ഇൻസുലിൻ റെസിസ്റ്റന്റ് രോഗികളിലെ ലോ ഡോപ്പമിൻ റിലീസിനൊപ്പം ഉയർന്ന ഷുഗർ കഴിക്കുന്നത് (2013)

തലച്ചോറിന്റെ പോസിട്രോൺ എമിഷൻ ടോമോഗ്രഫി (പിഇടി) ഇമേജിംഗ് ഉപയോഗിച്ച്, ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിന്റെ മുന്നോടിയായ ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള ആളുകൾക്ക് ലളിതമായ പഞ്ചസാര അവതരിപ്പിക്കുമ്പോൾ ക്രമരഹിതമായ രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു മധുരമുള്ള ഇടം ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തി. മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം ഉള്ളവർക്ക്, ഒരു പഞ്ചസാര പാനീയം തലച്ചോറിലെ ഒരു പ്രധാന ആനന്ദ കേന്ദ്രത്തിൽ ഡോപാമൈൻ എന്ന രാസവസ്തുവിന്റെ പതിവിലും കുറവാണ്. ഈ രാസ പ്രതികരണം ഒരു അപര്യാപ്തമായ റിവാർഡ് സിസ്റ്റത്തിന്റെ സൂചനയായിരിക്കാം, ഇത് ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധത്തിന് കളമൊരുക്കുന്നു. സൊസൈറ്റി ഓഫ് ന്യൂക്ലിയർ മെഡിസിൻ ആന്റ് മോളിക്യുലർ ഇമേജിംഗിന്റെ 2013 ലെ വാർഷിക മീറ്റിംഗിൽ അവതരിപ്പിച്ച ഒരു പഠനമനുസരിച്ച്, ഭക്ഷ്യ-പ്രതിഫല സിഗ്നലിംഗ് അമിതവണ്ണത്തിന് എങ്ങനെ സഹായിക്കുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള മെഡിക്കൽ സമൂഹത്തിന്റെ ധാരണയിൽ ഈ ഗവേഷണം വിപ്ലവം സൃഷ്ടിക്കും.

“അമിതവണ്ണത്തിനും പ്രമേഹത്തിനും ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം ഒരു പ്രധാന സംഭാവനയാണ്,” സ്റ്റോണി ബ്രൂക്ക് സർവകലാശാലയിലെ പഠനത്തിന്റെ പ്രധാന രചയിതാവും റേഡിയോളജി പ്രൊഫസറും യുഎസ് Energy ർജ്ജ വകുപ്പിന്റെ ബ്രൂക്ക്‌ഹാവൻ നാഷണൽ ലബോറട്ടറിയിലെ ഗവേഷകനുമായ ജീൻ-ജാക്ക് വാങ് പറഞ്ഞു. ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള അസാധാരണമായ ഭക്ഷണരീതികൾക്ക് അടിവരയിടുന്ന സെറിബ്രൽ സംവിധാനങ്ങളെക്കുറിച്ച് നന്നായി മനസ്സിലാക്കുന്നത് അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതും തുടർന്നുള്ള അമിതവണ്ണവും മൂലമുണ്ടാകുന്ന അപചയത്തെ പ്രതിരോധിക്കാനുള്ള ഇടപെടലുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് സഹായിക്കും. ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധവും കേന്ദ്ര മസ്തിഷ്ക പ്രതിഫല മേഖലയിൽ കുറഞ്ഞ ഡോപാമൈൻ റിലീസുമായുള്ള ബന്ധവും ഈ കമ്മി നികത്താൻ അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുമെന്ന് ഞങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ”

യുഎസ് സെന്റർസ് ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ പ്രകാരം അമേരിക്കക്കാരിൽ മൂന്നിലൊന്ന് പേരും അമിതവണ്ണമുള്ളവരാണ്. അമേരിക്കൻ ഡയബറ്റിസ് അസോസിയേഷൻ കണക്കാക്കുന്നത് ഏകദേശം 26 ദശലക്ഷം അമേരിക്കക്കാർ പ്രമേഹ രോഗികളോടൊപ്പമാണെന്നും മറ്റൊരു 79 ദശലക്ഷം പേർ ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധശേഷിയുള്ളവർ ഉൾപ്പെടെയുള്ള പ്രീബയാബെറ്റിക് രോഗികളാണെന്നും കരുതപ്പെടുന്നു. 

എലിശല്യം ഉപയോഗിച്ചുള്ള പ്രാഥമിക ഗവേഷണത്തിന്റെ തെളിവാണ് അമിതഭക്ഷണത്തിനുള്ള പ്രവണത സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു ബയോകെമിക്കൽ ബന്ധം മൂലമാകുന്നത്. ഡോ. വാങിന്റെ ഗവേഷണം മനുഷ്യവിഷയങ്ങളുമായുള്ള ആദ്യത്തെ ക്ലിനിക്കൽ പഠനത്തെ അടയാളപ്പെടുത്തുന്നു. 

“മൃഗങ്ങളുടെ പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം വർദ്ധിക്കുന്നത് പാത്തോളജിക്കൽ അമിത ഭക്ഷണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നിയന്ത്രണത്തിന്റെ അഭാവത്തിന് മുമ്പാണ്,” വാങ് പറഞ്ഞു. “പഞ്ചസാര കഴിക്കുന്നത് പ്രതിഫലവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മസ്തിഷ്ക പ്രദേശങ്ങളിൽ ഡോപാമൈൻ പുറപ്പെടുവിക്കുന്നുവെന്നും അവർ തെളിയിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം, പാത്തോളജിക്കൽ ഭക്ഷണം, ശരീരഭാരം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന കേന്ദ്ര സംവിധാനം അജ്ഞാതമാണ്. ”

അദ്ദേഹം തുടർന്നു, “ഈ പഠനത്തിൽ തലച്ചോറിന്റെ റിവാർഡ് സർക്യൂട്രിയുടെ ഭൂരിഭാഗവും സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ന്യൂക്ലിയസ് അക്കുമ്പെൻസിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് ഉൾപ്പെടുത്തലിനോടുള്ള അസാധാരണമായ ഡോപാമൈൻ പ്രതികരണം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ ഞങ്ങൾക്ക് കഴിഞ്ഞു. ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധത്തിനും അമിതവണ്ണത്തിനും ഇടയിൽ ഞങ്ങൾ അന്വേഷിക്കുന്ന ലിങ്ക് ഇതായിരിക്കാം. ഇത് പരീക്ഷിക്കുന്നതിനായി, ഞങ്ങൾ ഒരു ഇൻസുലിൻ സെൻസിറ്റീവ് കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പിനും ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള ഒരു വ്യക്തിക്കും ഒരു ഗ്ലൂക്കോസ് ഡ്രിങ്ക് നൽകി, പിഇടി ഉപയോഗിച്ച് ബ്രെയിൻ റിവാർഡ് സെന്ററിലെ ഡോപാമൈൻ റിലീസ് താരതമ്യം ചെയ്തു. ”  

ഈ ചിത്രങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് ഇൻസുലിൻ-സെൻസിറ്റീവ് (സാധാരണ) വിഷയങ്ങൾക്ക് തലച്ചോറിന്റെ പ്രതിഫല പ്രദേശങ്ങളിൽ ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള വിഷയങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഡോപ്പാമൈൻ റിലീസ് ഗണ്യമായി ഉയർന്നതായിരിക്കും. സ്കാനുകൾക്ക് മുമ്പ് രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകൾക്കും പഞ്ചസാര പാനീയം നൽകിയപ്പോൾ. ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള വിഷയങ്ങളുടെ താഴ്ന്ന പ്രതികരണം അസാധാരണമായ ഭക്ഷണരീതിയിൽ ഒരു പങ്കു വഹിക്കുകയും പ്രമേഹത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. 

ഈ പഠനത്തിൽ, എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങളും എട്ട് ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള വിഷയങ്ങളും ഉൾപ്പെടെ മൊത്തം എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ് പങ്കെടുക്കുന്നവർ ഒരു ഗ്ലൂക്കോസ് പാനീയം കഴിച്ചു, ഒരു പ്രത്യേക ദിവസം, സുക്രലോസ് അടങ്ങിയ കൃത്രിമമായി മധുരമുള്ള പാനീയം. ഓരോ പാനീയത്തിനും ശേഷം, ഡോപാമൈൻ റിസപ്റ്ററുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന സി-എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് റാക്ലോപ്രൈഡ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള പി‌ഇടി ഇമേജിംഗ് നടപ്പിലാക്കി. ഗവേഷകർ തലച്ചോറിന്റെ ലിറ്റ്-അപ്പ് ഏരിയകൾ മാപ്പ് ചെയ്യുകയും പിന്നീട് സ്ട്രിയറ്റൽ ഡോപാമൈൻ റിസപ്റ്റർ ലഭ്യത അളക്കുകയും ചെയ്തു (ഇത് തലച്ചോറിലെ സ്വാഭാവിക ഡോപാമൈന്റെ അളവുമായി വിപരീതമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു). ഈ ഫലങ്ങൾ ഒരു വിലയിരുത്തലുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, അതിൽ രോഗികൾക്ക് അവരുടെ ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ അസാധാരണമായ പാറ്റേണുകൾ വിലയിരുത്തുന്നതിനായി അവരുടെ ഭക്ഷണ സ്വഭാവം രേഖപ്പെടുത്താൻ ആവശ്യപ്പെട്ടു. സുക്രലോസ് കഴിച്ചതിനുശേഷം ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധശേഷിയുള്ളതും ആരോഗ്യകരമായതുമായ നിയന്ത്രണങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള റിസപ്റ്റർ ലഭ്യതയിൽ ഫലങ്ങൾ കരാർ കാണിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, രോഗികൾ പഞ്ചസാര ഗ്ലൂക്കോസ് കുടിച്ചതിനുശേഷം, ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധശേഷിയുള്ളവരും ക്രമരഹിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളുമുള്ളവർ ഇൻസുലിൻ സെൻസിറ്റീവ് നിയന്ത്രണ വിഷയങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഗ്ലൂക്കോസ് കഴിക്കുന്നതിനോടുള്ള പ്രതികരണമായി സ്വാഭാവിക ഡോപാമൈൻ റിലീസ് വളരെ കുറവാണെന്ന് കണ്ടെത്തി. 

“ഈ പഠനം അമിതവണ്ണത്തിലേക്കും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ പ്രമേഹത്തിലേക്കും നയിക്കുന്ന അപചയത്തെ ചെറുക്കുന്നതിന് പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള വിഷയങ്ങൾക്കുള്ള ഇടപെടലുകൾ, അതായത് മരുന്നുകളും ജീവിതശൈലി പരിഷ്കരണവും വികസിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കും,” വാങ് പറഞ്ഞു. “മസ്തിഷ്ക ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ സിസ്റ്റങ്ങളുമായുള്ള പെരിഫറൽ ഹോർമോണുകളുടെ ബന്ധവും ഭക്ഷണ സ്വഭാവങ്ങളുമായുള്ള ബന്ധവും വിലയിരുത്തുന്നതിന് തന്മാത്രാ ഇമേജിംഗ് രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് ഭാവിയിലെ ക്ലിനിക്കൽ പഠനത്തിന് ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ വഴിയൊരുക്കുന്നു.”

സയന്റിഫിക് പേപ്പർ 29: ജീൻ-ജാക്ക് വാങ്, റേഡിയോളജി, സ്റ്റോണി ബ്രൂക്ക് യൂണിവേഴ്സിറ്റി, ആപ്‌റ്റൺ, എൻ‌വൈ; ജീൻ ലോഗൻ, എലീന ഷുമെയ്, ജോവാന ഫ ow ലർ, ബയോസയൻസ്, ബ്രൂക്ക്‌ഹാവൻ നാഷണൽ ലബോറട്ടറി, അപ്‌ട്ടൺ, എൻ‌വൈ; അന്റോണിയോ കൺവിറ്റ്, സൈക്യാട്രി, ന്യൂയോർക്ക് യൂണിവേഴ്സിറ്റി, ന്യൂയോർക്ക്, എൻ‌വൈ; ടോമാസി ഡാർഡോ, ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ്, നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓൺ ലഹരി ദുരുപയോഗവും മദ്യവും, അപ്‌ട്ടൺ, എൻ‌വൈ; നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓൺ മയക്കുമരുന്ന് ദുരുപയോഗം, ബെഥെസ്ഡ, എംഡി, “ഗ്ലൂക്കോസ് കഴിച്ചതിനുശേഷം പെരിഫറൽ ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം മസ്തിഷ്ക ഡോപാമിനേർജിക് സിഗ്നലിംഗിനെ ബാധിക്കുന്നു,” എസ്എൻ‌എം‌ഐയുടെ അറുപതാം വാർഷിക യോഗം, ജൂൺ 60-8, 12, ബ്രിട്ടീഷ് കൊളംബിയയിലെ വാൻ‌കൂവർ.

സൊസൈറ്റി ഓഫ് ന്യൂക്ലിയർ മെഡിസിൻ, മോളിക്യുലർ ഇമേജിംഗ് എന്നിവയെക്കുറിച്ച്

ന്യൂക്ലിയർ മെഡിസിൻ, മോളിക്യുലർ ഇമേജിംഗ് എന്നിവയെക്കുറിച്ച് പൊതുജന അവബോധം വളർത്തുന്നതിനായി സമർപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു അന്താരാഷ്ട്ര ശാസ്ത്ര-മെഡിക്കൽ ഓർഗനൈസേഷനാണ് സൊസൈറ്റി ഓഫ് ന്യൂക്ലിയർ മെഡിസിൻ ആൻഡ് മോളിക്യുലർ ഇമേജിംഗ് (ഇന്നത്തെ മെഡിക്കൽ പരിശീലനത്തിന്റെ സുപ്രധാന ഘടകമായ രോഗനിർണയത്തിന് ഒരു അധിക മാനം നൽകുന്നു, പൊതുവായ രീതി മാറ്റുന്നു വിനാശകരമായ രോഗങ്ങൾ മനസിലാക്കുകയും ചികിത്സിക്കുകയും രോഗികൾക്ക് സാധ്യമായ ഏറ്റവും മികച്ച ആരോഗ്യ പരിരക്ഷ നൽകാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

എസ്‌എൻ‌എം‌എം‌ഐയുടെ 19,000-ത്തിലധികം അംഗങ്ങൾ‌ മാർ‌ഗ്ഗനിർ‌ദ്ദേശങ്ങൾ‌ സൃഷ്‌ടിച്ചുകൊണ്ട്, ജേണലുകളിലൂടെയും മീറ്റിംഗുകളിലൂടെയും വിവരങ്ങൾ‌ പങ്കിടുന്നതിലൂടെയും മോളിക്യുലർ‌ ഇമേജിംഗിനെയും തെറാപ്പി ഗവേഷണത്തെയും പരിശീലനത്തെയും ബാധിക്കുന്ന പ്രധാന വിഷയങ്ങളിൽ‌ മുൻ‌നിര വക്താക്കളിലൂടെയും തന്മാത്രാ ഇമേജിംഗിനും ന്യൂക്ലിയർ മെഡിസിൻ‌ പരിശീലനത്തിനും മാനദണ്ഡം നിശ്ചയിച്ചു. കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക്, സന്ദർശിക്കുക www.snmmi.org.