ബയോളിലെ സൈക്കോളജി. രചയിതാവ് കൈയെഴുത്തുപ്രതി; PMC 2014 മെയ് 1- ൽ ലഭ്യമാണ്.
അവസാനമായി എഡിറ്റുചെയ്ത ഫോമിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത്:
ബയോളിലെ സൈക്കോളജി. 20 മെയ് 2013; 2013 (1): 73-9.
ഓൺലൈനിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത് ഫെബ്രുവരി 25, ഫെബ്രുവരി. ദോഇ: 10.1016 / j.biopsych.2013.01.014
PMCID: PMC3686098
NIHMSID: NIHMS466498
വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന
പശ്ചാത്തലം
അമിതവണ്ണ ഗവേഷണത്തിലെ ഒരു പ്രധാന ഘട്ടം അമിതവണ്ണമുള്ള വ്യക്തികളുടെ പ്രത്യേക ഉപഗ്രൂപ്പുകൾക്ക് മാത്രമുള്ള നോൺഫുഡ് റിവാർഡ് പ്രോസസ്സിംഗിന്റെ ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ അണ്ടർപിന്നിംഗുകൾ തിരിച്ചറിയുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു.
രീതികൾ
അമിതവണ്ണമുള്ള ഡിസോർഡർ (ബിഇഡി) ചികിത്സ തേടുന്ന 19 പൊണ്ണത്തടിയുള്ള വ്യക്തികളെ എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ് നോൺ-ബെഡ് ഇതര പൊണ്ണത്തടിയുള്ള വ്യക്തികളുമായും (ഒബി) എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ് മെലിഞ്ഞ നിയന്ത്രണ വിഷയങ്ങളുമായും (എൽസി) താരതമ്യപ്പെടുത്തി. ഇമേജിംഗ്. റിവാർഡ് / ലോസ് പ്രോസ്പെക്റ്റ്, പ്രതീക്ഷ, അറിയിപ്പ് എന്നിവയിൽ പ്രാദേശിക ആക്റ്റിവേഷനിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ BED, OB, LC ഗ്രൂപ്പുകളിൽ അന്വേഷിച്ചു.
ഫലം
എൽസി ഗ്രൂപ്പുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, ഒബി ഗ്രൂപ്പ് മുൻ‌കൂട്ടി ഘട്ടം ഘട്ടമായി വർദ്ധിച്ച വെൻട്രൽ സ്ട്രൈറ്റൽ, വെൻട്രോമെഡിയൽ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സ് പ്രവർത്തനം പ്രകടമാക്കി. ഇതിനു വിപരീതമായി, ഒബി ഗ്രൂപ്പുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ബിഇഡി ഗ്രൂപ്പ് മുൻ‌കൂട്ടി റിവാർഡ് / ലോസ് പ്രോസസ്സിംഗ് സമയത്ത് ഉഭയകക്ഷി വെൻട്രൽ സ്ട്രൈറ്റൽ പ്രവർത്തനം കുറയുന്നു. വെൻട്രൽ സ്ട്രിയാറ്റത്തിൽ BED, LC ഗ്രൂപ്പുകൾ തമ്മിൽ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല.
നിഗമനങ്ങളിലേക്ക്
റിവാർഡ് / ലോസ് പ്രോസസ്സിംഗിന്റെ ന്യൂറൽ കോറലേറ്റുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് അമിതവണ്ണമുള്ള വ്യക്തികൾക്കിടയിൽ വൈവിധ്യമാർന്ന സ്വഭാവം നിലനിൽക്കുന്നു. അമിതവണ്ണമുള്ള വേർതിരിക്കാവുന്ന ഗ്രൂപ്പുകളിലെ ന്യൂറൽ വ്യത്യാസങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് അമിതവണ്ണത്തിനുള്ള പ്രതിരോധവും ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങളും ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്യുന്നതിന് ഒന്നിലധികം വ്യത്യസ്ത ഇടപെടലുകൾ പ്രധാനമായിരിക്കാം.
ന്യൂറൽ റിവാർഡ് സിസ്റ്റങ്ങൾ their വിശപ്പ് നിയന്ത്രിക്കൽ, ഭാരം നിയന്ത്രിക്കൽ, ചികിത്സാ പ്രതികരണം എന്നിവയിലൂടെ ob അമിതവണ്ണത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (1-3). എന്നിരുന്നാലും, അമിതവണ്ണമുള്ള ജനസംഖ്യയിലെ പഠനങ്ങൾ ഭക്ഷണ സൂചകങ്ങളോടുള്ള പ്രതികരണമായി ഹൈപ്പർ- ഹൈപ്പർസ്പോൺസിവിറ്റി റിവാർഡ് ന്യൂറോ സർക്കിട്രി തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട് (4-8). വിയോജിപ്പുള്ളതായി തോന്നുന്ന ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ അമിതവണ്ണമുള്ള വ്യക്തികൾക്കിടയിലെ വൈവിധ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (9). ക്രമരഹിതമായ ഭക്ഷണരീതികളുമായി അമിതവണ്ണം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, അമിതവണ്ണവും അമിത ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടും (ബിഇഡി) ഉള്ള ഗ്രൂപ്പുകൾ നിരവധി പെരുമാറ്റ, മാനസിക തലങ്ങളിൽ അമിതവണ്ണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അമിതവണ്ണമുള്ളവരിൽ നിന്ന് വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (10). ഭക്ഷണ സ്വഭാവങ്ങളോട് “ഭക്ഷണ ആസക്തി” ബാധകമാകുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് നിലവിലെ ഒരു ചർച്ച നിലവിലുണ്ട്; ചില അന്വേഷകർ തെളിവുകളുടെ അഭാവം വാദിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും (11), മറ്റുള്ളവർ നിർ‌ദ്ദേശിക്കുന്നത് ബിഇഡി പോലുള്ള ചില പൊണ്ണത്തടിയുള്ള ഉപഗ്രൂപ്പുകൾക്ക് ഈ നിർ‌മ്മാണം പ്രത്യേകിച്ചും പ്രസക്തമാണെന്ന് തോന്നുന്നു (12,13).
മുൻ‌കൂട്ടി കാണുന്നതും ഫലപ്രദവുമായ പ്രോസസ്സിംഗുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഘട്ടങ്ങളെ വേണ്ടത്ര വ്യക്തമാക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ടതായി തോന്നുന്ന കണ്ടെത്തലുകൾ പ്രതിഫലിച്ചേക്കാം (14). റിവാർഡ് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നത് വെൻട്രൽ സ്ട്രിയാറ്റൽ (വിഎസ്) പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതേസമയം കൂടുതൽ മീഡിയൽ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സ് പ്രവർത്തനം റിവാർഡ് അറിയിപ്പുമായി അല്ലെങ്കിൽ റിവാർഡ് പ്രോസസ്സിംഗിന്റെ ഫല ഘട്ടവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (15-18). ആരോഗ്യകരമായ വ്യക്തികളിലെ റിവാർഡ് പ്രോസസ്സിംഗിന്റെ ഉപഭോഗ ഘട്ടങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ വി.എസ്, മിഡ്ബ്രെയിൻ, അമിഗ്ഡാല, തലാമസ് എന്നിവയിൽ മുൻ‌കൂട്ടി പ്രതികരിക്കുന്നതായി ഫുഡ്-ക്യൂ പഠനങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു (19,20). ഭക്ഷ്യയോഗ്യമായ ഭക്ഷ്യ ഉപഭോഗം ഓർബിറ്റോഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടക്സിലും (ഒ.എഫ്.സി) ഇൻസുലയിലുമുള്ള കൂടുതൽ പ്രവർത്തനങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അമിതവണ്ണമുള്ള വ്യക്തികളിൽ പ്രതികരണശേഷി വർദ്ധിക്കുന്നു (19,21,22). അമിതവണ്ണത്തിൽ, മുൻ‌കൂട്ടി-ഉപഭോഗപരമായ വ്യത്യാസം പ്രത്യേകിച്ചും പ്രധാനമാണ്, കാരണം energy ർജ്ജ ഉപഭോഗം യഥാർത്ഥ ഭക്ഷ്യ ഉപഭോഗത്തേക്കാൾ മുൻ‌കൂട്ടി സിഗ്നലിംഗിനെ സ്വാധീനിക്കുന്നുവെന്ന് തോന്നുന്നു (23). അമിതവണ്ണമുള്ള വ്യക്തികളിൽ അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രേരണയായി ഭക്ഷണ പ്രതിഫലത്തിന്റെ ഉയർന്ന പ്രതീക്ഷയുണ്ട് (20,24).
ഇന്നുവരെ, ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങൾ ക്രമരഹിതമായ ഭക്ഷണവുമായി ജനസംഖ്യയിലെ മുൻ‌കൂട്ടി / ഉപഭോഗ പ്രോസസ്സിംഗ് വേർതിരിക്കുന്നത് സങ്കീർണ്ണമായ കണ്ടെത്തലുകൾ നൽകുന്നു. അമിതവണ്ണമുള്ളവർ, മെലിഞ്ഞവരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, വ്യക്തികൾ ഇൻസുലയിലും ഇൻഫീരിയർ ഫ്രന്റൽ ഗൈറസിലും (ഐ.എഫ്.ജി) വർദ്ധിച്ച പ്രവർത്തനം കാണിക്കുന്നു.22). എന്നിരുന്നാലും, അമിത ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്ന സ്വഭാവമുള്ള ബുള്ളിമിയ നെർ‌വോസയിൽ, ഭക്ഷണം പ്രതീക്ഷിക്കുന്നത് കുറഞ്ഞ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ, ഇൻസുല പ്രവർത്തനങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഭക്ഷണം കഴിക്കാത്ത വ്യക്തികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ (25). സ്ട്രീറ്റൽ പ്രവർത്തനം റിവാർഡ് പ്രോസസ്സിംഗ് ടാസ്‌ക്കുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (15-18,26,27), മാറ്റം വരുത്തിയ സ്ട്രാറ്റിയൽ പ്രതികരണങ്ങൾ അമിതവണ്ണവും ശരീരഭാരവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു; എന്നിരുന്നാലും, ചില പഠനങ്ങൾ അമിതവണ്ണമുള്ളവരിൽ ആഹാരം കഴിച്ചതിന് ശേഷം പ്രവർത്തനം കുറയുന്നുവെന്ന് കാണിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും മറ്റുചിലത് വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന പ്രതികരണങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു (6,22,28,29).
അതുപോലെ, ആസക്തി സാഹിത്യത്തിൽ മുൻ‌കൂട്ടി / ഉപഭോഗ ഘടകങ്ങളെ വേർതിരിക്കുമ്പോഴും പ്രതിഫല സംസ്കരണത്തിലെ അവ്യക്തമായ കണ്ടെത്തലുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, മുൻ‌കൂട്ടി പ്രോസസ്സിംഗ് സമയത്ത് കൊക്കെയ്ൻ ആശ്രിതത്വത്തിൽ വർദ്ധിച്ച സ്ട്രാറ്റിയൽ പ്രവർത്തനം റിപ്പോർട്ടുചെയ്തു (30), മദ്യപാനത്തെ ആശ്രയിക്കുന്നതിൽ മുൻ‌കൂട്ടി കുറഞ്ഞ വിഎസ് പ്രതികരണങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട് (31), പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടം (32). ഈ വ്യത്യാസങ്ങൾ നിർദ്ദിഷ്ട വൈകല്യങ്ങൾ, രീതിശാസ്ത്രപരമായ / വിശകലനപരമായ പരിഗണനകൾ, ചികിത്സ തേടുന്ന നില അല്ലെങ്കിൽ വി‌എസിന്റെ ശരീരഘടനാപരമായ വിശദീകരണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം; അധിക വ്യത്യാസങ്ങൾ തരത്തിലുള്ള ശക്തിപ്പെടുത്തലുകളുമായി (ഉദാ. ആസക്തിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട / ബന്ധമില്ലാത്തത്) ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം.
പല ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങളും അമിതവണ്ണമുള്ള ജനസംഖ്യയിലെ ഫുഡ് ക്യൂ മാതൃകകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട റിവാർഡ് പ്രോസസ്സുകൾ പരിശോധിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, അമിതവണ്ണത്തിൽ ഭക്ഷ്യേതര റിവാർഡ് പ്രോസസ്സിംഗിനെക്കുറിച്ചുള്ള അന്വേഷണങ്ങളുടെ ക്ഷാമമുണ്ട് (33,34). അമിതവണ്ണത്തിൽ സാമാന്യവൽക്കരിച്ച റിവാർഡ് പ്രോസസ്സിംഗ് മനസിലാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, കാരണം റിവാർഡ് സർക്യൂട്ടിലെ മാറ്റങ്ങൾ ക്രമരഹിതമായ ഭക്ഷണത്തിനുള്ള അപകടങ്ങളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. നിലവിലെ പഠനം BED ഉള്ളതും അല്ലാത്തതുമായ അമിതവണ്ണമുള്ള വ്യക്തികളിൽ വിജയങ്ങളും നഷ്ടങ്ങളും പ്രതീക്ഷിക്കുന്നതിലും സ്വീകരിക്കുന്നതിലും പണത്തിന്റെ പ്രതിഫല പ്രോസസ്സിംഗ് പരിശോധിക്കുന്നതിന് ഫംഗ്ഷണൽ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എഫ്എംആർഐ) ഉപയോഗിച്ചു. അമിതമായ ഭക്ഷണ ക്രമക്കേട് മറ്റ് സ്വഭാവരീതികൾ, ശരീര ഇമേജ്, മന psych ശാസ്ത്രപരമായ, മാനസികരോഗങ്ങൾ എന്നിവയിൽ അമിതവണ്ണവും ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകളും തമ്മിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (10,35,36). എന്നിരുന്നാലും, ഇന്നുവരെ, രണ്ട് ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങൾ മാത്രമാണ് മറ്റ് പൊണ്ണത്തടിയുള്ള അവസ്ഥയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഈ തകരാറിന്റെ ബയോ-ബിഹേവിയറൽ പരസ്പര ബന്ധങ്ങൾ പരിശോധിച്ചത്. ഭക്ഷ്യ സൂചകങ്ങളോടുള്ള വെൻട്രോമെഡിയൽ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സിന്റെ (വിഎംപിഎഫ്സി) പ്രതികരണങ്ങളിൽ ബിഇഡി ഇല്ലാതെ അമിതവണ്ണവും മെലിഞ്ഞ ഗ്രൂപ്പുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ അമിതഭാരമുള്ള ബിഇഡി പങ്കാളികളിൽ ആദ്യം കണ്ട വ്യത്യാസങ്ങൾ (37). ഒരു വൈജ്ഞാനിക നിയന്ത്രണ ചുമതലയിൽ BED ഉള്ളതും അല്ലാത്തതുമായ പൊണ്ണത്തടിയുള്ള വ്യക്തികൾ തമ്മിലുള്ള മസ്തിഷ്ക സജീവമാക്കൽ വ്യത്യാസങ്ങൾ അടുത്തിടെ ഞങ്ങൾ നിരീക്ഷിച്ചു, BED ഗ്രൂപ്പ് IFG, vmPFC, ഇൻസുല എന്നിവയിൽ താരതമ്യേന കുറഞ്ഞ സജീവമാക്കൽ പ്രകടമാക്കുന്നു (38).
BED ഉള്ളതും അല്ലാത്തതുമായ പൊണ്ണത്തടിയുള്ള വ്യക്തികളിലെ കൂടുതൽ വ്യത്യാസങ്ങൾ അന്വേഷിക്കുന്നതിന്, റിവാർഡ് / ലോസ് പ്രോസസ്സിംഗ് പരിശോധിക്കുന്നതിന് ഞങ്ങൾ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന പണ പ്രോത്സാഹന കാലതാമസം (MIDT) ഉപയോഗിച്ചു.16,17,32,39,40). മുൻ‌കൂട്ടി ഘട്ടം ഘട്ടമായി വി‌എസിൽ ബിഇഡി ഗ്രൂപ്പ് പ്രതികരണം കുറയുമെന്ന് ഞങ്ങൾ othes ഹിച്ചു, അതേസമയം എൽസി ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ വർദ്ധിച്ച വിഎസ് പ്രവർത്തനം ഒബി ഗ്രൂപ്പ് പ്രകടമാക്കും. ബലിമിയയിലെ എഫ്എംആർഐ പഠനങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നതായി ഞങ്ങൾ അനുമാനിച്ചു (25), ഫല ഘട്ടത്തിൽ ബിഇഡി ഇതര ഗ്രൂപ്പുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ വിഎംപിഎഫ്സി, ഇൻസുല, തലാമസ്, ഐ‌എഫ്‌ജി പ്രവർത്തനം എന്നിവ കുറയുന്നു. റിവാർഡ് പ്രോസസ്സിംഗിന്റെ ന്യൂറൽ കോറലേറ്റുകളിൽ അമിതവണ്ണമുള്ള വ്യക്തികൾ തമ്മിലുള്ള സാമ്യത കണക്കിലെടുത്ത് BED, OB ഗ്രൂപ്പുകളിലെ സമാനതകൾ പരിശോധിച്ചു.
മെത്തേഡ്സ് ആൻഡ് മെറ്റീരിയൽസ്
പങ്കെടുക്കുന്നവർ
പങ്കെടുത്തവരിൽ 57 മുതിർന്നവർ ഉൾപ്പെടുന്നു 19 - 64 വയസ്സ് (ശരാശരി പ്രായം: 38.9, 34 സ്ത്രീ), ഇവിടെ 64.9% (n = 37) കൊക്കേഷ്യൻ, 29.0% (n = 17) ആഫ്രിക്കൻ അമേരിക്കൻ, 5.3% (n = 3) നേറ്റീവ് അമേരിക്കൻ, 1.8% (n = 1) ഏഷ്യൻ അമേരിക്കൻ എന്ന് തിരിച്ചറിഞ്ഞു; 5.3% (n = 3) സ്വയം ഹിസ്പാനിക്, 94.7% (n = 54) ഹിസ്പാനിക് ഇതരമെന്ന് തിരിച്ചറിഞ്ഞു. ഡെമോഗ്രാഫിക് വിവരങ്ങൾ ഉണ്ട് പട്ടിക 1 ഒപ്പം സപ്ലിമെന്റ് 1 ഉം. എല്ലാ ഗ്രൂപ്പ് കോൺട്രാസ്റ്റ് വിശകലനങ്ങളിലും പ്രായം കോവറിയേറ്റുകളായി ഉൾപ്പെടുത്തി, പ്രായത്തിൽ ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കുകയും പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. BED ഗ്രൂപ്പിലെ ബോഡി മാസ് സൂചിക (BMI) 30.1 മുതൽ 44.1 വരെയാണ്. OB ഗ്രൂപ്പിൽ 19 മുതൽ 30.4 വരെയുള്ള BMI ഉള്ള 41.6 വ്യക്തികളും LC ഗ്രൂപ്പിൽ 19 മുതൽ 20.4 വരെയുള്ള BMI ഉള്ള 24.6 വ്യക്തികളും ഉൾപ്പെടുന്നു. ബിഇഡി, ഒബി ഗ്രൂപ്പുകൾക്ക് ശരാശരി ബി‌എം‌ഐയിൽ വ്യത്യാസമില്ല, പ്രതീക്ഷിച്ചതുപോലെ, ഈ ഗ്രൂപ്പുകൾക്ക് എൽസി ഗ്രൂപ്പിനേക്കാൾ ഉയർന്ന ബി‌എം‌ഐകളുണ്ട്.
ക്രമരഹിതമായ പ്ലാസിബോ നിയന്ത്രിത ട്രയൽ ടെസ്റ്റിംഗിൽ എൻറോൾ ചെയ്ത 19 ചികിത്സ തേടുന്ന പങ്കാളികളാണ് അമിതവണ്ണമുള്ള BED ഗ്രൂപ്പിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നത്. ഇവിടെ വിവരിച്ച അടിസ്ഥാന നടപടികളെത്തുടർന്ന്, ചികിത്സകൾ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് പങ്കെടുക്കുന്നവർ എഫ്എംആർഐ പ്രോട്ടോക്കോളിന് വിധേയമായി, അവ 4 മാസത്തേക്ക് വിതരണം ചെയ്തു. BED നായുള്ള നിർദ്ദിഷ്ട DSM-4 മാനദണ്ഡം (www.dsm5.org) BED ഗ്രൂപ്പിലെ എല്ലാ വ്യക്തികളും മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിച്ചിട്ടുണ്ടോയെന്ന് പരിശോധിക്കാൻ ഉപയോഗിച്ചു, പക്ഷേ ഒബി അല്ലെങ്കിൽ എൽസി ഗ്രൂപ്പുകളിലെ ഒരു വ്യക്തിക്കും അമിത ഭക്ഷണത്തിന്റെയോ അല്ലെങ്കിൽ ക്രമരഹിതമായ ഭക്ഷണ സ്വഭാവത്തിൻറെയോ ചരിത്രമോ നിലവിലെ പ്രകടനമോ ഇല്ല.
നടപടികൾ
മിഡ്
പങ്കെടുത്തവരെല്ലാം MIDT പൂർത്തിയാക്കി; ചുമതലയും പരീക്ഷണാത്മക രീതികളും മറ്റിടങ്ങളിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു (32,39) കൂടാതെ സപ്ലിമെന്റ് 1 ന്റെ രീതികൾ വിഭാഗത്തിലും.
fMRI അക്വിസിഷൻ ആൻഡ് അനാലിസിസ്
സീമെൻസ് ടി‌എം ട്രിയോ എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്ടി എം‌ആർ‌ഐ സിസ്റ്റങ്ങൾ (സീമെൻസ്, മാൽ‌വെർൺ, പെൻ‌സിൽ‌വാനിയ) ഉപയോഗിച്ച് ചിത്രങ്ങൾ ലഭിച്ചു. ഇമേജ് ഏറ്റെടുക്കലും വിശകലന രീതികളും സപ്ലിമെന്റ് 3 ൽ വിശദമാക്കിയിരിക്കുന്നു. ഫംഗ്ഷണൽ ഇമേജുകൾ SPM1 (വെൽക്കം ഫംഗ്ഷണൽ ഇമേജിംഗ് ലബോറട്ടറി, ലണ്ടൻ, യുകെ) ഉപയോഗിച്ച് പ്രീപ്രൊസസ് ചെയ്തു, മോൺ‌ട്രിയൽ-ന്യൂറോളജിക്കൽ-ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ടെം‌പ്ലേറ്റിലേക്ക് സാധാരണമാക്കുകയും 5-mm കേർണൽ ഉപയോഗിച്ച് പൂർണ്ണ വീതിയും പകുതിയും പരമാവധി മിനുസപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്തു. ശക്തമായ റിഗ്രഷൻ ഉപയോഗിച്ചാണ് ഫസ്റ്റ് ലെവൽ മോഡലിംഗ് നടത്തിയത് (41) li ട്ട്‌ലിയറുകളുടെ സ്വാധീനം കുറയ്ക്കുന്നതിന് (42). മോഷനും ഹൈ-പാസ് ഫിൽട്ടർ പാരാമീറ്ററുകളും താൽപ്പര്യമില്ലാത്ത അധിക റിഗ്രസറുകളായി ഉൾപ്പെടുത്തി. ന്യൂറോ സ്വയം വിശകലന പാക്കേജ് (www.neuroelf.net) രണ്ടാം ലെവൽ റാൻഡം ഇഫക്റ്റ് വിശകലനത്തിനായി ഉപയോഗിച്ചു. ഒന്നിലധികം താരതമ്യങ്ങൾക്കായുള്ള തിരുത്തൽ മോണ്ടെ-കാർലോ സിമുലേഷനുമായി (ഉദാ. ആൽഫ സിം) നടത്തി, വോക്സൽ തിരിച്ചുള്ളതും ക്ലസ്റ്റർ ത്രെഷോൾഡുകളും സംയോജിപ്പിച്ച് കുടുംബ തിരിച്ചുള്ള-പിശക് നിരക്ക് 5%. ടാസ്കുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മസ്തിഷ്ക ആക്റ്റിവേഷനുകൾ പരിശോധിക്കുന്നതിന്, ഞങ്ങൾ വിപരീതമായി: 1) പണ നേട്ടത്തിന്റെ പ്രതീക്ഷയും വേഴ്സസ് (A1) നായി നോട്ടിഫിക്കേഷൻ (A2) ഘട്ടങ്ങളും (യഥാക്രമം A1Win, A2Win); 2) A1, A2 ഘട്ടങ്ങളിൽ (യഥാക്രമം A1Loss, A2Loss) പണ ഫലമുണ്ടാകില്ലെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നതിനെതിരെ പണനഷ്ടത്തിന്റെ പ്രതീക്ഷ; 3) “വിൻ” വേഴ്സസ് “ന്യൂട്രൽ” come ട്ട്‌ക come ം ട്രയൽ‌സ് (OCWin); ഒപ്പം 4) “നഷ്ടം”, “ന്യൂട്രൽ” ഫല ട്രയലുകൾ (OCLoss) എന്നിവ. കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്കും ബലോഡിസിനും അനുബന്ധം 1 കാണുക Et al. (32) ട്രയൽ ഘടനയെ ചിത്രീകരിക്കുന്നു. ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നതിന്, ജോഡി തിരിച്ചുള്ള A1Win, A2Win, OCWin, A1Loss, A2Loss, OCLoss എന്നിവയ്ക്കിടയിലുള്ള BED, OB, LC ഗ്രൂപ്പുകളിലെ പ്രവർത്തനത്തെ ഞങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്തു. t പരിശോധനകൾ. മുഴുവൻ മസ്തിഷ്ക വൈരുദ്ധ്യത്തിനുപുറമെ, എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ് മേഖലയുടെ താൽപ്പര്യ വിശകലനങ്ങളും നടത്തി. ഈ ആനുകൂല്യങ്ങൾ വി‌എസിനെ കേന്ദ്രീകരിച്ചായിരുന്നു, പണ ആനുകൂല്യങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിച്ച് റിക്രൂട്ട് ചെയ്ത ബ്രെയിൻ സർക്യൂട്ടുകളുടെ മെറ്റാ അനാലിസിസിൽ നിന്നുള്ള കോർഡിനേറ്റുകൾ (ചിത്രം 2) (43), ന്യൂക്ലിയസ് അക്യുമ്പൻസിനെ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന കോർഡിനേറ്റുകൾ (ചിത്രം 3) (26).
ഫലം
സ്‌പേസ് പരിമിതികളും ആസക്തി പ്രക്രിയകളിലേക്കുള്ള A1, OC ഘട്ടങ്ങളുടെ പ്രസക്തിയും കണക്കിലെടുത്ത് A1 ദൃശ്യതീവ്രതയും പെരുമാറ്റവും ഫലപ്രദവുമായ പ്രതികരണ ഫലങ്ങൾ സപ്ലിമെന്റ് 2- ൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, അമിതവണ്ണമുള്ള ഗ്രൂപ്പുകളിലുടനീളമുള്ള ഓവർലാപ്പിംഗ് ആക്റ്റിവേഷനുകളുടെ ഒരു സംയോജിത വിശകലന ലിസ്റ്റിംഗ് (BED + OB ഗ്രൂപ്പുകൾ സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു) സപ്ലിമെന്റ് 2 ലെ പട്ടിക S1. എല്ലാ ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങളും ഇതിൽ പട്ടികപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട് പട്ടിക 1. ഇനിപ്പറയുന്നവയിൽ, ഫലങ്ങൾ ഞങ്ങളുടെ അനുമാനങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങൾ എടുത്തുകാണിക്കുകയും വിവരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (അതായത്, ഫ്രന്റോ-സ്ട്രാറ്റിയൽ ഏരിയകൾ). മേഖലയിലെ താൽപ്പര്യ വിശകലനങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ ഇതിൽ ചിത്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നു ചിത്രം 2 ഒപ്പം ഒപ്പം 33.
OB വേഴ്സസ് LC
കാണുക ചിത്രം 1A ഒപ്പം പട്ടിക 2.
A2Win
A2Win സമയത്ത്, OB-LC വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ വലത് IFG- യിൽ മധ്യസ്ഥമായി OFC വരെയും ഉഭയകക്ഷി തലാമസിലും വലത് കോഡേറ്റിലേക്ക് വ്യാപിച്ച VS (ചിത്രം 2C, ചിത്രം 3C), ഹൈപ്പോതലാമസ്.
A2 ലോസ്
A2Loss സമയത്ത്, OB-LC വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ ഇടത് IFG- ൽ വർദ്ധിച്ച പ്രവർത്തനം ഉഭയകക്ഷി വലത് IFG, OFC, vmPFC എന്നിവയിലേക്ക് വ്യാപിപ്പിക്കുന്നതായി കാണിച്ചു; വലത് മീഡിയൽ ഫ്രന്റൽ ഗൈറസ് മധ്യഭാഗത്തെ ഫ്രന്റൽ ഗൈറസ്, ഐ.എഫ്.ജി വരെ നീളുന്നു; ഇടത് മിഡ്ബ്രെയിൻ സബ്സ്റ്റാന്റിയ നിഗ്ര മധ്യഭാഗത്ത് ചുവന്ന ന്യൂക്ലിയസ്, ലെന്റിഫോം ന്യൂക്ലിയസ് വരെ നീളുന്നു.
OCWin
OCWin സമയത്ത്, OB-LC വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ ഇടത് പ്രിസെൻട്രൽ ഗൈറസിലെ പ്രവർത്തനം താരതമ്യേന കുറഞ്ഞതായി കാണിക്കുന്നു. ഇത് മധ്യഭാഗത്തെ മുൻ‌ഭാഗത്തേക്കും പോസ്റ്റ്സെൻട്രൽ ഗൈറസിലേക്കും വ്യാപിക്കുന്നു.
OCLoss
OCLoss സമയത്ത്, OB-LC വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ ഇടത് പ്രിസെൻട്രൽ ഗൈറസിലെ പ്രവർത്തനം കുറയുന്നത് മധ്യഭാഗത്തെ മുൻ‌ഭാഗത്തേക്കും പോസ്റ്റ്സെൻട്രൽ ഗൈറസിലേക്കും വ്യാപിച്ചു.
ബെഡ് വേഴ്സസ് എൽസി
കാണുക ചിത്രം 1B ഒപ്പം പട്ടിക 2.
A2Win
A2Win സമയത്ത്, BED-LC വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ ഡോർസൽ കോഡേറ്റിൽ താരതമ്യേന വർദ്ധിച്ച പ്രവർത്തനം പ്രകടമാക്കി, മിഡിൽ ഫ്രന്റൽ ഗൈറസ്, ഇൻസുല, ക്ലസ്റ്റ്രം എന്നിവയിലേക്കും ഇടത് സിങ്കുലേറ്റ് ഗൈറസ് കോഡേറ്റിലേക്കും വ്യാപിക്കുന്നു (ചിത്രം 2D). ഡോർസൽ മെഡിയൽ ഫ്രന്റൽ ഗൈറസിൽ പ്രവർത്തനം കുറയുന്നു.
A2 ലോസ്
A2Loss സമയത്ത്, BED-LC വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ വലത് കോഡേറ്റിൽ താരതമ്യേന വർദ്ധിച്ച പ്രവർത്തനം IFG വരെ വ്യാപിച്ചു. വലത് മിഡിൽ ഫ്രന്റൽ ഗൈറസിൽ താരതമ്യേന കുറച്ച പ്രവർത്തനം മധ്യഭാഗത്തെ ഫ്രന്റൽ ഗൈറസിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു.
OCWin
OCWin സമയത്ത്, BED-LC വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ ഇൻസുല, സിങ്കുലേറ്റ് ഗൈറസ്, പിൻ‌വശം സിംഗുലേറ്റ് എന്നിവയിലേയ്ക്ക് വ്യാപിക്കുന്ന വലത് സുപ്പീരിയർ ടെമ്പറൽ ഗൈറസിൽ താരതമ്യേന കുറഞ്ഞ പ്രവർത്തനം പ്രകടമാക്കി; ഇടത് ഇൻഫീരിയർ പരിയേറ്റൽ ലോബ്യൂൾ ഇൻസുല, പിൻ‌വശം സിങ്കുലേറ്റ്, സുപ്പീരിയർ / മിഡിൽ ടെമ്പറൽ ഗൈറസ്, വിഎസ്, കോഡേറ്റ്, പോസ്റ്റ്സെൻട്രൽ ഗൈറസ്, പ്രീക്യൂണസ്, ക്യൂനസ്, സുപ്പീരിയർ / മിഡിൽ ആൻസിപിറ്റൽ ഗൈറസ്, കുൽമെൻ വരെ നീളുന്നു; ഐ.എഫ്.ജി, കോഡേറ്റ്, ക്ലസ്ട്രം എന്നിവയിലേയ്ക്ക് വ്യാപിക്കുന്ന ഉഭയകക്ഷി ആന്റീരിയർ സിങ്കുലേറ്റ്; ഉഭയകക്ഷി മധ്യ ഫ്രന്റൽ ഗൈറസ്; വലത് വി.എസ്.
OCLoss
OCLoss സമയത്ത്, BED-LC വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ ഇടത് പ്രിസെൻട്രൽ ഗൈറസിൽ വലത് സിങ്കുലേറ്റ് ഗൈറസ്, ഉഭയകക്ഷി ആന്റീരിയർ സിങ്കുലേറ്റ്, ഇടത് പാരസെൻട്രൽ ലോബ്യൂൾ, വലത് പോസ്റ്റ്സെൻട്രൽ ഗൈറസ്, വലത് പാരസെൻട്രൽ ലോബ്യൂൾ എന്നിവയിലേക്കുള്ള പ്രവർത്തനം കുറയുന്നു. തിരശ്ചീന ടെമ്പറൽ ഗൈറസ്, പോസ്റ്റ്സെൻട്രൽ ഗൈറസ്, ഇൻസുല എന്നിവയിലേക്ക് നീളുന്ന വലത് സുപ്പീരിയർ ടെമ്പറൽ ഗൈറസ്; ഇടത് ഇൻസുല പ്രിസെൻട്രൽ ഗൈറസ്, പോസ്റ്റ്സെൻട്രൽ ഗൈറസ് വരെ നീളുന്നു; ഭാഷാ ഗൈറസ്, ഉഭയകക്ഷി പ്രീക്യൂനസ്, ക്യൂനിയസ് വരെ നീളുന്ന പിൻഭാഗത്തെ സിങ്കുലേറ്റ്; വലത് മിഡ്ബ്രെയിൻ തലാമസിലേക്കും കുൽമെനിലേക്കും വ്യാപിക്കുന്നു.
BED വേഴ്സസ് OB
കാണുക ചിത്രം 1C ഒപ്പം പട്ടിക 2.
A2Win
A2Win സമയത്ത്, BED-OB വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ ലെന്റിഫോം ന്യൂക്ലിയസിലെ പ്രവർത്തനം താരതമ്യേന കുറയുന്നതായി കാണിച്ചു.ചിത്രം 2B, ചിത്രം 3B), ഹൈപ്പോതലാമസ്, തലാമസ്, കോഡേറ്റ്, പുട്ടമെൻ, മിഡ്ബ്രെയിൻ റെഡ് ന്യൂക്ലിയസ്; വലത് സിംഗുലേറ്റ് ഗൈറസ് ഉഭയകക്ഷി മുതൽ മധ്യ / മികച്ച ഫ്രന്റൽ ഗൈറസ് വരെ നീളുന്നു; വലത് ഇൻസുല മികച്ച ടെമ്പറൽ ഗൈറസിലേക്ക് നീളുന്നു; ഇടത് പ്രിസെൻട്രൽ ഗൈറസ് IFG വരെ നീളുന്നു.
A2 ലോസ്
A2Loss സമയത്ത്, BED-OB വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ മിഡ്ബ്രെയിൻ റെഡ് ന്യൂക്ലിയസിൽ തലാമസ്, ഉഭയകക്ഷി വി.എസ്, സബ്സ്റ്റാന്റിയ നിഗ്ര വരെ വ്യാപിച്ചുകിടക്കുന്ന പ്രവർത്തനം പ്രകടമാക്കി; പോസ്റ്റ്സെൻട്രൽ ഗൈറസ്, സിങ്കുലേറ്റ് ഗൈറസ്, ഇൻഫീരിയർ പരിയേറ്റൽ ലോബ്യൂൾ, പോസ്റ്റ്സെൻട്രൽ ഗൈറസ്, മികച്ച ഫ്രന്റൽ ഗൈറസ് വരെ നീളുന്ന മീഡിയൽ ഫ്രന്റൽ ഗൈറസ്; ഇടത് ഇൻസുല മികച്ച ടെമ്പറൽ ഗൈറസ് വരെ നീളുന്നു; ആന്റീരിയർ സിങ്കുലേറ്റ്, മീഡിയൽ ഫ്രന്റൽ ഗൈറസ് വരെ നീളുന്ന മിഡിൽ ഫ്രന്റൽ ഗൈറസ്; ഇടത് പ്രിസെൻട്രൽ ഗൈറസ് പോസ്റ്റ്സെൻട്രൽ ഗൈറസ് വരെ നീളുന്നു.
OCWin
OCWin സമയത്ത്, BED-OB വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ ഇൻസുല, ലെന്റിഫോം ന്യൂക്ലിയസ്, പാരാ-ഹിപ്പോകാമ്പൽ ഗൈറസ്, ക്യൂനസ്, തലാമസ്, മികച്ച ടെമ്പറൽ ഗൈറസ് എന്നിവയിൽ താരതമ്യേന കുറഞ്ഞ പ്രവർത്തനം പ്രകടമാക്കി; ഇൻസുല, പ്രിസെൻട്രൽ ഗൈറസ്, ഐ.എഫ്.ജി വരെ നീളുന്ന വലത് സുപ്പീരിയർ ടെമ്പറൽ ഗൈറസ്; ആന്റീരിയർ സിങ്കുലേറ്റ്, ഉഭയകക്ഷി വി.എസ്, കോഡേറ്റ് വരെ നീളുന്ന വലത് മീഡിയൽ ഫ്രന്റൽ ഗൈറസ്; ഇടത് കോഡേറ്റ്.
OCLoss
OCLoss സമയത്ത്, BED-OB വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ ഫ്രന്റോ-സ്ട്രീറ്റൽ പ്രദേശങ്ങളിൽ ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും പ്രകടമാക്കിയില്ല (പട്ടിക 1 എല്ലാ ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങളും പട്ടികപ്പെടുത്തുന്നു).
സംവാദം
ഞങ്ങളുടെ സിദ്ധാന്തങ്ങളെ ഭാഗികമായി സ്ഥിരീകരിക്കുന്ന തരത്തിൽ ബിഇഡി, ഒബി, എൽസി ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ കണ്ടെത്തി: വി‌എസിലെ ഗണ്യമായ മുൻ‌കൂട്ടി വ്യത്യാസങ്ങൾ ബിഇഡി-ഒബിയിലെ (പക്ഷേ ബിഇഡി-എൽസി അല്ല) വൈരുദ്ധ്യങ്ങളിലെ ആക്സ്നൂംക്സ് വിജയി / നഷ്ട ഘട്ടങ്ങളിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു; ഈ ഘട്ടങ്ങളിലെ BED-OB താരതമ്യങ്ങൾ BED യിൽ മുൻ‌കൂട്ടി VS പ്രതികരണങ്ങൾ കുറയുന്നതായി വെളിപ്പെടുത്തി, അതേസമയം OB-LC വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ OB യിൽ VS പ്രതികരണങ്ങൾ ഉയർ‌ത്തി. മിഡ്ബ്രെയിൻ, തലാമസ്, അമിഗ്ഡാല എന്നിവയിലെ ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങൾക്കും ഈ പാറ്റേണുകൾ ഉണ്ട്, ഇത് അഫക്ടീവ് കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ മോട്ടിവേഷണൽ സർക്യൂട്ടറിയിലെ ഡിഫറൻഷ്യൽ റിക്രൂട്ട്മെൻറ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു (44,45). BED പങ്കാളികളിലെ ഫല പ്രോസസ്സിംഗ്, BED ഇതര ഗ്രൂപ്പുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ കുറഞ്ഞ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ, ഇൻസുല പ്രവർത്തനങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. മുൻ‌കൂട്ടി, ഫല പ്രതിഫല ഘട്ടങ്ങളിൽ ഗ്രൂപ്പ് വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ജൈവശാസ്ത്രപരവും ക്ലിനിക്കൽവുമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഇവിടെ ചർച്ചചെയ്യുന്നു.
പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന പ്രോസസ്സിംഗ്
ഞങ്ങളുടെ സിദ്ധാന്തങ്ങൾക്ക് അനുസൃതമായി, ഒബി പങ്കാളികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ബിഇഡിയിലെ ഉഭയകക്ഷി വിഎസ് പ്രവർത്തനത്തിൽ മുൻ‌കൂട്ടി പ്രോസസ്സിംഗ് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. വിപരീതമായി, ഒബി-എൽസി വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ ഒബി പങ്കെടുക്കുന്നവരിൽ ഈ ഘട്ടത്തിൽ വർദ്ധിച്ച ഉഭയകക്ഷി വിഎസ് നിയമനം വെളിപ്പെടുത്തി. കൂടാതെ, വ്യത്യസ്തമായ BED-OB സിഗ്നലിംഗ് മിഡ്ബ്രെയിൻ, അമിഗ്ഡാല, തലാമസ് എന്നിവയ്ക്ക് തെളിവാണ് food മുമ്പ് ഭക്ഷ്യ ക്യൂ മാതൃകകളിൽ തിരിച്ചറിഞ്ഞ പ്രദേശങ്ങൾ ഉപഭോഗ പ്രതിഫല പ്രക്രിയകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ മുൻ‌കൂട്ടി പ്രതികരിക്കുന്നതായി പ്രതികരിക്കുന്നു (19,20). അതിനാൽ, ഈ ഫലങ്ങൾ അമിതവണ്ണത്തിലെ ഹൈപ്പോ-വേഴ്സസ് ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റി റിവാർഡ് പ്രോസസ്സിംഗ് കണ്ടെത്തലുകളുടെ ചില വ്യക്തത നൽകുന്നു, ഒപ്പം അമിതവണ്ണത്തിന്റെ ഉപവിഭാഗങ്ങളും മുൻ‌കൂട്ടി-ഫല പ്രതിഫല ഘട്ടങ്ങളും തമ്മിൽ വ്യത്യാസപ്പെടുത്തുന്നതിന്റെ പ്രാധാന്യം അടിവരയിടുന്നു. വിഎസ്, പ്രത്യേകിച്ച് ന്യൂക്ലിയസ് അക്കുമ്പെൻ‌സ്, റിവാർഡ് പ്രോസസ്സിംഗിൽ ശക്തമായി ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും ഇത് ബാധകമായ അവസ്ഥയിലെയും ലക്ഷ്യത്തിലേക്കുള്ള പെരുമാറ്റങ്ങളിലെയും മാറ്റങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (46-48). ഒബി ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ബിഇഡി ഗ്രൂപ്പിലെ സ്ട്രൈറ്റൽ പ്രതികരണത്തിന്റെ കുറവുണ്ടായ ഞങ്ങളുടെ കണ്ടെത്തലുകൾ, മറ്റ് ജനസംഖ്യയിലെ എം‌ഐ‌ഡി കണ്ടെത്തലുകളുമായി യോജിക്കുന്നു, പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടം, ശ്രദ്ധ-കമ്മി / ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റി ഡിസോർഡർ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള പ്രേരണ നിയന്ത്രണത്തിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ. , മദ്യത്തെ ആശ്രയിക്കൽ, മദ്യപാനത്തിനായുള്ള പോസിറ്റീവ് കുടുംബ ചരിത്രങ്ങൾ (31,32,39,49,50). പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കണ്ടെത്തലുകൾക്ക് സമാനമാണ് (37), ബിഇഡി പങ്കാളികളിലെ ആപേക്ഷിക ഫ്രന്റോസ്ട്രിയറ്റൽ ഹൈപ്പോആക്റ്റിവിറ്റി അനുമാനിച്ചതിനേക്കാൾ ഘട്ടം-നിർദ്ദിഷ്ടമായിരുന്നു. താരതമ്യേന കുറഞ്ഞുവന്ന ഫ്രന്റോ-സ്ട്രാറ്റിയൽ പ്രവർത്തനം മുൻ‌കൂട്ടിയും ഫലവുമുള്ള ഘട്ടങ്ങളിലും വിജയ-നഷ്ട സാഹചര്യങ്ങളിലും സംഭവിച്ചു (ചിത്രം 1), പ്രതിഫലങ്ങളുടെയും നഷ്ടങ്ങളുടെയും കുറഞ്ഞ ഫ്രന്റോ-സ്ട്രാറ്റിയൽ പ്രോസസ്സിംഗിന്റെ പൊതുവായ പാറ്റേൺ BED ൽ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. കൂടാതെ, BED-LC, BED-OB വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ MIDT ലെ ഫല ഘട്ടങ്ങളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ഇൻസുലാർ, സ്ട്രാറ്റിയൽ പ്രദേശങ്ങളിൽ സമാനമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ സൃഷ്ടിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, ബിഇഡി-എൽസി വൈരുദ്ധ്യങ്ങളിലെ മുൻ‌കൂട്ടിപ്പറയൽ ഘട്ടത്തിലെ ഫ്രന്റോ-സ്ട്രീറ്റൽ പ്രദേശങ്ങളിലെ ചില വ്യത്യാസങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, ഫല ഘട്ടങ്ങളിൽ വരുത്തിയ മാറ്റങ്ങളാൽ ബിഇഡി ഗ്രൂപ്പിനെ മികച്ച സ്വഭാവസവിശേഷതകളുണ്ടാക്കാമെന്നാണ്, അതേസമയം ഒബി ഗ്രൂപ്പിനെ മുൻ‌കൂട്ടി ഘട്ടങ്ങളിൽ ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റിയിലൂടെ വേർതിരിച്ചറിയുന്നു.
ആസക്തി സിദ്ധാന്തങ്ങളുടെ പ്രസക്തി
കുറഞ്ഞുവരുന്ന മുൻ‌കൂട്ടി പ്രോസസ്സിംഗ് BED വികസിപ്പിക്കുന്നതിലെ ഒരു പ്രധാന മുന്നോടിയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. “റിവാർഡ് ഡെഫിഷ്യൻസി സിൻഡ്രോം”, അടിസ്ഥാന അടിസ്ഥാന റിവാർഡ് ന്യൂറോ സർക്യൂട്ട് പ്രവർത്തനമുള്ള ആളുകൾ ഭക്ഷണം കഴിക്കുകയോ ഈ പ്രദേശങ്ങളിലെ പ്രവർത്തനം ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള നഷ്ടപരിഹാര ശ്രമങ്ങളിൽ ആസക്തി നിറഞ്ഞ പെരുമാറ്റങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടുകയോ ചെയ്യാം (51). BED-OB, OB-LC എന്നിവയിലെ A2W, A2L ഘട്ടങ്ങളിലെ സബ്സ്റ്റാന്റിയ നിഗ്രയെ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന മാറ്റം വരുത്തിയ മിഡ്ബ്രെയിൻ പ്രതികരണങ്ങൾ ഡോപാമിനേർജിക് ന്യൂറൽ പാതകളിലെ മാറ്റങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. വാസ്തവത്തിൽ, വിഎസ്, ഹൈപ്പോതലാമസ്, തലാമസ്, പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സ് എന്നിവ മെസോകോർട്ടിക്കോളിംബിക് ഡോപാമൈൻ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പ്രധാന പ്രൊജക്ഷൻ ഏരിയകളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, റിവാർഡ് പ്രോസസ്സിംഗിൽ ഈ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററിന്റെ പങ്ക് അനുസരിച്ച് (52,53). എഫ്‌എം‌ആർ‌ഐക്ക് തീർച്ചയായും പ്രവർത്തന മാറ്റങ്ങളെ ഡോപാമൈനുമായി ബന്ധപ്പെടുത്താൻ കഴിയില്ലെങ്കിലും, സംയോജിത എഫ്‌എം‌ആർ‌ഐയും പോസിട്രോൺ എമിഷൻ ടോമോഗ്രാഫി പഠനങ്ങളും വ്യക്തികൾ പ്രതീക്ഷിക്കുകയും ധനപരമായ പ്രതിഫലം സ്വീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിനാൽ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടിക്കൽ ഏരിയകളിൽ വർദ്ധിച്ച ഡോപാമിനേർജിക് പ്രവർത്തനം പ്രകടമാക്കുന്നു.54). ഡോപാമെർ‌ജിക് മാറ്റങ്ങൾ BED യിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട് (55-57), ഭക്ഷണ ഉത്തേജന സമയത്ത് സ്ട്രൈറ്റൽ ഡോപാമൈൻ റിലീസ് എന്നിവ ഭക്ഷണ നിയന്ത്രണവുമായി നല്ല രീതിയിൽ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (58). എന്നിരുന്നാലും, ഒരു ബിഇഡി-ഹൈപ്പോ-ആക്റ്റീവ് / ഒബി-ഹൈപ്പർ‌ആക്ടീവ് ഡോപാമിനർ‌ജിക് മോഡൽ അടിസ്ഥാന പ്രക്രിയകളെ കൂടുതൽ ലളിതമാക്കിയേക്കാം; വ്യതിയാനങ്ങൾ നിർദ്ദിഷ്ട ഡിസോർഡർ ഘട്ടങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം, അതായത് ഈ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി ഉയർന്ന കൊഴുപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ പഞ്ചസാര നിറഞ്ഞ ഭക്ഷണങ്ങൾ ഇടയ്ക്കിടെ അമിതമായി കഴിക്കുന്നത് വഴി നിയന്ത്രിക്കപ്പെടാം (59-61). ഇൻ‌സെൻറീവ്-സാലിയൻസ് സിദ്ധാന്തത്തിന് അനുസൃതമായി, അമിത ഉപഭോഗത്തിനുശേഷം ഉപഭോഗ സംസ്കരണത്തിന്റെ ഹെഡോണിക് ഇംപാക്ട് (അതായത്, “ഇഷ്ടപ്പെടൽ”) കുറയാനിടയുണ്ട്, അതേസമയം ഇൻ‌സെൻറീവ്-സാലിയൻസ് (അതായത്, “ആഗ്രഹിക്കുന്നത്”) ഘടകം ഉയർത്തുന്നു. നിലവിലെ പഠനത്തിൽ, ബിഇഡി പങ്കാളികൾ പണ സൂചകങ്ങളുമായുള്ള ഒബി ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ മുൻ‌കൂട്ടി കുറഞ്ഞ പ്രോസസ്സിംഗ് പ്രകടമാക്കി; ഭക്ഷണ സൂചകങ്ങളിലേക്ക് എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നത് (അതായത്, ഡിസോർഡേഴ്സ് സ്പെസിഫിക് ഉത്തേജകങ്ങൾ) ഫ്രന്റോ-സ്ട്രാറ്ററ്റൽ നെറ്റ്‌വർക്കുകളിൽ പ്രവർത്തനം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട് (37).
ബിഇഡി ഗ്രൂപ്പിന് വിപരീതമായി, ഒബി-എൽസി ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങൾ കൂടുതലും മുൻ‌കൂട്ടി നിശ്ചയിച്ചിട്ടുള്ള ഘട്ടങ്ങളിലായിരുന്നു. മുൻ‌കൂട്ടി പ്രോസസ്സിംഗ് സമയത്ത് വർദ്ധിച്ച മീഡിയൽ / ലാറ്ററൽ ഒ‌എഫ്‌സി, സ്ട്രിയാറ്റം, അമിഗഡാല, ഹിപ്പോകാമ്പൽ ആക്റ്റിവേഷൻ എന്നിവയുടെ ഒബി (എൽ‌സിയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ) കണ്ടെത്തലുകൾ ഭക്ഷണ സൂചകങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കുമ്പോൾ സൂചിപ്പിച്ച സമാന പ്രതികരണ രീതികളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു (7) കൂടാതെ ഈ ഗ്രൂപ്പിൽ കൂടുതൽ പ്രതിഫലം പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന ആശയത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുക.
ഫല പ്രോസസ്സിംഗ്
ഞങ്ങളുടെ സിദ്ധാന്തങ്ങൾക്ക് അനുസൃതമായി, ബിഇഡി പങ്കാളികൾ ഒബി, എൽസി ഗ്രൂപ്പുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഫല ഘട്ടങ്ങളിൽ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ, ഇൻസുലാർ പ്രദേശങ്ങളിൽ താരതമ്യേന കുറഞ്ഞ പ്രവർത്തനം പ്രകടമാക്കി. ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ പൂർണ്ണവും സബ്ട്രെഷോൾഡ് ബുളിമിയയുമായുള്ള റിപ്പോർട്ടുകളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, അവിടെ വ്യക്തികൾ ഇടത് മിഡിൽ ഫ്രന്റൽ ഗൈറസ്, ഇൻസുല, വലത് പ്രിസെൻട്രൽ ഗൈറസ് എന്നിവയിൽ മങ്ങിയ പ്രവർത്തനം കാണിക്കുന്നു.25). കൂടാതെ, വി‌എം‌പി‌എഫ്‌സിയും വലത് ഇൻസുല അട്രോഫിയും നിർബന്ധിത അമിതഭക്ഷണ എറ്റിയോളജിയുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു (62). BED-OB, BED-LC എന്നീ വൈരുദ്ധ്യങ്ങളിൽ, ഐ‌എഫ്‌ജിയിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്ന ഉഭയകക്ഷി ഇൻസുല പ്രവർത്തനം ബിഇഡി പങ്കെടുക്കുന്നവരിൽ പ്രകടമാണ്. ഇൻസുല പ്രാഥമിക രുചി കോർട്ടക്സാണ്, പക്ഷേ ഹോമിയോസ്റ്റാറ്റിക് സിഗ്നലിംഗിലും ഇത് ഉൾപ്പെടുന്നു (63-65). അതിനാൽ, BED- ൽ മാറ്റം വരുത്തിയ പൊതുവായ റിവാർഡ് പ്രോസസ്സിംഗ് ആശയത്തെ ഫലങ്ങൾ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. മൂർച്ചയേറിയ ഇൻസുല പ്രവർത്തനത്തിലൂടെ മാറ്റം വരുത്തിയ ഇന്റർ‌സെപ്റ്റീവ് അവബോധം, പ്രത്യേകിച്ചും ഫല പ്രോസസ്സിംഗ് സമയത്ത്, വ്യക്തിയുടെ നിലവിലെ അവസ്ഥയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട റിവാർഡ് വിവരങ്ങൾ സംയോജിപ്പിക്കാനുള്ള കഴിവ് ദുർബലമാക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഗർഭനിരോധന നിയന്ത്രണ സമയത്ത് കോഗ്നിറ്റീവ്, മോട്ടിവേഷണൽ പ്രോസസ്സിംഗ് തമ്മിലുള്ള ആശയവിനിമയത്തിൽ ഐ‌എഫ്‌ജി ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (66-68); അതിനാൽ കൂട്ടായ മങ്ങിയ ഐ.എഫ്.ജിയും ഇൻസുല സിഗ്നലിംഗും വിശപ്പ് / സംതൃപ്തി സിഗ്നലുകൾ അളക്കുന്നതിന് കാരണമാകാം.
കരുത്ത്, പരിമിതികൾ, ഭാവി ദിശകൾ
ഞങ്ങളുടെ അറിവിൽ, വ്യതിരിക്തമായ റിവാർഡ് ഘട്ടങ്ങളിലുടനീളവും BED ഉള്ളവർ ഉൾപ്പെടെയുള്ള അമിതവണ്ണ ഉപഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിലും പൊതുവായ റിവാർഡ് പ്രോസസ്സിംഗിനെക്കുറിച്ചുള്ള ആദ്യത്തെ എഫ്എംആർഐ അന്വേഷണമാണ് നിലവിലെ പഠനം. വ്യത്യസ്ത ഭക്ഷണരീതികൾ പ്രദർശിപ്പിക്കുന്ന അമിതവണ്ണമുള്ള ഗ്രൂപ്പുകളിൽ റിവാർഡ് പ്രോസസ്സിംഗ് മാതൃകയുടെ പ്രയോഗം ഓരോ ഫിനോടൈപ്പിന്റെയും സാധ്യതയുള്ള ബയോ മാർക്കറുകളെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ ഉൾക്കാഴ്ച നൽകുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, നിലവിലെ പഠനം അമിതവണ്ണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടവരിൽ നിന്നുള്ള ഭക്ഷണ-പെരുമാറ്റ രീതികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രത്യേക ന്യൂറൽ പരസ്പര ബന്ധങ്ങൾ പാഴ്‌സുചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, നിർദ്ദിഷ്ട ഭക്ഷണ രീതികളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന പ്രതിഫലം / നഷ്ട പ്രക്രിയകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ന്യൂറോഫങ്ഷണൽ പാറ്റേണുകൾ പരിശോധിക്കാനുള്ള അവസരം എഫ്എംആർഐ ടാസ്ക് നൽകുന്നു.
നിലവിലെ പഠനം നിരവധി ഘടകങ്ങളാൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. ബിഇഡി ഗ്രൂപ്പിൽ പങ്കെടുക്കുന്ന പുരുഷന്മാരുടെ എണ്ണം വളരെ കുറവാണ് ലിംഗ വ്യത്യാസങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നത്; എല്ലാ ഗ്രൂപ്പുകളിലുമുള്ള ചോദ്യാവലി കഴിക്കുന്നതിന്റെ ഭരണം മറ്റ് പ്രധാന ഭക്ഷണ സവിശേഷതകളും തിരിച്ചറിഞ്ഞിരിക്കാം. മുമ്പത്തെ പഠനങ്ങൾ ക്ലിനിക്കൽ വേഴ്സസ് കമ്മ്യൂണിറ്റി സാമ്പിളുകളിൽ ബിഇഡി തീവ്രതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വ്യത്യാസങ്ങൾ റിപ്പോർട്ടുചെയ്തു (69); അതിനാൽ, ചികിത്സ തേടുന്ന സ്വഭാവം BED യെ OB, LC ഗ്രൂപ്പുകളിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. MIDT യുടെ ആറ് ഘട്ടങ്ങളുമായും പരിശോധിച്ച മൂന്ന് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഗ്രൂപ്പുകളുമായും ബന്ധപ്പെട്ട ഒന്നിലധികം താരതമ്യങ്ങൾക്കായി യാഥാസ്ഥിതിക ബോൺഫെറോണി തിരുത്തലിനെ മുഴുവൻ മസ്തിഷ്ക കണ്ടെത്തലുകളും നിലനിൽക്കുന്നില്ല.
ഭാവിയിലെ ഗവേഷണങ്ങൾക്ക് BED ഉം OB ഗ്രൂപ്പുകളും തമ്മിലുള്ള സാമ്യതയെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ പരിശോധിക്കാം; നിലവിലെ പഠന സംയോജന വിശകലനങ്ങളിൽ കൂടുതൽ ഡോർസൽ, പിൻ‌ഭാഗങ്ങളിൽ തിരിച്ചറിഞ്ഞ ഓവർലാപ്പ് (സപ്ലിമെന്റ് 2 ലെ പട്ടിക S1). കൂടാതെ, BED-LC, OB-LC എന്നിവയിലെ അമിതവണ്ണമുള്ള ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ ചെറിയ ഓവർലാപ്പ് കണ്ടെത്തി. ഫലത്തിന്റെ ആദ്യഘട്ടങ്ങളിലും കോൺകോർഡന്റ് ഏരിയകൾ കൂടുതലും പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടത്, രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളിലായി കുറഞ്ഞ പിൻ‌വശം സിംഗുലേറ്റ്, പ്രീക്യൂണസ്, പ്രിസെൻട്രൽ ഗൈറസ് പ്രവർത്തനം എന്നിവയുൾപ്പെടെ. ഈ മേഖലകൾ പ്രതിഫല പ്രതീക്ഷയിലും ശ്രദ്ധയുടെ നിയന്ത്രണത്തിലും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു; ഉദാഹരണത്തിന്, ആന്തരിക അവസ്ഥയിലോ പരിസ്ഥിതി വേരിയബിളുകളിലോ ഉള്ള മാറ്റങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന വർദ്ധിച്ച പ്രവർത്തനത്തോടൊപ്പം റിവാർഡ് ഫലം ഉൾപ്പെടെ പാരിസ്ഥിതിക വ്യതിയാനത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നതിൽ പിൻ‌വശം സിംഗുലേറ്റ് ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.70). അമിതവണ്ണമുള്ള ഗ്രൂപ്പുകളിലെ ഈ മേഖലകളിലെ പ്രവർത്തനം കുറയുന്നത് ഫല ഘട്ടങ്ങളിലെ ഫീഡ്‌ബാക്ക് സമയത്ത് ശ്രദ്ധയിലും പ്രചോദനത്തിലും മാറ്റങ്ങൾ വരുത്താൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
ഭാവിയിലെ പഠനങ്ങൾ ലിംഗഭേദം, പുകവലി നില, പൊണ്ണത്തടിയുള്ള വ്യക്തികളിൽ ചികിത്സ തേടുന്ന സ്വഭാവങ്ങൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സാധ്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളും പരിശോധിക്കണം. മറ്റൊരു പ്രധാന ഘട്ടത്തിൽ ഈ ന്യൂറൽ സിസ്റ്റങ്ങൾ ഹോമിയോസ്റ്റാറ്റിക് സംവിധാനങ്ങളുമായി എങ്ങനെ ഇടപഴകുന്നുവെന്ന് മനസിലാക്കുന്നു (71,72) കൂടാതെ ഇവയെ അമിതവണ്ണത്തിന്റെ കാലാവധി / / അല്ലെങ്കിൽ BED എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തുന്നു. ശരീരഭാരം മാറ്റുന്നതിനും റിവാർഡ് സിസ്റ്റം പ്രോസസ്സിംഗിനും ഇടയിലുള്ള താൽക്കാലിക ബന്ധങ്ങൾ രേഖാംശ പഠനങ്ങൾക്ക് നൽകാനും അമിതവണ്ണ വികസനത്തിന് മുമ്പുള്ള ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ബയോളജിക്കൽ മാർക്കറുകൾ തിരിച്ചറിയാനും കഴിയും. നിലവിലെ പരീക്ഷണ രൂപകൽപ്പനയ്ക്ക് ഈ വ്യത്യാസങ്ങൾ അമിതവണ്ണത്തിന്റെയോ അമിതഭക്ഷണത്തിന്റെയോ ഫലമാണോ എന്ന് വിവേചിക്കാൻ കഴിയില്ലെങ്കിലും, അമിതവണ്ണത്തിന്റെ ചികിത്സയിൽ അവയ്ക്ക് കാര്യമായ സ്വാധീനമുണ്ട്. കോർട്ടികോസ്ട്രിയൽ ലിംബിക് പ്രവർത്തനം ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിൽ കേന്ദ്രീകരിച്ചുള്ള ചികിത്സകൾ BED- നുള്ള പ്രധാന ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. കൂടുതൽ വിശാലമായി, അമിതമായ കൊഴുപ്പും ഉയർന്ന പഞ്ചസാരയുമുള്ള ഭക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ ആരോഗ്യ നയങ്ങളുടെ പ്രസക്തി ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് അമിത ഭക്ഷണത്തിനും അമിതവണ്ണത്തിനും സാധ്യതയുള്ളവരിൽ പ്രതിഫല പ്രതികരണശേഷിയെ മാറ്റിയേക്കാം (73).
നിഗമനങ്ങളിലേക്ക്
നിലവിലെ പഠനം അമിതവണ്ണമുള്ളവരുടെ ഗ്രൂപ്പുകളും ഭക്ഷ്യേതര റിവാർഡ് പ്രോസസ്സിംഗിന്റെ മസ്തിഷ്ക പരസ്പര ബന്ധവും പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രധാന ഘട്ടത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. ഒബി, എൽസി ഗ്രൂപ്പുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ മുൻ‌കൂട്ടി നിശ്ചയിച്ചിട്ടുള്ളതും പ്രതിഫലദായകവുമായ ഘട്ടങ്ങളിലുടനീളം ബിഇഡി പങ്കാളികളിൽ കുറച്ച കോർട്ടികോ-സ്ട്രാറ്റൽ പ്രോസസ്സിംഗ് കണ്ടെത്തലുകൾ റിവാർഡ് പ്രോസസ്സിംഗിലും സ്വയം നിയന്ത്രണത്തിലും ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന നെറ്റ്‌വർക്കുകളുടെ റിക്രൂട്ട്മെന്റ് കുറയ്ക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടം, മദ്യത്തെ ആശ്രയിക്കൽ എന്നിവ പോലുള്ള പ്രചോദന നിയന്ത്രണത്തിന്റെ മറ്റ് തകരാറുകളിൽ റിവാർഡ് പ്രോസസ്സിംഗിന് മധ്യസ്ഥത വഹിക്കുന്ന സമാന ന്യൂറോ സർക്കിട്രി വ്യതിയാനങ്ങളുടെ തെളിവുകളും ഈ ഡാറ്റ നൽകുന്നു. സങ്കീർണ്ണമായ പെരുമാറ്റങ്ങൾ അമിതവണ്ണത്തിന് എങ്ങനെ സംഭാവന ചെയ്യുന്നുവെന്ന് പരിഗണിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന ഘട്ടത്തെ BED, OB ഗ്രൂപ്പുകളുടെ ഉൾപ്പെടുത്തൽ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. മൊത്തത്തിൽ, നിലവിലെ കണ്ടെത്തലുകൾ അമിതവണ്ണമുള്ള വ്യക്തികളുടെ പ്രത്യേക ഉപഗ്രൂപ്പുകളെ വേർതിരിക്കുന്ന അമൂർത്ത റിവാർഡ് പ്രോസസ്സിംഗിൽ വ്യത്യസ്തമായ ന്യൂറൽ സബ്സ്ട്രേറ്റുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. അമിതവണ്ണ ഗവേഷണത്തിലെ വിഎസ് പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അവ്യക്തമായ കണ്ടെത്തലുകളെക്കുറിച്ചുള്ള ഉൾക്കാഴ്ച ഈ ഡാറ്റ നൽകിയേക്കാം.
അക്നോളജ്മെന്റ്
ഇനിപ്പറയുന്ന ഗ്രാന്റുകളാണ് പിന്തുണ നൽകിയത്: നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഹെൽത്ത് (എൻ‌ഐ‌എച്ച്) ഗ്രാന്റുകൾ R01-DA019039, P20-DA027844, P50-AA012870, R01-DA020908, R01-AA016599, RL1-AA017539, K12, KX , 00167K01 DK073542. സ്കോട്ട് ബുള്ളക്ക്, ജെസീക്ക മോണ്ടോയ, നെയ്‌ല പഞ്ജ്വാനി, മോണിക്ക സോളോർസാനോ, ജോസെലിൻ ടോഫ്, കാറ്റി വാൻ‌ബുസ്കിർക്ക്, റേച്ചൽ ബാർനെസ്, റോബിൻ മഷെബ് എന്നിവരെ ഈ പ്രോജക്റ്റിന് സഹായിച്ചതിന് ഞങ്ങൾ നന്ദിയോടെ അംഗീകരിക്കുന്നു. കൈയെഴുത്തുപ്രതിയുടെ ഉള്ളടക്കം രചയിതാക്കളുടെ മാത്രം ഉത്തരവാദിത്തമാണ്, മാത്രമല്ല ഏതെങ്കിലും ഫണ്ടിംഗ് ഏജൻസികളുടെ views ദ്യോഗിക കാഴ്ചപ്പാടുകളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നില്ല.
ഡോ. പൊട്ടൻ‌സ ബോഹ്രിംഗർ ഇംഗൽ‌ഹൈമിനായി ആലോചിക്കുകയും ഉപദേശിക്കുകയും ചെയ്തു; സോമാക്സണിൽ സാമ്പത്തിക താൽപ്പര്യങ്ങളുണ്ട്; എൻ‌എ‌എച്ച്, വെറ്ററൻസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ, മൊഹെഗാൻ സൺ കാസിനോ, നാഷണൽ ഗെയിമിംഗ് ഫോർ റെസ്പോൺസിബിൾ ഗെയിമിംഗ്, അതിന്റെ അനുബന്ധ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഫോർ റിസർച്ച് ഓൺ ചൂതാട്ട തകരാറുകൾ, ഫോറസ്റ്റ് ലബോറട്ടറികൾ, സൈഡോൺ, ഓർത്തോ-മക്നീൽ, ഓ-കൺട്രോൾ / ബയോട്ടി, ഗ്ലാക്സോ സ്മിത്ത്ക്ലൈൻ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽസ് എന്നിവയിൽ നിന്ന് ഗവേഷണ പിന്തുണ ലഭിച്ചു; മയക്കുമരുന്ന് ആസക്തി, പ്രചോദന നിയന്ത്രണ വൈകല്യങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ആരോഗ്യ വിഷയങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സർവേകൾ, മെയിലിംഗുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ടെലിഫോൺ കൺസൾട്ടേഷനുകൾ എന്നിവയിൽ പങ്കെടുത്തു; പ്രേരണ നിയന്ത്രണ വൈകല്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വിഷയങ്ങളിൽ നിയമ ഓഫീസുകൾക്കും ഫെഡറൽ പബ്ലിക് ഡിഫെൻഡർ ഓഫീസുകൾക്കുമായി ആലോചിച്ചു; കണക്റ്റികട്ട് ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ് ഓഫ് മെന്റൽ ഹെൽത്ത് ആൻറ് ആഡിക്ഷൻ സർവീസസ് പ്രശ്നം ചൂതാട്ട സേവന പദ്ധതിയിൽ ക്ലിനിക്കൽ പരിചരണം നൽകുന്നു; എൻ‌എ‌എച്ചിനും മറ്റ് ഏജൻസികൾ‌ക്കുമായി ഗ്രാന്റ് അവലോകനങ്ങൾ നടത്തി; മികച്ച റൗണ്ടുകൾ, തുടർ മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസ ഇവന്റുകൾ, മറ്റ് ക്ലിനിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ശാസ്ത്രീയ വേദികൾ എന്നിവയിൽ അക്കാദമിക് പ്രഭാഷണങ്ങൾ നൽകി; മാനസികാരോഗ്യ പാഠങ്ങളുടെ പ്രസാധകർക്കായി പുസ്തകങ്ങളോ പുസ്തക അധ്യായങ്ങളോ സൃഷ്ടിച്ചു.
അടിക്കുറിപ്പുകൾ
മറ്റെല്ലാ രചയിതാക്കളും ബയോമെഡിക്കൽ സാമ്പത്തിക താൽപ്പര്യങ്ങളോ താൽപ്പര്യ വൈരുദ്ധ്യങ്ങളോ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നില്ല.
ഈ ലേഖനത്തിൽ ഉദ്ധരിച്ച അനുബന്ധ മെറ്റീരിയലുകൾ ഓൺലൈനിൽ ലഭ്യമാണ് http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsych.2013.01.014.
അവലംബം
;