അവസാനമായി എഡിറ്റുചെയ്ത ഫോമിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത്:
- ബയോളിലെ സൈക്കോളജി. 20 മെയ് 2013; 2013 (1): 73-9.
- ഓൺ‌ലൈനായി പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു 2013 Mar 26. doi: 10.1016 / j.biopsych.2013.01.032
PMCID: PMC3658316
NIHMSID: NIHMS461257
രജിത സിൻഹ, പിഎച്ച്ഡി
1,2,3 ഒപ്പം അനിയ എം. ജാസ്ട്രെബോഫ്, എംഡി, പിഎച്ച്ഡി4,5
ഈ ലേഖനത്തിന്റെ അവസാന എഡിറ്റുചെയ്ത പതിപ്പ് ഇവിടെ ലഭ്യമാണ് ബയോളിലെ സൈക്കോളജി
PMC ലെ മറ്റു ലേഖനങ്ങൾ കാണുക ഉദ്ധരിക്കുക പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ലേഖനം.
വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന
സമ്മർദ്ദം അമിതവണ്ണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ ന്യൂറോബയോളജി വിശപ്പ്, energy ർജ്ജ നിയന്ത്രണം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ അവലോകനം സ്ട്രെസ്, അലോസ്റ്റാസിസ്, സ്ട്രെസിന്റെ ന്യൂറോബയോളജി, വിശപ്പ്, എനർജി ഹോമിയോസ്റ്റാസിസ് എന്നിവയുടെ ന്യൂറൽ റെഗുലേഷനുമായി അതിന്റെ ഓവർലാപ്പ് ചർച്ച ചെയ്യും. ആസക്തിയുടെ വികാസത്തിലും ആസക്തി പുന pse സ്ഥാപനത്തിലും സമ്മർദ്ദം ഒരു പ്രധാന അപകട ഘടകമാണ്. ഉയർന്ന തോതിലുള്ള സമ്മർദ്ദം ഭക്ഷണരീതിയിൽ മാറ്റം വരുത്തുകയും ഉയർന്ന രുചികരമായ (എച്ച്പി) ഭക്ഷണങ്ങളുടെ ഉപഭോഗം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് എച്ച്പി ഭക്ഷണങ്ങളുടെയും അലോസ്റ്റാറ്റിക് ലോഡിന്റെയും പ്രോത്സാഹനക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. എച്ച്പി ഭക്ഷണങ്ങളുടെയും ആസക്തി ഉളവാക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെയും പ്രചോദനവും ഉപഭോഗവും ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള പ്രതിഫല മാർഗങ്ങളെ സമ്മർദ്ദം ബാധിക്കുന്ന ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ സംവിധാനങ്ങൾ ചർച്ചചെയ്യുന്നു. എച്ച്പി ഭക്ഷണങ്ങളുടെ മെച്ചപ്പെട്ട പ്രോത്സാഹനവും ഈ ഭക്ഷണങ്ങളുടെ അമിത ഉപഭോഗവും ഉപയോഗിച്ച്, സ്ട്രെസ്, റിവാർഡ് സർക്യൂട്ടുകളിൽ അഡാപ്റ്റേഷനുകൾ ഉണ്ട്, ഇത് സ്ട്രെസ് സംബന്ധമായതും എച്ച്പി ഭക്ഷണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രചോദനവും ഗ്ലൂക്കോസ് മെറ്റബോളിസത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ, ഇൻസുലിൻ സെൻസിറ്റിവിറ്റി, എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള ഉപാപചയ അഡാപ്റ്റേഷനുകളും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. energy ർജ്ജ ഹോമിയോസ്റ്റാറ്റിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റ് ഹോർമോണുകളും. ഈ ഉപാപചയ മാറ്റങ്ങൾ ഭക്ഷണ പ്രേരണയെയും എച്ച്പി ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുന്നതിനെയും സ്വാധീനിക്കുന്നതിനുള്ള ഡോപാമിനേർജിക് പ്രവർത്തനത്തെയും ബാധിച്ചേക്കാം. ഒരു സംയോജിത ഹ്യൂറിസ്റ്റിക് മാതൃക നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, അതിൽ ഉയർന്ന തോതിലുള്ള സമ്മർദ്ദം സമ്മർദ്ദത്തിന്റെയും വിശപ്പ് / energy ർജ്ജ നിയന്ത്രണത്തിന്റെയും ജീവശാസ്ത്രത്തെ മാറ്റിമറിക്കുന്നു, രണ്ട് ഘടകങ്ങളും ന്യൂറൽ മെക്കാനിസങ്ങളെ നേരിട്ട് ബാധിക്കുന്നു, ഇത് സ്ട്രെസ്-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ്, ഫുഡ് ക്യൂ-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് എച്ച്പി ഭക്ഷണ പ്രചോദനം, അത്തരം ഭക്ഷണങ്ങൾ അമിതമായി കഴിക്കുന്നതിൽ ഏർപ്പെടുന്നു ശരീരഭാരം, അമിതവണ്ണം എന്നിവയുടെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന്. സമ്മർദ്ദം ശരീരഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും അമിതവണ്ണത്തിനും കാരണമാകുന്ന സംവിധാനങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ധാരണ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ഗവേഷണത്തിലെ ഭാവി ദിശകൾ തിരിച്ചറിയുന്നു.
അമിതവണ്ണവും ആസക്തിയും: സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ അവിഭാജ്യ പങ്ക്
വിനാശകരമായ മെഡിക്കൽ, സാമൂഹിക, സാമൂഹിക പ്രത്യാഘാതങ്ങളുള്ള ഒരു പൊതുജനാരോഗ്യ പ്രശ്‌നമായി മദ്യത്തിനും മയക്കുമരുന്നിനുമുള്ള ആസക്തി തുടരുന്നു (1). ആസക്തി വൈകല്യങ്ങളുടെ വികാസത്തെയും ആസക്തി നിറഞ്ഞ പെരുമാറ്റങ്ങളിലേക്കുള്ള പുന pse സ്ഥാപനത്തെയും ബാധിക്കുന്ന ഒരു നിർണായക അപകട ഘടകമാണ് സമ്മർദ്ദം, അതിനാൽ ഗതിയെ അപകടത്തിലാക്കുകയും ഈ രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് കരകയറുകയും ചെയ്യുന്നു (2) .ഓബസിറ്റി ഒരു ആഗോള പകർച്ചവ്യാധിയാണ്, കൂടാതെ ജനസംഖ്യയുടെ മൂന്നിൽ രണ്ട് ഭാഗവും അമിതവണ്ണമോ അമിതവണ്ണമോ ഉള്ള വർഗ്ഗീകരണമുള്ള യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് പാൻഡെമിക്കിൽ മുൻപന്തിയിലാണ് (BMI> 25kg / m2) (3). അമിതവണ്ണത്തിന്റെയും ആസക്തിയുടെയും വികാസത്തിൽ ജനിതക, പാരിസ്ഥിതിക, വ്യക്തിഗത ജീവിതശൈലി സവിശേഷതകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇവയെല്ലാം ഈ പാൻഡെമിക്കിന് കാരണമാകുന്നു (4); (5). മുമ്പത്തെ അവലോകനങ്ങൾ ഈ ഘടകങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുമ്പോൾ, അമിതവണ്ണത്തിൽ അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിൽ സംഭാവന ചെയ്യുന്നതിൽ സമ്മർദ്ദം, ഭക്ഷണ സൂചകങ്ങൾ, ഭക്ഷണ പ്രചോദനം എന്നിവയുടെ പങ്ക് ഈ പ്രബന്ധം പരിശോധിക്കുന്നു.
സമ്മർദ്ദവും അലോസ്റ്റാസിസും
ഏറ്റവും ലളിതമായി, സമ്മര്ദ്ദം ഹോമിയോസ്റ്റാസിസ് കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥിരത വീണ്ടെടുക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ അഡാപ്റ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ മാലഡാപ്റ്റീവ് പ്രക്രിയകൾക്ക് കാരണമാകുന്ന വളരെ വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞ, അനിയന്ത്രിതമായ, അമിതമായ വൈകാരിക അല്ലെങ്കിൽ ഫിസിയോളജിക്കൽ ഇവന്റ് അല്ലെങ്കിൽ സംഭവങ്ങളുടെ പരമ്പരയാണ് പ്രക്രിയ.6), (2). പരസ്പര വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ, അർത്ഥവത്തായ ബന്ധം നഷ്ടപ്പെടുക, തൊഴിലില്ലായ്മ, അടുത്ത കുടുംബാംഗത്തിന്റെ മരണം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കുട്ടിയുടെ നഷ്ടം എന്നിവ വൈകാരിക സമ്മർദ്ദങ്ങളുടെ ഉദാഹരണങ്ങളാണ്. ചില സാധാരണ ഫിസിയോളജിക്കൽ സ്ട്രെസ്സറുകളിൽ വിശപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ഭക്ഷണം അഭാവം, ഉറക്കമില്ലായ്മ അല്ലെങ്കിൽ ഉറക്കക്കുറവ്, കഠിനമായ രോഗം, അങ്ങേയറ്റത്തെ ഹൈപ്പർതേർമിയ അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോഥെർമിയ, സൈക്കോ ആക്റ്റീവ് മയക്കുമരുന്ന് ഇഫക്റ്റുകൾ, മയക്കുമരുന്ന് പിൻവലിക്കൽ അവസ്ഥകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. സമ്മർദ്ദവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അഡാപ്റ്റേഷൻ എന്ന ആശയം ഉൾപ്പെടുന്നു അലസോസിസ്, ആന്തരിക ചുറ്റുപാടിലെ മാറ്റത്തിലൂടെ ഫിസിയോളജിക്കൽ സ്ഥിരത കൈവരിക്കാനും പുതിയ ഫിസിയോളജിക്കൽ സെറ്റ് പോയിന്റിൽ വ്യക്തമായ സ്ഥിരത നിലനിർത്താനുമുള്ള കഴിവാണ് ഇത് (6); (7)). മക്വീനും സഹപ്രവർത്തകരും പറയുന്നതനുസരിച്ച്, വ്യക്തികൾ പ്രതികരിക്കുകയും പാരിസ്ഥിതിക ആവശ്യങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ ഫിസിയോളജി, മാനസികാവസ്ഥ, പ്രവർത്തനം എന്നിവയിൽ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ ഉള്ള ആന്തരിക ചുറ്റുപാടുകളുടെ ക്രമീകരണങ്ങൾ നടക്കുന്നുണ്ട് (7). ജീവജാലത്തിന് അമിതമായ സമ്മർദ്ദം, വർദ്ധിച്ചതായി വിളിക്കുന്നു അലോസ്റ്റാറ്റിക് ലോഡ്, അഡാപ്റ്റീവ് റെഗുലേറ്ററി സിസ്റ്റങ്ങളുടെ “ധരിക്കാനും കീറാനും” കാരണമാകുന്നു, ഇതിന്റെ ഫലമായി ജൈവശാസ്ത്രപരമായ മാറ്റങ്ങൾ സ്ട്രെസ് അഡാപ്റ്റീവ് പ്രക്രിയകളെ ദുർബലപ്പെടുത്തുകയും രോഗബാധിതരാകുകയും ചെയ്യുന്നു (7). അതിനാൽ, ഉയർന്ന അളവിലുള്ള അനിയന്ത്രിതമായ സമ്മർദ്ദവും ആവർത്തിച്ചുള്ളതും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ അവസ്ഥകൾ സ്ഥിരമായ അലോസ്റ്റാറ്റിക് ലോഡിനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു, ഇതിന്റെ ഫലമായി ക്രമരഹിതമായ ന്യൂറൽ, മെറ്റബോളിക്, ബയോബിഹേവിയറൽ സ്റ്റേറ്റുകൾ ഹോമിയോസ്റ്റാറ്റിക് പരിധിക്കുപുറത്തുള്ള തെറ്റായ സ്വഭാവങ്ങൾക്കും ഫിസിയോളജിക്കും കാരണമാകുന്നു {മക്വെൻ, എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് # എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്}.
സമ്മർദ്ദം, വിട്ടുമാറാത്ത പ്രതികൂലത, അമിതവണ്ണത്തിന്റെ അപകടസാധ്യത
ആസക്തി വർദ്ധിക്കുന്നതിനുള്ള ആവർത്തിച്ചുള്ളതും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾക്ക് സമാനമാണ് (2).8), (9), (10), (11). അമിതഭാരമുള്ളവരും അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നവരുമായ ആളുകൾക്കിടയിലും ഈ ബന്ധം ശക്തമാണെന്ന് തോന്നുന്നു (8), (9), (12). ആരോഗ്യമുള്ള മുതിർന്നവരുടെ (n = 588) ഒരു കമ്മ്യൂണിറ്റി സാമ്പിളിൽ സഞ്ചിതവും ആവർത്തിച്ചുള്ളതുമായ സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ സമഗ്രമായ അഭിമുഖം വിലയിരുത്തൽ ഉപയോഗിച്ച്, ഉയർന്ന സമ്മർദ്ദകരമായ സംഭവങ്ങളും വിട്ടുമാറാത്ത സമ്മർദ്ദങ്ങളും ഉണ്ടെന്ന് ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തി (കാണുക പട്ടിക 1) ജീവിതകാലം മുഴുവൻ അമിതമായ മദ്യപാനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, പുകവലിക്കാരനും ഉയർന്ന ബി‌എം‌ഐയും ആയി, പ്രായം, വംശം, ലിംഗഭേദം, സാമൂഹിക സാമ്പത്തിക നില വേരിയബിളുകൾ എന്നിവ നിയന്ത്രിച്ചതിന് ശേഷം (കാണുക ചിത്രം 1).
സമ്മർദ്ദം ശരീരഭാരത്തെയും ബി‌എം‌ഐയെയും ബാധിക്കുന്നതിനാൽ, ബേസൽ ഗ്ലൂക്കോസ്, ഇൻസുലിൻ, ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം എന്നിവയിലും അതിന്റെ ഫലങ്ങൾ ഞങ്ങൾ വിലയിരുത്തി. ആരോഗ്യമുള്ള ഈ കമ്മ്യൂണിറ്റി വോളന്റിയർമാരുടെ ഒരു വലിയ ഉപഗ്രൂപ്പിൽ ഫാസ്റ്റിംഗ് പ്ലാസ്മ ഗ്ലൂക്കോസ് (എഫ്പിജി), ഇൻസുലിൻ എന്നിവയുടെ പ്രഭാത സ്ക്രീനിംഗ് വിലയിരുത്തി, ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധത്തിന്റെ സൂചികയായി ഹോമിയോസ്റ്റാസിസ് മോഡൽ അസസ്മെന്റ് (ഹോമ-ഐആർ) കണക്കാക്കി. ഉയർന്ന അളവിലുള്ള ഗ്ലൂക്കോസ്, ഇൻസുലിൻ, ഹോമ-ഐആർ എന്നിവയിലെ ബി‌എം‌ഐയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാറ്റങ്ങളുമായി ക്യുമുലേറ്റീവ് സ്ട്രെസ് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തി (ചിത്രം 2). താഴ്ന്ന ബി‌എം‌ഐ വിഭാഗങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഉയർന്ന വ്യക്തികൾക്കിടയിലെ മൊത്തം സമ്മർദ്ദവും ഉപാപചയ പ്രവർത്തനങ്ങളും തമ്മിലുള്ള ശക്തമായ ബന്ധത്തെ ഈ ഡാറ്റ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ മുമ്പത്തെ ഗവേഷണത്തിന് സമാനമാണ്, പ്രകാശം അല്ലെങ്കിൽ വിനോദ ഉപയോക്താക്കളെ അപേക്ഷിച്ച് പതിവായി ഭാരം കൂടിയ വ്യക്തികളിൽ വർദ്ധിച്ച ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗത്തിൽ സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ ശക്തമായ ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു (2). ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, വർദ്ധിച്ചതും ആവർത്തിച്ചുള്ളതുമായ സമ്മർദ്ദം അമിതവണ്ണത്തിന്റെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്നും ഉയർന്ന ബി‌എം‌ഐ ഉള്ള വ്യക്തികൾ സമ്മർദ്ദവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഭക്ഷണ ഉപഭോഗത്തിനും തുടർന്നുള്ള ശരീരഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കാനും സാധ്യതയുണ്ട്.
സമ്മർദ്ദവും ഭക്ഷണ സ്വഭാവങ്ങളും
കടുത്ത സമ്മർദ്ദം ഭക്ഷണത്തെ ഗണ്യമായി മാറ്റുന്നു (13); (10); (9). ചില പഠനങ്ങൾ കടുത്ത സമ്മർദ്ദത്തിൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് കുറയുന്നുവെന്ന് കാണിക്കുമ്പോൾ, കടുത്ത സമ്മർദ്ദം കഴിക്കുന്നത് വർദ്ധിപ്പിക്കും, പ്രത്യേകിച്ചും എച്ച്പി, കലോറി ഇടതൂർന്ന ഭക്ഷണങ്ങൾ ലഭ്യമാകുമ്പോൾ (9, 13), (14), (15), (16). ഉദാഹരണത്തിന്, സ്വയം റിപ്പോർട്ട് വഴി, 42% വിദ്യാർത്ഥികൾ മനസിലാക്കിയ സമ്മർദ്ദത്തോടൊപ്പം ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതായി റിപ്പോർട്ടുചെയ്തു, പങ്കെടുത്തവരിൽ 73% സമ്മർദ്ദസമയത്ത് ലഘുഭക്ഷണത്തിന്റെ വർദ്ധനവ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു (17). മൃഗങ്ങളുടെയോ മനുഷ്യരുടെയോ ലബോറട്ടറി പഠനങ്ങളിൽ മൂന്നിലൊന്ന് മുതൽ പകുതി വരെ കടുത്ത സമ്മർദ്ദസമയത്ത് ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് വർദ്ധിക്കുന്നതായി കാണിക്കുന്നു, മറ്റുള്ളവയിൽ മാറ്റമോ മാറ്റമോ കാണിക്കുന്നില്ല (18), (11). അതിനാൽ, കടുത്ത സമ്മർദ്ദത്തോടുകൂടിയ ഭക്ഷണം വർദ്ധിക്കുന്നത് എല്ലാവരിലും ഉണ്ടാകില്ല, തീർച്ചയായും ഇത് പല വ്യക്തികളെയും ബാധിക്കുന്നു. കൂടാതെ, അക്യൂട്ട് സ്ട്രെസ്-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ഭക്ഷണത്തിലെ ഈ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഇഫക്റ്റുകളെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണത്തിന് നിരവധി പരീക്ഷണ ഘടകങ്ങൾ കാരണമായേക്കാമെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ് (19), (20), (12). ഈ ഘടകങ്ങളിൽ കൃത്രിമത്വത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന നിർദ്ദിഷ്ട തരം സ്ട്രെസ്സർ, സ്ട്രെസ് പ്രകോപനത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം, ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്ന സമയത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം, പരീക്ഷണത്തിൽ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്ന ഭക്ഷണത്തിന്റെ അളവ്, തരം, അതുപോലെ തന്നെ തുടക്കത്തിലെ സംതൃപ്തി, വിശപ്പ് നില എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. പഠനം. ലബോറട്ടറി പരീക്ഷണങ്ങളുടെ ഫലത്തിലെ വ്യതിയാനത്തിന് ഈ ഘടകങ്ങൾ കാരണമായേക്കാം.
ഭക്ഷണരീതികളിൽ (ഉദാ. ഭക്ഷണം ഒഴിവാക്കുക, കഴിക്കുന്നത് നിയന്ത്രിക്കുക, അമിതമാക്കുക), ഭക്ഷണ മുൻഗണന (എന്നിവയിലെ സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ ഹാനികരമായ ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നതിന് കാര്യമായ തെളിവുകളുണ്ട്.10). സമ്മർദ്ദം ഫാസ്റ്റ്ഫുഡിന്റെ ഉപഭോഗം വർദ്ധിപ്പിക്കും (21), ലഘുഭക്ഷണങ്ങൾ (22), കലോറി ഇടതൂർന്നതും വളരെ രുചികരമായതുമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ (23), അമിത ഭക്ഷണം എന്നിവയുമായി സമ്മർദ്ദം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (12). അമിതവണ്ണമുള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ മെലിഞ്ഞതായിരിക്കാം (8, 24-26). അമിതവണ്ണമുള്ള സ്ത്രീകളിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്ന ഭക്ഷണം വർദ്ധിക്കുന്നതായി കണ്ടെത്തി, എന്നാൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്ന ഭക്ഷണം മെലിഞ്ഞ വ്യക്തികളിലെ ഭക്ഷണ ഉപഭോഗത്തെ പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ലെന്ന് തോന്നുന്നു (24). കൂടാതെ, ഭക്ഷണരീതിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് മെറ്റബോളിസവും ഇൻസുലിൻ സംവേദനക്ഷമതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം (27). ആരോഗ്യമുള്ള മെലിഞ്ഞ സ്ത്രീകളിൽ അമിത ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് ഉപവസിക്കുന്ന ഗ്ലൂക്കോസ്, ഇൻസുലിൻ പ്രതികരണം എന്നിവ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ലെപ്റ്റിൻ സ്രവത്തിന്റെ ദൈനംദിന രീതിയെ മാറ്റുകയും ചെയ്യുന്നു (28). ക്രമരഹിതമായ ഭക്ഷണരീതികൾ ഒരു കാലയളവിനു ശേഷം ഒരു ടെസ്റ്റ് ഭക്ഷണത്തിന് മറുപടിയായി ഇൻസുലിൻ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതായി കണ്ടെത്തി (27). ഒരുമിച്ച് നോക്കിയാൽ, സമ്മർദ്ദം ക്രമരഹിതമായ ഭക്ഷണരീതികളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ഭക്ഷണ മുൻഗണന മാറ്റുകയും ചെയ്യുമെന്നും അമിതവണ്ണവും അമിതവണ്ണമുള്ളവരുമായ ആളുകൾ അത്തരം പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ ഇരയാകാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്നും energy ർജ്ജ നിയന്ത്രണത്തിലും ഹോമിയോസ്റ്റാസിസിലും ഭാരം സംബന്ധമായ പൊരുത്തപ്പെടുത്തലുകൾ വഴി ഈ ഗവേഷണം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
സ്ട്രെസ്, എനർജി ഹോമിയോസ്റ്റാസിസ് എന്നിവയുടെ ഓവർലാപ്പിംഗ് ന്യൂറോബയോളജി
അക്യൂട്ട് സ്ട്രെസിനോടുള്ള ഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രതികരണങ്ങൾ രണ്ട് പ്രതിപ്രവർത്തന സമ്മർദ്ദ വഴികളിലൂടെ പ്രകടമാണ്. ആദ്യത്തേത് ഹൈപ്പോഥലാമിക്-പിറ്റ്യൂട്ടറി-അഡ്രീനൽ (എച്ച്പി‌എ) അച്ചുതണ്ടാണ്, അതിൽ കോർട്ടികോട്രോപിൻ-റിലീസിംഗ് ഫാക്ടർ (സിആർഎഫ്) ഹൈപ്പോഥലാമസിലെ പാരവെൻട്രിക്കുലാർ ന്യൂക്ലിയസിൽ (പിവിഎൻ) നിന്ന് പുറത്തുവിടുന്നു, ഇത് മുൻ പിറ്റ്യൂട്ടറിയിൽ നിന്നുള്ള അഡ്രിനോകോർട്ടിക്കോട്രോഫിൻ ഹോർമോൺ (എസി‌ടി‌എച്ച്) സ്രവത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികളിൽ നിന്ന് ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ (ജിസി) (കോർട്ടിസോൾ അല്ലെങ്കിൽ കോർട്ടികോസ്റ്റെറോൺ) സ്രവിക്കുന്നതിനെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. രണ്ടാമത്തേത് ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയാണ്, ഇത് സിമ്പതോഡ്രീനൽ മെഡുള്ളറിയും (എസ്‌എ‌എം) പാരസിംപതിറ്റിക് സിസ്റ്റങ്ങളും ഏകോപിപ്പിക്കുന്നു. ഈ സമ്മർദ്ദ പാതകളുടെ രണ്ട് ഘടകങ്ങളും കോശജ്വലന സൈറ്റോകൈനുകളെയും പ്രതിരോധശേഷിയെയും സ്വാധീനിക്കുന്നു (2); (6).
ഹൈപ്പോഥലാമസിൽ നിന്നും സിആർ‌എഫും എസി‌ടി‌എച്ചും റിലീസ് ചെയ്യുന്നത് സമ്മർദ്ദസമയത്ത് ആന്റീരിയർ പിറ്റ്യൂട്ടറിയും അഡ്രീനൽ കോർട്ടക്സിൽ നിന്ന് ജിസി പുറത്തുവിടുന്നു, ഇത് energy ർജ്ജ സമാഹരണത്തിനും ഗ്ലൂക്കോനോജെനിസിസിനും പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. സമ്മർദ്ദവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സഹാനുഭൂതി രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ദഹനനാളത്തിൽ നിന്ന് എല്ലിൻറെ പേശികളിലേക്കും തലച്ചോറിലേക്കും രക്തയോട്ടം വഴിതിരിച്ചുവിടുകയും ചെയ്യുന്നു. CRF, ACTH എന്നിവയിലെ സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ രൂക്ഷമായ ഫലങ്ങൾ ജിസി നെഗറ്റീവ് ഫീഡ്‌ബാക്ക് അവസാനിപ്പിക്കുകയും ഹോമിയോസ്റ്റാസിസിലേക്കുള്ള തിരിച്ചുവരവിനെ പിന്തുണയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അത്തരം കടുത്ത സമ്മർദ്ദ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിൽ വർദ്ധനവിന് പകരം കുറയുന്നു എന്നതിന് കാര്യമായ തെളിവുകളുണ്ട് (19), (9). ഹൈപ്പോഥലാമസ് നെഗറ്റീവ് ഫീഡ്‌ബാക്ക് വഴി ജിസികളോട് പ്രതികരിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല ഇൻസുലിൻ, പാൻക്രിയാസിൽ നിന്ന് സ്രവിക്കുന്നതും ഗ്ലൂക്കോസ് മെറ്റബോളിസത്തിനും energy ർജ്ജ സംഭരണത്തിനും അവിഭാജ്യമാണ് (29), (9), വിശപ്പ് തടയുന്ന ലെപ്റ്റിൻ, വിശപ്പ് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന ഗ്രെലിൻ എന്നിവ പോലുള്ള മറ്റ് ഹോർമോണുകളിലേക്കും (5); (9); കറി, 2005). ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ പ്ലാസ്മ ലെപ്റ്റിൻ, ഗ്രെലിൻ എന്നിവയുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കും, കൂടാതെ ഗ്രെലിൻ സമ്മർദ്ദത്തോടൊപ്പം വർദ്ധിക്കുകയും ഉത്കണ്ഠയും മാനസികാവസ്ഥയും നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ ഏർപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു (30). കൂടാതെ, സിആർഎഫ്, പ്രൊപ്രിയോമെലനോകോർട്ടിൻ (പി‌എം‌സി), ഓറെക്സിജെനിക് ന്യൂറോപെപ്റ്റൈഡ് വൈ (എൻപിവൈ), അഗൂട്ടി-അനുബന്ധ പെപ്റ്റൈഡ് (എ‌ജി‌ആർ‌പി), സമ്മർദ്ദ പ്രതികരണം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന മെലനോകോർട്ടിൻ റിസപ്റ്ററുകൾ എന്നിവ പോലുള്ള നിരവധി ഹൈപ്പോഥലാമിക് ന്യൂറോപെപ്റ്റൈഡുകളും ഒരു പ്ലേ ചെയ്യുന്നു ഭക്ഷണം നൽകുന്നതിൽ പങ്ക് (31). ന്യൂറോപെപ്റ്റൈഡുകളുടെ ആവിഷ്കാരത്തെ ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ മാറ്റുന്നു.32), (31). ഉദാഹരണത്തിന്, ഉഭയകക്ഷി അഡ്രിനാലെകോമി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് കുറയ്ക്കുന്നു, കൂടാതെ എൻ‌പി‌വൈയുടെ പ്രകാശനം ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും സിആർഎഫ് റിലീസ് തടയുകയും ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ജിസി അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു (31). കൂടാതെ, energy ർജ്ജ ഹോമിയോസ്റ്റാസിസിലും സമ്മർദ്ദത്തിലും ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന നിരവധി മസ്തിഷ്ക മേഖലകളിലെ സമ്മർദ്ദത്തിനും ജിസി ജീൻ എക്സ്പ്രഷനുമായുള്ള എച്ച്പിഎക്സി പ്രതികരണങ്ങളെ ഭക്ഷണ നിയന്ത്രണവും ഉയർന്ന കൊഴുപ്പ് ഭക്ഷണരീതികളും മാറ്റുന്നു (33), (20), (18), (34), (35). സ്ട്രെസ് സർക്യൂട്ടിലും തീറ്റയുടെയും energy ർജ്ജ ബാലൻസിന്റെയും നിയന്ത്രണത്തിലും ഹൈപ്പോതലാമസ് ഒരു നിർണായക മേഖലയാണ്.
വിട്ടുമാറാത്തതും ഉയർന്നതുമായ ആവർത്തിച്ചുള്ളതും അനിയന്ത്രിതവുമായ സമ്മർദ്ദം എച്ച്പി‌എ അച്ചുതണ്ടിന്റെ ക്രമക്കേടിന് കാരണമാകുന്നു, ജിസി ജീൻ എക്സ്പ്രഷനിൽ മാറ്റങ്ങൾ (6), (36), ഇത് energy ർജ്ജ ഹോമിയോസ്റ്റാസിസിനെയും തീറ്റ സ്വഭാവത്തെയും ബാധിക്കുന്നു. എച്ച്പി‌എ അച്ചുതണ്ടിന്റെ വിട്ടുമാറാത്ത സജീവമാക്കൽ ഗ്ലൂക്കോസ് മെറ്റബോളിസത്തിൽ മാറ്റം വരുത്താനും ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കാനും അറിയപ്പെടുന്നു, വിശപ്പുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നിരവധി ഹോർമോണുകളിൽ (ഉദാ. ലെപ്റ്റിൻ, ഗ്രെലിൻ) മാറ്റങ്ങൾ, ന്യൂറോപെപ്റ്റൈഡുകൾക്ക് ഭക്ഷണം (ഉദാ. എൻപിവൈ) (37), (38), (39), (40). വിട്ടുമാറാത്ത പിരിമുറുക്കം സ്ഥിരമായി ജിസികളെ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും വയറിലെ കൊഴുപ്പിനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് ഇൻസുലിൻറെ സാന്നിധ്യത്തിൽ എച്ച്പി‌എ അച്ചുതണ്ട് പ്രവർത്തനം കുറയ്ക്കുന്നു (9), (38) (33). അഡ്രീനൽ സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ഗ്ലൂക്കോസ്, ഇൻസുലിൻ എന്നിവയുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്നും ഉയർന്ന കലോറി ഭക്ഷണങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുകയും കഴിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെന്ന് അടിസ്ഥാന ശാസ്ത്ര പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട് (13), (14), (15), (41). വിട്ടുമാറാത്ത ഉയർന്ന ജിസികളും ഇൻസുലിൻ വർദ്ധിക്കുന്നതും എച്ച്പി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിലും വയറിലെ കൊഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിലും സിനെർജസ്റ്റിക് ഫലങ്ങളുണ്ടാക്കുന്നു (23), (9); (42). ഉയർന്ന തോതിലുള്ള ആവർത്തിച്ചുള്ള സമ്മർദ്ദവും സഹാനുഭൂതിയുടെ അമിത പ്രവർത്തനക്ഷമതയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു, കൂടാതെ സ്വയംഭരണ പ്രതികരണങ്ങളിലെ സമ്മർദ്ദവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വർദ്ധനവ് ഇൻസുലിൻ അളവും ക o മാരക്കാരിലും മുതിർന്നവരിലും ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ് (43).
ഭക്ഷണ പ്രതിഫലം, പ്രചോദനം, കഴിക്കൽ എന്നിവയിലെ സമ്മർദ്ദ ഫലങ്ങൾ
സിആർഎഫ്, എൻപിവൈ, നോറാഡ്രെനെർജിക് പാതകളാൽ മോഡുലേറ്റ് ചെയ്ത എക്സ്ട്രാഹൈപോത്തലാമിക് കോർട്ടികോ-ലിംബിക് പാതകളുടെ നിയന്ത്രണത്തിലാണ് ഹൈപ്പോഥലാമിക് സ്ട്രെസ് സർക്യൂട്ടുകൾ. സമ്മർദ്ദ പ്രതികരണം അമിഗ്ഡാല വഴിയാണ് ആരംഭിക്കുന്നത്, ഹിപ്പോകാമ്പസ്, മീഡിയൽ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടിക്കൽ (എം‌പി‌എഫ്‌സി) പ്രദേശങ്ങളിലേക്ക് ജിസി നെഗറ്റീവ് ഫീഡ്‌ബാക്ക് വഴിയാണ് സ്ട്രെസ് റെഗുലേഷൻ സംഭവിക്കുന്നത് (6). സമ്മർദ്ദം സമയത്ത് ഒരെക്സിഗെനിച് ന്പ്യ് റിലീസ് സമയത്ത് ച്ര്ഫ് എന്ന എക്സത്രഹ്യ്പൊഥലമിച് പൂമുഖം, ഊന്നൽ സബ്ജക്ടീവ് ആൻഡ് പെരുമാറ്റ പ്രതികരണങ്ങൾ ഉൾപ്പെട്ട അവ ഹ്യ്പൊഥലമുസ്, അമിഗ്ദാല ആൻഡ് ഹിപ്പോകാമ്പസ് എന്ന അര്ചുഅതെ ന്യൂക്ലിയസിലുള്ള ന്പ്യ് മ്ര്ന വർദ്ധിച്ചു, കൂടുകയും ഭക്ഷണം, മാത്രമല്ല ഉത്കണ്ഠ, സമ്മർദ്ദം (കുറയ്ക്കാൻ31). സ്ട്രെസും ജിസികളും ഡോപാമിനേർജിക് ട്രാൻസ്മിഷനും ഇംപാക്റ്റ് റിവാർഡ് തേടാനും ലബോറട്ടറി മൃഗങ്ങളിൽ കഴിക്കാനും സാധ്യതയുണ്ട് (18), (13) (2). കടുത്ത സമ്മർദ്ദം ഭക്ഷണ പ്രതിഫലം, കൊഴുപ്പ് കൂടിയ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു (11), (16), എച്ച്പി ഭക്ഷണങ്ങളുടെ നിർബന്ധിത ഭക്ഷണം തേടൽ (25), പ്രതിഫലത്തെ ആശ്രയിച്ചുള്ള ശീലങ്ങളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു (44). മെലിഞ്ഞ വ്യക്തികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ അമിതവണ്ണമുള്ള വ്യക്തികളിൽ മധുരപലഹാരങ്ങൾ, ലഘുഭക്ഷണങ്ങൾ, ഉയർന്ന എച്ച്പി ഭക്ഷണം എന്നിവയ്ക്കുള്ള ആസക്തിയും സമ്മർദ്ദത്തിന് കാരണമാകുന്നു (25).
വർദ്ധിച്ച മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗവും ഉയർന്ന കൊഴുപ്പ് ഭക്ഷണരീതികളും സിആർഎഫ്, ജിസി, നോറാഡ്രെനെർജിക് പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവ മാറ്റുന്നു, ഇത് റിവാർഡ് പാതകളുടെ സംവേദനക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കും (വെൻട്രൽ ടെഗ്‌മെന്റൽ ഏരിയ [വിടിഎ], ന്യൂക്ലിയസ് അക്കുമ്പെൻസ് [എൻ‌എസി], ഡോർസൽ സ്ട്രിയാറ്റം, എം‌പി‌എഫ്‌സി പ്രദേശങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ) എച്ച്പി ഭക്ഷണങ്ങളും മയക്കുമരുന്ന് / ഭക്ഷണ ആസക്തിയും ഉപഭോഗവും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു (45), (2), (46). കൂടുതൽ പ്രധാനമായി, ഈ മോട്ടിവേഷണൽ സർക്യൂട്ട് വികാരങ്ങളും സമ്മർദ്ദവും അനുഭവിക്കുന്നതിൽ ഒരു പങ്കുവഹിക്കുന്ന ലിംബിക് / വൈകാരിക മേഖലകളുമായി (ഉദാ. അമിഗ്ഡാല, ഹിപ്പോകാമ്പസ്, ഇൻസുല) ഓവർലാപ്പ് ചെയ്യുന്നു, ഒപ്പം പൊരുത്തപ്പെടുത്തലിനും നിർണ്ണായകമായ പെരുമാറ്റ, വൈജ്ഞാനിക പ്രതികരണങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യുന്നതിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന പഠന, മെമ്മറി പ്രക്രിയകളിലും. ഹോമിയോസ്റ്റാസിസ് (2); (47). ഉദാഹരണത്തിന്, അമിഗ്ഡാല, ഹിപ്പോകാമ്പസ്, ഇൻസുല എന്നിവ പ്രതിഫലത്തിന്റെ കോഡിംഗിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, ഉയർന്ന വൈകാരികവും പ്രതിഫലദായകവുമായ സൂചനകൾക്കായി ക്യൂ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പഠനത്തിനും മെമ്മറിയ്ക്കും പ്രതിഫലം നൽകുക, വികാരത്തെ ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും പ്രതിഫലം ക്യൂ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഭക്ഷണം (48), (49). മറുവശത്ത്, പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സിന്റെ (പി‌എഫ്‌സി) മധ്യ, ലാറ്ററൽ ഘടകങ്ങൾ ഉയർന്ന വൈജ്ഞാനിക, എക്സിക്യൂട്ടീവ് നിയന്ത്രണ പ്രവർത്തനങ്ങളിലും വികാരങ്ങൾ, ഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രതികരണങ്ങൾ, പ്രേരണകൾ, മോഹങ്ങൾ, ആസക്തി എന്നിവ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിലും ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (50). ഉയർന്നതും ആവർത്തിച്ചുള്ളതുമായ സമ്മർദ്ദം ഈ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ, ലിംബിക് മസ്തിഷ്ക മേഖലകളിലെ ഘടനാപരവും പ്രവർത്തനപരവുമായ പ്രതികരണങ്ങളിൽ മാറ്റം വരുത്തുന്നു, ഇത് കോർട്ടികോ-ലിംബിക് പ്രദേശങ്ങളിൽ വിട്ടുമാറാത്ത സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ ഫലത്തിന് ചില അടിസ്ഥാനം നൽകുന്നു, അത് ഭക്ഷണ പ്രതിഫലവും ആസക്തിയും മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യുന്നു (51); (52). ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ ബിഹേവിയറൽ, ക്ലിനിക്കൽ ഗവേഷണങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നതാണ്, ഇത് സമ്മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ നെഗറ്റീവ് സ്വാധീനം വൈകാരിക, വിസറൽ, ബിഹേവിയറൽ നിയന്ത്രണം കുറയുന്നു, ക്ഷുഭിതത്വം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു (2) ഇത് മദ്യം, പുകവലി, മറ്റ് മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം എന്നിവയിൽ കൂടുതൽ ഇടപഴകുന്നതിനോടൊപ്പം എച്ച്പി ഭക്ഷണങ്ങളുടെ വർദ്ധിച്ച ഉപഭോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (23); (53); (54). ഭക്ഷണ ആസക്തിയിൽ കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുകയും മധുരപലഹാരങ്ങൾക്കും കൊഴുപ്പിനുമുള്ള ആസക്തി അമിതവണ്ണത്തെ എങ്ങനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും (55), വിട്ടുമാറാത്ത പിരിമുറുക്കം മൂലം ഭക്ഷണത്തിന് അടിമപ്പെടുന്നതും വർദ്ധിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് പരിഗണിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
ഭക്ഷണ സൂചകങ്ങൾ, ഭക്ഷണ പ്രതിഫലം, പ്രചോദനം, കഴിക്കൽ
നിലവിലെ ഒബൊസോജെനിക് പരിതസ്ഥിതിയിൽ വളരെ രുചികരമായ ഭക്ഷണ സൂചകങ്ങൾ സർവ്വവ്യാപിയാണ്. ഈ എച്ച്പി ഭക്ഷണ സൂചകങ്ങൾ എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നത് ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ശരീരഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും (49). അത്തരം ഭക്ഷണങ്ങൾ പ്രതിഫലദായകമാണ്, മസ്തിഷ്ക റിവാർഡ് പാതകളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ പഠന / കണ്ടീഷനിംഗ് സംവിധാനങ്ങൾ വഴി, എച്ച്പി ഭക്ഷണം തേടുന്നതിനും ഉപഭോഗത്തിനുമുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു (56), (57), (58). മൃഗങ്ങൾക്കും മനുഷ്യർക്കും ഈ എച്ച്പി ഭക്ഷണങ്ങൾ തേടാനും ഉപയോഗിക്കാനും വ്യവസ്ഥയുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ചും പരിസ്ഥിതിയിലെ എച്ച്പി ഭക്ഷണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഉത്തേജക അല്ലെങ്കിൽ സൂചനകളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ (55), (59), (57). കണ്ടീഷനിംഗിലെ അത്തരം വർദ്ധനവും എച്ച്പി ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുന്നതിലെ വർദ്ധനവും ന്യൂറൽ റിവാർഡ് / മോട്ടിവേഷൻ പാതകളിലെ പൊരുത്തപ്പെടുത്തലുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു, ഇത് ഈ എച്ച്പി ഭക്ഷണങ്ങളുടെ സലൂൺ വർദ്ധിക്കുന്നതിനൊപ്പം സംഭവിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല, എച്ച്പി ഭക്ഷണസാധനങ്ങൾ കൂടുതൽ ആഗ്രഹിക്കുന്നതും ആഗ്രഹിക്കുന്നതും കാരണമാകുന്നു. വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന മദ്യവും മയക്കുമരുന്നും മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന പ്രോത്സാഹന സാലിയൻസ് പ്രക്രിയകൾ (60). മൃഗങ്ങളുടെ ഗവേഷണവും വളർന്നുവരുന്ന മനുഷ്യ ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് ഗവേഷണവും ഇപ്പോൾ വ്യക്തമായി കാണിക്കുന്നത് മസ്തിഷ്ക പ്രതിഫല മേഖലകളുടെ പങ്കാളിത്തവും എച്ച്പി ഫുഡ് ക്യൂ എക്‌സ്‌പോഷറുമൊത്തുള്ള ഡോപാമിനേർജിക് ട്രാൻസ്മിഷനും, ഭക്ഷണ ആസക്തിയും പ്രചോദനവും വർദ്ധിക്കുന്നതിനൊപ്പം (61), (62), (63), കൂടാതെ ഉയർന്ന ബി‌എം‌ഐ ഉള്ള വ്യക്തികൾക്കിടയിൽ മസ്തിഷ്ക പ്രതിഫല പ്രദേശങ്ങളുടെയും ഭക്ഷണ ആസക്തിയുടെയും മികച്ച പ്രതികരണശേഷി (64), (65), (66), (67).
എച്ച്പി ഭക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതലായി ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്, കൊഴുപ്പ് രാസവിനിമയം, ഇൻസുലിൻ സംവേദനക്ഷമത, energy ർജ്ജ ഹോമിയോസ്റ്റാസിസിനെ പരിഷ്കരിക്കുന്ന വിശപ്പ് ഹോർമോണുകൾ എന്നിവയിലെ മാറ്റങ്ങളും ന്യൂറൽ റിവാർഡ് മേഖലകളെ സ്വാധീനിക്കുന്നു.68), (57), (69), (70), (71), (72), (73). ഉദാഹരണത്തിന്, ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തികളിൽ പ്ലാസ്മ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ ഭക്ഷണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വർദ്ധനവ് ഇൻസുലിൻ സ്രവത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും ഗ്ലൂക്കോസ് പെരിഫറൽ ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് ഉയർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു; രസകരവും ഇൻസുലിൻ കേന്ദ്ര ഇൻഫ്യൂഷൻ വിശപ്പും ഭക്ഷണവും അടിച്ചമർത്തുന്നതായി കാണിച്ചിരിക്കുന്നു (74); (75); (76); (77); (78). എന്നിരുന്നാലും, അമിതവണ്ണമുള്ള പല വ്യക്തികളിലും കാണപ്പെടുന്നതുപോലെ ഉയർന്ന അളവിലുള്ള പെരിഫറൽ ഇൻസുലിൻ, ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം എന്നിവ ഭക്ഷണ ആസക്തിയും ഭക്ഷണവും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനൊപ്പം വിടിഎ, എൻ‌എസി, ഡോർസൽ സ്ട്രിയാറ്റം (റിവാർഡ് പ്രദേശങ്ങളിൽ ഡോപാമിനേർജിക് പ്രവർത്തനം എന്നിവ മാറ്റാം)78), (79), (80), (81). അതുപോലെ, ലെപ്റ്റിനും ഗ്രെലിനും മസ്തിഷ്ക പ്രതിഫല മേഖലകളിലെ ഡോപാമിനേർജിക് ട്രാൻസ്മിഷനെയും മൃഗങ്ങളിൽ ഭക്ഷണം തേടുന്ന സ്വഭാവത്തെയും സ്വാധീനിക്കുകയും മനുഷ്യരിൽ മസ്തിഷ്ക പ്രതിഫല പ്രദേശങ്ങൾ സജീവമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (69), (70), (71), (73). ന്യൂറൽ റിവാർഡ് സർക്യൂട്ടുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ മാറ്റങ്ങളും ഭക്ഷണ സൂചകങ്ങളോടുള്ള പ്രതികരണവുമായി ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധവും T2DM ഉം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (82), (79), (80). മെലിഞ്ഞ വ്യക്തികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ അമിതവണ്ണമുള്ളവരിൽ സമ്മർദ്ദത്തിലേക്കും ഭക്ഷണ സൂചകങ്ങളിലേക്കും വർദ്ധിച്ച ലിംബിക്, സ്ട്രാറ്ററ്റൽ റിയാക്റ്റിവിറ്റി ഞങ്ങൾ അടുത്തിടെ കാണിച്ചു (81) (കാണുക ചിത്രം 3). കൂടാതെ, ഇൻസുലയിലെ ഉയർന്ന പ്രവർത്തനം, ഡോർസൽ സ്ട്രിയാറ്റം എന്നിവ ഉയർന്ന ഇൻസുലിൻ അളവ്, ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം, പങ്കെടുക്കുന്നവർ പ്രിയപ്പെട്ട ഭക്ഷണ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടുമ്പോൾ ഭക്ഷണ ആസക്തിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (81). ഒന്നിച്ച്, ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ ഉപാപചയ, ന്യൂറൽ മോട്ടിവേഷൻ സർക്യൂട്ടുകളിൽ സമാന്തരവും അനുബന്ധവുമായ പൊരുത്തപ്പെടുത്തലുകൾ ഉണ്ടാകാമെന്ന ധാരണയെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു, അത് വിശപ്പ്, ഭക്ഷണ തിരഞ്ഞെടുപ്പുകൾ, തിരഞ്ഞെടുപ്പ്, എച്ച്പി ഭക്ഷണങ്ങളെ പ്രചോദിപ്പിക്കൽ, എച്ച്പി ഭക്ഷണങ്ങളെ അമിതമായി ആഹാരം എന്നിവയുമായി സ്വാധീനിക്കുന്നു.
വിശപ്പ്, എനർജി ഹോമിയോസ്റ്റാസിസ് (ഉദാ. ലെപ്റ്റിൻ, ഗ്രെലിൻ, ഇൻസുലിൻ) എന്നിവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന ഹോർമോണുകൾ മദ്യവും മയക്കുമരുന്നും തേടുന്നതിലും ആസക്തിയിലും പ്രതിഫലത്തിലും നിർബന്ധിതമായും അന്വേഷിക്കുന്നതിൽ ഒരു പങ്കുവഹിക്കുമെന്ന് തെളിവുകൾ വർദ്ധിക്കുന്നു.49); (57); (58); (68); (69); (72); (71) “ആസക്തി കൈമാറ്റം” എന്ന ആശയം പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുന്നതിനോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു “ആസക്തി” മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിനോ ഈ അസോസിയേഷനുകൾ താൽപ്പര്യം സൃഷ്ടിച്ചു, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ചില ഭക്ഷണങ്ങൾ, മറ്റൊന്നിനായി, മദ്യം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ലഹരിവസ്തുക്കൾ (83). ഉദാഹരണത്തിന്, അടുത്തിടെ നടത്തിയ ഒരു പഠനത്തിൽ ബാരിയാട്രിക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ രോഗികളിൽ കാണപ്പെടുന്നതുപോലെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ളതും ഗണ്യമായ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതും കഴിഞ്ഞ് മദ്യത്തിന്റെ ഉപയോഗം വർദ്ധിച്ചതായി കണ്ടെത്തി (84). അതിനാൽ, ദുർബലരായ വ്യക്തികളിലെ ഭക്ഷണത്തിന്റെയും ലഹരിവസ്തുക്കളുടെയും ക്രോസ്-സെൻസിറ്റൈസേഷനെക്കുറിച്ചുള്ള ഭാവിയിലെ ഗവേഷണങ്ങൾ ഈ പ്രതിഭാസങ്ങൾക്ക് അടിസ്ഥാനമായ സംവിധാനങ്ങളെക്കുറിച്ച് വെളിച്ചം വീശിയേക്കാം.
ഭാരം, ഭക്ഷണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഉപാപചയ, സമ്മർദ്ദം എന്നിവ: ഭക്ഷണ ആസക്തിയെയും കഴിക്കുന്നതിനെയും സ്വാധീനിക്കുന്നു
ആരോഗ്യകരമായ മെലിഞ്ഞ നിലയേക്കാൾ ഭാരം വർദ്ധിക്കുന്നതും എച്ച്പി ഭക്ഷണങ്ങൾ അമിതമായി കഴിക്കുന്നതും ഗ്ലൂക്കോസ് മെറ്റബോളിസത്തിലും ഇൻസുലിൻ സംവേദനക്ഷമതയിലും ഹോർമോണുകളിലും മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുന്നു, വിശപ്പും energy ർജ്ജ ഹോമിയോസ്റ്റാസിസും നിയന്ത്രിക്കുന്നു (85), (57), (58). മുമ്പത്തെ വിഭാഗങ്ങളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ഈ ഉപാപചയ ഘടകങ്ങൾ ന്യൂറൽ റിവാർഡ് പ്രദേശങ്ങളെ സ്വാധീനിക്കാൻ മാത്രമല്ല, ഹൈപ്പോഥലാമിക് സർക്യൂട്ടുകളെയും ബാധിക്കുന്നു, ഓവർലാപ്പിംഗ് സ്ട്രെസ്, എനർജി റെഗുലേഷൻ സർക്യൂട്ടറി എന്നിവയുമായി ഇടപഴകുന്നു. അതിനാൽ, വർദ്ധിച്ച ഭാരം, ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം, ഉയർന്ന കൊഴുപ്പ് ഭക്ഷണക്രമം എന്നിവ സമ്മർദ്ദ വെല്ലുവിളികളോടുള്ള മൂർച്ചയുള്ള ജിസി പ്രതികരണങ്ങളുമായും മാറ്റം വരുത്തിയ ഓട്ടോണമിക്, പെരിഫറൽ കാറ്റെകോളമൈൻ പ്രതികരണങ്ങളുമായും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്നതിൽ അതിശയിക്കാനില്ല.43), (20), (33) (34). നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ഉയർന്ന അളവിലുള്ള സമ്മർദ്ദവും ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകളും ഗ്ലൂക്കോസിന്റെയും ഇൻസുലിന്റെയും അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അതുപോലെ തന്നെ, ഉയർന്ന അളവിലുള്ള ഇൻസുലിൻ എച്ച്പി‌എ അച്ചുതണ്ടിന്റെ പ്രതികരണങ്ങളെ തരംതാഴ്ത്തുകയും ബേസൽ സിമ്പതിറ്റിക് ടോൺ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (43), (86), (42), (87). കൂടാതെ, ടൈപ്പ് 1, 2 പ്രമേഹം ഉള്ള രണ്ട് രോഗികളിലും സമ്മർദ്ദം ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവിനെയും വേരിയബിളിനെയും ബാധിക്കുന്നുവെന്ന് തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു (88), (89), (90), റിവാർഡ് പാതകളുടെ സിഗ്നലിംഗ് വഴി വിശപ്പും ഭക്ഷണവും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന ഗ്രെലിൻ (71), സ്ട്രെസ്-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ഫുഡ് റിവാർഡ്, ഭക്ഷണം തേടൽ എന്നിവയിലും ഉൾപ്പെടുന്നു (30) (73). അതിനാൽ, സെറ്റ് പോയിന്റുകളിലെ ഭാരവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഉപാപചയ ഷിഫ്റ്റുകൾ വർദ്ധിച്ച ഓട്ടോണമിക് ബേസൽ ടോണും മാറ്റം വരുത്തിയ എച്ച്പി‌എ അച്ചുതണ്ട് പ്രവർത്തനവും ഉപയോഗിച്ച് അലോസ്റ്റാറ്റിക് ലോഡ് വർദ്ധിപ്പിക്കും (18), (91), (40), (6).
ഭക്ഷ്യ പ്രതിഫലത്തെയും പ്രചോദനത്തെയും ബാധിക്കുന്ന ബി‌എം‌ഐയും സ്ട്രെസ് അഡാപ്റ്റേഷനുകളും കാണിക്കുന്ന ഈ മുമ്പത്തെ സൃഷ്ടിക്ക് അനുസൃതമായി, അക്യൂട്ട് സ്ട്രെസ് അമിഗ്ഡാലയുടെ പ്രവർത്തനം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും മിൽക്ക് ഷെയ്ക്കിനെതിരെയും രുചിയില്ലാത്ത രസീത് എന്നിവയ്ക്കുള്ള മൂർച്ചയുള്ള മീഡിയൽ ഓർബിറ്റോ-ഫ്രന്റൽ കോർട്ടെക്സ് പ്രതികരണത്തെ കാണിക്കുകയും ചെയ്തു, എന്നാൽ ഈ ഫലം ഉയർന്ന കോർട്ടിസോളിന്റെ അളവും യഥാക്രമം ഉയർന്ന ബി‌എം‌ഐ പ്രകാരം (92). ഒരു ഹൈപ്പർ‌സുലിനെമിക് ക്ലാമ്പ് ഉപയോഗിച്ച്, മിതമായ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ മസ്തിഷ്ക പ്രതിഫലവും ലിംബിക് പ്രദേശങ്ങളും (ഹൈപ്പോഥലാമസ്, സ്ട്രിയാറ്റം, അമിഗഡാല, ഹിപ്പോകാമ്പസ്, ഇൻസുല) സജീവമാക്കുന്നതിന് എച്ച്പി ഭക്ഷണ സൂചകങ്ങളേക്കാൾ മുൻഗണന നൽകുന്നു, ഇത് കോർട്ടിസോളിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതേസമയം മീഡിയൽ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കുറയുന്നു സജീവമാക്കൽ, കുറഞ്ഞ ഗ്ലൂക്കോസ് നിലയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഒരു പ്രഭാവം (93). മിതമായ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയെ ഒരു ഫിസിയോളജിക്കൽ സ്ട്രെസ്സറായി കണക്കാക്കാമെന്നതിനാൽ, ഞങ്ങളുടെ കണ്ടെത്തലുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന സമ്മർദ്ദത്തോടെ തലച്ചോറിൽ ഗ്ലൂക്കോസ് ഉപയോഗം വ്യത്യസ്തമായി സംഭവിക്കാം, ഭക്ഷണ സൂചകങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ മെച്ചപ്പെട്ട പ്രചോദനവും ലിംബിക് സിഗ്നലിംഗും, എന്നാൽ സ്വയം നിയന്ത്രണ, റെഗുലേറ്ററി പ്രീഫ്രോണ്ടൽ പ്രദേശങ്ങളിൽ ന്യൂറൽ പ്രതികരണം കുറയുന്നു . ആരോഗ്യമുള്ള അമിതവണ്ണമുള്ള വ്യക്തികളിൽ ഈ ന്യൂറൽ പാറ്റേൺ കൂടുതൽ ശ്രദ്ധേയമാണ്, അത്തരം പൊരുത്തപ്പെടുത്തലുകൾ ശരീരഭാരം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് സംഭവിക്കുന്നുവെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഒരുപക്ഷേ എച്ച്പി ഭക്ഷണ പ്രചോദനത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്ന ശരീരഭാരവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഉപാപചയ, ന്യൂറൽ, സ്ട്രെസ് സംബന്ധമായ അഡാപ്റ്റേഷനുകൾക്ക് ഇത് വഴിയൊരുക്കുന്നു. നേരത്തെ ഉദ്ധരിച്ച തെളിവുകളുമായി ഈ പഠനം സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, സാധാരണ ആരോഗ്യകരമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, തീറ്റയുടെയും energy ർജ്ജ ഹോമിയോസ്റ്റാസിസിന്റെയും ഫിസിയോളജിക്കൽ, സൈക്കോളജിക്കൽ വശങ്ങളെ ഏകോപിപ്പിക്കുന്ന ന്യൂറോ എൻഡോക്രൈൻ-മെറ്റബോളിക്-റിവാർഡ് അച്ചുതണ്ട്, എന്നാൽ ഈ പാതകളിലെ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളും പൊരുത്തപ്പെടുത്തലുകളും ഉപയോഗിച്ച്, ഓരോന്നിന്റെയും റെഗുലേറ്ററി സർക്യൂട്ടുകൾ ഈ സിസ്റ്റങ്ങളെ “ഹൈജാക്ക്” ചെയ്തേക്കാം, അങ്ങനെ എച്ച്പി ഭക്ഷണ പ്രചോദനവും ഉപഭോഗവും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
സംഗ്രഹവും നിർദ്ദിഷ്ട മോഡലും
സർവ്വവ്യാപിയായ എച്ച്പി ഭക്ഷണ സൂചകങ്ങളും ഉയർന്ന തോതിലുള്ള സമ്മർദ്ദവും ഭക്ഷണ സ്വഭാവത്തെ മാറ്റിമറിക്കുകയും എച്ച്പി ഭക്ഷണങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നതിലും അന്വേഷിക്കുന്നതിലും ഉൾപ്പെടുന്ന മസ്തിഷ്ക പ്രതിഫലം / പ്രചോദന മാർഗങ്ങളെ ബാധിച്ചേക്കാമെന്ന് അവതരിപ്പിച്ച തെളിവുകളുടെ രേഖകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അത്തരം പെരുമാറ്റ പ്രതികരണങ്ങൾ ശരീരഭാരത്തിലും ശരീരത്തിലെ കൊഴുപ്പിലും മാറ്റം വരുത്തുന്നു. ഉപാപചയ, ന്യൂറോ എൻഡോക്രൈൻ, ന്യൂറൽ (കോർട്ടികോ-ലിംബിക്-സ്ട്രിയാറ്റൽ) പാതകളുമായി ഇടപഴകുന്നതിനും, എച്ച്പി ഭക്ഷണങ്ങളുടെയും അനുബന്ധ സൂചനകളുടെയും സാഹചര്യങ്ങളിൽ സമ്മർദ്ദത്തോടും കൂടി ഭക്ഷണ ആസക്തിയും ഉപഭോഗവും സാധ്യമാക്കുന്നതിന് ശരീരവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ബയോ-ബിഹേവിയറൽ അഡാപ്റ്റേഷനുകളെ വളരുന്ന തെളിവുകൾ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. അതിനാൽ, എച്ച്പി ഭക്ഷണ പ്രചോദനവും ഉപഭോഗവും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന് എച്ച്പി ഭക്ഷണങ്ങൾ, ഭക്ഷണ സൂചകങ്ങൾ, സ്ട്രെസ് എക്സ്പോഷർ എന്നിവ തലച്ചോറിലെയും ശരീരത്തിലെയും ഉപാപചയ, സമ്മർദ്ദം, പ്രതിഫല-പ്രചോദന പാതകളെ എങ്ങനെ മാറ്റിയേക്കാം എന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഒരു ഹ്യൂറിസ്റ്റിക് മാതൃക നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു (കാണുക ചിത്രം 4). മുമ്പത്തെ വിഭാഗങ്ങളിൽ വിവരിച്ചതുപോലെ, സ്ട്രെസ് റെസ്പോൺസിബിൾ ഹോർമോണുകളും (സിആർഎഫ്, ജിസി) ഉപാപചയ ഘടകങ്ങളും (ഇൻസുലിൻ, ഗ്രെലിൻ, ലെപ്റ്റിൻ) ഓരോന്നും മസ്തിഷ്ക ഡോപാമിനേർജിക് ട്രാൻസ്മിഷനെ സ്വാധീനിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഭാരം സംബന്ധമായ അഡാപ്റ്റേഷനുകൾ (വിട്ടുമാറാത്ത മാറ്റങ്ങൾ) ഉപയോഗിച്ച്, ഈ ഘടകങ്ങൾ ഉയർന്ന തോതിലുള്ള എച്ച്പിയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കാം മസ്തിഷ്ക പ്രതിഫല പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സാധ്യതയിലൂടെ ഭക്ഷണ പ്രചോദനവും ഉപഭോഗവും. അങ്ങനെ, a സെൻ‌സിറ്റൈസ്ഡ് ഫീഡ് ഫോർ‌വേർ‌ഡ് പ്രക്രിയ മെറ്റബോളിക്, ന്യൂറോ എൻഡോക്രൈൻ, കോർട്ടികോ-ലിംബിക് സ്ട്രൈറ്റൽ പാതകളിലെ ഭാരം സംബന്ധമായ പൊരുത്തപ്പെടുത്തലുകൾ എച്ച്പി ഭക്ഷണ പ്രചോദനവും ദുർബലരായ വ്യക്തികളിൽ കഴിക്കുന്നതും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. വർദ്ധിച്ച എച്ച്പി ഭക്ഷണ പ്രചോദനവും ഉപഭോഗവുമുള്ള അത്തരം ഒരു സംവേദനാത്മക പ്രക്രിയ ഭാവിയിലെ ശരീരഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും അതുവഴി സമ്മർദ്ദത്തിലും ഉപാപചയ പാതകളിലും ശരീരഭാരവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പൊരുത്തപ്പെടുത്തലുകളുടെ ചക്രത്തെ ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും എച്ച്പി ഭക്ഷണത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ മസ്തിഷ്ക പ്രചോദന മാർഗങ്ങളുടെ വർദ്ധിച്ച സംവേദനക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. സൂചനകൾ അല്ലെങ്കിൽ സമ്മർദ്ദം, എച്ച്പി ഭക്ഷണ പ്രചോദനവും ഉപഭോഗവും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന്. ഭാരം, ബി‌എം‌ഐ എന്നിവയ്ക്ക് പുറമേ, ജനിതകത്തിലും വ്യക്തിഗത അമിതവണ്ണത്തിലുമുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ, ഭക്ഷണ രീതികൾ, ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം, വിട്ടുമാറാത്ത സമ്മർദ്ദം, മറ്റ് മന psych ശാസ്ത്രപരമായ വേരിയബിളുകൾ എന്നിവ ഈ പ്രക്രിയയെ കൂടുതൽ മിതമാക്കിയേക്കാം.
ഭാവിയിലേക്കുള്ള വഴികൾ
പിരിമുറുക്കം, energy ർജ്ജ ബാലൻസ്, വിശപ്പ് നിയന്ത്രണം, ഭക്ഷണ പ്രതിഫലവും പ്രചോദനവും അമിതവണ്ണ പകർച്ചവ്യാധിയെ ബാധിക്കുന്ന പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള സങ്കീർണ്ണമായ ഇടപെടലുകളിൽ ശാസ്ത്രീയ ശ്രദ്ധ വളർന്നുവരുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ഈ ബന്ധങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള നമ്മുടെ ധാരണയിൽ കാര്യമായ വിടവുകളുണ്ട്. നിരവധി പ്രധാന ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം ലഭിച്ചിട്ടില്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, കോർട്ടിസോൾ, ഗ്രെലിൻ, ഇൻസുലിൻ, ലെപ്റ്റിൻ എന്നിവയിലെ സമ്മർദ്ദവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ന്യൂറോ എൻഡോക്രൈൻ മാറ്റങ്ങൾ എച്ച്പി ഭക്ഷണ പ്രേരണയെയും കഴിക്കുന്നതിനെയും എങ്ങനെ സ്വാധീനിക്കുന്നുവെന്ന് അറിയില്ല. മുമ്പത്തെ ഗവേഷണങ്ങളിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ, വിട്ടുമാറാത്ത സമ്മർദ്ദം എച്ച്പി‌എ അച്ചുതണ്ടിന്റെ പ്രതികരണങ്ങളെ കുറച്ചുകാണുന്നുവെങ്കിൽ, ഈ മാറ്റങ്ങൾ ഭക്ഷണ ആസക്തിയെയും കഴിക്കുന്നതിനെയും എങ്ങനെ സ്വാധീനിക്കുന്നു? സമ്മർദ്ദം, ന്യൂറോ എൻഡോക്രൈൻ, മെറ്റബോളിക് പ്രതികരണങ്ങൾ എന്നിവയിലെ ഭാരം സംബന്ധമായ മാറ്റങ്ങൾ എച്ച്പി ഭക്ഷണ പ്രചോദനത്തെയും ഉപഭോഗത്തെയും മാറ്റിമറിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നും അത്തരം മാറ്റങ്ങൾ ഭാവിയിൽ ശരീരഭാരം, അമിതവണ്ണം എന്നിവ പ്രവചിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നും പരിശോധിക്കുന്നത് പ്രയോജനകരമാണ്. നിർദ്ദിഷ്ട ബയോ മാർക്കറുകളെ തിരിച്ചറിയുന്നതും സമ്മർദ്ദവും ഭക്ഷണ ആസക്തിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ബയോ ബിഹേവിയറൽ അഡാപ്റ്റേഷനുകൾ വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള അളവെടുക്കൽ നടപടികൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതും ഒപ്റ്റിമൽ ക്ലിനിക്കൽ പരിചരണത്തെ നയിക്കാനും പുതിയ പൊതുജനാരോഗ്യ ഇടപെടലുകളുള്ള നിർദ്ദിഷ്ട ദുർബല ഉപഗ്രൂപ്പുകളെ ലക്ഷ്യമിടാനും സഹായിക്കും. കൂടാതെ, ഉയർന്ന കൊഴുപ്പ് ഉള്ള ഭക്ഷണക്രമങ്ങൾ, വിട്ടുമാറാത്ത സമ്മർദ്ദം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സ്ട്രെസ്, മെറ്റബോളിക് പാതകളിൽ സംഭവിക്കുന്ന ന്യൂറോമോളികുലാർ മാറ്റങ്ങൾ, ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതും ശരീരഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതുമായി അവ എങ്ങനെ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്നിവ സംബന്ധിച്ച തെളിവുകൾ സമ്മർദ്ദവും ഉപാപചയ അഡാപ്റ്റേഷനുകളും വഹിക്കുന്ന പങ്ക് മനസിലാക്കുന്നതിൽ നിർണ്ണായകമാണ്. ഭക്ഷണ പ്രചോദനം, അമിത ഭക്ഷണം, ശരീരഭാരം എന്നിവയിൽ.
ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാനോ എച്ച്പി ഭക്ഷണപദാർത്ഥങ്ങൾ അമിതമായി ആഹാരം കഴിക്കാനോ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാനോ ഉള്ള അടിസ്ഥാനപരമായ മെക്കാനിസങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങളുടെ അപര്യാപ്തതയുണ്ട്, കൂടാതെ ഏത് വർഗ്ഗത്തിലുള്ള വ്യക്തികൾക്ക് അമിതവണ്ണ ചികിത്സയാണ് ഏറ്റവും അനുയോജ്യം. ആസക്തി പുന pse സ്ഥാപനത്തെയും ചികിത്സാ പരാജയത്തെയും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ അഡാപ്റ്റേഷനുകളെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രധാന സൂചനകൾ ആസക്തി ഫീൽഡ് നൽകുന്നു. ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നത് തെറ്റായ സ്വഭാവങ്ങളുടെ പുന pse സ്ഥാപനത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ചർച്ച ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുള്ളതിനാൽ (94, 95), എച്ച്പി ഭക്ഷണപദാർത്ഥങ്ങൾ അമിതമായി ആഹാരം കഴിക്കുന്നതിനും ശരീരഭാരം കൂട്ടുന്നതിനും സമാനമായ സംവിധാനങ്ങൾ കാരണമാകാം, പക്ഷേ ഈ വിഷയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള നിർദ്ദിഷ്ട പഠനങ്ങൾ വിരളമാണ്. ഉപാപചയ അഡാപ്റ്റേഷനുകളെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങളുടെ അപര്യാപ്തതയും റിവാർഡ്, സ്ട്രെസ് ന്യൂറോബയോളജി എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അവയുടെ ഫലങ്ങളും ക്രമേണ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ, “ക്രാഷ് ഡയറ്റുകൾ” വഴിയുള്ള വേഗത്തിലുള്ള ഭാരം കുറയ്ക്കൽ, അല്ലെങ്കിൽ വിവിധ ബരിയാട്രിക് ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടലുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാനുള്ള വിവിധ ഇടപെടലുകളുമായി സംഭവിക്കാം. . കൂടാതെ, മാനസികാവസ്ഥയും ഉത്കണ്ഠയും പോലുള്ള പല രോഗങ്ങളും അമിതവണ്ണവും T2DM- ഉം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, രസകരമെന്നു പറയട്ടെ, അത്തരം അവസ്ഥകൾക്കുള്ള മരുന്നുകൾ (അതായത് ചില ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ) ശരീരഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, പക്ഷേ വ്യക്തമാക്കുന്നതിന് ധാരാളം തെളിവുകളില്ല ഈ പ്രതിഭാസങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാന സംവിധാനങ്ങൾ. T2DM ന്റെ ക്രമീകരണത്തിൽ, എക്സോജെനസ് ഇൻസുലിൻ തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് ഇറുകിയ ഗ്ലൈസെമിക് നിയന്ത്രണം പലപ്പോഴും ശരീരഭാരം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. ഹൈപ്പർ‌സുലിനെമിയ, ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം അല്ലെങ്കിൽ ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധത്തിൻറെ ദീർഘകാല ഫലങ്ങൾ എന്നിവ അമിതവണ്ണമുള്ള, ഇൻസുലിൻ-പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള വ്യക്തികളിലെ പ്രചോദന-പ്രതിഫല ന്യൂറൽ പാതകളെയും ഭക്ഷണ ആസക്തിയെയും ശക്തിപ്പെടുത്താൻ സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ, എച്ച്പി ഭക്ഷണത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത കുറവായ ചികിത്സാ സമീപനങ്ങളെക്കുറിച്ച് അന്വേഷിക്കുന്നത് പ്രയോജനകരമാണ്. ഈ സാധ്യതയുള്ള വ്യക്തികളിൽ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ആസക്തിയും കഴിക്കലും.
അവസാനമായി, അമിതവണ്ണത്തിന്റെ പെരുമാറ്റത്തിലും ഫാർമക്കോളജിക് മാനേജ്മെന്റിലും പുതിയ മുന്നേറ്റങ്ങളുണ്ട്, പക്ഷേ അവ അമിതവണ്ണമുള്ള വ്യക്തികളിൽ സമ്മർദ്ദം, ഉപാപചയം, പ്രതിഫല അസ്വസ്ഥതകൾ എന്നിവ സാധാരണവൽക്കരിക്കുന്നതുമായി എങ്ങനെ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്ന് വ്യക്തമല്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, ഭാരം നിലനിർത്തുന്നത് കുറഞ്ഞ സമ്മർദ്ദ നിലയും സമ്മർദ്ദത്തെ നേരിടാനുള്ള മികച്ച കഴിവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് സമീപകാല തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു (96); (97). സമ്മർദ്ദം ഭക്ഷണ ആസക്തിയെയും അമിത ഭക്ഷണത്തെയും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനാൽ, ഫലപ്രദമായ ഭാരം നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള പ്രോഗ്രാമുകളിൽ സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ഇടപെടലുകൾ ഉപയോഗപ്രദമാകും, കൂടാതെ അമിതവണ്ണത്തിലും T2DM ലും ചില പൈലറ്റ് ബിഹേവിയറൽ സ്ട്രെസ് റിഡക്ഷൻ പഠനങ്ങൾ സമ്മർദ്ദം, ഭക്ഷണ ആസക്തി, ഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രവർത്തനം എന്നിവ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിൽ നല്ല ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു (98, 99). എന്നിരുന്നാലും, അത്തരം ഗവേഷണങ്ങൾ അതിന്റെ ശൈശവാവസ്ഥയിലാണ്, ഭാവിയിൽ കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ ആവശ്യമാണ്. കൂടാതെ, മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകളും ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയുള്ള ഇടപെടലുകളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു (100). വാസ്തവത്തിൽ, പിരിമുറുക്കം, ആസക്തി, അമിതവണ്ണം എന്നിവയ്ക്ക് അടിസ്ഥാനമായ ന്യൂറോ-ബിഹേവിയറൽ-മെറ്റബോളിക് മെക്കാനിസങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള നമ്മുടെ ഗ്രാഹ്യം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഭാവിയിലെ ഗവേഷണങ്ങൾ എച്ച്പി ഭക്ഷണ പ്രചോദനം, ഉപഭോഗം, ശരീരഭാരം എന്നിവ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് നൂതന ചികിത്സാരീതികൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ വളരെയധികം ഗുണം ചെയ്യും.
അക്നോളജ്മെന്റ്
ഈ ജോലിയെ NIDDK / NIH, 1K12DK094714-01, മെഡിക്കൽ റിസർച്ച് കോമൺ ഫണ്ട് ഗ്രാന്റുകൾക്കായുള്ള NIH റോഡ്മാപ്പ് UL1-DE019586, UL1-RR024139 (Yale CTSA), PL1-DA024859 എന്നിവ പിന്തുണച്ചിട്ടുണ്ട്.
അടിക്കുറിപ്പുകൾ
പ്രസാധകന്റെ നിരാകരണം: പ്രസിദ്ധീകരണത്തിനായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ട രേഖപ്പേരമില്ലാത്ത കൈയ്യെഴുത്തുപ്രതിയുടെ ഒരു PDF ഫയൽ ആണ് ഇത്. ഞങ്ങളുടെ കസ്റ്റമറുകൾക്കുള്ള ഒരു സേവനമെന്ന നിലയിൽ, കയ്യെഴുത്തുപ്രതിയുടെ ഈ ആദ്യകാല പതിപ്പാണ് ഞങ്ങൾ നൽകുന്നത്. ഇതിന്റെ ശരിയായ രൂപത്തിൽ പ്രസിദ്ധീകരിക്കപ്പെടുന്നതിനു മുൻപായി ഈ തെളിവുനൽകുന്നതിനുള്ള തെളിവ് കോപ്പിഡിറ്റിംഗ്, ടൈപ്പ്സെറ്റിങ്, അവലോകനത്തിനുണ്ടാകും. ഉൽപ്പാദന പ്രക്രിയയുടെ പിശകുകൾ കണ്ടേക്കാം, അത് ഉള്ളടക്കത്തെ ബാധിക്കും, ഒപ്പം ജേണലിസം ബാധകമാകുന്ന എല്ലാ നിയമപരമായ നിരാകരണങ്ങളും.
സാമ്പത്തിക വെളിപ്പെടുത്തലുകൾ: എംബെറ ന്യൂതോതെറാപ്പിറ്റിക്‌സിനായുള്ള ശാസ്ത്ര ഉപദേശക സമിതിയിൽ ഡോ. ഫൈസർ ന്യൂ ഹാവൻ ക്ലിനിക്കൽ റിസർച്ച് യൂണിറ്റിനായി കരാറുകാരെ നൽകുന്ന മാൻ‌പവറിനെ അനിയ ജാസ്ട്രെബോഫ് സഹായിക്കുന്നു.
അവലംബം
;