പൊണ്ണത്തടി കുറിച്ച് പരിണാമം ചിന്തിക്കുക (2014)

എലിസബത്ത് എ. ജെന്നെ-ബേക്കൺ

അമിതവണ്ണം, പ്രമേഹം, മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം എന്നിവ ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ആരോഗ്യ ആശങ്കകൾ വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു, എന്നിട്ടും അവയുടെ കാരണങ്ങൾ പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലായിട്ടില്ല. ഉപാപചയ നിയന്ത്രണത്തിന്റെ പരിണാമ വേരുകളെക്കുറിച്ചുള്ള നമ്മുടെ ഗ്രാഹ്യത്തെ അമിതവണ്ണത്തിന്റെ പകർച്ചവ്യാധിയുടെ ഗവേഷണത്തെ വളരെയധികം സ്വാധീനിക്കുന്നു. അരനൂറ്റാണ്ടായി, അമിതവണ്ണം ക്ഷാമത്തിന്റെ നിലനിൽക്കുന്ന കാലഘട്ടങ്ങളുടെ പരിണാമപരമായ പൊരുത്തപ്പെടുത്തലാണെന്ന് വാദിക്കുന്ന ത്രിഫ്റ്റി ജീൻ സിദ്ധാന്തം ഈ വിഷയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ചിന്തയിൽ ആധിപത്യം പുലർത്തി. മിതവ്യയമുള്ള ഗവേഷകർക്ക് പലപ്പോഴും മിതവ്യയമുള്ള ജീൻ അനുമാനത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിന് പരിമിതമായ തെളിവുകൾ ഉണ്ടെന്നും ബദൽ സിദ്ധാന്തങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെന്നും അറിയില്ല. ഈ അവലോകനം മിതവ്യയമുള്ള ജീൻ അനുമാനത്തിന് അനുകൂലമായും പ്രതികൂലമായും തെളിവുകൾ അവതരിപ്പിക്കുകയും അമിതവണ്ണ പകർച്ചവ്യാധിയുടെ പരിണാമ ഉത്ഭവത്തെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ അനുമാനങ്ങളെ വായനക്കാരെ പരിചയപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ ഇതര സിദ്ധാന്തങ്ങൾ അമിതവണ്ണത്തിന്റെ ഗവേഷണത്തിനും ക്ലിനിക്കൽ മാനേജ്മെന്റിനും വ്യത്യസ്തമായ തന്ത്രങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നതിനാൽ, ഈ പകർച്ചവ്യാധിയുടെ വ്യാപനം തടയുന്നതിന് അവയുടെ പരിഗണന നിർണ്ണായകമാണ്.

ത്രിഫ്റ്റി ജീൻ ഹൈപ്പോതിസിസ്

1962 ൽ, ജനിതകശാസ്ത്രജ്ഞൻ ജെയിംസ് നീൽ ആധുനിക പൊണ്ണത്തടി പകർച്ചവ്യാധിക്കുള്ള ആദ്യത്തെ പ്രധാന പരിണാമ അധിഷ്ഠിത വിശദീകരണം അവതരിപ്പിച്ചു [12]. അദ്ദേഹത്തിന്റെ യഥാർത്ഥ സിദ്ധാന്തം ചില മനുഷ്യ ജനസംഖ്യയിൽ അസാധാരണമായി ഉയർന്ന പ്രമേഹത്തെക്കുറിച്ച് വിശദീകരിക്കുന്നതിലാണ് കേന്ദ്രീകരിച്ചത്, എന്നാൽ അമിതവണ്ണവും ഉപാപചയ സിൻഡ്രോമിന്റെ മറ്റ് ഘടകങ്ങളും ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിനായി പരിഷ്കരിച്ചു [28].

ആധുനിക ജീവിതശൈലിയുമായി പൊരുത്തപ്പെടാത്ത ഒരു സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ് പ്രമേഹം (അല്ലെങ്കിൽ അമിതവണ്ണമാകാനുള്ള) പ്രവണതയെന്ന് നീൽ വാദിച്ചു. മനുഷ്യന്റെ പരിണാമത്തിനിടയിൽ മനുഷ്യർ നിരന്തരം വിരുന്നിനും ക്ഷാമത്തിനും വിധേയരായിരുന്നു എന്ന അനുമാനത്തിലാണ് അദ്ദേഹത്തിന്റെ “മിതവ്യയമുള്ള ജീൻ അനുമാനം (ടിജിഎച്ച്)”. ക്ഷാമകാലത്ത്, കൂടുതൽ energy ർജ്ജ സ്റ്റോറുകൾ ഉള്ള വ്യക്തികൾക്ക് അതിജീവിക്കാനും കൂടുതൽ സന്താനങ്ങളെ ഉത്പാദിപ്പിക്കാനും സാധ്യതയുണ്ട്. അതിനാൽ, പരിണാമം ജീനുകൾക്കായി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിലൂടെ അവ കൈവശമുള്ളവരെ ധാരാളം സമയങ്ങളിൽ കൊഴുപ്പ് സൂക്ഷിക്കുന്നതിൽ വളരെ കാര്യക്ഷമമാക്കി. ആധുനിക വ്യാവസായിക സമൂഹങ്ങളിൽ വിരുന്നുകൾ സാധാരണവും ക്ഷാമം അപൂർവവുമാണ്, ഈ പരിണാമപരമായ പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽ ദോഷകരമായി മാറുന്നു. അങ്ങനെ, മനുഷ്യർ ജീവിക്കുന്ന പരിസ്ഥിതിയും നാം പരിണമിച്ച പരിസ്ഥിതിയും തമ്മിൽ പൊരുത്തക്കേടുണ്ട്. ഒരിക്കലും വരാത്ത ക്ഷാമത്തിന് തയ്യാറെടുക്കുന്നതിന് energy ർജ്ജം കാര്യക്ഷമമായി സംഭരിക്കുന്നതിന് ത്രിഫ്റ്റി ജീനുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നു [12].

ആധുനിക പൊണ്ണത്തടി പകർച്ചവ്യാധിയെക്കുറിച്ച് ലളിതവും ഗംഭീരവുമായ ഒരു വിശദീകരണം ടി‌ജി‌എച്ച് നൽകുന്നു, ഇത് ശാസ്ത്രജ്ഞരും സാധാരണക്കാരും ഒരുപോലെ സ്വീകരിച്ചു. ചില തെളിവുകൾ ഈ സിദ്ധാന്തത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. ടിജിഎച്ചിന്റെ ഒരു പ്രധാന സൂചന, “മിതവ്യയമുള്ള” ഫിനോടൈപ്പ് നൽകുന്ന തിരിച്ചറിയാവുന്ന ജനിതക പോളിമോർഫിസങ്ങൾ നിലനിൽക്കണം എന്നതാണ്. അമിതവണ്ണവും പ്രമേഹവും ശക്തമായ ജനിതക ഘടകമാണെന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു [7,8,29,30], കൂടാതെ അമിതവണ്ണത്തിന് വ്യക്തികളെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന നിരവധി ജനിതക പോളിമോർഫിസങ്ങൾ കണ്ടെത്തി [31,32], “മിതവ്യയമുള്ള ജനിതകശൈലിയുടെ” സാധ്യതയുള്ള ഘടകങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. അമിതവണ്ണത്തിന്റെ അപകടസാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നിരവധി സിംഗിൾ ന്യൂക്ലിയോടൈഡ് പോളിമോർഫിസങ്ങൾ (എസ്എൻ‌പി) ഇപ്പോൾ ജീനോം-വൈഡ് അസോസിയേഷൻ (ജിഡബ്ല്യുഎ) പഠനങ്ങളിലൂടെ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്, ഓരോന്നിനും താരതമ്യേന ചെറിയ ഫലമുണ്ടെങ്കിലും [13].

മിതവ്യയത്തിന്റെ ജീൻ അനുമാനത്തിന്റെ ഒരു പ്രധാന വിമർശനം, പ്രമേഹത്തിന്റെ വൈവിധ്യവും ജനസംഖ്യയ്ക്കിടയിലും അമിതവണ്ണത്തിലും വിശദീകരിക്കാൻ അതിന് കഴിയുന്നില്ല എന്നതാണ് [33]. മനുഷ്യ പരിണാമത്തിലുടനീളം വിരുന്നിന്റെയും ക്ഷാമത്തിന്റെയും ചക്രം ഒരു പ്രധാന ചാലകശക്തിയായിരുന്നുവെങ്കിൽ, എന്തുകൊണ്ടാണ് എല്ലാ മനുഷ്യരും അമിതവണ്ണമില്ലാത്തത്? മനുഷ്യ ജനസംഖ്യ അമിതവണ്ണത്തിനും പ്രമേഹത്തിനുമുള്ള സാധ്യതയിൽ വലിയ വ്യത്യാസങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു [1,10]. കൂടാതെ, ഒരേ പരിതസ്ഥിതിയിൽ ജീവിക്കുന്ന ജനസംഖ്യയ്ക്കുള്ളിൽ പോലും അമിതവണ്ണത്തെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന നിരവധി വ്യക്തികളുണ്ട് [34]. ഈ പോരായ്മ പരിഹരിക്കുന്നതിന്, ആൻഡ്രൂ പ്രെന്റിസ് പിന്നീട് നിർദ്ദേശിച്ചത് ക്ഷാമം മനുഷ്യ പരിണാമത്തിലുടനീളം ഒരു “എക്കാലത്തെയും നിലവിലുള്ള” സെലക്ടീവ് മർദ്ദം എന്നതിലുപരി, വളരെ അടുത്തകാലത്താണ്, കാർഷികത്തിന്റെ വരവിന് ശേഷം ഏകദേശം 10,000 വർഷങ്ങളിൽ, ക്ഷാമം ഒരു പ്രധാന സെലക്ടീവായി മാറിയിരിക്കുന്നു മർദ്ദം, അതുപോലെ തന്നെ മിതവ്യയമുള്ള ജീനുകൾക്ക് ഫിക്സേഷനിൽ എത്താൻ മതിയായ സമയം ലഭിച്ചിട്ടില്ല [35]. പുരാതന മനുഷ്യരുടെ പ്രധാന ജീവിതശൈലിയായ ഹണ്ടർ-ശേഖർ സൊസൈറ്റികൾ പലപ്പോഴും ക്ഷാമം അനുഭവിക്കുന്നില്ല, കാരണം അവയുടെ ചലനാത്മകതയും വഴക്കവും പാരിസ്ഥിതിക ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ നേരിടുമ്പോൾ ഇതര ഭക്ഷ്യ സ്രോതസ്സുകൾ നീക്കാനോ ഉപയോഗപ്പെടുത്താനോ അനുവദിക്കുന്നു.36]. ഇതിനു വിപരീതമായി, കൃഷിക്കാർ താരതമ്യേന കുറച്ച് പ്രധാന വിളകൾ ചൂഷണം ചെയ്യുന്നു, വരൾച്ചയും മറ്റ് വിപത്തുകളും കൈകാര്യം ചെയ്യാനുള്ള വഴക്കം കുറവാണ്. അതിനാൽ, പെരുന്നാൾ / ക്ഷാമചക്രം കാർഷിക സമൂഹങ്ങളിൽ മാത്രം മിതവ്യയമുള്ള ജീനുകൾക്കായി തിരഞ്ഞെടുത്തിരിക്കാം [36]. എല്ലാ മനുഷ്യരും അമിതവണ്ണമില്ലാത്തത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്നും ജനസംഖ്യ തമ്മിൽ വ്യത്യാസമുണ്ടെന്നും ഇത് വിശദീകരിക്കുന്നു. ചില ജനസംഖ്യ അവരുടെ ചരിത്രത്തിലുടനീളം കൂടുതൽ ക്ഷാമമോ ഭക്ഷ്യക്ഷാമമോ അനുഭവപ്പെട്ടിരിക്കാം, അതിനാൽ മിതവ്യയമുള്ള ജനിതകമാറ്റം വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് കൂടുതൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തിയിരിക്കാം.

പരീക്ഷിക്കാവുന്ന നിരവധി പ്രവചനങ്ങൾ ടിജിഎച്ച് നൽകുന്നു. അത്തരം ഒരു പ്രവചനം, കാർഷികാനന്തര മാതൃകയാണെന്ന് അനുമാനിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അമിതവണ്ണവും പ്രമേഹവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ജനിതക ലോക്കി സമീപകാല പോസിറ്റീവ് തിരഞ്ഞെടുക്കലിന്റെ സവിശേഷതകൾ കാണിക്കണം എന്നതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, സ out തം തുടങ്ങിയവർ നടത്തിയ പഠനം. (2007) 13 അമിതവണ്ണവും 17 തരം 2 പ്രമേഹവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ജനിതക വകഭേദങ്ങളും (പ്രസിദ്ധീകരിച്ച സമയത്ത് ഏറ്റവും നന്നായി സ്ഥാപിതമായ അമിതവണ്ണത്തിന്റെയും പ്രമേഹവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലോക്കിയുടെയും ഒരു സമഗ്രമായ പട്ടിക ഉൾക്കൊള്ളുന്നു) സമീപകാല പോസിറ്റീവ് തിരഞ്ഞെടുക്കലിന് ധാരാളം തെളിവുകൾ കണ്ടെത്തി [37]. ഈ പഠനത്തിൽ ഒരു റിസ്ക് ലോക്കി മാത്രമേ കണ്ടെത്തിയിട്ടുള്ളൂ, അമിതവണ്ണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എഫ്‌ടിഒ ജീനിലെ ഒരു മ്യൂട്ടേഷൻ, സമീപകാല പോസിറ്റീവ് തിരഞ്ഞെടുക്കലിനുള്ള തെളിവുകൾ കാണിക്കുന്നു. ഇത് പ്രധാനമായും ടിജിഎച്ചിനെതിരായ തെളിവായി കാണപ്പെടും; എന്നിരുന്നാലും, ഇത് എസ്‌എൻ‌പി ഡാറ്റയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഈ ലോക്കികൾ‌ പ്രവർ‌ത്തിക്കുന്നതിനേക്കാൾ‌ അനുബന്ധമായിരിക്കാം. അമിതവണ്ണത്തിന്റെയും പ്രമേഹ സാധ്യതയുടെയും ജനിതകശാസ്ത്രത്തെ പരിഷ്കരിക്കുന്നത് തിരഞ്ഞെടുപ്പിനായി കൂടുതൽ വിവരദായക പരിശോധനകൾക്ക് കാരണമാകും.

കാർഷികാനന്തര ടിജിഎച്ചിന്റെ മറ്റൊരു പ്രവചനം, ചരിത്രപരമായി കൂടുതൽ ക്ഷാമവും ഭക്ഷ്യക്ഷാമവും നേരിട്ട ജനസംഖ്യ അമിതവണ്ണത്തിനും പ്രമേഹത്തിനും സാധ്യതയുള്ളവരായിരിക്കണം. ഇതുവരെ, ഈ പ്രവചനത്തിന് സമ്മിശ്ര തെളിവുകളുണ്ട്. ചില വേട്ടയാടൽ ജനസംഖ്യ, ക്ഷാമം ചരിത്രപരമായി അസാധാരണമായിരുന്നെങ്കിൽ, ഭക്ഷണക്രമത്തിൽ അമിതവണ്ണത്തിനെതിരെ ചില പ്രതിരോധം കാണിക്കുന്നു [35] കാർഷിക ചരിത്രമുള്ള ജനസംഖ്യയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഇത് ടിജിഎച്ചിന്റെ പ്രവചനങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, കാർഷിക സമൂഹങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് തണുത്ത കാലാവസ്ഥയിൽ നിന്നുള്ളവർ, ജനിതക മിതവ്യയത്തിനുള്ള ഏറ്റവും ശക്തമായ സെലക്ടീവ് സമ്മർദ്ദങ്ങൾ അനുഭവിച്ചിരിക്കാമെന്നും അതിനാൽ അമിതവണ്ണത്തിനും ടൈപ്പ് എക്സ്നുംസ് പ്രമേഹത്തിനും സാധ്യതയുണ്ട് എന്നും ഈ മാതൃക പ്രവചിക്കുന്നു. യൂറോപ്പ് ഇത്തരത്തിലുള്ള പരിസ്ഥിതിയുടെ ഒരു പ്രധാന ഉദാഹരണമാണ്: അവിടത്തെ ജനങ്ങൾ പണ്ടേ കാർഷികരംഗം അഭ്യസിക്കുന്നു, ഈ പ്രദേശത്തെ യുദ്ധത്തിനും ക്ഷാമത്തിനുമുള്ള ചരിത്രപരമായ രേഖ നീളവും വിപുലവുമാണ് [38]. എന്നിട്ടും യൂറോപ്പുകാർക്ക് അമിതവണ്ണത്തിന്റെ തോത് പല ജനസംഖ്യയേക്കാളും കുറവാണ്, മാത്രമല്ല 2 പ്രമേഹത്തെ ഭാഗികമായി പ്രതിരോധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു [10,11]. പസഫിക് ദ്വീപ് നിവാസികൾക്ക് ലോകത്ത് അമിതവണ്ണവും ടൈപ്പ് എക്സ്നുംസ് പ്രമേഹവുമുണ്ട് [10], ക്ഷാമത്തിന്റെ ചരിത്രം വളരെ കുറവുള്ള ഉഷ്ണമേഖലാ കാലാവസ്ഥയിൽ ജീവിച്ചിട്ടും [15,38].

ചില ഗവേഷകർ ടി‌ജി‌എച്ചിനെക്കുറിച്ച് ഒരു വീക്ഷണകോണിലൂടെ ഈ പൊരുത്തക്കേടുകൾ വിശദീകരിക്കുന്നു, സമൃദ്ധമായ ജീനുകളുടെ സമീപകാല തിരഞ്ഞെടുപ്പിനുപകരം, ഇത് യഥാർത്ഥത്തിൽ അമിതവണ്ണത്തിനും മറ്റ് ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾക്കും പ്രതിരോധം നൽകുന്ന ജീനുകളാണെന്നും ആധുനിക അനുരൂപമാണെന്നും വാദിക്കുന്നു. ഈ പരിഷ്കരിച്ച ടി‌ജി‌എച്ച്, മിതവ്യയത്തിനായുള്ള പൊരുത്തപ്പെടുത്തലുകൾ പുരാതനമാണെന്നും എന്നാൽ കൃഷിയുടെ ആവിർഭാവത്തിനുശേഷം സമ്പന്നമായ ഭക്ഷണ സ്രോതസുകളിലേക്ക് മാറിയ ജനസംഖ്യ ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ തടയുന്നതിന് ചില പൊരുത്തപ്പെടുത്തലുകൾ നേടിയിട്ടുണ്ട്. റിക്കാർഡോ ബാസെച്ചിയുടെ ജനിതകപരമായി അജ്ഞാതമായ ഭക്ഷണ സിദ്ധാന്തം വാദിക്കുന്നത് യൂറോപ്യന്മാർ ഭാഗികമായി ഡയബറ്റോജെനിക് ഭക്ഷണവുമായി പൊരുത്തപ്പെട്ടുവെന്നാണ് [38]. തദ്ദേശീയരായ അമേരിക്കക്കാർ, പസഫിക് ദ്വീപ് നിവാസികൾ തുടങ്ങിയ യൂറോപ്യൻ രീതിയിലുള്ള ഭക്ഷണരീതി ആമുഖം ചെയ്യുന്നത് അവരുടെ ആധുനിക ഭക്ഷണക്രമവും അവർ ആവിഷ്കരിച്ച ഭക്ഷണവും തമ്മിൽ പൊരുത്തക്കേട് സൃഷ്ടിക്കുന്നു, ഇത് ഉപാപചയ പ്രവർത്തനരഹിതതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഈ ജനസംഖ്യയിലെ പ്രമേഹത്തിന്റെയും അമിതവണ്ണത്തിന്റെയും സമീപകാലത്തെ നാടകീയമായ വർദ്ധനവ് ഇത് വിശദീകരിക്കുന്നു. മിതവ്യയം നഷ്ടപ്പെടുന്നത് സമീപകാലത്തെ ഒരു പൊരുത്തപ്പെടുത്തലാണെന്ന് മറ്റുള്ളവർ അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു, ഇത് ജനസംഖ്യയ്ക്കിടയിലുള്ള ഉപാപചയ രോഗത്തിന്റെ വ്യാപനത്തിൽ വ്യത്യാസമുണ്ടാക്കുന്നു [39]. ഉപാപചയ രോഗത്തിന് സാധ്യതയുള്ള രോഗ-അപകടസാധ്യതയുള്ള ജീനുകൾക്കായി തിരയുന്നതിനുപകരം, ഈ തകരാറുകൾക്ക് പ്രതിരോധം നൽകുന്ന ജനിതക വ്യതിയാനങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള ശ്രമങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കണം [39]. സ out തം തുടങ്ങിയവരുടെ പഠനം. പ്രമേഹത്തിനെതിരെ സംരക്ഷിക്കുന്ന ഒരു അല്ലീലിൽ അടുത്തിടെ പോസിറ്റീവ് തിരഞ്ഞെടുത്തതിന്റെ തെളിവുകൾ കണ്ടെത്തി [37]. പ്രമേഹത്തെക്കുറിച്ചും അമിതവണ്ണ പ്രതിരോധം അല്ലീലുകളെക്കുറിച്ചും അടുത്തിടെയുള്ള നല്ല തിരഞ്ഞെടുപ്പിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾക്കായി തിരയുന്ന ഒരു വലിയ തോതിലുള്ള പഠനം ഈ സിദ്ധാന്തങ്ങളെ പരീക്ഷിക്കുന്നതിന് ഫലപ്രദമാണ്.

അമിതവണ്ണത്തിന്റെയും മറ്റ് ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങളുടെയും ക്ലിനിക്കൽ മാനേജ്മെന്റിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ഒരു ജനസംഖ്യയുടെ പരമ്പരാഗത ജീവിതശൈലിയിലേക്കുള്ള തിരിച്ചുവരവ് ഉപാപചയ സിൻഡ്രോം ചികിത്സിക്കുന്നതിന് ഗുണം ചെയ്യുമെന്ന് ടിജിഎച്ച് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. നമ്മുടെ ജീനുകളും നമ്മൾ ഇപ്പോൾ ജീവിക്കുന്ന പരിസ്ഥിതിയും തമ്മിലുള്ള പൊരുത്തക്കേട് മൂലമാണ് അമിതവണ്ണം ഉണ്ടാകുന്നതെങ്കിൽ, നമ്മുടെ ജീനോമുകൾ എങ്ങനെ പൊരുത്തപ്പെട്ടു എന്നതുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന അന്തരീക്ഷം മാറ്റുന്നത് അമിതവണ്ണ പകർച്ചവ്യാധിയെ മറികടക്കും. നമ്മുടെ പൂർവ്വികരുടെ പരമ്പരാഗത വേട്ടയാടൽ ജീവിതശൈലിയിലേക്ക് മടങ്ങുന്നത് പ്രായോഗികമല്ലെന്ന് വ്യക്തം. എന്നിരുന്നാലും, വിവിധ പരമ്പരാഗത ജീവിതശൈലികളെ കൂടുതൽ‌ അനുകരിക്കുന്നതിന് കലോറി നിയന്ത്രിക്കാനും വ്യായാമം വർദ്ധിപ്പിക്കാനും കഴിയും [40]. അമിതവണ്ണവും പ്രമേഹവും നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുള്ള നിലവിലെ മെഡിക്കൽ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ഈ തന്ത്രത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് [41,42]. ഈ തന്ത്രം ചില രോഗികൾക്ക് പ്രയോജനകരമാണെന്ന് തോന്നുമെങ്കിലും, അതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് അമിതവണ്ണവും പ്രമേഹവും ദീർഘകാലമായി കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിൽ വലിയ വ്യത്യാസമുണ്ട് [43,44].

ത്രിഫ്റ്റി ഫിനോടൈപ്പ് ഹൈപ്പോഥസിസ്

അമിതവണ്ണത്തിന്റെയും മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോമിന്റെയും എറ്റിയോളജി ടിജിഎച്ച് തൃപ്തികരമായി വിശദീകരിച്ചുവെന്ന് എല്ലാ ഗവേഷകർക്കും ബോധ്യപ്പെട്ടിട്ടില്ല. 1992 ൽ, ചാൾസ് ഹേൽസും ഡേവിഡ് ബാർക്കറും അദ്ദേഹത്തിന്റെ “മിതവ്യയകരമായ ഫിനോടൈപ്പ് സിദ്ധാന്തം” (ചിലപ്പോൾ ബാർക്കർ ഹൈപ്പോതിസിസ് എന്നും വിളിക്കുന്നു) നിർദ്ദേശിച്ചു, ടിജിഎച്ച് പോലുള്ള ജീൻ അധിഷ്ഠിത അമിതവണ്ണ സിദ്ധാന്തങ്ങളുടെ അപര്യാപ്തതകൾ പരിഹരിക്കുന്നതിനും നിരീക്ഷിച്ച ഒരു പ്രതിഭാസത്തെ വിശദീകരിക്കുന്നതിനും. ജനന ഭാരം പ്രത്യേകിച്ച് പ്രമേഹം, അമിതവണ്ണം, ഹൃദ്രോഗം, മറ്റ് ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് സാധ്യതയുണ്ട്.44].

ബാർക്കറുടെ സിദ്ധാന്തം “മിതവ്യയം” എന്ന ആശയത്തെ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു, പക്ഷേ നീലിന്റെ അനുമാനത്തേക്കാൾ വളരെ വ്യത്യസ്തമായ രീതിയിലാണ്. ബാർക്കറുടെ സിദ്ധാന്തത്തിൽ, വികസ്വര ഗര്ഭപിണ്ഡമാണ് മിതവ്യയമുള്ളത്. പോഷകാഹാരക്കുറവുള്ള ഗര്ഭപിണ്ഡം ജനനത്തിനും പ്രായപൂർത്തിയാകുന്നതിനും അതിജീവിക്കണമെങ്കിൽ വിഭവങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം അനുവദിക്കണം. വികസിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന ഗര്ഭപിണ്ഡം energy ർജ്ജ ക്ഷാമം നേരിടുമ്പോൾ തലച്ചോറ് പോലുള്ള മറ്റ് ടിഷ്യുകള്ക്ക് അനുകൂലമായി പാൻക്രിയാസിൽ നിന്ന് energy ർജ്ജം നീക്കിവയ്ക്കുമെന്ന് ബാർക്കർ വാദിക്കുന്നു. ഇത് ന്യായമായ ഒരു വ്യാപാരമാണ്, കാരണം ഗര്ഭപിണ്ഡം വികസിക്കുന്ന അതേ പോഷകാഹാര അന്തരീക്ഷം അതിന്റെ ബാല്യത്തിലേക്കും മുതിർന്നവരിലേക്കും തുടരുന്നുവെങ്കിൽ, നന്നായി വികസിപ്പിച്ച ഗ്ലൂക്കോസ് പ്രതികരണ സംവിധാനങ്ങളുടെ ആവശ്യകത വളരെ കുറവായിരിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, പിന്നീടുള്ള ജീവിതത്തിൽ പോഷകാഹാരം മെച്ചപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഒരിക്കൽ മിതവ്യയമുള്ള ഗര്ഭപിണ്ഡമുള്ള വ്യക്തിക്ക് ഇപ്പോൾ ആക്സസ് ഉള്ള ഗ്ലൂക്കോസ് എനർജിയെ നേരിടാൻ സജ്ജമല്ലാത്ത പാൻക്രിയാസ് ഉണ്ടായിരിക്കും, കൂടാതെ പ്രമേഹവും മറ്റ് ഉപാപചയ രോഗങ്ങളും വരാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. ജനനസമയത്തെ ഭാരം കുറവുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് പ്രായപൂർത്തിയായ ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് ഇത് വിശദീകരിക്കും [45].

ബാർക്കറിന്റെ യഥാർത്ഥ സിദ്ധാന്തം പരിണാമചരിത്രത്തെ പ്രത്യേകമായി അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നില്ല, പക്ഷേ അതിന് പരിണാമപരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളുണ്ട്. ഈ സിദ്ധാന്തത്തിൽ, പ്രായപൂർത്തിയായവരുടെ ജീവിതത്തിലെ അഡാപ്റ്റീവ് ശേഷിയെക്കാൾ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള വികാസവും അതിജീവനവും അനുവദിക്കുന്ന ജീനുകളാണ് ഇത്. മുൻകാല പ്രീനെറ്റൽ പോഷകാഹാരം പ്രായപൂർത്തിയായ പോഷകാഹാരവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നതിനാൽ മാത്രമാണ് ഈ പ്രക്രിയ അനുരൂപമായത്. ഇപ്പോൾ ഇത് പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാത്തതിനാൽ, പാൻക്രിയാസിൽ നിന്ന് ഈ വിഭവങ്ങളുടെ വിഹിതം ദോഷകരമായി മാറുന്നു.

സിദ്ധാന്തം പരിണാമ സിദ്ധാന്തവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള കൂടുതൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ത്രിഫ്റ്റി ഫിനോടൈപ്പ് സിദ്ധാന്തം പ്രചോദനമായി. 2007 ലെ മിതവ്യയകരമായ ഫിനോടൈപ്പ് അനുമാനങ്ങളുടെ പരിണാമ ഉപയോഗത്തിനായി ജോനാഥൻ വെൽസ് നിരവധി മത്സര അല്ലെങ്കിൽ പൂരക മോഡലുകൾ അവലോകനം ചെയ്തു [14]. ഈ മോഡലുകൾ സാധാരണയായി രണ്ട് വിഭാഗങ്ങളായിരിക്കും: കാലാവസ്ഥാ പ്രവചന മോഡലുകൾ, മാതൃ ഫിറ്റ്നസ് മോഡലുകൾ.

ഗര്ഭപിണ്ഡം സിഗ്നലുകളാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നതെന്ന് കാലാവസ്ഥാ പ്രവചന മോഡലുകൾ വാദിക്കുന്നു ഗർഭാശയത്തിൽ പരിസ്ഥിതി - പ്രത്യേകിച്ച് പോഷക സിഗ്നലുകൾ - കുട്ടിക്കാലത്തും / അല്ലെങ്കിൽ മുതിർന്നവരുടെ ജീവിതത്തിലും ഏത് തരത്തിലുള്ള അന്തരീക്ഷമാണ് നേരിടേണ്ടതെന്ന് “പ്രവചിക്കാൻ”. ജീവിതത്തിലെ മോശം പോഷകാഹാരത്തെ നന്നായി കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിന്, ജീവിതത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ തന്നെ മോശം പോഷകാഹാരം അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, മിതവ്യയത്തിനുള്ള “പ്രൈം” ​​മെറ്റബോളിക് സിസ്റ്റങ്ങൾക്ക് പരിണാമികമായി പ്രയോജനകരമാണെന്ന് വാദിക്കാം. പ്രായപൂർത്തിയായവർ അല്ലെങ്കിൽ കുട്ടിക്കാലത്തെ അന്തരീക്ഷവും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അന്തരീക്ഷവും പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങള് സംഭവിക്കുന്നു. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അന്തരീക്ഷം ജീവിതകാലം പട്ടിണിയിലാണെന്ന് “പ്രവചിച്ച” ഒരു വ്യക്തി ഉയർന്ന കലോറി ഭക്ഷണക്രമം നേരിടുമ്പോൾ പ്രമേഹവും അമിതവണ്ണവും ഉടനടി വികസിപ്പിക്കും [14,46,47]. പാശ്ചാത്യ ഭക്ഷണരീതികളിൽ പെട്ടെന്നു പരിചയപ്പെടുത്തിയ സംസ്കാരങ്ങളിൽ അമിതവണ്ണത്തിന്റെ പകർച്ചവ്യാധി അതിവേഗം ആരംഭിക്കുന്നത് ഈ മോഡലുകളുടെ കുടുംബത്തിന് വിശദീകരിക്കാമെങ്കിലും, തുടർന്നുള്ള തലമുറകൾക്കുശേഷം അമിതവണ്ണവും പ്രമേഹവും നിലനിൽക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് ഇത് വിശദീകരിക്കുന്നില്ല.

ഗര്ഭപാത്രത്തിലെ പോഷകാഹാരത്തെക്കുറിച്ച് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് ലഭിക്കുന്ന സിഗ്നലുകള് കുട്ടിക്കാലത്ത് വിതരണം ചെയ്യാനുള്ള അമ്മയുടെ കഴിവുമായി energy ർജ്ജ ആവശ്യങ്ങള് സമന്വയിപ്പിക്കാന് അനുവദിക്കുന്നുവെന്ന് മാതൃ ഫിറ്റ്നസ് മോഡലുകള് വാദിക്കുന്നു. കുട്ടികൾക്ക് അസാധാരണമാംവിധം കുട്ടിക്കാലത്തെ വളർച്ചയുണ്ട്, ഈ സമയത്ത് കുട്ടികൾ മുലകുടി മാറുന്നതിനപ്പുറം വിഭവങ്ങൾക്കായി അമ്മയെ പൂർണമായും ആശ്രയിക്കുന്നു. അതിനാൽ, കുട്ടിയുടെ ഉപാപചയ ആവശ്യം അമ്മയുടെ സ്വന്തം ഫിനോടൈപ്പുമായി സമന്വയിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ അത് അമ്മയ്ക്കും കുഞ്ഞിനും അനുയോജ്യമാണ്, അതിനാൽ കുട്ടിക്ക് നൽകാൻ കഴിയുന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ (അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കുറവ്) ആവശ്യമില്ല. ശിശുക്കളെയും മാതൃ മെറ്റബോളിസത്തെയും വിന്യസിക്കുന്നത് രക്ഷാകർതൃ-സന്തതി സംഘർഷം ലഘൂകരിക്കുകയും കുട്ടിയെ വിജയകരമായി വളർത്തുന്നതിന് പ്രധാനമാണ് [14,48], അതിനാൽ ഈ പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽ സമഗ്രമായ ശാരീരികക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പോഷകാഹാരക്കുറവ് ഉണ്ടാകുമ്പോഴും അമിതവണ്ണം എന്തിനാണ് സാധ്യമാകുന്നതെന്ന് ഈ മിതവ്യയകരമായ ഫിനോടൈപ്പ് മോഡലിന് വിശദീകരിക്കാം.

ഉപാപചയ സിൻഡ്രോമിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ മാനേജ്മെന്റിനായുള്ള മിതവ്യയകരമായ ഫിനോടൈപ്പ് അനുമാനങ്ങളുടെ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ വ്യക്തമാണ്: മുതിർന്നവരുടെ ജീവിതത്തിലെ ഇടപെടലുകളേക്കാൾ ശരിയായ മാതൃ, ഗർഭകാല പോഷകാഹാരം വളരെ പ്രധാനമാണ്. മിതവ്യയമുള്ള ഫിനോടൈപ്പ് സിദ്ധാന്തം ശരിയാണെങ്കിൽ, ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന പൊതുജനാരോഗ്യ സ്രോതസ്സുകൾ മുതിർന്നവരിലോ കുട്ടികളിലോ പോലും രോഗം ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നതിനേക്കാൾ അമിതവണ്ണ പകർച്ചവ്യാധിയെ പ്രതിരോധിക്കാൻ വളരെയധികം സഹായിക്കും.

ത്രിഫ്റ്റി എപിജെനോം ഹൈപ്പോഥസിസ്

മനുഷ്യ പരിണാമത്തിലുടനീളം ക്ഷാമം ഇത്ര ശക്തമായ ഒരു പ്രേരകശക്തിയായിരുന്നുവെങ്കിൽ, എന്തുകൊണ്ടാണ് എല്ലാ മനുഷ്യരും അമിതവണ്ണമുള്ളവരാകാത്തത് എന്നതാണ് ടിജിഎച്ചിന്റെ ഒരു പ്രധാന വിമർശനം. നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ടിജിഎച്ചിന്റെ വക്താക്കൾ പലപ്പോഴും വാദിക്കുന്നത്, ഒരുപക്ഷേ, ക്ഷാമം കാർഷിക മേഖലയുടെ ഉയർച്ചയ്ക്ക് ശേഷം ശക്തമായ ഒരു സെലക്ടീവ് സമ്മർദ്ദമായി മാറിയെന്നും അതിനാൽ, ചില ജനസംഖ്യ മാത്രമാണ് ഇത്തരത്തിലുള്ള സെലക്ടീവ് സമ്മർദ്ദത്തിന് വിധേയരായതെന്നും [49]. റിച്ചാർഡ് സ്റ്റെഗറിന്റെ “മിതവ്യയ എപ്പിജനോം” സിദ്ധാന്തം വിപരീത വീക്ഷണം എടുക്കുകയും എല്ലാ മനുഷ്യരും മിതവ്യയമുള്ള ഒരു ജീനോം ഉണ്ടെന്ന് വാദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വാസ്തവത്തിൽ, ജീവിതത്തിന്റെ എല്ലാ ചരിത്രത്തിലുമുള്ള പ്രധാന പരിണാമ ശക്തികളിലൊന്നാണ് ഭക്ഷ്യക്ഷാമം എന്ന് അദ്ദേഹം വാദിക്കുന്നു, ഉപാപചയ മിതവ്യയം മിക്കവാറും എല്ലാ ജീവജാലങ്ങളുടെയും സവിശേഷതയാണ്. മിതവ്യയമുള്ള ജനിതക ടൈപ്പ് അനുമാനത്തിലെ ചില ദ്വാരങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടാൻ സ്റ്റെഗറിന്റെ സിദ്ധാന്തം സജ്ജമാക്കുന്നു, എന്നാൽ അത് മിതവ്യയകരമായ ഫിനോടൈപ്പ് അനുമാനങ്ങളുമായി സമന്വയിപ്പിക്കുന്നു [50].

സ്റ്റെജറുടെ സിദ്ധാന്തം ജനിതക കനാലൈസേഷൻ എന്ന ആശയത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ജനിതക പോളിമോർഫിസത്തിനും പാരിസ്ഥിതിക വ്യതിയാനത്തിനും എതിരെ പോളിജനിക് ഫിനോടൈപ്പ് “ബഫർ” ചെയ്യുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ് ജനിതക കനലൈസേഷൻ. ഈ പ്രക്രിയ അനുരൂപമാണ്, കാരണം പാരിസ്ഥിതിക സമ്മർദ്ദങ്ങളിൽ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ തുടർന്നുള്ള തലമുറകളെ അവരുടെ പുതിയ പരിസ്ഥിതിക്ക് അയോഗ്യരാക്കും. അതിനാൽ, ജീവിവർഗങ്ങളുടെ ദീർഘകാല പരിണാമചരിത്രം ഒരു മൾട്ടിജെനെറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിനായി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു, അതിൽ ചെറിയ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ മൊത്തത്തിലുള്ള ഫിനോടൈപ്പിക് ആവിഷ്കാരത്തിൽ ചെറിയ വ്യത്യാസമുണ്ടാക്കുന്നു [51]. ഇത്തരത്തിലുള്ള ഫിനോടൈപ്പിക് കരുത്ത് നിലനിർത്താൻ സ്പീഷിസുകൾക്ക് സാധ്യമായ ഒരു മാർഗ്ഗം എപിജനെറ്റിക് റെഗുലേഷനിലൂടെയാണ് [50].

ഉപാപചയ മിതവ്യയം ജനിതക കനാലൈസേഷന് വിധേയമായിട്ടുണ്ടെന്നും എപ്പിജനെറ്റിക് പരിഷ്ക്കരണത്തിലൂടെ വ്യത്യസ്തമായ പാരിസ്ഥിതിക സമ്മർദ്ദങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടാൻ കഴിയുന്ന ഒരു പ്രതിഭാസ സ്വഭാവമാണിതെന്നും സ്റ്റെഗർ വാദിക്കുന്നു. എല്ലാ മനുഷ്യർക്കും മിതവ്യയമുള്ള ജീനോം ഉണ്ട്, പക്ഷേ തലമുറകളിലുടനീളം പാരമ്പര്യമായി ലഭിച്ച എപിജനെറ്റിക് പരിഷ്കാരങ്ങൾ കാരണം പാരിസ്ഥിതിക ഇൻപുട്ടിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഫിനോടൈപ്പിക് എക്സ്പ്രഷൻ വ്യത്യാസപ്പെടാം. അതിനാൽ, ക്ഷാമകാലത്ത് ജനിച്ച ഒരു തലമുറയ്ക്ക് കൂടുതൽ കാര്യക്ഷമമായ storage ർജ്ജ സംഭരണം അനുവദിക്കുന്ന എപിജനെറ്റിക് ജീനോം പരിഷ്കാരങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം, കൂടാതെ ഈ പരിഷ്കാരങ്ങൾ ജേം ലൈനിലൂടെ കടന്നുപോകാനും കഴിയും. “ഡച്ച് ഹംഗർ വിന്റർ” പഠനത്തിലെ തെളിവുകൾ ഇതിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. രണ്ടാം ലോകമഹായുദ്ധസമയത്ത് നെതർലാൻഡിൽ ഉണ്ടായ കടുത്ത ക്ഷാമത്തിനിടയിലും മുമ്പും ശേഷവും ജനിച്ച ഒരു കൂട്ടം പുരുഷന്മാരുടെ ആരോഗ്യം ഈ പഠനം കണ്ടെത്തി.52]. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആദ്യ രണ്ട് ത്രിമാസങ്ങളിൽ അമ്മമാരുടെ ക്ഷാമം അനുഭവിച്ച പുരുഷന്മാർക്ക് ക്ഷാമത്തിന് മുമ്പോ ശേഷമോ ജനിച്ച പുരുഷന്മാരേക്കാൾ അമിതവണ്ണവും പ്രമേഹവും ഉണ്ടെന്ന് പഠനം കണ്ടെത്തി [53]. പ്രധാനമായും, ഡച്ച് ക്ഷാമ കൂട്ടായ്മയുടെ പല സ്വഭാവവിശേഷങ്ങളും തുടർന്നുള്ള തലമുറകളിലേക്ക് കടന്നുപോയി, ഇത് ശരീരഭാരത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള എപിജനെറ്റിക് പരിഷ്കരണത്തിന് വിധേയമായിരിക്കുന്നുവെന്ന അനുമാനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഒരു “മിതവ്യയ എപ്പിജനോടൈപ്പ്” ഉണ്ടെന്ന് പറയാം [50]. ഈ സിദ്ധാന്തം പരീക്ഷിക്കുന്നതിന്, തോബി മറ്റുള്ളവരും. (2009) 1944 ക്ഷാമകാലത്തോ അതിനു തൊട്ടുമുമ്പോ ഗർഭം ധരിച്ച വ്യക്തികളിലെ മെത്തിലൈലേഷൻ പാറ്റേണുകൾ പരിശോധിക്കുകയും അവരെ വെളിപ്പെടുത്താത്ത സ്വവർഗ സഹോദരങ്ങളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുകയും ചെയ്തു [54]. ക്ഷാമം നേരിട്ട വ്യക്തികളിൽ നിരവധി വളർച്ചയുടെയും മെറ്റബോളിസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലോക്കിയുടെയും ഡിഎൻ‌എ മെത്തൈലേഷന്റെ മാതൃകയിൽ അവർ മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടെത്തി, ഇത് അനുമാനത്തിന് പിന്തുണ നൽകുന്നു ഗർഭാശയത്തിൽ പോഷക പരിതസ്ഥിതിക്ക് എപിജനെറ്റിക് പരിഷ്കാരങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കാൻ കഴിയും [54].

അതുപോലെ, വലിയ ഭക്ഷണ സമയത്ത് അമിതമായി ജനിക്കുന്ന ഒരു തലമുറയെ ഈ പാരിസ്ഥിതിക അവസ്ഥയ്ക്കായി പ്രോഗ്രാം ചെയ്യണം, അതിനാൽ അമിതവണ്ണത്തിന് സാധ്യത കുറവാണ്. ദക്ഷിണ പസഫിക്കിലെ ന uru റു ജനങ്ങൾക്കിടയിൽ സംഭവിക്കാൻ തുടങ്ങിയത് ഇതാണ് എന്ന് സ്റ്റെഗർ വാദിക്കുന്നു. ഈ ജനസംഖ്യ ചരിത്രത്തിലുടനീളം ആവർത്തിച്ചുള്ള ഭക്ഷ്യക്ഷാമം നേരിടുന്നുണ്ടെന്നും നിലവിൽ ലോകത്തിലെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന പൊണ്ണത്തടി, പ്രമേഹ നിരക്ക് എന്നിവയുണ്ടെന്നും വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് അവർക്ക് “മിതവ്യയമുള്ള ജനിതകമാറ്റം” ഉണ്ടെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, ഈ പ്രവണത ആരംഭിച്ചു ഭക്ഷണക്രമത്തിലോ ജീവിതശൈലിയിലോ ചെറിയ മാറ്റമുണ്ടായിട്ടും, തരം 2 പ്രമേഹത്തിന്റെ നിരക്ക് കുറയുന്നു. ന uru റന്മാർ ഒരു “വിരുന്നു എപ്പിജനോടൈപ്പിലേക്ക്” മാറാൻ തുടങ്ങിയിരിക്കുന്നുവെന്ന് സ്റ്റെഗർ വാദിക്കുന്നു [50].

ഈ സിദ്ധാന്തത്തിന്റെ ഒരു പ്രധാന സൂചന, ജനിതക പോളിമോർഫിസങ്ങൾ അമിതവണ്ണത്തിന്റെ പാത്തോഫിസിയോളജിയിൽ വളരെ കുറച്ച് സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു എന്നതാണ്. ജനിതക പോളിമോർഫിസത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പതിറ്റാണ്ടുകളുടെ ഗവേഷണവും എണ്ണമറ്റ ജി.ഡബ്ല്യു.എ പഠനങ്ങളും ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, അമിതവണ്ണത്തിന്റെ വളർച്ചയോ ടൈപ്പ് എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ് പ്രമേഹവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട താരതമ്യേന കുറച്ച് ജനിതക വ്യതിയാനങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്നതിന്റെ വിശദീകരണമാണിത്. പകരം, അമിതവണ്ണത്തിനായുള്ള എപിജനെറ്റിക് മാർക്കറുകളെക്കുറിച്ചുള്ള ജിഡബ്ല്യുഎ പഠനങ്ങൾ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാകുമെന്ന് മിതവ്യയ എപ്പിജനോം സിദ്ധാന്തം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

കൂടാതെ, പാശ്ചാത്യ ഭക്ഷണരീതികൾ സ്ഥിരമായി തുടരുകയാണെങ്കിൽ പൊണ്ണത്തടി പകർച്ചവ്യാധി ഒടുവിൽ സ്വയം പരിഹരിക്കുമെന്ന ആശയമാണ് ഈ സിദ്ധാന്തത്തിലെ സൂചന. നിലവിൽ അമിതവണ്ണ പ്രശ്‌നം നേരിടുന്ന ജനസംഖ്യ ക്രമേണ ഒരു മിതവ്യയ എപ്പിജനോമിൽ നിന്ന് ഒരു വിരുന്നു എപ്പിജനോമായി മാറുന്നു. ഈ മാറ്റം ഇതിനകം ആരംഭിച്ചതായി സമീപകാല തെളിവുകൾ കാണിക്കുന്നു. യു‌എസിന്റെ അമിതവണ്ണ നിരക്ക് സമീപ വർഷങ്ങളിൽ നിരത്തിയതായി തോന്നുന്നു [34], കൂടാതെ ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ഡാറ്റ കാണിക്കുന്നത് കുട്ടികളിലെ അമിതവണ്ണത്തിന്റെ തോതും പീഠഭൂമിയിലാണെന്ന് [55].

• കാബല്ലെറോ ബി. ഗ്ലോബൽ എപ്പിഡെമിക് ഓഫ് അമിതവണ്ണം: ഒരു അവലോകനം. എപ്പിഡെമിയോൾ റവ. 2007; 29: 1 - 5. [PubMed]
• ബെൽ‌ട്രോൺ-സാഞ്ചസ് എച്ച്, ഹർ‌ഹെ എം‌ഒ, ഹർ‌ഹെ എം‌എം, മക്‍ലിഗോട്ട് എസ്. അഡൾട്ട് യു‌എസ് പോപ്പുലേഷനിൽ മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോമിന്റെ വ്യാപനവും ട്രെൻഡുകളും, 1999-2010. ജെ ആം കോൾ കാർഡിയോൾ. 2013; 62 (8): 697 - 703. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
• എർവിൻ RB. ലൈംഗികത, പ്രായം, വംശം, വംശീയത, ബോഡി മാസ് സൂചിക എന്നിവ പ്രകാരം 20 വയസും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ള മുതിർന്നവരിൽ മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോമിന്റെ വ്യാപനം: യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ്, 2003-2006. നാറ്റ് ഹെൽത്ത് സ്റ്റാറ്റ് റിപ്പോർട്ട്. 2009; (13): 1 - 7. [PubMed]
• പോപ്‌കിൻ ബി‌എം, അഡെയർ എൽ‌എസ്, എൻ‌ജി എസ്‌ഡബ്ല്യു. ആഗോള പോഷകാഹാര പരിവർത്തനവും വികസ്വര രാജ്യങ്ങളിലെ അമിതവണ്ണത്തിന്റെ പകർച്ചവ്യാധിയും. ന്യൂറ്റർ റവ. 2012; 70 (1): 3 - 21. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
• പ്രെന്റിസ് എ.എം. വികസ്വര രാജ്യങ്ങളിൽ അമിതവണ്ണത്തിന്റെ ഉയർന്നുവരുന്ന പകർച്ചവ്യാധി. Int ജെ എപ്പിഡെമിയോൾ. 2006; 35 (1): 93 - 99. [PubMed]
• ബാർനെസ് എൽ‌എ, ഒപിറ്റ്സ് ജെ‌എം, ഗിൽ‌ബെർട്ട്-ബാർനെസ് ഇ. അമിതവണ്ണം: ജനിതക, തന്മാത്ര, പരിസ്ഥിതി വശങ്ങൾ. ആം ജെ മെഡ് ജെനെറ്റ് A. 2007; 143A (24): 3016 - 3034. [PubMed]
• സ്റ്റങ്കാർഡ് എജെ, സോറൻസെൻ ടിസ്, ഹാനിസ് സി, ടീസ്‌ഡേൽ ടിഡബ്ല്യു, ചക്രബർത്തി ആർ, ഷുൾ ഡബ്ല്യു. മനുഷ്യ അമിതവണ്ണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു ദത്തെടുക്കൽ പഠനം. N Engl J Med. 1986; 314 (4): 193 - 198. [PubMed]
• സോറൻസെൻ ടിസ്, പ്രൈസ് ആർ‌എ, സ്റ്റങ്കാർഡ് എജെ, ഷുൽ‌സിംഗർ എഫ്. മുതിർന്നവർക്കുള്ള ദത്തെടുക്കുന്നവരിലും അവരുടെ ജൈവിക സഹോദരങ്ങളിലും അമിതവണ്ണത്തിന്റെ ജനിതകശാസ്ത്രം. ബിഎംജെ. 1989; 298 (6666): 87 - 90. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
• സ്പീക്ക്മാൻ ജെ. അമിതവണ്ണത്തിനായുള്ള ത്രിഫ്റ്റി ജീനുകളും മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം the തിരയൽ അവസാനിപ്പിക്കാനുള്ള സമയവും? ഡയബ് വാസ്ക് ഡിസ് റെസ്. 2006; 3 (1): 7 - 11. [PubMed]
• ഡയമണ്ട് ജെ. പ്രമേഹത്തിന്റെ ഇരട്ട പസിൽ. പ്രകൃതി. 2003; 423 (6940): 599 - 602. [PubMed]
• ബെക്ക്-നീൽസൺ എച്ച്.എച്ച്. ഇൻസുലിൻ റെസിസ്റ്റൻസ് സിൻഡ്രോമിന്റെ പൊതു സവിശേഷതകൾ: വ്യാപനവും പൈതൃകവും. ഇൻസുലിൻ റെസിസ്റ്റൻസ് (ഇജിആർ) മരുന്നുകളുടെ പഠനത്തിനായി യൂറോപ്യൻ ഗ്രൂപ്പ്. 1999; 58 (Suppl 1): 75 - 82. [PubMed]
• നീൽ ജെ.വി. ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്: “പുരോഗതി” ഹാനികരമായ “മിതവ്യയമുള്ള” ജനിതകമാറ്റം? ആം ജെ ഹം ജെനെറ്റ്. 1962; 14: 353 - 362. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
• സ്പീക്ക്മാൻ ജെ. അമിതവണ്ണ പകർച്ചവ്യാധിയെക്കുറിച്ചുള്ള പരിണാമ കാഴ്ചപ്പാടുകൾ: അഡാപ്റ്റീവ്, മാലാഡാപ്റ്റീവ്, ന്യൂട്രൽ വീക്ഷണകോണുകൾ. ആനു റവ. 2013; 33: 289 - 317. [PubMed]
• വെൽസ് ജെ.സി.കെ. പാരിസ്ഥിതിക ഗുണനിലവാരം, വികസന പ്ലാസ്റ്റിറ്റി, മിതവ്യയകരമായ ഫിനോടൈപ്പ്: പരിണാമ മോഡലുകളുടെ അവലോകനം. ഇവോൾ ബയോഇൻഫോം ഓൺ‌ലൈൻ. 2007; 3: 109 - 120. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
• വാട്വേ എം.ജി, യജ്ഞിക് സി.എസ്. ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധത്തിന്റെ പരിണാമ ഉറവിടം: ഒരു പെരുമാറ്റ സ്വിച്ച് അനുമാനം. ബിഎംസി ഇവോൾ ബയോൾ. 2007; 7: 61. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
• സിംസൺ കെ, പാർക്കർ ജെ, പ്ലൂമർ ജെ, ബ്ലൂം എസ്. സി‌സി‌കെ, പി‌വൈ, പി‌പി: എനർജി ബാലൻസിന്റെ നിയന്ത്രണം. പരീക്ഷണാത്മക ഫാർമക്കോളജിയുടെ കൈപ്പുസ്തകം. ബെർലിൻ, ഹൈഡൽബർഗ്: സ്പ്രിംഗർ ബെർലിൻ ഹൈഡൽബർഗ്; 2011. pp. 209 - 230. [PubMed]
• കരാറ്റ്‌സോറിയോസ് ഐ‌എൻ‌, തലർ ജെ‌പി, ബോർ‌ഗ്ലാൻഡ് എസ്‌എൽ, ഷാംപെയ്ൻ എഫ്എ, ഹർഡ് വൈഎൽ, ഹിൽ എം‌എൻ ചിന്തയ്ക്കുള്ള ഭക്ഷണം: ഭക്ഷണത്തിലും അമിതവണ്ണത്തിലും ഹോർമോൺ, പരീക്ഷണാത്മക, ന്യൂറൽ സ്വാധീനം. ജെ ന്യൂറോസി. 2013; 33 (45): 17610 - 17616. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
• വൈനിക് യു, ഡാഗർ എ, ഡുബെ എൽ, ഫെലോസ് എൽ‌കെ. ബോഡി മാസ് സൂചികയുടെയും മുതിർന്നവരിലെ ഭക്ഷണ സ്വഭാവങ്ങളുടെയും ന്യൂറോ ബിഹേവിയറൽ കോറലേറ്റുകൾ: വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം. ന്യൂറോസി ബയോബെഹാവ് റവ. എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ്; എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ് (എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ്): എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ് - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
• ഫ്രിഷ് RE. സ്ത്രീ ഫലഭൂയിഷ്ഠതയും ശരീരത്തിലെ കൊഴുപ്പ് ബന്ധവും. ചിക്കാഗോ: യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഓഫ് ചിക്കാഗോ പ്രസ്സ്; 2002.
• ESHRE കാപ്രി വർക്ക്‌ഷോപ്പ് ഗ്രൂപ്പ്. സ്ത്രീകളിലെ പോഷണവും പുനരുൽപാദനവും. ഹം റിപ്രോഡ് അപ്‌ഡേറ്റ്. 2006; 12 (3): 193 - 207. [PubMed]
• ഡാനിയൽസ് എഫ്, ബേക്കർ പി.ടി. ശരീരത്തിലെ കൊഴുപ്പും വായുവിൽ വിറയ്ക്കുന്നതും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം 15 C. J Appl Physiol. 1961; 16: 421 - 425. [PubMed]
• കാനൻ ബി, നെഡെർഗാർഡ് ജെ. ബ്ര rown ൺ അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യു: ഫംഗ്ഷനും ഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രാധാന്യവും. ഫിസിയോൾ റവ. 2004; 84 (1): 277 - 359. [PubMed]
• റോളണ്ട് എൻ, വോൺ സി, മാത്തസ് സി, മിത്ര എ. ഫീഡിംഗ് സ്വഭാവം, അമിതവണ്ണം, ന്യൂറോ ഇക്കണോമിക്സ്. ഫിസിയോൾ ബെഹവ്. 2008; 93 (1-2): 97 - 109. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
• സ്പീക്ക്മാൻ ജെ. അമിതവണ്ണത്തിലേക്കുള്ള ജനിതക ആൺപന്നിയെ വിശദീകരിക്കുന്ന ഒരു നോൺ‌ഡാപ്റ്റീവ് രംഗം: “പ്രെഡേഷൻ റിലീസ്” സിദ്ധാന്തം. സെൽ മെറ്റാബ്. 2007; 6 (1): 5 - 12. [PubMed]
• മയിൽ ഡബ്ല്യുഎൽ, സ്പീക്ക്മാൻ ജെ. ശരീരത്തിലെ പിണ്ഡത്തിലും ബാങ്ക് വോളിലെ balance ർജ്ജ ബാലൻസിലും ഉയർന്ന കൊഴുപ്പ് ഉള്ള ഭക്ഷണത്തിന്റെ ഫലം. ഫിസിയോൾ ബെഹവ്. 2001; 74 (1-2): 65 - 70. [PubMed]
• ലിസെൻജോഹാൻ ടി, എകാർഡ് ജെ.ആർ. വ്യത്യസ്ത തരം വേട്ടക്കാരിൽ നിന്ന് ഏകീകൃത അപകടസാധ്യതയിലാണ്. ബിഎംസി ഇക്കോൽ. 2008; 8: 19. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
• കാൾ‌സെൻ‌ എം, ലോഡൽ‌ ജെ, ലെയർ‌സ് എച്ച്, സെചർ‌ ജെൻ‌സൻ‌ ടി. ഫീൽ‌ഡ് വോളിലെ ശരീരഭാരത്തെ പ്രീഡേഷൻ‌ റിസ്കിന്റെ സ്വാധീനം, മൈക്രോടസ് അഗ്രെസ്റ്റിസ്. ഒയ്‌കോസ്. 1999; (87): 277 - 285.
• നീൽ ജെ.വി. 1998 ലെ “മിതവ്യയമുള്ള ജനിതകമാറ്റം”. ന്യൂറ്റർ റവ. 1999; 57 (5 Pt 2): S2 - S9. [PubMed]
• ന്യൂമാൻ ബി, സെൽബി ജെവി, കിംഗ് എംസി, സ്ലെമെൻഡ സി, ഫാബ്സിറ്റ്സ് ആർ, ഫ്രീഡ്‌മാൻ ജിഡി. പുരുഷ ഇരട്ടകളിലെ ടൈപ്പ് 2 (ഇൻസുലിൻ-ആശ്രിതമല്ലാത്ത) പ്രമേഹത്തിനുള്ള കോൺകോർഡൻസ്. ഡയബറ്റോളജിയ. 1987; 30 (10): 763 - 768. [PubMed]
• പ ls ൾ‌സെൻ‌ പി‌പി, കൈവിക് കെ‌ഒ‌കെ, വാഗ് എ‌എ, ബെക്ക്-നീൽ‌സൺ എച്ച്എച്ച്. ടൈപ്പ് II (ഇൻസുലിൻ-ആശ്രിതമല്ലാത്ത) പ്രമേഹവും അസാധാരണമായ ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസും - ജനസംഖ്യാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ഇരട്ട പഠനം. ഡയബറ്റോളജിയ. 1999; 42 (2): 139–145. [PubMed]
• റാസ്ക്വിൻ സിസി, മാർട്ടി എ‌എ, മാർട്ടിനെസ് ജെ‌ജെ. പ്രസക്തമായ മൂന്ന് ഒബെസോജെനുകളെക്കുറിച്ചുള്ള തെളിവുകൾ: MC4R, FTO, PPARγ. വ്യക്തിഗത പോഷകാഹാരത്തിനുള്ള സമീപനങ്ങൾ. മോഡൽ ന്യൂറ്റർ ഫുഡ് റെസ്. 2011; 55 (1): 136 - 149. [PubMed]
• ലൂസ് RJF. സാധാരണ അമിതവണ്ണത്തിന്റെ ജനിതകത്തിലെ സമീപകാല പുരോഗതി. Br J ക്ലിൻ ഫാർമകോൾ. 2009; 68 (6): 811 - 829. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
• സ്പീക്ക്മാൻ ജെ. അമിതവണ്ണത്തിനുള്ള ത്രിഫ്റ്റി ജീനുകൾ, ആകർഷകമായതും എന്നാൽ തെറ്റായതുമായ ആശയം, ഇതര വീക്ഷണം: “ഡ്രിഫ്റ്റി ജീൻ” അനുമാനം. Int J Obes (ലണ്ടൻ) 2008; 32 (11): 1611 - 1617. [PubMed]
• ഫ്ലെഗൽ കെ‌എം‌കെ, കരോൾ എം‌ഡി‌എം, കിറ്റ് ബി‌കെ‌ബി, ഓഗ്ഡൻ സി‌എൽ‌സി. അമിതവണ്ണത്തിന്റെ വ്യാപനവും യുഎസ് മുതിർന്നവർക്കിടയിൽ ബോഡി മാസ് സൂചിക വിതരണം ചെയ്യുന്ന പ്രവണതകളും, 1999-2010. ജമാ. 2012; 307 (5): 491 - 497. [PubMed]
• പ്രെന്റിസ് എ എം, ഹെന്നിഗ് ബിജെ, ഫുൾഫോർഡ് എജെ. അമിതവണ്ണത്തിന്റെ പകർച്ചവ്യാധിയുടെ പരിണാമം: മിതവ്യയമുള്ള ജീനുകളുടെ സ്വാഭാവിക തിരഞ്ഞെടുപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ പ്രെഡേഷൻ റിലീസിന് ശേഷമുള്ള ജനിതക ഡ്രിഫ്റ്റ്? Int J Obes (Lond) 2008; 32 (11): 1607 - 1610. [PubMed]
• പ്രെന്റിസ് എ.എം. മനുഷ്യ energy ർജ്ജ നിയന്ത്രണത്തിലെ ആദ്യകാല സ്വാധീനം: മിതവ്യയമുള്ള ജനിതകരൂപങ്ങളും മിതവ്യയ പ്രതിഭാസങ്ങളും. ഫിസിയോൾ ബെഹവ്. 2005; 86 (5): 640 - 645. [PubMed]
• സ out തം എൽ, സോറൻസോ എൻ, മോണ്ട്ഗോമറി എസ്ബി, ഫ്രേലിംഗ് ടി‌എം, മക്കാർത്തി എം‌ഐ, ബാരോസോ I. മറ്റുള്ളവർ. സ്ഥിരീകരിച്ച തരം 2 പ്രമേഹം, അമിതവണ്ണം-ബാധിക്കാവുന്ന വേരിയന്റുകൾ എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള തെളിവുകൾ മിതവ്യയമുള്ള ജനിതക ടൈപ്പ് അനുമാനത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നുണ്ടോ? ഡയബറ്റോളജിയ. 2009; 52 (9): 1846 - 1851. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
• ബാസ്‌ചെട്ടി ആർ. പുതുതായി പാശ്ചാത്യവൽക്കരിക്കപ്പെട്ട ജനസംഖ്യയിലെ പ്രമേഹ പകർച്ചവ്യാധി: ഇത് മിതവ്യയമുള്ള ജീനുകൾ മൂലമാണോ അതോ ജനിതകമായി അറിയപ്പെടാത്ത ഭക്ഷണങ്ങൾ മൂലമാണോ? ജേണൽ ഓഫ് റോയൽ സൊസൈറ്റി ഓഫ് മെഡിസിൻ. 1998; 91 (12): 622 - 625. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
• ശർമ്മ എ.എം. ത്രിഫ്റ്റി-ജെനോടൈപ്പ് അനുമാനവും മനുഷ്യനിലെ സങ്കീർണ്ണമായ ജനിതക വൈകല്യങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനത്തിനുള്ള അതിന്റെ പ്രത്യാഘാതങ്ങളും. ജെ മോൾ മെഡ് (ബെർൾ) എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ്; [PubMed]
• കഗാവ വൈ, യനഗിസാവ വൈ, ഹസേഗവ കെ, സുസുക്കി എച്ച്, യസുദ കെ, കുഡോ എച്ച്. Energy ർജ്ജ രാസവിനിമയത്തിനായുള്ള മിതവ്യയമുള്ള ജീനുകളുടെ സിംഗിൾ ന്യൂക്ലിയോടൈഡ് പോളിമോർഫിസങ്ങൾ: പരിണാമ ഉത്ഭവവും അമിതവണ്ണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗങ്ങൾ തടയുന്നതിനുള്ള ഇടപെടലിനുള്ള സാധ്യതയും. ബയോകെം ബയോഫിസ് റെസ് കമ്യൂൺ. 2002; 295 (2): 207 - 222. [PubMed]
• ലോ ഡി‌സി‌ഡബ്ല്യു, ഡ ou കെറ്റിസ് ജെ‌ഡി, മോറിസൺ കെ‌എം, ഹ്രാമിയാക് ഐ‌എം, ശർമ്മ എ‌എം, Ur ർ‌ ഇ. എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് മുതിർന്നവരിലും കുട്ടികളിലും അമിതവണ്ണം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും തടയുന്നതിനുമുള്ള കനേഡിയൻ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ [സംഗ്രഹം] CMAJ. 2006; 2007 (176): S8 - S1. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
• ഗ്രണ്ടി എസ്എം, ഹാൻസെൻ ബി, സ്മിത്ത് എസ്‌സി, ക്ലീമൻ ജെ‌ഐ, കാൻ ആർ‌എ. ക്ലിനിക്കൽ മാനേജ്മെന്റ് ഓഫ് മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം: അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ / നാഷണൽ ഹാർട്ട്, ലംഗ്, ബ്ലഡ് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് / അമേരിക്കൻ ഡയബറ്റിസ് അസോസിയേഷൻ എന്നിവയുടെ റിപ്പോർട്ട് മാനേജ്മെന്റുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ശാസ്ത്രീയ പ്രശ്നങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള കോൺഫറൻസ്. രക്തചംക്രമണം. 2004; 109 (4): 551 - 556. [PubMed]
• റോൾസ് ബിജെ, ബെൽ ഇ.ആർ. അമിതവണ്ണ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഭക്ഷണരീതികൾ. മെഡ് ക്ലിൻ നോർത്ത് ആം. 2000; 84 (2): 401 - 418. [PubMed]
• കിംഗ് എൻ‌എ, ഹോർ‌നർ കെ, ഹിൽ‌സ് എ‌പി, ബൈ‌ർ‌ൻ‌ എൻ‌എം, വുഡ് ആർ‌, ബ്രയൻറ് ഇ. വ്യായാമം, വിശപ്പ്, ഭാരം നിയന്ത്രിക്കൽ: ഭക്ഷണ സ്വഭാവത്തിലെ നഷ്ടപരിഹാര പ്രതികരണങ്ങൾ മനസിലാക്കുക, വ്യായാമം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതിൽ അവ എങ്ങനെ വ്യത്യാസമുണ്ടാക്കുന്നു. Br J സ്പോർട്സ് മെഡൽ. 2012; 46 (5): 315 - 322. [PubMed]
• ഹേൽസ് സിഎൻ, ബാർക്കർ ഡിജെ. തരം 2 (ഇൻസുലിൻ-ആശ്രിതമല്ലാത്ത) ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്: മിതവ്യയകരമായ ഫിനോടൈപ്പ് അനുമാനം. ഡയബറ്റോളജിയ. 1992; 35 (7): 595 - 601. [PubMed]
• ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അനുഭവവും മികച്ച മുതിർന്നവരുടെ രൂപകൽപ്പനയും. Int ജെ എപ്പിഡെമിയോൾ. 2001; 30 (5): 928 - 934. [PubMed]
• ഗ്ലക്മാൻ പി, ഹാൻസൺ എം. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ മാട്രിക്സ്: പരിണാമം, വികസനം, രോഗം. ന്യൂയോർക്ക്: കേംബ്രിഡ്ജ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി പ്രസ്സ്; 2005.
• വെൽസ് ജെ.സി.കെ. മിതവ്യയമുള്ള ഫിനോടൈപ്പ് അനുമാനം: മിതവ്യയമുള്ള സന്തതികളോ മിതവ്യയമുള്ള അമ്മയോ? ജെ തിയോർ ബയോൾ. 2003; 221 (1): 143 - 161. [PubMed]
• പ്രെന്റിസ് എ.എം. മനുഷ്യരിൽ പട്ടിണി: പരിണാമ പശ്ചാത്തലവും സമകാലിക പ്രത്യാഘാതങ്ങളും. മെക്ക് ഏജിംഗ് ദേവ്. 2005; 126 (9): 976 - 981. [PubMed]
• സ്റ്റെഗർ ആർ. ത്രിഫ്റ്റി എപിജെനോടൈപ്പ്: അമിതവണ്ണത്തിനും പ്രമേഹത്തിനുമായി സ്വായത്തമാക്കിയതും പാരമ്പര്യവുമായ ഒരു മുൻ‌തൂക്കം? ബയോസെസ്. 2008; 126 (9): 976 - 981. [PubMed]
• കാവെക്കി ടി.ജെ. ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾക്കിടയിലുള്ള ജനിതക കനാലൈസേഷന്റെ പരിണാമം. പരിണാമം. 2000; 54 (1): 1 - 12. [PubMed]
• സ്റ്റെയ്ൻ ഇസഡ്, സുസ്സർ എം, സെഞ്ചർ ജി, മരോല്ല എഫ്. ക്ഷാമവും മനുഷ്യവികസനവും: ഡച്ച് പട്ടിണി ശീതകാലം 1944-1945. ഓക്സ്ഫോർഡ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി പ്രസ്സ്; 1975.
• റാവെല്ലി ജിപി, സ്റ്റെയ്ൻ എസ്‌എ, സുസ്സർ എം‌ഡബ്ല്യു. ഗർഭാശയത്തിലെയും ആദ്യകാല ശൈശവത്തിലെയും ക്ഷാമം അനുഭവപ്പെട്ടതിന് ശേഷം ചെറുപ്പക്കാരിൽ അമിതവണ്ണം. N Engl J Med. 1976; 295 (7): 349 - 353. [PubMed]
• ടോബി ഇഡബ്ല്യു, ലൂമി എൽ‌എച്ച്, ടാലൻസ് ആർ‌പി, ക്രെമെർ ഡി, പുട്ടർ എച്ച്, സ്റ്റെയ്ൻ എ‌ഡി. മറ്റുള്ളവരും. പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള ക്ഷാമം നേരിട്ടതിന് ശേഷമുള്ള ഡി‌എൻ‌എ മെത്തിലേഷൻ വ്യത്യാസങ്ങൾ സാധാരണവും സമയബന്ധിതവും ലൈംഗിക-നിർദ്ദിഷ്ടവുമാണ്. ഹം മോഡൽ ജെനെറ്റ്. 2009; 18 (21): 4046 - 4053. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
• ഓൾഡ്‌സ് ടിടി, മഹേർ സിസി, സുമിൻ എസ്എസ്, പെനിയോ എസ്എസ്, ലിയോററ്റ് എസ്എസ്, കാസ്‌റ്റെബൺ കെ കെ. മറ്റുള്ളവരും. കുട്ടിക്കാലത്തെ അമിതഭാരത്തിന്റെ വ്യാപനം പീഠഭൂമിയാണെന്നതിന്റെ തെളിവ്: ഒമ്പത് രാജ്യങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ. Int ജെ പീഡിയേറ്റർ ഒബേസ്. 2011; 6 (5-6): 342 - 360. [PubMed]
• മങ്കർ എം, ജോഷി ആർ‌എസ്, ബെൽ‌സെയർ പിവി, ജോഗ് എം‌എം, വാട്വേ എം‌ജി. മനസ്സിലാക്കിയ സാമൂഹിക സിഗ്നലായി അമിതവണ്ണം. പ്ലസ് വൺ. 2008; 3 (9): e3187. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
• വെൽസ് ജെ.കെ. മനുഷ്യന്റെ കൊഴുപ്പിന്റെ പരിണാമവും അമിതവണ്ണത്തിലേക്കുള്ള സാധ്യതയും: ഒരു ധാർമ്മിക സമീപനം. ബയോൾ റവ കാംബ് ഫിലോസ് സോക്ക്. 2006; 81 (2): 183 - 205. [PubMed]
• ശേശാദ്രി കെ.ജി. പാലിയോലിത്തിക് അനുപാതങ്ങളുടെ ഒരു ശുക്രൻ കഥ. ഇന്ത്യൻ ജെ എൻ‌ഡോക്രിനോൾ മെറ്റാബ്. 2012; 16 (1): 134 - 135. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
• പിയങ്ക ER. R, K- തിരഞ്ഞെടുക്കലിൽ. അമേരിക്കൻ നാച്ചുറൽ. 1970: 592 - 597.
• ബ്ര ude ഡ് എസ്. സ്ട്രെസ്, ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ, ഇമ്മ്യൂണോറെസ്ട്രിബ്യൂഷൻ ഹൈപ്പോഥസിസ്. ബിഹേവിയറൽ ഇക്കോളജി. 1999; 10 (3): 345 - 350.
• ബെർ‌ജർ‌ എൽ‌ആർ‌. സംക്ഷിപ്ത ആശയവിനിമയം: ഓസ്ട്രലോപിറ്റെക്കസ് ആഫ്രിക്കാനായ ഡാർട്ട് എക്സ്എൻ‌എം‌എക്‌സിന്റെ ട ung ംഗ് ടൈപ്പ്-തലയോട്ടിന് പ്രീഡേറ്ററി പക്ഷി കേടുപാടുകൾ. ആം ജെ ഫിസിക്കൽ ആന്ത്രോപോൾ. 1925; 2006 (131): 2 - 166. [PubMed]
• കുസാവ സി. മുതിർന്നവരുടെ ആരോഗ്യത്തിന്റെ വികസന ഉത്ഭവം: അഡാപ്റ്റേഷനും രോഗവും തമ്മിലുള്ള അന്തർജനന ജഡത്വം. പരിണാമവും ആരോഗ്യവും. 2008: 325 - 349.
• ബെൽ‌സെയർ പി‌വി, വാട്‌വെ എം‌ജി, ഗാസ്‌കഡ്ബി എസ്‌എസ്, ഭട്ട് ഡി‌എസ്, യജ്ഞിക് സി‌എസ്, ജോഗ് എം. മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം: ആക്രമണ നിയന്ത്രണ സംവിധാനങ്ങൾ നിയന്ത്രണാതീതമായി. മധ്യ സിദ്ധാന്തങ്ങൾ. 2010; 74 (3): 578 - 589. [PubMed]
• കോർബറ്റ് എസ്.ജെ, മക്മൈക്കൽ എ.ജെ, പ്രെന്റിസ് എ.എം. ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം, ഹൃദയ രോഗങ്ങൾ, പോളിസിസ്റ്റിക് ഓവറി സിൻഡ്രോമിന്റെ പരിണാമ വിരോധാഭാസം: ഒരു ഫെർട്ടിലിറ്റി ഫസ്റ്റ് ഹൈപ്പോഥസിസ്. ആം ജെ ഹം ബയോൾ. 2009; 21 (5): 587 - 598. [PubMed]