ഉറവിടം
പുനരാരംഭിക്കുക ഇന്റർനെറ്റ് ലഹരിശ്ശീലം വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രോഗ്രാം, ഫാൾ സിറ്റി, WA 98024.
വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന
ലോകമെമ്പാടും ചർച്ച ചെയ്യപ്പെടുന്ന ഒരു സാമൂഹിക പ്രശ്നമാണ് പ്രശ്നമുള്ള കമ്പ്യൂട്ടർ ഉപയോഗം. ഇന്റർനെറ്റ് ലഹരിശ്ശീലം ന്യൂറോളജിക്കൽ സങ്കീർണതകൾ, മാനസിക അസ്വസ്ഥതകൾ, സാമൂഹിക പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവ ഉണ്ടാക്കുന്നതിലൂടെ ഡിസോർഡർ (ഐഎഡി) ജീവിതത്തെ നശിപ്പിക്കുന്നു. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെയും യൂറോപ്പിലെയും സർവേകൾ 1.5 നും 8.2% [1] നും ഇടയിലുള്ള അപകടകരമായ നിരക്ക് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. IAD [2-5] ന്റെ നിർവചനം, വർഗ്ഗീകരണം, വിലയിരുത്തൽ, എപ്പിഡെമിയോളജി, സഹ രോഗാവസ്ഥ എന്നിവ പരിഹരിക്കുന്ന നിരവധി അവലോകനങ്ങളും IAD ചികിത്സയെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്ന ചില അവലോകനങ്ങളും [6-8] ഉണ്ട്. ഈ പേപ്പറിന്റെ ലക്ഷ്യം ഒരു മുൻഗണന നൽകുക എന്നതാണ് ചുരുക്കത്തിലുള്ള എന്നതിന്റെ അവലോകനം ഗവേഷണം ക്ലയന്റുകളുമായുള്ള ദൈനംദിന ജോലിയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള പ്രായോഗിക വീക്ഷണകോണിൽ നിന്നുള്ള ഐഎഡിയും സൈദ്ധാന്തിക പരിഗണനകളും ഇന്റർനെറ്റ് ആസക്തി. കൂടാതെ, ഈ പ്രബന്ധം ഉപയോഗിച്ച് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആൻഡ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാനുവൽ ഓഫ് മെന്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെ (ഡിഎസ്എം) അടുത്ത പതിപ്പിൽ ഐഎഡിയെ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ചർച്ചയിൽ പ്രായോഗിക അനുഭവം കൊണ്ടുവരാൻ ഞങ്ങൾ ഉദ്ദേശിക്കുന്നു.
ആമുഖം
പ്രശ്നമുള്ള കമ്പ്യൂട്ടർ ഉപയോഗം ഒരു ആസക്തിയുടെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്നു എന്ന ആശയം, അതിനാൽ അടുത്ത ആവർത്തനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തണം ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആൻഡ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാനുവൽ ഓഫ് മെന്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് (DSM), 4th ed. വാചക പുനരവലോകനം [9] ആദ്യമായി നിർദ്ദേശിച്ചത് കിംബർലി യംഗ്, പിഎച്ച്ഡി അവളുടെ സെമിനൽ 1996 പേപ്പറിൽ [10]. അക്കാലം മുതൽ ഐഎഡി വിപുലമായി പഠിക്കപ്പെട്ടു, ഇത് ഇപ്പോൾ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള പരിഗണനയിലാണ് DSM-V [11]. അതേസമയം, ചൈനയും ദക്ഷിണ കൊറിയയും ഇന്റർനെറ്റ് ആസക്തിയെ ഒരു പൊതുജനാരോഗ്യ ഭീഷണിയായി തിരിച്ചറിഞ്ഞു, ഇരു രാജ്യങ്ങളും വിദ്യാഭ്യാസം, ഗവേഷണം, ചികിത്സ എന്നിവയെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു [12]. അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ, വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ഗവേഷണസംഘവും -ട്ട്-പേഷ്യന്റ്, ഇൻ-പേഷ്യന്റ് ക്രമീകരണങ്ങളിൽ ലഭ്യമായ തകരാറിനുള്ള ചികിത്സയും ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഇന്റർനെറ്റ് ആസക്തിയുടെ പ്രശ്നത്തെക്കുറിച്ച് formal പചാരികമായ സർക്കാർ പ്രതികരണമൊന്നും ഉണ്ടായിട്ടില്ല. ഡിഎസ്എം-വി ഇൻറർനെറ്റ് ആസക്തിയെ ഒരു മാനസിക വിഭ്രാന്തിയാണോ എന്ന് ചർച്ചചെയ്യുമ്പോൾ [12-14] നിലവിൽ ഇന്റർനെറ്റ് ആസക്തി ബാധിച്ച ആളുകൾ ചികിത്സ തേടുന്നു. ഞങ്ങളുടെ അനുഭവം കാരണം ഏകീകൃത ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും ഐഎഡി ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിനും ഞങ്ങൾ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു DSM-V [11] ഈ സുപ്രധാന തകരാറിന്റെ പൊതു വിദ്യാഭ്യാസം, രോഗനിർണയം, ചികിത്സ എന്നിവ മുന്നോട്ട് കൊണ്ടുപോകുന്നതിന്.
വർഗ്ഗീകരണം
പ്രവർത്തനരഹിതമായ സാങ്കേതികവിദ്യയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കമ്പ്യൂട്ടർ / ഇൻറർനെറ്റ് / വീഡിയോ ഗെയിം പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ മണിക്കൂറുകളോളം ചിലവഴിക്കുന്ന സ്വഭാവത്തെ എങ്ങനെ മികച്ച രീതിയിൽ തരംതിരിക്കാം എന്നതിനെക്കുറിച്ച് ചർച്ചകൾ നടക്കുന്നു [15]. മാനസികാവസ്ഥയിലെ മാറ്റങ്ങൾ, ഇൻറർനെറ്റും ഡിജിറ്റൽ മീഡിയയുമായുള്ള മുൻതൂക്കം, ഡിജിറ്റൽ സാങ്കേതികവിദ്യയുമായി ഇടപഴകുന്നതിന് ചെലവഴിക്കുന്ന സമയം നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ, ആവശ്യമുള്ള മാനസികാവസ്ഥ കൈവരിക്കാൻ കൂടുതൽ സമയം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പുതിയ ഗെയിം ആവശ്യമുണ്ട്, ഇടപഴകാത്തപ്പോൾ പിൻവലിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ , കുടുംബ കലഹങ്ങൾ, സാമൂഹിക ജീവിതം കുറയുക, പ്രതികൂല ജോലി അല്ലെങ്കിൽ അക്കാദമിക് പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ എന്നിവ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും പെരുമാറ്റത്തിന്റെ തുടർച്ച [2, 16, 17]. ചില ഗവേഷകരും മാനസികാരോഗ്യ പരിശീലകരും അമിതമായ ഇന്റർനെറ്റ് ഉപയോഗം ഒരു പ്രത്യേക എന്റിറ്റിയേക്കാൾ ഉത്കണ്ഠ അല്ലെങ്കിൽ വിഷാദം പോലുള്ള മറ്റൊരു തകരാറിന്റെ ലക്ഷണമായി കാണുന്നു [ഉദാ. 18]. ഇന്റർനെറ്റ് ആസക്തിയെ ഒരു ഇംപൾസ് കൺട്രോൾ ഡിസോർഡറായി കണക്കാക്കാം (അല്ലാത്തപക്ഷം വ്യക്തമാക്കിയിട്ടില്ല). എന്നിട്ടും ഈ ലക്ഷണങ്ങളുടെ കൂട്ടം ഒരു ആസക്തിയാണെന്ന അഭിപ്രായമുണ്ട് [ഉദാ. 19]. ദി അമേരിക്കൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് ആഡക്ഷൻ മെഡിസിൻ (ആസാം) ആസക്തിയെ ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത മസ്തിഷ്ക തകരാറായി അടുത്തിടെ ഒരു പുതിയ നിർവചനം പുറത്തിറക്കി, ആസക്തി ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗത്തിൽ മാത്രം പരിമിതപ്പെടുന്നില്ലെന്ന് official ദ്യോഗികമായി നിർദ്ദേശിക്കുന്നു [20]. എല്ലാ ആസക്തികളും, രാസപരമോ പെരുമാറ്റപരമോ ആകട്ടെ, സലൂൺ, നിർബന്ധിത ഉപയോഗം (നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെടുന്നത്), മാനസികാവസ്ഥയിൽ മാറ്റം വരുത്തൽ, ദുരിതങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കുക, സഹിഷ്ണുത, പിൻവലിക്കൽ, നെഗറ്റീവ് പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്കിടയിലും തുടരൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ചില പ്രത്യേകതകൾ പങ്കിടുന്നു.
IAD- നുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ക്രൈറ്റീരിയ
ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കായുള്ള ആദ്യത്തെ ഗുരുതരമായ നിർദ്ദേശം ഡോ. യംഗ് 1996 ൽ മുന്നോട്ടുവച്ചു, പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടത്തിനായുള്ള DSM-IV മാനദണ്ഡങ്ങൾ പരിഷ്കരിച്ചു [10]. അതിനുശേഷം പ്രശ്നം പിടിച്ചെടുക്കുന്നതിന് പേരിന്റെയും മാനദണ്ഡത്തിന്റെയും വ്യത്യാസങ്ങൾ മുന്നോട്ട് വച്ചിട്ടുണ്ട്, ഇത് ഇപ്പോൾ ഇന്റർനെറ്റ് ആഡിക്ഷൻ ഡിസോർഡർ എന്നറിയപ്പെടുന്നു. പ്രശ്നമുള്ള ഇന്റർനെറ്റ് ഉപയോഗം (PIU) [21], കമ്പ്യൂട്ടർ ആസക്തി, ഇന്റർനെറ്റ് ആശ്രയത്വം [22], നിർബന്ധിത ഇന്റർനെറ്റ് ഉപയോഗം, പാത്തോളജിക്കൽ ഇന്റർനെറ്റ് ഉപയോഗം [23], കൂടാതെ മറ്റ് പല ലേബലുകളും സാഹിത്യത്തിൽ കാണാം. അതുപോലെ തന്നെ പലപ്പോഴും ഓവർലാപ്പുചെയ്യുന്ന പലതരം മാനദണ്ഡങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുകയും പഠിക്കുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, അവയിൽ ചിലത് സാധൂകരിക്കപ്പെട്ടു. എന്നിരുന്നാലും, അനുഭവപരമായ പഠനങ്ങൾ ഇന്റർനെറ്റ് ആസക്തിയെ നിർവചിക്കുന്നതിന് പൊരുത്തമില്ലാത്ത മാനദണ്ഡങ്ങൾ നൽകുന്നു [24]. ഒരു അവലോകനത്തിനായി ബൈൻ കാണുക Et al. [25].
താടി [2] ഇൻറർനെറ്റ് ആസക്തി നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇനിപ്പറയുന്ന അഞ്ച് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങൾ ആവശ്യമാണെന്ന് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു: (1) ഇൻറർനെറ്റിൽ മുഴുകിയിരിക്കുന്നു (മുമ്പത്തെ ഓൺലൈൻ പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ അടുത്ത ഓൺലൈൻ സെഷൻ പ്രതീക്ഷിക്കുക); (2) സംതൃപ്തി നേടുന്നതിന് കൂടുതൽ സമയം ഇന്റർനെറ്റ് ഉപയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ട്; (3) ഇന്റർനെറ്റ് ഉപയോഗം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനോ വെട്ടിക്കുറയ്ക്കുന്നതിനോ നിർത്തുന്നതിനോ പരാജയപ്പെട്ടു; (4) ഇന്റർനെറ്റ് ഉപയോഗം കുറയ്ക്കാനോ നിർത്താനോ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ അസ്വസ്ഥതയോ മാനസികാവസ്ഥയോ വിഷാദമോ പ്രകോപിപ്പിക്കലോ ആണ്; (5) യഥാർത്ഥത്തിൽ ഉദ്ദേശിച്ചതിലും കൂടുതൽ സമയം ഓൺലൈനിൽ തുടർന്നു. കൂടാതെ, ഇനിപ്പറയുന്നതിൽ ഒരെണ്ണമെങ്കിലും ഉണ്ടായിരിക്കണം: (6) ഇൻറർനെറ്റ് കാരണം ഒരു സുപ്രധാന ബന്ധം, ജോലി, വിദ്യാഭ്യാസം അല്ലെങ്കിൽ തൊഴിൽ അവസരം എന്നിവ നഷ്ടപ്പെടുകയോ അപകടത്തിലാക്കുകയോ ചെയ്തു; (7) ഇൻറർനെറ്റുമായി ഇടപഴകുന്നതിന്റെ വ്യാപ്തി മറച്ചുവെക്കാൻ കുടുംബാംഗങ്ങളോ തെറാപ്പിസ്റ്റോ മറ്റുള്ളവരോടോ നുണ പറഞ്ഞു; (8) പ്രശ്നങ്ങളിൽ നിന്ന് രക്ഷപ്പെടുന്നതിനോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഡിസ്ഫോറിക് മാനസികാവസ്ഥ ഒഴിവാക്കുന്നതിനോ ഉള്ള ഒരു മാർഗമായി ഇന്റർനെറ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു (ഉദാ. നിസ്സഹായതയുടെ വികാരങ്ങൾ, കുറ്റബോധം, ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം) [2].
മൂല്യനിർണ്ണയത്തിനായി വിവിധതരം മൂല്യനിർണ്ണയ ഉപകരണങ്ങളും ഉപയോഗിച്ചിട്ടുണ്ട്. യങ്ങിന്റെ ഇന്റർനെറ്റ് ആസക്തി പരിശോധന [16], ഡീമെട്രോവിക്സ്, സെറെഡി, പോസ എന്നിവ വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത പ്രശ്നമുള്ള ഇന്റർനെറ്റ് ഉപയോഗ ചോദ്യാവലി (PIUQ) [26], നിർബന്ധിത ഇന്റർനെറ്റ് ഉപയോഗ സ്കെയിൽ (CIUS) [27] ഈ തകരാറിനെ വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള ഉപകരണങ്ങളുടെ ഉദാഹരണങ്ങളാണ്.
വ്യാപനം
IAD- നായി റിപ്പോർട്ടുചെയ്ത വ്യാപന നിരക്കിന്റെ ഗണ്യമായ വ്യത്യാസം (0.3% നും 38% നും ഇടയിൽ) [28] രോഗനിർണയത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങളും മൂല്യനിർണ്ണയ ചോദ്യാവലിയും രാജ്യങ്ങൾക്കിടയിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കാമെന്നും പഠനങ്ങൾ പലപ്പോഴും ഓൺലൈൻ സർവേകളുടെ ഉയർന്ന തിരഞ്ഞെടുത്ത സാമ്പിളുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നുവെന്നും ഇതിന് കാരണമായേക്കാം.7]. അവരുടെ അവലോകനത്തിൽ വെയ്ൻസ്റ്റൈനും ലെജോയക്സും [1] യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെയും യൂറോപ്പിലെയും സർവേകൾ 1.5% നും 8.2% നും ഇടയിൽ വ്യത്യാസമുണ്ടെന്ന് സൂചിപ്പിച്ചതായി റിപ്പോർട്ട്. മറ്റ് റിപ്പോർട്ടുകൾ 6% നും 18.5% നും ഇടയിലുള്ള നിരക്കുകൾ സ്ഥാപിക്കുന്നു [29].
“രീതികൾ, സാംസ്കാരിക ഘടകങ്ങൾ, ഫലങ്ങൾ, മൂല്യനിർണ്ണയ ഉപകരണങ്ങൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചില വ്യക്തമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഈ വ്യാപനനിരക്കിന്റെ അടിസ്ഥാനമായിരുന്നിട്ടും, ഞങ്ങൾ നേരിട്ട നിരക്കുകൾ പൊതുവെ ഉയർന്നതും ചിലപ്പോൾ ഭയപ്പെടുത്തുന്നതുമായിരുന്നു.” [24]
എറ്റിയോളജി
പ്രശ്നകരമായ ഇൻറർനെറ്റ് ഉപയോഗത്തിന്റെ കോഗ്നിറ്റീവ്-ബിഹേവിയറൽ മോഡൽ പോലെ ഐഎഡിയുടെ വികസനത്തിനും പരിപാലനത്തിനും വ്യത്യസ്ത മോഡലുകൾ ലഭ്യമാണ് [21], അജ്ഞാതത്വം, സ and കര്യം, രക്ഷപ്പെടൽ (ACE) മോഡൽ [30], ആക്സസ്, താങ്ങാനാവുന്ന വില, അജ്ഞാതത്വം (ട്രിപ്പിൾ-എ) എഞ്ചിൻ [31], ഗ്രോഹോൾ പാത്തോളജിക്കൽ ഇന്റർനെറ്റ് ഉപയോഗത്തിന്റെ ഒരു ഘട്ട മോഡൽ [32], വിങ്ക്ലർ & ഡോർസിംഗ് ഇൻറർനെറ്റ് ആസക്തിയുടെ വികാസത്തിന്റെയും പരിപാലനത്തിന്റെയും സമഗ്ര മാതൃക [24], ഇത് സാമൂഹിക-സാംസ്കാരിക ഘടകങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കുന്നു (ഉദാ, ഡെമോഗ്രാഫിക് ഘടകങ്ങൾ, ഇൻറർനെറ്റിലേക്കുള്ള പ്രവേശനവും സ്വീകാര്യതയും), ബയോളജിക്കൽ കേടുപാടുകൾ (ഉദാ, ജനിതക ഘടകങ്ങൾ, ന്യൂറോകെമിക്കൽ പ്രക്രിയകളിലെ അസാധാരണതകൾ), മന psych ശാസ്ത്രപരമായ മുൻതൂക്കങ്ങൾ (ഉദാ, വ്യക്തിത്വ സവിശേഷതകൾ, നെഗറ്റീവ് സ്വാധീനം), “ഇൻറർനെറ്റ് പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ അമിതമായ ഇടപെടൽ” വിശദീകരിക്കുന്നതിനുള്ള ഇൻറർനെറ്റിന്റെ പ്രത്യേക ആട്രിബ്യൂട്ടുകൾ [24].
ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ വൾനറബിലിറ്റീസ്
തലച്ചോറിലെ “റിവാർഡ് സെന്റർ” അല്ലെങ്കിൽ “ആനന്ദ പാത” എന്നറിയപ്പെടുന്ന ആനന്ദവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സൈറ്റുകളുടെ സംയോജനമാണ് ആസക്തി സജീവമാക്കുന്നത് എന്ന് അറിയാം [33, 34]. സജീവമാകുമ്പോൾ, ഒപിയേറ്റുകൾക്കും മറ്റ് ന്യൂറോകെമിക്കലുകൾക്കുമൊപ്പം ഡോപാമൈൻ റിലീസ് വർദ്ധിക്കുന്നു. കാലക്രമേണ, അനുബന്ധ റിസപ്റ്ററുകളെ ബാധിച്ചേക്കാം, സഹിഷ്ണുത ഉളവാക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ “ഉയർന്ന” ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്നതിന് റിവാർഡ് സെന്ററിന്റെ ഉത്തേജനം വർദ്ധിപ്പിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകതയും പിൻവലിക്കൽ ഒഴിവാക്കാൻ ആവശ്യമായ സ്വഭാവരീതികളും. ഇന്റർനെറ്റ് ഉപയോഗം ന്യൂക്ലിയസ് അക്കുമ്പെൻസിലെ ഡോപാമൈൻ റിലീസിലേക്ക് പ്രത്യേകമായി നയിച്ചേക്കാം [35, 36], മറ്റ് ആസക്തികളിൽ പ്രത്യേകമായി ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന തലച്ചോറിന്റെ പ്രതിഫല ഘടനകളിൽ ഒന്ന് [20]. ഡിജിറ്റൽ ടെക്നോളജി ഉപയോഗത്തിന്റെ പ്രതിഫലദായകമായ സ്വഭാവത്തിന്റെ ഒരു ഉദാഹരണം ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രസ്താവനയിൽ ഒരു എക്സ്എൻയുഎംഎക്സ് വയസുള്ള ഒരു പുരുഷൻ ഐഎഡി ചികിത്സയ്ക്കായി പിടിച്ചെടുക്കാം:
“സാങ്കേതികവിദ്യ എന്റെ ജീവിതത്തിൽ വളരെയധികം സന്തോഷം കൊണ്ടുവന്നിട്ടുണ്ടെന്ന് എനിക്ക് തോന്നുന്നു. മറ്റൊരു പ്രവർത്തനവും എന്നെ വിശ്രമിക്കുന്നില്ല അല്ലെങ്കിൽ സാങ്കേതികവിദ്യ പോലെ എന്നെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, വിഷാദം ബാധിക്കുമ്പോൾ, പിൻവാങ്ങാനും ഒറ്റപ്പെടാനുമുള്ള ഒരു മാർഗമായി ഞാൻ സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ”
പുനർനിർമ്മാണം / പ്രതിഫലം
ഇന്റർനെറ്റിനെയും വീഡിയോ ഗെയിം ഉപയോഗത്തെയും കുറിച്ച് ഒരു പ്രതിഫലമായിത്തീരുന്നതെന്താണ്? വിവിധ കമ്പ്യൂട്ടർ ആപ്ലിക്കേഷനുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ഡിജിറ്റൽ ടെക്നോളജി ഉപയോക്താക്കൾ ഒന്നിലധികം പ്രതിഫലങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നു എന്നതാണ് സിദ്ധാന്തം. ചൂതാട്ടം പോലെ ഇന്റർനെറ്റ് ഒരു വേരിയബിൾ റേഷ്യോ റീഇൻഫോഴ്സ്മെന്റ് ഷെഡ്യൂളിൽ (വിആർആർഎസ്) പ്രവർത്തിക്കുന്നു [29]. ആപ്ലിക്കേഷൻ എന്തുതന്നെയായാലും (ജനറൽ സർഫിംഗ്, അശ്ലീലസാഹിത്യം, ചാറ്റ് റൂമുകൾ, സന്ദേശ ബോർഡുകൾ, സോഷ്യൽ നെറ്റ്വർക്കിംഗ് സൈറ്റുകൾ, വീഡിയോ ഗെയിമുകൾ, ഇമെയിൽ, ടെക്സ്റ്റിംഗ്, ക്ലൗഡ് ആപ്ലിക്കേഷനുകൾ, ഗെയിമുകൾ മുതലായവ), ഈ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പ്രവചനാതീതവും വേരിയബിൾ റിവാർഡ് ഘടനകളെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. മാനസികാവസ്ഥ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന / ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന ഉള്ളടക്കവുമായി സംയോജിപ്പിക്കുമ്പോൾ അനുഭവിച്ച പ്രതിഫലം തീവ്രമാകും. അശ്ലീലസാഹിത്യം (ലൈംഗിക ഉത്തേജനം), വീഡിയോ ഗെയിമുകൾ (ഉദാ. വിവിധ സാമൂഹിക പ്രതിഫലങ്ങൾ, ഒരു നായകനുമായുള്ള തിരിച്ചറിയൽ, ആഴത്തിലുള്ള ഗ്രാഫിക്സ്), ഡേറ്റിംഗ് സൈറ്റുകൾ (റൊമാന്റിക് ഫാന്റസി), ഓൺലൈൻ പോക്കർ (സാമ്പത്തിക) പ്രത്യേക താൽപ്പര്യ ചാറ്റ് റൂമുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സന്ദേശ ബോർഡുകൾ (അർത്ഥം) എന്നിവ ഇതിന് ഉദാഹരണങ്ങളാണ്. ഉള്ളത്) [29, 37].
ബയോളജിക്കൽ പ്രിഡിപോസിഷൻ
ആസക്തി നിറഞ്ഞ പെരുമാറ്റങ്ങൾക്ക് ജനിതക മുൻതൂക്കം ഉണ്ടാകാമെന്നതിന് ധാരാളം തെളിവുകൾ ഉണ്ട് [38, 39]. ഈ മുൻതൂക്കം ഉള്ള വ്യക്തികൾക്ക് മതിയായ ഡോപാമൈൻ റിസപ്റ്ററുകൾ ഇല്ല അല്ലെങ്കിൽ അപര്യാപ്തമായ സെറോടോണിൻ / ഡോപാമൈൻ ഇല്ല എന്നതാണ് സിദ്ധാന്തം [2], അതുവഴി മിക്ക ആളുകളും പ്രതിഫലദായകമായ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ സാധാരണ തലത്തിലുള്ള ആനന്ദം അനുഭവിക്കാൻ പ്രയാസപ്പെടുന്നു. ആനന്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന്, ഈ വ്യക്തികൾ പെരുമാറ്റങ്ങളിൽ ശരാശരി ഇടപഴകുന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ ശ്രമിക്കുന്നത് ഡോപാമൈൻ വർദ്ധനവിനെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും ഫലപ്രദമായി അവർക്ക് കൂടുതൽ പ്രതിഫലം നൽകുകയും എന്നാൽ ആസക്തിക്ക് കൂടുതൽ അപകടസാധ്യത നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു.
മാനസികാരോഗ്യ കേടുപാടുകൾ
പല ഗവേഷകരും ക്ലിനിക്കുകളും ഐഎഡിയുമായി പലതരം മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. ആദ്യം വന്നത്, ആസക്തി അല്ലെങ്കിൽ ഒരുമിച്ച് ഉണ്ടാകുന്ന തകരാറ് എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ചർച്ചയുണ്ട് [18, 40]. ഡോങ്ങിന്റെ പഠനം Et al. [40] ഈ ചോദ്യം വ്യക്തമാക്കുന്നതിനുള്ള കഴിവെങ്കിലും ഉണ്ടായിരുന്നു, വിഷാദം, ഉത്കണ്ഠ, ശത്രുത, പരസ്പര സംവേദനക്ഷമത, മനോരോഗം എന്നിവയ്ക്കുള്ള ഉയർന്ന സ്കോറുകൾ IAD യുടെ അനന്തരഫലങ്ങളാണെന്ന് റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുന്നു. എന്നാൽ പഠനത്തിന്റെ പരിമിതികൾ കാരണം കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്.
ഇൻറർനെറ്റ് ആസക്തിയുടെ ചികിത്സ
ഇന്റർനെറ്റിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായി വിട്ടുനിൽക്കുന്നത് ഇടപെടലുകളുടെ ലക്ഷ്യമായിരിക്കരുത്, പകരം, പ്രശ്നകരമായ ആപ്ലിക്കേഷനുകളിൽ നിന്ന് വിട്ടുനിൽക്കുകയും നിയന്ത്രിതവും സന്തുലിതവുമായ ഇന്റർനെറ്റ് ഉപയോഗവും കൈവരിക്കണമെന്ന് പൊതുവായ അഭിപ്രായമുണ്ട്.6]. ഇന്നത്തെ ഖണ്ഡികയിലെ വിവിധ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ഇനിപ്പറയുന്ന ഖണ്ഡികകൾ വ്യക്തമാക്കുന്നു. ചിത്രീകരിച്ച ചികിത്സകളുടെ ഫലപ്രാപ്തി പരിശോധിക്കുന്ന പഠനങ്ങൾ ലഭ്യമല്ലെങ്കിൽ, അവതരിപ്പിച്ച ചികിത്സകളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ചുള്ള കണ്ടെത്തലുകളും നൽകുന്നു. നിർഭാഗ്യവശാൽ, മിക്ക ചികിത്സാ പഠനങ്ങളും കുറഞ്ഞ രീതിശാസ്ത്ര ഗുണനിലവാരമുള്ളവയും ഒരു ഇൻട്രാ ഗ്രൂപ്പ് ഡിസൈൻ ഉപയോഗിച്ചു.
ചികിത്സാ പഠനങ്ങളുടെ പൊതുവായ അഭാവം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഐഎഡി മേഖലയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ക്ലിനിക്കുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്ന ചികിത്സാ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ഉണ്ട്. അവളുടെ “ഇന്റർനെറ്റ് ആസക്തി: ലക്ഷണങ്ങൾ, വിലയിരുത്തൽ, ചികിത്സ” എന്ന പുസ്തകത്തിൽ യംഗ് [41] കോഗ്നിറ്റീവ്-ബിഹേവിയറൽ സമീപനത്തിൽ നിന്ന് ഇതിനകം അറിയപ്പെടുന്ന ചില ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു: (എ) ഇന്റർനെറ്റ് ഉപയോഗത്തിന് വിപരീത സമയം പരിശീലിക്കുക (രോഗിയുടെ ഇന്റർനെറ്റ് ഉപയോഗ രീതികൾ കണ്ടെത്തുകയും പുതിയ ഷെഡ്യൂളുകൾ നിർദ്ദേശിച്ച് ഈ പാറ്റേണുകളെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുക), (ബി) ബാഹ്യ സ്റ്റോപ്പർമാർ ഉപയോഗിക്കുക (യഥാർത്ഥ) ഇവന്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾ രോഗിയെ ലോഗ് ഓഫ് ചെയ്യാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു), (സി) ലക്ഷ്യങ്ങൾ സജ്ജമാക്കുക (സമയത്തിന്റെ അളവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്), (ഡി) ഒരു പ്രത്യേക ആപ്ലിക്കേഷനിൽ നിന്ന് വിട്ടുനിൽക്കുക (ക്ലയന്റിന് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ല), (ഇ) ഓർമ്മപ്പെടുത്തൽ കാർഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുക (ഐഎഡിയുടെ വിലയെയും അത് തകർക്കുന്നതിന്റെ നേട്ടങ്ങളെയും കുറിച്ച് രോഗിയെ ഓർമ്മിപ്പിക്കുന്ന സൂചനകൾ), (എഫ്) ഒരു വ്യക്തിഗത ഇൻവെന്ററി വികസിപ്പിക്കുക (രോഗി ഏർപ്പെട്ടിരുന്ന അല്ലെങ്കിൽ ഐഎഡി കാരണം സമയം കണ്ടെത്താൻ കഴിയാത്ത എല്ലാ പ്രവർത്തനങ്ങളും കാണിക്കുന്നു), ( g) ഒരു പിന്തുണാ ഗ്രൂപ്പിൽ പ്രവേശിക്കുക (സാമൂഹിക പിന്തുണയുടെ അഭാവം നികത്തുന്നു), (എച്ച്) ഫാമിലി തെറാപ്പിയിൽ ഏർപ്പെടുക (കുടുംബത്തിലെ ആപേക്ഷിക പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നു) [41]. നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഈ തന്ത്രങ്ങളുടെ ഫലപ്രാപ്തിക്കുള്ള ക്ലിനിക്കൽ തെളിവുകൾ പരാമർശിച്ചിട്ടില്ല.
നോൺ-സൈക്കോളജിക്കൽ സമീപനങ്ങൾ
ചില എഴുത്തുകാർ ഐഎഡിക്കുള്ള ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഇടപെടലുകൾ പരിശോധിക്കുന്നു, ഒരുപക്ഷേ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ചികിത്സകളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്ന ചികിത്സാ പഠനങ്ങളുടെ അഭാവം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും ക്ലിനിക്കുകൾ ഐഎഡിയെ ചികിത്സിക്കാൻ സൈക്കോഫാർമക്കോളജി ഉപയോഗിക്കുന്നു. പ്രത്യേകിച്ചും, സെലക്ടീവ് സെറോടോണിൻ-റീഅപ് ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (എസ്എസ്ആർഐ) ഐഎഡിയുടെ (ഉദാ: വിഷാദം, ഉത്കണ്ഠ) സഹ-രോഗാവസ്ഥയിലുള്ള മാനസികരോഗ ലക്ഷണങ്ങൾ കാരണം എസ്എസ്ആർഐകൾ ഫലപ്രദമാണെന്ന് കണ്ടെത്തി [[42-46]. ഡെൽ ഒസ്സോയാണ് എസ്കിറ്റോപ്രാം (ഒരു എസ്എസ്ആർഐ) ഉപയോഗിച്ചത് Et al. [47] 14 വിഷയങ്ങൾ ആവേശകരമായ-നിർബന്ധിത ഇൻറർനെറ്റ് ഉപയോഗ ഡിസോർഡർ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നതിന്. ഇന്റർനെറ്റ് ഉപയോഗം ആഴ്ചയിൽ ഒരു ശരാശരി 36.8 മണിക്കൂറിൽ നിന്ന് ആഴ്ചയിൽ 16.5 മണിക്കൂർ എന്ന നിലയിൽ ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു. മറ്റൊരു പഠനത്തിൽ ഹാൻ, ഹ്വാംഗ്, റെൻഷോ [48] ഉപയോഗിച്ച ബ്യൂപ്രോപിയോൺ (ഒരു ട്രൈസൈക്ലിക് അല്ലാത്ത ആന്റീഡിപ്രസന്റ്), ഇൻറർനെറ്റ് വീഡിയോ ഗെയിം പ്ലേ, ആകെ ഗെയിം പ്ലേ സമയം, ഡോർസോളാറ്ററൽ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സിൽ ക്യൂ-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ബ്രെയിൻ ആക്റ്റിവിറ്റി എന്നിവയ്ക്കുള്ള ആസക്തിയുടെ കുറവ് കണ്ടെത്തി. മെഥിൽഫെനിഡേറ്റ് (ഒരു സൈക്കോ ഉത്തേജക മരുന്ന്) ഹാൻ ഉപയോഗിച്ചു Et al. [49] 62 ഇൻറർനെറ്റ് വീഡിയോ ഗെയിം കളിക്കുന്ന കുട്ടികളെ ശ്രദ്ധ-കമ്മി ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റി ഡിസോർഡർ എന്ന് ചികിത്സിക്കാൻ. എട്ട് ആഴ്ചത്തെ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, YIAS-K സ്കോറുകളും ഇൻറർനെറ്റ് ഉപയോഗ സമയവും ഗണ്യമായി കുറയുകയും ഐഎഡിയുടെ സാധ്യതയുള്ള ചികിത്സയായി മെഥൈൽഫെനിഡേറ്റ് വിലയിരുത്താമെന്ന് രചയിതാക്കൾ കരുതലോടെ നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഷാപ്പിറ നടത്തിയ പഠനമനുസരിച്ച് Et al. [50], മൂഡ് സ്റ്റെബിലൈസറുകൾ IAD യുടെ ലക്ഷണങ്ങളും മെച്ചപ്പെടുത്താം. ഈ പഠനങ്ങൾക്ക് പുറമേ, എസ്സിറ്റോലോപ്രാം ചികിത്സിച്ച രോഗികളുടെ ചില കേസുകൾ ഉണ്ട് [45], സിറ്റലോപ്രാം (എസ്എസ്ആർഐ) - ക്വറ്റിയാപൈൻ (ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്) കോമ്പിനേഷൻ [43], നാൽട്രെക്സോൺ (ഒപിയോയിഡ് റിസപ്റ്റർ എതിരാളി) [51].
ഓൺലൈൻ ഉപയോഗം കുറയുന്നതുമൂലം ശാരീരിക വ്യായാമം ഡോപാമൈൻ നില കുറയുന്നത് നികത്തുമെന്ന് കുറച്ച് എഴുത്തുകാർ പരാമർശിച്ചു [52]. കൂടാതെ, കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ ഗ്രൂപ്പ് തെറാപ്പിയുടെ ഗതിയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന സ്പോർട്സ് വ്യായാമ കുറിപ്പുകൾ IAD നായുള്ള ഇടപെടലിന്റെ പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കും [53].
മന ological ശാസ്ത്രപരമായ സമീപനങ്ങൾ
ക്ലയന്റ് അവ്യക്തത പര്യവേക്ഷണം ചെയ്ത് പരിഹരിക്കുന്നതിലൂടെ മാറ്റം വരുത്താനുള്ള ആന്തരിക പ്രചോദനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ക്ലയന്റ് കേന്ദ്രീകൃതവും എന്നാൽ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതുമായ രീതിയാണ് മോട്ടിവേഷണൽ ഇന്റർവ്യൂവിംഗ് (എംഐ) [54]. വ്യക്തികളെ ആസക്തിയുള്ള പെരുമാറ്റങ്ങൾ ഉപേക്ഷിക്കാനും പുതിയ പെരുമാറ്റ നൈപുണ്യങ്ങൾ പഠിക്കാനും സഹായിക്കുന്നതിനായാണ് ഇത് വികസിപ്പിച്ചെടുത്തത്, മാറ്റത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ആശങ്കകൾ പ്രകടിപ്പിക്കാൻ വ്യക്തികളെ സഹായിക്കുന്നതിന് ഓപ്പൺ-എൻഡ് ചോദ്യങ്ങൾ, പ്രതിഫലന ശ്രവിക്കൽ, സ്ഥിരീകരണം, സംഗ്രഹം എന്നിവ പോലുള്ള സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ഉപയോഗിച്ച് [55]. നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഐഎഡിയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ എംഐയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ച് നിലവിൽ പഠനങ്ങളൊന്നുമില്ല, പക്ഷേ മദ്യം, മയക്കുമരുന്നിന് അടിമ, ഭക്ഷണ / വ്യായാമ പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയിൽ എംഐ മിതമായ ഫലപ്രദമാണെന്ന് തോന്നുന്നു [56].
പ്യൂക്കർട്ട് Et al. [7] കുടുംബാംഗങ്ങളുമായോ “കമ്മ്യൂണിറ്റി ബലപ്പെടുത്തലും കുടുംബ പരിശീലനവും” പോലുള്ള മറ്റ് ബന്ധുക്കളുമായുള്ള ഇടപെടലുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു [57] ഇന്റർനെറ്റ് ഉപയോഗം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ആസക്തിയുടെ പ്രചോദനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ഉപയോഗപ്രദമാകും, എന്നിരുന്നാലും ബന്ധുക്കളുമായുള്ള നിയന്ത്രണ പഠനങ്ങൾ ഇന്നുവരെ നിലവിലില്ലെന്ന് അവലോകകർ അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു.
സ്വഭാവത്തിൽ മാറ്റം വരുത്തുന്നതിലൂടെ അവരുടെ ജീവിതം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിന് റിയാലിറ്റി തെറാപ്പി (ആർടി) വ്യക്തികളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കും. ആസക്തി ഒരു തിരഞ്ഞെടുപ്പാണെന്ന് ക്ലയന്റുകളെ കാണിക്കുന്നതിനും സമയ മാനേജുമെന്റിൽ പരിശീലനം നൽകുന്നതിനുമുള്ള സെഷനുകൾ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു; ഇത് പ്രശ്നകരമായ പെരുമാറ്റത്തിന് ബദൽ പ്രവർത്തനങ്ങളും അവതരിപ്പിക്കുന്നു [58]. കിം പറയുന്നതനുസരിച്ച് [58], മയക്കുമരുന്ന്, ലൈംഗികത, ഭക്ഷണം, ഇൻറർനെറ്റിനായി പ്രവർത്തിക്കുന്നതുപോലുള്ള ആസക്തി രോഗങ്ങൾക്കുള്ള ചികിത്സയായി വൈവിധ്യമാർന്ന ഉപയോഗങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്ന ഒരു പ്രധാന ആസക്തി വീണ്ടെടുക്കൽ ഉപകരണമാണ് ആർടി. തന്റെ ആർടി ഗ്രൂപ്പ് കൗൺസിലിംഗ് പ്രോഗ്രാം ചികിത്സാ പഠനത്തിൽ, കിം [59] ചികിത്സാ പരിപാടി ആസക്തിയുടെ തോത് ഫലപ്രദമായി കുറയ്ക്കുകയും കൊറിയയിലെ 25 ഇൻറർനെറ്റ്-അടിമ യൂണിവേഴ്സിറ്റി വിദ്യാർത്ഥികളുടെ ആത്മാഭിമാനം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്തു.
ടുഹിഗും ക്രോസ്ബിയും [60] ഒരു സ്വീകാര്യത & പ്രതിബദ്ധത തെറാപ്പി (ACT) പ്രോട്ടോക്കോൾ ഉപയോഗിച്ചു, പ്രശ്നങ്ങളുള്ള ഇന്റർനെറ്റ് അശ്ലീലസാഹിത്യ കാഴ്ചയിൽ നിന്ന് കഷ്ടപ്പെടുന്ന ആറ് മുതിർന്ന പുരുഷന്മാരെ ചികിത്സിക്കാൻ സാമ്പിൾ പാടുപെടുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ രീതിയിൽ ക്രമീകരിച്ച നിരവധി വ്യായാമങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ. ചികിത്സയുടെ ഫലമായി ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള കാഴ്ചയിൽ 85% കുറവുണ്ടായി, മൂന്ന് മാസത്തെ ഫോളോ-അപ്പിൽ ഫലങ്ങൾ നിലനിർത്തുന്നു (അശ്ലീലസാഹിത്യം കാണുന്നതിൽ 83% കുറവ്).
വിദ്യാന്റോയും ഗ്രിഫിത്തും [8] ഇതുവരെ ഉപയോഗിച്ച മിക്ക ചികിത്സകളും ഒരു വൈജ്ഞാനിക-പെരുമാറ്റ സമീപനമാണ് ഉപയോഗിച്ചതെന്ന് റിപ്പോർട്ട്. കോഗ്നിറ്റീവ്-ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി (സിബിടി) ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള കേസ് ന്യായീകരിക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം മറ്റ് പെരുമാറ്റ ആസക്തികൾ / പ്രചോദന-നിയന്ത്രണ വൈകല്യങ്ങൾ, പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടം, നിർബന്ധിത ഷോപ്പിംഗ്, ബുളിമിയ നെർവോസ, അമിത ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകൾ [61]. വോൾഫ്ലിംഗ് [5] പ്രധാനമായും പെരുമാറ്റ ഗ്രൂപ്പ് ചികിത്സയെക്കുറിച്ച് വിശദീകരിച്ചു, സുസ്ഥിരമായ അവസ്ഥകൾ തിരിച്ചറിയുക, ഓൺലൈനിലായിരിക്കുന്ന സമയം കുറയ്ക്കുന്നതിന് ആന്തരികമായ പ്രചോദനം സ്ഥാപിക്കുക, ബദൽ പെരുമാറ്റങ്ങൾ പഠിക്കുക, പുതിയ സാമൂഹിക യഥാർത്ഥ ജീവിത കോൺടാക്റ്റുകളിൽ ഏർപ്പെടുക, സൈക്കോ-വിദ്യാഭ്യാസം, എക്സ്പോഷർ തെറാപ്പി, എന്നാൽ നിർഭാഗ്യവശാൽ ക്ലിനിക്കൽ തെളിവുകൾ കാരണം ഈ തന്ത്രങ്ങളുടെ ഫലപ്രാപ്തി പരാമർശിച്ചിട്ടില്ല. അവളുടെ പഠനത്തിൽ, യംഗ് [62] ഐഎഡി ബാധിച്ച എക്സ്എൻഎംഎക്സ് ക്ലയന്റുകളെ ചികിത്സിക്കാൻ സിബിടി ഉപയോഗിച്ചു, പങ്കെടുക്കുന്നവർക്ക് അവരുടെ ചികിത്സാനന്തര പ്രശ്നങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ മെച്ചപ്പെട്ടതാണെന്ന് കണ്ടെത്തി, ഇന്റർനെറ്റ് ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്നത് തടയുന്നതിനുള്ള മെച്ചപ്പെട്ട പ്രചോദനം, കമ്പ്യൂട്ടർ ഉപയോഗം നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള മെച്ചപ്പെട്ട കഴിവ്, ഓഫ്ലൈൻ ബന്ധങ്ങളിൽ പ്രവർത്തിക്കാനുള്ള മെച്ചപ്പെട്ട കഴിവ് എന്നിവ കാണിക്കുന്നു. , ലൈംഗികത പ്രകടമാക്കുന്ന ഓൺലൈൻ മെറ്റീരിയലുകളിൽ നിന്ന് വിട്ടുനിൽക്കാനുള്ള മെച്ചപ്പെട്ട കഴിവ്, ഓഫ്ലൈൻ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടാനുള്ള മെച്ചപ്പെട്ട കഴിവ്, പ്രശ്നകരമായ ആപ്ലിക്കേഷനുകളിൽ നിന്ന് ശാന്തത കൈവരിക്കുന്നതിനുള്ള മെച്ചപ്പെട്ട കഴിവ്. കാവോ, സു, ഗാവോ [63] ഐഎൻഡിയുള്ള എക്സ്എൻയുഎംഎക്സ് മിഡിൽസ്കൂൾ വിദ്യാർത്ഥികളിൽ ഗ്രൂപ്പ് സിബിടിയുടെ സ്വാധീനം അന്വേഷിച്ചു, ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പിനേക്കാൾ പരീക്ഷണ ഗ്രൂപ്പിന്റെ ഐഎഡി സ്കോറുകൾ കുറവാണെന്ന് കണ്ടെത്തി. മന psych ശാസ്ത്രപരമായ പ്രവർത്തനത്തിലെ പുരോഗതിയും രചയിതാക്കൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. ഐഎഡിയുള്ള മുപ്പത്തിയെട്ട് ക o മാരക്കാരെ സിബിടി ഉപയോഗിച്ചാണ് ചികിത്സിച്ചത്, പ്രത്യേകിച്ചും ലിയും ഡായും ചേർന്നുള്ള കൗമാരക്കാർക്കായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തത് [64]. ഐഎഡിയുള്ള ക o മാരക്കാരിൽ സിബിടി നല്ല സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നുവെന്ന് അവർ കണ്ടെത്തി (തെറാപ്പി ഗ്രൂപ്പിലെ സിഎഎഎസ് സ്കോറുകൾ നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിനേക്കാൾ വളരെ കുറവാണ്). പരീക്ഷണ ഗ്രൂപ്പിൽ വിഷാദം, ഉത്കണ്ഠ, നിർബന്ധിതത, സ്വയം കുറ്റപ്പെടുത്തൽ, മിഥ്യാധാരണ, പിൻവാങ്ങൽ എന്നിവ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു. , ു, ജിൻ, സോംഗ് [65] സിബിടി, ഇലക്ട്രോ അക്യൂപങ്ചർ (ഇഎ), സിബിടി എന്നിവയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ യഥാക്രമം ഐഎഡി ഉള്ള നാൽപത്തിയേഴ് രോഗികളെ രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളിലൊന്നിലേക്ക് നിയോഗിക്കുന്നു. സിബിടിക്ക് മാത്രം അല്ലെങ്കിൽ ഇഎയുമായി സംയോജിപ്പിക്കുന്നത് സ്വയം റേറ്റിംഗ് സ്കെയിലിൽ ഐഎഡിയുടെയും ഉത്കണ്ഠയുടെയും സ്കോർ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കാനും ഐഎഡി രോഗികളിൽ സ്വയം ബോധമുള്ള ആരോഗ്യനില മെച്ചപ്പെടുത്താനും കഴിയുമെന്ന് രചയിതാക്കൾ കണ്ടെത്തി, പക്ഷേ സംയോജിത തെറാപ്പിയിലൂടെ ലഭിച്ച ഫലം മികച്ചതായിരുന്നു.
മൾട്ടിമോഡൽ ചികിത്സകൾ
ഫാർമക്കോളജി, സൈക്കോതെറാപ്പി, ഫാമിലി കൗൺസിലിംഗ് എന്നിവ പോലുള്ള വിവിധ വിഷയങ്ങളിൽ നിന്ന് ഒരേസമയം അല്ലെങ്കിൽ തുടർച്ചയായി പലതരം ചികിത്സകൾ നടപ്പിലാക്കുന്നതിലൂടെ ഒരു മൾട്ടിമോഡൽ ചികിത്സാ സമീപനത്തിന്റെ സവിശേഷതയുണ്ട്. ഓർസാക്കും ഓർസാക്കും [66] ഈ രോഗികളുടെ പ്രശ്നങ്ങളുടെ സങ്കീർണ്ണത കാരണം സിഎബിടി, സൈക്കോട്രോപിക് മരുന്നുകൾ, ഫാമിലി തെറാപ്പി, കേസ് മാനേജർമാർ എന്നിവരുൾപ്പെടെയുള്ള ഐഡി ചികിത്സകൾ മൾട്ടിഡിസിപ്ലിനറി ആയിരിക്കണമെന്ന് പരാമർശിച്ചു.
അവരുടെ ചികിത്സാ പഠനത്തിൽ, ഡു, ജിയാങ്, വാൻസ് [67] മൾട്ടിമോഡൽ സ്കൂൾ അധിഷ്ഠിത ഗ്രൂപ്പ് സിബിടി (രക്ഷാകർതൃ പരിശീലനം, അധ്യാപക വിദ്യാഭ്യാസം, ഗ്രൂപ്പ് സിബിടി എന്നിവയുൾപ്പെടെ) IAD (n = 23) ഉള്ള കൗമാരക്കാർക്ക് ഫലപ്രദമാണെന്ന് കണ്ടെത്തി, പ്രത്യേകിച്ച് വൈകാരികാവസ്ഥയും നിയന്ത്രണ ശേഷിയും, പെരുമാറ്റ, സ്വയം മാനേജുമെന്റ് ശൈലി എന്നിവ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിൽ. സൊല്യൂഷൻ-ഫോക്കസ്ഡ് ബ്രീഫ് തെറാപ്പി (എസ്എഫ്ബിടി), ഫാമിലി തെറാപ്പി, സിടി എന്നിവ അടങ്ങിയ മറ്റൊരു മൾട്ടിമോഡൽ ഇടപെടലിന്റെ ഫലം ചൈനയിലെ ഐഎഡിയുള്ള എക്സ്എൻഎംഎക്സ് ക o മാരക്കാർക്കിടയിൽ അന്വേഷിച്ചു. മൂന്ന് മാസത്തെ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, ഒരു IAD സ്കെയിലിലെ സ്കോറുകൾ (IAD-DQ), SCL-52 ലെ സ്കോറുകൾ, ഓൺലൈനിൽ ചെലവഴിച്ച സമയം എന്നിവ ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു [68]. ഓർസാക്ക് Et al. [69] ഒരു സൈക്കോ എഡ്യൂക്കേഷണൽ പ്രോഗ്രാം ഉപയോഗിച്ചു, ഇത് സൈക്കോഡൈനാമിക്, കോഗ്നിറ്റീവ്-ബിഹേവിയറൽ സൈദ്ധാന്തിക വീക്ഷണങ്ങൾ സംയോജിപ്പിച്ച്, റെഡിനെസ് ടു ചേഞ്ച് (ആർടിസി), സിബിടി, എംഐ ഇടപെടലുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു കൂട്ടം എക്സ്എൻയുഎംഎക്സ് പുരുഷന്മാരെ ചികിത്സിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഈ ഗ്രൂപ്പ് ചികിത്സയിൽ, 35 (പ്രതിവാര) ചികിത്സാ സെഷനുകൾക്ക് ശേഷം ജീവിതനിലവാരം വർദ്ധിക്കുകയും വിഷാദരോഗ ലക്ഷണങ്ങളുടെ തോത് കുറയുകയും ചെയ്തു, പക്ഷേ പ്രശ്നകരമായ ഇന്റർനെറ്റ് ഉപയോഗത്തിന്റെ തോത് ഗണ്യമായി കുറയുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ടു [69]. ഐഎഡിയുള്ള ഒരു കൂട്ടം എക്സ്എൻയുഎംഎക്സ് മിഡിൽസ്കൂൾ വിദ്യാർത്ഥികളെ ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി (ബിടി) അല്ലെങ്കിൽ സിടി, ഡിടോക്സിഫിക്കേഷൻ ചികിത്സ, മന os ശാസ്ത്രപരമായ പുനരധിവാസം, വ്യക്തിത്വ മോഡലിംഗ്, രക്ഷാകർതൃ പരിശീലനം എന്നിവയിലൂടെ ചികിത്സിച്ചതിന് ശേഷം ഇന്റർനെറ്റ് ആസക്തിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗലക്ഷണ സ്കോറുകൾ ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു.70]. അതിനാൽ, മിഡിൽസ്കൂൾ വിദ്യാർത്ഥികളെ ഐഎഡിയുമായി ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ സൈക്കോതെറാപ്പി, പ്രത്യേകിച്ച് സിടി, ബിടി എന്നിവ ഫലപ്രദമാണെന്ന് രചയിതാക്കൾ നിഗമനം ചെയ്തു. ഷെക്ക്, ടാങ്, ലോ [71] 59 ക്ലയന്റുകളുടെ പ്രതികരണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി IAD ഉള്ള ചെറുപ്പക്കാർക്കായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത ഒരു മൾട്ടി ലെവൽ കൗൺസിലിംഗ് പ്രോഗ്രാം വിവരിച്ചു. ഈ പഠനത്തിന്റെ കണ്ടെത്തലുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഈ മൾട്ടി ലെവൽ കൗൺസിലിംഗ് പ്രോഗ്രാം (കൗൺസിലിംഗ്, എംഐ, കുടുംബ കാഴ്ചപ്പാട്, കേസ് വർക്ക്, ഗ്രൂപ്പ് വർക്ക് എന്നിവയുൾപ്പെടെ) ഐഎഡിയുള്ള ചെറുപ്പക്കാരെ സഹായിക്കുമെന്ന് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു എന്നാണ്. ഇന്റർനെറ്റ് ആസക്തി രോഗലക്ഷണ സ്കോറുകൾ ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു, പക്ഷേ മന psych ശാസ്ത്രപരമായ ക്ഷേമം ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിൽ പ്രോഗ്രാം പരാജയപ്പെട്ടു. ആറാഴ്ചത്തെ ഗ്രൂപ്പ് കൗൺസിലിംഗ് പ്രോഗ്രാം (സിബിടി, സാമൂഹിക കഴിവ് പരിശീലനം, സ്വയം നിയന്ത്രണ തന്ത്രങ്ങളുടെ പരിശീലനം, ആശയവിനിമയ നൈപുണ്യ പരിശീലനം എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ) ചൈനയിലെ എക്സ്നുംസ് ഇൻറർനെറ്റ് അടിമകളായ കോളേജ് വിദ്യാർത്ഥികളിൽ ഫലപ്രദമാണെന്ന് കാണിച്ചു [72]. കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പിനു ശേഷമുള്ള ചികിത്സയേക്കാൾ പരീക്ഷണ ഗ്രൂപ്പിന്റെ അഡാപ്റ്റഡ് CIAS-R സ്കോറുകൾ വളരെ കുറവാണെന്ന് രചയിതാക്കൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു.
റീസ്റ്റാർട്ട് പ്രോഗ്രാം
ഈ ലേഖനത്തിന്റെ രചയിതാക്കൾ നിലവിൽ അല്ലെങ്കിൽ STST: ഇൻറർനെറ്റ് ആസക്തി വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രോഗ്രാമുമായി അഫിലിയേറ്റ് ചെയ്തിട്ടുണ്ട് [73] വാഷിംഗ്ടണിലെ ഫാൾ സിറ്റിയിൽ. ടെക്നോളജി ഡിടോക്സിഫിക്കേഷൻ (45 മുതൽ 90 ദിവസം വരെ സാങ്കേതികവിദ്യയൊന്നുമില്ല), മയക്കുമരുന്ന്, മദ്യം ചികിത്സ, 12 സ്റ്റെപ്പ് വർക്ക്, കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി (CBT), പരീക്ഷണാത്മക സാഹസിക അധിഷ്ഠിത തെറാപ്പി, സ്വീകാര്യത, പ്രതിബദ്ധത തെറാപ്പി (സമന്വയിപ്പിക്കുന്ന ഇൻപേഷ്യന്റ് ഇന്റർനെറ്റ് ആസക്തി വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രോഗ്രാം) ആണ് പുനരാരംഭിക്കൽ പ്രോഗ്രാം. ACT), മസ്തിഷ്ക വർദ്ധനവ് ഇടപെടലുകൾ, അനിമൽ അസിസ്റ്റഡ് തെറാപ്പി, മോട്ടിവേഷണൽ ഇന്റർവ്യൂവിംഗ് (MI), മന ful പൂർവ്വം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പുന rela സ്ഥാപന പ്രിവൻഷൻ (MBRP), മൈൻഡ്ഫുൾനെസ് ബേസ്ഡ് സ്ട്രെസ് റിഡക്ഷൻ (MBSR), ഇന്റർപർസണൽ ഗ്രൂപ്പ് സൈക്കോതെറാപ്പി, വ്യക്തിഗത സൈക്കോതെറാപ്പി, ഉണ്ടാകുന്ന വൈകല്യങ്ങൾക്കുള്ള വ്യക്തിഗത ചികിത്സകൾ വിദ്യാഭ്യാസ ഗ്രൂപ്പുകൾ (ലൈഫ് വിഷൻ, ആസക്തി വിദ്യാഭ്യാസം, ആശയവിനിമയം, ഉറപ്പ് പരിശീലനം, സാമൂഹിക കഴിവുകൾ, ജീവിത കഴിവുകൾ, ലൈഫ് ബാലൻസ് പ്ലാൻ), ആഫ്റ്റർകെയർ ചികിത്സകൾ (സാങ്കേതികവിദ്യയുടെ ഉപയോഗം നിരീക്ഷിക്കൽ, നിലവിലുള്ള സൈക്കോതെറാപ്പി, ഗ്രൂപ്പ് വർക്ക്), വ്യക്തിഗത പരിചരണത്തിൽ തുടർ പരിചരണം (p ട്ട്പേഷ്യന്റ് ചികിത്സ) , സമഗ്ര സമീപനം.
നടന്നുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന OQ45.2 ൽ നിന്നുള്ള ആദ്യ ഫലങ്ങൾ [74] പഠനം (ആത്മനിഷ്ഠമായ അസ്വസ്ഥത, പരസ്പര ബന്ധങ്ങൾ, ആഴ്ചതോറും വിലയിരുത്തപ്പെടുന്ന സാമൂഹിക റോൾ പ്രകടനം എന്നിവയുടെ സ്വയം റിപ്പോർട്ടുചെയ്ത അളവ്) 19 + ദിവസത്തെ പ്രോഗ്രാം പൂർത്തിയാക്കുന്ന 45 മുതിർന്നവരിൽ ഹ്രസ്വകാല ആഘാതം ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം മെച്ചപ്പെട്ട സ്കോർ കാണിക്കുന്നു. പങ്കെടുത്തവരിൽ എഴുപത്തിനാല് ശതമാനം പേരും കാര്യമായ ക്ലിനിക്കൽ പുരോഗതി കാണിച്ചു, പങ്കെടുത്തവരിൽ 21% വിശ്വസനീയമായ മാറ്റമൊന്നും കാണിച്ചില്ല, കൂടാതെ 5% മോശമായി. ചെറിയ പഠന സാമ്പിൾ, സ്വയം റിപ്പോർട്ട് അളക്കൽ, ഒരു നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിന്റെ അഭാവം എന്നിവ കാരണം ഫലങ്ങൾ പ്രാഥമികമായി കണക്കാക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഈ പരിമിതികൾക്കിടയിലും, പ്രകടമാക്കിയ മിക്ക മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾക്കും പ്രോഗ്രാം ഉത്തരവാദിയാണെന്നതിന് തെളിവുകളുണ്ട്.
ഉപസംഹാരം
ഈ ഹ്രസ്വ അവലോകനത്തിൽ നിന്ന് കാണാൻ കഴിയുന്നത് പോലെ, ഇൻറർനെറ്റ് ആസക്തിയുടെ മേഖല ഒരു പ്രത്യേകവും വ്യതിരിക്തവുമായ പെരുമാറ്റ ആസക്തിയെന്ന official ദ്യോഗിക അംഗീകാരമില്ലാതെയും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ നിരന്തരമായ അഭിപ്രായവ്യത്യാസമില്ലാതെയും അതിവേഗം മുന്നേറുകയാണ്. ഐഎഡിയെ ഒരു (ബിഹേവിയറൽ) ആസക്തി, ഒരു ഇംപൾസ്-കൺട്രോൾ ഡിസോർഡർ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഭ്രാന്തൻ നിർബന്ധിത ഡിസോർഡർ എന്നിങ്ങനെ തരംതിരിക്കേണ്ടതുണ്ടോ എന്ന ചർച്ച ഈ പ്രബന്ധത്തിൽ തൃപ്തികരമായി പരിഹരിക്കാൻ കഴിയില്ല. എന്നാൽ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ ഞങ്ങൾ നിരീക്ഷിച്ച ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി (ബിഹേവിയറൽ) ആസക്തികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങളുമായി വളരെയധികം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. വ്യത്യസ്ത തരത്തിലുള്ള ഐഎഡികളിൽ (ഉദാ. ഓൺലൈൻ ലൈംഗിക ആസക്തി, ഓൺലൈൻ ഗെയിമിംഗ്, അമിതമായ സർഫിംഗ്) ആസക്തിയുടെ പെരുമാറ്റത്തിന് കാരണമായ അടിസ്ഥാന സംവിധാനങ്ങൾ ഒന്നുതന്നെയാണോ എന്നതും ഇന്നും വ്യക്തമല്ല. ഞങ്ങളുടെ പ്രായോഗിക വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന്, വിവിധ ഇന്റർനെറ്റ് നിർദ്ദിഷ്ട സമാനതകൾ (ഉദാ. അജ്ഞാതത്വം, അപകടരഹിതമായ ഇടപെടൽ), അന്തർലീനമായ പെരുമാറ്റത്തിലെ പൊതുവായവ (ഉദാ. ഒഴിവാക്കൽ, ഭയം, ആനന്ദം, വിനോദം), ഓവർലാപ്പുചെയ്യുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ (ഉദാ. , ഓൺലൈനിൽ ചെലവഴിച്ച വർദ്ധിച്ച സമയം, മുൻതൂക്കം, ആസക്തിയുടെ മറ്റ് അടയാളങ്ങൾ). എന്നിരുന്നാലും ഞങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ മതിപ്പ് വ്യക്തമാക്കുന്നതിന് കൂടുതൽ ഗവേഷണങ്ങൾ നടത്തേണ്ടതുണ്ട്.
നിരവധി രീതിശാസ്ത്രപരമായ പരിമിതികൾക്കിടയിലും, ഐഎഡിയുടെ നിർവചനം, വർഗ്ഗീകരണം, വിലയിരുത്തൽ, എപ്പിഡെമിയോളജി, സഹ രോഗാവസ്ഥ എന്നിവയെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്ന അന്താരാഷ്ട്ര സാഹിത്യത്തിലെ മറ്റ് അവലോകനങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഈ കൃതിയുടെ കരുത്ത് [2-5], അവലോകനങ്ങൾ എന്നിവയിലേക്ക് [6-8] ഐഎഡിയുടെ ചികിത്സയെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നത്, ഇന്റർനെറ്റ് ആസക്തി രംഗത്ത് വർഷങ്ങളോളം പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഇന്റർ ഡിസിപ്ലിനറി മാനസികാരോഗ്യ വിദഗ്ധരുടെ ക്ലിനിക്കൽ പരിശീലനവുമായി സൈദ്ധാന്തിക പരിഗണനകളെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു എന്നതാണ്. കൂടാതെ, ഇന്റർനെറ്റ് ആസക്തി ചികിത്സാ മേഖലയിലെ ഗവേഷണത്തിന്റെ നിലവിലെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് നിലവിലെ പ്രവർത്തനം നല്ലൊരു അവലോകനം നൽകുന്നു. മുകളിൽ പറഞ്ഞ പരിമിതികൾക്കിടയിലും, പ്രായോഗിക വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന് ഐഎഡിയെക്കുറിച്ചുള്ള നിലവിലെ ഗവേഷണത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു ചുരുക്കവിവരണം നൽകുന്നു, അതിനാൽ കൂടുതൽ ഗവേഷണത്തിനും പ്രത്യേകിച്ച് ക്ലിനിക്കൽ പരിശീലനത്തിനും ഇത് പ്രധാനപ്പെട്ടതും സഹായകരവുമായ ഒരു പ്രബന്ധമായി കാണാൻ കഴിയും.
താത്പര്യവ്യത്യാസം
ഈ ലേഖന ഉള്ളടക്കത്തിന് താൽപ്പര്യ വൈരുദ്ധ്യമില്ലെന്ന് രചയിതാക്കൾ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു.