- ജേണൽ ഓഫ് ബിഹേവിയറൽ ആഡിക്ഷൻസ് >
- പ്രശ്നങ്ങളുടെ പട്ടിക >
- വോളിയം 5, പ്രശ്നം 2 >
- ദൈർഘ്യം: 10.1556 / 2006.5.2016.034
വില്യം വാൻ ഗോർഡൻ
* അനുബന്ധ രചയിതാവ്: വില്യം വാൻ ഗോർഡൻ; സൈക്കോളജി വിഭാഗം, നോട്ടിംഗ്ഹാം ട്രെന്റ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി, നോട്ടിംഗ്ഹാം, നോട്ടിംഗ്ഹാംഷെയർ, എൻ‌ജി‌എക്സ്നൂം എക്സ്നൂംക്സ്ബു, യുകെ; ഇ-മെയിൽ: William@awaketowisdom.
വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന
ഗുരുതരമായ പ്രതികൂലമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന ഒരു രോഗമാണ് ലൈംഗിക ആസക്തി. ലൈംഗിക ആസക്തിക്കുള്ള ചികിത്സ ഫലപ്രാപ്തി ഗവേഷണം നിലവിൽ അവികസിതമാണ്, കൂടാതെ മറ്റ് പെരുമാറ്റ (അതുപോലെ രാസ) ആസക്തികളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ഇടപെടലുകൾ. തൽഫലമായി, ലൈംഗിക ആസക്തിയുടെ പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങളെ ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ള അനുയോജ്യമായ ചികിത്സകളെ ക്ലിനിക്കലായി വിലയിരുത്തേണ്ടതുണ്ട്. ലൈംഗിക ആസക്തിക്ക് ഉചിതമായ ചികിത്സയായി രണ്ടാം തലമുറ മന mind പൂർവ്വം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഇടപെടലുകൾ (എസ്‌ജി-എം‌ബി‌ഐ) ഉണ്ടാകാമെന്ന് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, കാരണം ആവശ്യമുള്ള വസ്തുക്കൾക്കും അനുഭവങ്ങൾക്കുമുള്ള ആസക്തിയിൽ നിന്ന് വിവേകശൂന്യമായ അകലം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ വ്യക്തികളെ സഹായിക്കുന്നതിനൊപ്പം, ചില എസ്‌ജി-എം‌ബി‌ഐകളിൽ പ്രത്യേകമായി ഉദ്ദേശിക്കുന്ന ധ്യാനങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു ലൈംഗികതയോ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ മനുഷ്യശരീരവുമായുള്ള അറ്റാച്ചുമെന്റിനെ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നതിന്. നിലവിലെ പഠനം ലൈംഗിക ആസക്തിയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള സൂക്ഷ്മതയുടെ ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ച് ആദ്യത്തെ ക്ലിനിക്കൽ അന്വേഷണം നടത്തുന്നു.
ലൈംഗിക ആസക്തി ബാധിച്ച പ്രായപൂർത്തിയായ ഒരു പുരുഷനെ ഉൾപ്പെടുത്തി ഒരു ആഴത്തിലുള്ള ക്ലിനിക്കൽ കേസ് പഠനം നടത്തി, അത് മെഡിറ്റേഷൻ ബോധവൽക്കരണ പരിശീലനം (MAT) എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു എസ്‌ജി-എം‌ബി‌ഐ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയമായി. MAT പൂർത്തിയാക്കിയതിന് ശേഷം, പങ്കെടുക്കുന്നയാൾ ആസക്തിയുള്ള ലൈംഗിക സ്വഭാവത്തിൽ ക്ലിനിക്കലിയിൽ കാര്യമായ പുരോഗതിയും വിഷാദം, മാനസിക ക്ലേശങ്ങൾ എന്നിവ കുറയ്ക്കുന്നതും പ്രകടമാക്കി. MAT ഇടപെടൽ ഉറക്കത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം, തൊഴിൽ സംതൃപ്തി, സ്വയവും അനുഭവങ്ങളുമായുള്ള അറ്റാച്ചുമെന്റ് എന്നിവയിലേക്കും നയിച്ചു. 6- മാസത്തെ ഫോളോ-അപ്പിൽ സല്യൂട്ടറി ഫലങ്ങൾ നിലനിർത്തി.
നിലവിലെ പഠനം പെരുമാറ്റ ആസക്തിയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള സൂക്ഷ്മതയുടെ പ്രയോഗങ്ങൾ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുന്ന സാഹിത്യത്തെ വിപുലീകരിക്കുന്നു, കണ്ടെത്തലുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ലൈംഗിക ആസക്തിയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള മന ful പൂർവമായ പങ്കിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ ക്ലിനിക്കൽ അന്വേഷണം ആവശ്യമാണെന്ന്.
അവതാരിക
വിഭാഗം:
ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആൻഡ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാനുവൽ ഓഫ് മെന്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെ (DSM-5) ഏറ്റവും പുതിയ (അഞ്ചാമത്തെ) പതിപ്പിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിന് ലൈംഗിക ആസക്തി സ്വീകരിച്ചില്ലെങ്കിലും (അമേരിക്കൻ സൈക്കിയാട്രിക് അസോസിയേഷൻ, 2013), അമിതമായ പാരഫിലിക് അല്ലാത്ത ലൈംഗിക പെരുമാറ്റം DSM-III ൽ “അല്ലാത്തപക്ഷം വ്യക്തമാക്കാത്ത ലൈംഗിക തകരാറ്” ആയി ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട് (അമേരിക്കൻ സൈക്കിയാട്രിക് അസോസിയേഷൻ, 1987). കൂടാതെ, അമേരിക്കൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് ആഡിക്ഷൻ മെഡിസിൻ (2011), ഇന്റർനാഷണൽ ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ ഓഫ് ഡിസീസസ് (10th ed .; വേൾഡ് ഹെൽത്ത് ഓർഗനൈസേഷൻ, 2007) അമിതമായ ലൈംഗിക പെരുമാറ്റം ഒരു മെഡിക്കൽ രോഗത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനമാകുമെന്ന് അംഗീകരിക്കുക. ലിംഗഭേദം, പ്രായം, സംസ്കാരം, ലൈംഗിക ആഭിമുഖ്യം, ടാക്സോണമി (ഉദാ. പണമടച്ചുള്ള ലൈംഗികത, സൈബർസെക്സ്, അശ്ലീലസാഹിത്യം മുതലായവ), ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങൾ (അതുപോലെ തന്നെ ഗണ്യമായി വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു), 1% മുതൽ 8 വരെ പരിധി അനുസരിച്ച് ലൈംഗിക ആസക്തിയുടെ വ്യാപനം കണക്കാക്കുന്നു. പൊതുജനങ്ങളിൽ% (ഉദാ. കാർണസ്, 1999; കിൻ‌സി, പോമെറോയ്, & മാർട്ടിൻ, 1948; സീജേർസ്, 2003; സുസ്മാൻ, ലിഷ, & ഗ്രിഫിത്ത്സ്, 2011; ട്രീൻ, സ്പിറ്റ്‌സ്‌നോഗിൾ, & ബെവർജോർഡ്, 2004). ലൈംഗിക ആസക്തി (ചിലപ്പോൾ മറ്റ് പല പേരുകളിൽ - ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വാലിറ്റി ഡിസോർഡർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു) നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത് “ലൈംഗിക പ്രേരണാ ഫാന്റസികളുടെ വർദ്ധിച്ച ആവൃത്തിയും തീവ്രതയും സ്വഭാവമുള്ള ഒരു ലൈംഗികാഭിലാഷം, ഉത്തേജനം, പ്രേരണകൾ, ഒരു പ്രേരണാ ഘടകവുമായി സഹകരിച്ച് നടപ്പിലാക്കിയ സ്വഭാവം - പ്രതികൂല പ്രത്യാഘാതങ്ങളുള്ള ഒരു മോശം പെരുമാറ്റ പ്രതികരണം"(കാഫ്ക, 2010, പേ. 385).
ലൈംഗിക ആസക്തി (മറ്റ് കാര്യങ്ങളിൽ) അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന സ്വഭാവങ്ങളുമായി (ഉദാ. ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗവും ഒന്നിലധികം ലൈംഗിക പങ്കാളികളും), വിഷാദവും ഉത്കണ്ഠയും, ക്ഷീണം, ഏകാന്തത, കുറഞ്ഞ സ്വയമേവയുള്ളതും സുരക്ഷിതമല്ലാത്ത അറ്റാച്ചുമെന്റ് ശൈലികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (അവലോകനങ്ങൾ കാണുക ദുഫർ & ഗ്രിഫിത്ത്സ്, 2015; റോസെൻ‌ബെർഗ്, കാർണസ്, & ഓ'കോണർ, 2014; സുസ്മാൻ മറ്റുള്ളവരും., 2011). പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഗ്രിഫിത്തിന്റെ ആറ് മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു (2005) ഘടകങ്ങളുടെ ആസക്തിയുടെ മാതൃക: (i) സലൂൺ (ലൈംഗിക സ്വഭാവം വ്യക്തിയുടെ ജീവിതത്തിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പ്രവർത്തനമായി മാറുകയും അവരുടെ ചിന്ത, വികാരങ്ങൾ, പെരുമാറ്റം എന്നിവയിൽ ആധിപത്യം സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു), (ii) മൂഡ് മോഡിഫിക്കേഷൻ (ലൈംഗികതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പെരുമാറ്റത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്നതിന്റെ അനന്തരഫലമായി വ്യക്തികൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്ന ആത്മനിഷ്ഠ അനുഭവങ്ങൾ), (iii) ടോളറൻസ് (ആവശ്യമുള്ള ഫലം നേടുന്നതിന് ലൈംഗിക സ്വഭാവത്തിന്റെ അളവ് അല്ലെങ്കിൽ തീവ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത), (iv) പിൻവലിക്കൽ (അതായത്, സൈക്കോഫിസിയോളജിക്കൽ പിൻവലിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ - ക്ഷോഭം, മാനസികാവസ്ഥ എന്നിവ പോലുള്ളവ - ലൈംഗിക സ്വഭാവരീതി നിർത്തലാക്കിയാൽ), (v) സംഘർഷം (ലൈംഗികതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പെരുമാറ്റത്തിൽ കൂടുതൽ സമയം ചെലവഴിക്കുന്നതിനാൽ പരസ്പരവും അന്തർലീനവുമായ വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ), (vi) വീണ്ടും പോവുക (ലൈംഗിക പെരുമാറ്റത്തിന്റെ മുമ്പത്തെ രീതികളിലേക്ക് ആവർത്തിച്ചുള്ള തിരിച്ചുവരവിനുള്ള പ്രവണത, വിട്ടുനിൽക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ നിയന്ത്രണത്തിന്റെ നീണ്ട കാലയളവിനുശേഷം ആവർത്തിക്കുന്നു).
കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി, വൈരുദ്ധ്യാത്മക പെരുമാറ്റരീതികൾ, മന o ശാസ്ത്ര വിശകലനം, ഫാമിലി തെറാപ്പി, പ്രചോദന പരിശീലനം, എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്-സ്റ്റെപ്പ്, പിയർ-സപ്പോർട്ട് പ്രോഗ്രാമുകൾ, സ്വയം സഹായം, ഭക്ഷണക്രമം, വ്യായാമം വർദ്ധിപ്പിക്കൽ, സൈക്കോഫാർമക്കോളജി എന്നിവയാണ് ലൈംഗിക ആസക്തിയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഇടപെടലുകളുടെ ഉദാഹരണങ്ങൾ.ദുഫർ & ഗ്രിഫിത്ത്സ്, 2015; ഗ്രിഫിത്ത്സ്, 2012; റോസെൻ‌ബെർഗ് മറ്റുള്ളവരും., 2014). എന്നിരുന്നാലും, ലൈംഗിക ആസക്തിക്കുള്ള ചികിത്സ ഫലപ്രാപ്തി ഗവേഷണം അവികസിതമാണ്, കൂടാതെ മേൽപ്പറഞ്ഞ മിക്ക ഇടപെടലുകളും മറ്റ് പെരുമാറ്റ (അതുപോലെ രാസ) ആസക്തികളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ശുപാർശകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് (റോസെൻ‌ബെർഗ് മറ്റുള്ളവരും., 2014). തൽഫലമായി, ലൈംഗിക ആസക്തിയുടെ പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങളെ ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ള അനുയോജ്യമായ ചികിത്സകളെ അനുഭവപരമായും ക്ലിനിക്കലായും വിലയിരുത്തേണ്ടതുണ്ട്.
രാസ, പെരുമാറ്റ ആസക്തികൾക്കുള്ള ചികിത്സയുടെ സമീപകാലത്തെ ഒരു സംഭവവികാസമാണ് മന ful പൂർവത്തിന്റെ ചികിത്സാ ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ചുള്ള വിലയിരുത്തൽ ഗവേഷണം. ലഹരിവസ്തു / മദ്യപാന വൈകല്യങ്ങൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ ശ്രദ്ധാലുവായിരിക്കുന്നതിന് വാഗ്ദാനങ്ങൾ ഉയർന്നുവരുന്നു (വിറ്റ്കിവിറ്റ്സ്, മാർലാറ്റ്, & വാക്കർ, 2005), ചൂതാട്ട തകരാറ് (ഗ്രിഫിത്സ്, ഷോനിൻ, & വാൻ ഗോർഡൻ, 2016; ഷോണിൻ, വാൻ ഗോർഡൻ, & ഗ്രിഫിത്ത്സ്, 2014 എ), വർക്ക്ഹോളിസം (ഷോണിൻ, വാൻ ഗോർഡൻ, & ഗ്രിഫിത്ത്സ്, 2014 ബി), ഇന്റർനെറ്റ് ആസക്തി (ഇസ്‌കെന്ദർ & അക്കിൻ, 2011). എന്നിരുന്നാലും, ഇന്നുവരെ, ഒരു പഠനവും ലൈംഗിക ബീജസങ്കലനത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള സൂക്ഷ്മതയുടെ പ്രയോഗങ്ങൾ പരിശോധിച്ചിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഷോണിൻ, വാൻ ഗോർഡൻ, ഗ്രിഫിത്ത്സ് (2013) ലൈംഗിക ആസക്തിക്ക് അനുയോജ്യമായ ഒരു ചികിത്സയായിരിക്കാം മന mind പൂർവ്വം എന്ന് അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു, കാരണം ആവശ്യമുള്ള വസ്തുക്കൾക്കും അനുഭവങ്ങൾക്കുമുള്ള ആസക്തിയിൽ നിന്ന് വിവേകശൂന്യമായ അകലം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ വ്യക്തികളെ സഹായിക്കുന്നതിനൊപ്പം, ചില രണ്ടാം തലമുറ മന mind സ്ഥിതി അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഇടപെടലുകൾ (എസ്‌ജി-എം‌ബി‌ഐകൾ) ദുർബലപ്പെടുത്താൻ ഉദ്ദേശിക്കുന്ന ധ്യാനങ്ങളെ പ്രത്യേകമായി ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്നു. ലൈംഗികതയോ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ മനുഷ്യശരീരവുമായുള്ള ബന്ധം.
രണ്ടാം തലമുറ മന mind പൂർവ്വം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഇടപെടലുകൾ ഷോനിൻ തുടങ്ങിയവർ വാദിച്ചു. ആദ്യ തലമുറയിലെ സൂക്ഷ്മത അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഇടപെടലുകളേക്കാൾ (എഫ്ജി-എം‌ബി‌ഐ) വ്യത്യസ്തമായ ഒരു ചികിത്സാ മാതൃക ഉപയോഗിക്കുക. എഫ്ജി-എം‌ബി‌ഐകൾ മൈൻഡ്ഫുൾനെസ്-ബേസ്ഡ് സ്ട്രെസ് റിഡക്ഷൻ, മൈൻഡ്ഫുൾനെസ് ബേസ്ഡ് കോഗ്നിറ്റീവ് തെറാപ്പി തുടങ്ങിയ ഇടപെടലുകളെ പരാമർശിക്കുകയും സാധാരണയായി സബ്‌സ്‌ക്രൈബുചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു കബാറ്റ്-സിൻ‌സ് (1994) മന mind പൂർവ്വം ഉൾപ്പെടുന്ന നിർവചനം “ഒരു പ്രത്യേക രീതിയിൽ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു: ഉദ്ദേശ്യത്തോടെ, ഇപ്പോഴത്തെ നിമിഷത്തിൽ, വിധിന്യായത്തിൽ”(1994, പേജ് 4). ധ്യാന ബോധവൽക്കരണ പരിശീലനം (മാറ്റ്) ഇടപെടൽ പോലുള്ള എസ്‌ജി-എം‌ബി‌ഐകൾ, ധ്യാനരീതികളുടെ ഒരു വലിയ ശ്രേണി സമന്വയിപ്പിക്കുകയും പരമ്പരാഗത ബുദ്ധമത നിർമാണവുമായി കൂടുതൽ യോജിക്കുന്ന മന ful പൂർവത്തിന്റെ നിർവചനത്തിലേക്ക് വരിക്കാരാകുകയും ചെയ്യുന്നു. മന mind പൂർവ്വം നിർ‌ദ്ദേശിച്ച എസ്‌ജി-എം‌ബി‌ഐ നിർവചനം അത് “പരിചയസമ്പന്നരായ പ്രതിഭാസങ്ങളെക്കുറിച്ച് പൂർണ്ണവും നേരിട്ടുള്ളതും സജീവവുമായ അവബോധം ഏർപ്പെടുത്തുന്ന പ്രക്രിയ (i) വർഷത്തിൽ ആത്മീയവും (ii) ഒരു നിമിഷം മുതൽ അടുത്ത നിമിഷം വരെ പരിപാലിക്കുന്നതും"(വാൻ ഗോർഡൻ, ഷോനിൻ, & ഗ്രിഫിത്ത്സ്, 2015 എ). തൽഫലമായി, എസ്‌ജി-എം‌ബി‌ഐ നിർ‌വ്വചനത്തിലെ “നേരിട്ടുള്ള അവബോധം” എന്ന പദം എഫ്ജി-എം‌ബി‌ഐ നിർവചനത്തിൽ “വിധിന്യായമല്ലാത്തത്” എന്ന പദം നേരിട്ട് വിരുദ്ധമാണ്. വാൻ ഗോർഡൻ തുടങ്ങിയവർ പറയുന്നു. (2015a), പങ്കെടുക്കുന്നവരെ വിധികർത്താക്കളല്ലെന്ന് പഠിപ്പിക്കുന്നതിനുപകരം, എസ്‌ജി-എം‌ബി‌ഐകൾ പെരുമാറ്റ ആസക്തികളുടെ ചികിത്സയ്ക്ക് കൂടുതൽ അനുയോജ്യമാകാനുള്ള ഒരു കാരണം, അവർ മന mind പൂർവ പരിശീലകരെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനാലാണ് (i) ഹ്രസ്വ, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ ധാർമ്മികമായി ബോധവാന്മാരാകാൻ. അവരുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അനന്തരഫലങ്ങളും (ii) ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ പ്രയോഗിക്കേണ്ട ഒരു ചികിത്സാ സാങ്കേതികതയേക്കാളുപരി മറ്റുള്ളവയല്ല, മറിച്ച് ഒരു ജീവിതരീതിയെന്ന നിലയിൽ മന ful പൂർവവുമായി ബന്ധപ്പെടാൻ ആത്മീയമായി അധികാരപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു.
ലൈംഗിക ആസക്തിയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള സൂക്ഷ്മതയുടെ പ്രയോജനം പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുന്ന ആദ്യ പഠനത്തെ ഈ പ്രബന്ധം പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. കൂടുതൽ വ്യക്തമായി പറഞ്ഞാൽ, ഒരു എസ്‌ജി-എം‌ബി‌ഐ ഉപയോഗിച്ചുകൊണ്ട് ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയരായ ആസക്തി നിറഞ്ഞ ലൈംഗിക പെരുമാറ്റത്തിൽ നിന്ന് കഷ്ടപ്പെടുന്ന പ്രായപൂർത്തിയായ ഒരു പുരുഷന്റെ ആഴത്തിലുള്ള ക്ലിനിക്കൽ കേസ് പഠനം ഇത് അവതരിപ്പിക്കുന്നു.
കേസ് വിൻ‌ജെറ്റും വിലയിരുത്തലും
“ആദം” തന്റെ മുപ്പതുകളുടെ തുടക്കത്തിലാണ്, വിവാഹമോചിതനായ, വെളുത്ത ബ്രിട്ടീഷ് പുരുഷനാണ്. 6 വർഷങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് സംഭവിച്ച രണ്ട് കാലഘട്ടങ്ങൾ (ഓരോന്നും ഏകദേശം 3 മാസം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നവ) ഉൾപ്പെടുന്നതാണ് അദ്ദേഹത്തിന്റെ മാനസികരോഗചരിത്രം (പ്രധാന വിഷാദരോഗം, ആവർത്തിച്ചുള്ള എപ്പിസോഡ്, സൗമ്യമായത്; DSM-IV-TR കോഡ് 296.31) 5 വർഷങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് (പ്രധാന വിഷാദരോഗം, ഒറ്റ എപ്പിസോഡ്, സൗമ്യമായത്; 296.21). രണ്ട് എപ്പിസോഡുകളിലും, ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ നൽകി. ആദാമിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചരിത്രം ശ്രദ്ധേയമല്ല, പക്ഷേ 42 മാസങ്ങൾക്ക് മുമ്പ്, വിവാഹിതനായിരിക്കുമ്പോൾ അദ്ദേഹം “ലൈംഗികതയ്ക്ക് അടിമയാകാൻ തുടങ്ങി. ”ഏകദേശം 6 വർഷം മുമ്പ് ഒരു 1 ആഴ്ച കാലയളവിൽ ഒരു സ്വയം സഹായ ഗ്രൂപ്പിൽ പങ്കെടുക്കുന്നതിനുപുറമെ, ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ പെരുമാറ്റത്തിന് മുമ്പ് അദ്ദേഹം ചികിത്സ തേടിയിട്ടില്ല.
കേസ് ചരിത്രം
സ്ഥിരമായി ആഭ്യന്തര യാത്രയും രാത്രി ഹോട്ടൽ താമസവും ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു വിൽപ്പന സ്ഥാനത്താണ് ആദം പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. അയാളുടെ പങ്ക് പൂർണ്ണമായും ചെലവഴിച്ച കമ്പനി കാറിന്റെ ഉപയോഗം അദ്ദേഹത്തിന് നൽകുന്നു, ഒപ്പം ജോലിസ്ഥലത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ അദ്ദേഹത്തിന് കാര്യമായ വഴക്കം നൽകുന്നു. സാധാരണഗതിയിൽ ഒരു ഹോട്ടലിൽ ആഴ്ചയിൽ മൂന്ന് രാത്രികൾ ചിലവഴിക്കുന്ന അദ്ദേഹം ഓരോ ആഴ്ചയും കമ്പനി ഓഫീസുകൾ 1 ദിവസം സന്ദർശിക്കാറുണ്ട്. കഴിഞ്ഞ 4 വർഷങ്ങളായി ആദം തന്റെ നിലവിലെ റോളിൽ ജോലി ചെയ്യുന്നു. അദ്ദേഹം മുമ്പ് വിവിധ സെയിൽസ് റോളുകൾ അവതരിപ്പിക്കുകയും യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോയതിനുശേഷം ഒരു എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ് വർഷത്തെ ശമ്പള ബിരുദ പരിശീലന പരിപാടി പൂർത്തിയാക്കുകയും ചെയ്തു. ആദാമിന്റെ നിലവിലെ തൊഴിലുടമയുമായുള്ള സ്ഥാനക്കയറ്റത്തിനുള്ള അവസരങ്ങൾ ദേശീയതലത്തിൽ പരസ്യം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ അപേക്ഷിക്കാൻ ജീവനക്കാരെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു (പലപ്പോഴും അവർക്ക് മുൻഗണന നൽകുന്നു). കഴിഞ്ഞ 2 വർഷങ്ങളിൽ, രണ്ട് ആഭ്യന്തര തസ്തികകളിലേക്ക് അപേക്ഷിക്കാൻ സീനിയർ മാനേജ്‌മെന്റ് ആദം പ്രോത്സാഹിപ്പിച്ചിരുന്നു, എന്നാൽ അങ്ങനെ ചെയ്യാതിരിക്കാൻ തീരുമാനിച്ചു.സുഖപ്രദമായ”അദ്ദേഹത്തിന്റെ ഇപ്പോഴത്തെ റോളിൽ.
പൊതുമേഖലയിൽ ജോലി ചെയ്യുന്ന ജീവശാസ്ത്രപരമായ മാതാപിതാക്കളാണ് ആദാമിനെ വളർത്തിയത്. ആദാമിന്റെ മാതാപിതാക്കൾ 16 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ വിവാഹമോചനം നേടി, മാതാപിതാക്കൾ രണ്ടുപേരും പുനർവിവാഹം ചെയ്തു. ആദാം തന്റെ മാതാപിതാക്കളെ വിശേഷിപ്പിക്കുന്നത് “കരുതലും പിന്തുണയും,”ഒപ്പം അവനും അവന്റെ ഏക സഹോദരനും (ഒരു അനുജത്തി) ഒരു നല്ല വളർത്തൽ ലഭിച്ചുവെന്ന് തോന്നുന്നു. അവൻ മാതാപിതാക്കളുടെ ബന്ധപ്പെട്ട പങ്കാളികളുമായി നല്ല ബന്ധം പുലർത്തുന്നു, കൂടാതെ “ഉപയോഗിച്ചു”അദ്ദേഹത്തിന്റെ ജൈവിക അമ്മയും അച്ഛനും തമ്മിൽ നിലവിൽ ആശയവിനിമയം വളരെ കുറവാണ്. തന്റെ മാനസികാരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങളുടെ വിശദാംശങ്ങൾ ആദം തന്റെ കുടുംബാംഗങ്ങളൊന്നും വെളിപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല.
ബ്രിട്ടീഷ് സർവ്വകലാശാലയിൽ നിന്ന് ബി.എസ്സി ബിരുദം നേടിയ ആദം രണ്ടാം ക്ലാസ് ബഹുമതികളോടെ വിജയിച്ചു. ബിരുദം നേടുന്ന സമയത്ത്, എ ബിസിനസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന്റെ മാസ്റ്റേഴ്സ് പകരം ശമ്പളമുള്ള തൊഴിൽ എടുക്കാൻ തീരുമാനിച്ചു. അദ്ദേഹം സംസ്ഥാന സ്കൂൾ വിദ്യാഭ്യാസത്തിൽ ചേർന്നു. അദ്ദേഹത്തിന്റെ എ-ലെവൽ ഗ്രേഡുകൾക്ക് യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിലെ ആദ്യ തിരഞ്ഞെടുപ്പിൽ പങ്കെടുക്കാൻ അദ്ദേഹത്തെ പ്രാപ്തനാക്കി.
വിവാഹമോചന സമയം വരെ, ആദാമിന്റെ മിക്ക സാമൂഹിക ഇടപെടലുകളും അവനും ഭാര്യയും മറ്റ് വിവാഹിതരായ ദമ്പതികളുമായി കൂടിക്കാഴ്ച നടത്തിയിരുന്നു. യൂണിവേഴ്സിറ്റി വിട്ടിട്ട് ഏകദേശം 2 വർഷത്തിന് ശേഷം ആദം ഭാര്യയെ കണ്ടുമുട്ടി, വിവാഹിതനായി 4 വർഷമായി. വിവാഹമോചനത്തിനുശേഷം, ആദം അവിവാഹിതനായി തുടരുന്നു, അദ്ദേഹത്തിന്റെ ഇപ്പോഴത്തെ സാമൂഹിക ഇടപെടലുകളിൽ പ്രധാനമായും (i) ജോലിയിൽ നിന്നുള്ള സഹപ്രവർത്തകരുമായി കൂടിക്കാഴ്ച ഉൾപ്പെടുന്നു, (ii) യൂണിവേഴ്സിറ്റി മുതൽ അദ്ദേഹത്തിന് അറിയാവുന്ന ഒരു ദീർഘകാല പുരുഷസുഹൃത്ത്, (iii) അറിയപ്പെടുന്നതും അറിയപ്പെടാത്തതുമായ വ്യക്തികൾ (കൂടുതലും മറ്റുള്ളവ ബിസിനസ്സ് പ്രൊഫഷണലുകൾ) ഹോട്ടലുകളിൽ അദ്ദേഹം കണ്ടുമുട്ടുന്നു, (iv) അയാളുടെ പ്രശ്നകരമായ ലൈംഗിക പെരുമാറ്റത്തിന്റെ ഫലമായി അയാൾ ഇടപഴകുന്ന വ്യക്തികൾ.
തന്റെ ജീവശാസ്ത്രപരമായ മാതാപിതാക്കളെ പ്രത്യേകിച്ച് മതവിശ്വാസിയാണെന്ന് ആദം വിശേഷിപ്പിച്ചില്ല. അവർ ആംഗ്ലിക്കൻ ക്രിസ്ത്യാനികൾ എന്ന് സ്വയം വിശേഷിപ്പിച്ചു. ആദാമിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ ക്രിസ്മസിൽ മാത്രമാണ് പള്ളിയിൽ പോയത്. യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിൽ ആയിരുന്നപ്പോൾ ആദം ഇങ്ങനെ പ്രസ്താവിച്ചു.എന്റെ ആത്മീയ വശങ്ങളിൽ എനിക്ക് താൽപ്പര്യമുണ്ടായി”അദ്ദേഹം ക്രിസ്തുമതം കൂടുതൽ ആത്മാർത്ഥമായി പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യാൻ തുടങ്ങി. എന്നിരുന്നാലും, ചില സംഘടിത ക്രിസ്തീയ പാരമ്പര്യങ്ങളിൽ ആദാം നിരാശനായി, ഒരു “ക്രിസ്തുവിന്റെ പഠിപ്പിക്കലുകളും സഭയുടെ പഠിപ്പിക്കലുകളും തമ്മിലുള്ള വലിയ വ്യത്യാസം. ”തന്മൂലം ആദം ബുദ്ധമതത്തിൽ താൽപര്യം വളർത്തി. ധ്യാനത്തിന് ശ്രമിച്ച അദ്ദേഹം ബുദ്ധ രാജ്യങ്ങളായ തായ്‌ലൻഡിലെയും നേപ്പാളിലെയും സന്ദർശിച്ചു (ഈ രാജ്യങ്ങളിലെ ബുദ്ധക്ഷേത്രങ്ങൾ സന്ദർശിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടെ). ആദം തന്റെ ഇരുപതുകളുടെ മധ്യത്തിൽ യുകെയിലെ ഒരു ബുദ്ധമത കേന്ദ്രത്തിൽ 6 മാസങ്ങൾ സന്ദർശിച്ചിരുന്നു. ബുദ്ധമതത്തെക്കുറിച്ച് പഠിക്കുന്നത് അദ്ദേഹം ആസ്വദിച്ചുവെങ്കിലും താത്പര്യം നഷ്ടപ്പെടാൻ തുടങ്ങി.രണ്ട് മുഖവും ഉപരിപ്ലവവും. ”ആദം ബുദ്ധമത ആചാരത്തിൽ താൽപര്യം പുലർത്തുന്നുണ്ടെങ്കിലും കഴിഞ്ഞ 3 വർഷങ്ങളായി ബുദ്ധമതവുമായി കുറഞ്ഞ ബന്ധം പുലർത്തിയിരുന്നു.
ബിഹേവിയറൽ നിരീക്ഷണങ്ങൾ
സൈക്കോതെറാപ്പിസ്റ്റുമായുള്ള പ്രാഥമിക വിലയിരുത്തലിൽ (തുടർന്നുള്ള ഓരോ മീറ്റിംഗിലും) വ്യക്തി, സ്ഥലം, സമയം, സാഹചര്യം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ആദം അറിഞ്ഞിരുന്നു. അദ്ദേഹം നന്നായി അവതരിപ്പിക്കുകയും ഇസ്തിരിയിട്ട സ്മാർട്ട്-കാഷ്വൽ വസ്ത്രങ്ങൾ ധരിക്കുകയും ചെയ്തു (നിരവധി വസ്ത്രങ്ങൾ ഒരു ഡിസൈനർ ലേബൽ പ്രദർശിപ്പിച്ചു). മുഖം വൃത്തിയുള്ള ഷേവ് ചെയ്ത അദ്ദേഹം അടുത്തിടെ മുറിച്ച മുടിയിൽ ഒരു സ്റ്റൈലിംഗ് ഉൽപ്പന്നം ഉപയോഗിച്ചു. ആദം കൊളോൺ ധരിച്ചിരുന്നു, കൂടാതെ അദ്ദേഹത്തിന്റെ മൊബൈൽ ഫോണും വാച്ചും സമീപകാലവും ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ളതുമായ മോഡലുകളായി കാണപ്പെട്ടു. തുടർന്നുള്ള ഓരോ തെറാപ്പി സെഷനുകളിലും ആദം പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ട അതേ ശ്രമം നടത്തി.
പ്രാഥമിക വിലയിരുത്തലിൽ (രണ്ടാമത്തെയും മൂന്നാമത്തെയും പ്രതിവാര സെഷനുകളിൽ), ആദാമിന്റെ കണ്ണുകൾ മിതമായ രക്തച്ചൊരിച്ചിലായിരുന്നു, ക്ഷീണം തോന്നുന്നില്ലെങ്കിലും അദ്ദേഹം ക്ഷീണിതനായി കാണപ്പെട്ടു. ആദം 6 അടി (183 സെ.മീ) ഉയരവും 85–87.5 കിലോഗ്രാം ഭാരവുമാണ് സൈക്കോതെറാപ്പിസ്റ്റിന്റെ ഏറ്റവും മികച്ച കണക്ക്. ഇത് ഒരു ബോഡി മാസ് സൂചികയുമായി 26–27 ആയിരിക്കും, അതായത് ആദം അൽപ്പം ഭാരം. ആദാമിന് കാണാവുന്ന പച്ചകുത്തലുകളോ കുത്തലുകളോ ഇല്ല. ചോദിക്കാതെ, മൂല്യനിർണ്ണയ സെഷന്റെ തുടക്കത്തിൽ (തുടർന്നുള്ള ഓരോ സെഷനിലും) അദ്ദേഹം ഫോൺ നിശബ്ദമാക്കി.
ആദം ആത്മവിശ്വാസമുള്ളവനും നന്നായി സംസാരിക്കുന്നവനുമാണ്. ബിസ്കറ്റും കാപ്പിയും കഴിക്കാൻ അദ്ദേഹം സ്വയം സഹായിച്ചു (90 മിനിറ്റ് സെഷനിൽ അദ്ദേഹം രണ്ട് കപ്പ് കാപ്പി കുടിച്ചു). സ്വയം പ്രകടിപ്പിക്കുന്നതിൽ ആദം പ്രശ്നങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിച്ചില്ലെങ്കിലും, പ്രാരംഭ സെഷനിൽ നൽകിയ പ്രശ്നകരമായ ലൈംഗിക പെരുമാറ്റത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരണം റിഹേഴ്‌സൽ ചെയ്തു. തന്റെ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് വിശദമായി ചർച്ചചെയ്യുമ്പോൾ, ആദം ആവശ്യത്തിലധികം നേരം സംസാരിച്ചു, പ്രധാനപ്പെട്ട വിശദാംശങ്ങൾ തേടാൻ ശ്രമിക്കും. അദ്ദേഹം ചിലപ്പോൾ സംസാരിക്കുമായിരുന്നു (അതായത്, സൈക്കോതെറാപ്പിസ്റ്റ് അവരുടെ വാചകം അവസാനിപ്പിക്കാൻ കാത്തിരിക്കാതെ). അത്തരം തടസ്സങ്ങളുടെ ആവൃത്തി - വിഷയം മാറ്റാനുള്ള ശ്രമമായി കാണപ്പെട്ടു - ഡയലോഗ് അവന്റെ ലൈംഗിക പെരുമാറ്റത്തിന്റെ പ്രത്യേകതകൾ പരിഹരിക്കാൻ തുടങ്ങിയപ്പോൾ ഏകദേശം 50% വർദ്ധിച്ചു. ഈ സമയങ്ങളിൽ, ആദം കൂടുതൽ പിരിമുറുക്കമുള്ള ശരീരനിലയുകയും അമിത ആത്മവിശ്വാസവും അതിർത്തിയിലെ പ്രതിരോധവും ആയിത്തീരുകയും ചെയ്തു. ഈ പെരുമാറ്റം നാണക്കേട് മറയ്ക്കാനും / അല്ലെങ്കിൽ അവന്റെ കുറ്റബോധം മറയ്ക്കാനുമുള്ള ഒരു ശ്രമമായി കാണപ്പെട്ടു.
പ്രാഥമിക വിലയിരുത്തൽ സെഷനിൽ ആദം ഇങ്ങനെ പ്രസ്താവിച്ചു:ഇതിനെക്കുറിച്ചെല്ലാം സംസാരിക്കുന്നത് എനിക്ക് അസഹ്യമായി തോന്നുന്നു" ഒപ്പം "ഞാൻ ശരിയായി സംസാരിച്ച ആദ്യ വ്യക്തി നിങ്ങളാണ്. ” ചില സമയങ്ങളിൽ, അദ്ദേഹം കുറഞ്ഞ മാനസികാവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ (ഉദാ. അശുഭാപ്തിവിശ്വാസം, അലസത, പ്രകോപനം) പ്രകടിപ്പിക്കുന്നതായി കാണപ്പെട്ടു, കൂടാതെ പല അവസരങ്ങളിലും അദ്ദേഹം തണുത്തതും പെട്ടെന്നുള്ളതുമായിരുന്നു. ഈ നിരീക്ഷണത്തെ സൈക്കോതെറാപ്പിസ്റ്റ് നേരിട്ടപ്പോൾ ആദം ക്ഷമ ചോദിക്കുകയും വിശദീകരിക്കുകയും ചെയ്തു.എന്റെ പ്ലേറ്റിൽ ഇപ്പോൾ എനിക്ക് ധാരാളം ഉണ്ട്. "
പരാതികൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നു
ഏകദേശം 4 വർഷം മുമ്പ് (അതായത്, വിവാഹമോചനം നേടുന്നതിന് 1 വർഷം മുമ്പ്) ഒരു ഉത്തേജനം നൽകാൻ അദ്ദേഹം നടപടിയെടുത്തു എന്ന് ആദം വിശദീകരിച്ചു.പഴകിയ ലൈംഗിക ജീവിതം”വിവാഹബന്ധം പരാജയപ്പെടുന്നു. ലൈംഗിക ബന്ധത്തിന് മുമ്പും ശേഷവും അശ്ലീല ചിത്രങ്ങൾ കാണുന്നതിന് ആദം ഭാര്യയെ പരിചയപ്പെടുത്തി. ഈ സമയത്തിന് മുമ്പ് താനും ഭാര്യയും അശ്ലീലസാഹിത്യത്തിൽ പ്രത്യേക താത്പര്യം പ്രകടിപ്പിച്ചിട്ടില്ലെന്ന് അദ്ദേഹം പ്രസ്താവിച്ചു. ഏകദേശം 2 മാസക്കാലം, ഭാര്യയുമായുള്ള ലൈംഗിക ബന്ധത്തിന്റെ ആവൃത്തിയും കാലാവധിയും വർദ്ധിച്ചതായി ആദം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. എന്നിരുന്നാലും, ഇതിന്റെ ഫലം താരതമ്യേന ഹ്രസ്വകാലത്തായിരുന്നു, കാരണം അദ്ദേഹത്തിന്റെ ഭാര്യ ആദാമിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ “അതിൽ മടുത്തു. ”മറുവശത്ത്, ആദം അശ്ലീല ചിത്രങ്ങൾ ലൈംഗികമായി ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതായി കണ്ടെത്തി, ഭാര്യയുടെ അറിവില്ലാതെ അദ്ദേഹം അവ തുടർന്നും കണ്ടു.
ആദം ഓൺലൈൻ, ഓഫ്‌ലൈൻ അശ്ലീല ചിത്രങ്ങളുടെ ഒരു ശേഖരം ശേഖരിക്കാൻ തുടങ്ങി, സ്വയംഭോഗത്തിന്റെ കേന്ദ്രമായി അവ ഉപയോഗിക്കാൻ തുടങ്ങി. ആദ്യമായി അശ്ലീലസാഹിത്യം കാണാൻ തുടങ്ങിയ ആറുമാസത്തിനുശേഷം (അതായത്, വിവാഹമോചനം നേടുന്നതിന് 6 മാസം മുമ്പ്), ആദം ആഴ്ചയിൽ ഏകദേശം അഞ്ച് തവണ സ്വയംഭോഗം ചെയ്യുകയായിരുന്നു. ഈ സമയത്താണ് പുരുഷന്മാർ സ്വയംഭോഗം ചെയ്യുന്നത് കാണുകയും സ്വവർഗ്ഗ ലൈംഗിക സിനിമകൾ കാണുകയും ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ലൈംഗിക ചൂഷണത്തിന് ഇരയാകാൻ തുടങ്ങിയതെന്ന് അദ്ദേഹം പ്രസ്താവിച്ചു (ഈ സമയം വരെ ആദം സ്വയം ഭിന്നലിംഗക്കാരനാണെന്ന് സ്വയം വിശേഷിപ്പിച്ചിരുന്നു). തന്റെ ഓൺലൈൻ, ഓഫ്‌ലൈൻ പോർട്ട്‌ഫോളിയോയിൽ സ്വവർഗ്ഗ ലൈംഗിക സിനിമകൾ ചേർക്കാൻ തുടങ്ങിയ അദ്ദേഹം ദ്വി-ലൈംഗികതയാണെന്ന് തീരുമാനിച്ചു.
വിവാഹമോചനം നേടുന്നതിന് ഏകദേശം 5 മാസം മുമ്പ് ആദം പ്രസ്താവിച്ചു, “അശ്ലീലസാഹിത്യം മതിയാകാതെ നിർത്തി” ഒപ്പം “ഞാൻ എന്നെത്തന്നെ ലൈംഗികമായി പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്.” അദ്ദേഹം അത് പ്രസ്താവിച്ചു “എന്റെ ഭാര്യക്ക് അറിയാൻ ആഗ്രഹമില്ല, അതിനാൽ ഞാൻ ഇടയ്ക്കിടെ സ്ത്രീ-പുരുഷ എസ്‌കോർട്ടുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ തുടങ്ങി.” ഈ സമയത്ത്, ഏകദേശം രണ്ടാഴ്ചയിലൊരിക്കൽ അകമ്പടിയോടെ താൻ സന്ദർശിക്കുമെന്ന് ആദം വിശദീകരിച്ചു. തന്റെ വിവാഹം പരാജയപ്പെട്ടുവെങ്കിലും, തന്റെ കമ്പ്യൂട്ടറിൽ സ്വവർഗ്ഗ അശ്ലീല ചിത്രങ്ങൾ കാണുന്നുണ്ടെന്ന് ഭാര്യ അറിഞ്ഞപ്പോൾ വിവാഹമോചനം അനിവാര്യമാണെന്ന് അദ്ദേഹം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. വാതിലിന് മറുപടി നൽകാൻ ആദം തന്റെ കമ്പ്യൂട്ടർ ഉപേക്ഷിച്ചിരുന്നെങ്കിലും ഓൺലൈൻ ഫിലിം പ്ലേ ചെയ്യുന്നത് ഉപേക്ഷിച്ചു. അദ്ദേഹത്തിന്റെ ഭാര്യയാണ് ചിത്രം കണ്ടത് “ഫ്രീക്ക് out ട്ട്” 5 ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം അവരുടെ വീട്ടിൽ നിന്ന് മാറി.
വിവാഹമോചനത്തെത്തുടർന്ന് ഏകദേശം 18 മാസക്കാലം താൻ “നിയന്ത്രണത്തിൽ”ഒപ്പം പുതിയതായി കണ്ടെത്തിയ ലൈംഗിക സ്വാതന്ത്ര്യം ആസ്വദിക്കുകയുമായിരുന്നു. രാജ്യത്തൊട്ടാകെയുള്ള സ്ത്രീ-പുരുഷ ലൈംഗിക ബന്ധങ്ങളുടെ ഒരു ശൃംഖല അദ്ദേഹം നിർമ്മിച്ചു, അതിൽ പണമടയ്ക്കാത്ത (അതായത്, കാഷ്വൽ) അടിസ്ഥാനത്തിൽ ലൈംഗിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏർപ്പെട്ട ചുരുക്കം ചില വ്യക്തികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. ആ സമയത്ത് (അതായത്, ചികിത്സയ്ക്കായി ഹാജരാകുന്നതിന് 18 മാസം മുമ്പ്), തന്റെ പ്രതിമാസ ശമ്പളം ഇനി മുതൽ ആഴ്ചയിൽ 350 ഡോളർ ചിലവാകുന്ന ലൈംഗിക ചൂഷണത്തിന്റെ ചെലവ് നികത്തുന്നില്ലെന്ന് ആദം പ്രസ്താവിച്ചു. തന്മൂലം, മൂലധനം സമാഹരിക്കുന്നതിനായി തന്റെ വീട് വിൽക്കാൻ തീരുമാനിച്ച അദ്ദേഹം വാടകയ്ക്ക് താമസമാക്കി.
പ്രാഥമിക വിലയിരുത്തൽ മീറ്റിംഗിലും ഗണ്യമായ പ്രോത്സാഹനത്തെത്തുടർന്ന്, ആദം തന്റെ നിലവിലെ ലൈംഗിക പെരുമാറ്റത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, സാധാരണ (i) എസ്‌കോർട്ടിന്റെ സേവനങ്ങൾ ആഴ്ചയിൽ ആറ് തവണ ഉപയോഗിക്കുന്നു (പണമടച്ച ഓരോ ലൈംഗിക ഏറ്റുമുട്ടലും സാധാരണയായി 30–60 മിനിറ്റ് വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും, 60 മിനിറ്റ് നീണ്ടുനിൽക്കുന്നവർ സാധാരണയായി ആദം രണ്ടുതവണ സ്ഖലനം നടത്തും), (ii) എസ്‌കോർട്ട് സേവനങ്ങൾക്കായി ആഴ്ചയിൽ 500 ഡോളർ ചിലവഴിക്കുന്നു, (iii) ആഴ്ചയിൽ മൂന്ന് തവണ ശമ്പളം നൽകാത്ത ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്നു (മാറുന്ന 10 പുരുഷന്മാരും സ്ത്രീകളും വരെ ലൈംഗിക പങ്കാളികൾ), (iv) സൈബർസെക്സ് ഉണ്ട് (സാധാരണയായി സ്വയംഭോഗം ഉൾപ്പെടുന്നു) ആഴ്ചയിൽ അഞ്ച് തവണ, (v) വാച്ചുകൾ “സ്വവർഗ്ഗരതി അല്ലെങ്കിൽ നേരായ ലൈംഗിക വീഡിയോകൾമൂന്നോ നാലോ വ്യത്യസ്ത കാഴ്‌ച സെഷനുകളിൽ (അതായത്, ഓരോ 60-15 മിനുട്ട് ദൈർഘ്യവും) ഓരോ ദിവസവും ഏകദേശം 20 മിനിറ്റ് നേരത്തേക്ക്, (vi) അശ്ലീല ചിത്രങ്ങൾ കാണുമ്പോൾ ആഴ്ചയിൽ അഞ്ച് തവണ സ്വയംഭോഗം ചെയ്യുന്നു. താൻ എല്ലായ്‌പ്പോഴും ലൈംഗികതയെ സംരക്ഷിച്ചിട്ടുണ്ടെന്നും തനിക്ക് അറിയാവുന്നിടത്തോളം, താൻ ഒരിക്കലും ലൈംഗിക രോഗം പിടിപെട്ടിട്ടില്ലെന്നും ആദം പ്രസ്താവിച്ചു. 18 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള വ്യക്തികളുമായി താൻ ഒരിക്കലും ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെട്ടിട്ടില്ല (അല്ലെങ്കിൽ അശ്ലീല സിനിമകൾ കണ്ടിട്ടുണ്ട്).
കഴിഞ്ഞ വർഷത്തിൽ ചിലപ്പോൾ തനിക്ക് തോന്നിയതായി ആദം വിശദീകരിച്ചു “ശൂന്യവും വിലകുറഞ്ഞതും”ഒരു ലൈംഗിക ഏറ്റുമുട്ടലിനെ തുടർന്ന്. അദ്ദേഹം ഇങ്ങനെ പ്രസ്താവിച്ചു:എനിക്ക് മാറ്റം വരുത്തണമെന്ന് എനിക്കറിയാം [പക്ഷേ] ഞാൻ ഇത് വളരെയധികം ആസ്വദിക്കുന്നു. ”കഴിഞ്ഞ 12 മാസങ്ങളിൽ നിരവധി തവണ ലൈംഗികതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഏറ്റുമുട്ടലുകളുടെയും ചെലവുകളുടെയും ആവൃത്തി കുറയ്ക്കാൻ ആദം ശ്രമിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, അദ്ദേഹം വിശദീകരിച്ചു “ഞാൻ ശ്രമിക്കുകയും വെട്ടിക്കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോഴെല്ലാം അത് കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ചിലപ്പോൾ ആഴ്ചയിൽ നീണ്ടുനിൽക്കും, പക്ഷേ അത് വളരെയധികം വർദ്ധിക്കുകയും ഞാൻ 48 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഏഴോ എട്ടോ തവണ [പണമടച്ചുള്ള ലൈംഗികത കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ സ്വയംഭോഗം ചെയ്യുന്നത്] അവസാനിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.”അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു“ഒരു ബുദ്ധമതക്കാരൻ ഇതുപോലെയാകുന്നത് തെറ്റാണെന്ന് എനിക്കറിയാം. "
തന്നെ ഉറങ്ങാൻ സഹായിക്കുന്നതിനായി താൻ പലപ്പോഴും സ്വയംഭോഗം ചെയ്യുന്നു (അതായത്, സൈബർസെക്സ് സമയത്തോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു അശ്ലീല സിനിമ കാണുമ്പോഴോ), ഒരു രാത്രിയിൽ 5–6 മണിക്കൂർ ഉറങ്ങുന്നുവെന്നും ആദം സമ്മതിച്ചു. അടുത്തിടെ, “അശ്രദ്ധമായിത്തുടങ്ങി”കൂടാതെ തന്റെ വർക്ക് ടെലിഫോണും വർക്ക് ലാപ്‌ടോപ്പും ലൈംഗികതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആവശ്യങ്ങൾക്കായി ഉപയോഗിച്ചു. താൻ ഓൺലൈനിൽ കണ്ടുമുട്ടുന്ന ഒരു വ്യക്തി ലൈംഗിക ബന്ധത്തിലേക്ക് നയിക്കുമെന്ന് ശക്തമായ സൂചന നൽകുന്നില്ലെങ്കിൽ (ഉദാ. ലൈംഗിക പ്രകോപനപരമായ ഫോട്ടോഗ്രാഫുകൾ അയച്ചുകൊണ്ട്), വ്യക്തിപരമായി കണ്ടുമുട്ടാൻ അദ്ദേഹം വിസമ്മതിക്കുന്നുവെന്ന് ആദം വിശദീകരിച്ചു. തന്റെ നിലവിലെ ലൈംഗിക പെരുമാറ്റരീതി ദീർഘകാല ബന്ധ പങ്കാളികളെ കണ്ടുമുട്ടാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുമെന്ന് അദ്ദേഹം സമ്മതിച്ചെങ്കിലും “എന്റെ ജീവിതത്തിലെ ഈ ഘട്ടത്തിൽ ഒരു ഭാര്യയ്‌ക്കോ ഗുരുതരമായ പങ്കാളിക്കോ ഞാൻ തയ്യാറാണെന്ന് എനിക്ക് ഉറപ്പില്ല. "
ആത്മഹത്യയെപ്പറ്റിയും ചൂതാട്ടം, ലഹരിവസ്തുക്കൾ, മദ്യത്തെ ആശ്രയിക്കൽ എന്നിവയൊന്നും ആദം നിഷേധിച്ചു (എന്നാൽ തന്റെ ലൈംഗിക ഏറ്റുമുട്ടലുകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള മദ്യപാനത്തോടൊപ്പമാണെന്ന് വിശദീകരിച്ചു). അദ്ദേഹം ഇടയ്ക്കിടെ സിഗരറ്റ് വലിക്കാറുണ്ടെങ്കിലും അദ്ദേഹത്തിന്റെ ഉപയോഗം “സാമൂഹിക ആവശ്യങ്ങൾ”കൂടാതെ അദ്ദേഹം നിക്കോട്ടിൻ ആശ്രിതനല്ലെന്നും. ആദം സാധാരണയായി പ്രതിദിനം 5-10 സിഗരറ്റ് വലിക്കുന്നു, കൂടുതലും വൈകുന്നേരങ്ങളിൽ സാമൂഹികവൽക്കരിക്കുമ്പോഴോ അല്ലെങ്കിൽ പകൽ അല്ലെങ്കിൽ വൈകുന്നേരങ്ങളിൽ ലൈംഗിക പങ്കാളികളെ കാണുമ്പോഴോ.
ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഇംപ്രഷനുകൾ
ലൈംഗിക ആസക്തി ആരംഭിക്കുന്നതിന് 18 മാസം മുമ്പുണ്ടായ വലിയ വിഷാദത്തിന്റെ ഒരു ഘട്ടമാണ് ആദാമിന്റെ പ്രശ്നകരമായ ലൈംഗിക പെരുമാറ്റം മുൻ‌കൂട്ടി കണ്ടത് (ആദം തന്റെ പ്രശ്നകരമായ ലൈംഗിക സ്വഭാവം ആരംഭിച്ച് 6 മാസത്തിനുശേഷം സംഭവിച്ച വലിയ വിഷാദത്തിന്റെ രണ്ടാം ഘട്ടം അനുഭവിച്ചു). കാലഗണന അനുസരിച്ച്, ആദാമിന്റെ ലൈംഗികതയ്ക്ക് അടിമപ്പെട്ടത് ഒരു മാനസികാവസ്ഥയുടെ തകരാറിന്റെ ഒരു പ്രകടനമായിരുന്നു (അതായത്, കാരണത്തേക്കാൾ). ഡി‌എസ്‌എം -5 മാനദണ്ഡം ഉപയോഗിച്ചാണ് ആദം വിലയിരുത്തിയത്, താൻ നിലവിൽ ഒരു വിഷാദകരമായ എപ്പിസോഡ് അനുഭവിക്കുന്നുണ്ടെന്ന സൈക്കോതെറാപ്പിസ്റ്റിന്റെ ധാരണയെ സ്ഥിരീകരിച്ചു. പ്രധാന വിഷാദരോഗം (ആവർത്തിച്ചുള്ള, സൗമ്യമായ) ഇപ്പോഴും നിലവിലുണ്ട്. ഉറക്കക്കുറവിന് പുറമേ, ആദാമിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രൊഫൈലിന്റെ മറ്റൊരു പ്രധാന സവിശേഷതയായിരുന്നു മതപരമോ ആത്മീയമോ ആയ പ്രശ്നങ്ങൾ (DSM-5 കോഡ് V62.89) (i) വിശ്വാസത്തിന്റെ നഷ്ടം അല്ലെങ്കിൽ ചോദ്യം ചെയ്യൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന വിഷമകരമായ അനുഭവങ്ങൾക്കും (ii) ആത്മീയ മൂല്യങ്ങളെ ചോദ്യം ചെയ്യുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു.
ചികിത്സ ഫല ഫലങ്ങൾ
45- ഇനം ലൈംഗിക ആസക്തി സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റ് - പുതുക്കി (SAST-R; കാർൺസ്, ഗ്രീൻ, & കാർൺസ്, 2010) ആസക്തിയുള്ള ലൈംഗിക സ്വഭാവം വിലയിരുത്തുന്നതിന് നൽകി. SAST-R ഇനങ്ങളെ നിലവിലുള്ളതോ ഇല്ലാത്തതോ ആയി റേറ്റുചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ കോർ സ്‌കെയിലിലെ ആറോ അതിലധികമോ 20 ഇനങ്ങളോടുള്ള “അതെ” പ്രതികരണം ലൈംഗിക ആസക്തിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. വിവിധ സബ്‌സ്‌കെയിലുകൾ ലൈംഗിക ആസക്തിയുടെ അളവുകൾ വിലയിരുത്തുന്നു, ഒപ്പം നിർദ്ദിഷ്ട അളവിലുള്ള ഒരു പ്രശ്നം സൂചിപ്പിക്കുന്നതിന് രണ്ടോ മൂന്നോ “അതെ” പ്രതികരണങ്ങൾ (നാലോ അഞ്ചോ ചോദ്യങ്ങൾക്ക്) ആവശ്യമാണ്. SAST-R ഇനങ്ങളുടെ ഉദാഹരണങ്ങൾ “നിങ്ങളുടെ ലൈംഗിക പെരുമാറ്റം കാരണം ആരെങ്കിലും വൈകാരികമായി വേദനിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടോ?" ഒപ്പം "നിങ്ങളുടെ ലൈംഗിക ആഗ്രഹം നിങ്ങളേക്കാൾ ശക്തമാണെന്ന് നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും കരുതുന്നുണ്ടോ?കോർ സ്കെയിലിൽ ആദാമിന്റെ അടിസ്ഥാന സ്കോർ 16 ആയിരുന്നു (സാധ്യമായ 20 ൽ), ഇത് ലൈംഗിക ആസക്തിയുടെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിച്ചുവെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഭൂരിഭാഗം സബ്‌സ്‌കെയിൽ ചോദ്യങ്ങൾക്കും “അതെ” ഉത്തരങ്ങളോടെ അദ്ദേഹം പ്രതികരിച്ചു, ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളാണ് അദ്ദേഹത്തിന്റെ പ്രശ്നകരമായ ലൈംഗിക പെരുമാറ്റത്തിന്റെ പ്രധാന വശങ്ങളെന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു: (i) മുൻ‌തൂക്കം, (ii) നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെടൽ, (iii) ബന്ധം അസ്വസ്ഥത, (iv) ) അസ്വസ്ഥതയെ ബാധിക്കുന്നു.
21- ഇനം വിഷാദം, ഉത്കണ്ഠ, സമ്മർദ്ദ സ്കെയിൽ (ദാസ്; ലോവിബോണ്ട് & ലോവിബോണ്ട്, 1995) വൈകാരിക ക്ലേശം വിലയിരുത്തുകയും വിഷാദം, ഉത്കണ്ഠ, സമ്മർദ്ദം എന്നിവയുടെ ഉപ-സ്കെയിലുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു. നാല് പോയിന്റ് ലൈകേർട്ട് സ്കെയിലിലാണ് സ്കെയിൽ സ്കോർ ചെയ്യുന്നത് (ഇതിൽ നിന്ന്: 0 = എനിക്ക് ഒട്ടും ബാധകമല്ല ടു 3 = എനിക്ക് വളരെയധികം അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ സമയം പ്രയോഗിച്ചു) പോലുള്ള സവിശേഷതകൾ ഇനങ്ങൾ “ജീവിതം അർത്ഥശൂന്യമാണെന്ന് എനിക്ക് തോന്നി.” മേൽപ്പറഞ്ഞ 7- ദിവസ കാലയളവിനനുസരിച്ചാണ് DASS പൂർത്തിയാക്കിയത്, കൂടാതെ മാനസിക ഉപദ്രവങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള വിലയിരുത്തൽ നൽകുന്നതിന് മൂന്ന് ഉപ-സ്കെയിലുകളിലെയും സ്കോറുകൾ ഒരുമിച്ച് സംഗ്രഹിക്കാം (വാൻ ഗോർഡൻ മറ്റുള്ളവരും., 2013). ദാസ് മാനുവൽ അനുസരിച്ച് (ലോവിബോണ്ട് & ലോവിബോണ്ട്, 1995), രോഗലക്ഷണ തീവ്രതയ്‌ക്കായുള്ള പെർസന്റൈൽ കട്ട്ഓഫുകളും (അതിനനുസൃതമായ ശരാശരി സ്‌കോറുകളും) ഇനിപ്പറയുന്നവയാണ്: 0 - 78 (M 13) = സാധാരണ, 78–87 (M = 14–18) = സൗമ്യമായ, 87–95 (M = 19–28) = മിതമായതും> 95 (M 28 = കഠിനമാണ്). ആദാമിന്റെ അടിസ്ഥാന സ്കോർ 24 ആയിരുന്നു (അതായത്, മിതമായത്).
ദി പൊതു സ്കെയിലിൽ സംഗ്രഹിച്ച ജോലി (അജിഗ്സ്; റസ്സൽ മറ്റുള്ളവരും, 2004) തൊഴിൽ സംതൃപ്തിയുടെ എട്ട് ഇന അളവാണ്. ഒരു വ്യക്തി നിലവിൽ ജോലി ചെയ്യുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഇനിപ്പറയുന്ന നാമവിശേഷണങ്ങളോ ഹ്രസ്വ വാക്യങ്ങളോ സ്കെയിലിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു: “എന്നെ സംതൃപ്‌തനാക്കുന്നു,” “മിക്കതിനേക്കാളും മികച്ചത്,” “നല്ലത്,” “വിയോജിപ്പുള്ളത്,” “മികച്ചത്,” “ആസ്വാദ്യകരമായത്,” “ദരിദ്രൻ” ഒപ്പം “അഭികാമ്യമല്ല.” ഓരോ ഇനത്തിനും, പ്രതികരിക്കുന്നവരോട് അവർ സമ്മതിക്കുന്നുണ്ടോ (“അതെ”), ഉറപ്പില്ലേ (“?”), അല്ലെങ്കിൽ വിയോജിക്കുന്നു (“ഇല്ല”). മൂന്ന് സ്കോർ “അതെ,” ഒന്ന് “?”, “ഇല്ല” എന്നതിന് പൂജ്യം എന്നിവ നിശ്ചയിച്ചിരിക്കുന്നു. വ്യക്തിഗത ഇനങ്ങൾ ആഗോള സ്കോർ നൽകുന്നതിന് സംഗ്രഹിക്കുകയും നെഗറ്റീവ് പദങ്ങളുള്ള ഇനങ്ങൾ റിവേഴ്‌സ് സ്കോർ ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ഉയർന്ന സ്കോറുകൾ തൊഴിൽ സംതൃപ്തിയുടെ ഉയർന്ന തലങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ആദം കഴിക്കുന്നതിലെ സ്കോർ ഏഴായിരുന്നു (സാധ്യമായ 24 ൽ), ഇത് കുറഞ്ഞ തൊഴിൽ സംതൃപ്തിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
ഏഴ് ഇനം നോൺ-അറ്റാച്ചുമെന്റ് സ്കെയിൽ (NAS; സഹ്‌ഡ്ര, സിയറോച്ചി, പാർക്കർ, മാർഷൽ, & ഹെവൻ, 2015; സഹ്ര, ഷേവർ, & ബ്ര rown ൺ, 2010) മാനസികരോഗത്തിന്റെ ബുദ്ധമത മാതൃകയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, കൂടാതെ ഒരു വ്യക്തി അവരുടെ ജീവിതത്തിന്റെ വിവിധ മാനസിക, സാമൂഹിക, ഭ material തിക വശങ്ങളുമായി എത്രത്തോളം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് വിലയിരുത്തുന്നു. സ്വതവേ, വ്യക്തികൾ “തങ്ങളോട് ചേർന്നിരിക്കുന്ന” വ്യാപ്തിയും NAS കണക്കാക്കുന്നു, കാരണം ബുദ്ധമത സിദ്ധാന്തമനുസരിച്ച്, മന ological ശാസ്ത്രപരമോ ബാഹ്യമോ ആയ പ്രതിഭാസങ്ങളോടുള്ള അടുപ്പം ഉറച്ച സ്വാർത്ഥതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു (വാൻ ഗോർഡൻ, ഷോനിൻ, ഗ്രിഫിത്സ്, & സിംഗ്, 2015 ബി). സ്വയം അന്തർലീനമായി നിലനിൽക്കുന്നില്ലെന്നും സ്വയം (മന psych ശാസ്ത്രപരവും ഭൗതികവുമായ വസ്തുക്കൾ) അറ്റാച്ചുമെന്റ് ഒരു തെറ്റായ അവസ്ഥയെന്ന ബുദ്ധമത ആശയത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഈ സ്കെയിൽ നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത് [ഷോണിൻ, വാൻ ഗോർഡൻ, ഗ്രിഫിത്ത്സ് എന്നിവ കാണുക (കാണുക)2014 സെ) പാശ്ചാത്യ മന Psych ശാസ്ത്രവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ബുദ്ധമതത്തിൽ അറ്റാച്ചുമെന്റ് എങ്ങനെ വ്യത്യസ്തമായി സങ്കൽപ്പിക്കപ്പെടുന്നു എന്നതിന്റെ വിശദമായ വിശദീകരണത്തിനായി]. ആറ് പോയിന്റ് ലൈകേർട്ട് സ്കെയിലിലാണ് NAS സ്കോർ ചെയ്യുന്നത് (1 = മുതൽ ശക്തമായി വിയോജിക്കുന്നു ടു 6 = ശക്തമായി സമ്മതിക്കുന്നു) കൂടാതെ “സുഖകരമായ അനുഭവങ്ങൾ അവസാനിക്കുമ്പോൾ, അടുത്തതിലേക്ക് ഞാൻ നീങ്ങുന്നു. ”ഉയർന്ന സ്കോറുകൾ താഴ്ന്ന നിലയിലുള്ള അറ്റാച്ചുമെൻറിനെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു (അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന അളവിലുള്ള അറ്റാച്ചുമെന്റ്). ആദാമിന്റെ അടിസ്ഥാന സ്കോർ 16 ആയിരുന്നു (സാധ്യമായ 42 ൽ നിന്ന്).
ഏഴ് ഇനം പിറ്റ്സ്ബർഗ് ഉറക്ക ഗുണനിലവാര സൂചിക (പി.എസ്.ക്യു.ഐ; ബ്യൂസെ, റെയ്നോൾഡ്സ്, സന്യാസി, ബെർമൻ, & കുപ്പർ, 1989) ആത്മനിഷ്ഠമായ ഉറക്കത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം, ഉറക്കത്തിന്റെ ലേറ്റൻസി, ഉറക്കത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം, പതിവ് ഉറക്കത്തിന്റെ കാര്യക്ഷമത, ഉറക്ക അസ്വസ്ഥതകൾ, ഉറക്ക മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം, പകൽ സമയത്തെ അപര്യാപ്തത എന്നിവയുടെ ഡൊമെയ്‌നുകളിൽ ഉറക്കത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം വിലയിരുത്തുന്നു. പി‌എസ്‌ക്യുഐ നാല്-പോയിന്റ് ലൈകേർട്ട് സ്കെയിലിൽ സ്കോർ ചെയ്യുന്നു (0 = ബുദ്ധിമുട്ടില്ല ഒപ്പം 3 = അങ്ങേയറ്റം ബുദ്ധിമുട്ട്) കൂടാതെ “കഴിഞ്ഞ ഒരു മാസത്തിൽ, നിങ്ങളുടെ ഉറക്കത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം മൊത്തത്തിൽ എങ്ങനെ വിലയിരുത്തും?”≥5 ന്റെ ആഗോള സ്കോർ ഉറക്കത്തിന്റെ മോശം ഗുണനിലവാരത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ആദാമിന്റെ അടിസ്ഥാന സ്കോർ 14 ആയിരുന്നു (സാധ്യമായ 21 ൽ നിന്ന്).
ദി ഗോൾ അറ്റൻ‌മെൻറ് സ്കെയിൽ (GAS; കിരേസുക് & ഷെർമാൻ, 1968) ചികിത്സാ ലക്ഷ്യ നേട്ടം വിലയിരുത്തുകയും ക്ലയന്റും തെറാപ്പിസ്റ്റും നിരവധി ലക്ഷ്യങ്ങൾ അംഗീകരിക്കുന്നതും ഉൾപ്പെടുന്നു. പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പെരുമാറ്റ വിവരണങ്ങളാണ് ലക്ഷ്യം കൈവരിക്കുന്നതിന്റെ തോത് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. സമ്മതിച്ച ഓരോ ലക്ഷ്യങ്ങൾക്കും −2 (റിഗ്രഷൻ) മുതൽ 0 വരെ (പ്രതീക്ഷിച്ച ഫലം കൈവരിക്കുന്നു) + 2 (പ്രതീക്ഷിച്ച ഫലം കവിഞ്ഞു). വ്യക്തിഗത ലക്ഷ്യങ്ങൾക്കായുള്ള സ്കോറുകൾ സംയോജിപ്പിച്ച് ആഗോള സ്കോർ കണക്കാക്കാൻ GAS പരിവർത്തന കീ ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്നു. നിലവിലെ ക്ലിനിക്കൽ കേസ് പഠനത്തിൽ, തുല്യമായി ഭാരം വഹിക്കുന്ന അഞ്ച് ലക്ഷ്യങ്ങൾ രൂപപ്പെടുത്തി. 50 ന്റെ ഒരു സ്കോർ പ്രതീക്ഷിച്ച ലക്ഷ്യ നേട്ടത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഉയർന്ന സ്കോറുകൾ ഗോൾ നേട്ടത്തിന്റെ ഉയർന്ന തലത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
മുമ്പത്തെ 14 ദിവസത്തെ കാലയളവിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഇനിപ്പറയുന്ന ഓരോ ഫല നടപടികളിലെയും മാറ്റങ്ങൾ ആദം ദൈനംദിന ഡയറി സൂക്ഷിക്കൽ ഉപയോഗിച്ച് വിലയിരുത്തി (ബ്രാക്കറ്റുകളിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്ന അടിസ്ഥാന മൂല്യങ്ങൾ): (i) ഓൺലൈൻ, ഓഫ്‌ലൈൻ അശ്ലീല ചിത്രങ്ങൾ കാണുന്നതിന് ചെലവഴിച്ച സമയം (13.5 മണിക്കൂർ) , (ii) സൈബർ-ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്ന സമയം (10 മണിക്കൂർ), (iii) പണമടച്ചുള്ള ലൈംഗിക ഏറ്റുമുട്ടലുകളുടെ ആവൃത്തി (12 മീറ്റിംഗുകൾ), (iv) എസ്‌കോർട്ട് സേവനങ്ങൾക്കായി ചെലവഴിക്കുന്നത് (1,050 XNUMX). മേൽപ്പറഞ്ഞ ഓരോ ഫലങ്ങളും നാല് വ്യത്യസ്ത സമയ പോയിന്റുകളിൽ വിലയിരുത്തി: (i) അടിസ്ഥാന (t1), (ii) മിഡ് ട്രീറ്റ്മെന്റ് (t2 [ആഴ്ച 5]), (iii) തെറാപ്പി അവസാനിപ്പിക്കൽ (t3 [ആഴ്ച 10]), (iv) 6 മാസത്തെ ഫോളോ-അപ്പ് (t4). മുകളിലുള്ള എല്ലാ സ്കെയിലുകളും നല്ല സൈക്കോമെട്രിക് ഗുണങ്ങളുള്ള സ്ക്രീനിംഗ് ഉപകരണങ്ങളാണ്.
കേസ് രൂപീകരണം
അശ്ലീലസാഹിത്യത്തോടുള്ള ആദാമിന്റെ പ്രാരംഭ താത്പര്യം നന്നായി ഉദ്ദേശിച്ചതായി കാണപ്പെട്ടു (അതായത്, അദ്ദേഹത്തിന്റെ വിവാഹം വീണ്ടെടുക്കാൻ സഹായിച്ച നടപടി). എന്നിരുന്നാലും, വിവാഹം മോശമാകുകയും ഭാര്യക്ക് ലൈംഗികതയോട് താൽപ്പര്യമില്ലെന്ന് മനസ്സിലാക്കുകയും ചെയ്തതോടെ, അശ്ലീലസാഹിത്യം ഉപയോഗിച്ച് സ്വയംഭോഗം ചെയ്യുന്നതും ലൈംഗിക അകമ്പടിയുമായി ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള സമ്പർക്കവും തന്റെ ലൈംഗിക പ്രേരണകളെ തൃപ്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രധാന let ട്ട്‌ലെറ്റായി അദ്ദേഹം അനുഭവിച്ചു. ഏകദേശം 12 മാസക്കാലം, ആദം തന്റെ ലൈംഗിക പ്രേരണകളെക്കുറിച്ച് ന്യായമായ പെരുമാറ്റ നിയന്ത്രണം പ്രകടിപ്പിച്ചു, വിവാഹമോചനം നേടുന്നതുവരെ അശ്ലീലസാഹിത്യവും ലൈംഗിക അകമ്പടിയും ഉപയോഗിച്ചത് ആസക്തിയോ പ്രശ്നമോ ആയിരുന്നില്ല.
വിവാഹമോചനത്തിനുശേഷം ദീർഘകാല ബന്ധ പങ്കാളികളെ തേടുന്നതിനുപകരം, ആദം തന്റെ ലൈംഗിക പെരുമാറ്റരീതിയിൽ ബന്ധിക്കപ്പെടുകയും അത് തീവ്രമാക്കുകയും ചെയ്തു. അനിവാര്യമായും, അവന്റെ ലൈംഗിക പെരുമാറ്റം മോശമായിത്തീർന്നു, കൂടാതെ ഒരു ആസക്തി ഫീഡ്‌ബാക്ക് ലൂപ്പും സംഭവിച്ചു. അശ്ലീലസാഹിത്യം കാണുകയോ പണമടച്ചുള്ള (അല്ലെങ്കിൽ കാഷ്വൽ) ലൈംഗിക സമ്പർക്കത്തിൽ ഏർപ്പെടുകയോ ചെയ്യുന്നത് താൽക്കാലിക പോസിറ്റീവ് അഫക്റ്റീവ്, സെൻസറി സ്റ്റേറ്റുകളെ പ്രേരിപ്പിച്ചു. അതാകട്ടെ, സ്ഥിരീകരണ ഓർമ്മകൾക്കും കാരണമായി (ബേക്കർ, പൈപ്പർ, മക്കാർത്തി, മജെസ്കി, & ഫിയോർ, 2004). ലൈംഗിക ഉത്തേജകങ്ങളുമായുള്ള തുടർന്നുള്ള സമ്പർക്കം ഈ ഓർമ്മകളെ പ്രേരിപ്പിക്കുകയും ഫലപ്രദവും സംവേദനാത്മകവുമായ പ്രതികരണം വീണ്ടും അനുഭവിക്കാനുള്ള ആഗ്രഹത്തിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്തു. ഒരേ തരത്തിലുള്ള ലൈംഗിക പെരുമാറ്റത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്നതിലൂടെ ആസക്തി തൃപ്‌തിപ്പെട്ടു, മാനസികാവസ്ഥയിൽ ആവശ്യമുള്ള പരിഷ്‌ക്കരണത്തിനുപുറമെ, അധിക അനുബന്ധ ഓർമ്മകളുടെ എൻ‌കോഡിംഗിലേക്ക് നയിച്ചു (ഹ ou ലിഹാൻ & ബ്രൂവർ, 2015). വ്യക്തിപരവും അന്തർ-മാനസികവുമായ സംഘട്ടനം ദീർഘകാലത്തേക്ക് തന്റെ പെരുമാറ്റം സുസ്ഥിരമല്ലെന്ന് നിഷേധിക്കാൻ കഴിയാത്ത ഒരു ഘട്ടത്തിലെത്തുന്നതുവരെ ആദം തന്റെ പ്രശ്നകരമായ ലൈംഗിക പെരുമാറ്റരീതിയെ ശക്തിപ്പെടുത്തി.
ആദം ആദ്യം അശ്ലീലസാഹിത്യവും ലൈംഗിക അകമ്പടിയും ഉപയോഗിച്ചത് വിഷാദരോഗത്തിന്റെ അടിസ്ഥാന ലക്ഷണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കില്ല. എന്നിരുന്നാലും, അദ്ദേഹം ഒരു സൈക്കോതെറാപ്പിസ്റ്റിന്റെ സഹായം തേടി, ലൈംഗികതയും ലൈംഗികതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പെരുമാറ്റങ്ങളും (i) വിഷാദരോഗം (അവന്റെ ജീവിതത്തിലെ മറ്റ് പ്രശ്നങ്ങൾ) ഒഴിവാക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു മാർഗമായി മാറി, (ii) അദ്ദേഹത്തിന്റെ മാനസികാവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയായിരുന്നു. കുറ്റബോധം പ്രകടമാകുകയും ചെയ്യുന്നു.
മുൻ‌കൂട്ടിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങൾ
ക teen മാരപ്രായത്തിൽ ആദാമിന്റെ മാതാപിതാക്കളുടെ വിവാഹമോചനം അനിവാര്യമായും ഒരു വൈകാരിക ഭാരം ചുമത്തി. എന്നിരുന്നാലും, അത് സ്വീകരിക്കാൻ ആദം പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു (ഇന്നും മാതാപിതാക്കളുടെ വിവാഹമോചന സമയത്തും) ഇത് അഭിപ്രായപ്പെട്ടു “[എന്നെയും എന്റെ സഹോദരിയെയും] ബാധിക്കുന്ന ആഘാതം കുറയ്ക്കാൻ അവർ പരമാവധി ശ്രമിച്ചു. ”ആദം സർവ്വകലാശാലയിലായിരിക്കുമ്പോഴും ഒരു“ആത്മീയ മോഹം.ക്രിസ്തുമതവുമായോ ബുദ്ധമതവുമായോ ഉള്ള ഏറ്റുമുട്ടലിലൂടെ ആദാമിന്റെ ആത്മീയ ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റിയില്ല, ഇത് അദ്ദേഹത്തിന്റെ മാനസികവും ആത്മീയവുമായ പിരിമുറുക്കം വർദ്ധിപ്പിച്ചു. വാൻ ഗോർഡൻ, ഷോനിൻ, ഗ്രിഫിത്ത്സ് എന്നിവരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ (2016), ആത്മീയ പോഷകാഹാരക്കുറവ് സൈക്കോപത്തോളജിയുടെ ഒരു പ്രധാന നിർണ്ണായകമാകാം, മാത്രമല്ല ആദാമിന്റെ വിഷാദം, ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ പെരുമാറ്റം എന്നിവയിൽ ഒരുപക്ഷേ ഒരു പങ്കുവഹിച്ചിട്ടുണ്ട്.
സംരക്ഷണവും പ്രശ്നകരവുമായ ഘടകങ്ങൾ
ആത്മീയവികസനത്തോടുള്ള (പ്രത്യേകിച്ച് ബുദ്ധമതത്തിൽ) ആദാമിന്റെ താൽപര്യം ഒരു സംരക്ഷണ ഘടകമായി ഉപയോഗിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ബുദ്ധമത തത്വങ്ങളുടെയും പ്രയോഗങ്ങളുടെയും ചികിത്സാ ഉപയോഗത്തിലുള്ള അവരുടെ വൈദഗ്ദ്ധ്യം കൊണ്ടാണ് സൈക്കോതെറാപ്പിസ്റ്റിനെ സമീപിക്കാനുള്ള തന്റെ പ്രാഥമിക പ്രേരണയെന്ന് ആദം സ്ഥിരീകരിച്ചു. ആദാമിന്റെ ജോലിയുടെ താരതമ്യേന ആവശ്യപ്പെടാത്ത സ്വഭാവം അവന്റെ അവസ്ഥയെ സഹായിക്കുന്നില്ല. കുറഞ്ഞ മേൽനോട്ടം ലഭിക്കുന്ന നിലവിലെ റോളിൽ ആദം വെല്ലുവിളിക്കപ്പെടുന്നില്ല. ആന്തരിക പുരോഗതി അവസരങ്ങൾക്കായി അപേക്ഷിക്കുന്നത് നിരസിക്കാനുള്ള പ്രധാന കാരണം, വർദ്ധിച്ച ഉത്തരവാദിത്തം അവന്റെ ലൈംഗിക പ്രവർത്തനങ്ങളെ തടസ്സപ്പെടുത്തുമെന്നതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ആദം തന്റെ കരിയറിനോടുള്ള താൽപര്യം പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, കൂടുതൽ ഉത്തരവാദിത്തമുള്ള ഒരു പങ്ക് ഒരു സംരക്ഷണ ഘടകമായി മാറിയേക്കാം.
ഇടപെടൽ
സൈക്കോട്ടിക് സവിശേഷതകളുടെ അഭാവവുമായി ചേർന്ന്, ആദം ലൈംഗികതയോടുള്ള ആസക്തി ഒരു ധ്യാനം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ മോഡലിന്റെ അനുയോജ്യതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ധ്യാന സിദ്ധാന്തമനുസരിച്ച്, ആസക്തികളെയും നെഗറ്റീവ് അഫക്റ്റീവ് സ്റ്റേറ്റുകളെയും കുറിച്ച് ആലോചിക്കുന്നത് ഈ മന ological ശാസ്ത്രപരമായ പ്രതിഭാസങ്ങളെ വസ്തുനിഷ്ഠമാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, അവ ഉപഭോഗം കുറയുകയും അവ ഉപേക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യാം (വാൻ ഗോർഡൻ മറ്റുള്ളവരും, 2015 ബി). വിവരമറിഞ്ഞ സമ്മതത്തെത്തുടർന്ന്, രണ്ടാമത്തെ എഴുത്തുകാരൻ (ഒരു സൈക്കോതെറാപ്പിസ്റ്റും ധ്യാന അദ്ധ്യാപകനും) ഭരിച്ചിരുന്ന മതേതര MAT ഇടപെടൽ ആദാമിന് ലഭിച്ചു. MAT ധ്യാനത്തോടുള്ള സമഗ്രമായ ഒരു സമീപനമാണ് പിന്തുടരുന്നത്, അതിനാൽ മന ful പൂർവ്വം ഒരു അവിഭാജ്യ ഘടകമാണ് - എന്നാൽ പ്രോഗ്രാമിന്റെ പ്രത്യേക ഫോക്കസ് രൂപപ്പെടുത്തുന്നില്ല (വാൻ ഗോർഡൻ, ഷോണിൻ, സുമിച്, സുന്ദിൻ, & ഗ്രിഫിത്ത്സ്, 2014).
സൂക്ഷ്മതയ്‌ക്ക് പുറമേ, പരമ്പരാഗതമായി ബുദ്ധമത ധ്യാന പരിശീലകർ പിന്തുടരുന്ന രീതികൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന രീതികൾ MAT ഉൾക്കൊള്ളുന്നു: (i) പൗരത്വം, (ii) ഗ്രാഹ്യ വ്യക്തത, (iii) ധാർമ്മികവും അനുകമ്പാപൂർ‌ണ്ണവുമായ അവബോധം, (iv) ധ്യാനപരമായ ഉൾക്കാഴ്ച (ഉദാ. ശൂന്യത, അമാനുഷികത), (v) ക്ഷമ, (vi) er ദാര്യം (ഉദാ. ഒരാളുടെ സമയവും energy ർജ്ജവും), (vii) ജീവിത വീക്ഷണം എന്നിവ പോലുള്ള സൂക്ഷ്മ ആശയങ്ങൾ. ആദം പങ്കെടുത്ത 10 പ്രതിവാര സെഷനുകളിൽ ഓരോന്നും 90 മിനിറ്റ് നീണ്ടുനിന്നു, അതിൽ മൂന്ന് ഘട്ടങ്ങളാണുള്ളത്: (i) തെറാപ്പിസ്റ്റുമായുള്ള ചർച്ച (ഏകദേശം 40 മിനിറ്റ്), (ii) പഠിപ്പിച്ച ഘടകം (ഏകദേശം 20 മിനിറ്റ്), (iii) ഒരു ഗൈഡഡ് ധ്യാനം (ഏകദേശം 20 മിനിറ്റ്). ഗൈഡഡ് ധ്യാനത്തിന് തൊട്ടുമുമ്പ് 10 മിനിറ്റ് ഇടവേള ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്തിരുന്നു, കൂടാതെ ദൈനംദിന സ്വയം പരിശീലനത്തിന് സഹായിക്കുന്നതിന് ആദം ഒരു ഗൈഡഡ് ധ്യാനത്തിന്റെ സിഡി ലഭിച്ചു.
രചയിതാക്കളുടെ അക്കാദമിക് സ്ഥാപനത്തിന്റെ എത്തിക്സ് കമ്മിറ്റിയിൽ നിന്ന് പഠനത്തിന് നൈതിക അംഗീകാരം ലഭിച്ചു. പങ്കെടുക്കുന്നവർ അവരുടെ ഡാറ്റ ഒരു അക്കാദമിക് ജേണലിൽ അജ്ഞാത രൂപത്തിൽ പ്രസിദ്ധീകരിക്കുന്നതിന് രേഖാമൂലമുള്ള അനുമതി നൽകി.
ആദ്യകാല ഇടപെടൽ ഘട്ടം (ആഴ്ച 1-2)
ആദ്യകാല ഇടപെടൽ ഘട്ടം ചികിത്സാ സഖ്യം സ്ഥാപിക്കുന്നതിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചു, അതുപോലെ തന്നെ സജീവമായ ശ്രവണം, നിരുപാധികമായ പോസിറ്റീവ് പരിഗണന, കൃത്യമായ സമാനുഭാവം, ബഹുമാനം, ആത്മാർത്ഥത (വെൽസ്, 1997). (I) ആസക്തിയെക്കുറിച്ചും ആസക്തിയുടെ ഫീഡ്‌ബാക്ക് ലൂപ്പിനെക്കുറിച്ചും (ii) ഒരു ധ്യാന ചട്ടക്കൂടിനനുസരിച്ച് സൈക്കോതെറാപ്പി, (iii) ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ സ്വഭാവത്തിന്റെ എറ്റിയോളജി, പ്രബലത, രോഗലക്ഷണ ഗതി എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള ആദം മനസ്സിലാക്കുന്നതിനെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനായി സൈക്കോ എഡ്യൂക്കേഷനും ഈ ചികിത്സാ ഘട്ടത്തിൽ ഉപയോഗിച്ചു.
തെറാപ്പിയുടെ രണ്ടാം ആഴ്ചയിൽ, അഞ്ച് GAS അനുയോജ്യമായ ലക്ഷ്യങ്ങൾ ആദം നിർദ്ദേശിച്ചു (സൈക്കോതെറാപ്പിസ്റ്റ് സമ്മതിച്ചു): (i) പണമടച്ചുള്ളതും സാധാരണമായതുമായ ലൈംഗിക ഏറ്റുമുട്ടലുകളുടെ ആവൃത്തിയിൽ 50% കുറവ്, (ii) അശ്ലീലസാഹിത്യത്തിന്റെയും സൈബറിന്റെയും ഉപയോഗം ഒഴിവാക്കുന്നു. ലൈംഗിക വെബ്‌സൈറ്റുകൾ, (iii) ലൈംഗികത കൂടുതൽ അർത്ഥവത്താണെന്ന് ആദം കരുതിയ മൂന്ന് പണമടച്ചുള്ള അല്ലെങ്കിൽ കാഷ്വൽ ലൈംഗിക പങ്കാളികളുമായി ലൈംഗിക സമ്പർക്കം പരിമിതപ്പെടുത്തുക, (iv) ഓരോ ആഴ്ചയും ഒരു ആന്തരിക അല്ലെങ്കിൽ ബാഹ്യ തൊഴിൽ പുരോഗതി അവസരത്തിനായി അപേക്ഷിക്കുക, (v) ഒരു പതിവ് വ്യായാമം ഏറ്റെടുക്കുക . ലൈംഗികതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സാമ്പത്തിക ചെലവ് കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ലക്ഷ്യം ഡിസ്കൗണ്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടു, കാരണം ഇത് അപകടകരമായ ലൈംഗിക സ്വഭാവത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന ഒന്നായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു (ഉദാ. തെരുവ് വേശ്യകളെ അവരുടെ ലൈംഗിക സേവനങ്ങൾക്ക് എസ്‌കോർട്ടിനേക്കാൾ കുറഞ്ഞ നിരക്ക് ഈടാക്കുന്ന).
ആദ്യകാല ഇടപെടൽ ഘട്ടത്തിന്റെ മറ്റൊരു പ്രധാന വശം ആദാമിനെ മന ful പൂർവമായ അവബോധ പരിശീലനത്തിനും പ്രത്യേകിച്ച് ശ്വസന അവബോധത്തിനും പരിചയപ്പെടുത്തുകയായിരുന്നു. ശ്വസനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അവബോധത്തിന്റെ ഏകദേശം 50%, ഇന്നത്തെ നിമിഷത്തിൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് 50% എന്നിവയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചുകൊണ്ട് ശ്വസന നിരീക്ഷണം ഒരു ശ്രദ്ധാകേന്ദ്രമായി ഉപയോഗിക്കാൻ അദ്ദേഹത്തെ പഠിപ്പിച്ചു. ഈ രീതിയിൽ, ആദം തുടർന്നുള്ള ധ്യാനവികസനത്തിന് ആവശ്യമായ അടിത്തറയും വികാസചിന്തയെ അറസ്റ്റുചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു രീതിയും വികസിപ്പിക്കാൻ തുടങ്ങി.
മധ്യ ഇടപെടൽ ഘട്ടം (ആഴ്ച 3–8)
മിഡ്-ഇന്റർവെൻഷൻ ഘട്ടത്തിൽ അഞ്ച് പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, അവ മന mind പൂർവ പരിശീലനവുമായി ചേർന്ന് നടത്തി:
| 1. | ശരീരഘടനയും വിഘടനവും: പരിശീലനത്തിന്റെ ഈ വശം ബുദ്ധമത സൂത്രങ്ങളിൽ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, അതിൽ ശരീരത്തിന്റെ ഘടനയെക്കുറിച്ചും മരണത്തെത്തുടർന്നുണ്ടായ വിഘടനത്തെക്കുറിച്ചും വിശദമായ ധ്യാനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. അവന്റെ ആഗ്രഹത്തിന്റെ (അതായത് ശരീരം) യഥാർത്ഥ സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ മനസ്സിലാക്കാൻ ആദാമിനെ സഹായിക്കുകയായിരുന്നു ലക്ഷ്യം. ഉദാഹരണത്തിന്, ഗൈഡഡ് ധ്യാനങ്ങളിലൊന്ന് ശരീരത്തെ മാനസികമായി പുനർനിർമ്മിക്കുന്നതും അതിൽ പ്രത്യേകമായി അഭികാമ്യമല്ലാത്ത അതിന്റെ ഘടകഭാഗങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതും ഉൾപ്പെടുന്നു (ഉദാ. നഖങ്ങൾ, മുടി, മ്യൂക്കസ്, മലം, മൂത്രം, പഴുപ്പ്, ഛർദ്ദി, രക്തം, സൈനവ്, ചർമ്മം, അസ്ഥി, പല്ലുകൾ, മാംസം, വിയർപ്പ് മുതലായവ). മരണത്തെത്തുടർന്ന് ശരീരം അനുഭവിക്കുന്ന അപചയ പ്രക്രിയയെ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നതിൽ മറ്റൊരു ഗൈഡഡ് ധ്യാനം ഉൾപ്പെടുന്നു (അതായത്, ശരീരത്തിന്റെ യഥാർത്ഥ സ്വഭാവവും അത് കാത്തിരിക്കുന്ന അനിവാര്യമായ ഭാവിയും മനസ്സിലാക്കുന്നതിന്റെ ഭാഗമായി). | ||||
| 2. | മെഡിറ്റേറ്റീവ് എക്സ്പോഷർ തെറാപ്പി: ചികിത്സാ സെഷനുകൾക്ക് പുറത്ത് ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ നടപ്പിലാക്കുന്നതിൽ ആദം ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവിച്ചു, കൂടുതൽ നേരിട്ടുള്ളതും പിന്തുണയ്ക്കുന്നതുമായ ഒരു സമീപനം വ്യക്തമായി അഭ്യർത്ഥിച്ചു. തന്മൂലം, നിയന്ത്രിത രംഗം നടപ്പിലാക്കി, ആദം തെറാപ്പിസ്റ്റിന്റെ എതിർവശത്ത് ഒരു ലാപ്‌ടോപ്പ് കമ്പ്യൂട്ടർ ഉപയോഗിച്ച് ശബ്‌ദം ഓഫാക്കി. അദ്ദേഹത്തിന്റെ ഒരു ഓൺലൈൻ ലൈംഗിക സിനിമ കളിക്കുമ്പോൾ അദ്ദേഹത്തിന് ഒരു ഗൈഡഡ് ധ്യാനം നൽകി (സൈക്കോതെറാപ്പിസ്റ്റിന് സിനിമ കാണാൻ കഴിഞ്ഞില്ല). കണ്ണുകൾ അടച്ചുവെക്കണമെന്ന് ആദം അഭ്യർത്ഥിച്ചുവെങ്കിലും ഇടയ്ക്കിടെ ഹ്രസ്വമായി സിനിമ കാണാൻ അവരെ തുറക്കുക. സിനിമയെ പ്രേരിപ്പിച്ച മന ological ശാസ്ത്രപരവും സോമാറ്റിക്തുമായ പ്രക്രിയകളെ “കേവലം പ്രതിഭാസങ്ങൾ” എന്ന് ബന്ധിപ്പിക്കാൻ അദ്ദേഹത്തിന് നിർദ്ദേശം നൽകി. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, അത്തരം പ്രക്രിയകളെ വസ്തുനിഷ്ഠമാക്കാനും പങ്കെടുക്കുന്ന നിരീക്ഷകനെന്ന നിലയിൽ അവരുമായി സംവദിക്കാനും ആദാമിനെ പഠിപ്പിച്ചു. തന്റെ മാനസിക നിലയും പെരുമാറ്റവും നിർദ്ദേശിക്കാതെ തന്നെ മന psych ശാസ്ത്രപരമായി ഉൾക്കൊള്ളാനും ലൈംഗിക പ്രേരണകളുമായി പ്രവർത്തിക്കാനും ആദാമിനെ കാണിച്ചു. | ||||
| 3. | അനുകമ്പയും സ്നേഹനിർഭരമായ ധ്യാനവും: വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ ആദാമിനെ അനുകമ്പയ്ക്കും സ്നേഹ-ദയ ധ്യാനത്തിനും പരിചയപ്പെടുത്തി, എന്നാൽ പ്രധാന ലക്ഷ്യം മറ്റുള്ളവരുടെ കഷ്ടപ്പാടുകളെക്കുറിച്ച് അവബോധം വളർത്തുക എന്നതായിരുന്നു, ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്ന വ്യക്തികൾ ഉൾപ്പെടെ. അത്തരം വ്യക്തികളെ മനുഷ്യരെപ്പോലെയായി കാണുന്നതിന് ആദാമിനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിച്ചു (അതായത്, അവരുടെ പ്രശ്‌നങ്ങളും പ്രതീക്ഷകളും ഉള്ളത്) മാത്രമല്ല, തന്റെ ലൈംഗിക പ്രേരണകളെ തൃപ്തിപ്പെടുത്താനുള്ള വസ്‌തുക്കളായിട്ടല്ല. | ||||
| 4. | വിശകലന ധ്യാനം: സ്വയം (അല്ലെങ്കിൽ ഏതെങ്കിലും പ്രതിഭാസത്തിന്) അന്തർലീനമായി നിലനിൽക്കുന്നുവെന്ന വിശ്വാസത്തെ ദുർബലപ്പെടുത്താൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ള ധ്യാനങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് ആദാമിനെ നയിക്കുന്നത് (കൂടുതൽ വിശദീകരണത്തിനായി ചർച്ചാ വിഭാഗം കാണുക). | ||||
| 5. | സന്ദർഭത്തിൽ ലൈംഗികത: ആദാമിന്റെ ചികിത്സയുടെ ഈ വശം കൂടുതലും ചർച്ച അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതും അദ്ദേഹത്തിന്റെ ചില ധ്യാനപരമായ ഉൾക്കാഴ്ചകളും അനുഭവങ്ങളും സന്ദർഭോചിതമാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചതുമായിരുന്നു. ലൈംഗികതയെക്കുറിച്ചുള്ള അനുമാനങ്ങളുടെ സാധുത പരിശോധിക്കാൻ ആദാമിനെ സഹായിക്കുന്നതിന് ഗൈഡഡ് ഡിസ്കവറി, ലോജിക്കൽ യുക്തി, സോക്രട്ടിക് ചോദ്യം ചെയ്യൽ തുടങ്ങിയ സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ഉപയോഗിച്ചു. ഉദാഹരണത്തിന്, (i) ലൈംഗിക ബന്ധത്തിലേർപ്പെടാനുള്ള ആഗ്രഹം സാധാരണവും ജൈവശാസ്ത്രപരമായി നയിക്കപ്പെടുന്നതുമാണെന്ന് അംഗീകരിക്കാൻ ആദാമിനെ നയിച്ചു, (ii) ശരിയായ അളവിൽ ലൈംഗികതയില്ല (അതായത്, എല്ലാവരും വ്യത്യസ്തരാണ്), (iii) ലൈംഗികത ജീവിതത്തിന്റെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗമാണ് , എന്നാൽ മറ്റ് നിരവധി (കൂടുതൽ) പ്രധാനപ്പെട്ട വശങ്ങളുണ്ട്, (iv) രണ്ട് മുതിർന്നവർ ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടാൻ സമ്മതിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, പൊതുവെ അവരുടെ മനസ്സിന്റെ ചട്ടക്കൂടാണ് (അതായത്, നടത്തിയ ലൈംഗിക പ്രവർത്തിയെക്കാൾ) ഏറ്റുമുട്ടൽ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്നു. (v) ബുദ്ധമത വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന്, മുതിർന്നവർക്കുള്ള ലൈംഗിക അകമ്പടികളുടെ സേവനം ഉപയോഗിക്കുന്നത് അനിവാര്യമല്ല, ആരെയും വേദനിപ്പിക്കാത്ത കാലത്തോളം (സമ്മതിക്കാം, തത്ത്വചിന്ത ഉൾപ്പെടെ - പിന്തുണയ്ക്കുന്നതും വിമർശനാത്മകവുമായ നിരവധി വാദങ്ങൾ പ്രയോഗിക്കാവുന്നതാണ്. ഇക്കാര്യത്തിൽ), (vi) ഒരു ദീർഘകാല ബന്ധത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിലുള്ള ലൈംഗികത സുരക്ഷിതവും കൂടുതൽ അർത്ഥവത്തായതുമായിരിക്കാം. | ||||
തെറാപ്പി അവസാനിപ്പിക്കൽ (ആഴ്ച 9-10)
ചികിത്സയുടെ അവസാന ഘട്ടം ആദം തെറാപ്പി അവസാനിപ്പിക്കുന്നതിന് തയ്യാറാക്കുന്നതിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചു. തന്റെ മാനസിക ക്ഷേമവും ലൈംഗിക പ്രേരണകളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതും ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെട്ടുവെന്ന് അദ്ദേഹത്തിന് തോന്നിയപ്പോൾ, മുഖാമുഖം ചികിത്സാ സമ്പർക്കം നഷ്ടപ്പെട്ടതുമൂലം പുന pse സ്ഥാപനത്തെക്കുറിച്ച് ആദം ആശങ്ക പ്രകടിപ്പിച്ചു. അത്തരം ആശങ്കകൾ പരിഹരിക്കുന്നതിന്, തന്റെ ദൈനംദിന ധ്യാന പരിശീലനം തുടരാനും ലൈംഗിക സ്വഭാവം, സമ്മർദ്ദ നില, ഉറക്ക രീതികൾ എന്നിവയുടെ ദൈനംദിന രജിസ്റ്റർ സൂക്ഷിക്കാനും ആദാമിനെ ഉപദേശിച്ചു. കോപ്പിംഗ് സ്ട്രാറ്റജി ക്യൂ കാർഡുകൾ ആവിഷ്കരിച്ചത് ആദം ആഴ്ചതോറും പരാമർശിക്കാൻ സമ്മതിച്ചു. അവസാനമായി, അത്യാഹിതങ്ങൾക്കായുള്ള ഒരു നടപടിക്രമം ചർച്ചചെയ്യുകയും ആസൂത്രിതമായ ടെലിഫോൺ കോൺടാക്റ്റിനുള്ള തീയതികളും സമയങ്ങളും അംഗീകരിക്കുകയും 90- ആഴ്ച ഇടവേളകളിൽ മൂന്ന് 4-min ബൂസ്റ്റർ സെഷനുകൾ ക്രമീകരിക്കുകയും ചെയ്തു.
ഫലം
MAT പൂർത്തിയാക്കിയതിന് ശേഷം (അതായത്, t3), പ്രധാന വിഷാദരോഗത്തിനുള്ള DSM-5 ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കെതിരെ ആദം വിലയിരുത്തി. 6 മാസത്തെ തുടർ‌നടപടികളിൽ നിലനിർത്തിയിരുന്ന (അതായത്, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിധിക്ക് താഴെയായി) ക്ലിനിക്കലിയിൽ സുപ്രധാനമായ മാറ്റം അദ്ദേഹം പ്രദർശിപ്പിച്ചു. t4). ചിത്രത്തിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ 1, അദ്ദേഹത്തിന്റെ tഒപ്പം 3 ഉം tമറ്റെല്ലാ ഫല നടപടികളിലെയും 4 സ്കോറുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഇടപെടൽ വിജയകരമാണെന്ന്. SAST-R ഇനങ്ങളിൽ അഞ്ചെണ്ണത്തിന് ആദം “അതെ” എന്ന് മറുപടി നൽകി, താൻ ഇനി ആസക്തിയുള്ള ലൈംഗിക പെരുമാറ്റത്തിൽ നിന്ന് കഷ്ടപ്പെടുന്നില്ലെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. DASS- ലെ ചികിത്സാനന്തര സ്കോറുകൾ ഒരു “സാധാരണ” രോഗലക്ഷണ തീവ്രത പ്രകടമാക്കി tബേസ്‌ലൈനുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ AJIGS, NAS എന്നിവയിലെ 3 സ്കോറുകൾ ഇരട്ടിയായി (കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള പ്രവണതയോടെ) t4). ആദാമിന്റെ tപി‌എസ്‌ക്യുഐയിലെ എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ് സ്കോർ ഗണ്യമായി കുറച്ചു (നിന്ന് t1 = 14 മുതൽ t3 = 8), പക്ഷേ പ്രശ്‌നരഹിതമായ ഉറക്കത്തിന് (≥5 ന്റെ) പരിധിക്ക് മുകളിലായിരുന്നു. ഉറക്കത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരത്തിൽ കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ പ്രകടമാക്കി tഒപ്പം 3 ഉം t4, 6- മാസത്തെ ഫോളോ-അപ്പിൽ ആദം പി‌എസ്‌ക്യുഐ സ്കോർ അഞ്ച്, “സാധാരണ” ഉറക്ക ഗുണനിലവാരത്തിനായുള്ള കട്ട്ഓഫിന് തൊട്ടടുത്തായിരുന്നു.
ചിത്രം 1. കാലക്രമേണ ഫല വേരിയബിൾ സ്കോറുകളിലെ മാറ്റം, എവിടെ t1 = ബേസ്‌ലൈൻ, t2 = ആഴ്ച 5, t3 = ആഴ്ച 10 (തെറാപ്പി അവസാനിപ്പിക്കൽ), t4 = 6- മാസത്തെ ഫോളോ-അപ്പ്. മുതിർന്നവർക്കുള്ള ജനസംഖ്യയിൽ “സാധാരണ” രോഗലക്ഷണ തീവ്രത (ലഭ്യമാകുന്നിടത്ത്) വെട്ടിക്കുറച്ചതായി ഡോട്ട് ഇട്ട വരികൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു
ഇടയില് tഒപ്പം 3 ഉം t4, ആദം അശ്ലീലസാഹിത്യങ്ങൾ കാണുന്നതിൽ നിന്നും ഓൺലൈൻ ലൈംഗിക വെബ്‌സൈറ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിൽ നിന്നും വിട്ടുനിന്നു. ലൈംഗിക എസ്‌കോർട്ടുകൾക്കായുള്ള അദ്ദേഹത്തിന്റെ ചെലവ് ഇതിനിടയിൽ 60% കുറഞ്ഞു tഒപ്പം 1 ഉം t3 (420 ദിവസത്തിൽ 14 മുതൽ; ആഴ്ചയിൽ മൂന്ന് പണമടച്ചുള്ള ഏറ്റുമുട്ടലുകൾ), കൂടാതെ 73% tഒപ്പം 1 ഉം t4 (280 ദിവസത്തിന് 14 XNUMX; ആഴ്ചയിൽ രണ്ട് പണമടച്ചുള്ള ഏറ്റുമുട്ടലുകൾ). ആദം അതുപോലെ തന്നെ പണമടയ്ക്കാത്ത കാഷ്വൽ ലൈംഗിക പങ്കാളികളുടെ ശൃംഖലയിലെ വ്യക്തികളുടെ എണ്ണം കുറച്ചു (നിന്ന് t1 = 10, മുതൽ t3-t4 = 3), ഒപ്പം tഒപ്പം 3 ഉം t4, അദ്ദേഹം സാധാരണയായി ഓരോ ആഴ്ചയും പണമടയ്ക്കാത്ത ഒരു കാഷ്വൽ ലൈംഗിക പങ്കാളിയുമായി കൂടിക്കാഴ്ച നടത്തും (അത്തരം മൂന്ന് പ്രതിവാര മീറ്റിംഗുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ t1). ആദാമിന്റെ പോസ്റ്റ്-ട്രീറ്റ്മെന്റ് GAS സ്കോർ 74 എല്ലാ ഗോൾ മുന്നണികളിലുമുള്ള നേട്ടങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. അറ്റ് t4, ആദം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു, (i) 2 മാസത്തിനുള്ളിൽ ആരംഭിക്കാനിരുന്ന ഒരു ആന്തരിക പ്രമോഷൻ, (ii) ആഴ്ചതോറും ഒരു ബുദ്ധ ധ്യാന ഗ്രൂപ്പിൽ പങ്കെടുക്കുകയായിരുന്നു, (iii) തന്റെ ലൈംഗികതയെക്കുറിച്ച് കുറ്റബോധം തോന്നുന്നില്ല പെരുമാറ്റം “എനിക്കായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു മാത്രമല്ല കൂടുതൽ അർത്ഥവത്തായതുമാണ്. "
സംവാദം
ലൈംഗിക ആസക്തിയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള സൂക്ഷ്മതയുടെ ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ച് അന്വേഷിക്കുന്നതിനുള്ള ആദ്യ ക്ലിനിക്കൽ പഠനത്തിലെ കണ്ടെത്തലുകൾ ഈ പ്രബന്ധം റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുന്നു. ഇപ്പോഴത്തെ പഠനത്തിൽ (അതായത്, MAT) ഉപയോഗിച്ച ഇടപെടൽ രണ്ടാം തലമുറയിലെ മന mind പൂർവ അധിഷ്ഠിത ഇടപെടലുകളുടേതാണ്, ഒപ്പം മന ful പൂർവമായ അധ്യാപനത്തിനും പരിശീലനത്തിനുമുള്ള സമഗ്രമായ സമീപനം പിന്തുടരുന്നു. പുരുഷ മുതിർന്ന പങ്കാളി (ആദം) ആസക്തിയുള്ള ലൈംഗിക സ്വഭാവത്തിലും വിഷാദം, മാനസിക ക്ലേശങ്ങൾ എന്നിവയിലും ക്ലിനിക്കലിയിൽ കാര്യമായ പുരോഗതി പ്രകടമാക്കി. ഉറക്കത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം, തൊഴിൽ സംതൃപ്തി, സ്വയവും അനുഭവങ്ങളുമായുള്ള അറ്റാച്ചുമെന്റ് എന്നിവയിലും പോസ്റ്റ്-തെറാപ്പിയിലെ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു. 6 മാസത്തെ ഫോളോഅപ്പിൽ സല്യൂട്ടറി ഫലങ്ങൾ നിലനിർത്തി.
ഓരോ കേസും അനുസരിച്ച് ചികിത്സാ ഫലങ്ങൾ ടൈലറിംഗ് ചെയ്യേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത ഈ പഠനം ഉയർത്തിക്കാട്ടുന്നു. ഒരു ദീർഘകാല ബന്ധ പങ്കാളിയെ കണ്ടെത്തുന്നതിലും പണം നൽകാത്തതും പണമടയ്ക്കാത്തതുമായ കാഷ്വൽ ലൈംഗിക ഏറ്റുമുട്ടലുകളിൽ നിന്ന് വിട്ടുനിൽക്കുന്നതിൽ ആദം താൽപര്യം പ്രകടിപ്പിക്കുന്നതാണ് അനുയോജ്യമായ ഒരു ഫലം. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു ദീർഘകാല ബന്ധം അവരുടെ വ്യക്തിപരമായ അജണ്ടയിലില്ലെന്ന് പങ്കെടുക്കുന്നയാൾക്ക് വ്യക്തമായിരുന്നു, അതിനാൽ ചികിത്സാ ലക്ഷ്യങ്ങൾ അതനുസരിച്ച് ക്രമീകരിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ആദം ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ലൈംഗിക എസ്‌കോർട്ടുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് തുടർന്നെങ്കിലും, അവ ഉപയോഗിക്കുന്നത് വളരെ കുറഞ്ഞ ആവൃത്തിയിലായിരുന്നു, കൂടാതെ SAST-R ലെ സ്കോറുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് അവൻ മേലിൽ ലൈംഗികതയ്ക്ക് അടിമയല്ല എന്നാണ്. കൂടാതെ, ആദാമിന്റെ ലൈംഗിക പെരുമാറ്റത്തിന്റെ മറ്റെല്ലാ നടപടികളിലെയും സ്കോറുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് അവന്റെ ലൈംഗിക പ്രേരണകളെ നിയന്ത്രിക്കാൻ അദ്ദേഹത്തിന് ഇപ്പോൾ കഴിഞ്ഞുവെന്നാണ്.
ഒരു പ്രധാന നിർദ്ദിഷ്ട മെക്കാനിസ്റ്റിക് പാത, ആസക്തി പ്രേരിത പ്രേരണകളിൽ നിന്ന് വിവേകശൂന്യമായ അകലം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും അതിനാൽ “പ്രേരണ സർഫിംഗ്” പ്രക്രിയയെ സുഗമമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (അപ്പൽ & കിം-അപ്പൽ, 2009). മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ഒരു പെരുമാറ്റ പ്രേരണ നിരീക്ഷിക്കുന്നത് അതിനെ വസ്തുനിഷ്ഠമാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല ഇത് സ്വന്തം ഇഷ്ടം ഇല്ലാതാക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, വാസ്തവത്തിൽ, ലൈംഗിക ആസക്തിയുടെ ജൈവിക തീവ്രത, മന ful പൂർവ്വം മാത്രം പര്യാപ്തമല്ലെന്നും മറ്റ് ധ്യാന ചികിത്സാ രീതികൾ ആവശ്യമാണെന്നും അർത്ഥമാക്കുന്നു. തീർച്ചയായും, പരമ്പരാഗത ബുദ്ധമത സാഹിത്യമനുസരിച്ച്, ഒരു വ്യക്തി മന mind പൂർവ പരിശീലനത്തിൽ നിപുണനാകാൻ സാധാരണയായി വർഷങ്ങളെടുക്കും (ഷോണിൻ മറ്റുള്ളവരും., 2014 സി). പ്രശ്നകരമായ പെരുമാറ്റ പ്രേരണകളുള്ള (മറ്റ് മാനസികാരോഗ്യ പ്രശ്‌നങ്ങളുള്ള) വ്യക്തികൾ 8-10 മന mind പൂർ‌വ്വ പരിശീലന സെഷനുകളിൽ പങ്കെടുത്തതിനുശേഷം മന mind പൂർവ്വം (അതായത്, കൊത്തുപണികളുള്ള തെറ്റായ അറിവുകളെ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുന്ന) അടിസ്ഥാനപരമായ അടിത്തറ നേടാൻ സാധ്യതയില്ലെന്ന് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
ഷോണിൻ തുടങ്ങിയവർ പറയുന്നു. (2013, 2014a). . എസ്‌ജി-എം‌ബി‌ഐകൾ, പൊതുവെ ധ്യാനാത്മക സങ്കേതങ്ങൾ സമന്വയിപ്പിക്കുന്നു, അതിനാൽ, പെരുമാറ്റ ആസക്തിയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിന്‌ അനുയോജ്യമാണ്. ലൈംഗിക സമ്പർക്കത്തിനായുള്ള ആസക്തിയെ ടാർഗെറ്റുചെയ്യുന്നതിനുപുറമെ (അതായത്, ശരീരത്തിന്റെ സംയോജിതവും അസ്വാഭാവികവുമായ സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ച് ധ്യാനങ്ങൾ പ്രയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ), അന്തർലീനവും സ്വതന്ത്രവുമായ നിലവിലുള്ള സ്വയം വിശ്വാസത്തെ ദുർബലപ്പെടുത്താൻ ഉദ്ദേശിക്കുന്ന ധ്യാനങ്ങളും MAT ഉൾക്കൊള്ളുന്നു (വാൻ ഗോർഡൻ മറ്റുള്ളവരും., 2014). ഈ സമീപനത്തിന്റെ പിന്നിലെ യുക്തി ഒന്റോളജിക്കൽ ആസക്തി സിദ്ധാന്തം (OAT) ഇതിൽ “ഗൈനക്കോളജിക്കൽ ആസക്തി” എന്നത് തെറ്റായ വൈജ്ഞാനിക, പെരുമാറ്റ പ്രക്രിയകളുടെ അടിസ്ഥാന കാരണമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു (ഷോണിൻ മറ്റുള്ളവരും., 2013).
ഒന്റോളജിക്കൽ ആസക്തിയെ നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത് “അന്തർലീനമായി നിലനിൽക്കുന്ന 'സ്വയം' അല്ലെങ്കിൽ 'ഞാൻ' എന്നതിലെ തെറ്റായതും ആഴത്തിലുള്ളതുമായ ഒരു വിശ്വാസം ഉപേക്ഷിക്കാനുള്ള മനസ്സില്ലായ്മയും അത്തരമൊരു വിശ്വാസത്തിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന 'ദുർബലമായ പ്രവർത്തനവും'"(ഷോണിൻ മറ്റുള്ളവരും., 2013, പി. 64). സ്വാർത്ഥതയിലുള്ള വിശ്വാസം “തെറ്റാണ്” എന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം “സ്വയം” പ്രകടമാകുന്നത് പ്രപഞ്ചത്തിലെ മറ്റെല്ലാ പ്രതിഭാസങ്ങളെയും ആശ്രയിക്കുന്നതിലൂടെ മാത്രമാണ്. സ്വയത്തിന്റെ ആന്തരിക അസ്തിത്വത്തിലുള്ള വിശ്വാസം ദുർബലപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, സ്വതവേ, അതുപോലെ തന്നെ “സ്വയം” ആഗ്രഹിക്കുന്ന ഏതൊരു വസ്തുവിന്റെയും അന്തർലീനമായ അസ്തിത്വത്തിലുള്ള വിശ്വാസവും. OAT അനുസരിച്ച്, ലൈംഗിക സമ്പർക്കം തീർച്ചയായും വിലകെട്ട അനുഭവമല്ല, എന്നാൽ മറ്റെല്ലാ പ്രവർത്തനങ്ങളിലുമെന്നപോലെ, ലൈംഗികത (അല്ലെങ്കിൽ ഒരു മനുഷ്യശരീരം) ആകർഷകമായ ഒരു ഗുണം നിയമാനുസൃതമല്ലാത്തതും അദൃശ്യവും ആയതുമായ വൈജ്ഞാനികവും വൈകാരികവുമായ വിഭവങ്ങൾ അമിതമായി അനുവദിക്കാതെ ഇത് ഏറ്റെടുക്കണം. അത് അതിന്റെ ആന്തരിക മൂല്യം കവിയുന്നു (ഷോണിൻ മറ്റുള്ളവരും., 2014 സി).
പെരുമാറ്റ ആസക്തി ഉള്ള വ്യക്തികളെ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന MAT ന്റെ മറ്റ് ക്ലിനിക്കൽ കേസ് പഠനങ്ങളിൽ കാണുന്നത് പോലെ [ഉദാ. പ്രശ്ന ചൂതാട്ടം (ഷോണിൻ മറ്റുള്ളവരും., 2014 എ); വർക്ക്ഹോളിസം (ഷോണിൻ മറ്റുള്ളവരും., 2014 ബി)], MAT ചികിത്സാപരമായി സജീവമായിരുന്നേക്കാവുന്ന കൂടുതൽ സംവിധാനങ്ങൾ ഇവയാണ്: (i) സ്വയംഭരണ ഉത്തേജനം, മന ological ശാസ്ത്രപരമായ ഉത്തേജനം, ക്ഷുഭിതത്വം എന്നിവ കുറയ്ക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ധ്യാന ശാന്തത, (ii) ധ്യാനത്തിൽ നിന്ന് ലഭിക്കുന്ന സംവേദനാത്മകവും മാനസികവുമായ ആനന്ദം വർദ്ധിക്കുന്ന “ആനന്ദ പകരക്കാരൻ” ലൈംഗിക സംതൃപ്തി മാറ്റിവയ്ക്കാനുള്ള കഴിവ്, (iii) ധാർമ്മിക അവബോധം വളർത്തുന്നതിനും സ്വയം അപമാനിക്കുന്ന പദ്ധതികളെ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നതുമായ സ്നേഹ കാരുണ്യം, അനുകമ്പ, സ്വയം അനുകമ്പ എന്നിവയുടെ അളവ്, (iv) ലക്ഷ്യബോധവും ജോലിയും ജീവിത സംതൃപ്തിയും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ആത്മീയ പോഷണം .
ഇന്നുവരെ, ലൈംഗിക സ്വഭാവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് സൂക്ഷ്മതയുടെ പ്രയോഗങ്ങൾ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുന്ന ഗവേഷണങ്ങൾ ലൈംഗിക അപര്യാപ്തത കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ആസ്വാദ്യത മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിൽ വ്യക്തമായി ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നു (ഉദാ. ബ്രോട്ടോ, ബാസ്സൺ, & ലൂറിയ, 2008; ബ്രോട്ടോ മറ്റുള്ളവരും., 2012). ലൈംഗിക ആസക്തിയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ചികിത്സാ ഇടപെടലായി മന ful പൂർവമായ ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ച് റിപ്പോർട്ടുചെയ്തുകൊണ്ട് ഈ പഠനം ഈ സാഹിത്യത്തെ വിപുലീകരിക്കുന്നു. എല്ലാ ക്ലിനിക്കൽ കേസ് പഠനങ്ങളിലെയും പോലെ, സിംഗിൾ-സബ്ജക്ട് ഡിസൈനും ഒരു നിയന്ത്രണ അവസ്ഥയുടെ അഭാവവും അർത്ഥമാക്കുന്നത് ലൈംഗിക ആസക്തി ബാധിച്ച മറ്റ് വ്യക്തികൾക്ക് കണ്ടെത്തലുകൾ സാമാന്യവൽക്കരിക്കില്ല എന്നാണ്. ലൈംഗിക സ്വഭാവത്തിന്റെ വശങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിനായി ഒരു എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്-ദിവസത്തെ കാലയളവ് ഉപയോഗിച്ചും പഠനം പരിമിതപ്പെടുത്തി, കാരണം ഈ കാലയളവ് ദീർഘകാല സ്വഭാവരീതികളെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ആദം വാഗ്ദാനം ചെയ്ത ചികിത്സാ ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ലൈംഗിക ആസക്തിയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള മാറ്റിന്റെ ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ ക്ലിനിക്കൽ വിലയിരുത്തൽ ആവശ്യമാണെന്ന്.
ഈ ലേഖനത്തിന്റെ എല്ലാ രചയിതാക്കൾക്കും പഠന ഡാറ്റയിലേക്ക് പ്രവേശനമുണ്ടെന്നും ലേഖനത്തിന്റെ എല്ലാ ഉള്ളടക്കങ്ങൾക്കും ഉത്തരവാദിത്തമുണ്ടെന്നും കൈയെഴുത്തുപ്രതി തയ്യാറാക്കലിനും കൈയെഴുത്തുപ്രതി പ്രസിദ്ധീകരണത്തിനായി സമർപ്പിക്കാനുള്ള തീരുമാനത്തിനും അധികാരമുണ്ടെന്നും ഞങ്ങൾ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു.
രചയിതാക്കൾക്ക് പ്രഖ്യാപിക്കാനുള്ള മത്സര താൽപ്പര്യങ്ങളൊന്നുമില്ല.
നോട്ടിംഗ്ഹാം ട്രെന്റ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി കോളേജ് ഓഫ് ബിസിനസ് ലോ ആൻഡ് സോഷ്യൽ സയൻസസിന്റെ എത്തിക്സ് കമ്മിറ്റിയിൽ നിന്ന് പഠനത്തിന് നൈതിക അംഗീകാരം ലഭിച്ചു. പങ്കെടുക്കുന്നവർ അവരുടെ ഡാറ്റ ഒരു അക്കാദമിക് ജേണലിൽ അജ്ഞാത രൂപത്തിൽ പ്രസിദ്ധീകരിക്കുന്നതിന് രേഖാമൂലമുള്ള സമ്മതം നൽകിയെന്ന് ഞങ്ങൾ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. പങ്കെടുക്കുന്നയാളുടെ തിരിച്ചറിയൽ ഡാറ്റ / വിവരങ്ങൾ എല്ലാം കൈയെഴുത്തുപ്രതിയിൽ നിന്ന് നീക്കംചെയ്തുവെന്ന് ഞങ്ങൾ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു.
അവലംബം
| അമേരിക്കൻ സൈക്കിയാട്രിക് അസോസിയേഷൻ. (1987). ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആൻഡ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാനുവൽ ഓഫ് മെന്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് (3rd ed., പുതുക്കിയത്). വാഷിംഗ്ടൺ ഡി.സി: അമേരിക്കൻ സൈക്കിയാട്രിക് അസോസിയേഷൻ. | |
| അമേരിക്കൻ സൈക്കിയാട്രിക് അസോസിയേഷൻ. (2013). ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആൻഡ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാനുവൽ ഓഫ് മെന്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് (5th ed.). വാഷിംഗ്ടൺ ഡി.സി: അമേരിക്കൻ സൈക്കിയാട്രിക് അസോസിയേഷൻ. ക്രോസ് റഫ് | |
| അമേരിക്കൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് ആഡിക്ഷൻ മെഡിസിൻ. (2011). ആസക്തിയുടെ നിർവചനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പൊതു നയ പ്രസ്താവന. നിന്ന് വീണ്ടെടുത്തു http://www.asam.org/for-the-public/definition-of-addiction | |
| അപ്പൽ, ജെ., & കിം-അപ്പൽ, ഡി. (2009). മന ful പൂർവ്വം: ലഹരിവസ്തുക്കളുടെയും ആസക്തിയുടെയും പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ. ഇന്റർനാഷണൽ ജേണൽ ഓഫ് മെന്റൽ ഹെൽത്ത് ആഡിക്ഷൻ, 7, 506–512. doi: 10.1007 / s11469-009-9199-z ക്രോസ് റഫ് | |
| ബേക്കർ, ടി. ബി., പൈപ്പർ, എം. ഇ., മക്കാർത്തി, ഡി. ഇ., മജെസ്കി, എം. ആർ., & ഫിയോർ, എം. സി. (2004). ആസക്തി പ്രചോദനം പരിഷ്കരിച്ചു: നെഗറ്റീവ് ശക്തിപ്പെടുത്തലിന്റെ ഒരു പ്രോസസ്സിംഗ് മോഡൽ. സൈക്കോളജിക്കൽ റിവ്യൂ, 111, 33–51. doi: 10.1037 / 0033-295X.111.1.33 ക്രോസ് റഫ്, മെഡ്ലൈൻ | |
| ബ്രോട്ടോ, എൽ. എ., ബാസ്സൺ, ആർ., & ലൂറിയ, എം. (2008). സ്ത്രീകളിലെ ലൈംഗിക ഉത്തേജന തകരാറിനെ ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ള മന mind പൂർവ്വം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഗ്രൂപ്പ് സൈക്കോ എഡ്യൂക്കേഷണൽ ഇടപെടൽ. ദി ജേണൽ ഓഫ് സെക്ഷ്വൽ മെഡിസിൻ, 5, 1646–1659. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2008.00850.x ക്രോസ് റഫ്, മെഡ്ലൈൻ | |
| ബ്രോട്ടോ, എൽ‌എ, എർ‌സ്‌കൈൻ, വൈ., കാരി, എം., എഹ്‌ലെൻ, ടി., ഫിൻ‌ലെയ്സൺ, എസ്., ഹേവുഡ്, എം., ക്വോൺ, ജെ., മക്‍അൽ‌പൈൻ, ജെ., സ്റ്റുവർട്ട്, ജി., തോംസൺ, എസ്. മില്ലർ, ഡി.എ (2012). ഗൈനക്കോളജിക് ക്യാൻസറിനായി ചികിത്സിക്കുന്ന സ്ത്രീകളിലെ ഹ്രസ്വമായ മന mind സ്ഥിതി അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ ഇടപെടൽ ലൈംഗിക പ്രവർത്തനവും വെയിറ്റ്-ലിസ്റ്റ് നിയന്ത്രണവും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. ഗൈനക്കോളജിക് ഓങ്കോളജി, 125, 320–325. doi: 10.1016 / j.ygyno 2012.01.035 ക്രോസ് റഫ്, മെഡ്ലൈൻ | |
| ബ്യൂസെ, ഡി. ജെ., റെയ്നോൾഡ്സ്, സി. എഫ്., സന്യാസി, ടി. എച്ച്., ബെർമൻ, എസ്. ആർ., & കുപ്പർ, ഡി. ജെ. (1989). പിറ്റ്സ്ബർഗ് സ്ലീപ്പ് ക്വാളിറ്റി സൂചിക: സൈക്യാട്രിക് പ്രാക്ടീസിനും ഗവേഷണത്തിനുമുള്ള ഒരു പുതിയ ഉപകരണം. സൈക്കിയാട്രി റിസർച്ച്, 28, 193–213. doi: 10.1016 / 0165-1781 (89) 90047-4 ക്രോസ് റഫ്, മെഡ്ലൈൻ | |
| കാർൺസ്, പി. ജെ. (1999). സൈബർസെക്സ്, ലൈംഗിക ആരോഗ്യം, സംസ്കാരത്തിന്റെ പരിവർത്തനം. ലൈംഗിക ആസക്തിയും നിർബന്ധിതതയും, 6, 77–78. doi: 10.1080 / 10720169908400181 ക്രോസ് റഫ് | |
| കാർണസ്, പി. ജെ., ഗ്രീൻ, ബി. എ., & കാർനെസ്, എസ്. (2010). സമാനവും വ്യത്യസ്തവുമായത്: ഓറിയന്റേഷനും ലിംഗഭേദവും പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നതിനായി ലൈംഗിക ആസക്തി സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റ് (SAST) വീണ്ടും ഫോക്കസ് ചെയ്യുന്നു. ലൈംഗിക ആസക്തിയും നിർബന്ധിതതയും, 17, 7–30. doi: 10.1080 / 10720161003604087 ക്രോസ് റഫ് | |
| ദുഫർ, എം., & ഗ്രിഫിത്സ്, എം. ഡി. (2015). CONSORT മൂല്യനിർണ്ണയം ഉപയോഗിച്ച് ഓൺലൈൻ ലൈംഗിക ആസക്തിയുടെയും ക്ലിനിക്കൽ ചികിത്സകളുടെയും വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം. നിലവിലെ ആസക്തി റിപ്പോർട്ടുകൾ, 2, 163–174. doi: 10.1007 / s40429-015-0055-x ക്രോസ് റഫ് | |
| ഗ്രിഫിത്സ്, എം. ഡി. (2005). ബയോപ്സൈക്കോസോഷ്യൽ ഫ്രെയിംവർക്കിനുള്ളിലെ ആസക്തിയുടെ ഒരു 'ഘടകങ്ങൾ' മാതൃക. ജേണൽ ഓഫ് ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗം, 10, 191-197. doi: 10.1080 / 14659890500114359 ക്രോസ് റഫ് | |
| ഗ്രിഫിത്സ്, എം. ഡി. (2012). ഇന്റർനെറ്റ് ലൈംഗിക ആസക്തി: അനുഭവ ഗവേഷണത്തിന്റെ അവലോകനം. ആഡിക്ഷൻ റിസർച്ച് ആൻഡ് തിയറി, 20, 111–124. doi: 10.3109 / 16066359.2011.588351 ക്രോസ് റഫ് | |
| ഗ്രിഫിത്സ്, എം. ഡി., ഷോണിൻ, ഇ., & വാൻ ഗോർഡൻ, ഡബ്ല്യൂ. (2016). ചൂതാട്ട തകരാറിനുള്ള ചികിത്സയായി മനസ്സ്. ജേണൽ ഓഫ് ചൂതാട്ട, വാണിജ്യ ഗെയിമിംഗ് റിസർച്ച്, 1, 47–52. doi: 10.17536 / jgcgr.2016.004 ക്രോസ് റഫ് | |
| ഹ ou ലിഹാൻ, എസ്. ഡി., & ബ്രൂവർ, ജെ. എ. (2015). ആസക്തിക്കുള്ള ഒരു ചികിത്സയായി വളർന്നുവരുന്ന മന mind ശാസ്ത്രത്തിന്റെ ശാസ്ത്രം. ഇ. വൈ. ഷോണിൻ, ഡബ്ല്യു. വാൻ ഗോർഡൻ, എം. ഡി. ഗ്രിഫിത്സ് (എഡ്.), മൈൻഡ്ഫുൾനെസ്, മാനസികാരോഗ്യത്തിലും ആസക്തിയിലും ബുദ്ധമതത്തിൽ നിന്നുള്ള മറ്റ് സമീപനങ്ങൾ (പേജ് 191–210). ന്യൂയോർക്ക്, NY: സ്പ്രിംഗർ. | |
| ഇസ്‌കെണ്ടർ, എം., & അക്കിൻ, എ. (2011). അനുകമ്പയും ഇന്റർനെറ്റ് ആസക്തിയും. ടർക്കിഷ് ഓൺലൈൻ ജേണൽ ഓഫ് എഡ്യൂക്കേഷണൽ ടെക്നോളജി, 10, 215–221. | |
| കബാറ്റ്-സിൻ, ജെ. (1994). നിങ്ങൾ എവിടെ പോയാലും അവിടെയുണ്ട്: ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ മന ind പൂർവമായ ധ്യാനം. ന്യൂയോർക്ക്, NY: ഹൈപ്പീരിയൻ. | |
| കാഫ്ക, എം. പി. (2010). ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡർ: DSM-5 നുള്ള നിർദ്ദിഷ്ട രോഗനിർണയം. ആർക്കൈവ്സ് ഓഫ് സെക്ഷ്വൽ ബിഹേവിയർ, 39, 377–400. doi: 10.1007 / s10508-009-9574-7 ക്രോസ് റഫ്, മെഡ്ലൈൻ | |
| കിൻ‌സി, എ. സി., പോമെറോയ്, ഡബ്ല്യൂ. ബി., & മാർട്ടിൻ, സി. ഇ. (1948). മനുഷ്യന്റെ ലൈംഗിക സ്വഭാവം. ഫിലാഡൽ‌ഫിയ, പി‌എ: ഡബ്ല്യു‌ബി സോണ്ടേഴ്സ്. | |
| കിരേസുക്, ടി. ജെ., & ഷെർമാൻ, ആർ. ഇ. (1968). ലക്ഷ്യം കൈവരിക്കുന്നതിനുള്ള സ്കെയിലിംഗ്: സമഗ്രമായ കമ്മ്യൂണിറ്റി മാനസികാരോഗ്യ പരിപാടികൾ വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു പൊതു രീതി. കമ്മ്യൂണിറ്റി മെന്റൽ ഹെൽത്ത് ജേണൽ, 4, 443–453. doi: 10.1007 / BF01530764 ക്രോസ് റഫ്, മെഡ്ലൈൻ | |
| ലോവിബോണ്ട്, എസ്. എച്ച്., & ലോവിബോണ്ട്, പി. എഫ്. (1995). വിഷാദം ഉത്കണ്ഠ സമ്മർദ്ദ സ്കെയിലുകൾക്കുള്ള മാനുവൽ. സിഡ്നി: സൈക്കോളജി ഫ .ണ്ടേഷൻ. | |
| റോസെൻ‌ബെർഗ്, കെ. പി., കാർണസ്, പി. ജെ., & ഓ'കോണർ, എസ്. (2014). ലൈംഗിക ആസക്തിയുടെ വിലയിരുത്തലും ചികിത്സയും. ജേണൽ ഓഫ് സെക്സ് ആൻഡ് മാരിറ്റൽ തെറാപ്പി, 40, 77–91. doi: 10.1080 / 0092623X.2012.701268 ക്രോസ് റഫ്, മെഡ്ലൈൻ | |
| റസ്സൽ, എസ്. എസ്., സ്പിറ്റ്സ് മുള്ളർ, സി., ലിൻ, എൽ. എഫ്., സ്റ്റാൻ‌ടൺ, ജെ. എം., സ്മിത്ത്, പി. സി., & അയൺ‌സൺ, ജി. എച്ച്. (2004). ഹ്രസ്വവും മികച്ചതാക്കാം: പൊതുവായ തോതിൽ ചുരുക്കിയ ജോലി. വിദ്യാഭ്യാസ, മന Psych ശാസ്ത്രപരമായ അളവ്, 64, 878–893. doi: 10.1177 / 0013164404264841 ക്രോസ് റഫ് | |
| സഹ്‌ഡ്ര, ബി., സിയറോച്ചി, ജെ., പാർക്കർ, പി., മാർഷൽ, എസ്., & ഹെവൻ, പി. (2015). സഹാനുഭൂതിയും നോൺ‌ടാച്ച്‌മെന്റും കൗമാരക്കാരുടെ സാമൂഹ്യ സ്വഭാവത്തിന്റെ പിയർ നാമനിർദ്ദേശങ്ങൾ സ്വതന്ത്രമായി പ്രവചിക്കുന്നു. സൈക്കോളജിയിലെ അതിർത്തികൾ, 6, 263, doi: 10.3389 / fpsyg.2015.00263 ക്രോസ് റഫ്, മെഡ്ലൈൻ | |
| സഹ്ര, ബി. കെ., ഷേവർ, പി. ആർ., & ബ്ര rown ൺ, കെ. ഡബ്ല്യു. (2010). അറ്റാച്ചുമെന്റ് അളക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സ്കെയിൽ: അറ്റാച്ചുമെൻറിനെയും അഡാപ്റ്റീവ് പ്രവർത്തനത്തെയും കുറിച്ചുള്ള പാശ്ചാത്യ ഗവേഷണത്തിന് ഒരു ബുദ്ധമത പൂരകമാണ്. ജേണൽ ഓഫ് പേഴ്സണാലിറ്റി അസസ്മെന്റ്, 92, 116–127. doi: 10.1080 / 00223890903425960 ക്രോസ് റഫ്, മെഡ്ലൈൻ | |
| സീഗേഴ്സ്, ജെ. (2003). കോളേജ് കാമ്പസിൽ ലൈംഗിക ആസക്തി ലക്ഷണങ്ങളുടെ വ്യാപനം. ലൈംഗിക ആസക്തിയും നിർബന്ധിതതയും, 10, 247 - 258. doi: 10.1080 / 713775413 ക്രോസ് റഫ് | |
| ഷോണിൻ, ഇ., വാൻ ഗോർഡൻ, ഡബ്ല്യൂ., & ഗ്രിഫിത്സ്, എം. ഡി. (2013). പ്രശ്ന ചൂതാട്ട ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ബുദ്ധമത തത്ത്വചിന്ത. ജേണൽ ഓഫ് ബിഹേവിയറൽ അഡിക്ഷൻസ്, 2, 63–71. doi: 10.1556 / JBA.2.2013.001 ബന്ധം | |
| ഷോണിൻ, ഇ., വാൻ ഗോർഡൻ, ഡബ്ല്യൂ., & ഗ്രിഫിത്സ്, എം. ഡി. (2014 എ). പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടത്തോടൊപ്പമുള്ള സ്കീസോഫ്രീനിയ ചികിത്സയ്ക്കായി കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി (സിബിടി), ധ്യാന അവബോധ പരിശീലനം (മാറ്റ്): ഒരു കേസ് പഠനം. ഇന്റർനാഷണൽ ജേണൽ ഓഫ് മെന്റൽ ഹെൽത്ത് ആൻഡ് ആഡിക്ഷൻ, 12, 181-196. doi: 10.1007 / s11469-014-9513-2 ക്രോസ് റഫ് | |
| ഷോണിൻ, ഇ., വാൻ ഗോർഡൻ, ഡബ്ല്യൂ., & ഗ്രിഫിത്സ്, എം. ഡി. (2014 ബി). ധ്യാന അവബോധ പരിശീലനത്തോടുകൂടിയ വർക്ക്ഹോളിസത്തിന്റെ ചികിത്സ: ഒരു കേസ് പഠനം. പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുക: ജേണൽ ഓഫ് സയൻസ് ആൻഡ് ഹീലിംഗ്, 10, 193–195. doi: 10.1016 / j.explore.2014.02.004 ക്രോസ് റഫ് | |
| ഷോണിൻ, ഇ., വാൻ ഗോർഡൻ, ഡബ്ല്യൂ., & ഗ്രിഫിത്സ്, എം. ഡി. (2014 സി). ക്ലിനിക്കൽ സൈക്കോളജിയിൽ ബുദ്ധമതത്തിന്റെ ഉയർന്നുവരുന്ന പങ്ക്: ഫലപ്രദമായ സംയോജനത്തിലേക്ക്. സൈക്കോളജി ഓഫ് റിലീജിയൻ ആൻഡ് സ്പിരിച്വാലിറ്റി, 6, 123–137. doi: 10.1037 / a0035859 ക്രോസ് റഫ് | |
| സുസ്മാൻ, എസ്., ലിഷ, എൻ., & ഗ്രിഫിത്സ്, എം. ഡി. (2011). ആസക്തികളുടെ വ്യാപനം: ഭൂരിപക്ഷത്തിന്റേയോ ന്യൂനപക്ഷത്തിന്റേയോ പ്രശ്നം? മൂല്യനിർണ്ണയവും ആരോഗ്യ പ്രൊഫഷണലുകളും, 34, 3–56. doi: 10.1177 / 0163278710380124 ക്രോസ് റഫ്, മെഡ്ലൈൻ | |
| ട്രീൻ, ബി., സ്പിറ്റ്‌സ്‌നോഗിൾ, കെ., & ബെവർജോർഡ്, എ. (2004). നോർവീജിയൻ ജനസംഖ്യയിൽ അശ്ലീലസാഹിത്യത്തിന്റെ മനോഭാവവും ഉപയോഗവും 2002. ജേണൽ ഓഫ് സെക്സ് റിസർച്ച്, 41, 193-200. doi: 10.1080 / 00224490409552227 ക്രോസ് റഫ്, മെഡ്ലൈൻ | |
| വാൻ ഗോർഡൻ, ഡബ്ല്യൂ., ഷോനിൻ, ഇ., & ഗ്രിഫിത്സ്, എം. ഡി. (2016). ഫൈബ്രോമിയൽ‌ജിയ സിൻഡ്രോം ഉള്ള വ്യക്തികൾ‌ക്കായി ധ്യാന ബോധവൽക്കരണ പരിശീലനം: പങ്കാളിയുടെ അനുഭവങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനപരമായ പ്രതിഭാസ വിശകലനം. മൈൻഡ്ഫുൾനെസ്, 7, 409–419. doi: 10.1007 / s12671-015-0458-8 ക്രോസ് റഫ് | |
| വാൻ ഗോർഡൻ, ഡബ്ല്യൂ., ഷോനിൻ, ഇ., & ഗ്രിഫിത്സ്, എം. (2015 എ). രണ്ടാം തലമുറയിലെ സൂക്ഷ്മത അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഇടപെടലുകളിലേക്ക്. ഓസ്ട്രേലിയയും ന്യൂസിലാന്റ് ജേണൽ ഓഫ് സൈക്കിയാട്രിയും, 49, 591–592. doi: 10.1177 / 0004867415577437 ക്രോസ് റഫ്, മെഡ്ലൈൻ | |
| വാൻ ഗോർഡൻ, ഡബ്ല്യൂ., ഷോണിൻ, ഇ., ഗ്രിഫിത്സ്, എം. ഡി., & സിംഗ്, എൻ. എൻ. (2015 ബി). ഒരേയൊരു ഓർമശക്തി മാത്രമേയുള്ളൂ: എന്തുകൊണ്ടാണ് ശാസ്ത്രവും ബുദ്ധമതവും ഒരുമിച്ച് പ്രവർത്തിക്കേണ്ടത്. മൈൻഡ്ഫുൾനെസ്, 6, 49–56. doi: 10.1007 / s12671-014-0379-y ക്രോസ് റഫ് | |
| വാൻ ഗോർഡൻ, ഡബ്ല്യൂ., ഷോണിൻ, ഇ., സുമിച്, എ., സുന്ദിൻ, ഇ., & ഗ്രിഫിത്സ്, എം. ഡി. (2014). യൂണിവേഴ്സിറ്റി വിദ്യാർത്ഥികളുടെ സബ് ക്ലിനിക്കൽ സാമ്പിളിൽ മാനസിക ക്ഷേമത്തിനായി ധ്യാന ബോധവൽക്കരണ പരിശീലനം (MAT): നിയന്ത്രിത പൈലറ്റ് പഠനം. മൈൻഡ്ഫുൾനെസ്, 5, 381–391. doi: 10.1007 / s12671-012-0191-5 | |
| വെൽസ്, എ. (എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ്). ഉത്കണ്ഠാ രോഗങ്ങളുടെ കോഗ്നിറ്റീവ് തെറാപ്പി: ഒരു പ്രാക്ടീസ് മാനുവൽ, കൺസെപ്ച്വൽ ഗൈഡ്. ചിചെസ്റ്റർ: വൈലി. | |
| വിറ്റ്കിവിറ്റ്സ്, കെ., മാർലാറ്റ്, ജി. എ., & വാക്കർ, ഡി. (2005). മദ്യപാനത്തിനും ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗത്തിനും ഉള്ള തകരാറുകൾ ജേണൽ ഓഫ് കോഗ്നിറ്റീവ് സൈക്കോതെറാപ്പി, 19, 211–228. doi: 10.1891 / jcop.2005.19.3.211 ക്രോസ് റഫ് | |
| ലോകാരോഗ്യ സംഘടന. (2007). രോഗങ്ങളുടെ അന്താരാഷ്ട്ര തരംതിരിവ് (10th ed.). ജനീവ: ലോകാരോഗ്യ സംഘടന. |
;