പ്രധാനമായി, ഈ പെരുമാറ്റ വ്യത്യാസങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ലൈംഗികവും ലൈംഗികേതര ഉത്തേജനങ്ങളും പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന പ്രക്രിയകൾ CSBD-യിൽ മാറ്റം വരുത്തുകയും ഈ ആശയത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗ ക്രമക്കേടുകളും പെരുമാറ്റ ആസക്തികളും പോലെയുള്ള റിവാർഡ് പ്രതീക്ഷയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സംവിധാനങ്ങൾ CSBD-യിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിച്ചേക്കാം, മുമ്പ് നിർദ്ദേശിച്ചതുപോലെ (Chatzittofis et al., 2016; ഗോല തുടങ്ങിയവർ, 2018; ജോക്കിനെൻ et al., 2017; കോവാലെവ്സ്ക മറ്റുള്ളവരും, 2018; Mechelmans et al., 2014; പോളിറ്റിസ് എറ്റ്., 2013; ഷ്മിത്ത് മറ്റുള്ളവരും, 2017; Sinke et al., 2020; വൂൺ മറ്റുള്ളവരും., 2014). പൊതുവായ നിർബന്ധിത സംവിധാനങ്ങൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്ന ആശയത്തെ എതിർക്കുന്ന, റിസ്ക് എടുക്കലും പ്രേരണ നിയന്ത്രണവും അളക്കുന്ന മറ്റ് വൈജ്ഞാനിക ജോലികളിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഞങ്ങൾ നിരീക്ഷിച്ചിട്ടില്ല എന്ന വസ്തുത ഇത് കൂടുതൽ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.
ഞങ്ങളുടെ കണ്ടെത്തലുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, CSBD, കാത്തിരിപ്പിന്റെ മാറ്റപ്പെട്ട പെരുമാറ്റ പരസ്പര ബന്ധങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് ലൈംഗിക ഉത്തേജനങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന സമയത്ത് VS പ്രവർത്തനവുമായി കൂടുതൽ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ദി പദാർത്ഥങ്ങളിലും പെരുമാറ്റ ആസക്തികളിലും സമാനമായ സംവിധാനങ്ങൾ CSBD-യിൽ ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു എന്ന ആശയത്തെ കണ്ടെത്തലുകൾ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ CSBD-യെ ഒരു ഇംപൾസ് കൺട്രോൾ ഡിസോർഡർ എന്ന നിലയിൽ വർഗ്ഗീകരണം വാദിക്കാവുന്നതാണ്.
വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന
പശ്ചാത്തലവും ലക്ഷ്യവും
കംപൾസീവ് സെക്ഷ്വൽ ബിഹേവിയർ ഡിസോർഡർ (CSBD) ലൈംഗിക പ്രേരണകളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ തുടർച്ചയായി പരാജയപ്പെടുന്ന പാറ്റേണുകളുടെ സവിശേഷതയാണ്, ഇത് പ്രതികൂലമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്കിടയിലും ആവർത്തിച്ചുള്ള ലൈംഗിക സ്വഭാവത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ആസക്തി പോലുള്ള സംവിധാനങ്ങളുടെ മുൻ സൂചനകളും ഇന്റർനാഷണൽ ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ ഓഫ് ഡിസീസസിലെ (ICD-11) സമീപകാല ഇംപൾസ്-കൺട്രോൾ ഡിസോർഡർ വർഗ്ഗീകരണവും ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, CSBD-യുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ അജ്ഞാതമാണ്.
രീതികൾ
ലൈംഗിക ഉത്തേജനങ്ങളുടെ പ്രതീക്ഷയും വീക്ഷണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രക്രിയകളെ വേർപെടുത്താൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ഒരു പെരുമാറ്റ മാതൃക ഞങ്ങൾ രൂപകൽപ്പന ചെയ്യുകയും പ്രയോഗിക്കുകയും ചെയ്തു. 22 പുരുഷ CSBD രോഗികളിൽ (പ്രായം: M = 38.7, SD = 11.7) കൂടാതെ 20 ആരോഗ്യമുള്ള പുരുഷ നിയന്ത്രണങ്ങളും (HC, പ്രായം: M = 37.6, SD = 8.5), പ്രവർത്തനപരമായ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (fMRI) സമയത്ത് ഞങ്ങൾ പെരുമാറ്റ പ്രതികരണങ്ങളും ന്യൂറൽ പ്രവർത്തനവും അളന്നു. വിഷ്വൽ ഉത്തേജനങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന സമയത്ത് ലൈംഗികവും അല്ലാത്തതുമായ പരീക്ഷണങ്ങളും വെൻട്രൽ സ്ട്രിയാറ്റം (VS) പ്രവർത്തനവും തമ്മിലുള്ള പ്രതികരണ സമയ വ്യത്യാസങ്ങളായിരുന്നു പ്രധാന ഫലങ്ങൾ. CSBD രോഗനിർണയം, രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രത എന്നിവയുമായി ഞങ്ങൾ ഈ ഫലങ്ങൾ പരസ്പരം ബന്ധപ്പെടുത്തി.
ഫലം
പെരുമാറ്റ തലത്തിൽ ശക്തമായ കേസ്-നിയന്ത്രണ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തി, അവിടെ CSBD രോഗികൾ HC-യെക്കാൾ ലൈംഗികവും ലൈംഗികമല്ലാത്തതുമായ ട്രയലുകൾക്കിടയിൽ വലിയ പ്രതികരണ സമയ വ്യത്യാസങ്ങൾ കാണിച്ചു. ടാസ്ക് ഓരോ ഗ്രൂപ്പിലും വിശ്വസനീയമായ പ്രധാന ആക്റ്റിവേഷനുകൾ ഉണ്ടാക്കി. VS പ്രവർത്തനത്തിൽ കാര്യമായ ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങൾ ഞങ്ങൾ നിരീക്ഷിച്ചില്ലെങ്കിലും, പ്രതികരണ സമയ വ്യത്യാസങ്ങളുമായും ലൈംഗിക ഉത്തേജനങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള സ്വയം റേറ്റിംഗുകളുമായും പരസ്പര ബന്ധമുള്ള വിഎസ് പ്രവർത്തനം.
ചർച്ചയും നിഗമനങ്ങളും
ഞങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ച ടാസ്ക്കിന്റെ സാധുതയെയും പ്രയോഗക്ഷമതയെയും പിന്തുണയ്ക്കുന്നു, ഒപ്പം ലൈംഗിക ഉത്തേജനങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന സമയത്ത് വെൻട്രൽ സ്‌ട്രൈറ്റം പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട, പ്രതീക്ഷയുടെ മാറ്റം വരുത്തിയ പെരുമാറ്റ പരസ്പര ബന്ധങ്ങളുമായി CSBD ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. CSBD-യിൽ ആസക്തി പോലുള്ള സംവിധാനങ്ങൾ ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നുവെന്ന ആശയത്തെ ഇത് പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.
അവതാരിക
നിർബന്ധിത ലൈംഗിക പെരുമാറ്റ വൈകല്യം (CSBD) അന്താരാഷ്ട്ര സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ ഓഫ് ഡിസീസസ് ആന്റ് റിലേറ്റഡ് ഹെൽത്ത് പ്രോബ്ലെംസിൽ (ICD-11) ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.വേൾഡ് ഹെൽത്ത് ഓർഗനൈസേഷൻ, 2019), ഇംപൾസ് കൺട്രോൾ ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെ ഉപവിഭാഗത്തിൽ പട്ടികപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. ICD-11 അനുസരിച്ച്, തീവ്രമായ ലൈംഗിക പ്രേരണകളോ അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള ലൈംഗിക സ്വഭാവത്തിന് കാരണമാകുന്ന പ്രേരണകളോ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ തുടർച്ചയായ പരാജയമാണ് CSBD യുടെ സവിശേഷത, പ്രതികൂലമായ മെഡിക്കൽ, മാനസിക, സാമൂഹിക പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്കിടയിലും ഇത് പിന്തുടരുന്നു. CSBD രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ വ്യാപനം സാധാരണ ജനസംഖ്യയുടെ 3-10% ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു (ബ്ലം, ബദ്ഗായൻ, & ഗോൾഡ്, 2015; കാർനെസ് മറ്റുള്ളവരും, 2012; Derbyshire et al., 2015; ഡിക്കൻസൺ, ഗ്ലീസൺ, കോൾമാൻ, & മൈനർ, 2018; എസ്റ്റലോൺ et al., 2012; കാഫ്ക, 2010; കിംഗ്സ്റ്റൺ et al., 2013; കോർ, ഫോഗൽ, റീഡ്, & പൊറ്റെൻസ, 2013; കുഹൻ et al., 2016; വെയ്ൻസ്റ്റീൻ, കാറ്റ്സ്, എബർഹാർഡ്, കോഹൻ, & ലെജോയൂക്സ്, 2015). ചില ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ലഭ്യമാണെങ്കിലും (ബ്രിക്കൻ, 2020; ഹാൾബെർഗ് et al., 2019; 2020; സവാർഡ് et al., 2020), ഉയർന്ന ഫലപ്രാപ്തിയോടെ മികച്ച ദീർഘകാല ഫലങ്ങൾ ഉറപ്പുനൽകുന്നതിന് അവ ഇപ്പോഴും മെച്ചപ്പെടുത്തൽ ആവശ്യമാണ്.
ICD-11-ൽ CSBD ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, CSBD-യുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ മെക്കാനിസങ്ങൾ ഇപ്പോഴും അജ്ഞാതമാണ് (Derbyshire et al., 2015). പരിമിതമായ ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള CSBD യുടെ ICD-11 വർഗ്ഗീകരണത്തെക്കുറിച്ച് ചർച്ചകൾ നടന്നുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു (Fuss et al., 2019). ഒബ്സസീവ് കംപൾസീവ് ഡിസോർഡർ, ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗ വൈകല്യങ്ങൾ, പെരുമാറ്റ ആസക്തികൾ എന്നിവയിൽ കാണപ്പെടുന്ന സമാന സംവിധാനങ്ങൾ സിഎസ്ബിഡിയിൽ ഒരു പങ്കുവഹിച്ചേക്കാമെന്ന് മുൻ ഗവേഷണങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ലൈംഗികാഭിലാഷത്തെയും ഉത്തേജനത്തെയും നിയന്ത്രിക്കുന്ന മസ്തിഷ്ക മേഖലകളിലെ തകരാറുകളും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട് (ബ്ലം മറ്റുള്ളവരും., 2015; കാർനെസ് മറ്റുള്ളവരും, 2012; Derbyshire et al., 2015; എസ്റ്റലോൺ et al., 2012; കാഫ്ക, 2010; കിംഗ്സ്റ്റൺ et al., 2013; കോർ തുടങ്ങിയവർ, 2013; ക്രാസ്, വൂൺ, & പൊറ്റെൻസ, 2016; കുഹൻ et al., 2016; വെയ്ൻ‌സ്റ്റൈൻ et al., 2015). ലൈംഗിക ഉത്തേജനങ്ങളുടെ മാറ്റം വരുത്തിയ പ്രോസസ്സിംഗുമായി CSBD ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് സമീപകാല ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തി (Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018). ശീലമാക്കൽ, പ്രേരണ നിയന്ത്രണം, റിവാർഡ് പ്രോസസ്സിംഗ് എന്നിവയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന മസ്തിഷ്ക മേഖലകളിലെ തെറ്റായ പ്രവർത്തനവുമായി CSBD ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് സമീപകാല അവലോകനം നിഗമനം (കോവാലെവ്സ്ക മറ്റുള്ളവരും, 2018). ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന മസ്തിഷ്ക മേഖലകളിൽ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ, ടെമ്പറൽ കോർട്ടീസുകൾ, അമിഗ്ഡാല, വെൻട്രൽ സ്ട്രിയാറ്റം (വിഎസ്) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.ഗോല തുടങ്ങിയവർ, 2018; കോവാലെവ്സ്ക മറ്റുള്ളവരും, 2018; വൂൺ മറ്റുള്ളവരും., 2014). അതിനാൽ, ബ്രെയിൻ റിവാർഡ് സിസ്റ്റം സിഎസ്ബിഡിയിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു (കോവലെവ്‌സ്ക എറ്റ്., 2018; പോളിറ്റിസ് എറ്റ്., 2013; ഷ്മിത്ത് മറ്റുള്ളവരും, 2017; വൂൺ മറ്റുള്ളവരും., 2014), കൂടാതെ പ്രധാന സംവിധാനങ്ങൾ ലഹരിവസ്തുക്കളിലും പെരുമാറ്റ ആസക്തിയിലും ഉള്ളവയുമായി ഓവർലാപ്പ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള തെളിവുകൾ വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു (ഗോല തുടങ്ങിയവർ, 2018; കോവാലെവ്സ്ക മറ്റുള്ളവരും, 2018; Mechelmans et al., 2014). അതിനാൽ, CSBDയെ ആസക്തിയുള്ള സ്വഭാവമായി തരംതിരിച്ചേക്കുമോ എന്നത് ഇപ്പോഴും തർക്കത്തിലാണ്.
ആസക്തിയിലെ ഒരു പ്രധാന വശം മസ്തിഷ്ക റിവാർഡ് സിസ്റ്റത്തിന്റെ തകരാറാണ്, അത് "അമിതമായ പ്രോത്സാഹന മൂല്യത്തിലേക്ക്" നയിക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ഒരു തീവ്രമായ "ആഗ്രഹം" അല്ലെങ്കിൽ പ്രതിഫലത്തിനായുള്ള ആഗ്രഹം. ഇത് പ്രതിഫലം തേടാനുള്ള തീവ്രമായ പ്രേരണയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു മരുന്ന് കഴിക്കുക. ഇതിന് അനുസൃതമായി, ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗ വൈകല്യമുള്ള വ്യക്തികൾ പ്രതിഫലം പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന പശ്ചാത്തലത്തിൽ അസാധാരണമായ മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനം കാണിക്കുന്നു (ബലോഡിസ് മറ്റുള്ളവരും, 2015), റിവാർഡ് കാത്തിരിപ്പ് പ്രക്രിയകളിൽ ദീർഘകാലമായി സ്ഥാപിതമായ ഒരു പ്രധാന മേഖലയായ VS-ൽ ഏറ്റവും സ്ഥിരതയുള്ളത് (ജൗഹർ തുടങ്ങിയവർ, 2021; ഓൾഡ്ഹാം et al., 2018). എന്നിരുന്നാലും, CSBD-യിലെ മുൻകരുതൽ പ്രക്രിയകൾ ലക്ഷ്യമിടുന്ന ഫംഗ്ഷണൽ മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (fMRI) പഠനങ്ങൾ വിരളമാണ് (ഗോല തുടങ്ങിയവർ, 2018), കൂടാതെ ലൈംഗിക ഉത്തേജനങ്ങളെ ലളിതമായി കാണുന്നതിനുള്ള ന്യൂറൽ പ്രതികരണം അന്വേഷിച്ച പഠനങ്ങളിൽ നിന്നാണ് സാധ്യതയുള്ള സംവിധാനങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള നിരവധി നിഗമനങ്ങൾ ഉരുത്തിരിഞ്ഞത്, ഉത്തേജക പ്രതീക്ഷകളെക്കുറിച്ചുള്ള അന്വേഷണം ഒഴിവാക്കി.
മുൻകാല എഫ്എംആർഐ പഠനങ്ങളുടെ മറ്റ് പരിമിതികൾ, നിയന്ത്രണ ചിത്രങ്ങൾ മനുഷ്യ ശരീരഭാഗങ്ങളുടെ സംസ്കരണത്തിനും സാമൂഹിക ഇടപെടലുകൾക്കും വേണ്ടത്ര നിയന്ത്രണം നൽകുന്നില്ല എന്നതാണ്. കൂടാതെ, ലൈംഗിക ഉത്തേജനങ്ങൾ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുമ്പോൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ പൊതുവായ വൈകാരിക ഉത്തേജനത്താൽ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാകും (വാൾട്ടർ et al., 2008). പരീക്ഷണത്തിനിടയിൽ ലജ്ജയും കുറ്റബോധവും അല്ലെങ്കിൽ ലൈംഗിക ഉത്തേജനം നിയന്ത്രിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നതും ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കാം. ദൈർഘ്യമേറിയ ഉത്തേജക ദൈർഘ്യവും ബ്ലോക്ക് ഡിസൈനുകളുടെയോ വീഡിയോകളുടെയോ ഉപയോഗവും ലൈംഗിക പ്രതികരണ ചക്രത്തിന്റെ ഏത് ഘട്ടങ്ങളാണ് അളക്കുന്നതെന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു (ജോർജിയാഡിസ് et al., 2012; മാർക്കർട്ട്, ക്ലൈൻ, സ്ട്രാഹ്ലർ, ക്രൂസ്, & സ്റ്റാർക്ക്, 2021), ഡാറ്റ വ്യാഖ്യാനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. ഏറ്റവും പ്രധാനമായി, മുൻകാല പഠനങ്ങൾക്ക് ലൈംഗിക ഉത്തേജനങ്ങളുടെ പ്രതീക്ഷയും വീക്ഷണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനങ്ങൾ തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിഞ്ഞില്ല. CSBD-യിലെ 'ആസക്തി പോലുള്ള' പ്രതിഭാസങ്ങളെക്കുറിച്ച് അവകാശവാദം ഉന്നയിക്കാൻ ഈ വ്യത്യാസം നിർണായകമാണ് (ഗോല, വേഡെച്ച, മാർ‌ചെവ്ക, & സെസ്‌കോസ്, 2016).
റിവാർഡ് കാത്തിരിപ്പുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനം അളക്കാൻ പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ടാസ്ക്, നല്ല സാധുതയുള്ള മോണിറ്ററി ഇൻസെന്റീവ് കാലതാമസം ടാസ്ക് ആണ്, ഇത് റിവാർഡ് രസീത് പ്രക്രിയകളിൽ നിന്ന് റിവാർഡ് കാത്തിരിപ്പിനെ വേർപെടുത്തുന്നു (ബലോഡിസ് മറ്റുള്ളവരും, 2015; നട്ട്സൺ, വെസ്റ്റ്ഡോർപ്പ്, കൈസർ, & ഹോമർ, 2000; Lutz et al., 2014). ഭാവിയിലെ പ്രതിഫലത്തിന്റെ സ്വഭാവം പ്രവചിക്കുന്ന ദൃശ്യ സൂചനകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. ഒരു പഠനം വിഷ്വൽ ലൈംഗിക ഉത്തേജനവുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് ഒരു പ്രോത്സാഹന കാലതാമസം ടാസ്ക്ക് ഉപയോഗിച്ചു (സെസ്‌കൗസ്, റെഡൗട്ട്, & ഡ്രെഹർ, 2010), കൂടാതെ ഈ ടാസ്ക് ഉപയോഗിച്ച് ഗവേഷകർ കാണിച്ചുതരുന്നത് പ്രശ്നകരമായ അശ്ലീലസാഹിത്യം, ലൈംഗിക ചിത്രങ്ങൾ പ്രവചിക്കുന്ന സൂചനകളോടുള്ള പ്രതികരണമായി വിഎസ് പ്രവർത്തനത്തിന്റെ മാറ്റം വരുത്തിയ സജീവമാക്കലുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, എന്നാൽ പണ പ്രതിഫലം പ്രവചിക്കുന്ന സൂചനകൾക്കല്ല (ഗോല തുടങ്ങിയവർ, 2017). ഞങ്ങളുടെ അറിവിൽ, CSBD യുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങളുള്ള വിഷയങ്ങളിൽ ലൈംഗിക ഉത്തേജനം പ്രതീക്ഷിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനം അളക്കുന്ന ആദ്യ പഠനമാണിത്. എന്നിരുന്നാലും, നോൺ-സെക്ഷ്വൽ ബോഡി (വൈകാരിക) ചിത്രങ്ങൾക്ക് പകരം നിയന്ത്രണ ട്രയലുകളായി പണ റിവാർഡുകൾ ഉപയോഗിച്ചു. ലൈംഗിക ഉത്തേജക പ്രക്രിയയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന നെറ്റ്‌വർക്കുകളെ ഇതിനകം സജീവമാക്കിയേക്കാവുന്ന ലൈംഗിക ഉള്ളടക്കം വരച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും - മുൻകരുതൽ സൂചനകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതും ഉൾക്കൊള്ളുന്നവയും ആയിരുന്നു (ഗോല തുടങ്ങിയവർ, 2017). ശ്രദ്ധേയമായി, നിറവും ആകൃതിയും ഉൾപ്പെടെ, മുൻകരുതൽ സൂചനകളിലെ ഏതെങ്കിലും പ്രതീകാത്മക വ്യത്യാസങ്ങൾ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കാം. കൂടാതെ, ടാസ്ക്കിന്റെ ഭാഗമായി ഓരോ ഉത്തേജകവും അവതരിപ്പിച്ചതിന് ശേഷം നടത്തുന്ന ഇമേജ് റേറ്റിംഗ്, വിധിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വൈജ്ഞാനിക പ്രക്രിയകളെ പ്രേരിപ്പിക്കുകയും ഉത്തേജക അവതരണ സമയത്ത് ന്യൂറൽ പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യും (വാൾട്ടർ et al., 2008).
ഇപ്പോഴത്തെ പഠനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം രണ്ട് മടങ്ങായിരുന്നു. ആദ്യം, മുൻ മാതൃകകളുടെ ടാസ്ക് ഡിസൈൻ പരിമിതികളെ മറികടക്കാൻ ഞങ്ങൾ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. അതിനാൽ, ഞങ്ങൾ ഒരു പ്രോത്സാഹന കാലതാമസം ടാസ്ക് വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു, അവിടെ വിഷ്വൽ ലൈംഗിക ഉത്തേജനങ്ങളും ശാരീരിക നിയന്ത്രണ ചിത്രങ്ങളും വിവിധ ഇമേജ് സ്വഭാവസവിശേഷതകളിൽ ശ്രദ്ധാപൂർവം പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. ഓർഡർ, കണ്ടീഷനിംഗ്, മുൻകരുതൽ ക്യൂ ചിഹ്നങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ഫലങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിനാണ് ടാസ്ക്, ഡാറ്റാ ശേഖരണ നടപടിക്രമങ്ങൾ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്. രണ്ടാമതായി, ലൈംഗിക ഉത്തേജനത്തിന്റെ മുൻകരുതലുമായി ബന്ധപ്പെട്ട, മാറ്റം വരുത്തിയ പെരുമാറ്റ പ്രതികരണവുമായും മാറ്റം വരുത്തിയ വെൻട്രൽ സ്ട്രിയാറ്റം (VS) പ്രവർത്തനവുമായും CSBD ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ ഒരു എഫ്എംആർഐ പരീക്ഷണത്തിൽ ടാസ്ക്ക് പ്രയോഗിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ലക്ഷ്യമിടുന്നു.
ഞങ്ങൾ 22 CSBD രോഗികളിലും 20 ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങളിലും (HC) എഫ്എംആർഐ മാതൃക പ്രയോഗിക്കുകയും രണ്ട് അനുമാനങ്ങൾ പരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്തു: 1) CSBD രോഗികൾ ലൈംഗികതയില്ലാത്ത ചിത്രങ്ങളേക്കാൾ ലൈംഗികതയെ കാണുന്നതിന് ഉയർന്ന പ്രതീക്ഷ-പ്രേരകമായ പ്രചോദനം കാണിക്കുമെന്ന് ഞങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിച്ചു, ഇത് പ്രതികരണ സമയ വ്യത്യാസങ്ങളിൽ പ്രതിഫലിക്കുന്നു. , പ്രായം തിരുത്തിയ ശേഷം. 2): രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളിലെയും നോൺ-ഇറോട്ടിക് ഇമേജുകളെ അപേക്ഷിച്ച് (ഇറോട്ടിക് > നോൺ-ഇറോട്ടിക്) ലൈംഗിക ചിത്രങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന സമയത്ത് ഉയർന്ന VS പങ്കാളിത്തം ഞങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിച്ചിരുന്നുവെങ്കിലും, CSBD രോഗികൾ HC-യെക്കാൾ വലിയ VS പ്രതികരണം കാണിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നും ഞങ്ങൾ പരിശോധിച്ചു. ഈ സന്ദർഭത്തിൽ, പെരുമാറ്റ അളവുകളും വിഎസ് പ്രവർത്തനവും തമ്മിലുള്ള വിപരീത ബന്ധവും ഞങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിച്ചിരുന്നു.
ദ്വിതീയ പരിശോധനകളിൽ, ന്യൂറോകോഗ്നിറ്റീവ് ടെസ്റ്റിംഗ് ഉപയോഗിച്ച്, CSBD ഡയഗ്നോസിസ്, ബിഹേവിയറൽ, എഫ്എംആർഐ ഫലങ്ങൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട റിസ്ക് എടുക്കൽ, ഇൻഹിബിറ്ററി നിയന്ത്രണം, നോൺ-വെർബൽ ഇന്റലിജൻസ് എന്നിവയുടെ വസ്തുനിഷ്ഠമായ അളവുകൾ ഞങ്ങൾ വിലയിരുത്തി. ഡെമോഗ്രാഫിക്, ക്ലിനിക്കൽ വേരിയബിളുകൾ, ടാസ്ക് സമയത്ത് വികാരങ്ങളുടെ റേറ്റിംഗുകൾ എന്നിവ വഴി ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള ഇഫക്റ്റുകൾക്കായി ഞങ്ങൾ പരീക്ഷിച്ചു. അവസാനമായി, ആഗ്രഹം, ഇഷ്ടം, ഉണർവ് എന്നിവ പഠന ഫലങ്ങളുമായി എങ്ങനെ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് ഞങ്ങൾ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്തു.
രീതികൾ
പങ്കെടുക്കുന്നവർ
കരോലിൻസ്‌ക ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിലും സ്വീഡനിലെ സ്റ്റോക്ക്ഹോമിലെ കരോലിൻസ്‌ക യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലിലെ അനോവയിലുമാണ് പഠനം നടത്തിയത്. സ്വീഡിഷ് ഫോൺ ഹെൽപ്പ് ലൈൻ വഴിയാണ് CSBD രോഗികളെ റിക്രൂട്ട് ചെയ്തത് പ്രിവൻടെൽ (അഡെബഹർ, സോഡർസ്ട്രോം, ആർവർ, ജോകിനെൻ, & ഒബെർഗ്, 2021). കൂടുതൽ റിക്രൂട്ട്‌മെന്റ് വിശദാംശങ്ങൾ, ഇൻ-ക്‌സ്‌ക്ലൂഷൻ മാനദണ്ഡങ്ങൾ സപ്ലിമെന്റൽ മെറ്റീരിയലുകളിലും മറ്റിടങ്ങളിലും നൽകിയിരിക്കുന്നു (ഹാൾബെർഗ് et al., 2020; സവാർഡ് et al., 2020). ചുരുക്കത്തിൽ, ICD-11 അനുസരിച്ച് CSBD-യുടെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്ന പുരുഷ രോഗികളെ പങ്കെടുക്കാൻ ക്ഷണിച്ചു. സ്റ്റോക്ക്‌ഹോം ക്യാച്ച്‌മെന്റ് ഏരിയയിൽ നിന്നുള്ള ആരോഗ്യമുള്ള പ്രായ-ലിംഗ-പൊരുത്ത നിയന്ത്രണങ്ങൾ പൊതു, മൾട്ടി-മീഡിയ പരസ്യങ്ങളിലൂടെ റിക്രൂട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടു. നിയന്ത്രണങ്ങൾ CSBD യുടെ സൂചനകളൊന്നും കാണിച്ചില്ല.
ഞങ്ങൾ 20 HC, 23 CSBD രോഗികളെ ചേർത്തു, അതിൽ 22 രോഗികൾ MRI ഡാറ്റ നൽകി. എല്ലാ ഡാറ്റയും 2018 മെയ് മുതൽ 2020 ഡിസംബർ വരെ ശേഖരിച്ചതാണ്.
ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതകളും ചോദ്യാവലികളും
ഓൺലൈൻ ചോദ്യാവലിയിലൂടെ, ഞങ്ങൾ വിഷാദ രോഗലക്ഷണ നിലകൾ വിലയിരുത്തി (മോണ്ട്ഗോമറി അസ്ബർഗ് ഡിപ്രഷൻ റേറ്റിംഗ് സ്കെയിൽ (MADRS-S)മോണ്ട്ഗോമറി et al., 1979; സ്വാൻബോർഗ് et al., 2001)), ശ്രദ്ധക്കുറവ് നിലകൾ (മുതിർന്നവർക്കുള്ള ADHD സ്വയം റിപ്പോർട്ട് സ്കെയിൽ (ASRS) (കെസ്സ്ലർ മറ്റുള്ളവരും, 2005), ആൽക്കഹോൾ, മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം (ആൽക്കഹോൾ യൂസ് ഡിസോർഡേഴ്സ് ഐഡന്റിഫിക്കേഷൻ ടെസ്റ്റ് (AUDIT) (ബെർഗ്മാൻ et al., 2002); ഡ്രഗ് യൂസ് ഡിസോർഡേഴ്സ് ഐഡന്റിഫിക്കേഷൻ ടെസ്റ്റ് (DUDIT) (ബെർമാൻ, ബെർഗ്മാൻ, പാംസ്റ്റിയേർന, & ഷ്ലിറ്റർ, 2005)), ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ലക്ഷണങ്ങൾ (ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡർ സ്ക്രീനിംഗ് ഇൻവെന്ററി (HDSI) (പാർസൺസ് തുടങ്ങിയവർ, 2013), ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ബിഹേവിയർ ഇൻവെന്ററി (HBI) (റീഡ്, ഗാരോസ്, & കാർപെന്റർ, 2011)), ലൈംഗിക നിർബന്ധിതത്വം (സെക്ഷ്വൽ കംപൽസിവിറ്റി സ്കെയിൽ (SCS) (കലിച്മാൻ മറ്റുള്ളവരും, 1995)), ലൈംഗിക തടസ്സം/ആവേശ സ്കെയിലുകൾ (SIS/SES) (കാർപെന്റർ, ജാൻസെൻ, ഗ്രഹാം, വോർസ്റ്റ്, & വിച്ചേർട്ട്സ്, 2008), ഉത്കണ്ഠ നിലകൾ (സ്റ്റേറ്റ്-ട്രെയ്റ്റ് ഉത്കണ്ഠ ഇൻവെന്ററി - സ്റ്റേറ്റ് (STAI-S) (Tluczek, Henriques, & Brown, 2009)), ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡർ ലക്ഷണങ്ങൾ (റിറ്റ്വോ ഓട്ടിസം ആസ്പർജർ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സ്കെയിൽ (RAADS-14)എറിക്സൺ, ആൻഡേഴ്സൺ, & ബെജറോട്ട്, 2013)), ലൈംഗികാഭിലാഷം (സെക്ഷ്വൽ ഡിസയർ ഇൻവെന്ററി (എസ്ഡിഐ) (സ്‌പെക്ടർ, കാരി, & സ്റ്റെയ്ൻ‌ബെർഗ്, 1996)), പൊതുവായ ഇംപൾസിവിറ്റി (ബാരറ്റ് ഇംപൾസിവ്നസ് സ്കെയിൽ (BIS-11) (സ്റ്റാൻഫോർഡ് മറ്റുള്ളവരും, 2009)), പെരുമാറ്റ നിരോധനം (ബിഹേവിയറൽ ഇൻഹിബിഷൻ/ആക്ടിവേഷൻ സിസ്റ്റം (BIS/BAS)കാർവർ et al., 1994)). കഴിഞ്ഞ 6 മാസത്തിനുള്ളിൽ ഇന്റർനെറ്റ് അശ്ലീലസാഹിത്യം ഉപയോഗിക്കുന്നതിന്റെയും ലൈംഗിക ബന്ധത്തിന്റെ ആവൃത്തിയും ഞങ്ങൾ വിലയിരുത്തി, ലൈംഗിക ആഭിമുഖ്യവും (7-പോയിന്റ് കിൻസി സ്കെയിൽ) (കിൻസി, പോമെറോയ്, & മാർട്ടിൻ, 1948). രണ്ടാമത്തേത് 0-6 മുതൽ 0 വരെ 'പ്രത്യേകമായി ഭിന്നലിംഗക്കാർ' എന്നും 6 'സ്വവർഗാനുരാഗം' എന്നും നിർവചിക്കപ്പെട്ടു.
ന്യൂറോകോഗ്നിറ്റീവ് ടെസ്റ്റിംഗ്
ഇംപൾസിവിറ്റി/റിസ്ക് എടുക്കൽ (ബലൂൺ അനലോഗ് റിസ്ക് ടാസ്ക്, BART (Balloon Analogue Risk Task, BART)) വസ്തുനിഷ്ഠമായ എസ്റ്റിമേറ്റ് ലഭിക്കുന്നതിന് ഞങ്ങൾ ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റുകൾ നടത്തി.Lejuez et al., 2002)), തടസ്സപ്പെടുത്തൽ/പ്രേരണ നിയന്ത്രണം (സിഗ്നൽ ടാസ്ക് നിർത്തുക, STOP-IT (വെർബ്രഗ്ഗൻ, ലോഗൻ, & സ്റ്റീവൻസ്, 2008)), കൂടാതെ നോൺ-വെർബൽ ഇന്റലിജൻസ് (റാവൻസ് സ്റ്റാൻഡേർഡ് പ്രോഗ്രസീവ് മെട്രിക്സ്, SPM (റേവൻ തുടങ്ങിയവർ, 2000)). SPM ഒരു വ്യക്തിയുടെ പ്രകടനത്തെ ഗ്രേഡ് I (ഏറ്റവും താഴ്ന്നത്) മുതൽ V (ഏറ്റവും ഉയർന്നത്) എന്നിങ്ങനെ തരംതിരിക്കുന്നു. STOP-IT-ൽ നിന്ന് ലഭിച്ച ഉയർന്ന സ്റ്റോപ്പ്-സിഗ്നൽ പ്രതികരണ സമയം (SSRT) താഴ്ന്ന ഇൻഹിബിറ്ററി നിയന്ത്രണത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ക്രമീകരിച്ച ബലൂണുകളുടെ എണ്ണവും സ്ഫോടനങ്ങളുടെ എണ്ണവുമാണ് BART-ൽ നിന്ന് ലഭിച്ച അപകടസാധ്യതകൾക്കുള്ള നടപടികൾ (Lejuez et al., 2002), ഉയർന്ന സ്കോറുകൾ കൂടുതൽ റിസ്ക് എടുക്കുന്ന സ്വഭാവത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
fMRI മാതൃകയും ഉത്തേജനവും
എഫ്എംആർഐ മാതൃകയുടെ വിശദമായ വിവരണം സപ്ലിമെന്റൽ മെറ്റീരിയലുകളിൽ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ചിത്രം 1 മാതൃകയുടെ ഒരു സ്കീം കാണിക്കുന്നു. ചുരുക്കത്തിൽ, ടാസ്ക് ഡിസൈൻ പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മോണിറ്ററി ഇൻസെന്റീവ് ഡിലേ (എംഐഡി) ടാസ്‌ക്കിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് (നട്ട്സൺ മറ്റുള്ളവരും, 2000) കൂടാതെ ഗോലയും സഹപ്രവർത്തകരും ഉപയോഗിക്കുന്ന പ്രോത്സാഹന കാലതാമസം ടാസ്ക് (ഗോല തുടങ്ങിയവർ, 2017). ട്രയലുകളുടെ ആകെ എണ്ണം n = 80 (40 ലൈംഗിക ഒപ്പം 40 ശൃംഗാരമില്ലാത്ത പരീക്ഷണങ്ങൾ). ചിത്ര ഉത്തേജനങ്ങൾ ഇന്റർനാഷണൽ അഫക്റ്റീവ് പിക്ചർ സിസ്റ്റത്തിൽ (IAPS) നിന്ന് ലഭിച്ചു (ലാങ്, ബ്രാഡ്ലി, & കത്ത്ബെർട്ട്, 2008) കൂടാതെ Nencki Affective Picture System (NAPS) (മാർച്ചേവ്ക, സുരാവ്‌സ്‌കി, ജെഡ്‌നോറോഗ്, & ഗ്രബോവ്‌സ്ക, 2014; Wierzba et al., 2015). രണ്ട് ഡാറ്റാബേസുകളിൽ നിന്നുമുള്ള ഉത്തേജനം സാധൂകരിക്കപ്പെടുകയും മുമ്പത്തെ വിവിധ പഠനങ്ങളിൽ ലൈംഗിക ഉത്തേജനത്തിന്റെ കാര്യമായ അളവുകൾ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നതായി കാണിക്കുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ട് (ഗോല തുടങ്ങിയവർ, 2016; മാർച്ചേവ്ക തുടങ്ങിയവർ, 2014; പോളിറ്റിസ് എറ്റ്., 2013; വാൾട്ടർ et al., 2008; Wierzba et al., 2015). വാലൻസും ഉണർവും റേറ്റിംഗുകളും മറ്റ് ചിത്ര സവിശേഷതകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ലൈംഗികവും ലൈംഗികേതരവുമായ നിയന്ത്രണ ഉത്തേജകങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പൊരുത്തപ്പെടുത്തി. പങ്കെടുക്കുന്നവരെ അവരുടെ ലൈംഗിക ആഭിമുഖ്യം പരിഗണിക്കാതെ ഉൾപ്പെടുത്തിയതിനാൽ, പങ്കാളികളുടെ മുൻഗണനയുമായി ലൈംഗിക ഉത്തേജനം പൊരുത്തപ്പെടുത്താൻ കഴിയുന്ന മാതൃകയുടെ രണ്ട് പതിപ്പുകൾ ഞങ്ങൾ സൃഷ്ടിച്ചു. ഉത്തേജക സവിശേഷതകളെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ വിശദാംശങ്ങൾ അനുബന്ധ സാമഗ്രികളിൽ നൽകിയിരിക്കുന്നു.
ലൈംഗിക പ്രോത്സാഹനത്തിന്റെ സ്കീമാറ്റിക് പ്രാതിനിധ്യം fMRI ടാസ്ക് കാലതാമസം വരുത്തുന്നു. നോൺ-ഇറോട്ടിക് കൺട്രോൾ ട്രയലുകളുടെയും (മുകളിൽ) ലൈംഗിക ട്രയലുകളുടെയും (താഴെ) രണ്ട് ഉദാഹരണ പരീക്ഷണങ്ങൾ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു. ട്രയലുകളുടെ ആകെ എണ്ണം n = 80 (ഓരോ ട്രയൽ തരത്തിനും 40) രണ്ട് സെഷനുകളിലായി നേടിയെടുത്തു. ഓരോ സെഷനിലും 20 എണ്ണം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു ലൈംഗിക ഒപ്പം 20 ശൃംഗാരമില്ലാത്ത നിയന്ത്രണ പരീക്ഷണങ്ങൾ. മൊത്തം ടാസ്ക് ദൈർഘ്യം ഏകദേശം 24 മിനിറ്റായിരുന്നു. ട്രയൽ ഓർഡർ വ്യാജമായി ക്രമീകരിച്ചു. ഇവന്റ് ദൈർഘ്യം സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇവന്റ് 1 ഗ്രേ സ്‌ക്രീൻ (ഇന്റർ-ട്രയൽ ഇടവേള നിർണ്ണയിച്ചു): 4 മുതൽ 7 സെക്കൻഡ് വരെയുള്ള ക്രമരഹിതമായ ദൈർഘ്യം. ഇവന്റ് 2 എന്നത് ട്രയൽ തരത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ക്യൂ ചിഹ്നം അവതരിപ്പിക്കുന്ന മുൻകരുതൽ ഘട്ടമായിരുന്നു, അതായത്, "ശൃംഗാരം" അല്ലെങ്കിൽ "നോൺ-സെറോട്ടിക്" ഇമേജിന്റെ (താൽപ്പര്യമുള്ള പ്രധാന സംഭവം) ഭാവി അവതരണം. ഓരോ ചിഹ്നത്തിന്റെയും അർത്ഥം സ്കാനറിന് പുറത്തുള്ള പങ്കാളികൾക്ക് വിശദീകരിച്ചു, അവർ പരീക്ഷണത്തിന് മുമ്പ് ഒരു ചെറിയ പരിശീലന സെഷനും നടത്തി. ഇവന്റ് 3 (ഫിക്സേഷൻ ക്രോസ്) ടാസ്ക് തയ്യാറാക്കൽ സൂചിപ്പിച്ചു. ഇവന്റ് 4 ടാർഗെറ്റ് സ്ക്വയർ: ടാസ്ക്കിന് ബട്ടൺ അമർത്തേണ്ടതുണ്ട്. സ്ക്വയർ ദൃശ്യമാകുമ്പോൾ, കഴിയുന്നത്ര വേഗത്തിൽ ഒരു ബട്ടൺ അമർത്താൻ പങ്കെടുക്കുന്നവരോട് നിർദ്ദേശിച്ചു, അവർ വേണ്ടത്ര വേഗത്തിൽ പ്രതികരിക്കുകയാണെങ്കിൽ ഫലചിത്രം അവതരിപ്പിക്കപ്പെടും. പങ്കെടുക്കുന്നവരെ ജാഗ്രതയോടെ നിലനിർത്തുന്നതിനും 'ജയിക്കാനുള്ള പ്രചോദനം' എന്നതിനുള്ള പ്രോക്സി അളവുകോലായി പ്രതികരണ സമയം വിലയിരുത്തുന്നതിനും ബട്ടൺ അമർത്തുക ടാസ്ക് ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. പരാജയ നിരക്ക് 20% ആയി നിശ്ചയിച്ചു, അവിടെ ശബ്ദത്തിന്റെ ഒരു ചിത്രം ദൃശ്യ ഉത്തേജകമായി അവതരിപ്പിച്ചു (ടാസ്ക് ഡിസൈനിനെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ വിശദാംശങ്ങൾക്ക് അനുബന്ധ സാമഗ്രികൾ കാണുക). ഇവന്റ് 5 ഗ്രേ സ്‌ക്രീൻ: കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവ് (റാൻഡം ദൈർഘ്യം). ഇവന്റ് 6-ൽ, ട്രയൽ തരവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചിത്രം അവതരിപ്പിച്ചു, അതായത്, ഒന്നുകിൽ ലൈംഗികമോ അല്ലാത്തതോ ആയ ദൃശ്യ ഉത്തേജനം (താൽപ്പര്യത്തിന്റെ ദ്വിതീയ സംഭവം). സാധ്യതയുള്ള ഓർഡർ ഇഫക്റ്റുകൾ, ചിഹ്ന റൊട്ടേഷൻ വഴി ഉണ്ടാകുന്ന ഇഫക്റ്റുകൾ, ശീലം/കണ്ടീഷനിംഗ് ഇഫക്റ്റുകൾ എന്നിവ ഒഴിവാക്കുന്നതിനാണ് ഏറ്റെടുക്കൽ നടപടിക്രമം രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത് (സപ്ലിമെന്റൽ മെറ്റീരിയലുകൾ കാണുക). രസീത് അല്ലെങ്കിൽ ബട്ടൺ അമർത്തുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ബ്രെയിൻ ആക്ടിവേഷനിൽ നിന്ന് പ്രതിഫലം പ്രതീക്ഷിക്കുന്നത് വേർപെടുത്താൻ ഇന്റർ-സ്റ്റിമുലി ദൈർഘ്യങ്ങളുടെ വിറയൽ (റാൻഡം പ്രസന്റേഷൻ ടൈംസ്) പ്രയോഗിച്ചു.
CSBD രോഗികളും നിയന്ത്രണങ്ങളും തമ്മിൽ രണ്ട് വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്തു: കോൺട്രാസ്റ്റ് 1 (പ്രധാനം): മുൻകരുതൽ ഘട്ടത്തിൽ (ഇവന്റ് 2) ലൈംഗികവും ലൈംഗികേതരവുമായ പരീക്ഷണങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനത്തിലെ വ്യത്യാസം. കോൺട്രാസ്റ്റ് 2 (സെക്കൻഡറി): ഇമേജ് അവതരണ സമയത്ത് ലൈംഗികവും ലൈംഗികേതരവുമായ പരീക്ഷണങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനത്തിലെ വ്യത്യാസം (ഇവന്റ് 6).
അവലംബം: ജേർണൽ ഓഫ് ബിഹേവിയറൽ അഡിക്ഷൻസ് 2022; 10.1556/2006.2022.00035
fMRI- പരീക്ഷണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചോദ്യാവലികൾ
MRI സ്കാൻ ചെയ്യുന്നതിനു മുമ്പും ശേഷവും, പങ്കെടുക്കുന്നവരോട് വ്യത്യസ്ത ഇനങ്ങളോടുള്ള അവരുടെ ആസക്തി/ആഗ്രഹങ്ങൾ റേറ്റ് ചെയ്യാൻ ആവശ്യപ്പെട്ടു (ലൈംഗിക ആഗ്രഹം ഉൾപ്പെടെ). പരീക്ഷണത്തിന് മുമ്പ്, പങ്കാളികളോട് ലൈംഗികതയില്ലാത്തതും ലൈംഗികതയില്ലാത്തതുമായ ചിത്രങ്ങൾ കാണാൻ എത്രമാത്രം കാത്തിരിക്കുന്നുവെന്ന് ചോദിച്ചിരുന്നു. പ്രതീക്ഷയുമായി നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ടതിനാൽ ഇത് പലിശയുടെ പ്രാഥമിക റേറ്റിംഗ് ആയിരുന്നു. പരീക്ഷണത്തിന് ശേഷം, വിഷ്വൽ ഉത്തേജനങ്ങളാൽ പ്രേരിതമായ വാലൻസിയുടെയും ഉത്തേജനത്തിന്റെയും റേറ്റിംഗുകൾ നൽകാൻ പങ്കെടുക്കുന്നവരോട് ആവശ്യപ്പെട്ടു. നാണക്കേട്, കുറ്റബോധം, ഒരു പങ്കാളി ലൈംഗിക ഉത്തേജനം നിയന്ത്രിക്കാൻ എത്രമാത്രം ശ്രമിച്ചു തുടങ്ങിയ അനുഭവപരിചയമുള്ള അനുഭവങ്ങൾ, പരീക്ഷണ വേളയിൽ മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനത്തിൽ ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള ഘടകങ്ങളെ കേന്ദ്രീകരിച്ചുള്ള അധിക ചോദ്യങ്ങൾ. എഫ്എംആർഐയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചോദ്യാവലിയെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക് അനുബന്ധ സാമഗ്രികൾ കാണുക.
കാന്തിക പ്രകമ്പന ചിത്രണം
കൈവശപ്പെടുത്തൽ
എട്ട്-ചാനൽ ഹെഡ് കോയിൽ ഘടിപ്പിച്ച 3T GE സ്കാനറിൽ (ഡിസ്കവറി MR750) എംആർഐ സ്കാനുകൾ നടത്തി. ഒരു 2D ഗ്രേഡിയന്റ്-എക്കോ EPI സീക്വൻസ് ഉപയോഗിച്ച് fMRI ഡാറ്റയും 1D-BRAVO സീക്വൻസ് ഉപയോഗിച്ച് T3-വെയ്റ്റഡ് ഇമേജുകളും സ്വന്തമാക്കി. എഫ്എംആർഐ സ്കാനിനു പുറമേ, ഒരു ടി1-വെയ്റ്റഡ് സ്കാൻ നടത്തുകയും എഫ്എംആർഐ ഡാറ്റയുടെ കോ-രജിസ്ട്രേഷനായി ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്തു. സപ്ലിമെന്റൽ മെറ്റീരിയലുകളിൽ ഇമേജിംഗ് പാരാമീറ്ററുകൾ നൽകിയിരിക്കുന്നു.
നടപടി
എഫ്എംആർഐ പ്രോസസ്സിംഗും വിശകലനവും സംബന്ധിച്ച വിശദാംശങ്ങൾ അനുബന്ധ സാമഗ്രികളിൽ നൽകിയിരിക്കുന്നു. ചുരുക്കത്തിൽ, FSL 6.0.1 സോഫ്‌റ്റ്‌വെയർ സ്യൂട്ട് ഉപയോഗിച്ച്, മൊത്തത്തിലുള്ള ബ്രെയിൻ മീഡിയൻ ആക്ടിവേഷൻ മാപ്പുകൾ (കോൺട്രാസ്റ്റ് ഓഫ് പാരാമീറ്റർ എസ്റ്റിമേറ്റ്‌സ്: COPE) താൽപ്പര്യത്തിന്റെ ഫലത്തിനായി (ലൈംഗിക> ലൈംഗികേതര സംഭവങ്ങൾ) രണ്ട് പ്രതീക്ഷകൾക്കും (പ്രധാന കോൺട്രാസ്റ്റ് 1, ചിത്രം 1) ഒപ്പം കാണൽ ഘട്ടം (കോൺട്രാസ്റ്റ് 2). ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിലും ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങൾക്കിടയിലും (താൽപ്പര്യത്തിന്റെ വൈരുദ്ധ്യം: CSBD > HC) ടാസ്ക്-സംബന്ധമായ ശരാശരി സജീവമാക്കൽ അന്വേഷിക്കാൻ ഇവ ഉപയോഗിച്ചു.
പൂർണ്ണ മസ്തിഷ്ക ഗ്രൂപ്പ് താരതമ്യങ്ങൾ പര്യവേക്ഷണാത്മകമായിരുന്നെങ്കിലും, ഞങ്ങളുടെ പ്രാഥമിക ലക്ഷ്യം പ്രതീക്ഷയ്ക്കിടെ VS പ്രവർത്തനത്തിലെ ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങൾ പരിശോധിക്കുക എന്നതായിരുന്നു. അതിനാൽ, വിഎസിൽ നിന്ന് (ചിത്രം S7) (ചിത്രം SXNUMX) പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൽ (നിയന്ത്രണമായി കാണുന്ന ഘട്ടത്തിൽ) ഞങ്ങൾ ശരാശരി COPE മൂല്യങ്ങൾ വേർതിരിച്ചെടുത്തു.Tziortzi et al., 2011). കേസ്-നിയന്ത്രണ വ്യത്യാസങ്ങൾ, ആശയക്കുഴപ്പത്തിന് സാധ്യതയുള്ള സംവേദനക്ഷമത വിശകലനങ്ങൾ, പെരുമാറ്റ ഫലങ്ങളുമായുള്ള പരസ്പര ബന്ധങ്ങൾ (ΔRT), CSBD ലക്ഷണങ്ങൾ (ചുവടെ കാണുക) എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഈ നടപടികൾ SPSS-ൽ വിശകലനം ചെയ്തു.
സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ വിശകലനങ്ങൾ
ഗ്രൂപ്പ് സവിശേഷതകൾ (ജനസംഖ്യാശാസ്ത്രം, ക്ലിനിക്കൽ, കോഗ്നിറ്റീവ് ഡാറ്റ)
ഡെമോഗ്രാഫിക്, ക്ലിനിക്കൽ വേരിയബിളുകളിൽ ഗ്രൂപ്പ് സവിശേഷതകൾ പട്ടികപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു പട്ടിക 1 ഉപയോഗിച്ച് താരതമ്യം ചെയ്തു t-ടെസ്റ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഫിഷറിന്റെ കൃത്യമായ/ചി2. റിസ്ക് എടുക്കുന്നതിലും എസ്എസ്ആർടിയിലും ഗ്രൂപ്പ് താരതമ്യങ്ങൾ SPSS v26-ൽ, പ്രായം ശരിയാക്കുമ്പോൾ, ഒരു ഏകീകൃത ടെസ്റ്റ് ഓഫ് കോവേരിയൻസ് (ANCOVA) ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തിയത്.
ജനസംഖ്യാശാസ്ത്രവും ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതകളും
| അളവ് | ഹൈക്കോടതി (n = 20) | CSBD (n = 23) | HC വേഴ്സസ് CSBD (P-മൂല്യം) |
| പ്രായം, ശരാശരി (എസ്ഡി) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | 0.741 |
| BMI, ശരാശരി (SD) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | 0.026 |
| നിക്കോട്ടിൻ ഉപയോഗം (അതെ/ഇല്ല/ചിലപ്പോൾ), n | |||
| നനഞ്ഞ മൂക്ക് | 3/16/0* | 7/13/0* | 0.157 |
| പുകവലി | 0/16/4 | 0/21/0* | 0.048 |
| ഹാൻഡ്നെസ്സ് (R/L/M), n | 16/4/0 | 16/1/1* | 0.822 |
| ലൈംഗിക രീതി | |||
| സ്വയം തിരിച്ചറിഞ്ഞ സ്വവർഗാനുരാഗി, എൻ | 1 | 1 | 0.919 |
| കിൻസി സ്കെയിൽ, ശരാശരി (SD) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | 0.778 |
| HDSI, ശരാശരി (SD) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | |
| HBI, ശരാശരി (SD) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | |
| SDI, ശരാശരി (SD) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | |
| SCS, ശരാശരി (SD) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | |
| അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപഭോഗം | |||
| ആഴ്ചയിൽ തവണ, ശരാശരി (SD) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | 0.033 |
| ആഴ്ചയിൽ മണിക്കൂർ, ശരാശരി (SD) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | |
| ആദ്യ ഉപഭോഗം, ശരാശരി (SD) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | 0.424 |
| MADRS, ശരാശരി (SD) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | |
| ഓഡിറ്റ്, ശരാശരി (SD) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | 0.059 |
| DUDIT, ശരാശരി (SD) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | 0.582 |
| RAADS, ശരാശരി (SD) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | 0.025 |
| ASRS, ശരാശരി (SD) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | |
| BIS-11, ശരാശരി (SD) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | |
| BIS / BAS | |||
| BAS ഡ്രൈവ്, ശരാശരി (SD) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | 0.048 |
| BAS രസകരമായ തിരയൽ, ശരാശരി (SD) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | 0.037 |
| BAS റിവാർഡ് പ്രതികരണം, ശരാശരി (SD) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | 0.726 |
| BIS, ശരാശരി (SD) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | 0.033 |
| STAI-S, ശരാശരി (SD) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | |
ഡെമോഗ്രാഫിക്, ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതകൾ (അർത്ഥം (SD) അല്ലെങ്കിൽ പങ്കെടുക്കുന്നവരുടെ എണ്ണം n) രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളുടെയും അനുബന്ധ ഫലങ്ങളുടെയും (P-മൂല്യങ്ങൾ) ഗ്രൂപ്പ് താരതമ്യങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നു. ശ്രദ്ധിക്കുക, എൻറോൾ ചെയ്ത എല്ലാ രോഗികൾക്കും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത ഡാറ്റ. സ്വയം തിരിച്ചറിയൽ വഴിയും 7-പോയിന്റ് കിൻസി സ്കെയിലിലുമാണ് ലൈംഗിക ആഭിമുഖ്യം അളക്കുന്നത്. * നഷ്ടപ്പെട്ട ഡാറ്റയുള്ള വേരിയബിളുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
എഫ്എംആർഐ ടാസ്ക്കിൽ നിന്നുള്ള പ്രോത്സാഹന കാലതാമസം പ്രതികരണ സമയം
ലൈംഗിക സമയത്ത് ശരാശരി പ്രതികരണ സമയങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ (RTE) കൂടാതെ നോൺ-ഇറോട്ടിക് ട്രയലുകൾ (RTN) - എഫ്എംആർഐ വൈരുദ്ധ്യങ്ങളുടെ പെരുമാറ്റത്തിന് തുല്യമായത് - ഞങ്ങൾ വേഗതയേറിയ RT അനുമാനിക്കുന്നതിനാൽ, CSBD രോഗികളും നിയന്ത്രണങ്ങളും തമ്മിൽ വ്യത്യാസമുണ്ടാകുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിച്ചിരുന്നു.E CSBD രോഗികളിൽ. ആവർത്തിച്ചുള്ള അളവുകൾ ANCOVA ഉപയോഗിച്ച്, പ്രായം ശരിയാക്കുമ്പോൾ, ഇഫക്റ്റുകൾ ട്രയൽ തരം (ഇറോട്ടിക് vs. നോൺ-ഇറോട്ടിക്), ഗ്രൂപ്പ് (CSBD vs എച്ച്സി), ട്രയൽ ടൈപ്പ്-ബൈ-ഗ്രൂപ്പ് ഇന്ററാക്ഷൻ എന്നിവയ്ക്കായി ഞങ്ങൾ പരീക്ഷിച്ചു. പ്രായപൂർത്തിയായ മനുഷ്യരുടെ പ്രതികരണ സമയം പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് മന്ദഗതിയിലായതിനാൽ നൽകിയ ഡാറ്റയിലെ പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വ്യതിയാനം കണക്കിലെടുക്കുന്നതിനാണ് പ്രായ തിരുത്തൽ നടത്തിയത്. ഞങ്ങൾ ΔRT = RT കമ്പ്യൂട്ടിംഗ് ചെയ്തുE–ആർ.ടിN ഓരോ പങ്കാളിക്കും ഒപ്പം ANCOVA ഉപയോഗിക്കുന്ന ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ ΔRT താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു, അതേസമയം പ്രായം ശരിയാക്കുന്നു. അശ്ലീലസാഹിത്യം ഉപയോഗിക്കുന്നതുൾപ്പെടെയുള്ള CSBD രോഗലക്ഷണ സ്കോറുകളുമായി ΔRT ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ എന്ന് ഞങ്ങൾ കൂടുതൽ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്തു. ചെറിയ സാമ്പിൾ വലുപ്പവും രോഗലക്ഷണ സ്കോറുകൾ സാധാരണയായി വളച്ചൊടിക്കുന്ന വസ്തുതയും കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, ഞങ്ങൾ പാരാമെട്രിക് ഇതര സ്പിയർമാൻ റാങ്ക് കോറിലേഷനുകൾ കണക്കാക്കി.
വിഎസ് ആക്ടിവേഷൻ വിശകലനങ്ങൾ
ആൻകോവ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ VS ശരാശരി ആക്റ്റിവേഷൻ താരതമ്യം ചെയ്തു, അതേസമയം പ്രായം (SPSS) ശരിയാക്കുന്നു. മുൻകൂർ വിഎസ് പ്രവർത്തനം അതിന്റെ പെരുമാറ്റ തത്തുല്യമായ ΔRT യുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണോ എന്ന് ഞങ്ങൾ കൂടുതൽ പരിശോധിച്ചു, കൂടാതെ CSBD ലക്ഷണത്തിന്റെ തീവ്രത, അശ്ലീലസാഹിത്യം ഉപഭോഗ അളവുകൾ (സ്പിയർമാൻ കോറിലേഷൻസ്) എന്നിവയുമായുള്ള അതിന്റെ ബന്ധം പര്യവേക്ഷണം ചെയ്തു. വിഭാഗീയ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലേബൽ പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ VS, ΔRT/CSBD ലക്ഷണങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള യഥാർത്ഥ ബന്ധങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുകയും സ്കോർ വ്യതിയാനവും സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ ശക്തിയും വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതായിരുന്നു യുക്തി. കോൺട്രാസ്റ്റ് 2-നുള്ള വിഎസ് ആക്ടിവേഷൻ വ്യാഖ്യാന ആവശ്യത്തിനായി സമാനമായി വിശകലനം ചെയ്തു. കൂടുതൽ ദ്വിതീയ റിഗ്രഷൻ വിശകലനങ്ങളിൽ, പ്രതീക്ഷയുടെ സമയത്ത് VS സജീവമാക്കലും താൽപ്പര്യത്തിന്റെ പ്രധാന പ്രീ-എഫ്എംആർഐ റേറ്റിംഗും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെക്കുറിച്ച് ഞങ്ങൾ അന്വേഷിച്ചു. 'ലൈംഗിക ചിത്രങ്ങൾ കാണാൻ കാത്തിരിക്കുന്നു' റേറ്റിംഗ് സ്കോറുകൾ (സപ്ലിമെന്റൽ മെറ്റീരിയലുകൾ).
സംവേദനക്ഷമത വിശകലനം
രണ്ടിനും, VS ആക്‌റ്റിവിറ്റിയും ΔRT യും, ഡെമോഗ്രാഫിക്, ക്ലിനിക്കൽ, ആഗ്രഹം/ഇമേജ് റേറ്റിംഗ്, ന്യൂറോകോഗ്നിറ്റീവ് വേരിയബിളുകൾ എന്നിവ വഴി ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കാൻ സാധ്യതയുള്ളതായി പരിശോധിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ഗ്രൂപ്പ് താരതമ്യങ്ങൾ ആവർത്തിച്ചു. വിശദമായ രീതിശാസ്ത്രം, പരിശോധിച്ച വേരിയബിളുകളുടെ ലിസ്റ്റ്, ഈ ടെസ്റ്റുകളുടെ ഫലങ്ങൾ എന്നിവ സപ്ലിമെന്റൽ മെറ്റീരിയലുകളിൽ (പട്ടിക S8) നൽകിയിരിക്കുന്നു.
നീതിശാസ്ത്രം
ഹെൽസിങ്കിയുടെ പ്രഖ്യാപനം അനുസരിച്ചാണ് പഠന നടപടിക്രമങ്ങൾ നടത്തിയത്. പഠനത്തിന് സ്വീഡനിലെ സ്റ്റോക്ക്ഹോമിലെ റീജിയണൽ എത്തിക്കൽ റിവ്യൂ ബോർഡ് അംഗീകാരം നൽകി. എല്ലാ പങ്കാളികളും രേഖാമൂലമുള്ള അറിവുള്ള സമ്മതം നൽകി.
ഫലം
പങ്കെടുക്കുന്നവർ
കോഹോർട്ട് സവിശേഷതകൾ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു പട്ടിക 1. പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് ഗ്രൂപ്പുകൾ പൊരുത്തപ്പെടുന്നു (CSBD: M = 38.7, SD = 11.7, HC: M = 37.6, SD = 8.5) ലൈംഗിക ആഭിമുഖ്യം (ഓരോ ഗ്രൂപ്പിലും സ്വയം തിരിച്ചറിഞ്ഞ ഒരു സ്വവർഗാനുരാഗി). CSBD രോഗികൾക്ക് HC-യെക്കാൾ ഉയർന്ന BMI ഉണ്ടായിരുന്നു (CSBD: M = 25.8, SD = 4.5, HC: M = 23.1, SD = 2.8), ഇപ്പോഴും സാധാരണ ശ്രേണിയിലാണെങ്കിലും. എച്ച്‌സിയിൽ നാല് ഇടയ്ക്കിടെ പുകവലിക്കുന്നവരുണ്ട്. മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗത്തിലോ സൈക്യാട്രിക് കോമോർബിഡിറ്റിയിലോ ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല (പട്ടിക S1). ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വാലിറ്റി ലക്ഷണങ്ങൾ, ലൈംഗിക നിർബന്ധിതത, ആഗ്രഹം (HDSI, HBI, SDI, SCS), ഡിപ്രഷൻ ലെവലുകൾ (MADRS), ശ്രദ്ധക്കുറവ് (ASRS), ഓട്ടിസം ലക്ഷണങ്ങൾ (RAADS), ഉത്കണ്ഠ (STAI) എന്നിവ വിലയിരുത്തുന്ന സ്കെയിലുകളിൽ HC-യുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, CSBD രോഗികൾ വളരെ ഉയർന്ന സ്കോർ നേടി. -S), ആവേശവും പെരുമാറ്റ നിരോധനവും (BIS-11, BIS), എന്നാൽ പ്രതിഫല പ്രതികരണമല്ല (BAS). CSBD രോഗികൾ HC-യെക്കാൾ കൂടുതൽ അശ്ലീലസാഹിത്യം ഉപയോഗിച്ചു. മയക്കുമരുന്ന്, മദ്യപാനം അല്ലെങ്കിൽ ലൈംഗിക ഏറ്റുമുട്ടലുകളുടെ എണ്ണത്തിലോ പങ്കാളികളുടെ എണ്ണത്തിലോ ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല (പട്ടിക S2).
എഫ്എംആർഐ ടാസ്ക്കിൽ നിന്ന് ലഭിച്ച പ്രോത്സാഹന കാലതാമസം പ്രതികരണ സമയം
ആവർത്തിച്ചുള്ള നടപടികൾ ANCOVA ട്രയൽ തരത്തിന്റെ കാര്യമായ പ്രഭാവം വെളിപ്പെടുത്തി (P = 0.005, F 1, 39 = 9.0) കൂടാതെ ട്രയൽ-ബൈ-ഗ്രൂപ്പ് ഇന്ററാക്ഷനും (P = 0.009, F 1, 39 = 7.5). പ്രായത്തിന്റെയും ഗ്രൂപ്പിന്റെയും പ്രധാന ഫലങ്ങൾ കാര്യമായിരുന്നില്ല, (P = 0.737 ഉം P = 0.867). ട്രയൽ തരത്തിന്റെ പ്രധാന ഇഫക്റ്റിന്റെ ഫോളോ-അപ്പ് പരിശോധനകൾ, സംയോജിത ഗ്രൂപ്പിലെ പങ്കാളികൾ ലൈംഗികേതര ട്രയലുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ലൈംഗിക സമയത്ത് വളരെ വേഗത്തിൽ പ്രതികരിക്കുന്നതായി വെളിപ്പെടുത്തി.E < RTN). ജോടിയാക്കി t-ടെസ്റ്റ് താരതമ്യം RTE കൂടാതെ ആർ.ടിN ഓരോ ഗ്രൂപ്പിലും ഇത് രോഗികളിൽ അങ്ങനെയാണെന്ന് കാണിച്ചു (P < 0.001) നിയന്ത്രണങ്ങളും (P = 0.004). ΔRT (RTE–ആർ.ടിN) രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളിലും നെഗറ്റീവ് ആയിരുന്നു കൂടാതെ സിഎസ്ഡിബിയും എച്ച്സിയും തമ്മിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമുണ്ട് (P = 0.009, d= 0.84), അവിടെ CSBD രോഗികൾ വലിയ ΔRT കാണിച്ചു, നിരീക്ഷിച്ച ട്രയൽ-ബൈ-ഗ്രൂപ്പ് ഇന്ററാക്ഷൻ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു (ഇതിൽ പ്രദർശിപ്പിക്കുന്നു ചിത്രം 2). ഈ വ്യത്യാസം അല്പം താഴ്ന്ന RT വഴി നയിക്കപ്പെടാംE കൂടാതെ വലിയ RTN എച്ച്സിയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ സിഎസ്ബിഡിയിൽ അർത്ഥമാക്കുന്നു (ചിത്രം 2, പട്ടിക 2).
എഫ്എംആർഐ സമയത്ത് നടത്തിയ ലൈംഗിക പ്രോത്സാഹന കാലതാമസം ടാസ്ക്കിൽ നിന്നുള്ള പെരുമാറ്റ ഫലങ്ങൾ. നിരീക്ഷിച്ച ട്രയൽ-ബൈ-ഗ്രൂപ്പ് ഇടപെടലും അനുബന്ധ ΔRT വ്യത്യാസങ്ങളും സ്കീം പ്രദർശിപ്പിച്ചു. ഓരോ ട്രയൽ തരത്തിനും (ഇറോട്ടിക് vs. നോൺ-ഇറോട്ടിക്), ഗ്രൂപ്പിനും (HC vs. CSBD) ശരാശരി പ്രതികരണ സമയം കാണിക്കുന്നു. ഓരോ ഗ്രൂപ്പിനും ΔRT സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു (ലംബ അമ്പടയാളങ്ങൾ). സംഖ്യാ മൂല്യങ്ങൾ പട്ടികപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു പട്ടിക 2
അവലംബം: ജേർണൽ ഓഫ് ബിഹേവിയറൽ അഡിക്ഷൻസ് 2022; 10.1556/2006.2022.00035
ന്യൂറോകോഗ്നിറ്റീവ് പരിശോധനാ ഫലങ്ങൾ
| കോഗ്നിറ്റീവ് ടെസ്റ്റുകൾ | ഹൈക്കോടതി (n = 20) | CSBD (n = 23) | HC വേഴ്സസ് CSBD; P |
| സെക്ഷ്വൽ ഇൻസെന്റീവ് ഡിലേ ടാസ്ക് (fMRI) ms*-ൽ | |||
| RTE, ശരാശരി (SD) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | 0.544 |
| RTN, ശരാശരി (SD) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | 0.434 |
| ΔRT, ശരാശരി (SD) | −15 (22) | −43 (42) | 0.009 |
| SSRT ms-ൽ, ശരാശരി (SD) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | 0.324 |
| BART | |||
| അഡ്വ. പമ്പുകൾ, ശരാശരി (SD) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | 11.1 (4.8) | 0.486 |
| Nr. സ്ഫോടനങ്ങൾ, ശരാശരി (SD) | 13.6 (4.8) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | 0.664 |
| റേവൻ എസ്പിഎം | |||
| ശരാശരി (എസ്ഡി) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | 0.041 |
| ഗ്രേഡ് I, എൻ | 4 | 1 | 0.042 |
| ഗ്രേഡ് II, എൻ | 9 | 6 | |
| ഗ്രേഡ് III (ശരാശരി), n | 4 | 11 | |
| ഗ്രേഡ് IV, n | 1 | 5 | |
| ഗ്രേഡ് വി, എൻ | 1 | 0 | |
കോഗ്നിറ്റീവ് ടെസ്റ്റിംഗിൽ നിന്ന് ലഭിച്ച ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. ഓരോ ഗ്രൂപ്പിന്റെയും മാർഗങ്ങളും സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡീവിയേഷനുകളും (SD) പട്ടികപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഗ്രൂപ്പ് താരതമ്യ ഫലങ്ങൾ (P-മൂല്യങ്ങൾ) നൽകിയിരിക്കുന്നു. ബാർട്ട്: ബലൂൺ അനലോഗ് റിസ്ക് ടാസ്ക്, SSRT: സ്റ്റോപ്പ്-സിഗ്നൽ പ്രതികരണ സമയം (ഇൻഹിബിറ്ററി/ഇംപൾസ് കൺട്രോൾ), റേവൻ എസ്പിഎം: റേവൻ സ്റ്റാൻഡേർഡ് പ്രോഗ്രസീവ് മെട്രിക്സ് (നോൺ-വെർബൽ ഇന്റലിജൻസ്). എഫ്എംആർഐ സമയത്ത് നടത്തിയ ലൈംഗിക പ്രോത്സാഹന കാലതാമസം ടാസ്ക്കിൽ നിന്നുള്ള ഫല നടപടികളും പട്ടികപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്: RTEലൈംഗിക പരീക്ഷണങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള ശരാശരി പ്രതികരണ സമയം, RTN: ലൈംഗികേതര പരീക്ഷണങ്ങളിലെ ശരാശരി പ്രതികരണ സമയം. ΔRT = RTE−RTN. *ഒരു CSBD രോഗി fMRI ടാസ്ക് നിർവഹിച്ചില്ല.
ΔRT ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വാലിറ്റി ലക്ഷണങ്ങളുമായും ലൈംഗിക നിർബന്ധിതത്വവുമായും (HDSI, HBI, SCS) (പട്ടിക S9) പ്രതികൂലമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഡ്രൈവ് ഒപ്പം പ്രതിഫല പ്രതികരണം BIS/BAS ഇനങ്ങൾ (പട്ടിക S14).
ലൈംഗികേതര ട്രയലുകളിൽ (SD) CSBD ഗ്രൂപ്പ് വലിയ RT വേരിയബിലിറ്റി (സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡീവിയേഷൻ) പ്രദർശിപ്പിച്ചതായി പര്യവേക്ഷണ പരിശോധനകൾ വെളിപ്പെടുത്തി.N) ലൈംഗിക പരീക്ഷണങ്ങളേക്കാൾ (SDEഎച്ച്സി (സപ്ലിമെന്റൽ മെറ്റീരിയലുകൾ; ടേബിൾ എസ് 3) യിൽ നിരീക്ഷിച്ചിട്ടില്ല, ഇത് ΔRT-യിലെ ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങളെ സ്വാധീനിച്ചിരിക്കുന്നത് CSBD രോഗികൾ ലൈംഗികേതര പരീക്ഷണങ്ങളിൽ എച്ച്സിയെക്കാൾ മോശമായ (അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥിരത കുറഞ്ഞ) പ്രകടനം നടത്തുന്നതാണ് എന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. പരീക്ഷണങ്ങൾ.
ന്യൂറോകോഗ്നിറ്റീവ് ടെസ്റ്റിംഗ്
BART (റിസ്ക് എടുക്കൽ) അല്ലെങ്കിൽ STOP-IT (SSRT, ഇൻഹിബിറ്ററി/ഇംപൾസ് കൺട്രോൾ) എന്നിവയിൽ പ്രകടനത്തിൽ ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല. സിഎസ്ബിഡി രോഗികളേക്കാൾ റേവൻ എസ്പിഎം ടെസ്റ്റിൽ (നോൺ-വെർബൽ ഇന്റലിജൻസ്) HC മികച്ച പ്രകടനം കാഴ്ചവച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, CSBD രോഗികൾ ശരാശരി പ്രകടനം കാണിച്ചു, അതേസമയം HC ശരാശരിക്ക് മുകളിലാണ് (പട്ടിക 2).
ചുമതലയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രവർത്തനം (fMRI)
ഗ്രൂപ്പിനുള്ളിൽ ടാസ്‌ക്കുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ശരാശരി ആക്ടിവേഷനുകൾ പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന സമയത്ത് കാണിക്കുന്നു ചിത്രം 3. കാണൽ ഘട്ടത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ സപ്ലിമെന്റൽ മെറ്റീരിയലുകളിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു (ചിത്രങ്ങൾ S4-S5). വിഎസ്, ആന്റീരിയർ സിങ്ഗുലേറ്റ് കോർട്ടെക്സ്, ഓർബിറ്റോഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സ്, ഇൻസുല, (പ്രീ)മോട്ടോർ, വിഷ്വൽ, ഓക്സിപിറ്റോടെമ്പോറൽ മേഖലകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ യഥാക്രമം വിഷ്വൽ ലൈംഗിക ഉത്തേജനത്തിന്റെ മുൻകരുതലിലും പ്രോസസ്സിംഗിലും മുമ്പ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത പ്രദേശങ്ങൾ അനുബന്ധ ആക്റ്റിവേഷനുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.ജോർജിയാഡിസ് et al., 2012; ജൗഹർ തുടങ്ങിയവർ, 2021; ഓൾഡ്ഹാം et al., 2018). പൂർണ്ണ മസ്തിഷ്ക തലത്തിൽ (പര്യവേക്ഷണം), തിരുത്തലിനുശേഷം ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടില്ല. തിരുത്താത്ത ഫലങ്ങൾക്കായി ചിത്രം S3, S6 എന്നിവ കാണുക.
ഗ്രൂപ്പിനുള്ളിൽ ടാസ്‌ക്കുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എഫ്എംആർഐ അർത്ഥമാക്കുന്നത് ആക്റ്റിവേഷനുകളാണ്. ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങൾക്കും (HC, മുകളിൽ), CSBD രോഗികൾക്കും (ചുവടെ) കോൺട്രാസ്റ്റ് 1 (പ്രതീക്ഷ) വേണ്ടിയുള്ള COPE ശരാശരി ആക്ടിവേഷനുകൾ (ലൈംഗികം > നോൺ-ഇറോട്ടിക്) പ്രദർശിപ്പിക്കും. Z മൂല്യങ്ങൾ വർണ്ണത്താൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു (ചൂട് മാപ്പ്). HC-യും CSBD-യും തമ്മിലുള്ള ആക്ടിവേഷൻ പാറ്റേണുകളിൽ ദൃശ്യപരമായ പ്രാദേശിക വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, നേരിട്ടുള്ള ഗ്രൂപ്പ് താരതമ്യങ്ങൾ തിരുത്തലിനുശേഷം കാര്യമായിരുന്നില്ല (ഇത് വിപരീത കോൺട്രാസ്റ്റ് HC > CSBD യ്ക്കും ബാധകമാണ്). മുഴുവൻ മസ്തിഷ്ക വിശകലനങ്ങളും പര്യവേക്ഷണാത്മകമായിരുന്നു എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കുക. കോൺട്രാസ്റ്റ് 2 (കാണുന്ന ഘട്ടം) എന്നിവയുടെ ഫലങ്ങളും ഒരു പരിധിയിൽ തിരുത്താത്ത ഗ്രൂപ്പ് താരതമ്യങ്ങളും P = 0.01 സപ്ലിമെന്റൽ മെറ്റീരിയലുകളിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു (ചിത്രം S3-S6). ക്ലസ്റ്റർ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ, ആക്ടിവേഷൻ മാക്സിമയുടെ MNI കോർഡിനേറ്റുകൾ, പ്രാദേശിക ലേബലുകൾ എന്നിവ സപ്ലിമെന്റൽ മെറ്റീരിയലുകളുടെ പട്ടിക S10, S12 എന്നിവയിൽ നൽകിയിരിക്കുന്നു.
അവലംബം: ജേർണൽ ഓഫ് ബിഹേവിയറൽ അഡിക്ഷൻസ് 2022; 10.1556/2006.2022.00035
VS സജീവമാക്കലും ΔRT, CSBD ലക്ഷണങ്ങളുമായുള്ള പരസ്പര ബന്ധവും
വിഎസ് ശരാശരി ആക്റ്റിവേഷനിൽ കാര്യമായ ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല (അല്ലെങ്കിൽ കാണുന്ന ഘട്ടം, പട്ടിക 3). എന്നിരുന്നാലും, മുൻകരുതലിലെ VS പ്രവർത്തനം ΔRT യുമായി പ്രതികൂലമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (r = -0.33, P = 0.031), അതേസമയം വീക്ഷണ ഘട്ടത്തിൽ ΔRT വിഎസ് ആക്ടിവേഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ടില്ല (r = 0.18, P = 0.250). പ്രതീക്ഷിച്ച സമയത്ത് കുറഞ്ഞ ΔRT ഉം ഉയർന്ന VS പ്രവർത്തനവുമുള്ള ഒരു വിഷ്വൽ ഔട്ട്‌ലയർ ഉണ്ടായിരുന്നു (ചിത്രം 4). പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന സമയത്ത് ΔRT, VS പ്രവർത്തനങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള പരസ്പരബന്ധം ഇപ്പോഴും സൂചിപ്പിക്കുന്നതായിരുന്നു (P = 0.072) ഈ ഔട്ട്‌ലിയർ നീക്കം ചെയ്തതിന് ശേഷം (ചിത്രം S2, പട്ടിക S10), ദിശാസൂചനയും ഇഫക്റ്റ് ശക്തിയും നിലനിന്നു (r = -0.28). വിശകലനങ്ങളിൽ നിന്ന് ഔട്ട്‌ലൈയർ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് ന്യായീകരിക്കുന്ന കാരണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ ഞങ്ങൾക്ക് കഴിഞ്ഞില്ല എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കുക (തെറ്റായ ഡാറ്റ ഇല്ല). പങ്കെടുത്ത എല്ലാവരിലും, ഈ വിഷയം എല്ലാ CSBD രോഗലക്ഷണ സ്‌കോറുകളിലും ഏറ്റവും ഉയർന്ന സ്കോർ നേടി (മൾട്ടിവേരിയേറ്റ് ഔട്ട്‌ലൈയർ അനാലിസുകൾ; സപ്ലിമെന്റൽ മെറ്റീരിയലുകൾ). കൂടാതെ, ഒരു നോൺ-പാരാമെട്രിക് സ്പിയർമാൻ റാങ്ക് കോറിലേഷൻ പ്രയോഗിച്ചു, അതായത്, ഒരു പരമ്പരാഗത പിയേഴ്സൺ കോറിലേഷനുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഔട്ട്‌ലയറുകളോട് സെൻസിറ്റീവ് കുറവാണ്. അതിനാൽ, നടത്തിയ എല്ലാ പരിശോധനകളും ഔട്ട്‌ലയർ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഫലങ്ങൾ വിശ്വസനീയമായി കണക്കാക്കുന്നു.
VS ലെ ഗ്രൂപ്പ് താരതമ്യങ്ങൾ അർത്ഥമാക്കുന്നത് സജീവമാക്കൽ എന്നാണ്
| ഹൈക്കോടതി (n = 20) | CSBD (n = 22) | HC വേഴ്സസ് CSBD; P | കോഹന്റെ ഡി | |
| VS പ്രവർത്തനം (തീവ്രത 1: മുൻകരുതൽ) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | 0.457 | 0.20 |
| VS പ്രവർത്തനം (തീവ്രത 2: കാണൽ) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) | 0.54 | 0.19 |
കോൺട്രാസ്റ്റ് 1 (പ്രതീക്ഷ) സമയത്ത് VS-നായി എക്‌സ്‌ട്രാക്‌റ്റുചെയ്‌ത COPE ആക്‌റ്റിവേഷന്റെ ശരാശരി (SD) ഓരോ ഗ്രൂപ്പിനും 2 (കാണുന്ന ഘട്ടം) ലിസ്റ്റ് ചെയ്‌തിരിക്കുന്നു. ഫലം (P-മൂല്യങ്ങൾ) ഗ്രൂപ്പ് താരതമ്യങ്ങളുടെ ഇഫക്റ്റ് സൈസും (കോഹൻസ് ഡി) നൽകിയിരിക്കുന്നു (HC vs. CSBD).
A: മുൻകരുതൽ സമയത്ത് VS സജീവമാക്കലും ΔRT ഉം തമ്മിലുള്ള പരസ്പരബന്ധം. രോഗിയുടെ ഡാറ്റ ചുവപ്പിലും എച്ച്സി ഡാറ്റ നീലയിലും വരച്ചിരിക്കുന്നു. ഏറ്റവും ഉയർന്ന VS ഉം കുറഞ്ഞ ΔRT ഉം ഉള്ള ഔട്ട്‌ലൈയർ ഒഴിവാക്കുമ്പോൾ സപ്ലിമെന്ററി ചിത്രം S2 റിഗ്രഷൻ പ്ലോട്ട് കാണിക്കുന്നു. ഔട്ട്‌ലയർ വിശ്വസനീയമായവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഫലങ്ങൾ ഞങ്ങൾ കണക്കാക്കുന്നു എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കുക (പ്രാധാന വാചകവും ന്യായവാദത്തിനുള്ള അനുബന്ധ സാമഗ്രികളും കാണുക). ബി: മുൻകരുതൽ ഘട്ടത്തിലെ VS പ്രവർത്തനവും ലൈംഗിക ചിത്രങ്ങൾ കാണാൻ എത്രമാത്രം CSBD രോഗികൾ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു എന്നതിന്റെ റേറ്റിംഗും തമ്മിലുള്ള പരസ്പര ബന്ധവും (fMRI പരീക്ഷണത്തിന് മുമ്പ് ചോദിച്ചത്) (r = 0.61, P = 0.002). നിയന്ത്രണങ്ങളിൽ അത്തരം പരസ്പരബന്ധം നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടില്ല (r = -0.221, P = 0.362; കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക് അനുബന്ധ സാമഗ്രികൾ കാണുക)
അവലംബം: ജേർണൽ ഓഫ് ബിഹേവിയറൽ അഡിക്ഷൻസ് 2022; 10.1556/2006.2022.00035
അവസാനമായി, മുൻകരുതൽ സമയത്ത് VS സജീവമാക്കൽ, എന്നാൽ കാണൽ ഘട്ടത്തിൽ VS ആക്റ്റിവേഷൻ അല്ല, അശ്ലീലസാഹിത്യം ഉപഭോഗ അളവുകളുമായി (പട്ടിക S9) ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, എന്നാൽ മറ്റ് CSBD ലക്ഷണ സ്കോറുകളുമായി അല്ല.
എഫ്എംആർഐ ടാസ്ക്കിന്റെ സമയത്ത് ആഗ്രഹം, ഇഷ്ടം, മറ്റ് വൈകാരിക പ്രതികരണങ്ങൾ
എഫ്എംആർഐ പരീക്ഷണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചോദ്യാവലികളുടെ വിശദമായ ഫലങ്ങൾ സപ്ലിമെന്റൽ മെറ്റീരിയലുകളിൽ കാണാം (പട്ടിക S4-S6). ചുരുക്കത്തിൽ, CSBD രോഗികൾ എച്ച്സിയെക്കാൾ കൂടുതൽ ലൈംഗിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടാൻ ആഗ്രഹിച്ചു, രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളിലെയും പരീക്ഷണത്തിന് ശേഷം ഈ ആഗ്രഹം വർദ്ധിച്ചു. പങ്കെടുക്കുന്നവർ ഉത്തേജകങ്ങൾ എത്രമാത്രം ഇഷ്ടപ്പെട്ടു എന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും ഇല്ലെങ്കിലും, CSBD രോഗികൾ ലൈംഗികതയില്ലാത്ത ചിത്രങ്ങളേക്കാൾ ലൈംഗിക ചിത്രങ്ങൾ കാണുന്നതിന് വളരെയധികം മുന്നോട്ട് നോക്കി. ഇത് ഹൈക്കോടതിയിൽ പാലിക്കപ്പെട്ടില്ല. സിഎസ്ബിഡി രോഗികളിൽ, എച്ച്സിയിലല്ല, മുൻകരുതലിലെ വിഎസ് പ്രവർത്തനം ക്രിയാത്മകമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. 'ലൈംഗിക ചിത്രങ്ങൾക്കായി കാത്തിരിക്കുന്നു' റേറ്റിംഗ് (r = 0.61, P = 0.002; ചിത്രം 4). ΔRT യുമായുള്ള അത്തരം പരസ്പര ബന്ധങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നവയായിരുന്നു (സപ്ലിമെന്റൽ മെറ്റീരിയലുകൾ).
സംവേദനക്ഷമത വിശകലനം
ഡിപ്രഷൻ റേറ്റിംഗുകൾ (എംഡിആർഎസ്) നിയന്ത്രിക്കുമ്പോൾ ΔRT-യിലെ ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങൾ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നില്ല എന്നതൊഴിച്ചാൽ, പൊട്ടൻഷ്യൽ കൺഫൗണ്ടർമാരെ (പട്ടിക S8) നിയന്ത്രിക്കുമ്പോൾ ഫലങ്ങൾ ശക്തമായി തുടർന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ഫലം ജാഗ്രതയോടെ വ്യാഖ്യാനിക്കേണ്ടതാണ്, കാരണം വിഷാദം താൽപ്പര്യത്തിന്റെ പ്രതിഭാസമായ CSBD യുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (ബാലെസ്റ്റർ-അർണൽ, കാസ്ട്രോ-കാൽവോ, ഗിമെനെസ്-ഗാർസിയ, ഗിൽ-ജൂലിയ, & ഗിൽ-ലാരിയോ, 2020; ഹയാത്ത് et al., 2020).
സംവാദം
ഈ പഠനത്തിൽ, വിഷ്വൽ ലൈംഗിക ഉത്തേജനം പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടവയിൽ നിന്ന് മുൻകരുതലുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രക്രിയകളെ വേർതിരിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ഒരു പുതിയ പരീക്ഷണാത്മക എഫ്എംആർഐ മാതൃക ഞങ്ങൾ പ്രയോഗിച്ചു. CSBD യുടെ പെരുമാറ്റപരവും ന്യൂറൽ പരസ്പര ബന്ധവും അന്വേഷിക്കാൻ ഈ ടാസ്ക്ക് ഉപയോഗിച്ചു. CSBD ലക്ഷണങ്ങളും അപകടസാധ്യത എടുക്കുന്നതിനുള്ള വസ്തുനിഷ്ഠമായ നടപടികളും, തടസ്സ നിയന്ത്രണവും, ഞങ്ങളുടെ ഫലങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വാക്കേതര ബുദ്ധിയും എങ്ങനെയെന്ന് ഞങ്ങൾ കൂടുതൽ പരിശോധിച്ചു.
എച്ച്സിയും സിഎസ്ബിഡിയും തമ്മിലുള്ള പെരുമാറ്റ വ്യത്യാസങ്ങൾ
ഞങ്ങളുടെ അനുമാനത്തിന് അനുസൃതമായി, സിഎസ്ഡിബി രോഗികൾ എച്ച്സിയെക്കാൾ ലൈംഗിക, ലൈംഗികേതര ട്രയലുകളിൽ (ΔRT) അളക്കുന്ന പ്രതികരണ സമയങ്ങൾക്കിടയിൽ വലിയ വ്യത്യാസങ്ങൾ കാണിച്ചു. ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പം വലുതായിരുന്നു (d = 0.84). പോട്ടൻഷ്യൽ കൺഫൗണ്ടർ വേരിയബിളുകൾ ശരിയാക്കുമ്പോൾ ഫലങ്ങൾ ശക്തമായി നിലകൊള്ളുകയും മോട്ടിവേഷണൽ ഡ്രൈവിലെ സാധ്യതയുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു - ഒപ്പം ലൈംഗികമോ അല്ലാത്തതോ ആയ ചിത്രങ്ങൾ കാണാനുള്ള ആഗ്രഹവും. എച്ച്സിയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ലൈംഗികേതര ട്രയലുകളിൽ കുറഞ്ഞ പ്രേരണ/ആഗ്രഹം സൂചിപ്പിക്കുന്ന സിഎസ്ബിഡി രോഗികളാണ് ഈ വ്യത്യാസങ്ങൾ നയിക്കുന്നത്. CSBD രോഗികളിൽ ലൈംഗിക ചിത്രങ്ങൾ കാണാനുള്ള ഉയർന്ന പ്രചോദനമോ ആഗ്രഹമോ ഇത് ഒഴിവാക്കുന്നില്ലെന്ന കാര്യം ശ്രദ്ധിക്കുക (കുറഞ്ഞ ശരാശരി RT സൂചിപ്പിക്കുന്നു.E) എച്ച്സിയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, മോട്ടോർ പ്രതികരണ വേഗതയ്ക്ക് ശാരീരിക പരിമിതികൾ ഉള്ളതിനാൽ. പ്രധാനമായി, ഈ പെരുമാറ്റ വ്യത്യാസങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ലൈംഗിക, ലൈംഗികേതര ഉത്തേജനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്ന പ്രക്രിയകൾ CSBD-യിൽ മാറ്റം വരുത്താമെന്നും ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗ ക്രമക്കേടുകളിലും പെരുമാറ്റ ആസക്തികളിലും ഉള്ളതുപോലെയുള്ള റിവാർഡ് പ്രതീക്ഷയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സംവിധാനങ്ങൾ CSBD-യിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുമെന്ന ആശയത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. , മുമ്പ് നിർദ്ദേശിച്ചതുപോലെ (Chatzittofis et al., 2016; ഗോല തുടങ്ങിയവർ, 2018; ജോക്കിനെൻ et al., 2017; കോവാലെവ്സ്ക മറ്റുള്ളവരും, 2018; Mechelmans et al., 2014; പോളിറ്റിസ് എറ്റ്., 2013; ഷ്മിത്ത് മറ്റുള്ളവരും, 2017; Sinke et al., 2020; വൂൺ മറ്റുള്ളവരും., 2014). പൊതുവായ നിർബന്ധിത സംവിധാനങ്ങൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്ന ആശയത്തെ എതിർത്ത് റിസ്ക് എടുക്കലും പ്രേരണ നിയന്ത്രണവും അളക്കുന്ന മറ്റ് വൈജ്ഞാനിക ജോലികളിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഞങ്ങൾ നിരീക്ഷിച്ചിട്ടില്ല എന്ന വസ്തുത ഇത് കൂടുതൽ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു (നോർമൻ et al., 2019; മാർ, ടൗൺസ്, പെക്ലിവാനോഗ്ലോ, അർനോൾഡ്, & ഷാച്ചർ, 2022). കൗതുകകരമെന്നു പറയട്ടെ, ബിഹേവിയറൽ അളവ് ΔRT ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വാലിറ്റി ലക്ഷണങ്ങളുമായും ലൈംഗിക നിർബന്ധിതതയുമായും പ്രതികൂലമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് CSBD ലക്ഷണത്തിന്റെ തീവ്രതയ്‌ക്കൊപ്പം പ്രതീക്ഷയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പെരുമാറ്റ വ്യതിയാനങ്ങളും വർദ്ധിക്കുന്നതായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
ലൈംഗിക പ്രോത്സാഹനം ജോലിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ വൈകിപ്പിക്കുന്നു
ഓരോ ഗ്രൂപ്പിനുള്ളിലും, ടാസ്ക്, കാത്തിരിപ്പിലും കാണൽ ഘട്ടങ്ങളിലും വ്യക്തമായ പ്രദേശ-നിർദ്ദിഷ്‌ട പ്രവർത്തനങ്ങളെ പ്രേരിപ്പിച്ചു (ചിത്രം 3). വിഎസ്, ആന്റീരിയർ സിങ്ഗുലേറ്റ് കോർട്ടെക്സ്, ഓർബിറ്റോഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സ്, ഇൻസുല, (പ്രീ)മോട്ടോർ, വിഷ്വൽ, ഓക്സിപിറ്റോ ടെമ്പോറൽ മേഖലകളിലെ ആക്റ്റിവേഷനുകൾ ഉൾപ്പെടെ, വിഷ്വൽ ലൈംഗിക ഉത്തേജനങ്ങളുടെ മുൻകരുതലിലും പ്രോസസ്സിംഗിലും മുമ്പ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട മേഖലകൾ ശരാശരി ആക്റ്റിവേഷനുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.ജോർജിയാഡിസ് et al., 2012; ജൗഹർ തുടങ്ങിയവർ, 2021; ഓൾഡ്ഹാം et al., 2018), ടാസ്ക്കിന്റെ പ്രത്യേകത, സാധുത, പ്രയോഗക്ഷമത എന്നിവയെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. ടാസ്ക് നിർവ്വഹിക്കുന്നത് ലൈംഗികാഭിലാഷം വർദ്ധിപ്പിച്ചു, അതേസമയം വിലയിരുത്തിയ മറ്റ് ഇനങ്ങളുടെ ആഗ്രഹങ്ങൾ പരീക്ഷണത്തിന് ശേഷം വർദ്ധിച്ചില്ല, ഇത് ടാസ്ക്ക് പ്രത്യേകമായി ലൈംഗികാഭിലാഷത്തെ ലക്ഷ്യം വച്ചതായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
എച്ച്സി, സിഎസ്ബിഡി രോഗികളിൽ വ്യക്തമായ പ്രാദേശിക ആക്ടിവേഷൻ വ്യത്യാസങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിച്ച ഘട്ടത്തിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിലും (ചിത്രം 3), HC യുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, CSBD രോഗികൾ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സിലും VS ഉൾപ്പെടെയുള്ള സബ്കോർട്ടിക്കൽ മേഖലകളിലും കൂടുതൽ വ്യക്തമായ ആക്റ്റിവേഷനുകൾ കാണിച്ചു, പൂർണ്ണ-മസ്തിഷ്ക തലത്തിൽ കാര്യമായ ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങൾ ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയില്ല. പൂർണ്ണ മസ്തിഷ്ക വിശകലനങ്ങൾ പര്യവേക്ഷണാത്മകമായിരുന്നു, ചെറിയ ഇഫക്റ്റുകൾ തിരിച്ചറിയാൻ വലിയ സാമ്പിളുകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. അതിനാൽ, ഈ കണ്ടെത്തലുകളിൽ നിന്ന്, CSBD പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന സമയത്ത് പ്രവർത്തനപരമായ മസ്തിഷ്ക വൈകല്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടില്ലെന്ന് നിഗമനം ചെയ്യേണ്ടതില്ല, പ്രത്യേകിച്ചും, ചുവടെ ചർച്ച ചെയ്തിരിക്കുന്ന പരസ്പര ബന്ധ വിശകലനങ്ങൾ വിപരീത ദിശയിലേക്ക് വിരൽ ചൂണ്ടുന്നു.
പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന സമയത്ത് വിഎസ് പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രധാന വിശകലനം
സംഖ്യാപരമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിച്ചതുപോലെയാണെങ്കിലും (CSBD > HC), ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പം ചെറുതായിരുന്നു, കൂടാതെ VS ശരാശരി സജീവമാക്കുന്നതിൽ കാര്യമായ ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല. ഇവിടെയും, VS ആക്റ്റിവേഷനിൽ ടാസ്ക്-അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള കേസ്-നിയന്ത്രണ വ്യത്യാസങ്ങൾ ക്യാപ്‌ചർ ചെയ്യാൻ വലിയ സാമ്പിളുകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, മുൻകരുതലിലെ VS പ്രവർത്തനം ΔRT (മിതമായ പരസ്പരബന്ധം) യുമായി പ്രതികൂലമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതേസമയം ΔRT കാഴ്ചാ ഘട്ടത്തിൽ VS സജീവമാക്കലുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരുന്നില്ല. അതിനാൽ, ലൈംഗികവും ലൈംഗികേതരവുമായ പരീക്ഷണങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള വലിയ പെരുമാറ്റ വ്യത്യാസങ്ങൾ, പ്രതീക്ഷയ്‌ക്കിടയിലുള്ള വിഎസ് ശരാശരി പ്രവർത്തനം വലുതാണ് (ഇവിടെയും ലൈംഗികതയ്‌ക്കെതിരെയും ലൈംഗികേതര ട്രയലുകളും വൈരുദ്ധ്യമുള്ളതായി ശ്രദ്ധിക്കുക). ബിഹേവിയറൽ റെസ്‌പോൺസ് നേരിട്ട് വിഎസ് ആക്‌റ്റിവിറ്റിയുമായി ബന്ധപ്പെടുത്താം എന്നതിനാൽ, ഇമേജുകൾ കാണാതെ, പ്രതീക്ഷയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഡിഫറൻഷ്യൽ ന്യൂറൽ പ്രതികരണങ്ങൾ യഥാർത്ഥത്തിൽ CSBD-യിൽ നിരീക്ഷിച്ച പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങളെ വിശദീകരിക്കാമെന്ന് ഞങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഈ സങ്കൽപ്പത്തിന് അനുസൃതമായി, HC-യുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, CSBD രോഗികൾ ലൈംഗികേതര ചിത്രങ്ങളേക്കാൾ ലൈംഗികത കാണുന്നതിന് വളരെയധികം മുന്നോട്ട് നോക്കി, കൂടാതെ പരീക്ഷണത്തിന് മുമ്പ് ലൈംഗിക ചിത്രങ്ങൾ കാണാൻ രോഗികൾ എത്രമാത്രം ഉറ്റുനോക്കുന്നു എന്നതിന്റെ റേറ്റിംഗുമായി പരസ്പര ബന്ധമുള്ള VS പ്രവർത്തനം. .
ചുരുക്കത്തിൽ, നിരീക്ഷിച്ച ബിഹേവിയറൽ ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങളും വസ്തുനിഷ്ഠമായ (ΔRT) മുൻകരുതലുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വിഎസ് പ്രവർത്തനവും പ്രതീക്ഷയുടെ സ്വയം-റേറ്റുചെയ്ത അളവുകളും ഞങ്ങളുടെ അനുമാനത്തിന് അനുസൃതമാണ്, അമിതമായ പ്രോത്സാഹന പ്രാധാന്യവും റിവാർഡ് കാത്തിരിപ്പിന്റെ അനുബന്ധ ന്യൂറൽ പ്രക്രിയകളും ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. CSBD-യിൽ.
പരിമിതികൾ
ഒന്നാമതായി, ഈ പഠനം ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ ആയിരുന്നതിനാൽ കാര്യകാരണത്തെക്കുറിച്ച് നിഗമനങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരാനാവില്ല. രണ്ടാമതായി, പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന സമയത്ത് ന്യൂറൽ പ്രവർത്തനത്തിലെ ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങൾ ചെറിയ ഫലപ്രാപ്തിയുള്ളതാകാം (ഇവിടെ d = 0.2), അല്ലെങ്കിൽ ഇത് കണ്ടെത്താൻ സാധ്യതയില്ലാത്ത, വലിയ പഠന സാമ്പിളുകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. മൂന്നാമതായി, CSBD രോഗലക്ഷണങ്ങൾ അസുഖകരമായ അവസ്ഥകൾക്ക് (ഉദാഹരണത്തിന്, വിഷാദം) നഷ്ടപരിഹാരം നൽകുന്ന സംവിധാനങ്ങളിൽ നിന്നാണോ അതോ CSBD മൂലമുണ്ടാകുന്ന ദുരിതം മൂലമുണ്ടാകുന്ന വിഷാദാവസ്ഥയിലാണോ എന്നതിനെക്കുറിച്ച് ശാസ്ത്രീയ ചർച്ചകൾ നടക്കുന്നു. രണ്ട് സംവിധാനങ്ങളും സംഭാവന ചെയ്‌തിരിക്കുമെങ്കിലും, ഈ പഠനത്തിൽ അവയെ വേർപെടുത്താൻ കഴിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, വിഷാദവും CSBD ഉം വളരെ പരസ്പരബന്ധിതമാണെന്ന് എല്ലാവർക്കും അറിയാം (Antons et al., 2021), അതിനാൽ, ഞങ്ങളുടെ പഠന സംഘം CSBD ഉള്ള രോഗികളുടെ പാരിസ്ഥിതികമായി സാധുതയുള്ള ഒരു ക്ലിനിക്കൽ സാമ്പിളിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. നാലാമതായി, ലൈംഗിക ഏറ്റുമുട്ടലുകളുടെ ആവൃത്തി ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, CSBD രോഗികൾ, CSBD-യിൽ പലപ്പോഴും അശ്ലീലസാഹിത്യം ഉപയോഗിക്കുന്നതായി കാണിച്ചു (Antons et al., 2021). കൂടാതെ, മുൻകരുതലുകളും അശ്ലീലസാഹിത്യം ഉപഭോഗ നടപടികളും തമ്മിലുള്ള VS പ്രവർത്തനവും തമ്മിൽ ഒരു പരസ്പരബന്ധം ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തി. Markert et al നടത്തിയ ഒരു മുൻ പഠനം. ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തികളിൽ അത്തരം പരസ്പര ബന്ധങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയില്ല, അശ്ലീലസാഹിത്യത്തിന്റെ വർദ്ധിച്ച തോതിലുള്ള സാമ്പിളുകളിൽ അത്തരം അസോസിയേഷനുകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാമെന്ന് രചയിതാക്കൾ പ്രസ്താവിച്ചു (Markert et al., 2021), ഇപ്പോഴത്തെ പഠനത്തിൽ ഈ ബന്ധങ്ങൾ കണ്ടെത്താൻ ഞങ്ങൾക്ക് കഴിഞ്ഞത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് വിശദീകരിക്കാം. അതിനാൽ, ഞങ്ങളുടെ കണ്ടെത്തലുകൾ ലൈംഗിക ചിത്രങ്ങൾ പ്രവചിക്കുന്ന വിഷ്വൽ സൂചകങ്ങൾക്കിടയിൽ പ്രശ്നകരമായ പോണോഗ്രാഫി ഉപഭോഗം മാറിയ VS പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്ന പഠനങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു (ഗോല തുടങ്ങിയവർ, 2017). COVID-19 പാൻഡെമിക് സമയത്ത് ചില പങ്കാളികളെ റിക്രൂട്ട് ചെയ്തില്ലെങ്കിൽ ലൈംഗിക പെരുമാറ്റ ഫലങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കാമെങ്കിലും, ഉയർന്ന ഫ്രീക്വൻസി അശ്ലീലസാഹിത്യം ഉപയോഗിക്കുന്ന CSBD ഉപഗ്രൂപ്പുകൾക്ക് ഞങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ കൂടുതൽ സാമാന്യവൽക്കരിക്കാനാകുമോ എന്ന് അന്വേഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ശ്രദ്ധേയമായി, ക്ലിനിക്കൽ ഉപഗ്രൂപ്പുകളുടെ ഐഡന്റിഫിക്കേഷൻ ഇപ്പോഴത്തെ പഠനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യമായിരുന്നില്ല, എന്നാൽ ഭാവിയിലെ ഗവേഷണത്തിൽ ഇത് പരിഗണിക്കണമെന്ന് ഞങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. അവസാനമായി, മുൻകൂർ ഇഫക്റ്റുകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും ഡാറ്റ ഏകതാനത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും ഞങ്ങൾ fMRI ടാസ്ക്കിൽ കുറഞ്ഞതും സ്ഥിരവുമായ പരാജയ നിരക്ക് ഉപയോഗിച്ചു. അപ്രതീക്ഷിതമായ ഫലങ്ങൾക്കായി ഞങ്ങൾ വിശദീകരണങ്ങൾ നൽകിയെങ്കിലും പങ്കെടുക്കുന്നവർ മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിച്ച പരാജയമാണെന്ന് സംശയിക്കുന്ന സൂചനകളൊന്നും ഇല്ലെങ്കിലും, ഒരു അഡാപ്റ്റീവ് മാതൃക ഉപയോഗിച്ച് പങ്കെടുക്കുന്നവർ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുമെന്ന് അജ്ഞാതമായി തുടരുന്നു.
തീരുമാനം
വികസിപ്പിച്ച എഫ്എംആർഐ മാതൃക മുമ്പത്തെ മാതൃകകളുടെ നിരവധി പരിമിതികളെ മറികടക്കുന്നു, ഞങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ ആരോഗ്യകരവും ക്ലിനിക്കൽ കൂട്ടുകെട്ടിലും അതിന്റെ പ്രയോഗത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. ഞങ്ങളുടെ കണ്ടെത്തലുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, CSBD, കാത്തിരിപ്പിന്റെ മാറ്റപ്പെട്ട പെരുമാറ്റ പരസ്പര ബന്ധങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് ലൈംഗിക ഉത്തേജനങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന സമയത്ത് VS പ്രവർത്തനവുമായി കൂടുതൽ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ലഹരിവസ്തുക്കൾ, പെരുമാറ്റ ആസക്തികൾ എന്നിവയ്ക്ക് സമാനമായ സംവിധാനങ്ങൾ CSBD-യിൽ ഒരു പങ്കുവഹിക്കുന്നു എന്ന ആശയത്തെ കണ്ടെത്തലുകൾ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു, കൂടാതെ CSBD-യെ ഒരു ഇംപൾസ്-കൺട്രോൾ ഡിസോർഡർ എന്ന നിലയിൽ വർഗ്ഗീകരണം ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ വാദിക്കാവുന്നതാണെന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
ധനസമാഹരണം
കരോലിൻസ്‌ക ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിന്റെ റിസർച്ച് ഫൗണ്ടേഷൻ ഗ്രാന്റുകളും (2016, 2017; CA) സ്വീഡിഷ് റിസർച്ച് കൗൺസിലും (Dnr: 2020-01183; JJ, CA) ഈ പ്രവർത്തനത്തെ പിന്തുണച്ചു.
എഴുത്തുകാരുടെ സംഭാവന
സിഎ പ്രധാന അന്വേഷകനായിരുന്നു, പഠനം രൂപകൽപ്പന ചെയ്യുകയും എഫ്എംആർഐ മാതൃക വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തു. സിഎ എഫ്എംആർഐയും പെരുമാറ്റ ഡാറ്റയും ശേഖരിക്കുകയും പെരുമാറ്റ വിശകലനങ്ങൾ നടത്തുകയും കൈയെഴുത്തുപ്രതിയുടെ ആദ്യ ഡ്രാഫ്റ്റ് എഴുതുകയും ചെയ്തു. BL fMRI പ്രോസസ്സിംഗും fMRI വിശകലനങ്ങളും നടത്തി. KJÖ, SA, CD, MI എന്നിവ ഡിസൈൻ പഠനത്തിനും ക്ലിനിക്കൽ ഉപദേശത്തിനും സംഭാവന നൽകി. BL, KJÖ, JJ, JS, JF എന്നിവ പ്രധാനപ്പെട്ട ബൗദ്ധിക ഇൻപുട്ട് നൽകുകയും കൈയെഴുത്ത് രചനയ്ക്ക് സംഭാവന നൽകുകയും ചെയ്തു. JS യോഗ്യതയ്ക്കായി രോഗികളെ റിക്രൂട്ട് ചെയ്യുകയും സ്‌ക്രീൻ ചെയ്യുകയും ഡാറ്റ ശേഖരണത്തിന് സംഭാവന നൽകുകയും ചെയ്തു. എല്ലാ രചയിതാക്കൾക്കും പഠനത്തിലെ എല്ലാ ഡാറ്റയിലേക്കും പൂർണ്ണമായ ആക്‌സസ് ഉണ്ടായിരിക്കുകയും ഡാറ്റയുടെ സമഗ്രതയ്ക്കും ഡാറ്റ വിശകലനത്തിന്റെ കൃത്യതയ്ക്കും ഉത്തരവാദിത്തം ഏറ്റെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എല്ലാ രചയിതാക്കളും കൈയെഴുത്തുപ്രതി അവലോകനം ചെയ്യുകയും ബൗദ്ധികമായ ഇൻപുട്ട് നൽകുകയും കൈയെഴുത്തുപ്രതിയുടെ സമർപ്പണത്തിന് അംഗീകാരം നൽകുകയും ചെയ്തു.
താത്പര്യവ്യത്യാസം
ക്വാണ്ടിഫൈ റിസർച്ച് (നിലവിലെ ജോലിയുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത കൺസൾട്ടൻസി വർക്ക്) ആണ് CA ജോലി ചെയ്യുന്നത്. ഈ ലേഖനത്തിന്റെ വിഷയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സാമ്പത്തികമോ മറ്റ് ബന്ധമോ ഇല്ലെന്ന് രചയിതാക്കൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു.
കടപ്പാടുകൾ
ഡാറ്റാ ശേഖരണത്തിലും പഠന ഓർഗനൈസേഷനിലും നൽകിയ പിന്തുണയ്‌ക്ക് ANOVA-യിലെ പഠന നഴ്‌സുമാർ, മെഡിക്കൽ, അഡ്മിനിസ്‌ട്രേറ്റീവ് സ്റ്റാഫ്, പഠന രൂപകൽപന ഘട്ടത്തിലെ ചർച്ചകൾക്ക് ക്രിസ്‌റ്റോഫർ റഹം, HC പങ്കാളികളുടെ റിക്രൂട്ട്‌മെന്റിൽ സഹായിച്ചതിന് ക്രിസ്റ്റ്യൻ മാൻഫോക്ക് എന്നിവരോട് ഞങ്ങൾ നന്ദി പറയുന്നു.
fMRI ടാസ്ക് ലഭ്യത പ്രസ്താവന
ന്യായമായ അഭ്യർത്ഥന പ്രകാരം എഫ്എംആർഐ ടാസ്ക്ക് ലഭ്യമാക്കാം.
അനുബന്ധ വസ്തുക്കൾ
ഈ ലേഖനത്തിനുള്ള അനുബന്ധ ഡാറ്റ ഓൺ‌ലൈനിൽ കണ്ടെത്താനാകും https://doi.org/10.1556/2006.2022.00035.
;