അശ്ലീലമായ ആസക്തി: ഇത് ഒരു പ്രത്യേക വിഭാഗമാണോ? (2017)

അദ്‌നാൻ കഡിയാനി, എക്രം ഗോയൽ, സ്പന്ദന ദേവഭക്തുനി, ബ്രിഗ് ഡാനിയേൽ സൽദാൻഹ, ഭൂഷൺ ചൗധരി
സൈക്യാട്രി വിഭാഗം, ഡോ. ഡി.വൈ പാട്ടീൽ മെഡിക്കൽ കോളേജ്, ഹോസ്പിറ്റൽ ആൻഡ് റിസർച്ച് സെന്റർ, പൂനെ, മഹാരാഷ്ട്ര, ഇന്ത്യ

കത്ത് ലഭിക്കാനുള്ള മേൽവിലാസം:
ബ്രിഗ് ഡാനിയേൽ സൽദാൻഹ
സൈക്യാട്രി വിഭാഗം, ഡോ. ഡി.വൈ പാട്ടീൽ മെഡിക്കൽ കോളേജ്, പിംപ്രി, പൂനെ - 411 018, മഹാരാഷ്ട്ര
ഇന്ത്യ

പിന്തുണയുടെ ഉറവിടം: ഒന്നുമില്ല, താല്പര്യ വൈരുദ്ധ്യം: ഒന്നുമില്ല

ഡോ: 10.4103 / MJDRDYPU.MJDRDYPU_303_16

എല്ലാത്തരം പെരുമാറ്റ ആസക്തികൾക്കിടയിലും, ലൈംഗിക പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒന്ന് ചികിത്സിക്കാൻ ഏറ്റവും പ്രയാസമാണ്, കാരണം ലൈംഗികതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യാൻ ഞങ്ങൾ വിമുഖത കാണിക്കുന്നു. ക o മാരത്തിലെ അശ്ലീല ഉള്ളടക്കം നിരുപദ്രവകരമായി കാണുന്നതിൽ നിന്ന്, 34 വയസ്സുള്ള ഒരു 6 വയസ്സുള്ള വിവാഹിതനായ പുരുഷൻ അതിന് അടിമയായിത്തീരുന്നു. അശ്ലീല ആസക്തിയെ ഒരു തകരാറായി തിരിച്ചറിയുന്നതിന്റെ പ്രാധാന്യവും അതിന്റെ നടത്തിപ്പിൽ നേരിടുന്ന ബുദ്ധിമുട്ടുകളും കേസ് ഉയർത്തിക്കാട്ടുന്നു.

അടയാളവാക്കുകൾ: കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി, അശ്ലീല നിരീക്ഷണ സ്വഭാവം, അശ്ലീല ആസക്തി

സമീപകാലത്ത് ഇൻറർനെറ്റിന്റെ എക്‌സ്‌പോണൻഷ്യൽ വളർച്ച കാണിക്കുന്നത്, അശ്ലീലസാഹിത്യം കാണുന്ന ആളുകളുടെ വ്യാപ്തി കാണിക്കുന്നു, അതായത്, 4.2 ദശലക്ഷത്തിലധികം അശ്ലീല വെബ്‌സൈറ്റുകൾ 68 ദശലക്ഷം പ്രതിദിന അശ്ലീല തിരയൽ എഞ്ചിൻ അഭ്യർത്ഥനകളുണ്ട്. പ്രതിമാസം 42.7% ഇന്റർനെറ്റ് കാഴ്ചക്കാർ അശ്ലീലസാഹിത്യവും ലോകമെമ്പാടുമുള്ള 72 ദശലക്ഷം മുതിർന്നവർക്കുള്ള സൈറ്റുകളും കാണുന്നു. ചൈനയുടെയും ദക്ഷിണ കൊറിയയുടെയും അശ്ലീല വരുമാനത്തിന്റെ ഏതാണ്ട് 28% 27.40 ബില്യൺ ഡോളറിലധികം വരും, ഇത് ലോകത്തെ വിശപ്പുള്ള ജനസംഖ്യയുടെ 62% വർഷം മുഴുവനും പോറ്റാൻ പര്യാപ്തമാണ്.^[1] മേൽപ്പറഞ്ഞ വസ്‌തുതകൾ കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, ഇന്റർനെറ്റ് ആസക്തി മാനസിക വൈകല്യങ്ങളിൽ ലിസ്റ്റുചെയ്തിട്ടില്ലെങ്കിലും ഇന്റർനാഷണൽ ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ ഓഫ് ഡിസീസ് എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ് അല്ലെങ്കിൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആൻഡ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാനുവൽ ഓഫ് മെന്റൽ ഡിസോർഡർ-എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് (ഡി‌എസ്‌എം-എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്), അതിന്റെ സാന്നിധ്യം ചർച്ചാവിഷയമാണ്. അശ്ലീലസാഹിത്യത്തിനും സഹായം തേടാനും.^[2] ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ദുരുപയോഗം പോലുള്ള മറ്റ് ആസക്തികളുടെ മാനദണ്ഡങ്ങളുമായി ചില ഗവേഷകർ ഇത് താരതമ്യം ചെയ്യാൻ ശ്രമിച്ചു.^[3] ഇതുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്ന ഏറ്റവും അടുത്ത പെരുമാറ്റ ആസക്തി ഒരുപക്ഷേ “ചൂതാട്ടം” ആണ്, ഇത് മയക്കുമരുന്ന് ഇല്ലാത്ത ഒരു ആസക്തി എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു. ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗ തകരാറുകൾക്കൊപ്പം ചൂതാട്ടത്തെ ഒരു ലഹരിയായി ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിന്റെ യുക്തി ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള തെളിവുകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് ചൂതാട്ടക്കാർ മസ്തിഷ്ക തകരാറുകളും ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗ തകരാറുകൾ ഉള്ള വ്യക്തികളിൽ സാധാരണയായി കാണുന്ന പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങളും പങ്കിടുന്നത്.^[3],[4]

പെരുമാറ്റ ആസക്തിയെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം, അതായത് ചൂതാട്ടം, ഇന്റർനെറ്റ് സർഫിംഗ്, ഗെയിമിംഗ്, ഷോപ്പിംഗ്, ഭക്ഷണം, ജോലി, ലൈംഗികത മുതലായവ അടുത്ത കാലത്തായി വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ജനപ്രീതി നേടി.^[4] സ്വയം ആസക്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും മറ്റുള്ളവരെ ദുരിതത്തിലാക്കുകയും ചെയ്യുന്നുണ്ടെങ്കിലും നിരന്തരമായ പെരുമാറ്റത്തിന്റെ അവസ്ഥയാണ് ലൈംഗിക ആസക്തി. ലൈംഗിക ആസക്തിക്ക് പല രൂപങ്ങളുണ്ട്: നിർബന്ധിത സ്വയംഭോഗം, വേശ്യകളുമായുള്ള ലൈംഗികബന്ധം, ഒന്നിലധികം പങ്കാളികളുമായുള്ള അജ്ഞാത ലൈംഗികത, പ്രതിബദ്ധതയുള്ള ബന്ധത്തിന് പുറത്തുള്ള ഒന്നിലധികം കാര്യങ്ങൾ, പതിവ് എക്സിബിഷനിസം, പതിവ് വോയിയൂറിസം, അനുചിതമായ ലൈംഗിക സ്പർശനം, കുട്ടികളെ ആവർത്തിച്ച് ലൈംഗികമായി ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്നത്, ബലാത്സംഗത്തിന്റെ എപ്പിസോഡുകൾ. ചില സമയങ്ങളിൽ, ആസക്തി പൊതുവായി ലൈംഗിക പ്രവർത്തിയിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോകുന്നത് ഉൾപ്പെടില്ല, പകരം, അതിൽ അശ്ലീലസാഹിത്യം വായിക്കുന്നതും കാണുന്നതും മണിക്കൂറുകളോളം ഉൾപ്പെടാം.^[5] 20% –60% കോളേജിൽ പോകുന്ന പുരുഷന്മാർ അവരുടെ താൽപ്പര്യ ഡൊമെയ്‌നിനെ ആശ്രയിച്ച് അശ്ലീലസാഹിത്യം കാണുന്നത് പ്രശ്‌നകരമാണെന്ന് റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌തു. അശ്ലീല ആസക്തിയും അതിന്റെ പ്രതികൂല ഫലങ്ങളും രേഖപ്പെടുത്തുന്ന കുറച്ച് ശാസ്ത്രീയ കേസുകളുടെ റിപ്പോർട്ടുകൾ ഉണ്ട്.^[2],[6] ഞങ്ങളുടെ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ട അത്തരം ഒരു കേസ് ഞങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നു.

34 വയസ്സിനു ശേഷം വിവാഹിതനായ 6 വയസുള്ള ഒരു പുരുഷൻ ഭാര്യയോടൊപ്പം p ട്ട്‌പേഷ്യന്റ് ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിൽ എത്തി. പ്രധാനമായും ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഭർത്താവിന്റെ താൽപ്പര്യവും കഴിഞ്ഞ 3 വർഷമായി അശ്ലീലസാഹിത്യത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വൈവാഹിക പ്രശ്‌നങ്ങൾ പരിഹരിക്കാനാണ്. 3 വർഷം മുമ്പ് ഭാര്യ ഗർഭിണിയായപ്പോൾ നിലവിലെ പ്രശ്നം ഉയർന്നിരുന്നു, മാത്രമല്ല ഗർഭധാരണത്തെത്തുടർന്നുണ്ടായ നിയന്ത്രണങ്ങൾ കാരണം അവർക്ക് കൂടുതൽ തവണ ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടാൻ കഴിഞ്ഞില്ല.

16 വയസ് മുതൽ അശ്ലീലസാഹിത്യം കണ്ട ചരിത്രം ഭർത്താവ് നൽകി. അപൂർവമായിരുന്നെങ്കിലും, ഇപ്പോൾ സ്വയംഭോഗം ചെയ്യുന്നതിനെ തുടർന്ന് അദ്ദേഹം പതിവായി നിരീക്ഷിച്ചു. തനിക്ക് ആവശ്യമുള്ള ആനന്ദം നേടാനായി അശ്ലീലസാഹിത്യം കാണാൻ കൂടുതൽ സമയം ചെലവഴിക്കാൻ തുടങ്ങിയെന്ന് അദ്ദേഹം സമ്മതിച്ചു. റിപ്പോർട്ടിംഗ് സമയത്ത്, അശ്ലീലസാഹിത്യങ്ങൾ കാണുന്നതിന് അദ്ദേഹം 4 - 5 h / day അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ ചിലവഴിച്ചു. സ്വയംഭോഗം പൂർത്തിയാക്കിയതിനുശേഷവും അദ്ദേഹം സിനിമകൾ കണ്ടു, ആ സിനിമകൾ കണ്ടാൽ മാത്രമേ തൃപ്തി ലഭിക്കുകയുള്ളൂ. അവന്റെ സമയം വെട്ടിക്കുറയ്ക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ആരെങ്കിലും തടസ്സപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്താൽ, അയാൾ വിഷമം സൃഷ്ടിക്കുകയും പ്രകോപിതനാകുകയും ചെയ്തു. ജോലിസ്ഥലത്ത്, ഒരു ഇൻറർനെറ്റ് വൈറസ് സിസ്റ്റം പരാജയത്തിലേക്ക് നയിച്ചതിനെ തുടർന്ന് അനുചിതമായ പെരുമാറ്റത്തിന് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുകയും അദ്ദേഹം സന്ദർശിച്ച അശ്ലീല വെബ്‌സൈറ്റുകളിലേക്ക് കണ്ടെത്തുകയും ചെയ്തു. പിന്നീട്, ജോലിസ്ഥലത്ത് ലൈംഗികത പ്രകടമാക്കുന്ന സൈറ്റുകൾ കാണാനാകാത്തതിനാൽ, രോഗി അവനോടൊപ്പം അശ്ലീല മാസികകൾ എടുക്കുകയും അവ വായിക്കാൻ കൂടുതൽ സമയം ചെലവഴിക്കുകയും ചെയ്തു. ഏകാഗ്രതയിലും ജോലി കാര്യക്ഷമതയിലുമുള്ള അദ്ദേഹത്തിന്റെ കഴിവ് ഈ രീതികൾ ഗണ്യമായി കുറച്ചിരുന്നു. മകളോടും ഭാര്യയോടും കുറച്ച് സമയവും കമ്പ്യൂട്ടറിനോ മൊബൈൽ ഫോണിനോ മുന്നിൽ കൂടുതൽ സമയം ചെലവഴിക്കാൻ തുടങ്ങി. അയാളുടെ പെരുമാറ്റത്തിലെ മാറ്റവും ഇൻറർനെറ്റിൽ കൂടുതൽ സമയം ചെലവഴിക്കുന്നതും ഭാര്യ ശ്രദ്ധിച്ചു. അവളുടെ ചോദ്യങ്ങൾക്ക് തൃപ്തികരമല്ലാത്ത ഉത്തരങ്ങൾ ലഭിച്ചപ്പോൾ, അവളിലും മകളിലുമുള്ള താൽപ്പര്യമില്ലായ്മയിൽ, അവൾ അവനെ അഭിമുഖീകരിച്ചു, അവന്റെ ലിബിഡോയെ തൃപ്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനായി ഇന്റർനെറ്റ് അശ്ലീലസാഹിത്യം കാണുന്നതിന്റെ പ്രശ്നത്തെക്കുറിച്ച് അവൾ മനസ്സിലാക്കി. ഭാര്യയെ സ്നേഹിച്ചിട്ടും അശ്ലീലസാഹിത്യങ്ങൾ കാണാനുള്ള ആഗ്രഹവും നിയന്ത്രിക്കാൻ തനിക്ക് കഴിയില്ലെന്നും ഇത് തന്റെ ദാമ്പത്യത്തെ അപകടത്തിലാക്കുന്നുവെന്ന് അറിയാമെന്നും അദ്ദേഹം അംഗീകരിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, അത് ഉപേക്ഷിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് തോന്നിയതിനാൽ പ്രൊഫഷണൽ സഹായം തേടില്ലെന്ന് അദ്ദേഹം അവളോട് പറഞ്ഞു. എന്നിരുന്നാലും, ഭാര്യക്ക് ബോധ്യപ്പെട്ടില്ല, അവൾ അവനെ ഗൂ .ാലോചനയ്ക്കായി കൊണ്ടുവന്നു.

മാനസിക നില പരിശോധനയിൽ മാനസികാവസ്ഥയും വിഷാദവും ബാധിച്ചു. അദ്ദേഹത്തിന്റെ പെരുമാറ്റത്തെ നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മയെക്കുറിച്ചുള്ള നിസ്സഹായതയുടെയും നിരാശയുടെയും വികാരം അദ്ദേഹത്തിന്റെ ചിന്താ പ്രക്രിയ കാണിച്ചു. ഹാമിൽട്ടൺ ഡിപ്രഷൻ റേറ്റിംഗ് സ്കെയിലിൽ (HAM-D) അദ്ദേഹം 9 സ്കോർ ചെയ്തു. വ്യാമോഹങ്ങളോ ഭ്രമങ്ങളോ ഉണ്ടായിരുന്നില്ല. അദ്ദേഹത്തിന്റെ വിധിന്യായവും ഉൾക്കാഴ്ചയും കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചു. രോഗിയുടെയും ഭാര്യയുടെയും സീരിയൽ, വെവ്വേറെ അഭിമുഖങ്ങളിലൂടെ ഒബ്സസീവ് കംപൾസീവ് ഡിസോർഡർ (ഒസിഡി), വിഷാദം, വ്യക്തിത്വ ക്രമക്കേട് എന്നിവ ഞങ്ങൾ നിരസിച്ചു. രണ്ട് മനോരോഗവിദഗ്ദ്ധരാണ് ഇത് സ്വതന്ത്രമായി നടത്തിയത്, ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗ തകരാറുകൾക്ക് ബാധകമായ രോഗനിർണയ മാനദണ്ഡങ്ങൾ മനസ്സിൽ വച്ചുകൊണ്ട് ഇൻറർനെറ്റ് ആസക്തിയെക്കുറിച്ച് അന്തിമ രോഗനിർണയം നടത്തി. ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള പാരഫിലിയാസിന്റെ ചരിത്രമില്ല. അദ്ദേഹത്തിന്റെ പ്രശ്നം പരിഹരിക്കുന്നതിനായി ഞങ്ങൾ ഒരു ചികിത്സാ പരിതസ്ഥിതി സൃഷ്ടിക്കുകയും അദ്ദേഹത്തിന്റെ ജീവിതത്തിലെ പ്രശ്നകരമായ മൂന്ന് മേഖലകളെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുകയും ചെയ്തു, അതായത് (എ) വ്യക്തിഗത, (ബി) കുടുംബം, (സി) തൊഴിൽ.

വ്യക്തിപരം

ആസക്തിയുടെ വികാസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റ് ഘടകങ്ങൾക്കായി രോഗിയെ പരിശോധിച്ചു. “എന്റെ പ്രേരണകളെ നിയന്ത്രിക്കാൻ എനിക്കുണ്ട്” എന്ന് പറയാൻ നേരിയ പുരോഗതി മതിയെന്ന് രോഗി തെറ്റായി ധരിച്ചു. പ്രശ്നത്തിന്റെ നിഷേധം അടങ്ങിയിരിക്കണം. സമ്പൂർണ്ണ വീണ്ടെടുക്കൽ എന്നാൽ പെരുമാറ്റത്തിലേക്ക് നയിച്ച അന്തർലീനമായ പ്രശ്നങ്ങൾ അന്വേഷിക്കുകയും ആരോഗ്യകരമായ രീതിയിൽ അവ പരിഹരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെന്ന് അദ്ദേഹത്തിന് വിശദീകരിച്ചു; അല്ലാത്തപക്ഷം, പുന pse സ്ഥാപനമാണ് സാധ്യത.

വിഷാദം, ഉത്കണ്ഠ, സമ്മർദ്ദം, ബന്ധത്തിലെ പ്രശ്‌നങ്ങൾ, ദാമ്പത്യ പ്രശ്‌നങ്ങൾ, കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ കരിയർ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ എന്നിവ പോലുള്ള മറ്റ് വൈകാരികമോ സാഹചര്യപരമോ ആയ പ്രശ്‌നങ്ങളിൽ നിന്ന് അത്തരം പെരുമാറ്റരീതികൾ എങ്ങനെ ഉണ്ടാകുമെന്നതിനെക്കുറിച്ച് അദ്ദേഹത്തെ പഠിപ്പിച്ചു. “ഞാൻ അശ്ലീലം കൊണ്ട് ആരെയും ഉപദ്രവിക്കുന്നില്ല”, “ലൈംഗികത്തൊഴിലാളിയെ സന്ദർശിച്ച് ഞാൻ എന്റെ ഭാര്യയെ വഞ്ചിക്കുകയുമില്ല” എന്ന് പറഞ്ഞ് അദ്ദേഹം തന്റെ പെരുമാറ്റത്തെ യുക്തിസഹമാക്കി. അശ്ലീലസാഹിത്യത്തിൽ മുഴുകിയതിനാൽ, ജോലിസ്ഥലത്തെ പ്രധാന സമയപരിധികൾ അദ്ദേഹത്തിന് നഷ്ടമായില്ലെന്ന് മാത്രമല്ല കുടുംബത്തോടൊപ്പം കുറച്ച് സമയം ചെലവഴിച്ചു.

തെറാപ്പിയുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടം പെരുമാറ്റമായിരുന്നു, നിർദ്ദിഷ്ട പെരുമാറ്റങ്ങളിലും ഇംപൾസ് കൺട്രോൾ ഡിസോർഡർ ഏറ്റവും വലിയ ബുദ്ധിമുട്ട് സൃഷ്ടിച്ച സാഹചര്യങ്ങളിലും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചു. ബിഹേവിയർ തെറാപ്പി എല്ലാ പോർട്ടലുകളിലൂടെയും രോഗി ഗാഡ്‌ജെറ്റുകളും മാഗസിനുകൾ പോലുള്ള ചിത്രങ്ങളും ഉൾപ്പെടെയുള്ള അശ്ലീല ഉള്ളടക്കം ആക്‌സസ്സുചെയ്യുന്നു. മൊബൈൽ ഫോണുകളും മറ്റ് ഗാഡ്‌ജെറ്റുകളും നമ്മുടെ ജീവിതത്തിന്റെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗമായിത്തീർന്നിരിക്കുന്നുവെന്നും അതിനർ‌ത്ഥം നാം അവയ്‌ക്ക് അടിമകളായിരിക്കണമെന്നല്ല ഇതിനർത്ഥം, പക്ഷേ മികച്ച രീതിയിൽ‌ അവയുടെ ഉപയോഗക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ‌ ഞങ്ങൾ‌ക്ക് കഴിയും. ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പിയുടെ പ്രാരംഭ ലക്ഷ്യങ്ങളിലൊന്ന് അശ്ലീല ഉള്ളടക്കത്തിനായി ചെലവഴിച്ച സമയം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതും വ്യക്തവും ഘടനാപരവുമായ വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രോഗ്രാം വികസിപ്പിക്കുക എന്നതായിരുന്നു.

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനും, പ്രേരണ നിയന്ത്രണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും, വൈജ്ഞാനിക വികലങ്ങളെ വെല്ലുവിളിക്കുന്നതിനും, ഇൻറർനെറ്റിന്റെ നിർബന്ധിത ഉപയോഗവുമായി പ്രത്യേകമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന വ്യക്തിഗതവും സാഹചര്യപരവുമായ ഘടകങ്ങളെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നതിനും പലപ്പോഴും അതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തെറ്റായ ചിന്തകളെ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനും കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി (സിബിടി) പ്രയോഗിച്ചു.

ഹാനികരമായ റിഡക്ഷൻ തെറാപ്പിയും ദൈനംദിന ഉള്ളടക്കം കാണൽ ലോഗും പരിപാലിക്കുന്നു

അനുചിതമായ പെരുമാറ്റത്തിനും ദുരുപയോഗത്തിനും കാരണമാകുന്ന ട്രിഗറുകളായി ഒരു പ്രത്യേക അശ്ലീല സൈറ്റ്, ഒരു നിശ്ചിത സമയം അല്ലെങ്കിൽ രോഗിയുടെ മാനസികാവസ്ഥ കാണുന്നതിന് തൊട്ടുമുമ്പ്. ഈ ട്രിഗറുകൾ കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാനും നിർണ്ണയിക്കാനും സഹായിക്കുന്നതിന്, അവൻ എപ്പോൾ, എങ്ങനെ കണ്ടു എന്നതിന്റെ ട്രാക്ക് സൂക്ഷിക്കുന്നതിനും ഓരോ പ്രവർത്തനത്തിന്റെയും തീയതിയും സമയവും റെക്കോർഡുചെയ്യാനും, അശ്ലീലം കാണുന്നതിലേക്ക് നയിച്ച മുൻ സംഭവങ്ങളും മാർഗങ്ങളും ഉള്ളടക്കം ആക്സസ് ചെയ്യുന്നു. അടുത്തതായി, ഓരോ സെഷനും എത്രനേരം നീണ്ടുനിന്നു എന്നതിന്റെ ട്രാക്ക് സൂക്ഷിക്കാൻ അദ്ദേഹത്തോട് ആവശ്യപ്പെട്ടു, പ്രത്യേകിച്ചും മിനിറ്റുകളുടെയോ മണിക്കൂറുകളുടെയോ എണ്ണം രേഖപ്പെടുത്തുന്നു per se ssion. ഓരോ സെഷന്റെയും ഫലങ്ങൾ ഏതെല്ലാം പ്രവർത്തനങ്ങൾ പൂർത്തിയാക്കി, അശ്ലീലം കാണുമ്പോൾ എന്ത് പ്രവർത്തനങ്ങൾ തടസ്സപ്പെട്ടു, അല്ലെങ്കിൽ ഓരോ സെഷനുശേഷവും താൻ അനുഭവിച്ച വികാരങ്ങൾ എന്നിവ അടിസ്ഥാനമാക്കി അദ്ദേഹം വിശദീകരിച്ചു. അത്തരം വിശദമായ ലോഗ് സൂക്ഷിക്കുന്നത് അമിത ഉപയോഗത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള സാഹചര്യങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനമായി വർത്തിക്കുന്നു. ചികിത്സാ ആസൂത്രണത്തിൽ ലക്ഷ്യങ്ങൾ വെക്കാൻ ഇത് ഞങ്ങളെ സഹായിച്ചു.

അടുത്ത ഘട്ടത്തിൽ, കമ്പ്യൂട്ടറിലെ ബുക്ക്മാർക്കുകളോ പ്രിയപ്പെട്ട ഫയലുകളോ ഇല്ലാതാക്കാനും അശ്ലീല ഉള്ളടക്കം കാണുമ്പോഴും വായിക്കുമ്പോഴും അദ്ദേഹം ഉപയോഗിച്ച സാമഗ്രികൾ ഉപേക്ഷിക്കാനും ക്ലയന്റിനോട് നിർദ്ദേശിച്ചു.

ക്ലയന്റിന്റെ വൈജ്ഞാനിക പുന ruct സംഘടനയിൽ കുറച്ച് സെഷനുകൾ കേന്ദ്രീകരിച്ചു. കോഗ്നിറ്റീവ് പുന ruct സംഘടനയിൽ പ്രശ്നകരമായ ചിന്താ രീതികളെ ആസൂത്രിതമായി തിരിച്ചറിയുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് അദ്ദേഹത്തിന്റെ പ്രശ്നകരമായ അശ്ലീല കാഴ്ചയുടെ ആരംഭത്തിനും പരിപാലനത്തിനും കാരണമായി. ഭാര്യയോടും കുട്ടിയോടും ഉള്ള അദ്ദേഹത്തിന്റെ പെരുമാറ്റത്തിന്റെ യുക്തി വീണ്ടും വിലയിരുത്താൻ ഇത് സഹായിച്ചു.

യഥാസമയം, അദ്ദേഹത്തിന്റെ പെരുമാറ്റത്തെക്കുറിച്ചുള്ള തെറ്റായതും തെറ്റായതുമായ വ്യാഖ്യാനത്തെയും ഭാര്യയുടെ സജീവമായ സഹകരണത്തെയും വെല്ലുവിളിക്കുന്നത് ഇന്റർനെറ്റ് അശ്ലീലസാഹിത്യത്തിന്റെ നിർബന്ധിത വീക്ഷണത്തെ ക്രമേണ മറികടക്കാൻ വ്യക്തിയെ സഹായിച്ചു. ആസക്തി മൂലമുണ്ടാകുന്ന പ്രധാന പ്രശ്‌നങ്ങളുടെ ഒരു ലിസ്റ്റ് നൽകാനും അശ്ലീല ഉപയോഗം ഒഴിവാക്കുകയോ ഒഴിവാക്കുകയോ ചെയ്യുന്നതിന്റെ പ്രധാന നേട്ടങ്ങൾ കൊണ്ടുവരാൻ ക്ലയന്റിനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിച്ചു. 12 - 3 മിനിറ്റ് വീതമുള്ള 45 മാസ കാലയളവിൽ രോഗിക്ക് CBT യുടെ 60 സെഷനുകൾ നൽകി. അവന്റെ ഉത്കണ്ഠ, വിഷമം, മിതമായ വിഷാദം എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നതിനായി ഞങ്ങൾ അനുയോജ്യമായ സെലക്ടീവ് സെറോടോണിൻ റീഅപ് ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്റർ (എസ്എസ്ആർഐ) ടാബ്‌ലെറ്റ് സെർട്രലൈനിൽ 50 മില്ലിഗ്രാമിൽ തുടക്കത്തിൽ ഒരു ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ ആരംഭിക്കുകയും ക്രമേണ ഒരു ദിവസം 150 mg ആയി വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്തു.

കുടുംബവും തൊഴിലും

രോഗിക്ക് ഭാര്യയുമായി ബന്ധത്തിൽ പ്രശ്‌നമുണ്ടായതിനാൽ, സൈബർസെക്സിലേക്ക് തിരിയുന്നതിന് പകരം ദമ്പതികളുടെ കൗൺസിലിംഗ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടു. ജോലിസ്ഥലത്ത് അശ്ലീലം കാണുന്നതിനിടയിൽ, അശ്ലീലത്തെ ആശ്രയിക്കുന്നതിനുപകരം വിശ്രമിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ഫലപ്രദമായ സ്ട്രെസ് മാനേജ്മെന്റിനായി പുരോഗമന പേശികളുടെ വിശ്രമവും ശ്രദ്ധ തിരിക്കാനുള്ള വിദ്യകളും അദ്ദേഹത്തെ പഠിപ്പിച്ചു. ഓഫീസിലൂടെ ചുറ്റിനടന്നുകൊണ്ട് അശ്ലീലസാഹിത്യങ്ങൾ കാണാനോ അല്ലെങ്കിൽ അടുത്ത മുറിയിൽ കുടുംബാംഗങ്ങൾ എന്താണ് ചെയ്യുന്നതെന്ന് കാണാനോ പ്രേരിപ്പിക്കുമ്പോഴെല്ലാം സ്വയം ശ്രദ്ധ തിരിക്കാൻ അദ്ദേഹത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിച്ചു. പ്രശ്നകരമായ ഉപയോഗത്തിൽ നിന്ന് മുലകുടി നിർത്താനും ആസക്തി നിറഞ്ഞ സ്വഭാവത്തിന്റെ പഴയ രീതികളെ തടസ്സപ്പെടുത്താനുള്ള വഴികളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാനും ഈ വിദ്യകൾ അവനെ സഹായിച്ചു. ക്രമേണ ഭാര്യയെ സെഷനുകളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തൽ, ഫലപ്രദമായ ആശയവിനിമയം, പെരുമാറ്റ കൈമാറ്റ രീതി എന്നിവ അവരുടെ ബന്ധത്തെ ശക്തിപ്പെടുത്തി. സീരിയൽ p ട്ട്‌പേഷ്യന്റ് അവലോകനങ്ങൾക്ക് ശേഷം, അദ്ദേഹം തന്റെ ദാമ്പത്യ പ്രശ്‌നങ്ങൾ പരിഹരിച്ചതായി കണ്ടെത്തി, ഞങ്ങൾ 3 മാസത്തിനുള്ളിൽ എസ്എസ്ആർഐ ടാബ്‌ലെറ്റ് സെർട്രലൈനിനെ ടാപ്പുചെയ്തു. അശ്ലീല നിരീക്ഷണ സ്വഭാവത്തിന്റെ ആവൃത്തിയിൽ ഗണ്യമായ കുറവും ഭാര്യയുമായുള്ള അടുപ്പവും മെച്ചപ്പെട്ടതായി രോഗി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. അവസാന അവലോകന വേളയിൽ, ഭാര്യ അവരുടെ ഭർത്താവിന്റെ പെരുമാറ്റത്തിലും ദാമ്പത്യജീവിതത്തിലുമുള്ള പുരോഗതി റിപ്പോർട്ടുചെയ്തു.

ഒരാളുടെ ആന്തരിക പ്രേരണകളെ സ്വയം തൃപ്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനായി ഇൻറർനെറ്റിലെ ലൈംഗിക ഉള്ളടക്കം പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യാൻ ആർക്കും എണ്ണമറ്റ അവസരങ്ങളുണ്ട്. മീർക്കെർക്കിന്റെ ഇന്റർനെറ്റ് ആപ്ലിക്കേഷനുകളെക്കുറിച്ചുള്ള 1 വർഷത്തെ രേഖാംശ പഠനം Et al. ആസക്തിക്ക് ഏറ്റവും സാധ്യതയുള്ള ഇന്റർനെറ്റ് അശ്ലീലസാഹിത്യം വെളിപ്പെടുത്തി.^[7] DSM അതിന്റെ 5- ൽ^th പതിപ്പിൽ ചൂതാട്ട ഡിസോർഡർ ഒരു അസംബന്ധവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആസക്തി രോഗമായി ഉൾപ്പെടുത്തി. നിർബന്ധിത ഉപഭോഗം, പിൻവലിക്കൽ, സഹിഷ്ണുത, സാമൂഹിക-തൊഴിൽ വൈകല്യത്തിന് ശേഷവും വെട്ടിക്കുറയ്ക്കാൻ കഴിയാത്ത ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ആസക്തിയുടെ പൊതുവായ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾക്കൊപ്പം ചൂതാട്ട ആസക്തി നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ മാതൃകയാക്കി. എന്നിരുന്നാലും, ലൈംഗിക പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങൾ ചേർക്കുന്നതിൽ നിന്ന് ഇത് വിട്ടുനിന്നു, കാരണം ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വാലിറ്റിക്കും അതിന്റെ ഉപതരം അമിതമായ അശ്ലീല വീക്ഷണത്തിനും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കാൻ ആവശ്യമായ സാഹിത്യങ്ങൾ ഇല്ലായിരുന്നു.^[8],[9] പ്രശ്നമുള്ള അശ്ലീല ഉപയോഗത്തിന് (പിപിയു) ഗോല ചികിത്സ തേടുന്ന പുരുഷന്മാരുടെ പ്രവർത്തനപരമായ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് പഠനം Et al.^[10] പണ നേട്ടങ്ങളേക്കാൾ ലൈംഗികത ചിത്രങ്ങൾക്കായി ബ്രെയിൻ റിവാർഡ് റീജിയന്റെ (വെൻട്രൽ സ്ട്രിയാറ്റം) വർദ്ധിച്ച ആക്റ്റിവേഷൻ കണ്ടെത്തി. ഈ മസ്തിഷ്ക സജീവമാക്കലിനൊപ്പം ലൈംഗിക ചിത്രങ്ങൾ കാണാനുള്ള പെരുമാറ്റ പ്രചോദനവും (ഉയർന്ന “ആഗ്രഹം”) ഉണ്ടായിരുന്നു. പിപിയുവിന്റെ കാഠിന്യം, ആഴ്ചയിൽ അശ്ലീലസാഹിത്യത്തിന്റെ അളവ്, പ്രതിവാര സ്വയംഭോഗങ്ങളുടെ എണ്ണം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വെൻട്രൽ സ്ട്രൈറ്റൽ റിയാക്റ്റിവിറ്റി. ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗത്തിനും ചൂതാട്ട വൈകല്യങ്ങൾക്കും സമാനമായിരുന്നു ഇവ. ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഒരു പെരുമാറ്റ ആസക്തിയെ പിപിയു പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നുവെന്നും അതുവഴി പെരുമാറ്റത്തെയും ലഹരിവസ്തുക്കളെയും ലയിപ്പിക്കുന്നതിൽ ഇടപെടുന്നത് പിപിയു ഉള്ള പുരുഷന്മാരെ സഹായിക്കുമെന്നും സൂചിപ്പിക്കുന്നു.^[11],[12] ചൂതാട്ടക്കാരുടെ അപകടസാധ്യത കണക്കിലെടുക്കുന്നതിന് ന്യൂറോളജിക്കൽ കാരണമുണ്ടെന്നും പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അതായത്, പ്ലാസ്മയിലെ സബ്നോർമൽ 3 മെത്തോക്സി -4 ഹൈഡ്രോക്സിഫെനൈൽഗ്ലൈകോൾ (എംഎച്ച്പിജി) സാന്ദ്രത, സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൽ എംഎച്ച്പിജി സാന്ദ്രത. പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടക്കാരിൽ സെറോടോനെർജിക് റെഗുലേറ്ററി അപര്യാപ്തത നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനുള്ള തെളിവുകളും ഉണ്ട്.^[13] അതിനാൽ, ചൂതാട്ട തകരാറിനോട് സാമ്യമുള്ള ഇന്റർനെറ്റ് ആസക്തി പോലുള്ള കേസുകളിൽ എസ്എസ്ആർഐയുടെ ഉപയോഗക്ഷമത മൂല്യവത്താണ്, കൂടാതെ പ്രൊഫഷണൽ സഹായം സ്വീകരിക്കുന്നതിനുള്ള അദ്ദേഹത്തിന്റെ പ്രാരംഭ വിമുഖത ഇല്ലാതാക്കുന്നത് ഞങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ ഉപയോഗപ്രദമാണെന്ന് ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തി.

തുടക്കത്തിൽ പ്രൊഫഷണൽ സഹായം സ്വീകരിക്കുന്നതിൽ രോഗിയുടെ വിമുഖത, പിന്നീടുള്ള സന്നദ്ധത, ഭാര്യയുടെ സമയോചിതമായ ഇടപെടലും ഉടനീളം സഹകരണവും ഈ കേസ് തന്റെ കുടുംബജീവിതം പുന restore സ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള ലക്ഷണങ്ങളെ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് സഹായിച്ചു.

ഞങ്ങളുടെ കേസിനെ ഒരു അശ്ലീല ആസക്തി എന്ന് വിളിക്കുന്നതിനുള്ള മാനദണ്ഡം പെരുമാറ്റ ആസക്തിയുടെ പൊതു മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു. അതിൽ, അശ്ലീലം കാണുന്ന പെരുമാറ്റവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സഹിഷ്ണുത, പിൻവലിക്കൽ, സലൂൺ, സാമൂഹിക-തൊഴിൽപരമായ വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവ അദ്ദേഹത്തിന് ഉണ്ടായിരുന്നു.

രോഗിയുടെയും ബാധിതരുടെയും പൂർണ്ണ സഹകരണമില്ലാതെ അശ്ലീല ആസക്തി നിയന്ത്രിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. കൂടുതൽ‌ കേസുകൾ‌ വെളിച്ചത്തുവരികയും കൂടുതൽ‌ പ്രവർ‌ത്തനങ്ങൾ‌ ഒരു ആസക്തി രോഗമായി ഉൾ‌പ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു കേസായി അതിനെ ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും.

രോഗിയുടെ സമ്മത പ്രഖ്യാപനം

ഉചിതമായ എല്ലാ രോഗി സമ്മത ഫോമുകളും അവർ നേടിയിട്ടുണ്ടെന്ന് രചയിതാക്കൾ സാക്ഷ്യപ്പെടുത്തുന്നു. ഫോമിൽ‌ രോഗി (കൾ‌) അവന്റെ / അവളുടെ / അവരുടെ ഇമേജുകൾ‌ക്കും ജേണലിൽ‌ റിപ്പോർ‌ട്ട് ചെയ്യേണ്ട മറ്റ് ക്ലിനിക്കൽ‌ വിവരങ്ങൾ‌ക്കും അവന്റെ / അവളുടെ / അവരുടെ സമ്മതം നൽകിയിട്ടുണ്ട്. രോഗികളുടെ പേരും ഇനീഷ്യലുകളും പ്രസിദ്ധീകരിക്കില്ലെന്നും അവരുടെ ഐഡന്റിറ്റി മറച്ചുവെക്കാൻ ഉചിതമായ ശ്രമങ്ങൾ നടത്തുമെന്നും രോഗികൾ മനസ്സിലാക്കുന്നു, പക്ഷേ അജ്ഞാതത്വം ഉറപ്പാക്കാൻ കഴിയില്ല.

സാമ്പത്തിക പിന്തുണയും സ്പോൺസർഷിപ്പും

ഇല്ല.

താത്പര്യ സംഘർഷം

പലിശയുടെ വൈരുദ്ധ്യങ്ങളില്ല.

1.	ഇതിൽ നിന്ന് ലഭ്യമാണ്: http://www.internet-filter-review.toptenreviews.com/internet-pornography-statistics.html. [അവസാനമായി ആക്സസ് ചെയ്തത് 2017 Jan 25 ൽ].
2.	ദർശൻ എം.എസ്., സത്യനാരായണ റാവു ടി.എസ്., മാണികം എസ്, ടണ്ടൻ എ, രാം ഡി. ഇന്ത്യൻ ജെ സൈക്കിയാട്രി 2014; 56: 385-7. ഇതിൽ നിന്ന് ലഭ്യമാണ്: http://www.indianjpsychiatry.org/text.asp?2014/56/4/385/146536. [അവസാനമായി ഉദ്ധരിച്ചത് 2017 Jan 23].
3.	ലീമാൻ RF, പൊറ്റെൻസ MN. പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടവും ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗ തകരാറുകളും തമ്മിലുള്ള സമാനതകളും വ്യത്യാസങ്ങളും: ക്ഷുഭിതതയിലും നിർബന്ധിതതയിലും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. സൈക്കോഫാർമക്കോളജി (ബെർൾ) 2012; 219: 469-90.   [പോസ്റ്റുചെയ്തു]
4.	അലവി എസ്എസ്, ഫെർഡോസി എം, ജന്നതിഫാർഡ് എഫ്, എസ്ലാമി എം, അലഗെമണ്ടൻ എച്ച്, സെറ്റാരെ എം. ബിഹേവിയറൽ ആസക്തി, ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ആസക്തി: മാനസികവും മാനസികവുമായ കാഴ്ചപ്പാടുകളുടെ കറസ്പോണ്ടൻസ്. Int J Prev Med 2012; 3: 290-4.   [പോസ്റ്റുചെയ്തു]
5.	ബാൻക്രോഫ്റ്റ് ജെ, വുകാഡിനോവിക് ഇസഡ്. ലൈംഗിക ആസക്തി, ലൈംഗിക നിർബന്ധിതത, ലൈംഗിക ഉത്തേജനം, അല്ലെങ്കിൽ എന്താണ്? ഒരു സൈദ്ധാന്തിക മാതൃകയിലേക്ക്. ലൈംഗിക ഗവേഷണത്തിന്റെ ജേണൽ 2004; 41: 225-34.   [പോസ്റ്റുചെയ്തു]
6.	ടുവിഗ് എംപി, ക്രോസ്ബി ജെഎം, കോക്സ് ജെഎം. ഇന്റർനെറ്റ് അശ്ലീലസാഹിത്യം കാണുന്നു: ഇത് ആർക്കാണ് പ്രശ്‌നമുള്ളത്, എങ്ങനെ, എന്തുകൊണ്ട്? ലൈംഗിക ആസക്തി നിർബന്ധിതത 2009; 16: 253-66.
7.	മീർക്കർക്ക് ജിജെ, വാൻ ഡെൻ ഐജൻഡൻ ആർ‌ജെ, ഗാരെറ്റ്‌സെൻ എച്ച്എഫ്. നിർബന്ധിത ഇന്റർനെറ്റ് ഉപയോഗം പ്രവചിക്കുന്നു: ഇതെല്ലാം ലൈംഗികതയെക്കുറിച്ചാണ്! സൈബർ സൈക്കോൽ ബെഹവ് 2006; 9: 95-103.
8.	റീഡ് ആർ‌സി, കാർ‌പെന്റർ ബി‌എൻ‌, ഹുക്ക് ജെ‌എൻ, ഗാരോസ് എസ്, മാനിംഗ് ജെ‌സി, ഗില്ലിലാൻഡ് ആർ, et al. ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡറിനായുള്ള ഒരു DSM-5 ഫീൽഡ് ട്രയലിലെ കണ്ടെത്തലുകളുടെ റിപ്പോർട്ട്. ജെ സെക്സ് മെഡ് 2012; 9: 2868-77.   [പോസ്റ്റുചെയ്തു]
9.	അമേരിക്കൻ സൈക്കിയാട്രിക് അസോസിയേഷൻ. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആൻഡ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാനുവൽ ഓഫ് മെന്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് (DSM-5®). ആർലിംഗ്ടൺ, വി‌എ: അമേരിക്കൻ സൈക്കിയാട്രിക് പബ്ലിഷിംഗ്; 2013. പി. 585-92.
10.	ഗോല എം, വേഡെച്ച എം, സെസ്‌കോസ് ജി, സ്റ്റാരോവിച്ച്സ് എം‌എൽ, കൊസോവ്സ്കി ബി, വൈപിച്ച് എം, Et al. അശ്ലീലസാഹിത്യം ആസക്തിയുണ്ടാക്കുമോ? അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗത്തിന് ചികിത്സ തേടുന്ന പുരുഷന്മാരെക്കുറിച്ചുള്ള എഫ്എംആർഐ പഠനം. DOI: 10.1101 / 057083 http://dx.doi.org/10.1101/057083. [അവസാനമായി ആക്‌സസ് ചെയ്തത് 2017 ഫെബ്രുവരി 22].
11.	ഇഷ്ടമുള്ള അശ്ലീല ചിത്രങ്ങൾ കാണുമ്പോൾ ബ്രാൻഡ് എം, സ്നാഗോവ്സ്കി ജെ, ലെയർ സി, മാഡർവാൾഡ് എസ്. വെൻട്രൽ സ്ട്രാറ്റാറ്റം പ്രവർത്തനം ഇന്റർനെറ്റ് അശ്ലീല ആസക്തിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ന്യൂറോയിമേജ് 2016; 129: 224-32.   [പോസ്റ്റുചെയ്തു]
12.	ക്ലൂക്കൻ ടി, വെഹ്രം-ഓസിൻസ്കി എസ്, ഷ്വെക്കെൻഡിക് ജെ, ക്രൂസ് ഓ, സ്റ്റാർക്ക് ആർ. നിർബന്ധിത ലൈംഗിക പെരുമാറ്റമുള്ള വിഷയങ്ങളിൽ വിശപ്പ് കണ്ടീഷനിംഗും ന്യൂറൽ കണക്റ്റിവിറ്റിയും മാറ്റി. ജെ സെക്സ് മെഡ് 2016; 13: 627-36.   [പോസ്റ്റുചെയ്തു]
13.	വിൽസൺ ഡി, ഡാ സിൽവ ലോബോ ഡി എസ്, തവാരെസ് എച്ച്, ജെന്റിൽ വി, വല്ലഡ എച്ച്. പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ട ഡിസോർഡറിലെ സെറോടോണിൻ ജീനുകളുടെ കുടുംബാധിഷ്ഠിത അസോസിയേഷൻ വിശകലനം: എക്സ്എൻഎംഎക്സ്എച്ച്ടി-എക്സ്നുഎംഎ റിസപ്റ്റർ ജീനിലെ ദുർബലത അപകടസാധ്യതയുടെ തെളിവ്. ജെ മോൾ ന്യൂറോസി എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ്;   [പോസ്റ്റുചെയ്തു]