നിർബന്ധിത ലൈംഗിക പെരുമാറ്റങ്ങൾക്ക് ചികിത്സ തേടുന്ന പുരുഷന്മാരുടെ പ്രധാന സ്വഭാവമായി അശ്ലീലസാഹിത്യം: ഗുണപരവും അളവ്പരവുമായ 10 ആഴ്‌ച ദൈർഘ്യമുള്ള ഡയറി വിലയിരുത്തൽ (2018)

ജെ ബെഹവ് അടിമ. 2018 Jun 5: 1-12. doi: 10.1556 / 2006.7.2018.33.

വേഡ്ചെച്ച എം¹, വിൽക്ക് എം^1,2, കോവാലെവ്സ്ക ഇ^1,3, സ്കോർകോ എം¹, Łapiński A.⁴, ഗോല എം^1,5.

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

പശ്ചാത്തലവും ലക്ഷ്യവും

നിർബന്ധിത ലൈംഗിക പെരുമാറ്റങ്ങൾ (സി‌എസ്‌ബി) ഒരു പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ സാമൂഹിക പ്രശ്നമാണ്. വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന പഠനങ്ങളുണ്ടായിട്ടും, സി‌എസ്‌ബിയുടെ ചില വശങ്ങൾ അന്വേഷണം തുടരുകയാണ്. ഇവിടെ, സി‌എസ്‌ബിയുടെ സ്വഭാവം, അമിത അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗം, സ്വയംഭോഗം (പ്യൂഎം) എന്നിവ ഞങ്ങൾ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ ഒരു ഡയറി വിലയിരുത്തലിൽ ലഭിച്ച നടപടികളിലൂടെ അത്തരം പെരുമാറ്റത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന സ്വയം മനസ്സിലാക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള കത്തിടപാടുകൾ പരിശോധിക്കുന്നു.

രീതികൾ

22-37 വയസ് പ്രായമുള്ള (എം = 31.7, എസ്ഡി = 4.85) ചികിത്സ തേടുന്ന ഒൻപത് പുരുഷന്മാരുമായുള്ള സെമി-സ്ട്രക്ചറലൈസ്ഡ് അഭിമുഖങ്ങൾക്ക് ശേഷം ഒരു ചോദ്യാവലിയും 10 ആഴ്ച ദൈർഘ്യമുള്ള ഡയറി വിലയിരുത്തലും സി‌എസ്‌ബിയുടെ യഥാർത്ഥ ജീവിത ദൈനംദിന പാറ്റേണുകൾ നേടാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. .

ഫലം

ഒൻപത് വിഷയങ്ങളിൽ ആറെണ്ണം അമിതമായി അനുഭവപ്പെട്ടു (ദിവസത്തിൽ ഒന്നിലധികം മണിക്കൂർ അല്ലെങ്കിൽ തവണ) PuM. എല്ലാ വിഷയങ്ങളും മാനസികാവസ്ഥയും സമ്മർദ്ദവും നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു മാർഗമായി ഉയർന്ന ഉത്കണ്ഠയും പ്യൂമും അവതരിപ്പിച്ചു. ഡയറി വിലയിരുത്തലിൽ ശേഖരിച്ച ഡാറ്റ ലൈംഗിക പെരുമാറ്റരീതികളിലും (പതിവ്, അമിത പ്യൂമിന്റെ ആവൃത്തി പോലുള്ളവ) അതിന്റെ പരസ്പര ബന്ധങ്ങളിലും ഉയർന്ന വൈവിധ്യം കണ്ടെത്തി. അമിതമായ മാനസികാവസ്ഥ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ ഉത്കണ്ഠയുമായി Binge PuM ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ പരസ്പര ബന്ധങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള കാര്യകാരണബന്ധം നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല.

ചർച്ചയും നിഗമനങ്ങളും

സി‌എസ്‌ബിക്കായി ചികിത്സ തേടുന്ന പുരുഷന്മാരിൽ ഏറ്റവും സ്വഭാവഗുണമുള്ള പെരുമാറ്റമാണ് ബിംഗെ പ്യൂം എന്ന് തോന്നുന്നു, ഇത് ഒരാളുടെ ലൈംഗിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെടുമെന്ന തോന്നലുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. സി‌എസ്‌ബി വ്യക്തികൾ‌ വൈവിധ്യമാർ‌ന്ന ട്രിഗറുകൾ‌ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഡയറി അസസ്മെന്റ് ഡാറ്റ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് അമിത പ്യൂമിന്റെ നിർദ്ദിഷ്ട പരസ്പര ബന്ധങ്ങൾ (മാനസികാവസ്ഥ കുറയുന്നു, വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദം, ഉത്കണ്ഠ) വിഷയങ്ങൾക്കിടയിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. വ്യക്തിഗത ചികിത്സയെ നയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിനാൽ, അമിതമായ പ്യൂം പെരുമാറ്റങ്ങളിൽ വ്യക്തിഗത വ്യത്യാസങ്ങൾ നിലനിൽക്കുന്നുവെന്നും ഈ വ്യത്യാസങ്ങൾ പഠിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ചും ഇത് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

കീവേഡുകൾ: നിർബന്ധിത ലൈംഗിക പെരുമാറ്റങ്ങൾ; ഡയറി വിലയിരുത്തൽ; ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വാലിറ്റി; സ്വയംഭോഗം; അശ്ലീലസാഹിത്യം

PMID: 29865868

ഡോ: 10.1556/2006.7.2018.33

അവതാരിക

ചില ആളുകൾക്ക്, നിർബന്ധിത ലൈംഗിക പെരുമാറ്റങ്ങൾ (സി‌എസ്‌ബി) ചികിത്സ തേടാനുള്ള ഒരു കാരണമാണ് (ഗോല, ലെവ്സുക്, & സ്കോർക്കോ, 2016; ലെവ്സുക്, സ്മിഡ്, സ്കോർകോ, & ഗോല, 2017). ഈ യാഥാർത്ഥ്യം കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, ഈ വിഷയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങളുടെ എണ്ണം ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ചു (ഗോല, വേഡെച്ച, മാർ‌ചെവ്ക, & സെസ്‌കോസ്, 2016; ക്രാസ്, വൂൺ, & പൊറ്റെൻസ, 2016 എ), കൂടാതെ ഇന്റർനാഷണൽ ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ ഓഫ് ഡിസീസസിന്റെ (ഐസിഡി) അടുത്ത പതിപ്പിൽ സി‌എസ്‌ബിയെ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഒരു ചർച്ച നടക്കുന്നു. ഗോല & പോട്ടെൻസ, 2018; ക്രാസ് മറ്റുള്ളവരും., 2018; പോട്ടെൻസ, ഗോല, വൂൺ, കോർ, & ക്രാസ്, 2017; പ്രൗസ്, ജാൻ‌സെൻ, ജോർ‌ജിയാഡിസ്, ഫിൻ‌, & ഫോസ്, 2017; ലോകാരോഗ്യ സംഘടന [WHO], 2018). ഏറ്റവും സാധാരണയായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ അശ്ലീലസാഹിത്യം കാണുന്നതിന് (പ്രധാനമായും ഇൻറർനെറ്റിൽ) ചെലവഴിക്കുന്ന സമയവും അമിത സ്വയംഭോഗവും (ഗോല, ലെവ്‌സുക്, മറ്റുള്ളവർ, 2016; കാഫ്ക, 2010; റീഡ്, ഗാരോസ്, & കാർപെന്റർ, 2011; സ്റ്റെയ്ൻ, ബ്ലാക്ക്, ഷാപ്പിറ, & സ്പിറ്റ്സർ, 2001). അപകടസാധ്യതയുള്ള കാഷ്വൽ ലൈംഗിക ബന്ധം, അജ്ഞാത ലൈംഗികത, പണമടച്ചുള്ള ലൈംഗിക സേവനങ്ങളുടെ ഉപയോഗം എന്നിവ റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌ത മറ്റ് തരത്തിലുള്ള പെരുമാറ്റങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു (ക്രാസ്, വൂൺ, & പൊറ്റെൻസ, 2016 എ).

സി‌എസ്‌ബിയെ എങ്ങനെ സങ്കൽപ്പിക്കാം എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ചർച്ചകൾ നടക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും (കോർ, ഫോഗൽ, റീഡ്, & പൊറ്റെൻസ, 2013; ക്രാസ്, വൂൺ, & പൊറ്റെൻസ, 2016 ബി; ലേ, പ്രൗസ്, & ഫിൻ, 2014; പൊറ്റെൻസ മറ്റുള്ളവരും., 2017), ലോകാരോഗ്യ സംഘടന സി‌എസ്‌ബിയെ വരാനിരിക്കുന്ന ഐസിഡി-എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് (WHO, 2018) ഒരു ഇം‌പൾസ് കൺ‌ട്രോൾ ഡിസോർ‌ഡറായി (ക്രാസ് മറ്റുള്ളവരും., 2018) മുമ്പ് കാഫ്ക നിർദ്ദേശിച്ചതിന് സമാനമായി സിംപ്മോമാറ്റോളജി ഉപയോഗിച്ച് (2010). ഈ മാനദണ്ഡങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, (എ) കുറഞ്ഞത് 6 മാസ കാലയളവിൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന അഞ്ച് ലക്ഷണങ്ങളിൽ നാലെണ്ണമെങ്കിലും നിരീക്ഷിച്ചാൽ ഞങ്ങൾ സി‌എസ്‌ബിയെ തിരിച്ചറിഞ്ഞേക്കാം:

1.	ലൈംഗിക ഫാന്റസികൾ, പ്രേരണകൾ, അല്ലെങ്കിൽ പെരുമാറ്റങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കായി അമിതമായി ചെലവഴിക്കുന്ന മറ്റ് പ്രധാന (ലൈംഗികേതര) ലക്ഷ്യങ്ങൾ, പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ബാധ്യതകൾ എന്നിവയിൽ ആവർത്തിച്ച് ഇടപെടുന്നു, അതായത്, അശ്ലീലസാഹിത്യം കാണുന്നത് ഒരാളുടെ ജീവിതത്തിൽ ഒരു പ്രധാന താൽപ്പര്യമായിത്തീർന്നിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ കുടുംബ ചുമതലകളും ജോലി ബാധ്യതകളും അവഗണിക്കപ്പെടുന്നു ;
2.	വിഷയം വൈകാരികാവസ്ഥകളോടുള്ള പ്രതികരണമായി ഈ ലൈംഗിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ആവർത്തിച്ച് ഏർപ്പെടുന്നു, അതായത്, ലൈംഗിക പ്രവർത്തനം മാനസികാവസ്ഥ നിയന്ത്രണത്തിന്റെ കർശനമായ തന്ത്രമായി മാറിയിരിക്കുന്നു;
3.	കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ സമ്മർദ്ദകരമായ സാഹചര്യങ്ങളോടുള്ള പ്രതികരണം, ഉദാ. ജോലിസ്ഥലത്തെ സമ്മർദ്ദകരമായ സംഭവങ്ങളിൽ;
4.	ആവർത്തിച്ചുള്ള ശ്രമങ്ങൾ നടത്തിയിട്ടും, ഈ ലൈംഗിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനോ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നതിനോ വിഷയം പരാജയപ്പെടുന്നു, അതായത്, പ്രശ്നകരമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നതിന് വിഷയം നിരവധി പരാജയപ്പെട്ട ശ്രമങ്ങൾ നടത്തുന്നു, പക്ഷേ കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം അവയുടെ നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെടുന്നു;
5.	സ്വയം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റുള്ളവർക്ക് ശാരീരികമോ വൈകാരികമോ ആയ അപകടമുണ്ടായിട്ടും വിഷയം ഈ ലൈംഗിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ തുടരുന്നു, അതായത്, ബന്ധങ്ങൾക്ക് ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിലും (ഉദാ. ബന്ധം വേർപെടുത്തുക) അല്ലെങ്കിൽ ജോലി നഷ്ടപ്പെടുമെന്ന ഭീഷണി ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും പതിവായി ലൈംഗിക പെരുമാറ്റത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്നു.

(ബി) ഈ ലൈംഗിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ആവൃത്തിയും തീവ്രതയും ജീവിതത്തിലെ പ്രധാന വശങ്ങളിൽ വ്യക്തിപരമായി ദുരിതത്തിലേക്കോ അപര്യാപ്തതയിലേക്കോ നയിക്കുന്നു. (സി) ഈ ലൈംഗിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുറമെയുള്ള ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗത്തിന്റെ ഫലമായിരുന്നില്ല (ഉദാ. മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം അല്ലെങ്കിൽ മരുന്ന്).

എന്നിരുന്നാലും, കാഫ്കയുടെ (2010) സി‌എസ്‌ബിയുടെ നിർ‌വ്വചനം സാധാരണയായി അംഗീകരിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് സി‌എസ്‌ബിയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ഒരു സംവിധാനവും നിർദ്ദേശിക്കുന്നില്ല. സി‌എസ്‌ബികൾ ലൈംഗിക പ്രതിഫലത്തിനുള്ള വർദ്ധിച്ച സംവേദനക്ഷമതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണെന്ന് സമീപകാല പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു (ബ്രാൻഡ്, സ്നാഗോവ്സ്കി, ലെയർ, & മാഡർവാൾഡ്, 2016; ക്രാസ് മറ്റുള്ളവരും., 2016 ബി; വൂൺ മറ്റുള്ളവരും., 2014) അല്ലെങ്കിൽ അത്തരം പ്രതിഫലങ്ങൾ പ്രവചിക്കുന്ന സൂചനകൾ (ഗോല, വേഡെച്ച, മറ്റുള്ളവർ, 2017). മറ്റുള്ളവ ലൈംഗിക ചൂഷണത്തിനുള്ള ക്യൂ-കണ്ടീഷനിംഗ് വർദ്ധിപ്പിച്ചതായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു (ക്ലക്കൺ, വെഹ്രം-ഓസിൻസ്കി, ഷ്വെക്കെൻഡിക്, ക്രൂസ്, & സ്റ്റാർക്ക്, 2016) അല്ലെങ്കിൽ വർദ്ധിച്ച ഉത്കണ്ഠ (ഗോല, മിയാകോഷി, & സെസ്‌കോസ്, 2015; ഗോല & പോട്ടെൻസ, 2016) സി‌എസ്‌ബി ഉള്ള വ്യക്തികളിൽ. ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ രോഗികൾ പലപ്പോഴും നെഗറ്റീവ് വികാരങ്ങളും സമ്മർദ്ദവും അനുഭവിക്കുന്നു, കൂടുതൽ തീവ്രമായ നാണക്കേടാണ്, കൂടാതെ സ്വയം അനുകമ്പയുടെ താഴ്ന്ന നിലയുമാണ് (റീഡ്, സ്റ്റെയ്ൻ, കാർപെന്റർ, 2011; റീഡ്, ടെംകോ, മൊഗദ്ദാം, & ഫോംഗ്, 2014).

മുകളിൽ വിവരിച്ച ഘടകങ്ങളുടെ ഗുണിതവും വൈവിധ്യവും കുറഞ്ഞത് മൂന്ന് പ്രധാന ചോദ്യങ്ങളെങ്കിലും സൃഷ്ടിക്കുന്നു: (എ) ചികിത്സ തേടുന്ന വ്യക്തികൾ സി‌എസ്‌ബിയിലേക്ക് നയിക്കുന്ന പ്രധാന ഘടകങ്ങളെ എങ്ങനെ മനസ്സിലാക്കുന്നു ?, (ബി) സ്വയം മനസിലാക്കിയ ഘടകങ്ങളിൽ ഏതാണ് യഥാർത്ഥത്തിൽ വിലയിരുത്തിയ ഡാറ്റയുമായി പരസ്പര ബന്ധമുള്ളത് ദൈനംദിന ജീവിത സാഹചര്യങ്ങൾ?, (സി) സി‌എസ്‌ബിയിൽ ഈ ഘടകങ്ങൾ എത്രത്തോളം ഏകതാനമാണ്?

അത്തരം ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഗുണപരമായ ഡാറ്റ ഉപയോഗിച്ച് ഉത്തരം നൽകാം (അതായത്, ഘടനാപരമായ ക്ലിനിക്കൽ അഭിമുഖങ്ങളിൽ ശേഖരിച്ചതുപോലെ കാർപെന്റർ, റീഡ്, ഗാരോസ്, & നജാവിറ്റ്സ്, 2013) കൂടാതെ ഡയറി അസസ്മെന്റ് രീതി ഉപയോഗിച്ച് ഒരു ക്വാണ്ടിറ്റേറ്റീവ് സമീപനത്തോടെ (കഷ്ദാൻ മറ്റുള്ളവരും., 2013). വ്യക്തിഗത ദൈനംദിന അവസ്ഥകളും (ഉദാ. ഉത്കണ്ഠ നില, മാനസികാവസ്ഥ, ലൈംഗിക ഉത്തേജനം) പ്രവർത്തനങ്ങളും (ഉദാ. ലൈംഗിക പെരുമാറ്റങ്ങൾ) അളക്കുന്നതിന് ഡയറി വിലയിരുത്തൽ വളരെ പാരിസ്ഥിതികമായി സാധുതയുള്ളതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഈ പഠനത്തിൽ, സി‌എസ്‌ബിയ്ക്ക് സ്വമേധയാ ചികിത്സ തേടുന്ന വിഷയങ്ങളിൽ സി‌എസ്‌ബിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഘടകങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നതിന് ഗുണപരവും ഡയറിയും വിലയിരുത്തുന്ന സമീപനങ്ങളെ സംയോജിപ്പിക്കാൻ ഞങ്ങൾ തീരുമാനിച്ചു.

ലൈംഗിക പെരുമാറ്റത്തിന് അളവ് മാനദണ്ഡങ്ങളില്ലാത്തതിനാൽ (ഗോല, ലെവ്‌സുക്, മറ്റുള്ളവർ, 2016), സി‌എസ്‌ബികളെ സാധാരണയായി വിവരണാത്മക ലക്ഷണങ്ങളാൽ നിർവചിക്കുന്നു, ഇത് ലൈംഗിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ആത്മനിഷ്ഠമായ നഷ്ടം പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു (ഗോലയും പൊട്ടൻസയും, പ്രസ്സിൽ; കാഫ്ക, 2010; ക്രാസ് മറ്റുള്ളവരും., 2018). ഈ ആത്മനിഷ്ഠ പ്രതിഭാസത്തിന് അടിവരയിടുന്ന ചില അളവ് ഘടകങ്ങൾ കണ്ടെത്താൻ ഞങ്ങൾ ശ്രമിക്കാം, അതായത് ലൈംഗിക പ്രവർത്തനത്തിനായി അമിതമായി സമയം ചെലവഴിക്കുന്നത് (അതായത്, സ്വയംഭോഗം, അശ്ലീലസാഹിത്യം ഒരാളുടെ ജോലിയിൽ ഇടപെടുന്നു) അല്ലെങ്കിൽ ലൈംഗിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടുന്ന തെറ്റായ സ്ഥലങ്ങൾ (അതായത്, പൊതുവായി സ്ഥലങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ വിശ്രമമുറികൾ). ആസക്തിയുടെ പെരുമാറ്റത്തിന്റെ അളക്കാവുന്ന ഒരു രീതി ബിംഗിംഗ് ആണ് - ആവർത്തിച്ചുള്ള, തുടർച്ചയായ, വമ്പിച്ച പെരുമാറ്റം - പലപ്പോഴും നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിന്റെ ആത്മനിഷ്ഠമായ വികാരത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗ തകരാറുകൾ, മദ്യപാന തകരാറ് (റോളണ്ട് & നാസില, 2017).

സി‌എസ്‌ബിക്ക് ചികിത്സ തേടുന്ന രോഗികളും അമിതമായ ലൈംഗിക പ്രവർത്തികൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു (ഗോല, വേഡെച്ച, മറ്റുള്ളവർ, 2017), പലപ്പോഴും ഒരാളുടെ പെരുമാറ്റത്തിൽ നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിന്റെ ഏറ്റവും തീവ്രമായ രൂപമാണിതെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുക (ലെവ്സുക് മറ്റുള്ളവരും., 2017). സാധാരണയായി, അത്തരം സ്വയംഭോഗങ്ങളിൽ നിരവധി സ്വയംഭോഗങ്ങൾക്കൊപ്പം നിരവധി മണിക്കൂർ അശ്ലീലസാഹിത്യ കാഴ്ചയും (തുടർച്ചയായി അല്ലെങ്കിൽ ദിവസത്തിൽ ഒന്നിലധികം തവണ) ഉൾപ്പെടുന്നു. അമിത അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗം ശാസ്ത്രീയ സാഹിത്യത്തിൽ വേണ്ടത്ര വിശദമായി വിവരിച്ചിട്ടില്ല. അതിനാൽ, സി‌എസ്‌ബിയുടെ ഈ വശം സൂക്ഷ്മമായി പരിശോധിക്കാനും സി‌എസ്‌ബിക്കായി ചികിത്സ തേടുന്ന വ്യക്തികൾക്കിടയിൽ ഇത് എത്രത്തോളം സാധാരണമായ ഒരു ലക്ഷണമാണെന്ന് കണ്ടെത്താനും ഞങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. അതിനാൽ, (എ) സി‌എസ്‌ബിയ്ക്ക് ചികിത്സ തേടുന്ന വിഷയങ്ങൾ അവരുടെ സി‌എസ്‌ബികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഘടകങ്ങളെ എങ്ങനെ വിവരിക്കുന്നുവെന്ന് പരിശോധിക്കുക, (ബി) ഡയറി വിലയിരുത്തലിൽ ശേഖരിച്ച ഡാറ്റയുമായി ഇത് എങ്ങനെ പൊരുത്തപ്പെടുന്നുവെന്ന് നിർണ്ണയിക്കുക, (സി) ഈ ഘടകങ്ങൾ എല്ലാ വ്യക്തികളിലും ഏകതാനമാണോ എന്ന് അന്വേഷിക്കുക. സി‌എസ്‌ബിയും അവയിൽ ഏതാണ് അമിതവും അമിതവുമായ ലൈംഗിക പ്രവർത്തനങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടത്.

രീതികൾ

പങ്കെടുക്കുന്നവർ

ഞങ്ങളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ 22–37 വയസ് പ്രായമുള്ള ഒമ്പത് സി‌എസ്‌ബി പുരുഷന്മാരായിരുന്നു (M = 31.7, SD = 4.85; മേശ 1). എല്ലാ രോഗികളും ആവർത്തിച്ചുള്ള ലൈംഗിക ഫാന്റസികൾ / പെരുമാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ അനുഭവിക്കുകയും അവരുടെ ലൈംഗിക പെരുമാറ്റം പ്രധാനപ്പെട്ട ജീവിത ചുമതലകൾ തെറ്റായി കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്തു. എല്ലാ രോഗികളും ക്രമേണ പ്രശ്നത്തിന്റെ പുരോഗതി ശ്രദ്ധിക്കുകയും സമ്മർദ്ദകരമായ ജീവിത സംഭവങ്ങളെ നേരിടാൻ ലൈംഗിക സ്വഭാവങ്ങൾ (സ്വയംഭോഗത്തോടൊപ്പം അശ്ലീലസാഹിത്യം കാണുകയും ചെയ്യുന്നു) സമ്മതിച്ചു. ഓരോ രോഗിയും സി‌എസ്‌ബിയെ പരിമിതപ്പെടുത്താനോ അവസാനിപ്പിക്കാനോ ഒന്നിലധികം ശ്രമങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. സാധാരണയായി, ഇഫക്റ്റുകൾ മോശവും താൽക്കാലികവുമായിരുന്നു, എന്നാൽ ചിലത് കൂടുതൽ കാലം ലൈംഗിക വിട്ടുനിൽക്കൽ (1 വർഷം വരെ നിരവധി മാസങ്ങൾ) റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌തു. മിക്കവാറും എല്ലാ വിഷയങ്ങൾക്കും മുമ്പത്തെ സി‌എസ്‌ബി ചികിത്സയുടെ ചരിത്രം ഉണ്ടായിരുന്നു. പഠനത്തിനിടയിൽ, ഒരു വിഷയം (വിഷയം ബി) പ്യൂമിൽ നിന്ന് വിട്ടുനിൽക്കുകയായിരുന്നു (ഇയാൾക്ക് ഇണയുമായി ദിവസേന ലൈംഗിക ബന്ധത്തിലേർപ്പെട്ടിരുന്നു).

പട്ടിക 1. പഠനത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്ന എല്ലാ രോഗികളുടെയും ജനസംഖ്യാ ഡാറ്റ

രോഗി	പ്രായം	ലൈംഗിക രീതി	ബന്ധുത്വ നില	തൊഴില്	കൂടെ താമസിക്കുന്നു	നിർബന്ധിത ലൈംഗിക പെരുമാറ്റങ്ങൾ (സി‌എസ്‌ബി)	അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗത്തിന്റെ ആരംഭം (വയസ്സ് പഴയത്)	പതിവ് അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗത്തിന്റെ വർഷങ്ങൾ	ആദ്യത്തെ ബിംഗിന്റെ പ്രായം	മുമ്പത്തെ ചികിത്സയുടെ ചരിത്രം
A	36	Heterosexual	സിംഗിൾ	ഓഫീസ് ജീവനക്കാരൻ	സുഹൃത്തുക്കൾ	അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗവും നിർബന്ധിത സ്വയംഭോഗവും	16	12	26	നിലവിൽ സി‌എസ്‌ബിക്കായുള്ള 12- സ്റ്റെപ്പ് ഗ്രൂപ്പിലാണ്
B	37	Heterosexual	18 വർഷമായി വിവാഹിതരാണ്	ഫാക്ടറി തൊഴിലാളി	കുടുംബം (ഭാര്യയും കുട്ടികളും)	അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗവും (നിലവിൽ വിട്ടുനിൽക്കുന്നു) നിർബന്ധിത സ്വയംഭോഗവും	11	10	-	നിലവിൽ മദ്യപാനത്തിനുള്ള വ്യക്തിഗത സൈക്കോതെറാപ്പിയിലാണ്
C	33	Heterosexual	4 വർഷത്തേക്കുള്ള ഒരു ബന്ധത്തിൽ	ടാക്സി ഡ്രൈവർ	കൂട്ടുകാരി	അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗവും നിർബന്ധിത സ്വയംഭോഗവും	13	13	-	മുമ്പ് സി‌എസ്‌ബിക്കായുള്ള ഒരു എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്-സ്റ്റെപ്പ് ഗ്രൂപ്പിൽ, നിലവിൽ സി‌എസ്‌ബിക്കായുള്ള ഗ്രൂപ്പ് തെറാപ്പിയിലാണ്
D	33	Heterosexual	4 വർഷമായി വിവാഹിതരാണ്	സോഫ്റ്റ്വെയർ ഡെവലപ്പർ	കുടുംബം (ഭാര്യയും കുട്ടികളും)	അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗവും നിർബന്ധിത സ്വയംഭോഗവും	12	15	13	ഒന്നുമില്ല
E	36	Heterosexual	സിംഗിൾ	തൊഴിലില്ലാത്ത	ഒറ്റയ്ക്ക്	അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗം, നിർബന്ധിത സ്വയംഭോഗം, കാഷ്വൽ അജ്ഞാത ലൈംഗികത	-	9	27	മുമ്പ് സി‌എസ്‌ബിക്കായുള്ള വ്യക്തിഗത, ഗ്രൂപ്പ് സൈക്കോതെറാപ്പിയിൽ
F	25	Heterosexual	1 മാസത്തേക്കുള്ള ഒരു ബന്ധത്തിൽ	വിദ്യാർത്ഥി	സുഹൃത്തുക്കൾ	അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗവും നിർബന്ധിത സ്വയംഭോഗവും	10	1	24	നിലവിൽ സി‌എസ്‌ബിക്കായുള്ള വ്യക്തിഗത സൈക്കോതെറാപ്പിയിലാണ്
G	30	Heterosexual	സിംഗിൾ	കോച്ച്	കുടുംബം (മാതാപിതാക്കൾ)	അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗവും നിർബന്ധിത സ്വയംഭോഗവും	10	14	20	നിലവിൽ സി‌എസ്‌ബിക്കായുള്ള വ്യക്തിഗത സൈക്കോതെറാപ്പിയിലാണ്
H	22	സ്വവർഗാനുരാഗികൾ	സിംഗിൾ	വിപണനക്കാരൻ	കുടുംബം (മാതാപിതാക്കൾ)	അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗവും നിർബന്ധിത സ്വയംഭോഗവും	15	5	18	നിലവിൽ മറ്റ് പ്രശ്നങ്ങൾക്കുള്ള വ്യക്തിഗത സൈക്കോതെറാപ്പിയിലാണ്
I	33	Heterosexual	വിവാഹിതനായ	സെയിൽസ്	ഭാര്യ	അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗം, നിർബന്ധിത സ്വയംഭോഗം, കാഷ്വൽ അജ്ഞാത ലൈംഗികത	8	13	13	മുമ്പ് ലൈംഗിക ആരോഗ്യം മറച്ചുവെച്ചതിൽ, നിലവിൽ മുതിർന്നവർക്കുള്ള മദ്യപാനികൾക്കുള്ള വ്യക്തിഗത തെറാപ്പിയിൽ (ACOA)

റിക്രൂട്ട്മെന്റ് നടപടിക്രമം

പോളണ്ടിലെ വാർ‌സയിലെ ലൈംഗികാരോഗ്യ ചികിത്സാ കേന്ദ്രങ്ങളിൽ സി‌എസ്‌ബി ചികിത്സ തേടുന്ന രോഗികൾക്കിടയിൽ എല്ലാ വിഷയങ്ങളും നിയമിക്കപ്പെട്ടു. എല്ലാ വിഷയങ്ങളും കാഫ്ക അനുസരിച്ച് അഞ്ച് സി‌എസ്‌ബി മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ നാലെണ്ണമെങ്കിലും പാലിച്ചു (“ആമുഖം” വിഭാഗത്തിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു). കൂടാതെ, ഈ പഠനത്തിലേക്ക് ചേർന്നതിന് ശേഷം എല്ലാവരും സി‌എസ്‌ബിക്കായി കുറഞ്ഞത് ആറ് സെഷനുകളെങ്കിലും ചികിത്സയിൽ പങ്കെടുത്തു, ഇത് പ്രശ്‌നകരമായ അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗം പരിമിതപ്പെടുത്താനുള്ള അവരുടെ യഥാർത്ഥ ഉദ്ദേശ്യം വ്യക്തമാക്കുന്നു.

നടപടികൾ

സി‌എസ്‌ബിയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ (അമിത പ്യൂം ഉൾപ്പെടെ), സ്വയം മനസിലാക്കിയ അന്തർലീനമായ മന psych ശാസ്ത്രപരമായ സംവിധാനങ്ങൾ, സി‌എസ്‌ബിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഘടകങ്ങൾ എന്നിവ വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഞങ്ങൾ ഒരു മണിക്കൂർ ദൈർഘ്യമുള്ള സെമി-സ്ട്രക്ചേർഡ് ഇന്റർവ്യൂ (സപ്ലിമെന്ററി ടേബിൾ എസ്എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്) നടത്തി. ഈ അഭിമുഖത്തിന് ശേഷം, സ്മാർട്ട്‌ഫോണുകളിലൂടെയോ പേഴ്‌സണൽ കമ്പ്യൂട്ടറുകളിലൂടെയോ ആക്‌സസ് ചെയ്യാവുന്ന ഒരു വെബ് അധിഷ്‌ഠിത ആപ്ലിക്കേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് 1 ആഴ്ച (10 ദിവസം) നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഒരു ഡയറി പഠനത്തിൽ വിഷയങ്ങൾ പങ്കെടുത്തു (ചിത്രം 1). ചികിത്സയുടെ ആരംഭത്തോടെ ഡയറി വിലയിരുത്തൽ ഭാഗികമായി ഓവർലാപ്പ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ ഡയറിക്കുറിപ്പുകളിൽ റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌ത ഡാറ്റ ചികിത്സയെ സ്വാധീനിച്ചിരിക്കാം. 10-പോയിന്റ് സ്കെയിലുകൾ ഉപയോഗിച്ച്, ലൈംഗിക ഉത്തേജനം, ഉത്കണ്ഠ, സമ്മർദ്ദം, മാനസികാവസ്ഥ എന്നിവയുടെ ദൈനംദിന നടപടികൾ ഞങ്ങൾ വിലയിരുത്തി. അശ്ലീലസാഹിത്യം കാണുന്നതിന് ദൈനംദിന സമയം, സ്വയംഭോഗ സെഷനുകളുടെ എണ്ണം അല്ലെങ്കിൽ ലൈംഗിക ബന്ധത്തിന്റെ എണ്ണം എന്നിവ പോലുള്ള ലൈംഗിക പെരുമാറ്റങ്ങളും ഞങ്ങൾ വിലയിരുത്തി. ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ ഡയറി പൂരിപ്പിക്കാൻ വിഷയങ്ങളോട് അഭ്യർത്ഥിച്ചു, ഇത് സാധാരണയായി 3–5 മിനിറ്റ് എടുക്കും. എന്നിരുന്നാലും, പങ്കെടുത്ത ഒമ്പത് പേരിൽ ഏഴെണ്ണം മാത്രമാണ് അഭ്യർത്ഥിച്ച വിവരങ്ങൾ നൽകിയത്, ഡയറി എൻട്രികൾ നൽകാത്ത എപ്പിസോഡുകളുടെ ശരാശരി ദൈർഘ്യം 2.75 ദിവസമാണ് മിനിറ്റ് = 1 ദിവസവും പരമാവധി = 32 ദിവസവും. വിശദമായ വിവരങ്ങൾ അനുബന്ധ പട്ടിക S2 ൽ നൽകിയിരിക്കുന്നു. നഷ്‌ടമായ ഡാറ്റയുള്ള റെക്കോർഡുകൾ ശരാശരി മൂല്യങ്ങളുടെ കണക്കുകൂട്ടലുകളിൽ നിന്നും പഠനത്തിലുള്ള ഘടകങ്ങളുടെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് വ്യതിയാനങ്ങളിൽ നിന്നും ഒഴിവാക്കി. പൂർണ്ണ ഡാറ്റാ സെറ്റുകളിൽ (നഷ്‌ടമായ ഡാറ്റ ഉൾപ്പെടെ) പ്രയോഗിക്കുന്ന ബ്ലോക്ക് വലുപ്പം = 3 ഉള്ള ചലിക്കുന്ന ബ്ലോക്ക് ബൂട്ട്സ്ട്രാപ്പ് രീതി ഉപയോഗിച്ച് റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌ത വിശ്വാസ്യത ഇടവേളകൾ കണക്കാക്കി.

ചിത്രം 1. ഗവേഷണ രീതികളുടെ സ്കീമാറ്റിക് അവതരണം. എല്ലാ വിഷയങ്ങളും ആദ്യം ഒരു സെമി-സ്ട്രക്ചറലൈസ്ഡ് ഇന്റർവ്യൂ (സപ്ലിമെന്ററി ടേബിൾ S1) ഉപയോഗിച്ച് അഭിമുഖം നടത്തി, തുടർന്ന് ഒരു ചോദ്യാവലി വിലയിരുത്തൽ (സപ്ലിമെന്ററി ടേബിൾ S3), 10 ആഴ്‌ച നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വെബ് അധിഷ്ഠിത ഡയറി വിലയിരുത്തൽ എന്നിവയിൽ പങ്കെടുത്തു.

ചോദ്യാവലി അളവുകളും ഞങ്ങൾ ശേഖരിച്ചു. സി‌എസ്‌ബികളുടെ കാഠിന്യം ലൈംഗിക ആസക്തി സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് വിലയിരുത്തി - പുതുക്കിയ (SAST-R; കാർൺസ്, ഗ്രീൻ, & കാർൺസ്, 2010; ഗോല, സ്കോർക്കോ, മറ്റുള്ളവർ, 2017) ബ്രീഫ് അശ്ലീലസാഹിത്യ സ്ക്രീനർ (ബിപിഎസ്; ക്രാസ് മറ്റുള്ളവരും., 2017). പ്രശ്നകരമായ അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗത്തിന്റെ തീവ്രത അളക്കുന്ന അഞ്ച് ഇന സ്കെയിലാണ് ബിപിഎസ് ചോദ്യാവലി. ഒബ്സസീവ്-കംപൾസീവ് ഡിസോർഡർ (ഒസിഡി) ലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രത വിലയിരുത്തിയത് ഒബ്സസീവ്-കംപൾസീവ് ഇൻവെന്ററി - റിവൈസ്ഡ് (ഒസിഐ-ആർ; ഫോവ മറ്റുള്ളവരും, 2002). ഉത്കണ്ഠയുടെ അളവ് സംസ്ഥാന-സ്വഭാവ ഉത്കണ്ഠ ഇൻവെന്ററി - സ്റ്റേറ്റ് (STAI-S; സോസ്നോവ്സ്കി & വ്രെസ്നിയേവ്സ്കി, 1983), ഉത്കണ്ഠയെ ഒരു സംസ്ഥാനം (STAI-S), സ്വഭാവം (STAI-T) എന്നിങ്ങനെ അളക്കാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിച്ചു. ഞങ്ങൾ ആശുപത്രി ഉത്കണ്ഠയും വിഷാദ സ്കെയിലും ഉപയോഗിച്ചു (സിഗ്മണ്ട് & സ്നെത്ത്, 1983) ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദരോഗ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ വിലയിരുത്തുന്നതിന്. മോണിറ്ററി ചോയ്സ് ചോദ്യാവലി ഉപയോഗിച്ച് ക്ഷുഭിതത്വം വിലയിരുത്തി (കിർ‌ബി & മരക്കോവിക്, 1996), 27 ചോയിസുകളുടെ ഒരു കൂട്ടം, അതിൽ പങ്കെടുക്കുന്നവർ ഇന്ന് ഒരു ചെറിയ പണ റിവാർഡ് അല്ലെങ്കിൽ ഭാവിയിൽ ഒരു വലിയ പ്രതിഫലം തിരഞ്ഞെടുക്കുകയാണോ എന്ന് സൂചിപ്പിക്കണം (ഒരു നിശ്ചിത എണ്ണം ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം).

നീതിശാസ്ത്രം

ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് സൈക്കോളജി, പോളിഷ് അക്കാദമി ഓഫ് സയൻസസ് (ഹെൽ‌സിങ്കിയുടെ പ്രഖ്യാപനത്തിന് അനുസൃതമായി) എത്തിക്സ് കമ്മിറ്റി ഈ പഠനത്തിന് അംഗീകാരം നൽകി, പങ്കെടുത്തവരെല്ലാം രേഖാമൂലമുള്ള സമ്മതം നൽകി.

ഫലം

ചോദ്യാവലി അളവുകൾ

എല്ലാ രോഗികളും SAST-R, BPS എന്നിവയിൽ ഉയർന്ന സ്കോറുകൾ നേടി. ഹോസ്പിറ്റൽ ആൻ‌സിറ്റി ആൻഡ് ഡിപ്രഷൻ സ്കെയിലിന്റെ വിഷാദം, ഉത്കണ്ഠ എന്നിവയുടെ സബ്സ്കെയിലുകളിൽ ഭൂരിഭാഗം രോഗികളും ഉയർന്ന സ്കോറുകൾ നേടി (സിഗ്മണ്ട് & സ്നെത്ത്, 1983), STAI (സോസ്നോവ്സ്കി & വ്രെസ്നിയേവ്സ്കി, 1983), അനുബന്ധ പട്ടിക S3 ൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ. ഒ‌സി‌ഐ-ആർ‌ ഉപയോഗിച്ച് അളക്കുന്ന നിർബന്ധിത അളവിന്റെ പരിധി രണ്ട് വിഷയങ്ങൾ‌ മാത്രം കവിയുന്നു (ഫോവ മറ്റുള്ളവരും, 2002). വിശദമായ ഫലങ്ങൾ അനുബന്ധ പട്ടിക S3 ൽ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

സി‌എസ്‌ബിയുടെ സ്വയം പ്രഖ്യാപിതവും ഡയറി വിലയിരുത്തിയ സവിശേഷതകളും

എല്ലാ വിഷയങ്ങളും ചികിത്സ തേടുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാരണമായി നിർബന്ധിത പ്യൂം പ്രഖ്യാപിച്ചു. രണ്ട് വ്യക്തികൾ മാത്രമാണ് കാഷ്വൽ ലൈംഗിക ബന്ധം ഒരു അധിക പ്രശ്‌നകരമായ പെരുമാറ്റമായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തത്. പഠനത്തിന് മുമ്പ് 6.5 മാസത്തെ ലൈംഗിക വിട്ടുനിൽക്കൽ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും ഒരു രോഗി ചികിത്സ തേടി. ഒൻപത് രോഗികളിൽ എട്ട് പേരെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം ഇത് സി‌എസ്‌ബിയെ ചികിത്സിക്കാനുള്ള ആദ്യ ശ്രമമായിരുന്നില്ല (പട്ടിക 1).

അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗം പരിമിതപ്പെടുത്താൻ ഒന്നിലധികം ശ്രമങ്ങൾ നടത്തിയിട്ടും, ശരാശരി 2.96 മണിക്കൂർ അശ്ലീലസാഹിത്യം കാണുന്നതിന് നീക്കിവച്ചിരുന്നു, അഭിമുഖങ്ങൾക്ക് ശേഷം നടത്തുന്ന ചോദ്യാവലിയിലെ വിഷയങ്ങൾ പ്രഖ്യാപിച്ചതുപോലെ. ഡയറി വിലയിരുത്തലിന്റെ 10 ആഴ്ചയിൽ ശേഖരിച്ച ഡാറ്റ അനുസരിച്ച്, ഇത് 1.57 മണിക്കൂർ (SD = 2.05 മണിക്കൂർ). അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗത്തിന്റെ വലിയ വ്യക്തിഗത വ്യതിയാനം ഞങ്ങൾ നിരീക്ഷിച്ചു (ആഴ്ചയിൽ 0.5 മുതൽ 8 മണിക്കൂർ വരെ, അഭിമുഖങ്ങളിൽ പ്രഖ്യാപിച്ചതും ആഴ്ചയിൽ 0 മുതൽ 6.01 മണിക്കൂർ വരെ, ഡയറി വിലയിരുത്തലിൽ പ്രഖ്യാപിച്ചതുപോലെ; പട്ടിക 2).

പട്ടിക 2. നിർബന്ധിത ലൈംഗിക പെരുമാറ്റത്തിന്റെ സ്വയം പ്രഖ്യാപിതവും രേഖാംശവുമായ നടപടികൾ (സി‌എസ്‌ബി)

രോഗി	സി.എസ്.ബി.	അഭിമുഖത്തിനിടെ ഡാറ്റ സ്വയം പ്രഖ്യാപിച്ചു				10 ആഴ്‌ച ദൈർഘ്യമുള്ള ഡയറി വിലയിരുത്തൽ ഉപയോഗിച്ച് അളക്കുന്നു
രോഗി	സി.എസ്.ബി.	ആഴ്ചയിൽ അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗം (മ.)	അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗത്തിന്റെ ആവൃത്തി	ആഴ്ചയിൽ സ്വയംഭോഗങ്ങളുടെ എണ്ണം	അമിത അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗത്തിന്റെ ആവൃത്തി	ആഴ്ചയിൽ അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗം (മ.) [ശരാശരി (SD)]	ആഴ്ചയിൽ സ്വയംഭോഗങ്ങളുടെ എണ്ണം [ശരാശരി (SD)]	അമിത ആവൃത്തി [അർത്ഥം (SD)]
A	അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗവും നിർബന്ധിത സ്വയംഭോഗവും	4 നും 8 നും ഇടയിൽ	മിക്കവാറും എല്ലാ ദിവസവും	4 നും 8 നും ഇടയിൽ	നിലവിൽ ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കൽ, എല്ലാ ദിവസവും മുമ്പ്	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)
B	അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗവും (ഇപ്പോൾ വിട്ടുനിൽക്കുക) നിർബന്ധിത സ്വയംഭോഗവും	0.5	1 - 2 ആഴ്ചയിൽ തവണ	1 - 2 ആഴ്ചയിൽ തവണ	ഒന്നുമില്ല	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)
C	അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗവും നിർബന്ധിത സ്വയംഭോഗവും	1-1.5	1 - 2 ആഴ്ചയിൽ തവണ	2 തവണയോ അതിൽ കൂടുതലോ	ഒന്നുമില്ല	-	-	-
D	അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗവും നിർബന്ധിത സ്വയംഭോഗവും	1-1.5	മിക്കവാറും എല്ലാ ദിവസവും	മിക്കവാറും എല്ലാ ദിവസവും	നിലവിൽ ഒന്നുമില്ല (ഒരു വർഷത്തിൽ 1 - 2 തവണ മുമ്പ്)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)
E	അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗം, നിർബന്ധിത സ്വയംഭോഗം, കാഷ്വൽ ലൈംഗികത	3	ആഴ്ചയിൽ 2 തവണ	ആഴ്ചയിൽ 4 തവണ	നിലവിൽ ഒന്നുമില്ല (വർഷത്തിൽ രണ്ട് തവണ മുമ്പ്)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)
F	അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗവും നിർബന്ധിത സ്വയംഭോഗവും	4 നും 6 നും ഇടയിൽ	എല്ലാ ദിവസവും	മിക്കവാറും എല്ലാ ദിവസവും	നിലവിൽ എല്ലാ ദിവസവും മുമ്പായി ആഴ്ചയിൽ 1-2 തവണ	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)
G	അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗവും നിർബന്ധിത സ്വയംഭോഗവും	1-1.5	2 നും 5 സമയത്തിനും ഇടയിൽ	5 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ	നിലവിൽ വളരെ അപൂർവമായി, ആഴ്ചയിൽ രണ്ട് തവണ മുമ്പ്	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)
H	അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗവും നിർബന്ധിത സ്വയംഭോഗവും	3.5-4	എല്ലാ ദിവസവും	3 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ	മാസത്തിൽ രണ്ട് തവണ	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)
I	അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗം, നിർബന്ധിത സ്വയംഭോഗം, കാഷ്വൽ ലൈംഗികത	1.5-3	മിക്കവാറും എല്ലാ ദിവസവും	മിക്കവാറും എല്ലാ ദിവസവും	അവന്റെ ജീവിതത്തിൽ ഒന്നോ രണ്ടോ തവണ	-	-	-

കുറിപ്പ്. SD: സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡീവിയേഷൻ.

ഡയറി വിലയിരുത്തലിൽ ശേഖരിച്ച ഡാറ്റയിൽ അശ്ലീലസാഹിത്യം കൂടുതലും സ്വയംഭോഗത്തോടൊപ്പമുണ്ടെന്ന് വെളിപ്പെടുത്തി (ചിത്രം 2), ഇത് ഡിക്ലേറ്റീവ് ഡാറ്റയുമായി പൊരുത്തപ്പെട്ടു. അഭിമുഖത്തിനിടയിൽ, ആറ് വിഷയങ്ങൾ അശ്ലീലസാഹിത്യം എല്ലായ്പ്പോഴും സ്വയംഭോഗത്തോടൊപ്പമുണ്ടെന്ന് റിപ്പോർട്ടുചെയ്തു, കൂടാതെ മൂന്ന് വിഷയങ്ങൾ സ്വയംഭോഗം സാധാരണഗതിയിൽ (എന്നാൽ എല്ലായ്പ്പോഴും അല്ല) അശ്ലീലസാഹിത്യത്തിനൊപ്പമാണെന്ന് റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌തു. എന്നിരുന്നാലും, അശ്ലീലസാഹിത്യം കാണാതെ സ്വയംഭോഗം ചെയ്യുന്നത് മുമ്പ് കണ്ട അശ്ലീല വസ്തുക്കളുടെ ലൈംഗിക ഓർമ്മകളോ യഥാർത്ഥ ആളുകളെക്കുറിച്ചുള്ള ഫാന്റസികളോടൊപ്പമാണ്. അശ്ലീലസാഹിത്യമില്ലാതെ സ്വയംഭോഗം ചെയ്യുന്നത് തന്റെ കാര്യത്തിൽ ഒരു പാരമ്യത്തിലേക്ക് നയിക്കില്ലെന്ന് ഒരു രോഗി അവകാശപ്പെട്ടു.

ചിത്രം 2. ഡയറി മൂല്യനിർണ്ണയത്തിൽ ശേഖരിച്ച ഡാറ്റയിൽ അശ്ലീലസാഹിത്യ കാഴ്ചയുടെയും സ്വയംഭോഗത്തിന്റെയും ദൈനംദിന കോമ്പിനേഷനുകളുടെ വിതരണം - ഡയറി അളക്കലിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ (100% കാണാതായ ഡാറ്റ ഒഴിവാക്കിയതിനുശേഷം എല്ലാ ദിവസത്തെ ഡയറി വിലയിരുത്തലുകൾക്കും തുല്യമാണ്)

അഭിമുഖത്തിനിടയിൽ, ഒമ്പത് രോഗികളിൽ ഏഴ് പേരും അമിത അശ്ലീലസാഹിത്യം കണ്ടതിന്റെ ഒരു അനുഭവമെങ്കിലും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. തുടർച്ചയായി കുറച്ച് മണിക്കൂറുകളോളം ഒന്നിലധികം സ്വയംഭോഗങ്ങൾക്കൊപ്പം (സാധാരണയായി> 6 മിനിറ്റിൽ താഴെ ഇടവേളകളുള്ള 30 മണിക്കൂർ) അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നിലധികം എപ്പിസോഡുകൾ (> പ്രതിദിനം 4, 0.5–1 മണിക്കൂർ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന) അശ്ലീലസാഹിത്യത്തിന്റെ തുടർച്ചയായ അശ്ലീലസാഹിത്യ കാഴ്ച ബിംഗസിന് ഉണ്ടായിരുന്നു. സ്വയംഭോഗത്തോടൊപ്പം ഒരു ദിവസം കാണുന്നു. 6.5 മാസത്തെ ലൈംഗിക വിട്ടുനിൽക്കൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത ഒരു വിഷയം (വിഷയം ബി) അമിത അശ്ലീലസാഹിത്യം കണ്ടതിന്റെ ഒരു അനുഭവവും റിപ്പോർട്ടുചെയ്തിട്ടില്ല, അതേസമയം സബ്ജക്ട് സി പ്രതിദിനം പരമാവധി രണ്ട് എപ്പിസോഡുകൾ അശ്ലീലസാഹിത്യ വീക്ഷണവും സ്വയംഭോഗവും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, അത് അദ്ദേഹം അമിതമായി പരിഗണിച്ചില്ല.

ഡാറ്റാ വിശകലനത്തിന്റെ ആവശ്യത്തിനായി, ഞങ്ങളുടെ മുമ്പത്തെ പഠനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി “അമിത” ത്തിന്റെ ഒരു പ്രിയോറി നിർവചനം ഞങ്ങൾ സ്വീകരിച്ചു (ഗോല, കോവാലെവ്സ്ക, വിയേർസ്ബ, വേഡെച്ച, & മാർചെവ്ക, 2015; ഗോല, ലെവ്‌സുക്, മറ്റുള്ളവർ, 2016; ഗോല, സ്കോർക്കോ, മറ്റുള്ളവർ, 2017; ഗോല, വേഡെച്ച, മറ്റുള്ളവർ, 2017; ലെവ്സുക് മറ്റുള്ളവരും., 2017) നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിൽ (പോളിഷ് പുരുഷന്മാരെ തേടുന്ന ചികിത്സയില്ലാത്തത്), ആഴ്ചയിൽ ശരാശരി സ്വയംഭോഗങ്ങളുടെ എണ്ണം 2.3–2.5 ആണെന്നും അശ്ലീലസാഹിത്യം കാണുന്നതിന് ശരാശരി സമയം 50 മിനിറ്റ് / ആഴ്ചയാണെന്നും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഞങ്ങളുടെ മുമ്പത്തെ പഠനങ്ങളിലെ നിയന്ത്രണ വിഷയങ്ങൾ‌ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ സ്വയംഭോഗവും അശ്ലീലസാഹിത്യവും കാണുന്നത് ശരാശരി 3.1, 70 മിനിറ്റ്. രണ്ടും (സ്വയംഭോഗത്തിന്റെയും അശ്ലീലസാഹിത്യത്തിന്റെയും പരമാവധി എപ്പിസോഡുകൾ) നിയന്ത്രണ വ്യക്തികൾ അമിത ലൈംഗിക പ്രവർത്തനങ്ങളായി കണക്കാക്കി. ഞങ്ങളുടെ മുമ്പത്തെ നിരീക്ഷണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഈ പഠനത്തിന്റെ ഉദ്ദേശ്യത്തിനായി, പ്രതിദിനം രണ്ടിൽ കൂടുതൽ സ്വയംഭോഗങ്ങളും ഒരു മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഒരൊറ്റ അശ്ലീല സെഷനും അമിത പ്രവർത്തനത്തിന് യോഗ്യമാണെന്ന് ഞങ്ങൾ അനുമാനിക്കുന്നു. അഭിമുഖത്തിനിടയിൽ സ്വയം പ്രഖ്യാപിത ഡാറ്റയും ഡയറി രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് വിലയിരുത്തിയ ഡാറ്റയുമായി ഈ പരിധി പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടുവെങ്കിലും (പട്ടിക 2), വ്യത്യസ്ത ജനസംഖ്യയിൽ അവ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കേണ്ടതാണ്. അശ്ലീലസാഹിത്യം അവസാനിപ്പിക്കാനും ഈ ലക്ഷ്യത്തിൽ ഗണ്യമായ ശ്രമം വ്യാപിപ്പിക്കാനും ഇതിനകം തയ്യാറായ വ്യക്തികളെ ഞങ്ങൾ ഇവിടെ പഠിക്കുന്നു.

PuM- മായി ബന്ധപ്പെട്ട ഘടകങ്ങൾ

ഓരോ രോഗികളും അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗം പരിമിതപ്പെടുത്താനോ അവസാനിപ്പിക്കാനോ ഒന്നിലധികം ശ്രമങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. മിക്ക കേസുകളിലും, ഫലങ്ങൾ മോശവും താൽക്കാലികവുമായിരുന്നു, എന്നാൽ ചില ആഴ്ചകൾ മുതൽ 1 വർഷം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന അശ്ലീലസാഹിത്യത്തിൽ നിന്ന് വിട്ടുനിൽക്കുന്നതായി റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌തു, എല്ലായ്പ്പോഴും പുന ps ക്രമീകരണം. ഒരു രോഗിയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, കുറച്ച് ആഴ്ച നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന അശ്ലീലസാഹിത്യമില്ലാത്ത ഒരു കാലഘട്ടം ഉയർന്ന ജോലിഭാരവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്; മറ്റൊന്നിലേക്ക് അത് സാമൂഹിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിച്ചു. അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നതിന് ധ്യാനം താൽക്കാലികമായി സഹായകമാണെന്ന് രോഗികളിൽ ഒരാൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു.

അഭിമുഖങ്ങൾക്കിടയിൽ, ഒൻപത് രോഗികളിൽ എട്ടുപേർക്ക് അവരുടെ പ്യൂമിന്റെ രീതികൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിഞ്ഞു, ഇത് ചില സ്ഥലങ്ങൾ, സാഹചര്യങ്ങൾ, വികാരങ്ങൾ, കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ചിന്തകൾ എന്നിവ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അശ്ലീലസാഹിത്യത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ സ്ഥലം രോഗിയുടെ വീടായിരുന്നു. തനിച്ചായിരിക്കുക എന്നതായിരുന്നു ഏറ്റവും സാധാരണമായ സാഹചര്യം. നാല് വിഷയങ്ങൾ പൊതുസ്ഥലങ്ങളിൽ പതിവായി അശ്ലീലസാഹിത്യം കാണുന്നതായും റിപ്പോർട്ടുണ്ട്. മറ്റ് നാല് രോഗികൾ സാധാരണയായി ജോലി സമയത്തിന് മുമ്പോ ശേഷമോ അശ്ലീലസാഹിത്യം ഉപയോഗിച്ചിരുന്നുവെന്ന് പറഞ്ഞു.

ഭൂരിഭാഗം രോഗികളും അശ്ലീലസാഹിത്യം കണ്ടതിനുശേഷം നെഗറ്റീവ് വികാരങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു: സമ്മർദ്ദം (അഞ്ച് വിഷയങ്ങൾ), കോപം (മൂന്ന്), ഉത്കണ്ഠയും പിരിമുറുക്കവും (മൂന്ന്), ഏകാന്തത (രണ്ട്), കുറഞ്ഞ ആത്മാഭിമാനം (ഒന്ന്), പരാജയബോധം (മൂന്ന്) , ക്ഷീണം (രണ്ട്).

മിക്ക രോഗികൾക്കും അശ്ലീലസാഹിത്യത്തിന്റെ കൃത്യമായ ട്രിഗറുകൾ തിരിച്ചറിയാൻ പ്രയാസമായിരുന്നു. ലൈംഗിക പ്രവർത്തനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ സ്വയം മനസിലാക്കുന്ന ഘടകമായി വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദവും പരാജയത്തിന്റെ ഭാവനയും ഒരു രോഗി തിരിച്ചറിഞ്ഞു. മറ്റൊരു രോഗി ശക്തമായ കോപത്തെ പ്യൂമിനെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ഘടകമായി കുറിച്ചു. ഒരു വിഷയം അദ്ദേഹം ഏർപ്പെട്ടിരുന്ന രണ്ട് തരം സ്വയംഭോഗത്തെ വേർതിരിച്ചു: (എ) ലൈംഗികാഭിലാഷവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതും (ബി) ഉത്കണ്ഠ കുറയ്ക്കുന്നതിന്. രണ്ടാമത്തേത് തന്റെ കാര്യത്തിൽ കൂടുതൽ സാധാരണമാണെന്നും അദ്ദേഹം ശ്രദ്ധിച്ചു. ഒരു വ്യക്തി മാത്രമാണ് അശ്ലീലസാഹിത്യത്തെ വ്യക്തിപരമായ നേട്ടങ്ങൾക്കായി സ്വയം നൽകിയ ആനന്ദകരമായ “സമ്മാനം” എന്ന് വിശേഷിപ്പിച്ചത്.

ഏത് ഘടകങ്ങളാണ് പ്യൂമുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതെന്ന് അന്വേഷിക്കുന്നതിന്, ഡയറി വിലയിരുത്തലുകളിൽ ലഭിച്ച ഡാറ്റ ഞങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്തു, സ്വയംഭോഗം, അശ്ലീലസാഹിത്യം എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചുള്ള റിപ്പോർട്ടുകൾ അത്തരം പ്രവർത്തനങ്ങളില്ലാത്ത ദിവസങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള റിപ്പോർട്ടുകളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു. ഡയറി ഉപയോഗിച്ച് വിലയിരുത്തിയ നിരവധി ഘടകങ്ങളുടെ ശരാശരി ലെവലുകൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ ഞങ്ങൾ പരിശോധിച്ചു, അതായത് മാനസികാവസ്ഥ, ക്ഷീണം, സമ്മർദ്ദം, ഉത്കണ്ഠ (എല്ലാ ദിവസവും ശരാശരി ഡാറ്റ പട്ടികയിൽ കാണാം 3).

പട്ടിക 3. 10 ആഴ്‌ച ദൈർഘ്യമുള്ള ഡയറി വിലയിരുത്തലിൽ നിന്നുള്ള ശരാശരി ഡാറ്റ (സ്‌കെയിൽ: 1 - 10)

രോഗി	മൂഡ് [അർത്ഥം (SD)]	ക്ഷീണം [അർത്ഥം (SD)]	സമ്മർദ്ദ നില [ശരാശരി (SD)]	ഉത്കണ്ഠ നില [അർത്ഥം (SD)]	ലൈംഗിക ഉത്തേജനം [അർത്ഥം (SD)]
A	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)
B	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)
D	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)
E	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)
F	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)
G	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)
H	4.3 (2.18)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)
ഗ്രൂപ്പ്	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)

കുറിപ്പ്. SD: സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡീവിയേഷൻ.

സ്വയംഭോഗം ചെയ്യുമ്പോഴും അല്ലാതെയുമുള്ള ദിവസങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളിൽ പ്രധാനപ്പെട്ട വ്യത്യാസങ്ങൾ ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തി, അശ്ലീലസാഹിത്യം മൂന്ന് രോഗികൾക്ക് മാത്രം (ഡി, എഫ്, ജി; പട്ടിക 4). സ്വയംഭോഗവും അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗവുമുള്ള ദിവസങ്ങളിൽ ഇവയ്‌ക്കെല്ലാം മാനസികാവസ്ഥ വളരെ കുറവായിരുന്നു. കൂടാതെ, ശരാശരി രോഗിക്ക് കൂടുതൽ ക്ഷീണവും കൂടുതൽ സമ്മർദ്ദവും അനുഭവപ്പെട്ടു, സ്വയംഭോഗവും അശ്ലീലസാഹിത്യവും ഇല്ലാത്ത ദിവസങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ സ്വയംഭോഗവും അശ്ലീലസാഹിത്യവും ഉള്ള ദിവസങ്ങളിൽ ഉയർന്ന ഉത്കണ്ഠയുണ്ടായിരുന്നു.

പട്ടിക 4. “സ്വയംഭോഗം അല്ലെങ്കിൽ അശ്ലീലസാഹിത്യം”, “സ്വയംഭോഗം അല്ലെങ്കിൽ അശ്ലീലസാഹിത്യം” എന്നീ ദിവസങ്ങളിൽ ശരാശരി മാനസികാവസ്ഥ, ക്ഷീണം, സമ്മർദ്ദം, ഉത്കണ്ഠ (10- ആഴ്ച ഡയറി വിലയിരുത്തലിൽ വിലയിരുത്തി) എന്നിവ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ

രോഗി	സ്വയംഭോഗം അല്ലെങ്കിൽ അശ്ലീലസാഹിത്യമുള്ള ദിവസങ്ങൾ					സ്വയംഭോഗമോ അശ്ലീലമോ ഇല്ലാത്ത ദിവസങ്ങൾ					ശരാശരി തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം
രോഗി	N	മൂഡ് [അർത്ഥം (SD)]	ക്ഷീണം [അർത്ഥം (SD)]	സമ്മർദ്ദം [അർത്ഥം (SD)]	ഉത്കണ്ഠ [അർത്ഥം (SD)]	N	മൂഡ് [അർത്ഥം (SD)]	ക്ഷീണം [അർത്ഥം (SD)]	സമ്മർദ്ദം [അർത്ഥം (SD)]	ഉത്കണ്ഠ [അർത്ഥം (SD)]	മനോഭാവം	ക്ഷീണം	സമ്മര്ദ്ദം	ഉത്കണ്ഠ
A	45	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	20	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	−0.18, 95% CI = [−0.99, 0.67]	0.26, 95% CI = [−0.67, 1.27]	0.38, 95% CI = [−0.56, 1.35]	0.27, 95% CI = [−0.76, 1.19]
D	17	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	13	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	−0.96, 95% CI = [−1.79, −0.25]	1.90, 95% CI = [1.26, 2.42]	2.38, 95% CI = [1.46, 3.04]	1.61, 95% CI = [0.00, 2.42]
E	22	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	18	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	−0.24, 95% CI = [−0.56, 0.18]	0.63, 95% CI = [−0.27, 1.50]	0.21, 95% CI = [−0.42, 0.59]	0.23, 95% CI = [−0.51, 0.59]
F	15	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	36	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	−1.26, 95% CI = [−2.02, −0.58]	0.94, 95% CI = [−0.33, 1.77]	0.62, 95% CI = [−0.06, 1.42]	0.29, 95% CI = [−0.13, 0.93]
G	24	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	27	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	−0.31, 95% CI = [−0.98, 0.39]	−0.57, 95% CI = [−1.54, 0.34]	0.06, 95% CI = [−0.91, 0.82]	0.05, 95% CI = [−1.13, 0.96]
H	27	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	16	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	−1.91, 95% CI = [−3.11, −0.66]	−0.23, 95% CI = [−0.79, 1.22]	−0.01, 95% CI = [−0.71, 1.54]	0.51, 95% CI = [−0.35, 2.29]

കുറിപ്പ്. SD: സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡീവിയേഷൻ; CI: ആത്മവിശ്വാസ ഇടവേള.

അമിതവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഘടകങ്ങൾ

പതിവ് അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗത്തിന് വിപരീതമായി, അമിതമായ അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗത്തിന് കാരണമായ സാഹചര്യങ്ങൾക്കായി (ക്ലിനിക്കൽ അഭിമുഖങ്ങളിൽ) ആവശ്യപ്പെടുമ്പോൾ മിക്ക രോഗികൾക്കും ട്രിഗറിംഗ് സാഹചര്യങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടായിരുന്നു, ഭൂരിഭാഗം രോഗികളും സമ്മർദ്ദം, വ്യക്തിഗത ജീവിതത്തിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ, പരാജയഭയം എന്നിവ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. ശ്രദ്ധേയമായ മറ്റുള്ളവരുടെ പൊതു പ്രതീക്ഷകളായി ഉയർന്ന പ്രതീക്ഷകൾ നിറവേറ്റുന്നതിൽ. ഒരു വ്യക്തി ജോലിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സമ്മർദ്ദവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കോപം അല്ലെങ്കിൽ ഏകാന്തത, നിരസിക്കൽ എന്നിവയുമായി അമിത ബന്ധമുണ്ടെന്ന് മൂന്ന് വിഷയങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ചു.

എല്ലാ രോഗികളും അശ്ലീലസാഹിത്യ സമയത്ത് തുടക്കത്തിൽ പോസിറ്റീവ് വികാരങ്ങൾ അനുഭവിച്ചതായി പ്രഖ്യാപിച്ചു (ഉദാ. ആവേശം, സന്തോഷം). പിന്നെ, അമിതമായ സമയത്ത്, മിക്ക വിഷയങ്ങൾക്കും പ്രത്യേക ചിന്തകളൊന്നുമില്ല (“ചിന്തയിൽ നിന്ന് വിച്ഛേദിക്കുക”) അവരുടെ വികാരങ്ങളിൽ നിന്ന് വേർപെടുത്തുക. അമിതമായി കഴിഞ്ഞാൽ, അവർ സാധാരണയായി പാഴാക്കിയ സമയത്തെക്കുറിച്ചോ അല്ലെങ്കിൽ അവരുടെ കടമകളെ അവഗണിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചോ ഖേദിക്കുന്നു. അത്തരം ചിന്തകൾക്കൊപ്പം ലജ്ജ, ഏകാന്തത, വെറുപ്പ്, കുറ്റബോധം, കോപം, സങ്കടം, ഉത്കണ്ഠ, നിരാശയുടെ ഒരു ബോധം, ആത്മാഭിമാനമില്ലായ്മ, വിഷാദാവസ്ഥ എന്നിവ പോലുള്ള നെഗറ്റീവ് വികാരങ്ങൾ ഉണ്ട്. രോഗികൾക്ക് പ്രകോപിപ്പിക്കലും കോപവും അനുഭവപ്പെടുന്നു. അഞ്ച് പുരുഷന്മാർ തങ്ങളെക്കുറിച്ച് മോശമായ ചിന്തകൾ ഉള്ളതായി റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌തു, ഉദാ. “ഞാൻ ദുർബലനാണ്,” “എനിക്ക് ധാരാളം ഹോബികൾ, ആശയങ്ങൾ, അശ്ലീലം കാണുന്നതിന് പകരം ആളുകളുമായി കൂടിക്കാഴ്‌ചകൾ എന്നിവയ്ക്കായി ഈ സമയം ചെലവഴിക്കാൻ കഴിഞ്ഞു,” “ഞാൻ വീണ്ടും പരാജയപ്പെട്ടു.” മൂന്ന് വിഷയങ്ങൾ അമിതമായി ചിന്തിച്ചതിനുശേഷം പ്രത്യേക ചിന്തകളൊന്നും റിപ്പോർട്ടുചെയ്തിട്ടില്ല (ചിത്രം 3).

ചിത്രം 3. സ്വയം റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌ത വികാരങ്ങളും ചിന്തകളും ഒരു അശ്ലീല ചിത്രത്തിന് മുമ്പും, സമയത്തും, അതിനുശേഷവും

ദിവസങ്ങളിൽ ശരാശരി മാനസികാവസ്ഥ, ക്ഷീണം, സമ്മർദ്ദം, ഉത്കണ്ഠ എന്നിവ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾക്കായി ഡയറി അസസ്മെന്റ് ഡാറ്റ പരിശോധിച്ചു. ഈ താരതമ്യം മുമ്പത്തേതിനേക്കാൾ വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട വ്യത്യാസങ്ങൾ കണ്ടെത്തി, ഇത് അശ്ലീലസാഹിത്യം കാണൽ, സ്വയംഭോഗം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ് (പട്ടിക 4). ഒരു വിഷയം (ജി) ഒഴികെ മറ്റെല്ലാവർക്കും, അശ്ലീലസാഹിത്യം മാനസികാവസ്ഥ കുറയുന്നു (രോഗികൾ ഡി, ഇ, എഫ്, എച്ച്) അല്ലെങ്കിൽ സമ്മർദ്ദം (എ, ഡി, ഇ രോഗികൾ). അമിതമായി കഴിഞ്ഞാൽ, സമയം പാഴാക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചോ അവഗണിച്ച കടമകളെക്കുറിച്ചോ അവർക്ക് സാധാരണയായി ചിന്തകളുണ്ട്. അത്തരം ചിന്തകൾക്കൊപ്പം ലജ്ജ, ഏകാന്തത, വെറുപ്പ്, കുറ്റബോധം, കോപം, സങ്കടം, ഉത്കണ്ഠ, നിരാശയുടെ ഒരു ബോധം, ആത്മാഭിമാനമില്ലായ്മ, വിഷാദാവസ്ഥ എന്നിവ പോലുള്ള നെഗറ്റീവ് വികാരങ്ങൾ ഉണ്ട്. ”

അവസാനമായി, ഡയറിക്കുറിപ്പുകൾ (മാനസികാവസ്ഥ, ക്ഷീണം, സമ്മർദ്ദം, ഉത്കണ്ഠ), അമിത പ്യൂം (പട്ടിക) എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് വിലയിരുത്തിയ വേരിയബിളുകൾ തമ്മിൽ കാര്യകാരണബന്ധത്തിനുള്ള സാധ്യത ഞങ്ങൾ പരിശോധിച്ചു. 5). ഈ ആവശ്യത്തിനായി, മുമ്പത്തെ വിശകലനത്തിന് സമാനമാണ് (പട്ടികയിൽ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നത് 4), അമിത പ്യൂം ഉപയോഗിച്ചുള്ള ദിവസങ്ങളും (“രീതികൾ” വിഭാഗത്തിൽ നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത് പോലെ) അമിതമല്ലാത്ത ദിവസങ്ങളും ഞങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുത്തു. തുടർന്ന്, മാനസികാവസ്ഥ, ക്ഷീണം, സമ്മർദ്ദം, ഉത്കണ്ഠ എന്നിവയിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ “അമിത ദിവസ” ത്തിന് തൊട്ടുമുമ്പുള്ള ദിവസങ്ങളും “അമിതമല്ലാത്ത ദിവസം” (സപ്ലിമെന്ററി പട്ടിക S4) ഉം “അമിത ദിനം” വരുന്ന ദിവസങ്ങളും “അമിതമല്ലാത്ത” ദിവസങ്ങളും ”(അനുബന്ധ പട്ടിക S5). ചിത്രം 4 ഈ രണ്ട് താരതമ്യങ്ങൾക്കും ഓരോ സുപ്രധാന വ്യത്യാസങ്ങളും അവതരിപ്പിക്കുന്നു. മാനസികാവസ്ഥ, ഉയർന്ന ക്ഷീണം, പിരിമുറുക്കം, ഉത്കണ്ഠ എന്നിവ കുറയുന്നത് അമിതമായ പ്യൂമുകളിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിച്ചേക്കാമെന്ന അനുമാനത്തിന് തെളിവുകൾ ബിംഗിനു മുമ്പുള്ള ദിവസങ്ങളിൽ വളരെയധികം വ്യത്യാസങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു, അതേസമയം അമിതവണ്ണത്തെ തുടർന്നുള്ള ദിവസങ്ങളിൽ ഉയർന്ന വ്യത്യാസങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കും മാനസികാവസ്ഥ കുറയുക, വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണം, സമ്മർദ്ദം, ഉത്കണ്ഠ എന്നിവ അമിതമായ പ്യൂമിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങളായിരിക്കാം.

പട്ടിക 5. 10 ആഴ്‌ച നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഡയറി പഠനത്തിനിടയിൽ വിലയിരുത്തിയ “അമിതഭാരമുള്ള ദിവസങ്ങൾ”, “അമിതമല്ലാത്ത ദിവസങ്ങൾ” എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ശരാശരി മാനസികാവസ്ഥ, ക്ഷീണം, സമ്മർദ്ദം, ഉത്കണ്ഠ എന്നിവയുടെ താരതമ്യം

രോഗി	അമിത ദിനങ്ങൾ					അമിതമല്ലാത്ത ദിവസങ്ങൾ					ശരാശരി തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം
രോഗി	N	മൂഡ് [അർത്ഥം (SD)]	ക്ഷീണം [അർത്ഥം (SD)]	സമ്മർദ്ദം [അർത്ഥം (SD)]	ഉത്കണ്ഠ [അർത്ഥം (SD)]	N	മൂഡ് [അർത്ഥം (SD)]	ക്ഷീണം [അർത്ഥം (SD)]	സമ്മർദ്ദം [അർത്ഥം (SD)]	ഉത്കണ്ഠ [അർത്ഥം (SD)]	മനോഭാവം	ക്ഷീണം	സമ്മര്ദ്ദം	ഉത്കണ്ഠ
A	28	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	37	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	−0.49, 95% CI = [−1.13, 0.15]	0.03, 95% CI = [−0.79, 0.86]	0.80, 95% CI = [0.04, 1.64]	0.00, 95% CI = [−0.81, 0.60]
D	3	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	27	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	−2.93, 95% CI = [−3.34, −1.44]	1.22, 95% CI = [−0.27, 2.05]	3.52, 95% CI = [1.61, 4.00]	4.74, 95% CI = [3.03, 5.15]
E	2	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	38	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	−0.74, 95% CI = [−1.28, −0.06]	−0.42, 95% CI = [−1.34, 0.28]	0.58, 95% CI = [0.20, 0.85]	0.16, 95% CI = [−1.70, 1.76]
F	8	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	43	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	−1.6, 95% CI = [−2.35, −0.74]	0.68, 95% CI = [−0.51, 1.60]	0.48, 95% CI = [−0.39, 1.39]	0.36, 95% CI = [−0.24, 1.04]
G	9	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	42	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	−0.94, 95% CI = [−2.56, 0.37]	−0.03, 95% CI = [−1.40, 1.28]	0.33, 95% CI = [−1.07, 1.76]	0.42, 95% CI = [−0.95, 1.98]
H	14	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	29	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ)	−2.35, 95% CI = [−3.59, −1.27]	−0.66, 95% CI = [−1.95, 0.60]	0.80, 95% CI = [−0.58, 2.39]	1.23, 95% CI = [0.08, 2.50]

കുറിപ്പ്. SD: സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡീവിയേഷൻ; CI: ആത്മവിശ്വാസ ഇടവേള.

ചിത്രം 4. മാനസികാവസ്ഥ, ക്ഷീണം, സമ്മർദ്ദം, ഉത്കണ്ഠ എന്നിവയിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ (ഡയറിക്കുറിപ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വിലയിരുത്തിയത്) ഒരു ദിവസത്തിന് മുമ്പുള്ള ദിവസങ്ങൾക്കിടയിലോ അശ്ലീലസാഹിത്യമോ സ്വയംഭോഗമോ ഇല്ലാത്ത ഒരു ദിവസത്തിനിടയിൽ (ചിത്രത്തിന്റെ ഇടത് വശത്ത്; കൃത്യമായ വ്യത്യാസങ്ങൾക്ക് അനുബന്ധം കാണുക). പട്ടിക S4). വലതുവശത്ത്, പ്യൂം ഇല്ലാതെ ഒരു ദിവസത്തിന് ശേഷമുള്ള ദിവസങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ പ്രാധാന്യമുള്ള വിഷയങ്ങളുടെ എണ്ണം ഞങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നു (കൃത്യമായ വ്യത്യാസങ്ങൾക്ക്, അനുബന്ധ പട്ടിക S5 കാണുക)

കാര്യമായ വ്യത്യാസമില്ല [² = 2.64, p = .104; ബിംഗിനു മുമ്പുള്ള ദിവസങ്ങളിലെ (സപ്ലിമെന്ററി ടേബിൾ എസ് 4) തുടർന്നുള്ള ബിംഗുകൾ (സപ്ലിമെന്ററി ടേബിൾ എസ് 5)] എന്നിവ കണക്കാക്കിയത്, അമിത ശേഷമുള്ള ദിവസങ്ങളുടെ വിശകലനത്തിൽ നിന്നുള്ള സുപ്രധാന ഫലങ്ങളുടെ എണ്ണവും തുടർന്നുള്ള ദിവസങ്ങളുടെ വിശകലനവും അമിതമായി (ചിത്രം 4).

ചർച്ചയും നിഗമനങ്ങളും

ഈ പഠനത്തിൽ, പ്രശ്നമുള്ള PuM- ന് ചികിത്സ തേടുന്ന ഒമ്പത് രോഗികളെ ഞങ്ങൾ അഭിമുഖം നടത്തി. തുടർന്ന് ഞങ്ങൾ ചോദ്യാവലി ഡാറ്റ ശേഖരിക്കുകയും വിഷയങ്ങൾ അവരുടെ പ്രശ്‌നകരമായ ലൈംഗിക പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഘടകങ്ങളെ എങ്ങനെ വിവരിക്കുന്നുവെന്നും ഡയറി മൂല്യനിർണ്ണയത്തിൽ ശേഖരിച്ച ഡാറ്റയുമായി ഇത് എങ്ങനെ പൊരുത്തപ്പെടുന്നുവെന്നും പരിശോധിക്കാൻ ഒരു 10 ആഴ്ച ദൈർഘ്യമുള്ള ഡയറി വിലയിരുത്തൽ ഉപയോഗിച്ചു.

മുമ്പത്തെ ചികിത്സകൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, എല്ലാ വ്യക്തികളും സി‌എസ്‌ബി മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിച്ചുവെന്ന് സ്വയം റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌തതും ഡയറി ഡാറ്റയും കാണിക്കുന്നു (കാഫ്ക, 2010), കൂടാതെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ പ്രശ്‌നകരമായ ലൈംഗിക പെരുമാറ്റം PuM ആയിരുന്നു (പഠനത്തിന് സമാനമാണ് റീഡ്, ലി, ഗില്ലിലാൻഡ്, സ്റ്റെയ്ൻ, & ഫോംഗ്, 2011). അവരിൽ ഭൂരിഭാഗത്തിനും അശ്ലീലസാഹിത്യത്തിന്റെ പ്രത്യേക ട്രിഗറുകൾ തിരിച്ചറിയാൻ പ്രയാസമാണ്; എന്നിരുന്നാലും, അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗത്തിന്റെ ആവർത്തിച്ചുള്ള പാറ്റേണുകൾ തിരിച്ചറിയാൻ അവർക്ക് കഴിയും - നിർദ്ദിഷ്ട സ്ഥലങ്ങൾ (ഉദാ. വീട്, ജോലി), സമയങ്ങൾ, സാഹചര്യങ്ങൾ (ഉദാ. തനിച്ചായിരിക്കുക). ഡയറി അസസ്മെന്റ് ഡാറ്റയെ (മാനസികാവസ്ഥ, ക്ഷീണം, സമ്മർദ്ദം, ഉത്കണ്ഠ) അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഭൂരിഭാഗം വിഷയങ്ങൾക്കും അത്തരം ലൈംഗിക പ്രവർത്തനങ്ങളുമായി എന്തെങ്കിലും ബന്ധമുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. സ്വാഭാവിക ലൈംഗിക ഉത്തേജനം കുറയ്ക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്ന പെരുമാറ്റത്തിന്റെ പങ്ക് അല്ലെങ്കിൽ നെഗറ്റീവ് മാനസികാവസ്ഥ, സമ്മർദ്ദം, ഉത്കണ്ഠ എന്നിവ നേരിടാനുള്ള ഒരു സംവിധാനത്തിന്റെ പങ്ക് ഒരുപക്ഷേ പ്യൂമിന്റെ പ്രത്യേക എപ്പിസോഡുകൾ വഹിക്കുന്നു. 70 ദിവസത്തെ മൂല്യനിർണ്ണയ കാലയളവിൽ ഇവ രണ്ടും സംഭവിക്കുന്നത് ഡയറി അസസ്മെന്റ് വേരിയബിളുകളുമായുള്ള പ്രാധാന്യമില്ലാത്ത ബന്ധത്തിന് കാരണമായേക്കാം.

രസകരമെന്നു പറയട്ടെ, ഒൻപത് വിഷയങ്ങളിൽ ഏഴെണ്ണം അവരുടെ ജീവിതത്തിനിടയിൽ, അവർ ഒന്നിലധികം മണിക്കൂർ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതും ഒരു ദിവസം ഒന്നിലധികം തവണ സംഭവിക്കുന്നതും അനുഭവിച്ചതായി റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌തു. അത്തരം ബിംഗുകളുടെ കാര്യത്തിൽ, ഭൂരിഭാഗം വിഷയങ്ങൾക്കും നിരവധി ട്രിഗറുകൾ സൂചിപ്പിക്കാൻ കഴിഞ്ഞു. സമ്മർദ്ദം, വ്യക്തിപരമായ ജീവിതത്തിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ, മറ്റുള്ളവരുടെ ഉയർന്ന പ്രതീക്ഷകൾ നിറവേറ്റുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുമോ എന്ന ഭയം, കോപം, ഏകാന്തത, തിരസ്കരണം എന്നിവ ഏറ്റവും സാധാരണമായി പരാമർശിക്കപ്പെടുന്നു. സമാനമായ കണ്ടെത്തലുകൾ മുമ്പ് റീഡ്, ലി, മറ്റുള്ളവർ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. (2011) അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗം ഏകാന്തത, ഉത്കണ്ഠ എന്നിവ പോലുള്ള നിരവധി നെഗറ്റീവ് ഫലങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് കാണിച്ചു. ഈ സങ്കീർണ്ണമായ വൈജ്ഞാനികവും വൈകാരികവുമായ അവസ്ഥകൾ ഡയറിക്കുറിപ്പുകളിൽ അളക്കുന്ന ലളിതമായ വേരിയബിളുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഞങ്ങൾ ഈ സിദ്ധാന്തം പരിശോധിച്ചു, വാസ്തവത്തിൽ, ഡയറി അസസ്മെന്റ് ഡാറ്റ, അമിതവും മാനസികാവസ്ഥയും തമ്മിലുള്ള ഒരു പ്രധാന ബന്ധം കാണിക്കുകയും ഞങ്ങളുടെ ഗ്രൂപ്പിലെ എല്ലാ വ്യക്തികൾക്കും സമ്മർദ്ദം, ഉത്കണ്ഠ എന്നിവ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തു.

രോഗികളുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, അമിത അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗം ആവേശവും ആനന്ദവും അനുഭവിക്കാൻ അനുവദിക്കുകയും “ചിന്തയും വികാരങ്ങളും ഓഫ് ചെയ്യാനും” സഹായിക്കുന്നു. ഫലപ്രദമായ ഹ്രസ്വകാല കോപ്പിംഗ് സംവിധാനമായി അത്തരം ഫലങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാം. നിർഭാഗ്യവശാൽ, അമിതവേഗം കഴിഞ്ഞയുടനെ, എല്ലാ വിഷയങ്ങൾക്കും നെഗറ്റീവ് വികാരങ്ങൾ (ലജ്ജ, ഏകാന്തത, വെറുപ്പ്, കുറ്റബോധം, കോപം, സങ്കടം, ഉത്കണ്ഠ, നിരാശയുടെ ഒരു തോന്നൽ), തങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള നെഗറ്റീവ് ചിന്തകൾ എന്നിവ അനുഭവപ്പെട്ടു (ഉദാ. “ഞാൻ ദുർബലനാണ്, ”“ ഞാൻ എന്റെ സമയം പാഴാക്കുന്നു, ”“ ഞാൻ വീണ്ടും പരാജയപ്പെട്ടു ”); രോഗികളുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, അമിത അനുഭവം ഒരാളുടെ സ്വന്തം പെരുമാറ്റത്തിൽ നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെട്ടു എന്ന തോന്നലുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെട്ടതിന്റെ ഈ വികാരം പുരുഷന്മാർക്കിടയിൽ ചികിത്സ തേടുന്ന സ്വഭാവത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഒരു നിർണായക ഘടകമാണെന്ന് മുൻ പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട് (ഗോല, ലെവ്‌സുക്, മറ്റുള്ളവർ, 2016) സ്ത്രീകളും (ലെവ്സുക് മറ്റുള്ളവരും., 2017). സി‌എസ്‌ബി രോഗികളിൽ അമിതമായ പ്യൂം വളരെ സാധാരണമാണെന്ന് തോന്നുന്നുവെങ്കിലും, ഈ അമിത സ്വഭാവ സവിശേഷതകളെയും പ്രവർത്തനങ്ങളെയും കുറിച്ചും അവയുടെ സംവിധാനങ്ങളെക്കുറിച്ചും വളരെക്കുറച്ചേ അറിയൂ. അമിതമായ അശ്ലീലസാഹിത്യത്തിന്റെ അസ്തിത്വം പല ക്ലിനിക്കൽ നിരീക്ഷണങ്ങളിലും പരാമർശിക്കുകയും റീഡ്, സ്റ്റെയ്ൻ തുടങ്ങിയവർ നടത്തിയ പഠനത്തിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുകയും ചെയ്തു. (2011), പക്ഷേ ഞങ്ങളുടെ അറിവനുസരിച്ച്, അമിതമായി ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാനും ഈ പ്രതിഭാസങ്ങളുടെ സ്വഭാവം പരിശോധിക്കാനും ശ്രമിക്കുന്ന ആദ്യ റിപ്പോർട്ടാണിത്. ഞങ്ങളുടെ ഡാറ്റയുടെ പ്രാഥമിക സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ചും (“പരിമിതികൾ” വിഭാഗത്തിൽ കൂടുതൽ ചർച്ചചെയ്യുന്നു) കൂടുതൽ വിപുലമായ ഗവേഷണത്തിന്റെ ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ചും ഞങ്ങൾക്ക് അറിയാമെങ്കിലും, അമിതമായ പ്യൂമിന്റെ രസകരമായ നിരവധി വശങ്ങൾ പഠിക്കാൻ ഞങ്ങൾക്ക് കഴിഞ്ഞു.

ആദ്യം, അമിത പ്യൂമിന് വ്യത്യസ്ത രൂപങ്ങളുണ്ടാകാം. ശേഖരിച്ച സ്വയം-റിപ്പോർട്ട് ഡാറ്റ അനുസരിച്ച്, തുടർച്ചയായി കുറച്ച് മണിക്കൂറുകളോളം ഒന്നിലധികം സ്വയംഭോഗങ്ങൾക്കൊപ്പം തുടർച്ചയായ അശ്ലീലസാഹിത്യത്തിന്റെ രൂപമാണ് ബിംഗുകൾക്ക് ഉണ്ടാകുന്നത് (സാധാരണയായി> 6 മിനിറ്റിൽ താഴെ ഇടവേളകളുള്ള 30 മണിക്കൂർ) അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നിലധികം എപ്പിസോഡുകൾ (നാലിൽ കൂടുതൽ സ്വയംഭോഗത്തോടൊപ്പം ഒരു ദിവസത്തിൽ അശ്ലീലസാഹിത്യം കാണുന്നതിന് 0.5–1 മണിക്കൂർ വീതം).

രണ്ടാമതായി, അമിതമായ പ്യൂം വിഷമകരമായ സാഹചര്യങ്ങളോടുള്ള പ്രതികരണമായി കാണപ്പെടുന്നു, മാത്രമല്ല ലൈംഗിക ഉത്തേജനം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള പ്രവർത്തനമില്ല, മറിച്ച് താൽക്കാലിക പിരിമുറുക്കം, സമ്മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ ഉത്കണ്ഠ എന്നിവ കുറയ്ക്കുക. അത്തരം വൈകാരിക ആശ്വാസം ഉറപ്പാക്കാൻ പ്യൂമിന്റെ ഒരു ഏക സംഭവം അപര്യാപ്‌തമായിരിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് വ്യക്തമല്ല, പകരം അത് അമിതമായി വർദ്ധിക്കുന്നു. ഭാവിയിലെ പഠനങ്ങളിൽ അന്വേഷിക്കേണ്ട ചില എക്‌സ്‌ക്ലൂസീവ് അല്ലാത്തതും കുറച്ച് ula ഹക്കച്ചവട സിദ്ധാന്തങ്ങളും ഞങ്ങൾക്ക് ഉണ്ട്.

സാധ്യമായ ഒരു വിശദീകരണം, പ്യൂമിന്റെ ആദ്യ എപ്പിസോഡിന് ശേഷമുള്ള നെഗറ്റീവ് ചിന്തകളും (ഉദാ. “ഞാൻ വീണ്ടും പരാജയപ്പെട്ടു”) വികാരങ്ങളും (ഉദാ. കോപം) ദുരിതങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു, അതേ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ തുടർന്നുള്ള ആവർത്തനത്തിലൂടെ ഇത് കുറയ്ക്കേണ്ടതുണ്ട്, അതുപോലെ തന്നെ മെക്കാനിസത്തിന് സമാനമാണ് ഒ‌സി‌ഡിയിലെ ഭ്രാന്തമായ ചിന്തകളുടെ ഫലമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന നിർബന്ധിത ദുരിതങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്ന സ്വഭാവം (സ്റ്റെയ്ൻ, 2002).

രണ്ടാമത്തെ വിശദീകരണം സമീപകാല കണ്ടെത്തലുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (ഗോല, വേഡെച്ച, മറ്റുള്ളവർ, 2017) അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സൂചനകളോടുള്ള പ്രതികരണമായി തലച്ചോറിലെ (പ്രത്യേകിച്ചും വെൻട്രൽ സ്ട്രിയാറ്റം) റിവാർഡ് സിസ്റ്റത്തിന്റെ ഉയർന്ന പ്രതിപ്രവർത്തനമാണ് പ്രശ്നമുള്ള അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗത്തിന് ചികിത്സ തേടുന്ന വ്യക്തികൾക്ക്. ഒരുപക്ഷേ പ്യൂമിന്റെ ഒരു എപ്പിസോഡ് ഈ സംവിധാനത്തെ താൽക്കാലികമായി സംവേദനക്ഷമമാക്കിയേക്കാം, തുടർന്നുള്ള സൂചനകളിലേക്ക് പ്രതിപ്രവർത്തനം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ശക്തമായ പ്രേരണകൾ ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു.

മൂന്നാമത്തെ വിശദീകരണം ആവാസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആസക്തി വൈകല്യങ്ങളുടെ ഒരു സംവിധാനമായി പരിഗണിക്കുന്നു. ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ആസക്തി മാതൃകകൾ ആസക്തി വികാസത്തിനിടയിലെ ആനന്ദത്തിന്റെ അനുഭവം പ്രതിഫലത്തിനായുള്ള ശീലത്തിന്റെ ഫലമായി രേഖപ്പെടുത്തുന്നു (വോൾക്കോവ് മറ്റുള്ളവരും, 2010). അത്തരം ശീലങ്ങൾ വർദ്ധിച്ച ഡോസുകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. സി‌എസ്‌ബിയുടെ കാര്യത്തിൽ, ആത്യന്തിക പ്രതിഫലം ക്ലൈമാക്സാണ് (ഗോല, വേഡെച്ച, മാർചെവ്ക, മറ്റുള്ളവർ, 2016); മിക്ക ഏകാന്തമായ ലൈംഗിക പെരുമാറ്റങ്ങളിലും, സ്വയംഭോഗം ക്ലൈമാക്സിൽ അവസാനിക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ ഉത്തേജനം അശ്ലീലസാഹിത്യം നൽകുന്നു (ചിത്രത്തിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നത് പോലെ) 2, സ്വയംഭോഗത്തിന്റെ എപ്പിസോഡുകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗത്തിനൊപ്പമായിരുന്നു). സി‌എസ്‌ബി വ്യക്തികളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, മിക്ക ലൈംഗിക ഉള്ളടക്കവും ക്ലൈമാക്സിന് പര്യാപ്തമല്ല, മാത്രമല്ല പുതുമ കണ്ടെത്തുന്നതിന് കൂടുതൽ സമയമെടുക്കുകയും ഉത്തേജകങ്ങളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു ക്ലൈമാക്സിന് ശേഷം തുടർന്നുള്ള അനുഭവങ്ങൾക്ക് ഉയർന്ന പരിധി ഉണ്ടായിരിക്കാനും പര്യാപ്തമായ ഉത്തേജനം കണ്ടെത്താൻ കൂടുതൽ അശ്ലീലസാഹിത്യം കാണാനും സാധ്യതയുണ്ട്.

സി‌എസ്‌ബി ഉള്ള ചില വ്യക്തികൾക്ക് ഏകാന്തമായ ലൈംഗിക പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഏറ്റവും ആനന്ദകരമായ വശമായിരിക്കില്ല ക്ലൈമാക്സ് എന്ന് നാലാമത്തെ സാധ്യതയുള്ള സാഹചര്യം അനുമാനിക്കുന്നു. ഇത് നിയുക്തമാക്കിയതുപോലെ (ഗോല, വേഡെച്ച, മാർചെവ്ക, മറ്റുള്ളവർ, 2016), വിഷ്വൽ ലൈംഗിക ഉത്തേജനങ്ങൾ സ്വയം ആനന്ദത്തിന്റെ ഉറവിടമാകും. അവ കാണുന്നതിന്, പണ നേട്ടങ്ങൾ നേടുന്നതിനാവശ്യമായതുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്ന ശ്രമം നിക്ഷേപിക്കാൻ ആളുകൾ തയ്യാറാണ് (സെസ്‌കോസ്, കാൽഡെ, സെഗുര, & ഡ്രെഹർ, 2013). രസകരമെന്നു പറയട്ടെ, വിഷ്വൽ ലൈംഗിക ഉത്തേജനങ്ങൾ ലൈംഗിക ഉത്തേജനം ഉളവാക്കുന്നു, ഇത് ക്ലൈമാക്സ് വരെ ലൈംഗിക നിരീക്ഷണത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്നതിനും ലൈംഗിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടുന്നതിനുമുള്ള കൂടുതൽ വർദ്ധനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അതിനുശേഷം, ലൈംഗിക ഉത്തേജനവും ലൈംഗിക ഉത്തേജനങ്ങൾ കാണാനുള്ള പ്രചോദനവും കുറയുന്നു. സി‌എസ്‌ബി വിഷയങ്ങൾ ക്ലൈമാക്സിനെ ശരാശരി ആളുകളേക്കാൾ (അതായത്, ശീലം കാരണം) അനുഭവിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, അവർ അശ്ലീലസാഹിത്യത്തിൽ കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കും - അത് ആനന്ദത്തിന്റെ ഉറവിടമാണ് - ക്ലൈമാക്സ് വൈകാൻ ശ്രമിക്കുക, ഇത് നീണ്ട സെഷനുകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗം. നാല് മെക്കാനിസങ്ങളും അമിതമായി പ്യൂമിന് സംഭാവന നൽകിയേക്കാമെന്ന് ഞങ്ങൾ വിശ്വസിക്കുന്നു, അവ ഓരോന്നും കൂടുതൽ വിശദമായ പഠനങ്ങൾക്ക് മൂല്യമുള്ളതാണ്.

അവസാനമായി, മാനസികാവസ്ഥ കുറയുകയോ ക്ഷീണം, സമ്മർദ്ദം, ഉത്കണ്ഠ എന്നിവ ഡയറി വിലയിരുത്തലിൽ കണക്കാക്കിയതാണോ അതോ അമിതമായ അശ്ലീലസാഹിത്യത്തിന്റെ അനന്തരഫലമാണോ എന്ന് ഞങ്ങൾ ചോദിച്ചു. ഞങ്ങൾക്ക് വ്യക്തമായ ഫലങ്ങൾ ലഭിക്കാത്തതിനാൽ, ഈ ചോദ്യത്തിന് കൂടുതൽ അന്വേഷണം ആവശ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഞങ്ങളുടെ ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഞങ്ങൾ ചില നിർദ്ദേശങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. മാനസികാവസ്ഥ കുറയുകയും ക്ഷീണം വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് ഒരു ദിവസം മുമ്പും അമിതവണ്ണത്തിന് ശേഷവും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതായി ഞങ്ങൾ നിരീക്ഷിച്ചു. അതിനാൽ, മാനസികാവസ്ഥ കുറയുന്നതും വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണവും ഒരു കാരണവും പരിണതഫലവുമാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. അമിത ഉത്കണ്ഠയും സമ്മർദ്ദവും ഒരു ദിവസം കഴിഞ്ഞ് സംഭവിക്കുമ്പോൾ, അതിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം (ചിത്രം 4). പ്രധാനമായും, വിഷയങ്ങൾ‌ക്ക് മുമ്പും ശേഷവുമുള്ള ഘടകങ്ങളിൽ‌ വ്യക്തിഗത വ്യത്യാസങ്ങൾ‌ വളരെ വലുതാണ്. അതിനാൽ, ഓരോ വ്യക്തിക്കും അമിതമായി വ്യത്യസ്തമായ പങ്ക് വഹിക്കാമെന്ന് ഞങ്ങൾ കരുതുന്നു, മാനസികാവസ്ഥയെ നേരിടാൻ മറ്റൊരാളെ സഹായിക്കുന്നു, മറ്റൊരാൾ ക്ഷീണവും വ്യക്തിഗത വൈജ്ഞാനിക വിശ്വാസങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യസ്ത പ്രത്യാഘാതങ്ങളും ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഈ വേരിയബിളിറ്റി ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിനായുള്ള ബിംഗുകളുടെ രസകരമായ സാധ്യതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യം

ഞങ്ങളുടെ ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, സി‌എസ്‌ബി രോഗികളുമായി ക്ലിനിക്കൽ ജോലികളിൽ അമിതമായ പ്യൂമിന്റെ എപ്പിസോഡുകൾ ചർച്ച ചെയ്യാൻ ഞങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഈ പഠനത്തിൽ അവതരിപ്പിച്ച ഡാറ്റ അനുസരിച്ച്, സി‌എസ്‌ബി രോഗികളിൽ ഭൂരിഭാഗവും അത്തരം അമിതഭാരം അനുഭവിക്കുന്നു. ഹ്രസ്വ അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗത്തിന്റെയും ഒറ്റ സ്വയംഭോഗ സെഷനുകളുടെയും പതിവ് എപ്പിസോഡുകൾ അനുഭവിക്കുന്ന വ്യക്തികൾക്ക് വിപരീതമായി, അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ചിന്തകൾ, വികാരങ്ങൾ, സാഹചര്യങ്ങൾ എന്നിവ തിരിച്ചറിയുന്നതിൽ പ്രശ്‌നമുണ്ട്, അമിത അനുഭവം അനുഭവിക്കുന്ന വ്യക്തികൾക്ക് അവരുടെ യാന്ത്രിക ചിന്തകളും വികാരങ്ങളും തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. binges. ഒരു വൈജ്ഞാനികവും പെരുമാറ്റപരവുമായ ചികിത്സയ്ക്ക് ഇത് ഒരു നല്ല ആങ്കർ ആകാം. കൂടാതെ, രേഖാംശ ഡയറി വിലയിരുത്തൽ ഡാറ്റ മാനസികാവസ്ഥ, ക്ഷീണം, സമ്മർദ്ദം, ഉത്കണ്ഠ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവയുമായി കൂടുതൽ പരസ്പര ബന്ധങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു, ഇത് അഭിമുഖങ്ങളിൽ ശേഖരിച്ച ഡാറ്റയിൽ നിന്ന് ലഭിച്ച ഞങ്ങളുടെ നിരീക്ഷണങ്ങളെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.

അമിതമായി പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഉയർന്ന വേരിയബിളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ് ബിംഗുകളുടെ ക്ലിനിക്കലി പ്രാധാന്യമുള്ള മറ്റൊരു വശം. ലൈംഗിക പിരിമുറുക്കം കുറയ്ക്കുന്ന ഒരു പ്രവർത്തനത്തേക്കാൾ, അത്തരം അമിതങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും കോപ്പിംഗ് മെക്കാനിസത്തിന്റെ പങ്ക് വഹിക്കുന്നുവെന്ന് തോന്നുന്നു. അതിനാൽ, ബിംഗുകളുടെ വിശദമായ വിശകലനം (അശ്ലീലസാഹിത്യത്തിന്റെ ഏതെങ്കിലും എപ്പിസോഡുകളുടെ വിശകലനത്തിനുപകരം) മറ്റ്, കൂടുതൽ അഡാപ്റ്റീവ് കോപ്പിംഗ് മെക്കാനിസങ്ങളുടെ വികസനം ആവശ്യമുള്ള ജീവിത മേഖലകളെ തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള വേഗതയേറിയ പാത നൽകിയേക്കാം, കൂടാതെ ചികിത്സയിൽ കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ ആവശ്യമായി വരാം.

അവസാനമായി, വരാനിരിക്കുന്ന ICD-11 നായി നിർദ്ദേശിച്ചിരിക്കുന്ന സി‌എസ്‌ബിയുടെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ അമിത പ്യൂം ഉൾപ്പെടുത്തണമോ എന്ന് ഒരാൾക്ക് ചോദിക്കാം (WHO, 2018). എന്നിരുന്നാലും, ഞങ്ങളുടെ ചെറിയ സാമ്പിൾ പഠനം കാണിക്കുന്നത് കാഫ്കയെ കണ്ടുമുട്ടുന്ന ഭൂരിപക്ഷം വ്യക്തികളും (2010) സി‌എസ്‌ബി മാനദണ്ഡങ്ങൾ‌ വളരെയധികം അനുഭവിക്കുന്നു, എല്ലാവരും അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നില്ല. ഒൻപത് വിഷയങ്ങളിൽ രണ്ടെണ്ണം (ബി, സി) ഒരിക്കലും അമിതമായ പ്യൂം അനുഭവിച്ചിട്ടില്ല, ഒരാൾ (സി) ജീവിതത്തിൽ ഏതാനും തവണ മാത്രമേ ഇത് അനുഭവിച്ചിട്ടുള്ളൂ. ഇക്കാരണത്താൽ, സി‌എസ്‌ബിയുടെ മാനദണ്ഡമായി അമിത പ്യൂം ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിനെ ഞങ്ങൾ എതിർക്കുന്നു, എന്നാൽ ഈ ലക്ഷണത്തിന്റെ വിശദമായ വിശകലനം ക്ലിനിക്കുകൾക്ക് വിലപ്പെട്ട വിവരങ്ങളുടെ ഉറവിടമാകാമെന്ന് ഞങ്ങൾ കരുതുന്നു.

6 മാസത്തിലേറെയായി പ്യൂമിൽ നിന്ന് വിട്ടുനിന്ന രോഗി ബി യുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ് രസകരവും ചികിത്സാപരവുമായ പ്രസക്തമായ മറ്റൊരു നിരീക്ഷണം (ഇണയുമായി ദിവസേനയുള്ള ലൈംഗിക പ്രവർത്തികൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിരുന്നു), എന്നിട്ടും സി‌എസ്‌ബിക്കായി സജീവമായി ചികിത്സ തേടുകയായിരുന്നു, അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗം പ്രധാന കാരണമായി ചൂണ്ടിക്കാട്ടി. ഐ‌സി‌ഡി-എക്സ്എൻ‌എം‌എക്‌സിനായി നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ള എല്ലാ മാനദണ്ഡങ്ങളും അദ്ദേഹം പാലിച്ചു, ഇത് കാണിക്കുന്നത്, പ്രശ്‌നകരമായ പെരുമാറ്റങ്ങളുടെ താൽക്കാലിക അഭാവം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ചില ആളുകൾ ഇപ്പോഴും സി‌എസ്‌ബി ഡിസോർഡർ രോഗനിർണയത്തിന് യോഗ്യത നേടിയേക്കാം, കാരണം സി‌എസ്‌ബിയുടെ അവസാന എപ്പിസോഡിന് ശേഷം കഴിഞ്ഞ സമയം പരമാവധി നിർവചിക്കുന്ന മാനദണ്ഡമൊന്നുമില്ല. നിലവിലെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാതിരുന്നിട്ടും പൂർണ്ണ സാമ്പിൾ കാണിക്കുന്നതിനും ചില വ്യക്തികൾ ചികിത്സ തേടുന്നതിനും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്നതിനും ഈ ഗവേഷണ റിപ്പോർട്ടിൽ വിഷയം ബി ഉൾപ്പെടുത്താൻ ഞങ്ങൾ തീരുമാനിച്ചു.

പരിമിതികൾ

ഈ പഠനത്തെ പ്രാഥമിക അന്വേഷണമായിട്ടാണ് ഞങ്ങൾ കാണുന്നത്, ഇത് മറ്റ് ഗവേഷകരെ അമിതമായ പ്യൂമിന്റെ സ്വഭാവം, സംവിധാനങ്ങൾ, പങ്ക് എന്നിവ അന്വേഷിക്കാൻ പ്രേരിപ്പിച്ചേക്കാം. ഇതിന് നിരവധി പരിമിതികളുണ്ട്, അത് ആവർത്തിക്കാനുള്ള ശ്രമങ്ങൾ തീർച്ചയായും നടത്തണം (ഞങ്ങളുടെ എല്ലാ രീതിശാസ്ത്രവും ഉപയോഗിക്കാൻ താൽപ്പര്യമുള്ള ആരുമായും പങ്കിടുന്നതിൽ ഞങ്ങൾക്ക് സന്തോഷമുണ്ട്). ആദ്യം, ഞങ്ങൾ ഒമ്പത് വ്യക്തികളെ മാത്രമേ പഠിച്ചിട്ടുള്ളൂ, ഏഴ് പേർ മാത്രമാണ് പൂർണ്ണ ഡാറ്റ നൽകിയത്. രണ്ടാമതായി, ഈ വ്യക്തികൾ സി‌എസ്‌ബിക്കായി സജീവമായി ചികിത്സ തേടുന്നു, അവരിൽ എട്ട് പേർ മുമ്പ് സി‌എസ്‌ബി ചികിത്സയ്ക്ക് ശ്രമിച്ചിരുന്നു, അതിനാൽ അവരുടെ അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗം പരിമിതപ്പെടുത്താൻ അവർ വളരെയധികം പ്രചോദിതരായി. മൂന്നാമതായി, അവരെല്ലാം ഞങ്ങളുടെ 70- ദിവസത്തെ ഡയറി വിലയിരുത്തലുകളിൽ ചികിത്സ ആരംഭിക്കുകയും കുറഞ്ഞത് ആറ് സെഷനുകളെങ്കിലും പൂർത്തിയാക്കുകയും ചെയ്തു (സാധാരണയായി ആഴ്ചതോറും). ഇത് ശേഖരിച്ച ഡയറി ഡാറ്റയെ സാരമായി സ്വാധീനിച്ചേക്കാം, മാത്രമല്ല സി‌എസ്‌ബി ജനസംഖ്യയിൽ ഒരിക്കലും ചികിത്സിക്കപ്പെടാത്തതിലും വളരെ ചെറിയ എണ്ണം സി‌എസ്‌ബികൾക്ക് ഇത് കാരണമാകുമെന്ന് ഞങ്ങൾ സംശയിക്കുന്നു. ചികിത്സ ലഭിക്കാത്ത വ്യക്തികളേക്കാൾ ഉയർന്ന ആത്മബോധത്തിന് ഇത് കാരണമാകും.

കൂടുതൽ പരിമിതികൾ ഡാറ്റ ഗുണനിലവാരവും വിശകലനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്. ഡയറി മൂല്യനിർണ്ണയ സമയത്ത് ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള ഡാറ്റ ശേഖരിക്കാൻ ഞങ്ങൾ പരമാവധി ശ്രമിച്ചു, പക്ഷേ ഡാറ്റയിൽ അനിവാര്യമായ വിടവുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു (അനുബന്ധ പട്ടിക S2). ഡയറി എൻട്രി നൽകാത്ത ദിവസങ്ങളിൽ ലൈംഗിക പ്രവർത്തനത്തിന്റെ പല എപ്പിസോഡുകളും സംഭവിച്ചിരിക്കാമെന്നും ഡയറിയുമായി സഹിഷ്ണുത കാണിക്കാനുള്ള പ്രചോദനം കുറയുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാകാമെന്നും ഞങ്ങൾ സംശയിക്കുന്നു. ഈ പഠനത്തിൽ ഈ പ്രശ്നം നിയന്ത്രിക്കാൻ ഞങ്ങൾക്ക് ഒരു മാർഗവുമില്ല. ഇത് വാസ്തവത്തിൽ ശരിയാണെങ്കിൽ, ലൈംഗിക പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല. എല്ലാ ദിവസവും ഡയറിയിൽ ഒരു എൻ‌ട്രി നൽകാൻ ഞങ്ങൾ രോഗികളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടു. അത്തരമൊരു താൽക്കാലിക റെസലൂഷൻ ഒരു വശത്ത് മാനസികാവസ്ഥ, ഉത്കണ്ഠ, സമ്മർദ്ദം മുതലായ വേരിയബിളുകൾ തമ്മിലുള്ള കാര്യകാരണബന്ധം നിർണ്ണയിക്കാൻ പര്യാപ്തമല്ലെന്ന് തോന്നുന്നു, മറുവശത്ത് അമിതവേഗം. ഭാവിയിലെ പഠനത്തിനായി, കാര്യകാരണബന്ധം നിർണ്ണയിക്കാനും ഡാറ്റയിലെ വിടവുകൾ ഒഴിവാക്കാനുമുള്ള മികച്ച മാർഗമായി ദിവസത്തിൽ കുറച്ച് തവണ പാരിസ്ഥിതിക മൊമെന്ററി വിലയിരുത്തലുകൾ ഞങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

മേൽപ്പറഞ്ഞ പരിമിതികൾ കാരണം (ചികിത്സയും നഷ്‌ടമായ ഡാറ്റയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സാധാരണ ലൈംഗിക പ്രവർത്തനത്തേക്കാൾ കുറവാണ്), ഡാറ്റാ വിശകലനത്തിന്റെ ആവശ്യകതയ്ക്കായി, അമിത എപ്പിസോഡുകൾ 1 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗവും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ദിവസം 2 അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ സ്വയംഭോഗങ്ങളും ഞങ്ങൾ നിർവചിച്ചു. സി‌എസ്‌ബി മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കാത്ത വ്യക്തികളുടെ ലൈംഗിക പ്രവർത്തനവുമായി അത്തരമൊരു നിർവചനം പരസ്പരം ബന്ധപ്പെടുമെന്ന് മറ്റ് പഠനങ്ങളിൽ നിന്ന് നമുക്കറിയാം (ബ്രാൻഡ് മറ്റുള്ളവരും., 2016). അതിനാൽ, ചികിത്സയില്ലാതെ ജനസംഖ്യയെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ പഠനത്തിനും കൂടുതൽ നൂതനമായ രീതിശാസ്ത്രത്തിനും (അതായത്, പാരിസ്ഥിതിക മൊമെന്ററി അസസ്മെന്റ്) ക്ലിനിക്കൽ ആവശ്യങ്ങൾക്കുമായി, 2+ മണിക്കൂർ അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗവും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ 3+ സ്വയംഭോഗവും ആയി നിർവചിക്കാൻ ഞങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഒരു ദിവസത്തെ സെഷനുകൾ. അനുഭവപരിചയ പഠനങ്ങളിൽ ഈ പരിധി നിർണ്ണയിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ഗവേഷകരെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.

എഴുത്തുകാരുടെ സംഭാവന

പഠനത്തിനും രീതികൾക്കും രൂപകൽപ്പന, വിഷയങ്ങളുടെ നിയമനം, അഭിമുഖങ്ങൾ നടത്തുക, ഡാറ്റ വിശകലനം, വ്യാഖ്യാനം, കൈയെഴുത്തുപ്രതി എഴുത്ത് എന്നിവയിൽ MWo സംഭാവന നൽകി. ഡാറ്റാ വിശകലനത്തിനും വ്യാഖ്യാനത്തിനും കൈയെഴുത്തുപ്രതി തയ്യാറാക്കലിനും MWi സംഭാവന നൽകി. ചോദ്യാവലി വികസനത്തിന് EK സംഭാവന നൽകി. ഡയറിക്കുറിപ്പുകളുടെ വിലയിരുത്തൽ സോഫ്റ്റ്വെയറിന്റെയും ഡാറ്റാ പ്രീപ്രോസസിംഗിന്റെയും വികസനത്തിന് MS ഉം A ഉം സംഭാവന നൽകി. പഠന, രീതികളുടെ രൂപകൽപ്പന, ഡാറ്റാ വ്യാഖ്യാനം, കൈയെഴുത്തുപ്രതി എഴുത്ത്, ധനസഹായം നേടൽ, പഠന മേൽനോട്ടം എന്നിവയിലും എംജി സംഭാവന നൽകി.

താത്പര്യവ്യത്യാസം

ഈ കൈയെഴുത്തുപ്രതിയുടെ ഉള്ളടക്കവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് രചയിതാക്കൾ താൽപ്പര്യ വൈരുദ്ധ്യമൊന്നും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നില്ല.

അവലംബം

	ബ്രാൻഡ്, എം., സ്നാഗോവ്സ്കി, ജെ., ലെയർ, സി., & മാഡർവാൾഡ്, എസ്. (2016). ഇഷ്ടമുള്ള അശ്ലീല ചിത്രങ്ങൾ കാണുമ്പോൾ വെൻട്രൽ സ്ട്രിയാറ്റം പ്രവർത്തനം ഇന്റർനെറ്റ് അശ്ലീല ആസക്തിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ന്യൂറോയിമേജ്, 129, 224–232. doi:https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2016.01.033 ക്രോസ്ടെഫ്, മെഡ്ലൈൻ, google സ്കോളർ
	കാർണസ്, പി., ഗ്രീൻ, ബി., & കാർനെസ്, എസ്. (2010). സമാനവും വ്യത്യസ്തവുമാണ്: ഓറിയന്റേഷനും ലിംഗഭേദവും പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നതിനായി ലൈംഗിക ആസക്തി സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റ് (സാസ്റ്റ്) വീണ്ടും ഫോക്കസ് ചെയ്യുന്നു. ലൈംഗിക ആസക്തി & നിർബന്ധിതത, 17 (1), 7–30. doi:https://doi.org/10.1080/10720161003604087 ക്രോസ്ടെഫ്, google സ്കോളർ
	കാർപെന്റർ, ബി. എൻ., റീഡ്, ആർ. സി., ഗാരോസ്, എസ്., & നജാവിറ്റ്സ്, എൽ. എം. (2013). ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡർ ഉള്ള ചികിത്സ തേടുന്ന പുരുഷന്മാരിൽ പേഴ്സണാലിറ്റി ഡിസോർഡർ കോമോർബിഡിറ്റി. ലൈംഗിക ആസക്തി & നിർബന്ധിതത, 20, 79-90. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2013.772873 google സ്കോളർ
	ഫോവ, ഇ., ഹപ്പേർട്ട്, ജെ., ലീബർഗ്, എസ്., ലാംഗ്നർ, ആർ., കിച്ചിക്, ആർ., ഹാജ്‌കാക്ക്, ജി., & സാൽകോവ്സ്കിസ്, പി. എം. (2002). ഒബ്സസീവ്-കംപൾസീവ് ഇൻവെന്ററി: ഒരു ഹ്രസ്വ പതിപ്പിന്റെ വികസനവും മൂല്യനിർണ്ണയവും. സൈക്കോളജിക്കൽ അസസ്മെന്റ്, 14 (4), 485–496. നിന്ന് വീണ്ടെടുത്തു http://psycnet.apa.org/journals/pas/14/4/485/ ക്രോസ്ടെഫ്, മെഡ്ലൈൻ, google സ്കോളർ
	ഗോല, എം., കോവാലെവ്സ്ക, ഇ., വിയേർസ്ബ, എം., വേഡെച്ച, എം., & മാർഷെവ്ക, എ. (2015). പോൾസ്ക അഡാപ്റ്റജ ക്വെസ്റ്റോണറിയൂസ പോബുഡ്ലിവോസി സെക്സുവൽനെജ് എസ്‌എ‌ഐ-പി‌എൽ ഐ വാലിഡാക്ജ ഗ്രുപി മ z സിൻ [ലൈംഗിക ഉത്തേജന ഇൻവെന്ററിയുടെ പോളിഷ് അഡാപ്റ്റേഷനും പുരുഷന്മാർക്ക് മൂല്യനിർണ്ണയവും]. സൈക്കിയാട്രിയ, 12 (4), 245-254. google സ്കോളർ
	ഗോല, എം., ലെവ്സുക്, കെ., & സ്കോർക്കോ, എം. (2016). എന്താണ് പ്രധാനം: അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗത്തിന്റെ അളവ് അല്ലെങ്കിൽ ഗുണനിലവാരം? പ്രശ്നമുള്ള അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗത്തിന് ചികിത്സ തേടുന്നതിനുള്ള മാനസികവും പെരുമാറ്റപരവുമായ ഘടകങ്ങൾ. ദി ജേണൽ ഓഫ് സെക്ഷ്വൽ മെഡിസിൻ, 13 (5), 815–824. doi:https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.02.169 ക്രോസ്ടെഫ്, മെഡ്ലൈൻ, google സ്കോളർ
	ഗോല, എം., മിയാകോഷി, എം., & സെസ്‌കോസ്, ജി. (2015). ലൈംഗികത, ക്ഷീണം, ഉത്കണ്ഠ: ലൈംഗിക പെരുമാറ്റങ്ങളിൽ വെൻട്രൽ സ്ട്രിയാറ്റവും അമിഗ്ഡാല റിയാക്റ്റിവിറ്റിയും തമ്മിലുള്ള ഇടപെടൽ. ന്യൂറോ സയൻസ് ജേണൽ, 35 (46), 15227–15229. doi:https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.3273-15.2015 ക്രോസ്ടെഫ്, മെഡ്ലൈൻ, google സ്കോളർ
	ഗോല, എം., & പൊറ്റെൻസ, എം. എൻ. (2016). പ്രശ്നമുള്ള അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗത്തിന്റെ പരോക്സൈറ്റിൻ ചികിത്സ: ഒരു കേസ് സീരീസ്. ബിഹേവിയറൽ ആസക്തികളുടെ ജേണൽ, 5 (3), 529–532. doi:https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.046 ബന്ധം, google സ്കോളർ
	ഗോല, എം., & പൊറ്റെൻസ, എം. എൻ. (2018). പുഡ്ഡിംഗിന്റെ തെളിവ് രുചിക്കൂട്ടിലാണ്: നിർബന്ധിത ലൈംഗിക പെരുമാറ്റങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മോഡലുകളും അനുമാനങ്ങളും പരീക്ഷിക്കുന്നതിന് ഡാറ്റ ആവശ്യമാണ്. ലൈംഗിക പെരുമാറ്റത്തിന്റെ ആർക്കൈവുകൾ. ഓൺലൈൻ പ്രസിദ്ധീകരണം മുന്നേറുക. 1–3. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-018-1167-x. മെഡ്ലൈൻ, google സ്കോളർ
	ഗോല, എം., & പോട്ടെൻസ, എം. എൻ. (പ്രസ്സിൽ) ഐസിഡി -11 ലെ നിർബന്ധിത ലൈംഗിക പെരുമാറ്റ ക്രമക്കേട് - വിദ്യാഭ്യാസ, വർഗ്ഗീകരണം, ചികിത്സ, നയ സംരംഭങ്ങൾ എന്നിവ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. ബിഹേവിയറൽ ആസക്തികളുടെ ജേണൽ. google സ്കോളർ
	ഗോല, എം., സ്കോർക്കോ, എം., കൊവാലെവ്സ്ക, ഇ., കൊനോഡ്‌സീജ്, എ., സിക്കോറ, എം., വോഡിക്, എം., വോഡിക്, ഇസഡ്, & ഡോബ്രോവോൾസ്കി, പി. (2017). ലൈംഗിക ആസക്തി സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റ്-പോൾസ്ക അഡാപ്റ്റാജ. [ലൈംഗിക ആസക്തി സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റിന്റെ പോളിഷ് അഡാപ്റ്റേഷൻ]. സൈക്കിയാട്രിയ പോൾസ്ക, 51 (1), 95–115. doi:https://doi.org/10.12740/PP/OnlineFirst/61414 ക്രോസ്ടെഫ്, മെഡ്ലൈൻ, google സ്കോളർ
	ഗോല, എം., വേഡെച്ച, എം., മാർചെവ്ക, എ., & സെസ്‌കോസ്, ജി. (2016). ദൃശ്യ ലൈംഗിക ഉത്തേജക-ക്യൂ അല്ലെങ്കിൽ പ്രതിഫലം? മനുഷ്യ ലൈംഗിക സ്വഭാവങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ബ്രെയിൻ ഇമേജിംഗ് കണ്ടെത്തലുകൾ വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു കാഴ്ചപ്പാട്. ഫ്രണ്ടിയേഴ്സ് ഇൻ ഹ്യൂമൻ ന്യൂറോ സയൻസ്, 10, 402. doi:https://doi.org/10.3389/fnhum.2016.00402 ക്രോസ്ടെഫ്, മെഡ്ലൈൻ, google സ്കോളർ
	ഗോല, എം., വേഡെച്ച, എം., സെസ്‌കോസ്, ജി., ലൂ-സ്റ്റാരോവിച്ച്, എം., കൊസോവ്സ്കി, ബി., വൈപിച്ച്, എം., മെയ്ക്കിഗ്, എസ്., പൊറ്റെൻസ, എം. എൻ. അശ്ലീലസാഹിത്യം ആസക്തിയുണ്ടാക്കുമോ? പ്രശ്നമുള്ള അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗത്തിനായി ചികിത്സ തേടുന്ന പുരുഷന്മാരെക്കുറിച്ചുള്ള എഫ്എംആർഐ പഠനം. ന്യൂറോ സൈക്കോഫാർമക്കോളജി, 2017 (42), 10–2021. doi:https://doi.org/10.1038/npp.2017.78. ക്രോസ്ടെഫ്, മെഡ്ലൈൻ, google സ്കോളർ
	കാഫ്ക, എം. പി. (2010). ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡർ: DSM-V- നുള്ള നിർദ്ദിഷ്ട രോഗനിർണയം. ആർക്കൈവ്സ് ഓഫ് സെക്ഷ്വൽ ബിഹേവിയർ, 39 (2), 377–400. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7 ക്രോസ്ടെഫ്, മെഡ്ലൈൻ, google സ്കോളർ
	കാഷ്ദാൻ, ടി. ബി., ആഡംസ്, എൽ. എം., ഫാർമർ, എ. എസ്., ഫെർസിസിഡിസ്, പി., മക്ക്നൈറ്റ്, പി. ഇ., & നെസ്‌ലെക്, ജെ. ബി. (2013). ലൈംഗിക രോഗശാന്തി: സാമൂഹിക ഉത്കണ്ഠയുള്ള മുതിർന്നവരിൽ അടുപ്പമുള്ളതും ആനന്ദകരവുമായ ലൈംഗിക പ്രവർത്തനത്തിന്റെ പ്രയോജനങ്ങളെക്കുറിച്ച് ദിവസേനയുള്ള ഡയറി അന്വേഷണം. ആർക്കൈവ്സ് ഓഫ് സെക്ഷ്വൽ ബിഹേവിയർ, 43 (7), 1417–1429. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-013-0171-4 ക്രോസ്ടെഫ്, മെഡ്ലൈൻ, google സ്കോളർ
	കിർ‌ബി, കെ. എൻ., & മരക്കോവിക്, എൻ. എൻ. (1996). കാലതാമസം-കിഴിവ് പ്രോബബിലിസ്റ്റിക് റിവാർഡുകൾ: തുകകൾ കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് നിരക്കുകൾ കുറയുന്നു. സൈക്കോണോമിക് ബുള്ളറ്റിൻ & റിവ്യൂ, 3 (1), 100-104. doi:https://doi.org/10.3758/BF03210748 ക്രോസ്ടെഫ്, മെഡ്ലൈൻ, google സ്കോളർ
	ക്ലക്കൺ, ടി., വെഹ്രം-ഓസിൻസ്കി, എസ്., ഷ്വെക്കെൻഡിക്, ജെ., ക്രൂസ്, ഒ., & സ്റ്റാർക്ക്, ആർ. (2016). നിർബന്ധിത ലൈംഗിക പെരുമാറ്റമുള്ള വിഷയങ്ങളിൽ മാറ്റം വരുത്തിയ വിശപ്പ് കണ്ടീഷനിംഗും ന്യൂറൽ കണക്റ്റിവിറ്റിയും. ദി ജേണൽ ഓഫ് സെക്ഷ്വൽ മെഡിസിൻ, 13 (4), 627–636. doi:https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.01.013 ക്രോസ്ടെഫ്, മെഡ്ലൈൻ, google സ്കോളർ
	കോർ, എ., ഫോഗൽ, വൈ. എ., റീഡ്, ആർ. സി., & പൊറ്റെൻസ, എം. എൻ. (2013). ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡർ ഒരു ആസക്തിയായി തരംതിരിക്കേണ്ടതുണ്ടോ? ലൈംഗിക ആസക്തി & നിർബന്ധിതത, 20 (1-2), 27–47. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2013.768132 google സ്കോളർ
	ക്രാസ്, എസ്. ഡബ്ല്യു., ഗോല, എം., കോവാലെവ്സ്ക, ഇ., ലൂ-സ്റ്റാരോവിസ്, എം., ഹോഫ്, ആർ. എ., പോർട്ടർ, ഇ., & പൊറ്റെൻസ, എം. എൻ. (2017). ഹ്രസ്വ അശ്ലീലസാഹിത്യ സ്ക്രീനർ: യുഎസ്, പോളിഷ് അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോക്താക്കളുടെ താരതമ്യം. ജേണൽ ഓഫ് ബിഹേവിയറൽ അഡിക്ഷൻസ്, 6 (എസ് 1), 27–28. google സ്കോളർ
	ക്രാസ്, എസ്‌ഡബ്ല്യു, ക്രൂഗെർ, ആർ‌ബി, ബ്രൈക്കൻ, പി., ഫസ്റ്റ്, എം‌ബി, സ്റ്റെയ്ൻ, ഡിജെ, കപ്ലാൻ, എം‌എസ്, വൂൺ, വി., അബ്‌ഡോ, സിഎച്ച്, ഗ്രാന്റ്, ജെ‌ഇ, അറ്റല്ല, ഇ., & റീഡ്, ജി‌എം (2018) . ഐസിഡി -11 ലെ നിർബന്ധിത ലൈംഗിക പെരുമാറ്റ ക്രമക്കേട്. വേൾഡ് സൈക്കിയാട്രി, 17 (1), 109-110. doi:https://doi.org/10.1002/wps.20499 ക്രോസ്ടെഫ്, മെഡ്ലൈൻ, google സ്കോളർ
	ക്രാസ്, എസ്. ഡബ്ല്യു., വൂൺ, വി., & പൊറ്റെൻസ, എം. എൻ. (2016 എ). നിർബന്ധിത ലൈംഗിക പെരുമാറ്റത്തിന്റെ ന്യൂറോബയോളജി: എമർജിംഗ് സയൻസ്. ന്യൂറോ സൈക്കോഫാർമക്കോളജി, 41 (1), 385–386. doi:https://doi.org/10.1038/npp.2015.300 ക്രോസ്ടെഫ്, മെഡ്ലൈൻ, google സ്കോളർ
	ക്രാസ്, എസ്. ഡബ്ല്യു., വൂൺ, വി., & പൊറ്റെൻസ, എം. എൻ. (2016 ബി). നിർബന്ധിത ലൈംഗിക പെരുമാറ്റം ഒരു ആസക്തിയായി കണക്കാക്കേണ്ടതുണ്ടോ? ആസക്തി, 111 (12), 2097–2106. doi:https://doi.org/10.1111/add.13297 ക്രോസ്ടെഫ്, മെഡ്ലൈൻ, google സ്കോളർ
	ലെവ്സുക്, കെ., സ്മിഡ്, ജെ., സ്കോർക്കോ, എം., & ഗോല, എം. (2017). സ്ത്രീകൾക്കിടയിൽ പ്രശ്‌നകരമായ അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗം തേടുന്ന ചികിത്സ. ബിഹേവിയറൽ ആസക്തികളുടെ ജേണൽ, 6 (4), 445–456. doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.063 ബന്ധം, google സ്കോളർ
	ലെയ്, ഡി., പ്രൗസ്, എൻ., & ഫിൻ, പി. (2014). ചക്രവർത്തിക്ക് വസ്ത്രമില്ല: 'അശ്ലീല ആസക്തി' മാതൃകയുടെ അവലോകനം. നിലവിലെ ലൈംഗിക ആരോഗ്യ റിപ്പോർട്ടുകൾ, 6 (2), 94–105. doi:https://doi.org/10.1007/s11930-014-0016-8 ക്രോസ്ടെഫ്, google സ്കോളർ
	പോട്ടെൻസ, എം. എൻ., ഗോല, എം., വൂൺ, വി., കോർ, എ., & ക്രാസ്, എസ്. ഡബ്ല്യു. (2017). അമിതമായ ലൈംഗിക പെരുമാറ്റം ഒരു ആസക്തിയാണോ? ദി ലാൻസെറ്റ് സൈക്കിയാട്രി, 4 (9), 663–664. doi:https://doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4 ക്രോസ്ടെഫ്, മെഡ്ലൈൻ, google സ്കോളർ
	പ്രൗസ്, എൻ., ജാൻസെൻ, ഇ., ജോർജിയാഡിസ്, ജെ., ഫിൻ, പി., & പോസ്, ജെ. (2017). ലൈംഗികതയെ ആസക്തിയായി ഡാറ്റ പിന്തുണയ്ക്കുന്നില്ല. ദി ലാൻസെറ്റ് സൈക്കിയാട്രി, 4 (12), 899. doi:https://doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30441-8 ക്രോസ്ടെഫ്, മെഡ്ലൈൻ, google സ്കോളർ
	റീഡ്, ആർ. സി., ഗാരോസ്, എസ്., & കാർപെന്റർ, ബി. എൻ. (2011). പുരുഷന്മാരുടെ p ട്ട്‌പേഷ്യന്റ് സാമ്പിളിലെ ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ബിഹേവിയർ ഇൻവെന്ററിയുടെ വിശ്വാസ്യത, സാധുത, സൈക്കോമെട്രിക് വികസനം. ലൈംഗിക ആസക്തി & നിർബന്ധിതത, 18 (1), 30–51. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2011.555709 ക്രോസ്ടെഫ്, google സ്കോളർ
	റീഡ്, ആർ. സി., ലി, ഡി. എസ്., ഗില്ലിലാൻഡ്, ആർ., സ്റ്റെയ്ൻ, ജെ. എ., & ഫോംഗ്, ടി. (2011). ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ പുരുഷന്മാരുടെ സാമ്പിളിൽ അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപഭോഗ ഇൻവെന്ററിയുടെ വിശ്വാസ്യത, സാധുത, സൈക്കോമെട്രിക് വികസനം. ജേണൽ ഓഫ് സെക്സ് & മാരിറ്റൽ തെറാപ്പി, 37 (5), 359–385. doi:https://doi.org/10.1080/0092623X.2011.607047 ക്രോസ്ടെഫ്, മെഡ്ലൈൻ, google സ്കോളർ
	റീഡ്, ആർ. സി., സ്റ്റെയ്ൻ, ജെ. എ., & കാർപെന്റർ, ബി. എൻ. (2011). ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ പുരുഷന്മാരുടെ ഒരു രോഗിയുടെ സാമ്പിളിൽ ലജ്ജയുടെയും ന്യൂറോട്ടിസത്തിന്റെയും പങ്ക് മനസ്സിലാക്കുക. ദി ജേണൽ ഓഫ് നാഡീസ് ആന്റ് മെന്റൽ ഡിസീസ്, 199 (4), 263–267. doi:https://doi.org/10.1097/NMD.0b013e3182125b96 ക്രോസ്ടെഫ്, മെഡ്ലൈൻ, google സ്കോളർ
	റീഡ്, ആർ. സി., ടെംകോ, ജെ., മൊഗദ്ദാം, ജെ. എഫ്., & ഫോംഗ്, ടി. ഡബ്ല്യു. (2014). ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡറിനായി വിലയിരുത്തപ്പെടുന്ന പുരുഷന്മാരിൽ ലജ്ജ, കിംവദന്തി, സ്വയം അനുകമ്പ. ജേണൽ ഓഫ് സൈക്കിയാട്രിക് പ്രാക്ടീസ്, 20 (4), 260–268. doi:https://doi.org/10.1097/01.pra.0000452562.98286.c5 ക്രോസ്ടെഫ്, മെഡ്ലൈൻ, google സ്കോളർ
	റോളണ്ട്, ബി., & നാസില, എം. (2017). അമിത മദ്യപാനം: നിലവിലെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്, ചികിത്സാ പ്രശ്നങ്ങൾ. സിഎൻ‌എസ് മരുന്നുകൾ, 31 (3), 181–186. doi:https://doi.org/10.1007/s40263-017-0413-4 ക്രോസ്ടെഫ്, മെഡ്ലൈൻ, google സ്കോളർ
	സെസ്‌കോസ്, ജി., കാൽഡെ, എക്സ്., സെഗുര, ബി., & ഡ്രെഹർ, ജെ. (2013). പ്രാഥമിക, ദ്വിതീയ പ്രതിഫലങ്ങളുടെ പ്രോസസ്സിംഗ്: ഒരു ക്വാണ്ടിറ്റേറ്റീവ് മെറ്റാ അനാലിസിസും അവലോകനവും ഹ്യൂമൻ ഫംഗ്ഷണൽ ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങളുടെ. ന്യൂറോ സയൻസ് ആൻഡ് ബയോബിഹേവിയറൽ അവലോകനങ്ങൾ, 37 (4), 681–696. doi:https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2013.02.002 ക്രോസ്ടെഫ്, മെഡ്ലൈൻ, google സ്കോളർ
	സ്റ്റെയ്ൻ, ഡി. ജെ. (2002). ഒബ്സസീവ്-കംപൾസീവ് ഡിസോർഡർ. ദി ലാൻസെറ്റ്, 360 (9330), 397–405. doi:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(02)09620-4 ക്രോസ്ടെഫ്, മെഡ്ലൈൻ, google സ്കോളർ
	സ്റ്റെയ്ൻ, ഡി. ജെ., ബ്ലാക്ക്, ഡി. ഡബ്ല്യു., ഷാപ്പിറ, എൻ. എ, & സ്പിറ്റ്‌സർ, ആർ. എൽ. (2001). ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡറും ഇന്റർനെറ്റ് അശ്ലീലസാഹിത്യത്തിൽ മുഴുകുന്നതും. അമേരിക്കൻ ജേണൽ ഓഫ് സൈക്കിയാട്രി, 158 (10), 1590–1594. doi:https://doi.org/10.1176/appi.ajp.158.10.1590 ക്രോസ്ടെഫ്, മെഡ്ലൈൻ, google സ്കോളർ
	സോസ്നോവ്സ്കി, ടി., & വ്രെസ്നിയേവ്സ്കി, കെ. (1983). പോൾസ്ക അഡാപ്റ്റജാ ഇൻ‌വെന്റാർ‌സ എസ്ടി‌ഐ‌ഐ ഡു ബദാനിയ സ്റ്റാനു ഐ സെച്ചി ലുകു [സ്റ്റേറ്റ്, സ്വഭാവ ഉത്കണ്ഠ വിലയിരുത്തലിനായി എസ്ടിഐഐ ഇൻവെന്ററിയുടെ പോളിഷ് അഡാപ്റ്റേഷൻ]. പ്രെഗ്ലാഡ് സൈക്കോളജിക്നി, 26, 393–412. google സ്കോളർ
	വോൾക്കോ, എൻ. ഡി., വാങ്, ജി.ജെ., ഫ ow ലർ, ജെ. എസ്., തോമാസി, ഡി., ടെലംഗ്, എഫ്. ആസക്തി: പ്രതിഫല സംവേദനക്ഷമതയും പ്രതീക്ഷിത സംവേദനക്ഷമതയും തലച്ചോറിന്റെ നിയന്ത്രണ സർക്യൂട്ടിനെ മറികടക്കാൻ ഗൂ ire ാലോചന നടത്തുന്നു. ബയോ എസ്സെസ്, 2010 (32), 9–748. doi:https://doi.org/10.1002/bies.201000042 ക്രോസ്ടെഫ്, മെഡ്ലൈൻ, google സ്കോളർ
	വൂൺ, വി., മോൾ, ടിബി, ബങ്ക, പി., പോർട്ടർ, എൽ., മോറിസ്, എൽ., മിച്ചൽ, എസ്., ലാപ, ടിആർ, കാർ, ജെ. . (2014). നിർബന്ധിത ലൈംഗിക പെരുമാറ്റങ്ങളുള്ളതും അല്ലാത്തതുമായ വ്യക്തികളിൽ ലൈംഗിക ക്യൂ പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിന്റെ ന്യൂറൽ പരസ്പര ബന്ധങ്ങൾ. PLoS One, 9 (7), e102419. doi:https://doi.org/10.1371/journal.pone.0102419 ക്രോസ്ടെഫ്, മെഡ്ലൈൻ, google സ്കോളർ
	ലോകാരോഗ്യ സംഘടന [WHO]. (2018). മാനസികവും പെരുമാറ്റപരവുമായ വൈകല്യങ്ങളുടെ ICD-11 വർഗ്ഗീകരണം: ക്ലിനിക്കൽ വിവരണങ്ങളും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളും. നിന്ന് വീണ്ടെടുത്തു https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http://id.who.int/icd/entity/1630268048 google സ്കോളർ
	സിഗ്മണ്ട്, എ. എസ്., & സ്നെത്ത്, ആർ. പി. (1983). ആശുപത്രി ഉത്കണ്ഠയും വിഷാദ സ്കെയിലും. ആക്റ്റ സൈക്കിയാട്രിക്ക സ്കാൻഡിനാവിക്ക, 67 (6), 361–370. doi:https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x ക്രോസ്ടെഫ്, മെഡ്ലൈൻ, google സ്കോളർ