ഹൈപ്പര്സക്സാല് ഡിസോര്ഡറിനായുള്ള ഒരു DSM-5 ഫീൽഡ് ട്രയലിൽ കണ്ടെത്തലുകൾ സംബന്ധിച്ച റിപ്പോർട്ട്. (2012)

കമന്റുകൾ: ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡർ ഉൾപ്പെടുത്തണമോ എന്ന് തീരുമാനിക്കാൻ വരാനിരിക്കുന്ന DSM-5 ശ്രമിക്കുന്നു. മിതമായ പരിശീലനമുള്ളവർക്ക് ഈ അവസ്ഥ കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയുമെന്നതിനാൽ ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോഡർ നിലവിലുണ്ടെന്നാണ് നിഗമനം. പഠനത്തിന് താഴെയുള്ള ലേഖനം കണ്ടെത്തലുകൾ വിവരിക്കുക.


ജെ സെഡ് മെഡി. 2012 ഒക്ടോബർ 4. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2012.02936.x.

ഉറവിടം

യു‌സി‌എൽ‌എ ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ് ഓഫ് സൈക്കിയാട്രി ആൻഡ് ബയോബിഹേവിയറൽ സയൻസസ്, കാലിഫോർണിയ സർവകലാശാല, ലോസ് ഏഞ്ചൽസ്, ലോസ് ഏഞ്ചൽസ്, സി‌എ, യു‌എസ്‌എ ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ് ഓഫ് സൈക്കോളജി, ബ്രിഗാം യംഗ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി, പ്രൊവോ, യുടി, യുഎസ്എ ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ് ഓഫ് സൈക്കോളജി, നോർത്ത് ടെക്സസ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി, ഡെന്റൺ, ടിഎക്സ്, യുഎസ്എ ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ് സൈക്കോളജി, ടെക്സസ് ടെക് യൂണിവേഴ്സിറ്റി, ലുബ്ബോക്ക്, ടിഎക്സ്, യുഎസ്എ പ്രൈവറ്റ് പ്രാക്ടീസ്, ഡെൻവർ, സിഒ, യുഎസ്എ ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ് ഓഫ് സൈക്കോളജി, ടെമ്പിൾ യൂണിവേഴ്സിറ്റി, ഫിലാഡൽഫിയ, പിഎ, യുഎസ്എ.

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

ആമുഖം.  

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആൻഡ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാനുവൽ ഓഫ് മെന്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്, ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡറിനായുള്ള (എച്ച്ഡി) അഞ്ചാം പതിപ്പ് (ഡിഎസ്എം-എക്സ്നുഎംഎക്സ്) മാനദണ്ഡങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, നിയന്ത്രണാതീതമായ ലൈംഗിക പെരുമാറ്റത്തിന് സഹായം തേടുന്ന രോഗികൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ പിടിച്ചെടുക്കാൻ. ലൈംഗിക, ലിംഗ ഐഡന്റിറ്റി ഡിസോർഡേഴ്സിനെക്കുറിച്ചുള്ള DSM-5 വർക്ക് ഗ്രൂപ്പ് സൃഷ്ടിച്ച നിർദ്ദിഷ്ട മാനദണ്ഡത്തിന് ഒരു field ദ്യോഗിക ഫീൽഡ് ട്രയലിൽ വിലയിരുത്തൽ ആവശ്യമാണ്.

ലക്ഷ്യം. 

ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ സ്വഭാവം, ഒരു പൊതു മാനസികാവസ്ഥ അല്ലെങ്കിൽ ലഹരിവസ്തു സംബന്ധമായ തകരാറുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് ചികിത്സ തേടുന്ന രോഗികളുടെ സാമ്പിളിൽ എച്ച്ഡിയുടെ മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ വിശ്വാസ്യതയും സാധുതയും വിലയിരുത്തുന്നതിനാണ് ഈ DSM-5 ഫീൽഡ് ട്രയൽ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്. രീതി. എച്ച്ഡി മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ ഇന്റർ-റേറ്റർ വിശ്വാസ്യത നിർണ്ണയിക്കാൻ അന്ധരായ റേറ്ററുകൾ സൈക്കോപത്തോളജി, എച്ച്ഡി എന്നിവയ്ക്കായി രോഗികളെ (N = 207) വിലയിരുത്തി, കാലക്രമേണ എച്ച്ഡി മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ സ്ഥിരത വിലയിരുത്തുന്നതിന് മൂന്നാമത്തെ റേറ്ററിന്റെ 2 ആഴ്ച ഇടവേള പിന്തുടരുക. എച്ച്ഡി മാനദണ്ഡത്തിന്റെ സാധുത നിർണ്ണയിക്കാൻ രോഗികൾ നിരവധി സ്വയം റിപ്പോർട്ട് നടപടികളും പൂർത്തിയാക്കി.

പ്രധാന ഫല നടപടികൾ. 

ഘടനാപരമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അഭിമുഖങ്ങൾ, ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ബിഹേവിയർ ഇൻവെന്ററി, ലൈംഗിക നിർബന്ധിത സ്‌കെയിൽ, ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ബിഹേവിയർ പരിണതഫലങ്ങൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് എച്ച്ഡിയും സൈക്കോപാത്തോളജിയും അളന്നു. എൻ‌ഒ‌ഒ പേഴ്സണാലിറ്റി ഇൻ‌വെന്ററി-പുതുക്കിയ വശങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് വൈകാരിക വ്യതിചലനവും സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ വ്യക്തതയും അളക്കുന്നത്. ഫലം. ഇന്റർ-റേറ്റർ വിശ്വാസ്യത ഉയർന്നതും എച്ച്ഡി മാനദണ്ഡം കാലക്രമേണ നല്ല സ്ഥിരത കാണിച്ചു. എച്ച്ഡിയുടെ മാനദണ്ഡം രോഗികൾക്കിടയിൽ അവതരിപ്പിക്കുന്ന പ്രശ്നത്തെ കൃത്യമായി പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നുവെന്ന് സംവേദനക്ഷമതയും സവിശേഷത സൂചികകളും കാണിച്ചു. എച്ച്ഡിയുടെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡം സൈദ്ധാന്തികമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വാലിറ്റി, ഇം‌പൾ‌സിവിറ്റി, വൈകാരിക വ്യതിചലനം, സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ വ്യക്തത, ഒപ്പം നല്ല ആന്തരിക സ്ഥിരത എന്നിവയുമായി നല്ല സാധുത കാണിക്കുന്നു. എച്ച്ഡിക്ക് വേണ്ടി വിലയിരുത്തിയ രോഗികൾ ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ സ്വഭാവത്തിന് അനേകം അനന്തരഫലങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, ഇത് ഒരു പൊതു മാനസികാവസ്ഥ അല്ലെങ്കിൽ ലഹരിവസ്തു സംബന്ധമായ തകരാറുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയതിനേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ്.

നിഗമനങ്ങൾ. 

ലൈംഗിക, ലിംഗ ഐഡന്റിറ്റി ഡിസോർഡേഴ്സിനെക്കുറിച്ചുള്ള DSM-5 വർക്ക് ഗ്രൂപ്പ് നിർദ്ദേശിച്ച എച്ച്ഡി മാനദണ്ഡം എച്ച്ഡി വിലയിരുത്തുന്നതിൽ മിതമായ പരിശീലനമുള്ള ഒരു കൂട്ടം റേറ്ററുകൾക്കിടയിൽ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ക്രമീകരണത്തിൽ രോഗികൾക്ക് ബാധകമാകുമ്പോൾ ഉയർന്ന വിശ്വാസ്യതയും സാധുതയും പ്രകടമാക്കുന്നു.

റീഡ് ആർ‌സി, കാർ‌പെന്റർ ബി‌എൻ, ഹുക്ക് ജെ‌എൻ, ഗാരോസ് എസ്, മാനിംഗ് ജെ‌സി, ഗില്ലിലാൻഡ് ആർ, കൂപ്പർ ഇബി, മക്കിട്രിക് എച്ച്, ഡാവ്ടിയൻ എം, ഫോംഗ് ടി. ഹൈപ്പർ‌സെക്ഷ്വൽ ഡിസോർ‌ഡറിനായുള്ള ഒരു ഡി‌എസ്‌എം-എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് ഫീൽ‌ഡ് ട്രയലിലെ കണ്ടെത്തലുകളുടെ റിപ്പോർട്ട്. ജെ സെക്സ് മെഡ് **; **: ** - **.

© ഇൻറർനാഷണൽ സൊസൈറ്റി ഫോർ സെക്ഷ്വൽ മെഡിസിൻ.


'ലൈംഗിക ആസക്തി' യഥാർത്ഥമാണെന്ന് മാധ്യമങ്ങൾ അവകാശപ്പെടുന്നു

“ലൈംഗിക ആസക്തി ഒരു യഥാർത്ഥ തകരാറാണ്,” ഡെയ്‌ലി മെയിൽ അവകാശപ്പെടുന്നു. ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡർ എന്ന പുതിയ മെഡിക്കൽ രോഗനിർണയത്തിന്റെ കൃത്യത വിലയിരുത്തുന്ന പഠനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് പത്രത്തിന്റെ കഥ.

അനുബന്ധ ലക്ഷണങ്ങളെ വിവരിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന പദമാണ് ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡർ (എച്ച്ഡി). ലൈംഗിക ഫാന്റസികളിലും പ്രേരണകളിലും അല്ലെങ്കിൽ ലൈംഗിക പെരുമാറ്റത്തിന് ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്നതിലും ഏർപ്പെടുന്നതിലും കൂടുതൽ സമയം ചെലവഴിക്കുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ മുൻ‌തൂക്കം പിന്നീട് വ്യക്തിപരമായ ദുരിതങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ സാമൂഹിക ജീവിതത്തിലോ തൊഴിലിലോ തകരാറുണ്ടാക്കുന്നു.

ഈ മോഡലിന് മികച്ച സ്വീകാര്യത ലഭിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ഇത് ഇതുവരെ ഒരു മാനസികരോഗമായി formal ദ്യോഗികമായി സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. പ്രത്യേകിച്ചും, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആൻഡ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാനുവൽ ഓഫ് മെന്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്, അഞ്ചാം പതിപ്പ് (DSM-5) ന്റെ നിർദ്ദിഷ്ട പാഠത്തിലേക്ക് ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡർ ഇതുവരെ ചേർത്തിട്ടില്ല. അംഗീകൃത മാനസികാരോഗ്യ അവസ്ഥകളെല്ലാം പട്ടികപ്പെടുത്തുന്ന കൃത്യമായ ജോലിയാണിത്. DSN-5 2013 ൽ പ്രസിദ്ധീകരിക്കും.

പഠനത്തിൽ, എച്ച്ഡി ഉൾപ്പെടെയുള്ള നിരവധി അവസ്ഥകൾക്കായി മാനസികാരോഗ്യ ക്ലിനിക്കുകളിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യപ്പെട്ട എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് രോഗികളിൽ കൂടുതൽ ഗവേഷകർ അഭിമുഖം നടത്തി. എന്തുകൊണ്ടാണ് രോഗികളെ റഫർ ചെയ്തതെന്ന് അഭിമുഖം നടത്തുന്നവർക്ക് അറിയില്ലായിരുന്നു, പക്ഷേ അവരുടെ അഭിമുഖങ്ങൾ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തത് എച്ച്ഡിക്കുള്ള പുതിയ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നതിനാണ്. ഏത് രോഗികൾക്ക് എച്ച്ഡി ഉണ്ടെന്ന് അഭിമുഖം നടത്തുന്നവർ പൊതുവെ യോജിക്കുന്നുണ്ടെന്നും നിർദ്ദിഷ്ട പുതിയ മാനദണ്ഡങ്ങൾ രോഗികൾ റിപ്പോർട്ടുചെയ്ത പ്രശ്നങ്ങളെ കൃത്യമായി പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നുവെന്നും പഠനം കണ്ടെത്തി. എച്ച്ഡിക്കുള്ള നിർദ്ദിഷ്ട 'ലക്ഷണങ്ങളുടെ ചെക്ക്‌ലിസ്റ്റ്' ഒരു ഉപയോഗപ്രദമായ ഉപകരണമാണെന്ന് പഠനം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. 

ഇത്തരത്തിലുള്ള റിയാലിറ്റി പരിശോധനകൾ ലൈംഗിക പ്രശ്‌നങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണത്തിന്റെ പ്രധാന ഭാഗങ്ങളാണ്, അവ ചില മാധ്യമങ്ങളിൽ കബളിപ്പിച്ചിട്ടും ബാധിതർക്ക് വളരെയധികം ദുരിതമുണ്ടാക്കും. 

ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡർ

ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡറിനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ (അല്ലെങ്കിൽ 'സിംപ്റ്റം ചെക്ക്‌ലിസ്റ്റ്') മൂന്ന് പ്രധാന ഘടകങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. 

ഉത്തരം. കുറഞ്ഞത് ആറുമാസത്തിനുള്ളിൽ, ആവർത്തിച്ചുള്ളതും തീവ്രവുമായ ലൈംഗിക ഫാന്റസികൾ, ലൈംഗിക പ്രേരണകൾ, ഇനിപ്പറയുന്ന അഞ്ച് മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ നാലോ അതിലധികമോ ലൈംഗിക ബന്ധങ്ങൾ എന്നിവ അനുഭവിക്കുന്നു:

  • ലൈംഗിക ഫാന്റസികളും പ്രേരണകളും, ലൈംഗിക പെരുമാറ്റത്തിന് ആസൂത്രണം ചെയ്യുകയും അതിൽ ഏർപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നതിലൂടെ അമിത സമയം ചെലവഴിക്കുന്നു
  • നെഗറ്റീവ് മാനസികാവസ്ഥകളോടുള്ള പ്രതികരണമായി ഈ ലൈംഗിക ഫാന്റസികൾ, പ്രേരണകൾ, പെരുമാറ്റം എന്നിവയിൽ ആവർത്തിച്ച് ഏർപ്പെടുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന്, ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം, വിരസത, ക്ഷോഭം)
  • സമ്മർദ്ദകരമായ ജീവിത സംഭവങ്ങളോടുള്ള പ്രതികരണമായി ലൈംഗിക ഫാന്റസികൾ, പ്രേരണകൾ, പെരുമാറ്റം എന്നിവയിൽ ആവർത്തിച്ച് ഏർപ്പെടുന്നു
  • ഈ ലൈംഗിക ഫാന്റസികൾ, പ്രേരണകൾ, പെരുമാറ്റം എന്നിവ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനോ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നതിനോ ആവർത്തിച്ചുള്ളതും എന്നാൽ പരാജയപ്പെട്ടതുമായ ശ്രമങ്ങൾ
  • സ്വയം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റുള്ളവർക്ക് ശാരീരികമോ വൈകാരികമോ ആയ അപകടത്തെ അവഗണിച്ചുകൊണ്ട് ആവർത്തിച്ച് ലൈംഗിക പെരുമാറ്റത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്നു

B. ഈ ലൈംഗിക ഫാന്റസികൾ, പ്രേരണകൾ, പെരുമാറ്റം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സാമൂഹിക, തൊഴിൽപരമായ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് പ്രധാന മേഖലകളിൽ ക്ലിനിക്കലിയിൽ വ്യക്തിപരമായ ദുരിതമോ വൈകല്യമോ ഉണ്ട്.

C. ലൈംഗിക ഫാന്റസികളും പ്രേരണകളും പെരുമാറ്റവും ബാഹ്യ വസ്തുക്കളുടെ നേരിട്ടുള്ള ശാരീരിക പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ മൂലമല്ല (ഉദാഹരണത്തിന്, മരുന്നുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകളുടെ ദുരുപയോഗം), മറ്റൊരു മെഡിക്കൽ അവസ്ഥ അല്ലെങ്കിൽ മാനിക് എപ്പിസോഡുകൾ.

കഥ എവിടെനിന്നു വന്നു?

കാലിഫോർണിയ സർവകലാശാല, ബ്രിഗാം യംഗ് യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി, നോർത്ത് ടെക്‌സാസ് യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി, ടെക്‌സസ് ടെക് യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി, ടെമ്പിൾ യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി എന്നിവിടങ്ങളിലെ ഗവേഷകരാണ് പഠനം നടത്തിയത്. ബാഹ്യ ഫണ്ടിംഗിനെക്കുറിച്ച് ഒരു വിവരവുമില്ല.

പഠനരീതി പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു പിയർ-റിവ്യൂഡ് സെക്ഷ്വൽ മെഡിസിൻ എന്ന ജേർണൽ.

സ്വയം ഏറ്റുപറഞ്ഞ “ലൈംഗിക അടിമ” റസ്സൽ ബ്രാൻഡിന്റെ ഒരു ഫോട്ടോയും ലൈംഗിക ആസക്തിയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരണവും ഉപയോഗിച്ച് മെയിൽ അതിന്റെ കഥയെ ലൈംഗികബന്ധത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തി, “പരമ്പരാഗതമായി ഫിലാണ്ടറിംഗ് സെലിബ്രിറ്റികൾക്ക് ഒരു ഒഴികഴിവായി എഴുതിയിരിക്കുന്നു”.

ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡർ ഒരു ആസക്തി എന്ന് വിളിക്കുന്നത് പേപ്പർ തെറ്റാണ്. അതിനെ അത്തരത്തിലുള്ള വർഗ്ഗീകരിച്ചിട്ടില്ല. ആസക്തിയുടെ നിർവചനത്തിൽ സാധാരണയായി ഫിസിയോളജിക്കൽ ആശ്രയത്വത്തിന്റെ ഒരു ഘടകം ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡർ ഒരു തരം വ്യക്തിത്വ വൈകല്യമെന്ന് വിശേഷിപ്പിക്കുന്നത് കൂടുതൽ കൃത്യമായിരിക്കും. വികലമായ ചിന്താ രീതികൾ അസാധാരണവും പലപ്പോഴും സ്വയം നശിപ്പിക്കുന്നതുമായ പെരുമാറ്റത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാവുന്ന അവസ്ഥകളാണ് വ്യക്തിത്വ വൈകല്യങ്ങൾ.

ഇത് എങ്ങനെയുള്ള ഗവേഷണമാണ്?

ഇതൊരു ഫീൽഡ് ട്രയൽ ആയിരുന്നു, അതിനർത്ഥം “യഥാർത്ഥ” സാഹചര്യത്തിൽ നടത്തിയ ഗവേഷണം, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ സൈക്യാട്രിക് ക്ലിനിക്കുകൾ. സ്വയംഭോഗം, അശ്ലീലസാഹിത്യം, സൈബർ സെക്സ്, ടെലിഫോൺ സെക്സ്, സ്ട്രിപ്പ് ക്ലബ്ബുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള ലൈംഗിക ഫാന്റസികൾ, പ്രേരണകൾ, പെരുമാറ്റങ്ങൾ എന്നിവയിൽ ഏർപ്പെടുന്ന സമയം നിയന്ത്രിക്കാൻ എച്ച്ഡിക്ക് സഹായം തേടുന്ന രോഗികൾക്ക് സാധാരണഗതിയിൽ കഴിയില്ലെന്ന് ഗവേഷകർ പറയുന്നു.

ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡർ, വ്യക്തിപരമായ കാര്യമായ ദുരിതത്തിന് കാരണമാവുകയും രോഗികളെ സാമൂഹികമായും തൊഴിൽപരമായും ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരണങ്ങൾ വളരെക്കാലമായി നിലവിലുണ്ടെങ്കിലും, ലൈംഗിക ആവിഷ്കാരത്തിന്റെ സാധാരണ വകഭേദത്തേക്കാൾ ഇത് ഒരു ക്ലിനിക്കൽ തകരാറാണെന്ന് മനോരോഗവിദഗ്ദ്ധർ അടുത്തിടെ സമ്മതിച്ചിട്ടുണ്ട്.

അമേരിക്കൻ സൈക്കിയാട്രിക് അസോസിയേഷൻ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ സമഗ്രമായ വർഗ്ഗീകരണമായ മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആൻഡ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാനുവലിനായി ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡറിനായി ഒരു പുതിയ രോഗനിർണയം നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുണ്ട്. കൃത്യമായ ഇടവേളകളിൽ അപ്‌ഡേറ്റുചെയ്‌ത, ലോകമെമ്പാടുമുള്ള മാനസികാരോഗ്യ വിദഗ്ധരാണ് DSM ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡർ ഒരു പുതിയ രോഗനിർണയമായി അടുത്ത പതിപ്പിൽ (DSM-5) ഉൾപ്പെടുത്തണമെന്ന് ചില ഡോക്ടർമാർ നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുണ്ട്.

ഗവേഷണത്തിൽ എന്താണ് ഉൾപ്പെട്ടിരുന്നത്?

ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡർ, സൈക്യാട്രിക് അവസ്ഥകൾ, ലഹരിവസ്തുക്കളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തകരാറുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് ചികിത്സ നൽകുന്ന യുഎസിലെ വിവിധ സൈക്യാട്രിക് ക്ലിനിക്കുകളിൽ നിന്ന് ക്രമരഹിതമായി തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ട എക്സ്എൻഎംഎക്സ്, അതിൽ കൂടുതലുള്ള എക്സ്എൻഎംഎക്സ് രോഗികൾ ഗവേഷണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ രോഗികളിൽ, 207 നെ ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡറിനായി നിർദ്ദേശിച്ചു.

സൈക്യാട്രിസ്റ്റുകൾ, സൈക്കോളജിസ്റ്റുകൾ, സാമൂഹ്യ പ്രവർത്തകർ, വിവാഹം, ഫാമിലി തെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ, ബിരുദാനന്തര ക്ലിനിക്കൽ സൈക്കോളജി വിദ്യാർത്ഥികൾ എന്നിവരുൾപ്പെടെ നിരവധി പശ്ചാത്തലങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള എക്‌സ്‌എൻ‌എം‌എക്സ് വ്യക്തികളാണ് അഭിമുഖം നടത്തിയവർ. ക്ലിനിക്കൽ വൈവിധ്യത്തിൽ ഡി‌എസ്‌എം ഉപയോഗിക്കുന്ന പ്രൊഫഷണലുകളുടെ വിശാലമായ ശ്രേണി പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നതിനാണ് ഈ വൈവിധ്യം രൂപകൽപ്പന ചെയ്‌തിരിക്കുന്നതെന്ന് ഗവേഷകർ പറയുന്നു. പകുതിയോളം ടീം വിചാരണയ്‌ക്ക് മുമ്പ് ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ രോഗികളുമായി പ്രവർത്തിച്ചിരുന്നില്ല.

രോഗികളെ എന്തിനാണ് റഫർ ചെയ്തതെന്ന് ടീമിലെ ആർക്കും അറിയില്ല. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സൈക്യാട്രിക് അഭിമുഖം നടത്തുന്നതിന് അവരെല്ലാവരും പരിശീലനം നേടി, കൂടാതെ റെക്കോർഡുചെയ്‌ത നിരവധി അഭിമുഖങ്ങളും ശ്രവിച്ചു, അവിടെ ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡറിനുള്ള പുതിയ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നതിനായി ചോദ്യങ്ങൾ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുണ്ട് (എച്ച്ഡി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ക്ലിനിക്കൽ ഇന്റർവ്യൂ അല്ലെങ്കിൽ എച്ച്ഡി-ഡിസിഐ എന്ന് വിളിക്കുന്നു).

എല്ലാ രോഗികളും ആദ്യം ഒരു സ്റ്റാൻഡേർഡ് സൈക്യാട്രിക് ഇന്റർവ്യൂവിന് വിധേയരായി, തുടർന്ന് ഓരോരുത്തർക്കും ടീമിലെ ഒരാളുമായി വിശദമായ അഭിമുഖം നടത്തി, അവർക്ക് ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡർ ഉണ്ടോ എന്ന് വിലയിരുത്തുക. നിർദ്ദിഷ്ട പുതിയ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങൾ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നതിനായി ചോദ്യങ്ങൾ രൂപപ്പെടുത്തി. പഠനത്തിന്റെ ആദ്യ ആഴ്ചയിൽ, പുതിയ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നതിനും അവയുടെ സാധുത നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിനുമായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത നിരവധി സ്വയം റിപ്പോർട്ട് നടപടികളും രോഗികൾ പൂർത്തിയാക്കി.

ഓരോ അഭിമുഖത്തിനും, പരസ്പരം റേറ്റിംഗിൽ അന്ധരായ രണ്ട് “റേറ്ററുകൾ” സാധാരണയായി ഉണ്ടായിരുന്നു. ഒരു റേറ്റർ അഭിമുഖം നടത്തിയപ്പോൾ മറ്റൊന്ന് നിരീക്ഷിച്ചു.

പ്രാരംഭ അഭിമുഖങ്ങൾക്ക് രണ്ടാഴ്‌ച കഴിഞ്ഞ്, മൂന്നാമത്തെ റേറ്റർ ഓരോ രോഗിയുമായും എച്ച്ഡി-ഡിസിഐ അഭിമുഖം ആവർത്തിച്ചു.

ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡർ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിൽ വ്യത്യസ്ത റേറ്ററുകൾ പരസ്പരം എത്രത്തോളം യോജിച്ചുവെന്ന് ഗവേഷകർ പരിശോധിച്ചു, കൂടാതെ എക്സ്എൻഎംഎക്സ് രോഗികളുടെ ഒരു ഉപവിഭാഗത്തിൽ, രണ്ടാമത്തെ പരിശോധനയിൽ നിന്നുള്ള രോഗനിർണയം, രണ്ടാഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം, യഥാർത്ഥ രോഗനിർണയങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നുണ്ടോ എന്നും അവർ പരിശോധിച്ചു. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങൾ സാധുതയുള്ളതും വിശ്വസനീയവുമാണോ എന്ന് വിലയിരുത്താൻ അവർ വിവിധ സ്റ്റാൻഡേർഡ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ ടെസ്റ്റുകൾ പ്രയോഗിച്ചു.

അടിസ്ഥാന ഫലങ്ങൾ എന്തായിരുന്നു?

ഗവേഷകർ ഇപ്രകാരം പറയുന്നു: 

  • ഇന്റർ-റേറ്റർ വിശ്വാസ്യത (IRR) ഉയർന്നതാണ്, 93%. ഇതിനർത്ഥം, രോഗികൾ ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡറിനായുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് അഭിമുഖം നടത്തുന്നവർ കൂടുതലും സമ്മതിച്ചിട്ടുണ്ട് (0.93, 95% ആത്മവിശ്വാസമുള്ള ഇടവേള 0.78 മുതൽ 1 വരെ).
  • ടെസ്റ്റ്-റിസ്റ്റെസ്റ്റ് വിശ്വാസ്യത ഉയർന്നതാണ്, 29 കേസുകളിൽ 32 കരാറിന്റെ ഫലമായി.
  • സംവേദനക്ഷമത (ശരിയായി തിരിച്ചറിഞ്ഞ ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡറിനായി പരാമർശിക്കുന്ന രോഗികളുടെ അനുപാതം), പ്രത്യേകത (ശരിയായി തിരിച്ചറിഞ്ഞ ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡർ ഒഴികെയുള്ള മറ്റെന്തെങ്കിലും രോഗികളുടെ അനുപാതം) ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡറിനുള്ള പുതിയ മാനദണ്ഡങ്ങൾ രോഗികളെ പരാമർശിച്ച പ്രശ്നങ്ങളെ കൃത്യമായി പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു വേണ്ടി.
  • ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡറിനായി വിലയിരുത്തിയ രോഗികൾ ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ സ്വഭാവത്തിന് വിപരീത ഫലങ്ങളുടെ ഒരു “വലിയ നിര” റിപ്പോർട്ടുചെയ്തു, ഇത് ഒരു പൊതു മാനസികാവസ്ഥ അല്ലെങ്കിൽ ലഹരിവസ്തു സംബന്ധമായ തകരാറുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയവരേക്കാൾ “വളരെ വലുതാണ്”. തൊഴിൽ നഷ്ടം, പ്രണയബന്ധം നഷ്ടപ്പെടുന്നത്, നിയമപരവും സാമ്പത്തികവുമായ പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഫലങ്ങൾ ഗവേഷകർ എങ്ങനെ വ്യാഖ്യാനിച്ചു?

ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡർ നിർദ്ദിഷ്ട പുതിയ രോഗനിർണയത്തിനായി ഒരു DSM-5 ഫീൽഡ് ട്രയലിന്റെ ആദ്യ പ്രസിദ്ധീകരണമാണിതെന്ന് ഗവേഷകർ ചൂണ്ടിക്കാട്ടുന്നു. ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ക്രമീകരണത്തിൽ രോഗികൾക്ക് ബാധകമാകുമ്പോൾ ഉയർന്ന വിശ്വാസ്യതയും സാധുതയും പ്രകടമാക്കുന്നതായി പുതിയ മാനദണ്ഡങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു, ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡർ വിലയിരുത്തുന്നതിന് മിതമായ പരിശീലനമുള്ള ഒരു കൂട്ടം റേറ്ററുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

തീരുമാനം

മാനസികാരോഗ്യ, ലൈംഗിക medicine ഷധ മേഖലകളിൽ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന താൽപ്പര്യമുള്ള മേഖലയാണ് ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡറിനെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം (തീർച്ചയായും മാധ്യമങ്ങൾക്ക് താൽപ്പര്യമുണ്ടാകും). നിർദ്ദിഷ്ട ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡം ഈ പ്രദേശത്തെ രോഗികൾക്ക് നേരിടുന്ന പ്രശ്നങ്ങളെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നുവെന്നും അവ പ്രായോഗികമായി പ്രവർത്തനക്ഷമമാണെന്നും ഈ പഠനം കാണിക്കുന്നു. ഈ മാനദണ്ഡങ്ങൾ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനും ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡർ എങ്ങനെ മികച്ച രീതിയിൽ പരിഗണിക്കാമെന്നതിനെക്കുറിച്ചും കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്.

സ്വയം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യൽ നടപടികളും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഘടനാപരമായ അഭിമുഖങ്ങളും ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് പഠനത്തിന്റെ ഒരു ബലഹീനത, കൂടുതൽ വസ്തുനിഷ്ഠമായ നടപടികളുടെ വിശ്വാസ്യത കുറവായിരിക്കാം. അസ്വാഭാവികത അസാധാരണമായ ജനസംഖ്യയിൽ ഈ തരത്തിലുള്ള പഠനങ്ങൾ ആവർത്തിക്കുന്നു, അതിനാൽ തെറ്റായ പോസിറ്റീവുകളുടെയോ തെറ്റായ രോഗനിർണയങ്ങളുടെയോ വ്യാപ്തി ഒരു റഫർ ചെയ്യപ്പെടാത്ത ആരോഗ്യമുള്ള കമ്മ്യൂണിറ്റിയുടെ മാതൃകയിലുള്ള ഒരു സാമ്പിളിൽ വിലയിരുത്താനാകും.

നിങ്ങളുടെ ജീവിതത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്ന ലൈംഗികതയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ഭ്രാന്തമായതും അനാരോഗ്യകരവുമായ ഒരു മനോഭാവം ഉണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് ആശങ്കയുണ്ടെങ്കിൽ, ടോക്കിംഗ് തെറാപ്പി കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി പോലുള്ള നിരവധി ചികിത്സകൾ ലഭ്യമാണ്. ഇതിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ വായിക്കുക ലൈംഗിക ആസക്തിയെ ചികിത്സിക്കുന്നു.

വിശകലനം ബാസിയൻ. മാറ്റം വരുത്തിയത് എൻ എച്ച് എസ് ചോയ്സ്. പിന്തുടരുക ട്വിറ്ററിൽ ഹെഡ് ലൈനുകൾക്ക് പിന്നിൽ.