ഫ്രണ്ട് സൈക്യാട്രി. 2018 Oct 16; 9: 497. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00497.
വലേറോ-സോളസ് എസ്1, ഗ്രനേരോ ആർ2,3, ഫെർണാണ്ടസ്-അരണ്ട എഫ്2,4,5, സ്റ്റീവാർഡ് ടി2,4, മെസ്ട്രെ-ബാച്ച് ജി2,4, മല്ലോർക്വ-ബാഗു എൻ2,4, മാർട്ടിൻ-റൊമേര വി6, ആമിമി എൻ4, ഗോമെസ്-പെന എം4, ഡെൽ പിനോ-ഗുട്ടറസ് എ7, ബാനോ എം4, മൊറാഗാസ് എൽ4, മെൻഡോൺ ജെ4,5,8, ജിമെനെസ്-മുർസിയ എസ്2,4,5.
വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന
പശ്ചാത്തലം, ലക്ഷ്യങ്ങൾ: ലോകമെമ്പാടുമുള്ള പെരുമാറ്റ ആസക്തികളുടെ വർദ്ധനവ് ഈ തകരാറുകൾക്ക് അപകടസാധ്യത / സംരക്ഷണ ഘടകങ്ങളുടെ നിർദ്ദിഷ്ട സംഭാവനയെക്കുറിച്ചുള്ള എറ്റിയോളജിക്കൽ ഗവേഷണത്തിലെ വളർച്ചയ്ക്ക് കാരണമായി. ഈ പഠനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം രോഗികളുടെ ലൈംഗികതയുടെ ആപേക്ഷിക പങ്ക്, പെരുമാറ്റ ആസക്തിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രൊഫൈലിൽ ഡിസോർഡർ ആരംഭിക്കുന്ന പ്രായം, ഡിസോർഡർ ദൈർഘ്യം എന്നിവ വിലയിരുത്തലായിരുന്നു.
രീതികൾ: ഞങ്ങളുടെ സാമ്പിളിൽ ചൂതാട്ട ഡിസോർഡർ (ജിഡി, n = 3,174), ഇന്റർനെറ്റ് ചൂതാട്ട ഡിസോർഡർ (IGD, n = 45), നിർബന്ധിത വാങ്ങൽ (CB, n = 113), ലൈംഗിക ആസക്തി (SA, n = 34).
ഫലം: സ്വതന്ത്ര ചരങ്ങളും ഫലങ്ങളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തിന്റെ രീതി പെരുമാറ്റ ആസക്തി ഉപവിഭാഗവുമായി ശക്തമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു: (എ) ജിഡി-പുരുഷന്മാർക്ക് ഈ അസുഖത്തിന്റെ ആരംഭം ജിഡി തീവ്രതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്, അതേസമയം ജിഡി-സ്ത്രീകൾക്ക് ആദ്യകാലത്തുതന്നെ പുതുമ തേടുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു ; (ബി) ഐജിഡി-പുരുഷൻ‌മാർ‌ക്ക്, ആസക്തിയുടെ തീവ്രതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന വൈകി ആരംഭം, മോശമായ സൈക്കോപാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥ, ഉയർന്ന ദോഷം ഒഴിവാക്കൽ, സ്വയം അതിരുകടന്ന നിലകൾ; സി സിബി-മെൻ‌മാർ‌ക്ക്, നേരത്തെയുള്ള ആരംഭവും ദൈർഘ്യവും ദോഷം ഒഴിവാക്കൽ, സ്വയം സംവിധാനം, സ്വയം അതിരുകടന്നത്, സഹകരണം എന്നിവയിൽ ഉയർന്ന സ്കോറുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു; (ഡി) എസ്എ-മെൻ‌മാർ‌ക്ക്, വൈകി ആരംഭിച്ചതും ഉയർന്ന ഡിസോർഡർ തീവ്രതയുമായി പരസ്പര ബന്ധമുള്ളതുമായ ദൈർഘ്യം.
ചർച്ചയും അവസാനിപ്പിക്കലുകളും: വ്യത്യസ്ത പെരുമാറ്റ ആസക്തികൾക്ക് പ്രത്യേകമായി പ്രതിരോധവും ചികിത്സാ പരിപാടികളും വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ പ്രസക്തമാണ്.
കീവേഡുകൾ: വയസ്സ്; പെരുമാറ്റ ആസക്തി; നിർബന്ധിത വാങ്ങൽ; ചൂതാട്ട തകരാറ്; ഇന്റർനെറ്റ് ചൂതാട്ട തകരാറ്; ലൈംഗിക ആസക്തി
PMID: 30386263
PMCID: PMC6198171
ഡോ: 10.3389 / fpsyt.2018.00497
അവതാരിക
ബിഹേവിയറൽ ആസക്തികളിൽ ഒരു ഹ്രസ്വകാല പ്രതിഫലദായകവും ലഹരിവസ്തുക്കളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതുമായ പെരുമാറ്റത്തിൽ ഏർപ്പെടാനുള്ള നിർബന്ധത്തിന്റെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളുള്ള വൈവിധ്യമാർന്ന ഒരു കൂട്ടം അവസ്ഥകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, അത് കഠിനമായ പ്രതികൂല പ്രത്യാഘാതങ്ങളെക്കുറിച്ച് അറിവുണ്ടായിട്ടും സ്ഥിരത നിലനിർത്താൻ ഇടയാക്കും (1-3). ഈ പ്രശ്നങ്ങളുടെ സമയത്ത്, വ്യക്തികൾക്ക് അമിതമോ പ്രശ്നകരമോ ആയ പെരുമാറ്റങ്ങളിൽ നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെടുന്നു, തൽഫലമായി അവരുടെ ജീവിതത്തിലെ കുടുംബം, ജോലി, സാമൂഹിക മേഖലകൾ എന്നിവയിൽ കാര്യമായ വൈകല്യമുണ്ട് (4, 5). ഗർഭാവസ്ഥയുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, ഉയർന്ന തോതിലുള്ള ആവേശം ഉടനടി പ്രതിഫലം (പോസിറ്റീവ് ബലപ്പെടുത്തൽ) നേടുന്നതിനാണ് ലക്ഷ്യമിടുന്നത്, എന്നാൽ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ, ആസക്തി നിറഞ്ഞ പെരുമാറ്റം നിർബന്ധിതമാവുകയും നെഗറ്റീവ് വൈകാരികാവസ്ഥകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് ലക്ഷ്യമിടുകയും ചെയ്യുന്നു (നെഗറ്റീവ് ശക്തിപ്പെടുത്തൽ) (6). ഈ ഗവേഷണ പരിധിക്കുള്ളിൽ, ഡൈമൻഷണൽ, ട്രാൻസ് ഡയഗ്നോസിസ് ക്ലാസിഫിക്കേഷനുകൾ രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ഓവർലാപ്പ്, പങ്കിട്ട ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതകൾ, കൊമോർബിഡിറ്റി, ചികിത്സയോടുള്ള പ്രതികരണം എന്നിവയെല്ലാം നന്നായി വിശദീകരിക്കാമെന്നും വാദമുണ്ട്.2).
പെരുമാറ്റ ആസക്തിയുടെ ഏറ്റവും പ്രചാരത്തിലുള്ള ഉപവിഭാഗങ്ങൾ ചൂതാട്ട ഡിസോർഡർ (ജിഡി), നിർബന്ധിത വാങ്ങൽ (സിബി), ലൈംഗിക ആസക്തി (എസ്എ), ഇന്റർനെറ്റ് ഗെയിമിംഗ് ഡിസോർഡർ (ഐജിഡി) എന്നിവയാണ്. DSM-5- ന്റെ ഏറ്റവും പുതിയ പതിപ്പിൽ, “ലഹരിവസ്തുക്കളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതും ആസക്തി നിറഞ്ഞതുമായ വൈകല്യങ്ങൾ” എന്ന പുതിയ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വിഭാഗത്തിൽ ജിഡി ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, അതേസമയം മറ്റ് പെരുമാറ്റ ആസക്തികൾ (സിബി, എസ്എ, ഐജിഡി എന്നിവ) ഉൾപ്പെടുത്താനുള്ള സാധ്യത ചർച്ച ചെയ്യുകയും ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്തു അനുഭവപരമായ തെളിവുകളുടെ അഭാവം കാരണം.
ബിഹേവിയറൽ ആസക്തി രണ്ട് ലിംഗത്തിലുമുള്ള ആളുകളിൽ സംഭവിക്കുന്നു, പക്ഷേ ഉപവിഭാഗത്തെ ആശ്രയിച്ച് വ്യാപനം വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു: പുരുഷന്മാർ ജിഡി, ഐജിഡി, എസ്എ എന്നിവയിൽ ഉയർന്ന ശതമാനം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു, സ്ത്രീകൾ സിബിയുടെ ഉയർന്ന നിരക്ക് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു (7). പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, ഈ വൈകല്യങ്ങൾ ജീവിത ചക്രത്തിലുടനീളം സംഭവിക്കുന്നു, എന്നാൽ രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളിൽ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത ഉണ്ടെന്ന് തോന്നുന്നു: ക o മാര / ആദ്യകാല പ്രായപൂർത്തിയായവർ, വാർദ്ധക്യം (8).
നേരത്തേ ആരംഭിച്ച രോഗികൾ ഉയർന്ന തോതിലുള്ള സാമൂഹിക വിരുദ്ധ വ്യക്തിത്വ സവിശേഷതകളും ക്ഷുഭിതത്വവുമുള്ള ഒരു ഉപഗ്രൂപ്പ് രൂപീകരിക്കുന്നുവെന്ന് പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അതേസമയം പിൽക്കാലത്തുണ്ടായ രോഗികൾ വിഷാദത്തിനും ഉത്കണ്ഠയ്ക്കും കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ള ഒരു ഉപവിഭാഗമായി മാറുന്നു, അവർ ചൂതാട്ടത്തെ ഒരു അപകീർത്തിപ്പെടുത്തലായി ഉപയോഗിക്കുന്നു അവരുടെ നെഗറ്റീവ് മാനസികാവസ്ഥകളെ മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സംവിധാനം (9, 10). ജിഡിയുടെ ആദ്യകാല ആരംഭം (പിന്നീടുള്ള തുടക്കവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ) മാനസികാവസ്ഥ തകരാറുകൾ, ക്ലസ്റ്റർ ബി വ്യക്തിത്വ വൈകല്യങ്ങളുടെ ഉയർന്ന വ്യാപനം, വ്യക്തിത്വ സവിശേഷത സംവേദനം തേടുന്നതിലെ ഉയർന്ന സ്കോറുകൾ, സ്വയം സംവിധാനം ചെയ്യുന്നതിൽ കുറഞ്ഞ സ്കോറുകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (11, 12).
സിബിയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, സാമ്പിളുകൾ, നിർവചനങ്ങൾ, അളക്കൽ ഉപകരണങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ഉത്ഭവത്തെ ആശ്രയിച്ച് എക്സ്എൻയുഎംഎക്സ് മുതൽ എക്സ്എൻയുഎംഎക്സ്% വരെയുള്ള കൃത്യതയില്ലാത്തതും വിശ്വസനീയമല്ലാത്തതുമായ ഫലങ്ങൾ റിപ്പോർട്ടുചെയ്തു (13-17). സി.ബിക്കുള്ള നിലവിലുള്ള എപ്പിഡെമോളജിക്കൽ ഡാറ്റ കാണിക്കുന്നത്, സി.ബി. ഉള്ള ചികിത്സ തേടുന്ന രോഗികൾ സാധാരണയായി ഒന്നിലധികം മാനസിക രോഗാവസ്ഥകളിൽ നിന്ന് കഷ്ടപ്പെടുന്നവരാണ്, കോമോർബിഡ് മദ്യം കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം, ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകൾ, മാനസികാവസ്ഥ, ഉത്കണ്ഠ, മറ്റ് പ്രചോദനാത്മക നിയന്ത്രണ വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവ സാധാരണമാണ് (18). സി.ബിക്കുള്ള ശക്തമായ ലൈംഗിക-ആശ്രിത വ്യത്യാസങ്ങൾ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു: അപകടസാധ്യത, വ്യാപനം, തുടക്കത്തിന്റെ നിരക്ക്, ദുരുപയോഗത്തിന്റെ ആവൃത്തി എന്നിവ സ്ത്രീകൾക്ക് കൂടുതലാണ് (1).
ഐജിഡിയെ കേന്ദ്രീകരിച്ചുള്ള പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് മുതിർന്ന പൊതുജനങ്ങളിൽ 3.7 നും 13.0% നും ഇടയിൽ പ്രശ്നകരമായ ഇന്റർനെറ്റ് ഉപയോഗത്തിനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്നു എന്നാണ് (19, 20), കൂടാതെ യുവ സാമ്പിളുകളിൽ ഐജിഡി കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു (21). ഐ‌ജിഡിയുടെ പരസ്പര ബന്ധങ്ങളിൽ ഉയർന്ന തോതിലുള്ള റിസ്ക് എടുക്കുന്ന പെരുമാറ്റങ്ങളും ക്ഷുഭിതതയും, ഉയർന്ന കാലതാമസം ഒഴിവാക്കൽ, സാമൂഹിക തിരസ്കരണത്തോടുള്ള ഉയർന്ന സംവേദനക്ഷമത, പരസ്പരവിരുദ്ധ പോരാട്ടത്തിലെ ഉയർന്ന തലങ്ങൾ, ദോഷം ഒഴിവാക്കൽ, പരസ്പര സംഘർഷം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു (22-24).
അവസാനമായി, എസ്‌എയെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണങ്ങൾ നിഗമനം ചെയ്യുന്നത് സ്ത്രീകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ പുരുഷന്മാരുടെ വ്യാപനം വളരെ ഉയർന്നതാണ് (25-28). ഉയർന്ന സാമൂഹിക സാമ്പത്തിക നിലകൾ, വ്യക്തിത്വ സവിശേഷതകളിൽ ഉയർന്ന സ്കോറുകൾ സെൻസേഷൻ തേടൽ, ദോഷം ഒഴിവാക്കുന്നതിനുള്ള കുറഞ്ഞ സ്കോറുകൾ എന്നിവ എസ്‌എയ്ക്കുള്ള അപകട ഘടകങ്ങളാണ് (29, 30). ചില എറ്റിയോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് സാമൂഹ്യവിരുദ്ധ വ്യക്തിത്വ സവിശേഷതകൾ, ഹൃദയത്തിന്റെ അഭാവം, പരസ്പര വ്യക്തിപരമായ ഉറപ്പ്, ഉദാസീനത, ഉയർന്ന തോതിലുള്ള ആവേശം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ് (31).
പെരുമാറ്റ ആസക്തികളെ മാനസിക വൈകല്യങ്ങളായി പരിഗണിക്കുന്നതിൽ സമവായത്തിന്റെ അഭാവത്തിൽ നിന്നാണ് നിലവിൽ ജിഡി മാത്രം DSM-5 ൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നത്.32). മറ്റ് പെരുമാറ്റ ആസക്തികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഈ തകരാറിന്റെ ഉയർന്ന വ്യാപ്തി ഇത് ഭാഗികമായി വിശദീകരിക്കും. വൈകല്യങ്ങളായി അംഗീകരിക്കാത്തതും നിലവാരമുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഉപകരണങ്ങൾ വിനിയോഗിക്കാത്തതുമായ അവസ്ഥകളുടെ വ്യാപനം നിർണ്ണയിക്കുന്നതും വെല്ലുവിളിയാണ്.33). ഈ ആസക്തികൾക്ക് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഉള്ളതിനാൽ മറ്റ് പെരുമാറ്റ ആസക്തികളുടെ എറ്റിയോളജി, പ്രിവൻഷൻ, ചികിത്സ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ അറിവ് നേടാൻ ഇത് സഹായിക്കും (34). അതുപോലെ, മറ്റ് പെരുമാറ്റ ആസക്തികൾ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നത് നൽകിയ ആരോഗ്യ സേവനങ്ങളിൽ സ്വാധീനം ചെലുത്തുകയും ചികിത്സ തേടാനുള്ള രോഗികളുടെ വിമുഖത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും (34).
ലക്ഷ്യങ്ങൾ
ഞങ്ങളുടെ അറിവനുസരിച്ച്, പരിമിതമായ എണ്ണം പഠനങ്ങൾ വ്യത്യസ്ത പെരുമാറ്റ ആസക്തി ഉപവിഭാഗങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ക്ലിനിക്കലി വൈവിധ്യമാർന്ന സാമ്പിളുകളിൽ ലൈംഗികത, ആരംഭം, ആസക്തിയുടെ സ്വഭാവം എന്നിവ കണക്കാക്കുന്നു. അതിനാൽ, ജിഡി, ഐജിഡി, സിബി, എസ്എ രോഗികളുള്ള രോഗികളെ തേടുന്ന ചികിത്സയുടെ ക്ലിനിക്കൽ അവസ്ഥയിൽ ഈ വേരിയബിളുകളുടെ നിർദ്ദിഷ്ട ഭാരം വിലയിരുത്തലായിരുന്നു ഈ പഠനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം.
രീതികൾ
പങ്കെടുക്കുന്നവർ
സാമ്പിൾ ഉൾപ്പെടുത്തി n = സ്പെയിനിലെ ബാഴ്‌സലോണയിലെ പെരുമാറ്റ ആസക്തികളിൽ വിദഗ്ധരായ ഒരു ആശുപത്രി യൂണിറ്റിൽ പങ്കെടുത്ത 3,366 തുടർച്ചയായ ചികിത്സ തേടുന്ന രോഗികൾ. ജനുവരി-എക്സ്എൻ‌എം‌എക്‌സിനും സെറ്റെംബർ-എക്സ്എൻ‌എം‌എക്‌സിനും ഇടയിൽ നിയമനം നടന്നു. ഉൾപ്പെടുത്തൽ മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ ജിഡി, ഐജിഡി, സിബി, അല്ലെങ്കിൽ എസ്എ എന്നിവയ്ക്കുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങൾ കൂടിയാലോചിക്കുന്നതിനും 2005 വയസ്സിനു മുകളിൽ പ്രായമുള്ളവർക്കും പ്രാഥമിക കാരണം ഉൾപ്പെടുന്നു. ഒഴിവാക്കൽ മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ ബ ual ദ്ധിക വൈകല്യം അല്ലെങ്കിൽ കടുത്ത മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ (സ്കീസോഫ്രീനിയ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ബൈപോളാർ ഡിസോർഡർ പോലുള്ളവ) ഉണ്ടായിരുന്നു.
വ്യത്യസ്ത പെരുമാറ്റ ആസക്തികളുടെ കോമോർബിഡ് സാന്നിധ്യം കാരണം പങ്കെടുക്കുന്നവരുടെ എണ്ണം കുറവായിരുന്നു (n = 5, GD + CB റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത 1 രോഗി, GD + SA അവതരിപ്പിച്ച 1, CB + SA ഉള്ള 2, SA + IGD ഉള്ള 1). മറുവശത്ത്, ഐ‌ജി‌ഡിയുടെയും എസ്‌എയുടെയും ഉപ സാമ്പിളുകളിൽ വളരെ കുറച്ച് സ്ത്രീകളെ മാത്രമേ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ളൂ (n ≤ 2), ഈ രണ്ട് ഉപ സാമ്പിളുകളിലെ സ്ത്രീകളുടെ ആവൃത്തി വളരെ കുറവായതിനാൽ ഫലങ്ങളിൽ പക്ഷപാതം ഒഴിവാക്കാൻ സ്ത്രീ പങ്കാളികളെ ഈ രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളിൽ നിന്നും ഒഴിവാക്കി.
നടപടികൾ
ഡി‌എസ്‌എം മാനദണ്ഡമനുസരിച്ച് പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടത്തിനായുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ചോദ്യാവലി (35)
ഈ 19- ഇന ചോദ്യാവലി DSM-5 (32) ജിഡിക്കുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡം. യഥാർത്ഥ പതിപ്പിലെ ബാഹ്യ ചൂതാട്ട സ്‌കോറുകളുമായുള്ള സംയോജിത സാധുത വളരെ മികച്ചതായിരുന്നു (പ്രതിനിധി സാമ്പിളുകൾക്കായി r = 0.77, ചൂതാട്ട ചികിത്സാ ഗ്രൂപ്പുകൾക്ക് r = 0.75; (35). ഈ പഠനത്തിൽ ഉപയോഗിച്ച സ്പാനിഷ് അഡാപ്റ്റേഷന്റെ ആന്തരിക സ്ഥിരത സാധാരണ ജനങ്ങൾക്ക് α = 0.81 ഉം ചൂതാട്ട ചികിത്സാ സാമ്പിളുകൾക്കായി X = 0.77 ഉം ആയിരുന്നു (36). ഈ പഠനത്തിൽ, ജിഡിക്കുള്ള മൊത്തം DSM-5 മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ എണ്ണം വിശകലനം ചെയ്തു, ആന്തരിക സ്ഥിരത സാമ്പിളിൽ α = 0.804 ആയിരുന്നു.
നിർബന്ധിത വാങ്ങലിനുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡം (37)
ഗവേഷണ കമ്മ്യൂണിറ്റിയിൽ വ്യാപകമായ സ്വീകാര്യത ലഭിച്ച ഈ മാനദണ്ഡങ്ങൾ സാമ്പിളിലെ സിബിയുടെ സാന്നിധ്യം സാധൂകരിക്കാൻ ഉപയോഗിച്ചു. ചോദ്യങ്ങളുടെ പട്ടിക “വാങ്ങൽ മനോഭാവം, അനുബന്ധ വികാരങ്ങൾ, അന്തർലീനമായ ചിന്തകൾ, വാങ്ങലിനും ഷോപ്പിംഗിനുമുള്ള മുൻ‌തൂക്കം” എന്നിവ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുന്നു (38).
ഗ്രിഫിത്ത്സും ഹണ്ടും അനുസരിച്ച് ഐ.ജി.ഡിയുടെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡം (39, 40)
ഐജിഡി രോഗനിർണയം വിലയിരുത്തുന്നതിനും ഡിസോർഡറിനെ ആശ്രയിക്കുന്നതിന്റെ തോത് സ്ഥാപിക്കുന്നതിനും, ക്ലിനിക്കൽ വിദഗ്ധർ ഗ്രിഫിത്ത്സും ഹണ്ടും രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത സ്കെയിൽ കണക്കിലെടുത്ത് മുഖാമുഖം അഭിമുഖം നടത്തി (39, 40). ഈ അഭിമുഖം പ്രശ്നകരമായ പെരുമാറ്റത്തിന്റെ ആവൃത്തി, ഇൻറർനെറ്റ് ഗെയിമുകളുടെ തെറ്റായ ഉപയോഗം കാരണം ദൈനംദിന പ്രവർത്തനത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഇടപെടൽ, സഹിഷ്ണുതയുടെ സാന്നിധ്യം, വിട്ടുനിൽക്കൽ മാനേജുമെന്റിലെ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, അതുപോലെ തന്നെ DSM-5 മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ എണ്ണം [വിഭാഗം അനുസരിച്ച്] III, (32)].
DSM-IV-TR അനുസരിച്ച് ലൈംഗിക ആസക്തിയുടെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡം (32)
എസ്‌എയെ വിലയിരുത്തുന്നതിന്, DSM-IV-TR (നിർദ്ദിഷ്ട നിർ‌വ്വചനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു ബാറ്ററി ഇനങ്ങൾ നൽകി.41) ലൈംഗിക വൈകല്യങ്ങൾ അല്ലാത്തപക്ഷം വ്യക്തമാക്കിയ വിഭാഗത്തിൽ (302.9). ഞങ്ങളുടെ വിലയിരുത്തൽ നടത്തുമ്പോൾ, ഇനിപ്പറയുന്ന ക്ലിനിക്കൽ വിവരണത്തിന് പ്രത്യേക ഭാരം നൽകി: “ആവർത്തിച്ചുള്ള ലൈംഗിക ബന്ധത്തിന്റെ ഒരു രീതിയെക്കുറിച്ചുള്ള വിഷമം, തുടർച്ചയായി പ്രേമികൾ ഉൾപ്പെടുന്ന കാമുകൻ, വ്യക്തികൾ അനുഭവിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങളായി മാത്രം അനുഭവിക്കുന്നു.”
സ്വഭാവവും പ്രതീക ഇൻവെന്ററി-പുതുക്കിയതും (ടിസിഐ-ആർ) (42)
ഏഴ് വ്യക്തിത്വ അളവുകൾ അളക്കുന്ന വിശ്വസനീയവും സാധുതയുള്ളതുമായ 240- ഇന ചോദ്യാവലിയാണിത്: നാല് സ്വഭാവം (പുതുമ തേടൽ, ദോഷം ഒഴിവാക്കൽ, പ്രതിഫല ആശ്രയത്വവും സ്ഥിരതയും) മൂന്ന് പ്രതീക അളവുകളും (സ്വയം സംവിധാനം, സഹകരണം, സ്വയം പരിവർത്തനം). എല്ലാ ഇനങ്ങളും 5- പോയിന്റ് ലൈകേർട്ട്-ടൈപ്പ് സ്കെയിലിൽ അളക്കുന്നു. സാധുവായ ഒരു സ്പാനിഷ് പതിപ്പ് ഉപയോഗിച്ചു (43). സ്പാനിഷ് പുതുക്കിയ പതിപ്പിലെ സ്കെയിലുകൾ മതിയായ ആന്തരിക സ്ഥിരത കാണിച്ചു (ക്രോൺബാച്ചിന്റെ ആൽഫ 0.87 ശരാശരി മൂല്യം 0.70). പഠനത്തിൽ, സ്ഥിരത സൂചികകൾ നല്ലത് (സബ്‌സ്‌കെയിൽ തേടുന്ന പുതുമയ്‌ക്ക് α = 0.859) മുതൽ വളരെ നല്ലത് വരെ (സ്ഥിരമായ സബ്‌സ്‌കെയിലിനായി α = XNUMX).
രോഗലക്ഷണ ചെക്ക്‌ലിസ്റ്റ് പുതുക്കി (44)
ഈ ചോദ്യാവലി വിശാലമായ മാനസിക പ്രശ്നങ്ങളെയും മാനസികരോഗ ലക്ഷണങ്ങളെയും വിലയിരുത്തുന്നു. ഈ ചോദ്യാവലിയിൽ 90 ഇനങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഒൻപത് പ്രാഥമിക ലക്ഷണ അളവുകൾ അളക്കുന്നു: സോമാറ്റൈസേഷൻ, അബ്സീഷൻ-നിർബന്ധം, പരസ്പര സംവേദനക്ഷമത, വിഷാദം, ഉത്കണ്ഠ, ശത്രുത, ഫോബിക് ഉത്കണ്ഠ, പാരാനോയിഡ് ഐഡിയേഷൻ, സൈക്കോട്ടിസം. ഇതിൽ മൂന്ന് ആഗോള സംയോജിത സൂചികകളും ഉൾപ്പെടുന്നു: (1) ഒരു ആഗോള തീവ്രത സൂചിക (GSI), മൊത്തത്തിലുള്ള മാനസിക ക്ലേശങ്ങൾ കണക്കാക്കാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ളത്; (2) രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രത അളക്കുന്നതിന് ഒരു പോസിറ്റീവ് സിംപ്റ്റം ഡിസ്ട്രസ് ഇൻഡെക്സ് (പിഎസ്ഡിഐ); കൂടാതെ (3) സ്വയം റിപ്പോർട്ടുചെയ്ത ലക്ഷണങ്ങളെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന പോസിറ്റീവ് സിംപ്റ്റം ടോട്ടൽ (പിഎസ്ടി). സാധുവായ ഒരു സ്പാനിഷ് പതിപ്പ് ഉപയോഗിച്ചു (45). സ്പാനിഷ് മൂല്യനിർണ്ണയ സ്കെയിൽ നല്ല സൈക്കോമെട്രിക്കൽ സൂചികകൾ നേടി, ശരാശരി ആന്തരിക സ്ഥിരത 0.75 (ക്രോൺബാച്ചിന്റെ ആൽഫ). ഈ പഠനം ജിഎസ്ഐ ഗ്ലോബൽ സ്‌കോറിനെ ആഗോള സൈക്കോപാത്തോളജിക്കൽ സ്റ്റേറ്റിന്റെ അളവുകോലായി വിശകലനം ചെയ്യുന്നു (ഞങ്ങളുടെ സാമ്പിളിലെ സ്ഥിരത ഈ സ്കെയിലിൽ മികച്ചതാണ്, α = 0.981).
മറ്റ് സോഷ്യോഡെമോഗ്രാഫിക്, ക്ലിനിക്കൽ വേരിയബിളുകൾ
മറ്റിടങ്ങളിൽ വിവരിച്ച അർദ്ധ-ഘടനാപരമായ മുഖാമുഖ ക്ലിനിക്കൽ അഭിമുഖം ഉപയോഗിച്ച് അധിക ഡെമോഗ്രാഫിക്, ക്ലിനിക്കൽ, സോഷ്യൽ / ഫാമിലി വേരിയബിളുകൾ അളന്നു (46). കവർ ചെയ്ത വേരിയബിളുകളിൽ ഡിസോർഡർ ആരംഭിക്കുന്ന പ്രായം, ഹോളിംഗ്‌സ്ഹെഡ് സൂചികയിലൂടെ അളക്കുന്ന ആസക്തിയും സാമൂഹിക നിലയും മൂലം അടിഞ്ഞുകൂടിയ കടങ്ങൾ (വിദ്യാഭ്യാസ നേട്ടത്തെയും തൊഴിൽപരമായ അന്തസ്സിനെയും അടിസ്ഥാനമാക്കി വ്യക്തികളുടെ സാമൂഹിക നില അളക്കാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത ഒരു സർവേ;47).
നടപടിക്രമം
പരിചയസമ്പന്നരായ മന psych ശാസ്ത്രജ്ഞരും സൈക്യാട്രിസ്റ്റുകളും, ആസക്റ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ് മേഖലയിൽ 15 വർഷത്തിലധികം ക്ലിനിക്കൽ പരിചയമുള്ളവർ, ക്ലിനിക്കൽ വിവരങ്ങൾ ശേഖരിക്കുന്നതിനും ഓരോ രോഗിയുടെയും ക്ലിനിക്കൽ രോഗനിർണയം വ്യക്തമാക്കുന്നതിനുമായി രണ്ട് മുഖാമുഖ ക്ലിനിക്കൽ അഭിമുഖങ്ങൾ നടത്തി. ഈ പഠനത്തിൽ വിശകലനം ചെയ്ത എല്ലാ നടപടികളും ചികിത്സയുടെ ആരംഭത്തിന് മുമ്പുള്ള അടിസ്ഥാന നിരയിലെ വിലയിരുത്തലിനോട് യോജിക്കുന്നു.
സ്ഥിതിവിവര വിശകലനം
വിൻഡോസിനായി സ്റ്റാറ്റ 15 ഉപയോഗിച്ച് സ്ഥിതിവിവര വിശകലനം നടത്തി. പിയേഴ്സന്റെ പരസ്പരബന്ധന ഗുണകണങ്ങൾ ആരംഭിക്കുന്ന പ്രായവും വ്യക്തിത്വവും ക്ലിനിക്കൽ പ്രൊഫൈലുമായുള്ള പ്രശ്നകരമായ ആസക്തിയുടെ ദൈർഘ്യവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെ അളക്കുന്നു. രോഗികളുടെ ലൈംഗികത, ആരംഭം, ആസക്തിയുടെ തീവ്രത, സൈക്കോപാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥ എന്നിവയിലെ നിർദ്ദിഷ്ട സംഭാവന നെഗറ്റീവ് ബൈനോമിയൽ റിഗ്രഷൻ, ലീനിയർ മൾട്ടിപ്പിൾ റിഗ്രഷൻ (ക്യുമുലേറ്റ് ഡെബിറ്റുകൾക്കും എസ്‌സി‌എൽ -90-ആർ ജിഎസ്ഐ സ്‌കോറിനും) ഉപയോഗിച്ച് അളന്നു. ഈ മോഡലുകളിൽ ലൈംഗികത-ആരംഭം, ലൈംഗികത അനുസരിച്ച് ദൈർഘ്യം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു, പരീക്ഷിച്ചു: (എ) പ്രസക്തമായ ഇന്ററാക്ഷൻ പാരാമീറ്ററുകൾക്കായി, പങ്കെടുക്കുന്നവരുടെ പ്രായത്തിനായുള്ള ഒറ്റ ഇഫക്റ്റുകൾ 1, 3 ക്വാർട്ടൈലുകൾക്കായി നിർവചിച്ചിരിക്കുന്ന മൂന്ന് ഗ്രൂപ്പുകളായി കണക്കാക്കി. ആരംഭം [നേരത്തെയുള്ള (20 വയസ്സിനു മുമ്പുള്ള ആരംഭം), ഇടത്തരം (20 നും 35 നും ഇടയിൽ ആരംഭം) വൈകി (35 വയസ്സിനു ശേഷം ആരംഭിക്കുന്നത്)]; (ബി) പ്രസക്തമല്ലാത്ത ഇന്ററാക്ഷൻ പാരാമീറ്ററുകൾക്കായി, പ്രധാന ഇഫക്റ്റുകൾ കണക്കാക്കുകയും വ്യാഖ്യാനിക്കുകയും ചെയ്തു. ഓരോ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സബ്‌ടൈപ്പിനും (ജിഡി, സിബി, ഐജിഡി, എസ്എ) സ്വതന്ത്ര മോഡലുകൾ ലഭിച്ചു. ഐജിഡി, എസ്എ എന്നിവയ്‌ക്കായി ലൈംഗിക സംഭാവനയെക്കുറിച്ച് അന്വേഷിച്ചിട്ടില്ല, കാരണം ഗ്രൂപ്പുകളിലെ ആവൃത്തി കുറവായതിനാൽ സ്ത്രീകളെയൊന്നും ഈ ഉപ സാമ്പിളുകളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല.
നീതിശാസ്ത്രം
ഹെൽ‌സിങ്കിയുടെ പ്രഖ്യാപനത്തിന്റെ ഏറ്റവും പുതിയ പതിപ്പിന് അനുസൃതമായിട്ടാണ് ഈ പഠനം നടത്തിയത്. ബെൽ‌വിറ്റ്ജ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലിന്റെ (ബാഴ്‌സലോണ, സ്പെയിൻ) എത്തിക്സ് കമ്മിറ്റി പഠനത്തിന് അംഗീകാരം നൽകി, പങ്കെടുത്ത എല്ലാവരിൽ നിന്നും ഒപ്പിട്ട വിവരമറിഞ്ഞുള്ള സമ്മതം വാങ്ങി.
ഫലം
സാമ്പിളിന്റെ സവിശേഷതകൾ
പട്ടികയുടെ മുകൾഭാഗം മയക്കുമരുന്ന്Table11 പഠന സോഷ്യോഡെമോഗ്രാഫിക് വേരിയബിളുകളുടെ ഒരു വിവരണം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. മൊത്തം സാമ്പിളിന്റെ കാലക്രമത്തിന്റെ പ്രായം 42.5 വയസ്സ് (SD = 13.5, 18 നും 75 നും ഇടയിൽ ഒരു പരിധി), പെരുമാറ്റ ആസക്തിയുടെ ആരംഭ പ്രായം 29.9 വയസ്സ് (SD = 11.5), ശരാശരി ഈ തകരാറിന്റെ കാലാവധി 6.2 വർഷമായിരുന്നു (SD = 5.9).
പട്ടിക 1
സാമ്പിൾ വിവരണം: സോഷ്യോഡെമോഗ്രാഫിക്, ക്ലിനിക്കൽ വേരിയബിളുകൾ.
| ജിഡി; n = 3,174 | ഐ.ജി.ഡി; n = 45 | സി.ബി; n = 113 | എസ്എൻ; n = 34 | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| n | % | n | % | n | % | n | % | χ2 | p | |
| GENDER | ||||||||||
| സ്ത്രീകൾ | 283 | 8.9 | 0 | 0 | 85 | 75.2 | 0 | 0 | 502.6 | |
| പുരുഷന്മാര് | 2891 | 91.1 | 45 | 100 | 28 | 24.8 | 34 | 100 | ||
| ഉത്ഭവം | ||||||||||
| സ്പെയിൻ | 2934 | 92.4 | 39 | 86.7 | 111 | 98.2 | 33 | 97.1 | 8.65 | 0.034 |
| കുടിയേറ്റം | 240 | 7.6 | 6 | 13.3 | 2 | 1.8 | 1 | 2.9 | ||
| വിദ്യാഭ്യാസം | ||||||||||
| പ്രാഥമിക | 1905 | 60.0 | 24 | 53.3 | 43 | 38.1 | 9 | 26.5 | 85.40 | |
| സെക്കൻഡറി | 1092 | 34.4 | 20 | 44.4 | 46 | 40.7 | 16 | 47.1 | ||
| സര്വ്വകലാശാല | 177 | 5.6 | 1 | 2.2 | 24 | 21.2 | 9 | 26.5 | ||
| സിവിൽ സ്റ്റാറ്റസ് | ||||||||||
| സിംഗിൾ | 1212 | 38.2 | 41 | 91.1 | 43 | 38.1 | 9 | 26.5 | 57.43 | |
| വിവാഹിതൻ - പങ്കാളി | 1534 | 48.3 | 3 | 6.7 | 51 | 45.1 | 17 | 50.0 | ||
| വിവാഹമോചനം - വേർപിരിഞ്ഞു | 428 | 13.5 | 1 | 2.2 | 19 | 16.8 | 8 | 23.5 | ||
| സോഷ്യൽ ഇൻഡെക്സ് | ||||||||||
| ഉയര്ന്ന | 46 | 1.4 | 1 | 2.2 | 4 | 3.5 | 2 | 5.9 | 53.27 | |
| ഇടത്തരം ഉയർന്നത് | 138 | 4.3 | 0 | 0.0 | 18 | 15.9 | 4 | 11.8 | ||
| മീഡിയം | 339 | 10.7 | 6 | 13.3 | 14 | 12.4 | 4 | 11.8 | ||
| ഇടത്തരം-താഴ്ന്നത് | 967 | 30.5 | 12 | 26.7 | 32 | 28.3 | 14 | 41.2 | ||
| കുറഞ്ഞ | 1684 | 53.1 | 26 | 57.8 | 45 | 39.8 | 10 | 29.4 | ||
| എംപ്ലോയ്മെന്റ് | ||||||||||
| തൊഴിലില്ലാത്ത | 1414 | 44.5 | 36 | 80.0 | 53 | 46.9 | 15 | 44.1 | 22.69 | |
| ജോലി | 1760 | 55.5 | 9 | 20.0 | 60 | 53.1 | 19 | 55.9 | ||
| aമുമ്പത്തെ കൺസൾട്ടേഷനുകൾ | ||||||||||
| ഇല്ല | 374 | 11.8 | 2 | 4.4 | 13 | 11.5 | 2 | 5.9 | 3.43 | 0.330 |
| അതെ | 2800 | 88.2 | 43 | 95.6 | 100 | 88.5 | 32 | 94.1 | ||
| മാധവൻ | SD | മാധവൻ | SD | മാധവൻ | SD | മാധവൻ | SD | F | P | |
| പ്രായം, ഓൺസെറ്റ്, ദൈർഘ്യം | ||||||||||
| പ്രായം (വയസ്സ്) | 42.8 | 13.5 | 22.6 | 8.4 | 42.6 | 11.5 | 42.6 | 11.9 | 33.76 | |
| ആരംഭ തകരാറ് (വയസ്സ് പ്രായമുള്ളത്) | 29.9 | 11.5 | 19.3 | 8.1 | 32.9 | 12.0 | 33.7 | 13.0 | 16.82 | |
| കാലാവധി ഡിസോർഡർ (വർഷം) | 6.2 | 6.0 | 3.3 | 2.5 | 6.8 | 5.8 | 6.0 | 5.7 | 3.90 | 0.009 |
| സൈക്കോളജി: SCL-90R | ||||||||||
| ജിഎസ്ഐ സ്കോർ | 1.05 | 0.72 | 0.86 | 0.76 | 1.58 | 0.91 | 1.25 | 0.78 | 20.21 | |
| വ്യക്തിഗത യാത്രകൾ: ടിസിഐ-ആർ | ||||||||||
| പുതുമ അന്വേഷിക്കുന്നു | 108.9 | 14.3 | 103.7 | 13.1 | 114.9 | 14.4 | 110.8 | 14.3 | 7.85 | |
| ദോഷം ഒഴിവാക്കൽ | 101.1 | 17.0 | 102.6 | 22.8 | 111.0 | 19.7 | 102.1 | 17.5 | 10.80 | |
| റിവാർഡ് ആശ്രിതത്വം | 98.5 | 14.8 | 92.3 | 17.1 | 103.2 | 17.0 | 100.5 | 15.2 | 5.84 | 0.001 |
| ദൃഢത | 108.5 | 20.1 | 93.6 | 20.8 | 106.8 | 18.8 | 103.6 | 21.1 | 8.20 | |
| സ്വയം സംവിധാനം | 127.0 | 21.1 | 127.1 | 25.7 | 124.1 | 23.9 | 116.9 | 19.6 | 2.91 | 0.033 |
| സഹകരണം | 130.4 | 16.3 | 126.8 | 18.5 | 133.9 | 15.7 | 127.4 | 15.1 | 2.57 | 0.053 |
| സ്വയം അതിരുകടന്നത് | 64.0 | 15.3 | 57.2 | 14.1 | 65.4 | 16.5 | 63.1 | 14.0 | 2.97 | 0.031 |
കുറിപ്പ്.
ജിഡി: ചൂതാട്ട തകരാറ്. ഐ ജി ഡി: ഇന്റർനെറ്റ് ഗെയിമിംഗ് ഡിസോർഡർ. CB: നിർബന്ധിത വാങ്ങൽ. എസ്എ: ലൈംഗിക ആസക്തി.
SD: സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡീവിയേഷൻ. - ഈ അളവ് ഈ ഗ്രൂപ്പിന് ലഭ്യമല്ല.
പട്ടികയുടെ താഴത്തെ പകുതി മയക്കുമരുന്ന്Table11 ക്ലിനിക്കൽ വേരിയബിളുകളുടെ വിതരണവും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഉപതരം തമ്മിലുള്ള താരതമ്യവും കാണിക്കുന്നു. ഐജിഡി ഗ്രൂപ്പിൽ ഏറ്റവും പ്രായം കുറഞ്ഞ പങ്കാളികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഡിസോർഡർ ആരംഭിക്കുന്നതിലും ഡിസോർഡർ ദൈർ‌ഘ്യത്തിലും ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ പ്രായം. വ്യക്തിത്വ സ്‌കോറുകളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, പുതുമ തേടൽ, ദോഷം ഒഴിവാക്കൽ, റിവാർഡ് ആശ്രിതത്വം, സ്വയം പരിവർത്തനം എന്നിവയിലെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന സ്‌കോറുകളെ മൊത്തത്തിൽ സിബി അംഗീകരിച്ചു, തുടർന്ന് ജിഡി.
ക്ലിനിക്കൽ, പേഴ്സണാലിറ്റി നടപടികളുമായുള്ള ആരംഭ പ്രായവും കാലാവധിയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധങ്ങൾ
മേശ മയക്കുമരുന്ന്Table22 ക്ലിനിക്കൽ നടപടികളുമായുള്ള ഓരോ പെരുമാറ്റ ആസക്തിയുടെയും ആരംഭ പ്രായം (വയസ്സ്), ദൈർഘ്യം (വർഷം) എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള പരസ്പര ബന്ധമുള്ള മാട്രിക്സ് ഉൾപ്പെടുന്നു. ജിഡി ഗ്രൂപ്പിനെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, രണ്ട് അസോസിയേഷനുകൾ ഉയർന്നുവന്നു: പുരുഷ ഉപ-സാമ്പിളിൽ, ആദ്യകാല ആരംഭം ഉയർന്ന ഡി‌എസ്‌എം-എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് മാനദണ്ഡങ്ങളുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരുന്നു, കൂടാതെ സ്ത്രീ ഉപ-സാമ്പിളിൽ, ആദ്യകാല ആരംഭം ഉയർന്ന പുതുമയുമായി സ്കോറുകൾ തേടുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
പട്ടിക 2
ക്ലിനിക്കൽ, വ്യക്തിത്വ സവിശേഷതകളുള്ള ബി‌എയുടെ ആരംഭ പ്രായവും കാലാവധിയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം.
| GD | ഐ.ജി.ഡി. | CB | SA | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| സ്ത്രീകൾ n = 283 | പുരുഷന്മാർ n = 2,891 | പുരുഷന്മാർ n = 45 | സ്ത്രീകൾ n = 85 | പുരുഷന്മാർ n = 28 | പുരുഷന്മാർ n = 34 | |||||||
| ആരംഭിക്കുക | ഡുറത്ത്. | ആരംഭിക്കുക | ഡുറത്ത്. | ആരംഭിക്കുക | ഡുറത്ത്. | ആരംഭിക്കുക | ഡുറത്ത്. | ആരംഭിക്കുക | ഡുറത്ത്. | ആരംഭിക്കുക | ഡുറത്ത്. | |
| DSM-5 മൊത്തം മാനദണ്ഡം | -0.24 | 0.10 | -0.19 | 0.05 | 0.44 | -0.05 | - | - | - | - | - | - |
| കടങ്ങൾ കൂട്ടുക | -0.14 | 0.00 | -0.01 | 0.04 | - | - | -0.15 | 0.25 | 0.03 | 0.18 | -0.59 | 0.50 |
| സൈക്കോളജി: SCL-90R | ||||||||||||
| ജിഎസ്ഐ സ്കോർ | -0.11 | 0.04 | -0.04 | 0.10 | 0.25 | 0.11 | -0.03 | 0.06 | 0.36 | -0.11 | -0.18 | 0.07 |
| വ്യക്തിഗത യാത്രകൾ: ടിസിഐ-ആർ | ||||||||||||
| പുതുമ അന്വേഷിക്കുന്നു | -0.18 | 0.15 | -0.25 | 0.02 | 0.01 | -0.05 | -0.19 | -0.04 | -0.05 | 0.23 | 0.16 | -0.14 |
| ദോഷം ഒഴിവാക്കൽ | -0.15 | -0.06 | 0.07 | 0.07 | 0.26 | 0.08 | -0.12 | -0.12 | 0.34 | -0.21 | -0.08 | 0.07 |
| റിവാർഡ് ആശ്രിതത്വം | 0.02 | 0.06 | 0.04 | -0.07 | -0.10 | -0.11 | -0.27 | 0.07 | -0.07 | 0.17 | 0.17 | -0.06 |
| ദൃഢത | -0.02 | -0.06 | -0.03 | -0.07 | -0.10 | 0.02 | 0.02 | 0.12 | -0.01 | 0.27 | -0.18 | 0.09 |
| സ്വയം സംവിധാനം | 0.06 | -0.04 | 0.06 | -0.09 | -0.23 | -0.15 | 0.07 | 0.09 | -0.25 | 0.25 | -0.03 | 0.14 |
| സഹകരണം | 0.01 | 0.00 | 0.09 | -0.07 | -0.13 | -0.06 | -0.05 | 0.13 | -0.28 | 0.01 | 0.02 | 0.24 |
| സ്വയം പരിവർത്തനം | 0.19 | -0.03 | 0.16 | 0.05 | 0.35 | 0.22 | 0.29 | 0.08 | 0.19 | 0.31 | 0.01 | 0.08 |
കുറിപ്പ്. ജിഡി, ചൂതാട്ട തകരാറ്; ഐ ജി ഡി, ഇന്റർനെറ്റ് ഗെയിമിംഗ് ഡിസോർഡർ; സി.ബി, നിർബന്ധിത വാങ്ങൽ; എസ്എൻ, ലൈംഗിക ആസക്തി.
കുറിപ്പ്. ബോൾഡ്: മിതമായ (| r |> 0.24) മുതൽ നല്ല ശ്രേണിയിലേക്ക് (| r |> 0.37) പരസ്പരബന്ധം. - ഈ ഗ്രൂപ്പിന് ലഭ്യമല്ല.
സിബി രോഗനിർണയം നടത്തിയ സ്ത്രീകളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, പ്രായം കുറഞ്ഞ പ്രായം ഉയർന്ന റിവാർഡ്-ഡിപൻഡൻസ് സ്‌കോറുകളുമായും താഴ്ന്ന സ്വയം-പരിവർത്തന നിലകളുമായും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല പ്രശ്നത്തിന്റെ ദൈർഘ്യവും ഉയർന്ന ക്യുമുലേറ്റ് കടങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സബ്‌ടൈപ്പിലെ (സിബി) പുരുഷന്മാർക്കായി: (എ) എസ്‌സി‌എൽ-എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ്ആർ സ്കോറുകളിലേക്കും ദോഷം-ഒഴിവാക്കൽ നിലകളിലേക്കും ഉയർന്ന സ്വയം സംവിധാനം, സഹകരണ സ്കോറുകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തി; (ബി) സ്ഥിരോത്സാഹം, സ്വയം സംവിധാനം, സ്വയം പരിവർത്തനം എന്നിവയിലെ വ്യക്തിത്വ സവിശേഷതകളിൽ ഉയർന്ന തലങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഡിസോർഡറിന്റെ ദൈർഘ്യമേറിയ ദൈർഘ്യം.
എസ്‌എയുടെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്ന പുരുഷന്മാർക്ക്, ഉയർന്ന ദൈർഘ്യം ഉയർന്ന ശത്രുത സ്കോറുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്.
ലൈംഗികതയുടെ സംഭാവന, ആരംഭിക്കുന്ന പ്രായം, ക്രമക്കേടിന്റെ തീവ്രത എന്നിവ
മേശ മയക്കുമരുന്ന്Table33 പെരുമാറ്റ ആസക്തിയുടെ തീവ്രത നടപടികളിലെ ലൈംഗികതയുടെ പ്രത്യേക സംഭാവന, പ്രായം, ക്രമക്കേടിന്റെ ദൈർഘ്യം എന്നിവ വിലയിരുത്തുന്ന വ്യത്യസ്ത റിഗ്രഷൻ മോഡലുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഓരോ ഡിസോർഡറിനും (ജിഡി, സിബി, ഐജിഡി, എസ്എ) പ്രത്യേക തീവ്രത അളക്കുന്നതിനും (ഡി‌എസ്‌എം-എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ എണ്ണം, ക്യുമുലേറ്റ് ഡെബുകൾ, എസ്‌സി‌എൽ-എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ്ആർ ജിഎസ്ഐ സ്കോർ) പ്രത്യേക മോഡലുകൾ ലഭിച്ചു. ഉദാഹരണത്തിന്, ജിഡി ഉപസാമ്പിളിനായി പ്രത്യേകമായി DSM-5 മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ ആശ്രിത വേരിയബിൾ നമ്പറിൽ പഠനത്തിന്റെ സ്വതന്ത്ര വേരിയബിളുകളുടെ (ലിംഗം, പ്രായം, ദൈർഘ്യം) സംഭാവന മോഡൽ-എക്സ്എൻയുഎംഎക്സ് വിലയിരുത്തുന്നു. ഓരോ റിഗ്രഷനും നോൺ-സ്റ്റാൻഡേർഡൈസ്ഡ് ബി-പാരാമീറ്ററുകൾ, സ്റ്റാൻഡേർഡ് പിശക് (എസ്ഇ), എക്സ്എൻയുഎംഎക്സ്% വിശ്വാസ്യത ഇടവേള (ബി യ്ക്കുള്ള എക്സ്എൻയുഎംഎക്സ് സിഐ), കോൺട്രാസ്റ്റ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്സ് (നെഗറ്റീവ്-ബൈനോമിയൽ റിഗ്രഷന് വാൾഡ്-ചിസ്‌ക്വെയർ, ലീനിയർ റിഗ്രഷന് ടി) p-മൂല്യങ്ങൾ റിപ്പോർട്ടുചെയ്തു.
പട്ടിക 3
വ്യത്യസ്ത ബി‌എ സബ്‌ടൈപ്പുകളിൽ ലൈംഗികത, ആരംഭം, ദൈർഘ്യം എന്നിവയുടെ സംഭാവന.
| B | SE | 95% CI (B) | cസ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക് | p | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| ചൂതാട്ട ഡിസോർഡർ; n = 3,174 | ||||||
| [മോഡൽ- 1] aമാനദണ്ഡം: DSM-5 മാനദണ്ഡം | ||||||
| (ഇന്റർസെപ്റ്റ്) | 2.126 | 0.095 | 1.94 | 2.31 | 505.20 | 0.001 |
| ലൈംഗികത (0: സ്ത്രീകൾ; 1: പുരുഷൻ) | -0.075 | 0.070 | -0.21 | 0.06 | 1.16 | 0.282 |
| കാലാവധി (വർഷം) | 0.002 | 0.003 | 0.00 | 0.01 | 0.44 | 0.508 |
| ആരംഭിക്കുന്ന പ്രായം (വയസ്സ്-പ്രായം) | -0.005 | 0.002 | -0.01 | 0.00 | 9.18 | 0.002 |
| [മോഡൽ- 2] aമാനദണ്ഡം: കടങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുക | ||||||
| (ഇന്റർസെപ്റ്റ്) | 10.068 | 0.256 | 9.57 | 10.57 | 1543.67 | 0.001 |
| കാലാവധി (വർഷം) | 0.012 | 0.004 | 0.01 | 0.02 | 10.58 | 0.001 |
| dലൈംഗികത (നേരത്തെയുള്ള ആരംഭത്തിലേക്ക്) | 0.579 | 0.304 | -0.02 | 1.18 | 3.63 | 0.057 |
| dലൈംഗികത (ഇടത്തരം ആരംഭത്തിലേക്ക്) | 0.323 | 0.106 | 0.12 | 0.53 | 9.29 | 0.002 |
| dലൈംഗികത (വൈകി ആരംഭത്തിലേക്ക്) | 0.950 | 0.108 | 0.74 | 1.16 | 77.35 | |
| ആരംഭിക്കുന്ന പ്രായം (സ്ത്രീകളിലേക്ക്) | -0.027 | 0.007 | -0.04 | -0.01 | 16.28 | |
| ആരംഭിക്കുന്ന പ്രായം (പുരുഷന്മാരിലേക്ക്) | 0.023 | 0.002 | 0.02 | 0.03 | 106.92 | |
| ഇടപെടൽ: ആരംഭം അനുസരിച്ച് ലൈംഗികത | 0.050 | 0.007 | 0.04 | 0.06 | 50.62 | 0.001 |
| [മോഡൽ- 3] bമാനദണ്ഡം: SCL-90R GSI | ||||||
| (ഇന്റർസെപ്റ്റ്) | 1.703 | 0.158 | 1.39 | 2.01 | 10.74 | 0.001 |
| കാലാവധി (വർഷം) | 0.011 | 0.002 | 0.01 | 0.02 | 5.08 | |
| dലൈംഗികത (നേരത്തെയുള്ള ആരംഭത്തിലേക്ക്) | -0.433 | 0.163 | -0.75 | -0.11 | -2.65 | 0.008 |
| dലൈംഗികത (ഇടത്തരം ആരംഭത്തിലേക്ക്) | -0.634 | 0.074 | -0.78 | -0.49 | -8.63 | |
| dലൈംഗികത (വൈകി ആരംഭത്തിലേക്ക്) | -0.422 | 0.073 | -0.57 | -0.28 | -5.76 | |
| ആരംഭിക്കുന്ന പ്രായം (സ്ത്രീകളിലേക്ക്) | -0.007 | 0.004 | -0.02 | 0.00 | -1.76 | 0.048 |
| ആരംഭിക്കുന്ന പ്രായം (പുരുഷന്മാരിലേക്ക്) | -0.002 | 0.001 | 0.00 | 0.00 | -1.46 | 0.143 |
| ഇടപെടൽ: ആരംഭം അനുസരിച്ച് ലൈംഗികത | 0.005 | 0.004 | 0.00 | 0.01 | -1.82 | 0.068 |
| സമ്പൂർണ്ണ വാങ്ങൽ; n = 113 | ||||||
| [മോഡൽ- 4] aമാനദണ്ഡം: കടങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുക | ||||||
| (ഇന്റർസെപ്റ്റ്) | 11.149 | 0.437 | 10.29 | 12.00 | 652.20 | 0.001 |
| ലൈംഗികത (0: സ്ത്രീകൾ; 1: പുരുഷൻ) | -0.497 | 0.246 | -0.98 | -0.01 | 4.07 | 0.044 |
| കാലാവധി (വർഷം) | 0.064 | 0.019 | 0.03 | 0.10 | 11.39 | 0.001 |
| ആരംഭിക്കുന്ന പ്രായം (വയസ്സ്-പ്രായം) | -0.022 | 0.012 | -0.05 | -0.00 | 3.64 | 0.050 |
| [മോഡൽ- 5] bമാനദണ്ഡം: SCL-90R GSI | ||||||
| (ഇന്റർസെപ്റ്റ്) | 1.861 | 0.342 | 1.18 | 2.54 | 5.44 | 0.001 |
| കാലാവധി (വർഷം) | -0.010 | 0.016 | -0.04 | 0.02 | -0.66 | 0.508 |
| dലൈംഗികത (നേരത്തെയുള്ള ആരംഭത്തിലേക്ക്) | -0.430 | 0.572 | -1.56 | 0.70 | -0.75 | 0.453 |
| dലൈംഗികത (ഇടത്തരം ആരംഭത്തിലേക്ക്) | -0.735 | 0.284 | -1.30 | -0.17 | -2.59 | 0.011 |
| dലൈംഗികത (വൈകി ആരംഭത്തിലേക്ക്) | 0.043 | 0.318 | -0.59 | 0.67 | 0.13 | 0.893 |
| ആരംഭിക്കുന്ന പ്രായം (സ്ത്രീകളിലേക്ക്) | -0.003 | 0.009 | -0.02 | 0.01 | -0.36 | 0.719 |
| ആരംഭിക്കുന്ന പ്രായം (പുരുഷന്മാരിലേക്ക്) | 0.024 | 0.015 | -0.01 | 0.05 | 1.61 | 0.112 |
| ഇടപെടൽ: ആരംഭം അനുസരിച്ച് ലൈംഗികത | -0.733 | 0.406 | -1.54 | 0.07 | -1.81 | 0.074 |
| ഇൻറർനെറ്റ് ചൂതാട്ട ഡിസോർഡർ; n = 45 (മാത്രം പുരുഷന്മാർ) | ||||||
| [മോഡൽ- 6] aമാനദണ്ഡം: DSM-5 മാനദണ്ഡം | ||||||
| (ഇന്റർസെപ്റ്റ്) | 0.752 | 0.540 | -0.31 | 1.81 | 1.94 | 0.164 |
| കാലാവധി (വർഷം) | 0.005 | 0.072 | -0.14 | 0.15 | 0.01 | 0.940 |
| ആരംഭിക്കുന്ന പ്രായം (വയസ്സ്-പ്രായം) | 0.020 | 0.021 | -0.02 | 0.06 | 0.93 | 0.335 |
| [മോഡൽ- 7] bമാനദണ്ഡം: SCL-90R GSI | ||||||
| (ഇന്റർസെപ്റ്റ്) | 0.231 | 0.372 | -0.52 | 0.983 | 0.62 | 0.539 |
| കാലാവധി (വർഷം) | 0.051 | 0.049 | -0.05 | 0.150 | 1.05 | 0.298 |
| ആരംഭിക്കുന്ന പ്രായം (വയസ്സ്-പ്രായം) | 0.023 | 0.014 | -0.01 | 0.052 | 1.63 | 0.110 |
| സെക്സ് അഡിക്ഷൻ; n = 34 (മാത്രം പുരുഷന്മാർ) | ||||||
| [മോഡൽ- 8] aമാനദണ്ഡം: കടങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുക | ||||||
| (ഇന്റർസെപ്റ്റ്) | 14.942 | 1.237 | 12.52 | 17.37 | 145.88 | 0.001 |
| കാലാവധി (വർഷം) | 0.151 | 0.193 | -0.23 | 0.53 | 0.62 | 0.432 |
| ആരംഭിക്കുന്ന പ്രായം (വയസ്സ്-പ്രായം) | -0.259 | 0.045 | -0.35 | -0.17 | 32.84 | |
| [മോഡൽ- 9] bമാനദണ്ഡം: SCL-90R GSI | ||||||
| (ഇന്റർസെപ്റ്റ്) | 1.651 | 0.449 | 0.74 | 2.57 | 3.68 | 0.001 |
| കാലാവധി (വർഷം) | -0.005 | 0.025 | -0.06 | 0.05 | -0.18 | 0.856 |
| ആരംഭിക്കുന്ന പ്രായം (വയസ്സ്-പ്രായം) | -0.011 | 0.011 | -0.03 | 0.01 | -1.01 | 0.321 |
ജിഡി ഗ്രൂപ്പിൽ, ഡി‌എസ്‌എം-എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ ഉയർന്ന എണ്ണം ആരംഭിക്കുന്നതിന്റെ ആദ്യകാലവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (ബി = −5; p = 0.002), രോഗികളുടെ ലൈംഗികതയ്‌ക്കോ തകരാറിന്റെ കാലാവധിയ്‌ക്കോ ഒരു സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളും ലഭിച്ചിട്ടില്ല, കൂടാതെ ഈ മാനദണ്ഡത്തിനായി ലൈംഗികതയും ആരംഭവും കാലാവധിയും തമ്മിലുള്ള ഇടപെടലുകളൊന്നും ലഭിച്ചില്ല (പട്ടികയിലെ മോഡൽ -1 മയക്കുമരുന്ന്പട്ടിക 2).3). ഈ ബി‌എ സബ്‌ടൈപ്പിനായി, ക്യുമുലേറ്റ് കടങ്ങളുടെ മാനദണ്ഡം പരിഗണിക്കുമ്പോൾ (പട്ടികയിലെ മോഡൽ- 2 മയക്കുമരുന്ന്Table3)3) കൂടുതൽ ദൈർഘ്യമുള്ള രോഗികൾക്കായി ഈ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കും, ഒപ്പം ആരംഭിക്കുന്ന പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് ലൈംഗിക ബന്ധവും പ്രസക്തമായി നിലനിർത്തുന്നു: (എ) ലൈംഗികതയ്ക്കുള്ള ഒരൊറ്റ ഇഫക്റ്റുകൾ പുരുഷന്മാർ കൂടുതൽ കടങ്ങൾ സമാഹരിക്കുന്നതായി കാണിക്കുന്നു, ഒപ്പം ഈ വ്യത്യാസം ആരംഭിക്കുന്ന പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് വർദ്ധിച്ചു ; (ബി) ആരംഭ പ്രായത്തിനായുള്ള ഒരൊറ്റ ഇഫക്റ്റുകൾ കാണിക്കുന്നത്, സ്ത്രീകൾക്ക്, നേരത്തെ ആരംഭിച്ചതിൽ, ഉയർന്ന കടങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ പുരുഷന്മാർക്കായി, പഴയത് ആരംഭിക്കുമ്പോൾ, കൂടുതൽ കടങ്ങൾ.
SCL-90-R GSI മാനദണ്ഡത്തിനായി (പട്ടികയിലെ മോഡൽ- 3 മയക്കുമരുന്ന്Table3),3). ഡിസോർഡർ ആരംഭിക്കുന്ന പ്രായത്തെ ആശ്രയിച്ചുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾക്ക് (20 നും 35 നും ഇടയിലുള്ള ഏറ്റവും ഉയർന്ന പ്രഭാവം രജിസ്റ്റർ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്); ബി
സിബി ഗ്രൂപ്പിനായി, വാങ്ങൽ മൂലം കടങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുക (പട്ടികയിലെ മോഡൽ-എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് മയക്കുമരുന്ന്Table3)3) ഒരു നീണ്ട ദൈർഘ്യവും ആരംഭ പ്രായവും ഉള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് വർദ്ധിച്ചു. ലൈംഗികതയും പ്രായവും കാലാവധിയും തമ്മിലുള്ള ഇടപെടലുകളൊന്നും പുറത്തുവന്നിട്ടില്ല. സിബിയിലെ ആഗോള സൈക്കോപാത്തോളജിക്കൽ ലെവലിനായി മോഡൽ ക്രമീകരിച്ചു (പട്ടികയിലെ മോഡൽ-എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് മയക്കുമരുന്ന്Table3)3) ലൈംഗികതയെ തുടക്കം മുതൽ തന്നെ നിലനിർത്തി, ഈ റിഗ്രഷന്റെ ഫലങ്ങൾ പുരുഷന്മാരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ സ്ത്രീകൾക്ക് മോശമായ മാനസികാവസ്ഥ രജിസ്റ്റർ ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെന്ന് കാണിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഈ അസുഖത്തിന് (20 നും 35 വയസ്സിനും ഇടയിൽ) ഇടത്തരം പ്രായം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത രോഗികൾക്ക് മാത്രമാണ്.
ഐജിഡി, എസ്എ ഉപസാമ്പിളുകൾ‌ക്കായി, ഈ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ സ്ത്രീകളെയൊന്നും ഉൾ‌പ്പെടുത്താത്തതിനാൽ ലൈംഗികതയെ മോഡലുകളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല. ഐജിഡിയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, DSM-5 മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ എണ്ണം വിശദീകരിക്കുന്നതിന് കാലാവധിയുടെയും ആരംഭത്തിൻറെയും സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളൊന്നും പുറത്തുവന്നിട്ടില്ല (പട്ടികയിലെ മോഡൽ- 6 മയക്കുമരുന്ന്Table3)3), ആഗോള സൈക്കോപാത്തോളജിക്കൽ ലെവലുകൾ (പട്ടികയിലെ മോഡൽ- 7) മയക്കുമരുന്ന്പട്ടിക 2).3). എസ്എ ഗ്രൂപ്പിലെ പുരുഷന്മാർക്കായി, പ്രായം കുറഞ്ഞ രോഗികൾക്ക് ക്യുമുലേറ്റ് കടങ്ങൾ വർദ്ധിച്ചു (പട്ടികയിലെ മോഡൽ- 8 മയക്കുമരുന്ന്Table3),3), ദൈർഘ്യവും ആരംഭവും മന psych ശാസ്ത്രപരമായ അവസ്ഥയിലേക്ക് സംഭാവന നൽകിയിട്ടില്ല (പട്ടികയിലെ മോഡൽ- 9) മയക്കുമരുന്ന്Table33).
ചർച്ചയും നിഗമനങ്ങളും
ഈ പഠനം രോഗിയുടെ ലൈംഗികത, ആരംഭിക്കുന്ന പ്രായം, ക്ലിനിക്കൽ ഫിനോടൈപ്പിലെ പെരുമാറ്റ ആസക്തിയുടെ ദൈർഘ്യം എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം വിലയിരുത്തി (തകരാറിന്റെ തീവ്രത, സൈക്കോപാത്തോളജിക്കൽ നില, വ്യക്തിത്വ സവിശേഷതകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ). ബിഹേവിയറൽ ആസക്തി ഉപവിഭാഗത്തിന്റെ മോഡറേറ്റിംഗ് റോളിനെക്കുറിച്ച് വെളിച്ചം വീശുക എന്ന ലക്ഷ്യത്തോടെ ജിഡി, ഐജിഡി, സിബി, എസ്എ എന്നിവ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ പരീക്ഷിച്ചു.
ലൈംഗികത, ആരംഭവും കാലാവധിയുമുള്ള തീവ്രത, സൈക്കോപാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥ
പെരുമാറ്റ ആസക്തി രോഗനിർണയത്തെ ആശ്രയിച്ച് മൊത്തത്തിൽ, ബന്ധങ്ങളുടെ നിർദ്ദിഷ്ട രീതി വ്യത്യസ്തമായിരുന്നുവെന്ന് ഞങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മൊത്തത്തിൽ, പെരുമാറ്റ ആസക്തിയുടെ മൾട്ടി-ഡൈമെൻഷണൽ ഘടകത്തെക്കുറിച്ച് ഞങ്ങളുടെ പ്രവൃത്തി പുതിയ അനുഭവപരമായ തെളിവുകൾ നൽകുന്നു, ഇതിനായി ആരംഭിക്കുന്ന പ്രായം, ക്രമക്കേടിന്റെ ദൈർഘ്യം അല്ലെങ്കിൽ വ്യക്തിത്വ സവിശേഷതകൾ എന്നിങ്ങനെയുള്ള വേരിയബിളുകളുടെ സംഭാവന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സബ്‌ടൈപ്പിനെയും രോഗികളെയും ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യസ്ത പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ലൈംഗികത. പെരുമാറ്റത്തിലെ ആസക്തികളിലെ വ്യക്തിഗത വ്യത്യാസങ്ങളെക്കുറിച്ച് മുമ്പത്തെ പഠനങ്ങൾ ഇതിനകം തന്നെ സമാന ഫലങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിരുന്നു, അവ ക്ലിനിക്കൽ അവസ്ഥകളുടെ ഒരു വൈവിധ്യമാർന്ന കൂട്ടമായി സങ്കൽപിക്കപ്പെടേണ്ടതാണെന്ന് സൂചിപ്പിച്ചു (1, 48).
ആരംഭിക്കുന്ന പ്രായത്തിന്റെ നിർദ്ദിഷ്ട പരസ്പര ബന്ധവും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സബ്‌ടൈപ്പിനെയും രോഗികളുടെ ലൈംഗികതയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ സാധ്യതയുള്ള ഇടപെടൽ ജിഡി, സിബി എന്നിവയ്ക്ക് പ്രത്യേകിച്ചും ശ്രദ്ധേയമാണ്: എ) ജിഡിയിൽ, നേരത്തെയുള്ള തുടക്കം പുരുഷന്മാരിൽ കൂടുതൽ തീവ്രതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ബി) സിബിയിൽ, നേരത്തെ ആരംഭം സ്ത്രീകളിലെ ആസക്തി പ്രശ്നത്തിന്റെ തീവ്രതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (ഉയർന്ന തോതിൽ വ്യാപനം അവതരിപ്പിച്ചവർ പുരുഷന്മാരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഈ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഉപതരം, ഇത് മുമ്പ് റിപ്പോർട്ടുചെയ്ത ക്ലസ്റ്ററിംഗ് പഠനങ്ങൾക്കും ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന പ്രൊഫൈൽ വിശകലനങ്ങൾക്കും അനുസൃതമാണ് (18, 49).
വ്യക്തിത്വ അളവുകളുള്ള ലൈംഗിക ബന്ധം, ആരംഭം, ദൈർഘ്യം
ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഉപതരം, പങ്കെടുക്കുന്നവരുടെ ലൈംഗികത എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് വ്യക്തിത്വവുമായുള്ള പെരുമാറ്റ ആസക്തിയുടെ ആരംഭവും കാലാവധിയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തിന്റെ രീതിയും വ്യത്യസ്തമാണ്. ജിഡിയിൽ, നേരത്തെയുള്ള പ്രായം പുരുഷന്മാരിലെ ഉയർന്ന പുതുമയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് പുരുഷ സാമ്പിളുകളിലെ എറ്റിയോളജിക്കൽ ഗവേഷണവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നതായി തോന്നുന്നു, ഇത് ജിഡി പരസ്പര ബന്ധങ്ങളുമായുള്ള (ഡിസോർഡർ കാഠിന്യം, സൈക്കോപത്തോളജി എന്നിവ പോലുള്ള പുതുമകൾ തേടുന്ന ലെവലുകൾക്കിടയിലുള്ള ഒരു മധ്യസ്ഥ സംവിധാനമായി ആരംഭിക്കുന്ന പ്രായം കണക്കാക്കുന്നു. (11).
സിബിയിൽ, നേരത്തെയുള്ള ആരംഭം ഉയർന്ന തോതിലുള്ള റിവാർഡ് ആശ്രയത്വവും സ്ത്രീകളിലെ സ്വയം പരിവർത്തനത്തിലെ കുറഞ്ഞ സ്കോറുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ ദോഷം ഒഴിവാക്കുന്നതിൽ കുറഞ്ഞ സ്കോറുകളും പുരുഷന്മാരിൽ ഉയർന്ന തോതിലുള്ള സ്വയം സംവിധാനം, സഹകരണവും. ഈ അവസ്ഥ പാലിച്ച സ്ത്രീകൾക്ക് കൂടുതൽ അംഗീകാരം നേടുന്നതിനും പ്രശ്നങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ സമ്മർദ്ദകരമായ സാഹചര്യങ്ങളെ നേരിടാൻ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നതിനും കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് ഈ ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കാം, അതേസമയം പുരുഷന്മാർ കൂടുതൽ ലക്ഷ്യബോധമുള്ളവരും ഫലപ്രദവും ആത്മവിശ്വാസമുള്ളവരുമായിരിക്കും. ഇതുകൂടാതെ, സിബി ഗ്രൂപ്പിനെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ഡിസോർഡറിന്റെ ദൈർഘ്യമേറിയത് ഉയർന്ന സ്ഥിരത, സ്വയം സംവിധാനം, സ്വയം പരിവർത്തനം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് മുൻ പഠനങ്ങളിലെ നിരീക്ഷണങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നതായി തോന്നുന്നു (50, 51). എസ്എ ഗ്രൂപ്പിലെ ഞങ്ങളുടെ സ്ത്രീകളുടെ അഭാവം കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, ഈ പെരുമാറ്റ ആസക്തി ഉള്ള രോഗികളിൽ വ്യക്തിത്വ മാനങ്ങളും ലൈംഗികതയും തമ്മിൽ ബന്ധമുണ്ടാക്കാൻ കഴിയില്ല. കൂടുതൽ വൈവിധ്യമാർന്നതും സമതുലിതമായതുമായ സാമ്പിളുകൾ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നത് ഭാവിയിലെ പഠനങ്ങൾക്ക് പ്രയോജനകരമായിരിക്കും. എന്നിട്ടും, ജിഡി രോഗികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഉയർന്ന തോതിലുള്ള പുതുമ തേടുന്നതിന് ഞങ്ങളുടെ എസ്എ സാമ്പിൾ അംഗീകാരം നൽകിയതായി ഞങ്ങൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞു, പ്രധാനമായും സ്വയം സംവിധാനം സംവിധാനം.
പരിമിതികളും ശക്തികളും
മൊത്തത്തിലുള്ള വലിയ സാമ്പിൾ വലുപ്പമുണ്ടെങ്കിലും (മിക്ക വിശകലനങ്ങൾക്കും താരതമ്യങ്ങൾക്കും ഇത് ഒരു വലിയ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക് നൽകുന്നു), ചില ഗ്രൂപ്പുകളിലെ രോഗികളുടെ എണ്ണം താരതമ്യേന ചെറുതായിരുന്നു. അതുപോലെ, ഓരോ പെരുമാറ്റ ആസക്തിയും ലൈംഗികതയും തമ്മിലുള്ള അടുത്ത ബന്ധം കാരണം, പുരുഷന്മാരുടെയും സ്ത്രീകളുടെയും വിതരണം ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ വളരെ അസമമായിരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു റഫറൻസ് ചികിത്സാ യൂണിറ്റിൽ തുടർച്ചയായി പങ്കെടുക്കുകയും ഉൾപ്പെടുത്തൽ / ഒഴിവാക്കൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുകയും ചെയ്ത എല്ലാ രോഗികളെയും സാമ്പിളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ടെന്നും അതിനാൽ ലിംഗഭേദം നമ്മുടെ രാജ്യത്ത് ഈ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്ന ആവൃത്തിക്ക് തുല്യമാണെന്നും വാദിക്കണം.52), ഇത് ഞങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾക്ക് ഉയർന്ന ബാഹ്യ സാധുത നൽകുന്നു.
മറുവശത്ത്, രോഗികളുടെ ലൈംഗികത, പ്രായം, ക്രമക്കേടിന്റെ ദൈർഘ്യം എന്നിവ അറിയുന്നതിനാണ് ഈ ജോലി പ്രത്യേകിച്ച് ബിഹേവിയറൽ ആസക്തിയിലേക്ക് സ്പെയിനിലെ ഒരു പ്രത്യേക ആരോഗ്യസംരക്ഷണ യൂണിറ്റിൽ ഏറ്റവും കൂടുതൽ വ്യാപനം രേഖപ്പെടുത്തുന്നു, അതിനാൽ പരസ്പരവിരുദ്ധമായ ഗ്രൂപ്പുകൾ വിശകലനം ചെയ്തു. കൺകറന്റ്-കോമോർബിഡ് ബിഹേവിയറൽ ആസക്തികൾ അവതരിപ്പിക്കുന്ന രോഗികളുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രൊഫൈലിൽ ഈ വേരിയബിളുകളുടെ സംഭാവന വിശകലനം ചെയ്യുന്നതിന് ഭാവി ഗവേഷണം രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കണം.
ഞങ്ങളുടെ ഗവേഷണത്തിന്റെ രണ്ട് ശക്തികൾ വലിയ സാമ്പിൾ വലുപ്പവും വ്യത്യസ്ത ബി‌എയ്ക്കുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്ന വ്യത്യസ്ത ഗ്രൂപ്പുകളുടെ വിഷയങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതുമാണ്. ബി‌എയുടെ തീവ്രത, മൊത്തത്തിലുള്ള മന psych ശാസ്ത്രപരമായ അവസ്ഥ, വ്യക്തിത്വ സവിശേഷതകൾ എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഒന്നിലധികം മന psych ശാസ്ത്രപരമായ നടപടികളുടെ ഉൾപ്പെടുത്തലും വിശകലനവുമാണ് പ്രസക്തമായ മറ്റൊരു ശക്തി.
വിവക്ഷകളെ
ഈ പഠനത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ പെരുമാറ്റ ആസക്തിയുടെ മൾട്ടി-ഡൈമെൻഷണൽ ഘടകത്തെക്കുറിച്ച് പുതിയ അനുഭവപരമായ തെളിവുകൾ നൽകുന്നു, ഇതിനായി ആരംഭിക്കുന്ന പ്രായം, ക്രമക്കേടിന്റെ ദൈർഘ്യം അല്ലെങ്കിൽ വ്യക്തിത്വ സവിശേഷതകൾ എന്നിങ്ങനെയുള്ള വേരിയബിളുകളുടെ സംഭാവന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സബ്‌ടൈപ്പിനെയും രോഗികളെയും ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യസ്ത പങ്ക് വഹിക്കണം. ലൈംഗികത. ഓരോ ബിഹേവിയറൽ ആസക്തി രോഗനിർണയത്തിന്റെയും ആരംഭത്തിനും വികാസത്തിനും കാരണമാകുന്ന അന്തർലീനമായ സംവിധാനങ്ങൾ വിവരിക്കുന്നതിന് ഒരു സംയോജിത മാതൃക പരീക്ഷിക്കുന്ന ഭാവിയിലെ പഠനത്തിന് ഞങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ ഉപയോഗപ്രദമാകും. ഏറ്റവും സങ്കീർണ്ണവും ബഹുമുഖവുമായ മൾട്ടി-ഡൈമെൻഷണൽ പ്രക്രിയകളെപ്പോലെ, വിവിധ മേഖലകളിലെ കൂടുതൽ പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്: എറ്റിയോളജിക്കൽ റിസർച്ച് (ഉദാഹരണത്തിന് നിർദ്ദിഷ്ട പ്രദേശങ്ങൾ, നെറ്റ്‌വർക്കുകൾ, എക്സിക്യൂട്ടീവ് / കോഗ്നിറ്റീവ് ഫംഗ്ഷനുകൾ എന്തൊക്കെയാണ് ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതെന്ന് തിരിച്ചറിയാനുള്ള ന്യൂറോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ), ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങൾ (പൂർണ്ണമായത് തിരിച്ചറിയാൻ) ഓരോ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അവസ്ഥയുടെയും പ്രതിഭാസങ്ങളും വികസന പാതകളും). ആത്യന്തികമായി, എറ്റിയോളജിക്കലിനെക്കുറിച്ചും പെരുമാറ്റ ആസക്തിയുടെ ഗതിയെക്കുറിച്ചും അതിന്റെ വേരിയബിളിൻറെ അടിസ്ഥാന കാരണങ്ങളെക്കുറിച്ചും വിശദമായ ധാരണ തടയുന്നതിനും ചികിത്സാ ശ്രമങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും അനുവദിക്കും. സാമൂഹ്യ-ജനസംഖ്യാ സവിശേഷതകളുടെ സംഭാവനയ്ക്ക് പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകണം, പ്രത്യേകിച്ചും മറ്റ് ബാഹ്യ വേരിയബിളുകളെ ആശ്രയിച്ച് രോഗികളുടെ ക്ലിനിക്കൽ അവസ്ഥയ്ക്ക് സങ്കീർണ്ണമായ സംഭാവന നൽകുന്ന ലൈംഗികതയ്ക്ക്. ഓരോ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സബ്‌ടൈപ്പിനും ഉയർന്ന വിവേചന ശേഷിയുള്ള പതിവ് സ്ക്രീനിംഗ്, അസസ്മെന്റ് ടൂളുകൾ ഏറ്റെടുക്കുന്നതിനും നിർദ്ദിഷ്ട ഫിനോടൈപ്പുകൾ വേണ്ടവിധം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന ഫലപ്രദമായ ഇടപെടൽ പ്രോഗ്രാമുകൾ നൽകുന്നതിനും മാനസികാരോഗ്യ പ്രതിരോധ, ഇടപെടൽ സേവനങ്ങൾ പ്രയോജനപ്പെടും. ചില തരത്തിലുള്ള പെരുമാറ്റ ആസക്തികൾക്ക് ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും പ്രസക്തമാണ്, ഇതിനായി കുറച്ച് അളക്കുന്ന ഉപകരണങ്ങളും പരിമിതമായ സ്റ്റാൻഡേർഡ് തെറാപ്പി പ്ലാനുകളും നിലവിലുണ്ട് (സിബി അല്ലെങ്കിൽ എസ്എ പോലുള്ളവ).
രചയിതാവ് സംഭാവനകൾ
എസ്‌വി-എസ്, ആർ‌ജി, എഫ്‌എഫ്-എ, ജെഎം, എസ്‌ജെ-എം എന്നിവ മുൻ ഫലങ്ങളെയും എൻ‌എം-ബി, എൻ‌എ, എം‌ജി-പി, അഡ്‌പി-ജി, എം‌ബി, എൽ‌എം എന്നിവയുടെ ക്ലിനിക്കൽ അനുഭവത്തെയും അടിസ്ഥാനമാക്കി പരീക്ഷണം രൂപകൽപ്പന ചെയ്തു. എസ്‌വി-എസ്, ആർ‌ജി, വി‌എം-ആർ, ജി‌എം-ബി, ടി‌എസ്, എഫ്‌എഫ്-എ, എസ്‌ജെ-എം എന്നിവ പരീക്ഷണം നടത്തി, ഡാറ്റ വിശകലനം ചെയ്തു, കൈയെഴുത്തുപ്രതിയുടെ ആദ്യ കരട് എഴുതി. എസ്‌ജെ-എം, ടി‌എസ്, ജി‌എം-ബി, ആർ‌ജി, എഫ്‌എഫ്-എ എന്നിവ കൈയെഴുത്തുപ്രതിയെ കൂടുതൽ പരിഷ്‌ക്കരിച്ചു.
പലിശ പ്രസ്താവനയുടെ വൈരുദ്ധ്യം
പലിശയുടെ സാധ്യതയുള്ള തർജ്ജമയായി കണക്കാക്കാൻ കഴിയുന്ന വാണിജ്യപരമോ സാമ്പത്തികപരമോ ആയ ബന്ധങ്ങളില്ലാത്ത ഗവേഷണം നടത്തിയതായി രചയിതാക്കൾ വ്യക്തമാക്കുന്നു.
അക്നോളജ്മെന്റ്
മിനിസ്റ്റീരിയോ ഡി ഇക്കണോമി വൈ കോംപറ്റിറ്റിവിഡാഡ് (പി‌എസ്‌ഐ‌എൻ‌ക്യു‌എം‌എക്സ്-എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്, പി‌എസ്‌ഐ‌എൻ‌എൻ‌എം‌എക്സ്-എക്സ്എൻയുഎംഎക്സ്-ആർ എന്നിവ അനുവദിക്കുക) വഴി സാമ്പത്തിക സഹായം ലഭിച്ചു. നിക്ഷേപക പിക്സനുമ്ക്സ / ക്സനുമ്ക്സ, നിക്ഷേപക പിക്സനുമ്ക്സ / ക്സനുമ്ക്സ, ഒപ്പം ക്സനുമ്ക്സമ്സ്പ്ക്സനുമ്ക്സ-ക്സനുമ്ക്സിക്സനുമ്ക്സ മിനിസ്തെരിഒ ഡി സനിദദ്, സെര്വിചിഒസ് സൊചിഅലെസ് ഇ ഇഗുഅല്ദദ് സഹായത്തേയും. CIBER Fisiología Obesidad y Nutrición (CIBERobn), CIBER Salud Mental (CIBERSAM) എന്നിവ രണ്ടും ISCIII യുടെ സംരംഭങ്ങളാണ്. നിങ്ങളുടെ ഭാവിയിൽ നിക്ഷേപം നടത്തുന്ന യൂറോപ്യൻ സോഷ്യൽ ഫണ്ട് (ഇ.എസ്.എഫ്) “ഇ.എസ്.എഫ്” സഹകരിച്ച് ധനസഹായം നൽകുന്ന ഒരു പ്രീഡോക്ടറൽ AGAUR ഗ്രാന്റ് (2011 FI_B28349 2015) GMB- നെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. കാറ്റലോണിയ സർക്കാരിന്റെ ബിസിനസ്, വിജ്ഞാന മന്ത്രാലയത്തിന്റെ സർവ്വകലാശാലകൾക്കും ഗവേഷണത്തിനുമുള്ള സെക്രട്ടേറിയറ്റിന്റെ പിന്തുണയോടെ. സ്ഥാപന പിന്തുണയ്ക്ക് സെർക പ്രോഗ്രാമിനും ജനറലിറ്റാറ്റ് ഡി കാറ്റലൂന്യയ്ക്കും നന്ദി. ഫോണ്ടോ യൂറോപ്പിയോ ഡി ഡെസാരോലോ റീജിയണലിനും (ഫെഡറർ) അവരുടെ പ്രോഗ്രാമായ “ഉന മാനേര ഡി ഹേസർ യൂറോപ്പ” (യൂറോപ്പ് നിർമ്മിക്കാനുള്ള വഴി) എന്നിവയ്ക്കും ഞങ്ങൾ നന്ദി പറയുന്നു.
;