ഇന്റർനെറ്റ് ആസക്തി, ലൈംഗിക ആസക്തി, നിർബന്ധിത വാങ്ങൽ എന്നിവയ്ക്കുള്ള ചികിത്സകൾ: ഒരു മെറ്റാ അനാലിസിസ് (2020)

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

പശ്ചാത്തലവും ലക്ഷ്യവും

ഇന്റർനെറ്റ് ആസക്തി, ലൈംഗിക ആസക്തി, നിർബന്ധിത വാങ്ങൽ എന്നിവ സാധാരണ പെരുമാറ്റ പ്രശ്‌നങ്ങളാണ്, ഇത് ചൂതാട്ട തകരാറുമായും ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗ തകരാറുമായും സമാനതകൾ പങ്കിടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അവരുടെ ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ച് വളരെക്കുറച്ചേ അറിയൂ. ഈ മെറ്റാ അനാലിസിസിന്റെ ലക്ഷ്യം അത്തരം പ്രശ്ന സ്വഭാവങ്ങളുടെ ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി പരിശോധിക്കുക, ചികിത്സാ പ്രതികരണത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ചൂതാട്ട തകരാറിനും ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗ തകരാറുകൾക്കും സമാനതകൾ വരയ്ക്കുക എന്നിവയായിരുന്നു.

രീതികൾ

ഇന്റർനെറ്റ് ആസക്തി, ലൈംഗിക ആസക്തി, നിർബന്ധിത വാങ്ങൽ എന്നിവയ്ക്കുള്ള മാനസിക, ഫാർമക്കോളജിക്കൽ, സംയോജിത ചികിത്സകളുടെ ഹ്രസ്വകാല, ദീർഘകാല ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ച് സമഗ്രമായ വിലയിരുത്തൽ നൽകുന്നതിന് സാഹിത്യ തിരയൽ 91 പഠനങ്ങളിൽ 3,531 പേർ പങ്കെടുത്തു.

ഫലം

ഇന്റർനെറ്റ് ആസക്തിയുടെ ആഗോള തീവ്രത (ഹെഡ്ജസിന്റെ ഗ്രാം: യഥാക്രമം 1.51, 1.13, 2.51), ലൈംഗിക ആസക്തി (ഹെഡ്‌ജസിന്റെ ജി: 1.09, 1.21, 1.91 എന്നിവ യഥാക്രമം) ). നിർബന്ധിത വാങ്ങലിനായി, മന psych ശാസ്ത്രപരവും ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ചികിത്സകളും ആഗോള തീവ്രതയിൽ വലിയ അളവിലുള്ള പ്രീ-പോസ്റ്റ് കുറയ്ക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (ഹെഡ്ജസിന്റെ ഗ്രാം: യഥാക്രമം 1.00, 1.52). നിയന്ത്രിത പ്രീ-പോസ്റ്റും ഗ്രൂപ്പിനുള്ളിലെ പ്രീ-ഫോളോ-അപ്പ് ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങളും സമാന ശ്രേണിയിലായിരുന്നു, കുറച്ച് ഒഴിവാക്കലുകൾ. നിർബന്ധിത പെരുമാറ്റങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് മന ological ശാസ്ത്രപരമായ ഇടപെടലുകൾ ഫലപ്രദമാണെന്ന് മോഡറേറ്റർ വിശകലനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും മുഖാമുഖം കൈമാറുകയും ദീർഘകാലത്തേക്ക് നടത്തുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ. കോഗ്നിറ്റീവ്-ബിഹേവിയറൽ സമീപനങ്ങളുടെ മരുന്നുകളുടെ സംയോജനം മോണോതെറാപ്പികളേക്കാൾ ഒരു ഗുണം കാണിച്ചു.

ചർച്ചയും നിഗമനങ്ങളും

സാധാരണ പെരുമാറ്റ ആസക്തികൾക്കുള്ള ചികിത്സകൾ ഹ്രസ്വകാലത്തേക്ക് ഫലപ്രദമാണെന്ന് ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ചൂതാട്ട തകരാറിനും ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗ തകരാറുകൾക്കും നടപ്പിലാക്കിയതിന് സമാനമാണ്, എന്നാൽ കൂടുതൽ കർശനമായ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.

ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗ തകരാറുകളും (എസ്‌യുഡികളും) പെരുമാറ്റ ആസക്തികളും (ബി‌എകൾ; ഉദാ. ഗ്രാന്റ്, പൊറ്റെൻസ, വെയ്ൻ‌സ്റ്റൈൻ, & ഗോറെലിക്, 2010). അതനുസരിച്ച്, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആൻഡ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാനുവൽ ഓഫ് മെന്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സിൽ (DSM IV) വ്യക്തമാക്കിയ ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗത്തിന്റെ മാനദണ്ഡത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ലഹരിവസ്തുക്കളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പെരുമാറ്റ ആസക്തികൾ നിർവചിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. അമേരിക്കൻ സൈക്കിയാട്രിക് അസോസിയേഷൻ, 1994) നിർ‌ദ്ദിഷ്‌ട പെരുമാറ്റത്തിൽ‌ മുൻ‌തൂക്കം, പെരുമാറ്റത്തിൽ‌ നിയന്ത്രണക്കുറവ്, സഹിഷ്ണുത, പിൻ‌വലിക്കൽ, നെഗറ്റീവ് പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ‌ക്കിടയിലും തുടർ‌ന്നുള്ള പെരുമാറ്റം എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ (ഉദാ. മറ്റുള്ളവരെ അനുവദിക്കുക, 2010). നിലവിൽ, ഡി‌എസ്‌എം IV (“മറ്റെവിടെയെങ്കിലും തരംതിരിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ലാത്ത ഇം‌പൾസ്-കൺ‌ട്രോൾ ഡിസോർ‌ഡേഴ്സ്” എന്നതിന് കീഴിലുള്ള ചൂതാട്ട ഡിസോർഡർ (ജിഡി) മാത്രം (അമേരിക്കൻ സൈക്കിയാട്രിക് അസോസിയേഷൻ, 1994), പുതിയ വിഭാഗത്തിന് കീഴിൽ തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു “ലഹരിവസ്തുക്കളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതും ആസക്തിയുള്ളതുമായ വൈകല്യങ്ങൾ”DSM-5 ന്റെ (അമേരിക്കൻ സൈക്കിയാട്രിക് അസോസിയേഷൻ, 2013). ഈ പുന organ സംഘടന ബി‌എകൾ‌ക്കുള്ള സാധ്യമായ സ്ഥാനാർത്ഥികളായി കണക്കാക്കേണ്ട ഇം‌പൾ‌സ് നിയന്ത്രണമുള്ള കൂടുതൽ‌ പെരുമാറ്റങ്ങളെ പരിഗണിക്കേണ്ടതുണ്ടോ എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള വളരെയധികം ചർച്ചകൾ‌ക്ക് കാരണമായി (ഉദാ. മറ്റുള്ളവരെ അനുവദിക്കുക, 2010; മുള്ളർ മറ്റുള്ളവരും., 2019).

ജിഡിയ്ക്ക് പുറമേ, കൂടുതൽ ഗവേഷണത്തിനുള്ള ശുപാർശയോടെ സെക്ഷൻ III പ്രകാരം ഡി‌എസ്‌എം -5 ൽ സ്ഥാപിച്ചിട്ടുള്ള ഒരേയൊരു വ്യവസ്ഥ ഇന്റർനെറ്റ് ഗെയിമിംഗ് ഡിസോർഡർ (ഐജിഡി) ആണ് (അമേരിക്കൻ സൈക്കിയാട്രിക് അസോസിയേഷൻ, 2013). വിവിധ ക്ലിനിക്കൽ, പബ്ലിക് ഹെൽത്ത് ഡൊമെയ്‌നുകളിൽ നിന്നുള്ള വിദഗ്ധർ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു (ഉദാ. റം‌പ് മറ്റുള്ളവരും., 2018; സോണ്ടേഴ്സ് മറ്റുള്ളവരും, 2017), ഐസിഡി -11 ന്റെ ഡ്രാഫ്റ്റിലും ഗെയിമിംഗ് ഡിസോർഡർ പരിഗണിക്കുന്നു (വേൾഡ് ഹെൽത്ത് ഓർഗനൈസേഷൻ, 2018). ഐ‌ജിഡിയെ ആഗോള പദവിയുള്ള ഇൻറർനെറ്റ് ആസക്തിയിൽ നിന്ന് (ഐ‌എ) വേർതിരിക്കേണ്ടതാണ് എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്, കാരണം ഇവ രണ്ടും വ്യത്യസ്ത നിർമ്മിതികളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു (ഉദാ. ഗ്രിഫിത്സ് & പോണ്ടെസ്, 2014; കിരാലി മറ്റുള്ളവരും., 2014). എന്നിരുന്നാലും, പല പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങളും ആഗോള ഐ‌എയെ പരാമർശിക്കുന്നതിനാൽ, ഈ പദം ഈ പ്രബന്ധത്തിലും സ്വീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. മാത്രമല്ല, “ഗെയിമിംഗ്”, “ചൂതാട്ടം” എന്നിവ തമ്മിൽ ഒരു വ്യത്യാസം കണ്ടെത്തണം: “ഗെയിമിംഗിനെ പ്രധാനമായും നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത് അതിന്റെ ഇന്ററാക്റ്റിവിറ്റി, പ്രധാനമായും നൈപുണ്യ-അധിഷ്ഠിത കളി, പുരോഗതിയുടെയും വിജയത്തിന്റെയും സന്ദർഭോചിതമായ സൂചകങ്ങൾ എന്നിവയാണ്… ചൂതാട്ടത്തെ നിർവചിക്കുന്നത് വാതുവയ്പ്പ്, വേജറിംഗ് മെക്കാനിക്സ് എന്നിവയാണ്, പ്രധാനമായും അവസരം നിർണ്ണയിക്കുന്ന ഫലങ്ങൾ, കളിക്കാരന് റിസ്ക്, പേ out ട്ട് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന ധനസമ്പാദന സവിശേഷതകൾ. ” (കിംഗ്, ഗെയിൻസ്ബറി, ഡെൽ‌ബാബ്രോ, ഹിംഗ്, & അബർ‌ബാനൽ, 2015, പേ. 216).

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനുവലുകളിൽ ഐ.ജി.ഡി ഉൾപ്പെടുത്തുന്നത് ശാസ്ത്രസാഹിത്യത്തിൽ വിവാദമായി ചർച്ചചെയ്യുന്നുണ്ടെങ്കിലും (രാജാവും മറ്റുമാണ്., 2019; പെട്രി, റെഹ്ബെയ്ൻ, കോ, & ഓബ്രിയൻ, 2015; റം‌പ് മറ്റുള്ളവരും., 2018; സോണ്ടേഴ്സ് മറ്റുള്ളവരും, 2017), ഐ‌എ, ഐ‌ജിഡി എന്നിവയിൽ ഇതിനകം തന്നെ ധാരാളം ഗവേഷണങ്ങൾ നടന്നിട്ടുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ചും എസ്‌യുഡികൾക്ക് സമാന്തരമായി നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ നടപടികളെക്കുറിച്ച് (അവലോകനങ്ങൾക്ക് കാണുക ഫോത്ത്-ബുഹ്ലർ & മാൻ, 2017; കുസ്, പോണ്ടെസ്, & ഗ്രിഫിത്ത്സ്, 2018). പ്രതിഭാസപരവും ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതകളും, കൊമോർബിഡിറ്റിയും കുടുംബചരിത്രവും കണക്കിലെടുത്ത് എസ്‌യുഡികളും ബി‌എകളും തമ്മിലുള്ള സമാനതകൾ മാറ്റിനിർത്തിയാൽ, പ്രത്യേകിച്ചും ന്യൂറോ സയൻസ് ഗവേഷണത്തിൽ നിന്നുള്ള കണ്ടെത്തലുകൾ ആസക്തി നിറഞ്ഞ സ്വഭാവങ്ങളുടെ സൂചകങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിന് അത്യാവശ്യമാണെന്ന് തോന്നുന്നു (ഉദാ. മറ്റുള്ളവരെ അനുവദിക്കുക, 2010; പോട്ടെൻസ, സോഫോഗ്ലു, കരോൾ, & റൂൺസാവില്ലെ, 2011).

ഈ പരിഗണനയ്ക്ക് അനുസൃതമായി, എസ്‌യുഡികളിലെ ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ സാമ്യതകൾ പരിശോധിക്കുന്നതിൽ ചില പുരോഗതി ലൈംഗിക ആസക്തി (എസ്‌എ), നിർബന്ധിത വാങ്ങൽ (സിബി) എന്നീ ഡൊമെയ്‌നുകളിൽ അടുത്തിടെ കൈവരിക്കാനായി കണ്ടീഷനിംഗ് പ്രക്രിയകൾ (ഉദാ. ഹോഫ്മാൻ, ഗുഡ്‌റിച്, വിൽസൺ, & ജാൻസെൻ, 2014; സ്നാഗോവ്സ്കി, ലെയർ, ഡുക, & ബ്രാൻഡ്, 2016), ക്യൂ റിയാക്റ്റിവിറ്റി, ശ്രദ്ധാകേന്ദ്രമായ പക്ഷപാതവും അനുബന്ധ ന്യൂറൽ നെറ്റ്‌വർക്ക് സജീവമാക്കലും (ഉദാ. ബ്രാൻഡ്, സ്നാഗോവ്സ്കി, ലെയർ, & മാഡർവാൾഡ്, 2016; ഗോല മുതലായവ., 2017; ജിയാങ്, ഷാവോ, & ലി, 2017; ലെയർ, പാവ്ലിക്കോവ്സ്കി, & ബ്രാൻഡ്, 2014; ലെയർ, ഷുൾട്ടെ, & ബ്രാൻഡ്, 2013; ലോറൻസ്, സിയോർസിയാരി, & കിറിയോസ്, 2014; മെക്കൽ‌മാൻ‌സ് മറ്റുള്ളവരും, എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ്; പെക്കൽ, ലെയർ, സ്നാഗോവ്സ്കി, സ്റ്റാർക്ക്, & ബ്രാൻഡ്, 2018; ഷ്മിറ്റ് et al., 2017; സിയോക്ക് & സോൺ, 2015; സ്റ്റാർക്ക്, ഷ്ലെറെത്ത്, ഡൊമാസ്, ഷോളർ, & ബ്രാൻഡ്, 2012; ട്രോട്‌സ്‌കെ, സ്റ്റാർക്ക്, പെഡെർസൺ, & ബ്രാൻഡ്, 2014; ട്രോട്‌സ്‌കെ, സ്റ്റാർക്ക്, പെഡെർസൺ, മുള്ളർ, & ബ്രാൻഡ്, 2015; Voon et al., 2014), അല്ലെങ്കിൽ എക്സിക്യൂട്ടീവ് പ്രവർത്തനം (ഡെർബിഷയർ, ചേംബർ‌ലൈൻ, ഓഡ്‌ലോഗ്, ഷ്രൈബർ, & ഗ്രാന്റ്, 2014; മെസീന, ഫ്യൂന്റസ്, തവാരെസ്, അബ്ഡോ, & സ്കാനവിനോ, 2017; റാബ്, എൽഗെർ, ന്യൂനർ, & വെബർ, 2011; ട്രോട്‌സ്‌കെ മറ്റുള്ളവരും., 2015). ഈ പഠനങ്ങൾ‌ ഡി‌എസ്‌എം -5 ൽ ബി‌എകളായി ഇതുവരെ official ദ്യോഗികമായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ലാത്ത സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ സൂചകങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിലവിൽ ലഭ്യമായ തെളിവുകൾ ലഹരിവസ്തുക്കളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതും ലഹരിവസ്തുക്കളല്ലാത്തതുമായ പെരുമാറ്റങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള സമാനതകൾ പ്രധാനമായും ഐ‌എ, എസ്‌എ ഇപ്പോഴത്തെ പേപ്പറിന്റെ കേന്ദ്രമായ സി.ബി. ഈ പ്രശ്നങ്ങൾ ക്ലിനിക്കൽ പ്രസക്തിയുള്ളതും പലപ്പോഴും ബാധിച്ച വ്യക്തികൾക്ക് ദോഷകരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതുമാണ് (ഉദാ. പോണ്ടെസ്, കുസ്, & ഗ്രിഫിത്ത്സ്, 2015), ഫലപ്രദമായ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ അന്വേഷിക്കേണ്ടതുണ്ട് (ഉദാ. മറ്റുള്ളവരെ അനുവദിക്കുക, 2010). ഇന്നുവരെ, വിവിധ ചികിത്സാ സമീപനങ്ങളുടെ ഫലപ്രാപ്തി തെളിയിക്കുന്ന ഐ‌എയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് പ്രസിദ്ധീകരിച്ച മെറ്റാ അനാലിസിസ് പ്രാഥമികമായി നടത്തിയിട്ടുണ്ട് (ചുൻ, ഷിം, & കിം, 2017; ലിയു, ലിയാവോ, & സ്മിത്ത്, 2012; വിങ്ക്ലർ, ഡോർസിംഗ്, റിഫ്, ഷെൻ, & ഗ്ലോംബിവ്സ്കി, 2013). രണ്ട് മെറ്റാ അനാലിസിസുകളും രണ്ട് ഇടപെടലുകളുടെയും മന ological ശാസ്ത്രപരവും ഫാർമക്കോളജിക്കലും കോമ്പിനേഷനുകളും പരിശോധിച്ചു, പക്ഷേ തെളിവുകൾ ചൈനയിലെ ചികിത്സാ ഫല പഠനങ്ങളിൽ മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തി (ലിയു മുതലായവ., 2012), കൊറിയ (ചുൻ മറ്റുള്ളവരും., 2017). ഏഷ്യൻ, പടിഞ്ഞാറൻ രാജ്യങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള പരീക്ഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഐ‌എയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് സൈക്കോതെറാപ്പിയുടെയും മെഡിക്കൽ ചികിത്സകളുടെയും ഫലപ്രാപ്തിക്കുള്ള തെളിവുകളെ ഏറ്റവും സമഗ്രമായ മെറ്റാ അനലിറ്റിക് അവലോകനം പിന്തുണച്ചു (വിങ്ക്ലർ മറ്റുള്ളവരും., 2013). എന്നിരുന്നാലും, സംയോജിത ഇടപെടലുകൾ പരിഗണിച്ചില്ല. മാത്രമല്ല, ന്റെ മെറ്റാ അനാലിസിസ് വിങ്ക്ലർ തുടങ്ങിയവർ (2013) ഏറ്റവും പുതിയ ഗവേഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല.

സിബിയുടെ ആഗോള കാഠിന്യം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള മന ological ശാസ്ത്രപരവും pharma ഷധപരവുമായ ഇടപെടലുകൾക്ക് അനുകൂലമായ ഫലങ്ങൾ മറ്റൊരു സമീപകാല മെറ്റാ അനാലിസിസിൽ കണ്ടെത്തി (ഹേഗ്, ഹാൾ, & കെല്ലറ്റ്, 2016). എന്നിരുന്നാലും, ചികിത്സാ ഫലങ്ങളിൽ പഠന നിലവാരത്തിന്റെയും മറ്റ് മോഡറേറ്റർമാരുടെയും സ്വാധീനം പരിശോധിച്ചിട്ടില്ല. തൽഫലമായി, ഐ‌എ, സിബി എന്നിവയ്ക്കുള്ള ചികിത്സാ മാർഗങ്ങളുടെ സമഗ്ര അന്വേഷണം ഇപ്പോഴും ശേഷിക്കുന്നു. ഐ‌സി‌ഡി -11 ൽ “നിർബന്ധിത ലൈംഗിക പെരുമാറ്റ ക്രമക്കേട്” എന്ന പദവുമായി എസ്‌എ പരിഗണിക്കപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിലും (വേൾഡ് ഹെൽത്ത് ഓർഗനൈസേഷൻ, 2018), “അശ്ലീലസാഹിത്യത്തിന് അടിമപ്പെട്ടതായി സ്വയം റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌ത വികാരങ്ങൾ അസാധാരണമല്ല” (ഗ്രബ്സ്, ക്രാസ്, & പെറി, 2019, പി. 93), മെറ്റാ അനലിറ്റിക് രീതികളാൽ എസ്‌എയ്ക്കുള്ള ചികിത്സകൾ ഇതുവരെ പരിശോധിച്ചിട്ടില്ല. ഇതിനുപുറമെ, IA, അല്ലെങ്കിൽ IGD - വിഭാഗത്തിന്റെ സ്ഥാനാർത്ഥി തമ്മിൽ താരതമ്യങ്ങളൊന്നും ഇതുവരെ നടത്തിയിട്ടില്ല.ലഹരിവസ്തുക്കളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതും ആസക്തിയുള്ളതുമായ വൈകല്യങ്ങൾചികിത്സാ പ്രതികരണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഡി‌എസ്‌എം -, എസ്‌എ, സിബി പോലുള്ള ആസക്തി നിറഞ്ഞ പെരുമാറ്റങ്ങൾ, എസ്‌യുഡികളും ബി‌എകളും തമ്മിലുള്ള സമാന്തരങ്ങളുടെ ഒരു പ്രധാന സൂചകമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു (ഉദാ. മറ്റുള്ളവരെ അനുവദിക്കുക, 2010).

നിലവിലെ മെറ്റാ അനാലിസിസിന്റെ പ്രാഥമിക ലക്ഷ്യം, (എ) ആഗോള കാഠിന്യം കുറയ്ക്കുന്നതിനും (ബി) നിർബന്ധിത ആവൃത്തി കുറയ്ക്കുന്നതിനുമായി ഐ‌എ, എസ്‌എ, സിബി എന്നിവയ്ക്കുള്ള മന ological ശാസ്ത്രപരവും ഫാർമക്കോളജിക്കൽ, സംയോജിത മന ological ശാസ്ത്രപരവും ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഇടപെടലുകളുടെയും ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ച് അന്വേഷിക്കുക എന്നതായിരുന്നു. ചികിത്സ അവസാനിപ്പിച്ചതിനുശേഷമുള്ള പെരുമാറ്റങ്ങൾ (ഹ്രസ്വകാല ഇഫക്റ്റുകൾ) അവസാനമായി റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌ത ഫോളോ-അപ്പ് കാലയളവിൽ (ദീർഘകാല ഇഫക്റ്റുകൾ). സമീപകാല അവലോകനങ്ങളിലെ കണ്ടെത്തലുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി (ഹേഗ് മറ്റുള്ളവരും., 2016; വിങ്ക്ലർ മറ്റുള്ളവരും., 2013), മൂന്ന് ആസക്തി വിഭാഗങ്ങളിൽ മന psych ശാസ്ത്രപരവും ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ചികിത്സകളും ഒരുപോലെ ഫലപ്രദമാകുമെന്ന് ഞങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിച്ചു. ചികിത്സാ ഫലങ്ങൾ ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗത്തിനും ചൂതാട്ടത്തിനും റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌തതിന് സമാനമാണെന്ന് ഞങ്ങൾ കൂടുതൽ പ്രതീക്ഷിച്ചു (മറ്റുള്ളവരെ അനുവദിക്കുക, 2010; പോറ്റൻസയും മറ്റുപേരും., 2011). കൂടാതെ, ഓരോ ആസക്തി വിഭാഗത്തിലും ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങളുടെ സാധ്യതയുള്ള മോഡറേറ്റർമാരെ കണ്ടെത്തുകയായിരുന്നു ഞങ്ങളുടെ ലക്ഷ്യം. പ്രിസ്മാ സ്റ്റേറ്റ്മെന്റിന്റെ ശുപാർശകൾക്കനുസൃതമായാണ് മെറ്റാ വിശകലനം നടത്തിയത് (മോഹർ, ലിബറാറ്റി, ടെറ്റ്‌സ്ലാഫ്, & ആൾട്ട്മാൻ, 2009).

രീതികൾ

യോഗ്യതാ മാനദണ്ഡം

(1) ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള മാനസിക, ഫാർമക്കോളജിക്കൽ, അല്ലെങ്കിൽ സംയോജിത ഇടപെടൽ (ഉദാ. ഒരേ സമയം പ്രയോഗിക്കുന്ന മന ological ശാസ്ത്രപരവും ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഇടപെടലുകളും) ഉപയോഗിച്ചാൽ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിനായി പഠനങ്ങൾ പരിഗണിക്കപ്പെട്ടു; (2) വെയിറ്റ്-ലിസ്റ്റ് നിയന്ത്രണങ്ങൾ, പങ്കെടുക്കുന്നവർക്ക് ചികിത്സ ലഭിക്കാത്തത്, ഇതര സജീവ ചികിത്സകൾ, അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാസിബോ ഇടപെടൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഗ്രൂപ്പിനുള്ളിൽ, ക്രമരഹിതമായ അല്ലെങ്കിൽ ക്വാസി-റാൻഡമൈസ്ഡ് നിയന്ത്രിത പഠന ഡിസൈനുകൾ; (3) പങ്കെടുക്കുന്നവർക്ക് IA, SA, അല്ലെങ്കിൽ CB രോഗനിർണയം നടത്തി; (4) ഫല വേരിയബിളുകളിലൊന്നെങ്കിലും അളക്കുന്നു (അതായത്, ആഗോള തീവ്രത അല്ലെങ്കിൽ ആവൃത്തി); കൂടാതെ (5) ഇഫക്റ്റ് സൈസ് കണക്കുകൂട്ടലുകൾക്ക് ആവശ്യമായ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ ഡാറ്റ റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌തു. (1) പഠനം ഒരൊറ്റ കേസ് പഠനമാണെങ്കിൽ പഠനങ്ങളെ ഒഴിവാക്കി; (2) മെറ്റാ അനാലിസിസിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന മറ്റൊരു പഠനത്തിന്റെ സാമ്പിൾ ഉപയോഗിച്ച് പഠന സാമ്പിൾ പൂർണ്ണമായും ഓവർലാപ്പ് ചെയ്തു; (3) ചികിത്സയെക്കുറിച്ച് വിശദീകരിച്ചിട്ടില്ല, അല്ലെങ്കിൽ (4) പഠനത്തിന്റെ അമൂർത്തമോ പൂർണ്ണമായ പാഠമോ ലഭ്യമല്ല. എസ്‌എയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, നിർദ്ദേശിച്ച നിർവചനത്തെത്തുടർന്ന് അമിതമായ ലൈംഗിക പെരുമാറ്റത്തെക്കുറിച്ച് അന്വേഷിക്കുന്ന പഠനങ്ങൾ മാത്രമേ ഞങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ളൂ കാഫ്ക (2010), “സാമൂഹ്യ വൈകല്യമുള്ള അല്ലെങ്കിൽ“ വ്യതിചലിക്കുന്ന ”ലൈംഗിക മുൻ‌ഗണനകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ എസ്‌എയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായ പാരഫിലിയകളുടെ ചികിത്സകൾ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്ന പഠനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നു.കാഫ്ക, 2010, പേ. 392).

വിവര സ്രോതസ്സുകളും സാഹിത്യ തിരയലും

PsycInfo, Medline, PubMed, Psyndex, ISI Web of Knowledge എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ഞങ്ങൾ ഒരു മൾട്ടി ലെവൽ സാഹിത്യ തിരയൽ നടത്തി. ലഭ്യമായ ആദ്യത്തെ വർഷം മുതൽ 30 ജൂൺ 2019 വരെ പ്രസക്തമായ എല്ലാ പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങളും തിരയൽ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു: ഇന്റർനെറ്റ് ആസക്തി, ഓൺലൈൻ അടിമ, ഇന്റർനെറ്റ് ഗെയിമിംഗ് ഡിസോർഡർ, ഓൺലൈൻ ഗെയിം അടിമ video, വീഡിയോ ഗെയിം അടിമ vide, വീഡിയോ ഗെയിം അടിമ vide, കമ്പ്യൂട്ടർ ഗെയിം അടിമ smart, സ്മാർട്ട്‌ഫോൺ അടിമ mobile, മൊബൈൽ ഫോൺ അടിമ social, സോഷ്യൽ മീഡിയയ്‌ക്ക് അടിമ face, ഫേസ്ബുക്ക് അടിമ problem, പ്രശ്‌നം ∗ സെല്ലുലാർ ഫോൺ; ലൈംഗിക ∗ ആസക്തി sex, ലൈംഗിക ∗ നിർബന്ധിത sex, ലൈംഗിക ∗ പ്രേരണ hyper, ഹൈപ്പർസെക്സ് ∗, നോൺ‌പാരഫിലിക് സെക്സ് para, പാരഫിലിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഡിസോർഡർ; നിർബന്ധിത ഷോപ്പിംഗ്, ആവേശകരമായ വാങ്ങൽ on, ഒനിയോമാനിയ, ഷോപ്പഹോളിക് ∗, ഓവർഷോപ്പിംഗ്, ഇടപെടലുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രധാന പദങ്ങൾ ചികിത്സ, ഇടപെടൽ, തെറാപ്പി, സൈക്കോതെറാപ്പി എന്നിവയുമായി സംയോജിക്കുന്നു. പ്രസിദ്ധീകരിക്കാത്തതും ചാരനിറത്തിലുള്ളതുമായ സാഹിത്യത്തിനായി പ്രോക്വസ്റ്റ് ഡിജിറ്റൽ പ്രബന്ധങ്ങൾ ബ്ര rowse സ് ചെയ്യുന്നതിന് സമാന തിരയൽ പദങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചു. തുടർന്ന്, അവലോകന ലേഖനങ്ങൾ, മെറ്റാ അനാലിസിസ്, ഡാറ്റാബേസുകളിൽ നിന്ന് വീണ്ടെടുത്ത യഥാർത്ഥ പഠനങ്ങൾ എന്നിവയുടെ റഫറൻസ് ലിസ്റ്റുകളുടെ സമഗ്രമായ പരിശോധന ഞങ്ങൾ നടത്തി. കൂടാതെ, മെറ്റാ അനാലിസിസിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിന് അനുയോജ്യമായ ഡാറ്റയും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ പ്രസിദ്ധീകരിക്കാത്ത പേപ്പറുകളും ആവശ്യപ്പെടുന്നതിന് പ്രസക്തമായ ലേഖനങ്ങളുടെ രചയിതാക്കളെ ബന്ധപ്പെട്ടു. ചൈനീസ് പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങൾ അക്കാദമിക് പശ്ചാത്തലമുള്ള രണ്ട് നേറ്റീവ് സ്പീക്കറുകളാണ് വിവർത്തനം ചെയ്തത്.

ഫലങ്ങളുടെ നടപടികൾ

യഥാർത്ഥ പഠനങ്ങളിൽ ഏറ്റവും സാധാരണയായി റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌ത ഫല നടപടികളെ പിന്തുടർന്ന്, പാത്തോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ കുറവ് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഞങ്ങൾ രണ്ട് ഫല വേരിയബിളുകൾ വ്യക്തമാക്കി: (1) ആഗോള തീവ്രത, പ്രസക്തമായ വിലയിരുത്തൽ ഉപകരണങ്ങളുടെ ഉപയോഗം ഉപയോഗിച്ച് കണക്കാക്കുന്നു, (2) ആവൃത്തി (ഉദാ. ഓൺലൈനിൽ ചെലവഴിച്ച മണിക്കൂറുകളുടെ എണ്ണം, അശ്ലീലസാഹിത്യം കാണൽ, അല്ലെങ്കിൽ കഴിഞ്ഞ ആഴ്ചയിലോ മാസത്തിലോ എപ്പിസോഡുകൾ വാങ്ങുന്നതിന്റെ എണ്ണം), ഡയറി കാർഡുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സ്വയം റിപ്പോർട്ടുകൾ ഉപയോഗിച്ച് കണക്കാക്കുന്നു.

പഠന തിരഞ്ഞെടുപ്പ്

രണ്ട് സ്വതന്ത്ര അവലോകകരാണ് (ആദ്യത്തേതും രണ്ടാമത്തേതുമായ രചയിതാക്കൾ, എം‌ജി, എം‌എൽ) പഠന തിരഞ്ഞെടുപ്പ് നടത്തിയത്, ഈ പേപ്പറിന്റെ അവസാന രചയിതാവ് (AL) മേൽനോട്ടം വഹിച്ചു. രചയിതാക്കൾ തമ്മിലുള്ള അഭിപ്രായവ്യത്യാസങ്ങൾ ചർച്ചയിലൂടെ പരിഹരിച്ചു.

വിവരശേഖരണ പ്രക്രിയയും ഡാറ്റ എക്‌സ്‌ട്രാക്റ്റുചെയ്യലും

10 പഠനങ്ങളുടെ ഒരു സാമ്പിൾ പൈലറ്റ് പരിശോധിച്ചതിന് ശേഷം ഞങ്ങൾ പരിഷ്കരിച്ചതും പരിഷ്കരിച്ചതുമായ ഒരു ഘടനാപരമായ ഡാറ്റ എക്സ്ട്രാക്ഷൻ ഫോം ഞങ്ങൾ സൃഷ്ടിച്ചു. ഗ്രൂപ്പ് ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പത്തിനുള്ളിൽ പ്രീ-പോസ്റ്റ്, പ്രീ-ഫോളോ-അപ്പ് എന്നിവ കണക്കാക്കാൻ, ഓരോ ചികിത്സാ അവസ്ഥയ്ക്കും ഫലത്തിനും വെവ്വേറെ സംഖ്യാ ഡാറ്റ എക്‌സ്‌ട്രാക്റ്റുചെയ്‌തു. ഒരു പഠനത്തിനുള്ളിൽ വ്യത്യസ്ത മന psych ശാസ്ത്രപരമോ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ചികിത്സകളോ പരിശോധിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഓരോ അവസ്ഥയുടെയും ഡാറ്റ പ്രത്യേകം രേഖപ്പെടുത്തുകയും സ്ഥിതിവിവര വിശകലനങ്ങൾക്കായി ഗ്രൂപ്പിനുള്ളിലെ ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രീ-പോസ്റ്റ് നിയന്ത്രിത ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങൾ കണക്കാക്കാൻ, കാത്തിരിപ്പ് പട്ടികയിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ, ചികിത്സയില്ല, പ്ലേസിബോ നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുത്തി. കൂടാതെ, മോഡറേറ്റർ വിശകലനങ്ങൾ നടത്തുന്നതിന് ഞങ്ങൾ ഓരോ പഠനത്തിൽ നിന്നും സംഖ്യാ, വർഗ്ഗീയ ഡാറ്റ എക്‌സ്‌ട്രാക്റ്റുചെയ്‌തു. ഡാറ്റാ എക്‌സ്‌ട്രാക്റ്റുചെയ്യൽ ആദ്യ രചയിതാവ് (എം‌ജി) നിർവഹിച്ചു, രണ്ടാമത്തെ രചയിതാവ് (എം‌എൽ) ഇത് സാധൂകരിച്ചു. രണ്ട് സ്വതന്ത്ര കോഡറുകളുടെ റേറ്റിംഗുകൾ ചികിത്സാരീതികൾ, ഫല വേരിയബിളുകളുടെ അളവ്, ഡിസോർഡർ-നിർദ്ദിഷ്ട രോഗനിർണയങ്ങളുടെ വിശ്വാസ്യത, സാധുത എന്നിവയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, പഠനങ്ങളിൽ, ഡിസോർഡർ-നിർദ്ദിഷ്ട രോഗനിർണയങ്ങളുടെ വിലയിരുത്തലിനും ചികിത്സയ്ക്കിടെ ഫലമായ വേരിയബിൾ “ഗ്ലോബൽ കാഠിന്യം” അളക്കുന്നതിനും ഒരേ ഉപകരണങ്ങൾ പ്രയോഗിച്ചു. ഫല പഠന വേരിയബിളുകളുടെ അളവെടുപ്പിനായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഉപകരണങ്ങളുടെ വിശ്വാസ്യതയുടെയും സാധുതയുടെയും റേറ്റിംഗും വ്യക്തിഗത പഠനങ്ങളിൽ പക്ഷപാതിത്വത്തിന്റെ അപകടസാധ്യത വിലയിരുത്തുന്നതിന്റെ ഭാഗമായിരുന്നു (ചുവടെ കാണുക), കപ്പ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക് കണക്കാക്കിയ ഇന്റർറേറ്റർ വിശ്വാസ്യത മാത്രമാണ് നടപ്പിലാക്കിയത് ചികിത്സയുടെ തരങ്ങൾ.

വ്യക്തിഗത പഠനങ്ങളിൽ പക്ഷപാതിത്വത്തിന്റെ അപകടസാധ്യത

ഫലപ്രദമായ പബ്ലിക് ഹെൽത്ത് പ്രാക്ടീസ് പ്രോജക്റ്റ് (ഇപിഎച്ച്പിപി) വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത ക്വാണ്ടിറ്റേറ്റീവ് സ്റ്റഡീസിനായുള്ള ക്വാളിറ്റി അസസ്മെന്റ് ടൂൾ ഉപയോഗിച്ച് ഓരോ പഠനത്തിന്റെയും ആന്തരിക സാധുത ഞങ്ങൾ വിലയിരുത്തി.തോമസ്, സിലിസ്ക, ഡോബിൻസ്, & മൈക്കുസി, 2004). ഈ ഉപകരണം ഉള്ളടക്കം പ്രദർശിപ്പിക്കുകയും സാധുത നിർമ്മിക്കുകയും ചെയ്തു (തോമസ് et al., 2004) കൂടാതെ ചിട്ടയായ അവലോകനങ്ങൾക്കും മെറ്റാ വിശകലനങ്ങൾക്കും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു (ഡീക്സ് മറ്റുള്ളവരും, 2003). ഓരോ പഠനവും ആറ് ഡൊമെയ്‌നുകളിൽ സ്റ്റാൻഡേർഡ് രീതിയിലാണ് റേറ്റുചെയ്തത്: സെലക്ഷൻ ബയസ്, സ്റ്റഡി ഡിസൈൻ, ആശയക്കുഴപ്പക്കാരുടെ തിരിച്ചറിയലും നിയന്ത്രണവും, വിവര ശേഖരണ ഉപകരണങ്ങളുടെ അന്ധത, വിശ്വാസ്യത, സാധുത, റിപ്പോർട്ടിംഗ്, പിൻവലിക്കലുകളുടെയും ഡ്രോപ്പ് outs ട്ടുകളുടെയും ശതമാനം. ഓരോ ഡൊമെയ്‌നും ശക്തമായതോ മിതമായതോ ദുർബലമോ ആയി വിലയിരുത്തി. ആറ് ഡൊമെയ്‌നുകളുടെ വിലയിരുത്തലിനുശേഷം ആഗോള റേറ്റിംഗ് കണക്കാക്കി. ആദ്യ രണ്ട് രചയിതാക്കൾ (എം‌ജി, എം‌എൽ) ഓരോ പഠനത്തെയും സ്വതന്ത്രമായി വിലയിരുത്തി ഓരോ ട്രയലിന്റെയും ആഗോള സ്കോർ നിർണ്ണയിക്കുന്നു. കപ്പ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക് ഉപയോഗിച്ച് ഇന്റർറേറ്റർ വിശ്വാസ്യത കണക്കാക്കി. സമവായം ഉണ്ടാകുന്നതുവരെ രചയിതാക്കൾ തമ്മിലുള്ള അഭിപ്രായവ്യത്യാസങ്ങൾ ചർച്ചയിലൂടെ പരിഹരിച്ചു.

ഇഫക്റ്റ് സൈസ് കണക്കുകൂട്ടലും ക്വാണ്ടിറ്റേറ്റീവ് ഡാറ്റ സിന്തസിസും

കോംപ്രിഹെൻസീവ് മെറ്റാ അനാലിസിസ് (സി‌എം‌എ) പതിപ്പ് 2.2.064 (സോഫ്റ്റ്‌വെയർ പ്രോഗ്രാം ഉപയോഗിച്ച് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ വിശകലനം നടത്തി.ബോറെൻ‌സ്റ്റൈൻ, ഹെഡ്‌ജസ്, ഹിഗ്ഗിൻസ്, & റോത്‌സ്റ്റൈൻ, 2005). ഓരോ ആസക്തി വിഭാഗത്തിലും, മന within ശാസ്ത്രപരമായ, ഫാർമക്കോളജിക്കൽ, സംയോജിത പഠനങ്ങളിൽ റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌ത ഫല വേരിയബിളുകൾ ഗ്രൂപ്പിനുള്ളിലും നിയന്ത്രിത പഠന ഡിസൈനുകൾക്കുമായി വെവ്വേറെ കണക്കാക്കി (ഫോർമുലകൾക്കുള്ള അനുബന്ധം കാണുക). ചെറിയ സാമ്പിൾ വലുപ്പങ്ങൾ കാരണം, ഹെഡ്ജസ് ഉപയോഗിച്ച് പക്ഷപാതിത്വത്തിനായി ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങൾ ശരിയാക്കി g അനുബന്ധ 95% വിശ്വാസ്യത ഇടവേളയിൽ (CI; ഹെഡ്ജസ് & ഓൾക്കിൻ, 1984). മാർഗങ്ങളും അടിസ്ഥാന വ്യതിയാനങ്ങളും ലഭ്യമല്ലെങ്കിൽ, തുല്യമായ കണക്കാക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങൾ കണക്കാക്കി (ഉദാ. t മൂല്യങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ കൃത്യമായ പ്രോബബിലിറ്റി ലെവലുകൾ). ഒരു ഫല വേരിയബിൾ ഒന്നിൽ കൂടുതൽ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് അളക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഈ ഉപകരണങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ പ്രത്യേകമായി നൽകി പ്രത്യേക ഫല വേരിയബിളിനായി ഒരുമിച്ച് ശേഖരിക്കുന്നു (ലിപ്സി & വിൽസൺ, 2000). കംപ്ലീറ്ററുകളുടെയും ഇന്റന്റ്-ടു-ട്രീറ്റ് (ഐടിടി) വിശകലനങ്ങളുടെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഡാറ്റ റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുന്ന പഠനത്തിനായി, ഐടിടി ഡാറ്റ കണക്കിലെടുത്തിട്ടുണ്ട്. “വിജയം” അനുസരിച്ച് ഇഫക്റ്റിന്റെ ദിശ ക്രമീകരിച്ചു: ചികിത്സിച്ച ഗ്രൂപ്പ് നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിനേക്കാൾ മികച്ച പ്രകടനം കാഴ്ചവച്ചാൽ ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പം പോസിറ്റീവ് ആയിരുന്നു. കോഹന്റെ ശുപാർശകൾ പ്രകാരം (1977), ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങളെ 0.20 മുതൽ 0.30 വരെ ചെറുതും 0.50 ന് സമീപമുള്ളവയെ ഇടത്തരം, 0.80 ന് മുകളിലുള്ളവ വലുതും എന്നിങ്ങനെ തരംതിരിക്കാം.

പഠനങ്ങളിൽ വൈവിധ്യമാർന്നതാണെന്ന് കരുതുക, ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങളുടെ സംയോജനത്തിനായി റാൻഡം ഇഫക്റ്റ് മോഡൽ ഉപയോഗിക്കാൻ ഞങ്ങൾ തീരുമാനിച്ചു. ക്യു സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക് ഉപയോഗിച്ച് ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങളുടെ വൈവിധ്യത്തെക്കുറിച്ച് അന്വേഷിച്ചു p മൂല്യം, ഒപ്പം I2 സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക്, വ്യതിയാനത്തിന്റെ അനുപാതത്തിൽ ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങളിലെ യഥാർത്ഥ വ്യത്യാസങ്ങൾ എത്രത്തോളം പ്രതിഫലിച്ചുവെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു (ബോറെൻ‌സ്റ്റൈൻ, ഹെഡ്‌ജസ്, ഹിഗ്ഗിൻസ്, & റോത്‌സ്റ്റൈൻ, 2009; ഹിഗ്ഗിൻസ്, തോംസൺ, ഡീക്സ്, & ആൾട്ട്മാൻ, 2003); I2 25%, 50%, 75% എന്നിവയുടെ മൂല്യങ്ങളെ യഥാക്രമം താഴ്ന്നതും മിതമായതും ഉയർന്നതുമായി തരംതിരിച്ചു (ഹിഗ്ഗിൻസ് മറ്റുള്ളവരും, 2003).

പഠനങ്ങളിലുടനീളം പക്ഷപാത സാധ്യത

പ്രസിദ്ധീകരണ പക്ഷപാതത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന്, ഞങ്ങൾ സമഗ്രമായ സാഹിത്യ തിരയൽ നടത്തി റോസെന്തലിന്റെ പരാജയം സുരക്ഷിതമാണെന്ന് കണക്കുകൂട്ടി N (റോസെന്താൽ, 1979) കൂടാതെ ഫണൽ പ്ലോട്ടുകളും പരിശോധിച്ചു (ഡുവൽ & ട്വീഡി, 2000). അതുപ്രകാരം റോസെന്താൽ (1991), അപ്രധാനമായ മൊത്തത്തിലുള്ള പ്രഭാവം നേടുന്നതിന് ആവശ്യമായ പഠനങ്ങളുടെ എണ്ണം 5 ൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങൾ കരുത്തുറ്റതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നുk + 10, എവിടെ k പഠനങ്ങളുടെ എണ്ണം പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഞങ്ങൾ ട്രിം ആൻഡ് ഫിൽ രീതി ഉപയോഗിച്ചു (ഡുവൽ & ട്വീഡി, 2000) കാണാതായ പഠനങ്ങളും നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ട ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങളിൽ അവ ചെലുത്തുന്ന സ്വാധീനവും കണക്കാക്കാൻ. ഈ രീതി ഫണൽ പ്ലോട്ടിന്റെ യുക്തിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, മാത്രമല്ല പ്രസിദ്ധീകരണ പക്ഷപാതിത്വത്തിന്റെ അഭാവത്തിൽ ഫല വേരിയബിളുകൾക്കായുള്ള ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങളുടെ സമമിതി വിതരണം കണക്കാക്കുന്നു. അസമമായ വിതരണത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ട്രിം ആൻഡ് ഫിൽ രീതി ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങൾ ക്രമീകരിക്കുകയും ശരിയാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (ബോറെൻ‌സ്റ്റൈൻ മറ്റുള്ളവരും, 2009); വിശകലനത്തിനായി 10 പഠനങ്ങൾ ലഭ്യമായിരുന്നെങ്കിൽ മാത്രമേ ഞങ്ങൾ ഈ രീതി പ്രയോഗിക്കൂ (സ്റ്റെർൺ, എഗെർ, & മോഹർ, 2011). എഗേഴ്സ് ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ഫണൽ പ്ലോട്ട് അസമമിതി വിലയിരുത്തി (എഗ്ഗർ, സ്മിത്ത്, ഷ്നൈഡർ, & മൈൻഡർ, 1997). ചികിത്സാ ഇഫക്റ്റുകളെ തെറ്റിദ്ധരിപ്പിക്കുന്ന വ്യാഖ്യാനങ്ങൾ ഏകീകൃത തീവ്ര ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പ മൂല്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനാൽ (ലിപ്സി & വിൽസൺ, 2000), സി‌എം‌എ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്ന “ഒറ്റ-പഠനം-നീക്കംചെയ്‌ത” രീതി ഞങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചു, ഓരോ പഠനത്തിന്റെയും ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പത്തിന്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള ഫലത്തെ പരിശോധിക്കാൻ (ബോറെൻ‌സ്റ്റൈൻ മറ്റുള്ളവരും, 2005). വീണ്ടും കണക്കാക്കിയ ഫലങ്ങൾ ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പത്തെ സാരമായി ബാധിച്ചില്ലെങ്കിൽ 95% സിഐയ്ക്കുള്ളിൽ തുടരുകയാണെങ്കിൽ, പഠനങ്ങൾ വിശകലനങ്ങളിൽ നിലനിർത്തുന്നു.

മോഡറേറ്റർ വിശകലനം

ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങൾക്കിടയിലെ വൈവിധ്യത്തെ വിശദീകരിക്കുന്നതിന്, ഡാറ്റാ അനാലിസിസ് (ഐടിടി വേഴ്സസ് കംപ്ലീറ്റർ അനാലിസിസ്), സാധ്യമായ മോഡറേറ്റർമാരായി പഠനങ്ങളുടെ ഗുണനിലവാരം (ഇപിഎച്ച്പിപി ആഗോള സ്കോറുകൾ) എന്നിവ ഞങ്ങൾ പരിശോധിച്ചു. വിഷാദവും ഉത്കണ്ഠയും ബി‌എകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് കണ്ടെത്തിയതിനാൽ (ഉദാ. ഗോൺസാലസ്-ബ്യൂസോ മറ്റുള്ളവരും, 2018; സ്റ്റാർസെവിക് & ഖസാൽ, 2017), ഈ സഹവർത്തിത്വ വൈകല്യങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനമായി ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ എന്ന് ഞങ്ങൾ പരിശോധിച്ചു (ഉൾപ്പെടുത്തൽ, വിഷാദം കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഉത്കണ്ഠ എന്നിവ ഒഴിവാക്കൽ). ബി‌എ ബാധിച്ച വ്യക്തികൾക്കിടയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന വൈകല്യങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് വിഷാദം, ഉത്കണ്ഠ എന്നിവ സാധാരണമാണ് (സ്റ്റാർസെവിക് & ഖസാൽ, 2017), കൊമോർബിഡ് അവസ്ഥകളെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റ റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ട പഠനങ്ങൾ പങ്കാളികളെ ഒന്നിച്ച് ഉണ്ടാകുന്ന വിഷാദവും ഉത്കണ്ഠയും ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. മന psych ശാസ്ത്രപരമായ പഠനത്തിനായി, ചികിത്സാ രീതി (ഗ്രൂപ്പ് ക്രമീകരണം, വ്യക്തിഗത കൗൺസിലിംഗ്, മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ക്രമീകരണങ്ങൾ [ഉദാ. വ്യക്തിഗതവും ഗ്രൂപ്പ് ക്രമീകരണവും, കുടുംബ ക്രമീകരണം]), ഡെലിവറി രീതി (മുഖാമുഖം [FTFTs] vs. സ്വയം-ഗൈഡഡ് ചികിത്സകൾ [SGTs]), മാനസിക ഇടപെടലിന്റെ തരം. മന psych ശാസ്ത്രപരമായ തന്ത്രങ്ങളെ ഇനിപ്പറയുന്ന ഉപവിഭാഗങ്ങളായി വിഭജിച്ച് മാനസിക ഇടപെടലിന്റെ തരം വിശകലനം ചെയ്തു: (1) സിബിടി, വൈജ്ഞാനികവും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ പെരുമാറ്റ ചികിത്സകളും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു; (2) വിവിധ ചികിത്സാ സമീപനങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന സംയോജിത ചികിത്സ, (3) ഫാമിലി തെറാപ്പി, റിയാലിറ്റി തെറാപ്പി, സ്വീകാര്യത, പ്രതിബദ്ധത തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ ആർട്ട് തെറാപ്പി പോലുള്ള മറ്റ് വിഭാഗങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മന ological ശാസ്ത്രപരമായ ചികിത്സകൾ. പാശ്ചാത്യേതര രാജ്യങ്ങളിൽ, പ്രത്യേകിച്ചും ഐ‌എയ്‌ക്കായി നിരവധി പഠനങ്ങൾ നടത്തിയെന്ന് കരുതുക, ഞങ്ങൾ മുമ്പത്തെ മെറ്റാ അനാലിസിസ് പിന്തുടർന്നു (വിങ്ക്ലർ മറ്റുള്ളവരും., 2013) കൂടാതെ സാംസ്കാരിക പശ്ചാത്തലം (ഏഷ്യൻ വേഴ്സസ് മറ്റ് രാജ്യങ്ങൾ) ഒരു മോഡറേറ്ററാണെന്ന് തെളിയിച്ചോ എന്നും അന്വേഷിച്ചു. ആഗോള ഐ‌എയും ഐ‌ജിഡിയും വ്യത്യസ്ത നിർമ്മിതികളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നതിനാൽ (ഉദാ. ഗ്രിഫിത്സ് & പോണ്ടെസ്, 2014), ഐ‌ജിഡിയും ഇൻറർനെറ്റ് പ്രാപ്‌തമാക്കിയ മറ്റ് പ്രവർത്തനങ്ങളും (ഉദാ. സ്മാർട്ട്‌ഫോൺ ആസക്തി, വീഡിയോഗെയിം ആസക്തി) അന്വേഷിച്ച ആഗോള ഐ‌എയും പഠനങ്ങളും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങളും ഞങ്ങൾ പരിശോധിച്ചു.

ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ചികിത്സകൾക്കായി, ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ മറ്റ് തരത്തിലുള്ള മരുന്നുകളേക്കാളും മിശ്രിത മരുന്നുകളേക്കാളും മികച്ച പ്രകടനം കാഴ്ചവച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് ഞങ്ങൾ പരിശോധിച്ചു (ഉദാ. മെഥൈൽഫെനിഡേറ്റുമായി കൂടിച്ചേർന്ന ആന്റിഡിപ്രസന്റുകൾ). സംയോജിത പഠനത്തിനായി, മന psych ശാസ്ത്രപരവും ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഇടപെടലുകളുടെയും സ്വാധീനം ഞങ്ങൾ പരിശോധിച്ചു. കൂടാതെ, ഓരോ ആസക്തി വിഭാഗത്തിലുമുള്ള ചികിത്സാരീതികളിലൊന്ന് (സൈക്കോളജിക്കൽ വേഴ്സസ് ഫാർമക്കോളജിക്കൽ വേഴ്സസ് സംയോജിത ഇടപെടലുകൾ) മറ്റുള്ളവയേക്കാൾ ഒരു ഗുണം കാണിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് ഞങ്ങൾ അന്വേഷിച്ചു. അവസാനമായി, വ്യത്യസ്ത ആസക്തി വിഭാഗങ്ങളുടെ മാനസിക, ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഇടപെടലുകളുടെ ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങളെ ഞങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്തു. “ഇൻറർനെറ്റ് ഒരു ചാനൽ മാത്രമാണ്, അതിലൂടെ വ്യക്തികൾക്ക് അവർ ആഗ്രഹിക്കുന്ന ഉള്ളടക്കം ആക്സസ് ചെയ്യാൻ കഴിയും (ഉദാ. ചൂതാട്ടം, ഷോപ്പിംഗ്, ചാറ്റിംഗ്, ലൈംഗികത)” (ഗ്രിഫിത്സ് & പോണ്ടെസ്, 2014, പി. 2), ഇന്റർനെറ്റ് ഉപയോഗിച്ചിട്ടുണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്നത് പരിഗണിക്കാതെ, “ലൈംഗിക ആസക്തി”, “നിർബന്ധിത വാങ്ങൽ” എന്നീ വിഭാഗങ്ങൾക്ക് കീഴിൽ അമിതമായ ലൈംഗിക അല്ലെങ്കിൽ വാങ്ങൽ പെരുമാറ്റമുള്ള വ്യക്തികളെ ഉൾപ്പെടുത്തി ഞങ്ങൾ പഠനങ്ങൾ ആരംഭിച്ചു.

പൂൾഡ് എസ്റ്റിമേറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് മിക്സഡ് ഇഫക്റ്റ് മോഡൽ ഉപയോഗിച്ച് വർഗ്ഗീയ വേരിയബിളുകൾക്കായുള്ള മോഡറേറ്റർ വിശകലനങ്ങൾ നടത്തി T2 ഒപ്പം അനുബന്ധവുമായുള്ള വ്യത്യാസത്തിന്റെ വിശകലനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ക്യൂ-ടെസ്റ്റ് p ഉപഗ്രൂപ്പുകൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനത്തിനുള്ള മൂല്യം (ബോറെൻ‌സ്റ്റൈൻ മറ്റുള്ളവരും, 2009). ലഭ്യമായ കുറഞ്ഞത് 10 പഠനങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ (ഡീക്സ്, ഹിഗ്ഗിൻസ്, & ആൾട്ട്മാൻ, 2011), പ്രസിദ്ധീകരിച്ച വർഷവും ചികിത്സയുടെ കാലാവധിയും ഉപയോഗിച്ച് ഞങ്ങൾ മെറ്റാ റിഗ്രഷൻ വിശകലനങ്ങൾ നടത്തി (മന psych ശാസ്ത്രപരമായ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ ചികിത്സയ്ക്കായി ചെലവഴിച്ച ആകെ മണിക്കൂറുകളുടെ എണ്ണം അല്ലെങ്കിൽ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ട്രയലുകളിൽ ആഴ്ചകളുടെ എണ്ണം ഉപയോഗിച്ച് കണക്കാക്കുന്നു). അപര്യാപ്തമായ മന psych ശാസ്ത്ര പഠനങ്ങൾ ചികിത്സയ്ക്കായി ചെലവഴിച്ച മണിക്കൂറുകളുടെ എണ്ണം സൂചിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യം അളക്കാൻ ആഴ്ചകളുടെ എണ്ണം ഉപയോഗിച്ചു. ശരാശരി പ്രായത്തെക്കുറിച്ചുള്ള മെറ്റാ റിഗ്രഷൻ വിശകലനങ്ങൾ, പുരുഷ / സ്ത്രീ പങ്കാളികളുടെ ശതമാനം എന്നിവ നടപ്പാക്കിയിട്ടില്ല, കാരണം പഠനങ്ങളിലുടനീളം പ്രായവും ലൈംഗികതയും വിശ്വസനീയമായ വ്യാഖ്യാനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന പഠനങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ് (തോംസൺ & ഹിഗ്ഗിൻസ്, 2002).

ഫലം

പഠന തിരഞ്ഞെടുപ്പ്

പഠന തിരഞ്ഞെടുപ്പ് പ്രക്രിയയുടെ ഫ്ലോ ഡയഗ്രം ഇതിൽ വിശദീകരിച്ചിരിക്കുന്നു ചിത്രം. 1. ചികിത്സാരീതികളെക്കുറിച്ച് പരസ്പരവിരുദ്ധമായ അഭിപ്രായവ്യത്യാസങ്ങളൊന്നുമില്ല.

ചിത്രം 1.
ചിത്രം 1.

പഠന തിരഞ്ഞെടുപ്പ് പ്രക്രിയയുടെ ഫ്ലോ ഡയഗ്രം

ഉദ്ധരണി: ബിഹേവിയറൽ ആസക്തികളുടെ ജേണൽ ജെ ബെഹവ് അടിമ 9, 1; 10.1556/2006.2020.00005

പഠനങ്ങൾ, ചികിത്സകൾ, പങ്കെടുക്കുന്നവർ എന്നിവരുടെ സവിശേഷതകൾ

എല്ലാ ആസക്തി വിഭാഗങ്ങളിലുടനീളം, പഠനത്തിന്റെ നിലവിലെ സാമ്പിൾ നിയന്ത്രണ അവസ്ഥയിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു: അവയിൽ പകുതിയും നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പ് (50%) നടപ്പാക്കിയിട്ടില്ല, കൂടാതെ നിരവധി പഠനങ്ങൾ വെയിറ്റ്‌ലിസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ചു, ചികിത്സയോ ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങളോ പ്ലാസിബോ നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പുകളോ (30%), അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് സജീവ ചികിത്സ താരതമ്യങ്ങൾ (20%). ഫലങ്ങൾ പ്രധാനമായും കംപ്ലീറ്ററുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതായിരുന്നു (80%). 32 സൈക്കോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ (IA: k 16 മുതൽ 1 മാസം വരെയുള്ള കാലയളവുകളുള്ള 6 പഠനങ്ങൾ; M = 3.53, SD = 2.13; എസ്‌എ: k = 11 മുതൽ 1.5 മാസം വരെയുള്ള കാലയളവുകളുള്ള 6 പഠനങ്ങൾ; M = 4.27, SD = 1.88; സി.ബി: k 5 മുതൽ 3 മാസം വരെയുള്ള കാലയളവുകളുള്ള 6 പഠനങ്ങൾ; M = 5.4, SD = 1.34), സിബി വിഭാഗത്തിൽ ഒരു ഫാർമക്കോളജിക്കൽ പഠനം, 12 മാസത്തെ ഫോളോ-അപ്പ്, ഐ‌എ വിഭാഗത്തിലെ രണ്ട് പഠനങ്ങൾ എന്നിവ സംയോജിത ഇടപെടലുകൾ ഉപയോഗിച്ചുകൊണ്ട്, ഓരോരുത്തരും ഒരു മാസത്തെ ഫോളോ-അപ്പിൽ ഡാറ്റ ശേഖരിക്കുന്നു.

മന psych ശാസ്ത്രപരമായ പഠനങ്ങളിൽ ഭൂരിഭാഗവും സിബിടി (58%) പരിശോധിച്ചു, ഗ്രൂപ്പ് ക്രമീകരണങ്ങളിലൂടെ (71%), മുഖാമുഖം ഫോർമാറ്റിൽ (92%) ചികിത്സ നൽകി. മന ological ശാസ്ത്രപരമായ ഇടപെടലുകളിൽ ചെലവഴിച്ച ആകെ മണിക്കൂറുകളുടെ എണ്ണം 15 മിനിറ്റ് മുതൽ 54 മണിക്കൂർ വരെയാണ് (M = 12.55 എച്ച്, SD = 10.49), ഒരാഴ്ച മുതൽ 26 ആഴ്ച വരെ (M = 10.44, SD = 6.12), 8 ആഴ്ച മുതൽ 20 ആഴ്ച വരെ (M = 11.71, SD = 3.90) യഥാക്രമം IA, SA, CB എന്നിവയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി. മിക്ക ഫാർമക്കോളജിക്കൽ പഠനങ്ങളും ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ പരിശോധിച്ചു (85%); സംയോജിത പരീക്ഷണങ്ങളിൽ ഭൂരിഭാഗവും ആന്റിഡിപ്രസന്റുകളുമായി (71%) സിബിടി ഉപയോഗിച്ചു. ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ചികിത്സയുടെ കാലാവധി 6 മുതൽ 52 ആഴ്ച വരെയാണ് (M = 15.67, SD = 17.95), 12 മുതൽ 72 ആഴ്ച വരെ (M = 24.83, SD = 23.58), 7 മുതൽ 12 ആഴ്ച വരെ (M = 9.50, SD = 2.20) യഥാക്രമം IA, SA, CB എന്നിവയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി.

എല്ലാ ആസക്തി വിഭാഗങ്ങളിലും, പങ്കെടുത്ത 3,531 പേരെ വിശകലനം ചെയ്തു (IA: n = 2,427; എസ്‌എ: n = 771; സി.ബി: n = 333). പഠനങ്ങളിൽ ഭൂരിഭാഗവും പങ്കാളികളായ വിഷാദരോഗവും ഉത്കണ്ഠയും (77%) ഉൾപ്പെടുന്നു. ഐ‌എ കേന്ദ്രീകരിച്ചുള്ള പരീക്ഷണങ്ങൾ പ്രധാനമായും ഏഷ്യൻ രാജ്യങ്ങളിലായിരുന്നു (75%). ശരാശരി 76 വയസ് പ്രായമുള്ള ഐ‌എ (21%), ശരാശരി 98 വയസ് പ്രായമുള്ള എസ്‌എ (37%), എന്നാൽ സിബി (92.45%) പരിശോധിക്കുന്ന സ്ത്രീകളിൽ ശരാശരി 42 വയസ്സ് പ്രായമുള്ളവരാണ് മൊത്തം സാമ്പിൾ. പഠനങ്ങളുടെ സവിശേഷതകളെക്കുറിച്ചുള്ള വിശദമായ വിവരങ്ങൾ ഇതിൽ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു പട്ടികകൾ 1–3.

പട്ടിക 1.ഇന്റർനെറ്റ് ആസക്തിക്കുള്ള പഠനങ്ങളുടെ സവിശേഷതകൾ

പഠനം / വർഷംNaചികിത്സാ ഗ്രൂപ്പ് (N) / തെറാപ്പി മോഡ് / ഡെലിവറി മോഡ്bനിയന്ത്രണ സംഘം (N) / തെറാപ്പി മോഡ് / ഡെലിവറി മോഡ്bസംസ്കാരം / D / A (+/−) / IA തരംകാലയളവ് ടി / സിcFU (മാസം)ഫലങ്ങൾ (വിലയിരുത്തൽ)ഡാറ്റ വിശകലനംEPHPP
മാനസിക ചികിത്സകൾ
അനുരാധയും സിങ്ങും (2018)28CBT (28) / I / FTFTഒന്നുമില്ലഏഷ്യ / - / IANAഒന്നുമില്ലGS (IADQ)CO3
ബായും ഫാനും (2007)48ഐടി (സിബിടി; സ്വയം നിയന്ത്രണം; സാമൂഹിക കഴിവ്) (24) / ജി / എഫ് ടി എഫ് ടിNT (24)ഏഷ്യ / + / IA161.5GS (CIAS-R)CO3
കാവോ തുടങ്ങിയവർ. (2007)57CBT (26) / G / FTFTNT (31)ഏഷ്യ / + / IA10ഒന്നുമില്ലGS (YDQ, CIAS)CO2
സെലിക് (2016)30EDU (15) / G / FTFTNT (15)തുർക്കി / + / IA106GS (PIUS)

FR (ഇന്റർനെറ്റ് ഉപയോഗത്തിനിടയിൽ ഇന്റർനെറ്റ് ഗെയിമിന്റെ% / w)d

NA3
ഡെങ് മറ്റുള്ളവരും. (2017)63സിബിഐ (44) / ജി / എഫ് ടി എഫ് ടിഡബ്ല്യുഎൽ (19)ഏഷ്യ / + / ഐ.ജി.ഡി.186ജി.എസ് (സിയാസ്)CO2
ഡു തുടങ്ങിയവർ. (2010)56ഐടി (സിബിടി; രക്ഷാകർതൃ പരിശീലനം; അധ്യാപകർക്കുള്ള ഇഡിയു) (32) / ജി / എഫ് ടി എഫ് ടിNT (24)ഏഷ്യ / + / IA146GS (IOSRS)CO2
ഗോൺസാലസ്-ബ്യൂസോ തുടങ്ങിയവർ. (2018)301) സിബിടി (15) / ഐ / എഫ് ടി എഫ് ടി

2) ഐടി (മാതാപിതാക്കൾക്കുള്ള സിബിടി + ഇഡിയു) (15) / ഐ / എഫ് ടി എഫ് ടി

ഹൈക്കോടതി (30)eസ്പെയിൻ / - / ഐ.ജി.ഡി.1) 9

2) 9

ഒന്നുമില്ലGS (DQVMIA)CO3
ഗുവോ മറ്റുള്ളവരും. (2008)281) സിബിടി (14) / ജി / എഫ് ടി എഫ് ടി2) എസ്‌യു‌പി‌പി (ഉദാ. ഐ‌എയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ പങ്കിടൽ; ആത്മാഭിമാനത്തിന്റെയും വിഭവങ്ങളുടെയും ഉന്നമനം) (14) / ജി / എഫ് ടി എഫ് ടിfഏഷ്യ / + / IA1) 8

2) എൻ.എ

ഒന്നുമില്ലജി.എസ് (സിയാസ്)CO2
ഹാൻ തുടങ്ങിയവർ. (2012)14FT (14) / F / FTFTഒന്നുമില്ലഏഷ്യ / - / ഐ.ജി.ഡി.NAഒന്നുമില്ലGS (YIAS)

FR (h / w)

CO3
ഹാൻ തുടങ്ങിയവർ. (2018)26CBT (26) / G / FTFTഒന്നുമില്ലഏഷ്യ / - / ഐ.ജി.ഡി.24ഒന്നുമില്ലജി.എസ് (സിയാസ്)

FR (h / w)

CO3
ഹുയി തുടങ്ങിയവർ. (2017)731) സിബിടി (37) / ജി / എഫ് ടി എഫ് ടി2) ഐടി (സിബിടി + ഇഎ) (36) / ഐ + ജി / എഫ് ടി എഫ് ടിfഏഷ്യ / - / ഐ.ജി.ഡി.1) 5

2) 10

ഒന്നുമില്ലജിഎസ് (ഐഎഡി)CO2
കെ, വോംഗ് (2018)157CBT (157) G / FTFTഒന്നുമില്ലഏഷ്യ / + / IA121GS (PIUQ)CO3
ഖാസായി തുടങ്ങിയവർ. (2017)48PI (24) / G / FTFTഡബ്ല്യുഎൽ (24)ഇറാൻ / + / IANAഒന്നുമില്ലGS (IAT)

FR (h / w)

NA3
കിം (2008)25RT (13) / G / FTFTNT (12)ഏഷ്യ / + / IA12.5ഒന്നുമില്ലജിഎസ് (കെ-ഐഎഎസ്)NA3
കിംഗ് തുടങ്ങിയവർ. (2017)gCBT (84 h വിട്ടുനിൽക്കൽ) (9) / I / NAഒന്നുമില്ലഓസ്‌ട്രേലിയ / + / ഐ.ജി.ഡി.NA1ജി‌എസ് (ഐ‌ജി‌ഡി ചെക്ക്‌ലിസ്റ്റ്)

FR (h / w)

CO3
ലാൻ തുടങ്ങിയവർ. (2018)541) സിബിടി (27) / ജി / എഫ് ടി എഫ് ടി2) EDU (27) / G / FTFTfഏഷ്യ / + / എസ്എംഎ1) 8

2) 1

3GS (MPIAS)

FR (h / w)

CO2
ലീ തുടങ്ങിയവർ (2016)46സിബിടി (ഗാർഹിക ദൈനംദിന എഴുത്ത്) (46) / എഫ് ടി എഫ് ടി / ഐഒന്നുമില്ലഏഷ്യ / + / എസ്എംഎNAഒന്നുമില്ലGS (KSAPS)CO
ലി, ഡായ് (2009)76CBT (38) / I / FTFTഡബ്ല്യുഎൽ (38)ഏഷ്യ / + / IA14ഒന്നുമില്ലജി.എസ് (സിയാസ്)CO3
ലി, ഗാർലൻഡ് തുടങ്ങിയവർ. (2017)301) കൂടുതൽ (15) / ജി / എഫ് ടി എഫ് ടി2) SUPP (15) / G / FTFTfയുഎസ്എ / - / ഐജിഡി1) 16

2) 16

3ജിഎസ് (DSM-5 മാനദണ്ഡം)ഇവിടെ2
ലി, ജിൻ തുടങ്ങിയവർ. (2017)731) സിബിടി (36) / ജി / എഫ് ടി എഫ് ടി2) CBT + EA (37) / I + G / FTFTfഏഷ്യ / + / ഐ.ജി.ഡി.1) 5

2) 10

ഒന്നുമില്ലGS (IAT)CO3
ലിയു തുടങ്ങിയവർ. (2013)311) സിബിടി (16) / ജി / എഫ് ടി എഫ് ടി2) SM (ഉദാ., ചൂതാട്ട ആവൃത്തിയുടെ രേഖാമൂലമുള്ള രേഖകൾ; ടാർഗെറ്റ് സ്വഭാവങ്ങളുടെ നിർണ്ണയം) (15) / G / SGTfഏഷ്യ / - / IA1) 54

2) 24

ഒന്നുമില്ലGS (IAT)

FR (h / d)

CO3
ലിയു തുടങ്ങിയവർ. (2015)46FT (21) / G / FTFTഡബ്ല്യുഎൽ (25)ഏഷ്യ / - / IA123GS (APIUS)

FR (h / w)

CO2
പല്ലെസെൻ തുടങ്ങിയവർ. (2015)12IT (CBT; FT; SFT; MI) (12) / G / FTFTഒന്നുമില്ലനോർ‌വെ / + / വി‌ജി‌എNAഒന്നുമില്ലജി.എസ് (ഗാസ; പിവിപി)CO3
പാർക്ക്, കിം തുടങ്ങിയവർ. (2016)241) സിബിടി (12) / ജി / എഫ് ടി എഫ് ടി2) വിആർടി (12) / ജി / എസ്ജിടിfഏഷ്യ / - / ഐ.ജി.ഡി.1) 16

2) 4

ഒന്നുമില്ലGS (YIAS)CO3
അശ്ലീലപ്പാദോൾ തുടങ്ങിയവർ. (2018)541) ഐടി (സിബിടി + കഴിവുകൾ + സ്പോർട്സ്) (24) / ജി / എഫ് ടി എഫ് ടി2) EDU (30) / G / FTFTfഏഷ്യ / - / ഐ.ജി.ഡി.NA

2) 1

6GS (GAST)CO2
സകുമ തുടങ്ങിയവർ. (2017)g10ഐടി (സിബിടി ഉൾപ്പെടെ എസ്ഡിസി; do ട്ട്‌ഡോർ പാചകം, വാക്ക് റാലി; ട്രെക്കിംഗ്, മരപ്പണി) (10) ജി / എഫ് ടി എഫ് ടിഒന്നുമില്ലഏഷ്യ / - / ഐ.ജി.ഡി.NA3FR (ഗെയിമിംഗ് h / d; h / w; d / w)CO3
ഷെക്ക് തുടങ്ങിയവർ. (2009)22ഐടി (വ്യക്തിഗത, കുടുംബ കൗൺസിലിംഗ്; പിയർ പിന്തുണ) (22) / ഐ / എഫ് ടി എഫ് ടിഒന്നുമില്ലഏഷ്യ / + / IANAഒന്നുമില്ലGS (CIA-Y; CIA-G)CO3
സെയി തുടങ്ങിയവർ. (2018)46MI (PFB) (46) / I / SGTഒന്നുമില്ലഏഷ്യ / + / IANAഒന്നുമില്ലGS (IAT)CO3
സു തുടങ്ങിയവർ. (2011)59സിബിടി (ഓൺലൈൻ ചികിത്സാ പ്രോഗ്രാം)

1) LE (17) / I / SGT

2) NE (12) / I / SGT

3) NI (14) / I / SGT

NT (16)ഏഷ്യ / + / IA1) 0.48

2) 0.48

3) 0.26

ഒന്നുമില്ലGS (YDQ)

FR (h / w)

CO2
വാൻ റൂയിജ് തുടങ്ങിയവർ. (2012)7CBT (7) / I / FTFTഒന്നുമില്ലനെതർലാന്റ്സ് / + / IA7.5ഒന്നുമില്ലGS (CIUS)

FR (d / w; h / d)

CO3
വാർട്ട്ബർഗ് തുടങ്ങിയവർ (2014)18CBT (18) / G / FTFTഒന്നുമില്ലജർമ്മനി / + / IA12ഒന്നുമില്ലGS (CIUS)

FR (മ / പ്രവൃത്തിദിനങ്ങൾ; മ / വാരാന്ത്യങ്ങൾ)

CO3
വൂൾഫ്ലിംഗ് മറ്റുള്ളവരും. (2014)42CBT (42) / G + I / FTFTഒന്നുമില്ലജർമ്മനി / - / IA32ഒന്നുമില്ലGS (AICA-S)

FR (മ / വാരാന്ത്യ ദിവസം)

ഇവിടെ3
യാങും ഹാവോയും (2005)52IT (SFBT; FT; CT) (52) / I / FTFTഒന്നുമില്ലഏഷ്യ / + / IANAഒന്നുമില്ലGS (YDQ)CO3
യാങ് തുടങ്ങിയവർ. (2017)141) CBT (14) / G + I / FTFT

2) ഇഎ (16)h

ഹൈക്കോടതി (16)eഏഷ്യ / - / IA20ഒന്നുമില്ലGS (IAT)CO2
യാവോ തുടങ്ങിയവർ. (2017)37IT (RT; MFM) (18) G / FTFTNT (19)ഏഷ്യ / + / ഐ.ജി.ഡി.12ഒന്നുമില്ലജി.എസ് (സിയാസ്)CO3
യംഗ് (2007)114CBT (114) / I / FTFTഒന്നുമില്ലയുഎസ്എ / + / ഐഎNA6GS (APA; CCU; MSA; SF)

FR (OA)

CO3
യംഗ് (2013)128CBT പരിഷ്‌ക്കരിച്ചു (128) / I / FTFTഒന്നുമില്ലയുഎസ്എ / + / ഐഎNA6GS (IADQ)CO3
ഴാങ് (2009)70ഐടി (സിബിടി; സ്പോർട്സ്) (35) / ജി / എഫ് ടി എഫ് ടിNT (35)ഏഷ്യ / + / IA24ഒന്നുമില്ലGS (IAT)CO3
ഷാങ് മറ്റുള്ളവരും. (2009)11CBT (11) / G / FTFTഒന്നുമില്ലഏഷ്യ / + / IANAഒന്നുമില്ലGS (IAT)CO2
ഷാങ് മറ്റുള്ളവരും. (2016)36IT (CBI + MFTR) (20) / G / FTFTNT (16)ഏഷ്യ / + / ഐ.ജി.ഡി.17ഒന്നുമില്ലജി.എസ് (സിയാസ്)

FR (h / w)

CO2
സോങ് മറ്റുള്ളവരും. (2011)571) FT (28) / G / FTFT2) ഐടി (സൈനിക പരിശീലനം; സ്പോർട്സ്; ആസക്തി നിറഞ്ഞ പെരുമാറ്റത്തെ ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ള തെറാപ്പി) (29) / ജി / എഫ് ടി എഫ് ടിfഏഷ്യ / - / IA24.5

2) എൻ.എ

3GS (OCS)CO2
Et ു തുടങ്ങിയവർ. (2009)451) സിബിടി (22) / ജി / എഫ് ടി എഫ് ടി2) ഐടി (സിബിടി + ഇഎ) (23) / ഐ + ജി / എഫ് ടി എഫ് ടിfഏഷ്യ / + / IA5

2) 10

ഒന്നുമില്ലGS (ISS)CO2
Et ു തുടങ്ങിയവർ. (2012)731) സിബിടി (36) / ജി / എഫ് ടി എഫ് ടി2) ഐടി (സിബിടി + ഇഎ) (37) / ഐ + ജി / എഫ് ടി എഫ് ടിfഏഷ്യ / + / IA5

2) 10

ഒന്നുമില്ലGS (IAT)CO2
ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ചികിത്സകൾ
ബിപേറ്റ തുടങ്ങിയവർ. (2015)11വിവിധ ആന്റിഡിപ്രസന്റുകൾ (3 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ ക്ലോണാസെപാം നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം) (11)

(IA, OCD ഉള്ള പങ്കാളികൾ)

2) വിവിധ ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ (3 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ ക്ലോണാസെപാം നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം) (27)

(ഒസിഡി ഉള്ളവർ മാത്രം)e

ഇന്ത്യ / - / IA52ഒന്നുമില്ലGS (YBOCS; IAT)NA3
ഡെൽ ഓസോ മറ്റുള്ളവരും. (2008)17എസ്കിറ്റോപ്രാം (17)ഒന്നുമില്ലയുഎസ്എ / + / ഐഎ10ഒന്നുമില്ലGS (IC-IUD-YBOCS)

FR (h / w)

CO3
ഹാൻ തുടങ്ങിയവർ. (2009)21മെത്തിലിൽഫെനിഡേറ്റ് (21)

(കൺസേർട്ട)

ഒന്നുമില്ലഏഷ്യ / - / ഐ.ജി.ഡി.8ഒന്നുമില്ലGS (YIAS-K)

FR (h / d)

CO3
ഹാൻ തുടങ്ങിയവർ. (2010)11Bupropion SR (11)ഒന്നുമില്ലഏഷ്യ / - / ഐ.ജി.ഡി.6ഒന്നുമില്ലGS (YIAS)

FR (h / d)

CO3
പാർക്ക്, ലീ തുടങ്ങിയവർ. (2016)861) മെത്തിലിൽഫെനിഡേറ്റ് (44)2) ആറ്റോമോക്സൈറ്റിൻ (42)f

10–60 മി.ഗ്രാം / ഡി

ഏഷ്യ / - / ഐ.ജി.ഡി.12ഒന്നുമില്ലGS (YIAS)CO3
ഗാനം തുടങ്ങിയവർ. (2016)1191) ബുപ്രോപിയോൺ എസ്ആർ (44)

2) എസ്കിറ്റോപ്രാം (42)

NT (33)ഏഷ്യ / - / ഐ.ജി.ഡി.6ഒന്നുമില്ലGS (YIAS)CO2
സംയോജിത ചികിത്സകൾ
ഹാനും റെൻ‌ഷോയും (2012)251) Bupropion + 8 സെഷനുകൾ EDU (25)2) പ്ലേസ്ബോ + 8 സെഷനുകൾ EDU (25)eഏഷ്യ / + / ഐ.ജി.ഡി.81GS (YIAS)

FR (h / w)

CO2
കിം തുടങ്ങിയവർ. (2012)321) Bupropion + 8 സെഷനുകൾ CBT (32)2) Bupropion + 10 മിനിറ്റ്. പ്രതിവാര അഭിമുഖങ്ങൾ (33)eഏഷ്യ / + / ഐ.ജി.ഡി.81GS (YIAS)

FR (h / w)

CO2
ലി മറ്റുള്ളവരും. (2008)48വൈവിധ്യമാർന്ന ആന്റിഡിപ്രസന്റുകൾ

+ CBT + FT (48)

ഒന്നുമില്ലഏഷ്യ / + / IA4ഒന്നുമില്ലGS (IRQ)CO3
നാം തുടങ്ങിയവർ. (2017)301) Bupropion + EDU (15)2) എസ്കിറ്റോപ്രാം + ഇഡിയു (15)fഏഷ്യ / + / ഐ.ജി.ഡി.12ഒന്നുമില്ലGS (YIAS)CO2
സാന്റോസ് തുടങ്ങിയവർ. (2016)39മിശ്രിത മരുന്നുകൾ + 10 സെഷനുകൾ പരിഷ്‌ക്കരിച്ച സിബിടി (39)ഒന്നുമില്ലബ്രസീൽ / + / IA10ഒന്നുമില്ലGS (IAT)CO3
യാങ് തുടങ്ങിയവർ. (2005)18സിബിടി + രക്ഷാകർതൃ പരിശീലനം + ഫ്ലൂക്സൈറ്റിൻ (18)ഒന്നുമില്ലഏഷ്യ / + / IA10.5ഒന്നുമില്ലGS (CIUS)CO3

കുറിപ്പ്.

aവിശകലനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള വിഷയങ്ങളുടെ എണ്ണം.

b“തെറാപ്പി മോഡ്”, “മോഡ് ഓഫ് ഡെലിവറി” എന്നീ മോഡറേറ്റർമാരെ മന psych ശാസ്ത്രപരമായ ചികിത്സകൾക്കായി മാത്രം പ്രയോഗിച്ചു.

cമന psych ശാസ്ത്രപരമായ പഠനത്തിനായി, ചികിത്സ (ടി), നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പുകൾ (സി) എന്നിവയ്ക്കായി ചികിത്സയ്ക്കായി ചെലവഴിച്ച ആകെ മണിക്കൂറുകളുടെ എണ്ണം ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യം കണക്കാക്കി. ഫാർമക്കോളജിക്കൽ, സംയോജിത പഠനങ്ങൾക്കായി, ആഴ്ചകളുടെ എണ്ണം ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യം കണക്കാക്കി.

dചികിത്സാ ഗ്രൂപ്പിന് മാത്രമേ ഫല ആവൃത്തി “ഫ്രീക്വൻസി” നായുള്ള ഡാറ്റ ലഭ്യമായിരുന്നു.

eതിരഞ്ഞെടുക്കൽ മാനദണ്ഡങ്ങളുമായുള്ള പൊരുത്തക്കേട് കാരണം നിയന്ത്രണ അവസ്ഥയെ വിശകലനങ്ങളിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കി.

fനിയന്ത്രണ അവസ്ഥയെ ഒരു പ്രത്യേക ചികിത്സാ വിഭാഗമായി കണക്കാക്കി.

gപ്രീ ട്രീറ്റ്‌മെന്റ് മുതൽ ഫോളോ-അപ്പ് വരെ ഡാറ്റ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു.

hതിരഞ്ഞെടുക്കൽ മാനദണ്ഡങ്ങളുമായുള്ള പൊരുത്തക്കേട് കാരണം ചികിത്സാ അവസ്ഥയെ വിശകലനങ്ങളിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കി.

പട്ടിക 2.ലൈംഗിക ആസക്തിക്കുള്ള പഠനങ്ങളുടെ സവിശേഷതകൾ

പഠനം / വർഷംആകെ Naചികിത്സാ ഗ്രൂപ്പ് (N) / തെറാപ്പി മോഡ് / ഡെലിവറി മോഡ്bനിയന്ത്രണ സംഘം (N)

തെറാപ്പി മോഡ് / ഡെലിവറി മോഡ്b

കാലയളവ് ടി / സിc/ ഡി / എ (+/−)FU (മാസം)ഫലങ്ങൾ (വിലയിരുത്തൽ)ഡാറ്റ വിശകലനംEPHPP
മാനസിക ചികിത്സകൾ
ക്രോസ്ബി (2012)27ACT (14) / I / FTFTഡബ്ല്യുഎൽ (13)12 / +5dജി.എസ് (എസ്‌സി‌എസ്)

FR (അശ്ലീലസാഹിത്യം കാണുന്ന സമയം / w; ഡിഡിക്യുവിന്റെ പരിഷ്കരിച്ച പതിപ്പ്)

CO2
ഹാൾബെർഗ് തുടങ്ങിയവർ (2017)10CBT (10) / G / FTFTഒന്നുമില്ല8 / -6GS (HD: CAS; HDSI)ഇവിടെ3
ഹാൾബെർഗ് തുടങ്ങിയവർ (2019)137CBT (70) / G / FTFTഡബ്ല്യുഎൽ (67)8 / -6ജി‌എസ് (എച്ച്ഡി: സി‌എ‌എസ്; എസ്‌സി‌എസ്)ഇവിടെ2
ഹാർഡി തുടങ്ങിയവർ. (2010)138CBT (Candeo online program) (138) / I / SGTഒന്നുമില്ല26 / +ഒന്നുമില്ലജി.എസ് (പി.ഡി.ആർ)

FR (അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗം / m; സ്വയംഭോഗം / മീ)

CO3
ഹാർട്ട് തുടങ്ങിയവർ. (2016)49MI (49) / G / FTFTഒന്നുമില്ല7 / +3ജി.എസ് (എസ്‌സി‌എസ്)CO3
ഹാർട്ട്മാൻ തുടങ്ങിയവർ. (2012)e57ഐടി (എസ്എ, എസ്എ-എസ്യുഡി എന്നിവയ്ക്കുള്ള പ്രോഗ്രാം) / ഐ + ജി / എഫ് ടി എഫ് ടി (57)ഒന്നുമില്ല13 / +6ജി.എസ് (സി.എസ്.ബി.ഐ)CO3
ക്ലോണ്ട്സ് മറ്റുള്ളവരും. (2005)381) IT (EXPT; CBT; EDU; M-Medit.), പുരുഷന്മാർ (28) / G / FTFT

2) IT (EXPT; CBT; EDU; M-Medit.), സ്ത്രീകൾ (10) / G / FTFT

ഒന്നുമില്ല1) 1 / +

2) 1 / +

6ജിഎസ് (ജിഎസ്ബിഐ; സിജിഐ)CO3
ലെവിൻ തുടങ്ങിയവർ. (2017)11ACT (SHWB) (11) / I / SGTഒന്നുമില്ല8 / +1.5ജിഎസ് (സിപിയുഐ)

FR (അശ്ലീലസാഹിത്യം കാണൽ h / w)

CO3
മിനാർസിക് (2016)12CBT (12) / I / FTFTഒന്നുമില്ല12 / +ഒന്നുമില്ലGS (CLAPS; HBI; SCS)

FR (അശ്ലീലസാഹിത്യം കാണുന്നത് min./w)

CO3
ഓർസാക്ക് മറ്റുള്ളവരും. (2006)35IT (RtC; CBT; MI) (35) / G / FTFTഒന്നുമില്ല16 / +ഒന്നുമില്ലFR (അശ്ലീലസാഹിത്യം കാണൽ / w; OTIS)CO3
പച്ചങ്കിസ് തുടങ്ങിയവർ. (2015)63CBT (യു‌പിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ESTEEM-SC) (32) / I / FTFTഡബ്ല്യുഎൽ (31)12 / +3ജി.എസ് (എസ്‌സി‌എസ്)ഇവിടെ2
പാർസൺസ് തുടങ്ങിയവർ. (2017)11CBT (യു‌പിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ESTEEM-SC) (11) / I / FTFTഒന്നുമില്ല12 / +ഒന്നുമില്ലജി.എസ് (എസ്‌സി‌എസ്)CO3
ക്വാഡ്‌ലാന്റ് (1985)e151) GPT / G / FTFT (15)2) മറ്റ് പ്രശ്നങ്ങൾ ബാധിച്ച പങ്കാളികൾക്കുള്ള പി.ടി / ഐ / എഫ്.ടി.എഫ്.ടി (14)f20 / +6FR (വ്യത്യസ്ത ലൈംഗിക പങ്കാളികളുടെ n / കഴിഞ്ഞ 3 മാസം; ലൈംഗിക പങ്കാളികളിൽ ഒരു തവണ മാത്രം കാണുന്നത്; ഒരു പങ്കാളിയുമായുള്ള ലൈംഗികതയുടെ%; പൊതു ക്രമീകരണങ്ങളിൽ% ലൈംഗികത)CO3
സാദിസ തുടങ്ങിയവർ. (2011)10CBT (10) / G / FTFTഒന്നുമില്ല12 / +ഒന്നുമില്ലജി.എസ് (എസ്‌സി‌എസ്)CO3
ടൊവിഗും ക്രോസ്ബിയും (2010)6ACT (6) / I / FTFTഒന്നുമില്ല8 / +3FR (അശ്ലീലസാഹിത്യം കാണൽ h / d)CO3
വിൽസൺ (2010)541) ആർട്ട് തെറാപ്പി (27) / ജി / എഫ് ടി എഫ് ടി2) പരിഷ്‌ക്കരിച്ച CBT (TCA) (27) / G / FTFTg1) 6 / +

2) 6 / +

1.5ജിഎസ് (എച്ച്ബിഐ -19)CO2
ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ചികിത്സകൾ
കാഫ്ക (1991)10വൈവിധ്യമാർന്ന ആന്റിഡിപ്രസന്റുകൾ

+ ലിഥിയം (10)

ഒന്നുമില്ല12 / +ഒന്നുമില്ലGS (SOI)CO3
കാഫ്കയും പ്രെന്റ്‌കിയും (1992)16ഫ്ലൂക്സൈറ്റിൻ (16)ഒന്നുമില്ല12 / +ഒന്നുമില്ലGS (SOI)CO3
കാഫ്ക (1994)11hസെർട്രലൈൻ (11)ഒന്നുമില്ല17 / +ഒന്നുമില്ലGS (SOI)

FR (അതിശയിപ്പിക്കുന്നു, പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു, ലൈംഗിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ min./d)

CO3
കാഫ്കയും ഹെന്നനും (2000)26വൈവിധ്യമാർന്ന ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ + മെത്തിലിൽഫെനിഡേറ്റ് (26)ഒന്നുമില്ല72 / +ഒന്നുമില്ലജി.എസ് (ടി.എസ്.ഒ)

FR (അതിശയിപ്പിക്കുന്നു, പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു, ലൈംഗിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ min./w)

ഇവിടെ3
വെയ്ൻ‌ബെർഗ് മറ്റുള്ളവരും. (2006)28സിറ്റലോപ്രാം (13)പി‌എൽ‌എ (15)12 / -ഒന്നുമില്ലGS (YBOCS-CSB; CSBI; CGI-CSB)

FR (സ്വയംഭോഗം, ഇന്റർനെറ്റ് ഉപയോഗം, അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗം h / w)

ഇവിടെ2
സംയോജിത ചികിത്സകൾ
ഗോലയും പൊട്ടെൻസയും (2016)3സിബിടി + പരോക്സൈറ്റിൻ (3)ഒന്നുമില്ല10 / +ഒന്നുമില്ലFR (അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗം / w)CO3
സ്കാനവിനോ മറ്റുള്ളവരും. (2013)4STPGP + വിവിധ മരുന്നുകൾ (4)ഒന്നുമില്ല16 / +ഒന്നുമില്ലജി.എസ് (എസ്‌സി‌എസ്)CO3

കുറിപ്പ്. A = ഉത്കണ്ഠ; ACT = സ്വീകാര്യത, പ്രതിബദ്ധത തെറാപ്പി; BSI = സംക്ഷിപ്ത ലക്ഷണ ഇൻവെന്ററി; സിബിടി = കോഗ്നിറ്റീവ്-ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി; CGI-CSB = നിർബന്ധിത ലൈംഗിക പെരുമാറ്റത്തിനായി ക്ലിനിക്കൽ ഗ്ലോബൽ ഇംപ്രഷൻ സ്കെയിൽ സ്വീകരിച്ചു; CLAPS = അശ്ലീലസാഹിത്യ സ്കെയിലിലേക്കുള്ള തടാകത്തിന്റെ ആസക്തി മായ്‌ക്കുക; CO = പൂർ‌ത്തിയാക്കുന്നവർ‌ മാത്രം; CPUI = സൈബർ-അശ്ലീലസാഹിത്യം ഇൻവെന്ററി ഉപയോഗിക്കുക; സി‌എസ്‌ബി‌ഐ = നിർബന്ധിത ലൈംഗിക പെരുമാറ്റ ഇൻവെന്ററി; ഡി = വിഷാദം; d = ദിവസം; DDQ = ദിവസേന മദ്യപിക്കുന്ന ചോദ്യാവലി; EDU = സൈക്കോ എഡ്യൂക്കേഷൻ; EPHPP = ഫലപ്രദമായ പൊതുജനാരോഗ്യ പരിശീലന പദ്ധതി (1 = ശക്തമായ, 2 = മിതമായ, 3 = ദുർബലമായ റേറ്റിംഗ്); ESTEEM = ഫലപ്രദമായ പുരുഷന്മാരെ ശാക്തീകരിക്കുന്നതിനുള്ള ഫലപ്രദമായ കഴിവുകൾ; EXPT = പരീക്ഷണാത്മക തെറാപ്പി; FR = ആവൃത്തി; FTFT = മുഖാമുഖ ചികിത്സ; FU = ഫോളോ-അപ്പ്; ജി = ഗ്രൂപ്പ് ക്രമീകരണം; ജിപിടി = ഗ്രൂപ്പ് സൈക്കോതെറാപ്പി; ജിഎസ് = ആഗോള തീവ്രത; ജിഎസ്ബിഐ = ഗാരോസ് ലൈംഗിക ബിവിയർ ഇൻവെന്ററി; h = മണിക്കൂർ; എച്ച്ബിഐ = ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ബിഹേവിയർ ഇൻവെന്ററി; എച്ച്ഡി: സി‌എ‌എസ് = ഹൈപ്പർ‌സെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡർ: നിലവിലെ വിലയിരുത്തൽ സ്കെയിൽ; എച്ച്ഡിഎസ്ഐ = ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡർ സ്ക്രീനിംഗ് ഇൻവെന്ററി; ഞാൻ = വ്യക്തിഗത കൗൺസിലിംഗ്; ഐടി = സംയോജിത ചികിത്സ; ITT = ചികിത്സിക്കാൻ ഉദ്ദേശിക്കുന്നു; m = മാസം; എം-മെഡിറ്റ്. = സൂക്ഷ്മത ധ്യാനം; MI = മോട്ടിവേഷണൽ അഭിമുഖം; NA = ലഭ്യമല്ല; OTIS = ഓർ‌സാക്ക് സമയ തീവ്രത സർവേ; പി‌ഡി‌ആർ = വീണ്ടെടുക്കലിന്റെ മന ological ശാസ്ത്രപരമായ അളവുകൾ (ഭ്രാന്തമായ ലൈംഗിക ചിന്തകൾ, വീണ്ടെടുക്കലിനുള്ള ക്രിയാത്മക പ്രതികരണങ്ങൾ, പോസിറ്റീവ് സ്വാധീനം, നെഗറ്റീവ് സ്വാധീനം, ആസക്തിയെക്കുറിച്ചുള്ള ഏജൻസിയുടെ ധാരണകൾ, ആസക്തിയുടെ ഉത്തരവാദിത്തം നിഷേധിക്കുന്ന പ്രവണത, ജീവിതത്തിലെ അർത്ഥം, മറ്റുള്ളവരുമായുള്ള ബന്ധം, ക്ഷമിക്കാനുള്ള വികാരങ്ങൾ, ചിന്തകളെയും പ്രലോഭിപ്പിക്കുന്ന സാഹചര്യങ്ങളെയും കുറിച്ചുള്ള അവബോധം, ആരോഗ്യകരമായ ആനന്ദ കേന്ദ്രങ്ങൾ); PLA = പ്ലേസിബോ; പി ടി = സൈക്കോതെറാപ്പി; RtC = മാറ്റാനുള്ള സന്നദ്ധത; എസ്എ = ലൈംഗിക ആസക്തി; SA-SUD = കോമോർബിഡ് ലൈംഗിക, ലഹരി ആസക്തി; എസ്‌സി = ലൈംഗിക നിർബന്ധം; എസ്‌സി‌എസ് = ലൈംഗിക നിർബന്ധിത സ്‌കെയിൽ; എസ്‌ജിടി = സ്വയം മാർഗനിർദേശമുള്ള ചികിത്സ; SHWB = സ്വയം സഹായ വർക്ക്ബുക്ക്; SOI = ലൈംഗിക Out ട്ട്‌ലെറ്റ് ഇൻവെന്ററി; STPGP = ഹ്രസ്വകാല സൈക്കോഡൈനാമിക് ഗ്രൂപ്പ് സൈക്കോതെറാപ്പി; ടിസി‌എ = ടാസ്ക് കേന്ദ്രീകൃത സമീപനം; TSO = മൊത്തം ലൈംഗിക out ട്ട്‌ലെറ്റ്; യുപി = വൈകാരിക വൈകല്യങ്ങളുടെ ട്രാൻസ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഏകീകൃത പ്രോട്ടോക്കോൾ; W = വെയിറ്റ്‌ലിസ്റ്റ്; w = ആഴ്ച; YBOCS-CSB = യേൽ-ബ്ര rown ൺ നിർബന്ധിത ലൈംഗിക പെരുമാറ്റത്തിനായി പരിഷ്‌ക്കരിച്ച നിർബന്ധിത സ്‌കെയിൽ പരിഷ്‌ക്കരിച്ചു.

aവിശകലനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള വിഷയങ്ങളുടെ എണ്ണം.

b“തെറാപ്പി മോഡ്”, “മോഡ് ഓഫ് ഡെലിവറി” എന്നീ മോഡറേറ്റർമാർ മന psych ശാസ്ത്രപരമായ ചികിത്സകൾക്കായി മാത്രമേ പ്രയോഗിച്ചിട്ടുള്ളൂ.

cആഴ്ചകളുടെ എണ്ണം ഉപയോഗിച്ചാണ് ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യം അളക്കുന്നത്.

dപ്രീ ട്രീറ്റ്‌മെന്റ് മുതൽ ഫോളോ-അപ്പ് വരെയുള്ള ഡാറ്റ ഫലം ഫ്രീക്വൻസിക്ക് മാത്രമേ ലഭ്യമാകൂ.

eപ്രീ ട്രീറ്റ്‌മെന്റ് മുതൽ ഫോളോ-അപ്പ് വരെ ഡാറ്റ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു.

fതിരഞ്ഞെടുക്കൽ മാനദണ്ഡങ്ങളുമായുള്ള പൊരുത്തക്കേട് കാരണം നിയന്ത്രണ അവസ്ഥയെ വിശകലനങ്ങളിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കി.

gനിയന്ത്രണ അവസ്ഥയെ ഒരു ചികിത്സാ വിഭാഗമായി കണക്കാക്കി.

hപാരഫിലിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തകരാറുകൾ കണ്ടെത്തിയ പങ്കാളികളെ മാത്രമേ വിശകലനങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ളൂ.

പട്ടിക 3.നിർബന്ധിത വാങ്ങലിനുള്ള പഠനങ്ങളുടെ സവിശേഷതകൾ

പഠനം / വർഷംആകെ Naചികിത്സാ ഗ്രൂപ്പ് (N) / തെറാപ്പി മോഡ് / ഡെലിവറി മോഡ്bനിയന്ത്രണ സംഘം (N)കാലയളവ് ടി / സിc/ ഡി / എ (+/−)FU (മാസം)ഫലങ്ങൾ (വിലയിരുത്തൽ)ഡാറ്റ വിശകലനംEPHPP
മാനസിക ചികിത്സകൾ
ആംസ്ട്രോംഗ് (2012)10MBSR (4) / G / FTFTNT (6)8 / +3GS (CBS; YBOCS-SV; IBS)CO2
ബെൻസൺ തുടങ്ങിയവർ (2014)11ഐടി (CBT, PSYDYN, PSYEDU, MI,

ACT, ഓർമശക്തി ഘടകങ്ങൾ) (6) / G / FTFT

ഡബ്ല്യുഎൽ (5)12 / +6ജി‌എസ് (മോഡൽ വി‌സി‌ബി‌എസ്; ആർ‌സി‌ബി‌എസ്; സിബി‌എസ്;

YBOCS-SV)

FR (min./w വാങ്ങുന്നതിന് ചെലവഴിച്ചു; എപ്പിസോഡുകൾ വാങ്ങുന്നു / w)d

CO2
ഫിലോമൻസ്കി & തവാരെസ് (2009)9CBT (9) / G / FTFTഒന്നുമില്ല20 / +ഒന്നുമില്ലGS (YBOCS-SV)CO3
മിച്ചൽ തുടങ്ങിയവർ. (2006)35CBT (28) / G / FTFTഡബ്ല്യുഎൽ (7)10 / +6eGS (YBOCS-SV; CBS)

FR (എപ്പിസോഡുകൾ വാങ്ങുന്നു / w; h ചെലവഴിച്ചത് / w)

ഇവിടെ2
മുള്ളർ തുടങ്ങിയവർ. (2008)60CBT (31) / G / FTFTഡബ്ല്യുഎൽ (29)12 / +6eGS (CBS; YBOCS-SV; G-CBS)ഇവിടെ2
മുള്ളർ തുടങ്ങിയവർ. (2013)561) സിബിടി (22) / ജി / എഫ് ടി എഫ് ടി

2) GSH- പ്രോഗ്രാം (CBT WB + 5 ടെലിഫോൺ സെഷനുകൾ) (20) / I / SGT

ഡബ്ല്യുഎൽ (14)1) 10 / +

2) 10 / +

6GS (CBS; YBOCS-SV)ഇവിടെ2
ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ചികിത്സകൾ
കറുപ്പ് മറ്റുള്ളവരും. (1997)10ഫ്ലൂവോക്സാമൈൻ (10)ഒന്നുമില്ല9 / -ഒന്നുമില്ലGS (YBOCS-SV)CO2
കറുപ്പ് മറ്റുള്ളവരും. (2000)23ഫ്ലൂവോക്സാമൈൻ (12)പി‌എൽ‌എ (11)9 / -ഒന്നുമില്ലGS (YBOCS-SV)ഇവിടെ2
ഗ്രാന്റ് തുടങ്ങിയവർ (2012)9മെമന്റൈൻ (9)ഒന്നുമില്ല8 / -ഒന്നുമില്ലGS (YBOCS-SV; മോഡ്. CB-SAS)CO2
ഖുറാൻ തുടങ്ങിയവർ. (2002)24സിറ്റലോപ്രാം (24)ഒന്നുമില്ല12 / +ഒന്നുമില്ലGS (YBOCS-SV)ഇവിടെ2
ഖുറാൻ തുടങ്ങിയവർ. (2003)23സിറ്റലോപ്രാം (23)ഒന്നുമില്ല7 / +ഒന്നുമില്ലGS (YBOCS-SV; CBS; IBTS)ഇവിടെ2
ഖുറാൻ തുടങ്ങിയവർ. (2007)26എസ്കിറ്റോപ്രാം (26)ഒന്നുമില്ല7 / +ഒന്നുമില്ലGS (YBOCS-SV)ഇവിടെ3
നിനാൻ തുടങ്ങിയവർ. (2000)37ഫ്ലൂവോക്സാമൈൻ (20)പി‌എൽ‌എ (17)12 / +ഒന്നുമില്ലGS (YBOCS-SV)ഇവിടെ3

കുറിപ്പ്. A = ഉത്കണ്ഠ; ACT = സ്വീകാര്യത, പ്രതിബദ്ധത തെറാപ്പി; സിബിഎസ് = നിർബന്ധിത വാങ്ങൽ സ്കെയിൽ; CB-SAS = നിർബന്ധിത വാങ്ങൽ രോഗലക്ഷണ വിലയിരുത്തൽ സ്കെയിൽ (ചൂതാട്ട രോഗലക്ഷണ വിലയിരുത്തൽ സ്കെയിലിന്റെ പരിഷ്കരിച്ച പതിപ്പ്; CBT = കോഗ്നിറ്റീവ്-ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി; CO = പൂർത്തീകരിക്കുന്നവർ മാത്രം; D = വിഷാദം; EPHPP = ഫലപ്രദമായ പൊതുജനാരോഗ്യ പ്രാക്ടീസ് പ്രോജക്റ്റ് (1 = ശക്തമായ, 2 = മിതമായ , 3 = ദുർബലമായ റേറ്റിംഗ്); ​​FTFT = മുഖാമുഖ ചികിത്സ; FR = ആവൃത്തി; FU = ഫോളോ-അപ്പ്; G = ഗ്രൂപ്പ് ക്രമീകരണം; G-CBS = കനേഡിയൻ നിർബന്ധിത വാങ്ങൽ അളക്കൽ സ്കെയിൽ, ജർമ്മൻ പതിപ്പ്; GS = ആഗോള തീവ്രത; GSH = ഗൈഡഡ് സ്വയം-സഹായം; h = മണിക്കൂർ; I = വ്യക്തിഗത കൗൺസിലിംഗ്; IBS = ആവേശകരമായ വാങ്ങൽ സ്കെയിൽ; IBTS = പ്രചോദനം വാങ്ങുന്ന പ്രവണത സ്കെയിൽ; ITT = വിശകലനം നടത്താനുള്ള ഉദ്ദേശ്യം; MBSR = മന ful പൂർവ്വം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കൽ; MI = പ്രചോദനാത്മക അഭിമുഖം; NA = ലഭ്യമല്ല; NT = ചികിത്സയില്ല; PLA = പ്ലേസിബോ നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പ്; PSYDYN = സൈക്കോഡൈനാമിക്; = വെയിറ്റ്‌ലിസ്റ്റ്; w = ആഴ്ച; YBOCS-SV = യേൽ-ബ്ര rown ൺ ഒബ്സസീവ് സ പൾസീവ് സ്കെയിൽ-ഷോപ്പിംഗ് പതിപ്പ്.

aവിശകലനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള വിഷയങ്ങളുടെ എണ്ണം.

b“തെറാപ്പി മോഡ്”, “മോഡ് ഓഫ് ഡെലിവറി” എന്നീ മോഡറേറ്റർമാർ മന psych ശാസ്ത്രപരമായ ചികിത്സകൾക്കായി മാത്രമേ പ്രയോഗിച്ചിട്ടുള്ളൂ.

cആഴ്ചകളുടെ എണ്ണം ഉപയോഗിച്ചാണ് ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യം അളക്കുന്നത്.

dചികിത്സാ ഗ്രൂപ്പിന് മാത്രമേ ഫല ആവൃത്തി “ഫ്രീക്വൻസി” നായുള്ള ഡാറ്റ ലഭ്യമായിരുന്നു.

eപഠനങ്ങളെ എഫ്‌യു വിശകലനങ്ങളിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കി, കാരണം പോസ്റ്റ് ട്രീറ്റ്‌മെന്റ് മുതൽ എഫ്‌യു വരെയുള്ള ഡാറ്റ മാത്രമേ റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌തിട്ടുള്ളൂ.

പഠനത്തിനുള്ളിലെ പക്ഷപാതിത്വത്തിന്റെ അപകടസാധ്യത

വ്യത്യസ്ത ആസക്തി വിഭാഗങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള പഠനങ്ങളുടെ ആഗോള ഇപിഎച്ച്പിപി സ്കോറുകൾ പട്ടികകൾ 1–3. ഒരു ഇൻറർ‌റേറ്റർ വിശ്വാസ്യത നൽകുന്ന രണ്ട് സ്വതന്ത്ര റേറ്ററുകളാണ് സാധുത വിലയിരുത്തൽ നടത്തിയത് κ IA, SA വിഭാഗങ്ങളിലെ പഠനത്തിന് = 0.73, കൂടാതെ κ സിബി വിഭാഗത്തിലെ പഠനത്തിന് = 0.75.

ഫലങ്ങളുടെ സമന്വയവും പഠനങ്ങളിലുടനീളം പക്ഷപാതിത്വത്തിന്റെ അപകടസാധ്യതയും

പോസ്റ്റ് ട്രീറ്റ്‌മെന്റ്, ഫോളോ-അപ്പ്, 95% സിഐ, പ്രാധാന്യ പരിശോധനകൾ എന്നിവയിലെ എല്ലാ ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചും ഗ്രൂപ്പിനുള്ളിൽ നിയന്ത്രിത പഠന ഡിസൈനുകൾക്കായി പ്രത്യേകമായി എല്ലാത്തരം ആസക്തികൾക്കും ചികിത്സകൾക്കുമുള്ള പൂൾഡ് ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങൾ പട്ടിക 4. ഓരോ അവസ്ഥയ്ക്കും ചികിത്സയ്ക്കും പോസ്റ്റ് ട്രീറ്റ്‌മെന്റിന്റെ ഫലത്തിനുമുള്ള ഗ്രൂപ്പിനുള്ളിലെ ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പത്തിലുള്ള ഫോറസ്റ്റ് പ്ലോട്ടുകൾ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു ചിത്രം. 2.

പട്ടിക 4.പോസ്റ്റ് ട്രീറ്റ്‌മെന്റിലും തുടർനടപടികളിലും എല്ലാത്തരം ആസക്തികൾക്കും ഫലങ്ങൾക്കും പഠന ഡിസൈനുകൾക്കുമുള്ള ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങൾ

ഫലംഫലത്തിന്റെ തരംkg95% CIzpI2FS N
ഇന്റർനെറ്റ് ആസക്തി
മാനസിക ചികിത്സകൾ
ആഗോള കാഠിന്യംഗ്രൂപ്പിനുള്ളിൽ (പോസ്റ്റ്)541.51[1.29, 1.72]13.7993.6618,317
നിയന്ത്രിത (പോസ്റ്റ്)151.84[1.37, 2.31]7.26883.561,254
ഗ്രൂപ്പിനുള്ളിൽ (FU)171.48[1.11, 1.85]7.9294.614,221
ആവൃത്തിഗ്രൂപ്പിനുള്ളിൽ (പോസ്റ്റ്)171.09[0.73, 1.49]6.0292.541,801
നിയന്ത്രിത (പോസ്റ്റ്)61.12[0.41, 1.83]3.0878.0569
ഗ്രൂപ്പിനുള്ളിൽ (FU)61.06[0.12, 2.00]2.2197.30259
ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ചികിത്സകൾ
ആഗോള കാഠിന്യംഗ്രൂപ്പിനുള്ളിൽ (പോസ്റ്റ്)81.13[0.85, 1.42]7.7878.76564
നിയന്ത്രിത (പോസ്റ്റ്)21.28[0.85, 1.71]5.850.00-a
ഗ്രൂപ്പിനുള്ളിൽ (FU)NA
ആവൃത്തിഗ്രൂപ്പിനുള്ളിൽ (പോസ്റ്റ്)30.72[0.49, 0.96]6.010.0027
നിയന്ത്രിത (പോസ്റ്റ്)NA
ഗ്രൂപ്പിനുള്ളിൽ (FU)NA
സംയോജിത ചികിത്സകൾ
ആഗോള കാഠിന്യംഗ്രൂപ്പിനുള്ളിൽ (പോസ്റ്റ്)72.51[1.70, 3.33]6.0392.99756
നിയന്ത്രിത (പോസ്റ്റ്)NA
ഗ്രൂപ്പിനുള്ളിൽ (FU)22.15[0.66, 3.65]2.8293.55-a
ആവൃത്തിഗ്രൂപ്പിനുള്ളിൽ (പോസ്റ്റ്)22.77[2.29, 3.24]11.3914.43-a
നിയന്ത്രിത (പോസ്റ്റ്)NA
ഗ്രൂപ്പിനുള്ളിൽ (FU)22.69[2.06, 3.32]8.4349.72-a
ലൈംഗിക അടിമത്തം
മന ological ശാസ്ത്രപരമായ ചികിത്സകൾ
ആഗോള കാഠിന്യംഗ്രൂപ്പിനുള്ളിൽ (പോസ്റ്റ്)141.09[0.74, 1.45]6.0392.541,311
നിയന്ത്രിത (പോസ്റ്റ്)30.70[0.42, 0.99]4.877.0219
ഗ്രൂപ്പിനുള്ളിൽ (FU)101.00[0.67, 1.32]6.0290.02760
ആവൃത്തിഗ്രൂപ്പിനുള്ളിൽ (പോസ്റ്റ്)60.75[0.46, 1.03]5.1070.96177
നിയന്ത്രിത (പോസ്റ്റ്)11.67[0.82, 2.53]3.830.00-a
ഗ്രൂപ്പിനുള്ളിൽ (FU)40.83[0.37, 1.29]3.5771.5945
ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ചികിത്സകൾ
ആഗോള കാഠിന്യംഗ്രൂപ്പിനുള്ളിൽ (പോസ്റ്റ്)51.21[0.88, 1.54]7.1250.42134
നിയന്ത്രിത (പോസ്റ്റ്)10.14[-0.58, 0.87]0.380.700.00-a
ഗ്രൂപ്പിനുള്ളിൽ (FU)NA
ആവൃത്തിഗ്രൂപ്പിനുള്ളിൽ (പോസ്റ്റ്)30.87[0.63, 1.12]6.920.0033
നിയന്ത്രിത (പോസ്റ്റ്)10.79[0.04, 1.55]2.060.00-a
ഗ്രൂപ്പിനുള്ളിൽ (FU)NA
സംയോജിത ചികിത്സകൾ
ആഗോള കാഠിന്യംഗ്രൂപ്പിനുള്ളിൽ (പോസ്റ്റ്)11.91[0.75, 3.08]3.220.00-a
നിയന്ത്രിത (പോസ്റ്റ്)NA
ഗ്രൂപ്പിനുള്ളിൽ (FU)NA
ആവൃത്തിഗ്രൂപ്പിനുള്ളിൽ (പോസ്റ്റ്)11.04[0.22,1.85]2.490.00-a
നിയന്ത്രിത (പോസ്റ്റ്)NA
ഗ്രൂപ്പിനുള്ളിൽ (FU)NA
നിർബന്ധിത വാങ്ങൽ
മാനസിക ചികിത്സകൾ
ആഗോള കാഠിന്യംഗ്രൂപ്പിനുള്ളിൽ (പോസ്റ്റ്)71.00[0.75, 1.25]7.8846.43210
നിയന്ത്രിത (പോസ്റ്റ്)60.75[0.42, 1.08]4.450.0027
ഗ്രൂപ്പിനുള്ളിൽ (FU)41.36[0.88, 1.84]5.5753.6566
ആവൃത്തിഗ്രൂപ്പിനുള്ളിൽ (പോസ്റ്റ്)20.97[0.68; 1.26]6.550.00-a
നിയന്ത്രിത (പോസ്റ്റ്)12.48[1.46, 3.49]4.760.00-a
ഗ്രൂപ്പിനുള്ളിൽ (FU)11.01[0.47, 1.55]3.680.00-a
ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ചികിത്സകൾ
ആഗോള കാഠിന്യംഗ്രൂപ്പിനുള്ളിൽ (പോസ്റ്റ്)71.52[1.18, 1.86]8.8463.17386
നിയന്ത്രിത (പോസ്റ്റ്)2-0.13[-0.82, 0.57]-0.350.7240.00-a
ഗ്രൂപ്പിനുള്ളിൽ (FU)1-0.49[-1.00, 0.03]-1.860.0630.00-a
ആവൃത്തിഗ്രൂപ്പിനുള്ളിൽ (പോസ്റ്റ്)NA
നിയന്ത്രിത (പോസ്റ്റ്)NA
ഗ്രൂപ്പിനുള്ളിൽ (FU)NA

കുറിപ്പ്. കെ = ചികിത്സാ അവസ്ഥകളുടെ എണ്ണം; g = ഹെഡ്ജസിന്റെ ഗ്രാം; CI = ആത്മവിശ്വാസ ഇടവേള; I2 = പഠനങ്ങളിലുടനീളമുള്ള മൊത്തം വ്യതിയാനത്തിന്റെ ശതമാനം; എഫ്.എസ് N = പരാജയം-സുരക്ഷിതം N (നിസ്സാരമായ ചികിത്സാ പ്രഭാവം നേടുന്നതിന് ആവശ്യമായ പഠനങ്ങളുടെ എണ്ണം); NA = ലഭ്യമല്ല.

aപരാജയം-സുരക്ഷിതം N 3 ൽ താഴെ പഠനങ്ങൾ ലഭ്യമായതിനാൽ കണക്കാക്കിയിട്ടില്ല.

ചിത്രം 2.
ചിത്രം 2.ചിത്രം 2.ചിത്രം 2.

പോസ്റ്റ് ട്രീറ്റ്‌മെന്റിന്റെ ഓരോ അവസ്ഥയ്ക്കും ചികിത്സയ്ക്കും ഫലത്തിനുമുള്ള മൊത്തത്തിലുള്ള ഗ്രൂപ്പ് ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങൾ. ACT = സ്വീകാര്യതയും പ്രതിബദ്ധത തെറാപ്പി; AD = ആന്റീഡിപ്രസന്റ്; ആർട്ട് ടി = ആർട്ട് തെറാപ്പി; ATO = ആറ്റോമോക്സൈറ്റിൻ; BUP = bupropion; സിബിഐ = ആസക്തിയുള്ള പെരുമാറ്റ ഇടപെടൽ; സിബിടി = കോഗ്നിറ്റീവ്-ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി; സിഐടി = സിറ്റലോപ്രാം; EDU = വിദ്യാഭ്യാസ പരിപാടി; ESC = എസ്കിറ്റോപ്രാം; FLU = ഫ്ലൂവോക്സാമൈൻ; FT = കുടുംബ തെറാപ്പി; GSH = മാർഗനിർദേശമുള്ള സ്വയം സഹായം; ഐടി = സംയോജിത ഇടപെടൽ; LE = ലബോറട്ടറി പരിസ്ഥിതി; എം‌ബി‌ആർ‌എസ് = ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കൽ; MEM = മെമന്റൈൻ; മെത്ത് = മെത്തിലിൽഫെനിഡേറ്റ്; MI = മോട്ടിവേഷണൽ അഭിമുഖം; MORE = സൂക്ഷ്മതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ; NE = പ്രകൃതി പരിസ്ഥിതി; NI = സംവേദനാത്മകമല്ലാത്ത ചികിത്സാ അവസ്ഥ; PFB = വ്യക്തിഗതമാക്കിയ ഫീഡ്‌ബാക്ക്; PI = പോസിറ്റീവ് സൈക്കോളജി ഇടപെടൽ; PTr = രക്ഷാകർതൃ പരിശീലനം; RT = റിയാലിറ്റി തെറാപ്പി; RW = ആപേക്ഷിക ഭാരം; SER = സെർട്രലൈൻ; SH = സ്വയം സഹായം; SUPP = പിന്തുണാ തെറാപ്പി; യുപി = വൈകാരിക വൈകല്യങ്ങളുടെ ട്രാൻസ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഏകീകൃത പ്രോട്ടോക്കോൾ; വിആർടി = വെർച്വൽ റിയാലിറ്റി തെറാപ്പി

ഉദ്ധരണി: ബിഹേവിയറൽ ആസക്തികളുടെ ജേണൽ ജെ ബെഹവ് അടിമ 9, 1; 10.1556/2006.2020.00005

പോസ്റ്റ് ട്രീറ്റ്‌മെന്റിലും തുടർനടപടികളിലും മന psych ശാസ്ത്രപരമായ ചികിത്സകൾക്കുള്ള ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങൾ

ആസക്തി വിഭാഗങ്ങളിലുടനീളമുള്ള മന ological ശാസ്ത്രപരമായ ചികിത്സകൾ രണ്ട് പഠന രൂപകൽപ്പനകളിലും ഇടത്തരം മുതൽ വലുത് വരെയുള്ള ഹ്രസ്വകാല ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങൾ നൽകി. എല്ലാ ആസക്തി വിഭാഗങ്ങളിലെയും ദീർഘകാല ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങൾ ചികിത്സാ ഇഫക്റ്റുകൾ നിലനിർത്തുന്നുവെന്ന് സൂചിപ്പിച്ചു. ൽ ചിത്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ പട്ടിക 4, പഠനങ്ങളിലുടനീളം പ്രധാനമായും ഉയർന്ന വൈവിധ്യമാർന്നത് ഐ‌എ, എസ്‌എ വിഭാഗങ്ങളിലെ ഫല വേരിയബിളുകൾക്കായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു, കൂടാതെ സിബി വിഭാഗത്തിൽ മിതമായ വൈവിധ്യവും ഏകതാനവും നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു.

ഐ‌എ വിഭാഗത്തിൽ‌, ട്രിം ആൻഡ് ഫിൽ‌ രീതി 17 പഠനങ്ങളെ തിരിച്ചറിഞ്ഞു, ഇത് ആഗോള കാഠിന്യം കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഫണൽ പ്ലോട്ട് അസമമിതിക്കും ഗ്രൂപ്പിനുള്ളിലെ പഠന ഡിസൈനുകളിലെ ആവൃത്തി കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പഠനത്തിനും കാരണമായി. ഈ പൂരിപ്പിച്ച പഠനങ്ങളുമായുള്ള വിശകലനങ്ങൾ അല്പം കുറഞ്ഞ ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങൾ നിർദ്ദേശിച്ചു (ആഗോള തീവ്രത: g = 0.87; 95% CI [0.82, 0.92]; മുട്ടയുടെ പരിശോധന p <0.001; ആവൃത്തി: g = 0.93; 95% CI [0.84, 1.03]; മുട്ടയുടെ പരിശോധന p = 0.282) പ്രസിദ്ധീകരണ പക്ഷപാതിത്വത്തിന്റെ അപ്രധാനമായ സ്വാധീനം നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. നിയന്ത്രിത പഠന ഡിസൈനുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ആഗോള തീവ്രത കുറയ്ക്കുന്നതിന് പ്രസിദ്ധീകരണ പക്ഷപാതത്തിനുള്ള സൂചനകളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല (എഗേഴ്സ് ടെസ്റ്റ് p = 0.067). എസ്‌എ വിഭാഗത്തിൽ‌, ട്രിം ആൻഡ് ഫിൽ‌ രീതി ആഗോള കാഠിന്യം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ഫണൽ പ്ലോട്ട് അസമമിതിക്ക് കാരണമാകുന്ന ഒരു പഠനത്തെ തിരിച്ചറിഞ്ഞു, ഈ ഫല വേരിയബിളിന് ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പം അല്പം കുറയുന്നു (g = 0.88; 95% സിഐ [0.79; 0.97], എഗേഴ്സ് ടെസ്റ്റ് p = 0.318). പരാജയപ്പെടുമ്പോൾ-സുരക്ഷിതം N വിശകലനങ്ങൾ നടത്തി, എസ്‌എ, സിബി വിഭാഗങ്ങളിലെ ആഗോള കാഠിന്യം കുറയ്ക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നിയന്ത്രിത ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പം ഒഴികെ, എല്ലാ ആസക്തി വിഭാഗങ്ങളിലുമുള്ള ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങൾ ഫല വേരിയബിളുകൾക്ക് കരുത്തുറ്റതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, അവ ശക്തമല്ല.

പോസ്റ്റ് ട്രീറ്റ്‌മെന്റിലും ഫോളോ-അപ്പിലും ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ചികിത്സകളുടെ ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങൾ

പോസ്റ്റ് ട്രീറ്റ്‌മെന്റിൽ, എല്ലാ ആസക്തി വിഭാഗങ്ങളിലുമുള്ള ഗ്രൂപ്പിനുള്ളിലെ ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങൾ ഇടത്തരം വലുതും വലുതുമായിരുന്നു. ഐ‌എ വിഭാഗത്തിൽ‌ വലുത് മുതൽ‌ എസ്‌എ, സിബി വിഭാഗങ്ങളിൽ‌ ചെറുതും നെഗറ്റീവും വരെയുള്ള ഒറ്റ ട്രയലുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് നിയന്ത്രിത ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങൾ. ഫോളോ-അപ്പ് ഡാറ്റയുടെ അഭാവം ദീർഘകാല ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനത്തെ തടഞ്ഞു. ആസക്തി വിഭാഗങ്ങളിലെ ഫല വേരിയബിളുകൾക്കായി പഠനങ്ങളിലുടനീളം ഉയർന്നതും മിതമായതുമായ വൈവിധ്യമാർന്ന സ്വഭാവം കണ്ടെത്തി. പരാജയം-സുരക്ഷിതം N ലഭ്യമായ ഡാറ്റയ്‌ക്കായി നടത്തിയ വിശകലനങ്ങൾ ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങളുടെ കരുത്ത് നിർദ്ദേശിച്ചു.

പോസ്റ്റ് ട്രീറ്റ്‌മെന്റിലും ഫോളോ-അപ്പിലും സംയോജിത ചികിത്സകളുടെ ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങൾ

വലിയ ഹ്രസ്വകാല ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങൾ നൽകുന്ന ഗ്രൂപ്പിനുള്ളിലെ പഠന ഡിസൈനുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഐ‌എ, എസ്‌എ എന്നിവയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി മാത്രം സംയോജിത ഇടപെടലുകൾ നടപ്പാക്കി. ഫോളോ-അപ്പ് ഡാറ്റ തുല്യമായ വലിയ ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങൾ ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുന്ന ഐ‌എ വിഭാഗത്തിൽ‌ മാത്രമേ ലഭ്യമായിട്ടുള്ളൂ. ഐ‌എ വിഭാഗത്തിലെ ആഗോള കാഠിന്യം കുറയ്ക്കുന്നതിന് പഠനങ്ങളിലുടനീളം ഉയർന്ന വൈവിധ്യമാർന്നത് കണ്ടെത്തി; എന്നിരുന്നാലും പരാജയം-സുരക്ഷിതം N ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പത്തിന്റെ കരുത്ത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഒറ്റ-പഠനം-നീക്കം ചെയ്ത നടപടിക്രമത്തിലൂടെ lier ട്ട്‌ലിയർ തിരിച്ചറിയൽ മന psych ശാസ്ത്രപരമായ, ഫാർമക്കോളജിക്കൽ, സംയോജിത ചികിത്സകൾക്കായുള്ള മൊത്തത്തിലുള്ള ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഒരൊറ്റ പഠനത്തെയും ബാധിച്ചിട്ടില്ല.

മോഡറേറ്റർ വിശകലനം ചെയ്യുന്നു

ഗ്രൂപ്പിനുള്ളിലെ വലുപ്പങ്ങൾക്കായി മോഡറേറ്റർ വിശകലനങ്ങൾ നടത്തി. പോസ്റ്റ് ട്രീറ്റ്‌മെന്റിലെ വർഗ്ഗീയ വേരിയബിളുകളുടെ ഫലങ്ങൾ ഇതിൽ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു പട്ടിക 5.

പട്ടിക 5.എല്ലാത്തരം ആസക്തികൾക്കും ഫലങ്ങൾക്കുമായി വർഗ്ഗീയ വേരിയബിളുകൾക്കായി മോഡറേറ്റർ വിശകലനം ചെയ്യുന്നു

IASACB
മോഡറേറ്റർഫല വേരിയബിൾക്യുബെറ്റ്p (Q)ക്യുബെറ്റ്p (Q)ക്യുബെറ്റ്p (Q)
മാനസിക ചികിത്സകൾ
മാനസിക ചികിത്സയുടെ തരം (സിബിടി വേഴ്സസ് ഐടി വേഴ്സസ് മറ്റുള്ളവ)
GS4.240.1204.500.1050.340.945
FR0.110.94715.67a--
ചികിത്സാ രീതി (ഗ്രൂപ്പ് വേഴ്സസ് വ്യക്തിഗത വേഴ്സസ് മറ്റുള്ളവ)
GS0.470.7920.110.741b0.440.508b
FR0.550.76114.55b
ഡെലിവറി മോഡ് (FTFT വേഴ്സസ് SGT)
GS9.150.560.4530.440.508
FR2.030.1540.760.384--
കോമോർബിഡിറ്റി (ഡി / എ ഉൾപ്പെടുത്തി വേഴ്സസ് ഒഴിവാക്കി)
GS0.020.8980.840.3600.001.00
FR1.130.2890.001.00--
ഡാറ്റ വിശകലനം (കംപ്ലീറ്റർ വേഴ്സസ് ഐടിടി)c
GS0.300.5860.990.3200.0070.933
FR0.090.7710.001.00--
EPHPP (1 = ശക്തമായ vs. 2 = മിതമായ vs. 3 = ദുർബലമായ ആന്തരിക സാധുത)d
GS1.140.2852.240.1340.020.903
FR1.940.1640.530.466--
സംസ്കാരം (ഏഷ്യൻ വേഴ്സസ് പാശ്ചാത്യ രാജ്യങ്ങൾ)
GS0.540.461----
FR0.580.447----
IA തരം (ആഗോള IA വേഴ്സസ് IGD വേഴ്സസ് മറ്റുള്ളവ)
GS1.630.653----
FR4.210.122----
ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ചികിത്സകൾe
ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ചികിത്സയുടെ തരം (എഡി വേഴ്സസ് മിക്സഡ് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റുള്ളവ)
GS5.62f0.090.7650.650.421g
കോമോർബിഡിറ്റി (ഡി / എ ഉൾപ്പെടുത്തി വേഴ്സസ് ഒഴിവാക്കി)
GS0.730.392-h-h0.220.642
ഡാറ്റ വിശകലനം (കംപ്ലീറ്റർ വേഴ്സസ് ഐടിടി)
GS0.001.000.760.3834.89
EPHPP (1 = ശക്തമായ vs. 2 = മിതമായ vs. 3 = ദുർബലമായ ആന്തരിക സാധുത)d
GS0.470.493-h-h2.520.112
സംസ്കാരം (ഏഷ്യൻ വേഴ്സസ് പാശ്ചാത്യ രാജ്യങ്ങൾ)
GS7.32----
IA തരം (ആഗോള IA വേഴ്സസ് IGD വേഴ്സസ് മറ്റുള്ളവ)
GS7.32i----
സംയോജിത ചികിത്സകൾe
ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ചികിത്സയുടെ തരം (എഡി വേഴ്സസ് മിക്സഡ് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റുള്ളവ)
GS0.830.362j----
മാനസിക ചികിത്സയുടെ തരം (സിബിടി വേഴ്സസ് ഐടി വേഴ്സസ് മറ്റുള്ളവ)
GS20.81k----
മാനസിക ചികിത്സയുടെ മോഡ് (ഗ്രൂപ്പ് വേഴ്സസ് വ്യക്തിഗത വേഴ്സസ് മറ്റുള്ളവ)
GS0.290.592b----
കോമോർബിഡിറ്റി (ഡി / എ ഉൾപ്പെടുത്തി വേഴ്സസ് ഒഴിവാക്കി)
GS0.001.00----
ഡാറ്റ വിശകലനം (കംപ്ലീറ്റർ വേഴ്സസ് ഐടിടി)
GS0.001.00----
EPHPP (1 = ശക്തമായ vs. 2 = മിതമായ vs. 3 = ദുർബലമായ ആന്തരിക സാധുത)d
GS6.06----
സംസ്കാരം (ഏഷ്യൻ വേഴ്സസ് പാശ്ചാത്യ രാജ്യങ്ങൾ)
GS0.830.362----
IA തരം (ആഗോള IA വേഴ്സസ് IGD വേഴ്സസ് മറ്റുള്ളവ)
GS6.06i----

കുറിപ്പ്. A = ഉത്കണ്ഠ; AD = ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ; സിബി = നിർബന്ധിത വാങ്ങൽ; സിബിടി = കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി; ഡി = വിഷാദം; EPHPP = ഫലപ്രദമായ പൊതുജനാരോഗ്യ പരിശീലന പദ്ധതി (അളവ് പഠനത്തിനുള്ള ഗുണനിലവാര വിലയിരുത്തൽ ഉപകരണം); ജിഎസ് = ആഗോള തീവ്രത; FR = ആവൃത്തി; FTFT = മുഖാമുഖ ചികിത്സ; IA = ഇന്റർനെറ്റ് ആസക്തി; IGD = ഇന്റർനെറ്റ് ഗെയിമിംഗ് ഡിസോർഡർ; ഐടി = സംയോജിത ചികിത്സ; ITT = വിശകലനത്തെ ചികിത്സിക്കാനുള്ള ഉദ്ദേശ്യം; Qbet = ഉപഗ്രൂപ്പുകൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾക്കായുള്ള ഏകത സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക്; എസ്എ = ലൈംഗിക ആസക്തി; SGT = സ്വയം നയിക്കുന്ന ചികിത്സ.

aസി.ബി.ടി: g = 0.98; 95% CI [0.83, 1.13]; p 0.001; ഐടി: g = 0.25; 95% CI [.0.08, 0.58]; p = 0.132; മറ്റ് ചികിത്സകൾ (അതായത്, സ്വീകാര്യത, പ്രതിബദ്ധത തെറാപ്പി): g = 0.80; 95% CI [0.51, 1.10]; p ≤ 0.001.

bമോഡറേറ്റർ വിശകലനത്തിൽ രണ്ട് ഉപഗ്രൂപ്പുകൾ മാത്രമേ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ളൂ (ഗ്രൂപ്പ് വേഴ്സസ് വ്യക്തിഗത).

cഡാറ്റാ വിശകലനത്തിന്റെ തരം സൂചിപ്പിക്കുന്ന പഠനങ്ങൾ മാത്രമേ വിശകലനങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ളൂ (കാണുക പട്ടിക 1).

dമോഡറേറ്റർ വിശകലനത്തിൽ രണ്ട് ഉപഗ്രൂപ്പുകൾ മാത്രമേ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ളൂ (2 = മിതമായ; 3 = ദുർബലമായത്).

eപഠനങ്ങളുടെ അപര്യാപ്തത കാരണം ഫല വേരിയബിൾ “ഫ്രീക്വൻസി” യിലെ മോഡറേറ്റർ വിശകലനങ്ങൾ നടത്തിയിട്ടില്ല.

fമോഡറേറ്റർ വിശകലനത്തിൽ രണ്ട് ഉപഗ്രൂപ്പുകൾ മാത്രമേ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ളൂ (എഡി വേഴ്സസ് മറ്റ് മരുന്നുകൾ [അതായത്, മെത്തിലിൽഫെനിഡേറ്റ്, ആറ്റോമോക്സൈറ്റിൻ]).

gമോഡറേറ്റർ വിശകലനത്തിൽ രണ്ട് ഉപഗ്രൂപ്പുകൾ മാത്രമേ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ളൂ (എഡി വേഴ്സസ് മറ്റ് മരുന്നുകൾ [അതായത്, മെമന്റൈൻ]).

hമോഡറേറ്റർ വിശകലനങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ വ്യാഖ്യാനിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല, കാരണം രണ്ട് ഉപഗ്രൂപ്പുകളിൽ ഒന്നിൽ ഒരു പഠനം മാത്രമേ അവശേഷിക്കുന്നുള്ളൂ.

iമോഡറേറ്റർ വിശകലനത്തിൽ രണ്ട് ഉപഗ്രൂപ്പുകൾ മാത്രമേ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ളൂ (IA vs. IGD).

jമോഡറേറ്റർ വിശകലനത്തിൽ രണ്ട് ഉപഗ്രൂപ്പുകൾ മാത്രമേ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ളൂ (എഡി വേഴ്സസ് മിക്സഡ്).

kമോഡറേറ്റർ വിശകലനത്തിൽ രണ്ട് ഉപഗ്രൂപ്പുകൾ മാത്രമേ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ളൂ (സിബിടി വേഴ്സസ് മറ്റ് ചികിത്സകൾ [അതായത്, വിദ്യാഭ്യാസ പ്രോഗ്രാം]).

എല്ലാത്തരം ആസക്തികളിലും ഇടപെടലുകളിലുമുള്ള ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങൾ പഠനങ്ങളുടെ ഗുണനിലവാരം, ഉണ്ടാകുന്ന വിഷാദം, ഉത്കണ്ഠ, പ്രസിദ്ധീകരിച്ച വർഷം (IA: ആഗോള തീവ്രത: β = .0.02; SE = 0.03; p = 0.417; ആവൃത്തി: β = .0.09; SE = 0.05; p = 0.075; എസ്‌എ: ആഗോള കാഠിന്യം: β = .0.03; SE = 0.04; p = 0.519).

ഐ‌എയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, എസ്‌ജി‌ടികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ എഫ്‌ടി‌എഫ്ടികൾ‌ക്കായി ഗണ്യമായ വലിയ ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങൾ‌ കണ്ടെത്തി, ആഗോള കാഠിന്യം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ചികിത്സയിൽ‌ കൂടുതൽ‌ മണിക്കൂറുകൾ‌ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഇടപെടലുകൾ‌ക്കായി (β = 0.04; SE = 0.01; p <0.01) ആവൃത്തിയും (β = 0.03; SE = 0.009; p <0.01). ഫാർമക്കോളജിക്കൽ പഠനങ്ങളിലെ ആഗോള കാഠിന്യം കുറയ്ക്കുന്നതിന്, മറ്റ് കെമിക്കൽ ഏജന്റുമാരുമായി (അതായത്, മെഥൈൽഫെനിഡേറ്റ്, ആറ്റോമോക്സൈറ്റിൻ) താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾക്ക് വലിയ ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങൾ ഉയർന്നുവന്നിട്ടുണ്ട്, ഏഷ്യൻ രാജ്യങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ മറ്റ് രാജ്യങ്ങളിൽ നടപ്പിലാക്കിയവർക്കും ഐജിഡിയും സ്മാർട്ട് ഫോണുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ആഗോള ഐഎയും പരിശോധിക്കുന്നു. ആസക്തി.

എസ്‌എയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, സിബിടിയും മറ്റ് മന psych ശാസ്ത്രപരമായ ചികിത്സകളും (അതായത്, സ്വീകാര്യത, പ്രതിബദ്ധത തെറാപ്പി) സംയോജിത ഇടപെടലുകൾക്കും ആവൃത്തി കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഗ്രൂപ്പ് ക്രമീകരണങ്ങളിൽ വ്യക്തിഗത കൗൺസിലിംഗിനും ഒരു ഗുണം കാണിച്ചു. സിബി വിഭാഗത്തിൽ, ആഗോള തീവ്രത കുറയ്ക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഐടിടി വിശകലനങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതിനേക്കാൾ വലിയ ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങൾ സമ്പൂർണ്ണ വിശകലനങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ട്രയലുകൾ സൃഷ്ടിച്ചു.

സംയോജിത ചികിത്സകളെക്കുറിച്ചുള്ള മോഡറേറ്റർ വിശകലനങ്ങൾ ഐ‌എ വിഭാഗത്തിന് മാത്രമായി നടത്തി. വലിയ ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങൾ സിബിടി-കോമ്പിനേഷനുകൾ, താഴ്ന്ന നിലവാരത്തിലുള്ള ട്രയലുകൾ, ആഗോള ഐ‌എ പരിശോധിക്കുന്നവരുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് ഫലങ്ങൾ തെളിയിച്ചു.

സൈക്കോളജിക്കൽ വേഴ്സസ് ഫാർമക്കോളജിക്കൽ വേഴ്സസ് സംയോജിത ചികിത്സകൾ

ഐ‌എയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ആഗോള തീവ്രത കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള മന ological ശാസ്ത്രപരവും ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഇടപെടലുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ സംയോജിത ചികിത്സകൾ വലിയ ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങൾ ഉൽ‌പാദിപ്പിച്ചു (സൈക്കോളജിക്കൽ വേഴ്സസ് സംയോജിത: Qതമ്മിലുള്ള = 7.80, p <0.01; ഫാർമക്കോളജിക്കൽ വേഴ്സസ് സംയോജിത: Qതമ്മിലുള്ള = 14.69, p <0.001), ആവൃത്തി (സൈക്കോളജിക്കൽ വേഴ്സസ് സംയോജിത: Qതമ്മിലുള്ള = 8.73, p <0.01; ഫാർമക്കോളജിക്കൽ വേഴ്സസ് സംയോജിത: Qതമ്മിലുള്ള = 63.02, p <0.001). ശുദ്ധമായ മന ological ശാസ്ത്ര, ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ചികിത്സകളുടെ ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങൾക്കിടയിൽ അപ്രധാനമായ ഫലങ്ങൾ കണ്ടെത്തി (ആഗോള തീവ്രത: p = 0.173; ആവൃത്തി: p = 0.492). സിബിയെ പരിഗണിക്കുമ്പോൾ, ആഗോള തീവ്രത കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള മന psych ശാസ്ത്രപരമായ ചികിത്സകളേക്കാൾ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ചികിത്സകൾ ഒരു ഗുണം കാണിച്ചു (Qതമ്മിലുള്ള = 5.45, p <0.05). ചികിത്സാരീതികൾ തമ്മിൽ മറ്റ് കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല.

ആസക്തി വിഭാഗങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ

ആസക്തി വിഭാഗങ്ങളിലുടനീളമുള്ള ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങളുടെ താരതമ്യങ്ങൾ മന ological ശാസ്ത്രപരമായ ഇടപെടലുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് അപ്രധാനമായ ഫലങ്ങൾ നൽകി (ആഗോള തീവ്രത: p = 0.174; ആവൃത്തി: p = 0.559), ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഇടപെടലുകൾ (ആഗോള തീവ്രത: p = 0.203; ആവൃത്തി: p = 0.389).

സംവാദം

ഐ‌എ, എസ്‌എ, സിബി എന്നിവയ്ക്കുള്ള മാനസിക, ഫാർമക്കോളജിക്കൽ, സംയോജിത ചികിത്സകളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ച് അന്വേഷിക്കുക, ചികിത്സാ ഫലത്തെക്കുറിച്ച് പ്രവചിക്കുന്നവരെ തിരിച്ചറിയുക എന്നിവയായിരുന്നു ഈ പ്രബന്ധത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം. മാത്രമല്ല, മന psych ശാസ്ത്രപരവും ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ചികിത്സകളുടെതുമായ ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി മൂന്ന് തരം ബി‌എകൾ തമ്മിലുള്ള താരതമ്യങ്ങൾ ആദ്യമായി നടപ്പാക്കി, ചികിത്സാ പ്രതികരണത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ക്രമരഹിതമായ ചൂതാട്ടത്തിനും എസ്‌യുഡികൾക്കും സമാനതകൾ വരയ്ക്കുകയെന്നതാണ് കൂടുതൽ ലക്ഷ്യം.

മന treatment ശാസ്ത്രപരമായ ചികിത്സകൾ ഐ‌എയുടെയും എസ്‌എയുടെയും ആഗോള കാഠിന്യത്തെയും ആവൃത്തിയെയും ഫലപ്രദമായി കുറച്ചതായി ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തി, ചികിത്സാ പ്രതികരണം കൂടുതൽ കാലം നിലനിർത്തുന്നു. സിബിയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, മന psych ശാസ്ത്രപരമായ ചികിത്സകളും വലിയ വലിപ്പത്തിലുള്ള പ്രീ-പോസ്റ്റ്, ആഗോള കാഠിന്യം കുറയ്ക്കുന്നതിന് മുമ്പുള്ള ഫോളോ-അപ്പ് എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. നിയന്ത്രിത പഠന രൂപകൽപ്പനകളിൽ, പ്രത്യേകിച്ചും ഐ‌എയെക്കുറിച്ചും എസ്‌എ, സിബി വിഭാഗങ്ങളിലെ വ്യക്തിഗത പഠനങ്ങളിലും, രണ്ട് ഫല ഫലങ്ങളുടെയും വേരിയബിളുകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ വലുതും മിതമായതുമായ ഹ്രസ്വകാല നേട്ടങ്ങൾ സ്ഥിരീകരിച്ചു. ക്രമരഹിതമായ ചൂതാട്ടത്തിനുള്ള മാനസിക ചികിത്സകൾ പരിശോധിച്ച മെറ്റാ അനാലിസിസിൽ ലഭിച്ച അതേ ശ്രേണിയിലാണ് ഈ ഫലങ്ങൾ (ക l ളിഷാ മറ്റുള്ളവരും, 2012; ഗുഡിംഗ് & ടാരിയർ, 2009; ഗോസ്ലർ, ലീബെറ്റ്‌സെഡർ, മ്യുഞ്ച്, ഹോഫ്മാൻ, & ലെയ്‌റിറ്റർ, 2017; ലീബെറ്റ്‌സെഡർ, ലെയ്‌റിറ്റർ, വീർ‌ഹ us സർ, & ഹിറ്റൻ‌ബെർ‌ജർ, 2011; പല്ലെസെൻ, മിറ്റ്‌സെം, ക്വാലെ, ജോൺസൺ, & മോൾഡ്, 2005), എസ്‌യുഡികൾ (Dutra et al., 2008; ട്രിപ്പോഡി, ബെൻഡർ, ലിറ്റ്‌ഷെജ്, & വോൺ, 2010).

മൂന്ന് ആസക്തി വിഭാഗങ്ങളിലുടനീളം സിബിടി സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കാറുണ്ടെങ്കിലും, ചികിത്സാ രീതി കണക്കിലെടുക്കാതെ, പ്രത്യേകിച്ച് ഐ‌എയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് - സാംസ്കാരിക പശ്ചാത്തലം കണക്കിലെടുക്കാതെ പ്രശ്നകരമായ പെരുമാറ്റങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് മറ്റ് പല മാനസിക സമീപനങ്ങളും ഒരുപോലെ ഫലപ്രദമാണെന്ന് തെളിഞ്ഞു. ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ അടുത്തിടെയുള്ള മെറ്റാ അനാലിസിസിൽ റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌തതിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്, ഇത് ഓൺ‌ലൈനിൽ ചെലവഴിക്കുന്ന സമയം കുറയ്ക്കുന്നതിനും വ്യക്തിഗത കൗൺസിലിംഗിനും യുഎസിൽ നടത്തിയ പഠനത്തിനും മറ്റ് മന psych ശാസ്ത്രപരമായ ചികിത്സകളെക്കാൾ സിബിടിയുടെ ഗുണം കണ്ടെത്തി (വിങ്ക്ലർ മറ്റുള്ളവരും., 2013). എന്നിരുന്നാലും, ഗ്രൂപ്പിനുള്ളിലെ നിയന്ത്രിത ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങളെക്കുറിച്ചും ഞങ്ങളുടെ മെറ്റാ അനാലിസിസിലെ ഏറ്റവും പുതിയ ഗവേഷണ ഫലങ്ങൾ ചേർക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചും മോഡറേറ്റർ വിശകലനങ്ങൾ നടത്തിയതുകൊണ്ടാകാം പൊരുത്തക്കേടുകൾ. ഇവയിൽ, സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന സമീപനങ്ങളിൽ ഫാമിലി തെറാപ്പി ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് പ്രവർത്തനരഹിതമായ പല കുടുംബ സാഹചര്യങ്ങളും കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ (ഉദാ. ഷ്നൈഡർ, കിംഗ്, & ഡെൽ‌ബാബ്രോ, 2017) കൗമാര പ്രശ്‌നമുള്ള ഇന്റർനെറ്റ് ഗെയിമർമാർക്ക് മാത്രമല്ല (ഉദാ. ഹാൻ, കിം, ലീ, റെൻ‌ഷോ, 2012), മാത്രമല്ല എസ്‌യുഡികളുള്ള കൗമാരക്കാർക്കും (അവലോകനത്തിനായി കാണുക ഫിലിജുകൾ, ആൻഡേഴ്സൺ, & ജർഗെൻസൻ, 2018). അതുപോലെ, ഐ‌എയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ‌ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനായി മന mind പൂർ‌വ്വം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പ്രോഗ്രാമുകൾ‌ വിജയകരമായി പ്രയോഗിച്ചു (ലി, ഗാർലൻഡ്, മറ്റുള്ളവർ, 2017), സിബി (ആംസ്ട്രോംഗ്, 2012), എസ്‌എയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി നടപ്പിലാക്കിയ സ്വീകാര്യത, പ്രതിബദ്ധത തെറാപ്പി (ഉദാ. ക്രോസ്ബി, 2012) ക്രമരഹിതമായ ചൂതാട്ടത്തിന്റെയും എസ്‌യുഡികളുടെയും ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് വിലപ്പെട്ടതാണെന്ന് തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട് (A-tjak et al., 2015; ലി, ഹോവാർഡ്, ഗാർലൻഡ്, മക്ഗൊവൻ, & ലാസർ, 2017; മെയ്‌നാർഡ്, വിൽസൺ, ലാബുസിയൻസ്കി, & വൈറ്റിംഗ്, 2018). നിർബന്ധിത ലൈംഗിക പെരുമാറ്റങ്ങളുടെ ആവൃത്തി കുറയ്ക്കുന്നതൊഴിച്ചാൽ, മൂന്ന് ആസക്തി വിഭാഗങ്ങളിലുടനീളം വലിയ അളവിൽ സിബിടി ഘടകങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഇന്റഗ്രേറ്റീവ് പ്രോഗ്രാമുകൾ. എന്നിരുന്നാലും, ഓർ‌സാക്ക് ടൈം ഇൻ‌വെന്ററി സർ‌വേ (OTIS) ഉപയോഗിച്ചുകൊണ്ട് മറ്റുള്ളവരിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായ ഒരൊറ്റ ട്രയലിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ഈ ഫലം; ഓർ‌സാക്ക്, 1999) “വേണ്ടത്ര ഉൾക്കൊള്ളുന്നില്ല” (ഓർസാക്ക്, വോള്യൂസ്, വുൾഫ്, & ഹെന്നൻ, 2006, പി. 354) തെറ്റായ കമ്പ്യൂട്ടർ ഉപയോഗത്തിന്റെ ആവൃത്തി അളക്കാൻ. കാരണം ഓർസാക്ക് മറ്റുള്ളവരും. (2006) ഗ്രൂപ്പ് ക്രമീകരണങ്ങളിൽ ചികിത്സ നൽകി, വിശ്വസനീയമായതും സാധുതയുള്ളതുമായ അളവെടുക്കൽ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന്റെ പ്രാധാന്യത്തെ അടിവരയിടുന്ന വ്യക്തിഗത കൗൺസിലിംഗുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഈ പഠനത്തിന്റെ കുറഞ്ഞ ഇഫക്റ്റ് ഗ്രൂപ്പ് ക്രമീകരണത്തിന്റെ പോരായ്മയ്ക്കും കാരണമാകുന്നു (ഇതും കാണുക ഹുക്ക്, റീഡ്, പെൻ‌ബെർ‌ത്തി, ഡേവിസ്, & ജെന്നിംഗ്സ്, 2014). കൂടാതെ, ചികിത്സാ പ്രതികരണം ഡെലിവറി തരത്തിൽ നിന്ന് വിഭിന്നമാണെന്ന് തോന്നുന്നു, ഒരു അപവാദം: എ‌ടി‌എഫ്ടി സ്വീകരിക്കുന്ന ഐ‌എ ബാധിച്ച വ്യക്തികൾക്ക് എസ്‌ജി‌ടികളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ തെറാപ്പിയിൽ നിന്ന് ലാഭമുണ്ടെന്ന് തോന്നുന്നു. ഐ‌എയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി നടപ്പിലാക്കിയ എസ്‌ജി‌ടികളിൽ എഫ്‌ടി‌എഫ്ടികളേക്കാൾ സെഷനുകളുടെ എണ്ണം വളരെ കുറവാണ്. അതിനാൽ, ഡെലിവറി തരത്തേക്കാൾ ദൈർഘ്യം ഗ്രൂപ്പ് തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾക്ക് കാരണമായേക്കാം, ഇത് സമീപകാല മെറ്റാ അനാലിസിസിന്റെ ഫലങ്ങളെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു (ഗോസ്ലർ തുടങ്ങിയവർ, 2017) ഹ്രസ്വ-എസ്‌ജി‌ടികൾ‌ ഉയർന്ന തീവ്രത, ഘടനാപരമായ സ്വാശ്രയ പ്രോഗ്രാമുകളേക്കാൾ താഴ്ന്ന നിലവാരത്തിലുള്ള പുരോഗതി ഉണ്ടാക്കുമെന്ന് സൂചിപ്പിച്ചു. എസ്‌എയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി നടപ്പിലാക്കിയ കൂടുതൽ തീവ്രമായ എസ്‌ജി‌ടികളാണ് ഈ കണ്ടെത്തലിനുള്ള തെളിവുകൾ നൽകിയത് (ഹാർഡി, റുച്ചി, ഹൾ, & ഹൈഡ്, 2010; ലെവിൻ, ഹെനിഞ്ചർ, പിയേഴ്സ്, & ടുഹിഗ്, 2017), സിബി (മ്യുല്ലർ, അരിക്കിയൻ, ഡി സ്വാൻ, & മിച്ചൽ, 2013), എഫ്‌ടി‌എഫ്ടികൾ‌ക്കായി കണ്ടെത്തിയ ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങൾ‌. അതനുസരിച്ച്, സൈക്കോതെറാപ്പിയുടെ കാലാവധിയോടെ ചികിത്സയുടെ വിജയം വർദ്ധിച്ചു, പ്രത്യേകിച്ചും ആഗോള കാഠിന്യം കുറയ്ക്കുന്നതും ഐ‌എയുടെ ആവൃത്തിയും. ഐ‌എസ്‌ഐയുടെ ആഗോള കാഠിന്യം കുറയ്ക്കുന്നതിന് സമാനമായതും എന്നാൽ നിസ്സാരവുമായ ഒരു ഫലം കണ്ടു. ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ ഏഷ്യൻ ഐ‌എ ഗവേഷണത്തിൽ നിന്നുള്ളവയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു (ചുൻ മറ്റുള്ളവരും., 2017), ക്രമരഹിതമായ ചൂതാട്ടത്തിൽ നിന്ന് നേടിയവരുമായി (ഗോസ്ലർ തുടങ്ങിയവർ, 2017; ലീബെറ്റ്സെഡർ മറ്റുള്ളവരും., 2011; പല്ലെസെൻ മറ്റുള്ളവരും., 2005), ആസക്തി നിറഞ്ഞ പെരുമാറ്റങ്ങളുടെ പ്രകടനത്തിന് മെച്ചപ്പെടുത്തൽ നേടുന്നതിന് കൂടുതൽ തീവ്രമായ ചികിത്സ ആവശ്യമാണെന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

മന psych ശാസ്ത്രപരമായ ചികിത്സകളെപ്പോലെ, ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ചികിത്സകളും മൂന്ന് ആസക്തി വിഭാഗങ്ങളിലുടനീളം പാത്തോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളിൽ വലിയതും ശക്തവുമായ പ്രീ-പോസ്റ്റ് കുറയ്ക്കൽ കാണിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, പരിമിതമായ അളവിലുള്ള ഡാറ്റ കാരണം ചികിത്സാ പ്രതികരണത്തിന്റെ ഈടുതലും പ്ലേസിബോയിലൂടെയുള്ള മരുന്നുകളുടെ ഹ്രസ്വകാല നേട്ടവും സംബന്ധിച്ച് ഒരു നിഗമനത്തിലും എത്തിച്ചേരാനാവില്ല. കൂടാതെ, എസ്‌എ, സിബി എന്നിവയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി നടത്തിയ പ്ലാസിബോ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങൾ, പതിവ് തെറാപ്പിസ്റ്റ് കോൺടാക്റ്റുകൾ പോലുള്ള പ്രശ്‌നങ്ങളുടെ സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രതിഫലനം ഉൾപ്പെടെയുള്ള അധിക പിന്തുണയിൽ പിശകുകൾ വരുത്തി.ബ്ലാക്ക്, ഗാബെൽ, ഹാൻസെൻ, & ഷ്ലോസർ, 2000; വെയ്ൻ‌ബെർഗ് മറ്റുള്ളവരും, 2006) അല്ലെങ്കിൽ ഷോപ്പിംഗ് ഡയറിക്കുറിപ്പുകൾ സൂക്ഷിക്കൽ പോലുള്ള അനുബന്ധ തന്ത്രങ്ങൾ (ഉദാ. കറുപ്പും മറ്റുള്ളവരും., 2000; നിനാൻ മറ്റുള്ളവരും, 2000) ഗ്രൂപ്പ് തമ്മിലുള്ള ചെറിയ വ്യത്യാസങ്ങൾക്ക് സംഭാവന നൽകുകയും കെമിക്കൽ ഏജന്റുമാരുടെ പ്രഭാവം മറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (കറുപ്പും മറ്റുള്ളവരും., 2000; നിനാൻ മറ്റുള്ളവരും, 2000; വെയ്ൻ‌ബെർഗ് മറ്റുള്ളവരും, 2006). താരതമ്യത്തിനായി, ചൂതാട്ട തകരാറിനുള്ള പ്ലേസിബോയെ അപേക്ഷിച്ച് ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ചികിത്സകളുടെ ഹ്രസ്വകാല നേട്ടങ്ങൾ ഇടത്തരം ശ്രേണിയിലായിരുന്നു (ഗോസ്ലർ, ലീബെറ്റ്‌സെഡർ, മ്യുഞ്ച്, ഹോഫ്മാൻ, & ലെയ്‌റിറ്റർ, 2018), മദ്യപാന തകരാറിനും വിവിധതരം മെഡിക്കൽ രോഗങ്ങൾക്കും മാനസികാരോഗ്യ വൈകല്യങ്ങൾക്കും റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌തതിന് സമാനമാണ് (ഉദാ. ജോനാസ് മറ്റുള്ളവരും., 2014; ല്യൂച്ച്, ഹിയർ, കിസ്ലിംഗ്, ഡോൾഡ്, & ഡേവിസ്, 2012).

മോഡറേറ്റർ വിശകലനങ്ങൾ മരുന്നുകളുടെ ക്ലാസുകൾക്കിടയിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും കാണിച്ചിട്ടില്ല, എന്നിരുന്നാലും സിബിയുടെ ആഗോള കാഠിന്യം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ചികിത്സാ നേട്ടം രണ്ട് പരീക്ഷണങ്ങളിൽ നിരീക്ഷിച്ച കംപ്ലീറ്ററുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി വലിയ ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങൾ കാരണം അമിതമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു (ബ്ലാക്ക്, മോനഹാൻ, & ഗാബെൽ, 1997; ഗ്രാന്റ്, ഓഡ്‌ലോഗ്, മൂണി, ഓബ്രിയൻ, & കിം, 2012) ഐടിടി വിശകലനങ്ങളിൽ നിന്ന് ലഭിച്ചതുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ. ഐടിടി വിശകലനത്തിന്റെ ഉപയോഗത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ആഗോള കാഠിന്യം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള മന psych ശാസ്ത്രപരമായ ചികിത്സകളെക്കാൾ ഫാർമക്കോളജിക്കലിന്റെ മികവും ഈ പരീക്ഷണങ്ങൾ നിർണ്ണയിച്ചിട്ടുണ്ട്, ഇത് ചികിത്സയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ കൂടുതൽ യാഥാർത്ഥ്യാവസ്ഥകളെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന പ്രായോഗിക സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക് സമീപനത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു (ഉദാ. സെഡ്ജ്‌വിക്, 2015). IA വിഭാഗത്തിൽ മാത്രം, ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ മറ്റ് മരുന്നുകളേക്കാൾ മികച്ചതായി കാണപ്പെട്ടു. എന്നിരുന്നാലും, ഡാറ്റയുടെ സൂക്ഷ്മപരിശോധനയിൽ, ഉയർന്ന ചികിത്സാ നേട്ടമുള്ള ഉപഗ്രൂപ്പ് മുതിർന്ന പങ്കാളികളെ കൊമോർബിഡ് വിഷാദം, ആന്റിഡിപ്രസന്റുകളുപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്ന ഒബ്സസീവ്-നിർബന്ധിത വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നുവെന്നും ഏറ്റവും വലിയ ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പമുള്ള ട്രയൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയെന്നും കണ്ടെത്തി.g = 2.54; ഡെൽ ഓസോ മറ്റുള്ളവരും, 2008). കുറഞ്ഞ ചികിത്സാ നേട്ടമുള്ള ഉപഗ്രൂപ്പിൽ, സൈക്കോസ്തിമുലന്റുകളുമായി (മെഥൈൽഫെനിഡേറ്റ്) ചികിത്സിക്കുന്ന കോമോർബിഡ് ശ്രദ്ധാകേന്ദ്ര ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റി ഡിസോർഡർ (എഡിഎച്ച്ഡി) ഉള്ള കൗമാരക്കാർ ഉൾപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ഐ‌എയുടെ അടിസ്ഥാന തീവ്രത കുറഞ്ഞ വ്യക്തികളെ പരിശോധിക്കുന്ന ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പമുള്ള ട്രയൽ‌ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു (g = 0.57; ഹാൻ മറ്റുള്ളവരും., 2009). ഈ വ്യത്യാസങ്ങൾ മോഡറേറ്റർമാരായ “സംസ്കാരം”, “ഐ‌എ തരം” എന്നിവയെയും ബാധിച്ചു. മോഡറേറ്റർ വിശകലനങ്ങളിൽ നിന്ന് രണ്ട് പഠനങ്ങളും നീക്കം ചെയ്തതോടെ, ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുടെ ഗുണവും മോഡറേറ്റർമാരായ “സംസ്കാരം”, “ഐ‌എ തരം” എന്നിവയ്ക്കുള്ള സുപ്രധാന ഫലങ്ങളും അപ്രത്യക്ഷമായി. രണ്ട് ഉപഗ്രൂപ്പുകളിലെയും ചികിത്സകൾ പ്രയോജനകരമായ ഫലങ്ങൾ നൽകിയിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, വ്യത്യാസങ്ങൾ ഒറ്റ പരീക്ഷണങ്ങളാൽ നയിക്കപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ‌, കൂടുതൽ‌ പഠനങ്ങൾ‌ ലഭ്യമാകുമെങ്കിൽ‌, എ‌ഡി‌എച്ച്‌ഡി, മരുന്ന്‌ ചികിത്സ, പ്രായം, സംസ്കാരം എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ഇടപെടലിന് അന്വേഷണം ആവശ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, കോമോർബിഡ് എ‌ഡി‌എച്ച്‌ഡിയെ മാറ്റിനിർത്തിയാൽ, ഡിസോർഡർ-നിർദ്ദിഷ്ട മെച്ചപ്പെടുത്തൽ കൊമോർബിഡ് വിഷാദം, ഉത്കണ്ഠ എന്നിവയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായിരുന്നു, മുമ്പത്തെ ഐ‌എയിൽ നിന്നുള്ള കണ്ടെത്തലുകളെ ഇത് പിന്തുണയ്ക്കുന്നു (ഉദാ. ഹാൻ & റെൻ‌ഷോ, 2012) ക്രമരഹിതമായ ചൂതാട്ട ഗവേഷണം (അവലോകനത്തിനായി കാണുക ഡ ow ളിംഗ്, മെർക്കോറിസ്, & ലോറൈൻസ്, 2016).

മൂന്ന് ആസക്തി വിഭാഗങ്ങളിലുടനീളം, പ്രധാനമായും സെമോട്ടോണിൻ സെലക്ടീവ് റീഅപ് ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (എസ്എസ്ആർഐ) കൊമോർബിഡ് മൂഡ് ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെ ഉയർന്ന അനുപാതത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി പരിശോധിച്ചു (ഉദാ. കാഫ്ക, 1991) കൂടാതെ SA പ്രത്യേകിച്ചും എസ്‌എയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് sex ലൈംഗിക പെരുമാറ്റങ്ങളിൽ സെറോടോണിന്റെ തടസ്സം സൃഷ്ടിക്കുന്ന ഗുണങ്ങൾ (ഉദാ. കാഫ്ക & പ്രെൻറ്കി, 1992). എസ്‌എയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള കേസ് പഠനങ്ങളിൽ മാത്രം ഒപിയോയിഡ് എതിരാളികൾ (ഉദാ. നാൽട്രെക്സോൺ), ഗ്ലൂട്ടാമറ്റെർജിക് മരുന്നുകൾ (ഉദാ. ടോപ്പിറമേറ്റ്) എന്നിവ പരിഗണിക്കപ്പെട്ടു. ഗ്രാന്റ് & കിം, 2001; ഖസാൽ & സുള്ളിനോ, 2006), സിബി (ഉദാ. ഗ്രാന്റ്, 2003; ഗുസ്മാൻ, ഫിലോമൻസ്കി, & തവാരെസ്, 2007) പ്രയോജനകരമായ ഫലങ്ങൾ പ്രദർശിപ്പിക്കുന്നു. കാരണം ഒപിയോയിഡ് എതിരാളികളും ഗ്ലൂട്ടാമറ്റെർജിക് ഏജന്റുമാരും എസ്‌യുഡികൾക്ക് അനുകൂലമായ ചികിത്സാ മാർഗങ്ങൾ തെളിയിച്ചു (ഗുഗ്ലിയൽമോ മറ്റുള്ളവരും, 2015; ജോനാസ് മറ്റുള്ളവരും., 2014; മിനാരിനി മറ്റുള്ളവരും., 2017) ക്രമരഹിതമായ ചൂതാട്ടം (ബാർട്ട്ലി & ബ്ലോച്ച്, 2013; ഗോസ്ലർ തുടങ്ങിയവർ, 2018), ഈ തരത്തിലുള്ള മരുന്നുകൾ വലിയ തോതിലുള്ളതും നിയന്ത്രിതവുമായ പഠന രൂപകൽപ്പനയിൽ അന്വേഷണം വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നുവെന്ന് തോന്നുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും ബി‌എകളിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഉയർന്ന കൊമോർബിഡ് എസ്‌യുഡികളുടെ വെളിച്ചത്തിൽ (ഉദാ. മറ്റുള്ളവരെ അനുവദിക്കുക, 2010).

ഐ‌എയ്ക്കുള്ള സംയോജിത ചികിത്സകൾ, പ്രത്യേകിച്ചും സിബിടിയുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് മരുന്നുകൾ, ഐ‌എ ചികിത്സാ ഫല പഠനങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള സമീപകാല അവലോകനത്തിന്റെ ശുപാർശയെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ശുദ്ധമായ മന ological ശാസ്ത്രപരവും ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഇടപെടലുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ മെച്ചപ്പെട്ട പരിശീലന ഫലങ്ങൾ ഉളവാക്കി.Przepiorka, Blachnio, Miziak, & Czuczwar, 2014). മറ്റ് മന psych ശാസ്ത്രപരമായ തന്ത്രങ്ങളുമായി സംയോജിപ്പിച്ചതിനേക്കാൾ സിബിടി കോമ്പിനേഷനുകളുടെ മികവ് വളരെ വലിയ ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പം നൽകുന്ന ഒരൊറ്റ ട്രയലിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെട്ടു (g = 5.31; യാങ്, ഷാവോ, & ഷെങ്, 2005), മോഡറേറ്റർമാരായ “ക്വാളിറ്റി”, “ഐ‌എ തരം” എന്നിവയെയും ബാധിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ പഠനം ഉപഗ്രൂപ്പ് വിശകലനങ്ങളിൽ നിന്ന് നീക്കംചെയ്തതോടെ, സിബിടി കോമ്പിനേഷനുകളുടെ പ്രയോജനം മാത്രമേ പ്രാധാന്യമുള്ളൂ.

മിക്ക വിവരങ്ങളും നൽകിയിരിക്കുന്നത് ഐ‌എ ചികിത്സാ ഫല പഠനങ്ങളാണെങ്കിലും, നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ ഇപ്പോഴും പരിമിതമാണെങ്കിലും, മന conditions ശാസ്ത്രപരവും ഫാർമക്കോളജിക്കൽ സമീപനങ്ങളും മൂന്ന് വ്യവസ്ഥകളിലുടനീളം അനുകൂലമായ ഹ്രസ്വകാല ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു, അവ ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗത്തിനും ക്രമരഹിതമായ ചൂതാട്ടത്തിനും (ഉദാ. ഗോസ്ലർ തുടങ്ങിയവർ, 2017; മറ്റുള്ളവരെ അനുവദിക്കുക, 2010) ഞങ്ങളുടെ അനുമാനങ്ങളെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ സാധൂകരണം നഷ്ടമായതിനാൽ മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ സ്പെക്ട്രത്തിനുള്ളിൽ ഐ‌എ, എസ്‌എ, സിബി എന്നിവയുടെ വർഗ്ഗീകരണം വ്യക്തമാക്കുന്നതിന് ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ പര്യാപ്തമല്ല, കൂടാതെ പരിമിതമായ എപ്പിഡെമോളജിക്കൽ, ജനിതക, ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ ഡാറ്റയും (ഉദാ. മറ്റുള്ളവരെ അനുവദിക്കുക, 2010). എന്നിരുന്നാലും, ആസക്തിയുടെ തരം പരിഗണിക്കാതെ വ്യക്തികൾ ചികിത്സകളോട് തുല്യമായി പ്രതികരിക്കണമെന്ന് അവർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ലഹരിവസ്തുക്കളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തകരാറുകൾ‌ക്കും ബി‌എകൾ‌ക്കും പൊതുവായ അടിസ്ഥാന സംവിധാനങ്ങൾ‌ വ്യക്തമാക്കുന്ന ആസക്തി വൈകല്യങ്ങളുടെ സൈദ്ധാന്തിക മോഡലുകളിലേക്ക് ഈ ഫലങ്ങൾ‌ നന്നായി യോജിക്കുന്നുഗ്രിഫിത്ത്സ്, 2005; ജേക്കബ്സ്, 1986; ഓർഫോർഡ്, 2001; ഷാഫർ മറ്റുള്ളവരും., 2004), മന psych ശാസ്ത്രപരവും ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ചികിത്സകളും പ്രയോഗിച്ച് പരിഷ്‌ക്കരിക്കാനാകും (പോറ്റൻസയും മറ്റുപേരും., 2011). മയക്കുമരുന്നിന്റെയും പെരുമാറ്റങ്ങളുടെയും വിട്ടുമാറാത്ത ഉപയോഗത്തിനിടയിൽ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ പ്രവർത്തനത്തിന്റെയും റിവാർഡ് സർക്യൂട്ടുകളുടെയും വൈകല്യത്തിന്റെ വെളിച്ചത്തിൽ (ഉദാ. നെസ്റ്റ്ലർ, 2005), മന ological ശാസ്ത്രപരമായ ചികിത്സകൾക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് സിബിടി അധിഷ്ഠിത ഓപ്ഷനുകൾക്ക്, പ്രവർത്തനരഹിതമായ അറിവുകളും തെറ്റായ സ്വഭാവങ്ങളും മാറ്റാനുള്ള കഴിവുണ്ട് (കിം & ഹോഡ്ജിൻസ്, 2018), പ്രീഫ്രോണ്ടൽ മസ്തിഷ്ക മേഖലകളെ ടാർഗെറ്റുചെയ്യുന്നതിലൂടെ സ്വയം നിയന്ത്രണ സംവിധാനങ്ങൾ ശക്തിപ്പെടുത്തുക (പോറ്റൻസയും മറ്റുപേരും., 2011). ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ചികിത്സകൾ, റിവാർഡ് പാതകളെയും ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ സിസ്റ്റങ്ങളെയും ലക്ഷ്യമിട്ട് ആസക്തിയും പിൻവലിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളും കുറയ്ക്കുന്നതിന് ലക്ഷ്യമിടുന്നു (പോറ്റൻസയും മറ്റുപേരും., 2011). കൂടാതെ, ഐ‌എയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി നിരീക്ഷിച്ചതുപോലെ, സിബിടിയുടെയും ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ചികിത്സകളുടെയും സംയോജനം ഒരു സങ്കലന ഫലമുണ്ടാക്കാം, എന്നിരുന്നാലും ഇവ രണ്ടും തമ്മിലുള്ള ഇടപെടലുകൾ ഇപ്പോഴും അവ്യക്തമാണ് (പോറ്റൻസയും മറ്റുപേരും., 2011).

ഇനിപ്പറയുന്ന പരിമിതികൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്: ആദ്യം, മിക്ക മെറ്റാ അനലിറ്റിക് അവലോകനങ്ങൾക്കും ശരിയാണ്, ഉൾപ്പെടുത്തിയ പഠനങ്ങൾ അവയുടെ രീതിശാസ്ത്ര നിലവാരത്തിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കനുസരിച്ച് പരിഗണിക്കുമ്പോൾ, ഗുണനിലവാരത്തിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ കാരണം ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങളിൽ വ്യവസ്ഥാപിത പക്ഷപാതം ഞങ്ങൾ നിരീക്ഷിച്ചില്ല. പഠനങ്ങളുടെ. എന്നിരുന്നാലും, പഠനങ്ങളൊന്നും സെലക്ഷൻ ബയസ് സംബന്ധിച്ച് പരിമിതമായ ഗുണനിലവാരമുള്ള തെളിവുകൾ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന ഏറ്റവും ഉയർന്ന റേറ്റിംഗ് നേടിയിട്ടില്ല - ഗ്രൂപ്പിനുള്ളിലെ പഠന ഡിസൈനുകളുടെ മുൻ‌തൂക്കം കാരണം conf ആശയക്കുഴപ്പക്കാരെ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും അന്ധത വരുത്തുന്നതിനും. അതിനാൽ, കർശനമായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത ആർ‌സിടികൾ ആവശ്യമാണ്, അധിക മന os ശാസ്ത്രപരമായ പിന്തുണയും തുടർന്നുള്ള ഡാറ്റയും നിരീക്ഷിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടെ, പ്രത്യേകിച്ചും ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ട്രയലുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്. മാത്രമല്ല, മിക്ക ഐ‌എ പഠനങ്ങളിലും ഇൻറർ‌നെറ്റിലൂടെ (ഉദാ. ഓൺലൈൻ ഗെയിമിംഗ്, അശ്ലീലസാഹിത്യം കാണൽ) വ്യത്യസ്തമായ പെരുമാറ്റങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, എന്നിരുന്നാലും ഗവേഷണം ഐ‌എയുടെ പൊതുവായ ആശയവും ഇൻറർനെറ്റ് നയിക്കുന്ന പ്രത്യേക തരം ആസക്തി സ്വഭാവങ്ങളും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട് (മൊണ്ടാഗ് മറ്റുള്ളവരും., 2015). എന്നിരുന്നാലും, ഉപയോഗിച്ച മാധ്യമം പരിഗണിക്കാതെ, ബന്ധപ്പെട്ട പെരുമാറ്റത്തിനനുസരിച്ച് പഠനങ്ങളെ തരംതിരിക്കുന്നതിലൂടെ ഞങ്ങൾ ഈ പ്രശ്നം മറികടക്കാൻ ശ്രമിച്ചു. ഉണ്ടാകുന്ന വൈകല്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, പെരുമാറ്റ ആസക്തികൾക്കിടയിൽ ഉയർന്ന തോതിലുള്ള വ്യാപനം കാരണം മാത്രമല്ല വിഷാദരോഗത്തിനും ഉത്കണ്ഠയ്ക്കും ഞങ്ങൾ മോഡറേറ്റർ വിശകലനങ്ങൾ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു (ഉദാ. സ്റ്റാർസെവിക് & ഖസാൽ, 2017), മാത്രമല്ല ഈ ഡാറ്റ പ്രാഥമിക പഠനങ്ങളുടെ ഒഴിവാക്കൽ മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യക്തമായി തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുമെന്നതിനാൽ. മറ്റ് അവസ്ഥകൾ പലപ്പോഴും ബി‌എകളുമായി സഹകരിക്കുന്നതിനാൽ (ഉദാ. മറ്റുള്ളവരെ അനുവദിക്കുക, 2010), ചികിത്സാ പ്രതികരണം കോമോർബിഡിറ്റിയുടെ സ്വഭാവത്തെ സ്വാധീനിച്ചേക്കാം (ഡ ow ളിംഗ് മറ്റുള്ളവരും., 2016), ഭാവിയിലെ മെറ്റാ അനാലിസിസുകളിൽ ഈ വിവരങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിനായി, ഉണ്ടാകുന്ന തകരാറുകളുടെ തരങ്ങളും നിരക്കുകളും ആസൂത്രിതമായി റിപ്പോർട്ടുചെയ്യാൻ കൂടുതൽ പഠനങ്ങൾ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. രോഗനിർണയം എങ്ങനെ ലഭിച്ചു എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നതിലും മിക്ക പഠനങ്ങളും പരാജയപ്പെട്ടു. എന്നിരുന്നാലും, രോഗനിർണയങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്ന രീതി അവയുടെ സാധുതയെ സ്വാധീനിച്ചേക്കാം (കാൾ‌ബ്രിംഗ് മറ്റുള്ളവരും., 2002; ഇതും കാണുക ആൻഡേഴ്സൺ & ടിറ്റോവ്, 2014). രോഗനിർണയം നടത്തിയത് ക്ലിനിക്കുകൾ, സ്വയം റിപ്പോർട്ട്, മുഖാമുഖം അല്ലെങ്കിൽ ഇൻറർനെറ്റിലൂടെയാണോ എന്ന് ഭാവിയിലെ പഠനങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യണം. കൂടാതെ, ചികിത്സാ പ്രതികരണത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ലഹരിവസ്തുക്കളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതും ലഹരിവസ്തുക്കളല്ലാത്തതുമായ ബി‌എകൾ തമ്മിലുള്ള സമാനതകളും വ്യത്യാസങ്ങളും അന്വേഷിക്കുന്നതിനായി ബി‌എകളും എസ്‌യുഡികളുമുള്ള വ്യക്തികളുടെ ചികിത്സയുടെ സ്വാധീനം നേരിട്ട് താരതമ്യം ചെയ്യാൻ ഭാവിയിലെ പഠനങ്ങൾ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.

ഈ പരിമിതികൾക്കിടയിലും, ഇപ്പോഴത്തെ മെറ്റാ അനാലിസിസിന്റെ ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, ഐ‌എയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് വിവിധതരം മാനസിക ഇടപെടലുകൾ ഫലപ്രദമാണ്, പ്രത്യേകിച്ചും മുഖാമുഖം കൈമാറുകയും ദീർഘകാലത്തേക്ക് നടത്തുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ. എ.ഡി.എച്ച്.ഡി ഉള്ള വ്യക്തികൾക്കുള്ള ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളും സൈക്കോസ്റ്റിമുലന്റുകളും ഐ.എ ലക്ഷണങ്ങളെ മെച്ചപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, സി.ബി.ടി ആന്റിഡിപ്രസന്റുകളുമായി ചേർന്ന് മോണോതെറാപ്പികളേക്കാൾ ഒരു ഗുണം കാണിച്ചു. നിലവിലെ ഗവേഷണത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, സിബിടിയും ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളും എസ്‌എ, സിബി എന്നിവയുടെ ചികിത്സയ്ക്ക് ഫലപ്രദമാണെന്ന് തോന്നുന്നു. ചികിത്സയുടെ ആവശ്യം കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, ലഹരിവസ്തുക്കളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വൈകല്യങ്ങളും ഒരുപക്ഷേ ആസക്തി നിറഞ്ഞ സ്വഭാവങ്ങളും തമ്മിലുള്ള സമാനതകൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും ഈ പ്രവർത്തനരഹിതമായ അവസ്ഥകൾക്കുള്ള ചികിത്സകൾ കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ ഗവേഷണം തുടരണം (മറ്റുള്ളവരെ അനുവദിക്കുക, 2010; പോറ്റൻസയും മറ്റുപേരും., 2011).

ധനസമാഹരണം

ഈ ഗവേഷണത്തിന് പൊതു, വാണിജ്യ, അല്ലെങ്കിൽ ലാഭേച്ഛയില്ലാത്ത മേഖലകളിലെ ഏതെങ്കിലും ഫണ്ടിംഗ് ഏജൻസികളിൽ നിന്ന് നേരിട്ടുള്ള സാമ്പത്തിക സഹായം ലഭിച്ചില്ല.

രചയിതാവിന്റെ സംഭാവന

മാർട്ടിന ഗോസ്ലർ സാഹിത്യ തിരയൽ നടത്തി ഡാറ്റ എക്‌സ്‌ട്രാക്റ്റുചെയ്‌ത് വിശകലനങ്ങൾ നടത്തി. മെറ്റാ അനാലിസിസിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള പേപ്പറുകൾ മാർട്ടിന ഗോസ്ലറും മാക്സ് ലീബെറ്റ്സെഡറും പരിശോധിച്ചു, അവർ ഡാറ്റാ എക്സ്ട്രാക്ഷൻ സാധൂകരിച്ചു. ആന്റൺ-റൂപർട്ട് ലെയ്‌റിറ്റർ ഈ പ്രക്രിയകളുടെ മേൽനോട്ടം വഹിച്ചു. മാർട്ടിന ഗോസ്ലറും മാക്സ് ലീബെറ്റ്സെഡറും പഠനങ്ങളുടെ സാധുത വിലയിരുത്തി. ഹന്ന എം. മ്യുഞ്ച് ഡാറ്റയുടെ ഓർഗനൈസേഷനെ പിന്തുണയ്ക്കുകയും സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ നൽകുകയും ചെയ്തു. ഹന്ന എം. മ്യുഞ്ച്, ആന്റൺ-റൂപർട്ട് ലെയ്‌റിറ്റർ, സ്റ്റെഫാൻ ജി. ഹോഫ്മാൻ എന്നിവരുടെ അഭിപ്രായങ്ങളോടെയാണ് മാർട്ടിന ഗോസ്ലർ കൈയെഴുത്തുപ്രതി എഴുതിയത്. എല്ലാ എഴുത്തുകാരും അന്തിമ കൈയെഴുത്തുപ്രതിയിലേക്ക് സംഭാവന നൽകുകയും അംഗീകരിക്കുകയും ചെയ്തു.

താത്പര്യവ്യത്യാസം

തനിക്ക് താൽപ്പര്യ വൈരുദ്ധ്യമില്ലെന്ന് മാർട്ടിന ഗോസ്ലർ പ്രഖ്യാപിക്കുന്നു. തനിക്ക് താൽപ്പര്യ വൈരുദ്ധ്യമില്ലെന്ന് മാക്സ് ലീബെറ്റ്സെഡർ പ്രഖ്യാപിക്കുന്നു. തനിക്ക് താൽപ്പര്യ വൈരുദ്ധ്യമില്ലെന്ന് ഹന്ന എം. അലക്സാണ്ടർ വോൺ ഹംബോൾട്ട് ഫ Foundation ണ്ടേഷൻ (ഹംബോൾട്ട് സമ്മാനത്തിന്റെ ഭാഗമായി), എൻ‌എ‌എച്ച് / എൻ‌സി‌സി‌ഐ‌എച്ച് (R01AT007257), എൻ‌ഐ‌എച്ച് / നിം (R01MH099021, U01MH108168), ജെയിംസ് എസ്. മക്ഡൊണെൽ ഫ Foundation ണ്ടേഷൻ 21 എന്നിവയിൽ നിന്ന് ഡോ.st സെഞ്ച്വറി സയൻസ് ഇനിഷ്യേറ്റീവ് ഇൻ അണ്ടർസ്റ്റാൻഡിംഗ് ഹ്യൂമൻ കോഗ്നിഷൻ - സ്പെഷ്യൽ ഓർഗനൈസേഷൻ. സ്പ്രിംഗർ നേച്ചർ, അസോസിയേഷൻ ഫോർ സൈക്കോളജിക്കൽ സയൻസ് എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള എഡിറ്റർ, പാലോ ആൾട്ടോ ഹെൽത്ത് സയൻസസിൽ നിന്ന് ഉപദേഷ്ടാവ് എന്നീ നിലകളിൽ പ്രവർത്തിച്ചതിനും ജോൺ വൈലി ആൻഡ് സൺസ്, ഇൻ‌കോർപ്പറേറ്റിൽ നിന്നുള്ള സബ്ജക്റ്റ് മാറ്റർ എക്സ്പെർട്ട്, സിൽവർക്ല oud ഡ് ഹെൽത്ത്, വിവിധ പ്രസാധകരിൽ നിന്ന് എഡിറ്റോറിയൽ ജോലികൾക്കുള്ള റോയൽറ്റിയും പേയ്‌മെന്റുകളും അദ്ദേഹത്തിന് ലഭിക്കുന്നു. തനിക്ക് താൽപ്പര്യ വൈരുദ്ധ്യമില്ലെന്ന് ആന്റൺ-റൂപർട്ട് ലെയ്‌റിറ്റർ പ്രഖ്യാപിക്കുന്നു.

അക്നോളജ്മെന്റ്

ചൈനീസ് പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങൾ വിവർത്തനം ചെയ്ത ശ്രീമതി സുവാൻ വാങ്, മിസ്സിസ് യാങ് ഴാങ് എന്നിവരോട് നന്ദി പറയാൻ രചയിതാക്കൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നു.

ഇഫക്റ്റ് സൈസ് കണക്കുകൂട്ടലുകൾക്കുള്ള സൂത്രവാക്യങ്ങൾ

ഗ്രൂപ്പിനുള്ളിലെ ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങൾ കണക്കാക്കാൻ, ഇനിപ്പറയുന്ന സൂത്രവാക്യങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചു (ബോറെൻ‌സ്റ്റൈൻ മറ്റുള്ളവരും, 2005, 2009):

d=(Y1-Y2SDifference)2(1-r)−−−−−−−,

അങ്ങനെയാണത് Y1 പ്രീ ട്രീറ്റ്മെൻറ് അർത്ഥം പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു, Y2 ചികിത്സാനന്തര അർത്ഥം പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു, Sവ്യത്യാസം വ്യത്യാസത്തിന്റെ അടിസ്ഥാന വ്യതിയാനം പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു, ഒപ്പം r പ്രീ ട്രീറ്റ്‌മെന്റും പോസ്റ്റ് ട്രീറ്റ്‌മെന്റ് സ്‌കോറുകളും തമ്മിലുള്ള പരസ്പരബന്ധം പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. ചെറിയ സാമ്പിൾ വലുപ്പങ്ങൾ കാരണം, ഹെഡ്ജസ് ഉപയോഗിച്ച് പക്ഷപാതിത്വത്തിനായി എല്ലാ ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങളും ശരിയാക്കി g ഇത് ഗുണിച്ചാണ് കണക്കാക്കിയത് d തിരുത്തൽ ഘടകവുമായി

J(df)=1-34df-1,

അങ്ങനെയാണത് df ഗ്രൂപ്പിനുള്ളിലെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡീവിയേഷൻ കണക്കാക്കാനുള്ള സ്വാതന്ത്ര്യത്തിന്റെ അളവിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. പ്രീ ട്രീറ്റ്‌മെന്റ് മുതൽ ഏറ്റവും പുതിയ ഫോളോ-അപ്പ് വരെയുള്ള ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങളുടെ കണക്കെടുപ്പിനും ഈ സൂത്രവാക്യങ്ങൾ പ്രയോഗിച്ചു. നിയന്ത്രിത ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്ന ഫോർമുല ഉപയോഗിച്ച് കണക്കാക്കി:

g=(Δട്രീറ്റ് ചെയ്യുക-Δതുടരുക)(nട്രീറ്റ് ചെയ്യുക-1)SD2ട്രീറ്റ് ചെയ്യുക+(nതുടരുക-1)SD2തുടരുകnആകെ-2−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−×(1-34(nആകെ-9)),

അങ്ങനെയാണത് Δ  ചികിത്സാനന്തര മാറ്റത്തിന് മുമ്പുള്ള ശരാശരി, SD ചികിത്സാനന്തര സ്കോറുകളുടെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡീവിയേഷനാണ്, n സാമ്പിൾ വലുപ്പമാണ്, TREAT എന്നത് സജീവ ചികിത്സാ അവസ്ഥയെയും CONT നിയന്ത്രണ അവസ്ഥയെയും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. പിന്തുടരുന്നു റോസെന്താൽ (1991), പ്രീ-പോസ്റ്റ് പരസ്പരബന്ധം ഞങ്ങൾ കണക്കാക്കി r = 0.70.

അവലംബം

മെറ്റാ അനാലിസിസിൽ പരാമർശങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്