National Institute of Healthental Mental Health (NIMH): DSM dị njọ na oge.

Hụkwaa ihe ndị ọzọ dabara na NIMH

Nchọpụta mgbanwe

By Thomas Insel on April 29, 2013

N'ime izu ole na ole, American Psychiatric Association ga-ahapụ nsụgharị ọhụrụ ya bụ Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). Nke a ga-eme ka ọtụtụ usoro nchọpụta nke a na-eme ugbu a, site na nsogbu dị iche iche nke autism na nsogbu nke ọnọdụ uche. Ọ bụ ezie na ọtụtụ n'ime mgbanwe ndị a na-arụrịta ụka, ngwaahịa ikpeazụ gụnyere ọtụtụ mgbanwe dị iche iche nke mbipụta mbụ, dabere na nghọta ọhụrụ ndị si na nchọpụta kemgbe 1990 mgbe DSM-IV bipụtara. Mgbe ụfọdụ, nchọpụta a na-akwado ndị ọhụrụ (dịka, nsogbu dysregulation ọnọdụ) ma ọ bụ na a pụrụ ịdọrọ ọdịdị nke mbụ (dịka, Asperger's syndrome).1

Ihe mgbaru ọsọ nke akwụkwọ ntuziaka ọhụrụ a, dịka ọ dị na mbipụta niile gara aga, bụ ịnye asụsụ nkịtị maka ịkọwapụta uche. Ọ bụ ezie na a kọwara DSM dị ka "Bible" maka ubi ahụ, ọ bụ, na nke kachasị mma, akwụkwọ ọkọwa okwu, na-ekepụta ụdị edemede na ịkọwa nke ọ bụla. Ike nke mbipụta DSM ọ bụla bụ "ịdabere" - mbipụta nke ọ bụla mere ka ndị nyocha ahụ gosipụta otu okwu ahụ n'otu ụzọ ahụ. Ike adịghị ike. N'adịghị ka nkọwa anyị banyere ọrịa obi na-efe efe, ọrịa lymphoma, ma ọ bụ ọrịa AIDS, nyocha DSM a dabere na nkwenye banyere ụyọkọ nke mgbaàmà ahụ, ọ bụghị ihe nyocha ụlọ nyocha ọ bụla.

N'ime ọgwụ ndị ọzọ, nke a ga-abụ ịhe ịmepụta usoro nchọpụta ọrịa dabere na ụdị mgbu obi ma ọ bụ ogo ahụ ọkụ. N’ezie, nchọpụta dabeere na nrịanrịa, bụ nke a na-ahụkarị n’akụkụ ndị ọzọ nke ọgwụ, ka edochiela nke ọma na ọkara narị afọ gara aga dịka anyị ghọtara na mgbaàmà naanị adịkarịghị egosi nhọrọ ọgwụgwọ kacha mma.

Ndị ọrịa nwere nsogbu uche kwesịrị ka mma.

NIMH amalitela Nchịkọta Nchịkọta Research (RDoC) oru ngo iji gbanwee nchoputa site na itinye usoro ihe omimi, ima ihe omimi, mmuta sayensi, na ihe omuma ndi ozo iji tinye usoro maka usoro nhazi ohuru. Site na usoro nchịkọta nke ọnwa 18 gara aga, anyị gbalịrị ịkọwa ọtụtụ isi edemede maka nosology ọhụrụ (lee anya n'okpuru). Ụzọ a malitere na ọtụtụ echiche:

  • Achọpụta ihe nchọpụta nke dabeere na usoro ihe ọmụmụ na ihe mgbaàmà ahụ agaghị egbochi ya site n'ụdị DSM dị ugbu a,
  • Mmetụta uche bụ nsogbu na-akpata ọrịa nke metụtara usoro ụbụrụ na-emetụta akụkụ ụfọdụ nke cognition, mmetụta, ma ọ bụ omume,
  • A ghaghị ịghọta ọkwa ọ bụla nke analysis n'ofe akụkụ nke ọrụ,
  • Ịdepụta ihe akpọrọ uche, sekit, na ụdị mkpụrụ ndụ nke nsogbu uche ga-eme ka e nwee mmelite ọhụrụ ma dị mma maka ọgwụgwọ.

Ọ bịara doo anya ozugbo na anyị enweghị ike ịmepụta usoro nke na-adabere na ndị na-emepụta ndụ ma ọ bụ na-emegharị uche n'ihi na anyị enweghị data ahụ. N'echiche a, RDoC bụ usoro maka ịnakọta data dị mkpa maka nosology ọhụrụ. Mana ọ dị oke nkpa ịghọta na anyị agaghị enwe ike ịga nke ọma ma ọ bụrụ na anyị ejiri ụdị DSM dị ka "ụkpụrụ edozi."2 Usoro nyocha ahụ ga-adabere na nchọpụta nchịkọta ndị na-abata, ọ bụghị n'ụdị edemede nke ugbu a. Were ya na ị na-ekpebi na EKG abaghị uru n'ihi na ọtụtụ ndị ọrịa nwere obi mgbu enweghị mgbanwe EKG. Nke ahụ bụ ihe anyị nọworo na-eme ọtụtụ iri afọ mgbe anyị jụrụ onye na-emepụta ndụ n'ihi na ọ chọghị ụdị DSM. Ọ dị anyị mkpa ịmalite ịnakọta mkpụrụ ndụ ihe nketa, ntanetị, physiologic, na nchọpụta iji chọpụta otú data niile - ọ bụghị naanị ihe mgbaàmà - ụyọkọ na otu esi ejikọta ụyọkọ ndị a na nzaghachi ọgwụgwọ.

Ọ bụ ya mere NIMH ga-eji tinyegharịa nyocha ya site na ụdị DSM.

Forwardga n’ihu, anyị ga na-akwado ọrụ nyocha nke na-elebanye anya na otu dị ugbu a - ma ọ bụ nkewa nkewa nke ugbu a - ịmalite ịmalite usoro dị mma. Kedu ihe nke a pụtara maka ndị na-achọ akwụkwọ? Ọnwụnwa nke ọrịa nwere ike ịmụ ndị ọrịa niile n'ụlọọgwụ ọnọdụ mmụọ kama ịgabighara usoro mmesi obi ike mgbawa. Ihe omumu banyere akwukwo banyere ndu banyere “obi nkoropu” nwere ike ibido site na ilele otutu nsogbu ya na anhedonia ma obu ihe mmetuta obi ya ma obu ihe mmetuta nke uche ghari ighota oria a. Kedu ihe nke a pụtara nye ndị ọrịa? Anyị na-agba mbọ na usoro ọgwụgwọ ọhụụ na nke kachasị mma, mana anyị chere na nke a ga - eme naanị site na ịmalite usoro nyocha kachasị. Ihe kachasị mma iji zụlite RDoC bụ ịchọ nsonaazụ ka mma.

RDoC, maka ugbu a, bụ usoro nyocha, ọ bụghị ngwá ọrụ ahụike. Nke a bụ ọrụ dị afọ iri nke na-amalite. Ọtụtụ ndị na-eme nchọpụta NIMH, ndị nrụgide ego na mgbagha siri ike maka ego nyocha mere ka ọ doo anya, agaghị anabata mgbanwe a. Fọdụ ga-ahụ RDoC dị ka mmega ahụ agụmakwụkwọ gbara alụkwaghịm na usoro ọgwụgwọ. Ma ọrịa na ezinụlọ kwesịrị ịnabata a mgbanwe dị ka a mbụ nzọụkwụ kwupụta “ezi nkenke, "Usoro nke gbanwee kansa nyocha na ọgwụgwọ. RDoC abụghị ihe na-erughị atụmatụ iji gbanwee usoro ahụike site na ịme ọgbọ ọgbọ nke nyocha iji kọwaa otu anyị si achọpụta ma na-agwọ nsogbu uche. Dika mmadu ndi mmadu nwere ike ikwu banyere ogwu mmuta banyere umu ogwu mmuta na nso nso a kwubiri, "N'ikpeazụ nke 19th century, o bu ihe ezi uche di na ya iji uzo nyocha di mfe nke nyere ezi ihe omuma. Ná mmalite nke narị afọ 21st, anyị ga-eme ka anya anyị dị elu. "3

Ndị isi RDoC nyocha ngalaba:

Njikwa Ndabere Na-adịghị Mma
Positive Valencia Systems
Usoro nyocha
Usoro maka usoro omume
Arousal / Modulatory Systems

References

 1 Ahụike uche: Na ụdịdị dị iche iche. Adam D. Nature. 2013 Apr 25; 496 (7446): 416-8. ma ọ bụ: 10.1038 / 496416a. Enweghị ike dị. PMID: 23619674

 2 Gini kpatara o jiri gbasaa ogologo oge maka ndu ogwu mmadu iji mepee ule nyocha na ihe ime ya? Kapur S, Phillips AG, Insel TR. Ọrịa ụbụrụ. 2012 Dec; 17 (12): 1174-9. dị: 10.1038 / mp.2012.105. Epub 2012 Aug 7.PMID: 22869033

 3 Nchịkọta nke Kraepelinia - na-aga, na-aga… mana ọ ka la. Craddock N, Owen MJ. Br J Ahụike. 2010 Feb; 196 (2): 92-5. ma ọ bụ: 10.1192 / bjp.bp.109.073429. PMID: 20118450

Nkeji edemede: Isi mgbaka kewara dị ka ahụike 'uche' katọrọ

Nchịkọta ndị nlekọta: "Otu ntuziaka ekwesighi ịkọwapụta nyocha ahụike ọgụgụ isi US”Nke Allen Frances dere

Biggestlọ ọrụ nyocha ahụike kachasị elu n'ụwa na-agbahapụ ụdị ọhụrụ nke "Akwụkwọ Nsọ" nke psychiatry - Ihe Nyocha na Ọkọlọtọ nke Mkpụrụ Echiche Mche, na-ajụ ajụjụ ya ma na-ekwu na "ndị ọrịa nwere isi mgbaka kwesịrị ka mma". Ogbunigwe a na-abịa izu ole na ole tupu mbipụta nke idegharị nke ise nke akwụkwọ ntuziaka, akpọ DSM-5.

Na 29 Eprel, Thomas Insel, onye isi nke US National Institute of Health Mental (NIMH), kwadoro mgbanwe dị ukwuu site na ịkọwa ọrịa dịka ọrịa ọrịa bipolar na schizophrenia dịka mgbaàmà nke mmadụ. Kama, Insel chọrọ nsogbu uche a ga-achọpụta na ị na-eji ihe mkpụrụ ndụ na-eme ihe n'ụzọ na-emetụta, ụbụrụ na-enyocha nke na-egosi usoro ihe omimi nke ọrụ na nyocha ule.

Nke a ga-apụta ịhapụ akwụkwọ ntuziaka nke American Psychiatric Association bipụtara bụ nke bụ isi nyocha nke psychiatric maka afọ 60.

The DSM enwewo esemokwu ruo ọtụtụ afọ. Ndị nkatọ ekwuola na ọ nwere mere ka ọ baa uru, emeela mkpesa ndị na-abụghị ọrịa n'ezie n'ime ọnọdụ ahụike, ma ọ bụ ndị ụlọ ọrụ ọgwụ achọ ụlọ ahịa ọhụrụ maka ọgwụ ọjọọ ha.

E nweela mkpesa nke mere ka ọtụtụ nkọwa nke ọtụtụ nsogbu rute nyocha nke ọnọdụ dị ka ọrịa na-emetụ n'ahụ na nlezianya anya ọrịa hyperactivity.

Nchoputa sitere na sayensi

Ugbu a, Insel kwuru na blog post NIMH bipụtara na ọ chọrọ ngbanwe zuru oke nchọpụta nke dabeere na sayensị ọ bụghị ihe mgbaàmà.

"N'adịghị ka nkọwa anyị banyere ọrịa obi ischemic, lymphoma ma ọ bụ AIDS, nchọpụta DSM na-adabere na nkwekọrịta banyere ụyọkọ nke mgbaàmà ahụike, ọ bụghị ihe nyocha ụlọ nyocha ọ bụla," ka Insel na-ekwu. "Na ọgwụ ndị ọzọ, nke a ga-abụ ịmepụta usoro nyocha nke dabere na ụdị mgbu obi, ma ọ bụ ụdị ahụ ọkụ."

Insel na-ekwu na n'ebe ndị ọzọ na nkà mmụta ọgwụ a na-ahapụ ụdị nchọpụta nke mgbaàmà na narị afọ gara aga ka ndị ọkà mmụta sayensị matara na ihe mgbaàmà nanị na-egosi na ọ bụ ọgwụgwọ kasị mma.

Iji mee ka ngbanwe ahụ gaa na nyocha nke biologically, Insel kwadoro usoro mmemme nke 18 malitere n'oge gara aga na NIMH a kpọrọ Usoro Nyocha Akwukwo Nyocha.

Ihe omuma a dabeere na echiche nke nsogbu uche bụ nsogbu ndị metụtara usoro ụbụrụ nke na-akọwa usoro ihe ọmụma nke cognition, mmetụta na omume. Na-eche na ị na-agwọ nsogbu ndị a, kama ịchọrọ mgbaàmà na-atụ anya inye ndị ọrịa ahụ ka mma.

“Anyị enweghị ike ịga nke ọma ma ọ bụrụ na anyị ejiri DSM otu dị ka ọla edo, "ka Insel na-ekwu. “Ọ bụ ya mere NIMH ga-eji lọghachi nyocha ya DSM otu, ”ka Insel na-ekwu.

Ndị ọkachamara n'ịgwọ ọrịa uche na-akpọtụrụ New Scientist na-akwado nkwado Insel n'ezoghị ọnụ. Agbanyeghị, ha na-ekwu na nyere oge ọ ga-ewe iji ghọta ọhụụ Insel, nyocha na ọgwụgwọ ga-aga n'ihu na-adabere na mgbaàmà.

Mgbanwe dị nwayọ

Insel maara na ihe ọ na-atụ aro ga-ewe oge - ikekwe ọ dịkarịa ala afọ iri, mana ọ na-ahụ ya dị ka ụzọ mbụ iji wepụta "ọgwụ ziri ezi" nke ọ na-ekwu agbanweela nyocha ọrịa kansa na ọgwụgwọ.

"Ọ nwere ike igbanwe egwuregwu, mana ọ kwesịrị ịdabere na sayensị sitere na ya nke a pụrụ ịtụkwasị obi," ka ọ na-ekwu Simon Wessely nke Institute of Psychiatry na King's College London. "Ọ bụ maka ọdịnihu, kama maka ugbu a, mana ihe ọ bụla nke na-eme ka nghọta nke usoro ihe ọmụmụ na mkpụrụ ndụ ihe nketa nke ọrịa ga-aka mma [karịa nchoputa ndị dabeere na mgbaàmà]."

Echiche ndị ọzọ

Michael Owen nke Mahadum Cardiff, bụ onye na-arụ ọrụ na psychosis DSM-5, kwetara. O kwuru, sị: “Nchọpụta kwesịrị isi n’ọdachi nke ụdị nchoputa dị ugbu a pụta. Mana dị ka Wessely, ọ na-ekwu na ọ erubeghị n'oge ịtụfu ụdị ndị dị ugbu a.

Owen kwuru, sị: “Ihe ndị a bụ nsogbu dị mgbagwoju anya. “Iji ghọta omimi nke omimi na nkọwa zuru ezu iji wuo usoro nchoputa ga-ewe ogologo oge, mana ka ọ dị ugbu a, ndị dọkịta ka ga-arụ ọrụ ha.”

David Clark nke Mahadum Oxford kwuru na obi dị ya ụtọ na NIMH na-etinye ego nchoputa sayensị dabere na ụdị ọrịa dị ugbu a. "Otú ọ dị, uru ndidi nwere ike ịbụ n'ụzọ ụfọdụ, ọ ga-adị mkpa ka egosi ya," ka ọ na-ekwu.

O nwere ike ịbụ na esemokwu ahụ na-agbasawanye n'ihu ọha na ọnwa na-abịanụ mgbe American Ọrịa Uche Association na-enwe nzukọ kwa afọ ya na San Francisco, ebe DSM-5 a ga-ebu ụzọ rụọ ọrụ, na June na London mgbe Ụlọ Ọrụ Na-ahụ Maka Ọrịa Isi na-ejide ya nzukọ ụbọchị abụọ na DSM.