IHE: Nkọwa ọhụrụ nke ASAM "nkọwa nke ahụ riri ahụ" (August 2011) na-akwụsị arụmụka banyere ị addicụ ọgwụ ọjọọ na-adị adị, gụnyere mmekọahụ na ị addictionụ ọgwụ ọjọọ. Nkọwa ọhụrụ a nke ahụ riri ahụ, nke gụnyere ịtionsụ ọgwụ ọjọọ, dị ka nri, ịgba chaa chaa na mmekọahụ, ASAM n'ụzọ doro anya na-ekwu na ị addicụ ọgwụ ọjọọ na-emetụta mgbanwe ụbụrụ yiri nke ahụ na ụzọ ntanetị dị ka ị drugụ ọgwụ ọjọọ. Anyị kwenyere na ị addictionụ ọgwụ ọjọọ na Intanet ekwesịghị ịbụ n'okpuru nche anwụ mmekọahụ. Ihe ka ọtụtụ n'ime ụmụ nwoke ndị porn riri ahụ agaghị abụ ndị ọgwụ ọjọọ riri ahụ ma ọ bụrụ na ha dịrị ndụ tupu oge hadntanetị. (Emewo m ka e zoo aka na ya banyere ụdị ị addicụ ọgwụ ọjọọ.)
- Nwelite (2013) - National Institute of Healthental Mental Health (NIMH): DSM dị njọ na oge.
- Ewelite (2016) - Akwụkwọ nyochara ndị ọgbọ site na DSM-5 otu onye ọrụ otu nwanyị Richard Krueger MD: Ọ bụrụ na ị chọpụta nyocha nke nwoke ma ọ bụ nwanyị na-enwe mmekọahụ, ọ ga-eji ICD-10 na DSM-5 mee ihe n'agbanyeghị na ịjụ nyocha a site n'aka ndị American Psychiatric Association
- Nwelite (2018) - Nchọpụta nchịkọta ndị isi? Akwụkwọ kachasị eji ọgwụgwọ agwọ ọrịa n'ụwa, Nhazi nke Ọrịa International (ICD-11), nwere nchoputa ohuru na-adaba na ọgwụ ọjọọ riri ahụ ma ọ bụ ịṅụ ọgwụ ọjọọ: "Nsogbu Ọjọọ Mmebi"(2018)
- ASAM si Ajụjụ si na nkọwa: Nkọwa nke ASAM nke ictionictionụ Ahụhụ - Ajụjụ Ndị A Na-ajụkarị (2011)
- ASAM Pịa Hapụ na nkọwa ọhụrụ: ASAM Press Release (2011)
- Ihe magburu onwe ya banyere nkọwa na nkwupụta nzuzo: Ndị ọkachamara kachasị elu nke America (ASAM) Ka Hapụtara Nkọwa Ọhụrụ nke of ofụ Ahụhụ (2011)
Isiokwu abụọ site na YBOP site na 2011:
- Gwa akwụkwọ gị: Docs Redefine Sexual Behavior Addictions (2011). American Society of Addiction Medicine kwetara ka ọ ghara ikwenye na DSM
- Ị na-ekpo ọkụ na Porn? Jụọ ASAM (2011). Ndị na-eme Porn na-akọwa ihe ọ dị ka a ga-eche
Njedebe nke akara maka DSM:
Nkwupụta Nzuzo Mgbasa Ozi: Definition of Addiction (Long Version)
Ihe riri ahu bu oria okpukpu, oria ala ala, ubara, ncheta na ihe ndi ozo. Mgba ahụ na-emetụta neurotransmission na mmekọrịta dị n'etiti ihe ụbụrụ na-akwụ ụgwọ, gụnyere akụrụngwa nke akwara, njọ cingulate cortex, isi ala na amygdala, ndị dị otú ahụ na-akpali akpali ụkpụrụ omume na iri mmadụ ahụ, nke nwere ike ma ọ bụ ghara ịgụnye mmanya na ọgwụ ndị ọzọ. , omume metụtara nlekọta onwe onye. [Ihe] riri ahụ na-emetụtakwa mkparịta ụka neurotransmission na mmekorita dị n'etiti serakiiki na okirikiri iku ume na ụbụrụ na-akwụghachi ụgwọ, nke mere na ncheta nke mkpughe ndị gara aga na ụgwọ ọrụ (dị ka nri, mmekọahụ, mmanya na ọgwụ ndị ọzọ) na-eduga ná nzaghachi omume na omume na ihe mpụga, na-eme ka ọchịchọ na / ma ọ bụ itinye aka n'omume na-eri ahụ.
Ọrịa na-agwọ ọrịa nke ị addictionụ ọgwụ ọjọọ gụnyere ihe karịrị neurochemistry nke ụgwọ ọrụ. (1) Cortex nke ụbụrụ na ụbụrụ na-acha ọcha dị n'etiti cortex ihu na sekit nke ụgwọ ọrụ, mkpali na ebe nchekwa dị mkpa na ngosipụta nke mgbanwe mkpali gbanwere, mkpebi gbanwere , na ịchụso ụgwọ ọrụ na-adịghị arụ ọrụ (nke onye ahụ metụtara na-ahụkarị dị ka ọchịchọ "ịdị nkịtị") nke a hụrụ na ahụ riri ahụ n'agbanyeghị na nhụjuanya na-agwakọta na-emetụta site na itinye aka na iji ihe na omume ndị ọzọ na-eri ahụ.
Beskwụ nke ihu bụ ihe dị mkpa na igbochi agụụ ihe na inyere ndị mmadụ aka ịlaghachi azụ ngwa ngwa. Mgbe ndị nwere ahụ riri ahụ gosipụtara nsogbu na-ebugharị afọ ojuju, enwere nsogbu nsogbu nsogbu ndị a na ngalaba ihu. Ihu ihe eji eme ka aru di n’ihu, nmekorita ya na aru oru ya ka bu ihe n’eto ntozu-oke n’oge uto na umu agbogho, na izizi banyere ihe eji eme ihe bu ihe ozo di nkpa n’iru mmepe nke iri riri ahu. Ọtụtụ ndị ọkà mmụta akwara ozi kwenyere na morphology development bụ ihe na - eme ka ekpughe ihe nwata dị ka ihe dị mkpa.
Ihe ndị dị ndụ na-akpata ihe dị ka ọkara nke o yikarịrị ka mmadụ ọ ga-amalite ịṅụ ọgwụ ọjọọ. Ihe gbasara gburugburu ebe obibi na-eme ka ihe ndị mmadụ na-eme na-emetụta ókè nke mkpụrụ ndụ ihe nketa na-etinye mmetụta ha. Ngwọta nke onye ọ bụla na-enweta (site na ịzụ ụmụ ma ọ bụ ahụmahụ ndụ ndị e mechara) nwere ike imetụta ókè nke mkpụrụ ndụ ihe nketa na-eduga n'àgwà na ihe ngosi ndị ọzọ nke riri ahụ. Omenala na-ekerekwa òkè n'otú mmadụ si eri ahụ na-esi na-echebara onwe ya echiche na ndị nwere ọdịdị dị ndụ na-eme ka ahụ ike.
Ihe ndị ọzọ nwere ike itinye aka na ụdị ahụ ahụ riri ahụ, na-eduga na njirimara nke ndụ-psycho-social-spiritual, nke gụnyere:
a. Ọnụnọ nke enweghị ike ndụ na-arụ ọrụ nke usoro ihe omume ụgwọ, dịka nke a na-achọ ọgwụ na omume ndị na-eme ka ọrụ nkwụghachi ụgwọ dị mma ma chọọ ka ha bụrụ ndị na-enye ume;
b. Njikọ aka ugboro ugboro n'iji ọgwụ ọjọọ eme ihe ma ọ bụ àgwà ndị ọzọ na-eri ahụ, na-eme ka ọkpụkpụ na-eme ka ndị ọzọ ghara iji ọgwụ ọjọọ eme ihe ma ọ bụ itinye aka n'omume riri ahụ;
c. Ihe omimi na emetuta emetuta, nke n'eme ka echiche ghara idi ya ma mebie ikike nke ichota obi, nke nataputa nduhie onwe onye;
d. Nkwụsịtụ nke mmekọrịta mmadụ na ibe ya nke ọma na nsogbu na mmekọrịta mmekọrịta na-emetụta mmepe ma ọ bụ mmetụta nke resilientcies;
e. Ihe ngosi maka nsogbu ma ọ bụ nrụgide nke na-emetụta ike mmadụ nwere ike ịnagide ya;
f. Nkewapụ na nzube, nzube na ụkpụrụ ndị na-eduzi àgwà, iche echiche na omume;
g. Nsogbu na njikọ mmadụ na onwe ya, na ndị ọzọ na ndị transcendent (nke a na-akpọ Chineke dịka ọtụtụ, ike nke elu site na 12-nzọụkwụ dị iche iche, ma ọ bụ ndị dị elu karịa ndị ọzọ); ma
h. Ọnụnọ nke ọrịa psychiatric na-emekọ ihe na ndị mmadụ na-etinye aka na ụbụrụ ma ọ bụ àgwà ndị ọzọ na-eri ahụ.
A na-eji ABCDE eme ihe na-eri ahụ (lee #2 n'okpuru):
a. Enweghi ike iji zere;
b. Enweghi ike na njikwa omume;
c. Na-achọ; ma ọ bụ ụba "agụụ" maka ọgwụ ọjọọ ma ọ bụ ahụmahụ na-akwụghachi ụgwọ;
d. Ịmata njirimara dị oke mkpa na àgwà onye na mmekọrịta onye ọ bụla; ma
e. Nzaghachi mmetụta uche na-adịghị mma.
Ike nke mpụta ndị ọzọ iji kpalite agụụ na iji ọgwụ ọjọọ eme ihe, yana ịba ụba nke njikọ aka na omume ndị ọzọ na-eri ahụ, bụkwa njirimara nke ahụ riri ahụ, hippocampus dị mkpa na nchekwa nke ahụmahụ euphoric ma ọ bụ dysphoric gara aga, yana amygdala dị mkpa n'inwe mkpali itinye uche na ịhọrọ àgwà ndị metụtara ahụmahụ ndị a gara aga.
Ọ bụ ezie na ụfọdụ kwenyere na ọdịiche dị n'etiti ndị na-eri ahụ, na ndị na-adịghị, bụ ọnụ ọgụgụ ma ọ bụ ugboro ole ịṅụ mmanya / ọgwụ ọjọọ, itinye aka n'omume na-eri ahụ (dịka ịgba chaa chaa ma ọ bụ itinye ego) (3), ma ọ bụ ikpughe ụgwọ ọrụ ndị ọzọ (dịka nri ma ọ bụ mmekọahụ), otu njirimara nke njirimara bụ ụzọ dị mma nke onye ahụ na-esi emeghachi omume dị otú ahụ, nrụgide na gburugburu ebe obibi. Otu ihe nlebara anya nke ndị na-eri ahụ na-eji ihe eji eme ihe ma ọ bụ ụgwọ ọrụ ndị ọzọ bụ na nchekasị, ịhụ na / ma ọ bụ ịchụ ụgwọ ọrụ (dịka, mmanya na ọgwụ ndị ọzọ) nọgidere na-agbanyeghị n'agbanyeghị nchịkọta ọjọọ. Ihe ngosi ndị a nwere ike ime n'enweghị ihe ọ bụla ma ọ bụ na-enweghị isi, dị ka ngosipụta nke enweghị ike.
Ihe ize ndụ na / ma ọ bụ nlọghachi azụ nke nlọghachi, mgbe oge nke abstinence, bụ ihe ọzọ dị mkpa nke riri ahụ. Nke a nwere ike ịkpalite site na ikpughe na njirimara na omume na-akwụghachi ụgwọ, site na ikpughe na njirimara gburugburu ebe obibi iji mee ihe, nakwa site na ikpughe mmetụta nke mmetụta uche nke na-ebute ọrụ dị elu na ụbụrụ nchekasị ụbụrụ (4)
N'ihe riri ahụ, enwere nsogbu na arụ ọrụ nke isi, nke gosipụtara na nsogbu na nghọta, mmụta, njigide, njigide, na ikpe. Ndị mmadụ na-eri ahụ na-egosipụtakarị njikere dị ala iji gbanwee àgwà ha na-adịghị mma n'agbanyeghị na-ebute nchegbu nke ndị ọzọ dị mkpa gosipụtara na ndụ ha; ma gosipụta enweghị ekele maka nnukwu nsogbu nsogbu na nsogbu. Ọkwa ndị na-eto eto nke na-eto eto nwere ike imepụta ihe ndị a na-arụ ọrụ nchịkwa ma mee ka ndị na-eto eto tinye aka n'àgwà ọjọọ, gụnyere ịṅụ mmanya ma ọ bụ ọgwụ ọjọọ ndị ọzọ. Nnukwu ikpọ ma ọ bụ ịchọsi ike iji ihe ma ọ bụ itinye aka n'omume na-akwụghachi ụgwọ, nke a na-ahụ n'ọtụtụ ndị ọrịa na-eri ahụ, na-emesi ike nke ọrịa a. Nke a bụ njikọ ya na "enweghị ike" maka ịṅụ ọgwụ ọjọọ na "enweghị ike" nke ndụ, dị ka a kọwara na Nzọụkwụ 1 nke usoro 12 Steps.
Ịṅụ ọgwụ ọjọọ bụ ihe karịrị ụbụrụ omume. Ụdị njirimara na-agụnye akụkụ ụfọdụ nke àgwà mmadụ, ọchịchọ, mmetụta uche, na mmekọrịta ya na ndị ọzọ, gụnyere ikike mmadụ nwere ịkọrọ ndị òtù ezinụlọ ha, ndị òtù nke obodo ha, ọnọdụ nke onwe ha, na ihe ndị na-agafe kwa ụbọchị ahụmahụ.
Ngosipụta ịba ụba na nsogbu nke ahụ riri ahụ, nke bụ isi na njedebe na-adịghị mma, nwere ike ịgụnye:
a. Iji oke na / ma ọ bụ aka aka n'omume na-eri ahụ, na frequencies na / ma ọ bụ karịa karịa onye ahụ a chọrọ, na-ejikọta ya na ọchịchọ siri ike na mgbalị ndị na-enweghị isi na njikwa omume;
b. Oge buru ibu na ejighi ma ọ bụ na-agbake n'aka mmetụta nke iji ọgwụ na-eme ihe na / ma ọ bụ aka aka na-eri ahụ, na-enwe mmetụta dị njọ na-arụ ọrụ mmekọrịta mmadụ na nke ọrụ (dịka, mmepe nke mmekọrịta mmekọrịta ma ọ bụ nleghara ọrụ dị n'ụlọ, ụlọ akwụkwọ ma ọ bụ ọrụ );
c. Ịga n'ihu na-eji na / ma ọ bụ aka aka na-eme omume na-eri ahụ, n'agbanyeghị ọnụnọ nke nsogbu anụ ahụ ma ọ bụ nke uche na-aga n'ihu ma ọ bụ na-eme ka ọ dịkwuo njọ ma ọ bụ mekwuo ya site na iji ihe eji eme ihe na / ma ọ bụ àgwà metụtara ahụ riri ahụ;
d. Ntughari nke akwukwo omume na-eleba anya na ugwo nke bu otu n'ime ihe riri ahu; ma
e. O doro anya na enweghị ike na / ma ọ bụ ịdị njikere ịme ihe na-agbanwe agbanwe, ime ihe omume n'agbanyeghị ịdaba nsogbu.
Mgbanwe mgbanwe na-emetụta ụbụrụ nwere ike ịgụnye:
a. Nchegbu na iji ihe eme ihe;
b. Ntụle mgbanwe nke uru na uru ndị metụtara ọgwụ ọjọọ ma ọ bụ omume na-akwụghachi ụgwọ; ma
c. Nkwenkwe na-ezighị ezi na nsogbu ndị a na-enwe ná ndụ mmadụ bụ ihe ndị ọzọ na-akpata kama ịchọpụta ihe kpatara nsogbu ahụ.
Ngbanwe mgbanwe mmetụta uche nwere ike ịgụnye:
a. Inwe nchekasị, dysphoria na obi mgbawa;
b. Ịbawanyewanye ncheta nye ndị nrụgide na-ejikọta na ụbụrụ nke ụbụrụ na-akpata nchekasị, dị ka "ihe yiri ihe siri ike" n'ihi ya; ma
c. Ọ na-esiri ike ịchọta mmetụta, ịmata ọdịiche dị n'etiti mmetụta na mmetụta nke mmetụta uche nke mmetụta uche, na ịkọwara ndị ọzọ mmetụta (mgbe ụfọdụ a na-akpọ halexlexymia).
Ihe mmetụta uche nke ịṅụ ọgwụ ọjọọ bụ ihe dị mgbagwoju anya. Ụfọdụ ndị na-aṅụ mmanya ma ọ bụ ọgwụ ndị ọzọ ma ọ bụ na-achọ ụgwọ ọrụ ndị ọzọ n'ihi na ha na-achọ "nkwado siri ike" ma ọ bụ okike nke ọnọdụ mmetụta uche dị mma ("euphoria"). Ndị ọzọ na-achọ iji ihe eji eme ihe ma ọ bụ ụgwọ ọrụ ndị ọzọ n'ihi na ha enwetawo ahụmịaka site na mkparịta ụka na-ezighị ezi ("dysphoria"), nke bụ "mmesi ike na-adịghị mma." E wezụga ahụmahụ mbụ nke ụgwọ ọrụ na enyemaka, enwere ọnọdụ mmetụta uche dysfunctional na ọtụtụ nsogbu a na - ejikọta ya na nkwụsi ike nke ijikọ aka na omume ịṅụ ahụ.
Ọnọdụ nke ịṅụ ọgwụ ọjọọ abụghị otu nke ịṅụbiga mmanya ókè. Mgbe onye ọ bụla na-aṅụbiga mmanya ókè site n'iji mmanya ma ọ bụ ọgwụ ọjọọ eme ihe, ma ọ bụ mgbe mmadụ na-etinye aka n'omume na-enweghị isi n'ihe omume dịka ịgba chaa chaa ma ọ bụ iri ihe, onye nwere ike ịnweta "elu", chere na ọ bụ "mmetụta" dị mma nke na-ejikọta dopamine na ọrụ peptide opioid na nkwụghachi ụgwọ ọrụ. Mgbe ahụmahụ dị otú a, e nwere nkwụghachi nke neurochukwu, nke ọrụ ọrụ nkwụghachi ụgwọ ọ bụghị nanị ịbanye na ntọala, mana ọ na-adabakarị n'okpuru ọkwa mbụ. Nke a na-emekarị ka onye ọ bụla ghara ịmata nke ọma ma ọ bụ na ọ naghị ejikọta ya na nsogbu arụ ọrụ.
Ka oge na-aga, ahụmịhe ugboro ugboro na iji ihe ma ọ bụ omume riri ahụ anaghị ejikọ ya na ịrụ ọrụ sekit na-aba ụba ma ọ bụghị dị ka ụgwọ ọrụ. Ozugbo mmadụ hụrụ nhapụ ị useụ ọgwụ ma ọ bụ omume omume yiri nke ahụ, enwere ahụmịhe ụjọ, nsogbu, nhụsianya na mmụọ nke metụtara labile, metụtara ụgwọ ọrụ suboptimal yana nwetakwa ụbụrụ na sistemụ ịba uru nke hormonal, nke a na-esonyere na mwepu site na klas niile nke ọgwụ ọgwụ nke ọgwụ ọjọọ riri ahụ. Ọ bụ ezie na nnabata na-eru “elu”, ịnagide ihe anaghị eme ka obi mmụọ “dị ala” nke metụtara mmụkọ na mwepu.
Ya mere, na ahụ riri ahụ, ndị mmadụ na-anwa ugboro ugboro ịmepụta "elu" - mana ihe ha na-ahụkarị bụ "ala" dị omimi ma miri emi karị. Ọ bụ ezie na onye ọ bụla nwere ike "chọọ" inwe "elu", ndị nwere ahụ riri ahụ na-eche na "ọ dị mkpa" iji ihe na-eri ahụ ma ọ bụ tinye aka n'omume ahụ riri ahụ iji gbalịa idozi ọnọdụ mmetụta dysphoric ha ma ọ bụ ihe mgbaàmà ahụike nke iwepụ. Ndị mmadụ riri ahụ na-eji ike eme ihe n'agbanyeghị na ọ nwere ike ọ gaghị eme ka obi dị ha mma, n'ọnọdụ ụfọdụ ogologo oge ịchụso "ụgwọ ọrụ" abụghị ihe na-atọ ụtọ n'ezie. (5) Ọ bụ ezie na ndị si n'ọdịbendị ọ bụla nwere ike ịhọrọ "ibuli elu" site na otu ma ọ bụ ọzọ arụ ọrụ, ọ dị mkpa ịghọta na ị addictionụ ọgwụ ọjọọ abụghị naanị ọrụ ịhọrọ. N’ikwu ya n’ụzọ dị mfe, ihe riri ahụ abụghị ọnọdụ a chọrọ.
Dị ka ọgwụ ọjọọ riri ahụ bụ ọrịa na-adịghị ala ala, oge nlọghachi, nke nwere ike imebi nkwụsị nke mgbagha, bụ ihe a na-ahụkarị nke riri ahụ. Ọ dịkwa mkpa ịmara na ịlaghachi iji ọgwụ ọjọọ eme ihe ma ọ bụ ịchọta ịchọta ụgwọ ọrụ abụghị ihe a na-apụghị izere ezere.
Mgbatị ọgbụgba nwere ike ịba uru dị ukwuu n'ịgbanwe ụdị nke ahụ riri ahụ. Nlekọta nlekota nke omume nke onye ọ bụla na nchịkwa ndị na-agafe agafe, mgbe ụfọdụ, gụnyere nsonaazụ omume maka nlọghachite omume, nwere ike inye aka na njedebe dị mma. Njikọ aka na ọrụ nkwalite ahụike nke na-akwalite ọrụ onwe onye na nzaghachi, njikọta na ndị ọzọ, na uto onwe onye na-enyekwa aka na mgbake. Ọ dị mkpa ịghọta na ịṅụ ọgwụ ọjọọ nwere ike ịkpata nkwarụ ma ọ bụ ọnwụ akaghị aka, karịsịa mgbe a hapụrụ ahapụghị ma ọ bụ mesoo ya n'ụzọ na-ezighi ezi.
Ụdị ụzọ nke ụbụrụ na omume si emeghachi omume na ịṅụ ọgwụ ọjọọ na itinye aka n'omume na-eri ahụ dị iche iche na mmebi ahụ karịa n'oge mbụ, na-egosi ọganihu, nke nwere ike ọ gaghị apụta ìhè. Dị ka ọ dị na ọrịa ndị ọzọ na-adịghị ala ala, a ghaghị nyochaa ọnọdụ a ma jikwa oge gaa:
a. Dịlata oge na ike nke nlọghachite;
b. Debe oge remission; ma
c. Mee ka ogo mmadu rụọ ọrụ n'oge oge mgbagha.
N'ọnọdụ ụfọdụ nke ịṅụ ọgwụ ọjọọ, nchịkwa ọgwụ nwere ike melite usoro ọgwụgwọ. N'ọtụtụ ọnọdụ nke ịṅụ ọgwụ ọjọọ, nchịkọta nke ịhazigharị mmekọrịta psychosocial na nlekọta na-aga n'ihu na usoro ọgwụ na-enye aka na-enye ihe kacha mma. Ọrịa ọrịa na-adịghị ala dị mkpa iji mee ka njedebe nke nlọghachi azụ na mmetụta ha dị. Ngwọta nke riri ahụ na-azọpụta ndụ †
Ndị ọkachamara na-eri ahụ riri ahụ na ndị mmadụ na-agbakee mara olileanya dị na mgbake. Enwere ike ịnweta ọbụna ndị nwere ike ọ gaghị enwe ike ịchọta olile anya a, karịsịa ma ọ bụrụ na elekwasị anya na-ejikọta ahụike ahụ ga-ebute ọrịa oria ahụ. Dị ka ọ dị na ọnọdụ ahụike ndị ọzọ, njide onwe onye, na nkwado nkwado, dị ezigbo mkpa n'ịgbakebe ahụ. Nkwado ndị enyi dịka nke ahụ dị na ọrụ "enyemaka onwe onye" dị iche iche bara uru n'ibelata ọnọdụ ahụike na arụmọrụ ọrụ na mgbake. ‡
Akwụsịghachi na ịṅụ ọgwụ ọjọọ kachasị mma site nchịkọta nke njide onwe onye, nkwado mmekọrịta, na nlekọta ọrụ ọkachamara na ndị ọkachamara zụrụ azụ na ndị akaebe.
Nkọwa ASAM:
1. Aghọtara nke ọma afọ ole na ole nke ụgwọ ọrụ a ruo ọtụtụ iri afọ, ebe a ka na-enyocha ihe gbasara ọrịa na-ahụ maka ahụ ike. Ọtụtụ ndị dọkịta amụtawo ụzọ nkwụnye ụgwọ gụnyere projections site na mpaghara mmebi ahụ (VTA) nke ụbụrụ, site na etiti ụbụrụ nke ụbụrụ (MFB), ma na-ebubata na nucleus accumbens (Nuc Acc), bụ nke a na-ahụ na ngwugwu dopamine. Ihe omimi nke oge a na-amata na neurocircuitry nke ụgwọ ọrụ na-agụnyekwa ọhụụ dị iche iche nke na-ejikọta ihe mgbagwoju anya na ụbụrụ basal. Ọ bụ nhazi ọrụ ụgwọ ebe akwụyere ụgwọ ọrụ, ma ebe ihe nrite kachasị mkpa dị ka nri, ịdị ọcha, mmekọahụ, na nzụlite na-enwe mmetụta siri ike na ndụ.
Mmanya na-egbu egbu, nicotine, ọgwụ ndị ọzọ na ịkpa àgwà nke ịgba chaa chaa na-arụ ọrụ mbụ ha site n'inwe otu mgbakọ ụgwọ ọrụ nke na-apụta n'ime ụbụrụ iji mee nri na mmekọahụ, dịka ọmụmaatụ, ịkwado ume. Mmetụta ndị ọzọ, dịka ịṅụbiga mmanya ókè na mmetụ mmetụta uche site na ụgwọ ọrụ, na-enweta site na ịmalite njem nlekọta ụgwọ. Ọ bụ ezie na ịchọrọ ihe ọṅụṅụ na ndọrọ ndọrọ ọchịchị ghọtara site n'ọmụmụ nke circuitrị ụgwọ ọrụ, nghọta nke ahụ riri ahụ chọrọ nghọta nke njikọ netwọk nke njikọ anụ ahụ na-ejikarị ụbụrụ oge ochie nakwa nke dị n'etiti midbrain. Nhọrọ nke ụfọdụ ụgwọ ọrụ, nchegbu na ụgwọ ọrụ ụfọdụ, nzaghachi nye ndị na-eweta ịṅụ mmanya na ọgwụ ndị ọzọ na / ma ọ bụ pathologically na-achọ ụgwọ ọrụ ndị ọzọ, gụnyere ọtụtụ akụkụ ụbụrụ na-enweghị ụgwọ ọrụ neurocircuitry n'onwe ya.
2. Ebumnuche ihe omume ise a abụghị ka ASAM jiri dị ka “usoro nyocha” maka ịchọpụta ma ihe riri ahụ ọ dị ma ọ bụ na ọ nweghị. Ọ bụ ezie na ụdị njirimara ndị a dị n'ọtụtụ ọnọdụ nke ịṅụ ọgwụ ọjọọ, n'agbanyeghị ụdị ọgwụ ahụ a na-ahụ maka ihe eji eri ahụ ma ọ bụ ụgwọ ọrụ nke a na-achọ ịgwọ ọrịa, àgwà ọ bụla nwere ike ọ gaghị abụ nke a ma ama n'ọ bụla. Ihe nchoputa nke oria ojoo choro nyocha nke ndu, nke uche, nke ndi mmadu na nke ime mmuo site n'aka ndi okachamara mara ya.
3. N'ime akwụkwọ a, okwu ahụ bụ "omume riri ahụ" na-ezo aka n'omume ndị na-akwụghachi ụgwọ ma bụrụ ihe njikarị n'ọtụtụ ọnọdụ nke ahụ riri ahụ. Igosipụta na omume ndị a, dịka ọ dị na ikpughe na ọgwụ na-akwụghachi ụgwọ, na-akwado usoro ị addictionụ ọgwụ ọjọọ kama ịmalite ị caụ ọgwụ ọjọọ. Ọnọdụ ụbụrụ ụbụrụ na physiology bụ ụbụrụ na-akpata ihe na-akpata nrịanya nke iri mmadụ ahụ. Ya mere, n'ime akwukwo a, okwu a bu "omume riri ahu" adighi ezo aka n'adighi ike ma obu mmekorita nke ndi mmadu, nke puru igosi otutu ogwu. Omume, dị ka emeghị ihe n'eziokwu, imebi ụkpụrụ mmadụ ma ọ bụ ụkpụrụ nke ndị ọzọ, ime mpụ na ndị ọzọ, nwere ike ịbụ ihe riri ahụ; a na-ele ha anya nke ọma dị ka nsogbu ndị sitere na kama itinye aka na ahụ riri ahụ.
4. Ọkpụkpụ ahụ (akụkụ nke ụbụrụ gụnyere) na physiology (ndị neuro-transmitters gụnyere) na ụzọ atọ a nke nlọghachite (ọgwụ-ma ọ bụ ụgwọ nkwụghachi ụgwọ-akwụghachi ụgwọ vs. cue-triggered relapse vs. nrụgide-triggered nlọghachi) abụrụ na a napụtara site neuroscience nnyocha.
- Ndaghachi azụ kpatara site na ikpughe ọgwụ na-eri ahụ / na-akwụghachi ụgwọ, gụnyere mmanya na-aba n'anya, gụnyere ngwakọta ntọala na VTA-MFB-Nuc Acc neural axis (ụbụrụ mesolimbic dopaminergic "na-akpali akpali salience circuitry" - lee ihe odide ala ala peeji nke 2). Medigwọ ọrụ nke na-akpata ụgwọ ọrụ na-agbasakwa site na eriri ikuku glutamatergic nke na-arụ ọrụ na ngwongwo na-esi na cortex dị n'ihu.
- Ndaghachi nke kpatara site na ikpughe na njirimara ọnọdụ sitere na gburugburu ebe obibi na-agụnye ihe nkiri glutamate, sitere na cortex ihu, insula, hippocampus na amygdala na-ebute sistemụ na-akpali akpali nke mesolimbic.
- Mgbagha kpatara site n'ichepụta ahụmahụ ndị siri ike gụnyere ụbụrụ nrụgide nrụgide karịrị hypothalamic-pituitary-adrenal axis nke a maara nke ọma dị ka isi nke usoro mgbagwoju anya endocrine. E nwere ihe abụọ n'ime nlọghachi nke ụbụrụ na - eme ka ụbụrụ na - ebute - nke sitere na A2 isi nke noradrenergic na akụkụ nke ụbụrụ nke ụbụrụ na ọrụ dị iche iche na hypothalamus, ngọngọ accumbens, frontal cortex, na akwa bed nke stria terminalis, ma jiri norepinephrine dị ka ya neurotransmitter; onye nke ọzọ sitere na etiti etiti nke amygdala, na-arụ ọrụ na ngwongwo ụra nke stria terminalis ma na-eji ihe corticotrophin-releasing factor (CRF) dị ka onye na-adịghị ahụ maka ya.
5. N ’usoro ịkwụ ụgwọ n’akwụghị ụgwọ (nke e kwuru na Short Version nke nkọwapụta ASAM a) si otu a nwee ọtụtụ mmiri. Ọ bụchaghị ego ekpughere ụgwọ a kwụrụ ụgwọ (dịka ọmụmaatụ ọgwụ ọgwụ) ma ọ bụ ugboro ole ekpughere ya bụ nje. Na iri mmadụ ahụ, ịchụso ụgwọ ọrụ na-adịgide, n'agbanyeghị nsogbu ndụ nke na-akpata n'ihi omume riri ahụ, ọbụlagodi mgbe itinye aka na akparamagwa ahụ ga-atọ ụtọ. N’otu aka ahụ, n’oge mmalite nke iri mmadụ ahụ riri ahụ, ma ọ bụ tupu ihe ngosi nke ihe riri ahụ apụtala ìhè, iji ihe eme ihe ma ọ bụ itinye aka na omume iri mmadụ ahụ nwere ike ịbụ nchụso ịchụso dysphoria; mgbe n'ọgwụgwụ nke ọrịa ahụ, itinye aka na omume iri mmadụ ahụ nwere ike ịnagide ya n'agbanyeghị na omume anaghịzi enye ahụ efe.
;