(L) Ndị Ọkachamara Kasị Elu America (ASAM) Naanị Ka Ha wepụtara Nkọwapụta Ọgwụ Ọjọọ Ọhụrụ (2011)

IWU: Nke a bụ akụkọ kachasị mma na-ekpuchi August, 2011 ntọhapụ nke American Society of Addiction Medicine ọhụrụ nkọwapụta riri ahụ. Akụkọ a, A Na-ahụ Maka Ọgwụ Ọjọọ Stirs Scientific Storm sitere na weebụsaịtị "The Fix." Akụkụ ndị nwere obi ike n'okpuru metụtara echiche ndị a tụlere na YBOP.

Isiokwu abụọ anyị dere, sị:

Ọgwụ ọjọọ bụ ọrịa kansa ya. Ma olee otu a ga - esi edozi ya? Site Jennifer Matesa na Jed Bickman 08 / 16 / 11

Ndị ọkachamara kachasị elu nke America ka tọhapụrụ nkọwapụta ọhụrụ banyere ị addictionụ ọgwụ ọjọọ. Ọ na - ewepụta ọnọdụ ndị na - ese okwu na nnukwu nsogbu - nsogbu ụbụrụ na agwa ọjọọ, ịbe ụse, ị addictionụ ọgwụ ọjọọ, na - enye mmadụ niile ihe — ọkachasị ebe mgbagha nke uche na - arụrịta ụka.

Ọ bụrụ na ị na-eche na ịṅụ nsị bụ ihe gbasara ịba ụba, ọgwụ ọjọọ, mmekọahụ, ịgba chaa chaa, ihe oriri na ihe ndị ọzọ na-enweghị ike imebi, chee echiche ọzọ. Ma ọ bụrụ na ị kwenyere na mmadụ nwere oke ma ọ bụ ịghara itinye aka n'omume na-eri ahụ, merie ya. American Society of Addiction Medicine (ASAM) kuru oku na nkpa okwu ndia na mkpochapu ya nke akwukwo ohuru nke na-akowa ahuhu di ka oria ojoo na-acho onu ogugu nke otutu otutu oru, karia nnochi anya na ihe nlekota ndi azu. Ihe omimi a di na ihe omumu nke obi uto na-eme ka onye ahu riri ahu gbapuo ihe ndi ozo dika ihe ogwu na mmanya na omume ndi di egwu dika nwanyi, nri na ịgba chaa chaa.

Nkọwapụta, ihe si na usoro nke afọ anọ gụnyere ihe karịrị 80 na-eduga ndị ọkachamara n'ihe banyere ịṅụ ọgwụ na ahụike, na-ekwusi ike na ị addictionụ ọgwụ ọjọọ bụ ọrịa bụ isi — n’ikwu ya n’ụzọ ọzọ, ọ bụghị ọrịa ahụike ọgụgụ isi na-akpata ya dị ka ọnọdụ uche ma ọ bụ nsogbu omume, na-eme ka ndị mmadụ kwụsị echiche a na-ewu ewu na ị behaviorsụ ọgwụ ọjọọ bụ ụdị “ịgwọ onwe onye” iji, sịnụ, belata mgbu nke ịda mba ma ọ bụ nchegbu.

N'ezie, ọhụụ nkọwa ndị a na-atụgharịghị anya, nke zuru ezu ma ọ bụ akụkụ, ọtụtụ ihe ndị mmadụ na-eche banyere ahụ riri ahụ. Ogwu ojoo, nkwuputa ahu kwuputara, bu "oria ojoo na ndi mmadu" (a) ime mkpebi (mebiri nkuzi, nhuta, na ikpe) nakwa site (b) ihe ize ndu na / ma obu nlọghachite nke nlọghachi; ihe na - enweghị isi bụ na (a) ndị na-eri ahụ adịghị achịkwa àgwà ha na-eri ahụ ma (b) abstinence zuru ezu, maka ụfọdụ ọgwụ ọjọọ, ihe mgbaru ọsọ na-ezighị ezi nke ọgwụgwọ dị irè.

Omume ọjọọ ahụ n'onwe ya bụ ihe mgbaàmà niile nke ahụ riri ahụ, ọ bụghị ọrịa n'onwe ya. "Ọnọdụ ahụ riri ahụ abụghị ọnọdụ nke ị ofụbiga mmanya ókè," ASAM na-ewe ihe mgbu iji gosi. Kama ịbụ ihe akaebe nke ọdịda uche ma ọ bụ ụkpụrụ omume, omume ndị ahụ bụ nnwale ahụ riri ahụ iji dozie izugbe "ọnọdụ mmetụta uche adịghị mma" nke na-amalite na ọrịa ahụ. N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, nhọrọ a maara nke ọma anaghị arụ ọrụ dị ka ọnọdụ riri ahụ; n’ihi ya, mmadụ enweghị ike ịhọrọ ịghara ikwe ka ihe riri ya ahụ. Ihe kachasị onye ọgwụ riri ahụ nwere ike ime bụ ịhọrọ ịghara iji ihe ahụ ma ọ bụ tinye aka na omume nke na-ewusi ụgwọ ọrụ ụgwọ ọrụ niile na-ebibi onwe ya.

Ma ASAM adighi akwusi ihe obula mgbe obula ihe ojoo na-adighi nma, na-ekwuputa na o bu oria nke "nwere ike ime ka nsogbu ma obu nkpa onwu anwu, karia mgbe enwere ike agweghi ya ma obu meso ya."

Nkọwa ọhụrụ ahụ doro anya na ihe niile riri ahụ-ma ọ bụ mmanya, heroin ma ọ bụ mmekọahụ, na-ekwu-bụ otu ihe ahụ. Dr. Raju Haleja, onye bụbu onyeisi oche nke Canada Society for Medicinal Drugs na oche nke kọmitii ASAM nke mepụtara nkọwa ọhụrụ ahụ, gwara Fix, "Anyị na - ele ọgwụ ahụ anya dịka otu ọrịa, ma ọ bụghị ndị na - ahụ ha ka ha dị iche ọrịa.

Iri mmadụ ahụ bụ ahụ riri ahụ. Ọ baghị uru n ’ibibi ụbụrụ gị na nke ahụ, ozugbo ọ gbanwere ụzọ ọ bụla, ị ga-enwe nsogbu ị addictionụ ọgwụ ọjọọ niile.” Na ọha mmadụ ejirila akara nyocha nke mmekọahụ ma ọ bụ ịgba chaa chaa ma ọ bụ nri riri ahụ dị ka ihe ọ bụla dị ka ahụike dị ka ị addictionụ mmanya ma ọ bụ heroin ma ọ bụ kristal meth nwere ike ịkpalite esemokwu karịa aghụghọ ya mana nkwupụta dị oke.

Ọhụụ ọhụrụ ahụ dị ka Òtù Na-ahụ Maka Ọrịa Ụmụaka nke America (APA) na-arụ ọrụ nke ukwuu na-eme ka ọha na eze mara ya, nke mere afọ iri na-eme mgbanwe nke nkọwa ya banyere ọgwụ ọjọọ ahụ na nyocha ya na nchọpụta nke Mental Disorders - Bible nke ọrụ ahụike uche. DSM DSM ga - enwe mmetụta dị ukwuu na iwu ahụike ahụike ọha na eze na - eduzi ọgwụgwọ ọgwụgwọ, karịsịa n'ihi na iwu ụlọ ọrụ inshọransị nyere iwu ka ha jiri usoro ọgwụgwọ DSM na njirisi iji kpebie ụdị ọgwụgwọ ha ga - akwụ.

Dr. Haleja gwara The Fix na nkọwa ASAM bilitere n'ụzọ ụfọdụ megide otu komiti DSM; ọ bụ ezie na DSM ga-akọwa ịṅụ ọgwụ ọjọọ dị ka ọrịa, ihe mgbaàmà ya (ya mere ihe nyocha) ka ga-ele anya dị ka àgwà dị iche iche. Ozokwa, DSM ga-akọwa ụdị ụdị ọgwụgwọ ọ bụla dịka ọrịa dị iche iche, kama ikwu echiche nke otu ọrịa nke ASAM na-atụ aro. "N'ihe banyere ọgwụgwọ, ọ dị ezigbo mkpa ka ndị mmadụ ghara ilekwasị anya n'otu akụkụ nke ọrịa ahụ, kama ọrịa ahụ n'ozuzu ya," ka Haleja na-ekwu. Kama ịbụ ọdịda uche ma ọ bụ ụkpụrụ omume, omume ndị na-eri ahụ bụ mgbalị onye ahụ riri ahụ iji dozie izugbe “ọnọdụ mmetụta uche na-adịghị arụ ọrụ” nke na-amalite n’afọ iri abụọ na ụma. N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, nhọrọ a maara nke ọma anaghị arụ ọrụ dị ka ọnọdụ riri ahụ; n’ihi ya, mmadụ enweghị ike ịhọrọ ịghara ikwe ka ihe riri ya ahụ.

Ọ bụ ezie na ndị na-eri ahụ enweghị ike ịhọrọ ịghara ịṅụ ọgwụ ọjọọ, ha nwere ike ịhọrọ ịgwọ ọrịa. Iweghachite, ASAM na-ekwu, a maara nke ọma ọ bụghị naanị site na njide onwe onye na otu nkwado dịka ndị enyi 12-nzọụkwụ, kamakwa site na ọkachamara ọkachamara ọzụzụ.

Ụfọdụ ọkachamara ahụike na-agwọ ọrịa na-ahụ nsụgharị ọhụrụ dị ka nkwenye nke ihe nwere, ebe ọ bụ na akwụkwọ Alcoholics Anonymous na 1939, bịara mara dịka "echiche ọrịa" nke ahụ riri ahụ. "Ọtụtụ ndị mmadụ nọ n'obodo ahụ na-ahụkarị ọgwụ ọjọọ ahụ dị ka nsogbu omume - 'Gịnị mere na ha anaghị akwụsị?'" Ka Dr. Neil Capretto, bụ onye nduzi ahụike nke Gateway Rehabilitation Center dị na Pittsburgh na onye òtù ASAM nọ n'ọrụ na-ekwu. "Maka ndị nwere ahụmahụ na-arụ ọrụ na ọgwụ iri ahụ ike ruo ọtụtụ afọ, anyị maara na ọ bụ ọrịa ụbụrụ."

Okwu a ọ na-eme ka usoro iri na abụọ ahụ, ihe ndabere nke ọtụtụ ebe a na-agwọ ọrịa, mmemme na ndị dibịa bekee, gwụchaa? A sị ka e kwuwe, mgbe e kwuru na nsogbu bụ “okwu ahụ ike,” ọ̀ bụ na ọ pụtaghị na ihe ngwọta ahụ kwesịkwara ịbụ nke “ịgwọ ọrịa” —dị ka ọ dịkwa ndị dọkịta na ọgwụ? Dr. Marc Galanter, bụ prọfesọ nke isi mgbaka na Mahadum New York, kwuru, sị, "Divisionzọ abụọ a nwere itinye n'ọrụ," onye isi ntọala nke Division of Alcohol and Substance Abuse yana onye ntụzi nke Mmemme Ọzụzụ Mmekọrịta na Ahụike. Capretto na-ekwu, sị: “Eziokwu ahụ bụ na iri mmadụ ahụ bụ ọrịa apụtaghị na ọ bụ ọgwụ ike na-emetụta ya.” Nchegbu m bụ na ụfọdụ ndị na-aghọtaghị ụdị ọgwụ ike ga-ahụ ya naanị dịka ọrịa nke ụbụrụ ụbụrụ. Anyị anaghị agwọ kọmputa - ọ bụ mmadụ niile bụ, dị ka nkọwa ya si kwuo, ihe 'bio-psycho-socio-spiritual', na onye ka ga-achọ enyemaka n'akụkụ ndị a.

Na nkwupụta okwu ya na-enweghị atụ (ọ na-aga na peeji asatọ, nke nwere otu ebe, gụnyere ihe odide ala), ASAM agbadata-ọtụtụ-n'otu akụkụ nke ajụjụ ọkụkọ na egg bụ nke na-atụ anya na ndị nwere mmasị na ịṅụ ọgwụ ọjọọ, ndị dọkịta na ndị na-aṅụ ọgwụ ọjọọ na-agbake: nke ahụ buru ụzọ pụta, ọrịa ahụ na-adịghị mma ma ọ bụ àgwà mkparụ ahụ na ihe eji eme ihe? Nkọwa ahụ na-ekwu na ọdịiche dị na nhụjuanya nke usoro nlekọta nke usoro nhụjuanya nke anụ ahụ, karịsịa ndị na-edozi ebe nchekwa, mmetụ mmetụta uche na obi ụtọ-batara ụzọ, ma kpoo onye ahụ na-eri ahụ na-achọ ịchọrọ ụgwọ maka nkwụghachi ụgwọ usoro-akwụ ụgwọ omume ahụ riri ahụ. Ma mgbe e mesịrị, akwụkwọ ahụ na-ekwu na omume ndị a nwere ike imebi circuitrị ụgwọ ọrụ ma na-eduga n'inwe njide na ịṅụ ọgwụ ọjọọ.

Nkwupụta ahụ kwadoro, n'ozuzu ya, ya na ihe omuma a na-agbaso na sayensi na-eri ihe na-eme ka usoro ugwo nke ndi mmadu kwadoro na ndu mmadu ga-acho ma obu merie ya site na nlekota nke chemical nke ejiri ihe ogwu eme ihe ma obu aru ogwu. "Ihe ntinye akwụkwọ maka ihe nchịkọta dị iche iche bụ ihe dị mkpa: iri nri, ịzụlite ụmụaka, nwee mmekọahụ, na-enyere ndị enyi aka," ka Dr. Mark Publicker, onye nduzi ahụike nke Mercy Recovery Center na Portland-Maine kasị buru ibu-na onye bụbu Ọchịchị Na-ahụ Maka Ọgwụ Ahụ maka Kaiser Permanente Mid-Atlantic Region.

Mgbe anyị na-a alcoholụ mmanya ma ọ bụ ọgwụ ọjọọ, Publicker na-ekwu, ụgwọ ọrụ kemịkalụ "nke dị elu" - dị ọtụtụ okpukpu karịa ụgwọ ọrụ elekere gburugburu, usoro akwara ahụ na-agbanwekwa nke iju mmiri nke ndị na-ahụ maka ntanetị. “Ma n'ihi na anyị agbanweghị dị ka ụdị nwere OxyContin ma ọ bụ cocaine na-agbawa agbawa, usoro mgbanwe ahụ gafere. Ya mere, ọ ga - abụ ihe agaghị ekwe omume ịnweta obi ụtọ nkịtị, ”ka ọ gara n'ihu. Ojiji nke iji ihe ahụ eme ihe na-efu ihe ndị ọzọ ga-akwalite nlanarị. Ọ bụrụ na i si otú ahụ lee ya anya, ọ ga-amalite ịkpata ọrịa na ọnwụ na-egbughị oge. ” Onye na-eri ahụ riri ahụ nwere oke egwu nke ịnwụ n'oge site na ọrịa ma ọ bụ igbu onwe ya.

Nkwupụta ahụ na-eme ka ụjọ na-atụ ugboro ugboro banyere ihe egwu nke mmepe site n'aka ndị na-eto eto na ndị na-eto eto nke omume nke oriri nke ihe n'ihi na ụbụrụ ha ka na-etolite ntozu oke, na kemịkalụ "ụgwọ ọrụ" nke usoro ụgwọ ọrụ nwere ike ibute na mbụ na ndị ọzọ àgwà riri ahụ riri ahụ. Ọ bụ ezie na ịdabere na ụdị ọrịa ahụ na-arịa ọrịa na-adịghị na ya, nkọwa ahụ enweghị mkpụrụ ndụ mgbochi (ọ na-egosi ihe dị ka ọkara nke ihe kpatara ihe nketa DNA). Ọ na-akpachapụ anya ịsị na ihe ndị gburugburu ebe obibi na-emetụta ma ole mkpụrụ ndụ ihe nketa ga-eme ka akpịrịkpa. Nkwupụta ahụ na-ekwu na "nkwụsị" nke a na-enweta site na nzụlite na ahụmahụ ndụ pụrụ igbochi mmebi mkpụrụ ndụ nke ahụ riri ahụ. "Genetics bụ ọchịchọ, ọ bụghị akara," ka Capretto na-ekwu.

Ihe ndị metụtara uche na gburugburu ebe obibi, dị ka ikpughe na trauma ma ọ bụ oké nchekasị, echiche na-ezighị ezi banyere nzube nke ndụ, echiche mebiri emebi nke onwe, na mmebi nke iso ndị ọzọ na "nke karịrị (nke ọtụtụ mmadụ na-akpọ Chineke dị elu - nzọụkwụ dị iche iche, ma ọ bụ nkwupụta dị elu nke ndị ọzọ) ”ka ekwenyere na ha nwere mmetụta.

Tụkwasị na nke ahụ, ASAM kwukwara na usoro nkwụghachi ụgwọ nghọta bụ otu akụkụ nke nghọta nhụjuanya nke ọrịa riri ahụ. Ndị ọkà mmụta sayensị ka na-agbalị ịghọta ihe ụfọdụ ndị na-eri ahụ na-etinye na ọgwụ ụfọdụ ma ọ bụ omume na ndị ọzọ na-eri ahụ na ndị ọzọ; otú ụfọdụ ndị na-eri ahụ si eji ihe ụfọdụ eme ihe na-adịghị emetụta ndị ọzọ; na otú ọchịchọ nwere ike isi nọgide ruo ọtụtụ iri afọ mgbe a gbakechara kpamkpam.

Nkwupụta ahụ na-anwa imepụta nchọpụta nchọpụta ọrịa, ihe niile bụ àgwà: enweghi ike ịkwụsị; enweghi ike ichikota ihe; ọchịchọ; eme ka ikike nghọta nke onye ọ bụla ghara ịma; na mmeghachi omume nke mmetụta uche.

Ọ bụ nsogbu na nkọwa ahụ enweghị ike ịkọwa akara akara nke ọrịa a? "M nwere ike ịkọwa ihe doro anya, ebe a," ka Publicker na-ekwu, na-asụ ude, "mana ịkwesighi ime ụbụrụ iji chọpụta onye aṅụrụma."

N'ezie, ọ na-emesi ike na “ọnụọgụ na ugboro ole” nke ihe mgbaàmà ndị na-eri ahụ — dị ka ọtụtụ mmanya ole ị na-a downụ kwa ụbọchị ma ọ bụ awa ole ị na-eji oge a na-egbo onwe gị agụụ mmekọahụ — bụ ihe na-egosi ma ọ bụ na-erughị "ụzọ nnabata [na] usoro ọgwụgwọ" onye ọgwụ ahụ riri ahụ na-aza nrụgide na nrụgide site na ịga n'ihu na-achụso n'agbanyeghị nsogbu na-eto eto.

Asambodo ASAM ọhụrụ ahu bilitere n'emeghi nkwekorita na komiti DSM, nke ga-achota ụdị ogwu o bula dika oria di iche. "N'ihe gbasara ọgwụgwọ, ọ dị ezigbo mkpa ka ndị mmadụ ghara ilekwasị anya n'otu akụkụ nke ọrịa ahụ, ma ọrịa ahụ dum," ka Haleja na-ekwu.

Publicker, onye nọ n'ọrụ ASAM maka afọ 30 na onye na-akwado ọgwụ-enyere aka na ọgwụgwọ ahụ, na-ekwu na mgbake na-adabere na ọgwụgwọ nke mmetụta uche, nke mmekọrịta mmadụ na ibe ya na nke ime mmụọ-ọ bụghị nanị akụkụ ya. "A na-akpọ ya ọgwụgwọ-enyere aka, ọ bụghị ọgwụgwọ aka," ka ọ na-ekwu. "Nanị ọgwụ na-ada ada. Ahụla m nke a maka ogologo ọrụ. Ma ọ pụrụ ime ka ndị mmadụ na-agbalị ịlọghachi azụ. "

Ọ na-adọta ihe ọmụmụ ya na ịda mbà n'obi: "Ọ bụrụ na ị na-ajụ ọtụtụ ndị ụdị ịda mbà n'obi, ha ga-aza na ọ bụ nsogbu na-adịghị mma serotonin nakwa na ihe ngwọta bụ itinye onye na SSRI [ọgwụ antidepressant]. Ma nke ahụ bụ ụzọ dị mfe na enweghị ike isi na-achịkwa ịda mbà n'obi. Mkpụrụ ọgwụ nwere ike inye aka, mana ekwesịrị ijikọta ya na okwu. Anyị na-ebi n'oge a na-adịghị akwụghachi ụgwọ okwu. "Ọ ka dị ka a ga-ahụ ma ọ bụrụ na ASAM amalite ịṅụ ọgwụ ọjọọ dịka ọrịa ọrịa zuru oke ga-enyere ndị na-eri ahụ aka inweta nkwụghachi ụgwọ maka ọgwụgwọ. N'ihe banyere ndị insurers, na-akọwa na ọrịa ahụ nwere "mgbọrọgwụ ndụ" -na-egosi na ọ bụghị onye ọrịa ahụ kpatara ya ọ na-arịa ọrịa-nwere ike ịkwụsị mkpọchi ụzọ mgbapụ.

Capretto kwetara, sị: "Ihe ndị dị ka nkọwa a na - enyere aka ịba ahụ na - arịa ọrịa ndị ọzọ, ya mere maka ọdịnihu ọ ga - apụta nkwụsịtụ dị ntakịrị maka ndị chọrọ inweta enyemaka."

Otu ebumnuche na-enweghị atụ nke ASAM doro anya iji lụso nkwenye ọha mmadụ isi ike megide ahụ riri ahụ nke ọtụtụ ndị riri ahụ. "Ọ dịghị ajụjụ ọ bụla ha kpebiri ịkatọ ị addictionụ ọgwụ ọjọọ," ka Publicker na-ekwu. “Onweghi onye choro ka o buru onye ogwu. Nchegbu m nwere na-atụkwasị onye ọrịa ahụ ụta. Ọ na-ewe ogologo oge tupu ụbụrụ edozi. Mgbe ọ na-eche na ọ ga-eme, obi na-ajọ gị njọ, echiche gị adịghị mma, ọ bụkwa ntọala maka nlọghachi. O yikarịrị ka a ga-ata ndị ọrịa ụta maka nlọghachi, ezinụlọ na-ahụkwa ha dị ka ndị na-enweghị ume na ndị adịghị ike. Ma nke ahụ bụ ọrịa riri ahụ. ”

Jennifer Matesa na-ede banyere ịṅụ ọgwụ ọjọọ na mgbake na blog ya, Guinevere Gets Sober. Ọ bụ onye edemede nke akwụkwọ abụọ na-ezighi ezi banyere nsogbu ahụike, gụnyere akwụkwọ mmeri nke afọ ime ya, Navel-Gazing: Ụbọchị na ehihie nke Nne na-eme.

Jed Bickman nyere akụkọ ọzọ maka isiokwu a. Odeela akwụkwọ maka The Nation, The Huffington Post, na Counterpunch.com na ga-ebipụta mpempe akwụkwọ mbụ ya maka The Fix n'izu na-abịa na nkọwapụta ọhụrụ nke ahụ riri ahụ na nyochagharị nke APA DSM na ndọrọ ndọrọ ọchịchị na amụma ya metụtara ndị mmadụ.