Ibu Ihe Ebumnuche: Ntụle maka Nchọpụta Dị Iche Iche Mgbe Treat Na-emeso Ndị Mmadụ Ihe Maka Nsogbu nke Usegba Ọgba (2018). (Nkọwa nke ụdị omume adịghị mma nke Grubbs)

Echeghachiri ihe banyere CSBD ugboro ugboro iji chịkwaa ma ọ bụ gbochie omume onye na-enwe mmekọahụ na-eme ka enwee nsogbu na nhụjuanya na-arụ ọrụ, na "nhụjuanya nke uche site na omume nke onwe ya adịghị enye aka nyocha nke CSBD" (Kraus et al., 2018, p. 109). Ndị a bụ isi ihe dị mkpa ị ga-atụle na usoro ịgwọ ọrịa ebe isi ihe dị mkpa maka ihe ọhụụ ọhụụ ọ bụla na usoro nlekọta ọgwụgwọ na-amalite site nyochacha nke ọma na nchọpụta dị iche iche dị iche iche. Anyị mepụtara algorithm na fig. 1 iji nyere ndị dọkịta aka ịghọta echiche nyocha na ọgwụgwọ na-abịakwute ndị ahịa na-enwe nsogbu na-eji ihe gba ọtọ.

Iji nyere aka nghọta, anyị ga-atụle ugbu a ihe atụ atọ nke ezigbo ndị ahịa bụ ndị chọrọ ọgwụgwọ iji mee ihe na-akpali agụụ mmekọahụ na Ngalaba Veterans Affairs (VA) ụlọ ọgwụ ọkachamara ahụike. Ihe niile egosiputala na iji chebe nzuzo nke ndị ahịa.

Open image na windo ohuru

N'oge oriri ụlọ ọgwụ ahụ, nkwupụta S S na-aza usoro nyocha ahụ sochiri trajectory nke etiti ụzọ na Fig. 1. Ọ kwadoro PPMI ebe ọ bụ na omume mmekọahụ ya adabereghị na nkwenkwe okpukpe ya. Site n'akụkọ ihe mere eme ya na akụkọ nke nsogbu ndị dị ugbu a, ọ zutere ọkwa zuru ezu maka CSBD. O di nwute, Maazi S etinyeghị aka na usoro nlekọta anyi na ulo oru anyi nyere ya ohere inweta enyemaka site na nzuko ya. Tupu nkwụsị aka, nkwenye ọgwụgwọ maka Mr. S gụnyere ịkọ ọgwụ (naltrexone) iji kwado agụụ ya na inye ọgwụgwọ omume iji chọpụta nkwenkwe na àgwà ndị gbara ọkpụrụkpụ nke mere ka o jiri mmekọahụ gba ya.

N'oge nri ụlọ ọgwụ ahụ, Maazị D adịghị akwado inwe nsogbu n'ihi PPMI mana o nwere nsogbu ndị na-achịkwa ihe ndị na-akpali agụụ mmekọahụ ya. Elere ya ma chọpụta na ọ ga-ezute ICD-11 njirisi maka CSBD dị ka egosipụtara na Fig. 1. Maazị D ka edepụtara ọgwụ (naltrexone, 50 mg / ụbọchị), ọ sonyekwara na nnọkọ nke usoro ọgwụgwọ omume uche maka nsogbu ị substanceụ ọgwụ na-emegharị iji dozie nsogbu ya na-akpali agụụ mmekọahụ. N'ime ọgwụgwọ ahụ, Maazị D belatara ihe ndị na-akpali agụụ mmekọahụ ya ma nagide agụụ ya. Ọ kọkwara na ya na nwunye ya na ndị enyi ya na-eme ihe omume na-atọ ụtọ dịka njem na njem.

N'oge oriri ụlọ ọgwụ ahụ, Maazị Z kwuru na ọ dịbeghị mgbe ọ chọrọ ọgwụgwọ maka nsogbu a n'ihu. Ọ kwadoro ahụmahụ nke onwe ya nke ahụhụ n'ihi PPMI ma zute nchịkọta diagnostic maka ịda mbà n'obi na nsogbu nchekasị ma ọ bụghị CSBD dị ka egosipụtara na fig. 1. Ngwọta nke otu n'otu na-elekwasị anya n'ibelata Mbụ nchegbu nke Mbụ banyere ịmalite inwe mmekọahụ na nwunye ya. Maazị Z na nwunye ya na-ekere òkè na ọgwụgwọ di na nwunye ebe ndị na-agwọ ọrịa na-enye ndị ọrụ di na nwunye ọrụ nlekọta ndị na-abụghị mmekọahụ maka ime ka ha na-ekwurịta okwu. Maazị Z kwuru na ọnụ ọgụgụ ndị na-akpali agụụ mmekọahụ jiri mee ihe mgbe ya na nwunye ya maliteghachiri mmekọrịta anụ ahụ. O kwukwara na ya na nwunye ya na-ekwurịta okwu ka ukwuu, yana ịda mbà n'obi na nchegbu nke mechara mee ka ọ kwụsị ịgwọ ọrịa.

Ebumnuche anyị na nkọwa a bụ iji nọgide na mkparịta ụka dị mkpa banyere nchọpụta nchọpụta maka ndị ahịa na-achọ ọgwụgwọ maka nsogbu nke iji ihe na-akpali agụụ mmekọahụ. Dị ka a tụlere site Grubbs et al. (2018a), isiokwu nke omume na-adịghị mma dị mkpa mgbe ị na-ekpebi ma onye ahịa nwere nsogbu ikiri ihe na-akpali agụụ mmekọahụ na-ezute ntụle ICD-11 maka CSBD. Ihe akaebe na-egosi na ụfọdụ ndị na-akọ akụkọ dị mkpa na-achịkwa na / ma ọ bụ na-achịkwa ojiji nke ihe ndị na-akpali agụụ mmekọahụ na-eduga nhụsianya na enweghị ntụpọ n'ọtụtụ akụkụ nke arụmọrụ psychosocial (Kraus, Potenza, Martino, & Grant, 2015b). Site na itinye CSBD na ICD-11 na ikpo ọkụ na-ekpo ọkụ na ọtụtụ mba ndị dị n'Ebe Ọdịda Anyanwụ, anyị na-atụ anya na ọtụtụ ndị mmadụ ga-achọ ọgwụgwọ maka ihe ndị na-akpali agụụ mmekọahụ na-emetụta n'ọdịnihu. Otú ọ dị, ọ bụghị ndị niile na-achọ ọgwụgwọ maka ihe ndị na-akpali agụụ mmekọahụ na-akpali agụụ mmekọahụ na-eji ihe ndị na-akpali agụụ mmekọahụ mee ihe maka CSBD. Dịka a tụlere na mbụ, ịghọta ihe kpatara mkpebi ndị ahịa maka ịchọta enyemaka iji mee ihe na-akpali agụụ mmekọahụ ga-abụ ihe dị oké mkpa iji chọpụta nyocha nke ọma na usoro ọgwụgwọ maka ndị ahịa.

Dị ka ihe atụ nke ndị ahịa anyị mere ka ọ pụta ìhè, ọ dị mkpa ịkwapụ ụdị ọdịdị nke ihe ndị na-akpali agụụ mmekọahụ na-eji maka ịkọwapụta nyocha na usoro ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị iji nye. E mepụtala ọtụtụ ọgwụgwọ maka usoro CSB, gụnyere iji nsogbu ndị gba ọtọ. Ihe mmalite bu ụzọ na-akwado iji usoro ọgwụgwọ agwa uche (Hallberg, Kaldo, Arver, Dhejne, & Öberg, 2017), ịnabata ọgwụgwọ ọgwụgwọ (Crosby & Twohig, 2016) ma ọ bụ ụzọ dabeere na uche (Brem, Shorey, Anderson, & Stuart, 2017; Reid, Bramen, Anderson, & Cohen, 2014). Ọzọkwa, enwere ụfọdụ ihe akaebe iji kwado mmemme ọgwụ (Gola & Potenza, 2016; Klein, Rettenberger, & Briken, 2014; Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones, na Potenza, 2015a; Raymond, Grant, na Coleman, 2010). Dị ka egosipụtara na ndị ahịa anyị na atụ anyị. 1, ndị ahịa nwere nsogbu ịgba ọtọ na-enwe nsogbu nwere ọkwa dịgasị iche iche nke ụlọ ọgwụ na ihe mere ha ga-eji chọọ enyemaka. Ya mere, a ga-achọ nyocha n'ọdịnihu ịzụlite ọgwụgwọ ndị na-ekwu n'ụzọ dị mma banyere mgbagwoju anya na nuances nke nsogbu ndị na-akpali agụụ mmekọahụ.