Nyocha nyocha Mee et al,, 2015 (nke bụ citation 87)
Otu ọmụmụ na-eji EEG, bụ nke ndị Prause na ndị ọrụ ya mere, na-atụ aro na ndị mmadụ na-eche na obi erughị ala banyere ihe ndị na-akpali agụụ mmekọahụ ha na-eji, ma e jiri ya tụnyere otu onye na-achịkwa ndị na-adịghị enwe nchekasị maka iji ihe na-akpali agụụ mmekọahụ, nwere ike ịchọwanye mmetụ anya iji zipu azịza ụbụrụ [87]. Ndị na-eme ka nwoke na nwanyị nwee mmekọahụ-ndị 'na-enwe nsogbu na-achịkwa otú ha si ele mmekọahụ anya' (M= 3.8 awa kwa izu) -nwepụ ọrụ ntanetịghị ala (atụpụtara site na njedebe nke ọma na mgbaàmà EEG) mgbe a na-ekpughe ihe oyiyi mmekọahụ karịa ka otu nchịkọta ahụ na-ekpughe na ihe oyiyi ahụ. Dabere na ịkọwa ihe gbasara mmekọahụ na ọmụmụ ihe a (dịka ihe ma ọ bụ ụgwọ ọrụ; maka ịchọta Gola et al. [4]), nchoputa nwere ike ịkwado nkwupụta ndị ọzọ na-egosi àgwà ịba uru na ọgwụ ọjọọ [4]. Na 2015, Banca na ndị ọrụ ibe hụrụ na ụmụ nwoke nwere CSB na-ahọrọ ụdị mmemme mmekọahụ na igosi ihe nchoputa nke na-egosi na ị na-emekarị na dACC mgbe a na-egosi ugboro ugboro n'otu ihe ahụ [88]. Nsonaazụ nke ọmụmụ ndị ahụ e kwuru n'elu na-egosi na ịme ihe nkiri na-akpali agụụ mmekọahụ ugboro ugboro nwere ike ibelata nkwụghachi ụgwọ, ma eleghị anya na-eduga n'inwekwu àgwà na ndidi, si otú ahụ mee ka ọ dịkwuo mkpa inwe mkpali dị ukwuu ka enwe mmekọahụ. Otú ọ dị, a na-egosipụta ọmụmụ ogologo oge iji nyochaa ohere a n'ihu. N'ịkọtara ọnụ, nchọpụta na-emechibeghị anya maka oge dị iche iche enyela nkwado mbụ maka echiche ahụ na CSB na-ekerịta ihe ndị yiri ya na ọgwụ, ịgba chaa chaa, na ịgba egwu nke egwuregwu maka mgbanwe netwọk na ụbụrụ, tinyere nhazi na ime omume.
IHE: Ndị edemede nke nyochaa ugbu a kwenyere na ọtụtụ akwụkwọ ndị ọzọ a tụlere ndị ọgbọ - Nyocha nke ndị ọgbọ Mee et al,, 2015: Ọgụgụ EEG dị ala pụtara na ndị na-akwụ ụgwọ anaghị etinye uche na foto ahụ. Ha nọ na-agwụ ike (na-eme ihe ma ọ bụ na-enweghị isi). Onye edemede onye isi (Nicole Prause) gara n'ihu na-ekwu na nsonaazụ ndị a “riri ahụ riri ahụ porn”, mana ndị nchọpụta ndị ọzọ ekwenyeghị n'ihe o kwuru. I kwesiri iju onwe gi - “Gini bu ọkà mmụta sayensị ziri ezi ga-azọrọ na nyocha ha na-emeghị otu ihe kpatara ya usoro nke ọmụmụ ihe? ".
- Na-eme N, Steele VR, Staley C, Sabatinelli D, Proudfit GH. Mgbanwe nke oge na-aga nke ọma site n'ihe oyiyi mmekọahụ na ndị ọrụ nsogbu na njikwa na-ekwekọghị na "ịṅụ ọgwụ ọjọọ". Biol Psychol. 2015; 109: 192-9.
nkịtị
Nzube nke nyochaa: Nyochaa ugbu a na-achikota nchọpụta kachasị ọhụrụ banyere usoro nhụjuanya nke nsogbu omume rụrụ arụ (CSBD) ma nye ndụmọdụ maka nchọpụta n'ọdịnihu banyere nchọpụta nchọpụta nke ọnọdụ ahụ.
Ihe nchoputa ndi ozo: Ka ọ dị ugbu a, ọtụtụ nchọpụta na-adịghị achọpụta ihe banyere mmekọahụ na-eme ka mmadụ nwee ike ịkwa iko na-eme ka a mata ihe ndị na-eme ka mmadụ ghara inwe mmekọahụ. Omume mmekorita nke nwanyi na ejikorita ya na imeghariri na mpaghara uzo na netwọk di iche iche, ihe omuma, ihe ndi ozo, na nhazi ugwo dika ihe di iche iche, ịgba chaa chaa, na ogwugwu egwu. Ógbè ụbụrụ ụbụrụ nke jikọrọ aka na CSB gụnyere gụnyere ọdịdị ihu na azụ, amygdala, na striatum, gụnyere ụbụrụ na-ebuwanye ibu.
Summary: N'agbanyeghi otutu nchọpụta na-eme nyocha na-achọ ọtụtụ ihe dị iche n'etiti CSBD na ihe na-eri ahụ, Òtù Ahụ Ike Ụwa gụnyere CSBD na ICD-11 dị ka ihe nchịkwa mkpali. Ọ bụ ezie na nnyocha ndị gara aga enyeworo aka mee ka a mata ụfọdụ usoro ndị dị na ọnọdụ ahụ, a chọrọ nchọpụta ndị ọzọ iji ghọtakwuo ihe a ma dozie nsogbu nke nkwekọrịta banyere CSBD.
Okwu Mmalite
Omume mmekọahụ na-agwụ ike (CSB) bụ isiokwu arụrịta ụka nke a makwaara dị ka mmekọahụ riri ahụ, ịkwa iko nwoke, ịdabere na mmekọahụ, agụụ mmekọahụ, agụụ mmekọahụ, ma ọ bụ na-ejide onwe ya [1-27]. Ọ bụ ezie na ọnụ ọgụgụ ndị ziri ezi adịghị edozi n'ihi na a chọpụtaghị nchọpụta ọrịa na-akpata ọrịa, a na-eme atụmatụ na CSB na-emetụta 3-6% nke ndị toworo ogo mmadụ ma bụrụ ndị nkịtị karịa ụmụ nwanyị [28-32]. N'ihi nsogbu na nsogbu na-akpata na ndị ikom na ndị inyom nwere CSB [4-6, 30, 33-38], Òtù Ahụ Ike Ụwa (WHO) akwadoro ya gụnyere Mmejọ Ọjọọ Mmejọ (CSBD) na mbipụta 11th na-abịa n'ihu Nhazi nke Ọrịa International (6C72) [39]. Ntinye a ga - enyere aka inweta ọgwụgwọ maka ndị mmadụ a na - ejighị n'aka, belata ihere na ihere na - ejikọta aka na - achọ enyemaka, na - akwalite mgbalị nyocha, wee mee ka nlebara anya ụwa gbanwee ọnọdụ a [40, 41] .Anyị kwetara na n'ime afọ 20 ikpeazụ gara aga, enwere okwu di iche iche nke eji akowa ihe banyere omume nwanyi dysregulated ka enwere nmekorita kariri na nmekorita nwoke na nwanyi na nwanyi (dika ihe omuma nke nwanyi na enweghi ihe ndi ozo). Maka nyochaa nke ugbu a, anyị ga-eji okwu CSB dịka okwu dị mkpa maka ịkọwa nsogbu, ịkpabiga ókè nke mmekọahụ.
A na-eche na CSB dị ka nsogbu na-adịghị ahụ anya-nke na-emerụ onwe ya, ọrịa nchịkwa, ma ọ bụ omume ịṅụ ahụ [42, 43]. Ihe mgbaàmà nke CSBD dị ka ndị a chọrọ na 2010forthe DSM-5 nchoputa nke nsogbu imekorita nwoke [44]. Nsogbu nwoke na nwanyi nwere ike ime ka ha ghara inwe nsogbu site na American Psychiatric Association si DSM-5 maka otutu ihe; enweghị mpempe akwụkwọ ọmụmụ ihe ọmụmụ na mkpụrụ ndụ ihe nketa bụ otu n'ime ihe ndị kachasị mkpa [45, 46]. N'oge na-adịbeghị anya, CSB enwetawo nlezianya anya na omenala ndị na-ewu ewu na nkà mmụta sayensị, na-enyekarị ahụmokwu ahụike nke na-emetụta akụkụ dị iche iche dị ize ndụ. N'agbanyeghi mmutawanye nke omumu nke CSB (tinyere ndi na - acho ihe omumu nke nwanyi, "" imekorita nwoke, "" ndi mmadu nwere ike inwe mmekọahụ "), nyocha di ntakiri nyochaa usoro nke CSB [4, 36]. Isiokwu a na-atụle usoro nyocha nke neurobiological nke CSB ma na-enye aro maka nchọpụta n'ọdịnihu, karịsịa dịka metụtara njikọta nchọpụta nke CSBD.
CSB dịka Nsogbu Mgbochi
Mpaghara ogwu na-etinye aka na nkwụghachi ụgwọ nhazi dị ka ihe dị mkpa maka ịghọta mmalite, nhazi, na mmezi nke omume ejiji ahụ [47]. A na - arụ ọrụ n'ime usoro a na-akpọ 'ụgwọ ọrụ' site na nkwalite ahụ ike, dịka ọgwụ ọjọọ na ọgwụ iri ahụ. Otu neurotransmitter bụ isi na-etinye aka na nkwụghachi ụgwọ nhazi bụ dopamine, karịsịa n'ime ụzọ mesolimbic nke gụnyere mpaghara mmepụta ventral (VTA) na njikọta ya na ngwangwa ahụ (NAc), yana amygdala, hippocampus, na cortex mbụ (48). Mgbakwunye ndị ọzọ na ụzọ na-esonye na nhazi nhazi na obi ụtọ, ihe ndekọ ndị a na-enyekwa na dopamine enwewo mgbanwe dịgasị iche iche na ọgwụ ndị mmadụ n'otu n'otu na mmekorita nke ụmụ mmadụ [49-51].
Dika nkuzi mmuta na-akpali akpali, usoro ihe omumu di iche iche na-emetuta mkpali iji nweta ugwo ('choro') na ihe omuma nke ugwo olu ('liking') [52]. Ọ bụ ezie na 'chọrọ' nwere ike ịbụ njikọ chiri anya na dopaminergic neurotransmission na ventral striatum (VStr) na orbitofrontal cortex, netwọk raara nye ịmepụta mkpali na mmetụta obi ụtọ dị mgbagwoju anya [49, 53, 54].
A mụọla mmeghachi omume metụtara ụgwọ ọrụ VStr na nsogbu ị addicụ ọgwụ ọjọọ dịka mmanya, cocaine, nsogbu ojiji opioid, na nsogbu ịgba chaa chaa [55-58]. Volkow na ndị ọrụ ibe na-akọwa ihe anọ dị mkpa nke ị addictionụ ọgwụ ọjọọ: (1) nyocha nke metụtara mmeghachi omume na agụụ, (2) nkwụsịtụ metụtara habituation, (3) hypofrontality, na (4) usoro nrụgide na-adịghị mma [59]. Ruo ugbu a, nyocha nke CSB lekwasịrị anya na mmeghachi omume, agụụ, na omume. Ihe omumu nke mbu nke CSB gbadoro anya na inyocha ihe ndi ozo di n'etiti CSB na ihe riri ahu, na-elegide anya n'usoro ihe mmuta nke na-adabere na mmuta ihe omimi banyere mgbanwe nke usoro mkpali nke dopamine [60]. Na ihe nlere a, ikpughere ugboro ugboro na ọgwụ ndị nwere ike ị addicụ ọgwụ ọjọọ nwere ike ịgbanwe mkpụrụ ndụ ụbụrụ na sekit nke na-achịkwa njirisi nke ike na-akpali akpali, nke bụ usoro ọgụgụ isi metụtara omume mkpali. N'ihi ikpughe a, ụbụrụ ụbụrụ nwere ike ịmalite imeghachi omume (ma ọ bụ nwee mmetụta), si otú a na-enye aka na mmepe nke usoro nrịanrịa nke ume na-akpali akpali maka ihe ndị a na-atụ anya na akara ha. Mkpali na-akpali mmadụ ('chọrọ') maka ọgwụ nwere ike ịdịgide ruo ọtụtụ afọ, ọbụlagodi ma ọ bụrụ na ịkwụsị ị drugụ ọgwụ. Ọ nwere ike ịgụnye usoro ịchọrọ amaghị ihe ọ bụla ma ọ bụ ihe doro anya. Ebumnuche nke ume na-akwado ka akwadoro na mmepe na ndozi nke CSB [1, 2].
Data na-akwado nkwado ntanetị maka CSB. Dịka ọmụmaatụ, Voon na ndị ọrụ ibe nyochare ọrụ a na-emepụta na njikarị ụzụ cingulate (dACC) -Vstr -amygdala functional networking [1] .Men na CSB dị ka ndị na-enweghị gosipụtara VStr, dACC, na amygdala na-azaghachi na vidio vidiyo. Nchọpụta ndị a dị na akwụkwọ ndị ka ukwuu na-egosi na mmekọahụ na mmeghachi omume ọgwụ ọjọọ gụnyere nnukwu mpaghara na netwọk [61, 62]. Ụmụ nwoke na CSB dị ka ndị na-enweghị na-ekwupụta elu chọrọ (agụụ mmekọahụ nke agụụ mmekọahụ) nke ikiri ihe ndị gba ọtọ na ihe ndị na-eme ka ihe dị mma na-akwado ihe na-akpali agụụ mmekọahụ [1]. N'otu aka ahụ, ndị Mechelmans na ndị ọrụ ibe ha chọpụtara na ndị nwere CSB dị ka ndị nwoke na-anọghị na-egosi na ha na-elebido anya n'ihu n'omume nke mmekọahụ ma ọ bụghị nke na-ezighị ezi [2]. Ihe nchoputa ndia choputara ihe ndi ozo n'ile anya nke oma n'ile ihe omumu nke nyocha akwukwo ogwu.
Na 2015, Seok na Sohn chọpụtara na n'etiti ndị nwere CSB ka e jiri ya tụnyere ndị na-enweghị, enwere ọrụ dị ukwuu na cortex nke mbụ (dlPFC), caudate, gyrus supraarginal nke parietal lobe, dACC, na thalamus na nzaghachi [63]. Ha chọpụtakwara na oke mgbaàmà CSB ejikọtara ya na mbido nke dlPFC na thalamus. Na 2016, ndị ọrụ na ndị ọrụ ibe hụrụ ọkwa dị ukwuu nke VStr maka ịhọrọ ihe ndị na-akpali agụụ mmekọahụ ma e jiri ya tụnyere ihe ndị na-akpali agụụ mmekọahụ n'etiti ndị ikom nwere CSB ma chọpụta na ọrụ VStr metụtara mmekọrịta nke onwe ya na-egosi ihe mgbaàmà nke ịṅụ ọgwụ ọjọọ nke Intanet. ihe ntanetịime Ịgba Ntanetị Ịntanetị gbanwere maka cybersex (s-IATsex) [64, 65].
Klucken na ndị ọrụ na nso nso a chọpụtara na ndị na - amụba na CSB dị ka ndị na - enweghị onye na - egosi na amygdala gosipụtara ọganihu n'oge ngosi nke njirimara (na - acha uhie) na - ese onyinyo foto (66). Ihe ndị a dị ka ndị sitere na nchọpụta ndị ọzọ na - enyocha mmezi amygdala n'etiti ndị nwere nsogbu na ndị ikom na CSB na - ele ihe osise vidio na - egosi mmekọahụ [1, 67] .Utu EEG, Steele na ndị ọrụ ibe hụrụ ọkwa P300 dị elu na ihe gbasara mmekọahụ (ma e jiri ya tụnyere foto ndị na-anọghị iche) n'etiti ndị mmadụ n'otu n'otu kwuru na ha nwere nsogbu na CSB, na-ebido site na nyocha nke mbụ nke nhazi ọgwụ ndị na-ahụ maka ọgwụ ọjọọ [68, 69].
Na 2017, Gola na ndị ọrụ ibe ha bipụtara nsonaazụ site na iji ntanetị arụmọrụ magnetik (fMRI) iji nyochaa nzaghachi Vstr na nsogbu nke ego n'etiti ndị na-achọ ọgwụgwọ maka CSB na ndị ikom na-enweghị CSB [6]. Ndị na-eso na-etinye ọrụ ngwa ngwa ngwa ngwa [54, 70, 71] ka ha na-eme nchọpụta fMRI. N'oge ọrụ a, ha nwetara ụgwọ ọrụ ego ma ọ bụ ụgwọ ego na-aga n'ihu site na ịkọ ọdịnihu. Ndị na-enwe CSB dị iche na ndị na-enweghị VStr na-azaghachi ihe ndị na-ese onyinyo foto ndị na-adịghị mma, ma ọ bụghị na nzaghachi ha na foto ndị na-adịghị mma. Tụkwasị na nke a, ndị nwere CSB na-enweghị CSB gosipụtara ọrụ VStr ka ukwuu maka ikpo okwu na-ebu amụma efu ma ọ bụghị maka ndị na-ekwu ụgwọ ọrụ ego. Achọpụtala na ọ dị mkpa ịchọta ihe ngosi (ịkọwa ihe na-akpali agụụ mmekọahụ na esemokwu ego) na ihe mkpali na-akpali agụụ mmekọahụ maka ikiri ihe oyiyi efu ('chọrọ'), CSB siri ike, ọtụtụ ịgba chaa chaa a na-eji kwa izu, na ugboro ugboro nke masturbation. Ihe nchoputa ndia choputara ka ndi otu CSB na ihe ndi ogwu di, ihe di mkpa maka nchoputa na CSB, na ihe ndi ozo nwere ike ime, ihe ndi ozo n'ile anya n'inye ndi mmadu aka ka ha nwee ike imeri ihe na-acho [72]. Ọzọkwa, enwere ike igosipụta ebe obibi site na nkwụsị ụgwọ ụgwọ dị na ntanetị nke na-emekarị ihe na-emetụ n'ahụ ma nwee ike imetụta mmeghachi ụgwọ nzaghachi na mmekorita nwoke na nwanyị na-enwe mmasị na mmekọahụ ma ọ bụ na-enwe mmekọahụ [1, 68]. A na-etinyekwa ebe obibi na ihe ndị na-eri ahụ [73-79].
Na 2014, Kuhn na Gallinat hụrụ mmeghachi omume nke VStr ka ọ na - emeghachi omume na foto ndị na - ekiri ihe na - akpali agụụ mmekọahụ ugboro ugboro, ma ọ bụrụ na e jiri ya tụnyere ndị na - ekiri ihe na - akpali agụụ mmekọahụ na - adịkarịghị [80] .Ndị njikọ dị n'etiti aka ekpe dlPFC na aka nri VStr. Mmetụta na-aga n'ihu na mpaghara ikuku na-aga n'ihu na-adabere na nhọrọ ndị na-ekwesịghị ekwesị ma ọ bụ ndị na-adịghị mma ma ọ bụ ndị na-adịghị mma ma ọ bụ nke na-adịghị mma ma ọ bụ ihe na-adịghị mma nke ọchịchọ agụụ ọgwụ ọjọọ [81, 82]. Ndị n'otu n'otu na CSBmay belata njikwa isi mgbe a na-ekpughe ihe na-akpali agụụ mmekọahụ [83, 84]. Kuhn na Gallinat chọpụtakwara na mkpụrụ okwu isi awọ nke striatum kwesịrị ekwesị (caudate nucleus), bụ nke a na-etinye aka na-akpa àgwà-njikọ na njikọ ndị na-akpali agụụ mmekọahụ metụtara ịhụnanya ịhụnanya, na-ejikọta ya na ogologo oge ịntanetị na-ekiri [80, 85, 86]. Nchọpụta ndị a na-eme ka o kwe omume na iji ihe na-akpali agụụ mmekọahụ eme ihe mgbe ọ bụla nwere ike ime ka ụbụrụ ghara ịmalite ime ihe gbasara mmekọahụ ma mụbaa ka ị na-enwe mmekọahụ.
Otu ọmụmụ na-eji EEG, bụ nke ndị Prause na ndị ọrụ ya mere, na-atụ aro na ndị mmadụ na-eche na obi erughị ala banyere ihe ndị na-akpali agụụ mmekọahụ ha na-eji, ma e jiri ya tụnyere otu onye na-achịkwa ndị na-adịghị enwe nchekasị maka iji ihe na-akpali agụụ mmekọahụ, nwere ike ịchọwanye mmetụ anya iji zipu azịza ụbụrụ [87]. Ndị na-eme ka nwoke na nwanyị nwee mmekọahụ-ndị 'na-enwe nsogbu na-achịkwa otú ha si ele mmekọahụ anya' (M= 3.8 awa kwa izu) -nwepụ ọrụ ntanetịghị ala (atụpụtara site na njedebe nke ọma na mgbaàmà EEG) mgbe a na-ekpughe ihe oyiyi mmekọahụ karịa ka otu nchịkọta ahụ na-ekpughe na ihe oyiyi ahụ. Dabere na nkọwa nke ihe gbasara mmekọahụ na ọmụmụ ihe a (dịka njirimara ma ọ bụ ụgwọ ọrụ; maka ndị ọzọ hụ Gola et al. [4]), nchoputa nwere ike ịkwado nkwupụta ndị ọzọ na - egosi àgwà ịba uru na ọgwụ ọjọọ [4] .N'oge 2015, Banca na ndị ọrụ chọpụtara na ndị nwere CSB na-ahọrọ ụdị mmekorita nwoke na nwaanyị na-egosi na ha na-ahụkarị àgwà na dACC mgbe a na-egosipụta ha ugboro ugboro n'otu ihe oyiyi ahụ [88]. Nsonaazụ nke ọmụmụ ndị ahụ e kwuru n'elu na-egosi na ịme ihe nkiri na-akpali agụụ mmekọahụ ugboro ugboro nwere ike ibelata nkwụghachi ụgwọ, ma eleghị anya na-eduga n'inwekwu àgwà na ndidi, si otú ahụ mee ka ọ dịkwuo mkpa inwe mkpali dị ukwuu ka enwe mmekọahụ. Otú ọ dị, a na-egosipụta ọmụmụ ogologo oge iji nyochaa ohere a n'ihu. N'ịkọtara ọnụ, nchọpụta na-emechibeghị anya maka oge dị iche iche enyela nkwado mbụ maka echiche ahụ na CSB na-ekerịta ihe ndị yiri ya na ọgwụ, ịgba chaa chaa, na ịgba egwu nke egwuregwu maka mgbanwe netwọk na ụbụrụ, tinyere nhazi na ime omume.
CSB dị ka Nsogbu Mmetụta-Mmetụta?
Ụdị nke "Nsogbu Mmetụta Na-achịkwa Ọ bụghị N'ebe ọzọ dị iche iche" na DSM-IV dị iche iche dịka ọdịdị dị iche iche na-agụnye ọtụtụ ọrịa ndị esitela kemgbe a na-edozi onwe ha dịka ịṅụ ọgwụ (nsogbu ịgba chaa chaa) ma ọ bụ ndị na-atụ egwu-tulshotillomania na DSM- 5 [89, 90]. Ụdị dị ugbu a na DSM-5 na-elekwasị anya na mmeghasị, nchịkwa na njide na-akpa àgwà, na-ejikarị kleptomania, pyromania, nsogbu nke mgbawa, nsogbu mmegide, mmebi omume, na nsogbu mmadụ na-adịghị mma [90]. Ụdị nke nsogbu mkpali-na-achịkwa na ICD-11gụnyere nsogbu atọ ndị a na CSBD, na-ebuli ajụjụ banyere ụdị nhazi kachasị mma. N'iburu nke a, otu CSBD si kọwaa arụmọrụ transdiagnostic nke impulsivity na-enyekwu ntinye uche maka nhazi na ntinye nzube.
Enwere ike ịkọwa ihe dị ka "," ịkọwa ngwa ngwa, mmeghachi omume ndị a na-atụghị anya na nrụpụta n'ime ma ọ bụ n'èzí na-ebelata ihe gbasara ihe ọjọọ na-akpata ma ọ bụ ndị ọzọ "[91]. A na-ejikọta impulsivity na hypersexuality [92]. Impulsivity bụ arụmọrụ dị iche iche na ụdị dị iche iche (dịka, nhọrọ, nzaghachi) nke nwere ike inwe àgwà na àgwà ala [93-97]. Ụdị dị iche iche nke impulsivity nwere ike nyochaa site na onwe-akụkọ ma ọ bụ site na ọrụ. Ha nwere ike idozi ihe na-adịghị ike maọbụ na ọ bụghị ha niile, ọbụna n'ime otu ụdị mwepụ ahụ; dị mkpa, ha nwere ike ịkọ ọdịiche dị iche iche na njirimara na njirimara [98]. Akwụsịghị enwe ike ịmalite ịrụ ọrụ ma ọ bụ ọrụ nchịkwa ma ọ bụ ọrụ Go / No-Go, ebe enwere ike ịchọpụta ihe mgbochi ịhọrọ site n'iji oge ịkwụsị ọrụ [94, 95, 99].
Data na-egosi ọdịiche dị n'etiti ndị nwere ma na-enweghị CSB na akụkọ onwe onye na usoro nchịkwa nke impulsivity [100-103]. Ozokwa, enweghi ike igosi na enweghi ike ime ihe dika ihe ndi ozo nke ihe omimi ndi ozo na-eme ihe, dika nzere njikwa [64, 104]. Dị ka ọmụmaatụ, otu nnyocha chọpụtara mmekọrịta mmekọrịta nke ọkwa nke impulsivity tụrụ site na njide onwe onye na omume omume banyere mmetụta na-emetụta ọnụ na mgbaàmà nke CSB [104].
N'ime ihe nchoputa ọgwụgwọ, 48% na 55% nke ndi mmadu nwere ike igosi oke di elu nke impulsivity na Barratt Impulsiveness Scale [105-107]. N'ụzọ dị iche, data ndị ọzọ na-enye echiche na ụfọdụ ndị na-achọ ọgwụgwọ maka CSB enweghị omume ndị ọzọ na-agwụ aghara ma ọ bụ nkwarụ na-adịghị mma karịa ọgụ ha na-enwe mmekọahụ na-adabere na nchoputa site na nnukwu nnyocha ntanetị nke ụmụ nwoke na ndị inyom na-atụ aro mmekọrịta dị ala n'etiti impulsivity na ụfọdụ akụkụ nke CSB (nsogbu ndị na-akpali agụụ mmekọahụ) na inwe mmekọrịta siri ike na ndị ọzọ (mmekọahụ rụrụ arụ) [108, 109]. N'otu aka ahụ, n'ọmụmụ ihe na-eji ụdị dị iche iche nke ndị mmadụ na-enwe nsogbu ịntanetị na-eji eme ihe (oge ọhụụ na-akpali agụụ mmekọahụ kwa izu jiri = 287.87 nkeji) na ndị na-enweghị (pụtara oge nke foto ọhụụ nke izu ụka jiri = 50.77 nkeji) adịghị iche na onwe-kọọrọ (UPPS-P N'ihe dị iche iche, Reid na ndị ọrụ ibe ya adịghị ahụ ọdịiche dị n'etiti ndị nwere CSB na njikwa ahụike maka nchọpụta neuropsychological nke ịrụ ọrụ arụ ọrụ (ntụgharị, mgbochi nzaghachi, ọsọ ọsọ, nhọrọ nlezianya anya, nche anya, ime mgbanwe uche, echiche ebumpụta ụwa, setịpụrụ na-agbanwe), ọbụlagodi mgbe ị gbanwee maka ikike uche na nyocha [110]. Otu nchọta na-egosi na impulsivity nwere ike jikọta ike siri ike na hypersexuality kama ọ bụghị ụdị ụfọdụ nke CSB dị ka mfịna na-akpali agụụ mmekọahụ na-eji. Ọ na-eweta ajụjụ banyere ịhazi ọkwa CSBD dịka ihe nchịkwa na-eme mkpesa na ICD-11 ma gosipụta mkpa maka nlele anya nke ụdị dị iche iche nke CSB. Nke a dị mkpa karịsịa ebe ọ bụ na ụfọdụ nnyocha na-egosi na enweghị nchekasị na nchịkwa nke ọrịa nchịkwa dị iche iche na-adabere na ọkwa echiche na pathophysiological [93, 98, 111].
CSB dị ka nsogbu na-agwụ ike-nke na-agwụ ike-iyi egwu?
Otu ọnọdụ (trichotillomania) nke a na-achọpụta dịka ihe nchịkwa mkpesa na DSM-IV ka a na-eme ka ọ bụrụ nke a na-atụghị anya ya-ọrịa na-agwụ ike (OCD) dịka ọrịa na-adịghị ahụ egwu na nke yiri ya na DSM-5 [90]. Ihe ndị ọzọ DSM-IV ọrịa na-achịkwa dị ka nsogbu ịgba chaa chaa na-egosi ọdịiche dị iche iche site na OCD, na-akwado nhazi ha na iche iche [112]. Arụrụ ọrụ bụ arụmọrụ transdiagnostic nke na-agụnye, "arụmọrụ nke imeghachi omume ma ọ bụ ịrụ ọrụ na-arụ ọrụ ma ọ bụ omume rụrụ arụ n'enweghị ọrụ ntinye, rụrụ arụ n'ụdị ejiji, ma ọ bụ dị ka iwu siri ike maọbụ dịka ụzọ isi zere nbibi ọjọọ" [93]. OCD na-egosipụta nnukwu ọkwa nke compulsivity; Otú ọ dị, ya mere na-eri ihe na-eri ahụ na-eri ahụ dị ka ịgba chaa chaa [98]. Na omenala, nsogbu ndị na-agwụ ike na ndị na-agwụ aghara dị ka ịgha ụgha na njedebe ndị ọzọ; Otú ọ dị, data na-egosi atụmatụ dị ka orthogonal na ọtụtụ nsogbu na-ebuli elu ma ọ bụ impulsivity na compulsivity [93, 113]. Banyere CSB, a na-akọwakwa mmekọahụ dị ka oge na-egbochi ma na-egbochi ya ma nwee ike ịkọwapụta OCD ma ọ bụ ihe gbasara OCD [114].
Nnyocha na-adịbeghị anya iji nyochaa njedebe-njedebe ndị na-eji Deessive-Compulsive Inventory -Revised (OCI-R) egosighị elu n'etiti ndị nwere CSB [6, 37, 115]. N'otu aka ahụ, nnukwu nnyocha e mere n'Ịntanet na-achọpụta ihe ụfọdụ nke njikarị na ọ bụ nanị ihe na-adịghị ike metụtara ihe nkiri na-akpali agụụ mmekọahụ na-eji [109]. Otu a, nchọpụta ndị a adịghị egosi nkwado siri ike maka ịtụle CSB dị ka ọrịa na-adịghị ahụ anya-nke nwere nkwarụ. A kọwapụtala ihe ndị dị na njedebe na-akpa àgwà ndị na-emerụ onwe ha na-agabiga ọtụtụ ọrịa [93]. Ọmụmụ ihe ndị ọzọ na-eji usoro ọgwụgwọ na-emetụta ụbụrụ na-achọpụta ihe dị mkpa iji chọpụta otú CSBD nwere ike isi metụta ọrụ na OCD.
Mgbanwe Na-agbanwe Ọdịdị Na-agbanwe n'etiti ndị CSB
Ka ọ dị ugbu a, ihe ka ọtụtụ n'ime ọmụmụ ihe na-adịghị na-elekwasị anya na mgbanwe ndị na-arụ ọrụ na ndị mmadụ nwere CSB, na nsonaazụ na-egosi na mgbaàmà CSB na-ejikọta ya na usoro mmechi nkịtị (1, 63, 80). Ọ bụ ezie na ọmụmụ ihe ndị metụtara ọrụ emeela ka anyị nwekwuo ihe ọmụma banyere ịmegharị mpaghara na njikọta arụmọrụ, a ghaghị iji ụzọ ndị ọzọ ga-esi mee ihe.
A na-amụ ihe gbasara ọcha ma ọ bụ ntụ ntụ na CSB [102, 116]. Na 2009, Miner na ndị ọrụ ibe chọpụtara na ndị mmadụ nwere CSB dị ka ndị na-egosipụtaghị elu frontal mpaghara pụtara mgbasa ozi ma gosipụta njedebe nchịkwa. N'ime nnyocha ụmụ nwoke nwere ma na-enweghị CSB site na 2016, a hụrụ ọkwa olu amygdala ka ukwuu na òtù CSB ma dịka ọ dị ntakịrị ka njikọta izu ike dị n'etiti amygdala na dlPFC [116]. Mbelata ụbụrụ nke ụbụrụ na lobe, lobe, hippocampus, na amygdala dị ka ihe metụtara mgbaàmà nke ịkwa iko nwoke na nwanyị nwere ọrịa nkwarụ ma ọ bụ ọrịa Parkinson [117, 118]. Ụdị ndị a dịka mmegide nke olu amygdala metụtara CSB mere ka o doo anya na ọ dị mkpa ịtụle nsogbu ọrịa neuropsychiatric na-eme na nghọta nke na-ahụ maka neurobiology nke CSB.
Na 2018, Seok na Sohn jiri mgbatị ahụ nke voxel (VBM) na nchịkọta ụda izu ike iji nyochaa isi awọ na ọnọdụ izu ike na CSB [119]. Ndị nwere CSB gosipụtara mkpụmkpụ nke isi awọ-nke na-eme ka ndị mmadụ na-adaba na gyrus. A na - ejikọta ọnụ ọgụgụ dị elu nke ụbụrụ (STG) nke aka ekpe dị njọ na oke CSB (ya bụ, Mmekọahụ Mmezi Mmekọahụ (SAST) na Ngwá Ọrụ Ngwá Agha [HBI] [120, 121]. Tụkwasị na nke a, a na-ahụ ihe dị iche iche STG-aka ekpe na ihe fọdụrụ na connectivities Cod-Right. N'ikpeazụ, nsonaazụ gosiputara mmekọrịta dị njọ n'etiti ịdị njọ nke CSB na njikọta arụmọrụ nke aka ekpe STG na aka ekpe ziri ezi.
Ọ bụ ezie na ọmụmụ ihe na-adịghị mma nke CSB nọ na-enwu, ọ dị ntakịrị ka amara banyere ngbanwo ụbụrụ na ụbụrụ na-arụ ọrụ n'etiti ndị mmadụ CSB, karịsịa site na nchọpụta ọgwụgwọ ma ọ bụ ndị ọzọ ogologo oge. Njikota nke nchoputa site na ngalaba ndi ozo (dika, genetic and epigenetic) ga-abu ihe di mkpa iji leba anya na omumu omumu. Tụkwasị na nke ahụ, nchoputa nke na-atụnyere nsogbu ụfọdụ kpọmkwem ma jikọta usoro ihe omume transdiagnostic ga-enye ohere maka ịnakọta ozi dị mkpa nke nwere ike ịkọwa ọkwa na mmepe mmepe mmemme ugbu a.
Mkpebi na aro
Isiokwu a na-atụle nkà mmụta sayensị banyere usoro ihe ndị dị na CSB site n'echiche atọ: ịṅụ ọgwụ ọjọọ, njide onwe onye, na njedebe-ike. Ọtụtụ nchọpụta na-atụ aro mmekọrịta dị n'etiti CSB na ntụgharị uche dị ukwuu maka ụgwọ ọrụ ma ọ bụ ọkwa ndị na-ebu amụma nkwụghachi ndị a, ndị ọzọ na-atụ aro na CSB dị na nkwalite ụda maka njigide ihe [1, 6, 36, 64, 66]. Nnyocha na-atụ aro na mgbaàmà CSB na ejikọta nchegbu dị elu [34, 37,122]. Ọ bụ ezie na ọdịiche dị na nghọta anyị banyere CSB, ọtụtụ mpaghara ụbụrụ (gụnyere frontal, parietal na temporal cortices, amygdala, na striatum) ejikọtala na CSB na ihe ndị metụtara ya.
E tinyewo CSBD na nsụgharị nke ugbu aICD-11dị ka ihe nchịkwa na-achịkwa [39]. Dika otu WHO si kọwaa ya, 'Ajuju ndi na-achikota na-eme ka o nweghi ike iguzogide mkpali, ichughari, ma obu buo ime ihe nke na-enye onye ahu ugwo, ma odikarisiri na oge di mkpirikpi, n'agbanyeghi nsogbu dika ogologo - ma ọ bụ onye ọ bụla ma ọ bụ ndị ọzọ, na-enwe nchekasị banyere omume omume, ma ọ bụ mmetụta dị njọ nke onwe, ezinụlọ, mmekọrịta, mmụta, ọrụ, ma ọ bụ akụkụ ndị ọzọ dị mkpa nke na-arụ ọrụ '[39]. Ihe nchọpụta dị ugbu a na-ewuli ajụjụ dị mkpa gbasara nhazi ọkwa nke CSBD. Ọtụtụ nsogbu ndị na-enwe mmetụta na-adịghị mma-na-achịkwa dị iche iche na mpaghara ICD-11 (dịka ọmụmaatụ, ịgba chaa chaa, ịgba chaa chaa, na nsogbu ndị na-ejikarị ihe eji eme ihe na-eme ka ọ bụrụ nsogbu ịṅụ ọgwụ) [123].
Ugbu a, CSBD bụ nsogbu dịgasị iche iche, na nhazigharị nke CSBD njirịrị kwesịrị ịmata ọdịiche dị n'etiti dị iche iche subtypes, ụfọdụ n'ime ha nwere ike ịkọ na ọnọdụ dịgasị iche iche nke mmekorita nwoke na nwanyị (33, 108, 124). Ogologo oge dị na CSBD nwere ike ịkọwa ihe dịka enweghị nkwarụ bụ nke a na-ahụ anya na ọmụmụ. Ọ bụ ezie na ọmụmụ ihe na-adịghị achọpụta ihe dị n'etiti CSB na ihe na-eri ahụ, ọ dị mkpa ka nyochakwuo mkpa iji ghọta nke ọma otú neurocognition si emetụta àgwà CSB, karịsịa banyere subtypes omume mmekọahụ. Nnyocha dịgasị iche iche na-elekwasị anya nanị n'igosipụta ihe na-akpali agụụ mmekọahụ nke nwere ike ime ka ịghara ịkpa ókè gbasara mmekọahụ. Ọzọkwa, njirisi nke ntinye / nchikota maka ndị na-eme nnyocha na CSB dịgasị iche iche n'ọmụmụ ihe, nakwa ịjụ ajụjụ maka ịkọwapụ ọnụ na ntanyere n'ogo ọmụmụ.
Ọdịnihu dị n'ihu
A ghaghị ịmara ọtụtụ njedebe maka ọmụmụ ihe na-adịghị ahụ anya ugbu a ma chee echiche mgbe ị na-eme atụmatụ nyocha n'ọdịnihu (lee Ntụle 1). Ihe kachasị mma na-agụnye obere ụdị ntanetị bụ ndị dị ọcha, nwoke, na nwoke na nwanyị. Achọkwuru nnyocha iji choo nnukwu, ụdị dịgasị iche iche nke ndị ikom na ndị inyom nwere CSB na ndị mmadụ dị iche iche na njirimara mmekọahụ. Dịka ọmụmaatụ, ọ dịghị usoro sayensi sayensị achọpụtawo usoro CSB na-agbanyeghị na ụmụ nwanyị. Ọ dị mkpa ọmụmụ ihe dị otú ahụ n'ihi na data na-ejikọta agụụ mmekọahụ na-eme ka ụmụ mmadụ dịkwuo mma karịa ka e jiri ya tụnyere ụmụ nwoke na data ndị ọzọ nke na-egosi ọdịiche nwoke na nwoke na nwanyị na CSB [25, 30]. Dika ndi nwanyi na ndi nwere mmuta nwere ike gosiputa mkpali di iche iche (dika, ikwu maka nkasi obi ndi na-adighi mma) maka itinye aka n'omume riri ahu ma gosiputa onodu di iche iche na nchegbu na mmuta ihe ndi ozo, ihe omumu nke neurobiological ga - nchọpụta nke CSBD nyere ya nsonye ugbu a na ICD-11 dịka nsogbu ahụike uche (125, 126).
N'otu aka ahụ, ọ dịkwa mkpa ka anyị na-eduzi nyocha usoro nyocha nke na-elekwasị anya n'ìgwè agbụrụ na nke inwe mmekọahụ iji dokwuo nghọta anyị banyere CSB n'etiti ndị a. A na-anwale ọtụtụ ihe nyocha maka CSB ma kwadoro ndị ọcha Europe. Ọzọkwa, ọmụmụ ihe ugbu a lekwasịrị anya karịsịa na ndị ikom heterosexual. Achọpụta nyocha ndị ọzọ gbasara àgwà CSB n'etiti ndị nwoke na ndị nwanyị bisexual chọrọ. Achọpụta ihe ndị na-eme ka ndị mmadụ dị iche iche (transgender, polyamorous, kink, ndị ọzọ) na ihe omume (ikiri agụụ mmekọahụ na-ekiri ihe, agụụ mmekọahụ na-agwụ ike, agụụ mmekọahụ na-adịghị mma, ndị ọzọ) dịkwa mkpa. N'iburu njedebe ndị dị otú ahụ, a ghaghị ịkọwapụta ihe ndị dị ugbu a n'ụzọ nlezianya.
Ejiri nlekọta nke CSBD na nsogbu ndị ọzọ (dịka, ihe eji eme ihe, ịgba chaa chaa, egwuregwu, na nsogbu ndị ọzọ), dị ka a na-ejikọta usoro ndị ọzọ na-abụghị nke foto (dịka, mkpụrụ ndụ, epigenetic) na ojiji nke eserese ndị ọzọ. Usoro dị ka kọmputa na-emetụta ihe ndị na-emetụta ihe ọkụkụ pụkwara inye ihe ọmụma dị mkpa banyere ọgwụ ndị na-adịghị na ya nke CSBD.
A pụkwara ịkọwa usoro dị iche iche nke CSB site na nlezianya nyochaa njirimara nke nwere ike ịnweta site na nchọpụta ihe nrịta dịka usoro nyocha usoro nke otu (37). Nnyocha ndị dị otú ahụ nwekwara ike inye nghọta banyere ajụjụ ogologo oge dị ka ma ọ bụ nsogbu ịntanetị nwere ike iduga n'arụmdi na nwunye, na ijikọta nyocha nyocha n'ime nchọpụta dị otú ahụ nwere ike ịnye ihe ọmụma banyere usoro ihe ndị na-adịghị na-agwọ ọrịa. Ọzọkwa, dịka omume a na-enyocha ma na-emepụta ọgwụ na-eme ka a mata ule ha maka ịgwọ CSBD, nchịkọta nke nyocha nyocha nwere ike inyere aka ịchọpụta usoro nke ọgwụgwọ dị irè maka CSBD na ndị na-emepụta ihe. Ọnọdụ ikpeazụ a nwere ike ịbụ ihe dị mkpa karịsịa n'ihi na itinye na CSBD gụnyere ICD-11 ga-eme ka ọnụọgụgụ ndị mmadụ na-achọ ọgwụgwọ maka CSBD. Kpọmkwem, nsonye nke CSBD na ICD-11 Kwesịrị ịmatakwu ndị ọrịa, ndị na-enye ọrụ, na ndị ọzọ ma nwee ike iwepụ ihe mgbochi ndị ọzọ (dịka, nkwụghachi ụgwọ site na ndị na-enye gị mkpuchi) nke nwere ike ịbụ maka CSBD ugbu a.
;