IWU: 'Psychogenic ED' na-ezo aka na ED nke na-esite n'ụbụrụ. A na-akpọkarị ya 'psychological ED.' N'ụzọ dị iche, 'organic ED' na-ezo aka na ED na ọkwa nke amụ, dị ka ịka nká, ma ọ bụ nsogbu akwara na ọrịa obi.
Nnyocha a chọpụtara na EDD psychogenic na-ejikọta ya na atrophy nke isi awọ na ụlọ ọrụ akwụ ụgwọ (nucleus accumbens) na ebe a na-enwe mmekọahụ nke hypothalamus. Isi awọ bụ ebe mkpụrụ ndụ akwara na-ekwurịta okwu. Maka nkọwa zuru ezu, lelee usoro vidiyo m abụọ (aka ekpe), nke na-ekwu maka ndị na-anabata dopamine na dopamine. Nke ahụ bụ ihe ọmụmụ a nyochara.
Ọ bụrụ na ị na-ele m Porn & ED vidiyo ị hụrụ slide na akụ na-agba site na isi ahụ na-agbada na hypothalamus, ebe ebe a na-ewu ụlọ ụbụrụ. Dopamine na ma hypothalamus na nucleus accumbens bụ isi injin na-akpata libido na erections.
Isi awọ na-egosi obere mkpụrụ ndụ nerve na-amịpụta dopamine na ole na ole ịnweta ụkwara akwara. N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, ọmụmụ ihe ahụ na-ekwu psychogenic ED abụghị NCHỊCHỊ, kama nke ahụ: obere dopamine na dopamine. Nchọpụta ndị a kwadoro n'ụzọ zuru oke na nkwupụta m na nje ED.
Ha mekwara nnyocha nyocha nke uche na-atụle ụmụ nwoke na psychogenic ED na ụmụ okorobịa na-enweghị ED. Ha chọtara:
- "Nchegbu, dịka atụpụtara site na STAI, ma ọ bụ ụdị mmadụ, dịka e si atụle BIS / BAS, egosipụtaghị ihe dị iche n'etiti esemokwu otu. A hụrụ ihe dị iche dị iche iche maka obere "Nchọgharị Obi ”tọ" nke ọnụ ọgụgụ BIS / BAS nwere akara pụtara dị elu maka njikwa karịa ndị ọrịa ”
Results: enweghị ọdịiche na nchekasị ma ọ bụ ụdị mmadụ, belụsọ na ụmụ okorobịa nwere mmụọ psychogenic ED na-ekpori ndụ karịa (obere dopamine). Ya chere ?? Ajụjụ a bụ, “G WHN did mere ndị 17 a ji ụmụ nwoke na-arịa ọrịa uche metụtara mmụọ nwere obere isi awọ na ebe ụgwọ ọrụ ha na hypothalamus ma e jiri ya tụnyere njikwa?” Amaghị m. Afọ malite site na 19-63. Nkezi afọ = 32. Ọ bụ iji ya mee ihe?
Ejiri otu. 2012; 7 (6): e39118. a: 10.1371 / journal.pone.0039118. Epub 2012 Jun 18.
Cera N, Delli Pizzi S, Di Pierro ED, Gambi F, Tartaro A, Vicentini C, Galaioto G, Romani GL, Ferretti A.
Source
Ngalaba Neuroscience na Imaging, Institute for Advanced Biomedical Technologies (ITAB), Mahadum G. d'Annunzio nke Chieti, Chieti, Italy. [email protected]
nkịtị
A kọwawo ngwongwo na-arịa ọrịa Psychogenic erectile (ED) dịka onye na-enweghi ike iru na ịnọgide na-arụ ụlọ iji kwado ịrụ ọrụ mmekọahụ. Ọ na-egosi nnukwu ọnọdụ na ịdịwanye n'etiti ụmụ nwoke, nwee mmetụta dị oke mkpa na ndụ. Ole na ole nnyocha ọmụmụ na-eme nchọpụta na-achọpụta ihe ụbụrụ nke ụbụrụ na-arụ ọrụ nke na-ahụ maka ọrụ dị iche iche na-eme ka ọ bụrụ ihe na-akpali agụụ mmekọahụ.
N'agbanyeghi na itinye aka na mpaghara ndi ozo di ka hypothalamus na isi caudate na mmekorita nwoke na nwanyi, na isi oru nke isi ihe na-adi n'ime obi uto na ugwo, ha adighi elebara anya n'oru ha n'adighi nwoke.
N'ime ọmụmụ ihe a, anyị kpebiri na ọnụnọ nke gọọmenti (GM) bụ atrophy patterns in structures such as amygdala, hippocampus, nucleus accumbens, nudate nucleus, putamen, pallidum, thalamus, na hypothalamus na ndị ọrịa nwere ED psychogenic na ndị ikom ahụ ike. Mgbe nnyocha Rigiscan, urological, ọgwụgwọ zuru oke, ọgwụ mgbu na hormonal, psychological and psychiatric assessment, 17 ndị ọkachamara na-ahụ maka psychogenic ED na 25 njikwa njikwa ejiri maka mwube MRI nnọkọ.
Achọpụtara GM atrophy nke nucleus accumbens bilaterally na ndị ọrịa na-ekwu banyere njikwa. Nchọpụta ihe e mere na-egosi na atrophy a dị na nkwụ aka ekpe na akụkụ ikpeazụ nke accumbens. Oghere aka ekpe na-ebuwanye ibu na ọrịa ndị jikọtara na arụmọrụ ere dị ala dị ka atụpụtara site na IIEF-5 (Index International of Erectile Function). Tụkwasị na nke ahụ, a na-ahụkwa atrophy GM nke aka ekpe hypothalamus. Ihe ndị anyị na-arụpụta na-egosi na atrophy nke nucleus accumbens na-ekere òkè dị mkpa na arụmụrụ na-arụpụta na psychogenic erection. Anyị kwenyere na mgbanwe a nwere ike imetụta ihe gbasara mkpali mmekọahụ. Nchoputa ayi nyere aka ichota ihe omuma nke emekorita ogwu nke psychogenic.
Okwu Mmalite
A kọwawo ihe gbasara Psychogenic Erectile Dysfunction (ED) dịka onye na-enweghi ike iru na ịnọgide na-enwe ụlọ iji kwado ịrụ ọrụ mmekọahụ. Ọzọkwa, psychogenic ED na-anọchite anya ọrịa metụtara mmekọrịta ahụike psychosocial ma nwee mmetụta dị oke mkpa na ndụ nke ma ndị na-arịa ma ndị mmekọ ha. Nnyocha ọmụmụ ihe banyere ọrịa na-egosi na ọnụ ọgụgụ mmadụ na ụmụ mmadụ na-amụbawanye na EDD.
N'ime afọ iri gara aga, ọtụtụ nchọpụta na-adịghị na-arụ ọrụ na-arụ ọrụ na ụbụrụ na-ebute site na mmekorita nke mmekọahụ, na-egosi nsonye dị iche iche dị iche iche, dịka cingulate cortex, insula caudate nucleus, metamen, thalamus, amygdala na hypothalamus [1]-[5]. Ihe ọmụmụ ndị a emeela ka ọ ghara ịkọwa ọrụ nke ọtụtụ mpaghara ụbụrụ na-arụ n'ọtụtụ dị iche iche nke agụụ mmekọahụ. N'ezie, enwere ike ime ka nwoke nwee obi uto dika omuma ihe omimi di iche iche nke nwere ihe omuma, nke uche na nke ihe ndi ozo nke naga n'iru n'onu dum nke akuku. N'aka nke ọzọ, nnyocha ole na ole na-adịghị na-enyocha ihe ụbụrụ nke ụbụrụ nwoke na nwanyị na-adabaghị na ya. Ihe ọmụmụ ndị a na-egosi na ụfọdụ mpaghara ụbụrụ, dị ka ihe atụ, cingulate na frontal cortex, nwere ike inwe mmetụta na-emechibido nzaghachi nwoke na nwanyị [6]-[8]. Otú ọ dị, ọtụtụ ihe àmà [9]-[12] gosiputara mkpa nke mmeghari ihe di iche iche na onodu di iche iche nke omume omume. N'ezie, hypothalamus na-arụ ọrụ dị mkpa [4], [5] na etiti nke penile erection. Dị ka Ferretti na ndị ọrụ ibe ya si kwuo [4] hypothalamus nwere ike ịbụ akụkụ ụbụrụ nke na-ebute mmepụta erectile a na-ebute site na mkpirisi egwu.
A maghị banyere ọrụ nke akụkụ ndị ọzọ na-anọchi anya na-enweghi mmekorita nwoke na nwanyị. N'etiti mpaghara isi awọ (GM), oghere ndị ahụ na-arụ ọrụ a ma ama na ụgwọ ọrụ na ntụrụndụ [13]-[16] na oghere caudate nke na-achịkwa mmeghachi omume omume na-ezighi ezi nke agụụ mmekọahụ [2].
Ebumnuche nke ọmụmụ a bụ iji nyochaa ma ọ bụrụ na ndị ọrịa ED na-egosi mgbanwe dị iche iche nke nnukwu ụlọ GM ndị metụtara nwoke na nwanyị, na-enwe obi ụtọ na ụgwọ ọrụ.
Iji nyochaa echiche a, nchọpụta MRI nke usoro asatọ nke ụrọ nke ụbụrụ nke ụbụrụ dịka ụbụrụ, dị ka isi ihe na-emepụta ihe, amygdala, caudate, hippocampus, pallidum, putamen, thalamus na hypothalamus mere na ndị na-amụ banyere psychogenic ED na-achịkwa. Ọ bụrụ na enwere ọdịiche dị n'etiti ìgwè abụọ ahụ na mpaghara ụfọdụ ndị a, mmasị anyị bụ ịhụ ọnụnọ nke mmekọrịta dị n'etiti mgbanwe n'ọtụtụ mpaghara ụbụrụ na ụdị omume.
ụzọ
Nkwupụta Ụkpụrụ
Ngozi nke ụkpụrụ omume nke Mahadum Chieti (PROT 1806 / 09 COET) kwadoro ihe ọmụmụ a ma duzie ya dịka Nkwupụta Helsinki si dị. Eji nlezianya chekwaa ozi gbasara onwe ha na mmekọrịta ha site n'iji usoro nduzi Rosen na Beck na-atụ aro [17]. A kọwapụtara ihe ọmụmụ ahụ n'ụzọ zuru ezu ma nweta ikikere e dere ede site n'aka ndị niile so na ya na-amụ ihe.
Nyocha ihe
Ndị ọrịa 97 gara ileta ụlọ ọgwụ ahụ maka ọrịa mmekọahụ nke Ngalaba Urology nke Ngalaba Ahụike Ahụike nke Mahadum L'Aquila n'etiti Jenụwarị 2009 na May 2010 ka e debara maka ọmụmụ a. Ndị ọrịa bịara n'ụlọ ọgwụ ahụ mere mkpesa na ha adịghị arụ ọrụ na-erectile, ebe a na-enweta akwụkwọ ndị metụtara ahụ ike site na ịkọwa ọkwa na ụlọ akwụkwọ akụkọ na Mahadum Chieti na Ụlọ Ọgwụ nke Teramo.
A na-enyocha ndị niile sonyere dịka usoro iwu kwadoro gụnyere ọgwụgwọ, urologic na andrologic nyocha, nyocha uche nke uche na nke uche na ụbụrụ MRI niile.
Ndị isi
Ndị ọrịa bịara n'ụlọ ọgwụ ahụ maka ndị na-arịa ọrịa ma ọ bụ ndị mmekọ ha gwara ha. A na-ahazi ndị ọrịa dị ka enwe psychogenic enweghi mmekorita nke erectile (genralized or situational types) ma obu organic enweghi mmekorita erectile (vasculogenic, neurogenic, hormonal, metabolic, induced drug). E mere nchọpụta Urologic na-akwado ntuziaka ugbu a maka nyocha nke nkwụsị nke erectile [18].
A na-eme nchọpụta nyocha nke nchọpụta ahụ nke na-arịa ọrịa psychogenic (Genralized type) site na nyocha nke anụ ahụ na nlebara anya na usoro genitourinary, endocrin, vascular na neurology. Tụkwasị na nke ahụ, a na-enyocha mmegharị oge ehihie na ụtụtụ site na Rigiscan ngwaọrụ n'oge atọ na ehihie na abalị, mgbe, nkịtị penile hemodynamics e enyocha site na iji Doppler Sonography. Na mkpokọta, a na-ewepụ ndị ọrịa 80 n'ihi na ihe ka ọtụtụ n'ime ha erughị nchịkọta maka idebanye aha n'ime nnwale ahụ. Ụfọdụ n'ime ha nọ na antidepressants, ma ọ bụ nwee mpempe hormonal. Otú ọ dị, ndị niile nwere ọrịa psychogenic erectile dysfunctions edebanye aha. A na-eme nyocha ndị a na-agwọ ọrịa na-achịkwa isiokwu. A kwadoro iwu ụlọ nhazi nke ọma na njikwa.
Ndị na-arịa ọrịa na-arịa ọrịa na-arịa ọrịa nke aka nri nke asaa na-arịa ọrịa na-arịa ọrịa psychogenic erectile (pụtara afọ ± SD = 34.3 ± 11; guzobe 19-63) na iri abụọ na ise ike nri aka heterosexual nwoke (pụtara afọ ± SD =33.4 ± 10; guzobe 21-67) e wepụtara maka ọmụmụ ihe a. Ndị ọrịa na njikwa ahụike dị na ọ bụghị naanị na agbụrụ, afọ, agụmakwụkwọ, kamakwa n'ihe gbasara nicotine [19].
Nyocha nke Ọrịa na Ọmịiko
Ndị isi niile nwere akụkọ gbasara ahụike 1-h na onye ọkachamara na-akparịta ụka gbasara ya ma were Interview Interview Mini-International (MINI) [20].
Arụ ọrụ Erectile, mmetụ mmekọahụ, ọnọdụ uche nke uche, nchekasị na àgwà ndị e jiri jiri ajụjụ ndị a: Ndepụta International nke Erectile Function (IIEF) [21], Mmekọahụ Arousal Akara (SAI) [22], SCL-90-R [23], State-Trait anxiety inventory (STAI) [24], na Mgbochi nke Behavioral / Mwepụ nke Behavioral (BIS / BAS) [25], n'otu n'otu.
MRI Nnweta data
A na-eji MNM nke ụbụrụ dum eme ihe site na nyocha 3.0 T "Achieva" Philips dum (Philips Medical System, Best, Netherlands), na-eji mkpịsị redio nke arụ ọrụ dum maka mgbama mgbaàmà na ikuku isi isi asatọ maka ikuku ozi.
Enwetara olu olu dị elu site na 3D ngwa ngwa ncho T1-akara usoro. Ogologo ihe ndị dị na ya bụ: ụda 1 mm bụotropropxel, TR / TE = 8.1 / 3.7 ms; nọmba nke ngalaba = 160; enweghị ọdịiche n'etiti ngalaba; ụbụrụ ụbụrụ niile; flip angle = 8 Celsius, na SENSE factor = 2.
Nyocha data
E nyochachara data MRI na-arụ ọrụ site n'iji ngwá ọrụ sitere na MRI ọrụ nke Brain (FMRIB) Software Library [FLS, http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl/index.html] [26], [27] mbipute 4.1. Tupu nhazi data, mkpọtụ mkpọtụ nke ihe oyiyi a na-emepụta site na iji SUSAN algorithm [http://www.fmrib.ox.ac.uk/analysis/research/susan/].
Mpempe akwụkwọ nke Mpempe akwụkwọ na Mpempe akwụkwọ nke Egwuregwu Ndị Na-adịghị Eke
A na-eji ngwá ọrụ FLIRT mee ka ntinye ntinye nke 3D T1 ihe oyiyi na MNI152 template (Montreal Neurological Institute) site na mgbanwe afine dabeere na nnwere onwe nke 12 (ntụgharị ntụgharị atọ, atọ ntụgharị, atọ na atọ skews) [28], [29]. Ihe nkedo nke isi awọ (GM) na ngosipụta zuru oke nke amygdala, hippocampus, nucleus accumbens, nucate nucleus, putamen, pallidum na thalamus ji mee ihe site n'iji mmalite [30]. Na-aga nke ọma, a na-elele anya ala maka njehie.
Maka usoro ọ bụla nke GM, ụzọ mbụ na-enye nhicha elu (na MNI152 ohere) nke e guzobere nke setịpụrụ triangles. A na-akpọ apices nke triangles na-adọrọ mmasị oliv. Ebe ọ bụ na ọnụ ọgụgụ ndị a dị na nhazi GM ọ bụla edozila, a ga-eji ntaneti kwekọrọ na ya tụnyere ndị mmadụ n'otu n'otu na n'etiti otu. Mgbanwe nke Pathological gbanwee vertex n'enweghị ike ịhazi / ọnọdụ. N'ụzọ dị otú a, a na-enyocha mgbanwe ọdịdị mpaghara site na nyochaa ebe dị iche iche na site n'ịtụle esemokwu dị iche iche dị n'etiti njikwa na ndị ọrịa. A na-eji nguzobe ọnụ ọgụgụ F na-atụle otu akụkụ nke ogwe osisi [30], [31]. Nkọwapụta ihe ederede bụ otu onye nchịkwa na-akọwa otu òtù (zero maka njikwa, ndị maka ndị ọrịa).
Echiche nke Ụbụrụ Brain Mpịakọta
SIENAX [http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl/fast4/index.html#FastGui] e jiri mee ihe iji kwuputa ụda anụ ahụ. Mgbe ụbụrụ na okpukpu isi nkwụsị, ihe oyiyi nke mbụ nke isiokwu ọ bụla bụ ndebanye aha na MNI 152 ohere dịka akọwapụtara na ngalaba nke mbụ. Ụdị nke ụdị anụ ahụ [32] emere iji chọpụta mpịakọta nke GM, ihe ọcha (WM), GM n'ozuzu, CSF ventricular na ụda ụbụrụ zuru ezu. A na-agbakọta ụda anụ ahụ (ICV) site n'ịgbakwụnye mpịakọta nke mmiri ọgwụ mkpụrụ akụkụ ụbụrụ, GM na GM zuru ezu.
Mgbakwunye Nyocha Morphometry (VBM) ROI
Dị ka ụzọ ndị akwụkwọ si agụ [33], A na-eji ROP-VBM analysis nke hypothalamus iji chọpụta mgbanwe mgbanwe nke na-eme na ọrịa ED karịa ịchịkwa achị. E jiri aka nri na aka ekpe na hypothalamus nabatara aka na MRI atlas [34].
A nyochachara data site na iji nyocha VBM [35], [36]. Mgbe mmịpụta ụbụrụ jiri BET [37], e ji ụdị FAST4 mee ihe ntanetị [32]. Ihe oyiyi GM nke a na-ahụ anya kwekọrọ na ọnọdụ MNI152 na-eji fọọlụ affine ndebanye aha FLIRT [28], [29], na-esote site na iji aha FNIRT debanye aha [38], [39]. Ihe oyiyi ndị dị na ya dị oke mkpa iji mepụta template, bụ nke a na-edebanye aha GM ụmụ amaala na edeghị aha ọzọ. Maka ịhazigharị mmeba mpaghara ma ọ bụ mgbagwoju anya, a na-edozi ihe oyiyi ndị a na-edebanye aha ha edere aha site na nkata site n'aka ndị Jekọb nke ọhịa. N'ikpeazụ, a na-eji ndị na-ahụ maka ọrịa na njikwa na-eji njirimara nke voxel-intelligence (5000 permutations) na nhọrọ ntinye ntinye na ntinyeghị aka na "http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl/randomise/index.html]. Iji merie ihe ize ndụ maka nkwupụta ụgha, ụzọ dị mkpa maka esemokwu dị n'etiti esemokwu dị na p <0.05 ka emeziri maka njehie ezinaụlọ (FWE). E mere nyocha nyocha na IIEF-5 na SAI.
Nchịkọta akụkọ
Ejiri Statistica® 6.0 mee ihe maka nyocha data. E jiri ED tụnyere ndị ọrịa na njikwa ahụike site na nyocha dịgasị iche (1-way ANOVA) maka afọ, ọkwa agụmakwụkwọ, iji nicotine, ICV na mpịakọta nke isi awọ dị iche iche. Iji belata ụdị nke njehie nke mbụ m, nyocha dịgasị iche iche nke ọdịiche (MANOVA) site na iji otu mpịakọta nke usoro subcortical gbaziri maka ICV na nyocha ọ bụla dị ka ndị na-agbanwe agbanwe. Mgbe ahụ, 1-way ANOVAs (n'etiti otu) na-agba ọsọ maka uru olu ọ bụla. Ejiri ọkwa dị mkpa p <0.05. Mgbe ahụ, mmekọrịta dị n'etiti omume na ụkpụrụ olu ga-ekwe omume. Valueskpụrụ mpịakọta pụtara oke na usoro omume, gụnyere nyocha nyocha, bụ ndị gosipụtara nnukwu ihe dị iche na esemokwu otu. Emere nyocha mmekorita site na Spearman's rho coefficient, maka otu abụọ a iche iche, mezie maka ọtụtụ ntụnyere (p <0.05).
Results
E gosiputara atụmatụ ọgụgụ mmadụ maka ìgwè abụọ ahụ Isiokwu 1.
Ndị ọrịa ED na njikwa ahụ ike anaghị adị iche maka afọ, ọkwa agụmakwụkwọ, oriri nke nicotine na ICV (Intra Cranial Volume in mm3), ihe isi awọ na nke ọcha na oke ụda olu.
Enwere ihe dị iche n'etiti ọdịiche dị iche iche maka nchịkọta IIEF-5 zuru oke na ụkpụrụ dị elu n'ìgwè nchịkwa karịa òtù ndị ọrịa (F(1,40)= 79; p <0.001), na ngụkọta akara nke SAI na F(1,40)= 13 na p <0.001). Karịsịa, maka "Ntugharị" nke usoro nlekọta ahụ ike SAI gosipụtara oke akara dị elu karịa ndị ọrịa ED (F(1,40)= 22.3; p <0.001). Enweghị nchekasị, dị ka STAI na-atụle, ma ọ bụ àgwà, dịka atụlere BIS / BAS, gosipụtara ihe dị ịrịba ama n'etiti ọdịiche dị iche iche. A hụrụ ihe dị ịrịba ama dị iche iche maka "Nchọgharị Na-achọ" nke BIS / BAS nke nwere akara dị elu maka njikwa karịa ndị ọrịa (F(1,40)= 5.2; p <0.05).
Na nke ọ bụla isiokwu 7 akụkụ ndị dị n'okpuru (thalamus, hippocampus, caudate, putamen, pallidum, amygdala, na accumbens) e kewara ha na mpịakọta ha na ngwaọrụ FIRST (Fig.1). Isiokwu 2 na-akọwa mpịakọta ọnụ ọgụgụ (M) na ntụgharị nchịkọta (SD) nke mpaghara ndị a kpọtụrụ n'elu n'elu cubic millimeters maka ndị ọrịa ED na njikwa. Isiokwu 3 egosi oke ọgụgụ nke akụkụ ndị dị n'akụkụ ọrịa na-achịkwa maka ụbụrụ abụọ ahụ iche. ONYE MANOVA gosiputara idi n'etiti di iche iche di iche iche na mpaghara ndi ozo (Wilks λ = 0.58; F = 3,45; p = 0.006). Mgbe ahụ, usoro usoro nke ANOVA na-esote otu ụzọ gosipụtara ọnụ ọgụgụ dị ịrịba ama na olu nke oghere ahụ na-adakwasị na ndị ọrịa ED na-atụle njikwa (F(1,40)= 11,5; p = 0.001).
Onye ọzọ MANOVA, nke na-eme ihe dị elu nke mpaghara aka ekpe na nke aka nri, gosipụtara ọdịiche dị iche n'etiti ndị ọrịa ED na njikwa (Wilks λ = 0.48; F = 2,09; p = 0.04). N'ihi ya, gbasoo otu ANOVAs gosiri nnukwu ọnụ ọgụgụ dị elu nke aka ekpe na nke ziri ezi na-eme ka ndị ọrịa ED na-adabere na njikwa ahụike (F(1,40)= 9.76; p = 0.003; F(1,40)= 9.19; p = 0.004 n'otu n'otu).
E gosipụtara ihe nchoputa nke a na-arụ na ngwongwo ndị ahụ Nyocha 2.
Nyocha 2 Nkọwa nke vertex ebe dị n'etiti ìgwè abụọ ahụ gosipụtara atrophy mpaghara dị ịrịba ama na ndị ED na-ede akwụkwọ na ntanetị aka ekpe na, na bilaterally, ruo na akụkụ ikpeazụ nke oghere ahụ.
Dị ka a kọrọ na Nyocha 3, RNyocha OI-VBM gosipụtara atrophy GM na aka ekpe hypothalamus (p <0.05, a na-achịkwa ọnụego FWE). Kpọmkwem, achọtara ọnwụ GM na supraoptic nucleus nke mpaghara hypothalamic dị n'ihu (nchịkọta x, y, z: -6, -2, -16, p = 0.01corrected), mkpụrụ nke ventromedial nke hypothalamus (nchịkọta x, y, z: -4, -4, -16, p = 0.02 edeziri), na preoptic medial medial (x, y, z ndị nhazi: -4, 0, -16, p = 0.03 gbaziri).
Nyocha 3 A na-emekọrịta nchọpụta mmekọrịta n'etiti omume omume (IIEF na SAI) na mbụ na ROI-VBM. A hụrụ mmekọrịta dị mma n'etiti IIEF pụtara ọnụọgụ na akụkụ aka ekpe na-abanye n'ime ndị ọrịa (rho = 0,6; p <0.05, gbaziri maka ọtụtụ ntụnyere) yana n'etiti akara SAI na akara aka ekpe hypothalamus (p = 0.01, njikwa FWE adịghị achịkwa).
Nkwurịta
Ọmụmụ ihe anyị na-enyocha ụkpụrụ nke mpaghara atrophy nke ụmụ nwoke na-arịa ọrịa psychogenic. Nnyocha MRI na-emepụta ihe dị ịrịba ama nke GM atrophy nke aka ekpe na aka nri ziri ezi na ọrịa hypothalamus na-arịa ọrịa ndị a chọpụtara na ọkpụkpụ ED bụ nke na-ahụ maka ọdịdị ahụike. Mgbanwe ndị a na-ahazi na-adabere na afọ, nicotine oriri, ọkwa agụmakwụkwọ na olu intracranial. Further, GM atrophy nke oghere aka ekpe na-egosi na ya na ndị ogbenye na-arụ ọrụ na-adịghị mma, dị ka atụpụtara site na International Index of Erectile Function (IIEF). Moreover, ọnwụ GM dị na mpaghara ekpe hypothalamic na-emetụta ụtụ ego Arousability Aventability (SAI) bụ nke na-anọchite anya ụdị ọzọ nke omume mmekọahụ. Obodo abụọ ndị a dị na mpaghara na-esonye n'ọtụtụ ụzọ ntanetị na ọrụ ndị nwere njikọ autonomic na mmetụta uche.
Dabere na nsonaazụ anyị, nchọpụta kachasị nke ọmụmụ ihe ugbu a bụ GM atrophy nke a hụrụ na ngọngọ nke ndị ọrịa ahụ. Ọrụ nkwado nke isi ihe na-eme ka nwoke na nwoke nwee mmekorita nwoke na nwanyị na-akwado site na nchọpụta ahụike na oke nwoke [40] na site n'ịmụ ihe na-adịghị na-ahụ maka ụmụ nwoke nwere ahụ ike mgbe ha na-eme ka ihe na-akpali agụụ mmekọahụ [2]. Tọ na-ewepụ dopamine na ngwongwo ahụ na-eme ka usoro usoro mesolimbic na-etinye aka na ịmalite ime omume na nzaghachi nke ihe ngosi na-egosi na ọnụnọ ndị na-akpali akpali ma ọ bụ ndị na-eme ihe ike [41]. A na-akwado nke a site na nchọpụta ahụike nke na-ejikọta ọrụ dopaminergic na NAC iji nwee agụụ mmekọahụ na oke nwoke [40], [41]. N'ezie a na-ahụ ọkwa nke dopamine na ngwongwo nke oke oke nwoke mgbe a nabatara ya nwanyi. A na-ebelata mmụba a n'oge oge nrụghachị azụmazụ.
N'ihi nke a, a na-ejikọta ihe omume dị na ngwongwo na iwu nke nzaghachi mmetụta uche. Okpukpo nke mmadu na-acho ka o na-emeghariputa aka na ihe omuma ihe omimi kama karia nzoputa [42]. Dị ka Redoutè na ndị ọrụ ibe ya si kwuo [2] ọ ga-abụ na nsogbu ahụ na-eme ka agụụ mmekọahụ nwoke na nwaanyị nwee mmekọahụ. A na-arụ ọrụ nke ụmụ mmadụ ka ọ na-arụ ọrụ mgbe a na-ere ya ere site na ihe mkpali na-akpali agụụ mmekọahụ [1], [2].
Ọzọkwa, ihe ndị anyị rụpụtara banyere ọdịiche dị iche iche yiri ka hà kwekọrọ n'echiche mkpali ahụ, ebe ọ bụ na atrophy ahụ a na-ahụ anya na-agụnyekarị shell nke isi ihe ahụ. Shell na-anọchi anya mpaghara nke gosipụtara na-akpali akpali ma na-akpa àgwà [43], [44]. N'ime oke nwoke na-ahọrọ ịmịnye aka na-arụ ọrụ, ma ọ bụghị isi nke oghere ahụ na-ebuwanye ibu, o yiri ka ọ na-abawanye na-azaghachi na enweghị ụgwọ ọrụ [45].
Ihe ndị anyị chọpụtara dịka ihe àmà nke anụ ọhịa ndị gara aga bụ ndị hụrụla otú ntọhapụ dopamine site na ngwongwo ahụ na accumbens na mpaghara preoptic medial nke hypothalamus yiri ka ọ na-edozi usoro mkpali nke àgwà mkpesar.
N'ụzọ dị otú a, hypothalamus na-anọchite anya mpaghara dị mkpa maka ịrụ ọrụ erectile na-akpali akpali [3], [4]. Anyị chọpụtara na ọnụ ọgụgụ nke isi okwu isi awọ nke hypothalamus n'akụkụ mberede na ndị ọrịa na-arịa ọrịa na-arụpụta na psychogenic. A na - ahụ mgbanwe ndị a na - enwe olu isi awọ na mpaghara nke mkpụrụedemede supraoptic nke mpaghara hypothalamic nke mbụ, preoptic medial and ventromedial nucleus.
Dika usoro ihe omuma nke ndi ozo, oghere preoptic medial na akuku nke hypothalamus na-aru oru di oke mkpa n'igota nwoke na nwoke na nwanyi n'omume nwoke na nwanyi.s [46]. N'ụzọ doro anya, ọnụọgụ abụọ nke ndị a hypothalamic na-enweghị ike iwepụ ụmụ nwoke na ụmụ nwanyị na oke [47], [48]. N'ịkọtara ọnụ, nchọpụta ndị a na-egosi na ọnya abụọ nke etiti ụbụrụ preoptic medial na nkwonkwo hypothalamus na-emebi mmetụta nke mmekọahụ na oke [40], [47], [49]. Ọzọkwa, a na-ahụwanye ọrụ dị ukwuu n'oge mkpali mmekọahụ, agụụ na aghara [50]. Georgiadis na ndị ọrụ ibe gị [5] gosiri ihe dị iche iche nke hypothalamus na-ejikọta aka na ọkwa dị iche iche nke ụlọ ọrụ na ndị ikom ahụ ike. N'ezie, ụbụrụ hypothalamus jikọrọ ya na mgbakọ penile na o yikarịrị ka ọ ga-ejikọta ya na edemede.
Ihe omumu nke nyocha nke oma egosiputa na ebe ndi ozo di iche iche, dika hippocampus, amygdale na thalamus weputara ihe di elu na mmekorita ihe omuma na nke ozo nke penile erection [4]. Dịka nchọta anyị si kwuo, ọ dịghị mgbanwe dị na olu ndị a na-acha isi awọ na ndị ọrịa ahụ.
Ọ bụ ihe kwesịrị ịrịba ama na ọmụmụ ihe a enwere ụfọdụ ike. Ebe ọ bụ na ngwá ọrụ mbụ adịghị agụnye hypothalamus, nchọpụta ROI-VMB na-anọchi anya ngwọta kachasị adaba maka nyochaa ngbanwe ngwa ngwa na hypothalamus. Mana nke a abụghị nke mbụ e mere maka nyocha nke akụkụ ndị dị n'okpuru, nke na-adịkarị na ọgbọ artifact na GM ndị na-enweghị ike. VMB dabere na mpaghara GM nke dị ala ma ọ bụ ya mere ọ na-eche banyere enweghị ike nke nhazi ụdị anụ ahụ na ntụzị aka smoothing extent [30], [51]-[53]. Maka nke a nkọwa nkọwa ROI-VBM chọrọ nlezianya.
mmechi
N'agbanyeghị ụbụrụ ụbụrụ na-arịwanye elu na-ejikọta n'omume mmekọahụ, mmekọahụ dysfunctions nwoke na nwanyị enwechaghị nlebara anya. Ihe ndị anyị chọpụtara na-emesi ọnụnọ nke mgbanwe mgbanwe dị iche iche na GM nke mpaghara ala abụọ, ala ahụ na-ebuwanye ibu na hypothalamus, nke yiri ka ọ na-ekere òkè dị mkpa n'àgwà mkpali nke omume nwoke na nwanyị. Nchoputa anyi na-achota mkpa ihe omuma nke mmekorita nwoke na nwanyi iji nye ndi nwoke ike. Ozokwa, o nwere ike ịbụ ihe dị mma na nkwụsị nke mmeghachi omume mmekọahụ na ndị ọrịa na-emetụta ụbụrụ na-arụ ọrụ nke psychogenic nwere ike ime ihe a. Mgbanwe nke akụkụ ndị dị n'okpuru ya na ihe àmà ndị na-ahụ maka njedebe na-arụ ọrụ n'oge gara aga na-enye ìhè ọhụrụ banyere ihe mgbagwoju anya nke ịda mbà n'obi na ụmụ nwoke.
Ọzọkwa, nsonaazụ ndị a nwere ike inyere aka ịmepụta ọgwụgwọ ọhụrụ maka ọdịnihu na iji nwalee mmetụta nke ndị na-arụ ọrụ ugbu a.
Ihe odide ala
Egwuregwu Mmasị: Ndị dere ekwupụta na ọ dịghị asọmpi asọmpi.
Ego: Enweghị ego mpụga nke a na-enweta maka nchọpụta a.
References
;
