Mmekọahụ na autism: mmekọahụ nwoke na nwanyị na ụmụ nwoke na-enwe nrụrụ mgbagwoju anya autism (2017)

nkịtị

Okwu Mmalite

Autism spectrum disorders (ASD) bụ ọrịa neurodevelopment nke na-agụnye ọnọdụ dị iche iche dị iche iche, nke a na-eji eme ihe na-adịghị mma na mmekọrịta mmadụ na nkwurịta okwu, yana mmasị na omume na-emegharị ugboro ugboro na stereotyped.¹ Ọnụọgụ mgbasa ozi a na-akọ amụbaala nke ukwuu n'ime iri afọ ndị na-adịbeghị anya (ihe ruru 1% n'oge ndụ niile), ebe a na-achọpụtawanye ndị okenye nwere ASD.² A na-eche na oke nwoke na nwanyị dị n'etiti 3 na 4 ruo 1,³ ma enwere ọdịiche dị na nwoke na nwanyị na ASD.⁴ Ọ bụ ezie na ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ọkara nke ndị nwere ASD enweghị ọgụgụ isi ma nwee nghọta nkịtị na nkà asụsụ (dị ka ndị nwere nnukwu ọrụ autism ma ọ bụ ọrịa Asperger), mmekọrịta ọha na eze na nzikọrịta ozi adịghị ike na ihe isi ike n'ịhụ echiche nke ndị ọzọ na n'ụzọ zuru ezu ịghọta nke na-abụghị okwu. akara ngosi ọha na eze bụ ihe mgbochi zoro ezo na mmepe nke mmekọrịta ịhụnanya na mmekọahụ.^5,6 Nsogbu ndị metụtara mmekọahụ nwere ike ibilite, ọkachasị na mmalite ntozu oke, oge mgbe mmepe nka mmekọrịta mmadụ na ibe ya ASD enweghị ike ịga n'ihu n'ọchịchọ ọha na eze na-abawanye ụba, na ihe ịma aka nke ịmebe mmekọrịta ịhụnanya na mmekọahụ na-apụta ìhè.⁷

Ọmụmụ banyere mmekọahụ n'ime ndị nwere ASD

Ihe dị ka afọ 10 mgbe ntinye akwụkwọ ikike nke autism na mbipụta nke atọ nke Akwụkwọ ntuziaka nchọpụta na ọnụ ọgụgụ nke nsogbu uche (DSM-III) na 1980, e bipụtara ihe ọmụmụ usoro mbụ gbasara mmekọahụ nke ndị ọrịa nwere ASD.^8-11 Ọnọdụ nyocha ugbu a gbasara ahụmịhe mmekọahụ, omume mmekọahụ, omume mmekọahụ, ma ọ bụ ihe ọmụma mmekọahụ nke ndị ASD ka agwakọtara, yana ụfọdụ ọmụmụ na-achọpụta ọdịiche sitere na njikwa ahụike (HCs) ebe ndị ọzọ adịghị. Otú ọ dị, n'ihi ọdịdị dị iche iche nke ụdị nsogbu ahụ na usoro sayensị dị iche iche nke ọmụmụ ihe, nke a abụghị ihe ijuanya. Ọmụmụ gara aga nwere: (i) gụnyere ndị inyom na / ma ọ bụ ndị nwoke na-arịa ọrịa na ebe obibi na-enwe mmetụta karịa na ohere dị nta maka ahụmahụ mmekọahụ; (ii) lekwasịrị anya na ndị nwere nkwarụ ọgụgụ isi ma ọ bụ nkwarụ mmepe ndị ọzọ na-emekọrịta ihe, si otú a na-ebute mmetụta mgbagwoju anya; (iii) jiri nyocha n'ịntanetị nke ọ bụ naanị ndị na-arụ ọrụ dị elu sonyere; (iv) dabere na akụkọ sitere n'aka ndị òtù ezinụlọ na ndị na-elekọta ma ọ bụ ndị ọrịa n'onwe ha; na (v) enyochara ndị mmadụ nwere ASD n'ụdị afọ dị iche iche.

Ọmụmụ ihe ndị a na-egosi na ọtụtụ ndị nwere ASD na-achọ mmekọahụ na mmekọrịta ịhụnanya yiri ndị na-abụghị ASD^12,13 ma nwee ụdị ahụmihe na omume mmekọahụ niile.^12-18 Otú ọ dị, a ka nwere ọtụtụ echiche na nkwenkwe ọha mmadụ gbasara ndị nwere ASD, na-ezo aka na ha dị ka ndị na-enweghị mmasị na mmekọrịta ọha na eze na nke ịhụnanya na dị ka ndị na-enwe mmekọahụ.^10,19,20 Isiokwu M na-enye nkọwapụta nke ọmụmụ na-enyocha akụkụ dị iche iche nke mmekọahụ na ndị na-eto eto na ndị toro eto nwere autism na-arụ ọrụ dị elu, na-adabere na ajụjụ onwe onye.^{11,12,15,21-33} Anyị lekwasịrị anya kpọmkwem nleba anya akwụkwọ n'ihe ọmụmụ ndị a n'ihi na usoro ha dabara na usoro nyocha ejiri mee ihe n'ọmụmụ ihe a gosipụtara ebe a. Ọmụmụ ihe e gosipụtara na Isiokwu M gosi na inwe mmekọahụ nwere mkpa n'ime ndị ASD, ọ ga-edokwa anya na ụdịrị ahụmịhe na omume mmekọahụ niile nọchiri anya n'ìgwè a.^{11-13,15,20-31}

 

Isiokwu I.

Nchịkọta akwụkwọ. Rịba ama: E ji okwu ndị a mee ihe na nyocha akwụkwọ nhazi usoro: "mmekọahụ," "mmekọahụ," "omume mmekọahụ," "nsogbu mmekọahụ," "mmekọrịta mmekọahụ," ...

Ọtụtụ n'ime nyocha ndị dị ugbu a lekwasịrị anya n'ebe ụmụ nwoke nọ, ọmụmụ ole na ole ekwuwokwa okwu gbasara nwoke na nwanyị gbasara ngalaba mmekọrịta mmadụ na ibe ya, nke mmetụta uche na nke ọgụgụ isi, na ọbụlagodi ọmụmụ ole na ole na-enyocha mmekọahụ n'adabereghị na nwoke na nwanyị nwere ASD.^12,13,20,32 Nlebanya ahụike ole na ole³² na obere usoro ọmụmụ usoro na-egosi na ụmụ nwanyị nwere ASD nwere ike iweta ụkọ mmekọrịta ọha na eze na nkwurịta okwu na-adịchaghị mma ma nwee mmasị pụrụ iche nke dabara na ọdịmma nke otu ọgbọ ha.^33-36 Ọzọkwa, ụmụ nwanyị nwere ASD yiri ka ha na-etinye usoro ọgwụgwọ, dị ka iṅomi nkà mmekọrịta nke ndị ọgbọ ha na-abụghị ASD, ya mere na-eme ka ọha na eze ghara ịma jijiji.³⁴ Banyere okwu metụtara mmekọahụ, ndị inyom nwere ASD na-adị ka hà na-akawanye njọ nke ọrụ mmekọahụ n'ozuzu ha, na-enwe mmetụta nke ọma na mmekọrịta mmekọahụ karịa ka ndị nwoke nwere ASD na-enwekwa ihe ize ndụ dị ukwuu nke ịghọ ndị a na-awakpo ma ọ bụ mmegbu.³⁷ Achọpụtara ụmụ nwoke nwere ASD ka ha na-etinyekwu aka na mmekọ nwoke na nwanyị,^11-14,18,37 yana inwekwu agụụ mmekọahụ na mmekọrịta ịhụnanya²⁰; Otú ọ dị, e nwere ụfọdụ ihe àmà na-egosi na ndị inyom nwere ASD, n'agbanyeghị na ha nwere obere agụụ mmekọahụ, na-emekarị na-enwe mmekọrịta dyed.¹³

Ọ bụ ezie na ndị nwere ASD na-achọ ahụmahụ na mmekọrịta mmekọahụ, mmepe na mmezi nke mmekọrịta ịhụnanya na mmekọahụ na-emetụta nke ukwuu site na adịghị ike na nkà mmekọrịta ọha na eze na nkwurịta okwu na ihe isi ike dị n'ịghọta okwu mkparịta ụka na-abụghị okwu ma ọ bụ aghụghọ yana iji echiche uche (nke pụtara inwe ike ịghọta nke onwe ya). na ọnọdụ echiche nke ndị ọzọ, dịka, mmetụta uche, ọchịchọ, nghọta nke ndị dị otú ahụ nwere.⁶ Ọzọkwa, ọtụtụ ndị nwere ASD anaghị enweta agụmakwụkwọ mmekọahụ nke na-echebara ụdị omume ha echiche, ọ dịkwa obere ka ha ga-enweta ozi gbasara mmekọahụ site na isi mmalite ọha.^5,22,38

Isi ihe ọzọ ị ga-atụle bụ mmasị na-amachibidoro ma na-emegharịghachi, nke nwere ike ịbụ enweghị mmekọahụ n'oge ọ bụ nwata mana ọ nwere ike gbanwee ma mee ka mmekọahụ na mmekọahụ na-enwe mmekọahụ n'oge okenye. Ọzọkwa, mmetụta mmetụta uche nke a na-akọkarị nwere ike iduga oke iwe ma ọ bụ iwe iwe na mkpali mmetụta na ọnọdụ nke ahụmahụ mmekọahụ.³⁹ N'ime ndị mmadụ na-enwe mmetụta uche, a na-enwe mmetụta anụ ahụ dị nro dị ka ihe na-adịghị mma; N'aka nke ọzọ, ndị mmadụ na-eche echiche nwere ike inwe nsogbu na mkpali na irute orgasm site na omume mmekọahụ.²⁰ N'ịchịkọta ọnụ, isi ihe mgbaàmà nke ASD jikọtara ya na oke ihe ọmụma gbasara mmekọahụ na ebe dị nta maka inwe mmetụta ịhụnanya na mmekọahụ nwere ike ibute ụfọdụ ndị nwere ASD ịzụlite àgwà mmekọahụ na-esiri ike ma ọ bụ nsogbu.^22,38 dị ka mmekọ nwoke na nwoke na nwanyị paraphilic, na ọbụna mmejọ mmekọahụ.

Ejila okwu dị iche iche kọwaa omume mmekọahụ n'ụzọ dị elu karịa nkezi gụnyere mmekọ nwoke na nwanyị riri ahụ, mmekọ nwoke na nwanyị, itinye uche n'ihe gbasara mmekọahụ, na mmekọ nwoke na nwanyị. N'isiokwu a, anyị ga-eji okwu ndị a na-eme omume nwoke ma ọ bụ nwanyị ime nwoke ma ọ bụ nwanyị ime nwoke ma ọ bụ nwanyị ibe ya na-ezo aka n'echiche efu, agụụ mmekọahụ, na omume.^40,41 Agbanyeghị, mmadụ kwesịrị iburu n'obi na naanị ọnụnọ nke oke omume mmekọahụ karịrị nkezi erughị eru maka ọrụ nyocha nke uche (dị ka ọrịa hypersexual ma ọ bụ nsogbu omume mmekọahụ). Kafka tụrụ aro na a ga-etinye njirisi diagnostic for a hypersexual nchoputa DSM-5. ⁴⁰ Ihe njirisi ndị a na-akọwa nsogbu hypersexual dị ka echiche mmekọahụ na-emegharị ugboro ugboro na nke siri ike, mkpali, ma ọ bụ omume mmekọahụ n'ime oge opekata mpe ọnwa 6, na-akpata nsogbu ahụike ụlọ ọgwụ, nke na-abụghị n'ihi ihe ndị ọzọ ma ọ bụ ọnọdụ ahụike; Ọzọkwa, onye ahụ ga-abụ opekata mpe afọ iri na asatọ.^40,42 Ọ bụ ezie na Reid na ndị ọrụ ibe egosila na ọrịa hypersexual nwere ike ịbụ nke ziri ezi na ntụkwasị obi site na iji usoro nyocha ndị a, American Psychiatric Association agbanyeghị na ọ jụrụ iji dị otú ahụ n'ihi ọnọdụ nyocha nke ka na-ezughị ezu, na-akpọ maka ọmụmụ ihe ndị ọzọ gbasara ntule omenala cross-cultural. nsogbu ahụ, maka ọmụmụ ihe gbasara ọrịa na-anọchi anya, na maka ọmụmụ ihe gbasara etiology na njirimara ndu ndị metụtara ya.⁴³

Maka mbipụta nke iri na otu nke a tụrụ aro Nhazi Ọrịa Mba Nile (ICD-11), nkọwa ndị a maka nchoputa nke nsogbu omume mmekọahụ⁴¹ a na-atụle:

A na-akọwa nsogbu omume mmekọahụ nke na-amanye site na mkpali mmekọahụ na-adịgide adịgide na ugboro ugboro ma ọ bụ mkpali nke na-enweta dị ka ihe na-adịghị mma ma ọ bụ nke a na-apụghị ịchịkwa, na-eduga n'omume mmekọahụ ugboro ugboro, yana ihe ndị ọzọ na-egosi dị ka mmekọahụ na-aghọ isi ihe na-elekwasị anya na ndụ onye ahụ ruo n'ókè nke ileghara ahụike anya. na nlekọta onwe onye ma ọ bụ ihe omume ndị ọzọ, mgbalị ndị na-emeghị nke ọma iji chịkwaa ma ọ bụ ibelata omume mmekọahụ, ma ọ bụ na-aga n'ihu na-etinye aka na omume mmekọahụ ugboro ugboro n'agbanyeghị nsonaazụ ọjọọ (dịka ọmụmaatụ, mmekọrịta mmekọrịta, nsonaazụ ọrụ, mmetụta ọjọọ na ahụike). Onye ahụ na-enweta mmụba na-abawanye ma ọ bụ mkpali na-emetụ n'ahụ ozugbo tupu omume mmekọahụ, na enyemaka ma ọ bụ nkwụsị nke esemokwu mgbe e mesịrị. Usoro mkpali na omume mmekọahụ na-ebute oke nhụsianya ma ọ bụ mmebi dị ukwuu na nkeonwe, ezinụlọ, ọha mmadụ, agụmakwụkwọ, ọrụ, ma ọ bụ akụkụ ndị ọzọ dị mkpa nke ịrụ ọrụ.

N'ihe gbasara paraphilias, ndị DSM-5 ugbu a na-amata ọdịiche dị n'etiti paraphilias na paraphilic disorders, si otú ahụ na-achọ imebi mmasị na omume mmekọahụ na-adịghị mma nke na-adịghị ebute nsogbu ma ọ bụ mmebi n'ahụ onye ahụ ma ọ bụ imerụ ndị ọzọ ahụ.⁴² na DSM-5, Akọwara paraphilias dị ka “mmasị mmekọahụ ọ bụla siri ike na nke na-adịgide adịgide na-abụghị mmasị mmekọahụ na mkpali amụ ma ọ bụ mmekọ nkwado na phenotypically nkịtị, tozuru oke anụ ahụ, na-anabata ndị mmekọ mmadụ” (lee. Box 1 maka ndepụta ọrịa paraphilic gụnyere na DSM-5). ⁴⁴ Ọ bụ ezie na atụmatụ a tụrụ aro maka ọrịa paraphilic na ICD-11 yiri ndị nke DSM-5, Otu nnukwu ihe dị iche n'etiti akwụkwọ ntuziaka nyocha abụọ a bụ iwepụ ọrịa paraphilic nke a chọpụtara n'ụzọ bụ isi na omume nkwenye na-adịghị na nke onwe ya metụtara nsogbu ma ọ bụ arụrụ ọrụ. Nke a butere na ICD-11 mwepu nke fetishistic, masochism mmekọahụ, na ọrịa transvestic,^41,45 omume ndị a kọrọ na ndị ASD.

Igbe nke 1. Nchịkọta nke ọrịa paraphilic gụnyere n'ime akwụkwọ ntuziaka nyocha ugbu a.

Ọgba aghara ngosi

• Mmasị mmekọahụ site n'ikpughe akụkụ amụ mmadụ ma ọ bụ akụkụ mmekọahụ ya nye onye na-ekweghị ekwe.

Nsogbu Fetishistic*

• Mmasị mmekọahụ site na iji ihe ndị na-adịghị ndụ egwuri egwu.

Nsogbu frotteuristic

• Mmasị mmekọahụ site n'iji mmadụ na-ehicha akụkụ ahụ ya megide onye na-ekweghị ekwe.

Nsogbu masochism mmekọahụ*

• Mmasị mmekọahụ site na agbụ, tie ihe, ma ọ bụ mee ka ọ nwee ihe mgbu anụ ahụ ma ọ bụ mmechuihu.

Nsogbu mmekọ nwoke na nwanyị

• Mmasị mmekọahụ site n'itinye uche ma ọ bụ nhụjuanya anụ ahụ ma ọ bụ ihe mgbu na onye òtù ọlụlụ.

Ọrịa transvestic*

• Mmasị mmekọahụ site n'iji ejiji na ime ihe n'ụdị ma ọ bụ n'ụzọ omenala jikọtara ndị na-abụghị nwoke ma ọ bụ nwanyị ibe.

Nsogbu Voyeuristic

• Mmasị mmekọahụ site na ikiri ndị ọzọ mgbe ha gba ọtọ ma ọ bụ na-eme mmekọahụ.

Ọrịa pedophilic

• Mmasị mmekọahụ nke mbụ ma ọ bụ nke pụrụ iche n'ebe ụmụaka ndị na-amụbeghị amụ.

* Ngosipụta ọnọdụ ndị gbadoro ụkwụ na omume nkwenye na anaghị agụnye ndị ọzọ na-ekwenyeghị na ya ma ọ bụghị n'ime onwe ya na nsogbu ma ọ bụ arụrụ ọrụ. Otu na-arụ ọrụ na nhazi ọkwa nke nsogbu mmekọahụ na ahụike mmekọahụ atụwo iwepụ ọnọdụ ndị a na ICD-11.

Ka ọ dị ugbu a, ọ bụ naanị ọmụmụ ole na ole enyochala omume mmekọahụ nwoke na nwanyị ma ọ bụ paraphilic n'ime ndị nwere ASD, na ọtụtụ n'ime ha bụ akụkọ gbasara akụkọ gbasara ndị ASD na-egosi oke agụụ mmekọahụ.^46-50 omume ngosi,⁵¹ echiche efu ma ọ bụ omume ụmụaka,^52,53 echiche efu ma ọ bụ omume fetishistic,^54,55 sadomasochism,⁵⁰ ma ọ bụ ụdị paraphilia ndị ọzọ.⁵⁶ Agbanyeghị, dịka anyị siri mata, ọmụmụ ihe niile gara aga gbasara mmekọ nwoke na nwanyị na omume paraphilic ka emeberela ụmụ nwoke na n'ọtụtụ oge na ndị nwere ASD nwere ọgụgụ isi.

Mgbe anyị lebachara akwụkwọ ndị ahụ anya, anyị bu n'obi nyochaa omume mmekọ nwoke na nwanyị yana echiche efu na omume paraphilic na nnukwu ihe atụ nke ndị ọrịa ASD nwoke na nwanyị ma e jiri ya tụnyere HCs dabara dabere na okike, afọ, na ọkwa agụmakwụkwọ.

ụzọ

sonyere na

Iji nweta ozi ozugbo site n'aka ndị nwere ASD na ịmụpụta ihe nlele otu, naanị anyị gụnyere ndị okenye nwere ASD na-enweghị nkwarụ ọgụgụ isi. Ebumnuche iji tinye naanị ndị nwere autism na-arụ ọrụ dị elu ma ọ bụ ọrịa Asperger bụ iji belata mmetụta nwere ike ịgbagwoju anya nke nkwarụ ọgụgụ isi wee nwee ike mụọ kpọmkwem mmetụta ASD nwere na mmekọahụ. Dabere na akụkọ onwe onye, ​​onye ọkachamara n'ọrịa uche ma ọ bụ ọkà n'akparamàgwà mmadụ chọpụtara ndị ọrịa niile (n=90, ọrịa Asperger; n = 6, autism nke na-adịghị ahụkebe; afọ nke ndị ọrịa natara nyocha ASD ha bụ afọ 35.7 (ụkpụrụ ọkọlọtọ [SD] = afọ 9.1; nso = 17 ruo 55 afọ). Ndị ọrịa ASD (pụtara akara [M] = 26.7; SD = 4.9) nwere akara dị elu karịa HCs (M=6.4; SD=3.3) na ụdị German nke Autism Spectrum Quotient Short Form (AQ-SF; P<0.001).⁵⁷ Ndị ọrịa ASD niile na ọ nweghị onye ọ bụla n'ime ndị HC nwetara akara n'elu ọnụ ahịa mbelata echere na ha bụ isi iri na asaa.⁵⁷ Ndị sonyere na otu abụọ ahụ dabara maka okike, afọ. na afọ agụmakwụkwọ (Isiokwu II).

 

TABLE II.

Njirimara ndị sonyere. ASD, autism ụdịdị dị iche iche ọrịa; HCs, njikwa ahụike; n, nọmba; SD, ndapụta ọkọlọtọ

Results

Àgwà mmekọahụ nke otu onye na dyed

Ndi nwanyi

Dị ka egosiri na Isiokwu III, Ọ dịghị ihe dị iche n'etiti ndị inyom na-ekere òkè na ugboro nke masturbation (P> 0.05). Agbanyeghị, ụmụ nwanyị HC gosipụtara mmekọahụ ugboro ugboro karịa ndị ọrịa ASD nwanyị (P<0.05). Achọpụtara otu ụkpụrụ ahụ gbasara ajụjụ a "ugboro ole ka ị na-achọ inwe mmekọahụ," na-egosi na ụmụ nwanyị HC nwere mmasị dị ukwuu maka inwe mmekọahụ karịa ndị otu ha ASD (P<0.05).

Ndị nwoke

N'ihe gbasara ugboro ugboro masturbation n'ime ụmụ nwoke, ndị nwoke na-eso ASD kwuru na mmetọ onwe ha na-adịkarị karịa HCs nwoke.P<0.01). N'ịtụnyere ugboro ole a na-enwe mmekọahụ, a chọtara ụkpụrụ dị iche, ebe ndị HC na-akọ ọnụ ọgụgụ dị elu nke mmekọahụ karịa ndị ASD. Ndị ikom ASD kọrọ na ha nwere agụụ mmekọahụ karịa ndị otu HC ha.P<0.05, Isiokwu III).

 

TABLE III.

Omume mmekọahụ naanị otu na dyadic na ndị ọrịa autism na-arụ ọrụ dị elu ma e jiri ya tụnyere njikwa ahụike. ASD, autism ụdịdị dị iche iche ọrịa; HCs, njikwa ahụike; ns, ọ dịghị mkpa

Omume hypersexual

Na HBI, ndị ọrịa ASD (HBI_ego= 35.1; SD=13.7) nwere akara nchikota dị elu karịa HCs (HBI_ego= 29.1; SD=8.7; P<0.001), na ọtụtụ ndị ASD nwere akara karịa uru mbelata echere nke isi 49 ma enwere ike kewaa ya dị ka nwoke na nwanyị inwe mmekọahụ.P<0.01). Dị ka e gosiri na Isiokwu IV, ndị ikom nwere ASD nchoputa kọrọ ọtụtụ hypersexual omume, ebe ọ dịghị ndị dị iche iche n'etiti ndị inyom nwere ASD na nwanyi HCs. Ọzọkwa, ebe ụmụ nwoke 17 nwere ASD gbagoro karịa uru mbelata nke isi 49 wee si otú a kọwaa ya dị ka nwoke idina nwoke, ọ bụ naanị ụmụ nwoke HC abụọ gbagoro n'elu nke a tụrụ aro.P<0.001). Achọpụtaghị ihe dị iche n'etiti ndị ọrịa ASD nwanyị na HC na ọnụ ọgụgụ nke inwe mmekọahụ.

 

TABLE IV.

Ngosipụta maka hypersexuality na paraphilias na ndị ọrịa autism na-arụ ọrụ dị elu ma e jiri ya tụnyere njikwa ahụike. ASD, autism ụdịdị dị iche iche ọrịa; HCs, njikwa ahụike; HBI= Ndepụta Àgwà Omume Mmekọ nwoke na nwanyị; max, kacha; n/A, ọdabara. *P-ụkpụrụ ka ...

Nkwurịta

N'ihe ọmụma anyị, nke a bụ ọmụmụ ihe mbụ iji nyochaa akụkụ dị iche iche nke nwoke na nwanyị nke hypersexual na paraphilic fantasies na omume n'ime otu ìgwè ndị na-arụ ọrụ dị elu nwere ASD ma e jiri ya tụnyere otu njikwa dakọtara. Ihe nchọpụta anyị bụ isi bụ na ndị nwere ASD na-egosipụta echiche efu na omume mmekọahụ karịa ndị HCs.

Nnyocha gara aga tụrụ aro na n'ime ndị nwere ASD, n'agbanyeghị na a na-ewere ya dị ka ndị nwoke na nwanyị idina nwoke,¹⁸ enwere ọnụọgụ dị elu (ihe ruru 15% ruo 35%) nke ntụzịaka nwoke na nwanyị idina nwoke ma ọ bụ nwoke idina nwoke karịa na ndị na-abụghị ndị ASD.^14,64 N'ime ọmụmụ ihe ugbu a kwa, ndị mmadụ ole na ole nwere ASD kọrọ na ha na-enwe mmekọahụ karịa HCs; Otú ọ dị, ekwesịrị ịmara na ndị HC nile bụ ndị nwoke na nwanyị na-enwe mmekọahụ, ya mere ọ dịghị atụnyere ọha mmadụ. Na nyocha gbasara mmekọahụ n'ịntanetị zuru ụwa ọnụ, ngụkọta nke 10% nke ndị sonyere gosiri na ha bụ nwoke idina nwoke.⁶⁵ Achebela echiche dị iche iche gbasara ntụgharị uche gbasara mmekọahụ na ndị ASD. Ma eleghị anya, okike abụghị ihe dị mkpa n'ịhọrọ onye ọlụlụ, n'ihi ohere dị nta na mmekọrịta ịhụnanya ma ọ bụ mmekọahụ na obere ahụmahụ na mgbanwe mmekọrịta nwoke na nwanyị na ndị ọgbọ ha. Na mgbakwunye na obere ihe ọmụma mmekọahụ, nke a nwere ike iduga n'ịghọta mmachi nke usoro mmekọahụ ma ọ bụ mmasị.^33,35,37 Ọzọkwa, e nwere ihe àmà na-egosi na ndị mmadụ n'otu n'otu ASD na-enwere ndidi karịa mmekọrịta nwoke na nwanyị,¹⁵ na ọ ga-ekwe omume na ndị ASD na-ahọrọ mmasị mmekọahụ ha n'adabereghị n'ihe ọha mmadụ nabatara ma ọ bụ nke a na-achọ, ikekwe n'ihi ntakịrị mmetụta uche na ụkpụrụ ọha mmadụ ma ọ bụ ọrụ okike.¹⁵

Ọ dị mkpa karịa HCs karịa ndị nwere ASD kọrọ na ha nwere mmekọrịta dị iche iche akọwapụtara nke ọma. Ọtụtụ ụmụ nwanyị karịa ndị nwoke nwere ASD nọ na mmekọrịta. Nsonaazụ nke ọmụmụ ndị ọzọ na-enyocha ọdịiche nwoke na nwanyị na ọnọdụ mmekọrịta enweghị njedebe, mana enwere ụfọdụ ihe akaebe na-egosi na ọ bụ ezie na ụmụ nwoke na-achọ mmekọrịta dyadic karịa ụmụ nwanyị, ụmụ nwanyị ASD na-enwekarị mmekọrịta ịhụnanya na mmekọahụ.^11,31 Nke a nwere ike ịbụ n'ihi ikike ụmụ nwanyị ASD na-akpọ na atụmatụ ị ga-enwe ọganihu dị elu karị (dịka ọmụmaatụ, iṅomi nkà mmekọrịta nke ndị ọgbọ ha na-abụghị ASD), na-eduga n'inwe obere mmebi na ọrụ mmekọrịta.^33-36 Banyere ugboro ole omume mmekọahụ, ụmụ nwanyị nwere ASD kwuru na ha nọ naanị ha karịa omume mmekọahụ nke mmadụ na-enwechaghị mmasị na onye ha na ha na-enwe mmekọahụ karịa ndị ibe ha na-abụghị ndị ASD. Achọpụtara ụkpụrụ yiri nke ahụ na ụmụ nwoke ASD, nke kwekọrọ na ọmụmụ ihe ndị ọzọ.^12,23,24,33

Agbanyeghị, ileghara ụkpụrụ mmekọrịta mmadụ na ibe ya anya yana nka mmekọrịta ọha na eze amachibidoro na-ahụkarị yana mmetụta hyposensitivities ma ọ bụ hypersensitivities nwekwara ike ịbawanye ohere nke itinye aka na omume mmekọahụ na-abụghị ụkpụrụ ma ọ bụ ọnụọgụ karịa.^22,38 N'igosi echiche a, anyị chọpụtara na a na-akọkarị omume mmekọahụ maka ndị ASD karịa HCs; Otú ọ dị, ndịiche ndị a bụ nke ndị nwoke na-arịa ASD na-ebutekarị, ọ dịghịkwa ihe dị iche n'etiti otu nwanyị a hụrụ. Na ndabere nke nrụ ọrụ nke omume hypersexual, nchọpụta gara aga achọpụtala atụmatụ zuru oke sitere na 3% ruo 12% maka ụmụ nwoke nwere ahụike.^66-68 N'ime nyocha ịntanetị nke ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ụmụ nwoke German 9000, Klein na ndị ọrụ ibe hụrụ ọtụtụ omume hypersexual (akọwapụtara dị ka ihe karịrị orgasms asaa kwa izu n'ime oge 1 ọnwa) nke 12%.⁶⁹ N'ụzọ doro anya, nke a na-egosi na ọtụtụ isiokwu ASD ndị nwoke n'ọmụmụ ihe anyị gosipụtara omume mmekọ nwoke na nwanyị karịa atụmatụ ndị a dabere na ọnụọgụ mmadụ. Ka ọ dị ugbu a, ọ bụ naanị Fernandes na ndị ọrụ ibe enyochala omume mmekọ nwoke na nwanyị na ASD ma chọpụta ọnụego dị ala karịa ka anyị mere.⁷⁰ N'ime ndị nwoke ASD 55 na-arụ ọrụ dị elu nyochara, 7% kọrọ banyere omume hypersexual, nke akọwapụtara dị ka ihe karịrị omume mmekọahụ asaa kwa izu, na 4% na-etinye aka na mmekọahụ maka ihe karịrị 1 hour kwa ụbọchị, nke doro anya n'okpuru ọnụ ọgụgụ. achọtara na ọmụmụ ihe ugbu a. Otú ọ dị, Fernandes et al ekwughị otú ha si akọwa ihe omume mmekọahụ, ọ ga-ekwe omume na ndị na-amụ ihe n'ọmụmụ ihe ha na-egosi nanị ihe omume mmekọahụ nke dyadic, na-akọwa ọnụ ọgụgụ dị ala nke omume mmekọahụ.⁷⁰ Ihe nwere ike ime ka ọnụ ọgụgụ dị elu nke inwe mmekọahụ na nwoke na nwanyị ASD ka edoghị anya, mana enwere ike iche na ha bụ akụkụ nke omume ugboro ugboro ma ọ bụ mmetụta nke mmetụta uche. N'ihi na anyị ekewaghị ọdịiche dị n'etiti omume mmekọahụ nke onye na-eche onwe ya na nke onwe ya, ọnụ ọgụgụ dị elu nke omume mmekọ nwoke na nwanyị na ndị nwoke ASD nwekwara ike ịbụ ngosipụta nke oke masturbation, nke a chọtara na nchọpụta ndị ọzọ na akụkọ ikpe. A tụrụ aro na ịkpa oke agụụ mmekọahụ nwere ike igosipụta ọchịchọ nke inwe mmekọahụ n'agbanyeghị na enweghị ike ime nke a n'ihi nsogbu itinye aka na mmekọrịta nwoke na nwanyị na-adịghị mma n'ihi oke mmekọrịta ọha na eze.^14,46-48,52 N'ihe gbasara ụmụ nwanyị, a na-eme nchọpụta dị ntakịrị banyere ugboro ole omume nwoke na nwanyị na-enwe mmekọahụ, na n'ihi obere nha nha, atụmatụ ndị na-emekarị na-esi na 4% ruo 40% n'ozuzu mmadụ.⁶⁰ N'ime nyocha nkwado German nke HBI, 4.5% nke ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ụmụ nwanyị 1000 gụnyere akara n'elu oke mbelata mmekọahụ nwoke na nwanyị chọrọ.⁵⁹ Dị ka akụkụ nke DSM-5 Nnwale ubi maka ọrịa hypersexual, a chọpụtara na 5.3% nke ndị ọrịa niile na-achọ enyemaka na ụlọ ọrụ nlekọta ahụike pụrụ iche bụ ụmụ nwanyị,⁴³ na-egosi na ọnụ ọgụgụ omume mmekọ nwoke na nwanyị nwere ike ịdị ala karịa n'ime ụmụ nwanyị. Dị ka nwanyị ndị ọrịa ASD yiri ka ọ na-emeziwanye mmekọrịta ọha na eze ma na-egosipụtakarị akara ngosi ASD na-adịchaghị akpọ (dịka ọmụmaatụ, obere omume ugboro ugboro), ọ bụghị ihe mgbagwoju anya na omume mmekọ nwoke na nwanyị n'ọmụmụ ihe ugbu a na-ahụkwa obere oge na nwanyị karịa n'ime ndị nwoke ASD.

Ka ọ dị ugbu a, ọ fọrọ nke nta ka ọ bụrụ na ọ nweghị usoro ọmụmụ gbasara paraphilias na ọnụ ọgụgụ ASD^64,70; Ọtụtụ ozi sitere na ọmụmụ ihe. Ọzọkwa, ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ọmụmụ ihe niile gbasara omume paraphilic n'ime ndị nwoke ASD nwere ụdị nkwarụ; ya mere, atụnyere ihe nchoputa sitere na ọmụmụ ihe ugbu a bụ nke doro anya nwere oke. N'ime ọmụmụ nke Fernandes na ndị ọrụ ibe (n'ihe anyị maara naanị ọmụmụ ihe gara aga nke na-ekwu maka paraphilias na ndị ikom ASD na-arụ ọrụ dị elu), paraphilias ndị a na-ahụkarị bụ njem nlegharị anya na fetishism.⁷⁰ Echiche efu na akparamagwa nke ụda olu sokwa n'ihe ndị a na-ahụkarị maka ndị nwoke na ndị nwanyị ASD na ọmụmụ ihe ugbu a. Ọzọkwa, paraphilias ndị a na-akọkarị bụ echiche efu na omume dị nro. Ọzọ, nke a nwere ike ịbụ ngosipụta nke hyposensitivity akpọpụtara na ọnụ ọgụgụ ASD, na-egosi na ndị dị otú ahụ chọrọ mkpali karịa nkezi ka ọ bụrụ mkpali mmekọahụ. Ọzọkwa, Fernandes et al chọpụtara na ihe omume nke paraphilia jikọtara ya na mgbaàmà ASD ndị ọzọ, ikike ọgụgụ isi dị ala, na ọkwa dị ala nke ime mgbanwe, na-egosi na ikike nghọta dị ala yiri ka ọ bụ ihe dị mkpa na etiology nke echiche efu paraphilic. na omume na ASD.⁷⁰ Enwere ike icheta na ịmara ụkpụrụ omume ọha na eze na njide onwe onye na-adị ala ọbụna n'ime ndị ASD nwere nkwarụ ọgụgụ isi, na-akọwa ọnụ ọgụgụ dị elu nke omume paraphilic. Ọ bụ ezie na ọtụtụ ndị ASD nọ n'ọmụmụ ihe ugbu a nwere echiche efu, ndị mmadụ ole na ole gosipụtara n'ezie omume paraphilic, na-akwado echiche na ndị ASD na-arụ ọrụ dị elu nwere ike inwe ikike njide onwe onye dị elu karịa ndị ọrịa ASD nwere nkwarụ ọgụgụ isi. Ozi gbasara paraphilias n'ime ọha mmadụ dịkwa ụkọ, yana ọtụtụ n'ime ọmụmụ ihe metụtara ụmụ nwoke, ndị a na-ewekarị n'ọrụ na ụlọ ọgwụ ma ọ bụ ụlọ nyocha.⁷¹ N'ime ọha mmadụ, ọnụ ọgụgụ nke paraphilia ọ bụla a na-eche na ọ dị n'etiti 0.4% na 7.7%. ^72-75 Ọzọkwa, n'iji QSEB, Ahlers et al chọtara ọnụego 59% maka echiche efu ọ bụla na ọnụego 44% maka omume paraphilic ọ bụla na mkpokọta ọnụ ọgụgụ ha nke ndị nwoke 367 German, yana echiche efu ndị a na-ahụkarị bụ voyeuristic (35). %), fetishistic (30%) na echiche efu (22%).⁶¹ N'ime ọmụmụ ihe dị ugbu a, karịsịa maka ndị nwoke ASD, ọnụ ọgụgụ nke echiche efu na omume dị elu karịa atụmatụ mgbasa ozi a chọtara n'ọtụtụ ọmụmụ ihe ọmụmụ ọha mmadụ. Ọzọ, anyị hụrụ ndịiche dị iche iche nke nwoke na nwanyị na ugboro ole echiche efu na akparamagwa dị na ndị ASD anyị. A ga-ekwe omume nkọwa maka ndị a dị iche iche nwere ike ịbụ na a ike mmekọahụ mbanye na ASD ndị ikom nwere ike mediate ịdị adị nke paraphilias site a elu ume na-eme ihe ha mmekọahụ mmasị ma ọ bụ na ndị nwere oké mmekọahụ mbanye ọzọ mfe obibi ụfọdụ omume, si otú na-edu ha. gbalịsie ike maka mmemme ọhụrụ.^71,76,77 Ọzọkwa, inwe mmekọahụ nwoke na nwanyị nwekwara ike iduga na-asọ oyi ma ọ bụ ịkpọasị maka echiche efu ma ọ bụ omume na-eme ka njikọ dị n'etiti ọnụ ọgụgụ dị elu nke hypersexual, yana paraphilic, àgwà.⁷⁷

Nsonaazụ nke ọmụmụ anyị nwere oke n'ihi na ha dabere na akụkọ onwe onye, ​​​​ma otu onye enweghị ike ijide n'aka na ndị niile sonyere bụ ndị ọkachamara n'akparamàgwà mmadụ ma ọ bụ dibịa mmụọ a zụrụ azụ. Agbanyeghị, ndị niile sonyere ASD gbagoro karịa uru mbelata nke ụdị German nke AQ, na-ahụ na ha gosipụtara akara ngosi ASD akpọpụtara. Ọzọkwa, a natara ndị niile sonyere n'ọrụ site na ndị otu enyemaka onwe onye ASD ma ọ bụ ụlọ ọrụ nlekọta ahụike ASD, na-egosi na njikọ ha na usoro ahụike bụ n'ihi akara ngosi ha. Nsonaazụ ọmụmụ anyị na-ejedebe site na ikike na ndị nwere mmasị dị elu na okwu metụtara mmekọahụ, na ikekwe na-enwekwa nsogbu mmekọahụ, na-enwekarị ike inye onwe ha isonye, ​​si otú a na-emetụta ọnụ ọgụgụ ndị na-amụ ihe. Nke a nwere ike bute oke nleba anya n'ezie ọnụego nke hypersexual na paraphilic fantasies na omume na otu ASD. Agbanyeghị, ọ bụrụ eziokwu, nke a kwesịkwara ime n'ime otu HC.

Ọmụmụ ihe dị ugbu a bụ nke mbụ na-enyocha echiche efu na echiche efu na omume n'ime nnukwu ihe atụ nke ndị nwoke na nwanyị ASD na-arụ ọrụ dị elu ma e jiri ya tụnyere otu njikwa jikọtara ọnụ, na-egosi na ọ bụ ezie na ndị ASD nwere mmasị dị ukwuu na omume mmekọahụ, n'ihi na ha kpọmkwem impairments na-elekọta mmadụ na ihunanya arụ ọrụ, ọtụtụ n'ime ha na-akọ ụfọdụ mmekọahụ peculiarities.

Nkweta

References