IHE: E bipụtara akwụkwọ a n'okpuru otu "Arụmụka" na akwụkwọ akụkọ 'Iri Mmadụ Ahụ'. Isi ike ya bụ na ọ na-ekwu okwu banyere ịkwa iko (CSB), okwu nche anwụ nke na-ekpuchi ihe ọ bụla metụtara mmekọahụ. Dịka ọmụmaatụ, "CSB" nwere ike ịgụnye nwoke na nwanyị inwe mmekọahụ ma ọ bụ "mmekọahụ riri ahụ" ma nwee ike ịgụnye omume ndị dị ka ekwesịghị ntụkwasị obi nke usoro ma ọ bụ iso ndị akwụna. Ma ọtụtụ ndị na-egwu egwu egwu na-adịghị eme mmekọahụ, ma na-ejedebe ike ha na ịntanetị iji ịntanetị. "Mmekọahụ mmekọahụ," na nyocha na ya, ọ dị mkpa ka a tụlee ya iche na ị pornụ ọgwụ ọjọọ nke Intanet. Nke ikpeazụ bụ subtype nke Internet riri ahụ. Lee -
- Addictionụ Ahụhụ Porn abụghị Mmekọahụ Mmekọahụ-Na Ihe Mere O Ji Dị Mkpa
- Neuroscience of Internet pornography Addiction: A Review and Update (2015).
Ihe kachasị iwe banyere akwụkwọ a bụ na "Nkwupụta nke nsogbu ahụ" na "ịkọwapụta CSB" ngalaba gbasara "nwoke na nwanyị inwe mmekọahụ," ebe ọmụmụ ihe na-akwado neurobiological ndabere nke CSB fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ndị niile na-egwu ịntanetị. Kinddị mgbagwoju anya a na-eme ka ọgba aghara karịa nghọta, n'ihi na ọ dị mkpa iji nlezianya na-akpachapụ anya maka nyocha na ndị na-egwu ịntanetị, si otú a na-ebelata ịmara nke ihe siri ike (na-eto eto) na-egosi na Ihe ịrụ ụka adịghị ya na ịntanetị bụ eziokwu na ịṅụ ọgwụ ọjọọ n'Intanet bụ subtype.
Shane W. Kraus1, 2, *, Valerie Voon3 na Marc N. Potenza2,4
Nke mbụ e bipụtara na ntanetị: 18 FEB 2016
Ndekọ: Ịṅụ ọgwụ ọjọọ
DOI: 10.1111 / tinye.13297
ABSTRACT
Na-achọ: Iji nyochaa isi ihe na-egosi na ị na-eme ka ịkwa iko nwee mmekọahụ (CSB) dị ka ihe na-adịghị ahụkebe ma ọ bụ ịṅụ ọgwụ ọjọọ.
Ụzọ: A na-enyocha ma nyochaa data si n'ọtụtụ ngalaba (dịka epidemiological, phenomenological, clinical, biological) na ihe gbasara data na ihe ngba chaa chaa.
Results: Ihe nkoghari di n'etiti CSB na ihe ndi ozo na-eji. Usoro usoro ntanetransite na-emekarị nwere ike itinye aka na CSB na nsogbu ndị na-eme ihe, na nchọpụta na-adịbeghị anya na-eme ka mmekọrịta dịgasị iche na-agụnye agụụ na mmasị. Usoro ọgwụgwọ na psychotherapeutic yiri nke ahụ nwere ike ịdabere na CSB na ọgwụ ọjọọ, ọ bụ ezie na nnukwu ihe ọmụma dị ugbu a.
Mkpebi: N'agbanyeghi na nchoputa nke nchoputa nke na-ejikọta mmekorita nwoke na nwanyi na-agu aghara aghara aghara (CSB) na ihe ogwugwu di iche iche, ihe di omimi nke nghuta ihe na-eme ka nkesa nke CSB di ka ihe riri ahu.
AKWỤKWỌ BAỊBỤL: Ịṅụ ọgwụ ọjọọ, ịṅụ ọgwụ ọjọọ, àgwà mmekọahụ na-agụ mmadụ agụụ, mmekọahụ rụrụ arụ, ọrịa na-adịghị mma, ọrịa uche, ịkwa iko, mmekọahụ
Nkọwa nke nsogbu
Ntọhapụ nke Nyocha (Diagnostic and Statistical Manual) (DSM-5) [1] gbanwere nchịkọta ahụike. Na nke mbụ, DSM-5 mere ka otu nsogbu ghara iji ihe eji eme ihe (nsogbu ịgba chaa chaa) tinyere ihe na-eji ọrịa eme ihe na ụdị ọhụrụ nke isiokwu ya bụ: 'Mmetụta Ihe Ndị Na-akpata na Ngwado'. Ọ bụ ezie na ndị nchọpụta kwadoro na mbụ maka nhazi ya dị ka nrịba ahụ [2-4], nhazi ọkwa ahụ emeela ka arụmụka pụta ìhè, ọ pụtaghị na ọkwa nhazi ahụ ga-eme na mbipụta 11th nke International Classification of Diseases (ICD-11) ) [5]. Na mgbakwunye na ịtụle nsogbu ịgba chaa chaa dị ka ihe na-adịghị eri ahụ, ndị komiti DSM-5 nọ na-atụle ma ọnọdụ ndị ọzọ dị ka nsogbu ịntanetị ịgba chaa chaa kwesiri ịkọ dịka 'mmerụ ahụ' [6]. Ọ bụ ezie na nsogbu nke Ịntanetị adịghị etinye aka na DSM-5, e tinyere ya na Nkebi 3 maka ịmụtakwu ihe. A na-atụle nsogbu ndị ọzọ, ma esonyeghị na DSM-5. N'ụzọ doro anya, ewepụghị ihe ndị e kpebiri maka nsogbu ọrịa hypersexual [7], na-enye ajụjụ banyere ọdịnihu nyocha nke mfịna / oke mmekọahụ. Ebumnuche dị iche iche nwere ike inye aka na mkpebi ndị a, na enweghị data na ngalaba ndị dị mkpa nwere ike inye onyinye [8].
N'akwụkwọ a dị ugbu a, enwere mmekọahụ (CSB), akọwapụtara dịka ihe isi ike n'ịchịkwa agụụ mmekọahụ, ọchịchọ / ọchịchọ ma ọ bụ àgwà ndị na-akpata nchegbu onwe onye ma ọ bụ mmebi na arụ ọrụ ọ bụla kwa ụbọchị, a ga-atụle ya, dị ka ọ ga-esi kwe omume n'ịgba chaa chaa na ọgwụ ọjọọ. Na CSB, mgbagwoju anya na ugboro ugboro nke agụụ mmekọahụ, ọchịchọ / ọchịchọ ma ọ bụ àgwà nwere ike ịbawanye oge, ma jikọtara ya na ọrịa, psychosocial na interpersonal deficits [7,9]. Ọ bụ ezie na ọmụmụ ihe tupu ọmụmụ ihe enwere ihe dị iche n'etiti mmekọahụ riri ahụ, nsogbu nwoke na nwanyị na-enwe mmekọahụ na nsogbu mmekọahụ, anyị ga-eji okwu CSB mee ihe iji gosipụta ụdị nke nsogbu / omume oke mmekọahụ nke na-agbanwe ihe niile dị n'elu.
Akwụkwọ nke ugbu a na-ewere ọkwa nke CSB site na nyochaa data sitere n'ọtụtụ ngalaba (dịka mbipute ọrịa, usoro ọdịdị, ahụike, ndu) ma na-ekwu okwu banyere nsogbu nchọpụta na nhazi nke a na-azaghị. Ọ dị mkpa ka CSB (gụnyere mmekọahụ rụrụ arụ, ikiri ihe na-akpali agụụ mmekọahụ na / ma ọ bụ masturbation) dị ka ọrịa na-achọpụta ọrịa, ọ bụrụ na ọ dị otú ahụ, ọ ga-abụ nke a na-ahụ dịka ịṅụ ọgwụ ọjọọ? N'iburu ihe omimi a na-eme nyocha banyere CSB, anyi kwubiri na anyi choro maka nyocha ndi ozo na uzo nke nyocha nwere ike ime ka ndi mmadu huru enyemaka ndi oru CSB.
IHU CSB
N'ime iri afọ ole na ole gara aga, akwụkwọ ndị na-ekwu na ọmụmụ CSB amụbawo (Fig. 1). N'agbanyeghi na nchoputa ahu na - etowanye, otutu ndi mmadu na - achota ndi mmadu na - achoputa ihe banyere CSB [10]. Ụfọdụ na - ele nsogbu na mmekorita anya na mmekorita nke nwanyi dị ka akụkụ nke ọrịa hypersexual [7], CSB nke na - abụghị nke na - ahụ [11], nsogbu obi dị ka nsogbu bipolar [12] ma ọ bụ dịka 'mmebi ahụ' [13,14]. A na-ewerekwa CSB dị ka ihe na-achọ nchọpụta n'ime ụdị nke nsogbu mgbu na-arụ na ICD-11 ọrụ [5].
N'ime afọ iri gara aga, ndị na-eme nchọpụta na ndị na-agwọ ọrịa amalitela iche echiche banyere CSB n'ime usoro nke nsogbu nwoke na nwanyị. N'ihe 2010, Martin Kafka nyere iwu ka ọ bụrụ ụdị ọrịa uche nke a na-akpọ 'nsogbu ime mmụọ' maka DSM-5 [7]. N'agbanyeghị ugbua ikpe nke na-akwado ịdabere na njirimara nke njedebe maka nsogbu mmekọahụ hypersexual [15], American Psychiatric Association na-agụnyeghị nsogbu mmekọahụ hypersexual na DSM-5. Enwere nchekasị banyere enweghị nchọpụta tinyere ima ihe omimi na arụ ọrụ, mkpụrụ ndụ ihe omimi, pathophysiology, epidemiology na neuropsychological test [8]. Ndị ọzọ kwupụtara nchegbu na ọgba aghara hypersexual nwere ike ịkpata mmebi anya ma ọ bụ na-emepụta nchọpụta ziri ezi, n'ihi na enweghi ọdịiche dị n'etiti ọdịdị dịgasị iche iche na agụụ mmekọahụ na [16-18].
Ọtụtụ njedebe maka nsogbu ịkwa njọ nke hypersexual na-ejikọta ya na ndị na-eji ihe ndị na-arịa ọrịa (Table 1) [14]. Ha abụọ gụnyere njirisi na-emetụta njide na-adịghị mma (ya bụ mgbalị ndị na-emeghị nke ọma iji kwụsị ma ọ bụ ịkwụsị) na ihe ize ndụ (yabụ, eji / akpa àgwà na-eduga n'ọnọdụ ndị dị ize ndụ). Nchịkọta dị iche iche maka nsogbu ndị mmadụ na-enwe n'etiti mmekọrịta hypersexual na ihe eji eme ihe. Ihe na-eji usoro nchịkwa ọrịa na-agụnye ihe abụọ na-atụle nkwado ndabere na ụzụ (ntụgharị ndidi na iwepụ), na njedebe maka nsogbu mmekọahụ hypersexual. Ọkachamara maka nsogbu hypersexual (na-atụle nsogbu nkwarụ) bụ njirisi abụọ metụtara ọnọdụ ihu igwe dysphoric. Ihe ndị a na-egosi na mmalite nke nsogbu nke nwoke na nwanyị nwere ike igosipụta usoro ịlụ ọgụ na-akpata ọrịa, kama iji gbochie nkwụsị nke mgbaàmà (dịka nchekasị nke metụtara mbupụ site na ihe). Ma a na-arụrịta ụka banyere mmadụ ma ọ bụrụ na onye ahụ enwere ike iwepụ ma ọ bụ ndidi na-enwe mmekọahụ, ọ bụ ezie na a tụrụ aro na ọnọdụ ọnọdụ dysphoric nwere ike igosi mgbapụ nke mgbagwoju anya maka ndị nwere CSB ndị na-adịbeghị anya azụ ma ọ bụ kwụsịrị itinye aka n'omume mmekọahụ [19]. Mgbanwe dị iche n'agbata nsogbu ọrịa hypersexual na ihe na-eji ọrịa eme ihe gụnyere nchọpụta diagnostic. N'ụzọ doro anya, nsogbu ahụ na-ejide ihe chọrọ ka ọ dịkarịa ala abụọ, ebe nsogbu mmekọahụ rụrụ arụ chọrọ ihe anọ n'ime 'A'. Ka ọ dị ugbu a, a chọrọ nchọpụta ọzọ iji chọpụta ụzọ nyocha nke kwesịrị ekwesị maka CSB [20].
Ihe omuma nke CSB
Enweghi ihe di mkpa banyere CSB. Nnukwu ọnụ ọgụgụ obodo banyere atụmatụ zuru ezu na CSB enweghịzi, na-eme ka ezughị ezu nke CSB mara. Ndị nchọpụta na-atụle ọnụego sitere na 3 na 6% [7] na ụmụ nwoke toro eto gụnyere ọtụtụ (80% ma ọ bụ karịa) nke ndị na-emetụta [15]. Nnukwu nnyocha nke ụmụ akwụkwọ mahadum United States chọpụtara na CSB ga-abụ 3% maka ụmụ nwoke na 1% maka ụmụ nwanyị [21]. N'etiti ndị agha agha nke ndị agha United States, a na-eme atụmatụ ịbịaru nso na 17% [22]. N'iji data sitere na Nyocha Na-ahụ Maka Ọrịa Epidemiologic US nke Na-egbu Mmanya na Njikọ Ndị Ọzọ (NESARC), a chọpụtara na ọnụ ọgụgụ ndị na-eme ka agụụ mmekọahụ ghara ịdị na-aga, nke a na-ahụkarị nke CSB, karịa ụmụ nwoke (18.9%) karịa ụmụ nwanyị (10.9%) [23]. Ọ bụ ezie na ọ dị mkpa, anyị na-ekwusi ike na ọdịiche dị otú ahụ na ihe ọmụma egbochighị iwebata ịgba chaa chaa na-adịghị mma n'ime DSM-III na 1980 ma ọ bụ itinye ntanye egwuregwu Ịntanetị n'ime Nkebi 3 nke DSM-5 (lee atụmatụ zuru oke dịka site na 1 ruo 50% , dabere n'otú nsogbu si arụ ọrụ Ịntanetị na-akọwa ma mechie [6]).
CSB na-egosi ugboro ugboro n'etiti ndị nwoke ma e jiri ya tụnyere ụmụ nwanyị [7]. Ụdị nke mahadum [21, 24] na ndị obodo [15, 25, 26] na-atụ aro na ụmụ nwoke, ma e jiri ya tụnyere ụmụ nwanyị, nwere ike ịchọ ọgwụgwọ maka CSB [27]. N'etiti ndị CSB, ndị kacha kọ akụkọ gbasara obi mgbawa bụ njide onwe onye na-eme ihe ike, iji ihe ndị gba ọtọ na-eme ihe, mmekọahụ ndị na-amaghị nwoke na nwanyị, ọtụtụ ndị mmekọ nwoke na nwanyị na-akwụ ụgwọ [15, 28, 29]. N'etiti ụmụ nwanyị, ugboro ugboro, ọtụtụ ndị mmekọ nwoke na nwanyị na-eme ihe nkiri na-ejikọta na CSB [30].
N'ọnọdụ ikpe maka nsogbu mmekọahụ hypersexual, 54% nke ndị ọrịa kọrọ na ha nwere echiche mmekọahụ, ọchịchọ na omume tupu aghọọ mmadụ, na-atụ aro na mmalite mmalite. Ọnụ ọgụgụ iri asatọ na abụọ nke ndị ọrịa kọrọ na ha enwere ọganihu nke mgbaàmà nke ọrịa ime mmụọ na-aga n'ihu na ọnwa 15. Ọganihu nke agụụ mmekọahụ na-ejikọta oge na nhụjuanya nke onwe na arụmọrụ ọrụ n'akụkụ akụkụ ndụ dị mkpa (dịka ọrụ, ezinụlọ, elekọta mmadụ na ego) [31]. Ndi mmadu nwere onwe ha nwere ike ime ka ha nwekwuo nsogbu karia echiche di nma, na nsogbu onwe ha (dika ihere, onye iro ya) nwere ike itinye aka na ndu nke CSB [32]. N'iburu ọmụmụ ihe dị ntakịrị na ngwakọta agwakọta, ọ na-edoghị ma CSB ọ na-arụkọ ọrụ na arụ ọrụ mkpebi na-adịghị mma (33-36).
Na DSM-5, 'ịchọrọ' ka agbakwunyere dị ka ihe nchọpụta diagnostic maka disorders disorders [1]. N'otu aka ahụ, ọchịchọ na-egosi na ọ bara uru na nyocha na ọgwụgwọ nke CSB. N'etiti ndị okenye, agụụ maka ikiri ihe nkiri na-adabara na mgbaàmà uche psycho psychiatric, mmekorita nke mmekọahụ na ịdị njọ nke mmekọahụ na-eme ka Intanet [37-41]. Ọrụ nwere ike ịchọrọ ịchọrọ ịlọghachite ma ọ bụ ihe gbasara ahụike.
Na ndị ọkachamara na-achọ ọgwụgwọ, ụmụ akwụkwọ mahadum, na ndị obodo, CSB na-ahụkarị n'etiti ndị Europe / ọcha dịka ndị ọzọ (dịka African American, Latino, Asia Americans) [15, 21]. nwere ike ịbụ ọnọdụ dị elu nke ọha na eze na ọnọdụ akụ na ụba ma ọ bụrụ na a na-atụle ya na ndị nwere ọrịa uche ndị ọzọ [15, 42], ọ bụ ezie na nchọpụta a nwere ike igosipụta nrịanrịa ịgwọ ọrịa (gụnyere nkwụnye ụgwọ nke onwe-ya na-enye oke ego mkpuchi mkpuchi) maka ndị mmadụ nwere nnukwu ego. dị n'etiti ndị ikom nwere mmekọahụ na ụmụ nwoke [28, 43, 44], ma jikọtara ya na nje HIV na-akpa àgwà (dịka mmekọrịta mmekọahụ gbasara condomless) [44, 45]. ma ndị nwoke ma ọ bụ nwanyị na nwanyị na-abụghị nwoke ma ọ bụ nwanyị, gosiri na ọnụ ọgụgụ dị ukwuu nke nje HIV na ndị ọzọ a na-ebute site ná mmekọahụ.
Psychopathology na CSB
CSB na-eme ugboro ugboro na ọrịa ndị ọzọ na-agwọ ọrịa uche. Ihe dị ka ọkara nke ndị nwoke na-enwe mmekọahụ rụrụ arụ na-agbaso njirisi maka ọ dịkarịa ala otu ọnọdụ DSM-IV, nchekasị, iji ihe, njigide ma ọ bụ nsogbu mmadụ [22,28,29,46]. Na 103 ndị na-achọ ọgwụgwọ maka ikiri ihe na-akpali agụụ mmekọ na / ma ọ bụ omume rụrụ arụ, 71% zutere njedebe maka nsogbu ọnọdụ uche, 40% maka nsogbu nchegbu, 41% maka nsogbu nkwarụ na 24% maka nsogbu nchịkwa mkpali [47] . Ọnụ ọgụgụ CSB na-emekọ ọnụ na nsogbu ịgba chaa chaa na-esi na 4 gaa na 20% [25, 26, 47, 48]. Mmekọahụ na-ejikọta ọtụtụ nsogbu ahụike uche gbasara mmekọahụ, karịsịa maka ndị inyom. N'ime ụmụ nwanyị na e jiri ụmụ nwoke tụnyere ụmụ nwoke, enwere ike ijikọta agụụ mmekọahụ na-ejikarị mmekọrịta mmadụ na ibe ya na-eme ihe, ịṅụ mmanya na ịṅụ mmanya na nkwonkwo, ịchọrọ ndị mmadụ, ndị na-adịghị mma, ndị na-eme ihe ike, ndị na-adịghị ize ndụ.
NTỤKWỌ NDỊ CSB
Na-aghọta ma CSB na-ekere òkè na njiri neurobiological na (ma ọ bụ iche na) iji ihe na nsogbu ịgba chaa chaa ga-enye aka ịkọwa mbọ mgbalị na usoro ọgwụgwọ ICD-11. Dopaminergic na serotonergic ụzọ nwere ike inye aka na mmepe na nlekota nke CSB, ọ bụ ezie na nchọpụta a doro anya na nwa ọhụrụ [49]. Nchọpụta dị mma maka citalopram na ebe a na-eduzi ebe a na-ekpuchi ihu abụọ nke CSB n'etiti ụmụ nwoke na-atụ aro ka enwere ike ịmị ụbụrụ serotonergic [50]. Naltrexone, onye na-arụ ọrụ ọkpụkpụ, nwere ike ịdị irè iji belata ma ọchịchọ ma àgwà ndị metụtara CSB, na-arụkọ ọrụ na ihe ntanye na ịgba chaa chaa ma kwekọọ na usoro a na-achọpụta nke usoro mgbanwe nke opioid nke dopaminergic ọrụ na ụzọ ntụgharị [51-53].
Ihe kachasị ike n'etiti dopamine na CSB metụtara ọrịa ọrịa Parkinson. A na-ejikọta usoro ọgwụgwọ nchịkọta Dopamine (dịka levodopa na dopamine agonists dị ka pramipexole, ropinirole) na àgwà njikwa / ọrịa (gụnyere CSB) n'etiti ndị nwere ọrịa Parkinson (54-57). N'ime ọrịa 3090 ọrịa Parkinson ọrịa, ọnyá agonist dopamine jikọtara ọnụ ọgụgụ 2.6 na-enwewanye mgbagwoju anya nke inwe CSB [57]. CSB n'etiti ọrịa ọrịa Parkinson na-akọkwara ndị ọrịa ka ha nyefee ozugbo a kwụsịla ọgwụ ahụ [54]. Levodopa ejikọkwara ya na CSB na nsogbu ndị ọzọ na-achịkwa ọrịa ọrịa ọrịa Parkinson, dịka enwere ọtụtụ ihe ndị ọzọ (dịka ọnọdụ mpaghara, ọnọdụ alụmdi na nwunye) [57].
A na-eme nchọpụta ọrịa nke CSB, nke a na-aghọtaghị nke ọma, na-eme nchọpụta nke ọma. Ejikọtara ọrụ hypothalamic-pituitary-adrenal axis na ọgwụ ndị na-eri ahụ ma chọpụta na nso nso a na CSB. Ndị ikom CSB yiri ka ndị na-abụghị ndị CSB na-eme ka mmegbu nke dexamethasone-ule na-abụghị ndị na-egbochi ya ma nwee nnukwu ọkwa nke adrenocorticotrophic hormone. Akụkụ hypothalamic-pituitary-adrenal axis na ndị CSB nwere ike ịmalite inwe agụụ na àgwà CSB metụtara ịlụso mmetụta uche dysphoric [58] ọgụ.
Nnyocha ọmụmụ na-adịgide adịgide na-elekwasị anya bụ maka mmeghachi omume reactue. Mmeghachi omume nke cue bụ ihe dị mkpa maka ịṅụ ọgwụ ọjọọ, na-enye aka na ọchịchọ, agbamume na nlọghachite [59]. Otu nchịkọta akụkọ na-adịbeghị anya kọrọ banyere ụtaba, cocaine na ịṅụ mmanya na-aba n'anya na ventral striatum, cingulation cortex (AC) na amygdala metụtara ọgwụ cue-reactivity na mmasị onwe onye, na-atụ aro na mpaghara ụbụrụ ndị a nwere ike ịbụ isi sekit na-agụsi agụụ ike na-agụnye ọgwụ ọjọọ [60]. Ebumnobi na-akpali akpali nke ihe riri ahụ na-egosi na ịṅụ ọgwụ ọjọọ na-emetụta mmetụ ahụ na-akpali akpali iji mee ka ndị ọgwụ ọjọọ jikọtara ya na-eme ka ndị mmadụ jidere anya, àgwà ndị dị anya, atụmanya na mkpali na-enweghị isi (ma ọ bụ 'ịchọ') maka ọgwụ ọjọọ. [61, 62]. E tinyekwala ozizi a n'ọrụ na CSB [63].
Na ụmụ akwụkwọ ụmụ akwụkwọ na mahadum [64], ọdịiche dị iche iche na ụbụrụ mmadụ na-akwụ ụgwọ na-eme ka ọ bụrụ ihe na-akpata ihe oriri na ihe ndị metụtara mmekọahụ na-atụ anya iji uru nha na mmekorita nwanyị 6 mechaa. Ejikọtaghachiri ụgwọ nkwụghachi ụgwọ nke ụbụrụ na ụbụrụ nye ihe oriri ma ọ bụ mmekorita nwoke na nwanyị na ịṅụbiga mmanya ókè na ịmalite mmekọahụ, na-atụ aro ka otu usoro na-adịghị ahụkebe jikọrọ àgwà. Mgbe ihe ngosi vidio rụrụ arụ (fMRI), ikpughe ihe nkiri vidio ndị na-ekiri ihe na-akpali agụụ mmekọahụ na ndị na-abụghị nwoke na nwanyị CSB bụ ndị na-ejikọta ya na nkwonkwo azụ nke azụ, ventral striatum na amygdala, mpaghara ndị a na-etinye na ọgwụ nyocha nke reactivity na-aṅụ ọgwụ ọjọọ [63]. Njikọ arụmọrụ nke mpaghara ndị a jikọtara ya na inwe mmekọahụ agụụ mmekọahụ na-egosi na ịchọrọ, ma ọ bụghị mmasị, n'etiti ndị nwere CSB. N'ebe a, achọrọ ọchịchọ dị ka ndepụta nke 'chọrọ' iji tụnyere 'mmasị'. Ndị ikom nwere CSB na ndị na-enweghị na-ekwusakwara enwekwu agụụ mmekọahụ na gosipụtakwara ịmalite ịmalite ịmalite ịmalite foto na-akpali agụụ mmekọahụ [65].
Ndị ikom CSB jiri ndị na-enweghị isi gosipụtara nlezianya na-adọrọ mmasị ka ha nwee mmasị na-enwe mmekọahụ, na-atụ aro na ha ga-arụ ọrụ maka nzaghachi usoro nlezianya anya maka ikiri ihe ndị na-akpali agụụ mmekọahụ [66]. Ndị CSB egosipụtakwa mmasị ka ukwuu maka ịchọta ihe dị iche iche maka inwe mmekọahụ na ego ndị e ji tụnyere ndị nwoke na-enweghị CSB [67]. Enweghi ike itinye aka n'ile anya n'inwe ihe banyere nwoke na nwanyi ka ha nwekwuo uzo n'ile anya n'omume nwoke na nwanyi, ya mere ha na-akwado ihe ndi mmadu na-eme ka ogwu ojoo. Ihe gbasara CSB gosipụtara mmasị maka ihe nkiri mmekọahụ na ihe omume dịgasị iche iche na-eme ka mmadụ nwee ike igosi na ọ na-ekpughekarị ya na foto mmekọahụ, na ogo nke ịdị na-ejikọta ihe dị mma maka ihe gbasara agụụ mmekọahụ [67]. Ịnweta akwụkwọ mmemme nwoke na nwanyị nwere ike ịkọwapụta ihe dị iche iche maka ịntanetị.
N'etiti ọrịa ọrịa Parkinson na-achị, ikpughe ka enwere mmekọahụ na-eme ka agụụ mmekọahụ na-agụnye ndị nwere CSB ma e jiri ya tụnyere ndị na-enweghị [68]; arụ ọrụ nke ọma na limbic, nke yiri nke ahụ, oge, occipital, somatosensory na prefrontal n'ógbè a na-emetụta uche, cognitive, autonomic, visual na motivation arụmọrụ na-hụrụ. Ọganihu CSB nke ndị ọrịa na - eme ka mmekọrịta ya na mmekorita ndị na - arịwanye elu na ventral striatum na cingulate na orbitofrontal cortices [68] .Ụzọ nchọpụta ndị a na - adabere na ndị na - aṅụ ọgwụ ọjọọ bụ nke kpatara mmalite nke mpaghara ndị a na - akwụ ụgwọ na - ụdị ọgwụ ọjọọ, n'ụzọ dị iche na nzaghachi na-akwụghachi ụgwọ maka ụgwọ ọrụ zuru ezu ma ọ bụ ụgwọ ego [69, 70]. Ihe omuma ndi ozo abughi ebe ndi ozo; na obere nchọpụta ihe ntanetị, ndị CSB na ndị na-abụghị CSB gosipụtara ngosi dị elu dị elu [71].
N'ụzọ dị iche, nchọpụta ndị ọzọ na-elekwasị anya na ndị na-enweghị CSB kwusiri ọrụ ike maka ịba uru. N'ime ndị na-abụghị ndị CSB, a na-ejikọta akụkọ banyere ikiri ihe gba ọtọ na nzaghachi aka ekpe nke foto foto ndị gba ọtọ, na-egosi na ị nwere ike ịchọrọ [72]. N'otu aka ahụ, na ọmụmụ ihe nwere ike ime na ndị nwoke na ndị nwanyị na-enweghị CSB, ndị na-ekwu okwu banyere nsogbu ndị na-akpali agụụ mmekọahụ nwere ntakịrị oge inwe foto ndị na-akpali agụụ mmekọahụ na-emetụta ndị na-adịghị ekwupụta nsogbu. A na-ebuli elu nke ọma na nzaghachi na nyocha ọgwụ ọjọọ na ntinye akwụkwọ [73]. Ihe nchọpụta ndị a dị iche na, ma ha adịghị ekwenye na, akụkọ banyere ọrụ dị mma na ọmụmụ fMRI na isiokwu CSB; ihe omumu di iche iche di iche iche, ihe ndi mmadu na ndi mmadu bi na ya. Ọmụmụ ihe CSB gosipụtara vidio na-egosi ugboro ugboro na foto ndị ọzọ; E gosipụtara ogo nke ịmebata ka ọ dị iche na vidio tinyere foto na habituation dị iche na-adabere na nkwalite. Ọzọkwa, na nsogbu nsogbu ndị a na-eji na-eme ihe na ọmụmụ ihe, ọnụ ọgụgụ nke oge ejiji bụ ihe dị ntakịrị [nsogbu: 3.8, mgbagwoju anya (SD) = 1.3 njikwa: 0.6, SD = 1.5 awa / izu] tụnyere ihe gbasara CSB fMRI (CSB: 13.21, SD = 9.85 na-achịkwa: 1.75, SD = 3.36 awa / izu). Ya mere, enwere ike ịba uru na iji ihe niile mee ihe, na-eji nnukwu ojiji enwere ike ijikọta mmeghachi omume. A choro ichoputa omumu karia ka ichoputa ihe ndi a.
Genetics nke CSB
Usoro ihe omumu nke gbasara CSB bu oke. Enweghi ihe gbasara otu ọmụmụ nke otu CSB. Nnyocha nke ndị di na nwunye 88 nwere CSB hụrụ ogo dị elu nke ndị ikwu na mbụ na-arịa ọrịa ahụ (40%), ọrịa iri (30%) ma ọ bụ ịgba chaa chaa na-adịghị mma (7%) [74]. Achọpụtara ejima ejiri mkpụrụ ndụ mkpụrụ ndụ nyere maka 77% nke ọdịiche dị na àgwà masturbatory mfịna, ebe 13% nọ na-emetụta ihe ndị metụtara gburugburu ebe obibi [75]. Ntinye mkpụrụ ndụ mkpụrụ ndụ na-adịkwa maka ihe oriri na ịgba chaa chaa [76, 77]. N'iji njirimara [78] mee ihe, atụmatụ nke mgbanwe dị iche iche maka ụgwọ maka ịgba chaa chaa n'ihi na mmetụta mkpụrụ ndụ bụ ihe dịka 50%, nke nwere ogo dị elu maka nsogbu ndị ka njọ. Ihe ndị a na-enweta na impulsivity nwere ike na-anọchi anya ihe na-enweghị nsogbu maka mmepe nke ọrịa ahụ [79]; Otú ọ dị, ma ihe ndị a ọ na-eme ka e nwekwuo ike ịmalite ịzụlite CSB ka a chọpụtabeghị.
MGBE NA NTỤTA NKE CSB
N'ime afọ iri gara aga, nchọpụta banyere nchọpụta na ọgwụgwọ nke CSB amụbawo [80]. Ndị nchọpụta dị iche iche enyela atụmatụ nyocha diagnostic [13] ma mepụta ngwá ọrụ nyocha [81] iji nyere ndị dọkịta aka n'ịgwọ CSB; Otú ọ dị, ndabere, njirimara na ịba uru nke ọtụtụ n'ime akpịrịkpa ndị a na-anọgide na-adịghị akọwapụta. Ejighị arụmọrụ dị ole na ole, na-egbochi njedebe ha maka usoro ịgwọ ọrịa.
Ntinye ọgwụgwọ maka CSB chọrọ nyocha ọzọ. Obere nnyocha enyochala nrụpụta ọrụ na nnabata nke ọgwụgwọ ọgwụ kpọmkwem [53, 82-86] na psychotherapeutic [87-91] ọgwụgwọ maka CSB. Ihe akaebe nke dabeere na psychotherapies dị ka mmuta-omume omume na nnabata-na-itinye aka na ọgwụgwọ pụtara na-enye aka maka CSB [89,91,92]. N'otu aka ahụ, serotonergic reuptake inhibitors (dịka fluoxetine, sertraline na citalopram) na opioid antagonists (dịka naltrexone) egosipụtala nrụpụta mbido na mbenata mgbaàmà CSB na omume, ọ bụ ezie na nnukwu ule a na-achịkwa usoro enweghị. Ihe omumu ogwu ndi di ugbua bu ihe omumu. Naanị otu ọmụmụ ihe [50] ji njigide abụọ, njikwa ebe a na-achịkwa ebe a na-enyocha nrụpụta na ndidi nke ọgwụ (citalopram) na ọgwụgwọ CSB.
Enweghi ule a na-achịkwa nke a na-achịkwa na-adị na-enyocha ịdị irè nke psychotherapies na ịgwọ CSB. Usoro ọmụmụ na-eme ka njedebe nke ọmụmụ ọmụmụ ihe ndị dị ugbu a na-ejedebe, dị ka ọtụtụ ọmụmụ na-eji arụmọrụ na-adịghị ike usoro, dị iche na njedebe / mwepụ, na-ejighị ọrụ ọrụ maka ọnọdụ ọgwụgwọ ma ghara ịgụnye ndị ọrụ dị mkpa iji kwubie na ọgwụgwọ ahụ [80] . Nnukwu, a na-achịkwa ịchịkwa ule dị mkpa iji nyochaa efficacies na nlekọta nke ọgwụ na psychotherapies na ịgwọ CSB.
Echiche ndị ọzọ
Achọpụtaghị nsogbu ọrịa hypersexual dị ka ọrịa psychiatric abughi nke a nabatara. Enwere nchekasị na akara 'ọrịa' na-ekpebi ụdị dịgasị iche iche nke omume mmekọahụ na-edozi ahụ [93], ma ọ bụ na enwere ike ịkọwa ihe gbasara nsogbu ahụ ike ma ọ bụ usoro ịgwọ ọrịa na-adịghị mma. edozi ihe na-ezighị ezi na-emetụta ụta kama ịdabere na nsogbu ọrịa uche (16,18). Ndị ọzọ na-eme nchọpụta kwupụtara nchegbu na ụfọdụ ndị a na - akpọ CSB nwere ike ịnwe oke agụụ mmekọahụ (18), na aro ndị siri ike ịchịkwa agụụ mmekọahụ na ihe dị elu nke omume mmekọahụ na nbịakwute metụtara omume ndị ahụ nwere ike ịkọwa nke ọma dị ka onye na- mgbanwe nchịkwa nke ọchịchọ agụụ mmekọahụ dị elu [94].
N'ọtụtụ buru ibu nke ndị okenye Croatia, nchịkọta ụyọkọ chọpụtara ụdị ụyọkọ abụọ dị mkpa, nke na-anọchite anya nsogbu mmekọahụ
na onye ọzọ na-egosipụta agụụ mmekọahụ dị elu ma na-enwekarị mmekọahụ. Ndị mmadụ nọ na ụyọkọ ụdọ nsogbu ahụ na-akọtakwu ụbụrụ uche na-atụle ka ndị mmadụ n'otu n'otu na-ejupụta ụyọkọ ọrụ (95). Nke a na-enye echiche na a ga-ahaziri CSB ọzọ ka ọ bụrụ na ị na-amụbawanye oge ị na-enwe mmekọahụ ma na-echegbu onwe ya, bụ nke na-ahụkarị ihe gbasara ahụike.
O yikarịrị ka ọ ga-eme na ngwụcha elu nke continuum ma ọ bụ akụkụ [96]. O buru na o choro na enwere otutu ihe di n'etiti CSB na ochicho di elu, enwere ihe omuma ndi ozo iji choputa ihe ndi metutara na mmekorita nwoke na nwanyi na enwe nsogbu.
Nkọwa na nkwenye
Site na ntọhapụ nke DSM-5, nsogbu nke ịgba chaa chaa na-eji ụlọnga arụ ọrụ. Nke a gbanwere nkwenkwe na mmebi ahụ mere naanị site n'inweta ihe ndị na-agbanwe uche ma nwee mmetụta pụtara ìhè maka usoro iwu, mgbochi na usoro ọgwụgwọ [97]. Data na-egosi na oke aka na omume ndị ọzọ (dịka ịgba chaa chaa, mmekọahụ, ịzụ ahịa ike) nwere ike ịkekọrịta ahụike, mkpụrụ ndụ, neurobiological na phenomenological yiri nke ihe na-eri ahụ [2,14]. N'agbanyeghị ọnụ ọgụgụ na-arịwanye elu nke akwụkwọ ndị dị na CSB, ọtụtụ ọdịiche dị na ihe ọmụma dị adị ga-enyere aka ịchọpụta nke ọma ma ọ bụrụ na itinye aka na njiko nwoke na nwanyị na-enwe mmekọahụ kachasị mma. Na Nchịkọta 2, anyị depụtara ebe ebe achọrọ nyocha ọzọ iji mụtakwuo nghọta nke CSB. Ụdị data na-ezighi ezi na-eme ka nhazi, ngbochi na ọgwụgwọ gbalịsie ike. Ọ bụ ezie na data na-adịghị atụgharị anya na-egosi ihe ndị dị n'etiti ihe ndị na-eri ahụ na CSB, data na-ejedebeghị site na obere nhapụta, nanị ihe atụ nwoke na nwanyị na-atụgharị akụkụ. A chọrọ nchọpụta ndị ọzọ iji ghọta CSB na ụmụ nwanyị, ndị na-enweghị isi na agbụrụ na agbụrụ dị iche iche, ndị nwere mmasị nwoke, ndị nwanyị nwanyị, ndị bisexual na ndị a na-agagharị agagharị, ndị nwere nkwarụ anụ ahụ na nke ọgụgụ isi na ndị ọzọ.
Mpaghara ọzọ nke chọrọ nyocha ọzọ na-agụnye ịtụle otú mgbanwe nkà na ụzụ nwere ike isi metụta àgwà ụmụ nwoke. Nyere data ahụ na-eme ka a na-eme ka omume mmekọahụ dị mfe site na ntanetị na Intaneti [98-100], nchọpụta ndị ọzọ kwesịrị ịtụle otú teknụzụ dijitalụ si gbasa CSB (dịka masturbation na-akpali agụụ mmekọahụ na Intanet ma ọ bụ mkparịta ụka nwoke na nwanyị) na itinye aka n'ime omume rụrụ arụ (dịka condomless nwoke, otutu ndi di na nwunye n'otu oge). Dịka ọmụmaatụ, ma enwekwuwanye ohere ịntanetị na ịntanetị na iji ngwa ngwa (dịka Grindr, FindFred, Scruff, Tinder, Pure, wdg) iji kwado mmekọahụ n'etiti nkwenye ndị okenye na-ejikọta akụkọ gbasara àgwà omume rụrụ arụ na-echere nchọpụta n'ọdịnihu. Ka ana achota data a, inweta ihe omuma kwesiri ka a tugharia ya n'ime iwu ndi ozo, mgbochi na usoro ogwu
Acknowledgements
Ihe nkwado a sitere n'aka Ngalaba Veterans Affairs, VISN 1 Mental Illusion Research Education na Clinical Center, National Center for Responsible Gaming, na CASAColumbia. Ihe odide nke odide a adịghị egosipụta echiche nke ụlọ ọrụ ego ma gosipụta echiche nke ndị dere. Ndị na-ede akwụkwọ na-akọ na ha enweghị nsogbu ego maka mmasi nke ihe odide a.
Nkwupụta nke ọdịmma
Ndị na-ede akwụkwọ na-akọ na ha enweghị nsogbu ego maka mmasi nke ihe odide a. MNP enweta nkwado ego ma ọ bụ ịkwụ ụgwọ maka ihe ndị a: achọtụrụla maka Lundbeck, Ironwood, Shire, INSYS na HealthMend Health; natara nkwado nyocha (na Yale) site na National Institutes of Health, Mohegan Sun Casino, National Center for Responsible Gaming and Pfizer pharmaceuticals; esonye nyocha, ntinye akwụkwọ ma ọ bụ nyocha ekwentị nke metụtara ọgwụ ọjọọ riri ahụ, nsogbu mgbagha ma ọ bụ isiokwu ahụ ike; achọwo maka ịgba chaa chaa na ụlọ ọrụ iwu kwadoro gbasara nsogbu metụtara njigide; na-elekọta nlekọta na Ngalaba Connecticut nke Ahụike Na-ahụ Maka Ahụike na Egwuregwu Ọrụ Nsogbu Mmemme Ọrụ Mmemme; emeela nlele anya maka National Institute of Health na ụlọ ọrụ ndị ọzọ; edezi ma ọ bụ akwụkwọ edinyere ma ọ bụ akwụkwọ edemede; enyela nkuzi agụmakwụkwọ na ntụrụndụ, usoro CME na ụlọ ọgwụ ndị ọzọ ma ọ bụ sayensị; ma mepụta akwụkwọ ma ọ bụ isi akwụkwọ maka ndị na-ebipụta akwụkwọ ọgụgụ isi uche.
;
