Комментарийлер: Семирүүгө алып келген тамак-ашка болгон көз карандылык баңгиге көз карандылыкты туураган мээнин бир нече өзгөрүшүнө алып келет. Бир өзгөрүү стриатумдагы ак заттын (миелин) көбөйүшүн камтыйт (сыйлык схемасынын бир бөлүгү). Диета ак затты азайтат, бул өзгөрүү кайра кайтарылаарын көрсөтүп турат.
Басылмага чейин онлайн жарыяланды 29-жылдын 2007-майы, doi: 10.1210/jc.2006-2495 The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism August 1, 2007 т. 92 жок. 8 3278-3284
- Author Тиешеси
Неврология (LTH, NK, VK), ички оорулар (AV, PN) жана радиология (RP) бөлүмдөрү, Турку университети, FIN-20521 Турку, Финляндия; жана Турку ПЭТ борбору (LTH, AV, NK, JOR, PN, VK), FIN-20521 Турку, Финляндия
- Бардык кат-кабарларды жана кайра басып чыгаруу өтүнүчтөрүн төмөнкү дарекке жөнөтүңүз: Dr. Lauri T. Haltia, Turku PET Centre, University of Turku, PO Box 52, FIN-20521 Turku, Finland. E-mail: [электрондук почта корголгон].
жалпылаган
Контекст жана максаты: Семирүү бир нече зат алмашуунун бузулушу менен байланыштуу. Акыркы изилдөөлөр семирүү да мээнин иштешине таасир этет жана кээ бир дегенеративдик мээ оорулары үчүн коркунуч болуп саналат деп эсептейт. Бул изилдөөнүн максаты мээнин боз жана ак заттын түзүлүшүнө салмак кошуу жана арыктоо таасирин изилдөө болгон. Биз семиз адамдардын мээсинде байкалган мүмкүн болгон айырмачылыктар интенсивдүү диетадан кийин жок болот же азаят деп божомолдодук.
методдору: Изилдөөнүн алкагында Мен, биз арык (дене салмагынын индекси деген магниттик-резонанстык 16 менен арыткан, 22 кг / м2) Жана 30 семиздик (дене салмагынын индекси билдирет, 33 кг / м2) Ден соолугу үчүн сабактар. II бөлүгүндө, 16 семиздик менен баш ийип, алар кайра сууруп, алардын артынан, 6 Wk үчүн абдан калориясы төмөн диета менен улантылды. Аймактык мээ ак жана боз зат көлөмү voxel негизделген гистология колдонуп эсептелген.
Results: Ак заттын көлөмү бир нече базалдык мээ аймактарындагы арык субъекттерге салыштырмалуу семиз субъекттерде көбүрөөк болгон жана семиз адамдар базалдык мээ структураларындагы ак заттын көлөмү менен белдин жамбашка катышынын ортосунда оң корреляцияны көрсөтүшкөн. Белгиленген ак заттын кеңейиши диета менен жарым-жартылай жокко чыгарылды. Регионалдык боз заттын көлөмү семиз жана арык субъекттерде олуттуу айырмаланган эмес жана диета боз затка таасир эткен эмес.
Тыянактар: ачылган ак зат өзгөрүүлөргө так механизми белгисиз бойдон калууда, бирок бул изилдөө семирүү жана Арыкташ үчүн мээ структурасында карама-каршы өзгөрүшү менен байланыштуу экенин көрсөтөт. Ал семирип кетүү ак зат кеңейүү күчөгөн мээ оорулары neuropathogenesis бир ролу бар экенин жокко чыгарылбайт.
Семирүү антиамерикалык жана СК майын орган курамына өзгөртүүлөр жана өсүш менен коштолот. дене майын топтолушу түрү 2 диабет, гипертония, мээге кан жана рак сыяктуу оорулардын генди мүмкүн бир нече метаболизм бузулуулардын байланыштуу. семирүү Борбордук толкунданып системасы өзгөрүүлөр эпидемиологиялык изилдөөлөр бир күчөгөн мээ оорулары жана семирип кетүү ортосундагы байланышты сунуш да, аз эле белгилүү. Көбөйтүү дене салмагын билүү төмөндөөнүн тобокел жагдай катары белгилүү (1, 2) Жана бут тосушту оорусу (3), Ошондой эле ашыкча салмактуулук жана кем акылдыгы алдын-ала ортосундагы байланыш башка comorbid шарттарга көз каранды эмес (4). Борбордук семирүү, ошондой эле Паркинсон оорусу башка нейрологиялык оорулар, жогорку тобокелдиги менен байланышкан болушу мүмкүн (5). Бул татаал мамилелерди негизги pathophysiological механизмдери жакшы түшүнүп, бирок, ашыкча салмактуулук жана dementing оорулар ортосунда бир мүмкүн болгон шилтеме инсулин каршылыгына тоскоол болот жана / же диабети иштеп чыгуу болуп саналат, кыялыбыз таасир эмес, (1).
Демек, улам күчөгөн мээ оорулары жөнүндө изилдөөлөр семирүү мээнин иштешине терс таасирин тийгизет деген ырастоо, жана ден-соолугу семиз жана арык адамдар ортосундагы мээнин иш айырмачылыктарды көрсөтүү менен адам изилдөөлөр бар. Позитрондуу радиологияны (ПЕТ) жана иш-магниттик-резонанстык элестетүүлөр (айтабыз?) менен иштетүүчү изилдөө семирүү мээ кан агымынын бузулушуна жана Нейрохимия өзгөртүүлөрдү менен байланышы бар экенин байкашкан. менен PET изилдөө [11C] raclopride өтө ашыкча семиз адамдардын мээ тинейджер D2 кабылдагыч бар дененин массасынын индексине жараша азайган (BMI) экенин айткан (6). аймактык мээ кан агымынын ПЕТ жана чараларын колдонуу изилдөөлөр семиз жана арык адамдар менен ККсынын кызматкери ар түрдүү мээ жоопторду көрсөткөн (7, 8), Жана айтабыз изилдөө оозеки глюкоза Кирүүчү айтабыз борбордук Тоскоол болуучу жооп гипоталамус бөлүктөрүндө жана белги кыйла семиздик темаларда уялтпоо бир жайлатып-тайымдарга ээ көрсөткөн (9). Дагы айтабыз изилдөө көрүү, угуу ичкилик азык-түлүк стимулдарга жооп семиздик ичимдик жегичтер мээ кошуу аймактарында көбүрөөк санын (арык ичимдик жегичтер менен арык жана семиз nonbinge жегичтер менен салыштырганда) ачып (10). Мындан тышкары, бир аз мурда изилдөө бир .Толкундар радиологияны менен семиз аялдар туура убактылуу жана parietal cortices эмес, нормалдуу салмактагы аялдардын аймактык мээ кан агымынын тамакка көрүнөө таасир жогорулатуу менен байланышкан (көрсөттү11). Жакында структуралык изилдөө магниттик-резонанстык элестетүүлөр (MRI) жана voxel негизделген Гистология (VBM) тобу менен салыштырмалуу семиздик менен адамдар postcentral gyrus, түздөн-түз кол operculum, putamen, орто жана түздөн-түз gyrus кыйла төмөн мээ боз зат көлөмүн бар, айткан арык субъекттерин жана BMI семиздик менен (бирок ишеним артпа) баш ийип калган postcentral gyrus терс боз зат көлөмү менен байланыштуу (бул12). Ошондой эле, ак зат көлөмүнүн айырма семиздик сабактар арык субъекттери жогору көлөмүн келген striatum, жакын табылды.
Көпчүлүк семирүү мээ иштетүүчү изилдөөлөр статикалык тобу салыштыруу болуп саналат. Көп учурда топтор BMI боюнча жана тандалган борбордук толкунданып системасы өзгөрүлмө бөлүнүп чыгып кеткенине, мисалы, аймактык кан агымы, тинейджер кабылдагычтар же боз зат көлөмү бир кесилишинин тартипте изилденген. биздин билим үчүн, ашыкча салмактуулук жана мээнин иштешине эч кандай узунунан талдоо бар. ушул изилдөөнүн, биз адамдын мээси боз жана ак зат түзүмү жөнүндө салмагы пайда жана чыгым таасири кызыктырды. Куралы нейрон менен глиалдык челинин негизги компоненттери болуп саналат, жана мембрандык каалады жана синтез жана сигналдардын берилүүсүнүн катышат (13). мээ куралы метаболизми Мисалы, жабыр тарткан бир динамикалык жараян, эркин май кислоталарынын плазма топтолуу. Бул мышык-чычкан мээ аркылуу өтөт деп nonesterified май кислоталарынын жөнүндө 5% кан алынган жана казып алуу мээ кан агымынын көз каранды эмес (13). Семирүү, ошондой эле бир нече органдардын салып adipocytes салып майын топтоо макул плазмада эркин май кислоталарынын ашыкча менен коштолуп жатат. Ошондуктан, биз семиздик адамдар мээ май метаболизмасында айырмачылыктар болушу мүмкүн экенин ойлоп, ак иште майын топтолушун көбөйүп, бул ак зат көлөмүнө таасир этиши мүмкүн.
Изилдөө эки бөлүктөн турат үчүн иштелип чыккан: 1) шарттуу кесилишинин мээ семиз жана арык адамдар менен салыштыруу жана өз ара талдоо, жана 2) бир узунунан ири тез дене салмагын жоготуу кийин айрым мээбиздин андан. Part I, биз ишеним артып, ашыкча семиз адамдардын ортосундагы мээ аймактык көгүш жана ак зат көлөмүнүн айырмачылыктарды изилденген. II-жылы бир бөлүгү, алар 16 орто эсеп боюнча ийгиликтүү салмагы кыскарган кийин алгачкы ашыкча семиз адамдардын бир subpopulation (н = 6) 12 Wk үчүн көзөмөлгө өтө аз калориялуу тамак (VLCD) баштады, экинчи мээ артынан издөө %. Мисалы, диета, бир пайдалуу натыйжа бергидей болушу үчүн белгилүү, ашыкча семиз адамдардын инсулин сезгичтикке жана плазмалык липиддер (14), Ал эми салмагы азайтуу да плазма лептина деъгээлинин азайышына байланыштуу (15). Мээ бир көрбөйбүз-бай кыртыш катары, ошондой эле арыктоо таасир этиши мүмкүн. Биз салмак азайтуу бүт денедеги май кыскартуу ылайык семиздик темаларда мээ көлөмүн азайтууга мүмкүн, жокпу, сынап.
Субъектилери жана методдору
Субъектилери жана изилдөө долбоорлоо
Part I.
изилдөө 30 семиздик (12 эркектер жана 18 аялдар) жана 16 арык (сегиз эркек жана сегиз аял) субъекттер кирет. 26 кг арык адамдар менен аныкталган BMI аз / м2 жана BMI менен семиздик адамдар ашкан 27 кг / м2. жеп башаламандык, метаболизм оорулары, жүрөк-кан тамыр оорулары, мурунку же азыркы демейдегиден боор же болбосо бөйрөк иштеп, аз кандуулук, же оозеки кортикостероид мамиле менен ооруган алынып салынды. сабактардын негизги физикалык жана зат алмашуу өзгөчөлүктөрү стол 1 берилген⇓. Ашыкча семиз адамдардын глюкоза орозо плазма кыйла топтолуусу болгон, инсулин, лептин жана эркин болгон май кислоталарын (стол 1⇓). Жазылган билдирди макулдук максатын жана субъекттерине изилдөөнүн мүмкүн болуучу тобокелдиктерди түшүндүргөндөн кийин алынган. изилдөө протокол түштүк Finland Саламаттыкты сактоо районунун этикалык боюнча комитети тарабынан жактырылды жана Тарту жарыяланган нормаларына ылайык өткөрүлдү.
өздөштүрүлүп жаткан предметтердин негизги калкынын мүнөздөмөсү жана лабораториялык баалуулуктар (орозо)
II бөлүм.
тарабынан алты семиз субъекттер (төрт эркек жана 12 аялдар) алар VLCD (стол 2 белгиленген, анын ичинде I, II бөлүгү катышты⇓). Баарыбыз күн сайын тамактануу VLCD азыктарын 6 мөөнөткө Wk менен алмаштырылган (Nutrifast; Канкун Иордания, Хелсинки, Finland) (2.3 MJ, 4.5 г май, 59 г белок жана 72 г күнүнө карбонгидрат). Nutrifast кошулду, субъекттер сайын суу же кант-эркин алкоголсуз суусундуктардын жок дегенде 2 литр ичишти. кыймыл-аракетти эч кандай өзгөрүүлөр уруксат берилген. диета дайыма тамак-аш эксперттик изилдөө медайым тарабынан контролго алынып келген. диета кийин catabolic абалын качууга normocaloric диета менен 1-жм калыбына келтирүү мезгили болгон. MRI, Антропометрия, лабораториялык баалоо, калыбына келтирүү мезгилинде кийин кайталанышы. Курсак аймакта кемик ткань массалары алдында L2 / L3 бели диск деъгээлинде жана стандартташтырылган MRI-негизделген ыкманы колдонуу менен диета кармагандан кийин баа берилди (16).
Сүрөт иштетүүчү жана маалыматтарды талдоо
MRIs Philips Gyroscan Intera 1.5 T CV Nova Dual сканер менен алынган (Philips, мыкты, Нидерланды). Жан-мээ T1 салмактанып алынган үч өлчөмдүү тез талаа Эхо (программасы) маалымат топтому өзүн учак менен сатылып алынган (убакыт кайталоо = 25 МСЭК, убакыт Эхо = 5 МСЭК медалдын бурч = 30 °, толкундоолор болгон саны (NEX) = 1, жана өз көз караштарын айтуу = 256 × 256 мм2), Башына аркылуу жок дегенде 160 канатташ сындырым нан берген. Сүрөттөр MRIconvert аркылуу түзүлүшү талдоо үчүн жеке ЭЭМ жана динин өткөрүлүп берилди (http://lcni.uoregon.edu/∼jolinda/MRIConvert/) Жана Таанып-билүү Neurology, Лондон, Улуу Британия SPM2 (нерсе башкармалыгынын жардамы менен талданды; HTTP // www.fil.ion.ucl.ac.uk / МКБ) Жана MATLAB 6.5 (MathWorks, Natick, MA). ылайыкташтырылган VBM протоколу сүрөттөрү карата колдонулган (17). VBM талдоо чейин MR сүрөттөрдүн клиникалык карап баа тажрыйбалуу нейрорентгенолог (КП) тарабынан аткарылган. Жашы өр тартып калган бир арык аты калган жабык кабыгында жанындагы кичинекей lacunar Infarct болгон; башка эч кандай клиникалык жактан маанилүү ачылыштар субъекттердин ар кандай байкалган.
Калып:
Өздүк калыптар семиз жана арык субъекттеринин MRI сканерлери оптималдуу нормалдашып жана Segmentation камсыз кылуу үчүн түзүлгөн. Калып муун Шиллер, Шиллер, Германия SPM2 (Christian Гезер шаарын, окуу сегменттөө алгоритмин үчүн кутусу узартуу аркылуу жүргүзүлдү; http://dbm.neuro.uni-jena.de/vbm/). Templates ушул MRI сканерлери контрасты иштеп калып келген ар кандай болушу мүмкүн, анткени, курулган, азыркы аты калктын көбөйгөн учурдагы үлгүнү иштеп чыгуу үчүн колдонулат, адамдар ар кандай болушу мүмкүн, ал эми ар бир сканер белгилүү nonuniformities жана inhomogeneities киргизет. мейкиндик нормалдашуу учурунда Templates Ошондуктан бир топ поого мүмкүнчүлүктөрүн азайтуу аракетинде курулган (18).
ылайыкташтырылган VBM
изилдөө-бир шаблонла жаратылгандан кийин, оптималдуу протокол баштапкы маалыматтар колдонулган (17). ылайыкташтырылган VBM протокол боз зат сүрөттөрүн пайдалануу менен боз зат калып анатомиялык T1 сүрөттөр эмес мейкиндик нормалдашып жакшыртат. Ылайыкташтырылган протокол, ошондой эле сигналдын жалпы суммасын сактоо үчүн түркүмдөрүнүн иш жана тосмолор менен кошумча Модулатион колдонуу менен тосмолор менен тазалоо кирет. Биз коюлтууларда эмес айырмачылыктарды-жылы семирүүдөн жабыркагандардын Көлөмдүк айырмачылыктар негизинен кызыкдар болушкан, анткени, биз VBM протоколго кошумча Модулатион колдонуу үчүн тандап алган. мейкиндик нормалдашуу тышкаркы кесип болгон 25 мм, орто сызыктуу регулярлаштыруу колдонулган, ошондой эле протоколдук 16 Сызыктуу кыйытып тартылган. ызычуулар сүрөттөр жарым максималдуу (FWHM) анизотроптуу Gaussian ядро бир 12-мм толук туурасы менен жумшартылып турган. мурунку өткөрүлгөн изилдөөлөрдүн негизинде, VBM туура коюлду оптималдаштырып, VBM колдонулган кыртыш классификация ыкмасы өтө кайталаса натыйжаларын берди (17).
биохимиялык анализдер
Плазма глюкоза топтолуу глюкоза энзим ыкмасы (Analox GM9 анализатор; Analox каражаттары, Лондон, Улуу Британия) тарабынан эки нускада аныкталган. (; Pharmacia, Кандагар, Sweden ХХК) Glycosylated гемоглобин тез белок суюк менен өлчөнгөн. (; Wallac, Турку, Finland Autodelfia) плазма инсулин топтолуу эки-антитело fluoroimmunoassays менен өлчөнгөн. (; Hitachi, Япония, Токио Hitachi 704) Serum жалпы холестерол жана жогорку тыгыздыктагы липопротеин холестерол стандарттык Enzymatic ыкмаларын (Roche молекулярдык -Дойл, Мангейм, Германия) аркылуу толук дардын анализатору менен ченөө. Serum тыгыздыгы аз липопротеин холестерол Friedewald эсептөөлөр боюнча эсептелген (19). Serum акысыз май кислоталары Enzymatic ыкма менен аныкталат (acyl-КоА-synthase-acyl-КоА-энзим peroxidase ыкмасы; WAKO кошулмалары, Нойс, Германия). Плазма лептина РИА (Linco, Санкт-Чарлз, MO) менен талданды. Part I-жылы кан текшерилген маалыматтар, бел, жоондугу жана хип-катышы белинен төрт арык субъекттерин жана лептина маалыматтар жок болгон бир семиздиктен субъекттен берген жок.
статистикалык анализ
дечи, ызычуулар маалыматтарды статистикалык параметрге жаралуу (SPM2) жалпы сызыктуу моделин колдонуп жардамы менен талданды. Көлөмдүү өзгөрүүлөр ызычуулар маалыматтарды талдоо менен сыналган. тездиги учурунда биз мейкиндик нормалдашуу аркылуу алынган көлөмү өзгөртүүгө туура киргизилген, анткени, аны башчысы өлчөмдө ар кандай дисперсияны алып салуу covariate жалпы ичиндеги көлөмү (TIV) киргизүүгө тийиштүү болгон. TIV SPM2 боюнча get_globals милдетин эсептелген. кыртыш отсектердин ар voxels саны эсептелет жана суммаланат болду.
Статистикалык талдоо үчүн, 0.1 көгүш жана ак заттын ортосунда чек ара мүмкүн жээк кесепеттерин болтурбоо үчүн алынып салынды кеминде бир боз же ак зат наркы менен voxels. Өтө семиз жана арык субъекттеринин ортосундагы айырмачылыктар адаштырышты covariates эле жыныстык жана TIV колдонуп covariance талдоо менен сыналган. Салыштырмалуу физикалык / зат чараларды жана мээ ак / боз зат көлөмүнүн жана жыныстык TIV катары адаштырышты covariates колдонуп бир нече регрессиялык анализ жасаган ортосунда анализ. ак жана боз маселе боюнча тамакка таасири жупташкан менен сыналган t SPM2 ичинде тесттер. Салыштырмалуу Delta сүрөттөрдү эсептөө менен II бөлүгү жөнөкөй регрессия менен жасаган болчу (1 арытып, - 2 арытып) талдоо жана физикалык жана зат алмашуу иш-чаралар үчүн Delta маанилер. МКБнын бийиктиги чеги анализ белгиленген P = 0.01 жана канчалык чеги 50 voxels. MNI космос пайдалуу (Сергей Колдыри, Орусия Илимдер академиясынын академиги, Санкт-Петербург, Россия) МКБ узартуу SPMs чечмелөө жана тийиштүү анатомиялык бренды аныктоо үчүн пайдаланылган. статистикалык маанидеги деңгээл voxel боюнча денгээлде-чу коюшту P <0.01 [жалган ачылыш ылдамдыгын (FDR) колдонуп бир нече жолу салыштыруу үчүн оңдолгон]. Маалыматтар каражат катары берилген (sd), Башка учурларда белгиленет.
натыйжалары
арык жана семиздик сабактар боюнча регионалдык мээ көлөмү (бир бөлүгүн)
Улуу салыштырмалуу мээнин ак заттын көлөмү арык субъекттер менен салыштырмалуу семиздик менен сабактар, байкалган, бир нече аймактарда: жогорку, орто жана төмөн турган убактылуу gyri; fusiform gyrus; parahippocampal gyrus; мээ устуну; жана мээче (эки тараптуу табылгалардын баары) (сүрөт. 1⇓, А жана Б). SPM мээ картасы менен, салыштырмалуу ак зат көлөмүнүн канатташ voxels олуттуу топ айырма менен эки кластерлерди түзүү кошулуп [35,901 voxels, жогорку voxel (6 мм боюнча -23 мм, -29 мм), FDR туура P = 0.006; 16,228 voxels, жогорку voxel (-52 мм боюнча -18 мм, -28 мм), FDR туура P = 0.006] (стол 3⇓). Арык сабактар ар кандай мээ аймактагы семиздик субъекттер менен салыштырганда, көбүрөөк ак зат көлөмүн болгон эмес. орточо (sd) Дүйнөлүк ак заттын көлөмү 0.486 литр (0.063) семиздик менен сабактар жана 0.458 литр (0.044) арык темаларда (TIV болгон түзөттү P = 0.14).
арык субъекттер менен салыштырганда, семиздик менен баш ийип турган аймактар, улуу ак зат көлөмүн көрсөткөн. Статистикалык параметрге карталар орточо T1 толугу менен изилдөө үлгүсүндөгү өз мойнуна алат (н = 46) боюнча түшүрүлөт. Color бар T статистикалык баалуулуктарды билдирет. убактылуу бөлүктөрдүн жана Мээ катарында пайда болгон мындай кластерлерди симметриялуу бөлүштүрүүнү бургула. Маанилүү жыйынтыктар келтирилген, FDR туура P = 0.006. B, эркек Ак заттын көлөмү (чарчы) Жана аялдар (чөйрөлөр) Жамбаш айланасы карата белине бир милдети катары калган убактылуу жана лимбикалык бөлүктөрдүн (16,228 voxels), бир бөлүгүн ээлеп кластердин сабактар. хип карата төмөнкү белинен менен сабактар боюнча төмөн ак зат көлөмүн бургула.
изилдөө II Part I бөлүгү ак заттын көлөмү бир кыйла аймактык айырмачылыктар жайгашуусу
Алгылыктуу байланыш убактылуу бөлүктөрдүн маанилүү бөлүгүн түзгөн ашыкча семиз тобуна хип карата ак зат көлөмүн жана белинен ортосунда көрүндү, Мээ катарында пайда болгон, жана Мээче (жогоруда айтылган). Мындан тышкары, ошол эле байланыш лимбикалык, чокудагы же желкедеги бөлүктөрүнө (lentiform ядросу жана орто куштун gyrus) бөлүктөрүндө көрүндү. Бул аймактар олуттуу өз ара [59,340 voxels, жогорку voxel эки кластерлерди түзүлгөн (-33 мм, -53 мм, -47 мм боюнча), FDR туура P = 0.008; 7,269 voxels, жогорку voxel (43 мм боюнча -48 мм, -21 мм), FDR туура P = 0.008]. Жашы бир кыйла хип-катышы белинен менен салыштырылып (ж = 0.21 эмес, P = 0.28). семиздик сабактар боюнча дагы бир оң бирикме ак зат көлөмүн жана кан эркин май кислотасы топтолуу арасында табылды. Бул калган убактылуу, чокудагы же желкедеги бөлүктөрүнө ээлеп чогулушу (10,682 voxels, жогорку voxel (-43 мм, -49 мм, -18 мм боюнча) олуттуу болгон, FDR туура P = 0.004]. Эч кандай олуттуу катыштар ак зат көлөмүнүн жана BMI ортосунда калды. арык тобу менен эч кандай олуттуу катыштар физикалык же зат алмашуу иш-чаралар жана аймактык көлөмүнүн ортосундагы күбө болушкан.
Өтө семиз жана арык субъекттеринин ортосундагы боз зат көлөмүнүн эч кандай статистикалык маанилүү айырмачылыктар бар, мисалы, cingulate gyri эле арык субъекттери кээ бир мээ аймактарда жагдай-деңгээл жогору боз зат көлөмүн бар болчу, бирок, улуу жана түздөн-түз gyri ёткёндъгъ жёнъндё, мээ устуну жана мээче ( FDR туура P = 0.025). орточо (sd) Дүйнөлүк боз зат көлөмү 0.752 литр (0.070) семиздик менен сабактар жана 0.734 литр (0.074) арык темаларда (TIV болгон түзөттү P = 0.79).
тамакка таасири (бөлүгү II)
Бардык семиздик сабактар боюнча VLC тамакка алты жума өтө олуттуу салмагы кыскартуу азгырган [11 (3.4) кг, диапазону 6.6-19 кг] жана ич жагында ЮР жана антиамерикалык семиз калыкты төмөндөшү (стол 2⇓). салмагын жоготуу, кан басымы, холестерол, лептин жана glycosylated гемоглобиндин төмөндөшү менен байланыштуу болгон (стол 2⇓), Бирок, эч кандай олуттуу өзгөрүүлөр плазма глюкоза жана инсулин топтолуусу орозо кармап көргөн эмес.
физикалык иш-чаралар жана лабораториялык баалуулуктарга тамакка таасири (орозо)
Тамакка кыскарган дүйнөлүк ак заттын көлөмү: 0.498 литр (0.051) чейин жана 0.488 литр (0.048) диета кармагандан кийин (P = 0.002). Аймактык ак заттын көлөмү сол убактылуу майын (fusiform gyrus; parahippocampal gyrus жана төмөн, досунун жана жогорку убактылуу gyri) кыскарган [12,026 канатташ voxels, жогорку voxel (-46, -6, жана -31 мм), FDR туура P = 0.009] (сүрөт. 2⇓, А жана Б, үстөлдү 3⇑). Мындан тышкары, ак зат азайтуу башка бир нече топторго ык-даражадагы мааниге жеткен (FDR туура P 0.03 жана 0.07 ортосундагы балл). мээ түзүлүштөрүнө эч диета кармагандан кийин ак зат көлөмүнүн өсүшүн көрсөттү. глобалдык же региондук боз заттын өзгөртүү nonsignificant болгон (P > 0.28).
A, семиздик менен баш ийип турган мээ облусу тамакка карата 6 Wk кийин ак зат көлөмүнүн олуттуу азайган көрсөттү. Статистикалык параметрге карталар орточо T1 Арыкташ алынды менен өз мойнуна алат боюнча сүйлөшүп жатышат (N = 16). Color бар T статистикалык баалуулуктарды билдирет, FDR туура P = 0.009. B, А. көрсөтүлгөн кластер айрым ак зат көлөмүнө тамакка таасири аянттары, Эркек субъектилери; чөйрөлөр, Аял сабактар.
талкулоо
Бул изилдөө арык субъекттер менен салыштырганда, семиздик менен сабактар бир нече базалдык мээ аймактарда көбүрөөк ак зат көлөмүн бар экенин көрсөтүп турат. семиздик сабактар 6 Wk үчүн VLCD менен мамиле жасаганда, калган убактылуу майын дүйнөлүк ак заттын көлөмү жана аймактык ак зат көлөмүнүн кыскарышы табылган. Глобалдык жана аймактык боз зат көлөмү топтор жана диета менен өзгөргөн жок ортосундагы окшош болгон.
Жогорулатуу ак зат көлөмү жакында катуу семиздик субъекттеринин striatum жакын (BMI 39.4) менен табылды (12). Бул изилдөөдө, боз зат көлөмү бир нече мээ аймактарда семиздик сабактар боюнча төмөн болгон жана тескери бирикме семиз эмес, арык сабактар калган postcentral gyrus менен BMI менен боз зат көлөмүнүн ортосундагы көрүндү. Биз арык адамдар бир нече мээ семиздик сабактар кайсы жактардан багытты денгээли төмөн боз зат көлөмүн көрсөткөн эле бар болсо да, арык жана семиздик субъекттеринин ортосундагы олуттуу боз зат айырмачылыктарды табууга эмес (P = 0.025). Мурда изилдөө адамдар менен салыштырганда, азыркы изилдөө иштер, аз семиздик болчу (12), Ал оор өнөкөт семирүү таасир ак зат менен гана бирге боз деп божомолдоого болот.
Бул изилдөөдө, семиздиктен тобуна көбүрөөк ак заттын көлөмү базалдык эки тараптуу аймактарда көрүнүп, ошондой эле ак зат экспансиясы хип карата көбөйгөн белинен менен байланыштуу болгон (гендердик туура) эмес, BMI. Көптөгөн изилдөөлөр көрсөткөндөй, дене майын бөлүштүрүү эмес, суммасы, метаболизм өзгөрүүлөргө байланыштуу экенин көрсөттү (20, 21, 22). чейинки жана аялда Жүрөк-кан тамыр ооруларынан жана зат алмашуу майыптыгы үчүн коркунучун баалоодо BMI караганда хип карата Waist жакшыраак (23). Мындан тышкары, жакында эле чоң изилдөө боюнча далилдер бар (н = 27,007), хип-катышы үчүн бел нормалдуу салмагы BMI бардык баскычтарында жана эркектердин аялдар менен жүрөк-кан тамыр тобокелдикке этээрин маалыматтарды кошумчалайт (24). ушул изилдөөнүн, биз хип-катышы жана ак зат көлөмүнө белине ортосунда тыгыз секс-түзөгөндө оң катыш көрдү. Бул мээ ак зат ич майын орган эмес, тескерисинче, майын топтоо көбүрөөк байланышкан болушу мүмкүн экенин көрсөтүп турат тары. Мээнин ичинде, бирок, кластерлер ири жалпы көлөмү мамилеси көбүрөөк жалпы жана аз аймак белгилүү болушу мүмкүн деп болжолдойт. Бир чечмелөө антиамерикалык май көбөйүшү мээ боюнча борбордук миелин менен майын топтоо менен байланыштуу болушу мүмкүн.
Учурдагы изилдөө да семиздик сабактар боюнча сол убактылуу жана чыкыйдагы куюу эркин май кислотасы топтолуу жана мээ ак зат көлөмүнүн ортосундагы жакшы пикир көрсөткөн жана семиздик сабактар кан эркин май кислоталарынын жогору тыгыздыгын көрсөттү. Ошондуктан, семирүү ак зат айырмачылыктар бир түшүндүрмөсү мээде анормалдуу Майлардын метаболизми жана топтоого болушу мүмкүн. кемирүүчүлөрдүн менен ден изилдөө тамак жүрүм-май кислоталарынын hypothalamic зат болот өзгөртүү көрсөттү жана узун чынжырлуу май acyltransferase-коэнзими А hypothalamic денгээлдери күчөтүлгөн жүгүртүүдөгү же борбордук липиддердин жана / же жергиликтүү тыюу салуу боюнча Колдери менен көбөйтүлүшү мүмкүн экенин көрбөйбүз кычкылдануу (25). ушул жаныбарлардын изилдөөлөрдүн жыйынтыгы менен бирге изилдөөнүн жыйынтыгы ашыкча май кислотасы ашыкча мээде патологиялык көрбөйбүз зат алып келиши мүмкүн деп божомолдоого болот, бул тамак-аш жөнгө салуу да мээ ак зат көлөмүн жана мээнин иштешине таасир тийгизиши мүмкүн башаты. Башка жагынан алганда, аныкталган көлөмү айырмачылыктар изилдөө гипотеза менен бар да, алар түздөн-түз ошол семирүү мээде майын топтоо менен коштолот далилдей алышпайт. божомолду тастыктаган, келечектеги изилдөө мээ май кислотасы зат адамдардын семирүү өзгөрдү экендигинин дагы бир далили камсыз кылууга тийиш.
Бул VBM так аймактык көлөмү өзгөрүүлөрдү аныктоо мүмкүн болсо да, аны жасоочу агенти тууралуу эч кандай байланышы каралган эмес экенин белгилей кетүү керек. семирүү Ак заттын көлөмү кеңейүү Ошондуктан сөзсүз кемик же миелин менен байланышкан эмес. Теориялык, 16 ч үчүн суюктук аштын жетишсиздиги 0.55% га мээ көлөмүн азайтууга билдирди жатат, анткени жеке СУУНУН абалы ак зат көлөмүн таасир (26). Бирок, арык жана семиздик сабактар MRI арытып чейин окшош орозо көрсөтмөлөрдү артынан кадимки (жана ушул сыяктуу), кан hematocrit баалуулуктарды (семиздик топко 41% арык тобуна, 42% деген) болгон. Экинчиден, ачылыштар аймактык тандап жана базалдык мээ аймактарда негизинен жайгашкан болчу. кийлигишүү бөлүгүндө, семиздик менен баш ушу суюктук салмактуулукту нормага экинчи MRI издөө алдында 1-жм normocaloric диетаны өткөн. Ошондой эле, мурда жана диета кармагандан кийин кадимки кан hematocrit баалуулуктарды болгон (39 vs. 37%, тиешелүүлүгүнө жараша), СУУНУН абалы эч кандай олуттуу өзгөрүүлөр болгон жок деп эсептейт.
Тамакка инсулин сезимталдык жана плазманы көрбөйбүз статусун жакшыртуу үчүн белгилүү (14), Демек, семирүү менен байланышкан оорулуу алдын алуу. мээ түзүлүшү тамакка Effects мурда изилденген эмес. Part I-жылдын жыйынтыгы менен бирге ушул изилдөөнүн II бөлүгүндө диета менен жасалма ак зат төмөндөшү өнөкөт салмак жана тез салмак жоготуу да мээ ак зат менен байланышы бар деп айтууга болот. Ал семирип кетүү ак заттын көлөмү өзгөрүүлөрдүн клиникалык мааниси иликтөө үчүн бул изилдөөнүн алкагына өтүп калган болчу. Биз билдирди мээ структуралык өзгөрүүлөр башталгыч же орто, же жокпу, жооп бере албайт. Бирок, миелин бай ак зат (боз заттын сактоо менен) жыйынтыгы боюнча чектөө негизинде, биз көрсөткөн өзгөрүүлөр семиз топтолушун чагылдырган, орто бар деп божомолдошот. ак зат азайтуу жана ич антиамерикалык майын жоготуу (СК майына карата) ортосундагы багытты деңгээл мамилелери көргөн да, биз, физикалык же зат алмашуу иш-чараларды өзгөртүү үчүн диета ак зат өзгөртүүлөрдү байланыштырып, ишке ашкан жок. натыйжалары Бирок, борбордук ак зат өзгөрүү салмак-жылы алыскы иш-чара болуп саналат жана салмагын жоготуу эмес, тескерисинче, 30 семиздик субъекттердин изилденген жагын ойлош үчүн (бир бөлүгүн) жана 16 семиздик сабактар (бөлүгү II) өтө аз болушу мүмкүн деген сунуш эмес, катышын үчүн чоң ар түрдүүлүгү менен анализ. Акыр-аягы, мүмкүн каттоо каталар жана азайтуу эсебинен, ал байкалган айырмачылыктардын көпчүлүгү ак зат өзгөрүүлөрдү чагылдырат да, кээ бир боз зат сигнал жалпы сигнал киргизилген бул чыгарылышы мүмкүн эмес деген ойго келет.
Жыйынтыктасак, биз семирүү мээ ак зат көлөмү экспансия менен байланышы бар экенин көрсөткөн маалыматтар менен тааныштырды. олуттуу мамиле хип-катышы жана ак маселеге белинен ортосунда көрүндү. узата талдоо менен, жыйынтыгы кыска мөөнөттүү диета кийин мээ ак зат азайтууга көрсөттү. эпидемиологиялык изилдөөлөр күчөгөн мээ оорулардын коркунучу ашыкча семиз адамдардын өсүп жатканын көрсөттү да, ашыкча салмактуулук жана диета бул жерде келтирилген ак зат өзгөрүүлөрдүн клиникалык мааниси белгисиз бойдон калууда. Future изилдөөлөр бузулуу neuropathogenesis борбордук майын топтоо жана ак зат Майып ролун иликтөө максатында иштелип чыккан болушу мүмкүн.
Acknowledgments
Биз доктор Пол Магуир (Гронинген, Гронинген University, Нидерланды) ыраазычылык сүрөтү талдоо баа жеткис жардам. Биз, ошондой эле текшерүү боюнча дасыккан жардам Турку ПЕТ борборунун кызматкерлерине билдирем.
Шилтемелер
Бул иш Finland академиясынын (Decision 104334) тарабынан колдоого алынган, Турку University Борбордук ооруканасынын жана Турку University Кору.
Маалыматты ачыкка чыгаруу: LTH, AV, КП, NK, JOR, ПС жана Записи жарыялоого эч нерсе жок.
Биринчи Жарыяланган Online Май 29, 2007
Кыскартуулар: BMI, дене салмагынын индекси; FDR, жалган ачылыш чен; айтабыз, иш MRI; MRI, магниттик-резонанстык; ПЕТ позитрон радиологияны; TIV, жалпы ичиндеги көлөмү; VBM, voxel негизделген гистология; VLCD өтө төмөн калориялуу диета.
- кабыл алынган November 13, 2006.
- кабыл алынган 23, 2007 мүмкүн.
;