Дүйнөлүк Психиатрия. 2018 Oct; 17 (3): 363-364.
Жарыяланган онлайн 2018 Sep 7. чтыкта: 10.1002 / wps.20570
PMCID: PMC6127815
PMID: 30192089
Dan J. Stein, 1 Joël Billieux, 2 Henrietta Боуден-Джонс, 3 Jon E. Грант, 4 Наами Fineberg, 5 Susumu Higuchi, 6 Wei Hao, 7 Karl Mann, 8 Hisato Матсугана, 9 Marc N. Potenza, 10 Hans-Jürgen M. Rumpf, 11 Дөөтү Veale, 12 Rajat Ray, 13 ЖАКАН жазган Жакшы Кабар B. Saunders, 14 Жэксон M. Reed, 15 жана Бишкек гезит 15
"Жүрүм-турум (эмес химиялык) көз каранды" деген түшүнүк, үч жыл мурун жакын киргизилген, жана адабияты өсүп, ушул жана ага байланыштуу мдъг боюнча жакында эле пайда болду1, 2. Ошол эле учурда, кээ бир жазуучулар жүрүш-туруш адаттарынын классификация мындан аркы күч-аракет жумшоо керектигин белгилешти3, 4. Бул жерде биз бул аймакта боюнча өзгөртүү камсыз кылуу, МКБ-11 иштеп чыгуу мезгилинде жүргүзүлгөн акыркы иш баса, бул жашыруун да жаман жүрүм-улам оорулар боюнча өзүнчө бөлүм үчүн пайдалуу деген суроо чечүүгө мүмкүндүк берет.
Both DSM жана МКБ системалары көп "зат көз карандылык" куруу пайдасына "көз карандылык" качышат. Бирок, DSM-5 зат байланыштуу жана көзкаранды оорулар боюнча бөлүмдүн кумар башаламандыкты камтыйт, жана аны андан ары изилдөөнү талап кылган жак эске алуу менен, ошондой эле зат пайдалануу ооруларга, анын окшош баса интернет оюн баш аламандыкка критерийлер менен камсыз кылат5, 6, 7. долбоору МКБ-11-жылы Дүйнөлүк саламаттык сактоо уюму кумар жана оюн ооруларды камтыйт "байланыштуу оорулар жаман жүрүм-турум" түшүнүгүн киргизген2, 8. Бул бузулуулар көз карандылык мүнөздөгү мамилени көзөмөлдөө, адамдын жашоосунда негизги ролду ээлеген жүрүм-турум жана терс кесепеттерге карабастан жүрүм-турумду улантуу менен мүнөздөлөт, жеке, үй-бүлөлүк, социалдык ж.б. иштешинин маанилүү багыттары2, 8.
DSM-5 иштеп чыгуу учурунда маанилүү басым диагностикалык талдагыштар эле. Албетте, зат колдонуу, мисалы, кумар бузулуу катары Башаламаныдктарды жана жаман жүрүм-улам оорулар, comorbidity, биологиялык механизмдерин кошо алганда, негизги талдагыштар боюнча, дарылоо жана жооп ортосундагы кагылышуулардын боюнча айрым далилдер бар5, 6, 7. оюн баш аламандыкка, клиникалык жана neurobiological өзгөчөлүктөрүнө көбөйтүү тууралуу маалыматтар бар. башка алыскы бир жүрүш-туруш адаттарынын бир катар Анткени, аз далил бар. Андан тышкары, бул бир нече шарттар да түрткү башкаруу оорулар менен аралашуусу көрсөтө алабыз (DSM-IV жана МКБ-10 боюнча), анын ичинде comorbidity, биологиялык механизмдерди жана дарылоо жооп9.
ICD-11де иштеген топтор, диагностикалык негиздүүлүгү жогору классификация системасы дарылоонун натыйжаларын жакшыртууга алып келиши мүмкүн экендигин эске алганда, психикалык жана жүрүм-турум бузулууларынын валидаторлорунун маанилүүлүгүн түшүнүшөт. Ошол эле учурда, ICD work 11 жумушчу топтору, негизинен, клиникалык пайдалуулукка жана коомдук саламаттыкты сактоого көңүл буруп, адис эмес шарттарда баштапкы медициналык жардамды өркүндөтүүгө, ICD is 11 глобалдык психикалык саламаттыкка басым жасоосуна дал келген. Диагноздун аныктыгын аныктоо боюнча эмпирикалык иштин колдоосу менен болсо дагы, бузулуулардын майда түрлөрү жана башаламандыктын чакан түрлөрү, адистер эмес, жардам көрсөткөн шарттарда анчалык деле пайдалуу эмес. Ошентсе да, майыптык менен майыптыктын төмөндөшү ушул көз караштагы негизги маселелер болуп, ICD-кумар оюндарын жана оюн бузулууларын кошууну колдойт ‐ 112, 8.
зат колдонуу оорулар менен бирге нозологиялар да жаман жүрүм-улам жабыркаган таануу жана аларды коомдук ден соолугун жакшыртууга өбөлгө болот, эмне үчүн бир нече себептер бар. Маанилүүсү, зат пайдалануу оорулардын алдын алуу жана башкаруу үчүн коомдук саламаттык сактоо база, ошондой эле оюн-зоок бузулуудан тиешелүү болушу мүмкүн, оюн башаламандык, балким, жаман жүрүм-улам кээ бир оорулардын (МКБ-11 долбоорун ал киргизүүгө эрте болушу мүмкүн экенин көрсөтүп турат да, классификация кумар жана оюн оорулар тышкары жаман жүрүм-улам ар кандай башка оору).
жаман жүрүм-турумга байланыштуу ооруларды карап чыгуу үчүн коомдук саламаттык сактоо база балким белгилүү бир катар артыкчылыктары бар. Атап айтканда, бул боюнча тиешелүү маани белгиленет: а) эс алуу менен байланышкан жүрүм-турумуна олуттуу бузулушу менен байланышкан жүрүм-туруму аркылуу ден соолугуна эч кандай зыян жок чейинки түрлөрү; б) зыянды азайтуу үчүн жогорку сапаттагы таркалышы боюнча изилдөөлөрдүн жана бул жүрүм-турум, баш аламандыктар жөнүндө чыгымдарды, жана с) далилдерге негизделген чечимдерди кабыл алуу жана коммуналдык зарылдыгы.
кээ бир жөнөкөй жашоо жана жашоо тандоо medicalization пайда болушу мүмкүн болсо да, мындай алкактуу ачык көз карандылыкты дарамети менен кээ бир жүрүм-сөзсүз жана клиникалык оору эч качан болушу мүмкүн эмес экенин моюнга алат, бул байланышкан алдын алуу жана саламаттыкты сактоо жана коомдук жүктү азайтууну баса жаман жүрүм-улам жабыркаган саламаттык сактоо секторуна тышкы кийлигишүү менен маанилүү жолдор менен жетишилет.
улам, жаман жүрүм-турумдук бузулуулар же оорулардын мдъг бир нече башка сын талкуулоо үчүн коюлушу мүмкүн. Биз мурда диагностикалык колдонуу жөнүндө катуу талаптарды үчүн кошумча жумуш керек, бул журналда көрсөткөн9, Жана "ойлонбой көзөмөл оорулар" аттуу бөлүмдө да МКБ-11 долбоору азыркы учурда, ошондой эле оюн-зоок жана оюн ооруларды тизмеси. Relatedly Бул категорияда чектери адамдын ишмердүүлүгүнүн башка түрлөрүн киргизүүгө туура эмес оюн-зоок жана оюн баш аламандыктын ары узартылышы мүмкүн деген тынчсыздануу бар. Бул далилдер Кээ бир зат колдонуу оорулар бир reductionist медициналык моделдин кооптуу баса турган адамдар менен бири.
Бул маселелердин маанилүү экенин унутпашыбыз жатканда, биздин мазмунун байланыштуу жүрүм-карандылыктарына оору мүмкүн болгон чоң оорчулук бир жараша жооп талап кылат, жана оптималдуу база бир коомдук саламаттык сактоо бири деп саналат.
Бул жерде биз зат пайдалануу аламандыктар үчүн пайдалуу коомдук саламаттык сактоо база эмне үчүн да пайдалуу кумар башаламандык, оюн башаламандык жана, мүмкүн, улам жаман жүрүм-башка саламаттык сактоо шарттары колдонулушу мүмкүн себептер сүрөттөөр элем. Бул аргумент, анын ичинде зат колдонуу бузулушу, оюн-зоок бузукулук жана оюн МКБ-11 психикалык, жүрүм-турум же тутуунун бузулуусуна боюнча китебинин бир бөлүмүндө баш аламандык үчүн колдоо көрсөтөт.
жалгыз жазуучулар ушул катта жазган пикирине үчүн жооптуу жана алар сөзсүз чечимдери, саясатын да, Бүткүл дүйнөлүк саламаттык сактоо уюмунун көз карашын чагылдырбайт. кат шаарындагы кызматташтык Илим жана технология (наркы) тарабынан колдоого алынган иш-CA16207 "Интернет олуттуу Манна биримдиктин түйүнү", чыгарманын үстүндө жарым-жартылай негизделген.
;