Жүрүш-туруш көз карандылыкты киришүү (2010)

КОММЕНТАРИИ: жүрүш-туруш адаттарынын улуу сереп. тема зат жана жүрүм-турум зыяндуу эле негизги нейрологиялык жолдору, механизмдери жана жүрүш-турушун айтып турат.

Am J Drug Ичкиликти кыянат. 2010 сентябрда; 36(5): 233-241.

чтыкта:  10.3109/00952990.2010.491884

жалпылаган

маалымат

Бир нече кылык-жорук, психотроптук зат Жута тышкары, башкача айтканда, жагымсыз кесепеттерге алып келсе, билим карабай, туруктуу жүрүм-өрчүтүшү мүмкүн кыска мөөнөттүү сыйлык өндүрүп, жүрүм-турумуна көзөмөлдү күчөттү. Бул оорулар тарыхый бир нече жол менен conceptualized берилди. Туш башкаруу оорулардын катарына кирет менен бир көрүнүшү ойдо-милдеттүү спектри менен калп эле бул ооруларды, айтышат. An орунбасарлары, бирок бири-бирине айкалышат, логикалуулук эмес мал же "жүрүм-турум" көз карандылыкты сыяктуу оорулар деп эсептейт.

милдеттери

психотроптук зат жана жүрүш-көз карандылыкты ортосундагы мамилелер тууралуу талкуу маалымат. Методдору: Биз маалымат окшоштуктарды жана шыктандыруучу башкаруу оорулар же жүрүм-турумдук көз карандылыкты жана зат көз карандылыкты ортосундагы айырмачылыктарды мисал карап. Бул тема Америка психиатриялык бирикмеси диагностикалык жана Психикалык бузулуу статистикалык колдонмосуна боло турган бешинчи басылышында бул оорулардын оптималдуу жашыруун үчүн өзгөчө актуалдуу болуп саналат.

натыйжалары

Өсүп далилдер жүрүш зыяндуу, анын ичинде табигый тарыхы, көптөгөн тармактагы зат адаттарымды окшош, phenomenology, сабырдуулук, comorbidity, бири-бирин кайталаган генетикалык салымы, neurobiological механизмдерин, DSM-V Task Force наркология жана чектеш бузулуу категориядагы сунуш колдоо, дарылоо жооп деп айтууга болот зат колдонуу тартипсиздикке жана азык-зат адаттарымды да камтып алды. Күндөлүк маалымат бул курама категория патологиялык кумар жана бир нече башка жакшыраак изилденген жүрүш-адаттарына, мисалы, Интернет көз карандылык үчүн тиешелүү болушу мүмкүн деп ойлойм. башка сунуштаган жүрүш-туруш адаттарынын кандайдыр бир системага актоо үчүн жетиштүү маалымат жок.

Тыянактар ​​жана илимий мааниси

жүрүш-көз карандылыкты же ойлонбой көзөмөл оорулардын туура категорияга жакшыртуу алдын алуу жана дарылоо боюнча стратегияларды иштеп чыгуу үчүн олуттуу мааниге ээ.

Keywords: жүрүм-турумдук көз карандылык, классификация, диагностикасы, ойлонбой башкаруу тартипсиздик, зат колдонуу тартипсиздик, compulsivity, дары кыянаттык менен пайдалануу, impulisivity
Баруу:

тааныштыруу

Бир нече кылык-жорук, психотроптук зат Жута тышкары, башкача айтканда, жагымсыз кесепеттерге алып келсе, билим карабай, туруктуу жүрүм-өрчүтүшү мүмкүн кыска мөөнөттүү сыйлык өндүрүп, жүрүм-турумуна көзөмөлдү күчөттү. Төмөндөтөт башкаруу психотроптук зат көз карандылык менен же көз карандылык түшүнүгү аныктоочу негизги болуп саналат. Бул окшоштук эмес мал же "жүрүм-турум" көз карандылыкты, башкача айтканда, түшүнүгү пайда берген, зат көз окшош синдромдор, бирок бир психотроптук зат Жута башка жүрүш-басым жасоо менен. жүрүш-туруш адаттарынын түшүнүгү кээ бир илимий жана клиникалык Heuristic мааниге ээ, ал эми талаш бойдон калууда. жүрүм-турумдук көз карандылыкты айланасында Issues Азыркы DSM-V өнүктүрүү контекстинде талашып жатат (1,2)

Бир нече жүрүш зыяндуу зат көз карандылыкты менен окшоштуктары бар деп гипотеза кылынган. учурдагы жана диагностикасы статистикалык Manual, 4th Edition (DSM-IV-TR) бул оорулардын бир нече расмий диагностикалык критерийлерди дайындалган (мисалы, патологиялык кумар, kleptomania) шыктандыруучу башкаруу оорулар, зат колдонуу оорулардан өзүнчө категория катары, аларды жашыруун. милдеттүү сатып алуу, патологиялык тери жыйноого, сексуалдык көз каранды (эмес paraphilic hypersexuality), ашыкча булгаары, ЭЭМ / оюн ойноп, интернет көз - Башка-турум (же ойлонбой көзөмөл бузулуштар) киргизүү алдыдагы DSM үчүн каралган. жүрүм-турумдук зыяндуу дагы эле талаш-ачык эле киргизүүгө кайсы жүрүм-турум (3). Бардык түрткү башкаруу бузулушу эмес, же impulsivity менен мүнөздөлгөн оорулар, жүрүм-турумдук адаттарымды каралышы керек. Туш башкаруу оорулардын көп болсо да (мисалы, патологиялык кумар, kleptomania), мисалы, үзгүлтүктүү бузулуу катары жарылуучу зат көз карандылыкты, башкалар менен негизги өзгөчөлүктөрүн бөлүшүү үчүн пайда эмес, мүмкүн. Бул дебатка салым үмүтү, бул кагаз жадатма милдеттүү оорунун айынан жүрүм-адаттарынан жана зат пайдалануу оорулар, алардын айырмасы ортосундагы окшоштуктардын далилдерди карап чыгып, жана келечектеги изилдөөлөрдү талап кылган белгисиздик багыттарын аныктайт. Ошондой эле майда-чүйдөсүнө чейин кээ бир алыскы бир жаман адаттардан карап бул маселе кийинки бюллетендерин, киришүү катары кызмат кылат.

Жүрүш-туруш адаттарынын Common өзгөчөлүктөрү: Substance колдонуу бузулуу мамилеси

жүрүш-туруш адаттарынын маанилүү өзгөчөлүгү бир шыктандыруучу каршы бербөө болуп саналат, демин, же азгырык адамга же башка зыяндуу иш аткаруу (4). Ар бир жүрүш-көз карандылык белгилүү бир мүлктүн ичиндеги бул маанилүү касиети бар, жүрүм-турум бир нече ирет үлгү менен мүнөздөлөт. Бул жүрүм-нускалуу катышуусу акыры башка чөйрөлөрдө иш кийлигишет. Бул жагынан алып караганда, жүрүм-турумдук зыяндуу зат колдонуу бузулуусунун окшош. зат көз карандылыкты менен адамдар ичип-же дары колдонуу үчүн каалоо каршы калганын айтышты.

Жүрүм-турум жана зат зыяндуу табигый тарыхы, phenomenology жана терс кесепеттерин көп окшош болушу. Улгайган кишилер караганда Бул курактык топтордо өспүрүм жана жаш бойго жеткенге жана жогорку курстарынын өтүшүп бар (5). Both жугузса, оймо, өнөкөт көрсөтүшү мүмкүн табигый тарыхы бар, бирок расмий мамиле жок эле, өз алдынча көп адамдар калыбына (чыгуу, "табигый" деп аталган) (6).

Жүрүш-туруш зыяндуу көп учурда "жосун жасаган учурда ырахат, бөлмөгө же жардам" "иш-аракет жасаганга чейин кырдаалдын же каалоолор" жана сезимдер алдында жатат (4). Бул жүрүм-бу-syntonic табияты зат колдонуу жүрүм-тажрыйбасына experientially окшош. Бул жадатма милдеттүү аламандыктын бу-dystonic жаратылыш менен карама-каршы. Ошентсе да, жүрүм-турум жана зат зыяндуу да аз жүрүш-бу-syntonic жана бу-dystonic, убакыттын өтүшү менен (анын ичинде мал алуу) өзү адат же аргасыздан анча жагымдуу жана көп болуп калышы мүмкүн (2,7), Же терс күчөтүү (мисалы, dysphoria же алып коюу арылууну) тарабынан оң күчөтүү жана аз түрткү болот.

Жүрүм-турум жана зат зыяндуу phenomenological окшош болушу. жүрүм-турумдук көз каранды адамдардын көпчүлүгү зат колдонууга чейин зат пайдалануу бузулуулары бар адамдарга окшоп, кыймылдардын баштатылышы чейин каалоо же каалоо абалы тууралуу. Андан тышкары, бул жүрүм-туруму көп тынчсыздануулар азайтууга жана зат мас окшош оң маанай мамлекеттик же "жогорку", алып келет. Emotional dysregulation да жүрүм-турумдук жана зат пайдалануу тартипсиздиктерди каалоолорун өбөлгө болот (8). толеранттуулук окшош кайра жүрүш менен оң маанай таасиринен же ошол эле маанайы таасир жетүү үчүн жүрүм-күчтүү жогорулатуу үчүн муктаж, көп адамдар менен патологиялык кумар, kleptomania, милдеттүү сексуалдык жүрүм-туруму, жана милдеттүү сатып отчет төмөндөшү (9-11). Бул жүрүш-адаттар менен көптөгөн адамдар, ошондой эле каражаттарды окшош жүрүм-турум, канды бир dysphoric абалы тууралуу. Бирок, айырмаланып зат чыгып, жүрүш-адаттарынан психологиялык атактуу же medically олуттуу алуу мамлекеттердин эч кандай билдирүүлөр бар.

Патологиялык кумар, абдан кылдаттык менен жүрүш-туруш адаттарынын изилдеп, жүрүм-турум көз карандылыкты жана зат пайдалануу оорулардын мамиле мындан ары да өбөлгө түзөт (ошондой эле Wareham жана Potenza, бул маселени карагыла). Патологиялык кумар мурда жашында баштоого кайтарып эркек менен, адатта, балалык, өспүрүмдүк башталат (5,12), Зат пайдалануу оорулардын үлгү Күзгүлөөнү. Патологиялык кумар жогорку арымда аялдардын байкалган бир косуга көрүнүш менен эркектер байкалат (мисалы, аялдар көз алгачкы кырдаалдан жаман жүрүм-туруму менен, ал эми космос сыяктуу мөөнөтүн кийинчерээк алгачкы катышуу бар) (13). косуга көрүнүш көп зат колдонуу оорулардын ар документтештирдик (14).

зат колдонуу оорулар эле, каржылык жана үй-бүлөлүк көйгөйлөр жүрүш-адаттар да кездешет. жүрүм-турумдук көз каранды адамдар, зат көз карандылыкты менен сыяктуу эле, көп же түшкөн, алардын жаман жүрүм-турумун, мисалы, уурдоо, уурулук жана жаман чектерди жазуу сыяктуу мыйзамсыз иш-аракеттерди, кылган же жүрүм-кесепеттери менен күрөшүүгө жардам берет (15).

личность

зыянды болтурбоо боюнча чаралар жөнүндө impulsivity жана сезим-көздөгөн жана негизинен аз адамдар жүрүм-адаттарынан жана зат пайдалануу оорулар өзүн-өзү отчет чаралар боюнча жогорку балл менен менен (16-20). Бирок, мындай интернет көз каранды же патологиялык кумар сыяктуу кээ бир жүрүш-адаттарынан, адамдар, ошондой эле зыянды болтурбоо жогорку тепкичтерине чейин отчет бере алат (21; ошондой эле Weinstein жана Lejoyeux, бул маселе карагыла). Башка илимий psychoticism, инсандар ортосундагы чыр-чатак, ошондой эле өзүн-өзү directedness аспектилери интернет көз бир ролду ойной баары (көрүп Weinstein жана Lejoyeux, бул маселени) ыктымал деген оюн айтты. Ал эми, жадатма милдеттүү бузулган адамдар жалпысынан зыянды болтурбоо жана impulsivity боюнча төмөнкү иш-чараларды жогорку упайлар (17,21). жүрүм-турумдук көз каранды болгон адамдар, ошондой эле compulsivity чаралары боюнча жогорку балл, ал эми бул мотор жүрүм-абалына контролду жоготуу жөнүндө акыл-иш-аракеттери жана тынчсыздануулар үстүнөн түшкөн көзөмөлдөө менен чектелиши мүмкүн (22). мотор жооп (impulsivity) чегерилбеген к¼рс¼тм¼ же таанып билүү ийкемдүүлүктүн жоктугу, (compulsivity салым кошуу үчүн ойлогон) жадатма менен чектелет, ал эми, жадатма милдеттүү башаламандык жана патологиялык тери терип (милдеттүү башаламандыкты жадатма үчүн, балким жакын phenomenological байланышы бар жүрүм-турумдук көз карандылык) менен адамдардын табылды compulsivity тартипсиздик (23,24).

Comorbidity

көпчүлүк эл өкүлү изилдөөлөр ар бир багытта биргелешип пайда жогорку темптерине эпидемиологиялык маалыматтар учурдагы жүрүш-адаттарына, баа патологиялык кумар жана зат пайдалануу оорулар ортосунда мамилелерди колдоо, кирген жок, (бирок25,26). Сент-Луис эпидемиологиялык гъл (ЕБА) изилдөө жогорку зат пайдалануу аламандыктар үчүн биргелешип пайда арымынан (анын ичинде никотинге көз каранды) жана патологиялык кумар менен жогорку арымы катышы жалпысынан кумар ортосунда байкалган, алкоголизм оорулар таап, коомго адамдын баш аламандыктын (25). Канаданын эпидемиологиялык иликтөө тартипсиз кумар ушул эле спирт ичимдиктерин пайдалануу баш аламандыкка салыштырмалуу тобокелдик 3.8 эсеге көбөйдү деп эсептелген (27). зат көз карандылыгы бар адамдардын арасында жогорку катаалдыктагы кумар орточо коркунучу 2.9 эсе жогору болгон (28). Укуктары тепселенип жатат катыштары 3.3 үчүн 23.1 чейин АКШнын калкынын негизделген изилдөө патологиялык кумар жана спирт ичимдиктерин пайдалануу оорулар менен белгилүү болгон (25; 29). Интернет көз жынысы, жаш курагы, ээликме контролдук кийин, 1.84 колледж студенттери изилдөө зыяндуу алкоголь колдонуу (2,453 ыктымалдыгы катышы) менен байланыштуу болгон (30).

башка жүрүш-туруш адаттарынын клиникалык үлгүлөрү зат колдонуу оорулар менен биргелешип окуя жалпы экендигин көрсөттү (стол 1). Бул жыйынтыктар жүрүш зыяндуу зат колдонуу оорулар менен жалпы, остеохондроздун, бөлүшө алат деп ойлойм.

стол 1

Жүрүш-туруш көз карандылыкты менен Substance пайдалануу бузулуу болындар сметасы

Бирок, зат колдонуу comorbidity жөнүндө маалыматтар абайлап кандайдыр-бир капилет бирикмелер бир жүрүм-турум боюнча болушу мүмкүн экенин, анткени, (мисалы, спирт ичимдиктерин пайдалануу жаман катары аныкталган, анын ичинде туура эмес жүрүм-турум, бир катар disinhibits) же syndromal боюнча (мисалы, чечмелениши керек, бир жүрүм-турумдук көз алкоголизм дарылоо кийин башталат, балким, ичүү үчүн бирөө бир нерсени төлөй). тез-тез алкоголь колдонуу менен Кумарпоздордун спирт ичимдиктерин пайдалануу тарыхы жок караганда кумар натыйжасында көбүрөөк кумар оордугу жана көп психологиялык көйгөйлөрү бар (31) Жана жогорку жыштыктагы мас орточо бар өспүрүмдөр көп эмес, анткени биздикилер тигилердикинен көп кумар ыктымал (32), Ичкилик, кумар ортосунда жүрүш өз ара деген. Ал эми, никотин пайдаланууга байланыштуу ушундай тыянак ойногону үчүн учурдагы же алдын ала тарткан патологиялык кумар менен кишилер бир кыйла күчтүү каалоолор бар экенин (болуп, бир syndromal өз ара сунуштайт33). тамеки Кумарпоздордун сайын алкоголь, дары-дармек колдонуу көйгөйлөрү бар көбүрөөк (34).

Башка психикалык бузулуулар, мисалы, негизги депрессиялык бузулуу катары, биополярдык бузулуу, жадатма милдеттүү башаламандык жана көңүл топтоосунун, ошондой эле, адатта, жүрүш-адаттар менен бирге берилүүгө тийиш (35,36; ошондой эле Weinstein жана Lejoyeux көрүп, бул маселе). Бирок, бул comorbidity изилдөөлөрдүн көптөгөн клиникалык үлгүлөрүнө негизделген. Бул жыйынтыктар коомчулук үлгүлөргө жалпылоого болгон канчалык чечкиндүү бойдон калууда.

Neurocognition

Жүрүш-туруш зыяндуу жана зат пайдалануу оорулар жалпы таанып билүү өзгөчөлүктөрү болушу мүмкүн. Эки зат колдонуу оорулар менен патологиялык кумар жана жеке адамдар, адатта, бат сыйлык дисконттоо (37) Жана чечимдерди кабыл алуу боюнча милдеттерди аткаруу канчапык (38) Мындай Iowa кумар Милдет, кабыл алуу коркунучу-сыйлык чечим баа парадигманын (ас39). Ал эми интернет көз каранды адамдардын изилдөө Iowa Кумар Милдет жөнүндө чечим кабыл алууга эч кандай мындай тартыштыкты (көрсөттү40). 49 Патологиялык Gamblers комплекстүү neurocognitive батареяны колдонуу менен изилдөө, 48 Аракеч сабактарды секстен жана 49 башкаруу кумар, аракечтер да тыюу салуу боюнча текшерүү төмөндөтөт көрсөткүчтөргө билүү ийкемдүүлүгү, жана пландаштыруу милдеттерин деп таап, ал эми сыноолорго эч кандай айырмачылыктар бар аткаруучу иштеши (41).

Common Neurobiological Processes

адабият өсүүдө органы бир нече Нейротрансмиттер системасын шерик (мисалы, serotonergic, dopaminergic, noradrenergic, opioidergic) жүрүм-адаттарынан жана зат пайдалануу оорулардын, остеохондроздун,-жылы (42). Атап айтканда, серотонин (5-HT) окуу, умтулуу, анын ичинде сый дем, алардын мүнөздөрү менен катышкан жүрүш тыюу салуу ,, жана тинейджер, катыштыгы бар, ,, жабыркаган эки топтому олуттуу салым болот (42,43).

жүрүм-турумдук көз карандылыкты жана зат пайдалануу тартипсиздиктерди serotonergic тартуу үчүн далил, Таттыбүбү monoamine энзим менен изилдөөлөрдүн бир бөлүгү келгенде B (MAO-B) иш, жүлүндүн суюктугу (жүлүндүн) 5-hydroxyindole уксус кислотасынын баскычтарында (5-HIAA бир метаболитине менен чагылышат, 5-HT) жана 5-HT милдетинин четтеги маркер эсептелинет. Төмөн жүлүндүн 5-HIAA өлчөмү impulsivity жана сезим-көздөгөн жогорку чогуусу менен жана патологиялык кумар жана зат пайдалануу оорулар табылган (44). serotonergic дары башкаруу кийин гормоналдык жооп өлчөө Pharmacologic чакырык изилдөөлөр, ошондой эле жүрүм-адаттарынан жана зат пайдалануу оорулар да serotonergic бузулушуна далил көрсөтүүгө (45).

каалоо кийинки жүрүм-турумдук көз заттардын же өз ара нускалуу пайдалануу бирдиктүү жүрүшүнө таасирин тийгизиши мүмкүн. Клиникага чейинки жана клиникалык изилдөөлөр каалоо-кууп аламандыктар үчүн негизги механизм ventral tegmental аймагы боюнча кириш сыйлык киргизүү кайра иштетүүнү талап кылынышы мүмкүн деп божомолдошот / ядросунда accumbens / орбиталык түздөн-түз борбору район (46,47). ventral tegmental аянты ядросу accumbens жана орбиталык түздөн-түз кортекске тинейджер бошотуп нейрондорду камтыйт. dopaminergic жолунан өзгөртүүлөр, белектерин (кумар, дары) мусулман негизинде катары сунушталган тинейджер бошотууну демилге жана жыргал менен сезимдерин пайда болду (48).

neuroimaging изилдөөлөрдүн Limited далилдер жүрүш-адаттарынан жана зат пайдалануу оорулардын жалпы neurocircuitry колдойт (7). ventral досунун prefrontal кортексинин төмөндөтөт иши (vmPFC) патологиялык Gamblers кумар таяна жооп азайган тобокелдик-сыйлык баалоо жана менен кабыл алуу чечимине менен байланышта болгон (49). Ошо сыяктуу эле, анормалдуу vmPFC иштеши зат колдонуу бузулуулары бар адамдардын табылды (50). Интернет оюн көз карандылар Оюн кал-байланышкан мээ жандантуу эле мээ аймактарда (обочолонушу-, dorsolateral prefrontal, место cingulate, ядро ​​accumbens) кездешет БИК (51-жылы дары-дармек келип кал-байланышкан мээ кошулуу менен, ошондой эле Weinstein жана Lejoyeux, бул маселени карап ).

Brain иштетүүчү изилдөө ядро ​​accumbens үчүн ventral tegmental зонасындагы dopaminergic mesolimbic жолдору зат колдонуу Башаламаныдктарды жана патологиялык кумар да тартылышы мүмкүн деп эсептейт. Патологиялык кумар менен субъекттери башкаруу сабактарды караганда окшоштурулган кумар аткарууда айтабыз аз ventral striatal нейрондордун кыймыл-аракеттерин көрсөткөн (52), Акчалай сыйлык кайра иштетүү алкоголь-каранды сабактар ​​боюнча байкоолор окшош (53). Diminished ventral striatal жандандыруу, ошондой эле зат жана жүрүш-адаттар менен байланышкан күчтүү каалоолордон эмеспи аткыланды келет (41). кумар тапшырманы катышуу жалгыз көбүрөөк тинейджер бошотуу менен жеке караганда Паркинсон оорусу (PD) жана патологиялык кумар менен адамдардын ventral striatum менен Ош ИИБси козгоп пайда болот (54), Жооп БИК-жылы дары-дармек же дары-байланышкан таяна тарабынан кашайтып окшош (55).

жүрүш-адаттар менен тинейджер катышуусу да көп бузулган PD бейтаптардын изилдөөлөр тарабынан сунуш кылынат (56,57). Ош ИИБси менен ооруган эки изилдөөлөр жыйынтыктары 6% ы жаңы баштоосу жүрүш көз карандылыктын же ойлонбой көзөмөл тажрыйбалуу экенин бузулуусун (мисалы, патологиялык кумар оюндарын ойноо, бузуктук көз карандылык), тинейджер agonist даары арасында кыйла жогору чен менен (58,59). Жогорку levo-dopa дозасы бирдей жүрүш-көз карандылык бар көбүрөөк ыктымалдуулук менен байланыштуу болгон (59). тинейджер тартылуудан эмне күтүлөрүн үчүн карама-каршы келген, тинейджер D2 / D3 кабылдагычтарга Душмандарыбыз патологиялык кумар менен эмес PD адамдардын кумар оюндарын чектеш ниеттерин жана жүрүш-турушун жогорулатат (60) Жана патологиялык кумар дарылоо эч кандай натыйжалуулугун бар (61,62). Андан ары изилдөө Патологиялык кумар оюндарына жана башка жүрүш-адаттар менен тинейджер так ролун тактоо үчүн кепилдик берилет.

Үй-бүлөлүк тарыхы жана генетика

Салыштырмалуу бир нече үй-бүлө тарыхы / генетика жүрүш көз карандылыкты изилдөөлөр тийиштүү контролдук топтор менен иштелип чыккан (7). Патологиялык кумар менен probands чакан үй-бүлөлүк изилдөө (63), Kleptomania (64), Же болбосо милдеттүү сатып алуу (65) Контролдук сабактарды караганда probands биринчи даражадагы туугандары, алкоголдук жана башка зат пайдалануу оорулардын өмүр чендер бир кыйла жогору болгон, ошондой эле депрессия жана башка психикалык оорулар деп табылган ар бир. Бул көзөмөлдөгөн үй-бүлөлүк изилдөө жүрүш зыяндуу зат пайдалануу ооруларга генетикалык байланышы болушу мүмкүн деген көз карашты колдобойбуз.

белгилүү бир жүрүш-туруштун жана ооруларга экологиялык Салымдарымды караганда генетикалык алардын макулдашууну окшош (monozygotic) менен бир тууган (dizygotic) эгиз жуптарды салыштыруу жолу менен бааланышы мүмкүн. Япония Era эгиз Реестрин менен эркек эгиз бир изилдөөдө, 12% патологиялык кумар үчүн тобокелдиктин nonshared экологиялык өзгөргүчтүк% 20 патологиялык кумар жана 3% тобокелдиктин генетикалык өзгөрүү% 8 спирт ичимдиктерин үчүн коркунуч менен байланыштуу болгон пайдалануу бузулушу (66). Патологиялык кумар жана спирт ичимдиктерин пайдалануу оорулар менен кошо пайда болгон эки-үчтөн экиси (64%) болсо да, генетикалык жактан жугуучу түркүгү менен аралашуусу деген эки бузулушуна таасир ген таандык болгон. Бул жыйынтыктар зат колдонуу оорулар бир катар ошол деген жалпы генетикалык Салымдарымды окшош (67).

жүрүш-туруш адаттарынын өтө эле аз эле молекулалык-генетикалык изилдөөлөр бар. D2A1 D2 тинейджер сезгич гендин (DRD2) жөнүндө allele патологиялык кумар жана кошумча пайда болгон патологиялык кумар жана зат пайдалануу ооруларга эмес көйгөйлүү кумар менен жеке тездиги жогорулайт (68). дени сак ыктыярчыларда жүрүш тыюу салуу боюнча бир нече DRD2 ген бир нуклеотид polymorphisms (SNPs) жеке impulsivity боюнча иш-чаралар жана тажрыйба иш-чаралар менен байланыштырып келишкен (69), Бирок бул жүрүш-адаттар менен адамдардын бааланган эмес. Ашыкча интернет колдонуучулар узак колу allele жогорку жыштыктарды болгон (SS) серотонин Ташуучу гендин (5HTTLPR) сергек башкаруу караганда, бул көп зыян качуу менен байланыштуу болгон (70; ошондой эле Weinstein жана Lejoyeux, бул маселе карагыла).

Дарылоо үчүн ийкемдүүлүгү

Жүрүш-туруш зыяндуу жана зат пайдалануу оорулар көп эле дарылоо кабыл алып, психологиялык жана дары-дармек да. 12-кадам өзүн-өзү жардам мамилелер, шыктандыруучу жогорулатуу, ошондой эле таанып-билүү жүрүш-дарылоо, адатта, зат пайдалануу ооруларды дарылоо үчүн колдонулган ийгиликтүү патологиялык кумар дарылоо үчүн колдонулат, милдеттүү сексуалдык жүрүм-турумду, kleptomania, патологиялык тери терип келген, жана милдеттүү сатып (71-74). жүрүм-турумдук көз карандылыкты жана зат пайдалануу оорулар да психологиялык-чаралар көбүнчө кыянаттык менен моделдерин аныктоо, качуу же жогорку тобокелдик жагдайлар менен күрөшүүгө жардам менен анттарын чакырат кайталоо алдын моделине таянып, жана ден-соолукта жүрүш бекемдеп, жашоо өзгөртүүлөрдү киргизүү. Ал эми, жадатма милдеттүү баш аламандыкка ийгиликтүү психологиялык дарылоо таасири жана жооп алдын алуу стратегиясын кантип баса белгилеген (2).

Азыркы жүрүш көз карандылыкты дарылоо үчүн бекитилген жок дары-дармектер бар, бирок ал зат пайдалануу ооруларды дарылоодо убадасын көрсөткөн кээ бир дары-дармектер, ошондой эле жүрүм-турум адаттарымды дарылоодо убадасын көрсөткөн (75). Naltrexone, алкоголизм жана опиоиддик көз карандылыкты дарылоо үчүн АКШнын азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы тарабынан бекитилген Му-наркотикалык сезгич окуянын болгон патологиялык кумар жана kleptomania дарылоо үчүн контролдончу клиникалык сыноолорго натыйжалуулугун көрсөттү (76-79), Ошондой эле милдеттүү сатып көзөмөлсүз изилдөө убада (80), Милдеттүү сексуалдык жүрүм-турум (81), Интернет көз карандылык (82) Жана патологиялык тери терип (83). Бул жыйынтыктар Му-наркотикалык кабылдагычтар мүмкүн dopaminergic mesolimbic жолуна жана тездиги менен, алар зат пайдалануу тартипсиздиктерди сыяктуу жүрүм-турум көз карандылыкты окшош ролду ойнойт деп ойлойм. Ал эми, кыска-актердук Му-наркотикалык сезгич окуянын налоксон жадатма милдеттүү каргашаларды белгилерин күчөтүп жатат (84).

glutamatergic ишин өзгөртө Дары-дармектер, ошондой эле жүрүм-турум адаттарымды да, зат көз карандылыкты дарылоо үчүн колдонулат. Topiramate, анти-convulsant блоктор AMPA протоколу кабылдагычтын Түрчөсү (башка иш-аракеттеринин арасында), патологиялык кумар, милдеттүү сатып алуу, ошондой эле милдеттүү тери чогултууга ачык-жазуучу изилдөө убадасын көрсөттү (85), Ошондой эле спирт ичимдиктерин азайтууга натыйжалуулугун (86), Тамеки (87), Кокаин (88) Колдонуу. N-acetyl Cysteine, патологиялык Gamblers бир изилдөө бир аминокислота ядро ​​accumbens менен клетка сыртындагы протоколу топтоо калыбына кислотасы, кыскарган кумар чакырат жана жүрүм-турум (89), Жана кокаин каалоолорун азайтып, (90) Жана кокаин колдонуу (91) Кокаин көз каранды болот. Бул изилдөөлөр ядросу accumbens менен dopaminergic чакырык glutamatergic Модулатион жүрүш-көз жана зат пайдалануу оорулар жалпы механизм болушу мүмкүн деп божомолдоого болот (92).

Диагностика Issues

Бир гана жүрүш көз карандылык, патологиялык кумар, DSM-IV жана МКБ-10 боюнча таанылган диагноз мына ушундай. Анын дартты аныктоо критерийлери кыянаттык / көз каранды, башкача айтканда, жүрүм-туруму, сабырдуулук, чыгарууну көзөмөлдөө үчүн жүрүм-турум, тез жөндөмү менен алек болушуп, жана жагымсыз психологиялык кесепеттерин үчүн ошол ашыруу окшош. DSM-V Task Force бир жаңы жашыруун Батышка аталат үчүн түрткү башкаруу бузулуу катары азыркы жашыруун тартып патологиялык кумар көчүп сунуш кылды "көз карандылык жана чектеш бузулуу," зат колдонуу сыяктуу ооруларды камтыйт жана "Азык-зат адаттарымды" (www.dsm5.org, Материал Feb. 10, 2010). диагностикалык критерийлер менен гана окууга сунуш кылынган өзгөртүү аныктоо боюнча төмөн таркалышын жана аз натыйжа бергидей болушу үчүн болгон кумар каржылоо үчүн мыйзамсыз аракеттерди жасоого байланыштуу критерий менен токтотту.

Бир нече башка жүрүш зыяндуу милдеттүү сатып алуу, анын ичинде диагностикалык критерийлерди, сунуш кылынган (93), Internet көз карандылык (94), Video / компьютер оюну көз карандылык (95), Сексуалдык көз карандылык (96), Жана ашыкча боёочу (көрүп Kouroush .Удаалаш., Бул маселени). Адатта, кыянаттык менен же көз каранды болгон DSM-IV критерийлерге негизделген, мисалы, жүрүм-туруму менен өтө эле көп убакыт коротуу, жүрүм-турумун кыйып же токтотуу үчүн ийгиликсиз аракет кайталап жүрүм-туруму, сабырдуулук, чакыртып алуу көзөмөл азайды жана психологиялык терс натыйжалары. атайын интернет көз карандылыкты сөз DSM-V Substance-Тектеш бузулуусунун топ иштеп, DSM-V киргизүү үчүн бул азык-зат көз карандылыкты бир нече карап жатат (www.dsm5.org; жетки Feb. 10, 2010). Бирок, эреже бузуулардын көбү, бул дартты аныктоочу критерий үчүн анча маанилүү эмес же такыр билдирген маалымат жок; көйгөйдүн таркашын аныктоо үчүн сурамжылоо аспаптар, ошондой эле азыркы учурда абдан пайдалуу.

жүрүм-турумдук зыяндуу жерде адабият көтөрүлгөн бир диагностикалык суроо бар (жана зат зыяндуу) бир impulsivity-compulsivity өлчөмү түшөт (97), Башкача айтканда, алар көбүрөөк ойлонбой башкаруу оорулар же жадатма милдеттүү оорулар сыяктуу? Кээ бирлери бул унитардык өлчөм ыкмасы өтө эле жөнөкөй жана ошол impulsivity жана compulsivity бир чен-каршы мамыларын эмес, ортогоналдуу көлөмү, билдирет деп ойлошот (98). акыркы аргументүү ылайык, мындай жүрүм-турум көз каранды, өзгөрүү дары-дармек менен дарылоо жооп менен байланыштуу болушу мүмкүн менен эл арасында impulsivity даражасын олуттуу өзгөрүү сыяктуу ачылыштар болуп саналат (48, 99).

DSM-IV-жылы, зат зыяндуу (зат пайдалануу бузулуштар) көз карандысыз категория болуп саналат, патологиялык оюн-зоок, мисалы, Pyromania жана kleptomania үчүн, окшош түрткү башкаруу бузукулук, болуп эсептелет, ал эми. МКБ-10 бир "адаты жана Туш" деп патологиялык кумар бөлүштүрөт тартипсиздикти эмес, "жүрүм-техникалык жактан милдеттүү эмес", кээде деп аталат да моюнга алат: "кумар".

болсо, дагы бир маселе, бирикме же кластердик болуп, ар кандай жүрүш-көз карандылыкты арасында. негизги жадатма милдеттүү бузулган 210 оорулууларда калкынын жана клиникалык өзгөрмөлөр бир Кластердик анализ жүрүш-адаттар менен ооруган эки кластерлерди аныкталган (100): Патологиялык кумар же сексуалдык көз каранды ( "hypersexuality") менен ооруган баамдай мурун жашы болчу жана милдеттүү дүкөнгө менен ооруган салыштырганда, көп эркектер болгон. Андан ары изилдөө ырастап, бул табылга узартуу керек. Бир изилдөө ыкмасы кыйла тармагында ири, гетерогендик, ошондой эле impulsivity менен дискреттик компоненттери жагынан ар кандай жүрүм-турум жана зат көз карандылыкты менен адамдардын тобу мүнөздөлгөн жана психологиялык (таанып-билүүчүлүк) менен compulsivity комплекстүү баа болмок себеп болушу мүмкүн жана жүрүм-турум ( мотор) домендери, мисалы, сезимталдык, создуктурбай (сооп убактылуу дисконттоо) сыйлык, тобокелдик-сыйлык чечимдерди кабыл алуу, түшүнүктүк катаалдыгы, эрте алдын ала жооп жооп perseverative, жооп-Көлдү жана кайтару окутууну.

Жыйынтык жана корутундусу

Өсүп далилдер жүрүш зыяндуу, анын ичинде табигый тарыхында көптөгөн тармакта бир зат адаттарымды окшош (өнөкөт, жогорку оорусуна чалдыккандар жолду жугузса, жана өспүрүмдөр жана жаштар менен басымдуу), phenomenology (предметтик каалоолору, мас [ "жогору"], жана алып коюу), сабырдуулук көрсөтүп турат , comorbidity, бири-бирин кайталаган генетикалык салымы, neurobiological механизмдер (мээ glutamatergic, opioidergic, serotonergic жана тинейджер mesolimbic системалары үчүн ролдор менен), дарылоо жана жооп. Бирок, иштеп жаткан маалымат патологиялык кумар (Wareham жана Potenza көрүп, бул маселе) үчүн өтө көп болуп, милдеттүү сатып алуу (кара Lejoyeaux жана Weinstein, бул маселе), интернет көз (кара Weinstein жана Lejoyeaux, бул маселе) үчүн чектелген гана маалыматтар менен, жана Video / компьютер оюну көз карандылык (көрүп Weinstein, бул маселе), жана дээрлик сексуалдык көз каранды башка жүрүш-көз карандылыкты маалыматтар жок (көрүп Гарсиа жана Тибо, бул маселе), сүйүү көз (көрүп Рейно, бул маселе), патологиялык тери терип (кара Odlaug жана Грант, бул маселе), же ашыкча боёочу (Kouroush .Удаалаш карагыла., бул маселе). эмес затты же жүрүм-турумдук көз каранды болуп патологиялык кумар эске кепилдик үчүн жетиштүү далилдер бар; DSM-V Task Force көз каранды жана аны менен байланышкан оорулар үчүн түрткү башкаруу депрессия менен DSM-V, анын көз караш жылдырууну сунуштаган элек (бир да зат менен байланышкан эмес жана зат адаттарымды камтыган жаңы категория) .. билимдин учурдагы абалы менен, айрыкча тастыкталды диагностикалык критерийлер жана келечектүү, узунунан изилдөөлөр жок болсо, ал дагы эле эмес, ойлонбой башкаруу оорулар караганда, алда канча аз, толук кандуу көз каранды эмес оорулар сыяктуу жүрүм-турум адаттарымды карап зат көз карандылыкты алардын баары эле окшош жашыруун эрте болуп саналат. Олуттуу келечектеги изилдөө адамдын жана жаныбарлардын изилдөөлөрдүн да, анын ичинде, (101), Биздин зат көз карандылыкты үчүн даражасына жүрүш-туруш адаттарынын билимди, айрыкча, генетика аймагында, къурау (анын ичинде мээ элестетүүлөр), дарылоо жана алып керек.

Баруу:

Acknowledgments

Күндүзгү-изилдөө программасы, Ден соолук улуттук институтунун тарабынан колдоого алынган, Наркология улуттук институту; NIH (ондогон) R01 DA019139 (MNP) жана RC1 DA028279 (JEG) берет; ошондой эле оюн-зоок бузулуу боюнча изилдөө боюнча улуттук жоопкер-зоок борборунун жана анын институту тарабынан колдоого алынган Миннесота жана изилдөө кумар Сапаттуулук Yale борборлору. Dr. Weinstein Психобиология Ысрайылдын улуттук институту тарабынан каржыланат. кол жазманын мазмунун гана жазуучулардын жоопкерчилиги жана сөзсүз түрдө расмий жооптуу-зоок үчүн Улуттук борбордун көз карашын же Кумар абалын изилдөө институту же башка каржылоо уюмдарынын бирөө да эмес, бар.

Баруу:

Шилтемелер

Author чечмелёёлёр: Бардык Жазуучулар Бул кагаздын мазмунуна байланыштуу кызыкчылыктардын эч кандай чыр-билдирди. Dr. Грант Nimh, Нида, Улуттук жооптуу Оюн-зоок бузулуу жана токой Дары-дармек каражаттары жөнүндө изилдөө үчүн анын туунду институту борборунун илимий гранттарды берген. Dr. Грант кумар изилдөөлөр журналына Springer башкы редактору болуп кызмат кылышы үчүн, жарыяланган тартып жыл сайын ордун толтурууну алган, изилдөө жана Онтарио Кумар бирикмеси грант сын көрсөтсө, Oxford University Press тартып сый акыларды кабыл алды, Америка психиатриялык Publishing, Inc. , Нортон Press, жана McGraw Hill, Индиана University Медикал мектеби, Түштүк Florida институтун акылар алган, Мейо клиникасынын мектебинин, көз карандылык, атасынын California коомунун, Аризона Мамлекетиндеги, Массачусетс мамлекеттин, Орегон мамлекет, Джангы Шотландия облусу жана Алберта Облус. Dr. Грант түрткү башкаруу оорулар менен байланышкан маселелер боюнча мыйзам бюролору үчүн адис катары ордун алган. Dr. Potenza төмөнкү үчүн каржылык колдоо же ордун толтурууну алган: Consultant жана Boehringer Ingelheim насаатчы; Somaxon каржылык кызыкчылыктарын сактоону камсыз кылуу; Ден соолук улуттук институтунун колдоо изилдөө, ардагерлердин иштери боюнча эмгектер, Mohegan Sun Casino, жоопкер-зоок жана анын туунду бузулуу Кумар оюндары боюнча, токой, лабораториялар, изилдөө институту боюнча Кыргыз Республикасынын Улуттук борбору; наркомания ооруулары, ойлонбой башкаруу оорулар же ден соолугуна башка темаларга байланыштуу изилдөөлөр, почта же телефон сүйлөшүүлөрдү катышкан; көз карандылыкты же түрткү башкаруу оорулар менен байланышкан маселелер боюнча мыйзам бюролору үчүн кайрылган элек; Психикалык саламаттык жана көз карандылык Services Problem Gambling Services программасынын Коннектикут башкармалыгынын клиникалык жардам берген; жана психикалык саламаттык тексттерди жарчылар үчүн китептер же китептердеги бөлүмдөр болду. Dr. Weinstein тартып наркомания ооруулары боюнча түшүндүрүү үчүн Израил каршы дары органы, Психобиология, Кыргыз Республикасынын Саламаттык сактоо министрлиги Израилдин башкы таануучулар үчүн Ысрайыл улуттук институтунун жана Rashi Trust (Париж, Италия) жана жыйымдарды изилдөө гранттарды алган Израилдин Билим берүү жана илим министрлиги. Dr. Gorelick эч кандай тышкы каржылоону же кызыкчылыктардын карама-каршылыгын билдирди.

Баруу:

шилтемелер

1. Potenza MN. бузулуулар азык-зат менен байланышкан шарттарды камтыйт көз карандылыкты пайда керекпи? Адат. 2006;101 (Адамдардын тобу 1): 142-151. [PubMed]
2. Potenza MN, Куран LM, Pallanti S. The шыктандыруучу күч-башкаруу оорулар ортосундагы мамиле жана жадатма милдеттүү аламандыктын: учурдагы түшүнүү жана келечектеги изилдөө багыттары. Психиатрия Рез. 2009;170(1): 22-31. [КУП акысыз макала] [PubMed]
3. Холден C. Жүрүш-сунушталган DSM-V-жылы алгачкы көз каранды. Илим. 2010;327: 935. [PubMed]
4. Америка психиатриялык бирикмеси. Психикалык бузулуу аныктоо жана статистикалык колдонмо. 4. Washington, DC: Америка психиатриялык Publishing, Inc; 2000. текстти кайра карап чыгуу (DSM-IV-TR)
5. палаталары RA, Potenza MN. Neurodevelopment, impulsivity жана өспүрүмдөр кумар. J Gambl Stud. 2003;19(1): 53-84. [PubMed]
6. Slutske WS. Патологиялык кумар табигый калыбына келтирүү жана дарылоо-издөө: АКШнын улуттук изилдөөлөрдүн жыйынтыктары. J психиатрия белем. 2006;163(2): 297-302. [PubMed]
7. Брюэр JA, Potenza MN. Туш башкаруу башаламандыкты къурау жана генетика: бангиликтен кылган мамиле болушу мүмкүн. BIOCHEM Pharmacol. 2008;75(1): 63-75. [КУП акысыз макала] [PubMed]
8. де Кастро V, клык T, Росентал RJ, Адамс H. Ж патологиялык Gamblers жана аракечтерге ортосундагы каалоолору жана психикалык мамлекеттердин салыштыруу. Addict Behav. 2007;32(8): 1555-1564. [PubMed]
9. Blanco C, Moreyra P, Nunes EV, Көлөм-Руис J, Ibáñez A. Патологиялык кумар: көз карандылык же мажбурлоо? Semin Clin нейропсихиатрия. 2001;6(3): 167-176. [PubMed]
10. Грант се, Брюэр JA, Potenza MN. мал жана жүрүш-туруш адаттарынын къурау. CNS Спектр. 2006;11(12): 924-930. [PubMed]
11. Грант се, Potenza MN. kleptomania үчүн дарыланып жаткан адамдардын гендердик айырмачылыктар. CNS Спектр. 2008;13(3): 235-245. [PubMed]
12. Грант се, Ким SW. 131 жашы жеткен Патологиялык Gamblers нг жана клиникалык өзгөчөлүктөрү. J Clin психиатрия. 2001;62(12): 957-962. [PubMed]
13. Potenza MN, Стейнберг MA, McLaughlin SD, Инчуан R, Rounsaville BJ, О'Мэлли SS. кумар тынымсыз колдонуу Кумарпоздордун мүнөздөмөлөрүнө гендердик айырмачылыктар. J психиатрия белем. 2001;158(9): 1500-1505. [PubMed]
14. Brady KT, Randall CL. зат колдонуу оорулар гендердик айырмачылыктар. Psychiatr Clin Түндүк Am. 1999;22(2): 241-252. [PubMed]
15. Ledgerwood DM, Weinstock J, Morasco BJ, Petry NM. жана акыркы оюн-зоок байланыштуу мыйзамсыз жүрүм-жок Патологиялык Gamblers клиникалык өзгөчөлүктөрү жана дарылоо алдын. J Am Акад психиатрия мыйзамы. 2007;35(3): 294-301. [PubMed]
16. Lejoyeux M, Tassain V, Сулайман J, Алишер J. ачылбай оорулууларда милдеттүү сатып изилдөө. J Clin психиатрия. 1997;58(4): 169-173. [PubMed]
17. Ким SW, Грант се. Патологиялык кумар башаламандык жана жадатма милдеттүү башаламандык адамдын өлчөмдөрү. Психиатрия Рез. 2001;104(3): 205-212. [PubMed]
18. Грант се, Ким SW. Темперамент жана kleptomania мурда экологиялык таасирлер. Compr психиатрия. 2002;43(3): 223-228. [PubMed]
19. Raymond NC, Коулман E, Miner MH. Психиатриялык comorbidity жана милдеттүү сексуалдык жүрүм-турум менен милдеттүү / байлаган сапаттар. Compr психиатрия. 2003;44(5): 370-380. [PubMed]
20. Келли TH, Роббинс G, Мартин CA, Fillmore MT, Lane SD, Harrington NG, Rush CR. дарыга кыянаттык ийкемдүүлүктүн Жеке айырмачылыктар: д-amphetamine жана сезим-издеп абалы. Psychopharmacology (Берл) 2006;189(1): 17-25. [КУП акысыз макала] [PubMed]
21. Адамс H, Gentil V. Патологиялык кумар жана жадатма милдеттүү тартипсиздик: каалоосу тартипсиздиктерди катар карай. Аян Bras Psiquiatr. 2007;29(2): 107-117. [PubMed]
22. Blanco C, Potenza MN, Ким SW, Ibáñez A, Zaninelli R, Көлөм-Руис J, Грант се. Патологиялык кумар impulsivity жана compulsivity бир пилоттук изилдөө. Психиатрия Рез. 2009;167(1-2): 161-168. [КУП акысыз макала] [PubMed]
23. Чемберлен SR, Fineberg NA, Blackwell AD, Роббинс TW, Саакян BJ. жадатма милдеттүү башаламандык менен trichotillomania менен Motor аталат жана таанып-ийкемдүү. J психиатрия белем. 2006;163(7): 1282-1284. [PubMed]
24. Odlaug BL, Грант се, Чемберлен SR. Motor аталат жана патологиялык тери -Балдардын билүү ийкемдүү. Prog Neuropharm Biol Psych. 2009-жылдын 13; [Басылбайт Epub алдыда]
25. Каннингэм-Уильямс RM, Коттлер LB, Комптон WM, 3rd, Spitznagel EL. Шанс: кумар оюнчулары жана психикалык саламаттыктын бузулушу - Сент-Луис эпидемиологиялык кармоо аймагын изилдөөнүн натыйжалары. Am J Коомдук саламаттык сактоо. 1998;88(7): 1093-1096. [КУП акысыз макала] [PubMed]
26. Petry Н.М., Stinson FS, Грант BF. DSM-IV патологиялык кумар оюндарына жана башка психикалык бузулууларда Comorbidity: Ичимдикти пайдалануу жана Related шарттары боюнча улуттук эпидемиологиялык изилдөөнүн натыйжасы. J Clin психиатрия. 2005;66(5): 564-574. [PubMed]
27. Блэнд RC, үмүттөмүн СК, Гримстад H, Stebelsky G. Эдмонтондогу патологиялык кумар Эпидемиология. J психиатрия болот. 1993;38(2): 108-112. [PubMed]
28. el-Guebaly N, Patten SB, Currie S, Williams JV, Bec CA, Maxwell CJ, Wang JL. Кумар оюндарынын жүрүм-туруму, заттарды колдонуу жана маанай жана тынчсыздануу бузулушунун ортосундагы эпидемиологиялык бирикмелер. J Gambl Stud. 2006;22(3): 275-287. [PubMed]
29. Welte JW, Барнс GM, Тидуэлл MC, Hoffman JH. АКШнын өспүрүмдөр жана жаштар арасында көйгөй кумар таралышы: улуттук сурамжылоо натыйжасы. J Gambl Stud. 2008;24(2): 119-133. [PubMed]
30. Yen JY, Ko CH Йен CF, Chen CS, Chen CC. окуу жайлардын студенттери арасында зыяндуу спирт ичимдиктерин пайдалануу жана Интернетке башы ортосундагы байланыш: табиятты салыштыруу. Психиатрия Clin Neurosci. 2009;63(2): 218-24. [PubMed]
31. Stinchfield R, Кушнер MG, Уинтерс KC. Ичимдикти пайдалануу жана маселе катуу кумар жана дарылоо жыйынтыгына кумар карата алдын ала зат кыянаттык менен дарылоо. J Gambl Stud. 2005;21(3): 273-297. [PubMed]
32. ДУХИ AM, Maciejewski PK, Desai RA, Krishnan-зарина S, Potenza MN. өспүрүм өткөн жылдык Gamblers жана спирт ичимдиктерин ичүү менен байланыштуу эмес Gamblers мүнөздөлүшү. Addict Behav. 2007;32(1): 80-89. [PubMed]
33. Грант се, Potenza MN. Тамеки колдонуу жана патологиялык кумар. Энн Clin психиатрия. 2005;17(4): 237-241. [PubMed]
34. Potenza MN, Стейнберг MA, McLaughlin SD, Инчуан R, Rounsaville BJ, Krishnan-зарина S, Джордж TP, О'Мэлли SS. кумар тынымсыз чакырып тамеки чегип Кумарпоздордун мүнөздөлүшү. J Addict белем. 2004;13(5): 471-493. [PubMed]
35. Presta S, Marazziti D, Dell'Osso L, Pfanner C, Pallanti S, Cassano GB. Kleptomania: клиникалык белгилер жана италиялык үлгүдөгү менен comorbidity. Compr психиатрия. 2002;43(1): 7-12. [PubMed]
36. Di Никола M, Tedeschi D, Mazza M, Martinotti G, Harnic D, Catalano V, Bruschi A, G Pozzi, Берия P, Janiri L. Жүрүм-турум биполярдык оорулууларда зыяндуу: impulsivity жана кулк-өлчөмдөр ролу. J Disord тийгизген таасири. 2010 Jan 16;
37. Petry Н.М., Casarella Т. кумар кыйынчылыктар менен зат илдетин кармалып, белектерин өтө дисконттоо. Drug Ичкилик изде. 56(1): 25-32. [PubMed]
38. Bechara A. тобокелдүү бизнес: сезимдин, чечим кабыл алуу, ошондой эле көз карандылык. J Gambl Stud. 2003;19(1): 23-51. [PubMed]
39. Cavedini P, Riboldi G, Keller R, D'Annucci A, патологиялык оюн-зоок менен ооруган Bellodi L. Тике майын начар. Biol психиатрия. 2002;51(4): 334-341. [PubMed]
40. Ko CH, Хсиаосиендин S, Liu GC Йен JU, Янг MJ, Йен cf. колледж студенттери Интернет көз каранды болгон, кулк-тобокелдиктерди алып чечим кабыл алуу, мүмкүнчүлүктөрү өзгөчөлүктөрү. Психиатрия Рез. 2010;175: 121-125. [PubMed]
41. Goudriaan AE, Oosterlaan J, Beurs E-де, патологиялык кумар Brink W. Neurocognitive милдеттерин ден унаасына: аракечтиктен, Tourette синдрому жана кадимки башкаруу менен салыштырганда. Адат. 2006;101(4): 534-547. [PubMed]
42. Potenza MN. Review. Патологиялык кумар оюндарына жана наркомания ооруулары къурау: жалпы жана жаңы табылгалар. Статс Транс R Soc Lond B Biol Sci. 2008;363(1507): 3181-3189. [КУП акысыз макала] [PubMed]
43. Fineberg NA, Potenza MN, Чемберлен SR, Берлин HA, Menzies L, Bechara A, Саакян BJ, Роббинс TW, Bullmore ET, Hollander E. милдеттүү жана сезимдерге жүрүш иликтейт, мал моделдеринен endophenotypes үчүн баяндама карап чыгуу. Neuropsychopharmacology. 2010;35(3): 591-604. [КУП акысыз макала] [PubMed]
44. Blanco C, Orensanz-Muñoz L, Blanco-Херес-C, Көлөм-Руис J. Патологиялык кумар жана Таттыбүбү MAO иши: а psychobiological изилдөө. J психиатрия белем. 1996;153(1): 119-121. [PubMed]
45. Hollander E, Кайя J, Weiller F, L Коэн, Stein DJ, DeCaria C, Liebowitz M, коомдук Комедия, Шымондон D. Serotonergic милдети: нормалдуу контролдоо жана жадатма милдеттүү тартипсиздик субъекттерге салыштыруу. Психиатрия Рез. 1998;79(3): 213-217. [PubMed]
46. ​​Dagher A, Роббинс TW. Мүнөзү, көз карандылык, тинейджер: Паркинсон оорусунан Жкп. Нейрон. 2009;61(4): 502-510. [PubMed]
47. O'Sullivan SS, Evans AH, Лииз AJ. Тинейджер dysregulation синдрому: анын эпидемиология, механизмдерди жана башкаруу боюнча сереп. CNS Drugs. 2009;23(2): 157-170. [PubMed]
48. Zack M, Поулос CX. Патологиялык кумар оюндарына жана psychostimulant көз менен тинейджер параллелдүү ролдор. Прогр.бөт Drug Abuse Аян 2009;2(1): 11-25. [PubMed]
49. Potenza MN, Leung ГК, Блумберг HP, Петерсон Б.С., Fulbright RK, Lacadie CM, Skudlarski P, Гор JC. An айтабыз Stroop милдет патологиялык Gamblers менен ventromedial prefrontal кабык милдетин изилдөө. J психиатрия белем. 2003;160(11): 1990-1994. [PubMed]
50. Лондон ED, Ernst M, Грант S, Bonson K, Weinstein A. обочолонушу- борбору жана адам өөрчүшүнө: иш сүрөт. Cereb Адлер. 2000;10(3): 334-342. [PubMed]
51. Ko CH Лю GC, Хсиаосиендин S Йен JY, Янг MJ, Лин WC Йен CF, Chen CS. Brain иш онлайн оюн көз каалоо к менен байланышкан. J Psychiatr Рез. 2009;43(7): 739-747. [PubMed]
52. Reuter J, Raedler T, Rose M, Hand I, Gläscher J, Büchel C. Патологиялык кумар mesolimbic сыйлык системасынын кыскарган кошулуу менен тыгыз байланышы бар. Nat Neurosci. 2005;8(2): 147-148. [PubMed]
53. Wrase J, Schlagenhauf F, Kienast T, Wüstenberg T, Bermpohl F, Kahnt T, Бек A, Ströhle A, G Juckel, Натсон B, Heinz A. detoxified алкоголиктер спирт каалоолору менен сыйлык иштетүү оригиналдары боюнча Dysfunction. Neuroimage. 2007;35(2): 787-794. [PubMed]
54. Steeves TD, Miyasaki J, Zurowski M, Lang AE, Pellecchia G, Van Eimeren T, Rusjan P, Болкато S, Strafella AP. Патологиялык кумар менен Parkinsonian оорулууларда striatal тинейджер чыгарууну көбөйтүү: а [11-C] raclopride ПЕТ изилдөө. Brain. 2009;132(Pt 5): 1376-1385. [КУП акысыз макала] [PubMed]
55. Bradberry CW. Кокаин маа- тинейджер кемирүүчүлөрдүн менен кал таасирлер ортомчулук, ошондой эле маймылдар менен адамдардын: келишим, макул аймактарында, ошондой эле көз карандылыкты кесепеттери. Psychopharmacology (Берл) 2007;191(3): 705-717. [PubMed]
56. Кимнатный D, Potenza MN. Паркинсон оорусуна атынан көзөмөл бузулуулар. Прогр.бөт Neurol Neurosci Rep. 2006;6(4): 302-306. [PubMed]
57. Voon V, Fernagut PO, Wickens J, Baunez C, Родригес M, Pavon N, Juncos JL, Obeso JA, Bezard E. Паркинсон оорусу Өнөкөт dopaminergic stimulaton: dyskinesias чейин түрткү башкаруу ооруларга. Lancet Neurol. 2009;8: 1140-1149. [PubMed]
58. Voon V, Хасан K, Zurowski M, де Соуза M, Томсен T, Fox S, Lang AE, Miyasaki J. Паркинсон оорусу кайталануучу жана сыйлык-издеп жүрүш жайылтылышы. Neurology. 2006;67(7): 1254-1257. [PubMed]
59. Кимнатный D, Siderowf AD, Potenza MN, Goveas J, Моралес KH, Дуда се, Й.Моберг PJ, Stern MB. Паркинсон оорусу түрткү башкаруу оорулар менен тинейджер agonist пайдалануу бирикмеси. Arch Neurol. 2006;63(7): 969-973. [КУП акысыз макала] [PubMed]
60. Zack M, Поулос CX. А D2 окуянын патологиялык Gamblers бир кумар дастанынын үзүрлүү жана Азгырык шилтемелерди таасирин жогорулатат. Neuropsychopharmacology. 2007;32(8): 1678-1686. [PubMed]
61. клык T, Kalechstein A, Бернхард B, Росентал R, Rugle L. Эки сокур, көрмө покер патологиялык Gamblers дарылоо үчүн olanzapine боюнча Жара көзөмөлдөгөн сыноо. Pharmacol BIOCHEM Behav. 2008;89(3): 298-303. [PubMed]
62. McElroy SL, Нелсон EB, Welge JA, Kaehler L, Көк-ишкер, Jr Olanzapine патологиялык кумар дарылоодо:. Терс Жара көзөмөлдөгөн сот клиникалык изилдөөлөр. J Clin психиатрия. 2008;69(3): 433-440. [PubMed]
63. Black DW, Монахэн PO, Temkit M, Шоу M. үй-патологиялык кумар изилдөө. Психиатрия Рез. 2006;141(3): 295-303. [PubMed]
64. Грант се. Үй-бүлө менен тарых жана kleptomania адамдарды психиатриялык comorbidity. Compr психиатрия. 2003;44(6): 437-441. [PubMed]
65. Black DW, Repertinger S, Gaffney GR, Габел J. үй тарыхы жана милдеттүү сатып адамдарды психиатриялык comorbidity: алдын-ала жыйынтыгы. J психиатрия белем. 1998;155(7): 960-963. [PubMed]
66. Slutske WS, Эйзен S, чыныгы WR, Lyons MJ, Голдберг J, Tsuang M. Common эркектердин патологиялык кумар жана алкоголдук көз карандылыкты генетикалык аялуу. Arch Башт психиатрия. 2000;57(7): 666-673. [PubMed]
67. Tsuang MT, Lyons MJ, Мейер JM, Дойл T, Эйзен SA, Голдберг J, чыныгы W, Лин N, Туми R, Eaves L. Co-таралгандыгы адамдар ар кандай дары-кыянаттык менен: дары-конкреттүү ролу жана бөлүштү кемчиликтер. Arch Башт психиатрия. 1998;55(11): 967-972. [PubMed]
68. ташып DE. О'Риордан мурас Эмне үчүн ар кандай эрежелер талап кылынат: DRD2 ген изилдөө сабак. Ичимдик. 1998;16(1): 61-70. [PubMed]
69. Hamidovic A, Dlugos A, Skol A, Palmer А.А., де Wit H.-турумунун тыюу салуу карата тинейджер кабылдагыч D2 генетикалык өзгөрүлүшүнө баалоо жана impulsivity / сезим көздөгөн: дени сак катышуучуларынын д-amphetamine менен издөө изилдөө. Exp Clin Psychopharmacol. 2009;17(6): 374-383. [КУП акысыз макала] [PubMed]
70. Ли Y, Хан D, Янг K, Дэниелс M, Na C, Kee B, Renshaw P. депрессия сыяктуу ашыкча интернет колдонуучулар менен 5HTTLPR Polymorphism жана кулк-мүнөзүнүн. Affective бузулуу журналы. 2009;109 (1): 165-169. [PubMed]
71. Petry Н.М., Эммерман Y, Бол J, Doersch A, гей H, Kadden R, Molina C, патологиялык Gamblers үчүн Стейнберг K. Таанып-турум терапиясы. J Consult Clin Psychol. 2006;74(3): 555-567. [PubMed]
72. Тенг EJ, Woods DW, Twohig депутат. өнөкөт тери жыйноого үчүн дарылоо катары адаты кайтару: пилоттук иликтөө. Behav Modif. 2006;30(4): 411-422. [PubMed]
73. Митчелл се, Бргард M, Faber R, Crosby RD, де-Кыздар ай М. Таанып-билүү милдеттүү сатып баш аламандыкка жүрүш-терапиясы. Behav Res Ther. 2006;44(12): 1859-1865. [PubMed]
74. Toneatto T, маселе кумар үчүн жамааттык дарылоонун натыйжалуулугу гулнур R.: таанып-турумдук vs. он-кадам терапиянын бир жасалма сынамык баалоо. J Addict белем. 2008;17(4): 298-303. [PubMed]
75. Dannon PN, Lowengrub K, Мусин E, Gonopolsky Y, Котлер M. 12-ай болгон патологиялык Gamblers-жылы дары-дармекке изилдөөнү сунуш: негизги натыйжа изилдөө. J Clin Psychopharmacol. 2007;27(6): 620-624. [PubMed]
76. Ким SW, Грант се, Тракл DE, Шин YC. Патологиялык кумар дарылоодо эки сокур naltrexone жана Жара салыштыруу изилдөө. Biol психиатрия. 2001;49(11): 914-921. [PubMed]
77. Грант се, Potenza MN, Hollander E, Каннингем-Williams R, Nurminen T, G Smits, Каллио A. Multicenter патологиялык кумар дарылоодо наркотикалык окуянын nalmefene иликтөө. J психиатрия белем. 2006;163(2): 303-312. [PubMed]
78. Грант се, Ким SW, Hartman БК. Эки сокур, Жара көзөмөлдөгөн патологиялык кумар каалоолорун дарылоодо апийимге окуянын naltrexone изилдөө. J Clin психиатрия. 2008;69(5): 783-9. [PubMed]
79. Грант се, Desai RA, Potenza MN. никотинге көз каранды болгон мамилеси, subsyndromal жана патологиялык кумар оюндарына жана башка психикалык оорулар: Ичимдикти пайдалануу жана Related шарттары боюнча улуттук эпидемиологиялык алынган маалыматтар. J Clin психиатрия. 2009;70(3): 334-343. [PubMed]
80. Грант Je. милдеттүү сатып үч учур naltrexone менен мамиле кылган. Int J Psychiatr Clin Practice. 2003;7: 223-5.
81. Raymond NC, Грант се, Ким SW, Коулман E. naltrexone жана серотонин reuptake Ингибиторы менен милдеттүү сексуалдык жүрүм-дарылоо: эки ишти изилдөө. Int Clin Psychopharmacol. 2002;17(4): 201-205. [PubMed]
82. Bostwick JM, Bucci JA. Интернет жыныстык көз naltrexone менен мамиле кылган. Майо Clin Proc. 2008;83(2): 226-230. [PubMed]
83. Arnold LM, Auchenbach MB, McElroy SL. Psychogenic бат чалдыгат. Клиникалык белгилер, сунушталган диагностикалык критерийлерин, эпидемиология жана дарылоо ыкмалары. CNS Drugs. 2001;15(5): 351-359. [PubMed]
84. арал TR, Pickar D. Налоксон жадатма милдеттүү башаламандык башкаруу: эки иштердин отчету. J психиатрия белем. 1983;140(9): 1219-1220. [PubMed]
85. Roncero C, Родригес-Urrutia А, Гро-Lopez L, каалоолору оорулардын контролдоо боюнча Касас M. Antiepilectic дары. Actas Esp Psiquiatr. 2009;37(4): 205-212. [PubMed]
86. Джонсон BA, Росентал N, Capece JA, Wiegand F, Мао L, Beyers K, .Удаалаш. Topiramate алкоголдук көз карандылыкты дарылоо: а клиникалык изилдөөлөр сыноо. JAMA. 2007;298(14): 1641-151. [PubMed]
87. Джонсон BA, Swift RM, Addolorato G, Ciraulo да, Гари H. Коопсуздук жана алкоголизми дарылоодо GABAergic дары натыйжалуулугу. Ичкилик Clin Exp Рез. 2005;29(2): 248-254. [PubMed]
88. Kampman KM, Pettinati H, Линч KG, Dackis C, Sparkman T, Weigley C, .Удаалаш. кокаин көз карандылыкты дарылоо үчүн topiramate бир пилоттук сыноо. Drug Ичкилик изде. 2004;75(3): 233-240. [PubMed]
89. Грант се, Ким SW, Odlaug BL. N-acetyl Cysteine, бир протоколу-салуучу агент, патологиялык кумар дарылоодо: пилоттук изилдөө. Biol психиатрия. 2007;62(6): 652-657. [PubMed]
90. LaRowe SD, Гари H, Hedden S, P Mardikian, Селахаддин M, Макрей A, .Удаалаш. N-acetylcysteine ​​кыскарган кокаин кумарлары менен кошо жок болот? J психиатрия белем. 2007;164(7): 1115-1117. [PubMed]
91. Mardikian PN, LaRowe SD, Hedden S, Kalivas PW, Малколм RJ. An кокаин көз карандылыкты дарылоо үчүн N-acetylcysteine ​​ачык-жазуучу сот: пилоттук изилдөө. Prog Neuropsychopharmacol Biol психиатрия. 2007;31(2): 389-394. [PubMed]
92. Kalivas PW Ху XT. psychostimulant көз менен кызыктуу аталат. Айлары Neurosci. 2006;29(11): 610-616. [PubMed]
93. Black DW. Милдеттүү сатып алуу: карап чыгуу. J Clin психиатрия. 1996;57 (Адамдардын тобу 8): 50- 54. [PubMed]
94. Ko CH Йен JY, Chen SH, Янг MJ, Лин HC Йен cf. колледж студенттери Интернеттин көз диагностикалык критерийлери жана текшерүү жана куралды диагностикалоо, дарылоо сунушталган. Compr психиатрия. 2009;50(4): 378-384. [PubMed]
95. Porter G, Starčevič V, Берл D, Fenech P. таануу маселеси оюн пайдалануу. Aust NZJ Psychiatry. 2010;44(2): 120-128. [PubMed]
96. Гудман A. Сексуалдык көз карандылык: белги жана дарылоо. J Sex Никедеги Ther. 1992;18(4): 303-314. [PubMed]
97. Hollander E, Wong CM. Body dysmorphic башаламандык, патологиялык кумар, жана сексуалдык compulsions. J Clin психиатрия. 1995;56 (Адамдардын тобу 4): 7-12. [PubMed]
98. Лохнер C, Stein DJ. жадатма милдеттүү кеъ оорулар боюнча иш жадатма милдеттүү аламандыктын эместигин түшүнүүгө кандайча жардам берет? Prog Neuropsychopharmacol Biol психиатрия. 2006;30(3): 353-361. [PubMed]
99. Грант се. Патологиялык кумар сыйлык тыюу салуу үчүн роман дары-дармек менен максаттуу. Америкалык Neuropsychopharmacology 48-жылдык жыйынына колледжинин боюнча Патологиялык оюндарын котормочулук таануу боюнча симпозиум берилген; Hollywood, FL. 2009.
100. Лохнер C, Hemmings SM, Киннер CJ, маекке DJ, Nel DG, Corfield VA, .Удаалаш. жадатма милдеттүү спектри жабыркаган жадатма милдеттүү бузулуу деген оору менен ооруган бир Кластердик анализ: клиникалык жана генетикалык оригиналдары. Compr психиатрия. 2005;46(1): 14-19. [PubMed]
101. Potenza MN. чечим кабыл алуу, кумар ойноо жана аны менен байланышкан жүрүш-жаныбарлар моделдин мааниси: көз менен, котормочулук изилдөө үчүн натыйжалары. Neuropsychopharmacology. 2009;34(13): 2623-2624. [КУП акысыз макала] [PubMed]