Кондом менен байланышкан эрекция көйгөйлөрүн билдирип, отчет бербеген жаш, гетеросексуалдык эркектердин арасындагы жалпы эректилдик иштөө (CAEP) (2015)

КОММЕНТАРИИ: изилдөө, бул талдоо кара

МТБуна А. Сандерс PhD^1,2,3Брэндон Дж Hill PhD^1,4, Erick Janssen PhD^1,5Синтия Грэм PhD^1,2,6,Ричард А. Кросби PhD^1,2,7Робин R. Milhausen PhD^1,2,8 жана William L. Yarber HSD^1,2,3,9

Берене биринчи жолу жарыяланган: 17 AUG 2015

DOI: 10.1111 / jsm.12964

Бул басылмада билдирди изилдөө Юнис Кеннеди Shriver Улуттук Award караштуу Ден соолук улуттук институтунун бала Саламаттык сактоо жана калкты өнүктүрүү (NICHD) институтунун саны R21 HD 060447, E. Janssen жана SA Сандерс (PIs) тарабынан колдоого алынган. мазмун гана жазуучулардын милдети болуп саналат жана сөзсүз Ден соолук улуттук институтунун расмий көз карашын билдирбейт.

жалпылаган

тааныштыруу

Кондом-байланышкан куруу маселелер (CAEP) карама-каршы же толук эмес жыныстык катнашты пайдалануу менен байланышкан бир бааланбай себеби болуп саналат. CAEP негизги механизмдери түшүнгөн жок, ал эми коргонуу изилдене элек колдонулган эмес, бул кыйынчылыктар тууралуу да жагдайларда Erectile кыйынчылыктарга дуушар болушу мүмкүн, же жокпу.

максат

Кертмеккапты колдонуп, жаш, гетеросексуалдык эркектерди тандап изилдөөнүн максаты болуп, тергөө керек болчу (жаштагы 18-24 жыл), CAEP тууралуу эркектер мүмкүн (а), же жокпу, каражаттарды жана колдонуу менен эмес, куруу көйгөйлөрү бар (II ) Erectile Dysfunction боюнча критерийлерге ылайык.

ыкмалары

479 адамдардын жалпы онлайн Erectile милдети эл аралык индекси (IIEF-5) аяктады жумушка жана куруу көйгөйлөрү жөнүндө суроолор колдонуу жана акыркы 90 күндүн ичинде каражаттарды колдонуу менен эмес, тажрыйбалуу деп жооп берди. Кубулуштарды, сексуалдык тажрыйбасы, ошондой эле ден соолук абалы өзгөрмөлөр оригиналдары катары иликтөөгө алынган.

Негизги жыйынтыктар боюнча иш-чаралар

катнашты колдонууда же акыркы 90 күн IIEF-5 баллдардын ойучаны-кын жыныстык (жай) учурунда куруу чыгым өзүн-өзү билдирди жыштык.

натыйжалары

эркектердин, 38.4% жок CAEP тобу жарыялоо, 13.8% дык катнашты колдонууда CAEP ээ индексинин учурунда 15.7% дык CAEP бар, жана 32.2% да катнашты колдонуу жана деъгээлинде учурунда CAEP ээ. CAEP эч кандай отчет эркектер кыйла адамдар каражаттарды колдонуу менен эмес, жыныстык иш учурунда, ошондой эле куруу кыйынчылыктар тууралуу эч кандай CAEP караганда, кыязы, болгон. Деъгээлинде гана же эки өтүнмөнүн учурунда жана деъгээлинде учурунда CAEP билдирди Men CAEP жок эркектерге караганда IIEF-5 боюнча кыйла төмөн киргизди.

жыйынтыктоо

ачылыштар CAEP тууралуу да көп көбүрөөк жалпыланган куруу кыйынчылыктарга дуушар болушу мүмкүн экенин айтышууда. Доктур коргонуу тажрыйбасы CAEP жана кайсы жерде максатка ылайыктуу пайдалануу эркектер, psychosexual терапиясы үчүн тиешелүү же катнашты көндүмдөр билим берүүнү баалоо керек.

тааныштыруу

Erectile Dysfunction болжолдуу таралышы (ED) колдонулган аныктоо жана критерийлер боюнча жарым-жартылай көз каранды, изилдөөлөр боюнча өзгөрөт [1-3]. Erectile көйгөйлөр абдан ырааттуу божомолдоочу бири жашы болуп саналат. ЖТКны таралышы улгайган адамдардын арасында кыйла жогору болсо да, [4], Erectile көйгөйлөр, ошондой эле жаштар тарабынан билдирилди. Бир эпидемиологиялык изилдөө жашы 2-40 жаштан кем эмес адамдар болжол менен 50% тез куруу көйгөйлөрүн нааразы деп эсептелген (EPs) [2]. беш өлкөнүн түрдүү акыркы изилдөөлөр боюнча 5 жана 18 жашка чейинки курактагы эркектердин 29% акыркы 6 айдын ичинде ЭД-сезип калганын билдирди [5]. кез-кезде Erectile кыйынчылыкка туш жаш адамдардын үлүшү, бирок, 16 жашка чейинки АКШ адамдардын тандалманын 40% чейин, алда канча жогору болот [6] 30-18 жаштан жогору курактагы эркектер Swiss тандап алууда 25% га чейин [7].

кез-кезде Erectile көйгөйлөр көп тажрыйба жагдайды эске алуу маанилүү этиологиялык ролду ойношу мүмкүн деп божомолдоого болот. эркек Кертмеккапты колдонуп куруу кыйынчылыктарга туш бир нече киши арылып кырдаалда бир мисал боло алат. Бразилиялык медик студенттер бир изилдөөдө (жашы билдирет: 21.2 жыл), 13.3% Erectile милдети жөнөкөйлөтүлгөн аралык индексин колдонуу менен, ЭД ээ диагнозу коюлган (IIEF-5) [8]. каражаттарды колдонгон бул изилдөөнүн жаштар Erectile маселелерди билдирүү үчүн эки эсе көп болду. жаш эркек Жыныстык катнаш аркылуу жугуучу оору тандалманын (ЖЖБИ) клиника кечеге [9], Эркектердин 37.1%, жок эле дегенде, бир жолу катнашты байланышкан куруу маселелерин (CAEP) билдирди. гомосексуал эркектер менен гетеросексуалдык эркектерди да катышуусу менен бир катар изилдөөлөр, азыр CAEP жалпы болушу мүмкүн экенин документалдуу [10]. CAEP негизги механизмдери дагы деле жакшы түшүнө албай жатат да, жыныстык каалоолор үлгүлөрүнүн акыркы psychophysiologic изилдөө, CAEP менен эркектер CAEP жок эркектерге караганда ойгонгон калбаш үчүн көп убакыт жана / же андан көп катуу аракет керек [11]. Бул андан кийин эч кандай олуттуу айырмачылыктар менен Erectile жооптор, жыныстык стимулдарга таасири биринчи мүнөттөн гана CAEP топ төмөн деп, Бирок, белгилей кетчү нерсе.

Кондом-байланышкан Erectile кыйынчылыктар деп CAEP тууралуу эркектер дагы, анын ичинде коргонуу жылышын башка катнашты пайдалануу каталар жана проблемалар, бир катар тууралуу мүмкүн болгон, жетилбеген пайдалануу менен байланышкан бир бааланбай себеп болушу мүмкүн [12]Толук катнашты пайдалануу (кеч өтүнмө жана мөөнөтүнөн мурда алып салуу) [9,13]Жана карама-катнашты пайдалануу [14,15]. акыркы бир келечектүү изилдөө менен 1,875 эркектер, куруу, "сапат" кабылдаарын (анын ичинде катуулугун рейтинги, ойучаны узундугу жана жоондугу, ошондой эле кыйын сактоо erections) толук коргонуу каражаттарын пайдалануунун көбүрөөк ыктымалдуулук менен байланышта болгон [13]. Эркектер, анын ичинде коргонуу каражаттарын туура же сезип жол менен кыйынчылыктар пайда болсо дагы, алар, туура каражаттарды пайдаланууга ишеним жок болсо, CAEP башынан мүмкүн болушу мүмкүн, алар бир нече өнөктөштөр менен жыныстык катнашта болсо, [9].

Максаттар

коргонуу каражаттарын колдонгон жок жерде жыныстык жагдайларда бир маселе, ошондой эле, бирок, CAEP отчет адамдар жокпу иликтенген эмес дагы Erectile кыйынчылыктарга дуушар кылышы мүмкүн эмес. Демек, бул изилдөөнүн максаты, жаш катнашты колдонуп тандалманын, иликтөө үчүн эле эркектин (жаштагы 18-24), CAEP отчет адамдар да (же катнашты колдонуу учурунда, ойучаны-кын байланыштан [Өнөр жай], же эки жагдайлар) көбүрөөк боюнча: (I) каражаттарды колдонуу менен эмес, Ася бар; жана (II) IIEF айырмаланган балл. Биздин максат Erectile кыйынчылыктар, бирок жаш бир nonclinical тандалып алынган CAEP тапкым аныктоо таркашын аныктоо эмес, катнашты колдонуп адамдар.

ыкмалары

Катышуучулар

Катышуучулар жаш, ЖОЖдордун негизги кадамдар аркылуу ишке гетеросексуалдык эркектерди да (мисалы, студент топтор жана бөлүмү тизмелеринин) жана Facebook таратылуучу электрондук илинүүчү эле. Уруксат Listserv жетекчилери жана Facebook жарнамалык колдонмолору алынган эле алынган. Биз максаттуу илинүүчү менен CAEP киши oversampled деп сурады: "коргонуу сенин erections тоскоол" жана 18 жана 24 жылга чейин болуп, алгылыктуу критерийлери Интернетке мүмкүнчүлүгү бар, анын ичинде "коргонуу сиздин каалоолор менен тоскоолдук кылбагыла", эски, өзүн-өзү аныктоо гетеросексуалдык эле, акыркы 90 күндүн ичинде деъгээлинде үчүн кертмеккап колдонгон, ошондой эле англис тилин окууга жөндөмү. Андан тышкары, катнашты пайдалануу мамилелеринин биринчи айдын ичинде кайтарууга табылган эле адамдар, алар жыныстык өзгөчө (моногамдык) 1 ай же андан көп мамиледе болсо алынып салынды [16]. CAEP отчет Men oversampled алынган. Биз респонденттерден сурамжылоо алган жокпу, олуттуу, жокпу, алардын маалымат колдонулууга тийиш жөнүндө изилдөөнүн жыйынтыгы боюнча, белгилүү бир суроо; гана 1.2% олуттуу изилдөө эмес, деп жооп жана биз алардын маалыматтарды толугу менен алынып салынат.

Акыркы тандоо 479 жигиттен турган. Бардык катышуучулардан жазуу жүзүндө макулдук алынды жана университеттин Институционалдык Байкоо Кеңеши бардык окуу процедураларын бекитти.

иш-чаралар

Алгачкы жыйынтыктар боюнча иш-чаралар

Эмес, колдонуу Коргонуу EPs

Эркектер презервативди колдонбогондо, ЭРге эки суроо бааланган. Катышуучуларга "Өткөн 90 күндүн ичинде жыныс мүчөсү менен кындын ортосунда жыныстык катнашта болуп, презерватив колдонбогон учурларыңыз жөнүндө ойлонуп көрүңүз" деп суранышты. Андан кийин эки суроо пайда болду: “Канчалык тез-тез эрекцияны жоготуп же жоготуп баштадыңыз (кертмегиңизди кынга салаардан мурун)?”. жана "Жыныстык катнашка барганда (жасала электе) эрекцияны канча жолу жоготуп же жоготуп баштадыңыз?" Жооптун альтернативалары: "эч качан", "кээде", "убакыттын жарымынан азы", "көпчүлүк учурда", "ар дайым" жана "мен жооп бере албайм, анткени мен ар дайым презерватив колдонгом." Бул эки өзгөрүлмө, тиешелүүлүгүнө жараша, ПП (ЭП-Мурунку) жана ПВИ учурунда (ЭП-ПВИ) деп аталат. Ар бир өзгөрмө үчүн эркектер кээде же көп жооп берсе, "Ооба", эч качан жооп бербесе, "Жок" деп классификацияланган.

IIEF-5 [17]

IIEF-5 ЭД-баалоо үчүн кыскача диагностикалык куралы катары колдонулган 15-пунктунда IIEF, кыскартылган чыгаруу болуп саналат. А жыйынтыктуу эсеби беш заттар ар бири үчүн түзүлгөн жана талдоо үчүн колдонулган. бул эсептер боюнча, адамдар анда эч кандай ED (22-25) бар деп, жумшак ED (17-21), ED (12-16) мелүүн жумшак, орточо ED (8-11), же оор ED (5 алынган -7), Rosen жана кесиптештери тарабынан сунушталган критерийлери төмөнкүлөрдү [17].

Өзгөрмөлөр Grouping Негизги Катышуучу

CAEPs

CAEP эки түрлөрү ар бир заттар менен баа берилди. Биринчиден, адамдар андан: "кын жыныстык алдында кертмеккап коюу, ал эми акыркы 90 күндүн канча жолу сиз тургузулушуна жоготуп же жоготуп баштаган?" Иш-аракет менен өзгөрө алышкан: жарымынан аз, "эч качан", "кээде", " убакыт "," көп учурда "жана" дайыма ". Кийинки, адамдар андан:" кын катнаш убагында кертмеккап кийип жатканда тургузулушуна жоготуп, сиз акыркы 90 күндүн канча жолу кол үзүшкөн же баштоо керек? ", иш-аракет жана башка айласы жок болчу : "эч качан", "кээде", "жарым убакыт аз", "көп убакыт" жана "ар дайым:" Бул эки өзгөрмө (катнашты колдонууда CAEP) CAEP-өтүнмө деп аталат жана CAEP-жай (. CAEP качан деъгээлинде үчүн кертмеккап пайдалануу), тиешелүүлүгүнө жараша. алар эч качан мындай деп жооп берди: Эгер ар бир өзгөрмөлүү, адамдар: "Ооба", алар кээде же андан көп жана "Жок" деп жооп берсе, деп жарыялоо үчүн. Төрт топтор бул эки өзгөрмө колдонуу менен түзүлдү: No-CAEP, CAEP-арыз бир гана, бир гана CAEP-жай жана CAEP-да.

Үлгү Descriptors жана мүмкүнчүлүгү чагылышат

Жогоруда айтылган сон салуу критерийлерге Мындан тышкары, төмөнкү үлгү сыпаттаманы өзгөрмөлөр жана анын натыйжасына мүмкүн болуучу тапкым баа берилди: жарышта, испан / МУЗЫКА улутуна, же жокпу, ЖЖЖО билим берүү, динчилдик, киреше, өскөн өлчөмү, сүннөткө абалы, өмүр таржымалы катышуучу качан кимдир бирөөнү * кокусунан импрегнирдик болчу, бирок ал эч качан эркек кертмеккап колдонууга үйрөткөн болчу да. Учурдагы саламаттык сактоо көйгөйлөрү (диабет, талма, депрессия / тынчсыздануу, бир нече жактуу склероз, мускулатура, жогорку кан басымы, жүрөгүнүн абалы, жана башка), ошондой эле көңүл топтоосунун / көңүл тартыштыгы пайда болгон дары-дармектердин (пайдалануу, кант диабети, жүрөк [ADHD / КОШУУ] , депрессия, тынчсыздануу, гормоналдык, башка) да, ошондой эле мурдагы 12 ай ичинде жыныстык проблеманы мамиле кылынгандай, жокпу деп бааланган. бир 90 күндүк чакыртып алуу мөөнөтү колдонуп, төмөнкү өзгөрмөлөр ченөө: катышуучусу катнашты пайдалануу жүрүм-турумду өзгөртүү үчүн бир программа болуп калган, же бир жыныстык жүрүм-турумун өзгөртүүгө, башка бойго бүтүрбөөчү ыкмаларын колдонуу, ал өнөктөш ашыгып аракеттенип жатканда болобу, жокпу, ( ж), ал болгондо жыныстык учурунда кандай көп, ал phosphodiesterase түрү 5 ингибиторлору колдонгон (PDE-5i) жана ъ колдонгон эмес.

Data Analysis

Chi-төрт бурчтуу сыноо CAEP тобу жашырындуулуктун ортосундагы бирикмелерин аныктоо үчүн колдонулган (No-CAEP, CAEP-арыз бир гана, CAEP-жай гана, жана CAEP-да), ошондой эле бир кертмеккап менен эмес, erections эки суроолорго жооп алуу, IIEF-5 категориялары (катуу ТКны эч кандай ED), жана башка категориялык. Кээ бир клеткаларда нөл байкалган жыштыктарды майда хи-чакмак анализдерди жүргүзүү үчүн божомолдорун бузулган экенин эске алып, биз 4 × 2 жүргүзүлөт (эч качан, кароого алынып жаткан мезгил ичинде энергетикага эч кандай тажрыйбасы vs.). Андан кийин, кийинки туз салыштыруу 2 × 2 хи-чакмак сыноолорду жардамы менен өткөрүлдү.

Дисперсиянын анализи IIEF-5 жана башка үзгүлтүксүз упайларды топтор боюнча Шеффенин пост-убактылуу салыштыруу үчүн колдонулган тесттери менен салыштыруу үчүн колдонулган. Мааниси белгиленген P <0.05. Анализдер SPSS Version 21 (Windows үчүн IBM SPSS статистикасы, 21.0 версия; IBM Corp., Armonk, Нью-Йорк, АКШ) аркылуу жүргүзүлдү.

натыйжалары

орточо жашы 20.43 жыл (стандарттык четтөө = 1.63) болгон. көпчүлүк ак (80.1%) катары аныкталган, 6.8% Азия катары 4.7% катары Америка / кара, жана башка, расалык топтор калган. Испан / Latino улутуна эркектердин 4.2% га билдирди. көпчүлүгү (66.5%), алардын жогорку билим берүү окуу көлөмүн / техникалык мектеп көрсөтүлгөн, 3.8% жогорку даражадагы, 29.4% орто мектепти жана 0.4% орто мектепти да бүтүргөн эмес. Бир жарым (54.7%) алардын жеке киреше деңгээл төмөн-орто класс эле же андан аз жана 53.0% көрсөтүлгөн ири шаарларындагы орто өскөн. көпчүлүгү (87.3%) сүннөткө отургузулган болчу, ал бир STI (97.3%) деген диагноз коюлган эмес, эркек кертмеккап (63.0%) кантип колдонууну үйрөткөн болчу. Кокусунан метасо- 9.2% га билдирди.

479 адамдардын, 184 (38.4%) CAEP-да болгон жок-CAEP, 66 (13.8%) CAEP-өтүнмөнү гана 75 (15.7%) гана CAEP-деъгээлинде, ошондой эле 154 (32.2%) болуп калды. да байкабай же бирөөнү импрегнирдик, жана бир эркек кертмеккап колдонууга үйрөтүлгөн же эч бир топ айырмачылыктар, курактык жана расалык, испан / МУЗЫКА улутуна, билим берүү, диний, киреше, туулуп-өскөн жеринде, сүннөткө абалы, МСК өмүр бою тарых өлчөмү табылган жок.

учурдагы ден-соолук проблемаларына жана дары-дармек колдонуу төмөн жыштык эске алып, бардык адамдарга ар кандай CAEP отчеттук маалыматтары (ар кандай CAEP топ) бириктирилип, эч CAEP отчеттук адамдардан адамдар менен салыштырганда. гана топ айырмасы ашык депрессия / тынчсыздануу, No-CAEP тобунун CAEP топтун бул 12.9% менен салыштырганда эркектердин эркектердин 4.9% менен эле (χ² = 8.14, эркиндик даражалары [df] 1, P = 0.004). Бирок, депрессия (3.2%) же тынчсыздануу (2.9%) үчүн дары-дармектерди колдонууда эч кандай топтук айырмачылыктар болгон жок. Дары-дармектерди колдонууда бир гана топтук айырмачылык ADHD / ADD дары-дармектерине байланыштуу болгон, анын No3.3 CAEP тобунун 8.9% жана CAEP тобунун XNUMX% бул дары-дармектердин колдонулушун билдиришкен (χ² = 5.62, df 1, P = 0.018). 1% дан азы диабет (0.8%), эпилепсия (0.8%), склероз (0.2%), булчуң дистрофиясы (0.2%), жүрөктүн абалы (0.9%); Ушундай эле аз үлүшү диабет (0.8%), жүрөккө дарылоо (0.4%) жана гормоналдык дары-дармектер (0.9%) колдонулган. Бир аз көбүрөөк катышуучулар акыркы 2.1 айда кан басымы жогорулаганын (1.7%), башка медициналык көйгөйлөрдү (12%) жана сексуалдык көйгөйлөрдү дарылоону (1.5%) белгилешти.

Акыркы 90 күн ичинде, бир нече катышуучулары программаларды алардын катнашты пайдалануу (1.7%) өзгөртүү үчүн болгон же сексуалдык жүрүм-турум (1.3%) жана бир нече PDE-5i менен сексуалдык иш-аракетке (1.9%) колдонгон же коргонуу каражаттары жок (1.9%) . Эч кош бойлуу шерик чыгууга аракеттенип жатышты. Алар төрөттү көзөмөлдөө үчүн эркек коргонуу таянып көбүрөөк эркектердин жарымынан айткан эмес (54.9%) жана / же алар 59.1 күн төрөттү көзөмөлдөөнүн (90%) учурда бир эле дегенде башка түрлөрүн эркек каражаттарды колдонгон. Эч бир топ айырмачылыктар бул өзгөрүүлөрдүн бирөө табылган жок. Белгилей кетчү дагы бир CAEP топ (17.3%) эркектер Но-CAEP тобуна караганда (9.8%), алар акыркы 90 күндүн ичинде бир аз дегенде учурларда коргонуу башка бойго түрүндө таянган билдирди (χ² = 5.18, df 1, P = 0.023).

жолу эркектердин орточо саны 90 күндүк чакыртып мезгилде коргонуу 10.8 жолу колдонгон (стандарттык четтөө = 14.3) жана төрт топ боюнча олуттуу айырмаланган эмес. коргонуу каражаттарын пайдалануунун ырааттуулугу Бирок, CAEP-эки тобу үчүн кыйла тёмён болгон (73.4%) No-CAEP тобу (82.4%) салыштырмалуу (F (3,471) = 3.44, P = 0.017), башка топтор бири-биринен олуттуу айырмаланбайт (CAEP-Application 82.1%; CAEP-PVI гана 77.7%).

Эмес, колдонуу Коргонуу EPs

Сынаманын болжол менен төрттөн бир бөлүгү (23.0%) алар бул суроолорго жооп бере албай тургандыгын, анткени алар ар дайым презерватив колдонушкан. Таблица 1 калган эркектер үчүн талдоо берилген. коргонуу каражаттарын колдонгон эмес, ЭЭСтерди нече киши көп тажрыйба көрсөттү, анткени, хи-чакмак анализ EP-жылга чейин жана EP-деъгээлинде катары менен "Жок" vs. "ооба" деп эсептелинип пайыздык төрт CAEP топторду салыштырган. CAEP топтор EP-мурун өзгөрмө (ч боюнча кыйла айырмаланат² = 40.14, df 3, P <.001). Жок, CAEP, CAEP-Application, CAEP-PVI гана жана CAEP-Эки топко киргенге чейин, жок дегенде, кээде ЭП жөнүндө отчет берген эркектердин пайызы, тиешелүүлүгүнө жараша 9.9, 35.7, 23.6 жана 43.0 болгон. Пост-хоч анализдеринде, башка топторго салыштырмалуу, презервативди колдонбогондо ЭП жөнүндө отчет берген эркектер аз болгон. Таблица 1 Постту туз салыштыруулар бардык жыйынтыгын көрсөтөт.

Таблица 1. CAEP топтору менен салыштырганда презервативдерди колдонбогондо эрекция көйгөйлөрүнүн жыштыгы

Кертмеккап аркылуу эмес, куруу маселелер	топтор
Кертмеккап аркылуу эмес, куруу маселелер	Жок, CAEP (n = 142)	CAEP-Application гана (n = 42)	CAEP-жай гана (n = 55)	CAEP-да (n = 128)
*P <0.001 Индексттер аркылуу пост-туз салыштыруулар материалдар көрсөтүлөт P <0.05 критерийлер. Бир катты бөлүшкөн топтордун айырмасы чоң эмес. Катты бөлүшпөгөндөрдүн айырмасы ар башка. CAEP = катнашты байланышкан куруу маселеси; Өнөр жай өндүрүшүнүн ойучаны-кын катнашта =.
жайылтуу чейин
Эч качан (%)	90.1^a	64.3^{B, C}	75.4^b	57.0 ^c
Кээде (%)	4.9	28.6	16.4	30.5
жарым убакыттын аз (%)	3.5	7.1	5.5	8.6
Көпчүлүк учурда (%)	1.4	0	1.8	3.9
Ар дайым (%)	0	0	0	0
учурунда деъгээлинде
Эч качан (%)	95.1^a	85.7^b	43.6 ^c	54.6 ^c
Кээде (%)	3.5	11.9	40.0	33.1
жарым убакыттын аз (%)	1.4	2.4	12.7	7.7
Көпчүлүк учурда (%)	0	0	1.8	4.6
Ар дайым (%)	0	0	1.8	0

CAEP топтор EP-деъгээлинде үчүн кыйла айырмаланат (χ² = 8 3.00, df 3, P <.001). PVI учурунда, жок эле дегенде, кээ бир учурларда ЭП жөнүндө отчет берген катышуучулардын пайызы, тиешелүүлүгүнө жараша, No-CAEP, CAEP-Application, CAEP-PVI жана CAEP-Both топтору үчүн 4.9, 14.3, 56.4 жана 45.4 болгон. Кийинчерээк жүргүзүлгөн анализдерде, No-CAEP тобундагы эркектердин бардыгы, башка бардык топторго салыштырмалуу, презервативди колдонбогондо, PVI учурунда ДМ бар экендигин билдиришкен. CAEP-PVI гана жана CAEP-Эки топ тең эң жогорку пайызга ээ болушкан жана бири-биринен олуттуу айырмаланган эмес. CAEP-Application Application тобундагы эркектердин пайыздык катышы, жок дегенде, кээде ЭПИ бар болгон учурда, PVI учурунда орто деңгээлдеги жана башка бардык топтордон айырмаланган.

IIEF-5

Бул үлгүдөгү IIEF-5 үчүн Кронбахтын альфасы 0.76 түзгөн. Таблицада көрсөтүлгөндөй 2, IIEF-5 упай CAEP топтордо кыйла айырмаланат (F(3,475) = 15.40, P <.001). Бардык топтордун орточо упайлары 21ден жогору болгон (клиникалык эмес диапазондо) [17]. Жок, CAEP топ жогорку балл болгон (23.92) (жакшы Erectile ишин көрсөтүү менен), бир гана CAEP-деъгээлинде (22.93) кыйла айырмаланып жана CAEP-эки топ (22.12), бир гана CAEP-өтүнмө (23.20), бирок жок . CAEP-эки топ үчүн орточо бир гана топ CAEP-индексинин кыйла ар түрдүү болгон эмес, ал эми башка эки топ олуттуу айырмаланып турган. CAEP-колдонуунун орточо баллдар гана CAEP-жай гана топтор да бир кыйла ар түрдүү болгон эмес.

Таблица 2. CAEP топтору боюнча IIEF-5 баллдары жана ED классификациясы

	Жок, CAEP (n = 184)	CAEP-Application гана (n = 66)	CAEP-жай гана (n = 75)	CAEP-да (n = 154)
*P <0.001 Индексттер аркылуу пост-туз салыштыруулар материалдар көрсөтүлөт P <0.05 критерийлер. Бир катты бөлүшкөн топтордун айырмасы чоң эмес. Катты бөлүшпөгөндөрдүн айырмасы ар башка. CAEP = катнашты байланышкан куруу маселеси; ED Тилониянын =; IIEF-5, Erectile милдети эл аралык Index; Өнөр жай өндүрүшүнүн ойучаны-кын катнашта =; SD = стандарттык четтөө.
Mean (SD) IIEF-5 упай*	23.92 (2.24)^a	23.20 (2.51)^{а, б}	22.93 (2.56)^{B, C}	22.12 (2.54)^c
IIEF-5 Баалыгы жиктөө*
Жок, ED (%)	91.3^a	81.8^b	77.3^{B, C}	68.2 ^c
Солгун ED (%)	7.1	15.2	20.0	28.6
Солгун мелүүн ED (%)	0.5	3.0	1.3	3.2
Орточо ED (%)	1.1	0	1.3	0
Оор (%)	0	0	0	0

IIEF-5 упайлары колдонуп, эркектер Rosen ж.б. билдирди чен-өлчөмдөрдү пайдаланып, андан кийин катуу ТКны эч кандай ТКны чейин жашыруун болгон. [17] (Табл 2). Жогоруда ЭД же Жеъил жана орточо аз киши деп жарыялоо Себеби, биз бир топтун бир ТКны менен бирге жүргөн кишилер менен бириккен. ар кандай ТКны vs. жок ТКны катары жиктелет пайыздык төрт CAEP топторду салыштырып, олуттуу бирикме бар болчу (χ² = 28.98, df 3, P <.001). Эч кандай ED катары классификацияланган катышуучулардын пайызы 8.7, 18.2, 22.7 жана 31.8 No-CAEP, CAEP-Application, CAEP-PVI гана жана CAEP-Both топтору үчүн тиешелүүлүгүнө жараша болгон. Таблица 2 индексттер пост-туз натыйжалары Жок, CAEP топ башка топторго караганда ТКны менен кыйла аз эркектерди экендигин көрсөтүп анализ көрсөтүп турат.

талкулоо

жаш, гетеросексуалдык, катнашты колдонуп адамдар бул үлгү-жылы CAEPs Erectile кыйынчылыктарга көбүрөөк жалпыланган, бирок, негизинен, симптоматикалык (жумшак) баскычтарда менен байланыштуу болгон. Кертмеккап аркылуу эмес, кирүү алдында жана жыныстык учурунда CAEP эч кандай отчеттук Men (арыз жана / же деъгээлинде учурунда) No-CAEP тобу да куруу кыйынчылыктар тууралуу караганда кыйла көп болгон. Деъгээлинде гана же эки өтүнмөнүн учурунда жана деъгээлинде учурунда CAEP билдирди Men жок CAEP отчеттук эркектерге караганда IIEF-5 боюнча кыйла төмөн киргизди. CAEP отчет Бардык топтор Но-CAEP топко ЭД-Жеъил жана орточо ээ Жашыруун сакталууга тийиш болгон кыйла көп болгон. Ошентсе да, ал тургай, IIEF-5-аныкталган ТКны боюнча жогорку көрсөткүчтөргө ээ болгон CAEP-эки топ менен, адамдардын көпчүлүгү (68.2%) ED ээ үчүн клиникалык критерийлерине ылайык келген жок.

Бул табылгаларга мүмкүн түшүндүрмөлөрдү бир катар бар. Биринчиден, каражаттарды колдонгондо ТКны менен да EPS бар болсо, ал калыштуу болмок эмес. Экинчиден, алып-сатарлык менен, ал биринчи жолу каражаттарды пайдалануу тургузулду жоготуу эркектер жалпысынан erections башынан тынчсызданбагыла мүмкүн, демек, туш көбүрөөк жалпыланган ТКны үчүн алсыз болушу мүмкүн [18]. Бул ТКны этиологиядагы боюнча тынчсызданып нерсеге алаксыбай, жана тейлөө сыяктуу акыл-эс жана психикалык себептер маанилүү деген башка изилдөөлөрдү толугу менен шайкеш келет [19].

ADHD дарыны колдонууну билдирди Men CAEP кабарлаш үчүн кыйла көп болгон. Мурунку изилдөөлөр чөгөттүктү жаштар арасында коркунучтуу сексуалдык жүрүм-турум жогорку арымын кабарлашты [20] жана ADHD дары колдонгон адамдар кээде дарынын зыяндуу таасиринен катары Erectile маселелерди отчет [21].

чектөөлөр

Биздин жыйынтыгы Generalizability чектелиши мүмкүн. үлгү жаш менен долбоор менен гана чектелип, гетеросексуалдык, катнашты колдонуп англис учурда сүйлөгөн узак мөөнөттүү жыныстык өзгөчө мамилеси эмес, адамдарга, ошондой эле Интернетке кирүүгө мүмкүнчүлүгү бар болчу. Ошентип, ачылыштар бул критерийлерине тышкары адамдарга generalizable болушу мүмкүн эмес. бир ай же андан көп жыныстык өзгөчө мамиледе болгон адамдарды эске албаганда, биздин жүйөөлүү изилдөө күнүмдүк өнөктөштөр менен караганда белгиленген өнөктөштөр менен 18-24 жылдык жаш курактык тобунун отчетунан кыйла төмөн катнашты пайдалануу эркектер көрсөттү эле [22]. 18-24 жаш курактык топтогу эркектер STI жана жуктурууну тобокели бийик да бар [23], Коргонуу каражаттарын пайдалануунун жогору болгондугуна карабастан, [24].

Презервативди колдонуу критерийи болгонун эске алганда, буга чейин презерватив колдонгон, бирок CAEP же башка көйгөйлөрдөн улам колдонууну токтоткон эркектер биздин тандоодо көрсөтүлгөн эмес. Кошумча чектөө, биз Эректиликалык көйгөйлөрдүн оордугун баалоо үчүн текшерилген куралды колдонгон, ал эми жеке адамдын көйгөй жөнүндө кайгы-капага баа берген эмес; эркектин эректилдик бузулушун аныктоонун критерийлери симптомдорго байланыштуу клиникалык жактан маанилүү кыйналууну талап кылат [25]. Бирок, Erectile аламандыктын таралышы чендерди отчет, ошондой эле CAEP отчет эркектер каражаттарды жана CAEP IIEF көптөгөн адамдардан айырмаланып, жокпу, отчет эмес, пайдалануу эмес, Ася туш билдиришкен аныктоо үчүн, бул изилдөө Биздин максат болгон эмес.

Биздин жыйынтыктар эркектер биздин үлгү боюнча CAEP отчет, болжол менен 18-32% IIEF Жеъил жана орточо критерийлерин ЖТКны жолугушту (алар Коргонуу колдонуу учурунда гана индексинин учурунда CAEP билдирди жараша, же эки өтүнмөнүн учурунда жана жай) деп божомолдошот. Бул катышуучулардын көпчүлүгү "жумшак" ED категорияга да, ошентсе да, бул табылгалар так клиникалык кесепеттер бар. EPs, анча ырааттуу жана толук катнашты пайдаланууга байланыштуу алынган [9] алар өз кезегинде ЖЖБИ / ВИЧке кабылуу коркунучу менен байланышкан; Ошентип, эркектердин презервативди колдонуу тажрыйбасын өркүндөтүү маанилүү. Эркектердин бул тобу, алардын эректилдик кыйынчылыктарды азайтуу үчүн кыскача жүрүм-турум кийлигишүүсүнүн кандайдыр бир түрүн пайдаланышы мүмкүн. ТКны фармакологиялык дарылоо көбүнчө эректилдик кыйынчылыктар менен ооруган эркектер үчүн "биринчи катардагы" ыкма болуп саналса дагы, мурунку изилдөөлөр PDE-5i сөзсүз CAEPден өтпөйт деп божомолдогон. [26]. Мындан тышкары, PDE-5i пайдалануу катнашты иштен үчүн коркунуч болуп калышы мүмкүн [27].

жыйынтыгын эске алуу менен CAEP менен эркектер эркектер CAEP, Janssen жана кесиптештерибизге отчеттук эмес, пайда болуу үчүн көбүрөөк убакыт керек болушу мүмкүн [11] CAEP менен ооруган эркектерди ойготуу үчүн жетиштүү убакыт бөлүп туруу жана алардын, айрыкча, презервативдерди колдонууда, жетиштүү стимулдаштырылышын камсыз кылуу сунушталды. Жаш эркектер арасында презервативди колдонууну илгерилетүү үчүн үйдөн чыккан кийлигишүү боюнча акыркы тажрыйбалык изилдөөлөр эркектердин презервативдерди колдонууга болгон жөндөмүнө, презервативди колдонууда өзүн-өзү натыйжалуулугуна жана презервативдин сооронучуна, ошондой эле сынуунун азайышы жана ДП кийлигишүүдөн кийин [28,29]. туура коргонуу каражаттарын пайдалануунун жакшы окутуу зарылдыгы да жок. Кертмеккапты колдонуп адамдардын азыркы үлгүдөгү үчтөн биринен көбү (37%) туура Кертмеккап кантип колдонууну үйрөткөн эмесмин. Доктур коргонуу тажрыйбасы CAEP колдонуу жана тийиштүү учурларда адамдар, psychosexual терапиясы үчүн жолдомо же катнашты көндүмдөр билим берүүнү баалоо керек [28,29].

жыйынтыктоо

ачылыштар CAEP тууралуу да көп көбүрөөк жалпыланган куруу кыйынчылыктарга дуушар болушу мүмкүн экенин айтышууда. EPs ТКны үчүн клиникалык критерийлерге жооп бериши мүмкүн эмес болсо да, доктур коргонуу тажрыйбасы CAEP жана кайсы жерде максатка ылайыктуу пайдалануу эркектер, psychosexual терапиясы үчүн тиешелүү же катнашты көндүмдөр билим берүүнү баалоо керек.

Таламдардын кагылышуусу: жазуучу (лер) кызыкчылыктардын эч кандай чыр-чатактарды отчет.

Authorship билдирүүсү

Category 1

(А) Дизайн жана дизайнМТБуна Сандерс; Erick Janssen; Брэндон Hill
(Б) Маалыматтарды алууМТБуна Сандерс; Erick Janssen; Брэндон Hill
(С) Талдоо жана маалыматтардын чечмеленишиМТБуна Сандерс; Erick Janssen

Category 2

(А) Макаланы даярдооМТБуна Сандерс; Синтия Грэм; Билл Yarber; Рик Кросби; Robin Milhausen
(Б) Кайра Интеллектуалдык мазмун үчүн ItМТБуна Сандерс; Синтия Грэм; Билл Yarber; Рик Кросби; Robin Milhausen; Erick Janssen; Брэндон Hill

Category 3

(А) Толтурулган беренесинин Final бекитүүМТБуна Сандерс; Синтия Грэм; Билл Yarber; Рик Кросби; Robin Milhausen; Erick Janssen; Брэндон Hill

шилтемелер

1 Митчелл KR, Мерсер CH, Ploubidis GB, Джонс KG, Datta J, Талаа J, Корол Кубогун AJ, Tanton C, Erens B, Sonnenberg P, Clifton S, Macdowall W, Phelps A, Джонсон AM, Улуу Британияда Wellings К. Жыныстык милдети : жыныстык мамилелерге үчүнчү Улуттук изилдөө жана жашоо (Natsal-3) маалыматы. Lancet 2013; 382: 1817-1829.

2
Prins J, Blanker М.Х., Bohnen AM, Thomas S, Bosch JL. Erectile Dysfunction жайылтылышы: калк негизделген изилдөөлөр системалуу кайра карап чыгуу. Int J Impot Рез 2002; 14: 422-432.
3
Segraves RT. DSM V. J Sex Med 2010 жылы Erectile Dysfunction үчүн диагностикалык критерийлери боюнча кароонун эрежеси; 7: 654-671.
Түздөн-түз шилтеме:
4
Lewis RW. Erectile Dysfunction эпидемиология. Urol Clin Түндүк Am 2001; 28: 209-216.
5
Jannini EA, Sternbach N, Limoncin E, Ciocca G, Gravina GL, Tripodi F, Simonelli C. ден-соолукка байланыштуу мүнөздөмөлөрү жана Erectile Dysfunction менен эркектердин канааттандырылбаган муктаждыктары: беш өлкөнүн бир изилдөө. J Sex Med 2014; 11: 40-50.
Түздөн-түз шилтеме:
6
Laumann EO, Пайк A, Rosen RC. Кошмо Штаттарда сексуалдык начар. JAMA 1999; 281: 537-544.
7
Mialon A, Berchtold A, Michaud PA, Gmel G, Sūris JC. Басымдуулук жана коштоочу себептер: жаштар арасында жыныстык турган бузулушу. J Adolesc Health 2012; 51: 25-31.
8
Коркс F, Коста-Матос A, Gasperini R, REGINATO PV, Перес MD. жаш дени сак адамдар PDE5 Ингибиторы менен эс пайдалануу: медициналык студенттер арасында бул маселени моюнга алуу. J Sex Med 2008; 5: 2414-2418.
- PubMed,
- Science® заман Желе Cited: 18
9
Грэм CA, Crosby R, Yarber WL, Сандерс SA, McBride K, Milhausen RR, Арно JN. коомдук STI ооруканага барып, жаш адамдардын арасында коргонуу каражаттарын пайдалануунун менен бирге куруу жоготуу: тобокелдик жүрүш үчүн мүмкүнчүлүк оригиналдары жана натыйжалары. Sex Health 2006; 3: 255-260.
- CrossRef,
- PubMed
10
Сандерс SA, Yarber WL, Kaufman EL, Crosby RA, Грэм CA, Milhausen RR. Жондом пайдалануу каталар жана көйгөйлөр: дүйнөлүк көрүнүшү. Sex Health 2012; 9: 81-95.
11
Janssen E, Сандерс SA, Hill BJ, Эмик E, Oversen D, Oversen D, Kvam P, Ingelhart K. башынан жаш, эркектин жыныстык каалоолор менен Patterns катнашты байланышкан куруу маселелерин (CAEP). J Sex Med 2014; 11: 2285-2291.
Түздөн-түз шилтеме:
12
Yarber WL, Грэм CA, Сандерс SA, Кросби RA. университет магистранттардын арасында катнашты бузбастан жана жылышын тапкым. Int J STD СПИД 2004; 15: 467-472.
13
Хенсел DJ, Stupiansky NW, Herbenick D, Dodge B, Рис M. катнашты пайдалануу катнашты пайдалануу эмес, кын жыныстык учурунда коргонуу каражаттарын пайдалануу кыймыл бир окуя-деңгээл талдоо. J Sex Med 2011; 8: 28-34.
Түздөн-түз шилтеме:
14
Bancroft J, Janssen E бекем, D, Белл L, Vukadinovic Z, Long JS. гей эркектер менен жыныстык тобокелдик-алуу: жыныстык arousability, маанайы жана сезими көздөгөн актуалдуулугу. Arch Sex Behav 2003; 32: 555-572.
15
Richters J, Hendry O, Kippax S. Качан коопсуз секс коопсуз эмес. Cult Health Sex 2003; 5: 37-52.
- CrossRef,
- Science® заман Желе Cited: 29
16
Я JD, Шш W, Harezlak J, Katz BP, Орр DP. жаңы жана өспүрүмдөр сексуалдык мамилелердин белгиленген убакыттын милдети деп Кондом пайдалануу. Am J Коомдук саламаттык сактоо 2002; 92: 211-213.
17
Rosen RC, Cappelleri JC, Smith MD, Липский J, Пена BM. толук эмес, Erectile милдети эл аралык индексине (IIEF-5) жөнүндө 5-пункт чыгаруу Erectile Dysfunction үчүн диагностикалык куралы катары иштеп чыгуу жана баа берүү. Int J Impot Рез 1999; 11: 319-326.
18
Сандерс SA, Hill BJ, Crosby RA, Janssen E. жаш, эркектин катнашты байланышкан куруу көйгөйлөрүн байланышта: Кондом калчылдатып, өзүн-өзү натыйжалуулугун, элестер жана каалоо. СПИД Behav 2014; 18: 128-134.
19
Нобри PJ, Pinto-Gouveia жыныстык учурунда J. Сезими: жыныстык иш жана ата-энеси ажырашып кеткен Эркектер менен аялдардын ортосундагы айырмачылык. Arch Sex Behav 2006; 35: 491-499.
20
Flory K, Molina BS, Pelham Jr WE, Gnagy E, Smith B. балалык ADHD жаш бойго жеткен коркунучтуу сексуалдык жүрүм-божомолдойт. J Clin Child Adolesc Psychol 2006; 35: 571-577.
21
ДеСантис AD, Webb EM, Noar SM. студенттик шаарчада бир боюнча эскирүү ADHD дары мыйзамсыз пайдалануу: A multimethodological мамиле. J Am Coll Саламаттык 2008; 57: 315-324.
- CrossRef,
- PubMed
22
Я JD, Шш W, Кенты Harezlak J, Katz BP, Орр DP. жаңы жана өспүрүмдөр сексуалдык мамилелердин белгиленген убакыттын милдети деп Кондом пайдалануу. Am J Коомдук саламаттык сактоо 2002; 92: 211-213.
23
Satterwhite CL, Torrone E, Meites E, Dunne EF, Mahajan R, Ocfemia MC, Су J, Xu F, Weinstock H. Жыныстык АКШ аялдар жана эркектер арасында оорулардын: жайылтылышы жана оорусу сметасын, 2008. Sex Transm Dis 2013; 40: 187-193.
24
Рис M, Herbenick D, Шиктин V, Сандерс SA, Dodge B, Я JD. эркектин жана аялдын курагы 14 улуттук ыктымалдык тандалып алынган Кондом колдонуу курстары Кошмо Штаттарда 94 үчүн. J Sex Med 2010; 7: 266-276.
Түздөн-түз шилтеме:
25
Америка психиатриялык бирикмеси. Психикалык жактан жабыркаган аныктоо жана статистикалык окуу куралы. 5th өзгөртүүлөр жана толуктоолор менен. Arlington, VA: Author; 2013.
26
Сандерс SA, Milhausen RR, Crosby RA, Грэм CA, Yarber WL. ингибиторлору катнашты байланышкан куруу жоготуу жана катнашты жылышын каршы коргоо 5 phosphodiesterase түрүн кыл? J Sex Med 2009; 6: 1451-1456.
Түздөн-түз шилтеме:
27
Crosby R, Yarber WL, Milhausen R, Сандерс SA, Грэм CA. PDE-5i пайдалануу катнашты иштен менен кандай байланышта? Sex Transm Infect 2009; 85: 404-405.
28
Emetu RE, Маршалл A, Сандерс SA, Yarber WL, Milhausen RR, Crosby RA, Грэм CA. Бир көркөм кара сөз чыгармасына киреби, өзүн-өзү жетектеген, үй-негизделген кийлигишүү Эркектер менен жыныстык катнашы бар жаш адамдардын арасында катнашты колдонууну жогорулатууга орнотулду. J Am Coll Саламаттык 2013; 62: 118-124.
- CrossRef,
- Science® Интернет
29
Milhausen RR, Сандерс SA, Crosby RA, Yarber WL, Грэм CA, Wood J. бир көркөм кара сөз чыгармасына киреби, өзүн-өзү жетектеген, үй-негизделген кийлигишүү жаш адамдардын арасында катнашты колдонууну жайылтуу үчүн: пилоттук изилдөө. J Mens Health 2011; 8: 274-281.
- CrossRef,
- Science® заман Желе Cited: 6

Жаштардын арасында иштеп General Erectile Гетеро, Men кыл жана Кондом-Associated тургузулаарын маселелер билдире беришпейт (CAEP) (2015)