КОММЕНТАРИИ: Биринчи караганда, бул 2018 кагаз ошол порнография пайдалануу сабыр баа бир бөлүгү катары кошо сунуш катары келечектүү көрүндү:
жыныстык тарыхынын бир бөлүгү катары, жыныстык адаттар жөнүндө маалымат ЭД-диагноздоо жана оптималдуу дарылоону тандоодо да, пайдалуу болушу мүмкүн. Сексуалдык адаттар жыныстык белгилүүлүгү, убактысы, жыргаш адаттардын жана Уятсыз пайдалануу жыштыгын камтыйт; Бул такташты моделине жаңы болуп саналат.
Бирок, кийинки абзац бул таштандыларды берет:
Порнография колдонуу боло жүргөн нерсеге айланып калды, энелер жана анын керектөө ED отчетунда бир нерсени билдирет деп билиши керек. ЖТКны тийгизген таасири, ошондой эле контролго изилдөөлөр жок жана жеткиликтүү далилдер-бирине карама-каршы болуп жатат.72,73 өзүн-өзү колдонгон эмес, жасалган акыркы бир изилдөөдө болсо, айткан, порнография колдонулат турган режими азап жана жыныстык органдарынын өзүнүн менен байланышкан.74 Жыйынтыктар Уятсыз жана эс пайдалануу жыныстык дем жогорулатуу болот деп көрсөтүлгөн, бирок, кыйналган адамдар, анын колдонуу жана жыныстык органдарынын өзүнүн өбөлгө болушу мүмкүн.74
эсептөө 72 порнонун айынан жасалган сексуалдык бузулуштарды курчаган адабияттарды кеңири карап чыгуу болуп саналат - Интернет сегодня Сексуалдык бузулушу кылат? Клиникалык Отчеттор менен карап чыгуу (2016). Бирок, авторлор кагазды окуган эмес окшойт. Эгерде кимдир бирөө сын-пикирди окуп убара болсо, анда төмөнкүлөрдү тапмак:
- Ал жерде жыныстык көйгөйлөрүн порно пайдалануу байлоо жана жыныстык сезимдери төмөндөп, бир нече изилдөөлөр Жана (адамдар минет жоюу менен сексуалдык көйгөйлөр айыгып изилдөө кошо алганда)
- эсептөө 73 (Landripet & Stulhofer, 2015) ал көрүнгөндөй эмес, - деп жогоруда айтылган адабияттарга сереп салып, сынга алынды.
- YBOP Landripet & Stulhofer, 2015 сын, бул "кыскача баарлашуу" (изилдөө эмес), чындыгында, порнонун колдонулушу менен сексуалдык көйгөйлөрдүн 3 корреляциясын тапкандыгы аныкталды.
- "ЖорумДеген сегодня колдонуу Кенже гетеросексуал эркектер арасында жыныстык татаалдыктар жана бузулушу менен Associated? "Gert Мартин Hald менен, техника илимдеринин кандидаты.
Мындан да жаманы, Жазуучулар тыянактарын четке каккан Бул 26 изилдөөлөр абдан кичинекей натыйжасын мисал үчүн (шилтеме 74). Бул YBOP Кудайдын аны ушунчалык шектүү изилдөөдөн келип чыккан Шектүү жана Адаштыруучу Изилдөөлөр бет: Cyberpornography пайдалануу Profiles жана сексуалдык чоъ жакшы болуу (2017). Бул изилдөө 3 өзүнчө топторго порно колдонуучуларды категорияланган:
- эс алуу порно колдонуучулар (75.5%),
- абдан кыйналган эмес мажбур порно колдонуучулар (12.7%),
- милдеттүү порно колдонуучулар (11.8%).
эки негизги жыйынтыктары:
- "Өтө кыйналган порнографиялык колдонуучулар" башка эки топко караганда сексуалдык бузулуулар жөнүндө көбүрөөк билдиришти.
- "Милдеттүү порно колдонуучулар" башка эки топко караганда азыраак сексуалдык канааттануу билдирди.
Такыр жер титиреткен эмес, бирок учурдагы ED изилдөөнүн авторлору "өтө кыйналган милдеттүү эмес порно колдонуучуларды" жарыктандыргандай сезип, бардык нерселерди эске албай порно колдонуу жана жыныстык өзгөчөлүгү боюнча жарыяланган башка 80 изилдөөлөр, ошондой эле сексуалдык жана байланыш канааттануу. Алар бул алча-тандалган нерсени тапсын адабият багынын керек.
Бирок YBOP шилтеме 74 талдашып эмне үчүн чыныгы себеби ал өлүмгө ката деген: изилдөө колдонулушу ASEX стандарттык жыныстык милдетин өлчөө менен эмес, IIEF. ASEX мастурбация учурунда жыныстык иштөөнү (адатта, интернет порно) жана өнөктөш секс, IIEF болуп саналат, ал эми гана сексуалдык активдүү субъекттер үчүн. Адатта, сексуалдык дисфункцияны иштеп чыккан порно колдонуучулар катары өнөктөшүп секс учурунда бир кыйынчылыкка, Бул изилдөө сексуалдык иштешине порно таасирин түшүнүү негизинен пайдасыз.
Субъектилердин көпчүлүгү порнографияга мастурбация жасап жатканда оргазмдарынын, дүүлүгүүлөрүнүн жана эрекцияларынын сапатын баалашкан - жыныстык катнашта эмес! Кайра, көпчүлүгү монтажда же экрандарга чыгууда эч кандай кыйынчылыктарга туш болушкан жок - интернет порнонун чексиз жаңылыгынан жана онлайнда экстремалдуу порно даяр болушунан уламбы же азыркы порно колдонуучулардын мээсин экранга үйрөтүп (сездирип) койгону үчүнбү? козгоо, чыныгы адамдар эмес.
шилтеме 74 изилдөөгө берилген Кошумча маалымат жүзүндө милдеттүү порно колдонуучулар негизинен эркек жана Partnered жыныстык алыс болуп, бул гипотеза колдойт:
Бул адамдар тарабынан сексуалдык жүрүш деп ойлойм Алардын порнография пайдалануу өнөктөш менен жыныстык ара арылуу кирет милдеттүү жыныстык мамилелерге байланыштуу кененирээк туура алкакка алынган болот.
Мындан тышкары, милдеттүү порно колдонуучулардын 38% гана өнөктөштөрү болгон. (ЭСКЕРТҮҮ: бул 38% өнөктөшү менен жыныстык катнашка барган дегенди билдирбейт, анткени порного көз карандылыктын жалпы симптому өнөктөш секске караганда порнону тандап алуу). Кандай болбосун, милдеттүү сабактардын жок дегенде 62% порно көз каранды болгон чыныгы адамдар менен жыныстык катнашта болбогон. Бул изилдөөгө мажбур порно колдонуучулардын басымдуу бөлүгү, алардын сезимдери менен erections баа жатканын билдирет Порно менен кармалоо, ал эмиЭмес, өнөктөш менен жыныстык катнашта болгон. Ошентип, начар курстары изилдөөчүлөр гана биргелешип, жыныстык мамиле тууралуу жооп алган порно колдонуучуларды сураган болсо, алда канча төмөн болушу күтүлөт.
Соло порно колдонуучулардын сексуалдык көрсөткүчүн өлчөө чоң түшүнбөстүктү жаратат, ал эми 74-шилтеменин авторлору IIEF колдонгон сексуалдык дисфункция изилдөөлөрүнө эч кандай тиешеси жок деп жаңылышкан. Алар колдонгон ASEX "алма", ал эми IIEF "апельсинди" өлчөйт. Бир гана акыркы шериктеш секс учурунда жыныстык бузулууларды ачып бере алат - бул дагы, сексуалдык бузулуштар, адатта, бүгүнкү порно колдонуучулар биринчи кезекте пайда болот.
Киреше жана акы төлөнүүчү эксперттер: порнонун жана ТКны ортосундагы шилтемени басуу
Pfizer интернет порно экенин четке каккан, анын кылдаттык менен курулган ED баянды, элге жарыялап, бул изилдөө каржылаган кыязы, ТКны башкы күнөөлүү бүгүн 40 жашка чейинки эркектерде. Тескерисинче, изилдөөнүн авторлору порнонун колдонулушу «кыйналган адамдарда сексуалдык көйгөйлөрдү гана жаратат» деп ишенишибизди каалашат.
Докладдын сегиз авторунун жетөө ачып, алар Pfizer акча алган, Башкы жараткан. Чындыгында, жазуучулардын бири Pfizer, бир толук убакыттуу кызматчы болуп эсептелет. Pfizer, ошондой эле изилдөө каржылаган, жана каржыланат редактордук жана медициналык жазуу жардам Кагаз үчүн, андыктан авторлор аз гана иш алып барышкан, бирок консультация акыларын чогултушкан. [Төмөндөгү “Ачыкка чыгарууларды” караңыз.]
Pfizer сыяктуу сексуалдык күчөтүүчү дары-дармектерди өндүрүүчүлөр жалпы коомчулуктун интернет порнонун колдонулушу эректилдик дисфункцияны пайда кылып жаткандыгынын өсүп жаткан далилдерин эске алышын каалашпайт. Бул дарылар мурун 40 жаштан өткөн эркектерге гана сатылып келген, анткени ЭД жаш эркектерде сейрек кездешчү. Бирок азыр интернет порнонун ашыкча пайдалануу жаш эркектердин ТКны алып келүүдө абдан бийик боюнча чендердин. Бүгүнкү күндө, бул дары-дармектерди өндүрүүчүлөр интернет порносунан алыс болуу менен ЭДдин алдын алуучу эркектерге өз дарыларын сатуудан миллиондогон киреше табышат же анын колдонулушун жок кылуу менен калыбына келтиришет - эгер алар интернет порнонун колдонулушунун чыныгы коркунучун түшүнүшсө. Дары өндүрүүчүлөр интернет порносун таштаган эркектерден акча таба алышпайт.
Бул кагаз, уролог Джон Mulhall РЭБ башкы жазуучу, ошондой эле бул өзгөчө тынчсыздандырат жана башкы редактору $ Exual Medicine журналы. Бул Pfizer, ошондой эле катуу ТКны боюнча тиешелүү изилдөөгө таасир этүүчү, ал эми интернет Уятсыз жана Erectile-соолук арасындагы байланышты басып жетише алды баянды мыйзамдаштыруу жаатындагы эксперттерди төлөп бериши мүмкүн деп болжолдоду.
Чынында эле, $ Exual Medicine's журналы ачык-мүмкүндүк $ Истэр журнал, бул өтө туура эмес жана бир жактуу кагаз чыгарылган Prause & Pfaus, 2015, порнонун айынан ТКны жокко чыгарууга аракет кылган. Prause & Pfaus бир нече колдоого алынбаган дооматтарды койду Алардын изилдөө менен сүйлөп жатканда, басма сөз. Джим Pfaus редколлегиясынын турат $ Exual Medicin журналыэлектрондук жана сарптайт бир кыйла күч-чабуул порно айынан жыныстык бузулушу жөнүндө түшүнүк. Co-жазуучу Nicole Prause Спринт карама менен алек болуп, жүргүзүлө менен бир Бул окуу кагаз каршы 3-жылы согуш, Бир эле учурда кастык жана порно-азгырган жыныстык бузулушу айыккан жаш жигиттерди айыптап жатканда. Бул жакты карагыла: Gabe деп эсептеген #1, Gabe деп эсептеген #2, Александр Родос #1, Александр Родос #2, Александр Родос #3, Нух Church.).
Dr. Mulhall болсо, $ Журналы exual Medicine, жана Pfizer чындыгында эркектердин Erectile ден-соолугуна кам көрүшкөн, алар каржылоо болмок, ED жана порнонун таасири боюнча изилдөө жарыялоо.
жалпылаган
Джон П. Mulhall, MD, Annamaria Гиралди, MD, PhD, Geoff Hackett, MD, Уэйн JG Hellstrom, MD, Emmanuele A. Jannini, MD, Eusebio Рубио-Aurioles, MD, PhD, Лэндон Trost, MD, Tarek A. Хасан, MD, Магистратура
DOI: https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2018.06.005
маалымат
Erectile начар (ED) бардык курактагы адамдарга таасир этиши мүмкүн болгон жалпы шарты болуп саналат; 1999 жылы Care моделдин Process ТКны баа берүү жана башкаруу боюнча сунуштар менен доктур камсыз кылуу максатында иштелип чыккан.
максат
1999 бери ТКны изилдөө өнүгүшүн чагылдыруу үчүн, сактоо моделинин жүрүшүндө бул өзгөртүү саламаттык сактоо сабыр ара көмөктөшүү куралы комплекти менен кызматкерлер, ар тараптуу баа берүү, ошондой эле ТКны боюнча кеӊеш берет.
ыкмалары
эл аралык эксперттер менен кайчылаш-тартип комиссиясы глобалдык көз сактоо моделинин 1999 жараяны өзгөрүүлөрдү сунуш менен жолугушту. такташты модель далилдерге таянып, маалымат-кууп болуу үчүн иштелип чыккан, ошондой эле саламаттык сактоо уюмдарынын бир катар жеткиликтүү.
Натыйжалар
Бул макалада эксперттик жыйын натыйжасында талкууну жалпылайт жана ЖТК баалоого багытталган. ЖТКны иш башкаруу Muhall ж.б. (J Sex Med 2018; 15: XXX-XXX) тарабынан бир макалада талкууланат.
натыйжалары
ЖТКны баалоо комплекстүү мамиле ED психологиялык жана органикалык компоненттерин да талап кылынышы мүмкүн, анткени кепилдик берилет. такташты баа берүү үчүн сактоо моделинин жараяны негизги жана кошумча компонентке бөлүнгөн, азыр эле сабыр жыныстык динамикасынын кароодо биринчи катардагы pharmacotherapy жана жактоочулардын айкалыштыруу багытталган.
Клиникалык кесепеттери
ЖТКны үчүн Чыдамдуу баалоо медициналык тарых, жыныстык тарыхы, физикалык экспертиза, психологиялык баалоо, лабораториялык текшерүү, балким, adjunctive сыноо, анын ичинде ар кандай аспектилеринин, курчап керек.
Күчтөрү жана чектөөлөрү
Бул жаңыртуу заманбап контекстте ТКны баалоо боюнча ар тараптуу жетекчиликти камсыз кылуу үчүн автордун тажрыйбасына жана тажрыйбасына таянат. Чектелген сандагы катышуучулар жаңыртууга жардам беришкени менен, бул эксперттер ED менен ооругандарга туш болгон ар кандай тармактарды чагылдырышат. Андан тышкары, көрсөтүлгөн ED баалоо көрсөтмөлөрүн мындан ары колдоо үчүн эч кандай мета-анализ жүргүзүлгөн.
жыйынтыктоо
Комплекстүү ТКны саламаттык сактоо уюмдарынын берет баалоо медициналык, психологиялык / психо-коомдук жана түпкү максаты натыйжалуу башкаруу жана, балким, ЭД токтому болуу менен бирге, КР менен байланышкан сексуалдык маселелерди чечүү үчүн мүмкүнчүлүк. такташты моделдин сүрөттөлгөн айрым же бардык ыкмалары ар бир бейтап үчүн зарыл болушу мүмкүн, ал эми баа берүү бардык учурда кылдат болушу керек.
Негизги сөздөр:Erectile Dysfunction, диабет, Жүрөк-кан тамыр оорулары, депрессия, Гипертония
чечмелёёлёр:
J. Mulhall, / боли дары үчүн адиси болуп келген AMS, Лилли MEDA, Nexmed, Pfizer IncЖана Vivus жана катышкан: илимий изилдөөлөр / AMS, Pfizer Inc жана Vivus үчүн сыноолор; Төрөт сактоо жана Peyronie оорусу коргоочулар бирикмеси үчүн союз башка. A. Гиралди / баяндамачы болуп жатат Pfizer Inc жана Эли Лилли. Г.Хэкетт спикер жана анын кеңешчиси Pfizer Inc, Байер жана Бесинс. WJG Hellstrom Abbvie, Allergan, Boston Scientific, Coloplast, Endo, Lipocine, Menarini жана үчүн акы төлөнүүчү консультант жана / же баяндамачы болгон. Pfizer Inc. EA Jannini / төлөнүүчү адиси жана / же спикер боюнча Байер болуп келген, Ыйык Китеп, Menarini, Руслан, Pfizer IncЖана Shionogi. E. Рубио-Aurioles үчүн акы кенешчи болуп саналат Pfizer Inc. L. Trost жарыялоого эч нерсеси жок. TA Хасан Pfizer Inc. бир толук убакыттуу кызматчы болуп эсептелет
Каржылоо: Бул изилдөө Pfizer Inc тарабынан каржыланды. Editorial жана медициналык жазуу жардам көрсөтүү болду Джилл E. Kolesar илимдеринин кандидаты, Complete Саламаттыкты сактоо Communications ЖЧК (Батыш Chester, PA, АКШ), бир CHC Group компаниясы тарабынан берилген, ошондой эле Pfizer Inc. тарабынан каржыланган
*2017 ED эксперттик мүчөлөрү жардам менен камсыз кылуу боюнча Process: Урологи (John P. Mulhall, АКШ; Лэндон Trost, АКШ; Уэйн JG Hellstrom, АКШ); Эндокринолог (Emmanuele A. Jannini, Италия); Sexologist жана Уролог (Geoff Хэкетт, Улуу Британия); Психиатр (Annamaria Гиралди, Дания); Sexologist (Eusebio Рубио-Aurioles, Мексика).
;