КОММЕНТАРИЙ: Бул карап чыгуунун негизинде бир аз жеңилирээк макала - ТОЛУК ИЗИЛДӨӨ - тартып Психоактивдүү дарылар журналы, 44 (2), 134–143, 2012, Copyright © Taylor & Francis Group, LLC
J Psychoactive Drugs. 2012 Apr-Jun;44(2):134-43.
Блум K1, Чен АЛ, Giordano J, Борстен Дж, Chen TJ, Хаузер М, Симпатико Т, Фемино Дж, Калп ER, Барх Д.
ABSTRACT
Бул макалада мээнин функциясынын эволюциялык генетикасы жана полиморфизмдер деп аталган генетикалык варианттардын баңгизатты издөө жүрүм-турумуна тийгизген таасири жөнүндөгү теориялар, илимий изилдөөлөр жана божомолдор козголот. Бул адамдар "ырахат абалын" издеп жаткан глобалдык атмосферада көптөгөн адамдарга таасир этүүчү ырахат издөөнүн жана көз карандылыктын неврологиялык негиздерин камтыйт.
доктор Кеннет Блум тарабынан
Collier's Magazine апрель 2012
АКШнын калкынын дээрлик жарымы мыйзамсыз баңгизаттарды колдонууга берилип кеткен. Президенттикке талапкерлер мыйзамсыз баңги заттарын колдонуу менен байланышкан өткөн тарыхынын татаал суроолорунан качууга аргасыз болушат жана дээрлик ар бир америкалык өз өмүрүндө бир-эки мартини ташташкан. Адамдардын мынчалык жогорку ылдамдыкта сиңирүүсүнө себеп, муктаждык же табигый жооп болушу керек. Андан да ынанымдуу суроо коркунучу жогору болгон жаңы нерселерди издеген миллиондогон адамдарды курчап турат. Эмне үчүн көбүбүздө өзүбүздү жаман жолго салууга ушундай тубаса каалоо бар? Эмне үчүн миллиондогон адамдар абактарда, ооруканаларда жана коляскаларда өздөрүнүн абийирсиздигинин баасын төлөп жатышат же көрүстөндөрүбүздө өлүп жатышат. Биз ырахат алуу үчүн же жөн эле "жогорку" болуу үчүн кандай бааны төлөшүбүз керек? Балким, жооп мээбизде жатат. Балким, бул биздин геномдун ичинде.
Бардык жолдор ДОПАМИНге алып барат
Бул чындык болгондон кийин, бардык жолдор Римге алып барат. Бул жөнөкөй чындык Хомо сапиенстин мээсинин сыйлык схемасынан анча деле айырмаланбайт. Көптөгөн эксперименттер мээнин негизги сыйлык нейротрансмиттер жолу, Римге жол, чынында эле дофамин экенин аныктады.
Сыйлык схемасы, мээдеги нейротрансмиссия каскады, ал дофаминдин бөлүнүп чыгышына алып келет, ар кандай жагымдуу тажрыйба менен башталат. Тамактануу, жыныстык катнашка баруу, жада калса парашюттан секирүү сыяктуу бардык нерсе ишке ашат. Сыйлык схемасынын максаты түрлөрдүн аман калышына көмөктөшүүчү иш-аракеттерди оңдоп бекемдөө. Мээ пайдалуу деп эсептеген иш-аракеттер учурунда дофаминдин бөлүнүп чыгышы мээбизди «бактылуу» кылып, кайра жасоого үндөйт. “Экстремалдуу аракеттер” табиятынан жашоого өбөлгө түзбөсө да, чындыгында ага коркунуч туудурса да, жашоону сактап калууга ашыккандык дофаминдин бөлүнүп чыгышына жана натыйжада ырахатка алып келет.
Баңгизаттар бул системада ойнойт жана аны жетиштүү колдонуу менен жок кыла алат, бул көз карандылыкты пайда кылган туруктуу кумарды жаратат. Баңги затын кыянаттык менен пайдалануудан ырахат алуу бул дарылардын көбү мээнин сыйлык системасын бутага алгандыктан, схеманы дофамин менен каптап турат. Кокаин сыяктуу кээ бир дары-дармектер кабыл алынганда, алар табигый жооп катары дофаминдин көлөмүн 2-10 эсе көп бөлүп чыгарышы мүмкүн. Мээнин ырахат алуу айлампасынын натыйжасы тамак-аш, ал тургай жыныстык катнаш сыяктуу табигый сыйлыктар менен пайда болгон таасирлерден да азыраак болот. Дал ушул фактынын өзү эле адамдарды кайра-кайра баңгизаттарды колдонууга түрткү берет, бирок калктын 30%га жакыны үчүн генетика да баңгизаттарды кабыл алууну каалаган фактор болуп саналат.
Окумуштуулар азыр адамдын допамин D2 рецептор генинин (DRD2) жок дегенде эки варианты бар экенин билишет, ал D2 рецепторлорунун санын жана канча дофаминдин мээбизге табигый түрдө азыктанарын жөнгө салат. Демек, DRD2 психиатриялык генетикада эң көп изилденген ген жана азыркы адамдын жүрүм-турумунун негизги аспектилерин түзөт. Бүгүнкү дүйнөдө "нормалдуу" вариация деп эсептелген DRD2 A2 формасын АКШ калкынын 2/3 бөлүгү алып жүрөт. Бул форманы алып жүргөн адамдар жакшы иштеген сыйлык схемасына ээ, ошондуктан алар допаминди бөлүп чыгаруунун жасалма же альтернативдүү жолдорун, мисалы, дары-дармек же толкунданууну каалабайт. DRD2 A1 формасын алып жүрүүчүлөр АКШнын азыркы калкынын үчтөн бир бөлүгүн түзөт жана 30-40% төмөн D2 рецепторлоруна ээ. Бул эркектер жана аялдар көз карандылыкка жакын, болжол менен 100 миллион адам.
Биздин 30%га жакыныбыз генетикалык жактан аз допаминдик мээ функциясы менен төрөлөрүн эске алсак, кантип биз адам табиятынын бул жашоо вариантын жеңип, ашыкча кумар жүрүм-турумунун алдын алсак болот? Албетте, адамдын мээси денедеги эң татаал орган – миллиарддаган нейрондон же нерв клеткаларынан турган байланыш борбору. Тилекке каршы, дары-дармектер мээнин аймактарын өзгөртө алат, мисалы, кыймылдаткыч жана сенсордук башкаруу аркылуу жашоону камсыз кылуу үчүн зарыл болгон мээнин сабагы, ырахат алуу жөндөмүбүздү жөнгө салуучу лимбикалык система жана ой жүгүртүү жөндөмүбүзгө күч берүүчү мээ кортекси. Адамдын генетикалык түзүлүшүнөн көз карандысыз, эгерде адам дары-дармектерди иче берсе, мээ дофаминдин жана башка нейротрансмиттерлердин басымдуу өсүшүнө көнүп, мээнин табигый процессинин бузулушуна алып келет. . Бул анормалдуу төмөн дофамин функциясын, жогорку каалоолорду жана ырахатты кабыл алуу жөндөмүн төмөндөтөт, мунун баары көз карандылыктын катаал айлампасына өбөлгө түзөт.
Эволюциялык генетика жана допаминдик коомдун келип чыгышы жөнүндө теория
Биздин азыркы коомубуздун өзгөчөлүктөрү жөнүндө ойлонуп көргүлө - бүгүнкү күндөгү башкарылуучу, дайыма өзгөрүп турган, өтө тез дүйнө. Эми артка кылчайып карасак, мындан 80,000 XNUMX жыл мурун эле биздин ата-бабаларыбыз жер бетинде жырткыч жана олжо катары бирдей бөлүкчөлөр болуп, бир топ тар максаттары жана аларды курчап турган дүйнөнү түшүнүүлөрү чектелүү болгон. Бул айырмачылыктар дофамин менен байланыштуу болушу мүмкүн.
Мээнин эволюциясы жөнүндөгү көптөгөн теориялар мээнин көлөмүнүн ролуна жана генетикалык адаптацияларга көңүл бурса, Фред Превик6 дофаминдин өзгөрүшүнө негизделген "Допаминергикалык Коомдун" чагымчыл концепциясын изилдеген. Эт жана балык майын колдонуу дофамин рецепторлорун көбөйтөт. Previc6 айтымында, азыркы адамдар менен алардын гоминид туугандарынын ортосундагы айырмачылыктар болжол менен эки миллион жыл мурун башталган эт керектөөнүн көбөйүшүнө байланыштуу жалпы физиологиялык адаптациянын бир бөлүгү болгон дофаминдин деңгээлинин жогорулашынан келип чыккан.
DRD2-A1, бүгүнкү күндө да адамдардын 30%ында байкалган улгайган ген формасы алгачкы адамдардын аман калышы үчүн өтө маанилүү болгон деп божомолдоо акылдуулукка жатат. Биздин бул ата-бабаларыбыз үчүн дофамин рецепторлорунун жетишсиздиги, алардын жашоо үчүн күрөшүндө пайдалуу болгон, алар керек болгон бардык дофаминди камсыз кылуу үчүн тынымсыз жашоого умтулуу. Бирок, болжол менен 80,000 жыл мурун допамин кабылдагычтары дагы башка факторлор менен күчөтүлгөн болушу мүмкүн. Алгачкы адамдардын деңиз жээгиндеги конуштарын деталдаштырган акыркы ачылыштар экологиялык, социалдык жана диеталык өзгөрүүлөрдү, мисалы, балык майларынын кошулушун көрсөтүп турат, адамзат тарыхынын ушул мезгилиндеги дофамин функциясынын жакшыргандыгын далилдейт. Бул өркүндөтүүдөн жаңы коом - азыркы учурда көпчүлүк адамдар алып жүргөн бул гендин DRD2 A2 формасын алып жүргөн "жогорку дофамин коому" пайда болду. Тескерисинче, улгайган ген формасында калгандар адамдардын күнүмдүк жашоосунан коркунуч алынып салынганда калган дофаминдин боштугу менен күрөшүүсү керек.
Превиктин теориясына ылайык, «жогорку дофамин» коому жогорку интеллект, жеке тагдыр сезими, диний/космостук алек болуу жана максаттарга жана жеңиштерге жетүү менен алек болуу менен мүнөздөлөт. Бул "допаминергиялык коом" тез темпте же ал тургай маникалдуу, таң калыштуу эмес, "допамин активдүүлүк деңгээлин жогорулатат, ички сааттарыбызды тездетет жана өзгөрүлбөгөн чөйрөгө караганда романга артыкчылык берет". Дофаминдин жогорку деңгээли өнөр жайы өнүккөн өлкөлөрдө психологиялык бузулуулардын көбөйүшүнүн негизи катары сунушталат. 6 Дэвид Комингс өзүнүн популярдуу китебинде "Ген бомбасы" деп жазган, генетикалык адаптациялар өтө жай жүргөнү чын болсо да, бул сыяктуу тез өзгөрүү мүмкүн экенин көрсөткөн кээ бир өзгөчөлүктөр болушу мүмкүн, өзгөчө Тибет бийиктиги бийик тоолуу шартка ыңгайлашууга мүмкүндүк берди.
Комингс ошондой эле DRD2 генинин келечегин эволюциялык көз караштан талкуулап, бул генге карата адам популяциясынын динамикасы кандай өзгөрүшү мүмкүн экенин көрсөттү. Келгиле, X деп аталган ген варианты көз карандылыкты пайда кылат деп ойлойлу жана бул X гени бар адамдар мектепти эрте таштайт, ошол эле генотипти алып жүргөн адамдар менен чогуу жашашат ("Каршы канаттуулар чогулуп", DRD2 A1дин дагы бир өзгөчөлүгү. ) жана ошол генди алып жүрбөгөн адамдарга караганда балалуу боло башташат. Ошондой эле X генинин алып жүрүүчүлөрүнүн биринчи баланын төрөлгөндөгү орточо жашы 20 жашты, ал эми вариацияны алып жүрбөгөндөр үчүн 25 жашты түзөт деп ойлойлу. Натыйжада, гендин X формасы 1.25тен 1ге чейинки катышта тезирээк көбөйөт, бул убакыттын өтүшү менен кошулушу мүмкүн. Бул X генинин эч кандай тандалма пайдасы жоктой сезилиши мүмкүн болсо да, биздин азыркы коомдо D2 рецепторлорунун төмөн болушу күчөгөн агрессия, жаңычылдык издөө, тобокелчиликке баруу сыяктуу белгилүү бир атаандаштык артыкчылыктарды бериши мүмкүн экенин эске алуу керек. өткөн. Жыйынтыктап айтканда, көз карандылык жок боло турган көйгөй эмес.
Кайталануу жана калыбына келтирүү сырларын изилдөө
"Учактан парашютсуз секирүүнү элестете аласызбы?" - Джон Джордано, Түндүк Майами Бич, G & G Holistic Наркомания дарылоо борборунун президенти
Наркомания азыркы коомдо глобалдуу жана кеңири жайылган көйгөй. 281-кылымдын башында Америка Кошмо Штаттарынын жалпы калкы 249 миллионду түздү, ал эми 12 миллиону 12 жаштан жогору. Баңгизатты кыянаттык менен пайдалануу жана баңгизатты кыянаттык менен пайдалануу боюнча улуттук институттар тарабынан 2001 жаштан жогорку курактагы адамдардын сурамжылоосу. 104-жылы Психикалык Саламаттыкты сактоо Кызматтары Башкармалыгы 32 миллион адам өмүрүндө мыйзамсыз баңги заттарды колдонгонун, акыркы бир жылда (2000-2001) 18 миллион адам психоактивдүү баңги затын колдонгонун жана акыркы 30 күндө XNUMX миллион адам психоактивдүү баңги затын колдонгонун аныктаган. Кызыгы, бул ичимдиктерди камтыбайт.
Бул сандардын үстүнө, алкоголдук ичимдиктерди ичкендердин балдары жалпы калкка караганда 50-60 пайызга көбүрөөк алкоголдук ичимдиктерди колдонуунун бузулушуна кабылышат. Ошо сыяктуу эле, мыйзамсыз баңги затын колдонгон ата-энелердин балдары жалпы калкка караганда 45-79% көбүрөөк баңги заттарды колдонушу мүмкүн. 2008-жылы 18-24 жаштагы америкалыктар алкоголдук ичимдиктерди колдонуунун эң жогорку көрсөткүчү 18.4% жана баңги заттарды колдонуунун бузулушу 7% болгон. Эркектер аялдарга караганда алкоголдук ичимдиктерди, баңги заттарды же эки затты кошкондо көйгөйлөргө көбүрөөк дуушар болушат. 2007-жылы ооруну дары-дармектерге жазылган 182 миллион рецептти көрүп, көз карандылык боюнча адистердин Америкадагы жаңы эпидемияга байланыштуу тынчсыздануусун күчөткөн. Анда биз сурашыбыз керек, “ЖОК” деп айта алган адамдар кимдер?
Илим калыбына келтирүүгө жолугат
Он тогузунчу кылымдын аягында жана 20-кылымдын башында баңги жана алкоголдук көз карандылык адеп-ахлактык алсыздыктын белгиси эмес, оору экенине ишенүү күчөп баратканы менен, бул ооруга кантип ээ болуу же дарылоо боюнча эч кандай маалымат жок болчу. Бүгүнкү жакшы жаңылык - бул "Сыйлыктын жетишсиздигинин синдрому" (RDS) көз карандылыкка алып келиши мүмкүн болгон генетикалык айырмачылыктар менен байланышкан обсессивдүү, компульсивдүү жана импульсивдүү жүрүм-турумдарга ыктоо үчүн чатыр термин катары кабыл алынышы, көз карандылыкты аныктоого жол ачат. "сыйлык схемасы" деп аталган бузулуулар менен коштолгон мээ оорусу. Көз карандылыктын бул аныктамасы азыр Американын көз карандылык медицинасы коому тарабынан кабыл алынган жана дарылоо варианттарында өзгөрүүлөрдү жана жетишкендиктерди кубаттаган ишке ашыруу болуп саналат.
Мээнин сыйлык сайтында кандайдыр бир генетикалык жетишсиздик RDS үчүн жогорку тобокелдикке алып келиши мүмкүн, бирок бул ар дайым биздин гендердин айкалышы жана алардын айлана-чөйрөнүн элементтери (үй, үй-бүлө, дары-дармектердин болушу, стресс, теңтуштардын басымы) менен өз ара аракеттенүүсү. мектепте, эрте колдонуу жана башкаруу ыкмасы) жалпысынан көз карандылыкты гана эмес, баңги затынын түрүнүн же тандоонун жүрүм-турумунун өзгөчөлүгүн болжолдойт. Эгерде сиз төрөлгөндө DRD1 генинин A2 версиясын алып жүрсөңүз, ар кандай RDS жүрүм-туруму үчүн өмүр бою тобокелдигин алдын ала айтуу үчүн Байесиялык математикалык формула колдонулган. Ар кандай жүрүм-турум үчүн жалпы тобокелдик 74% га чейин жогору деп болжолдонгон. Бирок, Түштүк Калифорния университетинен Стив Суссман белгилегендей, биздин ДНКга негизделген генетикалык факторлорубуздун курмандыгы болуунун ордуна, RDS биздин РНКга таасир этүүчү экологиялык (эпигенетикалык) факторлордун таасиринде. Окумуштуулардын айтымында, генетикалык факторлор адамдын көз карандылыкка алсыздыгынын 40-60 пайызын түзөт, калгандары бул гендердин кандайча чагылдырылышына таасир эте турган экологиялык факторлор. Үйгө алып баруу кабары, алардын гендеринен улам көз карандылыкка кабылуу жок эмес, бирок, албетте, жогорку коркунучта. Мындай учурларда генетикалык билим эртерээк эмес, өтө баалуу болуп калат.
Бул чындыкка карабастан, Флорида университетинин, Гейнсвиллдеги Медицина колледжинин психиатрия бөлүмүнүн төрагасы Марк Голд: «Бүтүндөй көз карандылык коомчулугу тарабынан жасалган бардык аракеттерге жана прогресске карабастан, ал ишке ашпай калды. дарылоого жакшы негизделген, далилдүү медициналык ыкмаларды түшүнүү жана каалоо менен киргизүү, айрыкча, бул рецидивдин алдын алууга байланыштуу.
Мен ушул миң жылдыкта биринчи жолу көз карандылык коомчулугу жаңы илимий жана клиникалык жактан далилденген ыкмаларды кабыл алууга даяр экени мени кубаттайт. Ушуга байланыштуу, кийинки багыттар боюнча дарылоо провайдерлери тарабынан адекваттуу түрдө чечилиши керек:
- RDS коркунучун аныктоо үчүн генетикалык тест
- Мээдеги допаминергиялык жолдорду активдештирүү үчүн KB2 деп аталган коопсуз жана эффективдүү көз каранды эмес D220 агонисти
- Жакшы жашоого көмөктөшүүчү бирдиктуу ыкмалар
- Дары-дармекти тестирлөө дары-дармекти сактоого жана натыйжа чаралары катары колдонууга жардам берет
- Молекулярдык жыйынтык чарасы катары сыйлык генинин экспрессиясын өзгөртүүгө байланыштуу тесттер
- Өзүн-өзү жардам берүү уюмдарын пайдаланууну улантуу
- Психологиялык, жүрүм-турумдук жана рухий терапия
Бул терең каалоолордун тизмеси болсо да, изилдөөнү керебеттин жанына которуу үчүн зарыл болгон элементтерди зарыл болгон тыкыр иликтөө аркылуу мүнөздөп, сызып жана иштеп чыгуу боюнча глобалдык багытта олуттуу прогресске жетишилүүдө.
Диагностика, алдын алуу жана дарылоо стратегияларын түшүнүү
Жалпысынан алганда, адамдар баңги заттарды ар кандай себептерден улам кабыл ала башташат: жакшы сезүү, жакшыраак болуу жана ылайыктуу болуу. Маанилүү нерсе, адегенде адамдар баңги затын колдонуунун оң таасири деп эсептеген нерсени сезиши мүмкүн жана ошондой эле алар баңги затын колдонуунун оң таасири деп эсептешет. алардын колдонулушун көзөмөлдөй алат. Бирок, баңгизатты кыянаттык менен пайдалануу күчөгөндө, адамдын өзүн өзү башкара билүү жөндөмү олуттуу түрдө бузулушу мүмкүн. Баңгизатка көз каранды субъекттердин мээнин сүрөтүн изилдөө мээнин соттоо, чечим кабыл алуу, үйрөнүү, эс тутум жана жүрүм-турумду көзөмөлдөө үчүн маанилүү болгон физикалык өзгөрүүлөрүн көрсөтөт. Мисалы, кокаин, адатта дофаминди ташыган белоктор менен байланышып, допаминдин кайра кабыл алынышына жол бербейт. Кокаин дофаминди бузуп гана тим болбостон, ал транспорттук протеиндерге дофаминге караганда алда канча узагыраак илинет. Натыйжада, нейрондорду стимулдаштыруу үчүн көбүрөөк дофамин калат, бул узакка созулган ырахат жана толкундануу сезимдерин пайда кылат. Амфетамин ошондой эле дофаминдин деңгээлин жогорулатат. Дагы, натыйжада мээдеги бул ырахат жолу нервдеринин ашыкча стимулдашуусу.
RDS коркунучун аныктоо үчүн генетикалык тест
Өтө маанилүү алдын алуу тактикасы өспүрүм курактагы наркомания жана зыяндуу жүрүм-турум коркунучун жана аялуулугун аныктоо үчүн генетикалык тестти иштеп чыгуу болуп саналат. Өспүрүм куракта (5-20 жаштан баштап) дагы эле жетилип келе жаткан мээ аймактарынын бири - бул префронталдык кортекс — мээнин бир бөлүгү, ал бизге кырдаалды баалоого, туура чечим чыгарууга жана эмоцияларыбызды сактоого жардам берет. Ошентип, мээ дагы эле өнүгүп жаткан кезде дарыларды колдонуу бул маанилүү жөндөмдүүлүктөргө терең жана узак мөөнөттүү кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Баңгизатты кыянаттык менен пайдалануу көбүнчө 12 жаштан баштап башталат жана өспүрүм куракта туу чокусуна жетет, бул генетикалык көз карандылыктын тобокелдик упайын (GARS) эрте алдын алуу куралы катары аныктоо үчүн тестти иштеп чыгууга реалдуу түрткү берет. GARS тести ошондой эле күнөөнү жана баш тартууну азайтуу үчүн көз каранды бейтаптарды дарылоо үчүн актуалдуу болот, колдоо жана рецидивдин алдын алуу үчүн зарыл болгон колдоо деңгээлин аныктоо. Баңги заттын мээге зыяны бар деген билдирүү менен бирге, бул тест жаштардын баңги заттарды колдонууну же кыянаттык менен пайдаланууну азайтууга алып келиши керек.
Дарылоо Options
Коопсуз жана эффективдүү көз каранды эмес допамин агонист терапиясы
Адам 5, 10 же 20 жыл бою сергек же таза болгонуна карабастан, баңги затка болгон ыктуулук, балким, алардын генинен келип чыккан же алардын дофамин рецепторлоруна көп жылдык кыянаттык менен келтирилген зыян. “Ак муундун сергектиги” – бул таза эрктин күчү менен кармануу – чечкиндүүлүк мурдагы колдонуучуну шприцтен же бөтөлкө ачуудан алыс кармоонун негизги фактору.
Допамин агонистик терапиясы абстиненттин "ак буту" аспектилерин жеңилдетүү үчүн эң натыйжалуу дарылоо болуп чыкты. Терапиянын бул түрүнүн эң кызыктуу жагы, ал чындыгында нейротрансмиттерлерди кайра жандандырат — мээнин сыйлык каскадын баштоо жана мээге дофаминди кайра берүү. Бүткүл дүйнөдөгү окумуштуулар, анын ичинде Баңгизатты кыянаттык менен пайдалануу боюнча улуттук институттун (NIDA) директору доктор Нора Волков дофамин агонистик терапиясы кумарларды азайтат, рецидивдерди алдын алат жана баңги издөө жүрүм-турумун азайтат деп айтышкан.
Бүгүнкү күнгө чейин кыйынчылык - активдештирүү сапаттарына ээ болгон типтүү фармацевтикалык агенттер өтө күчтүү жана терең терс таасирлери бар. Жакшы жаңылык, допаминергиялык системаны KB2 деп аталган патенттелген табигый, көз каранды эмес D220 агонист менен стимулдаштырса болот. Neuroimaging куралдары (qEEG, PET жана fMRI) KB220IV жана KB220Z оозеки таасирин көрсөтүү үчүн колдонулат (SynaptaGenX™) мээ сыйлык дофаминдин коопсуз активатору катары. KB220Z кабыл алынгандан кийин бир сааттан кийин гана алкоголдук, героин жана кокаинден узак убакыт бою баш тарткан субъекттерде рецидив үчүн мээнин сайтында, альфа жана төмөнкү бета толкундарын нейрондун 10-20 сеансына окшош жогорулатуу менен, тартипсиз электро-физиологиялык активдүүлүктү "нормалаштырат". - кайтарым байланыш терапиясы. Мындан тышкары, Кытайдан алынган алдын ала маалыматтар KB220Z мээнин сыйлык сайтында допамин жолдорунун активдештирүүсүнө түрткү берерин көрсөтүп турат.
Генетикалык жактан аз D2 кабылдагычтары бар адамдар үчүн, биз бул табигый зат менен допаминергиялык рецепторлордун узак мөөнөттүү активдештирүү, допаминдин сезгичтигинин жогорулашына алып баруучу D2 рецепторлорунун түзүлүшүнө жана ошентип, бакыт сезиминин жогорулашына алып келет деп ишенебиз.
Дарылоодон кийин - турак жай же резидент эмес - мээнин допамининин функциясын жогорулатууга эч кандай аракет кылынбаганда, допаминдин төмөн генин алып жүрүүчү пациент кайра коомго чыгарылып, рецидивге дуушар болот. Мындай учурларда KB220Z абдан пайдалуу болушу мүмкүн. Биз "сүйүү камкордукка муктаж" (Дэвид Смит тарабынан иштелип чыккан) менен бирге провайдерлер абдан керектүү парашют менен камсыз кыла турган мезгилге жакындап жатабыз.
Дары-дармектен тышкары: Бирдиктүү методдорду кабыл алуу
Көз карандылыкты дарылоодо жетишкендиктер, албетте, кызыктуу. Бирок, сергектик үчүн күрөш жаңы эч нерсе эмес жана айрымдары, айрыкча, генетикалык дефицити жоктор ийгиликтүү болду. Көпчүлүк учурларда, бул ийгиликтин чоң бөлүгү бүтүндөй ыкмаларды колдонуу болгон. Допамин ар кандай жолдор менен чыгарылат жана калыбына келтирилген адам рецидивден сактанууга жардам бере турган башка иш-чаралар бар. Медитация, йога, көнүгүү, диета, музыка терапиясы, Аудио терапияны колдонуу менен эс алуу, акупунктура жана потенциалдуу гипербарикалык кычкылтек терапиясы (HBOT) дофаминдин бөлүнүп чыгышына себеп болгон белгилүү практикалар. Убакыттын өтүшү менен алар баңги затын колдонуу менен жок кылынган рецепторлорду калыбына келтире алышат. Сүйлөшүү терапиясы, когнитивдик жүрүм-турум терапиясы, мотивациялоочу стимулдар, мотивациялоочу интервью же топтук терапия, дарылоочу дарылар жана бүт дененин перифериялык маркерлерге тестирлөө (б.а. бөйрөк үстүндөгү бездин иштеши, калкан безинин иштеши, оор металлдардын ткандарынын деңгээли, гормондор жана мээнин картасы) клиникага жардам берет. ийгиликтүү дарылоонун планы.
Калыбына келтирүүдө көптөгөн адамдар үчүн эң күчтүү элементтердин бири 12 кадамдык программаны түшүнүү болуп саналат. Бирок, кээ бир инсандар программанын чоң бөлүгү болгон руханийликти жана “жогорку күч” түшүнүктөрүн кабыл алууда карама-каршы келет. Бул макаланын максаты Кудайдын бар же жок экенине кайрылуу эмес, бирок мындай ишенимдин пайдасын түшүнүү маанилүү. Мындай ишеним системасына сапаттуу таанып-билүүчү байланыш жана көз карандылык инсандын тынчтык жана бакыт абалына жетүү жөндөмдүүлүгүнө олуттуу таасир этиши мүмкүн.
Комингстин изилдөө тобу биринчилерден болуп руханиятта конкреттүү гендин ролун аныктаган. Тактап айтканда, бул допамин D4 рецептордук ген (DRD4), ал жаңылык издөөдө роль ойной турганы аныкталган. Башкалары да "Кудай гени" же руханият менен байланышы бар допаминдик везикулярдык транспортер гени (VMAT2) деп аталган нерсеге далилдерди табышкан. Чындыгында, өзүн өзү көтөрүү боюнча жогорку балл алган адамдар алкоголдук ичимдиктерди же баңгизаттарды кыянаттык менен колдонуу ыктымалдыгы азыраак. Допаминдин «жакшы сезүү» нейрохимиялык касиети эмне үчүн руханият адамдын абалында күчтүү роль ойноорун жана адамдардын көпчүлүгү Кудайга болгон ишенимден чоң сооронуч жана бакыт алып келерин түшүндүрүүгө жардам берет.
Калыбына келтирүүгө жардам берүү жана ийгиликти камсыз кылуу
Дары-дармек жана заара анализи дарылоонун натыйжаларын жана шайкештикти аныктоо үчүн маанилүү болуп саналат. Дары-дармектердин ар кандай түрлөрү бейтапка баңгизатты кыянаттык менен колдонууну токтотууга, дарылоодо калууга жана рецидивден качууга жардам берүү үчүн дарылоонун ар кандай баскычтарында пайдалуу болушу мүмкүн. Рецидивдин деңгээли 2-типтеги диабет, гипертония, астма жана наркоманияда окшош. Ар бир учурда рецидивдин алдын алуу жарым-жартылай дары-дармектерди сактоого көз каранды. Дарылоо учурунда дарыларды күтүүсүз колдонуу рецидивдин дагы бир түрткүсү болуп саналат. Жакында гана Dominion Diagnostics тарабынан сунушталган Кабарланган дарылардын комплекстүү анализин (CARD™) колдонуу менен, дары-дармектерди дарылоодо олуттуу кармануу бар экени аныкталды, бирок ошол эле учурда бардык алты чыгыш жээгинде баңгизаттарды күтүүсүз колдонуу байкалды.
Кабыл алуу жана алдыга жылдыруу
Биздин коом дофамин менен шартталган. Жумуштан кийин эңсеген скотч, темир жолдун аркы өйүзүндөгү эркек же аял сизди көздөй караганыңыздагы сезим, роликтин биринчи чоң тамчысын түшүрүү маалында сүзүлгөн шашылыш баары ага байланыштуу. Көптөр үчүн жогорудагы жөнөкөй ырахаттар алардын мээси канааттануусу үчүн топ-тобу менен келиши керек жана ал жетишсиздиктин баасы көз карандылык.
Көптөгөн адамдардын көз карандылыгы үчүн жооптуу болгон миллиондогон сыйлык схемасынын бузулушун түшүнүү маанилүү биринчи кадам болуп калды. KB220Z™ сыяктуу допамин агонисттери 12 кадамдык программаны кабыл алууга жардам берүү үчүн тазалоочу жайларда колдонулат. Булар биригип, жыргалчылыкты жогорулатууга, таанып-билүүнү жана ой жүгүртүүнү жакшыртууга тийиш, бирок эң негизгиси стрессти азайтууга көмөктөшүүчү натыйжа болушу керек, бул адамдын бактылуу жана руханий абалына таасир этет. Акыр-аягы, ал каалоону азайтуу, рецидивдин алдын алуу жана өзгөчө өспүрүмдөрдөгү RDS жүрүм-турумунун алдын алуу сыяктуу пайдаларга ээ болушу керек.
Акыр-аягы, көз карандылыкты жана анын бардык кесепеттерин илимий түшүнүү жана бул жаңы ыкмаларды жана концепцияларды диагностикага, дарылоого жана эң негизгиси алдын алуу стратегияларына киргизүү акыр аягында рецидивдин азайышына гана эмес, эң негизгиси, калыбына келтирүү үчүн жашоо сапатын жогорулатууга алып келиши мүмкүн. баатырлар.
Бул макаланы жазууга Джон Джордано, Джоан Борстен, Мэри Хаузер, Б. Уильям Даунс, Маргарет А. Мадиган жана Эрик Р. Браверман жардам беришкен.
;