Комментарии: Nora Volkow Нида башчысы болуп саналат. Бул көз-жылы тинейджер (D2) кабылдагыч ролун жана көндүрүп камтыйт.
Volkow Riddle наркоманиянын ачык жооп берсин
Психиатриялык Маалымат-июнунда 4, 2004
Көлөмү 39 саны 11 Page 32
Джим Rosack
Адатта, көз карандылыктын бузулушу "көзгө урунуучу өлчөгүчтүн жылышы" болушу мүмкүн, мында кадимки дүүлүктүргүчтөр байкалбайт, бирок баңги заттарынын мээнин допамин системасына тийгизген таасири өтө эле байкалат, деп эсептейт NIDAнын директору.
Нора Волков, медицина илимдеринин доктору, адам мээсинин көз карандылык заттарга болгон реакциясын 25 жылдай изилдеп келген. Эми, ушунча жылдан бери жүргүзүлүп жаткан клиникалык байкоо жана изилдөө иштеринен кийин, ал Баңги заттарын колдонуу боюнча Улуттук институттун (NIDA) директору катары өзүнүн кызмат ордунан пайдаланып, адамдын мээси эмнеге көз каранды болуп калат?
Чынында эле, башка көз карандылыкты алданып, жөнөкөй суроо, өзүнүн изилдөө Volkow колдонуп бир кылым ойлонуунун, төрттөн бир жана андан кийин изилдөөчүлөр-Талаа жооп жол жакшы деп эсептейт.
Анын жетекчилиги астында NIDA тарабынан каржыланган изилдөөчүлөр жооп издеп жатышат. Өткөн айда Волков Нью-Йорктогу АПАнын жылдык чогулушунда көрүнүктүү психиатр лекциясы учурунда толуп жаткан эл менен ой бөлүштү.
Көз карандысыздыктын бардык дары-дармектери адамдын мээсинин лимбикалык тутумундагы допаминдин активдүүлүгүн жогорулатарын кеңири изилдөө тобу көрсөттү. Бирок, Волков баса белгилегендей, “допаминдин көбөйүшү көз карандылыкты жаратуу үчүн маанилүү болсо дагы, ал көз карандылыкты түшүндүрбөйт. Эгер кимдир бирөөгө кыянаттык менен дары берсеңиз, анда алардын допамин деңгээли жогорулайт. Анткен менен көпчүлүк көз каранды болуп калбайт ”.
Акыркы он жыл аралыгында, мээ-сүрөт иштетүүчү изилдөөлөр кыянаттык менен дары менен байланышкан тинейджер өсүшү көз каранды эмес, Кудайга ишенбеген адамдарга караганда көз каранды болгон адамдар аз экенин көрсөтөт. Бирок көз карандылык аялуу адамдар, тинейджер баскычтарда бул салыштырмалуу аз өсүшү кайра-кайра кыянаттык менен дары издеп үчүн subjectively күчтүү каалоо алып келет.
Бул өтүүдө допамин роль ойнойбу? ”Деп сурады. - деп сурады Волков. «Чындыгында, кыянаттык менен баңги затын колдонууга мажбур кылган эмне бар? Наркомандын көзөмөлдү жоготушуна эмне түрткү болду? ”Деп сурады.
Сүрөт иштетүүчү Кээ бир Бош жерлерди толтурат
Мээни сүрөттөө техникасынын жетишкендиктери изилдөөчүлөргө допамин тутумунун компоненттерин - допамин ташуучу жана допамин рецепторлорун карап көрүү үчүн ар кандай биохимиялык маркерлерди колдонууга мүмкүнчүлүк берди (бүгүнкү күнгө чейин допамин рецепторлорунун кеминде төрт түрчөсү аныкталды). Мындан тышкары, окумуштуулар глюкоза үчүн биохимиялык маркерлерди колдонуп, мээдеги зат алмашуу процессиндеги өзгөрүүлөрдү байкап, баңги заттардын метаболизмге кандай таасир этерин көрө алышат.
Бул жетишкендиктер ар кандай кыянаттык менен колдонулган дары-дармектерди жана алардын [допамин тутумундагы] кандай таасирлери менен өзгөрүүлөрүн карап чыгууга мүмкүндүк берди ”, - деп түшүндүрдү Волков. "Биз билишибиз керек, кыянаттык менен колдонулган баңгизаттарга кандай таасирлер жана өзгөрүүлөр мүнөздүү".
- Кээ бир баңгизаттар допамин ташуучу затка таасир эткендей көрүнсө, кээ бирлери таасир эткен жок. Изилдөө андан кийин жалпы эффекттерди табуу үчүн допаминдик рецепторлорго жана метаболизмге басым жасады, деп түшүндүрдү Волков. 1980s анын изилдөөлөрүнүн бири контролдоо субъекттери менен салыштырганда, кокаинге берилген бейтаптардын, атап айтканда, ventral striatum, тинейджер кабылдагыч топтолуу ырааттуу төмөндөшүн көрсөттү. Волков бул төмөндөөлөр узак мөөнөткө созулганын, кокаинден кескин чыгып кетүү чечиминен тышкары экендигин байкаган.
"Допаминдин түрү-2 рецепторлорунун азайышы кокаинге болгон көз карандылыкка гана мүнөздүү эмес", - деп улантты Волков. Башка изилдөөлөр спирт ичимдиктерине, героинге жана метамфетаминге көз каранды бейтаптарда дагы ушундай натыйжаларды тапты.
"Демек, бул эмнени билдирет, көзкарандылыкта D2 рецепторлорунун мындай кыскаруусу?" - деп сурады Волков.
Мүнөздөрү метр абалга
"Мен ар дайым жөнөкөй жооптордон баштайм, эгерде алар иштебей калса, анда менин мээмдин ширелишине жол берем", - деди Волков, элди кубантып.
ал кулак жагымдуу, маанилүү, же баалуу төлөө болбосо сигналдарды-нерсе көрүнүктүү жерге жооп берет, мындай деди: тинейджер системасы. Алар табияттагы коркунуч жатканда башка нерселер, мисалы, роман же күтүүсүз сигналдар же aversive сигналдар, ошондой эле негизги, болот.
"Демек, допамин чындыгында эле" Карагылачы, буга көңүл бургула, бул маанилүү ", - деди Волков. "Допамин белгилүүлүктү билдирет."
Бирок, деп улантты ал, допамин, допаминдин транспортеру тарабынан кайра иштетилгенге чейин, жалпысынан синапстын ичинде бир аз убакыт - 50 микросекунддан аз гана убакыт калат. Демек, кадимки шартта, допаминдин рецепторлору «көңүл буруңуз!» Деген билдирүүнү алып келген допаминдин кыска жарылып кетишине көңүл бура турган болсо, алар көп жана сезгич болушу керек.
көз карандылыктан менен байланышкан D2 кабылдагыч төмөндөтүү менен, жеке жүрүш үчүн табигый reinforcers милдетин аткаруучу негизги стимулдарга үчүн азайган дуушарланышы мүмкүн.
"Бирок, кыянаттык менен колдонулган дары-дармектердин көпчүлүгү," деди Волков, - мээнин сыйлык схемаларында допаминдин ташуусун токтотуп, нейротрансмиттердин салыштырма түбөлүккө синапста калуусуна мүмкүндүк берет. Жеке адам кабылдагычтардын санын кыскартканына карабастан, бул чоң жана туруктуу сыйлыкка алып келет.
"Убакыттын өтүшү менен, көз каранды адамдар табигый стимулдар байкалбай калгандыгын билишет", - деп баса белгиледи Волков. "Бирок кыянаттык менен колдонуу баңги заты".
Ошентип, ал "Тоок, жумуртка кайсынысын билебиз?" Деп сурады. Дары-дармектерди кыянаттык менен колдонууну D2 рецепторлорунун азайышына алып келеби же тубаса рецепторлордун саны көз карандылыкка алып келеби?
Изилдөөлөр азыр бул суроого кайрылып жатат, Volkow ырастады. Ал эми акыркы жообу болуп жатат окшойт. кыянаттык менен дары дуушар болгон эмес nonaddicted жеке жылы D2 кабылдагыч топтолушунун бир көп түрдүү диапазону бар. Кээ бир нормалдуу башкаруу предметтерин бир кокаин-көз каранды субъекттер деп D2 санда эле аз болот.
Бир сурамжылоого ылайык, Volkow деди изилдөөчүлөр эмес көз каранды адамдарга ийне methylphenidate берген жана дары аларды сезүүгө кантип баа сурады.
"D2 рецепторлорунун деңгээли жогору болгондор бул коркунучтуу дешти, ал эми D2 рецепторлорунун деңгээли төмөн болгондор аларды жакшы сезишти деп айтышты", - деп билдирди Волков.
"Эми," деп улантты ал, - бул D2 рецепторлорунун деңгээли төмөн адамдар көз карандылыкка алсыз экендигин билдирбейт. Бирок бул D2 рецепторлорунун деңгээли жогору болгон адамдар кыянаттык менен колдонулган баңги заттарда байкалган допаминдин көбөйүшүнө өтө катуу жооп кайтарат дегенди билдириши мүмкүн. Тажрыйба табиятынан жаман, аларды көз карандылыктан коргойт ».
Теориялык жактан алганда, ал көз карандылыкты дарылоо изилдөөчүлөрү мээдеги D2 рецепторлорунун көбөйүшүнө жол табышса, "сиз D2 деңгээли төмөн адамдарды өзгөртө аласыз жана кыянаттык менен колдонулган дары-дармектерге жооп катары аверсивдүү жүрүм-турум түзө аласыз" деди.
Волковдун доктордон кийинки изилдөөчүлөрүнүн биринин акыркы ачылыштары мышыктарга аденовирусту D2 рецепторлорун өндүрүү үчүн ген киргизип, D2 рецепторлорунун концентрациясынын жогорулашын көрсөттү. Буга жооп кылып, чычкандар тиешелүү түрдө спирт ичимдиктерин ичүүнү азайтышат. Башка изилдөөчүлөр жакында эле табылгаларды кокаин менен кайталашты.
"Бирок," деп эскертти Волков, - сизге D2 рецепторлорунун деңгээлинин төмөндүгү гана жетишпейт. " Глюкоза метаболизмин сүрөткө тартуу боюнча изилдөөлөр көрсөткөндөй, көз каранды адамдарда кокаинге, алкоголго, метамфетаминге жана марихуанага байланыштуу орбиталык фронталдык кортекс (OFC) жана cingulate gyrus (CG) метаболизм бир кыйла төмөндөйт, көзөмөлдөөчү субъекттерге салыштырмалуу. Ошондой эле, ал метаболизмдин төмөндөшү D2 рецепторлорунун деңгээлинин төмөндөшү менен катуу байланыштуу экендигин кошумчалады.
Волков ОФКдагы жана КГдагы дисфункция «адамдардын баңгизаттын белгилүүлүгүнө баа бере албай калышына алып келет - алар баңги затты мажбурлап ичишет, бирок бул аларга ырахат тартуулабайт жана көпчүлүк учурларда терс кесепеттерге алып келет» деп айткан. ” Дагы деле болсо, алар дары колдонууну токтото алышпайт.
Башка изилдөөлөр Тоскоол болуучу контролдоо экенин көрсөтүп турат; сыйлык, ниеттерибиз жана диск; жана окутуу, ошондой эле эс микросхемалардын бир жаман оору менен ооруган адамдардын бардык демейдегиден башкача болуп, ал белгиледи. Натыйжада, көз карандылыкты дарылоо комплекстүү системалар мамилени талап кылат.
"Эч ким көз каранды болууну тандабайт", - деп жыйынтыктады Волков. "Алар жөн гана когнитивдик жактан көз каранды болбоону тандай албай жатышат".
;
