J Urol. 1997 Nov;158(5):1764-7.
булак
Ассоциация pour l'Etude de la Pathologie de l'Appareil Reproducteur et de la Psychosomatique, Лилль, Франция.
жалпылаган
МАКСАТЫ:
Эректильдик дисфункциядан улам кайрылган 1,022 пациенттин кан сары суусундагы тестостерон менен пролактинди аныктоонун натыйжаларын карап чыктык жана маалыматтарды тарых, физикалык экспертизанын натыйжалары, башка этиологиялык изилдөөлөр жана эндокриндик терапиянын эффектилери менен салыштырып, үнөмдүү эндокриндик скрининг эрежелерин такташтырдык. гормоналдык бузулуулар үчүн чыныгы жоопкерчиликти аныктоо.
МАТЕРИАЛДАР ЖАНА ЫКМАЛАР:
Тестостерон жана пролактин радиоиммундук анализ менен аныкталган. Ар бир бейтап тестостерон жана 451 төмөн жыныстык каалоо, гинекомастия же тестостерон 4 нг./мл аз негизинде пролактин үчүн текшерилген. Анормалдуу биринчи натыйжалар болгон учурда аныктоо кайталанды. Пролактин натыйжалары эректильдик дисфункция жана системалуу пролактинди аныктоо менен ооруган 1,340 бейтаптын мурунку жеке когортасынын натыйжалары менен салыштырылган. Гормондорду аныктоонун эффективдүүлүгүнө карата сыналган негизги клиникалык критерийлер аз сексуалдык каалоо, кичинекей урук бездери жана гинекомастия болгон. Эндокриндик терапия гипогонадизмде тестостерон гептилатын же адамдын хорионикалык гонадотропининен жана гиперпролактинемияда бромокриптинден турган.
ЖЫЙЫНТЫКТАРЫ:
Тестостерон 3 нг./мл кем болгон. 107 пациентте, бирок кайталап аныктоодо 40% нормалдуу. Тестостерондун кайра-кайра төмөндөшүнүн таралышы жаш өткөн сайын көбөйгөн (4 жашка чейин 50% жана 9 жаштан жогору 50%). Тестостерон аныкталгандан кийин гипофиз безинин эки шишиги табылган. Калган тестостерондун төмөн деңгээли органикалык эмес гипоталамикалык дисфункциядан келип чыккандай сезилген, анткени кан сары суунун нормалдуу лютеиндештирүү гормону жана пролактин жана эректильдик дисфункцияда кичине гана роль ойнойт (андроген терапиясынан кийин 16түн 44сында [36%] гана белгилүү жакшыруу, кадимки эртең менен. же түнкү эрекция 30% жана белгилүү васкулогендик салымдар 42%. Тестостеронду жыныстык каалоосу төмөн же анормалдуу физикалык текшерүүдө гана аныктоо тестостерон төмөн болгон учурлардын 40%, анын ичинде андроген терапиясы менен жакшыртылган учурлардын 37% өткөрүп жибермек. Пролактин 20 нг/мл ашты. 5 эркекте жана кайталап аныктоодо 2 эркекте нормалдуу болгон. 1 гана пролактинома табылган. Бул маалыматтар биз акыркы 2 он жылдыкта табылган маалыматтардан төмөн (жалпы пролактин 20 нг./мл. 1.86 бейтаптын 1,821%, пролактиномалар 7, 0.38%). Bromocriptine пролактин 35 нг./мл жогору болгон учурларда, албетте, натыйжалуу болгон. (8 12 9 жана 22 нг./мл ортосундагы пролактин менен 20 учурларда 35 гана салыштырганда). Тестостерон пролактин 50 нг./мл жогору болгон учурларда 35% дан азыраак болгон.
КОРУТУНДУ:
Төмөн таралышы жана эректильдик дисфункциядагы төмөн тестостерон жана жогорку пролактиндин таасири алардын күнүмдүк чечкиндүүлүгүн актай албайт. Бирок, сунуш кылынган экономикалык жактан натыйжалуу скрининг стратегиялары эндокриндик терапия жана гипофиз безинин шишиктери менен жакшыртылган 40-50% учурларды өткөрүп жиберди. Азыр биз 50 жашка чейинки тестостеронду жыныстык каалоосу төмөн жана физикалык текшерүүдөн өткөн учурда гана аныктоону, бирок 50 жаштан жогорку бардык эркектерде өлчөөнү жактайбыз. Пролактинди жыныстык каалоосу аз, гинекомастия жана/же тестостерон 4 нг./млден аз болгондо гана аныктоо керек.
;