Татаал Erotic Movie акысыз Viewing учурунда мээ тармактар: Psychogenic Erectile Dysfunction жаны көз караштар (2014)

PLoS One. 2014 Aug 15; 9 (8): e105336. чтыкта: 10.1371 / journal.pone.0105336. eCollection 2014.

Cera N1, Di Pierro ED2, Ferretti А1, тартарда А1, Romani GL1, Perrucci MG1.

Жарыяланган: August 15, 2014

DOI: 10.1371 / journal.pone.0105336

жалпылаган

Психогендик эректильдик дисфункция (ЭД) эркектин сексуалдык дисфункциясы катары аныкталат, ал көбүнчө психологиялык же инсандар аралык факторлордон улам адекваттуу пенистин эрекциясына жетүү үчүн туруктуу же кайталануучу жөндөмсүздүк менен мүнөздөлөт. Мурунку fMRI изилдөөлөр эркектердин сексуалдык жүрүм-турумундагы эротикалык фильмдерди көрүү менен байланышкан сексуалдык козголуу жана пенистин эрекциясы менен мүнөздөлгөн жалпы көрүнүшкө негизделген. Бирок, психогендик ED бейтаптар (EDp) менен өзгөртүлгөн мээ тармактары эч кандай эксперименталдык далилдер жок. Кээ бир изилдөөлөр сексуалдык эмес тасмаларды көрүү учурунда чогултулган fMRI активдүүлүгүн көз карандысыз компоненттик анализ (ICA) менен ишенимдүү түрдө талдоо мүмкүн экенин жана натыйжада мээ тармактары мурунку эс алуу абалындагы нейровизуалдык изилдөөлөр менен шайкеш келерин көрсөттү. Бул изилдөөдө биз эротикалык видеоклипти акысыз көрүү учурунда бүт мээ fMRI колдонуп, дени сак башкаруучуларга (HC) салыштырмалуу EDpдеги мээ тармактарынын модификациясын изилдедик. Он алты EDp жана он тогуз HC RigiScan баалоо, психиатриялык жана жалпы медициналык баалоодон кийин жумушка алынган. Аткарылган ICA визуалдык тармак (VN), демейки режим тармагы (DMN), фронто-париеталдык тармак (FPN) жана salience тармагы (SN) EDp жана HC боюнча мейкиндик жактан шайкеш болгонун көрсөттү. Бирок, DMN жана SNде функционалдык байланыштагы топтордун ортосундагы айырмачылыктар байкалган. DMN-жылы EDp төмөнкү париеталдык бөлүкчөлөрүндө, арткы сингуляттык кортексте жана ортоңку префронталдык кортексте байланыш баалуулуктарынын төмөндөшүн көрсөттү, ал эми SNде азайып, оң инсулада жана алдыңкы цингулят кабыгында байланыштын жогорулашы байкалган. Ички функционалдык байланыштын төмөндөгөн деңгээли, негизинен, өткөн тажрыйбаларды эстеп калууга, келечекке ой жүгүртүүгө жана башкалардын иш-аракеттерине көз карашты түшүнүүгө тиешелүү өзүнө тиешелүү психикалык симуляцияга тиешелүү DMN подсистемасын камтыды. Мындан тышкары, SN түйүндөрүндөгү топтордун ортосундагы айырмачылыктар EDpдеги вегетативдик жана сексуалдык дүүлүктүрүү өзгөртүүлөрдү таанууну сунуштады.

Figures

шилтеме: Cera N, Di Pierro ED, Ferretti A, Tartaro A, Romani GL, ж.б. (2014) Татаал эротикалык тасманы акысыз көрүү учурундагы мээ тармактары: Психогендик эректиль дисфункциясы боюнча жаңы түшүнүк. PLoS ONE 9(8): e105336. doi:10.1371/journal.pone.0105336

редактор: Qiyong Gong, Сычуань университетинин Батыш Кытай ооруканасы, Кытай

кабыл алынган: 9 берсин, 2013; кабыл алынган: July 23, 2014; Жарыяланган: August 15, 2014

Copyright: © 2014 Cera et al. Бул ачык мүмкүнчүлүктүү макала Creative Commons Attribution License, Ар кандай каражаттар менен чектөөсүз пайдалануу, жайылтуу жана кайра жол турган, баштапкы жазуучу жана булагы түшөт каралган.

Каржылоо: Бул авторлордун отчет берүүгө эч кандай колдоосу же каржылоосу жок.

кызыкчылыктарын атаандашууда: Жазуучулар жок атаандаш кызыкчылык бар деп жарыялашкан.

тааныштыруу

Учурдагы көрсөтмөлөр психогендик эректильдик дисфункцияны (ЭД) көбүнчө психологиялык же инсандар аралык факторлор менен шартталган, жыныстык мүчөсүнүн адекваттуу эрекцияга жетишүү же сексуалдык активдүүлүк аяктаганга чейин туруктуу же кайталануучу жөндөмсүздүгү менен мүнөздөлгөн эркектин сексуалдык дисфункциясы катары аныкташкан. [1], [2]. ЭДтин өнүгүшүнө бир нече психологиялык факторлор байланыштуу. Айрыкча, мурунку травматикалык тажрыйбалар, адекваттуу эмес сексуалдык билим жана катуу тарбия предраспоздук факторлор катары каралышы мүмкүн. Бирок, өмүр бою, мамилелер көйгөйлөрү, үй-бүлөлүк же социалдык кысымдар жана негизги турмуштук окуялар психогендик ЭД үчүн түрткү берүүчү факторлор катары каралышы мүмкүн. [3]. Мындан тышкары, Психогендик ED олуттуу кыйынчылыкты же инсандар аралык кыйынчылыкты (DSM-IV) жаратат. Күнүмдүк клиникалык практикада психогендик ED бейтаптары бир катар жубайлар ортосундагы мамилелердин көйгөйлөрүн, инсандар аралык кыйынчылыкты жана жумуштан айрылуу же экономикалык көйгөйлөр сыяктуу маанилүү жашоо окуяларына байланыштуу стрессти билдиришет.

Акыркы он жылда, дени сак волонтерлордо визуалдык сексуалдык стимулдаштыруу аркылуу жүргүзүлгөн бир нече нейровизуалдык изилдөөлөр мээнин кабыгынын жана субкортикалдык аймактарынын татаал комплексин сүрөттөгөн, мисалы, алдыңкы жана ортоңку цингулят кабыгы (ACC; MCC), Insula, Claustrum жана гипоталамус [4]-[18]. Тескерисинче, бир нече изилдөөлөр дени сак башкаруу (HC) менен салыштырганда психогендик ED (EDp) менен ооруган бейтаптардын мээ ишин изилдеген. [8], [11]. Андан тышкары, бир гана изилдөө HC менен салыштырганда EDpдеги Ventral Striatum менен Гипоталамустун корреспонденциясында боз заттын көлөмү азайгандыгын көрсөттү. [19].

Акыркы он жылдыкта, fMRI изилдөөлөр сексуалдык жана сексуалдык эмес визуалдык стимулдарды көрсөтүүнү салыштырган BOLD активдүүлүгүндө аймактык айырмачылыктарды көрсөттү. [4]-[18]. Бул визуалдык эротикалык стимулдаштыруу учурунда сексуалдык дүүлүктүрүү жана эркектердин сексуалдык жүрүм-турумунда кеңири таралган көрүнүш катары каралуучу пенистин эрекциясынын бир эле учурда жазуусу бул визуалдык изилдөөлөрдүн негизин түзөт. [4], [5].

Акыркы убакта экологиялык жактан жарактуу стимулдардан келип чыккан мээнин активдүүлүгүнө кызыгуу өсүүдө [18], [20]-[22]. Активдештирүү парадигмаларынын негизги маселеси - субъектке берилген стимулдар менен кээ бир белгилүү бир мээ функциясынын ортосундагы түз корреляция. Жалпы сызыктуу модель (GLM) сыяктуу гипотезага негизделген талдоо ыкмаларын татаал кинематографиялык стимулдаштыруу учурунда чогултулган маалыматтарга колдонууга болбойт. [23]. Чынында эле, динамикалык сексуалдык эмес кинематографиялык материалдарды колдонуу менен мурунку изилдөөлөр эч кандай "априори" гипотезаны талап кылбаган маалыматтарга негизделген ыкмаларды колдонушкан. Бул изилдөөлөр комплекстүү fMRI маалыматтарын ырааттуу натыйжаларды көрсөтүү менен Көз карандысыз компоненттик анализдин (ICA) жардамы менен ишенимдүү талданса болорун көрсөттү. [21], [22]. Ошентип, ICA кинематографиялык стимулдаштыруу учурунда чогултулган fMRI маалыматтарды талдоо үчүн пайдалуу курал болуп саналат [21], [22]. Чогултулгандан кийин, ICA fMRI маалыматтарын кошумча жана мейкиндиктен көз карандысыз компоненттерге бөлүп алат. Бул ыкма эч кандай "априори" божомолдорсуз маалыматтардын ички түзүмүнө негизделген. Натыйжада мээ тармактары жигердүү жүрүм-турум тапшырмалары учурунда көбүнчө модуляцияланган сомато-мотордук, көрүү, угуу, көңүл буруу, тил жана эс тутум тармактарынын функционалдык архитектурасын жалпылайт. [24], [25]. Мээ тармактарынын негизинде жаткан процесстер жөнүндө билимдердин көбү эс алуу абалындагы fMRI (rsfMRI) изилдөөлөрүндө алынган.

Эң көп изилденген мээ тармактары: Демейки режим тармагы (DMN) [26], Salience Network (SN); Fronto Parietal Control Network (FPN), негизги сенсордук кыймылдаткыч тармагы (SMN), Visual Network (VN) жана Dorsal Attention Network (DAN) [27]-[28]. Бул тармактар ​​негизги сенсордук, когнитивдик жана эмоционалдык функциялар менен байланышкан [26]-[31].

Эркектин жыныстык дүүлүгүүсүн сезүү, вегетативдик, когнитивдик жана эмоционалдык компоненттерди камтыган көп өлчөмдүү тажрыйба катары түшүнсө болот. [5], [7]. Башка жагынан алып караганда, процесстердин өтө татаал жыйындысы болуп эсептелген сексуалдык ингибирлөө Психогендик ЭДтин эң маанилүү белгилеринин бири болуп саналат.

Биздин мурунку изилдөөбүздөн [11], Психогендик ЭД эротикалык стимулдарды аберранттык баалоо менен байланышкан, дененин өзүн-өзү аңдоосу өзгөрүп, жогорку деңгээлдеги кайра иштетүүгө доо кетирет. Мээнин бул аберрантты реакциясы DMN, FPN жана SN үчүн маанилүү түйүндөр болуп саналган медиалдык префронталдык кортекс (mPFC), париеталдык бөлүкчөлөр, инсуляр жана ACC/MCC сыяктуу аймактарда байкалган активдүүлүк менен байланышкан. [26]-[31].

Учурдагы fMRI изилдөөсүндө, EDp жана HC ICA колдонуп, мээ тармактарындагы топологиялык айырмачылыктарды баалоо үчүн эротикалык видеоклип менен берилди. Тандалган эротикалык клипти акысыз көрүү дени сак эркектерде сексуалдык дүүлүктүрүүнү пайда кылып, нормалдуу жана патологиялык сексуалдык жүрүм-турумга байланыштуу мээ тармактарын изилдөөгө мүмкүндүк берет.

Материалдар жана ыкмалар

Субъекттер жана стимул

Психогендик эректильдик дисфункциядан жабыркаган он алты оң колу гетеросексуалдык амбулаториялык пациенттер (орточо жашы 33.4±10.7 SD, диапазону 19-63) (EDp) жана он тогуз дени сак оң колу гетеросексуалдык эркектер (орточо жашы = 33.5±11.4 SD, диапазону 21H67) изилдөөгө киргизилген.

Психогендик эректильдик дисфункция диагностикасы төмөнкү критерийлер боюнча жүргүзүлдү: органикалык коштолгон оорулардын же эректильдик дисфункция үчүн тамыр тобокелдик факторлорунун жоктугу, нормалдуу эртең менен эрекциялар, түстүү Доплерографияга ылайык пенистин нормалдуу гемодинамикасы жана RigiScan® аппараты тарабынан бааланган түнкү эрекциялар. үч түн катары менен. Кадимки түнкү эрекциялар жана пенистин гемодинамикасы HCде да текшерилип, эки топ үчүн окшош баалуулуктарды көрсөттү.

Эки топтун тең четтөө критерийлери болуп төмөнкүлөр саналат: (i) интервьюер башкарган Мини-эл аралык нейропсихиатриялык интервью (MINI) менен бааланган ар кандай 1 жана 2 огу бузулуулар үчүн DSM-IV критерийлерине жооп берүү. [32]; (ii) сексуалдык функцияга таасир эте турган ар кандай психоактивдүү дарыларды жана башка дарыларды колдонуу; (iii) мурунку 30 күндүн ичинде рекреациялык препараттарды колдонуу; (iv) жыныстык жөндөмдүүлүктү жогорулатуу үчүн арналган дары-дармектерди колдонуу; жана (v) клиникалык анамнестикалык интервью аркылуу бааланган сексуалдык укук бузуулардын тарыхы.

HC үчүн кошумча алып салуу критерийлери төмөнкүдөй болгон: (i) эректильдик дисфункциянын тарыхы; (ii) жыныстык катнаш тажрыйбасынын жоктугу.

EDp жана HC (стол 1) улуту, жашы, билими, үй-бүлөлүк жана социалдык-экономикалык абалы, никотинди колдонуу боюнча айырмаланган эмес. [33].

эскиз

Таблица 1. Психологиялык жана жүрүм-турумдук натыйжалар.

чтыкта: 10.1371 / journal.pone.0105336.t001

Бардык потенциалдуу субъекттер психиатр менен 1 сааттык маектешүүдөн өтүштү жана бир катар анкеталарды толтурушту, анын ичинде Эректиль Функциясынын Эл аралык индекси (IIEF) [34], Сексуалдык дүүлүктүрүү инвентары кеңейтилген (SAI-E) [35], [36] жана SCL-90-R [37]Мамлекеттик-ууктурган Anxiety күтүү (декабря) [38], BIS/BAS шкаласы [39]. Изилдөөнүн дизайны деталдуу түрдө түшүндүрүлдү жана бардык субъекттер интервью алуудан жана анкеталарды толтуруудан мурун маалымдалган макулдук формасын окуп, кол коюшту. Субъектилердин макулдугу Хельсинки декларациясына ылайык алынган. Изилдөө Чиети университетинин этика комитети тарабынан жактырылган.

Видео стимулдарды тандоо үчүн коммерциялык фильмдерден 30 эротикалык клип тандалып алынган жана рандомизацияланган тартипте 20 дени сак субъектиге (20–61 жаш) сунушталган, алар үзүндүлөрдү жеке көрүп, рейтинг шкаласына ылайык, минимум менен баалашты. 1 жана эң көп дегенде 7, төмөнкү өлчөмдөрдү эске алуу менен: клиптердин сапаты жана кабыл алынган ойготуу. Бирок стимул тандоо үчүн алынган субъекттер fMRI экспериментине катышкан эмес.

Ар бир тандалган видеоклип бир эркек менен бир аялдын ортосундагы макулдашылган жыныстык катнаштарды (эркектөө, кындын жыныстык катнаш жана оралдык секс) Koukounas жана Over көрсөтмөлөрүнө ылайык көрсөткөн. [40] жана ар бир катышуучуга 7 мүнөттөн сунушталды.

Субъекттерден анын сексуалдык дүүлүктүрүү башталышында MRI шайкеш баскычын басып, сексуалдык дүүлүгүү сезимин билдирүүнү суранышкан.

Видеоклиптин презентациясы жана кнопканы басуу менен жазуу сканердин консолунун бөлмөсүнө орнотулган компьютерде иштеген MATLAB үй программасы аркылуу башкарылган. Эротикалык тасма СК проектордун жардамы менен сканердин арткы жагына орнотулган тунук айнекке проекцияланган. Магниттин ичиндеги баш катушка орнотулган күзгү субъекттерге клипти көрүүгө мүмкүндүк берди.

fMRI сессиясынын аягында ар бир субъекттен 7 баллдык рейтинг шкаласы боюнча (1 өтө төмөндөн 7ге чейин өтө жогору) клипти көрүү учурунда анын сексуалдык дүүлүктүрүү сезими суралган.

Физиологиялык мониторинг

Жыныс мүчөсүнүн шишиктери кинонун презентациясы жана fMRI маалыматтарын алуу учурунда жаңы төрөлгөн ымыркайдын өлчөмүндөгү кан басымынын манжетасынын негизинде атайын жасалган MRI шайкеш пневматикалык аппараттын жардамы менен үзгүлтүксүз жазылып турган. fMRI алуу башталганга чейин, презервативдин жардамы менен пениске басым манжети коюлуп, 80 мм Hg баштапкы басымга чейин толтурулган. Манжета жука түтүк аркылуу консоль бөлмөсүнө орнотулган басымды өзгөрткүчкө туташтырылган. Басым өзгөрткүч күчөткүчкө туташтырылган жана бул аппараттан аналогдук сигнал офлайн маалыматтарды талдоо үчүн компьютерде 100 Гц үлгү алуу ылдамдыгында жазылган.

Сол сөөмөйгө орнотулган фотоплетизмографта орнотулган сканер жүрөк сигналдарын көзөмөлдөп турган, ал эми пневматикалык респиратордук кур субъекттин дем алуусунун кеңейүүсүн өлчөө үчүн курсактын үстүнкү бөлүгүнө байланган. Кардио жана дем алуу (CR) сигналдары сканер тарабынан 100 Гц жыштыкта ​​тандалып алынган жана txt форматындагы файлда сакталган. Мындан тышкары, жүрөктүн согушу сигналы R-чокусу аныкталган сайын белгиленген.

айтабыз маалымат алуу

Функционалдык жана структуралык сүрөттөө 3T Philips Achieva MRI сканери (Philips Medical Systems, Best, Нидерланды) менен сигналды дүүлүктүрүү үчүн бүт денедеги радиожыштык катушкасы жана сигналды кабыл алуу үчүн сегиз каналдуу баш катушка аркылуу аткарылган. Кандын кычкылтек деңгээлине көз каранды (BOLD) fMRI маалыматтары төмөнкү параметрлери бар T2* салмактуу жаңырык-планардык (EPI) ырааттуулугу аркылуу алынды: TE = 35 мс, матрицанын өлчөмү = 80×80, FOV = 230 мм, тегиздикте вокселдин өлчөмү = 2.875×2.875 мм, SENSE фактору 1.8 алдыңкы-арткы, бурулуу бурчу = 80°, кесимдин калыңдыгы = 3 мм, боштук жок. Сессиянын жүрүшүндө 210 трансаксиалдык бөлүктөн турган 31 функционалдык томдор 2 с ТР менен алынды.

Жогорку чечилиштеги структуралык көлөм сессиянын аягында 3D тез талаа жаңырыгы T1 салмакталган ырааттуулугу аркылуу алынды (вокселдин өлчөмү 1 мм изотроптук, TR/TE = 8.1/3.7 мс; бурулуу бурчу 8°, SENSE фактору 2).

маалыматтарды талдоо

Пенистин шишигинин убакыт сериялары 100 Гцтен функционалдык MRI көлөмдөрүнүн үлгү алуу ылдамдыгына чейин төмөндөтүлгөн (TR = 2 с), сызыктуу төмөндөтүлгөн жана пайыздык өзгөрүү маанилерине өзгөртүлгөн. Орточо пайыздык өзгөрүү нормалдаштырылган пенистин шишигинин (PT) мааниси ар бир субъект үчүн көрүү стимулдаштыруунун бүткүл мезгили үчүн эсептелген жана эки куйруктуу t-тест аркылуу топтордун ортосунда салыштырылган.

Жүрөктүн жана дем алуу ылдамдыгынын убакыт сериялары MATLABда (The MathWorks Inc., Natick, MA, АКШ) ишке ашырылган үйдө жасалган программанын жардамы менен эсептелип, TR маанисине чейин өзгөртүлгөн. Ар бир субъект үчүн көрүү стимулдаштыруу үчүн орточо жүрөк ылдамдыгы (HR) жана дем алуу ылдамдыгы (RR) маанилери алынды. HR жана RR топторунун ортосундагы статистикалык маанилүү айырмачылыктар эки куйруктуу t-тест аркылуу бааланган (Group: EDp, HC).

BOLD fMRI маалыматтары Brain Voyager QX программалык камсыздоосу аркылуу талданган (Brain Innovation, Нидерланды).

T1 каныккан эффекттеринен улам, ар бир иштетүүнүн алгачкы 2 сканери талдоодон алынып салынды. Функционалдык скандоолорду алдын ала иштетүү кыймылды оңдоону, вокселдик убакыт серияларынан сызыктуу тенденцияларды алып салууну жана скандоо убактысын тууралоону камтыйт. Ар бир функционалдык көлөмдү шилтеме көлөмүнө дал келтирүү үчүн кыймылды оңдоо үч өлчөмдүү катуу дененин трансформациясы менен аткарылган. Кыймыл болжол менен жарым вокселден чоң эмес экенин текшерүү үчүн убакыт курсунун ар бир тому үчүн болжолдуу которуу жана айлануу параметрлери текшерилди. [41], [42]. Андан кийин, алар изотроптук Гаусс ядросу (FWHM = 6 мм) менен мейкиндикте тегизделген.

Предметтин алдын ала иштетилген функционалдык көлөмдөрү тиешелүү структуралык маалыматтар топтому менен бирге катталды. 2D функционалдык жана 3D структуралык өлчөөлөр ошол эле сессияда алынгандыктан, регистрациянын трансформациясы структуралык көлөмдүн позициясынын параметрлерин колдонуу менен аныкталган. Функционалдык жана анатомиялык сканерлердин ортосундагы шайкештик так визуалдык текшерүү аркылуу текшерилди. Структуралык жана функционалдык көлөмдөр Талайрач мейкиндигине айландырылган [43] бөлүк-бөлүк аффиндик жана үзгүлтүксүз трансформацияны колдонуу. Функционалдык көлөмдөр 3 × 3 × 3 мм вокселдин өлчөмүндө кайрадан үлгү алынган3.

Ак заттан (WM) жана мээ-жүлүн суюктугунан (CSF) үлгү алынган сигналдарды моделдеген 2 ковариатты киргиздик. [44]. Биз WM жана CSF сигналдарын ар бир субъекттин WM маскаларындагы жана CSFдеги вокселдердин убакыт курстарын орточо алганбыз. WM маскалары ар бир субъекттин мээсинин сегментациялоо процесси менен түзүлгөн, ал эми CSF сигналдары ар бир субъекттин мээсинин үчүнчү карынчасынан тандалып алынган.

Мейкиндик ICA көз карандысыз мейкиндик-убакыт үлгүлөрүнүн (ICs) жыйындысына voxel убакыт катар ажыратуу үчүн функционалдык MR сүрөттөө маалымат топтомун талдоо үчүн колдонулган.

FastICA алгоритмин колдонуп, биз ар бир предмет үчүн 30 IC бааладык [45], дефляциялык ыкма жана танх сызыктуу эместиги менен [46], [47], ырааттуу, ошондой эле Памило жана кесиптештери тарабынан сунушталган колдонмолор менен [21]. Кызыккан ИКти тандоо үчүн биз мурунку жарыяланган эмгектерден мээнин ичиндеги ички туташуу тармактарынын (ICNs) шаблондорун колдондук. Ар бир калып үчүн мейкиндик кайчылаш корреляция жүргүзүлдү. Мээ тармактарынын шаблондору мурунку изилдөөлөрдөн [46], [47] Учурдагы жумушта төмөнкүлөр каралат: Fronto Parietal Network (FPN), Central Executive Network (CEN), Default Mode Network (DMN), Somato-Motor Network (SMN), Visual Network (VN), Auditory Network (AN) жана Salience Тармак (SN).

ICA анализин бир предметтен көп предметтик изилдөөлөргө чейин кеңейтүү үчүн, ар бир предметтен бааланган ИКтер өз ара окшоштуктарына жараша өзүн-өзү уюштуруучу топтун ICA (sogICA) ыкмасы менен кластерленген. [24]. Төмөн жыштыктагы термелүүлөрдүн мейкиндик-убактылуу айырмаланган үлгүлөрүнүн кыскартылган саны алынган [46], [47].

fMRI маалыматтарындагы ICA когеренттүү нейрондук активдүүлүктүн үлгүлөрүн (б.а. тармактар) бөлүп чыгаргандыктан, жеке карталардан алынган Z маанилери тармактын ичиндеги функционалдык байланыштын өлчөмүн кыйыр түрдө бере алат. [48].

Ар бир тармак үчүн топтордун ортосундагы айырмачылыктар жеке ICA топторунун карталары аркылуу алынган Z маанилери боюнча вокселдик бир жол менен ANOVA аркылуу бааланган жана кызыкчылыктын кластерлери катары ар бир ICN түйүндөрүнө киргендер гана эсептелген.

Топтордун ортосундагы айырма карталары бир нече салыштыруулар үчүн оңдолгон α<0.05 маанилик деңгээлинде (бүт функционалдык көлөм үчүн жалган аныктоо ыктымалдыгы) босого коюлган. Көптөгөн салыштыруулар үчүн оңдоолор кластер өлчөмүндөгү босого алгоритмин колдонуу менен аткарылган [49] BrainVoyager QX программасында ишке ашырылган Монте-Карло симуляцияларына негизделген. Воксел деңгээлинде p<0.005 босогосу, FWHM = 1.842 воксел вокселдер арасындагы мейкиндик корреляциясынын Гаусс ядросу жана 5000 итерациялар симуляцияларга киргизүү катары колдонулуп, минималдуу кластердин 22 воксел өлчөмүн берген.

Voxel акылдуу талдоодон кийин, Z маанилери топтордун ортосундагы айырманы көрсөтүп, карталардын кластерлеринен экстраполяцияланып, эки куйрук t тести аткарылды.

Мындан тышкары, тармак карталарындагы Z маанилери менен SAI-E жана IIEF тарабынан ченелген сексуалдык функциялардын ортосундагы байланышты иликтөө үчүн Пирсондун корреляциялык анализи жүргүзүлгөн.

Тактап айтканда, ар бир ROIдин орточо Z маанилери IIEF жана SAI-E менен корреляцияланган (анын ичинде жалпы упай, толкундануу жана тынчсыздануу субшкаласынын упайлары).

натыйжалары

Жүрүм-турум жана физиологиялык маалыматтар

EDp жана HC социалдык демографиялык, психологиялык жана жүрүм-турум маалыматтары 1-таблицада келтирилген.

Билими (жыл) жана жашы боюнча топтордун ортосундагы айырмачылыктар олуттуу болгон эмес. EDp боюнча, Сексуалдык дүүлүктүрүү инвентаризациясы жана IIEF боюнча упайлар дени сак волонтерлордун упайларына караганда кыйла төмөн болгон (стол 1).

Penile tumescence HC тобунда гана олуттуу өсүшүн көрсөттү. Жүрөк жана дем алуу ылдамдыгы боюнча топтордун ортосунда олуттуу айырмачылыктар байкалган эмес (Анжир. 1 жана стол 1).

эскиз

Сүрөт 1. Физиологиялык натыйжалар.

Сол тарап: ЖК № 5 жана EDp № 11 үчүн тиешелүүлүгүнө жараша пенисанын шишигин өлчөөчү аспап, жүрөк жана дем алуу ылдамдыгы менен жазылган пенисанын реакциясынын убакыт курстарынын мисалы. Оң тарап: гистограммалар пенисанын шишигинин, жүрөктүн жана дем алуу органдарынын топторунун ортосундагы орточо айырманы көрсөтөт. тиешелүүлүгүнө жараша чен. Гана пенистин тумесценциясы p<0.05 менен олуттуу айырмачылыктарды көрсөтөт. Вертикалдык тилкелер орточо (SEM) стандарттык каталарын билдирет.

чтыкта: 10.1371 / journal.pone.0105336.g001

Тармактардын мейкиндик схемасы

ICA топ классификациясы EDp жана HC тобунда ар бир тармактын типтүү мейкиндик үлгүсүн ачып берди. IC классификациялоо процедурабыз ырааттуу тармактарды жаратты [26], [46], [47]-[52], иллюстрацияланган Анжир. 2.

эскиз

2-сүрөт. ICNs эки топту бириктирген байкалган.

Эротикалык видеоклипти көрсөтүү учурунда байкалган мейкиндик моделдери. Fronto-Parietal Network (FPN), Default-Mode Network (DMN), Salience Network (SN) жана Visual Network (VN). Карталар Талайрач атласына ашыкча салынган жана Z = 2 босогосу менен радиологиялык конвенцияда.

чтыкта: 10.1371 / journal.pone.0105336.g002

Топтук деңгээлде аныкталган мээ тармактары: i) DMN, ii) FPN оң жактуу, iii) SN жана iv) VN. Биз байкаган жокпуз: i) AN, ii) CEN жана iii) SMN.

стол 2 орточо чокуларынын очокторунун Talairach координаттары жана ага байланыштуу Бродман аймактары (BA) менен бирге ар бир тармактагы мээ аймактарынын тизмесин берет.

эскиз

Таблица 2. Эки топтун беш тармагынын мээ аймактары.

чтыкта: 10.1371 / journal.pone.0105336.t002

Жыйынтыгында тармактардын арасында DMN жана SN топтук айырмачылыктарды көрсөттү (Анжир. 3).

эскиз

Figure 3. DMN, SN, FPN жана эки топко топ-деңгээл тармактарынын VN кортикалдык өкүлчүлүгү.

Top: ED бейтаптар; Төмөн: дени сак башкаруу.

чтыкта: 10.1371 / journal.pone.0105336.g003

DMN [26], [52] төмөнкү түйүндөрдөн турат: Posterior Cingulate Cortex (PCC), Precuneus (PCUN), medial prefrontal cortex (mPFC) жана Inferior Parietal Lobes (IPL) деңгээлинде байкалган эки эки тараптуу түйүндөр. СН [31] эки тараптуу Insulae жана ACC кат алышуу үч негизги түйүндөрдөн турат. Эки куйруктуу t-тест эки топтун ортосундагы DMN жана SN функционалдуу байланышында олуттуу айырмачылыктарды көрсөттү. EDp тобу t (33) = -4.04 жана p <0.01 менен DMN үчүн ички туташуу деңгээлин көрсөтүүчү олуттуу төмөндөгөн Z маанилерин көрсөттү, ал эми SN үчүн биз t (33) = -4.73 менен Z маанилеринин төмөндөшүн байкадык. жана p <0.01 бир нече салыштыруу үчүн оңдолуп.

Мындан тышкары, DMN картасында аткарылган вокселдик акылдуу бир тараптуу ANOVA, EDp> HCге карама-каршы, mPFC, PCC/PCUN жана сол IPL кат алышууларында байланыштын олуттуу төмөндөшүн көрсөттү. SN үчүн, voxel акылдуу ANOVA арка ACC корреспонденциясында ички байланыштын олуттуу жогорулашын көрсөттү, ал эми оң орто Insular кортексинин/Claustrum (Claustrum) дал келишинде олуттуу төмөндөө байкалды (Анжир. 4 жана стол 3).

эскиз

4-сүрөт. DMN жана SN: топтордун ортосундагы айырмачылыктар.

Жогорку: DMN; Төмөндө: SN. Карталар Талайрач атласына ашыкча чапталган жана радиологиялык шартта (б<0.05). Топтор ортосундагы айырмачылыктар вокселдик бир тараптуу ANOVA аркылуу бааланат.

чтыкта: 10.1371 / journal.pone.0105336.g004

эскиз

Таблица 3. Топтук жыйынтыктар ортосунда.

чтыкта: 10.1371 / journal.pone.0105336.t003

Корреляциялык талдоо SAI-E менен өлчөнгөн сексуалдык функциянын жүрүм-турумдук өлчөмдөрү менен топтук айырмачылыктарды көрсөткөн түйүндөрдө байкалган Z маанилеринин ортосунда жүргүзүлгөн. Бул талдоо сексуалдык жүрүм-турумга ар бир түйүндүн өзгөчө сызыктуу байланышын байкоо максатында жүргүзүлгөн.

EDp тобу үчүн, SAI –E (Козулуу субшкала) менен сол IPL Z маанилеринин ортосундагы оң сызыктуу корреляция байкалган (r = 0.60, p <0.05 оңдолбогон).

талкулоо

Акыркы жылдары fMRI изилдөөлөр көрсөткөндөй, адамдын сексуалдык дүүлүгүү сезимдик, когнитивдик жана эмоционалдык процесстердин комплекстүү жыйындысы болуп саналат. [4]-[18]. Бул татаалдык эротикалык материалдарды көрүү менен пайда болгон сексуалдык дүүлүктүрүүнүн негизинде жаткан мээ процесстеринде чагылдырылган окшойт. Бул изилдөө эротикалык видеоклипти акысыз көрүү учурунда психогендик ED менен ооруган бейтаптардын мээ тармактарынын модификациясын изилдеген. ICA мейкиндиктен көз карандысыз мээ тармактарынын комплексинде татаал жана динамикалык кинематографиялык материалды көрүү менен катар мээнин активдүүлүгүн ажыратуу артыкчылыгын көрсөтөт. Бул изилдөөдө биз SogICA алгоритмин топтук талдоо үчүн жөнөкөй топтун ICA ыкмаларынын ордуна колдондук. Esposito жана башкалар тарабынан сүрөттөлгөндөй. [24], Сунушталган SogICA мамилеси субъекттер боюнча көз карандысыз компоненттер карталарынын түзүмүндөгү айырмачылыктардын бир тектүү эмес булактарынын болушуна анча сезгич эмес. Жалпысынан алганда, алдын ала айтууга боло турган (мисалы, жынысы, жашы ж.б.у.с.), ошондой эле оңой эле болжогон эмес факторлор да топтун ICA моделин баалоого терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Бул SogICA сыяктуу күчтүү ыкманы тандоого түрткү болгон эки башка топту (оорулууларды жана контролдоочуларды) камтыган биздин маалыматтарыбызга тиешелүү болушу мүмкүн.

Бул изилдөөдө стимул тандоо fMRI экспериментине чейин дени сак эркектердин тобу тарабынан жасалган. Бул эксперимент учурунда катышуучулардын ар кандай жоопторун салыштыруу үчүн жасалган. Памило жана кесиптештери тандап, катышуучуларга бир гана стимул көрсөтүштү [21]. Мындан тышкары, ушуга окшош процедуралар сексуалдык дүүлүктүрүүнү изилдеген мурда жарыяланган активдештирүү изилдөөлөрүндө колдонулган [4]-[7].

Эксперименталдык сессиянын жүрүшүндө биз пенистин эректиль реакциясындагы топтордун ортосундагы олуттуу айырмачылыкты байкадык, тиешелүүлүгүнө жараша жүрөк жана дем алуу ылдамдыктарында эч кандай айырмачылык жок (Анжир. 1). Биздин натыйжалар мурунку изилдөөлөр менен дал келет [11].

Аткарылган ICA көрсөткөндөй, DMN, FPN, VN жана SN ED пациенттери жана дени сак башкаруучулар арасында мейкиндик жактан шайкеш келет (Анжир. 2). Биздин натыйжалар мурунку rsfMRI изилдөөлөр менен шайкеш келет [31], [46], [47] жана мээ тармактарынын табигый көрүнүш изилдөө [21].

Төрт байкалган мээ тармактарынын арасында функциялык байланыш DMNде бир топ айырмаланып, EDp тобунда функционалдык байланыштын төмөндөшүн көрсөткөн. SN, EDp менен HC салыштырганда, оң Insulaда функционалдык байланыштын төмөндөшүн жана ACCде байланыштын жогорулашын көрсөттү.

Биздин натыйжалар HC салыштырганда EDp белгилүү бир мээ аймактарын жандандыруу боюнча мурунку ачылыштар менен шайкеш келет. Айрыкча, активдештирүү изилдөөлөрү сексуалдык дүүлүктүрүүнүн когнитивдик жана эмоционалдык компоненттерине катышкан аймактардагы өзгөчө өзгөрүүлөргө далилдерди келтирди. [4], [5]. Биздин натыйжалар EDp байкалган ар кандай жооптор, белгилүү бир тармак дисфункциясы менен байланыштуу болушу мүмкүн экенин көрсөтүп турат.

Алынган DMNдин мейкиндик үлгүсү мурунку тапшырмада жана rsfMRI изилдөөлөрүндө картада көрсөтүлгөндөр менен дал келет [26], [48], [49]. DMN - бул, адатта, адамдар тышкы чөйрөгө көңүл бурулбаган учурда иштей турган анатомиялык жактан аныкталган мээ системасы. [51], [52]. Байкоочу DMN PCC/pCUN, mPFC жана IPLди камтыйт. The Figure 3 EDp байкалган кыскарган DMN функционалдык байланышты сүрөттөйт. Атап айтканда, бул топ mPFC, PCC/PCUN жана сол IPLдеги ички байланыштын төмөндөшүн көрсөттү. Бакнердин айтымында [51] DMN эки подсистемага бөлүүгө болот. Биринчиси Гиппокамп жана Парагиппокамп аймактарынан түзүлүп, эс тутум процесстерине катышат. Экинчи подсистемага PCC, IPLs жана ventral mPFC кирген. Бул подсистема, адатта, өзүнө тиешелүү психикалык симуляциянын тапшырмалары учурунда активдүү болот. Бул көз карашка ылайык, DMN башкалардын эмоционалдык абалын түшүнүүгө жана чечмелөөгө, эмпатияны иштетүүгө жана өзүнө тиешелүү психикалык симуляцияга катышат. [51], [52]. Чынында эле, дени сак субъекттер EDpге караганда сексуалдык контекстке байланыштуу иш-аракеттерди жана эмоцияларды симуляциялоо менен алектениши мүмкүн жана PCC/PCUN, mPFC жана сол IPL (IPL) ылайыктуулугунун жогорку деңгээлдерин көрсөттү.Анжир. 4). PCC/PCUN DMN борбору болуп саналат жана адатта автобиографиялык жана эмоционалдык эскерүүлөргө катышат. [53]-[55]. mPFC жалпы сезимдерди жөнгө салуу үчүн маанилүү болуп эсептелет [56].

Процесстердин мындай түрү mPFCде байкалган айырмачылыктарда чагылдырылышы мүмкүн, ал өзүнө тиешелүү психикалык симуляцияны курууда эскерүү түрүндөгү өткөн тажрыйбалардан маалымат берүүгө тийиш. Айрыкча, mPFC психологиялык абалга мониторинг жүргүзүү жана башкалардын психологиялык абалы жөнүндө ой жүгүртүүнү камтыган социалдык таанып-билүүгө байланыштуу болгон. mPFC деактивациясы визуалдык сексуалдык стимулдаштыруу учурунда дени сак адамдарда эректильдик жооп менен терс байланышта экени аныкталган. [57]. Мындан тышкары, mPFCдеги активдешүү жалпы толкундануу, визуалдык эротикалык стимулдардын өз алдынча байланышы жана эректильдик жооп ортомчу механизмдер менен байланыштуу болгон. [15], [57], [58]. Ошентип, бейтаптар визуалдык эротикалык стимулдан алынган гедоникалык тажрыйбанын төмөн деңгээли менен жалпы толкундануу абалына мониторингдин төмөндөшүн көрсөтүштү.

Топтун ортосундагы айырмачылыктар сол IPLге кат алышууда да табылган. Париеталдык бөлүкчөлөр көңүл буруу жана ниет процесстерине катышат. Моуранын айтымында [14], визуалдык сексуалдык стимулдашуу учурунда бул аймактын активдешүүсү сексуалдык максаттарга көңүл бурууну баса белгилейт жана сексуалдык дүүлүктүрүү процессинин когнитивдик компонентине кирет. Андан тышкары, сол IPL органдардын визуалдык мейкиндиктик өкүлчүлүгүнө тиешеси бар системанын компоненти экендигине далилдер бар. [59]. Бул темада калган, туура IPL өзүн/башка айырмалоо процессинде чечүүчү экенин көрсөткөн кээ бир далилдер бар [60], [61]. Бирок, Decety боюнча [62] IPL мотор сүрөттөрү менен алектенет. Ошо сыяктуу эле, визуалдык эротикалык стимулдаштыруу учурунда IPLде активдешүү видеоклиптерде көрсөтүлгөндөй сексуалдык аракеттерди жасоо каалоосу менен байланыштуу болгон. [4].

Дагы бир маанилүү жыйынтык SNде байкалган топтордун ортосундагы айырмачылыктар болду. Figure 2 жана стол 2 эки топ үчүн байкалган SN ырааттуу үлгүсүн көрсөттү. байкалган SN үлгү мурунку изилдөөлөргө ылайык ACC жана эки тараптуу Insular кабыкчалары тартылган. СН жогорку деңгээлде иштетилген сенсордук маалыматтарды висцералдык, вегетативдик жана гедоникалык маркерлер менен интеграциялоого катышат, бул организмге чечим кабыл алууга мүмкүндүк берет. [31]. Биздин изилдөөбүздө биз эки топ үчүн СНнын негизги түйүндөрүнүн башка катышуусун байкадык. Атап айтканда, ED бейтаптары оң орто Insula кат алышуу ички байланыштын төмөндөгөн деъгээлин көрсөттү. Бул аймак сексуалдык дүүлүктүрүүнүн ар кандай өзгөчөлүктөрүнө катышканы аныкталган. Арноу жана кесиптештери [6] Insular кортекстин активдүүлүгү эрекцияны таануу менен байланыштуу экенин байкашкан, ал эми Ferretti et al. [7] эротикалык стимулдарга туруктуу пениса жооп үчүн жооптуу механизмдеринде Insula катышуусу гипотеза. Мындан тышкары, оң орто Insula башталышы жана туруктуу эрекция менен байланышкан механизмдер үчүн актуалдуу [11].

Тескерисинче, ED бейтаптар HC караганда ACC байланыш жогорку деъгээлдерин көрсөттү. Dorsal ACC биорегуляцияга катышкан аймактардын бири [63], дем алуу [64] жана вегетативдик козголуу мамлекеттери [65]. Мындан тышкары, АККда байкалган эпилепсиялык талма жыныстык органдардын автоматизмдери менен коштолот. [66]. Abler жана кесиптештеринин (2011) айтымында, сексуалдык дисфункция BA 24/32 активдештирүүнүн төмөндөшү менен байланыштуу болгон. [67].

жыйынтыктоо

Жыйынтыктап айтканда, биздин натыйжалар эротикалык клипти жана ICAны эркин көрүү эркектердин нормалдуу жана анормалдуу сексуалдык жүрүм-турумунун негизин түзгөн мээ процесстеринин бузулушуна мүмкүндүк бергенин көрсөттү. Сексуалдык жүрүм-турум автономиялык, когнитивдик жана эмоционалдык компоненттерден турат, алар мурунку активдештирүү изилдөөлөрүндө байкалган мээ аймактарынын жыйындысы менен байланышкан. Биздин натыйжалар психогендик ED бейтаптарындагы тармак деңгээлинде анормалдуу мээ реакциясын баса белгиледи. Бул жыйынтыктар Психогендик ED DMN жана SN сыяктуу жогорку деңгээлдеги тармакты иштетүүдө аберранттык функционалдык байланыш менен кандай байланышта болгонун көрсөттү. Айрыкча, психогендик ED өзүнө тиешелүү психикалык симуляцияга жана жалпысынан DMN түйүндөрүндөгү байланыштын деңгээлинин төмөндөшүн эске алганда, башкалардын сексуалдык иш-аракеттерине эмпатиянын төмөн болушуна, ошондой эле эмоцияларды жөнгө салууга байланыштуу окшойт. Тескерисинче, SN үчүн бейтаптар Insulaдагы байланыштын азайышы жана ACCдеги байланыштын жогорулашы сунуш кылгандай, автономдук козголуунун өзгөрүшүн таануу азайган.

Author Contributions

Эксперименттерди ойлоп тапкан жана долбоорлогон: NC EDDP AF. Эксперименттерди аткарган: EDDP AT NC. Маалыматтарды талдоо: NC MGP. Документти жазган: NC GLR.

шилтемелер

  1. 1. Wespes E, Amar E, Hatzichristou D, Hatzimouratidis K, Montorsi F (2005) Erectile Dysfunction боюнча көрсөтмөлөр. Европалык урология ассоциациясы. Жеткиликтүү: http://www.uroweb.org/guidelines/online-​guidelines/. Сайттан 2014 Jul 26.
  2. 2. Rosen RC (2001) Психогендик эректильдик дисфункция: классификация жана башкаруу. Түндүк Американын урологиялык клиникалары 28 (2): 269–278. doi: 10.1016/s0094-0143(05)70137-3
  3. 3. Shamloul R, Ghanem H (2013) Erectile Dysfunction. Lancet 381(9861): 153–165. doi: 10.1016/s0140-6736(12)60520-0
  4. Кароо-берене
  5. PubMed / NCBI
  6. Google окумуштуу
  7. Кароо-берене
  8. PubMed / NCBI
  9. Google окумуштуу
  10. Кароо-берене
  11. PubMed / NCBI
  12. Google окумуштуу
  13. Кароо-берене
  14. PubMed / NCBI
  15. Google окумуштуу
  16. Кароо-берене
  17. PubMed / NCBI
  18. Google окумуштуу
  19. Кароо-берене
  20. PubMed / NCBI
  21. Google окумуштуу
  22. 4. Stoléru S, Grégoire MC, Gérard D, Decety J, Lafarge E, et al. (1999) Адамдардын эркектеринде визуалдык дүүлүктүрүү сексуалдык дүүлүктүрүүнүн нейроанатомиялык байланыштары. Жыныстык Арк 28: 1–21.
  23. Кароо-берене
  24. PubMed / NCBI
  25. Google окумуштуу
  26. Кароо-берене
  27. PubMed / NCBI
  28. Google окумуштуу
  29. Кароо-берене
  30. PubMed / NCBI
  31. Google окумуштуу
  32. Кароо-берене
  33. PubMed / NCBI
  34. Google окумуштуу
  35. Кароо-берене
  36. PubMed / NCBI
  37. Google окумуштуу
  38. Кароо-берене
  39. PubMed / NCBI
  40. Google окумуштуу
  41. Кароо-берене
  42. PubMed / NCBI
  43. Google окумуштуу
  44. Кароо-берене
  45. PubMed / NCBI
  46. Google окумуштуу
  47. Кароо-берене
  48. PubMed / NCBI
  49. Google окумуштуу
  50. Кароо-берене
  51. PubMed / NCBI
  52. Google окумуштуу
  53. Кароо-берене
  54. PubMed / NCBI
  55. Google окумуштуу
  56. Кароо-берене
  57. PubMed / NCBI
  58. Google окумуштуу
  59. Кароо-берене
  60. PubMed / NCBI
  61. Google окумуштуу
  62. Кароо-берене
  63. PubMed / NCBI
  64. Google окумуштуу
  65. Кароо-берене
  66. PubMed / NCBI
  67. Google окумуштуу
  68. Кароо-берене
  69. PubMed / NCBI
  70. Google окумуштуу
  71. Кароо-берене
  72. PubMed / NCBI
  73. Google окумуштуу
  74. Кароо-берене
  75. PubMed / NCBI
  76. Google окумуштуу
  77. Кароо-берене
  78. PubMed / NCBI
  79. Google окумуштуу
  80. Кароо-берене
  81. PubMed / NCBI
  82. Google окумуштуу
  83. Кароо-берене
  84. PubMed / NCBI
  85. Google окумуштуу
  86. Кароо-берене
  87. PubMed / NCBI
  88. Google окумуштуу
  89. Кароо-берене
  90. PubMed / NCBI
  91. Google окумуштуу
  92. Кароо-берене
  93. PubMed / NCBI
  94. Google окумуштуу
  95. Кароо-берене
  96. PubMed / NCBI
  97. Google окумуштуу
  98. Кароо-берене
  99. PubMed / NCBI
  100. Google окумуштуу
  101. 5. Redouté J, Stoléru S, Grégoire MC, Costes N, Cinotti L, et al. (2000) Адам эркектеринде визуалдык сексуалдык стимулдарды мээни иштетүү. Hum Brain Mapping 11: 162–177. doi: 10.1002/1097-0193(200011)11:3<162::aid-hbm30>3.0.co;2-a
  102. 6. Arnow BA Десмонд се, Баннер LL, Glover GH, Сулайман да, ал. (2002) Brain кошуу жана дени сак, гетеросексуалдык эркектин жыныстык каалоолор. Brain 125: 1014-1023. чтыкта: 10.1093 / мээ / awf108
  103. 7. Ferretti A, Caulo M, Дел Gratta C, Ди Маттео R, Merla A, .Удаалаш. (2005) эркек жыныстык каалоолор динамикасы: айтабыз көрсөткөн мээ кошулуу өзгөчө компоненттерин. Neuroimage 26: 1086-1096. чтыкта: 10.1016 / j.neuroimage.2005.03.025
  104. Кароо-берене
  105. PubMed / NCBI
  106. Google окумуштуу
  107. Кароо-берене
  108. PubMed / NCBI
  109. Google окумуштуу
  110. Кароо-берене
  111. PubMed / NCBI
  112. Google окумуштуу
  113. Кароо-берене
  114. PubMed / NCBI
  115. Google окумуштуу
  116. 8. Montorsi F, Perani D, Anchisi D, Salonia A, Scifo P, ж.б. (2003) сексуалдык стимулдаштыруу учурунда апоморфин менен шартталган мээ модуляциясы: эректильдик дисфункцияга байланыштуу борбордук кубулуштарга жаңы көз караш. Int J Impot Res. 15(3): 203–209. doi: 10.1038/sj.ijir.3900999
  117. Кароо-берене
  118. PubMed / NCBI
  119. Google окумуштуу
  120. Кароо-берене
  121. PubMed / NCBI
  122. Google окумуштуу
  123. Кароо-берене
  124. PubMed / NCBI
  125. Google окумуштуу
  126. Кароо-берене
  127. PubMed / NCBI
  128. Google окумуштуу
  129. Кароо-берене
  130. PubMed / NCBI
  131. Google окумуштуу
  132. Кароо-берене
  133. PubMed / NCBI
  134. Google окумуштуу
  135. Кароо-берене
  136. PubMed / NCBI
  137. Google окумуштуу
  138. Кароо-берене
  139. PubMed / NCBI
  140. Google окумуштуу
  141. Кароо-берене
  142. PubMed / NCBI
  143. Google окумуштуу
  144. Кароо-берене
  145. PubMed / NCBI
  146. Google окумуштуу
  147. Кароо-берене
  148. PubMed / NCBI
  149. Google окумуштуу
  150. Кароо-берене
  151. PubMed / NCBI
  152. Google окумуштуу
  153. Кароо-берене
  154. PubMed / NCBI
  155. Google окумуштуу
  156. Кароо-берене
  157. PubMed / NCBI
  158. Google окумуштуу
  159. Кароо-берене
  160. PubMed / NCBI
  161. Google окумуштуу
  162. Кароо-берене
  163. PubMed / NCBI
  164. Google окумуштуу
  165. Кароо-берене
  166. PubMed / NCBI
  167. Google окумуштуу
  168. Кароо-берене
  169. PubMed / NCBI
  170. Google окумуштуу
  171. Кароо-берене
  172. PubMed / NCBI
  173. Google окумуштуу
  174. Кароо-берене
  175. PubMed / NCBI
  176. Google окумуштуу
  177. Кароо-берене
  178. PubMed / NCBI
  179. Google окумуштуу
  180. Кароо-берене
  181. PubMed / NCBI
  182. Google окумуштуу
  183. Кароо-берене
  184. PubMed / NCBI
  185. Google окумуштуу
  186. 9. Borg C, de Jong PJ, Georgiadis JR (2012) визуалдык сексуалдык стимулдаштыруу учурунда субкортикалдык BOLD жооптору аялдардын жашыруун порно ассоциацияларынын функциясы катары өзгөрөт. Социалдык когнитивдик жана аффективдүү неврология. doi:10.1093/scan/nss117.
  187. 10. Bocher M, Chisin R, Parag Y, Freedman N, М.А. Weil Y, жана башкалар. (2001) бир порнону клипти жооп жыныстык каалоолор менен байланышкан мээ жандандыруу: A 15O-H2O ПЕТ эркектин изилдөө. Neuroimage 14: 105-117. чтыкта: 10.1006 / nimg.2001.0794
  188. 11. Cera N, Di Pierro ED, Sepede G, Gambi F, Perrucci MG, et al. (2012) Эркектин жыныстык жүрүм-турумунда сол жогорку париеталдык лобдун ролу: fMRI тарабынан ачылган ар кандай компоненттердин динамикасы. The Journal секс. мед. 9: 1602–1612. doi: 10.1111/j.1743-6109.2012.02719.x
  189. 12. Kim TH, Kang HK, Jeong GW (2013) Функционалдык MR спектроскопиясын колдонуу менен дени сак аялдарда визуалдык сексуалдык стимулдаштыруу учурунда мээнин метаболиттеринин өзгөрүшүнө баа берүү. The Journal of Sexual Medicine 10: 1001–1011. doi: 10.1111/jsm.12057
  190. 13. Beauregard M, Lévesque J, Bourgouin P (2001) Эмоциянын аң-сезимдүү өзүн-өзү жөнгө салуусунун нейрондук байланыштары. J Neurosci 21(18): RC165.
  191. 14. Mouras H, Stoléru S, Bittoun J, Glutron D, Pélégrini-Issac M, ж.б. (2003) дени сак эркектерде визуалдык сексуалдык стимулдарды мээни иштетүү: функционалдык магниттик-резонанстык изилдөө. Neuroimage 20(2): 855–869. doi: 10.1016/s1053-8119(03)00408-7
  192. 15. Karama S, Lecours AR, Leroux JM, Bourgouin P, Beaudoin G, et al. (2002) Эротикалык тасманын үзүндүлөрүн көрүү учурунда эркектер менен аялдардын мээсинин активдешүүсүнүн аймактары. Hum Brain Mapping 16(1): 1–13. doi: 10.1002/hbm.10014.abs
  193. 16. Хаманн С, Герман РА, Нолан КЛ, Уоллен К (2004) Эркектер менен аялдардын визуалдык сексуалдык стимулдарга амигдаланын реакциясы айырмаланат. Nature neuroscience 7(4): 411–416. doi: 10.1038/nn1208
  194. 17. Holstege G, Georgiadis JR, Paans AM, Meiners LC, van der Graaf FH, et al. (2003) Адамдын эркек эякуляциясы учурунда мээнин активдешүүсү. J.Neurosci 23(27): 9185–9193.
  195. 18. Georgiadis JR, Farrell MJ, Boessen R, Denton DA, Gavrilescu M, et al. (2010) Экологиялык жарактуу менен эркек жыныстык иш учурунда динамикалык субкортикалдык кан агымы: перфузиялык fMRI изилдөө. Neuroimage 50: 208–216. doi: 10.1016/j.neuroimage.2009.12.034
  196. 19. Cera N, Delli Pizzi S, Di Pierro ED, Gambi F, Tartaro A, et al. (2012) Psychogenic Erectile Dysfunction менен субкортикалдык боз заттын макроструктуралык өзгөртүүлөр. PLoS ONE 7(6): e39118. doi: 10.1371/journal.pone.0039118
  197. 20. Hasson U, Nir Y, Levy I, Fuhrmann G, Malach R (2004) табигый көрүү учурунда кортикалдык иш Intersubject синхрондоштуруу. Илим 303(5664): 1634–1640. doi: 10.1126/science.1089506
  198. 21. Pamilo S, Malinen S, Hlushchuk Y, Seppä M, Tikka P, et al. (2012) Кинотеатрды көрүү учурунда чогултулган fMRI маалыматтарынын Топтун Функционалдык Бөлүмү-ICA Жыйынтыктары. PLoS ONE 7(7): e42000. doi: 10.1371/journal.pone.0042000
  199. 22. Bordier C, Puja F, Macaluso E (2013) Кинематографиялык материалды көрүү учурунда сенсордук процесс: эсептөө моделдөө жана функционалдык нейровизуализация. Neuroimage 67: 213–226. doi: 10.1016/j.neuroimage.2012.11.031
  200. 23. Friston KJ, Holmes AP, Poline JB, Grasby PJ, Williams SC, et al. (1995) fMRI убакыт серияларынын анализи кайра каралат. Neuroimage 2(1): 45–53. doi: 10.1006/nimg.1995.1007
  201. 24. Esposito F, Scarabino T, Hyvarinen A, Himberg J, Formisano E, et al. (2005) өзүн-өзү уюштуруу кластерлөө менен fMRI топ изилдөөлөрдүн көз карандысыз компоненттик талдоо. Neuroimage 25: 193–205. doi: 10.1016/j.neuroimage.2004.10.042
  202. 25. Fox MD, Snyder AZ, Vincent JL, Corbetta M, Van Essen DC, et al. (2005) Адамдын мээси динамикалык, антикорреляцияланган функциялык тармактарга уюшулган. Proc Natl Acad Sci USA 102: 9673–9678. doi: 10.1073/pnas.0504136102
  203. 26. Raichle ME, MacLeod AM, Snyder AZ, Powers WJ, Gusnard DA, et al. (2001) Мээнин иштешинин демейки режими. Proc Natl Acad Sci US A. 98(2): 676–82. doi: 10.1073/pnas.98.2.676
  204. 27. Damoiseaux JS, Rombouts SA, Barkhof F, Scheltens P, Stam CJ, et al. (2006) дени сак субъекттер боюнча ырааттуу эс-мамлекеттик тармактар. Proc Natl Acad Sci USA 103(37): 13848–13853. doi: 10.1073/pnas.0601417103
  205. 28. De Luca M, Beckmann CF, De Stefano N, Matthews PM, Smith SM (2006) fMRI эс алуу мамлекеттик тармактары адамдын мээсинде узак аралыкка өз ара аракеттенүүнүн айырмаланган режимдерин аныктайт. Neuroimage 29: 1359–1367. doi: 10.1016/j.neuroimage.2005.08.035
  206. 29. Корбетта М, Шулман ГЛ (2002) Мээдеги максатка багытталган жана стимулга багытталган көңүл бурууну көзөмөлдөө. Nat Rev Neurosci. 3(3): 201–15. doi: 10.1038/nrn755
  207. 30. Greicius M (2008) Нейропсихиатриялык ооруларда эс алуу-мамлекеттик функциялык байланыш. Curr Opin Neurol. 21(4): 424–430. doi: 10.1097/wco.0b013e328306f2c5
  208. 31. Seeley WW, Menon V, Schatzberg AF, Keller J, Glover GH, et al. (2007) Салиентти иштетүү жана аткаруучу контролдоо үчүн ажырагыс ички туташуу тармактары. J Neurosci. 27(9): 2349–2356. doi: 10.1523/jneurosci.5587-06.2007
  209. 32. Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, Amorim P, Janavs J, et al. (1998) Мини-эл аралык нейропсихиатриялык интервью (MINI): DSM-IV жана ICD-10 үчүн структураланган диагностикалык психиатриялык интервьюну иштеп чыгуу жана текшерүү. J Clin психиатрия. 59: 22–33. doi: 10.1016/s0924-9338(97)83296-8
  210. 33. Xu J, Mendrek A, Cohen MS, Monterosso J, Simon S, et al. (2007) Stroop тапшырмасын аткарган тамеки чеккендердин префронталдык кортикалдык функциясына тамеки тартуунун таасири. Neuropsychopharmacology 32: 1421-1428. doi: 10.1038/sj.npp.1301272
  211. 34. Розен RC, Райли А, Вагнер Г, Остерлох IH, Киркпатрик Дж, ж.б. (1997) Эректиль функциясынын эл аралык индекси (IIEF): эректильдик дисфункцияны баалоо үчүн көп өлчөмдүү шкала. Урология 49: 822–830. doi: 10.1016/s0090-4295(97)00238-0
  212. 35. Hoon EF, Hoon PW, Wincze JP (1976) Аялдардын сексуалдык дүүлүгүүсүн өлчөө үчүн инвентаризация. Сексуалдык жүрүм-турумдун архивдери 5: 291–300. doi: 10.1007/bf01542081
  213. 36. Hoon EF, Chambless D (1986) Сексуалдык дүүлүктүрүү инвентаризациясы (SAI) жана Сексуалдык дүүлүктүрүү инвентаризациясы-кеңейтилген (SAI-E). In: Davis CM, Yaber WL, редакторлор. Сексуалдуулукка байланыштуу чаралар: жыйнак. Сиракуза, Нью-Йорк: Графикалык Басма Ко.
  214. 37. Derogatis LR (1977) SCL-90R колдонмосу. Мен: Упай. SCL-90R үчүн башкаруу жана жол-жоболору. Балтимор. MD: Клиникалык психометрия.
  215. 38. Spielberger C, Gorsuch RL, Lushene RE (1970) The state-trait anxiety inventory. Пало Альто, CA: Consulting Psychologists Press.
  216. 39. Carver S, White T (1994) Жүрүм-турумга бөгөт коюу, жүрүм-турумду активдештирүү жана алдыдагы сыйлык жана жазага карата аффективдүү жооптор: BIS/BAS шкаласы. Journal of Personality and Social Psychology 67: 319–333. doi: 10.1037//0022-3514.67.2.319
  217. 40. Koukounas E, Over R (1997) Эркектин сексуалдык дүүлүктүрүү тасмасы жана мазмуну боюнча дал келген фантазия. Авст. J. Psychol 49: 1–5. doi: 10.1080/00049539708259843
  218. 41. Friston KJ, Williams Howard R, Frackowiak RSJ, Turner R (1996) fMRI убакыт катарындагы кыймылга байланыштуу эффекттер. Magn. Резон. Med 35: 346–355. doi: 10.1002/mrm.1910350312
  219. 42. Hajnal JV, Myers R, Oatridge A, Schwieso JE, Young IR, et al. (1994) Мээнин функционалдык сүрөттөлүшүндө стимул менен байланышкан кыймылга байланыштуу артефакттар. Magn. Резон. Med 31: 283–291. doi: 10.1002/mrm.1910310307
  220. 43. Talairach J, Tournoux P (1988) Coplanar Stereotaxic Atlas of Human Brain. Нью-Йорк: Тиме.
  221. 44. Weissenbacher A, Kasess C, Gerstl F, Lanzenberger R, Moser E, et al. (2009) Эс алуу-мамлекеттик функционалдык байланыш MRI менен корреляция жана антикорреляция: алдын ала иштетүү стратегияларынын сандык салыштыруусу. Neuroimage 47(4): 1408–1416. doi: 10.1016/j.neuroimage.2009.05.005
  222. 45. Hyvarinen A (1999) Көз карандысыз компоненттерди талдоо үчүн тез жана бекем туруктуу чекиттүү алгоритмдер. IEEE Trans Neural Network 10: 626–634. doi: 10.1109/72.761722
  223. 46. ​​Mantini D, Perrucci MG, Del Gratta C, Romani GL, Corbetta M (2007) адамдын мээсинде эс мамлекеттик тармактардын Electrophysiological кол. Proc Natl Acad Sci USA 104(32): 13170–13175. doi: 10.1073/pnas.0700668104
  224. 47. Mantini D, Corbetta M, Perrucci MG, Romani GL, Del Gratta C (2009) Ири масштабдуу мээ тармактары максаттуу аныктоо учурунда туруктуу жана убактылуу активдүүлүктү эсепке алат. Neuroimage 44: 265–274. doi: 10.1016/j.neuroimage.2008.08.019
  225. 48. Liao W, Chen H, Feng Y, Mantini D, Gentili C, et al. (2010) Коомдук тынчсыздануу баш аламандыкта эс алуу мамлекеттик тармактардын тандалма аберранттуу иш байланышы. Neuroimage 52(4): 1549–1558. doi: 10.1016/j.neuroimage.2010.05.010
  226. 49. Форман С.Д., Коэн Дж.Д., Фицджералд М, Эдди ВФ, Минтун М.А., ж.б. (1995) Функционалдык магниттик-резонанстык томографияда (fMRI) олуттуу активдештирүүнүн жакшыртылган баасы: кластердик өлчөмдөгү босогону колдонуу. Magn. Резон. Med 33: 636–647. doi: 10.1002/mrm.1910330508
  227. 50. Beckmann CF, DeLuca M, Devlin JT, Smith SM (2005) Көз карандысыз компоненттик анализди колдонуу менен эс алуу абалынын байланышына изилдөө. Филос. Trans. R. Соц. Лонд. B Биол. Sci. 360: 1001–1013. doi: 10.1098/rstb.2005.1634
  228. 51. Buckner RL, Andrews-Hanna JR, Schacter DL (2008) Мээнин демейки тармагы: анатомия, функция жана ооруга тиешелүүлүгү. Annals NY Ac Sci. 1124: 1–38. doi: 10.1196/annals.1440.011
  229. 52. Shulman GL, Corbetta M, Fiez JA, Buckner RL, Miezin FM, et al. (1997) Тапшырмаларды жалпылоочу активацияларды издөө. Адам мээсинин картасы 5: 317–322. doi: 10.1002/(sici)1097-0193(1997)5:4<317::aid-hbm19>3.3.co;2-m
  230. 53. Sridharan D, Levitin DJ, Menon V (2008) Борбордук-аткаруучу жана демейки режим тармактарынын ортосунда которуштурууда оң фронто-инсулярдык кортекстин маанилүү ролу. Улуттук илимдер академиясынын материалдары 105(34): 12569–12574. doi: 10.1073/pnas.0800005105
  231. 54. Fransson P, Marrelec G (2008) Precuneus/posterior cingulate кортекси демейки режим тармагында негизги ролду ойнойт: Жарым-жартылай корреляция тармагын талдоодон алынган далилдер. Neuroimage 42(3): 1178–1184. doi: 10.1016/j.neuroimage.2008.05.059
  232. 55. Laird AR, Eickhoff SB, Li K, Robin DA, Glahn DC, et al. (2009) Координатка негизделген мета-аналитикалык моделдөөнүн жардамы менен демейки режим тармагынын функционалдык гетерогендүүлүгүн изилдөө. Neuroscience журналы 29(46): 14496–14505. doi: 10.1523/jneurosci.4004-09.2009
  233. 56. Fossati P, Hevenor SJ, Lepage M, Graham SJ, Grady C, et al. (2004) Эпизоддук эс тутумда бөлүштүрүлгөн өзүн: өзүн-өзү коддогон оң ​​жана терс инсандык сапаттарды ийгиликтүү издөөнүн нейрондук байланыштары. Neuroimage 22: 1596–1604. doi: 10.1016/j.neuroimage.2004.03.034
  234. 57. Moulier V, Mouras H, Pélégrini-Issac M, Glutron D, Rouxel R, ж.б. (2006) Адам эркектин фотографиялык стимулдары менен жаралган пенистин эрекциясынын нейроанатомиялык байланыштары. Neuroimage 33: 689–699. doi: 10.1016/j.neuroimage.2006.06.037
  235. 58. Walter M, Bermpohl F, Mouras H, Schiltz K, Tempelmann C, et al. (2008) эротикалык сүрөт көрүү учурунда fMRI-субкортикалдык жана кортикалдык дүүлүктүрүү менен өзгөчө сексуалдык жана жалпы эмоционалдык эффекттерди айырмалоо. Neuroimage 40: 1482–1494. doi: 10.1016/j.neuroimage.2008.01.040
  236. 59. Buckner RL, Carroll DC (2007) Өзүн-өзү проекциялоо жана мээ. Trends Cogn. Sci. 11:49–57. doi: 10.1016/j.tics.2006.11.004
  237. 60. Felician O, Ceccaldi M, Didic M, Thinus-Blanc C, Poncet M (2003) Дене бөлүктөрүн көрсөтүү: кош диссоциациялык изилдөө. Нейропсихология. 41(10): 1307–1316. doi: 10.1016/s0028-3932(03)00046-0
  238. 61. Ruby P, Decety J (2003) Сен эмнеге ишенесиң, алар эмнеге ишенесиң? Europ J Neurosci. 17: 2475–2480. doi: 10.1046/j.1460-9568.2003.02673.x
  239. 62. Decety J (1996) Элестетилген жана аткарылган аракеттер бир эле нейрондук субстратты бөлүшөбү? Brain Res. Cogn. Brain Res. 3: 87–93. doi: 10.1016/0926-6410(95)00033-x
  240. 63. Aziz Q, Schnitzler A, Enck P (2000) висцералдык сезимдин функционалдык нейровизуализациясы. J Clin Neurophysiol 17: 604–612. doi: 10.1097/00004691-200011000-00006
  241. 64. Liotti M, Brannan S, Egan G, Shade R, Madden L, et al. (2001) Дем алуу сезими менен байланышкан мээ жооптору (аба ачкачылык). Proc Natl Acad Sci USA 98: 2035–2040. doi: 10.1073/pnas.98.4.2035
  242. 65. Critchley HD, Corfield DR, Chandler MP, Mathias CJ, Dolan RJ (2000) вегетативдик жүрөк-кан тамыр дүүлүктүрүүнүн церебралдык корреляттары: Адамдардагы функциялык нейровизуалдык изилдөө. J Physiol. 523: 259–270. doi: 10.1111/j.1469-7793.2000.t01-1-00259.x
  243. 66. Leutmezer F, Serles W, Bacher J, Gröppel G, Pataria E, et al. (1999) Комплекстүү жарым-жартылай талмаларда жыныстык автоматизмдер. Неврология 52: 1188–1191. doi: 10.1212/wnl.52.6.1188
  244. 67. Abler B, Seeringer A, Hartmann A, Grön G, Metzger C, et al. (2011) Антидепрессант менен байланышкан сексуалдык дисфункциянын нейрондук байланыштары: субхроникалык пароксетин жана бупропиондун астында дени сак эркектерге плацебо-контролдук fMRI изилдөө. Нейропсихофарм. 36: 1837–1847. doi: 10.1038/npp.2011.66