Кошмо Штаттарда сексуалдык Dysfunction: жайылтылышы жана божомолдоочу (1999)

КОММЕНТАРИИ: Бул жолу Кинси-жылдан бери жарым-кылымда жана жыныстык органдарынын өзүнүн биринчи калк негизделген баалоо (1948). Алар эркектердин кесилиши жаштагы 18-59 изилденген. сурамжылоо 1992, 1999 жарыяланган изилдөөдө кылды. эркектер гана 5% Тилониянын билдирди жана 5% төмөн жыныстык каалоосун билдирди. жаш эркектер үчүн чендер 2013-2015% болуп 30-54 алынган изилдөөлөрдүн деп салыштыруу. Бир нерсе айкын өзгөрдү.


Original салымы | February 10, 1999

Эдуард O. Laumann, PhD; Энтони Пайк, MA; Raymond C. Розен, PhD

[+] Author Тиешеси

ABSTRACT

контекст Жакында эле дары-дармек менен жетишкендиктер Тилониянын байланыштуу клиникалык кызматтар үчүн коомчулуктун кызыкчылыгын жана суроо-талап түзүлгөн, ал эми сексуалдык бузулуулардан боюнча эпидемиологиялык маалыматтар аялдар жана эркектер үчүн салыштырмалуу аз болуп саналат.

объективдүү ар түрдүү коомдук топтордун аркылуу жыныстык этикасынын бөлөнөрү таркалышын жана тобокелдиктерди баалоо жана бул оорулардын аныктоочу жана саламаттык сактоо кесепетин карап чыгуу.

дизайн Улуттук саламаттыкты сактоо жана коомдук турмуштун изилдөө, АКШ кишилер бир demographically өкүлү 1992 топтор сексуалдык жүрүм-турум бир ыктымалдуулук тандап изилдөөнүн маалыматтарынын анализи.

Катышуучулар сурамжылоо учурунда 1749 жылга 1410 аялдар жана 18 адамдардын улуттук ыктымал жаштагы 59.

Негизги жыйынтыктар боюнча иш-чаралар жыныстык этикасынын жоктугу, ошондой эле терс коштолгон натыйжага дуушар тобокелдиги.

натыйжалары Сексуалдык мандем бар аялдар (43%) эркектерге караганда (31%) көп жайылган жана жаш курагына жана билим, анын ичинде ар кандай кубулуштарды мүнөздөмөлөрү менен байланышкан. ар кандай расалык топтордун аялдар жана жыныстык органдарынын өзүнүн ар түрдүү моделдерин көрсөтөт. эркектер арасында айырмачылыктар катары белгилүү, ал эми аялдар менен жалпысынан туруктуу эмес. жана жыныстык органдарынын өзүнүн тажрыйбасы начар денелик жана психикалык ден соолук менен бирге аялдар жана эркектер арасында көбүрөөк болушу мүмкүн. Мындан тышкары, жыныстык нормадан жогору сексуалдык мамилелерге терс окуялар менен байланышкан жана жалпы жашоо.

Тыянактар натыйжасы жыныстык начар иштеши маанилүү коомдук саламаттык сактоо нерсе экенин көрсөтүп турат жана кээде кыйынчылыктар, кыязы, бул маселелердин тажрыйбасы болушуна салым кошо алат.

Сексуалдык турган бузулушу, жыныстык каалоолор башаламандыктарга жана эркектер менен аялдардын сексуалдык жооп айланышы менен байланышкан psychophysiological өзгөртүүлөр менен мүнөздөлөт.1 клиникалык кызмат суроо-талаптын өсүшү жана инсандар аралык мамилелердин жана жашоо сапаты боюнча бул оорулардын мүмкүн болуучу таасирине карабастан,2,3 эпидемиологиялык маалыматтар салыштырмалуу аз болуп саналат. бир нече жеткиликтүү коомдук изилдөөлөр боюнча, бул жыныстык турган бузулушу аялдардын% 10 эркектер жана 52% га% 25 үчүн 63% чейин, аялдар да, эркектер да өтө жайылган көрүнөт.46 Массачусетс Эркек карылыкты изилдеген маалыматтары7 (MMAS) жыл 34.8 үчүн 40 жаштагы эркектердин 70% күчтүү курагына, ден соолугунун абалына жана жан иштеши менен байланыштуу болгон Тилониянын, аягына чейин орточо бар экенин көрсөткөн. Erectile начар, ден соолук Консенсус коллегиясынын бир улуттук институтунун бир маанилүү коомдук саламаттык сактоо көйгөй катары сүрөттөлөт8 анын таралышы, аныктоочу, жана бул баш аламандыктын кесепети жөнүндө калкка көрсөтүлүүчү маалыматтардын зарылчылыгын аныктады. Да аз аял жана жыныстык органдарынын өзүнүн эпидемиологиялык жөнүндө белгилүү.

жана жыныстык органдарынын өзүнүн кесиптик жана коомдук кызыкчылык жакында эле бир нече багыттар боюнча абалдар менен пайда болду. Биринчиден, негизги жетишкендиктер аялдардын жана эркектердин жыныстык жооп neurovascular механизмдерин түшүнүүгө пайда болгон.911 дары бир нече жаңы класстар, эркек Erectile аламандыктын дарылоо үчүн маанилүү дарылоо мүмкүнчүлүктөрүн сунуш аныкталды1214 башка агенттер жыныстык каалоо жана оргазм оорулар үчүн сунуш кылынган, ал эми.15,16 Бул көйгөйлөрдүн кесиптик жардам издеген бейтаптардын бул дары кескин санын көбөйтүүгө мүмкүн болушу. Эпидемиологиялык маалыматтарды тиешелүү кызмат көрсөтүү жана ресурс бөлүштүрүү үлгүлөрүн иштеп чыгуу үчүн ачык баалуу болмок. Андан тышкары, калктын өзгөрүп маданий мамилелер жана жүрүм-кезеги менен ар бир этникалык жана жаш курактык топтор боюнча жыныстык тынчсызданып жайылышы ачыктады.

Бул изилдөөдө ушул маселелер Улуттук саламаттык сактоо жана коомдук жашоо изилдөөнүн (NHSLS) чейин жана жыныстык органдарынын өзүнүн жөнүндө маалыматтарды талдоо менен, Америка Кошмо Штаттарында жеткен сексуалдык жүрүм-изилдөө кайрылды.17 Тандап алуу, маалыматтарды жыйноо жана талдоо жооп бардык жогорку көзөмөлгө шарттарда жүргүзүлгөн. Бул уникалдуу маалымат булагы сексуалдык көйгөйлөр жана бузулушуна, ден соолук жана жашоо өзгөрмөлөр жана маданий божомолдоочу, анын ичинде сексуалдык жүрүш-туруш тартибинин негизги аспектилери тууралуу кенен маалымат берет. NHSLS маалыматтарды колдонуу жана жыныстык органдарынын өзүнүн алдын-ала талдоо, ден соолугуна жана жалпы нг мүнөздөмөлөрүнүн көрсөткүчтөрү боюнча негизги жайылуу темпин алып, чектелген жана бакубат жашоо-турмушу.17(Pp368-374) ушул изилдөө, тескерисинче, ар бир тайпа мүнөздөө үчүн жана жыныстык органдарынын салыштырмалуу коркунучун (МРТ) баалоо үчүн көп өзгөрмөлүү ыкмаларын колдонот, ошондой эле негизги тобокелдиктин үчүн.

Survey

1992-жылы өткөрүлгөн NHSLS - Америка Кошмо Штаттарынын үй бүлөлөрүндө жашаган 1410 жаштан 1749 жашка чейинки 18 эркек жана 59 аялдан турган улуттук ыктымалдыктын үлгүсү. Бул курактагы калктын болжол менен 97% түзөт - болжол менен 150 миллион америкалыктар. Ага казарма, колледждин жатаканасы, түрмө сыяктуу кварталдарда жашаган адамдар, ошондой эле маектешүү үчүн англис тилин жетиштүү деңгээлде билбегендер кирбейт. Үлгү аяктоо көрсөткүчү 79% дан жогору болгон. Башка сапаттуу үлгүлөр менен жүргүзүлгөн текшерүүлөр (мисалы, АКШнын Калкты каттоо бюросунун калктын учурдагы сурамжылоосу) NHSLS калктын чыныгы өкүлчүлүгүн түзүүгө жетишкендигин көрсөттү. Ар бир респонденттин ар бир социалдык мүнөздөмөсү боюнча респонденттерге дал келген тажрыйбалуу интервьюерлер жеке өзү сурамжылоо жүргүзүп, орто эсеп менен 90 мүнөткө маектешти. Тандоонун дизайнын кеңири талкуулоо жана тандоонун сапатын жана маалыматтын сапатын баалоо Лауманн жана башкалар тарабынан жазылган.17(Pp35-73,549-605)

Сексуалдык коргой 7 дихотомикалык жооп заттар боюнча бул изилдөө индекстелет эле, акыркы 12 айдын ичинде ар бир өлчөө оор лихорадка же көйгөй бар.17(P660) иш-аракет жана буюмдар кирет: (1) жыныстык каалоосун жок; (2) дүүлүгүшүндө кыйынчылыктар (башкача айтканда, адамдар менен куруу маселелер, аялдардын майлоо кыйынчылыктар); (3) туу чокусу, же төгүшү жетишүү жөндөмсүздүгү; (4) жыныстык аткаруу жөнүндө тынчсыздануу; (5) бүтөт же өтө тез окушуп; (6) жыныстык учурунда физикалык оору; жана (7) жыныстык жагымдуу табуу эмес. акыркы 3 даана гана алдын ала 12 айлык мезгилдин аралыгында сексуалдык активдүү болгон респонденттердин суралды. Баары биригип, булар менен кайрылган негизги көйгөй чөйрөлөрүн камтыйт Психикалык бузулуу, Төртүнчү диагностикалык жана статистикалык колдонмо өзгөртүүлөр жана толуктоолор менен1 жана жыныстык органдарынын өзүнүн классификация. айрыкча, бетме-бет маектешүү сексуалдык бузулушу тууралуу өз алдынча билдирүүлөр, коомдук кабылышат жөнүндө жеке тынчсызданып келип чыккан проблемалар underreporting тийиш. Мындан тышкары, сурамжылангандардын өзгөчө сыпаттары менен байланыштуу underreporting системалуу проблемалар болушу мүмкүн. Мисалы, улгайган же билими аз аял же жаш тилдүү адамдар сексуалдык көйгөйлөр тууралуу көбүрөөк келбеши мүмкүн. маектешүү учурунда жеке жоктугу да underreporting алып келиши мүмкүн. Бирок, (жок жерде билдирди) талдоого улам жеке жоктугунан отчет проблемалар NHSLS маалыматы аз экенин көрсөтүп турат.17(Pp564-570)

Бир жашыруун класс талдоо (LCA) жеке жыныстык симптомдордун syndromal кластердик баалоо үчүн колдонулган. Тымызын класс талдоо жашыруун класстарга категориялык маалыматтарды топтоо үчүн статистикалык ыкмасы ылайыктуу болуп саналат18,19 жана диагностикалык системаларын баалоо медициналык өтүнмөнү, бир катар2023 жана белгиси маалыматтарды колдонуу эпидемиологиялык баалоолор мууну.24,25 өз ара өзгөчө класстардын жыйындысы катары көрсөтүлгөн жашыруун өзгөрмөнүн болобу Тымызын класс талдоо тесттер, ачык-айкын, категориялык өзгөрмөлөр арасында байкалган covariation түзөт. Бул ыкма жөнүндө көбүрөөк билүү AUTHORS келген суроо-талап боюнча жеткиликтүү эмес. жана жыныстык органдарынын өзүнүн бузулуусун аныктоо критерийлери симптомдордун комплексин камтыйт, демек, бул категорияга белгилери өтө алаласыз LCA колдонулат. Бул категориялар, анда, таркалышын жана симптомдору түрлөрүн көрсөтүү менен, АКШ калкынын табылган жана жыныстык органдарынын өзүнүн үчүн оорулардын типологиясын билдирет.

Биз алдын ала 1-айдын ичинде гана респонденттерди 12 кеминде өнөктөш отчеттук талдоо. Ушул мезгил ичинде жыныстык жигердүү респонденттерден алынып салынды. Бул жол-жобосу, ​​анткени жыныстык кыйынчылыктарга жыйынтыктарын улам алынып респонденттер жыныстык кача мүмкүн чектеши мүмкүн. Бирок, бул жол-жобосу 3 даана гана жыныстык респонденттердин суралды-жылдан бери ар бир респондент бардык белгилери ден жооп камсыз кылуу үчүн зарыл болгон. 139 эркектер менен 238 аялдардын жалпы негизинде алынып салынды. Алынып киши гана бойдок болуп, билим берүүнүн төмөнкү өлчөмдө болушу мүмкүн эле. Биз бул эрк тараптуулук жана жыныстык органдарынын өзүнүн жайылышы биздин баа төмөндөө жыныстык бери жигердүү адамдар көбүнчө оорунун жогору билдирди деп күтүшөт. Алынып аялдар, улгайган жана бир эле болчу. Бул аялдардын салуу жана жыныстык органдарынын өзүнүн басымдуу болгон баа жогору, бул аялдар төмөн отчет калып жаткандыгын эске жылышууга мүмкүн.

Бул изилдөөдө жүргүзүлгөн анализдер логистикалык жана көп этикалуу логистикалык регрессиянын жардамы менен жүргүзүлгөн. Демографиялык мүнөздөмөлөр боюнча симптомдордун жайылышын баалоо үчүн, биз ар бир симптом үчүн логистикалык регрессияларды жасадык. Бул ыкма башка демографиялык мүнөздөмөлөрдү көзөмөлдөө менен, ошол эле учурда социалдык топтун мүчөлөрүнүн (мисалы, эч качан үйлөнбөгөн) шилтеме берген топко (мисалы, учурда үй-бүлөлүү) карата белгилери жөнүндө билдирүү мүмкүнчүлүгүн көрсөтүүчү коэффициенттердин коэффициенттерин (ЖР) түздү. Демографиялык мүнөздөмөлөргө респонденттин жашы, үй-бүлөлүк абалы, билим деңгээли, расасы жана улуту кирет. Андан кийин, ушул мүнөздөмөлөргө көзөмөл жүргүзүп жатып, ар бири чексиз түрдө өзүнчө моделденип, тобокелдик факторлорунун 3 топтому боюнча мультимомиялык логистикалык регрессияларды колдонуп, такталган ЖРларды эсептедик. Ден-соолукка жана жашоо образына байланыштуу тобокелдик факторлоруна алкоголь ичимдиктерин ичүү, жыныстык жол менен жугуучу оорулардын (ЖЖБИ) кыскаруусу, заара чыгаруучу жолдордун белгилери, сүннөткө отургузулуу, ден-соолук абалы жана эмоционалдык же стресстен улам келип чыккан көйгөйлөр кирди. Социалдык статустун өзгөрүлмөлүүлөрүнө респонденттердин либералдык же консервативдик мамиленин жыныстык катнашка болгон мамилеси боюнча индекстелген киреше деңгээлинин жана ченемдик багыттагы өзгөрүүлөр кирди. Сексуалдык тажрыйба менен байланышкан тобокелдик факторлоруна өмүр бою сексуалдык өнөктөштөрдүн саны, жыныстык катнаштын жыштыгы, респонденттер жыныстык катнаш жөнүндө канчалык көп ойлонушат, мастурбация жыштыгы, бир жыныстык байланыш, ошондой эле чоңдор менен балдардын ортосундагы байланыш, күч менен жыныстык байланыш, сексуалдык зомбулук жана аборт. Акыр-аягы, биз жыныстык дисфункциянын категорияларын божомолдоочу өзгөрмөлөр катары колдонгон логистикалык регрессиялардын комплексин өткөрдүк. Бул моделдер дисфункция категорияларынын тажрыйбасы менен жашоо сапатын коштогондордун ортосундагы байланышты өлчөдү, ага жеке жана мамилелерде канааттануу кирди. Биргелешкен натыйжалар сексуалдык дисфункциянын натыйжасы катары себеп менен байланыштырылышы мүмкүн эмес деп баса белгилейбиз. Жашыруун класстык анализдер максималдуу ыктымалдыгы менен жашыруун түзүмдүн анализин колдонуу менен жүргүзүлдү.26 Бардык логистикалык .Жазанын STATA версия 5.0 колдонулат.27 өзгөрүлмө курулуш, LCA ыкмаларын жана маалыматтардын сапаты жөнүндө маалыматтар жеткиликтүү болуп саналат.

Сексуалдык проблемалары жайылтылышы

NHSLS маалыматтарды колдонуу аялдардын жана эркектердин жыныстык маселелерди улуттук таралышы сметасын эсептеп берет. маанилүү белгилери боюнча NHSLS маалыматтар жана жыныстык органдарынын өзүнүн клиникалык аныктама connote эмес, ал эми, алардын таралышы АКШнын калк арасында, алардын канчалык түрдүү бөлүштүрүү жөнүндө маанилүү маалыматтарды берет. стол 1 жана стол 2 Тандалган калкынын мүнөздөмөлөрү боюнча prevalencing жыныстык маселелерди талдоо. аялдар үчүн сексуалдык көйгөйлөр таралышы майлоочу көйгөй тууралуу адамдар үчүн башка жаш курактын жогорулашы менен азаят. эркектер үчүн жаш курагын жогорулатуу алгылыктуу куруу көйгөйлөрү тажрыйбасы менен байланышкан жана жыныстык каалоосун жок. эркектердин улуусу Когорта (жаштагы 50-59 жыл) куруу кандай кыйынчылыктарга дуушар болушу мүмкүн эле 3 эсе көп (95% ишеним [CI], 1.8-7.0) жана төмөн жыныстык каалоолорду (95% отчет CI, 1.6-5.4 ) 18 29 жашка чейинки курактагы адамдарга салыштырмалуу. сексуалдык көйгөйлөр таралышы, ошондой эле үй-бүлөлүк абалы боюнча бир топ өзгөрөт. Никеге жана postmarital (ажырашкан, жесир калган же бөлүнгөн) статуска ээ сексуалдык кыйынчылыктарга туш болуп кетүү коркунучу менен байланышкан. Nonmarried аялдардын болжол менен 112 эсе көп туу көйгөйлөрдү (95% CI, 1.0-2.1 жана 1.2-2.3, тиешелүүлүгүнө жараша) болушу мүмкүн жана сексуалдык тынчсызданууга (95% CI, 1.0-2.4 жана 1.1-2.4, тиешелүүлүгүнө жараша) никеде турган аялдарга караганда. Ошо сыяктуу эле, nonmarried эркек никеде эркектерге караганда жана жыныстык органдарынын өзүнүн көпчүлүк симптомдору боюнча бир кыйла жогору отчет. Ошентип, үй-бүлөлүү аялдар да, эркектер да nonmarried караганда жыныстык белгилери өткөргөн төмөнкү коркунучу бар экени айкын.

Мазмуну 1. Элдик мүнөздөмөлөрү менен Dysfunction пункттарынын жайылтылышы (аялдар) *   

Мазмуну 2. Элдик мүнөздөмөлөрү менен Dysfunction пункттарынын жайылтылышы (эркектер) *   

Жогорку билим терс да, эркектер үчүн сексуалдык көйгөйлөр тажрыйбасы менен байланыштуу. Бул айырмалар, айрыкча, жогорку мектеп дипломдор жана колледж даражасына ээ болгон адамдар жок, аялдар менен белгиленген. башка кубулуштарды мүнөздөмөлөрү үчүн контролдук, колледжди аяктаган аялдар аз жыныстык каалоолор пайда болушу ыктымал деп болжол менен жарымы болуп саналат (95% CI, 0.3-0.8), көйгөйлөр Руки жетишүү (95% CI, 0.3-0.7), жыныстык оору (95% CI, 0.3-1.0), жана сексуалдык тынчсыздануу (95% CI, 0.3-1.0) орто мектепти аяктаган эмес, аялдар эле. Эркек колледж бүтүрүүчүлөрү гана үчтөн эки бөлүгү (95% CI, 0.4-1.0) болуп бүтөт эрте жана жарым nonpleasurable секс тууралуу мүмкүн эле (95% CI, 0.2-0.9) отчет, сыягы, ошондой эле жыныстык тынчсызданууга (95% CI, 0.3- 0.8) жогорку окуу дипломуна ээ эмес, эркектерге караганда. Жалпысынан алганда, аялдар жана төмөнкү билим отчет аз жагымдуу сексуалдык тажрыйбасы жана жыныстык тынчсыздануу көтөрүлгөн аздыгы менен эркектер.

расалык жана этникалык жана сексуалдык көйгөйлөрдүн ортосундагы байланыш дагы өзгөрүлмө болуп саналат. Black аялдар аз сексуалдык каалоосун жогору болушу жана кара аялдарга караганда жыныстык ооруну тийгизиши ыктымал, ак аял, салыштырмалуу аз ырахат сезип калышат. айырмаланып, испан аялдар, дайыма сексуалдык көйгөйлөр төмөн отчет. адамдардын ортосундагы айырмачылык катары белгилүү эмес, бирок, кандай аялдар тажрыйбасы менен жалпысынан төп келет. Чынында эле, расалык жана этникалык таасирлери да, эркектер арасында кыйла жупуну болсо да, кара теги испандар жана жыныстык органдарынын өзүнүн бардык категорияларынын арасында жыныстык көйгөйлөр бар аз, ал эми дагы сексуалдык көйгөйлөр бар келиши мүмкүн деп боолголойт.

Тымызын Class талдоо

LCA натыйжалары жана жыныстык органдарынын, жеке белгилери эмес категорияларына карата коркунуч болуп жана жашоо сапаты concomitants талдоо үчүн мүмкүнчүлүк берет. Анализ берилген стол 3, стол 4 , жана стол 5 жеке белгилердин ордуна LCA натыйжаларын колдонуңуз. Бул жыйынтыктар синдромго ылайык симптомдордун кластерлештирилиши аялдар жана эркектер үчүн 4 категория боюнча көрсөтүлө тургандыгын көрсөтүп турат. Жашыруун класс талдоосу ар бир класстын көлөмүн жалпы тандоонун үлүшү катары эсептейт, натыйжада АКШ калкында жыныстык дисфункциянын категорияларынын таралышына туура келет. Акыры, LCA ар бир класстын симптомдорун аныктайт, ошол класстагы респонденттердин берилген симптомду көрсөтүү ыктымалдыгы, ошону менен изилдөөчүлөргө ар бир категорияны кандай элементтер мүнөздөөрү жөнүндө маалымат берилет. Клиникалык диагнозго барабар болбосо дагы, бул ыкма жыныстык дисфункциянын статистикалык көрүнүшүн сунуш кылат.

Мазмуну 3. Risk жагдайлар менен жыныстык органдарынын өзүнүн жашыруун Classes (аялдар) *   

Мазмуну 4. Risk жагдайлар менен жыныстык органдарынын өзүнүн жашыруун Classes (эркектер) *   

Мазмуну 5. Жана жыныстык органдарынын өзүнүн жашыруун класстарга менен жашоо сапаты Concomitants *   

аялдар үчүн, айткан LCA тарабынан аныкталган 4 категориялар болжол менен жыныстык органдарынын негизги оорулар ылайык Психикалык бузулуу аныктоо жана статистикалык колдонмо Төртүнчү Edition.1 Бул бир нерсе топ (58% таралышы) камтыйт, бир аз жыныстык каалоо категория (22% таралышы), дүүлүгүшүндө проблемаларды бир категорияны (14% таралышы), жана сексуалдык кайгы (7% таралышы) менен бир топ. Ошо сыяктуу эле, эркектердин чоң үлүшү (70% таралышы) бир нерсе калк түзөт. Калган категориялар эрте төгүшү (21% таралышы), Erectile Dysfunction (5% таралышы) жана төмөн жыныстык каалоосун (5% таралышы) турат. Жалпысынан LCA натыйжалары жана жыныстык органдарынын өзүнүн жалпы таралышы эркектерге караганда аялдар (43% и 31%) жогору экенин көрсөтүп турат.

Risk Factors

стол 3 жана стол 4 жана жыныстык органдарынын өзүнүн категориялары боюнча азыркы Полиномиалдык логистикалык .Жазанын. Түзөтүлгөн ОРТ жана башка мүнөздөмөлөрү боюнча контролдоочу, ал эми ар бир тобокелдиктерди эске алуу үчүн эч кандай көйгөйлөрдү отчеттук и сексуалдык бузулуулардан бир категориясын башынан салыштырмалуу коркунучу турат. ден соолук жана жашоо тобокелчиликтерди эске алуу менен, сезимдик же стресстин айынан кыйынчылыктарга дуушар болгондорду категориядагы ар бир аныкталган жыныстык бузулушу дуушар болушу ыктымал. Ал эми, ден соолук маселелери боюнча эркектер жана аялдар таасир этет. Бул нерсе бир гана аялдар үчүн жыныстык оору менен байланыштуу, ал эми начар ден соолуктагы Men, жана жыныстык органдарынын өзүнүн бардык категориялары үчүн коркунуч жеткирет. заара чыгаруу жолдорунун симптомдордун болушу жыныстык милдетин гана (мисалы, эркектер үчүн, аялдар же Erectile Dysfunction үчүн дүүлүгүшүндө жана оору бузулуштар) таасир пайда болот. Акыр-аягы, бир STD болчу, жогорку Алкоголду керектөөнүн орточо жана сүннөткө негизинен жыныстык этикасынын дуушар өсүшүнө каршы алып келбейт.

Социалдык статустун өзгөрүлмө факторлору, инсандын башка адамдарга салыштырмалуу социалдык-экономикалык жана ченемдик абалын өлчөйт, социалдык-маданий позиция сексуалдык функцияга кандай таасир этет. Үй чарбасынын кирешесинин төмөндөшү менен индекстелген экономикалык абалдын начарлашы, адатта, аялдар үчүн жыныстык дисфункциянын бардык категориялары үчүн тобокелдиктин жөнөкөй көбөйүшү менен байланыштуу, бирок эркектер үчүн гана эректилдик дисфункция. Нормативдик ориентация аялдар үчүн сексуалдык дисфункцияга эч кандай таасирин тийгизбейт; жыныстык катнашка карата либералдык көз караштагы эркектер, тескерисинче, эрте эякуляцияны сезиши мүмкүн (134% CI, 95-1.2).

Акыр-аягы, сексуалдык тажрыйбасы ар кандай аспекттери жана жыныстык органдарынын өзүнүн бир тобокелдигине алып келет. 5 өмүр өнөктөштөр караганда, жыргаш иштери менен көбүрөөк менен көрсөтүлгөн Сексуалдык тарыхы, аялдарга же эркектерге да салыштырмалуу тобокелдигин жогорулатат эмес. төмөн жыныстык же кызыкчылыктарына Ошентсе да, аялдар төмөн жыныстык каалоо жана каалоолор аламандыктар үчүн бийик коркунучу бар. Эркектер сыяктуу бирикмелерди көрсөтүү жок. жаралоо жыныстык окуялардын таасири Аялдар жана эркектер үчүн кыйла айырмаланат. кандайдыр бир жыныстагы Отчёт, аял-респонденттердин кишилер, ал эми сексуалдык бузулуулардан үчүн жогорулатылган коркунуч жок. кандайдыр бир жыныстагы Отчёт эркектер эки эсе эмес, эркектерге караганда эрте төгүшү (95% CI, 1.2-3.9) жана төмөн жыныстык каалоолорду (95% CI, 1.1-5.7) өз көзүбүз менен көрүү үчүн, сыягы, көп. Дүүлүгүшүндө оору жогорку жеткен бала катнаш аркылуу жыныстык жапа тажрыйбалуу же жыныстык катнашта мажбур кылган аялдар менен байланыштуу окшойт. Ошо сыяктуу эле, бойго жеткен бала байланыштын эркек жапа 3 эсе Тилониянын (95% CI, 1.5-6.6) кабылышат жана болжол менен 2 жолу эрте төгүшү (95% CI, 1.2-2.9) дуушар болушу мүмкүн, ошондой эле төмөн жыныстык каалоо (95% CI, 1.1-4.6) бойго жеткен бала контакте жабыр тарткандар болгон эмес, адамдар да. Акыр-аягы, жыныстык жол менен аялдарды кол эркектер Erectile Dysfunction (312% CI, 95-1.0) отчет мүмкүн эле 12.0 жолу болуп саналат. Чынында эле, оор жыныстык актылар жыныстык иштеши албан өзгөрүүлөрдү кылууга мындан ары да, кээ бир таасирлери баштапкы окуя болгондон тышкары, көп жылга созулган.

Жашоо сапаты Concomitants

жана жыныстык органдарынын өзүнүн тажрыйбасы абдан оор жеке тажрыйбасы жана мамилелердин бир катар менен байланыштуу. стол 5 жыныстык өнөктөрү менен жана жалпы бактылуу сезимдер менен, дене канааттануу менен жыныстык органдарынын өзүнүн категорияларына бирикмелери белгилейт. Бирок, эч кандай себеп тартиби жашоо сапаты көрсөткүчтөрү жана жыныстык органдарынын өзүнүн күрттөр жыйынтыгы болуп саналат, анткени өзүнө алышы керек. аялдар үчүн жыныстык начар төмөн жыныстык каалоо бардык категориялары, дүүлүгүшүндө башаламандык, жыныстык денелик жана психикалык канааттануу, бакыт аз сезимдерин төмөнкү сезимдер менен күчтүү оң бирикмелерди оору бар. аялдар эле Erectile Dysfunction төмөн жыныстык каалоо тажрыйбасы бар адамдар жашоо сапатын азайып, ал эми эрте төгүшү адамдар жабыр тарткан жок. Кыскача айтканда, жыныстык органдарынын өзүнүн тажрыйбасы жашоонун сапатынын менен байланышкан; Бирок, бул терс натыйжалар көп болуп көрүнгөнү менен, балким, эркектерге караганда аялдар үчүн оор. жардам издеген жүрүм-(бул жерде анализ көрсөтүлгөн эмес, ал эми суроо-талап боюнча жеткиликтүү) билүүнү, биз бул азап, аялдар менен эркектердин болжол менен 10% жана 20%, тиешелүүлүгүнө жараша, алардын сексуалдык көйгөйлөр үчүн медициналык адистерден издеп тапкан.

жаш курак жана кубулуштарды жагдайлар өзгөчө Erectile Dysfunction жыныстык кыйынчылыктарынын катуу жарыш болуп саналат. Сексуалдык көйгөйлөр жаш аялдар жана улгайган адамдар арасында көп кездешет. Бир нече себептерден улам бул түрдүү түшүндүрөт мүмкүн. жаш кыз-келиндер дагы бир болушу мүмкүн болгондуктан, жыныстык иш-өнөктөш жүгүртүүнүн жогору, ошондой эле жыныстык жансыз, мезгил-мезгили менен, жасатпаган, билдирет. Бул туруксуздук, тажрыйбасыз менен коштолгон, жыныстык кайгы-капа негизин камсыз кылуу, оор саткан жаратат. Жаш адамдар ушундай таасир эткен эмес. Улгайган адамдар көп жамандык бир тургузулушуна сактоо же жетишүү, ошондой эле жыныстык кызыгуу жетишсиз болушу мүмкүн. Төмөн жыныстык пайыздык жана куруу маселелери мүмкүн карылык менен байланышкан психологиялык өзгөрүшүнүн натыйжасында, жаш курагына көз каранды ооруларга чалдыгат. Чынында эле, биздин жыйынтыктар, анын үлгүсүндөгү 9.6% толук алсыздыгын сезип жана 5 жана 15 жыл предмети жашка чейинки 40%% 70 чейин өсүп күчтүү жаш пикир көрсөттү деп белгиленет MMAS тарабынан түзүлгөн адамдар менен төп келет.7

мисалы, начар ден соолуктун жана жашоо сыяктуу милдеттер калкынын топтордо differentially жарыш болуп саналат. жашабаган статусу төмөн жалпы, ошондой эле жашоо-турмушу менен байланыштуу, ал эми жыныстык органдарынын жогорку коркунучу бир бөлүгү, балким, жыныстык жашоо боюнча айырмачылыктар келип чыгат. Ошо сыяктуу эле, аз билим жана азчылыктардын абалына байланыштуу бийик тобокелдиктер денсоолугу жакшы билимдүү адамдар экенин жана денелик, сезимдик жактан аз оор болуп жашоо бар экенин көрсөтүп турат. жана жыныстык органдарынын адамдарды генди бузарын түшүнүүгө жардам берүү үчүн, коркунуч болуп текшеришибиз керек.

NHSLS маалыматтар аялдар жана эркектер арасындагы сезимдик жана стресс байланышкан проблемалар жыныстык жооп айлампасынын бардык этаптарында жыныстык кыйынчылыктарды бийик тобокелчилик- экенин көрсөтүп турат. Бул мамилелердин себептик тартиби белгисиз экенин эскертебиз, бирок бул натыйжалар психологиялык толкундоолор жыныстык иштешине таасир этет деп ойлойм. Бул начар ден соолугуна тийгизген таасири анча эмес экендигинин бир далили болбойт; Чынында, карама-каршы, курагына, ден соолугунун начарлыгынан, бери көрсөтүп жатат, жана заара чыгаруу жолдорунун жугуштуу жыныстык этикасынын бөлөнөрү коркунучу алып келет. Тескерисинче, психологиялык жана психикалык жактан да статуска жыныстык иштөөсүнө таасирин көз карандысыз болуп саналат.

коомдогу абалына жана жыныстык жараат: жыныстык органдарынын боюнча жан кайгы жаздымында эске алып, биз 2 психологиялык стресске булактарын негизинде каралат. NHSLS маалыматтар так коомдук абалын начарлатпастан терс жыныстык иштешине таасир этет деп ойлойм. экономикалык абалын абалынын начарлашы, өз кезегинде, жыныстык иштешине таасир натыйжасында эркектерге караганда аялдар арасында жайылып стресс жогорку билимди, негиз түзөт. Future изилдөө Терс сезимдерге алдырбоого коомдук бөлүштүрүү изилдөө карата багытталышы керек.

балким, оор сексуалдык тажрыйба карата, бул окуялар психологиялык стресс булагы экени ачылыштар татаал жана ар башка жыныстагы ортосундагы айырмаланган айырмачылыктарды көрсөтүп, бирок ачык-айкын далил болуп бере алат. Биринчиден, биз бир жыныстуу ишинин таасири адамдарга эмес, аялдарга да тиешелүү экенин байкашкан. көптөгөн эркек-а-эркек жакыныраактан бойго жеткен бала байланышты тартылган, анткени бул айырмага булагы, бул жыныстык актылардын тиешелүү мааниси түп-тамыры менен жок болот. Биз бул жыйынтык гомосексуализм жана сексуалдык көйгөйлөрдүн ортосундагы бир жыныстуу иш эмес, мамилелердин тарыхый учурларда таасирине баа белгилей кетүү керек. Ошо сыяктуу эле, жыныстык жапа көрсөткүчтөр эки башка жыныстагы адамдардын күчтүү таасир көрсөтөт. Анткени аялдар, бойго жеткен бала байланыш же мажбурлап жынысы да, көбүнчө адамдар тарабынан жасалган, дүүлүгүшүндө бузулушуна дуушар болуунун жогорулатылган коркунучу алып келет. Бул жыйынтыктар жыныстык мертинүү көз акыры жыныстык иштешине таасир психологиялык башаламандыкты, түбөлүккө азгыра колдоо.28 Ошо сыяктуу эле, жыныстык жетилүү чейин жыныстык козголгон да жыныстык органдарынын өзүнүн бардык категорияларын сезип калышы толук мүмкүн. Кыскача айтканда, жыныстык ишине керексиз жыныстык байланыш көргөзмө узак мөөнөттүү өзгөрүүлөргө эки аял жана эркек жабыр тарткан.

жашоо сапаты concomitants жана жыныстык органдарынын ортосундагы байланыштын натыйжасында келип чыгат, ошондой эле изилденип керек болуп турганда, NHSLS маалыматтар байкалган күчтүү бирикмелер жыныстык коргой турган көбүнчө тергөөгө берилбей, бирок олуттуу коомдук саламаттык сактоо көйгөйлүү экени аныкталган. Erectile Dysfunction үчүн терапия акыркы жетишкендиктер, кээ бир адамдар үчүн жашоо сапатын жогорулатуу мүмкүн. Бирок, аз жакшы жашоосуна күчтүү аял жыныстык көйгөйлөр менен байланыштуу болгон, анткени изилдөөчүлөр бул маселелердин кесепеттерин аныктоого, ошондой эле тийиштүү терапиялык өнүктүрүүгө багытталууга тийиш. Жабыр тарткан калк сейрек жана жыныстык органдарынын өзүнүн үчүн медициналык терапия алган менен, кызмат көрсөтүү аракеттери жогору тобокелдиктеги калкка максаттуу бөлүшкүбүз керек.

Бул отчет Кинси .Удаалаш-жылдан бери жарым-кылымда жана жыныстык органдарынын өзүнүн биринчи калк негизинде баа берет.29,30 NHSLS натыйжалары жыныстык проблемалар коомдо кеңири таралган болуп саналат жана ден-соолукка байланыштуу жана психологиялык себептер таасир жатканын көрсөтүп турат. акыркысынын ролу байланыштуу жеке же коомдук булактардан да, эркектерге да, аялдарга да сексуалдык иштешине таасир этиши мүмкүн болгон стресс-кылдыра турган окуялар, деп билдирет. жана жыныстык органдарынын өзүнүн ар кандай оюу-этиологиялык механизмдерин андан ары изилдөө зарылдыгын баса, жынысы, курагы, кубулуштарды топтор боюнча байкалган. жана жыныстык органдарынын жана жашоо начар сапатынын ортосундагы бекем биригүү менен, бул маселе олуттуу коомдук саламаттык маселе катары таануу болуп саналат.

1
Америкалык Психиатрлар Ассоциациясы. Психикалык бузулуулардын диагностикалык жана статистикалык колдонмосу, төртүнчү басылышы. Вашингтон, Колумбия округу: Америка психиатриялык ассоциациясы; 1994: 493-522.
2
Morokoff PJ, Gillilland R. Стресс, жыныстык иштөө жана үй-бүлөлүк канааттануу.  J Sex Рез.1993; 30: 43-53.
3
Фугл-Мейер AR, Лоднерт G, Брангольм ИБ, Фугл-Мейер KS. Эркектин эректилдик дисфункциясында жашоого канааттануу жөнүндө.  Int J Impot Рез.1997; 9: 141-148.
4
Фрэнк Э, Андерсон С, Рубинштейн Д. "Нормалдуу" түгөйлөрдүн жыныстык дисфункциясынын жыштыгы.  N жарык J Med.1978; 299: 111-115.
5
Розен RC, Тейлор JF, Лейблюм SR, Bachmann GA. Аялдарда жыныстык дисфункциянын жайылышы: амбулатордук гинекологиялык клиникада 329 аялды сурамжылоонун натыйжалары.  J Sex Никедеги Ther.1993; 19: 171-188.
6
Спектор IP, Кери МП. Сексуалдык бузулуштардын келип чыгышы жана жайылышы: эмпирикалык адабияттарга сын-пикир.  Arch Sex Behav.1990; 19: 389-408.
7
Фельдман Х.А., Голдштейн I, Хатзихристу Д.Г., Кран РЖ, МакКинлай JB. Импотенция жана анын медициналык жана психосоциалдык корреляциясы: Массачусетс шаарындагы Эркектердин Карылык Изилдөөсүнүн натыйжалары.  J Urol.1994; 151: 54-61.
8
Импотенция боюнча NIH Консенсус иштеп чыгуу панели. Импотенция.  JAMA.1993; 270: 83-90.
9
Раджфер Дж, Аронсон WJ, Буш Пенсильвания, Дори Ф.Ж., Игнарро LJ. Азот кычкылы денедеги кавернозумдун эс алуусун жөнгө салуучу, адренергиялык эмес, холинергиялык нейротрансмиссияга жооп катары.  N жарык J Med.1992; 326: 90-94.
10
Burnett AL. Азот кычкылынын эрекциянын физиологиясындагы ролу.  Biol Reprod.1995; 52: 485-489.
11
Park K, Goldstein I, Andry C, Siroky MB, Krane RJ, Azadzoi KM. Васкулогендик аялдын жыныстык дисфункциясы: кындын толуп кетишинин жана клитордук эректилдиктин жетишсиздигинин гемодинамикалык негизи.  Int J Impot Рез.1997; 9: 27-37.
12
Boolell M, Gepi-Attee S, Gingell JC, Аллен MJ. Sildenafil: эркек эректилдик дисфункциясы үчүн роман натыйжалуу оозеки терапия.  Br J Urol.1996; 78: 257-261.
13
Хитон Дж.П., Моралес А, Адамс М.А., Джонстон Б, эл-Рашиди Р. Апоморфинди оозеки башкаруу менен эректилдик функцияны калыбына келтирүү.  Урология.1995; 45: 200-206.
14
Моралес А, Хитон Дж.П., Джонстон Б, Адамс М. Эректилиялык дисфункцияны оозеки жана актуалдуу дарылоо: азыркы жана келечек.  Urol Clin Түндүк Am.1995; 22: 879-886.
15
Розен RC, Эштон АК. Просексуалдык дары-дармектер: "жаңы афродизиактын" эмпирикалык статусу. Arch Sex Behav. 1993; 22: 521-543.
16
Segraves RT, Saran A, Segraves K, Maguire E. Кломипрамин эрте эякуляцияны дарылоодо плацебого каршы: пилоттук изилдөө.  J Sex Никедеги Ther.1993; 19: 198-200.
17
Лауманн Э.О., Гагнон Дж., Майкл RT, Майклс С. Коомдук Сексуалдуулукту уюштуруу: Кошмо Штаттарда сексуалдык адатына. Чикаго, Илл: Чикаго университетинин басма сөз кызматы; 1994.
18
Clogg CC. Жашыруун класс моделдери. Жылы: Arminger G, Clogg CC, Sobel ME, eds. Коомдук жана жүрүм-турумдук илимдер үчүн статистикалык моделдештирүү Handbook. New York, NY: пленуму Press; 1995: 311-359.
19
McCutcheon AL. Тымызын Class талдоо. Ньюбери Парк, Калифорния: Sage Publications; 1987.
20
Uebersax JS, Grove WM. Диагностикалык макулдашууну жашыруун классикалык анализдөө.  Stat Med.1990; 9: 559-572.
21
Жаш магистр. Диагностикалык критерийлерди баалоо: жашыруун класс парадигмасы.  J Psychiatr Рез.1983; 17: 285-296.
22
Жаш MA, Tanner MA, Meltzer HY. Шизофрениянын оперативдүү аныктамалары: алар эмнени аныкташат?  J Nerv иналы Dis.1982; 170: 443-447.
23
Rindskopf D, Rindskopf W. Медициналык диагностикада жашыруун класс анализинин мааниси.  Stat Med.1986; 5: 21-27.
24
Eaton WW, McCutcheon AL, Dryman A, Sorenson A. Сезимдин жана депрессиянын жашыруун класс талдоосу.  Sociol ыкмалары Рез.1989; 18: 104-125.
25
Кольман Т, Форманн АК. Эпидемиологиялык почта сурамжылоолорундагы жооп үлгүлөрүн талдоо үчүн жашыруун класс моделдерин колдонуу. Жылы: Rost J, Langeheine R, eds. Коомдук илимдер боюнча жашыруун өзгөчөлүгү жана Тымызын Class түзүү колдонулуштары. New York, NY: Waxmann Мюнстер; 1997: 345-351.
26
Clogg CC. Чектелбеген жана чектелген Maximum ыктымалдыгы Тымызын структурасына анализ: колдонуучулар үчүн колдонмо. University Park, Pa: Калктын маселелерин изилдөө борбору, Пенсильвания штатынын Университети; 1977. MLLSA Жумушчу документ 1977-09.
27
 STATA Release 5 College Station, Текс: Stata Press; 1997.
28
Браунинг C, Laumann EO. Балдар менен чоңдордун ортосундагы жыныстык байланыш: жашоо мүнөзү.  Am Sociol Аян1997; 62: 540-560.
29
Кинси AC, Pomeroy WB, Мартин CE. Адам Аялдардын сексуалдык жүрүш-туруш. Филадельфия, Па: ДБ Сондерс Ко; 1948.
30
Кинси AC, Pomeroy WB, Мартин CE. жана башкалар.  Адам Аялдардын сексуалдык жүрүш-туруш. Филадельфия, Па: ДБ Сондерс Ко; 1953.