Жегиле Disord. 2011 July; 19 (4): 295-307.
Жарыяланган онлайн 2011 June 21. чтыкта: 10.1080 / 10640266.2011.584803
PMCID: PMC3144482
Robert A. Pretlow1,
жалпылаган
An ара, ачык-мүмкүндүк сайт өспүрүм жана тестиер үчүн ашыкча кийлигишүү катары башталган, жана жалпысынан ийгиликсиз болду. Түшүнүгү сайт аркылуу жаштар ийгиликтерине салыштырмалуу салмагын жоготуп бузгандарды себептерден улам зарыл болгон. Bulletin постторду, чат бөлмөсү стенограммалары жана сурамжылоо жооп келечекте чогултуп, сапаттык жана сандык курамы он жылдын ичинде текшерилген. абдан жагымдуу тамак менен өз ара мамилесин сүрөттөп жатканда, көптөгөн респонденттер, курагы 8, көргөзмөгө DSM-IV зат көз карандылыгы (көз каранды) критерийлер менен 21. Андан ары изилдөө жаштардын жогорку жагымдуу тамак мүмкүн көз каранды кылуу талап кылынат. зат көз карандылыгы ыкмаларын камтыган эртелеп семирүү эпидемияга каршы ийгиликтүү курсун жогорулатуу мүмкүн.
-Жылы декабрь 1999, бир иш, ачык-мүмкүндүк сайт өспүрүм жана тестиер үчүн ашыкча кийлигишүү катары баштады. Бул ден-соолугу жеп, үлүш көзөмөлдөө жана ишке ашыруу жөнүндө маалымат менен камсыз кылуу, интернет-курбулардын колдоосу менен биргеликте, жетүү жана дени сак тараза сактоо үчүн сайт аркылуу да жардам берет деп ойлошкон. дени сак тамактануу жана көнүгүү билим көрсөтүүдө карабай, көпчүлүк жаштар сайтты аз же такыр салмак жоготууга жана кээ бир да улантылат салмагы пайда билдирди колдонуу.
алардын иш-аракеттерине шек чыныгы тамыры себептерин аныктоо үчүн, болочок сапаттык талдоо сентябрда 2000 июнда 2010 тартып сайты аркылуу жаштардын жашыруун ара өткөрүлдү.
Ашыкча салмак жаштар адатта бетме-бет, салмагы тууралуу сүйлөшүү үчүн уят болуп саналат. Бул жашыруун интернет салттуу бетме-бет аркылуу Collectable эмес, маалыматтарды ачып деген гипотеза эле.
METHODS
Маалымат эки негизги ыкма менен чогултулган: а) бюллетендик тактадагы жарыялар жана баарлашуу бөлмөлөрүнүн стенограммалары жана б) көп жолу тандалган сурамжылоолор, бул ошондой эле катышуучуларга сурамжылоонун темасы боюнча комментарийлерди жазууга мүмкүнчүлүк берди. Жарнак тактасы жана баарлашуу бөлмөсүнүн колдонуучулары жашы, жынысы, бою жана салмагын жазышы керек болчу. АКШнын Ооруну көзөмөлдөө борборунун (2000) 2009-жылдагы өсүш диаграммасынын файлдарын колдонгон программалык камсыздоо дененин массасынын индекси (BMI) 85 пайыздан жогору же ага барабар адамдарга гана билдирүү жазууга жана баарлашуу бөлмөлөрүн колдонууга мүмкүнчүлүк берди. Сурамжылоолордо колдонуучуларга жашы, жынысы, бою жана салмагын киргизүү талап кылынган. Бирок, сурамжылоонун программасы бир дагы колдонуучуну четке каккан жок.
XNUMX ай сайын он-лайн сурамжылоолор жүргүзүлдү. Ал жооп берген ар бир сурамжылоо үчүн колдонуучунун компьютерине "куки" киргизилген. Сурамжылоонун кукиин аныктоо кайталанган жоопторду бөгөттөдү. Сурамжылоолорду өткөрүү үчүн колдонуучунун компьютери тарабынан кукилердин кабыл алынышы талап кылынган. Андан тышкары, колдонуучунун IP дареги жазылып, бирдей IP даректери менен кайталанган жооптор жок кылынды.
Сурамжылоо нече тандоосу параметрлери сандык талдоо жатканда тактасына жарыялоо, чат бөлмөсү стенограммалары жана сурамжылоо комментарий сапаттуу, салмак жоготуу бузулуулардан жана ийгиликтери жалпылык нукталарын боюнча анализделген. бир сөз тандоо таралышы жана катышы, ошондой эле маалымат тактасына илинет, маалымат базасын жана пикирлешүү бөлмөлөрү тексттери аркылуу эсептелген.
ЖЫЙЫНТЫКТАРЫ
IP дареги, аты, жана салмагын баштап бир айкалыштыруу боюнча, ал 29,406 уникалдуу колдонуучулар, курагы 8 үчүн 21, анонимдүү 41,535 тактасына билдирүүлөрдү жарыяланган жана 93,787 сентябрда 2000 июнда 2010 чейин жооп деп аныкталган. плакаттарды токсон төрт пайызы аялдар, 5% эркек жана 1% секс белгисиз. жашы 14.2 (SD = 2.0) жыл, өзүн-өзү билдирди салмагы массасынын билдирет 33.7 (SD = 7.4) болгон, жана BMI percentile 96.1 (SD = 3.4) болгон чат бөлмөсү сүйлөшүүлөрүнүн он эки жүз элүү эки күн жазылган билдирет.
Интернет Анонимдүүлүк, мисалы, бул чат бөлмөсү комментарий көрсөтөт, ошондой эле укмуштай чынчыл болууга: "у у балдар эмне билем ... ер да, менин үй-бүлөм жок менин, салмагы бир нехеламдык менен эч качан бул ачык" (аял, жашы 15, 5'2, "250 LBS).
Бул жаштардын кабарлар айтылган адамдардын азап чегишине көлөмү коркунучтуу эле. негизги багыттары төмөнкүлөр болду:
а. көпчүлүгү пайда жек: "Денемди жана терисин ... мен күзгүгө каранган жек сунуп талкаланган" (аял, жашы 17, 5'4 "245 LBS);
б. Алар тентектигине чыдап: "Эгер кимдир бирөө дайыма эле мени тамаша же мени басынтууну же мага атын чакырып жатат! Мен күлгөн бирге, бирок ичиндеги ак жөнүндө "(аял, жашы 12, 5'9," 235 LBS);
с. Алар физикалык чектелүү азап тартып: "Мен оюн-зоок паркында боюнча мингенге минип албай жатам" (аял, жашы 19, 5'9 "350 LBS);
ж. Алардын жоон чогуу майланып сурайт: "Мен чынында эле, алар руб Журегим менин тизесине ортосунда ажырым келет" (аялдар, жашы 15, 5'4, "164 LBS);
д. Кийим табуу кыйын болду: "эч нерсе" салкын "Мени алдыруу, ал соруп !!!! Λ "(аял, жашы 15, 5'8" 240 LBS); жана
f. Сүйлөшүү кыйынга турду: "менин жаңы жигитим бар ... ал менин флабымдын айынан мени менен ажырашат деп ойлойм" (аял, 17 жаш, 5′2, "200 фунт).
Бул жаштар салмагын жоготуп, күрөшүп турган даражада (http://www.weigh2rock.com/struggles/) олку-солку болгон. BMI percentile жогору, көп күрөш. мындай күрөштүн үлгүсү билдирүүлөр болуп төмөнкүлөр саналат:
мен тамакты токтото албадым окшойт ... эмне үчүн мындай сезим пайда болгонун түшүнбөйм. (аял, 17 жаш, 5′2, ”240 фунт)
Мен тамак-ашка жок деп айтууга аябай аракет кылдым ... бирок мен кандайдыр бир себептерден улам баш тартам. (аял, 15 жаш, 5′4, ”200 фунт)
башкаруу тамактануу Out жалпы эле:
кудай мен тамакты токтото албайм ... бул ушунчалык артта калган. (аял, 16 жаш, 5′4, ”216 фунт)
Мен дамбаны көп жейм, аны кантип башкарууну билбейм. (аял, 17 жаш, 5′2, ”240 фунт)
Интернет колдонуучулар салмагы пайда таасиринен толук маалымдар карабастан, өтө таттуу тамактарды жей каалоолорубузга каршы аракет кылып:
Таттуу, поп, ар кандай керексиз тамактар. Жарыкка учкан чымындай болуп, мен аны өзүнө тартып алган окшойм ... Бул менин чындыгында өзүмдүн баркымды жоготуп жатат. (аял, 15 жаш, 5′0, ”155 фунт)
Мен момпосуй, балмуздак, поп жана печеньелерди соргучмун ... "семиз кыз" болгондон тажадым. (аял, 18 жаш, 5′7, ”320 фунт)
Comfort еды
Сайтында алардын күрөшүн туткандар отуз эки пайыз ачык тамак кайрылып айтып жатканда чөгүп, кайгырган, баса, толкунданып, жалгыз же чарчоо, же оюп (http://www.weigh2rock.com/comfort-eating/) . Мисалы:
мен өлгөн Хилл жөнүндө ойлонуп evertime мен жубатуу алуу үчүн тамак-аш бар. (Аялдар, жашы 13, 5'7 "223 LBS)
Менин атам менен апам мен жеп сооротууга абдан ажырашкан. (Эркек, жаш 12, 5'1 "165 LBS)
Алар жагымсыз сезимдерди унутуш үчүн тамак-аш ыраазылыгына колдонулат:
Мен каалаган / муктаждык мен ошол учурда бир нерсе бар болсо, сезимдер, бирок ооруп эле унутуш ошол шок шыргыйларды жей бергиле салмагын ... жоготуу. (Аялдар, жашы 17, 5'4 "184 LBS)
жубатты жегенге жайгаштырылган жаштардын көбү, ал иш жүзүндө тарткан болчу:
Мен ... мен жеп сооротууга жек Мен мени өлтүрүп кантип токтотуу экенин билбейм. (Аялдар, жашы 13, 5'6 "177 LBS)
стресс Eating
Катышуучулар өздөрүнүн жашоосун стресске ашыра тоюу, тийиштүү:
мен мага же ачылбай ... су кыйын чыгуу үчүн баса белгилеп жатам жешет. (Аялдар, жашы 14, 5'4 "189 LBS)
мен сыноо жөнүндө көп убакыт баса ... мен да ири Ичимдикти көп болчу. (Аялдар, жашы 16, 5'8 "171 LBS)
Бул жаштардын айтылгандай, чыгып баса кийин тамак жеп, ичип-жартылай сооронуч болушу мүмкүн. Бирок, бул стресс-жеп негизги бөлүгү которгон иш-аракет болуп көрүнгөн, бул билдирүү көрсөткөндөй, терип жана тынчсыздана сек-, тырмак-асып чага кадап окшош, "Мен тырмактарын беремби же стресс болгондо чагат. Мен да, андан кийин да ашыра "(аял, жашы 13, 5'2," 158 LBS).
зеригүү Eating
шайды алып жеп балдары ашыра үчүн берген таралган себеби болгон. Өзүн-өзү билдирди зеригүү сайты аркылуу жаш өтө жайылган болчу. Жылы 1,252 чат бөлмөнүн күн кат б стенограммалары, о, р, е, ж дээрлик көп каттарын болгон ж, е, I, G, ч (0.623: 1 катышы). Мисал маалыматтар камтылган:
зериккен сайын керексиз нерселерди жейм. (аял, 14 жаш, 5′4, ”153 фунт)
мен үчүн кызыксыз им качан жеп, ал тургай, ачка эмес, им. (Аялдар, жашы 17, 5'3 "225 LBS)
Зеригүү, бул жаштар тарабынан иштелип чыккан, иш жүзүндө андай депрессия же тынчсыздануу башка, азыраак коомдук алгылыктуу, сезимдер, анткени туура эмес энбелгиси болушу мүмкүн. Билдирүүлөр көп, мисалы, кызыксыз жана ошол эле убакта бул сүйлөмдө бир сезим катары сүрөттөлөт:
Мен чөгүп жана көпчүлүк учурда зеригип жатам себеп жешет. (Аялдар, жашы 16, 5'2 "215 LBS)
мен үчүн кызыксыз. же кайгырып, анан BANG жерде мен дагы бир жолу тамак-аш Gettin жатам. (Аялдар, жашы 15, 5'8 "183 LBS)
Тамактануунун ыңгайлуулугу жана жер которуу иш-аракеттери токчулук сезимин четке кагып, адатта ашыкча тамактанууну ооздуктайт, мисалы: "мен тажаганда мен жесем дагы, мен дагы көп жей берем жана эмне үчүн билбейм" (эркек, 16 жаш, 6′3, ”300 фунт).
Mindless Eating
Бул жаштарды жеп-жутуу, адатта, аң-сезимсиз же акылсыз болуп көрүнгөн. Акылсыз тамактануу жөнүндө сураган 3 тандоодогу сурамжылоодо респонденттердин 54% (n = 52) "Мен акылсыз тамак жейм, андан кийин капаланганда, стрессте же тажаганда ушундай кылаарымды билем" деп тандашкан.
Крутой Cycle
Алар өзү семиздик болуу кайгы жана стрессти чыгаруу үчүн ичемби жеп жырткыч айлампасынын, камалып жайгаштырылган көбү:
Мен бактысыз экенимди себеби тамак жеп, анткени мен бактысыз экенимди. (Аялдар, жашы 12, 5'3 "145 LBS)
Стресстелген сайын мен тамактанып, салмагым мени стресске түртөт. (аял, 14 жаш, 5′6, ”171 фунт)
гендердик толугу менен
плакаттарды белгиленген гендердик айырма (гана 5% эркектер), сурады 3-тандоосу сурамжылоо, чалгындалган эле: "Сен эмне үчүн көп кыздар балдардын караганда арыктагым келип жатат деп ойлойсуз?" деген сурамжылоого элүү жети пайызы (п = 114) ал "кыздар балдар кыздар аз болсо кам балдардын караганда салмагы кам болсо, ашыкча болуп саналат." себеби, ойлогон бир мисал сурамжылоо комментарий болгон: (аял "балдар туура кыздар сыяктуу эле, ал эми кыздар акылы өтө көп тандады", жашы 12, 5'3, "176 LBS). ургаачы Бирок, салмагын жоготуп салыштыруу кыйын көрсөткөн эле такталардагы билдирүү кылган эркек, салмагы тууралуу кызыкдар эмес.
DSM-IV Substance көз карандылыгы критерийлери
Бул жаштар абдан жагымдуу тамак-аш менен болгон мамилесин сүрөттөлгөн жолу дээрлик DSM-IV зат көз каранды бардык (көз каранды) критерийлери (Америка психиатриялык бирикмеси, 1994) канааттандыруу үчүн жакын келишти. Бул критерийлер болуп төмөнкүлөр саналат: а) узак мезгилдин ичинде керектелген заттардын ири өлчөмү, б) кыйып, ийгиликсиз иш-аракеттер, с) терс натыйжаларга карабастан улантылды пайдалануу, г) сабырдуулук, д) алуу, жана е) жетүү үчүн жашоонун аспектилерин кайдыгерлик зат. бир көз карандылыкты белгилөө үчүн үч же андан көп критерийлер талап кылынат. атап айтканда, жок эле дегенде, үч критерийге көргөзмөгө посттордун көбү: а) узак мезгилдин ичинде керектелген заттардын ири өлчөмү, б) кыйып, ийгиликсиз иш-аракеттер, жана с) терс натыйжаларга карабастан пайдалануу улантты.
Сабырдуулук төртүнчү критерий болгон. Убакыт өткөн сайын барган сайын көбүрөөк тамактануу толеранттуулукту билдириши мүмкүн. 2 тандоо сурамжылоосунда, респонденттердин 77% (n = 92) ашыкча салмак кошконго караганда азыр көп жегендигин белгилешти. Комментарийдин мисалы: “мурун мен тамак ичкени чыкканда, буфетте бир-эки табак гана тамактанып, толтуруп алчумун. азыр мен 3 жейм жана дагы деле ачка болуп жатам »(аял, 18 жаш, 5′2, 275 фунт). Убакыттын өтүшү менен көбүрөөк тамактануу курактын өсүшүнөн, ашказандын сыйымдуулугунан же жайлуу тамактануунун айлампасынан келип чыгышы мүмкүн. Ошентсе да, “Эмне үчүн азыр көп жейсиз деп ойлойсуз?” Деген 4 тандоодогу суроого, респонденттердин 15% тамак-аш азыктары аларды аз канааттандыраарын белгилешти, бул толеранттуулукка дал келет. Бул толеранттуулукту 14 жаштагы кыз мындайча сүрөттөдү:
Бул баңгизат сыяктуу. Мурда сизди канааттандырган нерсе азыр эч кандай натыйжа бербейт. Мурун мени соороткон тамак-аштардан иммунитет пайда болуп калгандай сезем. Жана баңгизат сыяктуу, жаңы башталгандагыдай сезимге ээ болуу үчүн чоңураак, жаман нерселерге бара бересиз. (аял, 14 жаш, 5′2, ”201 фунт)
Четтетүү бул изилдөөдө байкалган бешинчи критерий болгон. Арыктоого аракет кылганда күрөшүүгө байланыштуу билдирүүлөрдүн 56% айрым тамак-ашка болгон үзгүлтүксүз каалоолорду же каалоолорду сүрөттөгөн. Мындай чакырыктар чыгып кетүүгө дал келген. Мисалдар: “Мен аябай каалап жатам .... УГХ !!!!!! мен чакырыктарды жек көрөм! ” (аял, 17 жаш, 5′4, ”174 фунт) жана“ ЭМНЕГЕ CRAVEingsке туруштук берүү кыйын? МЫНА САЛМАКТЫН азабын тартып жатам, бирок дагы деле эңсегенимди жешим керек! ” (аял, 14 жаш, 5′0, ”304 фунт).
деп сурады бир сурамжылоо көрсөткөндөй, респонденттердин 46% (н = 134) алар "катуу сугарып," башынан кайра чакыртып белгилерин сунуш айткан: "Сен кем тамак келгенде, кандай ?, карашат".
Сурамжылоодо: "Адам" ден-соолугуна же коомдук жашоосуна зыян келтирерин билсе дагы, "көз карандылык" деген түшүнүктү жүрүм-турумга түртөт "деп айтылган. Сурамжылоо андан кийин: "Сиз тамак-ашка берилип кетти деп ойлойсузбу?" Жыйырма тогуз пайызы (n = 63) "Мен көпчүлүк тамак-ашка көз карандымын деп ойлойм", 37% "Мен көз карандымын, бирок кээ бир тамактарга гана көз карандымын", 34% "Мен эмес мени ар кандай тамак-ашка берилип кетти деп ойлойм ».
Дагы бир сурамжылоо деп сурады ", негизинен, бир тамак-аш менен көйгөй барбы?" Жана "ооба болсо, бул жерде тамак-аш түрү." Респонденттердин алтымыш бир пайызды (н = 80), "ооба" деп добуш берген жана алар менен бир көйгөй бар экенин көрсөтүп турат негизинен, бир азык-түлүк; шоколад, тез тамак-аш, кесинди, жана Кенди абдан көйгөйлүү азыктар болгон (http://www.blubberbuster.com/poll/abused_foods_87.htm).
жагымдуу Sensations
оозу-даам-жылы азык-түлүк окуянын дароо кубаныч, текстура, сагыз, жана, тескерисинче, бир дарынын окшош кечигип химиялык жооп караганда, азыркы изилдөө жаштар, балыкка болгон аркылуу жараян болуп-көрүнүп жутат. Мисалы, ошол замат тамак-аш жегенге сүрүп сүрөттөлгөн bulimic билдирүүлөр, бирок дагы деле тамак сооронуч алуу жана жүрүм-жеп сооронучтун көз карандылыкты көрсөткөн. Салмагы пайда сүрүп менен толукталып, кошумча болгон. Мисалы үчүн:
үйүндө м күнү тешип кийин ... мен кылып, акыры эмне? Комага !! Чынын айтуу керек, мен бүгүн, жок эле дегенде, 5000 калория керектелди керек жана мен кызмат ¼т¼¼д¼н булимии үчүн калыбына албам жөнүндө чын эле жинди албам турган тазалады. (Аялдар, жашы 17, 5'8 "163 LBS)
Ийгилик үлгүлөрү
арыктоо үчүн Ийгиликтин тарыхтары менен мүнөздөлөт чыдамдуулугун алуу-түрү белгилери сүрөттөлгөн (мисалы, кумарлар жана кыжырдануу). Эреже катары, симптомдору бул сөздөргө белгиленгендей, тамеки же дары жок келе жатканда алуу окшош эки жума ичинде тартыла баштады: "у жетиштүү өзүн өзү кармай албаган, эки жума ичинде шекер колдонбой өчүрүп калууга мүмкүн болсо, толугу менен алгысы шекерди токтотуу" (аял, жашы 15, 5'10 "209 LBS).
Бир өспүрүм байланыштуу Де-аналоги да, жемиштүү болду:
Кир тарткан даараткананын сүрөтүн карап жатып же таракандарды карап жатып куурулган тоок ичип отуруп Big Mac жегиле. Менин көз карандылыгымды жоюу үчүн ушул сыяктуу нерсени жасашым керек болуп калды. (Жана мен 30 килограммга төмөндөдүм). (аял, 17 жаш, 5′8, ”190 фунт)
сапаттык да, бул жыйынтыктарды тандап кабарлар бул жаштар кыйналганы жана алардын салмагын жоготуп, кемчиликтерин жана ийгиликтери себебин көрсөтүп турат. Андан тышкары, суранган 3-тандоосу сурамжылоо зарыл маалыматтык-соолугу жеп боюнча көп дозада жатам, респонденттердин (н = 67) тандалып алынган: "Жок,% 96 мен" Сен сергек тамактануу боюнча маалымат Эгер ?, жоготуп жардам берет деп ойлойм " тилегине каршы турууга кантип маалымат. "
ТАЛКУУЛОО
Бул изилдөөнүн өспүрүмдөрү жана жашы жете элек өспүрүмдөр тамакты жашоону жеңүү үчүн колдонушкан. Тамактын ырахаты алардын жагымсыз сезимдерин тынчтандырып, тамактын орун которуштуруу иш-аракеттери алардын стресстеринен арылтты. Бирок, алар ушундан улам ашыкча салмакта же семирип кетсе дагы, натыйжаларын билип турса дагы, бул жайлуулукту жана стрессти жегенди токтото алышкан жок. Алардын билдирүүлөрү семиздикке жийиркеничтүү жана абдан жагымдуу тамактарды, айрыкча, керексиз тамак-ашты жана фаст-фудду жегенге ашыкча салмак кошууга алып келерин билип, аларга каршы туруу аракетин көрсөттү. Көпчүлүк алардын тамактануусу көзөмөлдөн чыккандыгын белгилешти. Төмөнкү билдирүүдө бул күрөштү чагылдырган: "кийинчерээк өкүнүп калаарыңды билип ... мага жаман жардам керек!" Деп сураган. (эркек, 2 жаш, 16′5, ”6 фунт).
анча оор болсо да, эмне бул балдар ырахат жана тамактануу иш-аракеттер, тамекиге көз карандылыкты салыштырууга олуттуу көз каранды экенин баса белгилеп айтып, спирт ичимдиктерин, ал тургай, дары. Бул балалык семирүү эпидемиясы олуттуу компоненти боло алат. DSM-IV көз карандылык критерийлерге жооп берген маалыматтардан тышкары, эки мисал мындан ары мындай негиздемени колдойт:
Мен АЗЫК-ТҮЛҮККӨ БАШТАЛДЫМ деп ойлойм ... ТУУРА тамак жегенге аракет кылам, бирок ЖАКШЫ ДААРДЫ жегенге чейин жинди болуп кетем! АШКАРУУДУ токтотушум керектигин билем, бирок диета ичкенге МЫКТЫСЫМДЫ ТЫЙЫНЫП ЖҮРӨ АЛАБАЙМ!… АШЫГАНДЫКТАН ӨЗҮМДҮ СҮЙЛӨШҮҮГӨ аракет кылам, бирок майнап чыкпайт! (аял, 14 жаш, 50, ”304 фунт)
Мен ачка болбойм, бирок мен: "Хм, мен шоколад алгым келет" деген сыяктуу сезимде болуп, аны жеп, андан кийин өзүмдү жаман сезем, бирок жеп жатканда, мага баары бир окшойт. Кызык. (аял, 21 жаш, 5′7, ”170 фунт)
Учурдагы Literature
Бүгүнкү күнгө чейин, тамак-ашка болгон көз карандылыктын минималдуу клиникалык далилдери бар: 353 чоң кишилердеги тамак-ашка көз карандылык масштабын алдын-ала текшерүү (Джирхарт, Корбин, Браунелл, 2009) жана 50 баланын тамак-ашка болгон көз карандылыгын алдын-ала иликтөө (Мерло, Клингман, Маласанос, & Silverstein, 2009). Тамакка көз карандылыктын негизги далили канттуу, майлуу тамак-ашты керектөөнүн жүрүм-турум белгилери менен байланышкан жаныбарлардын моделдеринен келип чыгат (Avena & Hoebel, 2003; Colantuoni et al., 2002; Johnson & Kenny, 2010) жана позитрон эмиссиясынын томографиясы ( ПЭТ) баңгизатка көз каранды адамдардын мээсиндеги деңгээлге окшош семирген адамдардын мээсиндеги допаминдик рецепторлордун деңгээлинин төмөндөшүн ачкан адамдардагы сүрөт иштетүүчү изилдөөлөр (Ванг, Волков, Танос жана Фаулер, 2004). Андан тышкары, өтө жагымдуу тамак-аштын жана кыянаттык менен колдонулган дары-дармектердин сыйлык мааниси допаминдик рецепторлордун фармакологиялык блокадасы же допаминергиялык системанын жабыркашы менен төмөндөйт (Avena & Hoebel, 2003; Colantuoni et al., 2002). Мээдеги апийим тутуму кыянаттык менен колдонулган дары-дармектерге дагы, жагымдуу тамак-аш сыйлыгына дагы катышат, анткени героинди кыянаттык менен дарылоодо колдонулуучу налоксон сыяктуу апийим ингибиторлору таттуу, майлуу тамактарды жакшы көрөт жана колдонушат. салмак жана семиздиктен ичкендер (Drewnowski, Krahn, Demitrack, Nairn, & Gosnell, 1995).
Азык-түлүккө көз карандылыктын клиникалык далилдери сейрек болсо дагы, затка көз карандылык менен ашыкча тамактануунун окшоштуктары бар, мисалы, көзөмөлдү жоготуу жана мындай ниетине карабастан керектөөнү токтото албай же кыскартуу (Gold, Frost-Pineda, & Jacobs) , 2003). Мындан тышкары, затка көз каранды адамдарга окшоп, кээ бир семиз адамдар диабет, жүрөк оорулары жана каралоолор сыяктуу терс кесепеттерге туш келсе дагы, ден-соолукка зыяндуу тамактарды жей беришет (Volkow & O'Brien, 2007).
Бул изилдөө балдар дароо азык-сезим чыкпай чыгат байкоо Volkow жана Wang (2005) менен шайкеш келет. түздөн-түз дары-дармек менен таасир сыйлык системасын иштетүү дары, тескерисинче, жагымдуу азык-түлүк, мисалы, өсүп мээ глюкоза сыяктуу тез сезүү сигналдар аркылуу системасын, ошондой эле жай жараяндарды, жандырат.
Кептер Бул изилдөөнүн жыйынтыгы боюнча
Башында, балдар тамакты ашыкча жешет, анткени "тамак ошол жерде" - ал жөн гана даамдуу. Бирок алардын мээси тамактын даамы менен ооруну, стрессти жана зерикүүнү жеңилдетээрин түшүнгөндөн кийин, тамактануунун мындай ыңгайлуу жүрүм-туруму, адатта, эч ойлонбостон кайталана берет. Балдар эмоционалдык кыйналууну жеңилдетүү үчүн тамактанууну уланта беришкенде, алардын мээсинде тымызын допаминдик рецепторлордогу өзгөрүүлөр болот. Дофаминдик рецепторлордун олуттуу өзгөрүүлөрү болгондон кийин, балдар тамактанууну токтото алышпайт - алар көз каранды. Чыныгы көз карандылыкка толеранттуулук өрчүшү мүмкүн (мис., "Мен мурун мени соороткон тамак-аштардан коргонуп калгандай сезем."). Ошентип, алар бирдей деңгээлдеги сооронучту алуу үчүн көбүрөөк көлөмдө жана ырахат деңгээлиндеги тамактарды жешет.
Бул изилдөө балдар BMI percentile жараша салмагын жоготуп күрөшүп байкоо тамак ырахат көз каранды бир континуум боюнча болушу мүмкүн деп божомолдойт: ашыкча балдар гана жарым-жартылай көз каранды (көз каранды) болушу мүмкүн; семиздик балдар толугу менен көз каранды болушу мүмкүн (көз каранды); жана чөктүргөн семиздик менен балдардын көз карандылыкты толеранттуулук режиминде болушу мүмкүн. Бул белгиленген алуу белгилери (каалоолордон кыжырданууга, депрессия), Тамак ичип отурушканда сооротуу менен бирге муктаждыктарын жана катуу айлампасынын иренжитти, салмак жоготуу аткарбагандыгы жана андай көрсөткөн көз каранды жүргүзөт.
Жылы ашыра тоюу, аягы, Кесслер документтер, "Тамак-аш бүгүн өткөн ... кант, туз, май жана жогорку технологиялык татымалдар менен катмардуу ... hyperpalatable азыктарды көбүрөөк ченем болуп жаткан алда канча гедонисттик болуп саналат" (Кесслер 2009). Бүгүн азык-түлүк, ошентип канча жубатат жана көп туулугу болуп саналат. Жогорку технологиялуу, арзан жана жеткиликтүү массалык индустриалдашуу мындай hyperpalatable, чеге тамактар кылган (Snack Food Тех, 2007). Балдар тамеки, спирт ичимдиктерин, же дары-дармектерди алуу кыйынга турат, бирок алар hyperpalatable тамак даяр мүмкүнчүлүгүнө ээ болушу керек. оюп кийин, баса, же тамеки, спирт ичимдиктеринин жана кыянаттык менен дары да кабыл алынган ", сооронучтун дары" деп, мисалы, тамак-ашка колдонууга мүмкүн ачылбай.
Бул изилдөөдө балдар көрсөткөн абдан жагымдуу тамак-аш азыктарына болгон көзкарандылык тамактын стрессти жана эмоционалдык ооруну жеңилдетүүдөн (б.а. жайлуулук менен тамактануудан) пайда болгон. Бул байкоо Кесслердин көзкарандылык жөнөкөй гиперпатиялуу тамак-ашка дуушар болуудан пайда болот деген ырастоосуна каршы келет. Андан тышкары, "Адамдар менен жаныбарлардын моделдериндеги изилдөөлөр стресстен көз карандылыкты өрчүтүүгө жана аялдарга баңги заттарды колдонууну көбөйтүүгө жана оорунун күчөшүнө алып келиши мүмкүн" (Брианд & Бленди, 2010, 219-б.). Допаминдин кабылдагычынын өзгөрүшү, мындан ары психологиялык оорудан коргонуу үчүн нейро-жүрүм-турумдук чакырыкты түзгөндөй сезилет жана оору болбосо, пайда болбойт деп күтүлбөйт. Азык-түлүк компаниялары бул ооруну басаңдатууга аракет кылышат (мисалы, “Бардык Бардык Жайлуулук” - бул момпосуйлардын урааны [Mars Corporation, 2006]).
Америка 2010 (Америка психологдорунун бирикмеси, 2010) менен кыйынчылыктар менен жыйынтыгы (н = 1,136 жаштагы 8-17) балдардын олуттуу стрессте жана стресс жана семирип кетүү ортосундагы мамиле сунуштайбыз. ашыкча болгон балдар, алар кадимки салмагы (31% 14% vs.) болуп саналат көп же балдарга караганда, алардын жашоосуна нерселер жөнүндө көп кабатыр экенин билдирип мүмкүн. чегишет балдар өтө көп же өтө аз тамак кабарлаш үчүн нормалдуу салмактагы балдарга караганда стресс белгиси катары ыктымал (48% 16% vs.) жана тамак тууралуу өздөрү жакшы, алар чындап эле тынчсызданып жаткандарга сезиши үчүн же баса белгиледи бир нерсе (27% 14% vs.).
Демек, кемчиликсиз бир бороон балалык семирүү эпидемиясы өбөлгө болушу мүмкүн: а) арзан, көп бар, абдан таттуу тамак-аш азыктары, б) балдар стресс көбөйүп, с) сооротуу жеп, көз карандылыкты алып баруучу (көз каранды).
Бул изилдөөнүн алсыздыктар
Бул изилдөөнүн катышуучулары сайтында жана таба гана белгилүү бир топ жаштардын өзүн-өзү түрткү болгон кабарлар жана түзөт, демек, алардын натыйжалары жалпыланган мүмкүн эмес. Ошентсе да, ал сайтында жайгаштырылган эмес, жаштар сайтында жайгашкан адамдар караганда салмактын үчүн ар кандай себеп бар деп карама-каршыдай көрүнгөн.
Бул изилдөөнүн маалыматтары ары сапаттык мүнөзүнө байланыштуу талашып-тартылышы мүмкүн. Ошентсе да, маалымат көп, ал эми интернет-белгисиздигин маалымат чогултуу ыкмасын сонун, эркин, ачык, адатта басып бетме-бет сандык изилдөө жыйынтыктарын айырмаланып уюштурду.
каршы Кароо
Каршы күрөшүүгө ", ашыра тоюу, дарылоо үчүн бир зат кыянат пайдалануу моделди пайдалануу ДК жана спирт айырмаланып ... пайдалуу болушу мүмкүн болсо да, азык-түлүк, бул жашоо үчүн зарыл болгон ... жана бир зат эмес, балдар жөн эле калыс болот" (Претлоу, 2008, б. 476 ). Ошентсе да, азыркы изилдөө сурамжылоо натыйжасы респонденттердин 61%, негизинен, бир тамак-аш жана олуттуу абдан жагымдуу тамак менен бир көйгөй бар экенин көрсөттү. Ошентип, ал ашыкча балдар гана айрым тамак-аш азыктарынын, биринчи кезекте жогорку жагымдуу тамак-каранды болушу мүмкүн экенин окшойт. Мындай тамак-аш азыктары, жашоо үчүн керектүү болгон эмес. балдарга алардан сактанууга үчүн максатка ылайыктуу болуп саналат. ар кандай тамак-аш, ал тургай, мындай көйгөй тамак-аш азыктарынын, качкыла негизсиз сезилиши мүмкүн. Бирок, балдар ошол тамак-аллергиясы болсо, алар түбөлүккө качышыбыз керек. чеге тамак-аштан баш салыштырууга болот.
КОРУТУНДУ
Бул жыйынтыктар абдан жагымдуу тамак-аш, азык-түлүк же заттардын ошол сооронуч жеп, натыйжада көз карандылыгы, балалык семирүү эпидемиясы бир бөлүгү болушу мүмкүн экенин көрсөтүп турат. Ошондой болсо да, балдардын сооронуч тамак-ашка жана азык-түлүк көз карандылыктын таралышынын карата эч кандай тыянак Бул изилдөө мүмкүн эмес. Бул сапаттык ачылыштар сыяктуу Yale Food адат шкаласы (Gearhardt ж.б.., 2009) катары сандык методдор колдонуп изилдөө түрткү берет, жалпы калктын деген үмүттөбүз. жаштардын белгилүү бир тамак-ашка (мисалы, күтүлгөн терс натыйжаларга карабастан жеп) үчүн жаман оорунун таралышы, анда чечкиндүү болушу мүмкүн.
Бала кезиндеги семирүү кийлигишүүсү узак мөөнөттүү начар натыйжалар менен чектелген ийгиликтин көрсөткүчтөрүн көрсөткөндүгүн эске алганда (Уитлок, О'Коннор, Уильямс, Бейл жана Лутц, 2010) жана физикалык активдүүлүктүн таасири сөз болуп жаткандыгын эске алганда (Metcalf et al., 2010), салмакты башкаруу программаларына затка көзкарандылык методдорун (көз карандылык медицинасы) кошуу акылга сыярлык болушу мүмкүн. Андан тышкары, жаштардын жагымдуу тамактардан сооротууну издешинин (б.а., кайгы-капаны, стрессти жана зерикүүнү азайтууда) жана ошону менен көз карандылыкты пайда кылышы мүмкүн болгон себептер чечилиши керек. Бир бала: "Эгерде ата-энелер балдарын угууга убакыт бөлсө ... депрессияга барганда, азыраак балдар муздаткычка барышмак" (аял, 12 жаш, 5′3, "186 фунт).
Бул изилдөөгө Жаштар бир жаман, ашкана чөйрөдө бушаймандык, стресс жана депрессияга кабылышы болуп калды. Демек, бул өтө жагымдуу тамак үчүн балдар таасири жана мүмкүнчүлүгүн чектөө үчүн (мисалы, кант-таттуу суусундуктарды, керексиз азык-түлүк жана азык-түлүк тез) акылдуу болушу мүмкүн. кант таттуу суусундуктарды, балким, балдарына түйүндөрүнүн керексиз азык-түлүк жана азык-түлүк тез жана чектөө салык салуу, жол, ал тургай, кээ бир балдар кабыл сезилмек: "OMG БУЛ ҮЧҮН КӨП, жардам берет !! ... мен Дели сатып алуу боюнча өзүм таап кайра энелер артында кенди Уг "(аял, жашы 13, 5'0," 128 LBS).
педиатрия калктын бир бөлүгү үчүн жаман зат катары абдан жагымдуу тамак таанып, жана ашыкча кийлигишүү жана алдын алуу программаларын зат көз карандылыгы ыкмаларын камтыган, балалык семирүү эпидемиясы контролдоо үчүн маанилүү болушу мүмкүн.
Шилтемелер
Бул изилдөөнүн www.weigh2rock.com веб-сайты, доктор Претлоунун компаниясы eHealth Internationalга таандык.
REFERENCES
Америка психиатриялык бирикмеси. Психикалык жактан жабыркаган аныктоо жана статистикалык окуу куралы. 4th м. Washington, DC: Author; 1994.
Америка психологиялык бирикмеси. Америка-2010 стрессти отчету (Негизги натыйжалар бөлүк) Washington, DC: Author; 2010. http://www.apa.org/news/press/releases/stress/key-findings.aspx алынды.
Avena Н.М., Hoebel BG кант көз карандылыгын көмөк бир диета amphetamine төмөн дозасы үчүн жүрүш-кайчылаш-маа- себеп болот. Neuroscience. 2003; 122:. 17-20 [PubMed]
Бриан LA, Blendy JA стресс жана көз карандылыкты байланыштырган молекулалык-генетикалык субстраттардын. Brain Research. 2010; 1314: 219-234. [КУП эркин макала] [PubMed]
Ооруну көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлору. LMS баалуулуктарга Year 2000 өсүш чарт percentile маалымат базасы. Атланта, GA: Author; 2009. http://www.cdc.gov/growthcharts/percentile_data_files.htm алынды.
Colantuoni P., Рада P., Маккарти C., Паттен C., Avena Н.М., Chadeayne A. үзгүлтүктүү, ашыкча шекер керектөө ички опиоиддик көз карандылыкты пайда кылат далили. Семиздикти Research. 2002; 10:. 478-488 [PubMed]
Drewnowski A., Krahn D., Demitrack K., Nairn MA, Gosnell BA Налоксон, апийимге тыйыу, семиз жана арык аял ичимдик жегичтер таттуу жогорку майлуу тамак-керектөөнү азайтат. Америкалык Клиникалык Азыктануу жана Journal. 1995; 61:. 1206-1212 [PubMed]
Gearhardt AN, Корбин WR, Brownell KD алдын ала Yale Food адат өлчөмүн аныктоо. Абайла сулу кыз. 2009; 52:. 430-436 [PubMed]
Алтын MS, Суукка-Пинеда K., Jacobs WS тоюу, ичкилик ичип, адаттар жеп бузулуулар. Психиатриялык жазуулары. 2003; 33 (2): 117-122.
Джонсон PM, семиздик келемиштер менен көз карандылык сыяктуу сыйлык бузулушуна жана милдеттүү жеп Кенни PJ тинейджер D2 кабылдагычтар. Nature Neuroscience. 2010; 13: 635-641.
Кесслер D. ашыра тоюу, аягы: Кээлер америкалык табиттин көзөмөлгө алуу. New York, NY: Rodale; 2009.
Марс Corporation. -Milky Way кенди бар деген ураан менен "Ар Bar жубатуу". Марс Corporation; 2006. http://www.blubberbuster.com/school/milky_way_bar_com.html алынды.
Мерло LJ, Klingman C., Malasanos TH, Silverstein JH педиатрия бейтаптарды азык-түлүк көз карандылыкты Exploration: алдын ала иликтөө. Уулануудан Medicine журналы. 2009; 3 (1): 26-32. [КУП эркин макала] [PubMed]
Metcalf Б., Hosking J., Jeffery A., Voss L., Henley W., Wilkin Т. семизин аракетсиз алып келет, ал эми аракетсиздик семизин алып келбейт: балдар бир узунунан изилдөө (EarlyBird 45) 2010. алдыда чыгарылбайт Балалык, EPUB оорунун Archives. чтыкта: 10.1136 June 10.
Претлоу R. ашыкча жана бала семирүү, Editor кат. Педиатрия. 2008; 122 (2): 476 [PubMed].
Snack Food Тех. Заманбап керемети сериал. 2007. http://www.HistoryChannel.com алынды.
Volkow ND, O'Brien CP DSM-V үчүн маселелер: семирүү мээ оорусу катары киргизилиши керекпи? Америкалык Психиатрия Журналы. 2007; 164: 708-710. [PubMed]
Volkow ND, Wang RA кантип бангилик бизге ашыкча түшүнүүгө жардам бере алат? Lancet. 2005; 357:. 354-357 [PubMed]
Wang G., Volkow N., Киры P., Fowler J. neurofunctional элестетүүлөр менен баа катары семирүү жана наркомания ооруулары ортосундагы окшоштук: A түшүнүк карап чыгуу. Addictive оорулардын Journal. 2004; 23 (3): 39-53 [PubMed].
Whitlock EP, O'Connor EA, Williams SB, Beil TL, Lutz KW Балдарга салмакты башкаруу боюнча кийлигишүүлөрдүн натыйжалуулугу: USPSTF үчүн максаттуу тутумдук сереп. Педиатрия. 2010; 125 (2): e396 – e418. [PubMed]
;