Скотсдейлдеги хирургиялык кийин төмөндөттү тинейджер түрү 2 сезгич болушу: алдын-ала жыйынтыктар (2010)

Brain Рез. 2010 Sep 2; 1350: 123-30. чтыкта: 10.1016 / j.brainres.2010.03.064. Epub 2010 Mar 31.

Данн, JP, Кауэн RL, Volkow ND, Feurer ID, Li R, Картрайт DB, Кесслер RM, Abumrad NN.

булак

Medicine бөлүмү, Vanderbilt University Medicine мектеби ниянын, TN 37232, АКШ. [электрондук почта корголгон]

жалпылаган

МААЛЫМАТ:

Diminished dopaminergic neurotransmission үчүн семирүү менен сыйлык жана терс жүрүш-жеп кыскарган өбөлгө түзөт. Скотсдейлдеги хирургия семирип кетүү үчүн абдан натыйжалуу дарылоо жана тез ачкачылыкты азайтып, белгисиз механизмдер менен курсак жакшыртат. Биз dopaminergic neurotransmission Абайжан-ан-Y-Ашказан кыйгап өтүү (RYGB) жана Vertical Куту Gastrectomy (VSG) хирургиялык кийин жана бул өзгөртүүлөр жеп жүрүм-турумуна таасир деп күчөтүлгөн жана Скотсдейлдеги хирургия тартып оң натыйжасы үчүн салым кошо турган гипотеза.

ЫКМАЛАРЫ:

семирүү менен беш аял RYGB же VSG хирургиялык кийин preoperatively жана болжол менен 7 апта изилденген. Субъектилери Позитрондуу радиологияны (ПЕТ) иштетүүчү бир тинейджер түрү 2 менен (DA D2) сезгич radioligand, анын милдеттүү ички тинейджер атаандаштыктын сезимтал болуп өткөн. пайыздар (Лакай-) Аймак жеп жүрүм тиешелүү так болду. Орозо enteroendocrine гормондор ар бир учурда сан көрсөткүчтөрү алынган.

ЖЫЙЫНТЫКТАРЫ:

Body салмагы хирургия кийин күтүлүүдө төмөндөдү. DA D2 сезгич болушу хирургиялык кийин азайган. Аймактык кыскарышы (дегенди +/- Шемдин) caudate 10 +/- 3% болгон, putamen 9 +/- 4%, ventral striatum 8 +/- 4%, гипоталамус 9 +/- 3%, substantia Nigra 10 +/- 2%, досунун .Гипоталамус 8 + / -2%, жана amygdala 9 +/- 3%. Бул плазма инсулин (62%) жана лептина (41%) кыйла азайып менен коштолгон.

КОРУТУНДУ:

RYGB жана VSG кийин DA D2 кабылдагыч бар экендиги боюнча кыскарышы мүмкүн клетка сыртындагы тинейджер баскычтарда көбөйөт чагылдырат. Жакшыртылган dopaminergic neurotransmission бул Скотсдейлдеги тартипте жакшыртылган тамактануу жүрүм-туруму үчүн (мисалы, ачка жана жакшыртылган курсак кыскарткан) болушу мүмкүн.

 

Keywords: тинейджер, семирүү, Скотсдейлдеги хирургия, кабылдагыч
Баруу:

1. тааныштыруу

Скотсдейлдеги хирургия семирүү үчүн натыйжалуу мамиле болуп саналат. байланыштуу кошумча оорулары олуттуу жакшыртууга хирургия жыйынтыгы жана ийгиликтүү салмагын жоготуп өлүмүнүн кыскарышы (Sjostrom .Удаалаш., 2007). Бул чектелген натыйжалуулукка ээ болгон медициналык ыкмалар менен карама-каршы келет (Sjostrom .Удаалаш., 2004). RYGB Кошмо Штаттарда жүргүзүлгөн көпчүлүк жалпы салмагын жоготуп тартиби (Сэнтри .Удаалаш., 2005). ашыкча салмагы 60% жоготууга RYGB кездешүүлөр (Buchwald .Удаалаш., 2009), Ошондой эле арыктоо көпчүлүгү узак мөөнөттүү жүргүзүлөт (Sjostrom .Удаалаш., 2007). RYGB ийгиликтүү көбү узак мөөнөттүү орундала төмөн бойдон калууда тамак-аштын кескин кыскарышы менен байланыштуу болуп сезилип турат (Sjostrom .Удаалаш., 2004). Morinigo жана башкалар. RYGB кийин 6 жума боюнча, ачкачылык кыскарышы тойгондон жаткан адам бат арыктап кеткенде карабай жакшыртат (деп билдирдиMorinigo .Удаалаш., 2006). салмак жоготууга алып келет жана тигинен жең gastrectomy (VSG) хирургиялык жол-жобосу, ​​RYGB менен окшош ачка жана жакшыртылган курсак азайган (Karamanakos .Удаалаш., 2008b), Өнүккөн семирүү боюнча ченди жогорулатуу боюнча жүзөгө ашырылат (Iannelli .Удаалаш., 2008). Бул жол-жоболор ачкалыкты жана курсак жакшыртуу турган механизмдер негизинен белгисиз.

Dopaminergic neurotransmission appetitive жүрүм-турумуна түрткү берет жана тамак-аш талаптардын чегинен тамак каалоо кууп азык-түлүк сигналдар кошулушун негизги ролду (ойнойтVolkow .Удаалаш., 2008). Тинейджер (DA) DA көкүрөк striatum калыбына каралбаса, ачарчылыктан DA Өлө синтездөө жок, азык-түлүк алуучу жана кемирүүчүлөр чычкандар үчүн түрткү (негизгиSzczypka .Удаалаш., 2001). Wang жана башкалар. бир тинейджер түрү D менен колдонулган ПЕТ иштетүүчү2/ D3 (DA D2) өтө семирүү менен ооруган субъекттерде DA D2 рецепторлорунун болушун өлчөө үчүн кабылдагыч радиолиганд (BMI> 40 кг / м2). Алар striatum менен DA D2 кабылдагыч бар азайгандыгын көрсөткөн (Wang .Удаалаш., 2001a), Көз карандыларды көптөгөн изилдөөлөр менен көргөн алар окшош (Volkow .Удаалаш., 1999). Ар кандай жаныбарлардын модели колдоо жылы семирүүдөн striatal DA D2 кабылдагычтарды азайган (Хамди .Удаалаш., 1992; Huang .Удаалаш., 2006). Азайтылган striatal DA D2 ашыкча салмактуулук жана көз карандылык менен кабылдагычтар dopaminergic neurotransmission жана сооп мменен кыскарган алып жатабыз, ал эми тамак-аш, же кыянаттык менен мал-өскөн башатынын толуктоочу жүрүм алып келет.

Биз dopaminergic neurotransmission жогорку сыйлык стимулдарга салым кошуу, семирүү дарылоо үчүн RYGB жана VSG хирургиялык кийинки алгачкы айларда жакшыртат гипотезасын текшерүү үчүн багытталган жана жеп жүрүш жакшырган. ийгиликтүү Скотсдейлдеги тартипте кийин жакшырган табиттин механизмин түшүнүү акыр семирүү дарылоо үчүн жаңы ыкмалар ийгиликке колдоо көрсөтөт.

Баруу:

2. Жыйынтыгы

Беш сук (46 ± жаштагы 2 жыл) 118 боюнча 6 ± 43kg базистик салмагы жана дененин массасынын индекси (BMI) менен ± 3 кг / м2 preoperatively жана postoperatively изилденген (стол 1). стол 1 региондор жана тиешелүү медициналык тарыхы маалыматтарды маалымат. кейин изилдөө боюнча, эмнени салмак жоготуу 14 ± 1 кг болуп, же алгачкы дене салмагынын 12 ± 1%, 38 ± 3 үчүн BMI олуттуу кыскарышына алып келген кг / м2 (Эки б = 0.043). Бек Депрессия Запастарды-II (BDI) preoperatively жана postoperatively 2 ± 1 жана 1 ± 1 орточо баллы менен аяктады (б = 0.882) түзгөн. хирургиялык чейин жана андан кийин, ичкилик тамактануу шкала (Sjostrom ж.б.). забил 11 ± 3 жана 3 ± 2 (б = 0.109 чөмүлдүрүп жатышкан эле), тиешелүүлүгүнө жараша.

стол 1

предмети Булактар ​​жана медициналык тарыхы

дисперсияны Кайталап чараларды талдоо laterality эч кандай негизги таасирлерин көрсөткөн (оң тарабына каршы чыгып) же хирургиялык (чейинки vs. кейин) laterality өз ара аракеттенүү аркылуу (бардык p≥0.152); Ошондуктан, укук жана сол-тарабындагылардын аймактардан алынган маалыматтар бири-Лакай-чегинде андан ары талдоо үчүн орточо алынган. Жалпысынан DA D2 сезгич болушу көрүнүп тургандай, адамдар үчүн postoperatively кыскарган стол 2, Жана топ, ошондой эле көрсөтүлгөн стол 3. орточо милдеттүү дараметин олуттуу кыскаруусу байкалган (BPND) Substantia Nigra менен (Figure 1) Бир нече салыштыруу үчүн ашкерелегенде, жана кыскартуулар caudate, гипоталамус, досунун .Гипоталамус жана amygdalae б-баалуулуктар кийин бир нече салыштыруу туура эмес, кыйла эле (стол 3).

Figure 1Figure 1

октук [18F] BP-жылдын параметрге сүрөттөрдү fallyprideND substantia Nigra деъгээлинде (а) чейин жана (б) боюнча 7 жума Скотсдейлдеги хирургиялык кийин.
стол 2

Скотсдейлдеги хирургиялык кийин пайыз өзгөртүү үчүн орундала турган адамдар үчүн аймакта же пайыздар менен.
стол 3

Аймактык милдеттүү жүргузүү орундала турган жана топ Скотсдейлдеги хирургиялык кийин (SEM ± билдирет), орточо пайыз хирургиялык кийин төмөндөөсү жана мааниси денгээлде жупташкан Т сыноолордун жана Уилкоксон тарабынан кашаанын ичинде сыноолорду наамы-кол койду.

Үлгүлөр ар ПЕТ издөө чейин гормон орозо үчүн чогултулган. Эки баш ийип, бир базалык жана башка кейин ПЕТ алдында бүт 8 саат арытып, орозо эмес. Бул 2 субъекттери үчүн гормон маалымат бул сыноолорду жүргүзүү үчүн статистикалык күчү азайган алып барганына анализ, кирген жок. Биз бул 2 кээде кыска тез сүрөт иштетүүчү таасир эткен деп баалаган эмес. жупташкан маалыматтар менен 3 предмет боюнча инсулин аздыгы 34 ± 7 microU / мл ± 13 microU 1 хирургиялык алдында / мл (б = 0.109) чейин кыскарган хирургиялык кийин. Лептина аздыгы да хирургиялык жол менен кыскарган, 51 ± 7 нг / мл чейин 39 ± 11 нг / мл (б = 0.109). жалпы ghrelin баскычтарда эч кандай өзгөрүү болгон жок (637 ± 248 vs. 588 ± 140 макаласын / мл, б = 1.0).

Баруу:

3. талкулоо

DA D2 сезгич болушу жүрүм-жегени үчүн тиешелүү көптөгөн аймактарда Скотсдейлдеги хирургиялык кийин 7 жума боюнча төмөндөгөн. Биз radioligand менен атаандашкан көбөйгөн клетка сыртындагы DA көлөмүн билдирет чейин азайган DA D2 кабылдагыч бар чечмелөө. Бул изилдөөдө байкалган DA D2 кабылдагыч бар төмөндөтүү боюнча биз клетка сыртындагы DA жогорулатууга pharmacologic адамдарды башка изилдөөлөрдүн салыштырууга болот (Riccardi .Удаалаш., 2006). Wang жана башкалар. адам-жылы семирүүдөн жабыркагандардын DA D2 сезгич болушу азайган экенин ачып берген (Wang .Удаалаш., 2001bсемирүү грызун моделдер DA D2 кабылдагычтардын аз көлөмдө көрсөтүү Клиникага чейинки изилдөөлөр менен шайкеш келет), (Хамди .Удаалаш., 1992; Huang .Удаалаш., 2006). семирүү грызун модели да кыскарган DA чыгарууну далилдеп берген (Киры .Удаалаш., 2008), Бул ачылыш адамдын семирүү менен тастыкталган эмес да. Биздин маалыматтарды башка чечмелениши DA D2 сезгич этаптары appetitive жүрүм жана азык-түлүк алууда коркунуч туудурушу жана хирургиялык көргөн клиникалык өзгөртүүлөр менен карама-каршы болушу керек эле хирургиялык кийин төмөндөйт деген. RYGB жана VSG хирургиялык төмөнкү appetitive жүрүм-жылы жакшыртуу жакшы DA кабылдагыч бар кыскарышы катары көрсөтө турган DA көлөмүн жогорулатуу менен түшүндүрүлөт.

Токтукта кыскартылган тамак өлчөмүнө карабастан RYGB жана VSG кийин жакшырган (Morinigo .Удаалаш., 2006) (Karamanakos .Удаалаш., 2008b). Биздин маалыматтарды колдоо гипоталамус DA көлөмүн көбөйүп, хирургиялык кийин бул жакшыртууга тартылышы мүмкүн табиттин жөнгө салуу, маанилүү аймак. кемирүүчүлөрдүн-жылы кыскарган нан өлчөмү аркылуу кыскарган тамак-жылы жанынан hypothalamic аянты жыйынтыгы салып DA мунун (Янг и др., 1997) Мурда курсак азгырат мүмкүн. гипоталамус substantia Nigra келген жүрүм-жеп таасир dopaminergic киргизүүнү алды (Ак, 1986), Биз улуу жана статистикалык олуттуу өзгөрүү болду РОЙ болгон. Substantia Nigra тинейджер нейрондордун кыймыл-аракет көкүрөк striatum сыйлык берүү үчүн да абдан маанилүү (putamen жана caudate) (Nakazato, 2005). ПЕТ иштетүүчү колдонуп, Small жана башкалар. Жонунда striatum-жылы тамак-аш азыктарынын DA релиз көндүрүшкөн деңгээл-түлүк башатындагы жакшы ырахат өз алдынча отчетторду менен байланышы бар экенин көрсөткөн (Small .Удаалаш., 2003). тамак-аш чейин ёскён, ырахат оорулуулар дароо хирургиялык кийин алардын азыктануусун токтоосуз жана зор өзгөрүүлөрдү жасоого кантип бир ролду ойношу мүмкүн.

Биз, ошондой эле amygdala менен DA D2 кабылдагыч бар кыскарышы көрсөттү, пайдалуу сигналга карата кызуу маани энчилегенге бир мээ району жана striatum жана prefrontal кабыгында менен бирге Пропаганда чечүүчү ролду ойнойт (Grimm жана Мына, 2000). amygdala жана ventral striatum, ошондой эле макулуктардын .Гипоталамус (жана балким substantia Nigra), айрыкча иш жүзүндө азык-түлүк алууга салыштырмалуу азык-түлүк жана азык-түлүк гана таяна күтүү жандандырылган болушат (Small .Удаалаш., 2008). байкоо азык-түлүк гана таяна жана күтүү менен жандандырылган болушат мээнин көп аймактарында да көбөйүп ашыкча тамак-аш таяна менен көп ооруган таасир терс тамактануу жүрүш камтылып толгон биздин учурдагы айлана-чөйрөгө кандай түшүнүүгө. тамак-аш деле алып тамак оорулууларды айыктырып шарт таасири менен байланышкан .Суигон DA жогорулайт атомчу үчүн кызмат кылып, DA баскычтарында биз байкалган, тоник DA ишине көбөйүп, сыягы, ой-жүгүртүү болуп саналат көбөйөт (Volkow .Удаалаш., 2002). Чогуу алганда, азык-түлүк күтүү Скотсдейлдеги хирургия кийин төмөндөгөн кумарлар чечүүчү ролду ойной алат тартылган аймактарда да көлөмүн көбөйткөн.

башкалар билдирген (Эбубекр .Удаалаш., 2003), Биз Скотсдейлдеги хирургиялык кийин инсулин жана лептина байкалган. Биз бул гормоналдык өзгөрүүлөрдү, ошондой эле хирургиялык кийин dopaminergic сигналдаштыруунун өзгөрүүлөргө салым кошо алган өзара. Клиникага чейинки изилдөөлөрдө, чектелген тамак-аш ичүү striatal DA денгээлдери жана инсулин жана лептин (азаят жогорулататКиры .Удаалаш., 2008), Жана сыйлык менен байланышкан жүрүш-тат. Dopaminergic нейрондор инсулин жана лептин бар (Figlewicz .Удаалаш., 2003) Кабылдагычтар жана инсулин жана лептина менен дарылоо сыйлык байланышкан жүрүш-базып (Figlewicz жана Бенуа, 2009). Инсулин тинейджер ташуу ишин (көбөйтөтFiglewicz жана Бенуа, 2009) Ошондуктан жогорку инсулин баскычтарында (мисалы, семирүү) мамлекеттери терминалга салып күчөтүлгөн тинейджер өздөштүрүү тартып клетка сыртындагы DA көлөмүн начарлашына алып келет. Скотсдейлдеги хирургиялык кийин плазма лептина азайтуу, ошондой эле жогорку денгээлде DA салымын кошушу мүмкүн. аз майлуу бир диетадан жогорку майысыз семиздик кемирүүчүлөрдү которулууда плазма лептина санда кыскарышы жана тирозин гидроксилаз жогорулатат (TH, чен-тинейджер синтези менен энзим чектөө) ventral tegmental аймакта РНК сөз айкашы жана substantia Nigra (Li .Удаалаш., 2009). Лептина dopaminergic нейрон атышууну (төмөндөйтHommel .Удаалаш., 2006), DA аздыгы Скотсдейлдеги хирургиялык кийин көбөйүшү мүмкүн, кандай айтышым керек болсо дагы бир механизми болуп эсептелет.

Бул биздин отчет DA D2 сезгич болушу пост-RYGB отчеттук гана изилдөө айырмаланат (белгилей кетүү маанилүүSteele .Удаалаш., 2009). Steele жана башкалар. окшош орундала BMI жана арыктоо менен беш аялдын RYGB кийин 2 жума боюнча DA D6 кабылдагыч бар бир эмес олуттуу өсүшүн билдиришти. Бир нече негизги айырмачылыктар биздин отчетто жана алардын ортосундагы бар. Steele жана башкалар. DA D2 radioligand колдонулган [11C] Биз колдонгон, ал эми raclopride, [18F] fallypride. ар кандай radioligands пайдалануу адабияттар менен ушундай эле натыйжа берет натыйжалары менен дал келбестигин салым кошуу үчүн сезген эмес, [11C] raclopride (Martinez .Удаалаш., 2003) Жана [18F] fallypride (МАРК жазган Жакшы Кабар .Удаалаш., 2004; Riccardi .Удаалаш., 2006) Салыштыруу Rois-жылы. Биздин топ орточо жашы Steele караганда 14 жаш улуу болуп саналат жана башкалар Бул dopaminergic жооп таасир этиши ыктымал. орто курактагы кыйла азайып эстроген жана прогестерон, бери DA 2 сезгич сөз менен Клиникага чейинки изилдөөлөрдө байланыштуу болгон жана ал жаш айырмачылыктар да изилдөөнүн ортосундагы натыйжалары айырмачылыктарга өбөлгө болушу мүмкүн боло турган иш (Bazzett жана Бекер 1994) (Febo .Удаалаш., 2003).

Биз топтор жана Steele ортосундагы дагы тиешелүү айырма баш ийдиришет өзгөчө postoperatively кыскарган жогору орундала BDI упай бар болчу деп ойлошот. Ал эми биздин жарандарга хирургиялык кийин өзгөргөн эмес төмөн баштапкы BDI балл болгон. Гун-жылы орточо BDI баллдардын жатканда жана башкалар. жумшак алкакта жана депрессиянын клиникалык диагноз менен дал келбейт, ал Клиникага чейинки депрессия confounder болушу мүмкүн деп божомолдоого болот. Депрессия кыскарган dopaminergic neurotransmission бир мамлекет болуп саналат (Dunlop жана Nemeroff, 2007); Бирок, депрессияга DA D2 кабылдагыч менен болгон мамилеси кандай болот, азырынча белгисиз. Сүрөт иштетүүчү изилдөөлөр-бирине карама-каршы жана чыр-чатактын айрым колдонулган ар кандай ыкмалар аркылуу пайда болушу мүмкүн (D'Henen H and Bossuyt, 1994; Hirvonen .Удаалаш., 2008). Андан тышкары, клетка сыртындагы DA өлчөмүн жөнгө депрессия өзгөртүлүшү мүмкүн (Meyer .Удаалаш., 2001) Жана DA D2 сезгич болушу таасир калышы мүмкүн. бул депрессия билүү Скотсдейлдеги хирургиялык кийин жакшыртууга болот (Bocchieri .Удаалаш., 2002), Биз да Клиникага чейинки оорунун ар кандай көйгөйлөр менен сабактарды алынып жана топтор абдан эле аз оолак жана кийинки ыкчам депрессия балл берилген, депрессияга өзгөртүүлөр биздин жыйынтыктарын таасир берип, сезишкен эмес.

Бул изилдөөлөрдүн да өлчөмү менен чектелген. Биз зат жана психикалык оорунун Скотсдейлдеги хирургия калктын жогорку басымдуу кыйын жалдоо таап, борборго иштеп жаткан дары-дармектердин жана алардын тез-тез колдонуу (Sears .Удаалаш., 2008). Дагы бир чектөө, биз түздөн-түз клетка сыртындагы DA көлөмүн аныктоо болгон эмес (Riccardi .Удаалаш., 2007). Техникасы клетка сыртындагы DA көтөрүлүшү калктын нурлануу талап кыла баалоо жана бул баштапкы изилдөө менен эскичил мамилени талап тандап алган. Биз төрт RYGB бейтаптарга жана бир VSG сабыр жогорулатуу эместигин чагылдырылган. VSG таанымал болуп келе жатат жана RYGB катары кумарларга окшош жакшыртууну бар; Ошондуктан, биз бул жол-жобосун өтүүдө бир оорулуу картинка баалуу мүмкүнчүлүк болду сездим. Кызыктуусу, DA D2 сезгич болушу өзгөрүүлөр VSG кийин окшош болгон (стол 2, Предмети 3) RYGB жана dopaminergic neurotransmission эки жол менен окшош болгон таасир айрым enteroendocrine гормондор менен эрте өзгөрүүлөргө салыштырмалуу (Peterli .Удаалаш., 2009) (Karamanakos .Удаалаш., 2008a). Ошентсе да, эки жол-жоболору ар кандай жана кичинекей номерлерди, биз алдын ала катары жыйынтыктарын эске алуу менен мамиле болуп саналат. ар кандай Скотсдейлдеги жол-жоболорун андан ары салыштырганда, анын ичинде ири топтор менен келечектеги иш керек.

Демек, биз Скотсдейлдеги хирургия DA D2 сезгич болушу тамак-аракетке тиешеси бар жана өсүп DA баскычтарында бул чечмелеп мээнин көптөгөн аймактарында төмөндөйт кийин көрсөткөн. DA жогорку сыйлык жакшы таасир ээ болот жана RYGB жана VSG хирургиялык кийин пайда жакшыртылган тамактануу жүрүм салым мүмкүн жогорулатуу. Көптөгөн enteroendocrine гормондор dopaminergic neurotransmission таасир Скотсдейлдеги хирургиялык жол менен өзгөртүп жатат. Future изилдөөлөр Скотсдейлдеги хирургиясы жана хирургиясы enteroendocrine өзгөртүүлөр же пайда dopaminergic neurotransmission ролун маанилүү иликтөө гарантияланат. Андан ары кандай dopaminergic neurotransmission катары түшүнүү Скотсдейлдеги хирургиялык кийин жакшыртат, семирип кетүү үчүн кыйла натыйжалуу дарылоо өнүктүрүү карыз берет.

Баруу:

4. эксперименттик жол-жоболору

4.1 субъекттери

Вандербильт Университетинин Институционалдык Байкоо Кеңешинен протоколдун жактырылышы жана бардык катышуучулардын жазуу жүзүндө макулдугу берилген. Операцияга чейинки BMI> 3 кг / м беш аял (2 оң кол, 35 сол кол)2 Хирургиялык арыктоо үчүн Vanderbilt борборунун тартылган. Катышуучулар RYGB же VSG хирургия же бекитилген болушу керек болчу. Бардык сабактар ​​зат таасиринен толук тарыхын, анын ичинде изилдөө, дарыгер менен тарыхын жана дене сынак өткөн. Медициналык жазуулар ар кандай мүмкүн болгон психикалык сыркоолорго карап presurgical психологиялык маек, анын ичинде каралган. Баалоо электрокардиограмма жана тандоо лабораторияларынын (комплекстүү метаболизм кашек, толугу менен кан саны түрдүү, ЭКГны жана заара дары экран) киргизилген. текшерүү жана аз 4 саат ар бир ПЕТ арытып алдында, бала төрөө жөндөмдүү аялдар кан бойлуулуктун текшерүүдөн өткөн. Чыгаруу критерийлери диабет диабет агенттердин диабетин же пайдалануу (мисалы, metformin, thiazolidiones), олуттуу neurologic, психиатриялык, бөйрөк, боор, жүрөк жана өпкө оорусу, ал эми азыркы кош бойлуулук менен диагноз кирген. Биз азыркы учурда же мурда тамеки пайдалануу, кыянаттык менен же спирт ичимдиктерин ичүү, бир тарых менен алынып салынат (7 же 6 же бир нече ай бою жумасына суусундуктар), ошондой эле учурдагы кофеин башатынын бир кружка 16 Алтын барабар жогору менен күн. Биз акыркы 6 ай ичинде борбордук жаткан дары-дармектерди колдонгон катышуучуларды (мисалы, депрессияга, antipsychotics, neuroleptics, dopaminergic агенттери, anorexic агенттери, наркологиялык) алынып салынат. кошуу жана алып салуу бир критерийлерге жооп берген Баш мээнин базалык магниттик-резонанстык (MRI) дуушар болгон.

Субъектилери ПЕТ иштетүүчү preoperatively жана салмагын жоготуп хирургия кийин 7 жума (диапазону 6-11 апта) бир окуунун өткөн. VSG чыдамдуу 11 апта кейин боюнча иштетүүчү эле анын салмагын жоготуп 6-8 жума боюнча сабактарды RYGB окшош эле. орундала турган жана кейин сканерлери ортосундагы медианасы убакыт 9 апта (диапазону 8-23 жума) болгон. сканер субъекттерин ар күнү чейин сканерин үчүн 8 саат бою орозо сунушталган. издөө жана 2 күнгө чейин катышуучулар күнү эч кандай көнүгүү же спирт, күн сайын кружка 8 Алтын барабар башка эч чектелип калды. Ар бир изилдөө күнү, катышуучулар БДИ (аяктадыБек .Удаалаш., 1996) Жана BES (Gormally .Удаалаш., 1982).

4.2 хирургиялык жол-жобосу

Бардык талдоочу Vanderbilt University борборуна аткарылган жок. Жылы RYGB көлөмүнүн чакан ашказан баштык болжол 30 мл жогорку курсагын жарып түзүлгөн. ичке ичеги, андан бөлүнүп, Эзелки акыры алып жана ашказан кисе байланыштуу болот. Бейтаптын дененин массасынын индекси тууралуу негизинде узундугу менен бөлүнүп Ичке ичегинин аяктап калышы, 100-150 см Roux колду түзүү, distally reattached жатат (Figure 2a). Жылы VSG, ашказандагы бир чоң бөлүгү 34 French dilator бирге курсагын жарып менен ашказан түтүктү түзүү, resected жатат (Figure 2b).

Figure 2Figure 2

(А) RYGB тартиби жана (б) VSG тартиби (Этикон опасности-хирургиясынын басылды сылыктык, Inc.)

4.3 Neuroimaging

мээнин MRI Скандоолордун ПЕТ элестетүүлөр менен анатомиялык патологиясы алып салынсын жана кийинчерээк биргелешип каттоого чейин аяктады. Жука бөлүм T1 салмактанып алынган сүрөттөр бир 1.5T да аткарылды (General Electric, 1.2-1.4 мм кесим туурасы 1 × 1 мм учак voxel өлчөмдө), же самолет voxel бир 3T MRI сканер (Philips Intera Achieva, 1 мм экини туурасы, 1 көлөмү × 1 мм). ПЕТ D менен арытат2/ D3 radioligand [18F] бир General Electric DTSE сканнер үч өлчөмдүү чыгаруу алуу жана аба электр өчүүсү туура 5 бир калыбына токтом бар менен аткарылган fallypride - учак 6 мм, салмагын, октук 3.25 мм жана 47 см октук талаага 15 учак берет көз. Serial PET сканерлери 3.5 саат бою алынган. Биринчи скандоочу ырааттуулугу (70 мүнөт) 15mCi боюнча [ичинен 5.0 секунддан ашык куюуга сайынуу менен козголгон18F] fallypride (спецификалык активдүүлүгү> 2,000 Ci / mmol). Экинчи жана үчүнчү сканерлөө ырааттуулугу 85 жана 150 мүнөттө башталды, тиешелүүлүгүнө жараша 50 жана 60 мүнөттөр, сканерлөө ырааттуулугунун ортосунда 15 мүнөттүк тыныгуу.

4.4. сүрөт иштетүүчү талдоо

сериялык PET сканерлери MRI каршлыгын бири-бири менен жана T1 салмактанып алынган жука бөлүмгө өтүү кош катталган жана өз ара маалымат катуу алгоритми менен биргеликте катталган эле (Maes .Удаалаш., 1997; Уэллс .Удаалаш., 1996). Сүрөттөр место commisure-арт commissure (Орусия) сабына багытталган. толук маалымат облусу ыкмасы аймактык DA D2 сезгич BP эсептөө үчүн колдонулганND (Lammertsma .Удаалаш., 1996) Шилтеме облусуна мээче менен.

Биздин топ чейин жарыялаган эле пайыздардын аймактар, анын ичинде эки тараптуу caudate, putamen, ventral striatum, amygdalae, substantia Nigra жана макулуктардын thalami мээнин MRI сканерлери боюнча так жана биргелешип катталган PET сканерлери менен өткөрүлүп берилди (Кесслер .Удаалаш., 2009; Riccardi .Удаалаш., 2008a). Биздин топ мурда параметрге сүрөт анализинде Гипоталамусту аныктады (Riccardi .Удаалаш., 2008b). Биз ошондой эле Гипоталамусту тандалды априори табитти жөнгө салуу, анын мааниси боюнча пайыздарды облусу (Schwartz .Удаалаш., 2000). mammillary органдары дене салмагы боюнча чектелген ролу улам алынып салынган (Tonkiss жана Роулинз, 1992) Башка hypothalamic аймактарга салыштырмалуу, өзгөчө жана substantia Nigra ичинде interpeduncular Fossa жакын орто мээ түзүлүштөрүнө жарым-жартылай voluming алдын алуу. гипоталамус үчүнчү толто менен ventral бөлүгүн баса MRI издөө боюнча coronal көзкарашын бурулат да (Figure 3a жана 3b). sagittal мазмунун арт чек катары өтүү commisure боюнча lamina terminalis жана арт чектин учак anteriorly жана mammillary органдардын, анын ичинде анатомиялык чек араларын белгилөө үчүн колдонулган. арт иш катары, гипоталамус ортогоналдуу түрүндөгү эске алынган (Langevin жана Рии, 1980).

Figure 3

Гипоталамусту чыгууда. (А) Coronal мазмунун MRI сүрөтү жана (б) Coronal мазмунун ПЕТ сүрөтү.

4.5. сынамыгын

Орозо кан үлгүлөрү инсулин, лептин жана жалпы ghrelin үчүн чогултулган. А 10 мл үлгү 10 microliter / мл серин протеазынын ингибиторун pefabloc ЮР (4-amidinophenyl-methanesulfonyl fluoride, Roche Колдонмо илим, Германия) камтыган түтүктөр эске жыйналды. Плазма инсулин топтолуу radioimmunoassay (ЖТТ) тарабынан аныкталат (Морган жана Lazarow, 1962) 3% өзгөрүү (Linco изилдөө, Inc. St. Charles, MO) бир ички пробирдик: W_ менен. Лептина (Millipore, Санкт-Charles, MO) жана ghrelin шогырлануы (Linco изилдөө, Inc. St. Charles, Mo) да РИА толуктоолор менен кайра кабыл алынган. Бардык үлгүлөр нускада алышкан.

4.6 Статистикалык талдоо

Кайталап чаралар дисперсиясы ANOVA талдоо сыноо үчүн колдонулган, ар бир РОЙ ичинде (гипоталамус кошпогондо), хирургиялык чегинде-субъекттеринин негизги таасирлери (орундала vs. кейин) жана laterality (оң тарабына каршы чыгып), жана laterality өз ара аракеттенүү боюнча хирургия таасири (Скотсдейлдеги хирургия жооптору жана сол тараптан башкача болобу көрсөтүлгөн). Келишимдик багыттагы жупташкан тесттер, же кайталап чаралар ANOVA же жупташкан Т-тест тартып хирургия негизги таасири (гипоталамус маалыматтар үчүн), жана параметрикалык Уилкоксон кол турган сыноо ар бир милдеттүү болочок Скотсдейлдеги хирургия таасирин сыноо үчүн колдонулган РОЙ. 0.007-р-балл чеги 7 Roi үчүн Bonferroni-туура салыштырууларды чечмелөө үчүн колдонулган. Уилкоксон кол турган сыноо чейинки жана кейин салмагына хирургия таасирин сыноо үчүн колдонулган, BMI, психологиялык тараза жана гормон сынамыгын. Жыйынтык маалымат каражаты орточо ± стандарттуу ката (SEM) катары эсепке алынат жана анализдер SPPS (V 17.0, SPSS Inc., IL) пайдалануу менен ишке ашырылган статистикалык программа.

Баруу:

Acknowledgments

Бул изилдөөнүн жардамы менен өздөрүнүн эмгеги үчүн Памела Маркс-Shulman, MS, Д. жана Joan Kaiser, РН ыраазычылык билдирип кетким келет.

Колдоо Грант:

JPD Vanderbilt Environmental Health Science Окумуштуулар программасы (NIEHS K12 ESO15855) колдоосуна ээ болгон. Бул иш изилдөө RO1-DK070860, NIDDK салбурун үчүн берет Бул иш NCRR / изилдөө тартып 1 UL1 RR024975 Vanderbilt CTSA тарабынан грант да жарым-жартылай колдоого алынган колдоого алынган, Vanderbilt Диабет изилдөө жана окутуу борбору (DK20593) жана Vanderbilt Digestive Азыр оорулары изилдөө борбору (DK058404).

Баруу:

кыскартуулар

РОЙ
кызыктуу аймак
DA
тинейджер
DA D2
тинейджер түрү D2/ D3
RYGB
И Абайжан EN Y Ашказан Bypass
VSG
Vertical Куту Gastrectomy
BDI
Бек Депрессия Запастарды-II
Sjostrom ж.б..
Ичимдикти көп Eating система
BDND
милдеттүү түрдө аткарууга тийиш болгон мүмкүнчүлүгү
Баруу:

Шилтемелер

Publisher's Disclaimer: Бул жарыялоо үчүн кабыл алынган бир Unedited кол жазманын бир PDF сөп. Биздин кардарлар үчүн кызмат катары кол жазмасынын бул алгачкы нускасын менен камсыз кылат. кол жазма анын акыркы citable түрүндө жарыяланат чейин натыйжасында далилдөө copyediting, калыптоо жана экспертизадан өтүп калат. өндүрүштү каталар мазмунуна кандай таасир этиши мүмкүн болгон ачылган мүмкүн ичинде экенин эске алууну суранабыз, жана журналына тиешелүү бардык юридикалык тартуу байланыштуу.

Баруу:

адабият адабият

  • Bazzett TJ, Бекер JB. милдеттүү striatal D2 тинейджер кабылдагычы боюнча эстроген тез жана катуу таасир Sex айырмачылыктар. Brain Рез. 1994;637: 163-172. [PubMed]
  • Бек AT, психиатрлардан амбулаториялык-жылы тарбиячысына, Ball Р, Ranieri W. Бек депрессия Inventories-IA жана -II салыштыруу Ойноп. J Pers баалоо. 1996;67: 588-597. [PubMed]
  • Bocchieri LE, Meana M, Fisher BL. чүрүшкөн семирүү хирургиялык психологиялык натыйжаларын карап чыгуу. Psychosomatic изилдөө журналы. 2002;52: 155-165. [PubMed]
  • Buchwald H, Estok R, Fahrbach K, Banel D, Дженсен MD, Pories WJ, Bantle JP, Sledge I. Салмагы жана Скотсдейлдеги хирургия кийин 2 диабет: системалык сереп жана мета-анализ. J Med белем. 2009;122: 248-256. e5. [PubMed]
  • D'Haenen HA, Bossuyt A. Допамин D2 рецепторлары депрессияда бир фотон эмиссиясы менен эсептелген компьютердик томография. Biol психиатрия. 1994;35: 128-132. [PubMed]
  • Dunlop BW, Nemeroff CB. Депрессиянын PATHOPHYSIOLOGY менен тинейджер ролу. Arch Башт психиатрия. 2007;64: 327-337. [PubMed]
  • Эбубекр M, Havel PJ, Phelis S Бош D, Sniderman AD, Cianflone ​​K. плазма acylation-дем белок, адипонектинанын, лептин жана ghrelin чейин жана чөктүргөн семиздик сабактар ​​боюнча ашказан айланып хирургиялык жол менен азгырган арыктоо кийин. J Clin Endocrinol Metab. 2003;88: 1594-1602. [PubMed]
  • Febo M, Gonzalez-Родригес LA, Кабо-Рамос DE, Gonzalez-Segarra NY, Segarra AC. кокаин-курчутулат аял келемиштер менен G белок жандануусуна D2 / эстроген көз каранды өзгөртүүлөр D3-көндүрүшкөн. J Neurochem. 2003;86: 405-412. [PubMed]
  • Figlewicz ДП, Evans SB, Murphy J, Hoen M, Baskin DG. келемиштер ventral tegmental аянты инсулин жана лептина үчүн кабылдагыч далили / substantia Nigra (VTA / SN). Brain Рез. 2003;964: 107-115. [PubMed]
  • Figlewicz ДП, Бенуа СК. Инсулин, лептина жана азык-түлүк сыйлык: өзгөртүүгө 2008. Integr Comp Physiol жазана J Physiol белем. 2009;296: R9-R19. [КУП акысыз макала] [PubMed]
  • Gormally J, Black S, S Daston, Rardin D. семиздик менен адамдардын арасында ичкилик тамак олуттуулугу баалоо. Addict Behav. 1982;7: 47-55. [PubMed]
  • Grimm JW, кара RE. кайталануу мал моделинин башталгыч жана орто сыйлык тиешелүү лимбикалык ядросунун аралык ажырым. Neuropsychopharmacology. 2000;22: 473-479. [PubMed]
  • Хамди A, Porter J, Прасад C. семиздик Zucker келемиштер менен striatal D2 тинейджер кабылдагычтарга төмөндөттү: карыбай өзгөртүүлөрдү Кыргызпатентке кабарлап турат. Brain Рез. 1992;589: 338-340. [PubMed]
  • Hirvonen J, Karlsson H, J Kajander, Markkula J, Раси-Hakala H, K Nagren, Салминен Ж.К., Hietala J. Striatal тинейджер D2 менен баа негизги депрессиялык синдром менен дары-ишенчээк бейтаптарды кабылдагычтар [11C] raclopride ПЕТ. Psychopharmacology (Берл) 2008;197: 581-590. [PubMed]
  • Hommel JD, Trinko R, Sears RM, Georgescu D, Liu ZW, Гао XB, Thurmon JJ, Marinelli M, DiLeone RJ. midbrain тинейджер нейрондор лептина сезгич белги тамактандырууну жөнгө салат. Нейрон. 2006;51: 801-810. [PubMed]
  • Huang XF, Zavitsanou K, Huang X, Y Ю, Wang H, Chen F, Lawrence AJ, Deng C. тинейджер Ташуучу жана D2 сезгич чычкандар жакын же өнөкөт жогорку семиз диета айынан семирүү туруштуу иштөөдө тыгыздыгынан кичине болот. Behav Brain Жен. 2006;175: 415-419. [PubMed]
  • Iannelli A, Куртка R, Piche T, Facchiano E, Gugenheim J. чүрүшкөн семирүү үчүн Лапароскопиялык жең gastrectomy. Дүйнөлүк J Gastroenterol. 2008;14: 821-827. [КУП акысыз макала] [PubMed]
  • Karamanakos SN, Vagenas K, Kalfarentzos F, Alexandrides TK. Салмагын жоготуу, кумарларга, бөгөт коюу жана Абайжан-ан-Y ашказан кыйгап өтүү менен жең gastrectomy кийин орозо кармап, postprandial ghrelin жана пептиддик-YY баскычтарында өзгөрүүлөр: бир келечектүү, эки сокур изилдөө. Энн Surg. 2008a;247: 401-407. [PubMed]
  • Karamanakos SNMD, Vagenas КМД, Kalfarentzos FMDF, Alexandrides TKMD. Салмагын жоготуу, Абайла бөгөт коюу, орозо жана Postprandial Ghrelin өзгөртүүлөр жана Пептиддик-YY Levels Абайжан-ан-Y Ашказан айланып жана Куту Gastrectomy кийин: A келечектүү, Double Сокур изилдөө. Хирургия жазуулары. 2008b;247: 401-407. [PubMed]
  • Кесслер RM, Woodward ND, Riccardi P, R Li, Ансарий MS, Андерсон S, Dawant B, Zald D, кубаты артабы же HY. Тинейджер D2 Receptor Levels Striatum жылы таламус Substantia Nigra, лимбикалык аймактарына жана Schizophrenic сабактар ​​боюнча борбору. Биологиялык психиатрия. 2009;65: 1024-1031. [КУП акысыз макала] [PubMed]
  • Lammertsma А.А., Bench CJ, Юм SP, Осман S, Gunn K, Брукс DJ, Frackowiak RS. клиникалык [11C] raclopride изилдөөлөрдү талдоонун методдорун салыштыруу. J Cereb кан Flow Metab. 1996;16: 42-52. [PubMed]
  • Langevin H, Рии LL. он эки тоголокту жана райондордо антихолинергикалык, Геба жана catecholamine системасынын картасын түзүү менен адам гипоталамус microdissection үчүн жаңы ыкмасы. Brain. 1980;103: 623-638. [PubMed]
  • Li Y, Түштүк T, Хан M, Chen J, Wang R, Huang XF. Жогорку-семиз диета тирозин гидроксилаз РНК сөздөр чычкандардын карабастан семирүү албастыгын төмөндөйт. Brain Research. 2009;1268: 181-189. [PubMed]
  • Maes F, Collignon A, D Vandermeulen, Marchal G, Suetens P. Multimodality өз ара маалымат жогорулатуу картинка каттоо. IEEE Транс Med иштетүүчү. 1997;16: 187-198. [PubMed]
  • МАРК жазган Жакшы Кабар S, Радж N, Дах-Рен H, Yasuhiko S, Петир ST, Юин H, Marc L. боюнча amphetamine таасири [18F] fallypride жылы Vivo striatal кабылдагычтарга D2 үчүн милдеттүү жана приматтардын мээнин extrastriatal аймактарын: Single куюуга жана куюуга плюс дайыма мунун изилдөөлөр. Synapse. 2004;54: 46-63. [PubMed]
  • Martinez D, Slifstein M, Broft A, Mawlawi Оо, Роза DR, Huang Y, Cooper T, Kegeles L, Zarahn E, Абы-Dargham A, Хабер SN, Laruelle M. иштетүүчү Адам Mesolimbic тинейджер Позитрондуу радиологияны менен берүү. II-бөлүк [чекит] Amphetamine-Кош тинейджер Striatum Глоссарий бөлүмдөрүндө Release. J Cereb кан Flow Metab. 2003;23: 285-300. [PubMed]
  • Meyer JH, Крюгер S, Уилсон А.А., Кристенсен Б.К., Goulding VS, Schaffer A, C Minifie, Болкато S, Hussey D, Кеннеди SH. депрессия учурунда Төмөнкү тинейджер Ташуучу striatum жактарын милдеттүү. Neuroreport. 2001;12: 4121-4125. [PubMed]
  • Морган CR, эки-антитело системасын колдонуу менен инсулин Lazarow A. Immunoassay. Жаздын Soc Exp Biol Med. 1962;110: 29-32. [PubMed]
  • Morinigo R, Moize V, Musri M, Lacy AM, Navarro S, Марин JL, Delgado S, R Casamitjana, Журолучу J. глюкагон сыяктуу пептиддик-1, пептиддик YY, ачарчылыктын жана чөктүргөн семиздик сабактар ​​боюнча ашказан айланып хирургиялык кийин тойгондон. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91: 1735-1740. [PubMed]
  • Nakazato Т. Striatal тинейджер релиз келемиштей жогорку ылдамдыктагы voltammetry менен ченегенде, убакыттын өтүшү менен өзгөрүү азык-түлүк сыйлык жана өнүктүрүү үчүн карточка-дүлөй-пресс тапшырманы учурунда. Эксперименталдык Brain Research. 2005;166: 137-146.
  • Peterli RMD, Wolnerhanssen BMD, Peters TMD, DEVAUX NMD, Керн BMD, Christoffel-Courtin CMD, Drewe JMD, от типтеги MMD, Beglinger CMD. Скотсдейлдеги хирургия кийин глюкозанын зат алмашуусу жакшыртуу: лапароскопиялык Roux-ан-Y Ашказан айланып жана лапароскопия Куту Gastrectomy салыштыруу: A келечектүү клиникалык изилдөөлөр тергөөдө. Хирургия жазуулары. 2009;250: 234-241. [PubMed]
  • Riccardi P, R Li, Ансарий MS, Zald D, Park S, Dawant B, Андерсон S, M Doop, Woodward N, Schoenberg E, Schmidt D, Болдуин R, Кесслер Р. көрсөтсөк Amphetamine-азгырган [18F] fallypride striatum менен жана адамдардын extrastriatal аймактары. Neuropsychopharmacology. 2006;31: 1016-1026. [PubMed]
  • Riccardi P, R Болдуин, Сулайман R, Андерсон S, Ансарий MS, Li R, Dawant B, Bauernfeind A, D Schmidt, Кесслер R. Баштапкы тинейджер D (2) позитрон менен адамдардын Striatum жана Extrastriatal аймактарда үй курушпайт, Receptor баалоо Чыгаруусу [(18) F] менен радиологияны Fallypride. Biol психиатрия. 2007
  • менен позитрон радиологияны менен адамдардын Riccardi P, R Болдуин, Сулайман R, Андерсон S, Ансарий MS, Li R, Dawant B, Bauernfeind A, D Schmidt, Кесслер R. striatum базалык тинейджер D2 кабылдагыч бош аныктоо жана extrastriatal аймактарда [ 18F] fallypride. Biol психиатрия. 2008a;63: 241-244. [PubMed]
  • Riccardi P менен позитрон радиологияны менен Адамдар Болдуин R, Сулайман R, Андерсон S, Ансарий MS, Li R, Dawant B, Bauernfeind A, D Schmidt, Кесслер R. Striatum жана Extrastriatal аймактарда Баштапкы тинейджер D2 Receptor бош баалоо [ 18F] Fallypride. Биологиялык психиатрия. 2008b;63: 241-244. [PubMed]
  • Сэнтри HP, Гиллен DL, шт DS. Скотсдейлдеги хирургиялык жол айлары. Jama. 2005;294: 1909-1917. [PubMed]
  • Schwartz MW, Woods СК, Porte D, Jr, Seeley RJ, Baskin DG. тамак-Борбордук толкунданып тутумдун башкаруу. Nature. 2000;404: 661-671. [PubMed]
  • Sears D, Fillmore G, Bui M, Родригес J. ашказан айланып бейтаптардын 1 жыл хирургия кийин баа берүү: жашоого жана семирип кетүү менен байланышкан шарттарда сапатын өзгөрүүлөр. Obes Surg. 2008;18: 1522-1525. [PubMed]
  • Sjostrom L, Lindroos АК, Peltonen M, Torgerson J, Эжени C, Carlsson B, Далгрен S, Ларссон B, Narbro K, Sjostrom CD, Sullivan M, Wedel H. тагал Семиздик субъекттери изилдөө илимий, G. жашоо образы, диабет жана жүрөк-кан тамыр Тобокелдиктерди Скотсдейлдеги хирургия кийин 10 жыл түрү. N жарык J Med. 2004;351: 2683-2693. [PubMed]
  • Sjostrom L, Narbro K, Sjostrom CD, Karason K, Ларссон B, Wedel H, Lystig T, Sullivan M, Эжени C, Carlsson B, Bengtsson C, Далгрен S, Gummesson A, Жекобсон P, Karlsson J, Lindroos АК, Lonroth H , БУУБП, I, Olbers T, Stenlof K, Torgerson J, Agren G, Carlsson LM. Тагал семиздик темаларда өлүмү боюнча Скотсдейлдеги хирургиясы Effects. N жарык J Med. 2007;357: 741-752. [PubMed]
  • Small DM, Джонс-Gotman M, көкүрөк striatum менен Dagher A. Feeding айынан тинейджер релиз дени сак адам ыктыярдуу менен нан жумшак баалар менен байланыштуу болуп чыкты. Neuroimage. 2003;19: 1709-1715. [PubMed]
  • Small DM, Veldhuizen MG, Felsted J, Mak YE, МакГлоун F. ажыратыла жасалуусу жана consummatory азык-түлүк chemosensation үчүн уланган. Нейрон. 2008;57: 786-797. [КУП акысыз макала] [PubMed]
  • Steele KE, Prokopowicz GP, Schweitzer MA, Magunsuon TH, Lidor АО, Kuwabawa H, Кумар A, Brasic J, Wong DF. Борбордук тинейджер кабылдагыч чейин жана Ашказан кыйгап хирургия кийин өзгөртүүлөр. Obes Surg. 2009
  • Szczypka MS, Куок K, Brot MD, Marck Б.Т., Матсумото AM, Donahue BA, Palmiter RD. caudate putamen менен тинейджер өндүрүү тинейджер-кем чычкандар менен азыктанып калыбына келтирүүдө. Нейрон. 2001;30: 819-828. [PubMed]
  • Киры PK, Michaelides M, Piyis YK, Wang Г.Ж., Volkow ND. Тамак-аш чектөө кыйла тинейджер D2 алуучуга (D2R) muPET-жылы-Vivo менен баа катары семирүү келемиш моделинин кандайдыр ([11C] raclopride) жана-ЭКУ ([3H] spiperone) autoradiography жогорулатат. Synapse. 2008;62: 50-61. [PubMed]
  • Tonkiss J, Роулинз JN. Mammillary орган = лъмг = жана чектелген subicular чыгаруу = лъмг = келемиштер менен узакка созулган департаменти аткаруу начар өндүрүшөт. Exp Brain Рез. 1992;90: 572-582. [PubMed]
  • Volkow ND, Fowler JS, Wang GJ. адамдардын кокаин күчөтүү жана көз карандылык менен тинейджер ролу боюнча иштетүүчү изилдөө. J Psychopharmacol. 1999;13: 337-345. [PubMed]
  • Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Logan J, Jayne M, Franceschi D, Wong C, Gatley SJ, Gifford AN, Ding YS, Pappas N. Адамдардагы "Nonhedonic" тамак-аш мотивациясы көкүрөк стриатумундагы допаминди камтыйт жана метилфенидат муну күчөтөт. натыйжа. Synapse. 2002;44: 175-180. [PubMed]
  • Volkow ND, Wang Г.Ж., Fowler JS, Telang F. көз карандылыкты жана семирип кетүү менен айкалыштырып нейрондордун микросхемалардын: системалары патология далили. Статс Транс R Soc Lond B Biol Sci. 2008;363: 3191-3200. [КУП акысыз макала] [PubMed]
  • Wang Г.Ж., Volkow ND, Логан J, Pappas NR, Wong CT, Жу W, Netusll N, Fowler JS. Brain тинейджер жана семирип кетүү. Lancet. 2001a;357: 354-357.
  • Wang Г.Ж., Volkow ND, Логан J, Pappas NR, Wong CT, Жу W, Netusil N, Fowler JS. Brain тинейджер жана семирип кетүү. Lancet. 2001b;357: 354-357. [PubMed]
  • Уэллс WM, 3rd, Viola P, Atsumi H, Nakajima S, өз ара маалымат жогорулатуу менен Kikinis R. Multi-модалдык көлөмү каттоо. Med Image анал. 1996;1: 35-51. [PubMed]
  • Ак NM. dopaminergic nigrostriatal клеткалар тарабынан sensorimotor милдетинин Control: Эйсап жеп-ичти да таасир. Neurosci Biobehav Аян 1986;10: 15-36. [PubMed]
  • Янг ZJ, Кто MM, Chai Ж.К., Chen C, Oler A. тараптуу Hypothalamic тинейджер Infusion Эркек Zucker Rat басып менен байланыштуу азайтылган Meal өлчөмүнө азыктандырууда. Pharmacology биохимия жана жүрүш-туруш. 1997;58: 631-635.