адамдардын мээ аймактарда сыйлык менен байланышкан жана каалоолору боюнча диетикалык глюкоза индексинин Effects (2013)

Am J Clin Nutr. Sep 2013; 98 (3): 641-647.

Жарыяланган онлайн Jun 26, 2013. чтыкта:  10.3945 / ajcn.113.064113

PMCID: PMC3743729

Бул макала болду тарабынан келтирилген КУП башка макалалар.

Баруу:

жалпылаган

Негизги маалыматтар: диета таасирине сапаттык аспектилери жүрүм-жеп, бирок бул калория-карандысыз таасиринен үчүн психологиялык механизмдери сатарлык бойдон калууда.

Максаты: Биз типтүү intermeal мөөнөттөн кийин кеч postprandial мезгилде мээнин иштеши боюнча глюкоза индексинин (GI) таасирин карап.

Дизайн: бир пайдалануунун клиникалык изилдөөлөр менен, сокур болуп, ЖМБга жай үлгүсүнүн, 12-18 жаштагы ашыкча салмак же семиздик менен эркектер 35 и калория, МАКРОАЗЫКТАРДЫН жана 2 учурларда басаĩдатат, контролдонуучу жогорку жана төмөн-GI тамак жалмап кетти. Баштапкы жыйынтык сынак тамактан кийин артериялык кан-таратууда иш магниттик-резонанстык 4 ч колдонуу менен бааланган эс мээ иш-чара, ошондой эле мээ кан агымы эле. Биз мээ иш-турум, сыйлык жана самаган жеп катышкан prespecified аймактарда жогорку GI, тамактангандан кийин көбүрөөк болот деп ойлоп чыгарылды.

Results: Кошумча тамыр плазма глюкоза (толкундарынын астында 2-ч аймак) аз-GI тамакка караганда жогорку кийин көбүрөөк 2.4 эсе болду (P = 0.0001). Плазма глюкоза тёмён болгон (± билдирет SE: 4.7 ± 0.14 5.3 ± 0.16 мг / л менен салыштырганда; P = 0.005) жана билдирди ачарчылык көбүрөөк болду (P = 0.04) аз-GI тамакка караганда жогорку кийин 4 ч. Бул учурда, жогорку-GI тамак оң ядро ​​accumbens (а prespecified аймакта борбору көбүрөөк мээ иш чакырган; P = 0.0006 оң striatum башка аймактарында жана жыт аймакка жайылып нече салыштыруу үчүн жөнгө салуу) менен.

Тыянактар: бир isocaloric аз-GI тамак менен салыштырганда, бийик-GI нан, плазма глюкозаны азайган ачка көбөйүп, тандап кийинки учурда жүрүм-жеп үчүн өзгөчө мааниге ээ болгон убакыт кеч postprandial мезгил ичинде сыйлык жана каалоолору менен бирге мээ аймактарын, дем тамак. Бул сот иши катталган clinicaltrials.gov NCT01064778 эле.

КИРИШҮҮ

ядронун боюнча Тюрнер, mesolimbic dopaminergic мээнин системасы, accumbens (striatum бөлүгү), сыйакыларды жана каалоолору борбордук ролду ойнойт жана бул система гедонисттик азык-түлүк жоопторун ортомчу көрүнөт (1-3). грызун изилдөөлөрдө, ядро ​​accumbens менен тинейджер жана метаболиттерди менен клетка сыртындагы шогырлануы стандарттык грызун тоют Таблеткалар караганда жогорку тоюмдуу азык-түлүктү керектөөнүн кийин көбөйдү (4). Мындан тышкары, ядронун ичине опиаттарды microinjections азык- түлүктүн көбөйгөн accumbens жана тамак-аш сыйлык нарк (5). иш мээ иштетүүчү колдонгон клиникалык изилдөөлөр, алар карап кийин арык адамдарга караганда ашыкча салмакта менен ядро ​​accumbens же striatum башка аймактарда көбүрөөк жанданганын билдирди же тоюмдуу, жогорку калориялуу тамак салгам (6-11). өзгөчө кызыгуу, striatal тинейджер D2 сезгич болушу nonobese келген башкаруу караганда ашыкча семиз адамдардын бир кыйла төмөн болгон (11) Тоюу төмөн dopaminergic иш ордун толтуруу үчүн мүмкүн болгон. Бирок, арык жана семиз адамдардын топторунун ортосундагы бул кайчылаш салыштыруу себеп багытын баалоо мүмкүн эмес.

Глюкоза индекси боюнча Physiologic байкоолор (GI)5 белгилүү бир азык-себеби, басаĩдатат, башка азык-түлүк суусап жана тоюу коюшу мүмкүн экенин түшүнүү үчүн бир механизмин камсыз кылат. GI карбонгидрат-камтыган азыктарды кантип postprandial мамлекеттин кан глюкозаны таасир этет (12, 13). Мурда семиздик менен өспүрүмдөрдүн айтылгандай (13, 14), Аз-GI тамак салыштырмалуу жогорку керектөө алгачкы postprandial мезгил ичинде жогорку кан глюкоза жана инсулин алып (0-2 ч), кеч postprandial мезгил ичинде төмөнкү кан глюкоза менен алынган (3-5 ч ). көбүнчө жогорку GI, тамактангандан кийин 4 ч менен топтолуусу орозо төмөн түшүп, кан глюкоза, төмөндөшү, ашыкча ачкачылык, ашыра тоюу жана нормалдуу (башкача айтканда, жогорку GI) кан глюкозаны тездик менен калыбына келтирүү тамак үчүн артыкчылык алып келиши мүмкүн (15-17), Ашыра тоюу жана ирекет үгүттөп жүргөн. Чынында эле, арык жана семиз кишилер бир изилдөөдө, 4.9 кан глюкоза байытуу боюнча орточо инсулин-жасалма төмөндөө мг / L жогорку калориялуу тамак үчүн striatum каалагандыктан жана азык-түлүк-стимул жандануусуна көбөйгөн 3.7 үчүн (18). Бул механизмдерин изилдөө үчүн, тамак-аш өрчүтүшүн жана энергетикалык балансындагы катышкан сыйлык схемотехникасын иш мээ иштетүүчү аркылуу кеч postprandial мезгил ичинде калория, macronutrient мазмунун, курамында булактарын жана басаĩдатат, контролдонуучу жогорку жана төмөн-GI тест тамак кесепетин салыштырган.

Субъекттери AND METHODS

Биз клиникалык изилдөөлөр, сокур болуп, перси 2 дени сак жана семирип кеткен жаш эркектер менен жогорку жана төмөнкү-GI тест тамак кесепеттерин салыштырмалуу изилдөө 2-8 Wk менен бөлүнгөн .Хиския өткөрүлдү. Баштапкы жыйынтык сынак, тамактангандан кийин артериялык кан каралоо (Гаити) айтабыз 4 ч колдонуу менен аныкталган эс мээ иш-чарасы катары мээ кан агымы эле. Биз жогорку GI нан striatum ишин күчөтөт, гипоталамус, amygdala, Hippocampus, cingulate, обочолонушу- борбору жана жүрүм-турумун, сыйлык жана көз карандылыктын жеп катышкан мээ аймактар ​​болуп саналат жабык кабыгында, (деп гипотеза6-11). Орто Endpoints плазма глюкозаны, кан инсулин кошулган, жана 5-ч postprandial мезгил бою ачка билдирди. тест тамак басаĩдатат, ошондой эле 10-см көрүү аналог масштабын (VAS) колдонуу менен бааланган. Статистикалык дарылоо бир нече салыштыруу үчүн кызыктуу жана туура мээси региондордун prespecification кирген. протокол жүргүзүлөт, Бет Ысрайыл диакондук борборуна (Boston, MA) чейин этикалык карап кабыл алынды. Сот NCT01064778 катары clinicaltrials.gov боюнча, катышуучулар макулдугун билдирген жазуу түрүндөгү мыйзамы бериле катталган. Берилиштер 24 апрель 2010 жана 25 февраль 2011 ортосундагы чогултулган.

Катышуучулар

Катышуучулар Бостон борбордук аянттын жана Интернет тизмесине бөлүштүрүлгөн эптүү жана плакаттар менен ишке кабыл алынган. Кошуу критерийлери эркек, 18 жана 35 у ортосундагы жаш курагы, ошондой эле BMI менен (-жылы кг / м болгон2) ≥25. Аялдар этек бул баштапкы изилдөөдө пайда болушу мүмкүн бузуп качуу үчүн кирген эмес (19). Четтетүү критерийлери кандайдыр бир олуттуу медициналык көйгөйлөр, табитке же дененин салмагына таасир берген дары-дармектерди колдонуу, тамеки чегүү же рекреациялык баңги заттарды колдонуу, физикалык активдүүлүктүн жогорку деңгээли, арыктоо программасына катышуу же мурунку салмактагы өзгөрүүлөр> 5% болгон. 6 ай, тесттик тамак-ашка аллергия же чыдамсыздык жана MRI процедурасына каршы көрсөткүчтөр [мисалы, каршы металл имплантаттары, салмагы> 300 фунт (136 кг)]. Талапка ылайык келүү телефондук текшерүү менен бааланып, андан кийин жеке баа берүү сессиясы өткөрүлдү. Баалоо сессиясында биз антропометриялык чараларды көрүп, оозеки глюкозага толеранттуулук тестин өткөрдүк. Мындан тышкары, катышуучулар тесттик тамактан үлгүлөрдү алышып, процедурага чыдай билүү үчүн MRI ырааттуулугунан өтүштү.

Катталган катышуучулар туш келди тапшырылган блокторду колдонуп, тесттик тамактануу тартиби үчүн туш келди тапшырмалардын тизмесине (Бостон балдар ооруканасынын клиникалык борбору тарабынан даярдалган) ырааттуу түрдө тизмеге киргизилди. . Эки тесттик тамактын тең көрүнүшү, жыты жана даамы окшош болчу. Маалыматтарды чогултууга катышкан бардык катышуучулар жана изилдөө кызматкерлери кийлигишүү ырааттуулугуна далдаланышкан. Катышуучулар протокол толтурганы үчүн 4 доллар алышты.

Test тамактануу

Test тамактануу Botero алынды өзгөртүлдү (20) Изилдөө кызматкерлерин тартылган даам сыноолорго ушундай таттуу басаĩдатат, жетишүү. көрүнүп тургандай стол 1Да, тест тамактануу окшош ингредиенттердин курамы жана macronutrient бөлүштүрүү (ProNutra программа, версия 3.3.0.10; Viocare Technologies Inc) бар болчу. шилтеме стандарт катары глюкозаны колдонуу менен жогорку жана төмөнкү GI тест тамак алдын ала GI, тиешелүүлүгүнө жараша, 84% жана 37% болгон. тест тамак калория мазмуну энергетикалык чыгымдарды эс бир баа негизинде күнүмдүк энергия талаптарды 25% менен ар бир катышуучу менен камсыз кылуу өз алдынча чечкиндүү болгон (21) Жана 1.2 бир иш-аракет болуп саналат.

МАЗМУНУ 1 

Test-тамак курамы1

жол-жоболору

баалоо отурумунда, боюнун узундугун жана салмагын, баштапкы мүнөздөөчү маалыматтарды ченөө (анын ичинде өзүн-өзү билдирди улутуна жана расасына) чогултуп, кан калкан-стимулдаштыруучу гормон (hypothyroidism үчүн экранга) алынган алынган. Катышуучулар бир 75-ж оозеки глюкоза сабырдуулук тест (суусундук 10-O-75; Азер Илимий) алган 0 боюнча Плазма глюкоза жана кан инсулин сынам алуу, 30, 60 менен 90 жана 120 реж.

Test сабак 2-8 Wk ажыратылган эле. Катышуучулар изилдөө боюнча базалык кадимки тамак-аш жана физикалык иш-аракет ар бир тест сессияга чейин 2 г деъгээлинин жана% 2.5 ичинде дене салмакты өзгөрүүлөрдү алдын алуу боюнча буйрук берилген. Катышуучулар 0800 жана 0930 ортосунда сыноо сессияларын ≥12 ч орозо кармап, мурунку күнү кечинде ичимдик калыс келди. Ар бир сабактын башында, аралыгы саламаттык баалап, орозонун мөөнөтү аныкталгандан кийин, салмагы жана кан басымы ченөө. А 20-арымын ийне катетерди сериялык кан тандоо үчүн жайгаштырылган. бир 30-мин климатташтыруу кийин, туш келди белгиленген сынак тамак 5 мин ичинде толугу менен күйүп кетти. Кан үлгүлөр жана ачкачылык рейтингдери чейин алынган жана 30-ч postprandial мезгилде текшерүү тамак башталгандан кийин ар бир 5 мин болгон. Биз айтабыз машинанын жанында кан arterialize үчүн металл колу-жылышы аппаратты пайдаланууга алышкан жок, капиллярдык кан кайталап манжа таяк катышкан стресс негизги изилдөө жыйынтыгына маскара алмак. кан пайдалануу, өзгөчө изилдөө чектөө түзгөн бийик-GI тамак үчүн, жогоруда артериялык кан глюкоза топтолушунун өлчөө жана орозо байытуу төмөн ката болушу мүмкүн (22). Басаĩдатат, тест тамак аяктагандан кийин баа берилди, жана neuroimaging 4 саат өткөндөн кийин аткарылган.

ченөө

Салмагы калибрленген электрондук масштабда (Scaletronix) менен оорукана мантия жана жеңил кийим менен өлчөнгөн. Бийиктиги калибрленген stadiometer (Holtman Ltd) менен өлчөнгөн. BMI метрдеги бойдун аянтта тарабынан кг салмак бөлүү жолу менен эсептелген. Кан басымы бир технологиялар системасын (IntelliVue монитор; шилт Саламаттыкты сактоо) менен алынган 5 мүн тынч отурган катышуучу менен. Плазма глюкоза жана калкан-стимулдаштыруучу гормон Клиникалык лабораториясы жакшыртуу өзгөртүүлөр бекитилген ыкмалары (Labcorp) менен ченөө. Serum изилдөө (Harvard поют Борбордук лаборатория), жылдын акырына карата бир партиясын инсулин өлчөө үчүн -80 ° C сакталып жана экстрагирлөө тарабынан даярдалган.

Басаĩдатат, деген суроого: "Бул нан кандай даамдуу болгон?" Деген баа берилди катышуучулары "баары даамдуу эмес" (10 см) чейин оозеки баруучулардын менен 0-см мыкты боюнча тик белги тапшырылды үчүн "абдан даамдуу" ( 10 см). Hunger деген суроо менен, ушундай баа берилди "азыр сени кантип ачка болот?", "Ачка болгон жок" деп, "аябай ачка" чейин оозеки кемеказыктар (14).

Neuroimaging жогорку GI тамак күтүлүүдө кийин кан глюкоза Надыр сыноо тамак, кийин 4 ч боюнча аткарылган (14), Бир GE 3Tesla жан-дене сканер (GE Саламаттыкты сактоо) колдонуу менен. Мээнин кан агымы убактылуу келип артериялык кан сууну diffusible изоиндикатор катары пайдалануу үчүн белгилөө тышкы магнит талаасын колдонгон колдонгон MRI-негизделген ыкмасы жүрчүмүн, колдонуу менен аныкталган. А 3-учак Изил скандоочу анатомиялык байланышы үчүн T1 салмактанып танышуусуна кийин, алынган (изменения салмактуулук Fourier өзгөртүүсү Издейм) (23), 7.9 мс, 3.2 мс, 32-KHz жөндөмдүүлүгү coronal алуу учак Эхо учурда, 24 × 19 көз тармагында-самолет чечим 1-мм, жана 1.6-мм сыра кайталанышынын убакыттын өтүшү менен. даярдоо жолу даярдоо мезгилдин башталышына карата кайталап толтурулушу менен 1100 мс жана сүрөт иштетүүчү алдында адиабаттык өзгөртүү Тамырдын 500 ай болду. Бул кинотасмада кийин, Катта скандоочу мурда жазылган методдорду төмөнкү алынган (24). кыймыл-тайым азайтуу үчүн негизги бөгөт коюу менен pseudocontinuous каралоо максатында колдонулган ырааттуулугу, спираль кандайдыр бир 3 өлчөмдүү multishot чөмөлө, самолет 3.8 мм бир сүрөттөлүш токтому, жана жалгыз китеп күнүнө кырк төрт 4-мм сыра. Сүрөт алуу алдында 1.5 кандайдыр бир 1.5-с postlabeling кечиктирүү менен Pseudocontinuous этикеткалоо (25) 1 мээченин базанын төмөн см (мээ кан агымы сандык үчүн 4 жазуучу жана контролдоо орточо жана 2 unsuppressed сүрөттөр) сатылып алынган аткарылган. Буга чейин маалымдалгандай эле, мээ кан агымы ылайыкташтырылган программалык камсыздоо менен сан көрсөткүчтөрү болгон (24-26).

статистикалык анализ

изилдөө 80% күчүн 5% жана мээ кан агымынын айырмасын билиш үчүн мен курсун ката 11.8% түрүн колдонуп, 12 катышуучуларынын үлгүсү өлчөмүн киришип жатып, бир өлчөө үчүн 11% калдыктуу өнүгүү камсыз кылуу максатында иштелип чыккан жана intrasubject 0.6 менен өз ара байланыш. жеткен 11% дык бир айырманы аныктоо 80 катышуучулардын турак маалыматтар менен 12.4 каралган% үлгү бийлик, бардык башка жол берүүлөр калган.

neuroimaging маалымат Статистикалык параметрлери Марстын статистикалык сүрөтү талдоо чөйрөсүндө жүргүзүлгөн талдоо (SPM5; нерсе Таанып-билүү Neurology бөлүмү). Мээнин кан агымы сүрөттөрү биринчи бурканга бөлүүдө жана стандарттык анатомиялык космоско кайра алынган (Бусан Neurologic институту / Эл аралык Brain чагылдыруу үчүн бирикме) (27) SPM5 ченемдештирүү Алгоритмдин алынган каттоо өзгөрмө колдонуу менен. Сүрөттөр статистикалык талдоо үчүн даярдык жарым максималдуу ядро ​​боюнча 8-мм толук туурасы менен жумшартылып турган.

Биз WFU Pickatlas өбөлгөлөрдүн ичинде калыптар аркылуу stereotactic орун карап (28). жалпы 334 мээ боюнча nonredundant ката региондордун, кызыгуу prespecified аймактар ​​25 өзүнчө аймактарды кучагына алат (көрүү Кошумча стол онлайн санында "Кошумча маалыматтар" деген 1). Биздин негизги гипотезасын текшерүү үчүн, жупташкан колдонуп, орточо аймактык кан агымы айырмасын (жогорку-GI тамак минус аз-GI тамак) салыштырганда, 2 тиштүү t токтому күчүнө жана бир нече салыштыруу үчүн Bonferroni туура эске тесттер (чийки P 25 көбөйтүлгөн балл). Мээнин кан агымы айырмачылыктардын мейкиндик бөлүштүрүүнү көрсөтүүгө, жалпы сызыктуу моделин алгоритмдерди колдонуу менен voxel менен voxel талдоо жүргүзүлөт (29) Жана статистикалык чеги P ≤ 0.002.

плазма глюкоза Кошумча AUCs (0-2 ч), кан инсулин (0-2 ч), жана ачкачылыктан (0-5 ч) trapezoidal ыкмасын колдонуу менен эсептелген. 4 с (негизги кызыкчылык prespecified убакыт пункту) ушул жыйынтыктардын Бул аймактар ​​жана баалуулуктар, 2 тараптуу колдонуу менен сыноо нан таасири анализделген жупташкан t SAS программалык (нускасы 9.2; SAS институту Inc) менен сыноо. токтому күчүнө боюнча оъдоолор материалдык Бул жыйынтыктарга таасирин тийгизген жок. психологиялык, өзгөрмөлөр жана мээ кошулуу ортосундагы байланышты карап үчүн, жалпы сызыктуу модели талдоо көз каранды эмес өзгөрүүлөрдүн катары көз каранды өзгөрмө аты катары оң ядросу accumbens кан агымынын бузулушуна жана катышуучу саны жана тийиштүү зат өзгөрүүлөр жүргүзүлгөн. Маалыматтар көрсөтүлгөн, СЭС аркылуу жана, ошондой эле берилген.

ЖЫЙЫНТЫКТАРЫ

Изилдөө катышуучулары

текшерилип 89 адамдардын, биз биринчи сыноо тамак башкаруу алдында 13 бойдон менен 1 кишини жазылган (Figure 1). Калган 12 катышуучулары 2 теги испандар, 3 эмес испан кара жана 7 эмес испан ак кирген. орточо жашы 29.1 ж (диапазону: 20-35 ж) болгон, BMI 32.9 (диапазону: 26-41) болгон, плазма глюкоза топтолуу орозо 4.9 мг / L болгон (диапазону: 3.6-6.2 мг / л), жана инсулин топтолушу орозо болгон 10.3 μU / мл (диапазону: 0.8-25.5 μU / мл). бир катышуучу үчүн иштетүүчү маалыматтар, анткени бир маалымат кампалоо ката толук; башка катышуучулар жосуну жок протоколго аяктады.

FIGURE 1. 

Катышуучусу агымы диаграмма.

тест тамак үчүн жекече жана биохимиялык жооптор

жогорку жана төмөнкү GI тест тамак басаĩдатат, тиешелүүлүгүнө жараша, 10-см мыкты (5.5 ± 0.67 5.3 ± 0.65 см салыштырмалуу боюнча жооптордун боюнча айырмасы жок; P = 0.7). алдын ала GI ылайык (стол 1), Кошумча 2-ч глюкоза үчүн AUC аз-GI сыноо тамакка караганда жогорку кийин көбүрөөк 2.4 эсе болгон (2.9 ± 0.36 салыштырмалуу 1.2 0.27 mmol ± · ч / L, тиешелүүлүгүнө жараша; P = 0.0001) (Figure 2). инсулин үчүн кошумча 2-ч AUC (127.1 ± 18.1 ± 72.8 μU салыштырмалуу 9.78 · ч / мл; P = 0.003) жана кошумча 5-ч ачкадан AUC (0.45 ± 2.75 -5.2 салыштырмалуу ± 3.73 см · ч; P = 0.04) жараша, аз-GI сыноо тамакка караганда жогорку кийин да көп эле. postprandial мезгилинде 4 ч учурда, кан глюкоза топтолуу тёмён болгон (4.7 ± 0.14 5.3 ± 0.16 мг / л менен салыштырганда, P = 0.005) жана баштапкы чейин ачка өзгөрүү болгон көп (1.65 ± -0.79 см ± 0.01 салыштырганда 0.92; P = 0.04) тиешелүүлүгүнө жараша аз-GI сыноо тамакка караганда жогорку кийин.

FIGURE 2. 

тест тамактан кийин ± SE плазма глюкоза өзгөртүлүшү (A), кан инсулин (B), жана ачарчылык (C) билдирет. жогорку жана төмөнкү GI тамак ортосундагы айырмачылык бардык 4 жыйынтыктарына 3 ч (кызыктуу убакыт пункту) бир кыйла эле жупташкан аркылуу t тесттер. n = 12. GI, ...

Brain иштетүүчү

Мээнин кан агымы туура ядросу accumbens аз-GI тамакка караганда жогорку кийин көбүрөөк 4 ч болгон (айырмасын билдирет: 4.4 ± 0.56 мл · 100 г-1 · мин-1; диапазону: 2.1-7.3 мл · 100 г-1 · мин-1; бир 8.2% салыштырмалуу айырмасы). Бул айырмачылык кызыктырган 25 prespecified анатомиялык региондор үчүн Bonferroni туура кийин олуттуу бойдон калууда (P = 0.0006) жана бүт 334 nonredundant мээ аймактарда тактоо кийин (P = 0.009). Бир сүрөттөлүш негизделген талдоо Brain чагылдыруу үчүн Бусан Neurologic институту / Эл аралык бирикмесинин керектүү ядросу accumbens бир аймакты көрсөтүп 8, 8, -10 (чокусуна координаты t = 9.34) жана координаттары 12, 12, 2 башка жергиликтүү максималдуу (t = 5.16), оң striatum башка аймактарында (caudate жайылып, putamen жана ГЛОБУС pallidus) жана жыт аянттын (Figure 3). Биз каршылык к³ч³ striatum же кызыктырган башка prespecified аймактардагы айырмачылыктарды байкаган жок.

FIGURE 3. 

тест тамактан кийин бир кыйла ар түрдүү мээ кан агымы 4 ч менен аймактар ​​(P ≤ 0.002). түс масштабдуу маанисин билдирет t тамак менен салыштыруу үчүн статистикалык (n = 11) жалпы сызыктуу моделин колдонуу менен сүрөттөлгөн анализ ...

туура ядросу accumbens алмашуу өзгөрмөлөр менен кандын ортосунда кандай мамиле көрсөтүлгөн стол 2. тамак басаĩдатат, болгон эмес, ал эми плазманы глюкоза, кан инсулин жана ачарчылык менен байланышкан бардык өзгөрүлмөлүүлөр, бир кыйла оң ядросу accumbens кан агымы менен тыгыз байланыштуу.

МАЗМУНУ 2 

туура ядросу accumbens менен психологиялык өзгөрмөлөр менен кандын ортосунда байланыш1

ТАЛКУУЛОО

Тамак гедонисттик жана гомеостатикалык системалары менен жөнгө салынат (3) Деген тарыхый көп экологиялык шарттарда ар кандай боюнча ден соолугу чегинде орточо массасынын сактоо үчүн кызмат кылган. Бирок, семирүү эпидемиясы менен келген, тамак-аш менен камсыз кылуу, нан буюмдары тартып алынган, биринчи кезекте жогорку иштетилген тамак-аш азыктарын керектөөнүн тез жогорулатуу менен, түп тамырынан бери өзгөрдү. Натыйжада, глюкоза жүк (GI жана карбонгидрат суммасын көбөйтүп продукт) (30АКШ тамактануу) акыркы жарым кылымда кыйла өстү, бул дүйнөлүк тренд терс азык-түлүк алууну жөнгө салуучу эки системалардын иштөөсүнө таасир тийгизүүсү мүмкүн. кан глюкоза төмөндөшү (жана башка зат күйүүчү) (13, 14) Бийик-GI, тамактангандан кийин кеч postprandial мезгилде күчтүү гомеостатикалык ачкачылык сигнал гана түзөт эмес (15), Ошондой эле striatal кошулуу аркылуу тамак-аш гедонисттик наркын жогорулатат (18). психологиялык окуялардын айкалышы жогорку GI көмүртектерге үчүн өзгөчө артыкчылык менен азык-түлүк сугарып түрткөн (16, 17), Ошону менен ашыра ирекет үгүттөп жүргөн. Мындан тышкары, бир нече striatum жандантуу ашыра үчүн тинейджер кабылдагыч бар жана андан ары демин сезүүгө downregulate мүмкүн (11).

Бул изилдөөнүн бир нече күчтүү болгон. Биринчиден, мээ кан агымынын сандык чараларын камсыз роман иштетүүчү ыкмасы болуп жүрчүмүн, колдонгон. салттуу ыкмасы (кандын тазаланышы деңгээл-каранды айтабыз?) адатта бир психологиялык сүйөп кийин бир нече мүнөткө чейин байкоо чектейт курч мээнин иштеши өзгөртүүлөрдү эмес, абсолюттук келишпестиктерди, баалайт. Катта менен биз үйүлөт сигналдар (мисалы, жогорку калориялуу тамак-сүрөттөр) жок тест тамак туруктуу таасирин карап алышты. Экинчиден, биз себеп багыты боюнча статистикалык күчү жана далилдерди жогорулаган шартта бир топтор ортосунда кайчылаш салыштыруу эмес, кийлигишүү жана перси (мисалы, семиздик менен салыштырганда майсыз), колдонулган. Үчүнчүдөн, өтө ар түрдүү тамак-салыштыруу ордуна калория мазмуну, macronutrient курамы, курамында булактарын жана азык-түлүк түрүндө үчүн көзөмөлдөө боюнча атайын азык-эске багытталган (мисалы, жашылча менен салыштырганда Cheesecake) (6, 10, 31, 32). Төртүнчүдөн, 2 тест тамак дароо гедонисттик жооп келген зат кесепеттерин бошотуп берген сыяктуу басаĩдатат, бар арналган жана документтештирилди. Бешинчиден, биз кийинки тамак учурунда жүрүм-жеп үчүн өзгөчө мааниге ээ болгон убакыт кеч postprandial мезгилди текшерилет. Мурунку изилдөөлөр, адатта, мээнин иштешине глюкоза жутуу чокулары кийин азык-түлүк керектөөсү, кийин ≤1 ч байкоо узактыгын жана бийик-GI тамак убактылуу пайданы камсыз кылуу көрүнүшү мүмкүн чектелүү (33). Алтынчысы, биз үстөмдүк кыркаларынын ичинде macronutrient курамы жана азык-глюкоза жүгү менен кошулган тамак-аш колдонгон. Ошентип, ачылыштар жогорку GI тамак Кошмо Штаттарда, адатта, сарпталган үчүн мааниге ээ (мисалы, булочка жана майлар каймак сыр) (12).

Негизги изилдөө чектөөлөр аз өлчөмүн жана салмагы ашык жана семирип кеткен адамдар гана камтылган. жалган-терс чакан изилдөөлөр generalizability жана өсүшү тобокелдигин чектөө (бирок, жалган-оң эмес) издеп табуу. Биздин изилдөө, анын өлчөмү карабастан, бир нече салыштыруу үчүн өзгөрүүлөргө априори гипотезасын текшерүү үчүн жөндөмдүү күчкө ээ болчу. арык контролдук сабактар ​​менен кошумча изилдөө, аялдар, ашыкча семиз адамдардын чейинки жана андан кийинки салмагын жоготуу маалымат болот. Биз түздөн-түз тамак же тамак-аш каалоолорун гедонисттик жооп баа берген жок, ошондуктан, биз бул жекече баалуулуктарды жана мээ кошулуу ортосундагы байланышты изилдеп, мүмкүн эмес. Мындан тышкары, тест тамак суюк катуу тамак менен жыйынтыктардын generalizability чектелген.

Бир нече башка котормо маселелери эске кепилдик берилет. Биз laterality мурда сыйлык Байбичелер талап neurobehavioral башаламандыктарга катышкан келет да, оң жарым шардагы менен гана чектелип мээдеги GI бир таасирин эске алган эмес. Ооба, инсулин туруктуу эркектерге салыштырмалуу инсулин-сезгич салыштырмалуу изилдөө укугуна глюкозанын зат боюнча системалуу инсулин башкаруунун бир түрдүү таасир көрсөттү, бирок, ventral striatum калган жок (34). Биз ошондой эле башка prespecified мээ аймактарда, же, анткени биз изилдөө мындай таасири анча күчтүү таасир күчү жок же 4-ч убакыт учурда жүргүзүлгөн эмес айырмасын байкаган эмес. Ошентсе да, келемиштер жана ядро ​​accumbens химиялык иштөө гипоталамус orexigenic нейрондор жана anorexigenic нейрондордун тыюу салуу дем алып (35) Тамактандыруу тартылган башка мээ аянттарда striatum таасирин көрүнүп турган.

сыйлык жана каалоолору тышкары, ядросунун өтө зор кыянаттык менен жана көз каранды катышат accumbens (36-38), Кээ бир азык-түлүк көз карандылыкты пайда болушу мүмкүн деген сыяктуу суроо. Чынында эле, азык-түлүк көз түшүнүгү диета китептер жана окуяга отчеттор аркылуу көп таанымал кулак алган жана барган сайын илимий иликтөөнүн предмети болуп саналат. жогорку тоюмдуу тамак-кадимки кан тазаланышы деңгээл-каранды айтабыз колдонгон акыркы изилдөөлөр элестетип көрсөтүп жатканда, арык адамдар менен салыштырмалуу семиздик менен ядронун accumbens жана аны менен байланышкан мээ аймактарды тандап азга көбүрөөк иш көрсөткөн (6-11) Жана азык-түлүк көз чарасы боюнча жогорку киргизди сабактар ​​боюнча (39). Бирок, тамак-аш менен бул ырахат жооп тамырынан жашыл же audiophile угуу жагымдуу музыка коюп сүрөттөрүн көрүп Golfer ырахат айырмаланган эмес деп ырасташкан мүмкүн (40). изилдөөлөрдүн айырмаланып, биздин изилдөө 4 ч кийин unstimulated мээ иш-аракеттерин карап окшош басаĩдатат, жана Катта ыкмаларын сыноо тамак колдонулат. Ошондой болсо да, азык-түлүк көз түшүнүгүн колдонуу бүт талаш бойдон калууда (41-47). кыянаттык менен дары айырмаланып, азык-түлүк жашоо үчүн зарыл болгон, ал эми кээ бир адамдар дайыма бийик-Жи ири көлөмдөгү (жана жогорку калория, жогорку иштелип) эч бир жагымсыз физикалык же психологиялык кесепеттерге алып келүү менен тамак-аш азыктарын алат. Ошентип, кошумча азык-түлүк укуктарды көз карандылыктын түшүнүгүн колдонуу mechanistically багытталган interventional жана байкоо изилдөө.

Жыйынтыктап айтканда, биз бир аз-GI тест тамак салыштырмалуу жогорку керектөө төмөнкү кан глюкоза жана жогору менен келген эле кеч postprandial мезгил ичинде азык-түлүк алууда, сыйлык жана каалоолору менен байланышкан мээ региондордо иш көбөйгөн көрсөттү ачка. Бул neurophysiologic ачылыштар менен бирге салмак жоготуу тейлөө узак тоюттандыруу изилдөө менен, (48, 49), Бийик-GI-аш (атайын, жогорку, нан азыктары, картошка жана кант топтолгон кайра иштетилген) арзандатылган керектөө ашыра тоюу, кайрадан жана ашыкча жана ашыкча семиз адамдардын ден соолугу, салмагы сактоого өбөлгө болот деп ойлойм.

Acknowledgments

Биз талкууларды жана сунуштарды дем үчүн Дорота Pawlak, Симон Warfield жана Phillip Pizzo рахмат; тест-тамак иштеп чыгуу жана камсыз кылуу боюнча жардам алуу үчүн Джоэнна Radziejowska; статистикалык насаат Генри Feldman. Бул адамдардын бири үчүн кошкон салымдарына алышты.

Биздин милдеттери төмөнкүлөр-БКА эле, CBE, JMG, LMH, КЖТН, DSL жана ES: изилдөө түшүнүгүн жана көрсөттү; DCA жана КЖТН: маалыматтарды алган жана статистикалык экспертиза жүргүзөт; DCA, JMG, LMH, КЖТН жана DSL: талдоо жана маалыматтарды чечмелеп; КЖТН жана DSL: кол жазманы иштелип чыккан; DCA, CBE, JMG, LMH, RR жана ES: сын кол жазмасын кайра каралып; RR: техникалык колдоо; DCA, КЖТН жана DSL: алынган каржылоо; DCA жана DSL: каралган көзөмөл; жана DSL: негизги Тергөөчү болуп, изилдөөдө маалыматтардын баарын толук мүмкүнчүлүгү бар жана маалымат талдоо маалыматтарды жана так бүтүндүгү үчүн жоопкерчиликти алды. DCA Бул макалада колдонулган Катта ыкмаларына байланыштуу ойлоп, анын мурдагы жана азыркы академиялык институттар аркылуу иштетүүчү техника иштеп чыгуу жана аларга тиешелүү кошумча бөлүктөрдүн жана сый үчүн MRI сатуучу болуп саналат, изилдөө жана GE Саламаттыкты сактоо, грант алган. DSL изилдөө жана семирип кетүү боюнча изилдөө үчүн негиз грант алган, устаттык жана оорулууларды кароону жана балалык чагы семирүүнү тууралуу китебинен сый. КЖТН, LMH, ES, RR, CBE жана JMG кызыгуу эч кандай чыр-чатактарды билдирди.

Шилтемелер

5Кыскартуулар колдонулат: Катта, артериялык кан маркалоо; GI, глюкоза индекси; VAS, көрүү аналогдук масштабдуу.

REFERENCES

1. Berridge KC. "Алга" жана азык-түлүк сыйлык "деген ниетке": бузуу, тамактануу мээ уланган жана ролдорун. Physiol Behav 2009; 97: 537-50 [КУП акысыз макала] [PubMed]
2. Dagher A. табиттин Белек мээ сүрөт. Айлары Endocrinol Metab 2012; 23: 250-60 [PubMed]
3. Lutter M, Nestler EJ. Гомеостатикалык жана гедонисттик сигналдар тамак-жөнгө салуу боюнча өз ара. J Nutr 2009; 139: 629-32 [КУП акысыз макала] [PubMed]
4. Мартел P, Жокей M. Mesolimbic dopaminergic системасы иш-түлүк сооп бир милдети болуп: а microdialysis изилдөө. Pharmacol BIOCHEM Behav 1996; 53: 221-6 [PubMed]
5. Peciña S, Berridge KC. Аквариум кабыгындагы опиоиддик жер тамактанууну жана гедоникалык "жагууну" ортомчулук кылат: микроинъекцияларга негизделген карта Fos штамдары. Brain Res 2000; 863: 71–86 [PubMed]
6. Брюс AS, Holsen LM, Chambers RJ, Мартин LE, Брукс WM, Zarcone JR, Батлер MG, Savage CR. Аябай толуп кеткен балдар умтулуу, сыйлык жана акыл-эсинин контролдоо менен байланышкан мээ тармактарда азык-түлүк сүрөттөргө hyperactivation көрсөтөт. Int J Obes (Lond) 2010; 34: 1494-500 [PubMed]
7. Holsen LM, Savage CR, Мартин LE, Брюс AS, Lepping RJ, Ko E, Брукс WM, Батлер MG, Zarcone JR, Голдштейн JM. ачарчылык менен сыйлык жана prefrontal схемотехникасын маанилүүлүгү жана жеште: Прадер-Willi синдрому жөнөкөй семирүү и. Int J Obes (Lond) 2012; 36: 638-47 [КУП акысыз макала] [PubMed]
8. Rothemund Y, Preuschhof C, Bohner G, Bauknecht ГК, Klingebiel R, Flor H, Klapp BF. ашыкча семиз адамдардын жогорку калория көрүнөө тамак сигналдар менен көкүрөк striatum айырмачылыктары жандандыруу. Neuroimage 2007; 37: 410-21 [PubMed]
9. Stice E, Спур S, Bohon C, Veldhuizen MG, Small DM. семирип кетүү үчүн азык-түлүк башатындагы сооп жана күтүлгөн тамак-аштын Relation: бир иш магниттик-резонанстык изилдөө. J Abnorm Psychol 2008; 117: 924-35 [КУП акысыз макала] [PubMed]
10. Stoeckel LE, Weller RE, Кук EW, 3rd, Twieg DB, Нолтон RC, Кокс се. жогорку калориялуу тамак-сүрөттөрдү жооп семиздик менен аялдардын кулач сыйлык системасы жандантуу. Neuroimage 2008; 41: 636-47 [PubMed]
11. Wang Г.Ж., Volkow ND, Логан J, Pappas NR, Wong CT, Жу W, Netusil N, Fowler JS. Brain тинейджер жана семирип кетүү. Lancet 2001; 357: 354-7 [PubMed]
12. Аткинсон FS, Foster-Пауэлл K, маркасы-Миллер JC. Глюкоза индекси жана глюкоза жүк баалуулуктарды аралык үстөл: 2008. Диабет Care 2008; 31: 2281-3 [КУП акысыз макала] [PubMed]
13. Ludwig DS. Глюкоза индекси: семирүү, диабет жана жүрөк-кан тамыр оорулары менен байланыштуу психологиялык механизмдери. JAMA 2002; 287: 2414-23 [PubMed]
14. Ludwig DS, Маджуб JA, Al-Zahrani A, Dallal GE, Blanco I, Робертс SB. Жогорку глюкоза индексинин тамак-аш азыктары, тамак жегендин, жана семирип кетүү. Педиатрия 1999; 103: E26. [PubMed]
15. Campfield LA, Smith FJ, Розенбаум M, Hirsch J. адам жеп: бир барак парадигманы аркылуу психологиялык негизинде далил. Neurosci Biobehav Аян 1996; 20: 133-7 [PubMed]
16. Томпсон да, Кэмпбелл RG. 2-deoxy-D-глюкоза менен азгырган адамдардын Ачарчылык: даам артыкчылык жана азык-түлүк алууну glucoprivic башкаруу. Илим 1977; 198: 1065-8 [PubMed]
17. Strachan MW, Юинг FM, Frier BM, Харпер A, Дири IJ. Түрү 1 кант диабети менен ооруган адамдардын курч гипогликемиянын учурунда кумарлар. Physiol Behav 2004; 80: 675-82 [PubMed]
18. Page KA, Со D, Belfort-DeAguiar R, Lacadie C, Dzuira J, Дуйшонбек уулу S, S Amarnath, Жандарм RT, Sherwin RS, Sinha R. Таратылган глюкозанын өлчөмү адамдар жогорку калориялуу тамак үчүн каалоосу нейрон көзөмөл байытып. J Clin Invest 2011; 121: 4161-9 [КУП акысыз макала] [PubMed]
19. Frank TC, Ким GL, Krzemien A, Van Vugt да. көрүү азык-түлүк гана таяна тарабынан corticolimbic мээ кошулуу боюнча этек цикл этабы таасири. Brain Рез 2010; 1363: 81-92 [PubMed]
20. Botero D, Ebbeling CB, Блумберг JB, Ribaya-Mercado JD, сыпатталышы MA, Swain Ж., Feldman HA, Ludwig DS. бир аш болумдуу көзөмөлдөгөн тамак изилдөө антиоксидант кубаттуулугу ашында глюкоза индексинин кескин таасирлери. Семирүү (Silver Spring) 2009; 17: 1664-70 [КУП акысыз макала] [PubMed]
21. Mifflin MD, Сент-Jeor ST, Hill LA, Скотт BJ, Daugherty SA, Кох-YO. дени сак адамдарда энергетикалык чыгымдарды эс боюнча жаңы жарыш анализ. Am J Clin Nutr 1990; 51: 241-7 [PubMed]
22. Brouns F, Хайруллина I, Frayn KN, Гиббс AL, Lang V, Slama G, Wolever TM. Глюкоза индекси методологиясы. Nutr Рез Аян 2005; 18: 145-71 [PubMed]
23. Deichmann R, Schwarzbauer C, Тернер R. анатомиялык мээ элестетүүлөр үчүн 3D MDEFT кезек оптималдаштыруу: 1.5 жана 3 Т. Neuroimage 2004 боюнча техникалык кесепеттерин; 21: 757-67 [PubMed]
24. Dai W, Гарсия D, де Bazelaire C, Элсоп DC. Үзгүлтүксүз агымы-кууп дүлүккөн радио жыштыгын жана градиент талааларды колдонуп артериялык кан азык- үчүн өзгөртүү. Шайба Reson Med 2008; 60: 1488-97 [КУП акысыз макала] [PubMed]
25. Элсоп DC, Detre JA. адам мээ кан агымынын нейрохирургия магниттик-резонанстык элестетүүлөр азайтылган транзиттик жолу сезгичтиги. J Cereb Blood Flow Metab 1996; 16: 1236-49 [PubMed]
26. Järnum H, Steffensen EG, Knutsson L, Frund ET, Simonsen CW, Lundbye-Кристенсен S, Shankaranarayanan A, Элсоп DC, Дженсен FT, Ларссон EM. Иштеген MRI мээ шишигин: жасалма үзгүлтүксүз артериялык кан азык- жана динамикалык жалганчы контраст элестетүүлөр салыштырмалуу изилдөө. Neuroradiology 2010; 52: 307-17 [КУП акысыз макала] [PubMed]
27. Ланкастер JL, Tordesillas-Гутиеррез D, Martinez M, Salinas F, Evans A, Zilles K, Mazziotta JC, Fox PT. MNI жана Talairach ортосундагы Bias ICBM-152 мээ калыптары аркылуу талдоого координаттарын. Hum Brain Mapp 2007; 28: 1194-205 [PubMed]
28. Maldjian JA, Laurienti PJ, Kraft RA, Бурдет JH. An дардын ыкмасы neuroanatomic жана cytoarchitectonic үчүн айтабыз Берилиштер тобун суракка Атлас негизделген. Neuroimage 2003; 19: 1233-9 [PubMed]
29. Friston KJ, Холмс A, Poline JB, Price CJ, Энди Маррей CD. ПЕТ жана айтабыз менен билип кошулуу: алуучу жана бийлик даражалары. Neuroimage 1996; 4: 223-35 [PubMed]
30. Salmeron J, Ascherio A, Rimm EB, Colditz Г.А., Spiegelman D, Jenkins DJ, Stampfer MJ, Wing AL, Willett WC. Тамактанууга була, глюкоза, жүгү менен эркектердин NIDDM тобокелдиги. Диабет Care 1997; 20: 545-50 [PubMed]
31. Dimitropoulos A, Tkach J, Ho A, Кеннеди J. Улук corticolimbic жандантуу жогорку калориялуу тамак-аш таяна нормалдуу-салмак кишилер vs. семиз жеп кийин. Абайла сулу кыз 2012; 58: 303-12 [КУП акысыз макала] [PubMed]
32. Murdaugh DL, Кокс се, Кук EW, 3rd, Weller RE. жогорку калориялуу тамак-аш сүрөттөргө айтабыз Reactivity бир салмак жоготуу программасына кыска мөөнөттүү жана узак мөөнөттүү натыйжаларын алдын ала. Neuroimage 2012; 59: 2709-21 [КУП акысыз макала] [PubMed]
33. Page KA, Чан Оо, Arora J, Belfort-Deaguiar R, Dzuira J, Roehmholdt B, Cline GW, Дуйшонбек уулу S, R Sinha, Жандарм RT, .Удаалаш. табит жана сыйлык жолдору менен тартылган мээ аймактарда регионалдык мээ кан агымынын глюкоза и полен таасири. JAMA 2013; 309: 63-70 [КУП акысыз макала] [PubMed]
34. Энтони K, Рид LJ, Данн JT, Bingham E, Хопкинс D, Marsden PK,-Дебардан SA. инсулин каршы табити жана сыйлык контролдоо мээ тармактарда инсулин-статуя жооп өчүүсү: зат алмашуу синдрому менен тамак-начарлагандар контролдоо үчүн мээ негиз? Диабет 2006; 55: 2986-92 [PubMed]
35. Чжэн H, Corkern M, Stoyanova I, Паттерсон LM, Тиан Р, Berthoud HR. азык-түлүк алууну жөнгө Пептиддер: каалоону кылдыра accumbens бурмалануу hypothalamic orexin нейрондорду кыймылга POMC нейрондорду жайлатат. Am J Physiol жазана Integr Comp Physiol 2003; 284: R1436-44 [PubMed]
36. Di Chiara G, Танда G, Bassareo V, Pontieri F, Acquas E, Fenu S, Cadoni C, Carboni E. Наркоманиялар Associative окутуунун бир бузулуу катары. Ядронун ролу номиналдык / узартылышы amygdala тинейджер accumbens. Ann NY Acad Илимий 1999; 877: 461-85 [PubMed]
37. Feltenstein MW, кара RE. көз карандылыкты neurocircuitry: обзор. Br J Pharmacol 2008; 154: 261-74 [КУП акысыз макала] [PubMed]
38. Kalivas PW, Volkow ND. көз карандылыкты нейрон негизи: өрчүтүшүн жана тандоосу боюнча патологиясы. Am J психиатрия 2005; 162: 1403-13 [PubMed]
39. Gearhardt AN, Айокум S, Орр PT, Stice E, Корбин WR, Brownell KD. азык-түлүк көз карандылыкты Neural тапкым. Arch Башт психиатрия 2011; 68: 808-16 [КУП акысыз макала] [PubMed]
40. Salimpoor VN, Van Den Bosch I, Ирк N, McIntosh AR, Dagher A, Zatorre RJ. ядро accumbens жана угуу cortices ортосундагы мамиле музыка сыйлык баасын алдын ала. Илим 2013; 340: 216-9 [PubMed]
41. Benton D. кант көз карандылыктан жана семирип кетүү, анын ролу жана жеп оорулардын экөө. Clin Nutr 2010; 29: 288-303 [PubMed]
42. Blumenthal DM, Алтын MS. азык-түлүк көз Нейробиология. Прогр.бөт òpin Clin Nutr Metab Care 2010; 13: 359-65 [PubMed]
43. Коруин RL, Grigson PS. Симпозиум сереп, азык-түлүк көз карандылык: чындык жана ойдон чыгарылган? J Nutr 2009; 139: 617-9 [КУП акысыз макала] [PubMed]
44. Moreno C, Tandon R. керекпи тоюу жана семирүү DSM-5 бир көз карандылыкты бузулуу катары кирет? Прогр.бөт Неман Des 2011; 17: 1128-31 [PubMed]
45. Пэрилак SL, Koob ГК, Zorrilla EP. азык-түлүк көз карандылыкты караңгы тарабы. Physiol Behav 2011; 104: 149-56 [КУП акысыз макала] [PubMed]
46. Пелчат ML. адамдардын азык-түлүк көз карандылык. J Nutr 2009; 139: 620-2 [PubMed]
47. Toornvliet AC, Pijl H, Tuinenburg JC, Elte-де Wever BM, Pieters MS, Frolich M, Onkenhout W, Meinders AE. карбонгидрат каалоо семиздик менен ооруган адамдарга психологиялык жана зат алмашуу жооптор карбонгидрат, майды жана белокторго бай тамак-аш. Int J Obes Relat Metab Disord 1997; 21: 860-4 [PubMed]
48. Ларсен TM, Dalskov SM, Van Baak M, Jebb SA, Papadaki A, Pfeiffer AF, Martinez JA, Handjieva-Darlenska T, Kunesova M, Pihlsgard M, жана башкалар. салмак жоготуу камсыз кылуу үчүн жогорку жана төмөнкү протеин жана глюкоза индекси менен диетанын. N жарык J Med 2010; 363: 2102-13 [КУП акысыз макала] [PubMed]
49. Ebbeling CB, Swain Ж., Feldman HA, Wong WW, Hachey DL, Гарсия-Lago E, Ludwig DS. салмак жоготуу тейлөө учурунда энергия жумшалуусу ашында курамынын Effects. JAMA 2012; 307: 2627-34 [КУП акысыз макала] [PubMed]