Neuro-генетика Сыйлыкка жетишсиздик синдрому (RDS) "көз карандылык которуу" башкы себепкери катары: Скотсдейлдеги хирургия кийин A New көрүнүш Common (2011)

J Genet Syndr Джин Ther. 2011 декабрь 23; 2012(1): S2-001. чтыкта:  10.4172/2157-7412.S2-001

Кеннет Блум,1,4,5,* ЖАКАН жазган Жакшы Кабар Bailey,1 Энтони M Гонсалес,2 Марлен Оскар-Берман,3 Yijun Liu,1 ЖАКАН жазган Жакшы Кабар Джордано,4 Eric Калп,5,6 жана МАРК жазган Жакшы Кабар Голд1
Author маалымат ► Copyright жана нак маалымат ►
Баруу:

жалпылаган

Азыр ийгиликтүү Скотсдейлдеги көп жылдар бою (салмак жоготуу) семирүү эпидемиясы доктур багытталган хирургдар, кээ бир бейтаптар кайрадан мындай аракечтик, кумар, дары жана милдеттүү дүкөнгө жана жүзөгө ашыруу сыяктуу адаттар милдеттүү оорулар алынган менен милдеттүү ашыра тоюу, алмаштыруу жатканын кабарлап жатат. Бул сын-макала көз өткөрүп көрүнүштү түшүндүрүүгө милдеттүү ашыра тоюу жана башка милдеттүү бузулуусунун шилтеме психиатриялык генетикалык жаныбар жана адам изилдөөлөрдүн далилдер менен таанышуу максатында келип кетти. Балким улам нейрохимиялык окшош, ашыра тоюу, семирүү дары сыйлык жана жаман адаттардан кыскартуу сыяктуу коргоочу нерсе чыга алат. Шекер көз чыгып калган мал моделдер нейротрансмиттер, acetylcholine жана тинейджер, апийимге алуу сыяктуу салмаксыздыкты негиз түзөт. Көптөгөн адам neuroimaging изилдөөлөр дары каалоо жүрүм-туруму үчүн азык-түлүк самаган байланыштыруу түшүнүгүн колдоого алышты. Буга чейин биздин лабораториялык жаман бузулуусунун алдын жалпы генетикалык аныктоочу мөөнөтү сыйлык жетишсиздик синдрому (RDS) ойлоп тапкан жана DRD2 Таркоола A1 allele жүргүзгөн субъекттердин келечектеги RDS жүрүш үчүн жарыш балл 74% болду деп билдирди. Поли гендер RDS бир ролду ойнойт да, биз да тинейджер иш таштоолор жаман адаттардан жана семирип кетүү үчүн айрым адамдарды генди мүмкүн экенин билинип турат. Ал эми үй-бүлө аракечтик тарыхы олуттуу семирүү коркунуч болуп саналат экени белгилүү болду. Ошондуктан, биз бул жерде RDS башка көз карандылыкты үчүн азык-түлүк көз карандылыктын атынан биринчи себеби болуп саналат жана келечекте бул жакында сүрөттөлгөн кубулуштар (көз которууну) деген түбөлүккө Скотсдейлдеги хирургиялык кийин жалпы.

Keywords: Скотсдейлдеги хирургия, көз карандылык өткөрүп, Cross сабырдуулук, сыйлык синдрому, тинейджер, сыйлык гендерди
Баруу:

тааныштыруу

Скотсдейлдеги хирургия, же салмагын жоготуу хирургия, семиздик менен адамдар боюнча жүргүзүлгөн жол-түрдүү камтыйт. Салмагы жоготуу үчүн жайгаштырылган медициналык аспап менен ашказан (ашказан Banding) же ашказан (жең gastrectomy же эки эли которбостон biliopancreatic айланма) бир бөлүгүн алып салуу жолу менен же чакан карынын resecting жана кайра багытоо менен көлөмүн кыскартуу аркылуу ишке ашат кичинекей ашказан баштык (ашказан айланып хирургия). Узак мөөнөттүү таануу жол-кан тамыр тобокелдиктин олуттуу, узак мөөнөттүү салмагын жоготуу, диабет калыбына келтирүү, жакшыртуу алып, жана 23% [тартып 40% өлүмүнүн азайышы көрсөтөт1].

BMI ≥ 40 менен Скотсдейлдеги хирургия сабактарына арналган кг / м (2) же ≥ 35 кошумча оорулары менен / м (2) кг [2]. 60 жылдан кийин, психологиялык, курактык жана кошумча оорулардын өтө тыкандык менен каралышы керек. генетикалык семирүү-жылы, хирургия туура болгондой көрүнөт. узакка медициналык андан катышууга Негизги карама-каршы жүрүм-тамак, азык-турукташып психиатриялык оорулар, аракечтик, наркомания ооруулары жана жөндөмсүз оор оорулар турат. хирургиялык жараяны көптөгөн маанилүү этапты камтыйт: а көп командасынын баалоо жана даярдоону жактан каршы аныктап, оптималдуу дары алдын ала ыкчам билим берип, диагностикасы жана апноэ синдрому, кант диабети жана Жүрөк оору катары кошумча оорулары мамиле жана психологиялык жана тамактануу статусун жана тамактандырууну баа жүрүм-туруму. кийлигишүүгө чечими, ошондой эле, анын ичинде өмүр бою Followup зарылдыгы негизделет: тамак-аш жетишсиздигин жана хирургиялык татаалдануу көрсөтүлөт, тамак жана дене ишти бекемдеш үчүн турган жана жаңы кырдаалдарда ылайыкташтырууну жардам (мисалы, кош бойлуу болуп), анда зарыл болгон психологиялык жардам жана багыттоону [3].

Одам ж.б. боюнча. [3] Олуттуу таасирин тийгизүүсү салмагы божомолдоочу Скотсдейлдеги хирургиясы базалык көрсөткүчтөрү, тамак-аш чакырат көбөйгөн жыргалчылыгын тёмёндёгён, ал эми жаман жүрүм-турум деген чочулоо камтыйт кийин кайрадан. Демек, өтө семиз бейтаптар үчүн Скотсдейлдеги хирургиялык ылайыктуулугун аныктоо, психиатриялык тандоо маанилүү болуп саналат; Ошондой эле кейин ийгиликке карата борбордук болуп саналат. Скотсдейлдеги хирургия талапкерлердин жарымы 40 кг / м дененин массасынын индекси менен кайгырган жана бейтаптар бар2 же көбүрөөк, депрессиянын эселенген коркунучу бар [4].

Азайтылган өлүм менен ооругандардын саны

Скотсдейлдеги хирургиялык кийин медициналык шарттардын өлүмү жана катаалдыгы боюнча бир нече акыркы изилдөөлөр боюнча отчет кыскарышы [4-7]. Бирок, узак мөөнөттүү таасир [так эмес8]. Тагал келечектүү дал көзөмөлдөгөн сот, эркектер менен 34 же аялдар үчүн дагы 38 бир BMI менен ооруган же андан көп Скотсдейлдеги хирургия ар түрдүү өткөн жана 11 жылдык орточо алынган. Хирургия оорулуулар өлүмүнүн бир 23.7% кыскартуу болгон (5.0% контролдоо 6.3% vs., такталган кырсык катышы 0.71). Бул бейтаптар 75 жылдан кийин бир өлүмдөн качуу мамиле керек 11 билдирет. ашказан өтүүчү ар кандай түрлөрүнө кийин 7 жылдык орточо үчүн бейтаптарды кийин Юта болочок изилдөөдө, хирургия ооруган 0.4% өлүмгө учуроону контролдоо бейтаптар 0.6% өлүмүнүн бар болчу, ал эми болгон [6]. Бирок, өлүм курстары камтылган бардык оорулардын ашказан кыйгап өтүү менен ооруган төмөн болгон, ошондой эле кант диабети, жүрөк оорулары жана рак үчүн. Башка жагынан алып караганда, кырсыкка жана өзүн-өзү өлтүрүү чейин каза хирургия топтун 58% жогору болгон [9].

А клиникалык изилдөөлөр, көзөмөлгө сот Армения менен Лапароскопиялык жөнгө ашказан алкак салыштырмалуу ( "Жол алкак") 80 орточо семиздик менен чоъдорго (BMI 30-35) эмес хирургиялык дарылоо менен. 2 жашымда, хирургиялык жол менен мамиле топ арыктап (21.6% vs. баштапкы салмагынын 5.5%) жана кан басымы статистикалык кыйла жакшырган эле, диабет көзөмөл иш-чараларды, ошондой эле липопротеин холестерол [7]. улгайган оорулууларда Скотсдейлдеги хирургия ошондой эле калктын коопсуздугун камсыздоо маселелери боюнча биринчи орунга талкуу темасы болуп калды. Синай тоосу Медикал борборунда Лапароскопиялык Скотсдейлдеги хирургиялык дуушар Улгайган курактагы бейтаптар бири изилдөө Бирок, хирургия, 0% 0 күндүк өлүмгө, 30% катышуу чен, 7.3 тартып орточо оорукана 2.8 күн калтыруунун жана ыкчам өлүмүн ачып 0.1% өзгөртүп билдирди - 2% [9]. Кызыктуусу тата- баасы тартиби тажрыйбалуу хирург тарабынан жүзөгө ашырылат качан азайтуу керек болот окшойт. Колдонмо [хирургия арналган же тажрыйбалуу бирдикте жүзөгө ашырылат сунуштайбыз10].

Скотсдейлдеги хирургия жана жаман жүрүм-туруму

семирүү эпидемиясы бүгүнкү күндө абдан алсырап, ооруга, ошондой эле, алдын алуу, өлүмдүн негизги себеби болуп, өнүгүп келе жатат. чүрүшкөн семирүү менен жабыркаган адамдар үчүн, Скотсдейлдеги хирургия узак мөөнөттүү олуттуу арыктоо үчүн далилденген натыйжалуулугу менен бир кийлигишүү болуп саналат. Мындан тышкары, бир катар илимий-изилдөөлөрдүн натыйжаларын Скотсдейлдеги хирургиясы төмөнкү салмагын жоготуп, жашоо, кыскартуу же, мисалы, гипертония, апноэ жана диабет жана көпкө сыяктуу өнөкөт медициналык шарттарын да жокко сапатын кескин жакшыртуу, анын ичинде башка көптөгөн оң натыйжалар менен коштолот деп көрсөткөн өмүрүнүн [жөнүндө11]. Чынында бир 25-жылы өлүм гиперли- (POSCH) хирургиялык контролдоо боюнча программасынын кийинки статистикалык маанилүү натыйжаларга да көрүнүп турат: жалпы жашоо, жүрөк-кан тамыр оорусу эркин жашоо жана узун өмүр сүрүүнүн, хирургия тобуна контролдоо менен салыштырганда, тобу [12]. Азыр ийгиликтүү салмак жоготуу хирургдар жыл кийин, доктур жана изилдөөчүлөр, кээ бир бейтаптар ашыра тоюу, токтотуп, анын ордуна мындай аракечтик, кумар ойноо же милдеттүү дүкөнгө сыяктуу башка адаттар жаңы милдеттүү ооруларды ээ экенин көрөбүз. сунуш бейтаптар көрүнүш бул түрү жана кандайча пайда көп хирургия жана ортосундагы чыныгы себеп-натыйжа байланышы бар же жок экенин, алардын милдеттүү тамактануу маселеси боюнча тажрыйба алмашуу болуп жаңы көз карандылыкты адатын (көз карандылык которуу), кабыл алуу үчүн жасалган, ал эми бул жүрүм-турум пайда түзүлө элек.

Бул жаңы көрүнүш пайда болот жана чыныгы деп сунуш PubMed отчеттордун саны Бирок бар. Көптөгөн окшоштуктар семирүү жана генетикалык себеп, табиятты коргоо, экологиялык коркунучту эске алып, чынында мээсинде жалпы neurobiological жолдорду, анын ичинде жаман жүрүм-турум, арасында бар, чөктүргөн семиздик менен бейтаптарды дарылоонун катары Скотсдейлдеги хирургия боюнча көрсөтмөлөр менен тандоо критерийлерин колдонууну талап кылат семирүү, байланышкан кыйынчылыктарга жана шарттуу терапия мурдагы ийгиликсиз даражасы. Спирт ичкилигин же банги заттарды көз карандылык менен коштолгон олуттуу оору Скотсдейлдеги хирургия боюнча карама-каршы келген [13]. албетте, керек болсо бул багытта изилдөө наркотик чыгарууну, ичкиликти кыянат колдонуу жана башка адаттарымды бирок эмпирикалык изилдөө кирет [13-17]. Баарынан маанилүүсү, тамактануу, ашыра тоюу жана көз карандылык ортосундагы өз ара мамилелер талкууланды талаш-тартыштар жана жакында тергөөлөргө катышкан.

Голд тобу жана башка кыянаттык менен дары-мээ сыйлык сайттар үчүн тамак-аш менен атаандаша деген гипотеза бар [18,19]. биополярдык Мен башаламандык боюнча comorbid ашыкча / семирүү жана зат пайдалануу оорулардын катышуусунун ортосундагы кайтарым байланышында өз отчетунда, Макинтайр ж.б.. [19] Жыйынтыгы comorbid жаман бузулушу (мисалы, зат колдонуу жана милдеттүү тоюу) Ошол эле мээнин сыйлык системалары үчүн мелдешишет сунуштайбыз.

Ашыра тоюу жана семирүү дары сыйлык жана көз карандылыкты азайтуу сыяктуу коргоочу нерсе чыга алат. Алардын изилдөө Kleiner .Удаалаш-жылы. [20] 374 айлык мезгил ичинде салмакты башкаруунун бардык жигердүү пациенттеринин 12 диаграммасын карады. Демографиялык маалымат, лабораториялык анализ, психиатриялык диагностикалык маектешүү, алкоголь жана баңги таржымалы каралды. Аракечтикке чейинки алкоголдук ичимдиктерди кыянаттык менен пайдалануу, кыянаттык менен пайдалануу, көз карандылык тарыхы 298 диаграммада болгон. Андан кийин аял бейтаптар арасында BMI жана алкоголь колдонуу ортосундагы байланыш (n = 298) талданган. Алар BMI менен спирт ичимдиктерин ичүүнүн ортосунда олуттуу (p <.05) тескери байланышты табышкан. Бейтап канчалык семирсе, спирт ичимдиктерин ошончолук аз ичкен. Өткөн жылы алкоголь ичкен аялдардын пайызы BMI деңгээли жогорулаган сайын төмөндөгөн. Бул жыйынтыктар, хирургдардын алкоголдук ичимдиктерди көп ичкендиктен, оорулууга чалдыккан семиздик менен оорулууларды бариатриялык хирургияга чыгарбоо сейрек кездешет деген түшүнүгү тастыктады. Голддун тобу семиздиктен жабыркаган бейтаптар алкоголдук ичимдиктерди аялдардын жалпы санына караганда төмөн деп жыйынтык чыгарышкан. BMI жогорулаган сайын спирт ичимдиктерин ичүүнүн төмөнкү көрсөткүчтөрү байкалат. Ашыкча тамак ичүү спирт ичимдиктерине атаандашып, сыйлык берүүчү сайттарга ээ болуп, спирт ичимдиктерин ичүүнү азайтат [20]. Хедждорн ж.б. тарабынан башка илимий-изилдөө. [21] Спирт зат postgastric айланып жана контролдоо субъекттеринин ортосунда бир кыйла ар түрдүү болгон деген тыянакка келишкен. ашказан айланып бейтаптар "көбүрөөк жогорку спирт, жана башкаруу караганда 0 жетүү үчүн спирт деъгээлде үчүн бир канча убакыт болду. Бул жыйынтыктар Өзгөрүлгөн алкоголь зат менен ашказан айланып бейтаптар менен спирт ичимдиктерин пайдалануу боюнча эскертүү берет.

Ранчо Mirage менен Бетти Ford борбор, анын ичинде мал-кыянаттык борборлор, Ченнел., Алар жаңы көз карандылыкты менен жардам текшерүү дагы Скотсдейлдеги-хирургия бейтаптарды көрүп жатат деп эсептейт. Ал эми спирт ичимдиктерин пайдалануу сыяктуу Салмагы жоготуу хирургия борборунун, wlscenter.com катары Скотсдейлдеги-хирургияны колдоо сайттар жөнүндө башкы темасы болуп калды. Бетти Ford борборунда жарыяланбаган билдирүүсүндө, жакын 25% ы жаңы дары которуу адатым ким алкоголдук, мисалы, апийим сыяктуу. башка көз карандылыкты айлануусун курсу мурдагыдай эле талаш% [5 гана 30% чейин өзгөрүп турат, ал эми22].

Келгиле, учурда бир катар жатат аралык сабырдуулук жана көз карандылык өткөрүп табиятын түшүнүүгө жардам берүү үчүн Скотсдейлдеги хирургиялык кийин пайда болгон жаңы көрүнүштөрдү мисал билдирди.

Баруу:

Case баяндамалары

Case 1

Кардар H polysubstance кыянаттык менен биполярдык November 27 дарыланган кирген бир 2008 жаштагы, ак аял болгон. тандоо Анын заттар апийим болгон (героин), заттардан (крек) жана benzos (Xanax). Ал дарыланып келгенден кийин, бир аз алкагында бир 135in бийиктиги, 61 килого бердим. Ал ашказан айланып тартипте 2 жыл дарылоо кирди.

хирургиялык чейин Кардар H 293 килого бердим. Ал 2006 октябрда хирургия чейин ичимдик жана маал-маалы менен марихуана пайдаланууга кыянаттык менен киргизилет. Кардар H жашы 25 жыл ашказан айланып өткөн. хирургия, ал мындан ары спирт жетиштүү өлчөмдө ичип ал каалаган жыйынтыктарга жетүү үчүн, ал кийинки ыкчам кыйналып парз болгон оору дары көз каранды болуп калды деп табылган кийин.

анын хирургия кийинки эки жылдын ичинде, ал көчө дары дары-дармектердин арасынан ийгилик. Ал ал апийим жана хирургиялык жол менен азгырган ыктымалдуу тамактануудан да натыйжасында эч кандай күч бар экенин, анткени, кокаинди колдонуу баштады. Crack толукталган кокаин менен героинге пайдалануудан табигый прогрессия анда дары апийимдин ордуна болду.

December 2010 карата, керектөөчүнүн H дээрлик 2 жыл таза жана соо жазыла элек. Ал мамиле кийинки алгачкы 90 күндүн ичинде эки эсе кылып алчумун. Азыркы учурда, Кардар H анын бекемделген белгилери башкаруу амино-кислоталарды колдонуп келет.

Case 2

Кардар M polysubstance кыянаттык менен пайдалануу, биополярдык бузулуу жана тынчсыздануу баш аламандыкка дарыланууга кирген бир 47 жаштагы, ак аял болгон. тандоо Анын заттар спирт, оору таблеткалар жана кокаин болгон. Кардар M 2010-жылдын бирдин айында дарылоо кирген салмагы 235 3 октябрда lapband хирургия үч (2007) жыл мина.

хирургиялык чейин ал 285 шекел болду. Ал беш жолу дарыланууга болгон жана алдын ала жасалган оору таблеткаларды кыянаттык менен мойнуна алат. хирургиялык кийин төмөнкү салмагы 200 шекел болду.

Азыркы учурда 10 ай таза жана соо жана уюмдун жетекчисине, анын бекемделген белгилери жана тынчсыздануу амино-кислоталарды колдонуп жатат.

Case 3

J гипертония, түрү 44 noninsulin көз каранды диабет, тоскоолдуктарды апноэ жана төмөнкү учу-тамыр Жаран жабыркайт бир 2 жаштагы чөктүргөн семиздик аял болуп саналат. Мурда ал бир нече ирет cellulitis үчүн ооруканага IV антибиотиктерди кабыл алынды. Ал ошондой эле узак мөөнөттүү өнөкөт бел жана тизе ооруп кетип, бир нече жыл бою биздин оору башкаруу программасы боюнча чыдамдуулук менен мамиле кылды. Бул убакыттын ичинде анын оору аз көзөмөлүндө болуп келген эле. Анын дене экспертиза жана радиология боюнча изилдөөлөр күчөгөн диск оору, бир өзгөчөлүгү биргелешкен arthropathy жана Остеоартрит сунуш кылат. Анын тазалоо планы киргизилген, салмак жоготуу, физикалык терапия жана interventional шарттары. бир нече nonopioid дары-дармектерди жана бутактары аракет кылгандан кийин, анын дешчү алгылыктуу жардам жана жакшыртуу милдетин берилген өнөкөт наркотикалык терапияны киргизүү ийгилик. Анын дарылык дешчү pregabalin 75 мг TID турган, duloxitine 60 мг / күн, ошондой эле мезгил-релиз oxymorphone жана бир же бир Эпизоддук ачылыш кыйналып эки тез баштоосу кыска аткаруучу опиоиддер эле. Бул режимдин менен ылайык тиешелүү таблеткаларды пункт менен өзгөчө болгон. аны ар бир ай далы ачылыш оору таблеткаларды болушу үчүн жалпы болгон. Ал, анткени алдыга наркотикалык АНАЛГЕТИКТЕР пайдаланууну азайтуу билдирди ал жерде ал кандай сезимде болгон жаккан эмес. Натыйжада, анын ачылыш дармектер көп учурда эч кандай толтуруу зарыл. Анын кокустук дары экран ар дайым орундуу болгон.

J ашыкча, ошондой эле кайра ал эстеп мүмкүн деп билдирди. Ал ашыкча болуп таандык төмөн өзүн өзү сыйлоо сезимине жапа чеккен. Скотсдейлдеги хирургия баалоо учурда анын салмагы 348 LBS болду. Мурда ал чектелген ийгилик менен көптөгөн диетаны аракеттенген. Ал тамеки жана олуттуу ийгилик жок "бир нече жолу" таштоого аракет кылган чекчү. Ал тамекини таштоонун менен салмак кошуусу мүмкүнчүлүгү жөнүндө ойлобой деле моюнга алышты. Анын эжеси, атасы менен күйөөсү тамеки бардык ашыкча эле. Ал ашыра тоюу, башка милдеттүү жүрүм-турум жок, тарыхы бар. J, өзгөчө тынчсызданып, депрессияга тоюу билдирди жана андан кийин олуттуу күнөөсүн сезип. Ал сейрек кадимки өлчөмдөр менен напсиден эсептээрин билдирди. Ал кечирилиши болгон үчүн депрессиянын тарыхы бар. Ал туруктуу нике да, бала менен ооруканада рак шектелип катталган медайым болуп иштейт.

Анын салмагы, өзүнүн көптөгөн медициналык, ошондой эле өнөкөт оору көйгөйлөргө олуттуу салым болгондуктан, J Скотсдейлдеги хирургия боюнча бааланат. ийгиликтүү чейинки хирургия текшерүүлөрдү жана билим берүү программасы аяктагандан кийин, J ийгиликтүү ашказан айланып оорунун айынан жана күтүлбөгөн кейин жолду болчу. ал биздин оору клиникасында болжол менен үч апта анын хирургиялык кийин кийин кийин ал буга чейин он төрт килограммга арыктадым болчу. Ал кийинки 8 айдын ичинде жана оору контролдоо боюнча жакшы натыйжа бергидей болушу үчүн, бул салмак жоготууга күтүлгөн да, J ырааттуу өсүп тизе жана белдин оорушун даттануу жана үзгүлтүксүз TID ачылыш дары талап арыктап уланткан. Ал жумуш жана үй-бүлөлүк милдеттери менен пландоого чыр-чатактарга байланыштуу алгачкы дайындоолорду сурап бир нече жолу биздин ооруканага чакырды. алдын ала т хирургия айырмаланып, J да практика болуп саналат деп эсептөө үчүн дайындоого аны менен анын таблетка бөтөлкөлөрдү алып алууну унутуп калышкан эле.

Бир нече айдан кийин, бир кокустук зааранын дары экран кайталады. Анын ачылыш жок болсо да, бул анын көзөмөлүндө релиз дарылануу үчүн ылайыктуу болгон. Анын жообу мындай жок, анткени ал анын дайындалышына чейин бир нече күн талап кылынат, ошондуктан дары өлчөмү нерседен төмөндөп керек жок болчу. Бир нече ай өткөндөн кийин дагы бир жагдай-жылдын контакте кокустук дары экран benzodiazepines үчүн алгылыктуу болгон. Башында бул ката болду деп ишендирет. Ошентсе да, ал акыры чейин тынчсыздануу дайындоо бир нече күндөн кийин бир клоназепам алуу менен мойнуна алды. Анын айтымында, бул таблетка ал жокко чыгаруу үчүн эмес экенин абдан эски эскиргендигине тартып калган эле. Анын ордуна, клоназепам жөнүндө. GC / MS ырастоо бир нече күн өткөндөн кийин Статусунда метаболиттер үчүн алгылыктуу болгон кайтып сыноо, ошондой эле этил glucuronide (ETG), акыркы бир нече күндүн ичинде Алкоголду керектөөнүн болжолдуу бир сыноо. так Алкоголду керектөөнүн даражасы менен байланыштуу болбосо да, 25,000 анын деъгээли, ошондой эле 1000 нг / дл биздин токтотулушунан тышкары болгон. контролго алынуучу дары жана алкоголду керектөө Кирүүчү анын наркотикалык келишимди бузуу болгондуктан, J деп аталат, ошол замат келип айтты.

Мында биринчи J жыйынтыгы негиздүүлүгүн баш тарткан, бирок ал "досу" алынган жана тынчсыздануу үчүн "кез-кезде ичимдик болгон" деп кез-кезде Xanax алуу мойнуна ал клиника төлөө мүмкүнчүлүгү менен бетме-бет келген кезде. өзгөчө пикирге уйку маалында апноэ дарагыбыз жана аны менен бирге клиникалык саясатын кайра карап чыгуу менен опиоиддер менен benzodiazepines бириктирип, зыяны көп талкуу, кийин, J анын түйшүк ASAP баалоо жана тиешелүү дарылоо үчүн психиатрия менен-артынан берүүгө макул болду. Анын айтымында, бул кайра болбойт деп ынандырды. Ал кийинки жумада анын психиатрия дайындоо сактап жана анын психиатр / күн 90 анын duloxitine көбөйгөн мг, мг TID 100 анын pregabalin, анын кеп-эсинин жана жүрүш-терапияны баштоо үчүн караштырган. Ошол эле аптада биздин клиника анын дармектер мурунку күнү кечинде уурдалып келгенин айткан J кат алды жана алмаштыруу мөөнөтүн талап. Ал ошондой эле бул болуп өткөн окуялар эч качан деп эскерткен. Ал полиция отчет алып айтышты. Ал келгенде, көрсөтмө жана ал толугу менен дайындоо жана дарыгери менен окуялар жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн кирүү үчүн керек экенин айтып жатканда ачууланып суранган. Анын маанилүү белгилер көбөйүп, жүрөк кагышы жана артериялык кан басымы жогору үчүн олуттуу мааниге ээ болгон. Анын окуучулары дердейип, ал тынчы кетип көрүнгөн жок. ал кайталап дары экрандын заара менен камсыз кылуу керек экенин айтып, J абдан ачууланып, ал сасык тумоо менен жабыр тартып жана ич жана GI кыйынчылыктарга дуушар болгон жана, балким, дагы бир заара үлгүсүн берүүгө данып экенин айткан. Биз бул абсолюттук талап экенин түшүндүрүп, аны күтүү бөлмөсүндө отуруп алып, ал да алган чейин суу ичирди. ал берилген заара бардык дары эмес, көп бөлмө температурасында жогору жана терс, абдан башкага болуп катталган. бул жыйынтыгы менен туш келгенде, ал дары-дармектер, капа болуп, акыр-аягы деп мойнуна алды уурдалган, бирок ал, чынында, аларды ашепке экенин элек болчу жана ал мөөнөтүнөн мурда чыгып кеткенин. Мындан тышкары J башка оору ооруканага барып, кошумча наркотикалык дары-дармектерди алуу болду деп мойнуна алган. Ал жөн эле ал жерде анын жардам берүү талап. Биз бул иш-чараларды талкуулоо үчүн аларды керек экенин айтканда, ал аял спиртин жана опиоиддер менен көйгөй иштелип чыккан жана акыркы алты ай бою катуу ичип жана анын үй-бүлөсү аны жашырып койгондой сезилген деп талкалап +, мойнуна алды. Ал өзүнүн акыркы оң зааранын дары экранында, ал эми иштелип чыккан "безге сайгандай" жана айлануу кийин спирт ичимдиктерин таштоого аракет кылган деп билдирди. Ошондой эле ал Xanax акыркы бир нече айдан бери бир нече жолу алып болгонун мойнуна алган. Ал ошондой эле ар дайым тоюу болчу. Акыр-аягы, ал оору, чынында, анын салмагын жоготуу менен бирге жакшырып калганын мойнуна алган, бирок ал оору, анткени, анын белгилерин дармектер шөкөттөп, анын маанайын көтөрүү көрүнгөн жана ал аларды жок кыла албайбыз го деп ойлогом. Ал өзүнүн өмүр көзөмөлдөн чыгып экенин, өзүн бактысыз сезген жана анын алдамчы жүрүм-тегерегиндеги күнөөлүү сезимдерин туш болгон жана жакында эле өзүн-пикирдин туш болгонун мойнуна алган. J жардам келди жана дароо эле биздин дары детокс мекемесине моюнга алууга макул болот. басуучу жүргөндө, ал баары OK болсо, ошондой эле, ал жакында эле, ал эми анын жумушундагы бир иш, ал эми жакында эле аны сурап келип dilaudid чыкпоо баштаганын мойнуна алган. Ал ал ачылган чейин убакыт гана керек экенин сезди.

дарылоо-жылы, ал эми J ооруганын buprenorphine жайгаштырылган, көз диагнозун кабыл AA жана NA жолугушууларына бара баштаган жана жашыруун алкоголдук 12 кадам аркылуу аны жетектеп жаткан демөөрчүлүк алган. Анын түйшүгүнө жана депрессия жакшырды жана амбулаториялык таанып / жүрүш-терапия катышуу үчүн келет. Ал салмагын жоготуп, жай, бирок туруктуу болуп калды, жана оору клиникада анын ылайык 100% болуп калды. Ал Aqua терапия менен жумасына бир нече жолу катышып келе жатат. Бул учурда J төрт миллиграмм ар бир сегиз саат бир доза Анатомиялык buprenorphine алып келет. Анын салмагы азыр 214 LBS жана ал начар медайым мониторинг программасы менен беш жылдык келишимге кол койгон жана ишке кайтып келүүгө уруксат жаткан байланыштуу оптимисттик маанайда.

Case 4

Элүү беш жаштагы адам ашказан өтүүчү хирургия чейин 423 килого бердим. Ал 63 бир массасынын болчу. Ал хирургия кийин кылган, азыр 180 килого салмактуу келет. Ал ишке ашырат, анын азык-түлүк көз каранды өткөрүп берди. Ал jogs көнүгүүлөрдү жана диний жумасына беш жолу өтөт. Ал буга чейин 2 жарым marathons чуркап барып, бир нече айдын ичинде эле толук Marathon (26 чакырым) чуркап пландап жатат. Бул оң которуу көз карандылыктын бир мисалы болуп саналат.

Case 5

Кырк жаштагы аял бир айланпа ашказан 44 бир BMI үчүн айланып өтүүчү беш ай мурун эле. Post ыкчам анын топуктуу эмес ылайык болгон жана тамеки жана ашыкча тамактанып иче баштады. токтотуу кеп чегүү карабастан, ал тамеки колдонот. Ал тамеки ашказан айланып оорулууларда, маргиналдуу, жаранын тобокелдигин түшүндүрүлгөн.

Анткени бул жаңы кубулуш бул, негизинен Скотсдейлдеги хирургиялык бейтаптар үчүн мүмкүн болгон натыйжаларын камсыз кылуу үчүн мындан ары да саламаттыкты сактоо жана тарбиячылар менен бирге комплекстүү физикалык жана психологиялык алдын-ала ыкчам баа Америка боюнча Скотсдейлдеги хирургдар билдирүүгө-ыкчам сын менен макул болгон. Келечектүү бейтаптар тамекинин, спирт, дары же башка мыйзамсыз заттардын, анын ичинде ичкилик ичип-же көз карандылыкты ар кандай психикалык оорулар, мурунку же азыркы тарыхын ээ болушу мүмкүн; активдүү зат кыянаттык жалпы хирургия бир оорулууга чыгаруу үчүн негиз болуп эсептелет. Бирок, мисалы, генетикалык тестирлөө чейинки хирургиялык тандап алуу программалары эмес, өтө эле алыскы келечекте мындай маселелерди жабыр тарткан адамдарды аныктоого жардам берет [23] Жана алардын көз карандылыктын жана анда келечекте Скотсдейлдеги хирургия боюнча каралат арылууга жардам бере алат деп дарылоону алууга жол берет.

азык-түлүк жана дары-дармек алгысы жүрүм Common dopaminergic механизми

Албетте, дары-көз каранды субъекттер байкалган контролдоо жана милдеттүү дары алуу жүрүм-жоготуу менен ашыкча семиз адамдардын үлүшү окшоштугу менен ашыра. Бул жүрүш механизми, ошондой эле түшүнө бербейт. Бирок, Кытай ж.б. менен акыркы изилдөөлөр. [24] Striatal тинейджер (DA) D2 кабылдагыч менен таризделет азайган дары-көз каранды субъекттер Позитрон радиологияны (ПЕТ) менен. pathologically семиздик сабактар ​​боюнча, ошол эле изилдөөчүлөр [25] Striatal DA D2 кабылдагыч төмөндөөлөргө дары-көз каранды субъекттер деп окшош табылган. Мындан тышкары, DA D2 сезгич этаптары семиздик субъекттеринин дененин массасынын индекси үчүн тескери мамиледе болууга табылган жок. Wang ж.б. [25] Reinforcers издөө үчүн сабактарды суи DA D2 кабылдагыч көлөмүн тёмёндёгён чыгарышы; дары-көз каранды субъекттер учурда, дары-дармек жана семиздик субъекттеринин учурда, каражаты катары азык-түлүк убактылуу DA D2 жөнгө сыйлык микросхемалардын бир кыскарган аяр ордун толтуруу. тамак-тартылган механизмдерин түшүнүү семирүү дарылоо боюнча стратегиясын сунуш жардам берет. Бул түшүнүк Stice жана DRD2 A1 allele көтөрүп даамдуу тамак-аш үчүн мокотконго сыйлык схемасында жооп көрсөтүп көрсөткөн адамдар тарабынан жана мокотконго жооп D2 жана D4 ген polymorphisms көтөргөндөр бир-жылы салмак экенин изилдеп жатат аягына жеткирүү [26-28].

Мындан тышкары, тез dopaminergic neurotransmission семирүү менен сыйлык жана терс жүрүш-жеп кыскарган өбөлгө түзөт. Скотсдейлдеги хирургия семирип кетүү үчүн абдан натыйжалуу дарылоо жана тез ачкачылыкты азайтып, бул хирургиялык тартипте dopaminergic иши жөнүндө белгилүү аз белгисиз механизмдер аркылуу курсак жакшыртат жатканда. Volkow ж.б. [29] Dopaminergic neurotransmission Абайжан-ан-Y-Ашказан кыйгап өтүү (RYGB) жана Vertical Куту Gastrectomy (VSG) хирургиялык кийин жана бул өзгөртүүлөр жеп жүрүм-турумуна таасир деп таасир жана Скотсдейлдеги хирургия тартып оң жыйынтыктарга салым деп гипотеза. изилдеп, дене салмагын хирургия кийин күтүлүүдө төмөндөдү. DA D2 сезгич болушу хирургиялык кийин азайган. Аймактык кыскарышы (дегенди +/- Шемдин) caudate 10 +/- 3% болгон, putamen 9 +/- 4%, ventral striatum 8 +/- 4%, гипоталамус 9 +/- 3%, substantia Nigra 10 +/- 2%, досунун .Гипоталамус 8 + / -2%, жана amygdala 9 +/- 3%. Бул плазма инсулин (62%) жана лептина (41%) кыйла азайып менен коштолгон.

Volkow .Удаалаш. [29] RYGB жана VSG мүмкүн клетка сыртындагы тинейджер баскычтарда көбөйөт чагылдырып кийин DA D2 кабылдагыч бар кыскарышы көрсөтөт. Жакшыртылган dopaminergic neurotransmission бул Скотсдейлдеги тартипте жакшыртылган тамактануу жүрүм-туруму үчүн (мисалы, ачка жана жакшыртылган курсак кыскарткан) болушу мүмкүн. Бирок, ошол эле учурда көз жоопкерчилигин жогорулатуу жана көз карандылык өткөрүп берүү же кайчылаш сабырдуулук деп издеп жүрүм-бузук дары алып келет узак мөөнөттөгү мээ D2 / D3 кабылдагыч бар төмөндөгөнү чагылдыруу мүмкүн. Бул жыйынтыктар бөлүгүндө дары Скотсдейлдеги хирургия төмөнкү жүрүм-издеп тобокелдигин түшүндүрүүдө реалдуу мааниге ээ болот. Бирок, ал биздин гипотеза чыныгы кылмышкер жерде биз RDS деп коюп бир абалда жана анын генетикалык эзип жашайт мүмкүн [30].

RDS азык-түлүк жана дары-дармек каалоолорун бир antecedent катары къурау

эпидемияга семирүү бир жаңы гипотеза зат пайдалануунун жана тамак оорулар менен байланышкан тамак-аш көз каранды болуп саналат. Өнүгүп жаткан далил бөлүшүлгөн көп нейрон, гормоналдык жана генетикалык жолдору менен эзип, бар экенин көрсөттү. Белек neuroimaging изилдөө тамак күчөткүчтөрдү кыянаттык менен дары окшош өзгөчөлүктөргө ээ экенин аныктады. Мындан тышкары гедонисттик тамактануу жана семирип кетүү үчүн билдирди мээ өзгөрүүлөр көп эле көз карандылыкты ар кандай түрлөрүн көрүүгө болот. адабият макулдуктары тоюу жана семирүү түрткү берүүчү жана дем берүү боюнча наркомания ооруулары сыяктуу алган пассионардуу болушу мүмкүн, каалоолору, каалап, жана конкреттүү деп божомолдоого болот. Мындай жүрүм-турум элементтер менен эрте стимулдарга бүтүмдөрдүн кайталап болот. Liu ж.б. [31] Тамак-аш жана тойгондон сигнал салыштырмалуу алсыз алынган диск диск жана ачарчылык / мээдеги сыйлык борборлор жана аларды жөнгө салуу ортосундагы дисбалансы себеп болмок деген жыйынтыкка келген.

Warren жана алтын [32] Kalarchian ж.б. менен кагазга жооп ашыкча салмактуулук жана банги заттарды пайдалануунун ортосундагы өз ара байланышты белгилеген. [33] Катышуучуларынын болжол 66%, жок дегенде, бир ок, мен баш аламандыктын өмүр тарыхы бар, жана 38% орундала Скотсдейлдеги хирургия баалоо учурунда диагностикалык критерийлерге экенин ким. Мындан тышкары, 29% бир же бир нече огу II оорулар критерийлерин жолугушту. Ок Мен психопатология, бирок ок эмес, II, алгылыктуу BMI менен байланыштуу, ал эми огу Мен огу II психопатология да далил жыйынтыктар Изилдөө 36-пунктунда Кыска-түрү ден соолук боюнча изилдөө боюнча төмөн баллы менен байланыштуу болгон. Ал учурдагы жана DSM-IV психикалык бузулуунун (анын ичинде, жаман жүрүм-турум бир катар) өткөн Скотсдейлдеги хирургия талапкерлердин арасында таралган жана хирургия даярдоого жана жыйынтыгы боюнча мүмкүн болуучу кесепеттерин түшүнүү зарылдыгы белгиленди, көбүрөөк семирүү жана төмөнкү иш ден соолук абалы менен байланыштуу түзүлгөн.

Албетте, тамак-туруму да ушунчалык-лимбикалык dopaminergic системасында тинейджер көлөмүн таасир бери көз карандуулуктун башка менен окшош [34]. Ал, ошондой эле DRD2 Таркоола A1 allele [өткөрүү ашыкча семиз адамдардын өсүп таралышы бар экенин белгиленет35-39] Жана бул allele ашыкча семиз адамдардын D2 кабылдагыч жоктугуна байланыштуу болду [40-43].

менен жылы семирүүдөн тинейджер сезгич гендин (DRD1) жөнүндө Таркоола Мен A2 allele таркашын иликтөө максатында жана comorbid зат колдонуу бузулган жок, Блум ж.б. [44] Нью-Джерсидеги Принстон шаарындагы амбулатордук нейропсихиатриялык клиникадан Taq I DRD40 A2 аллелинин бар же жоктугун генотиптөө жолу менен жалпы 1 бейтапты иликтөөгө алган. Taq I A1D2 допамин кабылдагыч (DRD2) аллелдеринин таралышы 40 кавказдык семиз аялдарда жана эркектерде аныкталган. 32.35 +/ 1.02 1 орточо BMI көрсөткөн бул үлгүдө DRD2 генинин A52.5 аллели бул семиздикке дуушар болгондордун 23% түзгөн. Мындан тышкары, алар кош бойлуу заттарды колдонуу бузулушуна ээ болгон 2 семиздиктен жабыркаган субъектилерде DRD1 A17 аллелинин таралышы, 2 кош бойлуу заттарды колдонуунун бузулбастан ашыкча семиздикке караганда салыштырмалуу жогорулагандыгын аныкташкан. DRD1 A73.9 аллели кош бойлуу заттарды колдонуу бузулуулары жок ашыкча адамдарда 23.5% салыштырмалуу семиздик менен ооруган адамдардын 2% болгон. Андан тышкары, заттарды колдонуунун катаалдыгын баалаганда (алкоголизм, кокаинге көзкарандылык ж.б.) баңги затын колдонуунун күчөшү Taq I DRD1 A66.67 аллелинин таралышын күчөттү; Мында 8% (12/1) анча оор эмес пробандалар A82 аллелине ээ болушкан, бул эң оор учурлардын 9% (11/1). Сызыктуу тренд анализдери көрсөткөндөй, дары-дармектердин көбөйүшү A0.00001 аллел классификациясы менен оң жана олуттуу байланыштуу болгон (p <2). Бул алдын-ала алынган маалыматтар DRD1 AXNUMX аллелинин болушу семирүү үчүн гана эмес, ошондой эле азык-түлүк менен баңгизатка болгон көзкарандылыктын жалпылыгын колдогон башка көз карандылык жүрүм-турум тобокелдигин жогорулаткандыгын тастыктайт. Ошондуктан, бул адамдар башында допаминдин деңгээлин көтөрүү үчүн тамакты пайдаланышат, бирок Stices тобу белгилегендей, жагымдуу тамак-ашка бүдөмүк сыйлык схемотехникасынын жардамы менен экинчиси [26-28] Салыштырмалуу салмагы пайда алып келүүчү алсыз тойгондон белги пайда болот. Албетте бул мээбиздин ичинде тинейджер иши булимия [анын ичинде демейдегиден тамактануу жүрүш, ичкилик ичип-жеп, башка ооруларга байланыштуу болушу мүмкүн экенин көрсөтүп жатат45-47]. генетика шарттарын жана тамак оорулар менен талапкер ген polymorphisms менен бузуу, тамактануу мезгилинде ар кандай түрүн бириктире бирикмеси бир катар иликтөөлөр болду: serotonergic [48-51], Апийимге кабылдагычтар жана Пептиддер [52-57] + Менен Гебанын + [58-60].

Ал бир канча ген жаман адаттардан Li ж.б., анын ичинде татаал жүрүм-турумдук бузулуулар менен байланышы бар экени белгилүү. [61] 396 суунун белги окуяларды жана ылдый таасирлери да жаап, статистикалык кыйла көбөйгөн молекулярдык жол менен аныктоо үчүн далилдерди 18 эки же бир нече көз карандысыз тарабынан заттар колдоого алынды ген мета-талдоо жүргүзүлгөн. көз карандылыкты дары-төрт ар кандай түрлөрү үчүн беш молекулярдык жолдору кыйла байытылган эки жаңы, анын ичинде пайдалуу жана жаман иш-аракеттерди, чогуу негизинен жалпы жолдор аныкталды. Алардын ген картасынын алар бардык жолдор эки жалпы нейротрансмиттер глутамат жана тинейджер алып деп табылган.

Ошентип, көз карандылыкты негизги Нейротрансмиттер да, тамак-аш продуктуларын керектөөнү жөнгө салуучу сайт белгилүү бир иш-аракет жана ал азык-түлүк [таасирин күчөтүп62]. Stice ж.б. эле. [63] жана башкалар [64] Тинейджер айткандай нан жараянын баштоо үчүн зарыл. Бул prefrontal аймакта, ventral досунун гипоталамус жана аркада ядрого кезегинде лептина, инсулин жана башка гормондордун таасири астында турат: кайсы hyperphagia тамак-алдын алуу жана ичүү, кыскартуу боюнча иш [64]. Блум жана алтын [65] DA иш таштоолор жаман адаттардан жана семирип кетүү үчүн айрым адамдарды генди мүмкүн экенин билинип турат.

азык-түлүк көз Animal моделдери

Кызыктуусу, мал моделдер балдарын тамак-аш көз карандылыкка шыктуулук кош бойлуулук жана бала эмизүү учурунда [май, канттуу жана туздуу закускаларды турган чычкан энелер керексиз тамак тойгузуу менен шартталган көрсөттү67]. Rat тукуму дамбалары комага жана керексиз азык-түлүк [ашыра көрсөтүп, ал эми башкаруу салыштырмалуу салмагы ээ жана массасынын көрсөттү67]. Булар аларды кадимки табитин жана салмак менен балдарынын дени сак болгондуктан үчүн диета жагынан Скотсдейлдеги хирургия төмөнкү кош бойлуу энелер үчүн мааниге ээ болушу мүмкүн. кош бойлуулук учурунда туура тамактануу режимин колдоп жатат, ал эми көйгөй кыйла татаал болушу мүмкүн. Ошондой эле узак мөөнөттүү келечекте бир туура тамактануунун коргоо каршы турган кош бойлуу эне hypodopaminergic генетика мүмкүн болуучу таасирин эске алуу зарыл. Avena .Удаалаш. [68] Бул көз карандылык нейрохимикаттар мүнөздүү эки апийимди жана тинейджер, релиздер жылдан бери кант жаман сыпаттары бар экендигин ачык-айкын далил тапкан эмес. Мындан тышкары, ошол эле жазуучулар [68] Бир көз карандылыкты зат катары кант жашыруун анткени ал Blumenthal менен Голд [ылайык типтүү көз жол төмөнкүдөй69] Жана Liu ж.б. [31] Binging, алып коюу, каалоолору жана кайчылаш -sensitization турат. Чындыгында кайчылаш-лугун дары [шекерди чейин кыймылды көрсөтүү келемиштер байкалган70]. Cantin ж.б. менен Күткөн акыркы иш. [71] Таттуу суунун төмөн байытуу жакын кокаин, келемиштер көпчүлүк наркы тепкичтин төмөн деп табылган. Мындан тышкары, акыркы 5 жылда бардык тажрыйба мүнөз талдоо nondrug атаандаш (сахаринаты) пайдасына көпчүлүк келемишти өткөн кокаин канчалык оор колдонууга даярдуулук менен кокаин пайдалануудан эч кандай маселе экенин көрсөттү. Бир аз гана, өткөн кокаин пайдалануу оор деъгээлинде азыраак 15% да ачка, кокаин алып берген жана калория алардын муктаждыгын жоюш мүмкүн табигый шекер чалды. Эн башкысы Koob жана Le Moal [72] Маа- аралык толеранттуулук көз карандылыкты ар кандай түрдө козгоо үчүн жана кант бул моделди алдыруу зарыл экендиги жөнүндө айтып турат.

алуу жагынан аны acetylcholine жана апийимге алуу сыяктуу тинейджер да кант алып салуу салмаксыздыкты алдыруучу кызыктуу. Тактап айтканда, Avena .Удаалаш [73] Microdialysis аркылуу кант комага чыгарып кетүүгө дуушар чычкандар ядросундагы тинейджер релизинде клетка сыртындагы acetylcholine азайып коштолгон жогорулатууга ачып деп табылган жер кыртышын accumbens. жыйынтыктар орозо артынан чау кант боюнча комага, бир диета жана тынчсызданууга алдырбоо абалды жаратат жана өзгөртүлөт тинейджер жана acetylcholine балансын accumbens деп ырасташат. Бул апийимге окшош чыгарып кетүүнү сунуш менен иштөөгө жана таасирлери менен салыштырса болот. Бул кээ бир тамак оорулар бир себеби болушу мүмкүн.

addictiveness башкалар боюнча азык-түлүк жана дары-н ортосунда окшоштуктар бар, ал эми анын негиздүүлүгүн тамак-аш күнүнө Йоркто бир психотроптук дары эмес экенин негизинде семирүү модели катары колдоп [74]. деп айткан менен, "тамак-аш наркология" Колумбия University семинар Appetitive жүрүш, семирүү эпидемиясы ар кандай себептерди сунуш, түшүнүк бири болуп саналат. Бул түшүнүк бүт медиа [ичинде талаш-тартыштар болуп,75], Ошондой эле илимий коомчулукта [76-77].

Психикалык бузулуулардын диагностикалык жана статистикалык колдонмосундагы критерийлер, төртүнчү басылышы (DSM-IV) баңги заттарды кыянаттык менен колдонууга байланыштуу Gearhardt et al. [78]. кант боюнча бир психотроптук зат каралып жаткан өз алдынча дабаланууларына өзүн-өзү аныкталган тамак-аш берилип, тамак колдонуу клиникалык эсептери бар; Алар көп учурда терс маанай абалын [качуу үчүн жегиле79]. Жазуучулар мындан ары тоюу зат пайдалануу аламандыктар үчүн DSM-IV критерийлерге ылайык таза тамак-көз каранды деп айтууга болот дешет. өзүн-өзү аныктаган азык-түлүк көз карандылар арыздары зат пайдалануу аламандыктар үчүн 7 DSM-IV критерийлерге [ылайык жүрүш-мисал79]. салмагы нормалдуу жана семиздик менен бейтаптарды азык-түлүк каалоо дары издеп көрсөтүлгөн окшош мээнин чөйрөлөрүн кыймылга көрсөтүү Бул бириктирип түшүнүк изилдөөлөр ырастап жатат [25,80].

Nicole Avena [тарабынан жакында кароого81] Ал ичкилик жеген малдын үлгүлөрүн колдонуп, "азык-түлүк көз" үчүн далилдерди кыскача ал кайда жетиштүү аныкталган ичүү комага, алып коюу жана каалоо кант же глюкозанын комага, мал моделин колдонуу менен далилдерди көрсөтүү менен.

Avena ж.б. [82] Ген Array сөздөрдү колдонуу менен талдоо жүргүзүлөт жана илбирс 152 категорияга Сорттолгон 193 тапшырмалардын жалпы натыйжасында 20 уникалдуу гендер боюнча. Бул ад либитум сахароза тобуна салыштырмалуу сахароза ичкилик жегенге топ түрдүү ген сөздөр кластерлерин алып келген жок. Бул жыйынтыктар бир мээ сыйлык схемотехникасын тартылган нейротрансмиттер эске жыйналма көрүнөт (мисалы, Серотониндин; endorphins; Гебада; тинейджер; каннабиноиддердин; Acetylcholine) атайын мээ сыйлык каскадынын [83] Жана RDS [30]. Кызыктуусу, Авена жана башкалар нейротрансмиттердик жолдордун бир катарында ичкилик жана жаракаттык сахароза топторунун ортосунда олуттуу айырмачылыктар табылды: Холинергиялык Рецептор-CREB сигнализациясы (P <0.001677); Лептин рецептору - ELK-SRF сигнализациясы (P <0.001691); Допамин D2 рецептору -AP-1 / CREB / ELK-SRF сигнализациясы (P <0.003756); Серотонин-Фос сигнализациясы (P <0.00673); Каннабиноид –AP1 / EGR сигнализациясы (p <0.015588) жана Опиоиддик рецептор - CREB / ELK-SRF / Stat3 сигнализациясы (P <0.01823). Ad libitum тобуна салыштырмалуу ашказандагы тамактануу тобундагы нейротрансмиттер гендериндеги олуттуу айырмачылыктардын бул ачылыштары өзүнөн өзү көп ичкенге мээ сыйлык схемасынын катышуусун сунуш кылган маанилүү далилдерди келтирет. Жаныбарлардагы бул натыйжалар RDSдин чакан түрү болгон адамдарда тамакты көп жегенге байланыштуу болушу мүмкүн.

Баруу:

Сыйлык жетишсиздик жана азык-түлүк көз карандылык: Катаал дары нейрохимиялык жалпылыгынын

1996 Менин досторум менен мөөнөттүү RDS алгылыктуу түшүндүрүү ара бай- ойлонбой эле өнүгүп келе жатат чыгарган - милдеттүү жана жаман жүрүм-турум [30]. Ошол учурда биз келечектеги затты жана бузуку жүрүм-турум кылчумун, алдын ала Байес теоремасы колдонду. dopaminergic системасы жана тинейджер D2 сезгич, атап айтканда, зор мээнин ушунчалык-лимбикалык схемотехникасын-жылы сыйлык механизмдерин аткыланды келет. D2 тинейджер кабылдагыч Dysfunction жүрүм издеп бузук зат (алкоголь, дары-дармек, тамеки жана тамак-аш) алып келет. Изилдөөнүн ондогон генетика издеп жүрүм-катуу зат чалдыгууга маанилүү ролду ойнойт деп болжолдонууда. Биз D2 тинейджер сезгич гендин (DRD2 A1 allele) жөнүндө Чыгарылган жаман бузулуусунун алдын маанилүү жалпы генетикалык аныктоочу болуп санала тургандыгын сунуштады. Ошол изилдөөдө DRD2 Таркоола A1 allele жүргүзгөн субъекттердин келечектеги RDS жүрүш үчүн жарыш балл 74% [болду84]. Бул отчетто кийин көптөгөн изилдөөлөр neuroimaging куралдарды колдонуу менен дары каалоо жүрүм-туруму үчүн азык-түлүк самаган байланыштырган бул идеяны колдогон жок [85-86].

Бул RDS көп гендердин тартылган жүрүм эми тинейджер D2 кабылдагыч негизги ролду ойнойт [экени көрүнүп турат87]. Джонсон жана Кенни бир aversive коюлтулган ээлеп бузулуусуна каршы эле даамдуу тамак-аш керектөө катары бааланат семиз эмес, арык эмес, келемиштер жана милдеттүү сыяктуу тамак-турумун, аныкталган. Striatal тинейджер D2 кабылдагычтар семиздик келемиштер менен downregulated, ошондой pathologically семиздик адамдардын [маалымдаган элек25] Жана адамдардын дары көз каранды. Мындан тышкары, striatal D2 кабылдагыч lentivirus-кыйыр далил тез көз карандылык сыяктуу сыйлык баштан иштеп чыгуу жана тоюмдуу жогорку майлуу тамак-аш алууга мүмкүнчүлүгү бар келемиштер издеп милдеттүү сыяктуу тамак-аш пайда болуусун тездетип. Мындай маалымат тоюмдуу тамак-overconsumption мээ сыйлык райондо көз карандылык сыяктуу neuroadaptive жооп триггерлерин жана милдеттүү жеп өнүктүрүүгө айдайт көрсөтөбүз. Жазуучулар жалпы гедонисттик механизмдери Ошондуктан ашыкча жана наркомания ооруулары негизинен деп божомолдоого болот. Бул башкалар чычкандар hyperphagic жүрүм-туруму жана семирүү алып жылдын ventromedial гипоталамус (VMH) Ылгап BDNF түгөнгөнгө ашык экенин белгилей кетүү керек. Атап айтканда Cordeira .Удаалаш. [88] Жапайы түрү чычкандардын ventral tegmental аймагында BDNF жана TrkB РНК бул сөз айкашы тоюмдуу, бийик-май азык-түлүктү керектөөнүн таасир эткен жок. Мындан тышкары, amperometric жаздыруулар борбордук BDNF сериянын чычкандардын мээ мынчалык ачык НАК ядродогу ядро ​​accumbens (УИА), номиналдык жана көкүрөк striatum, бирок кадимки затты менен тинейджер жатса бошотуу боюнча тартыштыкты белгиленген. Мындан тышкары Lobo ж.б. [89] Жакында TrkB жоготуп туурайм, D2 + нейрон деп жандануусуна көрсөттү D1 + нейрондордун жигердүүлүгү менен башчыны да карама-каршы таасири бар, кокаин сыйлык бөгөт коюуда. Бул жыйынтыктар түшүнүк D1 + жана D2 + нейрондордун кыймыл-аракет молекулярдык көзөмөл салып, ошондой эле кокаин сыйлык бул клеткалардын түрлөрүнүн райондук даражадагы салымын камсыз кылат.

D2 тинейджер кабылдагыч ырахат менен байланышта болгон жана DRD (2) A1 allele сыйлык гендин [дейдиле90]. Далилдер бар сыйлоо үчүн үч тараптуу өз ара байланышкан тинейджер сезгич жетишсиздиги, ичкиликти кыянат бир зээндүү жана кыскартылган сезгичтик болуп саналат деп айтууга болот. Бул өз ара башкаларга караганда аракечтик карата көбүрөөк ийкемдүү болуп, айрым этникалык топтор менен, адамдын генетикалык өзгөчөлүктөрүн акчасынан көз каранды. DRD (2) кеъири жалпы neuropsychiatric оорулар окуган бири болуп калды, алкоголизм жана атап айтканда, көз карандуулуктун башка менен. тинейджер D2 ген, айрыкча анын allele Taqi A1 allele да comorbid коомго табиятты оору белгилери, жогорку жаңылык издөөдө тартылышы мүмкүн, семирүү, кумар ойноо жана ага тектеш сапаттарды [91]. mesocorticolimbic dopaminergic жолду системасы кыянаттык менен дары менен катаалдаштыруу ортомчулардын өзгөчө маанилүү ролду ойнойт, ал эми бул алкоголизм [эле көз карандуулукту үчүн жалпылыгы болушу мүмкүн92].

mesocorticolimbic тинейджер сыйлык системасы турган бузулушу кийин (балким, бир генетикалык генеалогиялык менен шартталган), натыйжасы RDS жана андан кийинки дары-издеп жүрүш болот. RDS сыйлык каскадынын ажырашынан, ошондой эле пайда болгон бузук жүрүм-сөз, улам генетикалык жана экологиялык таасирлерге [30]. Ичкилик жана кыянаттык менен башка дары-дармектерди, ошондой эле көпчүлүк оң reinforcers, себеп кошуу жана терс сезимдерди азайтууга жана нормалдуу эмес кумарларды кандыруу мүмкүн мээ тинейджер боюнча нейрондордун кыймыл-релиз. D2 кабылдагыч жетишсиздиги же жоктугу, андан кийин бир нече көз каранды болуп, ойлонбой, жана милдеттүү жүрүм-турум үчүн жогорку тобокелге адамдарды арылып. башка нейротрансмиттер (мисалы, протоколу, гамма-гормондор кислотасы (Гебада), жана серотонин) да батасыз жана этил спиртти аныктоо жана кесепеттерин дем аныктоодо өтө маанилүү болушу мүмкүн, тинейджер дары жана азык-түлүк суусап козгойт жана узак орозо учурунда заттарды колдонууну калыбына келтирүү үчүн оор болушу мүмкүн [93].

ар кандай дарылоо чалгындоо көпчүлүк мамилелер көндүм алдын алуу жана дары-дармек уланткан ачкачылык боюнча начар натыйжаларды көрсөтүүдө. наркомания ооруулары үчүн дары-дармек менен дарылоо бул күчтүү агенттери туура эмес, дары-дармек менен камсыз кылуу ырахаттануу же кийлигишүү багытталган же алдын ала чүрүшкөн тинейджер системасы баштан ордун толтуруудан, анткени аз ийгиликтерге жетишкен. Блум жана алтын [66] Турак-жай, D2 сезгич дем neuroadatogen амино-кислота прекурсорлорду enkephlinase -catecholamine -methyltransferase (COMT) аталат терапия колдонуу менен коштолгон тобокелдик alleles аныктоо үчүн генетикалык тестирлөөнүн талабын тартуу менен турак-жай эмес жана кийинки бир парадигмалардын алмашуусун сунушталган. Бул табигый көрүнүш, бирок дарылоо nutraceutical иштеп чыгуу мүмкүн DA релиз оозеки KB2Z катышуусу менен адамдык D2 кабылдагычтардын D220-багытталган РНК кошулуу жана таралышына алып келиши мүмкүн алдыруучу. Алар мындан ары да өз кезегинде D2 кабылдагычтар бул куралды жайылтпоо дары сыяктуу каалоо жүрүм өчүүсүн түзө турганын ойлоп чыгарылды. Акыр-аягы, бул түшүнүктөр ырастоо үчүн Нейро-сүрөт иштетүүчү изилдөөлөрдү талап күтүп. Ошол эле учурда абдан акыркы изилдөөлөр кээ бир жаңы жарык жана мүмкүн болгон дарылоо ыкмаларын төгүлгөн мүмкүн [94].

сандык electroencephalographic көрсөткөн жыйынтыгы (qEEG) бир клиникалык изилдөөлөр, үч сокур, Жара көзөмөлгө оозеки менен кайчылаш-окуу parietal мээ аймактагы Alpha толкун жана төмөнкү бета ишин кёбёйъшъ менен элестетүүлөр. Т статистикасын, KB220Z и ырааттуу талдоого эки жума боюнча жумасына бир, андан кийин кайра эле түздөн-түз аймактарда болгон Жара ортосунда байкалган алгылыктуу айырмачылыктар колдонуу (Figure 1)

Figure 1  

Блум алынды узак анттарын (барак дуушар psychostimulant зомбулук менен үч сокур клиникалык изилдөөлөр Жара көзөмөлгө изилдөө Жара салыштырганда KB220Z үчүн оң жооп көрсөтүп турат [.94]
Баруу:

Хартиясынын Скотсдейлдеги хирургия Perspectives көз карандылык Transfer жогорулатуу үчүн (Cross-Сабырдуулук)

уландысы саламаттыкты сактоо жана тарбиячылар менен бирге комплекстүү физикалык жана психологиялык алдын-ала ыкчам баа билдирүүгө-ыкчам Скотсдейлдеги хирургиялык бейтаптар үчүн мүмкүн болгон натыйжаларын камсыз кылуу үчүн маанилүү. Келечектүү салмак жоготуу системасы менен ооругандар ар кандай психикалык оорулар, анын ичинде ичкилик жеп же көз карандылыкты үчүн тамеки мурунку же азыркы тарыхын болушу мүмкүн, спирт, дары же башка мыйзамсыз заттар; активдүү зат кыянаттык жалпы хирургия бир оорулууга чыгаруу үчүн негиз болуп эсептелет. Ошондой болсо да, алдын-ала хирургиялык тандап программасы сыяктуу маселелерди жабыр тарткан адамдарды аныктоо, аларга көз карандылыктын жана анда келечекте салмагын жоготуп хирургия боюнча каралат арылууга жардам бере алат деп дарылоону алууга жол берет.

Скотсдейлдеги хирургия жана тартиби улам стресске түзүү негизги жашоо өзгөрүүлөргө ылайыкташа муктаж кийин физикалык калыбына келтирүү жараяны. Anstrom .Удаалаш. [98] Талкалап келемиштер менен агрессивдүү кагылышуулар тинейджер өткөрүү [стресстен ролун сунуш mesolimbic жолуна .Суигон тинейджер берүү жогорулашы менен байланыштуу деп табылган98]. аны жакшы билишет, себеби, стресс нейрондордун тинейджер [азайтат98] Ал тоюу мындан ары мүмкүн болсо, оорулуу адамдар кысымдарга жооп катары милдеттүү жүрүм-турум маселелерин иштеп чыгуу же жаш агызуучу мүмкүн экенин алмашылып турат. Чынында, алар оң күрөшүп үйрөндүм бери эле илимий жаман жүрүм-турум үчүн мурунку психотерапия, же башка кеп дуушар болгон адамдар салмагын жоготуп хирургия кийин, айрыкча, жакшы болот деп айтууга болот.

бир Скотсдейлдеги хирургия программасы боюнча чечим кабыл адам психикалык саламаттыгын бекемдөөгө багытталган кызмат көрсөтүүлөрдөн пайдалануу мүмкүнчүлүгүн эске алуу керек. Психиатрлардын / Скотсдейлдеги хирургия бейтаптарга арналган психолог талап клиникалык командабыздын ажырагыс бөлүгү болуп саналат. Алдын-ала ыкчам баа берүү алардын ролун тышкары, алар, суроолорго жооп дарылоону камсыз кылуу жана колдоо жана олуттуу маселенин келип чыгышын алдын алуу кийлигишүү үчүн кандайдыр бир тынчсыздануу пайда адаттарды жана зарылдыгын аныктоого мүмкүндүк берет хирургиялык кийин бейтаптар менен тыгыз байланышта, сактоо .

Скотсдейлдеги хирургия жашоо өзгөртүүгө мүмкүн өмүр тартиби, бирок ашыкча үчүн хирургиялык кийлигишүү эске адамдар кийин туш турган мүмкүн болуучу тобокелдиктерди жана кыйынчылыктарга даяр жөнүндө толугу менен билим керек. колдоо тобу иш улантуу тарбиячылар жана катышуу психикалык ден соолугун бекемдөө жана оң стратегияларга, өнүгүп келе жаткан бейтаптарга жардам берет. Бул программалар пайдаланып адамдар жашоосун зарыл өзгөртүүлөрдү киргизүүгө жана азык-адаттары, ошондой эле кызмат кылып, жаңы милдеттүү жүрүм-турум маселелерин иштеп чыгуу үчүн гана ар кандай ооруларынын рискин төмөндөтүү үчүн жок болот, ал эми Скотсдейлдеги хирургиялык кийин жалпысынан ийгиликтүү жыйынтыгы алардын мүмкүнчүлүктөрүн жогорулатуу.

Ашыкча салмак-алкоголизм -га шилтеме берген барактар

Ал Америка Кошмо Штаттарындагы жана дүйнө жүзүндөгү ашыкча салмактуулук жана аракечтик ортосунда байланыш бар экенин калыштуу эмес. Албетте, шилтеме мээнин сыйлык райондо бир hypodopaminergic иш алып баруучу бөлүгү генетикалык этаптарысыз жашайт. семирүү [жөнүндө inheritability99] 40-70% ортосундагы жана аракечтикке [100] Жараша 30-47% ортосунда турат.

Кошмо Штаттарда семирүү таралышы акыркы үч жылдан бери эки эсеге өстү, 15% дан 1976-1980 жылы 33-2003-жылы% 2004 үчүн [101]. Демек, ошол жерде улам семирүү байланыштуу ооруга эрте өлүм коркунучу бир кыйла өсүшү жүрүп жатат, жана семирүү-таандык өлүмүнүн АКШ каза болгон олуттуу 1990 ортосунда туруп суммасында салыштырмалуу салымы жана 2000 [102,103].

бир obesigenic чөйрөдө ашыра чалдыгышын жараша салым үчүн себептердин бири болушу мүмкүн нейрохимиялык сый маселе боюнча айрым айырмачылыктарга байланыштуу каалоом көзөмөл бир кемчилик болуп саналат. Байлаган, милдеттүү жана көзкаранды өзгөчөлүктөрү зат колдонуу оорулардын жана тамак жегендин-байланыштуу ашыкча салмактуулук жана зат пайдалануу оорулар жүрүш-туруш жана neurobiological окшоштуктардын касиеттери акыркы жылдары документтештирилди жана сыйлык жетишсиздик синдрому [деп атаган30]. Маани-пайдалануу бузулуулар жана тамак жегендин-байланыштуу семирүү татаал жана орто мурастап болуп саналат; эки жогорку заттарды (дары же тоюмдуу тамак сыяктуу) күчөтүү бар болушу жана ага жетүү таасир этет да, стресс менен татаалданып турат, жана тинейджер салмактуу neurobiological кайра жасоого да коргошун [104]. Байкоочу жана лабораториялык изилдөөлөр сезимдерге мүнөздөмөлөргө жана ашыра тоюу, ошондой эле жогорку тоюмдуу (мисалы, таттуу, туздуу, же майлуу) тамак-аш үчүн артыкчылык ортосундагы байланыштарды байкадык. Ошондуктан, зат пайдалануу оорулардын жуктуруу тобокели жогору турган адамдарды Бириккен differentially менен семирүү эпидемиясы жабыр тарткан мамлекеттердин да алектениши ыктымал [105,106].

Жакында, Grucza ж.б.. [107] Кошмо Штаттардагы семирүү менен алкоголизмдин ортосундагы байланышты баалап, 2001-2002-жылдары үй-бүлөлүк алкоголизм менен ооруган аялдар (ата-энесинин биологиялык ата-энеси же бир тууганы аракечтиктен же спирт ичимдиктеринен жабыр тарткандар) 49% жогору болгонун аныкташкан. семирүү менен жабыркагандар, үй-бүлөлүк тарыхы жокторго салыштырмалуу (коэффициент коэффициенти, 1.48; 95% ишеним аралыгы, 1.36-1.61; P <.001), коэффициенттин коэффициентинен 001 (1.06%) жогору болгон олуттуу өсүш (P <.95). ишеним аралыгы, 0.97-1.16) 1991-1992-жылдарга эсептелген. 2001-2002-жылдардагы эркектер үчүн ассоциация олуттуу болгон (коэффициент коэффициенти, 1.26; 95% ишеним аралыгы, 1.14-1.38; P <.001), бирок аялдардыкындай күчтүү болгон эмес. Grucza et al. [107], Алардын жыйынтыктары аялдардын жана, сыягы, эркектер менен үйбүлөлүк алкоголизм тобокелдик жана семирип кетүү ортосундагы байланыш үчүн эпидемиологиялык колдоо көрсөтөт деп билдирди. Бул шилтеме акыркы жылдары пайда болгон, алкоголизм жана бузулуусунун бир өзгөрүү азык-түлүк жана айлана-чөйрөгө жакындыгы ортосундагы өз ара пайда болушу мүмкүн.

Баруу:

жыйынтыктоо

Семирүү батыш дүйнөдө өсүп эпидемиясынын жана азыркы убакта абдан алсырап, ооруга, ошондой эле алдын ала өлүмүнүн негизги себеби катары өнүгүп жатат. Скотсдейлдеги хирургия, же салмагын жоготуп, хирургия, семиздик менен адамдар боюнча жүргүзүлгөн жол-түрдүү камтыйт. BMI ≥ 40 менен Скотсдейлдеги хирургия сабактарына арналган / м (2) кг ≥ 35 кг / м (2) кошумча оорулары менен

Бир нече акыркы изилдөөлөр Скотсдейлдеги хирургия кийин өлүмү жана медициналык шарттардын катаалдыгы боюнча төмөндөтүү тууралуу. Узак мөөнөттүү таануу жол-жоболору кыйла узак мөөнөттүү салмагын жоготуу, диабет калыбына келтирүү, жүрөк-кан тамыр тобокелдиктин жогорулоосуна жана 23% өлүмүнүн 40% чейин азайгандыгын себеп көрсөтүп турат. Азыр болсо ийгиликтүү Скотсдейлдеги хирургдар доктур көп жылдар бою байкоо жана жаңы кубулуш кабарлап жатат: кээ бир бейтаптар жаңы милдеттүү жана көзкаранды оорулар менен милдеттүү ашыра тоюу, алмаштыруу деп.

Ашыра тоюу жана семирүү жалпы нейрохимиялык окшош мүмкүн улам, ошондой эле дары сыйлык кыскартуу коргоочу себептерин жана жаман адаттардан иш-аракет кылышы мүмкүн. көз карандылыкты мал моделдер кант алып салуу acetylcholine жана апийимге алуу сыяктуу тинейджер да салмаксыздыкты негиз түзөт. Көптөгөн neuroimaging адам изилдөөлөр дары каалоо жүрүм-туруму үчүн азык-түлүк самаган байланыштыруу түшүнүгүн колдоого алышты.

Буга чейин биздин лабораториялык мөөнөтүн RDS тапкан жана DRD2 Таркоола A1 allele жүргүзгөн субъекттердин келечектеги RDS жүрүш үчүн жарыш балл 74% болду деп билдирди. Поли гендер RDS бир ролду ойнойт да, биз да тинейджер иш таштоолор жаман адаттардан жана семирип кетүү үчүн айрым адамдарды генди мүмкүн экенин билинип турат. Ал эми үй-бүлө аракечтик тарыхы семирүү үчүн олуттуу коркунуч болуп саналат экени белгилүү болду. Ошондуктан, биз бул RDS башка көз карандылыкты үчүн азык-түлүк көз карандылыктын өткөрүп түпкү себеби Hypothesizing жана мүмкүн Скотсдейлдеги хирургия кийин жалпы Бул жаңы көрүнүштөрдү түшүндүрөт.

Баруу:

Acknowledgments

Бул кагаз жазуу NIAAA R01 AA 07112 жана K05 AA 00219 берет) менен жарым-жартылай колдоого алынган жана MO-Б VA тиббиет изилдөө кызматы тарабынан.

Авторлор Маргарет Мадыгандын комментарийлери жана түзөтүүлөрү үчүн ыраазы. Авторлор Маргарет Мадыгандын берген графикасына ыраазы болушат. Ума Дэмлдин форматтоо жана тапшыруу жардамы үчүн ыраазыбыз. Биз Флорида штатындагы Түндүк Майами Бич, G & G Holistic Addiction дарылоо борборунун кызматкери Сиобхан Морз тарабынан берилген иштин отчетун иштеп чыгууга милдеттүүбүз. Бул кол жазманы алгач доктор Роджер Вайт шыктандырган.

Баруу:

Шилтемелер

Бул ар кандай каражаттар менен чектөөсүз пайдалануу, жайылтуу жана кайра жол Creative Commons Attribution License, шарттарына ылайык бөлүштүрүлөт ачык-мүмкүндүк макала оригиналдуу жазуучу жана булагы түшөт каралган.

 

Таламдардын кагылышуусу

Кеннет Блум, PhD KB220Z байланыштуу патент ээси жана LifeGen, Inc, Сан-Диего дүйнө жүзү боюнча өзгөчө укуктары менен камсыз кылат. Кеннет Блум LifeGen жылы запасы бар, Inc. Джон Джордано бир Lifegen, Inc өнөктөш болуп саналат. Башка эч бир жазуучу кызыкчылыктардын кагылышуусун ырастайт.

Баруу:

шилтемелер

1. Робинсон МК. Семирүүнү хирургиялык жол менен дарылоо - фактыларды таразалоо. N жарык J Med. 2009;361: 520-521. [PubMed]
3. Одом J, Zalesin KC, Washington TL Миллер WW, Hakmeh B, .Удаалаш. салмагы Жүрүш-божомолдоочу Скотсдейлдеги хирургиялык кийин кайрадан. Obes Surg. 2010;20: 349-356. [PubMed]
4. Чайлз C, Van Уоттум PJ. семирүү кризистин психиатриялык аспектилери. Psychiatr Times. 2010;27l: 47-51.
5. Sjöström L, Narbro K, Sjöström CD, Karason K, Ларссон B, .Удаалаш. Тагал семиздик темаларда өлүмү боюнча Скотсдейлдеги хирургиясы Effects. N жарык J Med. 2007;357: 741-752. [PubMed]
6. Адамс TD, Gress RE, Smith СК, Halverson RC, Simper СК, .Удаалаш. ашказан айланып хирургия кийин узак мөөнөттүү өлүмү. N жарык J Med. 2007;357: 753-761. [PubMed]
7. O'Brien Пабыл E, Диксон, Джон B, Лори Шерил, Скиннер Stewart, Proietto Жо .Удаалаш. Лапароскопиялык Adjustable Ашказан алкак же дарыланып программасы менен салмактан Жеъил жана орточо дарылоо. Internal Medicine жазуулары. 2006;144: 625-633. [PubMed]
8. Colquitt JL, Picot J, Loveman E, Клегг AJ. семирип кетүү үчүн Surgery 2009
10. Хаззан D, чин Эх, Steinhagen E, Kini S, M ри да, ал. Лапароскопиялык Скотсдейлдеги хирургия 60 жаштан ашкан оорулууларда чүрүшкөн семирүү дарылоо үчүн коопсуз болот. Surg Obes Relat Dis. 2006;2: 613-616. [PubMed]
11. Flum DR, Бел SH, падыша WC, Ахмед AS, .Удаалаш. Скотсдейлдеги хирургия (лабораториялардын) бирикмесинин узунунан баалоо. Скотсдейлдеги хирургиясы узунунан баа Perioperative коопсуздук. N жарык J Med. 2009;361: 445-454. [КУП акысыз макала] [PubMed]
12. Snow V, Barry P, Fitterman N, Qaseem A, Weiss К. Pharmacologic менен БМСЖ менен семирүү хирургиялык башкаруу: америкалык дарыгерлерди колледжинин клиникалык практика жетектеме. Энн Intern Med. 2005;142: 525-531. [PubMed]
13. Buchwald H, Rudser KD, Картрайт SE, Michalek VN, Vagasky J, .Удаалаш. Жалпысынан өлүмү, кошумча өмүр узактыгы, жана hyperlipidemias хирургиялык контролдоо боюнча программага 25 жыл өлүмдүн себеби. Энн Surg. 2010;251: 1034-1040. [PubMed]
14. Moreno Эстебан B, Zugasti зачатие A. Скотсдейлдеги хирургия: бир өзгөртүү. Аян Med Ун Navarra. 2004;48: 66-71. [PubMed]
15. Wendling A, Wudyka A. Нурмат адат кийин Ашказан кыйгап хирургия-A Case изилдөөсү. Obes Surg. 2011;21: 680-683. [PubMed]
16. Acosta MC, Manubay J, Levin FR. Балдардын семирүү: көз карандылык жана дарылоо сунуштары менен окшош. HARV Аян психиатрия. 2008;16: 80-96. [КУП акысыз макала] [PubMed]
17. Sogg S. Скотсдейлдеги хирургия кийин Ичкиликти кыянат: epiphenomenon же "Опра" кубулуш? Surg Obes Relat Dis. 2007;3: 366-368. [PubMed]
18. Джеймс GA, Алтын MS, азык-түлүк козутууларга карата тойгондон жана сыйлык жооп Liu Y. өз ара. J Addict Dis. 2004;23: 23-37. [PubMed]
19. McIntyre RS, McElroy SL, Konarski JZ, Soczynska Ж.К., Bottas A, .Удаалаш. Маани-пайдалануу бузулуулар жана ашыкча / семирүү биполярдык Мен-каргашаларды: атаандаш көз карандылыкты алдын ала далилдер. J Clin психиатрия. 2007;68: 1352-1357. [PubMed]
20. Kleiner KD, Алтын MS, Суукка-Пинеда K, Lenz-Brunsman B, Perri MG, .Удаалаш. Дене салмагынын индекси жана спирт ичимдиктерин пайдалануу. J Addict Dis. 2004;23: 105-118. [PubMed]
21. Хедждорн JC, Encarnación B, Brat Г.А., Мортон JM. ашказан айланып спирт зат өзгөртө алабы? Surg Obes Relat Dis. 2007;3: 543-548. [PubMed]
22. Spencer J. көз карандылыкты жаңы илим: Салмагы менюну хирург болгон адамдардын аракечтик карандылыгын тамырлары билүүгө сунуш кылат. Wall Street Journal 2006
23. Блум K, Джордано J, Морз S, .Удаалаш. Генетикалык көз карандылык тобокелдиги Баалыгы (А.Бабаджанян) талдоо: жалгыз дары polymorphic тобокелдик alleles боюнча Exploeratory өнүктүрүү эркек көз каранды. IIOAB Journal. 2010;1: 1-14.
24. Volkow ND, Fowler JS, Wang Г.Ж., Swanson JM, Telang F. тинейджер дары-дармек жана көз карандылык менен: иштетүүчү изилдөө жана дарылоо кесепеттерин натыйжалары. Arch Neurol. 2007;64: 1575-1579. [PubMed]
25. Wang Г.Ж., Volkow ND, Киры PK, Fowler JS. семирүү жана наркомания ооруулары ортосундагы окшоштук сыяктуу neurofunctional элестетүүлөр менен бааланат: бир түшүнүк карап. J Addict Dis. 2004;23: 39-53. [PubMed]
26. Stice E, Айокум S, Блум K, Bohon C. Салмагы пайда даамдуу тамак-аш үчүн кыскартылган striatal жооп менен байланыштуу. J Neurosci. 2010;30: 13105-13109. [КУП акысыз макала] [PubMed]
27. модераторлугунун DRD2 жана DRD4 кесепетин: Stice E, Айокум S, Bohon C, Marti N, Smolen A. тамак-аш үчүн сыйлык схемасында responsivity келечекте дене массалык көбөйөт божомолдойт. Neuroimage. 2010;50: 1618-1625. [PubMed]
28. Stice E, Спур S, Bohon C, Small DM. ашыкча салмактуулук жана тамак-аш үчүн мокотконго striatal жооп ортосундагы мамиле TaqIA A1 allele барышты жатат. Илим. 2008;322: 449-452. [КУП акысыз макала] [PubMed]
29. Данн JP, Кауэн RL, Volkow ND, Feurer ID Ли R, .Удаалаш. Скотсдейлдеги хирургиялык кийин тинейджер түрү 2 кабылдагыч бар төмөндөттү: алдын-ала жыйынтыгы. Brain Рез. 2010;1350: 123-130. [КУП акысыз макала] [PubMed]
30. Блум K, ылгоо JG, Калп ER, ташып DE. Сыйлык жетишсиздик синдрому. American Scientist. 1996;84: 132-145.
31. Liu Y, от Денин KM, Kobeissy FH, Алтын MS. Азык-түлүк көз карандылык жана семирип кетүү: анысы аныкына далил. J Psychoactive Drugs. 2010;42: 133-145. [PubMed]
32. Warren MW, Алтын MS. ашыкча салмактуулук жана дары колдонуу ортосундагы байланыш. J психиатрия белем. 2007;164: 1268-1269. [PubMed]
33. Kalarchian MA, Маркус MD, Levine MD, Courcoulas AP, Pilkonis PA, .Удаалаш. Скотсдейлдеги хирургия талапкерлердин арасында психиатриялык оорулар: ашыкча салмактуулук жана иш ден соолук абалына мамилеси. J психиатрия белем. 2007;164: 328-334. [PubMed]
34. Morgenson GL. Ядронун изилдөө accumbens жана анын meslimbic dopaminergic жүрүм-турумуна жана сыйлык ingestive карата таасирин тийгизет. Жылы: Hoebel ГБ, роман D, редакторлору. Feeding жана сыйлык нейрон негиздери. Brunswick. ME: Haer институту;
35. Ташып DE, Flanagan SD, Dietz G, Muhleman D, E өкүмү да, ал. тинейджер D2 кабылдагыч (DRD2) ашыкча салмактуулук жана бийиктиги бир негизги ген эле. BIOCHEM Med Metab Biol. 1993;50: 176-185. [PubMed]
36. Ташып DE, Gade R, МакМюррэй JP, Muhleman D, Peters WR. адам семирүү (ОБ) генетикалык Чыгарылган ген: жаш аялдар менен дененин массасынын индекси менен пикирлешүү, психиатриялык белгилери жана тинейджер D2 кабылдагыч менен өз ара (DRD2) ген. Mol психиатрия. 1996;1: 325-335. [PubMed]
37. Азирети EP, Азирети RE, Ritchie T, Syndulko K, Bohlman MC, .Удаалаш. D2 тинейджер кабылдагыч ген жана семирип кетүү. Int J жегиле Disord. 1994;15: 205-217. [PubMed]
38. Барнард ND, Азирети EP, Ritchie T Коэн, J, Jenkins DJ да, ал. D2 тинейджер кабылдагыч Taq1A Объеке түрү 2 диабети менен дене салмагын, ошондой эле азык-түлүктүн. Тамактануу. 2009;25: 58-65. [КУП акысыз макала] [PubMed]
39. Блум K, Шеридан PJ, Wood RC, Калп ER, Chen TJ, .Удаалаш. Тинейджер D2 кабылдагыч ген Чыгарылган: байлаган-жаман-милдеттүү жүрүм-бирикмеси менен байланышы изилдөөлөр. Pharmacogenetics. 1995;5: 121-141. [PubMed]
40. Азирети EP, Блум K, Ritchie T, Монтгомери A, Шеридан PJ. Allelic аракечтик кабылдагыч-милдеттүү өзгөчөлүктөрү менен D2 тинейджер кабылдагыч ген бирикмеси. Arch Башт психиатрия. 1991;48: 648-654. [PubMed]
41. Wang Г.Ж., Volkow ND, Логан J, Pappas NR, Wong CT, .Удаалаш. Brain тинейджер жана семирип кетүү. Lancet. 2001;357: 354-357. [PubMed]
42. Volkow ND, Wang Г.Ж., жазмак "D, Telang F, Fowler JS, .Удаалаш. Methylphenidate кокаин зомбулук менен кокаин-ачкычтарды таасиринен кийин лимбикалык мээ жайлатып ошондой але. PLoS One. 2010;5: E11509. [КУП акысыз макала] [PubMed]
43. Volkow ND, Чанг L, Wang Г.Ж., Fowler JS, Ding YS, .Удаалаш. крек илдетин мээ тинейджер D2 кабылдагыч төмөн деңгээл: обочолонушу- кабында зат менен бирикме. J психиатрия белем. 2001;158: 2015-2021. [PubMed]
44. Блум K, Калп ER, Wood RC, Гилл J, Li C, .Удаалаш. тинейджер кабылдагыч гендин (DRD1) comorbid зат колдонуу бузулган семирүү жылы Таркоола Мен A2 allele жогорулатуу таралышы: алдын ала отчету. Pharmacogenetics. 1996;6: 297-305. [PubMed]
45. Davis CA, диктор RD, Рейд C, Картер JC, Каплан AS, .Удаалаш. "Каалап" жана "бир эмгекте" үчүн опиоиддер үчүн тинейджер: жана ичкилик жеп жок семиз кишилер бир мисал. Семирүү (Silver Spring) 2009;17: 1220-1225. [PubMed]
46. Bohon C, Stice E. сыйлык учурашы арасында аялдар менен толук жана босогосунун астынан чыгышты булимии анорексия: A иш магниттик-резонанстык изилдөө. Int J жегиле Disord 2010 [КУП акысыз макала] [PubMed]
47. Jimerson DC, Wolfe BE, Кэрролл ДП, Keel PK. Тазалагандан баш аламандыктын Psychobiology: башкаруу салыштырмалуу башаламандыкты сүрүп лептина көлөмүн жүгүртүүдөгү кыскаруусу менен шартталган. Int J жегиле Disord. 2010;43: 584-588. [КУП акысыз макала] [PubMed]
48. Чжан Y, Smith EM, Бэй TM, Эккерт БИ Ыбрайым LJ, .Удаалаш. Муса серотонин (5-HT) сезгич 5A катар адам плазма Триглисериддин көлөмүн таасир Чыгарылган. Physiol Genomics. 2010;42: 168-176. [КУП акысыз макала] [PubMed]
49. Кринг SI, Werge T, Holst C, Toubro S, Аструпанын A, .Удаалаш. семирүү карата серотонин сезгич 2A жана 2C гендер жана COMT менен Polymorphisms жана 2 диабет. PLoS One. 2009;4: E6696. [КУП акысыз макала] [PubMed]
50. Erritzoe D, Frokjaer VG, Haugbol S, Marner L, респондер C, .Удаалаш. Brain серотонин 2A милдеттүү алуучуга: дененин массасынын индекси, тамеки жана спирт ичимдиктерин пайдалануу мамилелер. Neuroimage. 2009;46: 23-30. [PubMed]
51. Hammer C, Kapeller J, Endele M, өспүрүмдөр C, Hebebrand J, .Удаалаш. серотонин кабылдагыч түрү 3A жана B ген иш Чыгарылган жеп оорулар менен байланышкан. Pharmacogenet Genomics. 2009;19: 790-799. [PubMed]
52. Vučetić Z, Киммел J, K Totoki, Hollenbeck E, Reyes TM. Эне жогорку семиз диета тинейджер жана наркотикалык байланыштуу ген methylation жана ген сөздөр өзгөртөт. Эндокринология. 2010;151: 4756-4764. [КУП акысыз макала] [PubMed]
53. Xu L, Чжан F, Чжан DD, Chen XD, Лк M, жана башкалар. OPRM1 ген уйгур калкынын BMI менен байланыштуу. Семирүү (Silver Spring) 2009;17: 121-125. [PubMed]
54. Zuberi AR, Таунсенд L, Паттерсон L, Чжэн H, Berthoud HR, .Удаалаш. нормалдуу диетада adiposity көбөйтүү, бирок Му-наркотикалык кабылдагыч-кем чычкандардын диета-жасалма семирүү чалдыгуу кыскарган. Eur J Pharmacol. 2008;585: 14-23. [КУП акысыз макала] [PubMed]
55. Шутник A, Диз-Chaves Y, Carmona Mdel C, Catargi B, Zorrilla EP, .Удаалаш. Му-наркотикалык кабылдагыч-кем чычкандардын диета-жасалма семирүү каршылык көрсөтүү: а "үнөмдүү ген" далил Диабет. 2005;54: 3510-3516. [PubMed]
56. Келли AE, Bakshi УӨ, Хабер SN, Steininger TL, Уилл MJ, .Удаалаш. ventral striatum ичинде даам hedonics жана наркотикалык тездиги. Physiol Behav. 2002;76: 365-377. [PubMed]
57. Vučetić Z, Киммел J, K Totoki, Hollenbeck E, Reyes TM. Эне жогорку семиз диета тинейджер жана наркотикалык байланыштуу ген methylation жана ген сөздөр өзгөртөт. Эндокринология. 2010;151: 4756-4764. [КУП акысыз макала] [PubMed]
58. Lucignani G, Panzacchi A, L Bosio, Moresco RM, Ravasi L, .Удаалаш. Gaba А Прадер-Willi синдрому Позитрон радиологияны менен баа сезгич учурашы жана [11C] flumazenil. Neuroimage. 2004;22: 22-28. [PubMed]
59. Boutin P, Дина C, Vasseur F, Буа S, корсет L, .Удаалаш. Хромосомалардын 2p10 боюнча GAD12 адам ашыкча талапкер ген болуп саналат. PLoS Biol. 2003;1: E68. [КУП акысыз макала] [PubMed]
60. Rosmond R, Эжени C, Björntorp P. Allelic Гебада (A) alpha6 сезгич курамдык бөлүгү ген (GABRA6) ич ашыкча салмактуулук жана кортизол гормонунун менен байланыштуу болгон Чыгарылган. Int J Obes Relat Metab Disord. 2002;26: 938-941. [PubMed]
61. Li CY, Мао X, Wei L. Гендер жана (жалпы) жолдору алдындагы наркомания ооруулары. PLoS Comput Biol. 2008;4: E2. [КУП акысыз макала] [PubMed]
62. Salamone JD, бир туугандардын MS, Снайдер BJ. ядронун-турумдук иш-тинейджер accumbens: anhedonia гипотеза менен эмпирикалык жана глобалдык проблемаларды. Neurosci Biobehav Аян 1997;21: 341-359. [PubMed]
63. Stice E, Спур S, Нг J, Zald DH. семирүү Relation consummatory жасалуусу азык-түлүк сыйлык берет. Physiol Behav. 2009;97: 551-560. [КУП акысыз макала] [PubMed]
64. Кто MM, Fetissov SO, Принсли M, Сато T, Чжан L, .Удаалаш. тамак-жөнгө салуу Hypothalamic тинейджер жана серотонин. Тамактануу. 2000;16: 843-857. [PubMed]
65. Баскин DG, Figlewicz Lattemann D, Seeley RJ, Woods СК, Porte D, Jr, .Удаалаш. Инсулин жана лептина: тамак-аштын жана дене салмагын жөнгө салуу үчүн мээге кош adiposity сигналдар. Brain Рез. 1999;848: 114-123. [PubMed]
66. Блум K, Алтын MS. Мээ сыйлык ушунчалык-лимбикалык схемотехникасын Neuro-химиялык кошуу көндүм алдын алуу жана дары-дармек ачкачылык менен байланышкан: гипотеза. Медициналык гипОтезалар. 2011;76: 576-584. басма сөз. [PubMed]
67. Bayol SA, Simbi BH, Fowkes RC, Stickland NC. кош бойлуу жана эмчек эмизүү бир эне "керексиз азык-түлүк" диета чычкан урпактарынын алкоголсуз боор оору өбөлгө түзөт. Эндокринология. 2010;151: 1451-1461. [КУП акысыз макала] [PubMed]
68. Блум K, Алтын MS. Мээ сыйлык ушунчалык-лимбикалык схемотехникасын Neuro-химиялык кошуу көндүм алдын алуу жана дары-дармек ачкачылык менен байланышкан: бир гипотеза. Med гипОтезалар. 2011;76: 576-84. [PubMed]
69. Blumenthal DM, Алтын MS. азык-түлүк көз Нейробиология. Прогр.бөт òpin Clin Nutr Metab Care. 2010;13: 359-365. [PubMed]
70. Avena Н.М., Carrillo CA, Нидхэм L, Leibowitz SF, Hoebel BG. Шекер көз каранды чычкандар таттуу этил өркүндөтүлүп башаты көрсөтөт. Ичимдик. 2004;34: 203-209. [PubMed]
71. Cantin L, Ленуар M, Augier E, Vanhille N, Dubreucq S, .Удаалаш. Кокаин келемиштер наркы тепкичтин төмөн: көз карандылык менен туруктуулугуна мүмкүн далил. PLoS One. 2010;5: E11592. [КУП акысыз макала] [PubMed]
72. Koob ГК, көз карандыларды Le Moal M. пластикалык сыйлык neurocircuitry жана "караңгы тарабы". Nat Neurosci. 2005;8: 1442-1444. [PubMed]
73. Avena Н.М., Bocarsly ME, Рада P, Ким A, Hoebel BG. Гезит сахароза чечүү комага кийин, ачарчылыкты тынчсызданууга алдыруучу жана тинейджер / acetylcholine дисбаланс accumbens. Physiol Behav. 2008;94: 309-315. [PubMed]
74. Wilson GT. бузулушу, ашыкча салмактуулук жана көз каранды тамактануу. Eur Disord Аян жегиле 2010;18: 341-345. [PubMed]
75. Беннетт C, Sinatra S. Шекер Шок! New York: Penquin Group; 2007.
76. Алтын MS, Грэм NA, Cocores JA, Никсон S. Food адат? Addictive дары журналы. 2009;3: 42-45. [PubMed]
77. Даун BW, Chen AL, Chen TJ, Waite RL, Калп ER, .Удаалаш. карбонгидрат каалоо жүрүм-Nutrigenomic даректүүлүгүн: биз бири-бирине шайкеш жана иммундук заттарды (азык) генетикалык Турак Табуу Системасы (GPS) Карта аркылуу нейрохимиялык жолу менен иштөө менен семирүү жана бузук алгысы жүрүш-турушун башкара алат? Med гипОтезалар. 2009;73: 427-434. [PubMed]
78. Gearhardt AN, Корбин WR, Brownell KD. Yale Food адат өлчөмүн алдын ала текшерүү. Абайла сулу кыз. 2009;52: 430-436. [PubMed]
79. Ifland JR, Пройс HG, Маркус MT, Рурк KM, Тейлор WC, .Удаалаш. Такталган азык-түлүк көз карандылык: классикалык зат колдонуу оору. Med гипОтезалар. 2009;72: 518-26. [PubMed]
80. Пелчат ML. адамдардын азык-түлүк көз карандылык. J Nutr. 2009;139: 620-622. [PubMed]
81. Avena Н.М.. Ашкере тамактануу мал моделдерин пайдалануу менен азык-түлүк көз изилдөө. аппетит 2010 [PubMed]
82. Avena Н.М., Kobaissy FH, Bocarsly ME, Янг M, Hoebel BG. Ичимдикти көп жеп сахароза кыянаттык менен тартылган ген patways жандырат. афиша
83. Блум K, Кирк GP. Этил жана neuromodulator ара: сооп каскадын модели. Жылы: Ollat H, Parvez S, Parvez H, редакторлору. Ичкилик жана нерселер. Утрехт, Нидерланддар: Vsp Press; 1990. бб. 131-149.
84. Блум K, Шеридан PJ, Wood RC, Калп ER, Chen TJ. сыйлык жетишсиздик синдрому үчүн аныктоочу болуп D2 тинейджер сезгич ген. R Soc Med. 1996;89: 396-400. [КУП акысыз макала] [PubMed]
85. Kirsch P, Reuter M, Mier D, Lonsdorf T, Stark R, .Удаалаш. ген-зат ара иштетүүчү: DRD2 TaqIA Polymorphism таасирин жана сооп күтүү учурунда мээ кошулуу боюнча тинейджер agonist bromocriptine. Neurosci Летт. 2006;405: 196-201. [PubMed]
86. Rothemund Y, Preuschhof C, Bohner G, Bauknecht ГК, Klingebiel R, .Удаалаш. ашыкча семиз адамдардын жогорку калория көрүнөө тамак сигналдар менен көкүрөк striatum айырмачылыктары жандандыруу. Neuroimage. 2007;37: 410-421. [PubMed]
87. Джонсон PM, Кенни PJ. семиздик келемиштер менен көз карандылык сыяктуу сыйлык бузулушуна жана милдеттүү жеп-жылы тинейджер D2 кабылдагычтар. Nat Neurosci. 2010;13: 635-641. [КУП акысыз макала] [PubMed]
88. Cordeira JW, Frank L, Сена-Esteves M, Pothos EN, Rios M. Brain-алынган neurotrophic себеп mesolimbic тинейджер системасынын иш менен гедонисттик тамактандырууну жөнгө салат. J Neurosci. 2010;30: 2533-2541. [КУП акысыз макала] [PubMed]
89. Lobo MK, Клей АЛ, Chaudhury D, кругом АК, Sun H, .Удаалаш. кокаин сыйлыктан optogenetic башкара Уюлдук түрү конкреттүү BDNF жоготуу кабар опокшош. Илим. 2010;330: 385-390. [КУП акысыз макала] [PubMed]
90. Блум K, Азирети EP, Шеридан PJ, Монтгомери A, аракечтик адам тинейджер D2 кабылдагыч ген Ritchie Т. Allelic бирикмеси. JAMA. 1990;263: 2055-2060. [PubMed]
91. бир эсептөө ыкмасын: Piray P, Keramati MM, Dezfouli A, Лукас C, Mokri A. ядронун Жеке айырмачылыктар тинейджер кабылдагычтар көз карандылык сыяктуу жүрүм-өнүгүшүн болжолдоо accumbens. Нейрон Comput. 2010;22: 2334-2368. [PubMed]
92. Ташып DE, Блум K. сыйлык жетишсиздик синдрому: жүрүм-турумдук бузулуулар генетикалык аспектилери. Prog Brain Рез. 2000;126: 325-341. [PubMed]
93. Bowirrat А Оскар-Берман M. dopaminergic neurotransmission, алкоголизм жана сыйлык жетишсиздик синдрому ортосундагы өз ара мамилелер. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2005;132: 29-37. [PubMed]
94. Блум K, Chen TJ, Морз S, Джордано J, Chen AL да, ал. эркек psychostimulant жана полинаркомандар зомбулук менен орозо узак учурунда qEEG бузулууларды жана сыйлык ген тартыштыкты жоюу чоюлду тинейджер D пайдалануу2 agonist терапия: бөлүгү 2. Postgrad Med. 2010;122: 214-26. [PubMed]
95. Rothman RB, Blough BE, Тын MH. стимулдаштыруучу жана алкоголдук көз карандылыкты болуучу дары катары кош тинейджер / серотонин releasers. AAPS J. 2007;9: E1-10. [КУП акысыз макала] [PubMed]
96. Lawford BR, Жаш RM, Rowell JA, Qualichefski J, Fletcher BH, .Удаалаш. D2 тинейджер кабылдагыч A1 allele менен алкоголдук дарылоодо Bromocriptine. Nat Med. 1995;1: 337-341. [PubMed]
97. Brandacher G, C Winkler, Aigner F, Schwelberger H, Schroecksnadel K. Скотсдейлдеги хирургия улам чөктүргөн семиздик менен оорулууларда өнөкөт иммундук кошулуу үчүн tryptophan түгөнгөнгө алдын алуу мүмкүн эмес. Obes Surg. 2006;16: 541-548. [PubMed]
98. Anstrom К.К., Miczek KA, Budygin EA. келемиштер коомдук талкалоодо mesolimbic жолуна .Суигон тинейджер кабар көбөйтүү. Neuroscience. 2009;161: 3-12. [PubMed]
99. Yazbek SN, Spiezio SH, Максат JH, Buchner да. Ата-бабаларынын тукум генотип бир нече муундар үчүн салмагы жана азык-түлүктү көзөмөлдөйт. Hum Mol Genet. 2010;19: 4134-4144. [КУП акысыз макала] [PubMed]
100. Sartor CE, Agrawal A, Лински MT, Бучолз KK. жаш аялдардын алкоголдук каранды агат чен өлчөмү боюнча генетикалык жана экологиялык таасирлер. Ичкилик Clin Exp Рез. 2008;32: 632-638. [КУП акысыз макала] [PubMed]
101. Огден CL, Кэрролл MD, Макдауэлл MA, Flegal KM. thUnited Штаттарда жашаган адамдар арасында Семиздикти: 2003-2004-жылдан бери эч кандай статистикалык маанилүү өзгөрүү. NCHS маалыматтар кыскача. 2007;1: 1-8. [PubMed]
102. Flegal KM, Graubard BI, Мукасан DF, Гэйл MH. Себеп атайын ашыкча өлүмү кем, ашыкча жана семирүү менен байланышкан. JAMA. 2007;298: 2028-2037. [PubMed]
103. Сириянын AH, Маркс JS, башкага DF, Gerberding JL. Америка Кошмо Штаттарынын, 2000 өлүм актуалдуу себептери. JAMA. 2004;291: 1238-1245. [PubMed]
104. Volkow ND, акылман RA. Кантип наркомания ооруулары бизге ашыкча түшүнүүгө жардам бере алат? Nat Neurosci. 2005;8: 555-560. [PubMed]
105. Cocores JA, Алтын MS. Salted Food адат Алмас ашыра тоюу, семирүү эпидемиясы түшүндүрүүгө мүмкүн. Med гипОтезалар. 2009;73: 892-899. [PubMed]
106. Davis C, K Патте, диктор R, C Рейд, Пуэрто-S, .Удаалаш. жүрүм-турумуна түрткү From: семирүү үчүн тобокел-жылы сыйлык сезгичтигин, ашыра тоюу жана азык-түлүк артыкчылык модели. Абайла сулу кыз. 2007;48: 12-19. [PubMed]
107. Grucza RA, Krueger RF, Racette SB, Norberg KE, Hipp PR, .Удаалаш. өнүгүп келе жаткан Кошмо Штаттарда аракечтик тобокелдик жана семирип кетүү ортосундагы байланыш. Arch Башт психиатрия. 2010: 1301-1308. [КУП акысыз макала] [PubMed]