J Addict белем. 2009 Nov-дек; 18 (6): 439-51.
Даниел Barry, техника илимдеринин кандидаты, Меган Кларк, Ed.M. жана Нэнси M. Petry, Ph.D.
Коннектикут соолук борборунун University, Коди, Коннектикут
Доктор Бэрри үчүн дарек кат алышуу, Calhoun тамыр борбору-турумдук Саламаттыкты сактоо (MC 3944), Коннектикут соолук борборуна, 263 Коди проспектиси, Коди Ч. 06030-3944, Тел: 860-679-6664, Fax: 860-679-1312 , E-mail: [электрондук почта корголгон]
жалпылаган
Семирүү негизги коомдук саламаттыкты сактоо маселеси жана атагы чыккан татаал мамиле. Спирт ичимдиктерин жана дары семирүү / ашыра тоюу, көз карандылыкты ортосунда көп окшоштуктар бар. Бул кагаз ашыкча салмактуулук жана анын ичинде жалпы жеке өзгөчөлүктөрүн, бузуучу жүрүм синдромдор, мээ механизмдерин жаман оорулар ортосундагы окшоштуктарды талкууланат. ашыра тоюу жана башка жаман жүрүм-турум ортосунда маанилүү айырмалар бар экенине карабай, ашыра тоюу, бир көз карандылык модели натыйжалуу алдын алуу жана семирүү дарылоону кабарлайт.
Keywords: Семирүү, тамак жегендин, наркоманияны, пайдалануу оорулары
Акыркы жылдары семирүүнүн таралышы жана анын коомдук саламаттыкка тийгизген таасирине тынчсыздануу кескин жогорулады. Америка Кошмо Штаттарында, эркектердин 33% ы жана аялдардын 35% ы семиз адамдар катарына кошулушкан, дене салмагынын индекси (BMI) 30 же андан жогору, 2005-2006.1-жылдары.2 Көпчүлүк учурларда семирүү калориялуу дисбаланстын натыйжасында келип чыгат - керектелген калориялар сарпталган калориялардын санынан ашып кетет.3, 4 Кыймылсыз жашоо образы жана арзан баада, калориялуу тыгыз тамактар энергиянын тең салмактуулугун бузууга түрткү берет, бирок 5 адамдарды жашоо үчүн керектөөдөн көп тамак-аш колдонууга эмне түрткү берет? Энергия балансы менен дене салмагынын ортосундагы жөнөкөй мамилеге карабастан, семирүү татаал жана отко чыдамдуу шарт. Ашыкча тамактануу элдик фантазиядагы баңгиликке жана алкоголго көз карандылыкка окшоштурулуп келет.6 Мээ иш-аракетин изилдөөнүн жаңы технологиялары пайда болгондон кийин, илимпоздор ашыкча тамактануу көз карандылык мүнөздөгү жүрүм-турум болушу мүмкүн деген теорияны олуттуу иликтей башташты.
Адаттагыдай эле, мөөнөттүү көз карандылык, мисалы, кумар, жынысы, же жеп сыяктуу жүрүм-турум менен, сабырдуулук жана withdrawal.5 милдеттүү тартуу менен мүнөздөлгөн физикалык көз карандылык алып баруучу заттарды ашыкча Жута алуу үчүн колдонулган диск бул жүргүзүү, анткени чыныгы көз карандылык болгон эмес жүрүм-турум гана психологиялык эсептелген. зат көз карандылыкты түшүнүктүк модель өзгөртө баштады, бирок, заттардын химиялык касиеттери эмес, тескерисинче, зат пайдалануу жүрүм-өсүп басым жасоо менен themselves.7 көп жүрүм-жылы нускалуу катышуусу да жаткандыгы түшүнүктүү болуп жатат психологиялык өзгөрүүсүнө алып келиши мүмкүн, көз каранды individuals.6 акыркы моделдер боюнча байкалган, ошол сыяктуу, мээнин ичинде, көз карандылык бир катар менен сүрөттөсө болот синдром белгилүү behaviors.8 ашыра тоюу, ошол жүрүм-бири болушу мүмкүн.
Бул кагаз ашыкча салмактуулук жана көз карандылыкты ортосундагы мамилелерди колдоо адабияттарды иликтейт жана жана ашыра тоюу, бир көз карандылык модели каршы далил талкууланат. Биринчиден, биз семирүү / жегендин зат пайдалануу ооруларга окшош диагностикалык критерийлер менен психиатриялык оору каралышы керекпи, жокпу чечүү. Биз андан кийин жалпы калктын ашыкча салмактуулук жана зат пайдалануу оорулар ортосундагы оң жана терс бирикмелерди көрсөтүү эпидемиологиялык жана клиникалык изилдөөлөр кесепеттерин талкуулашат. Кийинки биз ашыра тоюу, көз карандылыкты менен байланышкан негизги мүнөздөмөлөрдү жана мүмкүн болуучу мээ механизмдерин изилдөө жана ДК жана алкоголдук ашыра тоюу, көз карандылыкты ортосундагы маанилүү айырмачылыктарды көрсөтүп. Акыр-аягы, биз алдын алуу жана семирүү мамиле ашыра тоюу, бир зыяндуу моделдин кесепеттерин талкуулашат.
A. семиздик психикалык бузулуунун ДЕГЕН ЭМНЕ?
Семирүү медициналык көйгөйлөрдүн бир аскер менен байланышта болот жана дарылоо семирүү жакшырды health.9 теориялык жактан алып келиши мүмкүн, семирүү дарылоо жөнөкөй: тамак-аш аз ичүү жана дене ишмердүүлүгүн жогорулатуу. Бирок бир нече семиздик адамдар олуттуу салмагы кыскартууга жетишүү, ал тургай, аз салмак жоготууга сактоого башкаруу. Бул карама-диск физикалык иш-милдеттерин башка көз караштардан улам, өлчөй албайт сактоо үчүн зарыл болгон тамак-аш менен керектөөгө деп божомолдоого болот.
зат көз каранды жана диагностикасы Психикалык бузулуу статистикалык колдонмо (DSM-IV) 10 критерийлер семирүү алып келиши мүмкүн ашыкча ашыра кайрылган тышкы күчкө ээ көрүнөт. Ашыкча семиз адамдардын көп учурда алар арналган караганда көбүрөөк ичип, ашыра тоюу, көзөмөлдөө үчүн тез-тез, бирок акыр аягында ийгиликсиз аракеттерди. Семирүү коомдук, кесиптик жана эс алуу иш-чаралардын толук комплексин катышуу үчүн бир адамдын мүмкүнчүлүгүн азайтат. Көп адамдар тамак жегендин, семиргенден себеп жана салым же ден соолугуна байланыштуу олуттуу көйгөйлөргө татаалдаштырышы мүмкүн экенин билүү карабай ашыра улантат. Бул окшоштуктар семирүү, же ага себеп болгон тамак жегендин, алдыдагы DSM-V киргизилет деген сунушу менен, заттын ошол үлгүсүндө диагностикалык критерийлерге dependence.11, 12 DSM-IV Азыркы Disorder диагноз жеп Ду- камтыйт алып, бул өнөкөт ашыра үчүн time.10 тамактануу жана кыска мезгилдин ичинде тамак-аш көп керектөөгө контролдоо жоготуп азыркы учурда эч кандай диагностикалык категория бар талап кылат. Кээ бир изилдөөчүлөр "тоюу хаос" же далилдери менен бирге кошумча диагноз түзүү жөнүндө шектенүүлөрү билдиришти "Тамак-аш карандылык." Алар тамак-аш берүүдө калыс калууга мүмкүн эмес, тамак-аш, дары-айырмаланып жана спирт, жашоо үчүн зарыл экенин баса белгиле , жана сабырдуулукту, алып коюу, ошондой эле тамак-аш самоо сыяктуу көз карандылыкты психологиялык, маркерлер, ошондой мүнөздөлгөн же бул time.13 учурда түшүнө албай жатат
Мазмуну 1 зат көз карандылык жана гипотетикалык үчүн мүмкүн болуучу окшоштук белгилери боюнча DSM-IV критерийлерин көрсөтөт "тоюу хаос", ашыра тоюу жана зат көз карандылыгы ортосундагы окшоштугу жана айрымасы кээ бир мисал. Ооба, бардык ашыкча салмак же семиздик менен адамдар бул критерийлерге жооп берген. Тескерисинче, бул алыскы башаламандык зат колдонуу оорулар байкалган окшош ашыра тоюу, контролдоо өнөкөт жоготууга көрсөтүү жана семирип кеткен адамдардын бир затка тиешелүү болушу мүмкүн.
ТАБЛИЦА 1 - Затка көз карандылык диагнозунун DSM-IV критерийлери жана ашыкча тамактануунун бузулушунун параллелдүү критерийлери
Затка көз карандылык критерийи - "Ашыкча тамакты бузуу" үчүн параллель критерий
1. убакыттын өтүшү менен заты бирдей колдонуп, ошол эле таасир же төмөндөшүнө таасирин жетүү үчүн бир зат дагы сабырдуулук, анын ичинде зарыл.
Мисал: Чеп көз каранды жеке бир кечинде бүтүндөй 6-пакетин керектеген кийин мас эмес болуп жаткандай сезилет.
2. бошотот же ал оорунун алдын алуу үчүн атайын затты же затты колдонуу жана ушул сыяктуу бир оорунун, анын ичинде мүнөздүү синдрому коюу.
Мисал: Героин көз каранды айрым окуялар dysphoria, айлануу, денеси оорушу, ал героин ала албайт, уйкусуздук, ордун Доступ талап кылынат.
3. Жеке көп пландаштырылган убакыт ичинде эмес, бир ниет же алып караганда, бир зат көбүрөөк үстүнөн узак убакытты талап кылат.
Мисал: Алкоголдук бир сыра жергиликтүү тилкесине токтоп пландап, жабуу жана бир нече ичимдиктерди ээ чейин калып аяктайт.
4. зат колдонуу, же аны эмне үчүн кайра-кайра каалоо азайтуу үчүн ийгиликсиз аракеттерди кайталап.
Мисал: Кокаин көз каранды жеке бир нече күндүн башталышында аны пайдаланууну токтотууга убада, ал эми күндүн акырында колдонуу менен аяктаган.
5. убакыттын олуттуу өлчөмү колдонуу менен, же затты колдонуу калыбына алуу өткөргөн.
Мисал: каннабис көз каранды жекече марихуана жайгашкан, анын ар түрдүү жолугушууларды чакырып саат жумшайт, анда дем алыш күндөрү көпчүлүк тартат, аны алыш үчүн 2 саат барат.
6. Жеке түшүрбөгөн же коомдук иш-кайра кесип, жумуш же үй-бүлөлүк милдеттерин, ошондой эле эс алуу кызыкчылыктарын заттарды колдонуу үчүн.
Мисал: Drug колдонуучу дары эмес достор менен пайдалануу менен пикир токтойт.
7. Маани-пайдаланууга байланышкан ден соолугун жана психологиялык көйгөйлөргө карабай уланууда.
Мисал: Чеп көз каранды жеке гипертония жана ашказан жаралары менен ооругандан кийин ичүүнү улантат.
1. Physiological толеранттуулук күмөн, бирок кээ бир адамдар тамак-аш көбөйгөн санда үчүн өзүмдү бактылуу сезем үчүн муктаж.
Мисал: Ашыкча салмак же семиздик менен айрым бир чоң тоюп алгандан кийин ачка сезет.
2. Тагыраак алуу синдрому аныктала элек, бирок dieters жана тамак-аш менен азык-түлүк отчет психологиялык алек ажыраган башка жеке адамдар, ошондой эле кээ бир адамдар табитти басуу үчүн, мисалы, никотиндин жана дүүлүктүрүүчү катары заттарды колдонушат.
Мисал: Dieter Суусу жана депрессияга сезген, тартат же суусундуктар ордун суусундуктарды caffeinated.
3. Тамак-аш, адатта ири өлчөмдө же арналган караганда бир канча убакыт бою жалмап жатат.
Мисал: Dieter балмуздак бир аз кызматта да пландап, бирок, бир кадак жеп ээ чейин аяктайт.
4. көп ашыра ашыкча семиз адамдардын азайтуу же тамакты көп жеп алуудан же андан аз жеп, кайра-кайра аракет кылуу үчүн кайра-кайра тилеги бар.
Мисалы: кайталап, ийгиликсиз диетанын же ийгиликтүү диета кийин калыбына салмагы абдан семиз адамдардын үчүн ченем болуп саналат.
5. Overeaters, тамак-аш сатып жеп кемириши жана ашыра тоюу, денелик жана психологиялык таасир калыбына олуттуу убакыт бөлө алышат (мисалы, жүрөк айлануу, өтө көп жеп тууралуу айып)
Мисал: же, тескерисинче, дайыма тамак-аш ичүү тышкары күн бою Семиздик жеке же жей турган.
6. иш-чаралардын комплекси ашыра тоюу, анткени кесепеттерин таштап же кыскартылган алынышы мүмкүн (башкача айтканда, семирүү) жана коштоочу, мобилдүүлүк, өсүп, коомдук тынчсыздануу кыскарган ж.б.
Мисалы: спорт менен машыгуунун Семиздик жеке токтотулат же салмагы уялып пляжга кетип.
7. Токтукта болсо байланышкан ден соолугун жана психологиялык көйгөйлөргө карабай уланууда.
Мисал: Семиздик жеке түрү II диабети менен ооругандан кийин, момпосуй же улантууда
B. КАЛКЫ ЧӨЙРӨ ашыкча салмактуулук жана көз карандылыкты ОРТОСУНДАГЫ
Биз тамак жегендин акыры бир жаман оору болуп саналат жана ал тамак жегендин бийик дене салмагы менен адамдардын арасында көбүрөөк болот деп болжолдой турган болсок, биз жалпы калктын жана клиникалык үлгүлөрдө семирүү жана зат пайдалануу оорулар ортосундагы оң бирикмелерди табууга мүмкүн. Экинчи жагынан, заттардын тоюу жана пайдалануу башка жаман жүрүм-аз жакын ашыра жеке кабыл алуу, сыяктуу физикалык же психологиялык муктаждыктарын канааттандырууга мүмкүн.
1. Эпидемиологиялык үлгүлөрдөгү маалыматы
семирүү жана зат пайдалануу оорулар ортосундагы мамилелерди изилдеп эпидемиологиялык изилдөөлөр стол 2 корутунду беткей материалдар, макул. Ичкилик жана чектеш шарттары боюнча улуттук эпидемиологиялык изилдөөнүн (NESARC) чейин 40,000 адамдарды үлгүсүн колдонуп, Petry и al.14 ашыкча алкакта өсүп BMI баштап менен спирт ичимдиктерин пайдалануу оорулардын жогорку өмүр чендерди таап, BMI категориялар аркылуу жогорулатуу. Ошол эле маалыматтарды изилдөө гендердик тарабынан өз-өзүнчө, нормалдуу салмагы эркектерге салыштырмалуу салмагы ашык жана семирип кеткен адамдардын арасында өмүр бою ичкиликти кыянат пайдалануу жана көз карандылыктын жайылтылышы жогору, women.15 жана семирип кеткен аялдар BMI менен өмүр бою алкоголь колдонуу оорулар ортосунда эч кандай пикир алышуу менен, бирок адамдар көрсөттү алардын салмагы нормалдуу 15 өлкөлөрдүн респонденттерди сурамжылоо бир изилдөө counterparts.13 семирүү ортосундагы пикир жана Америка Кошмо Штаттарында өткөн-жылы алкоголдук пайдалануу оорулардын ыктымалдыгын кыскарган эмес, башка өлкөлөр 12 кем өткөн жылга ичкиликти кыянат тууралуу мүмкүн болгон же жалпы sample.16 The ар кандай өмүр жана өткөн жыл ичимдик байкалган мамилелер disorders14-16 спирт ичимдиктерин пайдалануу депрессия менен калыбына келтирүү, салмак кошушу үчүн чабалдыгын күчөтөт деп мүмкүнчүлүгүн жогорулатуу колдонушат. Бул гипотеза ылайык, Жакан менен al.17 мурдагы, бирок азыркы эркек спирт ичимдиктерин ичип мас болгондордун арасында ашыкча кооптулуктарынын жогору экен. гендердик айырмачылыктар да energy.18 башка булактарына алкоголдук калория атынан алардын мүнөз аялдар менен спирт калория кошуп, эркектер менен аялдар жана эркектер арасында, ичип ар түрдүү моделдерин сунуш кылышы мүмкүн
2-ТАБЛИЦА - Эпидемиологиялык изилдөөлөрдө заттарды колдонуунун бузулушу менен дене салмагынын индекси (BMI) ортосундагы байланыштар
Зат колдонуу Disorder Ашыкча салмак
(BMI = 25.0-29.9) Семиздикти
(BMI ≥ 30.0)
эпидемиологиялык үлгүлөрү
________________________________________
Ичкилик колдонуу Disorders
________________________________________
Barry & Petry (2008)
Өмүр бою спирт ичимдиктерин кыянаттык менен пайдалануу эркектерде оң эркектерде
Эркектердеги алкоголдун көз карандылыгы эркектерде оң
Өткөн жылы аялдарда алкоголду кыянаттык менен пайдалануу терс көрүнүштөр аялдарда терс көрүнүштөрдү жараткан
Өткөн жылы Ичкиликке көз карандылыгы жок ассоциация жок
ЖАКАН жазган Жакшы Кабар ж.б.. (2005)
Учурдагы Ичкиликтин Колдонуучулары эч кандай ассоциация жок
Мурунку Алкоголдук Ичкиликти Колдонгондор эркектерде эч кандай бирикме жок
Petry ж.б.. (2008
Өмүр бою алкоголдук ичимдиктерди кыянаттык менен пайдалануу
Спирт ичимдиктеринин өмүр бою көз карандылыгы жок ассоциация жок
Өткөн жылы спирт ичимдиктерин кыянаттык менен пайдалануу эч кандай ассоциация жок
Өткөн жылы Ичкиликке көз карандылыгы жок ассоциация жок
Скотт .Удаалаш. (2008)
Өткөн жылы АКШда алкоголдук ичимдиктерге болгон көз карандылык позитивдүү
________________________________________
Мыйзамсыз Drug Use Disorders
________________________________________
Petry ж.б.. (2008)
Баңги затын колдонуунун өмүр бою бузулушу, ассоциация жок
Өткөн жылы баңги затын колдонуунун бузулушу, ассоциация жок
Пикеринг ж.б.. (2007)
Өткөн жылы баңгизаттарды кыянаттык менен пайдалануу эч кандай ассоциация жок
Өткөн жылы баңгизатка көз карандылыгы жок ассоциация негатив
Симон жана башкалар. (2006)
Өмүр бою зат колдонуу Disorderc
на эч кандай associationb
________________________________________
никотинге көз карандылыгы
________________________________________
Barry & Petry (2008)
Өмүр бою Никотинге көз карандылык эркектерде терс / аялдарда оң эркектерде терс
Өткөн жылы эркектерде никотиндин көз карандылыгы терс
Chiolero ж.б.. (2007)
Учурдагы Тамеки чеккендер терс мамиледе
Мурунку тамеки чеккендер эркектерде позитивдүү
ЖАКАН жазган Жакшы Кабар ж.б.. (2006)
Азыркы тамеки чеккендер бирикмеси жок
Мурунку тамеки чеккендер позитивдүү
Пикеринг ж.б.. (2007)
Өткөн жылы Никотиндин көзкарандылыгы эркектерде терс, менюда терс
Zimlichman .Удаалаш. (2005)
Учурдагы Тамеки чеккендердин позициясы жок
дары-дармек колдонуу жабыркаган адамдардын кыйла саны, анын ичинде эпидемиологиялык изилдөөлөр сейрек кездешет, анткени BMI жана мыйзамсыз дары-дармек колдонуу оорулар ортосундагы мамилелер, мүнөздөө үчүн кыйла татаал. Ысман менен colleagues19 семирүү өмүр бою зат колдонуу башаламандык диагноз төмөнкү ыктымалдуулук, спирт ичимдиктерин жана мыйзамсыз дары-дармек колдонуу ооруларды да киргизилген категория менен байланышкан эмес деп табылды. Бир NESARC маалыматтарды жана өмүр стрессти жана медициналык шарттар контролдук колдонуп изилдөө семирүү өмүр стресс үчүн контролдук жок эле маалыматтарды дары abuse.20 талдоо төмөнкү өткөн-жылы дары-дармек көз карандылыгы диагноз боюнча карама-каршы, ал эми өткөн жылга дарт эмес, менен тыгыз байланышта болгон экен жана медициналык шарттар өмүр же өткөн year.14 менен, дене салмагын жана дары-дармек колдонуу оорулар менен эч кандай мамиледе табылган
ашыкча салмактуулук жана никотинге көз каранды ортосундагы мамилелердин эпидемиологиялык изилдөөлөр, ошондой эле ар кандай натыйжа. Эркектер арасында Джон и al.21 ашыкча салмак же семирүү жана күн сайын тамеки тарыхына, бирок азыркы учурда тамеки эмес, арасында бир пикир жок. Башка изилдөөлөр ошентсе да, дене салмагын, men.15 арасында да өмүр бою жана өткөн жыл никотинге көз каранды ыктымалдуулугуна ортосундагы терс пикир таап, 20 Ал эми, дагы бир изилдөө семирүү үчүн салыштырмалуу семиздик тамеки коркунуч, бирок коркунуч бар учурдагы чеккен ашык smokers.22 арасында күнүнө тамеки саны өскөн жаш изилдөө ашыкча семиз адамдардын, алардын ашыкча жана нормалдуу салмагы коллегаларына салыштырмалуу арасында чылым жогору таап, семиздик тамеки ашыкча же нормалдуу салмактагы караганда күнүнө көп чылым чегип smokers.23
2. Клиникалык үлгүлөрдөгү маалыматы
зат колдонуу башаламандыкты чендер семирүү үчүн дарыланып жаткан бейтаптардын арасында жогору, бирок, ашыкча жана зат пайдалануу оорулар дарыланууда бейтаптардын арасында семирүү арымы жалпы калктын окшош. клиникалык үлгүнүн натыйжалары стол 3 жалпыланган.
3-ТАБЛИЦА - Клиникалык үлгүлөрдө заттарды колдонуунун бузулушу менен дене салмагынын ортосундагы байланыш
зат пайдалануу чендерди изилдеп таануу
семирүү дарыланып жаткан бейтаптар менен бузулуулар.
________________________________________
Kalarchian .Удаалаш. (2007)
өмүр бою зат пайдалануу салмагын жоготуп хирургиялык жогорку жайылышы үчүн кандай кеткис Substance колдонуу Disorder талапкерлер
жалпы калк эмес оорулар
өмүр бою зат пайдалануу салмагын жоготуп хирургия боюнча ар бир өткөн жыл Substance колдонуу Disorder талапкерлер төмөнкү таралышы
жалпы калк эмес оорулар
Kleiner ж.б.. (2004)
Past Year Ичкилик. жалпы калктын караганда аялдардын салмагы башкаруу оорулуулар өткөн жылы спирт ичимдиктерин ичүү төмөн колдонуу
Warren .Удаалаш. (2005)
Past Year Марихуана пайдалануу өсүп BMI менен өткөн жылы марихуана колдонуу аялдардын салмагы башкаруу оорулуулар төмөн
________________________________________
ашыкча / семирүү чендерди изилдеп таануу
зат кыянаттык үлгүлөрдө
________________________________________
Jarvis .Удаалаш. (2007)
жалпы калкка салыштырмалуу ашыкча / семирүү Алкаголдук көз карандуулукту дарылоо турак алкоголь бейтаптар курстары
Rajs ж.б.. (2004)
Мыйзамсыз дары-дармек колдонуу Disorders жалпы калкка салыштырмалуу ашыкча / ашыкча мыйзамсыз керектөөчүлөр чендерди өлдү
----------------
Kalarchian .Удаалаш., Скотсдейлдеги хирургия талапкерлердин 32.6% ы эч кандай зат колдонуу баш аламандыктын өмүр таржымалы деп тапты, 24 жалпы population.25 байкалган эки курстан Алар зат пайдалануу көзү менен азыркы басымдуулук таптакыр айырма табылган Скотсдейлдеги хирургия арасында оорулар талапкерлер гана 1.7% учурдагы зат колдонуу бузулуусун билдирди. зат колдонуу ооруларга семирүү карата өнүгүү хронологиясы чалгындалган жок болсо да, өткөн жылга салыштырмалуу көбөйүп, өмүр бою ушул кереметтүү айырмасы салмагы башкаруу дарылоо таба издеп жүргөн кээ бир аялдар individuals.24 Чарт сын арасында зат пайдалануу үчүн алмаштыруучу ашыра мүмкүнчүлүгүн жогорулатат орган жогорулатуу менен өткөн-жылы алкоголдук жана марихуана пайдалануунун төмөнкү наркы weight.26, 27
маек мамилелерди изилдөө, турак спирт дарылоо программасына бейтаптардын 54% ы ашыкча салмакка ээ же obese.28 пост-союп Испания чейин изилдөө мыйзамсыз дары-дармек колдонуу оорулар менен каза болгон адамдардын 45% ашык тагал жалпы калк үчүн, ашыкча салмак же семиздик менен окшош болушкан rate.29
Жалпысынан, заттар боюнча жана изилдөө боюнча жыйынтыгы менен өзгөртүү кыйын ашыкча салмактуулук жана көз карандылыкты ортосундагы мүмкүн болгон мамилелери тууралуу ар кандай бекем тыянак чыгарууга болот. Бул мамилелер дене салмагы боюнча ар түрдүү заттар, ар кандай мүмкүн болгон физикалык таасиринен улам кыйындап белгилей кетүү маанилүү. Ичкилик, айырмаланып мыйзамсыз жана никотиндин, жогорку органы weight.18 Nicotine зат жогорулатат, 30 мүмкүн салмагы төмөн салым кошуу үчүн салым кошо алган калория бар.
C. окшоштуктар ашыкча салмактуулук жана КАРАНДЫЛЫКТЫ БУЗУЛУУ ОРТОСУНДАГЫ
эпидемиологиялык жыйынтыгы түшүнүксүз болсо да, илимий-изилдөө семирүү жана көзкаранды ооруларга аялуу жогорулатуу айрым айырмачылыктар сыяктуу жеке өзгөчөлүктөрүн, бузуучу жүрүм-бузулуулар ыктымалдыгын жана иш мээ бузулууларды ачып түшүнүү багытталган. Бул окшоштук стол 3 жалпыланган.
1. Инсандык мүнөздөмөлөрү
Бир нече изилдөөлөр мүнөзүнөн жана Character күтүү (TCI) зат көз каранды болгон жана семирип бейтаптар менен ооруган адамдын өзгөчөлүктөрүн аныктоо үчүн 31 колдонушат. Эки TCI тараза ашыкча салмактуулук жана зат пайдалануу оорулар менен бирикмелерди көрсөттү. жаңылык издөө масштабы көркөм кара сөз чыгармасына киреби же пайдалуу сигналдарга жооп кубанганын чагылдырат. өзүн-өзү directedness масштабдагы өзүн-өзү кабыл, жоопкерчиликти, максаты directedness, жана өз алдынчалыгын баалайт. TCI жөнүндө, семиздик менен адамдар дагы нормалдуу салмагы жеке жогорку жаңылык издей упайларды жана төмөнкү өзүн-өзү directedness scores.32 жаңылык көздөгөн жогорку балл Семиздик салмагы башкаруу катышуучулардан төмөнкү scores.32 адамдарга салыштырмалуу салмагын жогото баштаган учурда азыраак ийгиликтүү караганда мүмкүн
Ушу сыяктуу ачылыштар зат кыянаттык менен калк арасында белгиленди. Маани-каранды адамдар жогору TCI оригиналдуулугүн издей упайларды жана төмөнкү өзүн-өзү directedness упайларды зат жок адамдар disorders.33, 34 боюнча жогорку балл зат көз каранды болгон бейтаптар жаңылык издеген пайдаланууга караганда масштабда дагы эки же андан көп заттарга көз каранды болушу мүмкүн бар .35 аракечтик бир үй-бүлөлүк тарыхы бар адамдардын арасында, жаңылык издеп жогорку балл алгандарга жаңылык издеген үй risk.36 жок адамдарга алкоголдук көз карандылыкты күчтүү божомолдоолордун жок болсо да, алкоголдук көз каранды деген диагноз ыктымал
кумарлар дагы, ошондой эле спирт ичимдиктерин кыянаттык менен же көз карандылык менен тарыхы тууралуу жана scale.37 Бул жыйынтыктарын издеп TCI жаъы жогорку балл мүмкүн башынан ашыкча аялдар менен салмагы нормалдуу романы стимулдарга мүмкүн күчтүү жооп туруктуу көрүнүш деп ойлойм , кооз, тамак-аш жегенде жана / же андан көп кубаныч препараттарды колдонуу overconsumption мүмкүндүгүн жогорулатуу боюнча тажрыйба. Өзүн-өзү directedness адамдар семирүү же зат карандылыктарына алсыздыгын азайтуу, токтотуу же ашыра тоюу, зат колдонууга карата орточо жакын жол бериши мүмкүн.
Ашкере тамактануу белгилери жана семирип кеткен адамдар impulsivity бир адамдын чарасы боюнча жогорку балл алган жана fast.8, 38 Impulsivity упайлары нан кошумча суммасы менен байланыштуу болгон бир 39 сааттан кийин суюк тамак, кошумча дагы керектелген башка изилдөөлөрдү пайдаланууга consumed.38 Iowa кумар тапшырма (IGT) 40, ойлонбой жооп жайлатып талап impulsivity жана чечимдерди кабыл алууда бир чара. Жана семирип кеткен адамдар кадимки салмагы курбуларына караганда кылат .IGT көбүрөөк начар аткарып, 41 жана ушундай зат колдонуу disorders.42 Delay дисконттоо менен жеке жактарга чакан дароо сыйлыктарга салыштырмалуу көп кармалып сыйлык үчүн салыштырмалуу артыкчылык бир чара болуп саналат, impulsivity бир жагын. Семиздик аялдардын дене салмагын кечигүү men.43 менен дисконттоо менен байланыштуу эмес, бирок, салмагы нормалдуу аялдарга караганда көбүрөөк убагында дисконттоо көрсөтөт
Маани-пайдалануу оорулар да impulsivity.44 чаралары жөнүндө бийик баллы менен байланышкан, 45 ичкиликке же ДК жөнүндө көз каранды болгон жактарга көп disorders.46-49 Long зат пайдалануу эле окшош адамдар караганда кылат .IGT начар мөөнөттүү ичкиликти алкоголиктер жасай боюнча каалоосу да жооп IGT.50 адамдар кокаин, апийимге жана спирт ичимдиктерин пайдалануу бузулуулары бар зат жок башкаруу ашык кечигүү дисконттоо жогорку арымы disorders.51-54 колдонуп жатышат Бул жыйынтыктар сигналдарды бөгөт коюу үчүн жөндөмсүздүгү ашыра тоюу, addictions.38 рол ойнойт сунуш
2. Disruptive нерселер бузулуу менен бирикмелери
Көңүлдүн тартыштыгы жана көңүл бөлбөөчүлүк менен мүнөздөлгөн жүрүм-турум бузулуулары бар балдар, мисалы, көңүлдүн жетишсиздиги гиперактивдүүлүктүн бузулушу (ADHD) жана жүрүм-турумдун бузулушу, клиникалык жана жамааттык үлгүлөрдө көз карандылык, ошондой эле ашыкча салмак жана семирүү тобокелдиги жогорулайт.55, 56 Ашыкча салмактуу балдар салмактуу курбу-курдаштарына караганда көбүрөөк импульсивдүү болушат.57 Ашыкча салмактуу эркек балдар көңүлдү буруу көйгөйүн көбүрөөк айтышат, ал эми ашыкча салмактагы балдар менен кыздар көңүлдү башка салмакка бурганга караганда, башка балдарга салыштырмалуу оорлошот.57 Семирүү дарылоо үчүн ооруканага жаткырылган балдардын жарымынан көбү ADHD критерийлерине жооп беришет. семиздиктен дарыланган чоң кишилер, ADHD, айрыкча өтө семирген адамдардын арасында өтө көп кездешет (BMI> 58) .40 Чоңдордогу аялдарда, ADHD белгилери ашыкча тамактануу менен байланышкан, бул өз кезегинде жогору BMI.59
Ошо сыяктуу эле, ADHD жана тартипсиздикти жүргүзүү арымы да кыйла зат колдонуу үчүн келечектүү изилдөө disorders.61 дарыланып бейтаптардын арасында бала ADHD жашы 14 менен зат пайдаланууну демилгелөө жана жаш курагы боюнча никотинге көз карандылыкты жана алкоголь жана кара куурай пайдалануу бузулуусунун иштеп чыгуу коркунучун жогорулатат деп ойлойм бийик 18.56 ADHD, бузукулук жүргүзүү, ошондой эле зат пайдалануу бузулушу көп учурда негизги externalizing syndrome.62 ар кандай көрүнүштөрдү көрсөтөт деп жатышат жогоруда айтылган жыйынтыктар ашыра тоюу жана семирип кетүү, ошондой эле externalizing синдрому кошулушу мүмкүн деп ойлойм. бир негизги externalizing аламандыктын түшүнүгү adulthood.62 жылы балалык жүрүм-туруму оорулар жана көз карандылыкты же семирүү ортосунда белгилүү бир оорулар жана байланыш арасында comorbidity түшүндүрүүгө жардам берет
Externalizing бузулуулар-Көлдү жана өзүн-мониторинг жана planning.63, анын ичинде аткаруу бийлигинин иш-тартыштыгына байланыштуу, 64 тоюу жеп начарлагандар аткаруу жөндөмү бул disinhibition камтыйт топ, ошондой эле үлгү алдыруу, тамак-аштын өзүн-өзү мониторинг бир жагы, ал эми калган кесепеттерин алдын аткарбоо (б.а., салмак). Акыркы изилдөөлөр нормалдуу салмактагы persons.65 салыштырмалуу семиздик менен аткаруу тартыштыкка таап, 66 Ошо сыяктуу эле, аткаруу тартыштыкка адатта зат колдонуу disorders.67-69 ар түрдүү менен байланышкан
3. Brain механизмдери
Маани-пайдалануу оорулары тамак-ашка жана жынысы, анын ичинде жашоо үчүн зарыл болгон жүрүм-өбөлгө мээ схемотехникасын келип чыккан көрүнөт. бул мээ аймактарда нейротрансмиттер тамак-каршы касиеттери эске эле эмес, психотроптук substances.70 химиялык жооп 71 Акыркы он тоюу жана зат колдонуу негизги жалпы нейрологиялык механизмдерди ачып киргизүү жана татаал мээ иштетүүчү ыкмалары тактоону көрдү .72
дары жана азык-түлүк бекемдөө таасири dopaminergic нейрон клетка органдары ventral tegmental аймакта, анын ичинде mesocorticolimbic тинейджер системасынын ичинде нейрондордун кыймыл-аракет пайда пайда болушу, жана базалдык тездик менен (айрыкча, ядро accumbens, amygdala жана ТҮЗ жана лимбикалык cortices), тинейджер synapses.73, 74 кирип чыгат
Тамак-аш ичүү, атап айтканда, жогорку тоюмдуу жана калория тыгыз тамак-аш ичүү, ырахат жана satisfaction.75 Blocking тинейджер кабылдагыч мүмкүнчүлүгү сезимди жаратып, тинейджер ишин, башка Нейротрансмиттер боюнча иш-аракеттер аркылуу түздөн-түз же кыйыр түрдө өбөлгө түзөт табитти арттырат жана ашыра деген, салмагы пайда алып келет жеп жагымдуу жооп мокорыдып ордун толтуруу үчүн күч-аракет болушу мүмкүн. көп жеп жүрүш менен байланышкан тинейджер сезгич Түрчөсү 2 (D2) receptor.70 Wang жана colleagues76 Позитрондуу радиологияны (ПЕТ) он нормалдуу салмагы жеке он катуу ашыкча семиз адамдардын мээлеринде зат ишин салыштырып каршлыгын колдонулат. Ашыкча семиз адамдардын, алардын салмагы нормалдуу караганда кыйла азыраак тинейджер D2 кабылдагычтарга бар болчу, ошондой эле жогору турган адамдын дене салмагынын бир азыраак D2 кабылдагычтар observed.76 Бул жыйынтыктар төмөнкү тинейджер иш азыраак D2 менен жеке эле семирүү чалдыгуунун механизми болушу мүмкүн деп болжолдоого болгон кабылдагычтар тамак-аштын пайдалуу касиеттерин башынан үчүн көбүрөөк тамак-аш керек. Же болбосо, кээ бир изилдөөчүлөр бийик тинейджер этаптары тинейджер боюнча downregulation алып келсе, тамак-аш менен жагымдуу таасир сабырдуулук өнөкөт ашыра тоюу, пайда болушу мүмкүн деген пикирин айтышат receptors.72
тамак-аш сыяктуу эле, кыянаттык менен дары mesocorticolimbic тинейджер системасын, дары-дармек колдонуу курч дары башкаруу жогорку reinforcing.77 Neuroimaging изилдөө деп айтууга болот нейрондордон тинейджер бошотулушун жогорулатат кылат ырахат жана ырахаттануу мүмкүнчүлүгү тажрыйбасы себеп 78 жылы тинейджер бошотулушун дем, бирок D2 сезгич болушу да кыйла өнөкөт дары жана спирт ичимдиктерин пайдалануу менен адамдардын мээбиздеги кыскарган Ошондуктан өнөкөт дары башкаруу курч тинейджер дем жооп downregulation убакыттын өтүшү dopaminergic иш бир кыйла азайышына алып келет окшойт disorders.79 жатат.
Кээ бир изилдөөчүлөр D2 кабылдагычтар жана дары-дармек колдонуу жана eating.72 80 башка генетикалык жана экологиялык өзгөрүлмөлүү катары үзүрлүү жүрүм-жылы милдеттүү тартуу үчүн жөндөмдөрүнө аз саны менен мүнөздөлөт жалпы "сыйлык синдрому" гипотеза да белгилүү бир милдеттүү жүрүм-чалдыгууга өбөлгө . Мисалы, семиздик менен адамдар бир өзгөчө rewarding.81 таасири менен жеп, жогорку калориялуу тамак-каршы дары бар же спирт жана оң тажрыйба бирикменин кыла турган, оозу, эрин жана тил сезим жооп, мээ иш-жылы көбүрөөк көбөйөт бар жүрүм-туруму, ошондой эле белгилүү бир reinforcer тандоого кандай таасир этиши мүмкүн.
жалпы жеке өзгөчөлүктөрүн, жүрүм-бузулушуна жана мээ механизмдерин тиешелүү жыйынтыктар семирүү бир көз моделин колдоо жана семиздик менен эл кыйынчылыктарга жарык чачып, арыктаганга аракет кылып жатканда туш болууда. зат колдонуу ооруларга ийкемдүүлүктүн жеке айырмачылыктардын таануу көз карандылыкты түшүнүк өнүгүшү, ошондой эле ашыра тоюу үчүн ушундай модель семирүү өнүгүүсүн түшүнүү үчүн пайдалуу болушу мүмкүн.
D. ашыкча салмактуулук жана көз карандылыкты ортосундагы айырмачылыктарды
ашыкча салмактуулук жана көз карандылыкты ортосунда көп окшоштуктар бар экендигине карабастан, ошондой эле маанилүү айырмачылыктар бар. семирүү бир көз карандылык модели жегендин семирүү негизги себеби болуп саналат деп ойлойт. семирүү, адатта, нормалдуу дене салмагын сактоо үчүн зарыл караганда көбүрөөк тамак менен байланыштуу болсо да, адам баласы өз грипптен абдан айырмаланып, адам зат тамак өзгөрүүлөргө өзгөртүп дене салмагы олуттуу өзгөрүүлөргө каршы intake.82
1. Жалпы айырмачылыктар
Addictive дары жалпысынан Ал эми пайдалуу гомеостатикалык же көбөйүү purpose.77 кызмат эмес, тамак-аш survival.13 орточо адам тарабынан керектелген азык-саны бир далили олуттуу семирүү курстары тирилгенден катары көбөйгөн жок, жок зарыл, жана өзгөртүүлөр деп азыктык мүнөз мазмуну жана физикалык иш төмөндөйт бир Evolutionary көз бийик орган weight.83 дагы маанилүү болушу мүмкүн, жегендин энергия дүкөн изделгенине физикалык activity.84 аркылуу түгөнүүдө толуктоо менен аман жана кайра өбөлгө ылайыкташма жүрүш-турушу болуп саналат, ал мүмкүн гана азыркы коомдо начар иштеген жүрүм ашыра ала тамак жогору болушу менен бирге адам талаптарга, кескин төмөндөшү болот. ДК жана спиртин, анын ичинде оору жардам таасири да, эс, акыл-дем берүү, ошондой эле тыюу салуу да жумшак жоготуу, ченеми менен пайдалануу уланышын жана кайра качан өбөлгө болушу мүмкүн, бул дары-дармектерди же спирт менен ичкендик тарабынан берилүүчү бир аман пайда аныктоо кыйын, окшош ошол үчүн бир ашыра тоюу, сунуш. Чынында, ашыкча алкоголь, дары-дармек колдонуу fear.85 сыяктуу жагымсыз, бирок ийкемдүү сезимдерин түшүүсү менен кызмат орунуна азайтат
2. Абайла сулу жана дене салмагын жөнгө салуу лептина ролу
семирүү жана зат пайдалануу ооруларга катмары, жок дегенде жарым-жартылай тукум куучулук болот. гормон лептина майлуу кыртыш тарабынан, ал эми май денеге кошулуп, организмдер less.86 лептина Ошондуктан лептин азайтат орган weight.87, 88 кээ бир семиз адамдардын генетикалык генетикалык негизги жөнгө салуучу болуп жеп жооп катары өндүрүү, дененин майына жооп катары азык-түлүк алууну жөнгө салуу, аларды алдын алуу. лептина жетишсиздиги менен адамдар кадимки табитин алда канча күчтүү жана убакыт ачка көп болот. Алардын ою боюнча, тамак жегендин ырахат жана сыйлык үчүн, биринчи кезекте, ага байланыштуу эмес, бирок туура эмес ачкачылык таяна жооп болуп саналат. дене майын азайтуу лептина өндүрүүнүн төмөндөшү жана табиттин тиешелүү өсүшүнө алып келет, балким Бирок difficult.89 ушунчалык туруктуу салмагын жоготуп себебин түшүндүрүп, тинейджер иши качан D2 кабылдагыч пайда деп downregulation көбөйөт окшош, лептина сезгичтиги көрүнөт иш өнөкөт бийиктиктерде менен төмөндөйт. Өнөкөт тоюу Ошондуктан да мурда болгон лептина кемчиликтер жок адамдардын салмак кийин Баткен intake.90, 91 азайтуу лептина анын сигнал аз сезгич болуп бериши мүмкүн
пайдалуу иш-чараларды ар кандай катышкан тинейджер айырмаланып, лептина атайын азык-түлүк алууда жана дене салмагын жөнгө салуу менен байланышкан окшойт. Ошентсе да, бийик лептина аздыгы лептина деп азык-түлүк жана алкоголдук intake.92 анын кесепеттерин өндүрүү мээ сыйлык системасы менен өз ара байланышта деген кептер алып, спирт алуу учурунда спирт умтулуу менен байланыштырып келишкен
3. Ghrelin
Ghrelin бош ашказан бир пептид гормон appetite.93 Ghrelin сапаты өбөлгө ашказандын жогору тарабынан болуп саналат жана төмөндөө төмөнкү meals.94, 95 Ghrelin денгээлде жакшы ачкачылык сезимин менен байланышкан, ошондой эле ghrelin ийне башкаруу ачкачылыкты жана тамак-тайымдарга кандагы ghrelin көлөмүн humans.93 менен Таратылган жыйноо терс адамдардын дене массасынын менен байланыштуу, ал эми салмагы ghrelin деген, ghrelin баскычтарында өсүп диета жыйынтыгы аркылуу жоготуу жөнгө салуу жана дененин тейлөөгө тиешеси жатат Семиздик адамдар weight.95 болгон бузулууларды көрсөткөн кан Прадер-Willi синдрому бар адамдардын арасында кан болуп ghrelin жана күндүзү өзгөрткөндүгү жана ghrelin топтолуу, өзгөчө, табиттин жоголушу жана тарабынан белгиленген шарт obesity.96 Бул жыйынтыктар ghrelin чыгаруу боюнча учурашы ашыра тоюу, салмагы пайда алып келиши мүмкүн деп божомолдошууда. Ghrelin, лептина сыяктуу, ошондой эле спирт ичимдиктерин пайдалануу оорулар бир ролду ойношу мүмкүн. Ичкилик көз каранды адамдар спирт ичимдиктерин көз карандылык жок адамдарга караганда жогору ghrelin даражаларга ээ жана ghrelin аздыгы лептина айырмаланып алкоголь withdrawal.97 учурунда жогорулатуу Бирок, ghrelin аздыгы спирт cravings.97 менен бирге пайда болгон жок,
лептина жана ghrelin затты патологиялар зат пайдалануу ооруларга караганда жеп dysregulation кылууга байланыштуу болот көрүнөт эле, башка генетикалык шыктуулук ыркы зат тиешеси бар. Мисалы, алкоголизм таасир мыкты генетикалык себептерден мүнөздөлөт alcohol.98 иштетүүгө бир адамдын мүмкүнчүлүгүн аныктоого алкоголь жана aldehyde dehydrogenase гендердин ар бир ген acetaldehyde топтоо натыйжасында бир allele, бир жагымсыз агызуу кабыл экинчи себеп уулуу метаболиттер бар көпчүлүк спирт ичимдиктерин атайын химиялык касиеттери жооп alcohol.99 Бул генетикалык аныкталат өзгөрбөйт качууга allele бар адамдар ашыра тоюу, окшоштугу жок.
Жогоруда талкууланган айырмачылыктар ашыра тоюу жана көз карандылык модели жетиштүү семирүү айрым аспектилери боюнча эсеп эмес экенин көрсөтүп турат. Мындан тышкары, белгилүү бир substance98 тарабынан ар кандай көз карандылыкты алкоголдук жана дары-мүнөздөмөлөрү жана ашыра тоюу, тийиштүү пайда эмес, бар.
E. Алдын алуу жана дарылоо семирүү AN көз карандылыкты моделдин ТААСИР
Токтукта болсо башка жаман жүрүм-айрым жактардан айырмаланат да, окшоштуктар көп, алдын алуу жана дарылоо боюнча сунуштарды билдирүүгө болот. кээ бир адамдар үчүн, зат көз карандылык өнөкөт, жугузса, абалы, семирүү жегенге бир жаман абалдан пайда болсо relapse.100 алдын алуу үчүн өмүр бою башкарууну талап кылат, биз арыктап адамдардын жок дегенде бир көмөкчү өмүр бою башкарууну талап кылат деп үмүттөнүшөт мүмкүн боло алышат үчүн жүрүш-жеп, алардын чыгымдарды сактоого.
1. болтурбоо дарылоо методу кыйынчылыктарды эске алып, алдын алуу аракеттери жеке адамдарга жана коомго жаман жүрүм-тийгизген таасирин азайтуу үчүн мыкты жолу болушу мүмкүн. Мисалы, тамеки чегүүгө каршы өтө оор, бирок тамеки курстары тамеки башталгыч мектепте башталат зыяндуулугу тууралуу улам көбүрөөк difficult.6 билим тамеки үчүн алдын алуу аракеттерин жана иш-чаралар үчүн акыркы чейрек кылымда кескин төмөндөп кетти, ал эми дарыгерлер сураганы күтүлүүдө тамеки чегүү жөнүндө, анын кооптуу бейтаптарга насаат жана тамекини таштоонун тууралуу маалымат берүү. Бул жашы жете электерге тамеки сатууга толук тыюу салынган, ал эми тамеки жөнгө салынат, өзгөчө жаштарга, аларды азыраак жеткиликтүү кылуу үчүн салык. Тамеки көпчүлүк мамлекеттердин көпчүлүгү коомдук орнотуулар менен тыюу салынган. Бул өзгөртүүлөр менен бирге, тамеки курстары 42-жылы% 1965 үчүн 21 жылы 2004.101% чейин төмөндөдү
Окшош иш-аракеттер, семиргенден алдын алуу сунуш кылынды. атап айтканда, мектептерге туура тамактануу жана тамак-аш азыктарынын жана калория майлуулугу балдар жана алардын ата-энелеринин аларга сергек meals.102 изилдөөчүлөр жана коомдук саясат эксперттерди пландаштырууга жардам берүү үчүн азык-түлүк тамак-аш азыктарынын жана алкоголсуз ичимдиктерди балдарды сатууну чектөө сунуш да берилиши мүмкүн, билим берүү мындай мекемелер, окуу класстары, театрлар, жана ошондой эле коомдук орнотуулар атайын тамак үчүн иштелип чыккан эмес, жеп-салык алгылыксыз, жогорку калориялуу тамак-аш, жана мөмө-жемиштер жана vegetables.103 катары таза тамак субсидиялоо, чектөө же тыюу бир пайда жок да болушу мүмкүн 104 коомдук транспорт.
2. дары-дармек менен дарылоо заттарды колдонууну азайтуу боюнча натыйжалуу дары-дармектер, ошондой эле тамак-аш ичүү азайтуу үчүн күчүнө кирет. Topiramate ушундай семиз individuals.105 менен салмак жоготууга өндүрүү натыйжалуу окшойт ошентип alcohol.106 Topiramate акыбеттерин таасир азайтууда, mesocorticolimbic системасында тинейджер бошотуу тоскоол болуу үчүн ойлоп жатат
Rimonabant, блоктор cannabanoid кабылдагычтар бир дары-дармек, зат колдонуу Башаламаныдктарды жана obesity.107 алдын ала эки жыйынтыгы үчүн дарылоо катары сыналган ал никотиндин жана алкоголдук көз каранды, ошондой эле тамак-аш ичүү азайтууга жана май жакшыртуу жана дарылоо натыйжалуу болгон сунуштады семиздик patients.108 кан шекеринин Бирок, rimonabant анын approval.109 баш АКШнын тамак-аш жана дарылардын сапатын башкаруу келүүчү, олуттуу психикалык терс таасирин жогорку оорусуна байланыштуу болду
3. Жүрүш-туруш дарылоо көз карандылыкты кээ бир жүрүш-дарылоо, ошондой эле ашыкча семиз адамдардын азык-түлүк алууну башкаруу жардам берет. ашыкча салмактуулук жана зат да пайдалануу аламандыктар үчүн натыйжалуу болушу мүмкүн дарылоо, мисалы, таанып-билүүчүлүк жүрүш-дарылоо, 12-кадам программаларын жана иш-аракеттерди башкаруу кирет.
а. Таанып-билүү Жүрүш Therapy дары жана алкоголдук көз карандылыкты Таанып-турум дарылоо (CBT) көп изилденген. CBT коомдук окутуу теориясы жана жаман жүрүм-туруму learned.110 деп жайда, 111 көз карандылыкты алып барат биринчи этабы зат пайдаланууга көмөк ойлорун, сезимдерин жана ишенимине толук баа негизделген. CBT дарылоо карашын жана сезимдерин өзгөртүү жана таануу жана кумарлар, мээлеп, жана пайдаланууга кысымы менен күрөшүүгө жардам көндүмдөрдү иштеп чыгуу үчүн окуу кардарларга багытталган жана зат use.112 багынбоо алдын алуу тобокелдигин жогорулатат кырдаалдар үчүн алдын ала пландаштыруу үчүн барат маанилүү курамдык бөлүгү болуп саналат well.113 CBT чаралар натыйжалуу ичкиликке колдонулган сыяктуу, кокаин, марихуана жана disorders.114-120 колдонуу
CBT негизинен, төмөнкүдөй үч компонентти камтыйт, тамак-аш өзгөрүүлөрдү камтыйт семирүү үчүн дарылоо дене ишин көбөйүп, мындай максатты түзүүнү, өзүн-өзү байкоо, стимул контролдоо, жүрүш-туруш contracting.121-125 арыктоо тышкары өзү максат кылып жүрүм-терапия ыкмаларын таанып-турумдук иш-чаралар ыктымалдыгы жоготуулардын сакталып турган жогорулатуу жашоо өзгөрүүлөр болуп саналат. зат пайдалануу аламандыктар үчүн барат эле, кардарлар тоюу салым ой-сезимдерин аныктоо үчүн окутулат, алар алдын алуу жана кайталануу менен иштөөнүн ыкмаларын үйрөткөн. Таанып-билүү жүрүш-чаралар салмагы loss.126-129 көмөк натыйжалуулугун көрсөттү
б. Он эки кадам Groups Анонимдүү наркомандар (АА) негизинде өзүн-өзү өркүндөтүү топтору спиртин жана дары адаттарымды арылууга аракет кылган адамдар үчүн өтө көп пайдаланыла кийлигишүү болуп саналат. Бул топтор калыбына келтирүү үчүн он эки кадам толтурууда басым, дары-дармек колдонуу бузулуусун AA жана 130-кадам топтордун денелик, акыл-эс жана рухий disease.12 сыяктуу негизги ыйман темалары көз карандылыкты моделине негизделген (Наркозаттарды Anonymous, кокаин Anonymous) кабыл алуу жана моюн болуп саналат. Катышуучулар, алар эч кандай дарысы жок болгон көз карандылыктын бир өнөкөт, прогрессивдүү, оорудан азап чегип жайынан кабыл алууга үндөгөн жана спирт ичимдиктерин же дары деп толук кармануу көз жалгыз альтернатива болуп саналат. ошондой эле катышуучулары деп, алардын эркин багынып талап кылынат "жогорку бийликке ээ." башка алкоголиктер же көз карандылар менен баарлашуу 12-кадам топтордун маанилүү компоненти болуп саналат.
Катышуучулар көз карандылыкты командасын кыйынчылыктар аркылуу аларга жардам бере турган спонсор, калыбына келтирүү тарыхы менен, адатта, бир кыйла тажрыйбалуу мүчөсү, жүктөлгөн.
Overeaters Anonymous (OA) аракечтик сыяктуу милдеттүү ашыра тоюу, бир эле гастрит менен ашыкча жүргөн 12-кадам программасы, ошондой эле милдеттүү ашыра тоюу, башкача айтканда, бир көз карандылыкты disease.131 Like AA жана башка 12-кадам топтору катары каралат, OA психикалык басым милдеттүү ашыра тоюу, руханий, тынчтык, өзүн-өзү кабыл бурат, күчүбүз чектерин таануу, жогорку бийликке баш ийгендей, жеп үстүнөн контролдукту жоготкон салым арасындагы маселелерди аныктоо жана кызыктуу бир "моралдык тизмесин" кабыл алуу. АА кармануу жонокой Алкоголду керектөөнүн толук качуу катары аныкталат, ал эми, сапаттуу тамак-аш кармануу мүмкүн эмес болуп, Oa көбүрөөк ийкемдүү болуп саналат. башкалар ашыра тоюу, же ичкилик жеп качууга аракет кылган, ал эми кээ бир мүчөлөрү, мисалы, тазаланган кант сыяктуу ашыра тоюу, демилге деп ойлогон кээ бир тамак-аш азыктарынын, алыс. 12-кадам топтордун популярдуулугуна карабай, бир аз ашыра тоюу жана семирип кетүү үчүн бир мамиле катары OA натыйжалуулугун же натыйжалуулугун карап изилдөө жарыяланган жок.
с. кырдаалдарды башкаруу Кырдаалдарды башкаруу (КМ) мындай дары-дармектер, спирт ичимдиктерин же никотиндин орозо максаттуу аракеттерди материалдык тирөөчү камсыз operant аналоги негизинде бир кийлигишүү болуп саналат. См негизги компоненттери максаттуу жүрүм-турумун аныктоо (мисалы, дары кармануу), жүрүм-бир объективдүү чарасын алуу (мисалы, терс зааранын үлгүлөрү), жана күчөтүү максаттуу табылды ар бир убакыт берүү. камылгаларга жана кызмат үчүн айырбаштоого жолдомолор менен CM карандылыкты дарылоо сакталышын илгерилетүү жана substances.132-134 сыйлыгынын негизинде CM135 бир катар орозо мөөнөтүн узартуу жогорку үнсүз болду күчөтүү сыяктуу байге-сүрөттөрүн пайдалануу менен материалдык көрсөтүүлөрдүн наркын төмөндөтөт . сыйлык негизделген см, жеке адамдар, алар максаттуу жүрүм-турумун көрсөтүп, ар бир жолу ар бир идиштен карталарды жакындоого жол берилет. типтүү кийлигишүү менен, карттардын жөнүндө 50% сыйлыктар, $ 1 жөнүндө арзырлык көбү, анын ичинде $ 20 же $ 100 баалуу сыйлыктарды утуп аз мүмкүнчүлүгү менен келет. Сыйлыгы негизделген CM кокаин, amphetamine / Унаадан, апийимге, ичимдик дарылоо жана никотиндин жыйынтыктарын жакшыртуу үчүн натыйжалуулугун көрсөттү disorders.136-143 колдонуу
атагыла зат пайдалануу оорулар бир катар кайрылган, CM эле ашыра тоюу, кыскартуу жана салмактын азайышын жылдыруу үчүн натыйжалуу мамиле болушу мүмкүн берилди. Арматура салмак жоготууга жетишүү, ошондой эле, мисалы, тамак сатып алуу жана даярдоо, тамак-аш жана дене иш абалында сактап, калорияларды эсептөө жана калория алууну чектөө жана ишке ашыруу болуп салмак жоготуу менен байланышкан иш-чаралар үчүн берилиши мүмкүн. CM арыктоо мамилелер children.144 арасында натыйжалуу болуп, 145 Биз учурда улуулардын салмак жоготууга көмөк см натыйжалуулугун баалоо жүрүп изилдөө бар.
F. КОРУТУНДУ
семирүү курсу жана салмагын жоготуп дарылоо чектелген ийгилиги тууралуу тынчсыздануу күчөп турган кезде, зарыл алгылыксыз салмагы пайда болушуна өбөлгө жүрүш көбүрөөк түшүнүк. Ашыра тоюу жана зат колдонуу оорулар, анын ичинде мүмкүн болгон кызыкчылык менен белги көрсөтүлүп, оорулуу, жүрүм-турум жана кулк-мүнөздөрү, жана биологиялык механизмдерди ортосундагы окшоштуктарды колдоо көрсөтүү үчүн далилдерди өсүп жатат. айырмачылыктар да бар да, ашыра тоюу, бир көз карандылык негизделген модель, семиргенден түшүнүү үчүн бир кызыктуу теориясын жана азык-түлүк алууну көзөмөлдөө менен алектенген кыйынчылыктарды берет.
көз карандылыкты оору модели алардын психикалык ооруларга өзгөчө милдеттүү пайдалануу, көз карандылыкты тартылган тартипсиз жүрүм-турум көбүрөөк түшүнүүгө өбөлгө түзөт, ошондой эле адеп-ахлактык failings.146 кароо зат пайдалануу ооруларды билдирет деген дары жана алкоголдук көз карандылыкты тиркелет жана шек стигманы айрым кыскарды контролду жоготуу. Ошо сыяктуу эле, семиздик менен адамдар тушукпаган жана ашыкча салмак көп жоопкерсиздикке жана адеп-ахлактык weakness.147 басуунун кээде медициналык оору катары мамиле белгиси катары каралат жана, адатта, керектелген азык-өлчөмүн азайтуу кирет семирүү дарылоо жатат. Бирок, чектөө үчүн гана, ал спирт ичимдиктерин же дары көз каранды адамдар үчүн кыйын болсо, алар тамак-аш колдонууну чектөө үчүн дегенде, семиздик менен жеке көмөкчү ал өзгөчө кыйын психиатриялык бузулуусунан жапа тартып калышы мүмкүн экенин мүмкүнчүлүгү аз талкуулоо болгон жок ошол заттарды керектөө. ашыра тоюу, зат көз карандылыгы ортосундагы айырмачылыктарды Кээ бир зат колдонуу оорулардын келечекте аныктамалар таасирин тийгизиши мүмкүн. Physiological толеранттуулук жана алып коюу зат көз каранды белгилери арасында азыркы учурда белгилүү, бирок ашыра үчүн негизги эмес. Бул ашыра тоюу, бир көз карандылык модели үчүн аргумент начарлатылган десе болот, ал эми тескерисинче, зат көз каранды учурдагы модель бул симптомдору жөнүндө өтө эле көп маани болушу мүмкүн. мисалы, контролдоо жана пайдалануу ташууну жөндөмсүз жоготуу сыяктуу сооп мээ механизмдерин түшүнүүгө башка белгилерин окуядан мүмкүн, өнүгүүлөр.
ашыра тоюу, бир зыяндуу модель өсүп жаткан коомдук саламаттык сактоо маселенин медициналык, психологиялык жана коомдук кесепеттерге алып келүү менен бирге, семирүү таралышын азая алдын алуу жана дарылоо боюнча аракеттерин билдирип болот. никотин менен эле, спирт ичимдиктеринин жана баъги, азыктык баалуулугун калориясы жогору жана төмөн тамак-жеткиликтүүлүгүн чектөө, алардын overconsumption кыскартуу натыйжалуу жолдорунун бири болушу мүмкүн. башка сыйлыктарды сунуш дары-дармек менен дарылоо аз пайдалуу, ал жүрүш-туруш жана дарылоо ашыра тоюу, бир да натыйжалуу болушу мүмкүн. ашыкча салмактуулук жана көз карандылыкты тармактагы адистердин ортосундагы мындан аркы кызматташтык жегендин жүрүм-так үлгүлөрүн иштеп чыгуу жана ашыкча төмөндөтүү боюнча натыйжалуу чараларды иштеп чыгуу үчүн аларды колдонууну жемиштүү болушу мүмкүн.
4-ТАБЛИЦА - Ашыкча салмак / семирүү жана заттарды колдонуу бузулуулары бар адамдарга мүнөздүү мүнөздөмөлөр
Инсандык мүнөздөмөлөрү
• мүнөзүнөн жана Character тизмесин жаңылык умтулуу масштабда жогорку упайларга ээ болду (TCI)
• TCI өзүн-өзү directedness масштабда төмөн упайлары
• impulsivity өзүн-өзү отчет чаралар боюнча жогорку балл.
• Iowa Кумар Милдет боюнча, чабалыраак упайлары.
• кеч дисконттоо Милдет боюнча кичирээк дароо vs. ири убагында сыйлык үчүн артыкчылык .________________________________________
Disruptive нерселер Disorders
• бургула топтоосунун жогорку арымы
• Жүрүм-Билет жогорку арымы
• аткаруу милдеттерин текшерүү Тартыштык .________________________________________
Brain механизмдери
• тоюу жана зат колдонуу курч mesocorticolimbic тинейджер системасын дем
• тинейджер системасынын өнөкөт дем менен кабылдагыч downregulation деген, D2 тинейджер кабылдагыч ашыкча семиз адамдардын жана өнөкөт зат пайдалануучулардын мээбизде нормадан чейин азайган саны.
----------------
REFERENCES
1. Огден CL, Yanovski SZ, Кэрролл MD, Flegal KM. семирүү эпидемиология. Gastroenterology. 2007; 132: 2087-2102. [PubMed]
2. Brownell KD. салмагын көзөмөлдөө программасын БИЛИШ. 10th м. Америкалык саламаттык сактоо Publishing Company; Даллас: 2004.
3. Wing RR. семирүү Жүрүш-тазалоо. Жылы: Olympic TA, Stunkard AJ, редакторлору. Семиздикти Handbook. Досума Press; New York: 2000. бб. 455-462.
4. French SA, Story M, Jeffery RW. тамак-ашка жана физикалык иш-аракеттери боюнча Курчап турган чөйрөнү коргоо таасирлер. Annu Аян Коомдук саламаттык сактоо. 2001; 22: 309-335. [PubMed]
5. Холден C. "жүрүм-турум", наркоманияны, алар бар эмне? Илим. 2001; 294: 980-982. [PubMed]
6. Volkow ND, акылман RA. Кантип наркомания ооруулары бизге ашыкча түшүнүүгө жардам бере алат? Nat Neurosci. 2005; 8: 555-560. [PubMed]
7. Програмы FH. Кокаин көз карандылык: психология, neurophysiology. Илим. 1991; 251: 1580-1586. [PubMed]
8. Shaffer HJ, Лапланте да, Лабри RA, Кидман RC, Donato AN, Стэнтон MV. көз карандылыкты Синдром моделге карата бир нече сөздөр, жалпы этиологиядагы. HARV Аян психиатрия. 2004; 12: 367-374. [PubMed]
9. Милдеттүү A, Spadano J, Коакли Эх, Талаа AE, Colditz G, Dietz WH. ашыкча жана семирип кетүү менен байланышкан оорулар пайгамбарчылык. JAMA. 1999; 282: 1523-1529. [PubMed]
10. Америка психиатриялык бирикмеси жана диагностикасы психикалык статистикалык колдонмо: DSM-IV-TR. 4th м. Америка психиатриялык бирикмеси; Washington, DC: 2000.
11. Джеймс GA, Алтын MS, азык-түлүк козутууларга карата тойгондон жана сыйлык жооп Liu Y. өз ара. J Addict Dis. 2004; 23: 23-37. [PubMed]
12. Volkow ND, О'Брайен CP. DSM-V үчүн Issues: семирүү бир мээ бузулуу катары киргизилиши керек? J психиатрия белем. 2007; 164: 708-710. [PubMed]
13. Патрик MJ. DSM-V-жылы ашыкча үчүн бир жер барбы? Int J жегиле Disord. 2007; 40: S83-88. [PubMed]
14. Petry Н.М., Barry D, Pietrzak RH, Wagner JA. Ашыкча салмак жана семирип кетүү психикалык оорулар менен байланышкан: Ичимдикти пайдалануу жана Related шарттары боюнча улуттук эпидемиологиялык изилдөөнүн натыйжасы. Psychosom Med. 2008; 70: 288-297. [PubMed]
15. Barry D, Petry NM. дене салмагынын индекси жана зат пайдалануу оорулар ортосунда бирикмелери жынысы боюнча айырмаланат: Ичимдикти пайдалануу жана Related шарттары боюнча улуттук эпидемиологиялык изилдөөнүн натыйжасы. Addict Behav. 2009; 34: 51-60. [КУП эркин макала] [PubMed]
16. Скотт KM, Bruffaerts R, Симон GE, .Удаалаш. жалпы калктын Ашыкча салмак жана психикалык бузулуулар: дүйнөлүк психикалык саламаттык изилдөөлөрдүн натыйжалары. Int J Obes. 2008; 32: 192-200.
17. ЖАКАН жазган Жакшы Кабар U, Мейер C, Rumpf HJ, Hapke У. жеткен жалпы калктын ашыкча жана семирип кетүү менен психикалык бузулууларда мамилелер. Obes Рез. 2005; 13: 101-109. [PubMed]
18. Colditz GA, Giovannucci E, EB Rimm, .Удаалаш. аялдар менен эркектердин тамактануу жана семирип кетүү боюнча Ичкилик ичүү. Am J Clin Nutr. 1991; 54: 49-55. [PubMed]
19. Симон GE, Von Korff M, Сондерс K, .Удаалаш. АКШ бойго жеткен калктын ашыкча салмактуулук жана психикалык бузулуулар ортосундагы байланыш. Arch Башт психиатрия. 2006; 63: 824-830. [КУП эркин макала] [PubMed]
20. Пикеринг КП, Грант BF, Chou SP, Комптон WM. психопатология менен байланышкан ашыкча, семирүү, өтө семирүү келеби? Спиртти жана тийиштүү шарттарда, улуттук-эпидемиологиялык сурамжылоонун жыйынтыгы. J Clin психиатрия. 2007; 68: 998-1009. [PubMed]
21. ЖАКАН жазган Жакшы Кабар U, Мейер C, Rumpf HJ, Hapke U, Шуман А. тамеки токтотуу төмөнкү өскөн дене салмагынын индекси божомолдоочу. J Addict белем. 2006; 15: 192-197. [PubMed]
22. Chiolero A, Жако-Sadowski I, Faeh D, Paccaud F, Cornuz J. жалпы бойго жеткен калктын семирүү менен күн сайын тамеки тамеки бирикмеси. Ашыкча салмак. 2007; 15: 1311-1318. [PubMed]
23. Zimlichman E, Kochba I, Mimouni FB да, ал. жаштар тамеки чегүү адаты жана семирип кетүү. Адат. 2005; 100: 1021-1025. [PubMed]
24. Kalarchian MA, Маркус MD, Levine MD, .Удаалаш. Скотсдейлдеги хирургия талапкерлердин арасында психиатриялык оорулар: ашыкча салмактуулук жана иш ден соолук абалына мамилеси. J психиатрия белем. 2007; 164: 328-334. Тест 374. [PubMed]
25. Кесслер RC, Demler Оо, Frank RG, .Удаалаш. Жайылгандыгы жана психикалык дарылоо, 1990 2003 үчүн. N жарык J Med. 2005; 352: 2515-2523. [КУП эркин макала] [PubMed]
26. Kleiner KD, Алтын MS, Суукка-Пинеда K, Lenz-Brunsman B, Perri MG, Jacobs WS. Дене салмагынын индекси жана спирт ичимдиктерин пайдалануу. J Addict Dis. 2004; 23: 105-118. [PubMed]
27. Warren M, Суукка-Пинеда K, Алтын M. дене салмагынын индекси жана марихуана колдонуу. J Addict Dis. 2005; 24: 95-100. [PubMed]
28. Jarvis CM, Хеймен LL, Браун LT, Schwertz DW, Ferrans CE, Piano MR. Жүрөк-кан тамыр коркунуч болуп саналат, ошондой эле алкоголдук жана никотин көз каранды эркектер жана аялдар алмашуу синдрому. J Cardiovasc Nurs. 2007; 22: 429-435. [PubMed]
29. Раджс Дж, Питерссон А, Тиблин I, Олссон-Мортлок С, Фредрикссон А, Эксборг С. Швециянын Стокгольм шаарында көз жумган мыйзамсыз баңгилердин тамактануу статусу - узунунан турган медициналык укуктук изилдөө. J Соттук илим. 2004; 49: 320-329. [PubMed]
30. Schechter MD, Cook PG. табиттин боюнча жокко келемиштер никотиндин-жасалма салмак жоготууга. Eur J Pharmacol. 1976; 38: 63-69. [PubMed]
31. Cloninger CR. Клиникалык сүрөттөлүшүн жана инсан генеалогиялык жашыруун үчүн системалуу ыкма. Сунуш. Arch Башт психиатрия. 1987; 44: 573-588. [PubMed]
32. Sullivan S, Cloninger CR, Przybeck TR, ийгиликтүү салмак жоготуу менен ашыкча салмактуулук жана мамиледе Klein S. Personality өзгөчөлүктөрү. Int J Obes. 2007; 31: 669-674.
33. Hosak L, Preiss M, галир M, Cermakova E, Csemy L. мүнөзүнөн жана metamphetamine зомбулук менен тамга жолу (TCI) жеке маалымат Рейтинг: башкара изилдөө. Eur психиатрия. 2004; 19: 193-195. [PubMed]
34. Le Bon Оо, Basiaux P, Streel E, .Удаалаш. тандоо ким кароо жана дары; бир өзгөрмөлүү талдоо героиндин боюнча Cloninger анын TCI колдонуп, адамдарды алкоголиктер жана кокустук калктын тобу. Drug Ичкилик изде. 2004; 73: 175-182. [PubMed]
35. Конуэй KP, Кейн RJ, Ball SA, шайлоо JC, Rounsaville BJ. Personality, тандоо зат жана зат көз каранды бейтаптар арасында polysubstance тартуу. Drug Ичкилик изде. 2003; 71: 65-75. [PubMed]
36. Grucza RA, Роберт Cloninger C, Бучолз KK, .Удаалаш. аракечтиктен үчүн үйбүлөлүк тобокелдиктин модератор катары Novelty умтулуу. Ичкилик Clin Exp Рез. 2006; 30: 1176-1183. [PubMed]
37. Gendall KA, Sullivan PF, Джойс PR Коркпо JL, Bulik CM. Психопатология жана азык-түлүк менен сугарып, башынан жаш кыздардын инсан. Addict Behav. 1997; 22: 545-555. [PubMed]
38. Galanti K, Gluck ME, Geliebter A. Test нан impulsivity жана compulsivity карата семиздик ичимдик жечүлөрдүн башаты. Int J жегиле Disord. 2007; 40: 727-732. [PubMed]
39. Нассер JA, Gluck ME, Geliebter A. Impulsivity жана семиздик менен спирттик ичимдик ичип аялдардын сыноо тамак ичүү. Абайла сулу кыз. 2004; 43: 303-307. [PubMed]
40. Bechara A, Дамасио H, Tranel D, Дамасио AR. пайдалуу стратегиясын билүү алдында артыкчылыктуу чечим. Илим. 1997; 275: 1293-1295. [PubMed]
41. Davis C, диктор RD, Muglia P, Bewell C, Кеннеди JL. Чечимдерди кабыл алуу тартыштыгы жана тоюу: семирип кетүү коркунучу үлгү. Obes Рез. 2004; 12: 929-935. [PubMed]
42. Bechara A, Дамасио H. чечим чыгаруу жана көз карандылык (бир бөлүгүн): зат көз каранды адамдардын начар соматикалык мамлекеттердин жандантуу терс келечектеги кесепеттери менен чечим жөнүндө ойлонуп жатканда. Neuropsychologia. 2002; 40: 1675-1689. [PubMed]
43. Weller RE, Кук EW, 3rd, Avsar KB, Кокс се. Семиздик аялдар дени сак-салмак аялдарга караганда көбүрөөк кармалып дисконттоо көрсөтөт. Абайла сулу кыз. 2008; 51: 563-569. [PubMed]
44. Dom G, Д'Эне P, Hulstijn W, Sabbe B. Impulsivity ичкиликти early- менен куптандын баштоосу алкоголиктер боюнча: өз алдынча отчет чаралар жана дисконттоо тапшырманы айырмачылыктар. Адат. 2006; 101: 50-59. [PubMed]
45. Hanson КЛ, Luciana M, Sullwold K. сыйлык байланыштуу чечимдерди кабыл алуу жетишсиздиги жана MDMA жана башка дары-колдонуучулардын арасында бийик impulsivity. Drug Ичкилик изде. 2008; 96: 99-110. [КУП эркин макала] [PubMed]
46. Bechara A, Дассен S, Denburg N, Хиндес A, Андерсон SW, Натан ишкер. бир ата-энеси ажырашып кеткен ventromedial prefrontal кортекске байланыштуу чечимдерди кабыл алуу жетишсиздиги, алкоголдук жана стимулдаштыруучу зомбулук менен ачып берген. Neuropsychologia. 2001; 39: 376-389. [PubMed]
47. Грант S, Contoreggi C, Лондон ED. Drug жазалоодо чечим кабыл алуу боюнча лабораториялык сыноого начар аткарылышын көрсөтүп турат. Neuropsychologia. 2000; 38: 1180-1187. [PubMed]
48. Petry Н.М., Бикел WK, Арнетт героиндин келечектеги кесепеттерге M. кыскартылган убакыт горизонтторду жана уктоосун. Адат. 1998; 93: 729-738. [PubMed]
49. Whitlow CT, Лигуори, A, Livengood LB, .Удаалаш. Узак мөөнөттүү оор марихуана колдонуучулары оюн-зоок тапшырмага кымбат чечим кабыл алууга тийиш. Drug Ичкилик изде. 2004; 76: 107-111. [PubMed]
50. Akunov Кок G, Klein L, узак мөөнөттүү ичкиликти алкоголиктер боюнча шарттуу кумар тапшырмага Finn P. Баанын. Ичкилик Clin Exp Рез. 2004; 28: 1487-1491. [КУП эркин макала] [PubMed]
51. Кирби KN, Petry Н.М., Бикел WK. Героин көз каранды эмес дары-пайдаланып башкаруу караганда кечигип сыйлыктар боюнча жогорку пайыздык чендерди бар. J Exp Psychol Башт 1999; 128: 78-87. [PubMed]
52. Кирби KN, Petry NM. Героин жана кокаин жазалоодо алкоголиктер же дары-дармексиз колдонуп башкаруу караганда кечигип сыйлыктар боюнча жогорку пайыздык чендерди бар. Адат. 2004; 99: 461-471. [PubMed]
53. Petry Н.М.. акча, ден-соолук жана зат зомбулук жана башкаруу эркиндиктин дисконттоо. Drug Ичкилик изде. 2003; 71: 133-141. [PubMed]
54. Vuchinich RE, Simpson CA. коомдук мас жана Ичкиликке менен гиперболикалык убактылуу дисконттоо. Exp Clin Psychopharmacol. 1998; 6: 292-305. [PubMed]
55. Андерсон SE Коэн, P, Naumova EN, A. балалык жүрүм оорулардын мамиле куракта бала кезинен пайда салмактын керек. Ambul Pediatr. 2006; 6: 297-301. [PubMed]
56. Дэйзи IJ, McGue M, Iacono WG. көңүл-тартыштыгын / HYPERACTIVITY DISORDER, жүрүм-туруму бузулган жана өспүрүм зат колдонуу жана катаал мамиле жөнүндө жыныстагы келечектүү таасирлери. Arch Башт психиатрия. 2007; 64: 1145-1152. [PubMed]
57. Braet C, Клаус L, Verbeken S, ашыкча балдардын Van Vlierberghe L. Impulsivity. Eur Child Adolesc психиатрия. 2007; 16: 473-483. [PubMed]
58. Agranat-Meged AN, Deitcher C, Goldzweig G, Leibenson L, Stein M, Galili-Weisstub E. балалык семирүү жана көңүл тартыштыгы / HYPERACTIVITY DISORDER: семиздик менен дарыланып жаткан балдар менен кайрадан сүрөттөлгөн comorbidity. Int J жегиле Disord. 2005; 37: 357-359. [PubMed]
59. Altfas JR. семирүү дарылоо улуулардын арасындагы көңүл тартыштыгы / HYPERACTIVITY DISORDER жайылтылышы. BMC психиатрия. 2002; 2: 9. [КУП эркин макала] [PubMed]
60. Davis C, диктор RD, Smith M, Пуэрто-S, Кертис C. тамак жегендин, ашыкча, ошондой эле көңүл тартыштыгы / HYPERACTIVITY DISORDER арасында бирикмелери: түзүмдүк барабардык моделдөө ыкмасы. Жегиле Behav. 2006; 7: 266-274. [PubMed]
61. Schubiner H, Tzelepis A, Milberger S, .Удаалаш. зат илдетин арасында көңүл-тартыштыгын / HYPERACTIVITY DISORDER жана жүрүм-туруму бузулган жайылтылышы. J Clin психиатрия. 2000; 61: 244-251. [PubMed]
62. Krueger RF, Хикс, BM, Патрик CJ, Карлсон SR, Iacono РГ, McGue M. этиологиялык зат көз каранды арасында байланыштар, коомго жат жүрүм-турумуна жана сапаттары: externalizing спектрин моделдөө. J Abnorm Psychol. 2002; 111: 411-424. [PubMed]
63. Жаш SE, кругом Н.П., Miyake A, .Удаалаш. Жүрүш-туруш disinhibition: кеъ тартипсиздикке жана өспүрүм боюнча жооп тыюу салуу үчүн анын генетикалык жана экологиялык мамилесин externalizing үчүн жоопкерчилик. J Abnorm Psychol. 2009; 118: 117-130. [КУП эркин макала] [PubMed]
64. Finn PR, Rickert ME, Миллер MA, .Удаалаш. алкоголдук көз карандылыкты азайтуу билүү жөндөмдүүлүгү: covarying externalizing психопатология ролун изилдөө. J Abnorm Psychol. 2009; 118: 100-116. [КУП эркин макала] [PubMed]
65. Boeka AG, Lokken KL. Neuropsychological өтө ашыкча семиз адамдардын клиникалык үлгүдөгү аткаруу. Arch Clin Neuropsychol. 2008; 23: 467-474. [PubMed]
66. Gunstad J, Пабыл RH, Коэн RA, Тейт DF, Spitznagel MB, Gordon E. бийик дене салмагынын индекси башка дени сак кишилер аткаруучу бузулушуна байланыштуу. Compr психиатрия. 2007; 48: 57-61. [PubMed]
67. Бейтс ME, Боуден СК, Barry D. Neurocognitive түшүүсүнөн спирт ичимдиктерин пайдалануу оорулар менен байланышкан: дарылоо үчүн таасирин тийгизет. Exp Clin Psychopharmacol. 2002; 10: 193-212. [PubMed]
68. Fals-Stewart W, Бейтс ME. дары-кыянаттык менен бейтаптардын neuropsychological сыноо аткаруу: жашыруун таанып-билүү жөндөмдүүлүгүн жана аны менен байланышкан тобокелдиктерди эске бир сынак. Exp Clin Psychopharmacol. 2003; 11: 34-45. [PubMed]
69. Verdejo-Гарсия A, кокаин менен героинге polysubstance пайдалануучулардын аткаруу баштан Перез-Гарсия M. кароо өзүнчө аткаруучу компоненттери боюнча жалпы жана түрдүү таасирлери. Psychopharmacology. 2007; 190: 517-530. [PubMed]
70. Дел Parigi A, Chen K, Salbe AD, Reiman EM, Tataranni PA. Биз тамак-аш үчүн көз каранды эмес? Obes Рез. 2003; 11: 493-495. [PubMed]
71. Даанышман RA. Drug өз алдынча башкаруу Тамакка колдонулган деп эсептеген. Абайла сулу кыз. 1997; 28: 1-5. [PubMed]
72. Wang Г.Ж., Volkow ND, Киры PK, Fowler JS. семирүү жана наркомания ооруулары ортосундагы окшоштук сыяктуу neurofunctional элестетүүлөр менен бааланат: бир түшүнүк карап. J Addict Dis. 2004; 23: 39-53. [PubMed]
73. Келли AE, Berridge KC. табигый сыйлыктардын Нейро: карандылыкты дары актуалдуулугу. J Neurosci. 2002; 22: 3306-3311. [PubMed]
74. Koob ГК, көз карандыларды Le Moal M. пластикалык сыйлык neurocircuitry жана "караңгы тарабы". Nat Neurosci. 2005; 8: 1442-1444. [PubMed]
75. Абизайд A, Гао Q, Horváth TL. мээ механизмдерин жана тышкы энергетикалык балансындагы: тамак-аш үчүн ойлор. Нейрон. 2006; 51: 691-702. [PubMed]
76. Wang Г.Ж., Volkow ND, Логан J, .Удаалаш. Brain тинейджер жана семирип кетүү. Lancet. 2001; 357: 354-357. [PubMed]
77. Химэн SE, Кабуки RC, Nestler EJ. көз карандылыкты Neural механизмдери: сыйлык менен байланышкан билим жана эс ролу. Annu Аян Neurosci. 2006; 29: 565-598. [PubMed]
78. Акылдуу RA, Bozarth MA. дары сыйлык сезүүбүз Brain механизмдери. Psychiatr Med. 1985; 3: 445-460. [PubMed]
79. Volkow ND, Fowler JS. Көз карандылык, аргасыздан пассионардуулуктун бир оору: обочолонушу- кортексинин тартуу. Cereb Адлер. 2000; 10: 318-325. [PubMed]
80. Блум K, ылгоо JG, Калп ER, ташып DE. Сыйлык жетишсиздик синдрому. American Scientist. 1996; 84: 132-145.
81. Wang Г.Ж., Volkow ND, талаалары C, .Удаалаш. семиздик сабактар боюнча оозеки somatosensory кортексинин жакшыртылган эс иш. Neuroreport. 2002; 13: 1151-1155. [PubMed]
82. Leibel радиосунун, Розенбаум М, Hirsch J. өзгөртүлүп, дене салмагынын натыйжасында энергия жумшалуусу өзгөрүүлөр. N жарык J Med. 1995; 332: 621-628. [PubMed]
83. Блэр SN, Nichaman MZ. ашыкча салмактуулук жана эмне басымдуулук арттыруу боюнча коомдук саламаттыкты сактоо көйгөй жөнүндө болушу керек. Майо Clin Proc. 2002; 77: 109-113. [PubMed]
84. Lieberman LS. obesogenic шарттарда оптималдуу жүрүшсүн боюнча Evolutionary жана антропологиялык келечеги. Абайла сулу кыз. 2006; 47: 3-9. [PubMed]
85. Nesse RM, Berridge KC. Evolutionary келечекте психотроптук дары колдонуу. Илим. 1997; 278: 63-66. [PubMed]
86. Чжан Y, Проэнса R, Maffei M, Barone M, L Leopold, кругом JM. чычкан семиздик ген жана анын homologue турумдук клондоштуруу. Nature. 1994; 372: 425-432. [PubMed]
87. Кругом JM, Halaas JL. Лептина жана сүт эмүүчүлөрдүн дене салмагын жөнгө салуу. Nature. 1998; 395: 763-770. [PubMed]
88. Кругом JM. Лептина, лептина кабылдагычтар, дене салмагын көзөмөлдөө. Nutr Аян 1998; 56: S38-46. талкуу S54-75. [PubMed]
89. Кругом JM. тамак-аш, салмагын, жана дене лептина милдети. Nutr Аян 2002; 60: S1-14. талкуу S68-84, 85-17. [PubMed]
90. Консидайн RV, Caro JF. Лептина жана дене салмагын жөнгө салуу. Int J BIOCHEM Cell Biol. 1997; 29: 1255-1272. [PubMed]
91. Консидайн RV. адамдардын лептина жана семирип кетүү. Жегиле Салмагы Disord. 1997; 2: 61-66. [PubMed]
92. Kiefer F, Жан, H, Jaschinski M, жана башкалар. Лептина: спирт самаган бир модулятору? Biol психиатрия. 2001; 49: 782-787. [PubMed]
93. Рен AM, Seal LJ Коэн, MA, .Удаалаш. Ghrelin табитти арттырат жана адамдарга азык-түлүк алууну көбөйтөт. J Clin Endocrinol Metab. 2001; 86: 5992. [PubMed]
94. Каммингс DE, Purnell Джетстар, Frayo RS, Schmidova K, Wisse BE, Weigle DS. плазма ghrelin баскычтарда бир preprandial өсүшү адамдардын тамак демилгелөөгө ролун билдирет. Диабет. 2001; 50: 1714-1719. [PubMed]
95. Klok MD, Jakobsdottir S, Drent ML. адамдардын азык-түлүк алууда жана дене салмагын жөнгө салуу лептина жана ghrelin ролу: карап чыгуу. Obes Аян 2007; 8: 21-34. [PubMed]
96. Пайк KH, Jin DK, ыр SY, .Удаалаш. орозо плазма ghrelin баскычтарында жана жаш курагы, дененин массасынын индекси ара катышы (BMI), BMI салыштырмалуу, жана 24-саат плазма Прадер-Willi синдрому менен ghrelin таржымалын. J Clin Endocrinol Metab. 2004; 89: 3885-3889. [PubMed]
97. Kraus T, Schanze A, грошл M, жана башкалар. Ghrelin сапаты аракечтик көбөйүп жатат. Ичкилик Clin Exp Рез. 2005; 29: 2154-2157. [PubMed]
98. Бакленд PR. Биз эч качан көз карандылыкты гендерди табууга болобу? Адат. 2008; 103: 1768-1776. [PubMed]
99. Голдман D, Oroszi G, Дуччи F. көз карандылыкты генетикасы: гендерди ачат. Nat Аян Genet. 2005; 6: 521-532. [PubMed]
100. Leshner AI. Көз карандылык бир мээ оорусу болуп саналат, ал маанилүү. Илим. 1997; 278: 45-47. [PubMed]
101. Чоңдордун арасындагы Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлору - Америка Кошмо Штаттары, 2004. Оорулар жана өлүмдөр боюнча жумалык отчет. 2005; 54: 1121-1124. [PubMed]
102. Skidmore PM, Yarnell JW. семирүү эпидемиясы: алдын алуу боюнча талкуулашат. QJM. 2004 Dec; 97: 817-825. [PubMed]
103. Battle EK, Brownell KD. дарылоо жана алдын алуу саясаты vs.: тартипсиздикке жана ашыкча жеп келе жаткан бөгөт каршы. Addict Behav. 1996; 21: 755-765. [PubMed]
104. Schwartz MB, Brownell KD. зарыл иш-аракеттер балалык чагы семирүүнү алдын алуу үчүн: өзгөртүү климатты түзүү. J Мыйзам Med этика. 2007; 35: 78-89. [PubMed]
105. Чу Ю, Lee TH, Шен WW. зат колдонуу башаламандык менен .Эмнеге контролдоо аз дозада topiramate колдонуу. Психиатрия Clin Neurosci. 2007; 61: 630-633. [PubMed]
106. Брей GA, Hollander P, Klein S, .Удаалаш. А 6-ай клиникалык изилдөөлөр, семирүү менен арыктоо үчүн topiramate боюнча Жара көзөмөлдөгөн, дозасы масштабдуу сот. Obes Рез. 2003; 11: 722-733. [PubMed]
107. Muccioli GG. Каннабиноид кабылдагычтарга Blocking: дары талапкерлер жана дарылоо убадаларын. Chem Biodivers. 2007; 4: 1805-1827. [PubMed]
108. Janero DR, Makriyannis A. ички Каннабиноид системасын максаттуу медиаторлорго: көз карандылык тартипсиздикке жана ашыкча мамиле келечектеги дары. Прогр.бөт психиатрия Rep 2007; 9:. 365-373. [PubMed]
109. Степлтон JA. Trial өтө кеч психиатриялык терс таасирлери rimonabant үчүн кандай үмүт жок деп келет. Адат. 2009; 104: 277-278. [PubMed]
110. Carroll KM. Бир орто-турумдук мамиле: кокаин көз каранды кылуу. Vol. 1. Наркология улуттук институту; Rockville, MD: 1998.
111. Kadden R, Кэрролл KM, Donovan D, жана башкалар. Таанып-билүү-турум менен күрөшүүгө жардам терапия окуу куралы. Саламаттыкты сактоо боюнча улуттук институт; Rockville, MD: 1994.
112. Monti PM, Kadden RM, Rohsenow DJ, Куни NL, Абрамс DB. Алкаголдук көз карандуулукту дарылоо: A күрөшүп окутуу кези. 2nd ред. Досума Press; New York: 2002.
113. Marlatt GA. Part I. багынбоо Алдын алуу: General Обзор. Жылы: Marlatt Г.А., Gordon JR, редакторлору. Багынбоо алдын алуу: жаман жүрүм-дарылоодо кылуу стратегиясы. Досума Press; New York: 1985. бб. 1-348.
114. Copeland J, Swift W, Roffman R, Тейлор R. кыскача кара куурай пайдалануу баш аламандыкка таанып-турумдук иш-чаралардын сот көзөмөлгө клиникалык изилдөөлөр. J челпек Abuse дарылаъыз. 2001; 21: 55-64. талкуу 65-56. [PubMed]
115. Carroll KM, Rounsaville BJ, Keller DS. кокаин кыянаттык менен дарылоо үчүн багынбоо алдын алуу стратегиясы. Am J Drug Ичкиликти кыянат. 1991; 17: 249-265. [PubMed]
116. Carroll KM, Rounsaville BJ, Nich C, Gordon LT, Wirtz PW, програмы F. кокаин көз каранды психотерапиялык жана pharmacotherapy бири-жыл Followup. психотерапиянын таасирин Кечиккен пайда болушу. Arch Башт психиатрия. 1994; 51: 989-997. [PubMed]
117. Carroll KM, Rounsaville BJ Гордон LT, .Удаалаш. амбулаториялык кокаин затка психотерапия жана pharmacotherapy. Arch Башт психиатрия. 1994; 51: 177-187. [PubMed]
118. Чейни EF, O'Leary MR, Marlatt GA. алкоголиктер менен окуучулар окуу. J Consult Clin Psychol. 1978; 46: 1092-1104. [PubMed]
119. Larimer ME, Palmer RS, Marlatt GA. Багынбоо алдын алуу. Marlatt анын таанып-турум моделин тууралуу жалпы маалымат. Ичкилик Рез Ден соолук. 1999; 23: 151-160. [PubMed]
120. Мод-Griffin PM, Hohenstein JM, Humfleet GL, Рейли PM, Tusel DJ, Hall SM. шаардык жарака кокаин затка таанып-турумдук терапия жогорку натыйжалуулугун: негизги жана дал таасири. J Consult Clin Psychol. 1998; 66: 832-837. [PubMed]
121. Fabricatore AN. Жүрүм-терапия жана семирүү таанып-турумдук терапия: айырма бар? J Am Diet, докт. 2007; 107: 92-99. [PubMed]
122. Brownell KD, Heckerman CL, Westlake RJ. семирүү жүрүм-турумдук көзөмөл: ири масштабдуу программаны баяндоочу талдоо. J Clin Psychol. 1979; 35: 864-869. [PubMed]
123. Brownell KD, Коэн LR. ашка режимдери жактоо. 2: натыйжалуу кийлигишүүлөрдү компоненттери. Behav Мед. 1995; 20: 155-164. [PubMed]
124. Brownell KD, Коэн LR. ашка режимдери жактоо. 1: Изилдөөнүн жалпы маалымат. Behav Мед. 1995; 20: 149-154. [PubMed]
125. Brownell KD. Diet, машыгуу жана жүрүш-туруш кийлигишүү: nonpharmacological мамиле. Eur J Clin Invest. 1998 Sep; 28 (тобу 2): 19-21. Талкуу 22. [PubMed]
126. Ashley JM, Сент-Jeor ST, Schrage JP, .Удаалаш. дарыгерлерди кызмат Салмагы башкаруу. Arch Intern Med. 2001; 161: 1599-1604. [PubMed]
127. Brownell KD, Stunkard AJ, МакКеон ишкер. жумуш зонадан Салмагы азайтуу: убада жарым-жартылай аткарылды. J психиатрия белем. 1985; 142: 47-52. [PubMed]
128. Гарднер CD, Kiazand A, Alhassan S, .Удаалаш. Аткинс, аймагынын, Ornish жана ашыкча premenopausal аялдар арасында салмагы жана аны менен байланышкан тобокелчиликтерди эске өзгөртүү үчүн диетанын БИЛИШ салыштыруу: а Z Салмагы жоготуу изилдөө: а колдонуусу клиникалык сыноо. JAMA. 2007; 297: 969-977. [PubMed]
129. Marchesini G, Natale S, S Chierici, .Удаалаш. таанып-турумдук терапия менен ичкилик тамактануу бузуктугу жок семиздик темаларда өмүрдүн ден-соолукка байланыштуу сапатына таасири. Int J Obes Relat Metab Disord. 2002; 26: 1261-1267. [PubMed]
130. Анонимдүү наркомандар Big Book. 4th м. Анонимдүү наркомандар Дүйнөлүк кызматы, Inc; New York: 2002.
131. Weiner S. ашыра тоюу жана көз карандылык: дарылоо моделдер катары өзүн-өзү жардам берүү топтору. J Clin Psychol. 1998; 54: 163-167. [PubMed]
132. Higgins ST, Budney AJ, Бикел WK, Foerg FE, Donham R, Badger GJ. Стимулдар кокаин көз карандылык амбулаториялык жүрүш дарылоодо натыйжаларын жакшыртуу. Arch Башт психиатрия. 1994; 51: 568-576. [PubMed]
133. Higgins ST, Wong CJ, Badger Г.Ж., Огден DE, Dantona RL. Шарттуу арматура андан амбулаториялык дарылоо жана 1 жыл ичинде кокаин анттарын жогорулатат. J Consult Clin Psychol. 2000; 68: 64-72. [PubMed]
134. Lussier JP, Heil SH, Mongeon JA, Badger Г.Ж., Higgins ST. зат пайдалануу аламандыктар үчүн жекече негизделген арматуралар терапиянын бир мета-анализ. Адат. 2006; 101: 192-203. [PubMed]
135. Petry Н.М., Simcic F., Jr. кырдаалдарды башкаруу ыкмаларын жайылтуу акыркы жетишкендиктер: клиникалык жана изилдөө келечеги. J челпек Abuse дарылаъыз. 2002; 23: 81-86. [PubMed]
136. Peirce JM, Petry Н.М., Stitzer ML, .Удаалаш. метадон менен дарылоо боюнча стимулдаштыруучу орозо тууралуу төмөнкү наркы стимулдарды Effects: Улуттук наркологиялык клиникалык сыноолор Network изилдөө Abuse. Arch Башт психиатрия. 2006; 63: 201-208. [PubMed]
137. Petry Н.М., Мартин B, Куни JL, Kranzler HR. аларга сыйлыктарды бер, алар келип: алкоголдук көз карандылыкты дарылоо боюнча иш-аракеттерди башкаруу. J Consult Clin Psychol. 2000; 68: 250-257. [PubMed]
138. Petry Н.М., Мартин B тобу дарылоодо Finocche C. кырдаалга башкаруу: бир HIV ачылуучу борбордо көрсөткөн долбоор. J челпек Abuse дарылаъыз. 2001; 21: 89-96. [PubMed]
139. Petry Н.М., Мартин B. Кокаин- жана наркотикалык-кыянаттык метадон бейтаптарды дарылоо үчүн арзан баадагы кырдаалдарды башкаруу. J Consult Clin Psychol. 2002; 70: 398-405. [PubMed]
140. Petry Н.М., Алесси SM, Маркс J, Остин M, Шейнэ M. жолдомолор салыштырмалуу сыйлыктар: коомчулук жөндөөлөрүнөн зат илдетин жана өзгөчө кырдаалдарды башкаруу боюнча дарылоо. J Consult Clin Psychol. 2005; 73: 1005-1014. [PubMed]
141. Petry Н.М., Peirce JM, Stitzer ML, .Удаалаш. амбулаториялык психологиялык терапиясынын программаларына стимулдаштыруучу зомбулук жыйынтыктарга боюнча сыйлык негизделген стимулдарды Effect: улуттук өөрчүшүнө дарылоо клиникалык сыноолор тармак изилдөө. Arch Башт психиатрия. 62: 1148-1156. [PubMed]
142. Petry Н.М., Алесси SM, Hanson Т. кырдаалга башкаруу кокаин зомбулук менен анттарын жана жашоосунун сапатын жакшыртат. J Consult Clin Psychol. 2007; 75: 307-315. [PubMed]
143. Petry Н.М., Алесси SM, Hanson T, Sierra S. кокаин колдонуп метадон менен ооруган актоо каршы контингент байгелердин ээси колдонуусу клиникалык сыноо. J Consult Clin Psychol. 2007; 75: 983-991. [PubMed]
144. Эпштейн LH, Masek BJ, Маршалл WR. семиздик менен балдардын тамак көзөмөлдөө үчүн Азыктарга негизделген мектеп программасы. Жүрүм-турумум Therapy. 1978; 9: 766-778.
145. Джейсон LA, физикалык иш-аракеттери боюнча Brackshaw E. TV жеткиликтүүлүгү чектелген контингентинин: TV-көрүүнүн жана дене-салмагын азайтууга таасир берет. J Behav Ther Exp психиатрия. 1999; 30: 145-151. [PubMed]
146. Химэн SE. көз карандылыкты къурау: жүрүм-өз ыктыяры менен контролдоо боюнча кесепеттер. Am J Bioeth. 2007; 7: 8-11. [PubMed]
147. Oliver се. Fat Politics: Американын семирүү эпидемиясы артында реалдуу окуя. Oxford University Press; New York: 2005.
;