Диетасынын. 2010 Март 9; 182 (4): 327-328.
чтыкта: 10.1503 / cmaj.091142
PMCID: PMC2831667
Valerie H. Тейлор, MD кандидаты, Claire M. Кертис, MA, жана Caroline Davis, PhD
Семирүү дүйнөлүк саламаттык сактоо маселеси жана психикалык ден соолугуна, дары-дармек жана хирургиялык адистерди, анын ичинде, жабыр тарткан адамдар көп дарылоо топтор тарабынан дарылоону талап болуп саналат. семирүү себеп камтыйт да, бул өнөкөт overconsumption негизги ролду ойнойт деп айкын көрүнүп турат. ашыра тоюу, бул түрү милдеттүү жана көзөмөлдөн чыгып калат, ал көп учурда: "Азык-түлүк көз карандылык," көп клиникалык жана илимий талаш-тартыш жүрүүдө бир белги болуп эсептелет.1
көз карандылыкты түшүнүк татаал, жана аны аныктоочу мүнөздөмөлөрү так аныктоо бир топ талаш-тартыштарды чыгарган. консенсустун жоктугу да, окумуштуулар да, иштеп да, терс саламаттыгына жана коомдук кесепеттерин карабай, пайдалануунун милдеттүү үлгү билдирет макул болосуз. тагыраак тамак-аш белгилүү компоненттердин азыраак чагылдырат азык-түлүк көз түшүнүгү, башка жаман жүрүм-турум сыяктуу эле жолдор менен, сөз менен жеткирүү мүмкүн эмес. жетүү жана мас же курсак сактап жогорулатуу суммалар керек себепчи да азык-түлүк жана дары-дармек, убакыттын өтүшү менен сабырдуулукту берилген. Мындан тышкары, мындай кыйынчылык жана dysphoria таштоодо сезилүүчү, көп учурда дары токтотулгандыгы же диета учурунда. жүрүм-эки түрү менен кайталануу жогорку оорусу да бар.2 Ошол сүрөттөлгөн зор өлчөмдө азык-түлүк менен катар карата бул белгилер Психикалык бузулуу аныктоо жана статистикалык колдонмо (Төртүнчү өзгөртүүлөр жана толуктоолор менен)3 Ал азык-түлүк көз карандылыкты сунуш кээ бир алып келди кыянаттык менен жана көз карандылык үчүн психиатриялык оору каралышы керек.1
Адаттагыдай эле, "көз карандылык" мээнин mesolimbic сыйлык жол менен жаратууга дары кыянаттык менен гана колдонулган. Акыркы жылдары, көз кененирээк логикалуулук пайда болду, ал эми мөөнөттүү азыр деп аталган камтыйт ", жүрүш-адаттарымды." Бул өзгөрүү mesolimbic сыйлык системасы, ошондой эле жагымдуу жүрүш-иш менен иштетилди экенин көрсөткөн изилдөөнүн негизинде жасалды.4 Iн да, сүрөт иштетүүчү изилдөөлөр көрсөткөндөй, мындай caudate ядро, Hippocampus жана Insula катары белгилүү mesolimbic системасынын аймактарын, көрсөткөндөй, дары менен да, тамак-аш менен ишке ашырылат. Экөө тең эле striatal тинейджер бошотууну алып, сыйлык системасынын ажырагыс бир бөлүгү болуп саналат нейротрансмиттердин. да сугарып, азайтуу үчүн, айрыкча, таттуу тамак-наркотикалык тыйыу naltrexone -whereas көрсөтүлгөн - Ички апийим, сыйлык жолунан оюнчулар дагы бир тобу, ошондой эле дары-дармектердин жана тамак-аш менен жандандырылган болушат.5 endocannabinoid системасындагы тескери агонисттер катары бирикмелер, ошондой эле зат адаттарымды мамиле жана салмактын азайышын шарттайт да колдонулат.6 Тескерисинче, ашказан хирургиялык жол аркылуу ашыкча дарылоо кийин бейтаптарды биридиги мындай кумар же милдеттүү чыгымдоо сыяктуу жаман адаттардан дуушар болушу мүмкүн.7 Бул кубулуш катары белгилүү болгон, "көз карандылыкты өткөрүп берүү", андан ары изилдөөнү талап кылат, бирок бул сунуш кылат, кээ бир адамдар үчүн, көз карандылыкты көздөй багыт кыйын-зымдуу болушу мүмкүн.
милдеттүү ашыра тоюу, кээ бир учурларда түрткү түшүндүргөнгө аракет, окумуштуулар, мисалы, таттуу, туздуу же май жогору экенин, ошол эле жогорку тоюмдуу тамак-аш азыктары, кадимки дары окшош абалда болмоктугун бар деп божомолдошот.8 бир Evolutionary жагынан алып караганда, алар тездик менен өтүшү мүмкүн жылдан бери, өзгөчө, май жана кант бай, тамак-аш азыктары учурунда, үзүрлүү болушу үчүн азык-түлүктү керектөөнүн үчүн өтө ийкемдүү болмок.9 Беделдүү теория mesolimbic сыйлык жолу бул Ачарчылык учурунда аман көмөк жакын жана тамактануу сыяктуу табигый пайдалуу жүрүш менен алектенүүгө түрткү бекемдөөгө чыккан деген постулаттайт.2 Акыркы бир нече муундан бери, бирок, биз тамак-аш чөйрөсү кескин өзгөрдү. өтө катуу атаандаштыкта жана Бутага менен сатууну көбөйтүү аракетинде тамак-аш технологиясы акыркы окуялар бул пайдалуу касиеттерин жасалма жол менен көбөйтүү үчүн айрым тамак-аш азыктарынын түзүү жана өзгөртүү (башкача айтканда, алардын басаĩдатат,) уруксат бергенt.10 Мындан тышкары, калория-тыгыз, жогорку майлуу тамак-аш азыктары көпчүлүк Батыш элдеринде көп жана дароо жеткиликтүү болуп калды.11 бул укуктук жана салыштырмалуу арзан болот, анткени ал тамак-аш, ошондой эле дагы башка көптөгөн жаман заттардан айырмаланат. Бул жеткиликтүүлүк, мисалы, тамак-ашка болгон тубаса артыкчылык менен айкалыштырып, бечара адамдарга пайдаланууга жана адамдар "туура эмес", тамак-аш, көп эле жолу менен көз каранды башка жаман заттарды туура эмес деп турган ыктымалдыгын жогорулатуу үчүн колдонулушу мүмкүн.
дары дуушар болгон ар бир эмес, бир нерсеге, ал эми, ушундай, жогорку-май дуушар болгон ар бир адам эмес, жогорку калориялуу тамак-аш азыктары милдеттүү overeater болуп калат. албоочулук, бул айырмачылык убакыттын өтүшү менен генетикалык жакындыгы жана / же ашыкча пайдалануу мээнин кайра жасоого үчүн, жарым-жартылай, таандык болот, Кудайдынpecifically, тинейджер Д downregulation2 кабылдагычтар жаман жүрүм-туруму менен байланыштыруу.12 Алсыз жактар, ошондой эле ар кандай сапаттарын эместигине байланыштуу болушу мүмкүн. Мисалы, семиздик менен адамдар көбүрөөк сыйлык жана жаза үчүн сезимтал жана сезимдерге жүрүш өзгөрүүлөр болуп калышат.13 Бул адамдар үчүн азык-түлүк керектөөсүн айдап күчтөр психологиялык ачкачылык чегинен мүмкүн. Жогорку тоюмдуу тамак-аш азыктары ырахатты жана башка жаман заттардын окшош абалда басаъдатууга болот. Изилдөөлөр ошондой эле тамак-аш, адатта депрессия, тынчсыздануу, жалгыздыктан, зеригүүдөн, ачуулануу жана инсандар ортосундагы чыр-терс сезимдерге мамлекеттердин, жооп катары өзүн-өзү дарылоонун бир ыкмасы катары колдонулган деп айтууга болот.14
көз карандылыкты түшүнүгү эркин жана жеке тандоосу боюнча ролун жокко эмес. Ошондой болсо да, семирүү менен жеке көмөкчү күрөштү улантуу үчүн түшүнүүгө жардам бериши мүмкүн.2 көз каранды болуп, семиргенден жашыруун күчтүү сөздөр менен семантиканын эле бир өзгөрүү да көптү билдирет. Бул көз карандылык жана ичкилик жегенге көрсөтүлөт, мисалы, тандап кейин андан маанилүү бөлүгү болушу керек деп, ашказанды хирургиялык учурда семирүү жана дарылоо кадыресе бөлүгү болуп калышы керек экенин көрсөтүп турат. Ошондой эле атайын бул илдеттен көз карандылыкты компонентин чечүү үчүн pharmacotherapy же жүрүм-турумдук стратегиясын эске алуу эмес, жашоо программасын ийгиликтүү жоктугун түшүндүрүп бере алат. Кызыктуусу, тамак-аш, дары-жаныбарлардын моделдер, жана ушул сыяктуу жүрүм-турумдук иш-чаралардын -motivational сурап билүү жүрүм-турум терапиясынын жана 12-кадам программалары тоскоолдук көрсөтүп, дары-дармектердин арасынан кыйла Кайталанып бар - экөө тең шарттарда дарылоодо колдонулат.
көп семирүү менен жеке адамдарга карата колдонулат учурдагы "күнөө" менталитети кайрадан каралып чыгышы керек. дары, бирок көз каранды катары милдеттүү ашыра тоюу, кабыл алууга укугу жок болсо да, биз биологиялык алсыздыгын жана айлана-чөйрөнү коргоо мээлеп ойногон ролун баса белгиледи далилдерди четке кагуу мүмкүн эмес. клиникалык зыянын болмок Ал үчүн.
Негизги учурлар
- семирүү себептери татаал жана адамга мүнөздүү болуп саналат.
- кыянаттык менен байланыштуу негизги диагностикалык Constructs лоо жана табылгалар салмагы көйгөйлөр менен кээ бир жеке адамдар тарабынан бөлүшүлгөн.
- мурдагыдай эле көз карандылыкты чөйрөсүндө колдонулган дарылоо салмагы маселелерди башкаруу пайдалуу болушу мүмкүн.
Шилтемелер
кызыкчылыктарын атаандашууда: Каролайн Davis биринчи Семиздикти саммитинде бул кагаз жактарын алып канадалык семирүүнү түйүндөн жол киресине жана жашоосуна кеткен каражат алган. Эч Valerie Тейлор жана Клер Кертис үчүн жарыяланган.
Каржылоо: Бул комментарийде түз байланышкан жумушка кабыл алуу үчүн, Кэролайн Davis-жартылай Саламаттык сактоо изилдөө Канадалык институтунун гранты тарабынан колдоого алынган.
Буга чейин жарыяланат www.cmaj.ca
салым: Бардык Жазуучулар Бул макалада жана текстти иштеп чыгуу жана Түзөтүүгө түшүнүк салым кошкон, бардык жарыялоо үчүн берилген акыркы нускасын бекитилген.
Бул макалада курдаштарынын каралып чыккан.
REFERENCES
1. Davis C, Картер JC. көз каранды бузулуу катары милдеттүү жегендин. теория жана далилдерди карап чыгуу. Абайла сулу кыз. 2009; 53: 1-8. [PubMed]
2. Volkow ND, О'Брайен CP. DSM-V үчүн Issues: семирүү бир мээ бузулуу катары киргизилиши керек? J психиатрия белем. 2007; 164: 708-10. [PubMed]
3. Психикалык жактан жабыркаган аныктоо жана статистикалык окуу куралы. 4. Arlington (VA): Америка психиатриялык бирикмеси; 1994.
4. Келли AE, Schiltz CA, Ландри cf. дарыга жана азык-түлүк менен байланышкан таяна тарабынан Neural системалары: corticolimbic аймактарда ген кошулуу боюнча изилдөөлөр. Physiol Behav. 2005; 86: 11-4. [PubMed]
5. Yeomans MR, Gray RW. жегенден кийин азык-түлүк алуучу жана тиешелүү кумарларга өзгөртүүлөр боюнча naltrexone таасири: ысылык күчүндө наркотикалык тартуу үчүн далил. Physiol Behav. 1997; 62: 15-21. [PubMed]
6. Пелчат ML. адамдардын азык-түлүк көз карандылык. J Nutr. 2009; 139: 620-2. [PubMed]
7. Sogg S. Скотсдейлдеги хирургия кийин Ичкиликти кыянат: epiphenomenon же "Опра" кубулуш? Surg Obes Relat Dis. 2007; 3: 366-8. [PubMed]
8. Salamone JD, Корреа M, MINGOTE S, .Удаалаш. табигый умтулуу, психиатрия жана дары кыянаттык менен изилдөө үчүн кесепеттерин: Ядро тинейджер жана азык-түлүк умтулуу сыяктуу жүрүм-туруму менен күч-аракетти жөнгө accumbens. J Pharmacol Exp Ther. 2003; 305: 1-8. [PubMed]
9. Erlanson-Albertsson C. Sugar биздин сыйлыгыбыз-системасын баштайсыз. Таттуу кант үчүн табитти арттырат апийимдин бошотуп - инсулин, аны чөктүрүшү мүмкүн. Lakartidningen. 2005; 102: 1620-2. 1625, 1627. Шведче. [PubMed]
10. Кесслер D. ашыра тоюу, аягы: Кээлер Түндүк Америка табиттин көзөмөлгө алуу. Торонто (ON): МакКлелланд жана Stewart; 2009.
11. Monsivais P, Drewnowski A. The өсүп аз-энергия-жыштыгы тамак-аш азыктарынын наркы. J Am Diet, докт. 2007; 107: 2071-6. [PubMed]
12. Робертс AJ, Koob ГК. көз карандылыкты къурау: обзор. Ичкилик ден соолук Рез World. 1997; 21: 101-6. [PubMed]
13. Davis C, диктор RD, Картер J, .Удаалаш. Инсандык жана тамак-туруму: спирттик ичимдик ичип-аламандыктын иш-башкаруу изилдөө. Int J жегиле Disord. 2008; 41: 243-50. [PubMed]
14. Davis C, Strachan S, Berkson M. сезимталдыгы сыйлык: ашыра тоюу, ашыкча үчүн айныксыз. Абайла сулу кыз. 2004; 42: 131-8. [PubMed]
;