оюн-зоок баш аламандыктын biopsychological баяндама (2017)

. 2017; 13: 51-60.

Жарыяланган онлайн 2016 Dec 23. чтыкта:  10.2147 / NDT.S118818

PMCID: PMC5207471

жалпылаган

Ушул сын-зоок аламандыктын biopsychological аспектилери боюнча өткөн тажрыйбалык иш-аракеттерин жалпы болуп саналат. Бул темаларды 1) оюн-зоок башаламандыкты тартып neuroimaging жана Electroencephalography (тегиздикке) келечектүү, 2) таанып-билүүчүлүк, аткаруу иштеши, ошондой эле оюн-зоок аламандыктын neuropsychological аспектилери жана 3) оюн-зоок аламандыктын грызун моделдерди камтыйт. кумар жазалоолор жана жоготуулар мээ иш боюнча бири-биринен айырмаланат болот. Ошондой эле, мээнин иштеши, мээ анатомиялык өзгөчөлүктөрүнөн белгилүү үлгүлөрү, EEG жооп жана акыл-эс жана аткаруу аткаруу nonpathological Gamblers чыккан патологиялык Gamblers айырмалай алат. Ошондой эле, Патологиялык кумар Insula, түздөн-түз кол майын, обочолонушу- кабында сыяктуу мээ аймактарында этикасынын көрсөтө алабыз. Патологиялык кумар тааным оордугуна, кумар стили (стратегиялык же жок), калыбына келтирүү жана келечекте, трансчек дарылоо алуу жана трансчек адатым үчүн жараша ар кандай болушу мүмкүн гетерогендүү оору болуп саналат. Акыр-аягы, кумар грызун моделдеринин негизинде, кумар чечими туура таяна катышуусунда, тинейджер кабылдагычтардын иш, ал эми кээ бир мээ аймактарында (infralimbic, prelimbic, же rostral agranular жабык борбору) ишине таасирин тийгизген. Патологиялык кумар frontoparietal мээ кошулуу боюнча nonpathological Gamblers салыштырганда башкача (оюнду утуп же жоготуу болсо). Патологиялык кумар ыркы EEG иш болду. кумар катаалдыгын билүү бурмаланып рендерлеп жана мазмуну менен тыгыз байланышта болгон. Insula оюн-зоок иш-учурунда талдоого алып байланыштуу cognitions бурмаланышы негизги болду.

Keywords: Патологиялык кумар, biopsychology, адам, грызун

тааныштыруу

Оюн-зоок иш-аракет баалуу тобокелдик бир нерсе коюп катары аныкталышы мүмкүн, ал эми кирешенин бир пайда алуу күтүп таянып. К оору олуттуу акча, коомдук мамилелерди жана субъекттин эмгекти жүрүшүн өзгөртө жүрүм-к менен айырмаланат. Кумар оору өмүр 0.4% таркашын -4.2% жазыла элек. Башка жагынан алып караганда, оюн-зоок оору учурда бөлүнүп турат Психикалык бузулуу аныктоо жана статистикалык колдонмо (DSM) бир жаңы категория -5, зыяндуу бөлүм (жүрүш-көз карандылыкты) менен. Бирок, ал (2013 чейин) мурунку классификация болгондуктан, бул жерде айтылган кээ бир басылмалар, түрткүдөн башаламандык (эмес, жүрүш-туруш көз каранды эмес) сыяктуу патологиялык кумар жашыруун экенин белгилеп кетүү маанилүү.

этникалык топ кумар аламандыктын иштеп чыгуу (мисалы, болжолдоо, диагноз) таасир маанилүү өзгөрүлмө болуп саналат. Ошондой эле, этникалык топтор психикалык бузулууларда алардын өздүк ишинде айырмаланат., Ошондуктан, ар кандай этностук топторго таандык кумар бузулган эки баш улам психикалык оорулуу айырмачылыктарды кумар катаалдыгы боюнча айырмачылыктарды көрсөтө алат. мисал катары, ар түрдүү оюн-зоок изилдөөчүлөр башаламандык жана ар кандай этникалык топтордун боюнча психикалык ортосундагы мамилелерди баа берген., Тактап айтканда, Barry ж.б. 31,830 жеткен субъекттеринин (87% ак жана 13% ИСПАН) үлгүсүн изилдеп, ак жана испан кумар оюн-аламандык олуттуу түрдүү градус психикалык оорулардын оорулуу (балта I жана II) байланыштуу болгон деген тыянакка келишкен. Мындан тышкары, ал испан субъектилери кумар оюндарына байланыштуу баш аламандык белгилөө үчүн толук мүмкүн деп табылган (ак субъектилерге салыштырмалуу). Мындан тышкары, бул изилдөө ак топ айырмаланып Latino сабактар ​​Мен огунун тартипсиздиктерди орточо кумар көйгөйлөрүн алкагында жана ар кандай бекем байланыш бар (юмор, ынталуулугу жана дары-керектөө оорудан) жана ок II (өзгөчө тобу B) табылган. Дагы бир тергөө үлгүсүн изилдеп (N = 32,316) African-америкалык жана ак кишилер менен оюн-зоок катаалдыгы жана психикалык оорулардын ортосундагы мамилелерде келишпестиктерди карап турган. Бул тергөө кара сабактар ​​кумар проблемаларды белгилөө үчүн ак субъекттери жогору ыктымалдыгын бар болчу, ошондой эле оюн-зоок көйгөйлөр жана юмор башаламандык, аз катаал кутултуучу жана дары-керектөөнүн көйгөйлөрү ортосунда сөзсүз мамиледе экенин баса белгиледи. Жалпысынан алганда, эки изилдөөлөр кумар кыйынчылыктар үчүн психикалык саламаттыкты коргоо жана дарылоо ыкмасын жарыш-шилтемеленген өзгөрмө кароодо актуалдуулугун баса белгиледи.,

оюн-зоок башаламандык боюнча эксперименталдык ишти баяндама

Neuroimaging жана Electroencephalography (тегиздикке) келечектүү

Мээ тармактагы иш-чаралар белгилүү бир жүрүм-оюн-зоок иш-жаза (чыгым) же тиешесин (киреше) менен байланышкан. Ал мээ кошулуу боюнча патологиялык Gamblers жана күнүмдүк Gamblers ортосундагы айырманы да мүмкүн, Мээ боз заттын өлчөмү, белгилүү бир мээ түзүлүштөрүнө өлчөмү, Өткөн мээ зыяндын жана анормалдуу EEG жооп оорусу.

Мээ кошулуу боюнча патологиялык Gamblers жана күнүмдүк Gamblers ортосундагы айырманы мүмкүн экенин мисал Miedl ж.б. жасаган изилдөө болуп саналат. Бул иш-магниттик-резонанстык элестетүүлөр (айтабыз) аркылуу бир Блэкджек оюндун бир оорумуш учурунда кокусунан Gamblers жана Кумарпоздордун бир топ карама-каршы. Тактап айтканда, мээ иш-өлчөмү милдеттердин аркылуу коркунучу баа берүү (жогорку жана төмөнкү коркунуч) жана байге иштетүү (же аны жоготуп акча) учурунда алынышы же тобокелдиктин ар кандай баскычтагы Блэкджек жагдайда карта эмес, ортосундагы тандоо сабактарды зарыл деп ченелген . Эч кандай деле айырмачылыктар-турум аспектилерине топтор ортосунда табылган; Бирок, кан кычкылтек даражасына байланышкан көрсөткүчтөрдүн .Гипоталамус жылы топтордун ортосундагы кыйла башкача, жогору убакыттык жана төмөн түздөн-мээ аймактарда. Кумарпоздордун жогорку коркунучу шарттарда бир Augmented жооп жана аз коркунуч жагдайларда кыскартуу көрсөттү да, кез-кезде кумар карама-каршы жооп көрсөткөн. Мындан тышкары, кайра иштетүү жазасы учурунда, көйгөйлүү жана маал-маалы менен да кумар арт cingulated жана ventral striatum мээ иш-аракетин күчөтүшү көрсөттү. Мындан тышкары, көйгөйлүү оюнчулар оюн-байланышкан таяна тарабынан жасалган бир кабак-кашайтып көз эс булагы билдирет турган frontoparietal мээнин ичинде ар түрдүү жандантуу үлгү көрсөткөн.

Дагы бир тергөө мээ тармактарда иштин белгилүү бир жүрүм-жаза (чыгым) же тиешесин (пайда) оюн-зоок иш-Камара ж.б. тарабынан жүргүзүлгөн менен байланышы бар экенин көрсөтүп турат. Бул иш айыптык жана тиешесин иштетүүгө байланыштуу нейрон аппараттардын иштетүүнү окуган. жарандарга оюн көнүгүүнү өлүм жазасына, ал эми, атап айтканда, ар кандай иш-готкондой (жергиликтүү мээ аймактар ​​жана кененирээк) түрүнө айтабыз аркылуу текшерилген. тергөө акчалай киреше жана чыгым окшош мээ аймактарды (түздөн-түз мээнин курамында - striatum жана лимбикалык системасы) иштетилди деп табылган; Мындан тышкары, негизги жандантуу төмөнкү striatum менен (эки жарым шарга менен) табылды. Белек байланыш сынамыгын төмөн striatum боюнча Жосунсуз аймакта табылган кошулуу менен байланышкан amygdala, Hippocampus жана жабык кабында окшош сезимге ээ жана кеткен чыгымдар отчетунда, жагдайы көрсөткөн, amygdala менен байланышы көп жоготууларга кийин белгиленген көрсөтүлгөн.

Башка жагынан алганда, Fuentes .Удаалаш тарабынан жүргүзүлгөн изилдөөлөрдүн негизинде, ошондой эле мээ боз заттын өлчөмү жана белгилүү бир мээ түзүлүштөрүнө өлчөмү боюнча күнүмдүк Gamblers салыштырмалуу патологиялык Gamblers айырмалай мүмкүн эмес. Бул изилдөө баа мээнин көлөмү бир кумар бузулган патологиялык кумар субъекттеринин ортосундагы айырмачылык (н = 30) жана ден соолугу ыктыярдуу (н = 30) структуралык магниттик-резонанстык жабдууларды (1.5 T) алынган сүрөттөрдүн талдоо аркылуу. Ачкычтуу гана айырмасы башкаруу салыштырмалуу Gamblers боз-маселе көлөмүн арттырууга болгон; Ошондой эле, кумар .Гипоталамус чаппай өлчөмдөрү көрсөтүлгөн (оң), Hippocampus (оң), жана putamen (солдо). негизги корутундусу мээнин анатомиялык бузуулар кумар бузулуу белгилери менен тыгыз байланышта иш өзгөртүүлөрдү өрчүшүнө өбөлгө түзө турган болду; Ошондой эле, бул изилдөө мээнин анын сыйлыгы системасы бул оорунун, остеохондроздун, маанилүү деген ойду колдойт.

Potenza .Удаалаш окуя байланышкан айтабыз сүрөттөрүн пайдалануу менен кумар оюндарын башаламандык жана көзөмөл тобу менен эркек субъекттеринин бир топ карама-каршы. Тактап айтканда, Stroop-тест аткаруу учурунда субъекттердин prefrontal кабыгында (негизинен ventromedial аймак) иши талдоого алынды. Патологиялык кумар сейрек келбеген сигналдар менен карайбыз контролдук сабактар ​​караганда сол ventromedial prefrontal кабында төмөнкү жоопторду көрсөткөн. Ошентсе да, эки кластер жогорку rostral cingulate кортекске жанданганын жана dorsolateral түздөн-түз ошо барган ар байкалгандай мээнин аймактарында барабар аткаруу өзгөрүүлөрдү көрсөткөн. Бул изилдөө Патологиялык кумар жана башкаруу Stroop-тест аткаруу учурунда көптөгөн нейрондордун interrelates бөлүштү деген жыйынтыкка келишкен, бирок impulsiveness байланыштуу байкалгандай мээнин аймагында ар түрдүү.

Ошондой эле мурунку мээ зыяндын жана нормалдуу EEG кароо катышуусунун негизинде патологиялык Gamblers жана күнүмдүк Gamblers айырмалай мүмкүн экенине бир мисал эсепке алуу менен ал боюнча тергөө болгон. Бул изилдөө сергек субъектилерин зат пайдалануу бузулган жана бир топ эле Gamblers бир топ карама-каршы коюлган, бир жүрүш-туруш neurologic маегинде аркылуу neuropsychological баалоо, жана экрандын тегиздикке байланышкан өлчөөлөрдүн. изилдөө оюнчулар 81% мээ зыян саламаттык сактоо болгон деп таап, ал оюнчулар кыйла эс, аткаруу бийлигинин иш-милдеттерин жана топтолуу үзгүлтүккө учуратышты деп табылган. Ошондой эле, EEG талдоо көзөмөлүн 65% ына салыштырмалуу оюнчулар 26% менен начар жооп көрсөттү. тергөө кумар байкалгандай мээнин начар болгон деген тыянак чыгарган жана frontotemporolimbic микросхемалардын жана экрандын тегиздикке байланышкан мыйзам бузууларга тиешелүү neuropsychological милдеттерин жогору начарлашы болду. Тергөөчүлөрдүн негизинен frontolimbic системасында кумар башаламандыкты байкалгандай мээнин түшүүсүнө себеп болушу мүмкүн деп ойлоп чыгарылды.

Акыр-аягы, Doñamayor менен ал башка иш, жан-башчысы magnetoencephalography талдоонун негизинде кумар жагдайларда акча пайда жана чыгым карама-каршы. Тактап айтканда, жоготуулар θ-группа жыштыгын бир чектөө менен байланыш менен байланышкан терс жана өзгөрүп жооп mediofrontal байланыштуу болгон; ошентсе да, пайда ички байланыштуу мүмкүнчүлүктөрдү негизинде, β-аралыгы бир жырып менен тыгыз байланыштуу. Мындан тышкары, байланыш менен байланышкан терс магниттик тапкым 230 жана 465 мс ортосунда узартылат деп жоготууларды абалда жан-башчысы magnetoencephalography менен параллелдүү анализи. Ошондой эле, бул rostral cingulate кабыгында жана оң Insula артынан куйрук cingulate кабында негизги генератор, тыгыз байланыштуу болгону; Бул таасир каржылык жоготуу даражасын жооп болду. Акыр-аягы, айырмачылыктар да утуп ортосундагы таап, жан-башчысы magnetoencephalography көрсөткөн кылууга чечкиндүү болгон эмес компоненттери боюнча шарттарды айрылып калган: Мерсико менен шарт өзгөрүп элементтери менен байланыштуу болгон ", утуп ал", θ-, жогорку β-төмөн γ кыркалары, ал эми жоготуу шарт жогорку β-диапазонунда (чыгымдын өлчөмү менен байланышкан) менен тыгыз байланышта болгон.

neuroimaging жана EEG көз карашы боюнча корутунду

Ушул жерге чейин айтылган изилдөөлөрдүн бир бириктирүү, бул бөлүмдө төмөнкүдөй негизги пикирлер сунушталышы мүмкүн. эгер утуп же оюн жоготуп Кумарпоздордун жана маал-маалы менен Gamblers ортосундагы мээнин иштеши негизги айырмачылык бул Кумарпоздордун башка frontoparietal жандантуу үлгү көрсөткөн (ушул шилтемеленген сигналдарды ойноп азгырган белги-себеп көз эс булагына катары чечмеленбеши керек) болгон. Ошентсе да, бул эки топ куйрук cingulate кабыгында жана төмөн striatum бир көтөрүлгөн жооп көрсөттү.

Башка изилдөөлөр болгон же оюн жоготуп учурунда кадимки субъекттеринин мээнин иштеши айырмачылыктарды каралды. Жалпысынан алганда, frontostriatolimbic матриксиндеги жасалма окшош жооп үлгүлөрү болгон же жоготуп (ventral striatum негизги тоо чокулары), amygdala, жабык борбору жана Hippocampus ички байланышкан мүмкүнчүлүктөрүн негизинде; Бирок, жоготуулар учурунда, amygdala менен байланыш айкын көрүндү. Ошондой эле, жоготуулар θ-убакыттын ичинде бир жырып менен байланыш менен байланышкан терс жана өзгөрүп жоопторун mediofrontal байланыштуу болгон; ошентсе да, пайда ички байланыштуу мүмкүнчүлүктөрдү негизинде, β-аралыгы бир жырып менен тыгыз байланыштуу.

Андан тышкары, жан-жетекчиси Magneto-encephalography негизинде жоготуу үчүн, байланыш менен байланышкан терс магниттик салыштырылып 230 жана 465 мс ортосунда узартылат. Мындан тышкары, ал rostral cingulate кабыгында жана оң Insula артынан куйрук cingulate кабында негизги ингибитору, тыгыз байланыштуу болгону; Бул натыйжасы экономикалык чыгымдын өлчөмү менен жооп болду. Мындан тышкары, утуп алган жана жан-башчысы magnetoencephalography көрсөткөн кылууга чечкиндүү болгон эмес компоненттери башкача жоготуу. Тактап айтканда, утуш Мерсико менен өзгөрүп элементтери менен байланыштуу болгон, θ-, жогорку β-төмөн γ кыркалары, ал эми чыгымдар жогорку β спектрин (жоготуу көлөмү менен тыгыз байланышкан) менен байланышта болгон.

бийик-каршы төмөнкү тобокелдик шарттарда көйгөй жана маал-маалы менен Gamblers арасында айтабыз негизинде негизги мээнин иштеши айырмачылыктар төмөнкүчө болду. жогорку тобокелдик кырдаалдар учурунда Кумарпоздордун кез Gamblers салыштырганда .Гипоталамус жана төмөн rostral жана жогорку убактылуу аймактарда жогорку жооп көрсөттү. Башка жагынан алып караганда, аз кооптуу кырдаалдарда, Кумарпоздордун кез Gamblers салыштырганда .Гипоталамус жана төмөн rostral жана жогорку убактылуу аймактарда төмөн жооп көрсөттү.

Анткени кумар оюндарын жана nongamblers ортосундагы анатомиялык айырмачылыктар бар эле. Gamblers структуралык MRI технология боюнча, дени сак ыктыярчыларда салыштырмалуу көбүрөөк ак зат көлөмүн көрсөткөн. Мындан тышкары, дени сак ыктыярдуу оң Hippocampus жана көлөмүн, керектүү .Гипоталамус жана Gamblers салыштырганда сол putamen. Gamblers окуя байланыштуу айтабыз негизинде төмөнкү башкаруу салыштырмалуу көзөмөл түрткү байланыштуу мээ аймакта (ventromedial prefrontal борбору) иштин көлөмүн көрсөттү; Бирок, rostral cingulate кортекске же dorsolateral түздөн-түз кортексинин жооп эч кандай карама-каршылыктар жок. Gamblers дени башкаруу салыштырмалуу ыркы EEG иш болду.

Таанып-билүү иштеши, аткаруу иштеши, ошондой эле оюн-зоок аламандыктын neuropsychological жактары

Патологиялык кумар билүү же аткаруу жараянына бузулушу көрсөтө алат, жана бул өзгөртүүлөр nonpathological Gamblers аларды айрымаланышат. Патологиялык Gamblers табылган neuropsychological бузулушу кээ impulsivity белгиленет- таанып билүү катаалдыгынан,,, жооп бөгөт коюу тартыштыгы, так эмес жооп, ажыратуу жараянынын бузулушу, жайыраак убакыт баалоо,, бузулушу, уюштуруу милдеттери, начар чечимдер (тобокелдүү же тандап), тартыштыкка келечектеги натыйжаларын баалоо, эс бузулуулар, топтолуу бузулушу, начар аткаруу аткаруу, белгиленген жаңылык издөө, белгиленген зыяндын алдын алуу, кызматташтыктын жоктугу, начар өзүн-өзү directedness, Маселелерди чечүүгө жетишсиздиги (жаңы жол-жоболорун таап), жана начар натыйжалуулук.

Мындан тышкары, Патологиялык Gamblers табылган ар кандай neuropsychological өзгөртүүлөр Insula сыяктуу тармактарга мээ бузулушуна байланыштуу болгон (окуялардын жана натыйжаларын түшүндүрүү), түздөн-түз майын (аткаруу аткарууну азайган), обочолонушу- борбору (начар чечимдер, болочок натыйжаларына баа берүү, же орто ийкемсиздик), prefrontal борбору (таанып билүү ийкемсиздик (ventrolateral зона), начар чечимдер (dorsolateral зона)), маселелерге башка жол-жоболорун таап жетишсиздиги, төмөнкү натыйжалуулугун, жана ventral striatum (таанып билүү катуулугунан). Мындан тышкары, башка патологиялык Gamblers "турган бузулушу frontotemporolimbic булагына сыяктуу мээ тармактарды камтыйт (эс жетишсиздиги, топтолушу, ошондой эле аткаруу бийлигинин ишмердүүлүгүнө) жана frontotemporal аянты (чечим, impulsivity, жогорку жаңылык издеп жогорку зыянды алдын тандоодо жетишсиздиги, кызматташтыктын маанисин төмөндөткөн, ошондой эле өзүн-өзү directedness азайган).

Ал тургай, патологиялык кумар менен субъекттеринин кластерлер ичинде, ал боюнча ички айырмачылыктарды табууга болот: таанып билүү бурмалоолордон даражасын (белгиленген бурмалоолор кыйла катаал бузулушуна байланыштуу); кумар оюндарын стили (эмес стратегиялык оюндар и стратегиялык, ар түрдүү оюн-зоок стилдер менен патологиялык кумар жынысы, үй-бүлөлүк абалы боюнча бири-биринен айырмаланат болот, жана курагы); кумар-көндүм этимал (Кээ бир өзгөрмөлөр кумар адатым таасир этиши мүмкүн, баш аламандыктын узактыгы сыяктуу disinhibition, чечим тандап, жана ички neurocognitive өзгөчөлүктөрү); дарылоо чыгарылышына этимал (жогорку сындоочу жандануусу сыяктуу жагдайлар, өзүн-өзү жөнгө салуучу бузулуулардын, аткаруу начар, жана жогорку impulsivity дарылоо чыгарууну азайтууга мүмкүн); жана калыбына келтирүү жана тазалоо жүрүп айырмачылыктар (заттардын prefrontal борбору иштешине зыян, анткени мал-пайдалануу бузулушу, чечим кабыл алуу жана контролдоо [аталат] жараяндарды зыян). Бул Патологиялык кумар параллелдүү зат пайдалануу баш аламандык болушу мүмкүн деп билдирди келет; башаламандыкты бул айкалышы калыбына келтирүү жана / же тазалоо бетер оорлотот.

Эми, ар кандай изилдөөлөр таанып, аткаруу милдеттери боюнча бөлүмүн түзөт деп айтылат, жана патологиялык кумар Neuropsychology. Биринчиден, изилдөө кумар патология (ыктымалдуу патологиялык ойноп, күтүлүүсү көйгөйлүү ойноп, жана unproblematic оюн) менен оюн-зоок байланышкан билүү бурмаланган ар ортосундагы мамиле каралды. Бул кытай калкынын жаштарды, жаш да, рухий жактан жетилген кишилерди жумуш менен камсыз болгон. Натыйжалар орто бурмалоолор, негизинен, оюн жана жагымдуу оюн күтүү токтотуу үчүн кабыл эле окутулбай байланыштуу эмес, үч өрчүү топтор таз оюндун негизги сигнал экенин көрсөткөн. Тактап айтканда, бул болжолдуу патологиялык кумар кластер кийин unproblematic кумар чогулушу көбүрөөк билүү бурмалоолорду белгиленет болжолдуу көйгөйлүү кумар тайпасы, көбүрөөк билүү бурмалоолорду бар экенин билдирди. Ошентсе да, таанып-билүү кызыкчылыктардан даражасы кумар маселенин даражасына жараша ар кандай курактагы жакын көрсөттү: unproblematic кумар тал, жетилген субъекттер башка кластерлерин караганда көбүрөөк билүү бурмалоолорду көрсөткөн; Экинчи жагынан, ыктымалдуу көйгөйлүү кумар тал, жетилген субъекттер башка топторго салыштырмалуу азыраак билүү бурмалоолорду көрсөттү; жана болжолдуу патологиялык кумар тал, жаштар башка кластерлерин караганда көбүрөөк билүү бурмалоолорду көрсөткөн. Акыр-аягы, жыныстык айырмачылыктар да таанып-кызыкчылыктардан кабарлашты: unproblematic жана ыктымалдуу көйгөйлүү кумар кластерлерин, эркектер аялдар менен айырмаланып, оюнду токтотууга алардын таанылган эле окутулбай үстүнкү бурмалоо көрсөттү; Экинчи жагынан, ыктымалдуу патологиялык кумар кластердин аз секс-бирине карама-каршы болду.

Ledgerwood ж.б. тарабынан тергөө акыл карама-каршы, эс жана аткаруу бийлигинин иш-милдеттерин (эс [иштеп], буга жайлатып, таанып билүү пластикасын, perseveration, чечимдерди иштеп чыгууну жана уюм) субъекттеринин топторунун ортосундагы 45 бир кумар башаламандык жана башкаруу (үлгү менен кластердин күнүнө субъекттер). Тергөө кумар бузулуу менен баш контролдук сабактар ​​салыштырганда уюмдун жана чечимдерди иштеп чыгуу өлчөө, өзгөчө кемчиликтерди көрсөтөөрүн билдирди.

Дагы бир иш-зоок бузулган субъекттердин эки топ карама-каршы койгон (N = 77) кумар артыкчылыктуу түрү боюнча бөлүнөт: nonstrategic каршы стратегиялык. кумар стратегиялык түрү сайта, карталарды, атаандаштык оюндар турган жана биржада; nonstrategic кумар тартуу табулатура, токтоно албай, жана көргөзмө покер турган. кластерлерди клиникалык белгилери (оюн-зоок бекем сакташы үчүн, убакыт жана акча колдонулат), ошол эле учурда, психикалык оорулар, мээнин жана парасат сынактарынын (таанып билүү пластикалык жана мотор кызуу кандуулук) сыяктуу ар кандай өзгөрүүлөр негизинде бааланган. изилдөө nonstrategic оюнчулар аял, күйөөсү менен ажырашып кетсе, улуу болушу ыктымал деп табылган; Мындан тышкары, оюн үчүн колдонулган акчанын суммасы топтор ортосунда ар кандай эмес. Nonstrategic жана стратегиялык оюнчулар таанып-аткаруу жагынан ар түрдүү болгон эмес: экөө тең кластерлер башкаруу субъектилерге салыштырмалуу Тоскоол болуучу контролдоо жана таанып-катуулугун этикасынын көрсөткөн. Бул оюнга (nonstrategic и стратегиялык) сүйүктүү жолдору өзгөчө клиникалык белгилери менен байланыштуу, ал эми мотор кызуу кандуулук жана таанып-катуулугун жагынан чектөө эмес, болушу мүмкүн деген жыйынтыкка келген.

Billieux .Удаалаш оюн таанымга байланышкан өзгөчөлүктөрү болсо, баа берүү (мисалы, соттолгондугу ырым ойноп ийгиликке жардам мүмкүн) эксперимент кумар учурунда жүрүм-турумун жана жеке жооп таасир калышы мүмкүн. Ушул максатта, ай сайын, жок эле дегенде, ойногон субъекттеринин (н = 84) тобу үчүн noncomplex оюн-машина көнүгүүнү аткарылат. изилдөө жөндөмдүүлүгү багытталган оюн cognitions ашык (мисалы, терс натыйжаларын reevaluation сыяктуу жекече өзгөрүлмөлүүлөргө өбөлгө таасир жалган элес) эмес, ырым-багытталган кумар эмес, cognitions (мисалы, сырткы өзгөрмөлөр байлыгы сыяктуу өбөлгө таасир жалган элес), өбөлгө түрткү жогорку жеке балл жакын өткөрбөй жыйынтыгы ойнойт. Башка жагынан алганда, ал оюн-машина ашыруу боюнча жеке башкаруу божомол туруктуулуктун жоктугу деп билдирди. изилдөө кумар жакын кепте контролдоо көрүнүшүн өбөлгө деген түшүнүктү колдоп, жөндөмү сатып алуу менен байланышкан оюн-зоок cognitions менен жакын өткөрбөй жыйынтыгы боюнча, ёбёлгё таасири байланыштуу болгон деген тыянакка келишкен.

Тергөө 18-65 жаштагы темаларды топтолуусу баа; Бул сабактар ​​кумар оюндарын жана гезиттерге жарнама аркылуу ишке кабыл алынган. Катышуучулар үч партия (коркунуч жок тема, Тобокел боюнча иштер, ошондой эле оюн-зоок бузулган субъекттер) салып кластерге диагностикалык сурамжылоого негизделген. иш-зоок бузулуу менен баш абдан кары жана кыймыл impulsivity, жооп ылдамдык жана контролдоо субъектилерге салыштырмалуу билүү ийкемдүүлүк байланыштуу маанилүү тартыштыкка көрсөткөн деп тапты. Бул иш майып жооп бөгөт коюу жана таанып-пластикалык тобокелдик жана тобокелге оюнчулар менен карама-каршы бир кумар бузулган сабактар ​​бар деген жыйынтыкка келген. Ошондой эле, ал өспүрүм же бойго жеткен этапта бул баш аламандыктын тез таануу кумар башаламандык башталган алдын алууга жардам берет деген жыйынтыкка келген.

Kertzman .Удаалаш бир оюн бузулган жердештеринин кластердин башкара кийлигишүүсү карама-каршы койгон (н = 62) жана контролдук сабактар ​​(н = 83) Stroop тапшырманы арткы атаандаш аркылуу. Бул оюн-зоок бузулган субъекттердин аткаруу башкаруу салыштырганда бир кыйла так жана жай деп табылды. Мындан тышкары, нейтралдуу абалда жооп убакыт дегенди билдирет (кара сыя менен сөздөрү) келбеген мамлекеттик (түсү аты жана сыя ар түрдүү) орточо жооп убакыттын салыштырмалуу жай болчу. Бул иш Stroop сыноо аткаруу патологиялык Gamblers үзгүлтүккө учуратышты болгон деген тыянакка келишкен.

Goudriaan .Удаалаш кумар бузулган субъекттеринин топтордо аткаруучу милдеттерин neurocognitive майыптуулуктун баа (н = 49), кадимки башкаруу (н = 49), зат колдонуу бузулуу менен (спирт ичимдиктерин пайдалануу башаламандык, н = 46), жана кластердин сигналдар көзөмөлдөп бузулушу менен (Tourette менен, п = 46). Жазы neuropsychological батарея аткаруу аткаруу жана негизги билүү аткарууну ченегенде да колдонулган. Бул кумар же спирт пайдалануу жабыркаган катышуучуларынын топтор тыюу салуу, убакыт баа берүү, таанып билүү пластикалык жана уюштуруу милдеттери боюнча жетишсиздиги көрсөтүлгөн деп табылган. Бул изилдөөнүн негизги корутундусу кумар жана спирт пайдалануу оорулар менен баш кыскарган аткаруучу аткаруу менен айырмаланат деп эле; Бул түздөн-түз байланышы майын бир негизги начарлашы болот. оюн-зоок жана спирт пайдалануу оору топтор ортосунда окшоштук бул оорулардан жалпы neurocognitive этиологиясы сунуш кылды.

Дагы бир изилдөөнүн кумар бузулуу менен эркек субъектилерин бир топ карама-каршы койгон (N = 25) жана оюн-жылдын оюну тапшырманы аркылуу эркек башкаруу тобу (н = 25). Бул иликтөө көрсөткөн бир кумар бузулуу менен баш оюн-жылдын Dice тапшырмасында тартыштыкты белгиленген деп табылган; Мындан тышкары, бул коркунучтуу токтомдорунун оорусу пикир талдоо жана аткаруу аткаруулар байланыштуу деп табылган. изилдөө кумар бузулган субъекттери кооптуу чечимдер обочолонушу- жана dorsolateral prefrontal начар таасири болушу мүмкүн деген жыйынтыкка келишкен.

Башка жагынан алганда, Cavedini ж.б. кумар тапшырманы аркылуу патологиялык Gamblers тобу менен inferomedial prefrontal кабыгында (н = 20) жана ден соолугу башкаруу сабактарды (н = 40) иши аткарылган чечимдерди иштеп чыгуу жараяндарды карама-каршы. изилдөө баш аламандык жана ар түрдүү оорулар менен кумар арасында бир байланыштын бар экендигин сунуштады (мисалы, зат колдонуу башаламандык жана жадатма милдеттүү болчу оору), келечектеги натыйжаларга баа берүү үчүн кыскарган жөндөмдүүлүгүн көрсөтүп, жана ошондой эле бул типтүү менен, жок дегенде жарым-жартылай туура болушу мүмкүн обочолонушу- кабыгында аткаруу.

Boog ж.б. милдеттерди аркылуу патологиялык Gamblers тобу саттан катуулук окуган: биринчи сыйлыгы компоненти менен таанып билүү катуулук тиешелүү (мисалы, шакирттик практика жокко), жана экинчи мындай элементтин (элементтердин жооп туруктуу болуу менен жалпы таанып билүү катуулук баа көнүгүү ). Ушул максат үчүн, бир жазасы негизинде жокко-шакирттик көнүгүү Рейтинг (ыктымалдык тескерисинче-шакирттик практика машыгуу) жана Wisconsin картасы Sorting Test (WCST) келген кумар башаламандык жана башкаруу тармагында иштегендер менен дарылоо-издеген субъекттердин комплексинен (арасында карама-каршы болгон курагы жана жынысы боюнча). натыйжалар сабактар ​​кумар бузулуу менен гана сыйлыгы негизделген билүү катуулук баа neurocognitive ишке ашыруу боюнча аткаруу үзгүлтүккө экенин көрсөттү. жыйынтыктар кумар бузулган сабактар ​​боюнча маалымат арттыруучу ийкемдүүлүктүн жоктугу, анормалдуу сыйлыгы негизделген окутуу натыйжасы болуп саналат, ал эми таанып-катуулугун менен кененирээк кыйынчылык негизинде эмес, деп билдирди. Мындан тышкары, изилдөөчүлөр белгилегендей, кыйынчылыктардан үлгүсү ventrolateral prefrontal кортексинин бузулуулардан бир белги болсо, обочолонушу- кабында жана кумар бузулган темаларда striatum боюнча ventral аймак деген жыйынтыкка келген.

Marazziti .Удаалаш кумар баш аламандыктын, остеохондроздун, изилденген. изилдөө кумар бузулган субъекттеринин бир топ анализ (н = 20) оорусуна байланыштуу байкалгандай мээнин аймактарды изилдөө максатында neuropsychological экзамендерин колдонуу. иштеген тесттер сөз Associative эркин сыноо болду, WCST жана Wechsler Memory Бештик система (кайра каралып чыккан). контролдук топто салыштырганда, кумар бузулган субъекттер гана WCST айырмачылыктарды көрсөттү; Тактап айтканда, алар маселелерди чечүү үчүн кошумча жол тапкан көбүрөөк тартыштыкка көрсөтүп, маселени кийинки баскычтарында кесип катары кылуусунун бир Азайтуу көрсөткөн. башка сыноолорго дуушар болгондо, орточо баа стандарттуу аралыгы ичинде эле. изилдөө кумар бузулуу менен баш WCST келип чыккан тартыштыкка болгон деген тыянакка; Тактап айтканда, алардын кетирген катасынан сабак жана башка жооп издөө үчүн алышкан. Ал ошондой эле оюн-зоок башаламандык табылган адамдар сыяктуу эле, аларды тез жана / же милдеттүү турум өнүгүшүнүн сезгич мүмкүн prefrontal зоналарында анормалдуу иш патологиялык Gamblers саттан катуулугун, а мүмкүн эле деген жыйынтыкка келишкен.

айтабыз пайдаланып, башка жагынан алганда, Coricelli ж.б. amygdala жооп ошол калыбына билдирди жана обочолонушу- борбору байкалгандай мээнин токтом мүмкүн ийгиликтүү жыйынтыгын күтүп жаткан тандоо этабында учурунда болду. Мындан тышкары, бул мыйзам ченемдүүлүктөрү мурда сезимдерге кырдаалдар чогултулган негизинде шакирттик чагылдырган. Ошондой эле, жан жыйынтыгы туш жүрүм-бекемдөөгө же алдын тиешелүү, тандоо жараяны учурунда билүү мониторинг чечкиндүү жараяндарды пайда алдык.

Bechara Мартин зат карандылыгы оюн жүзөгө ашыруу жана көнүгүүнү татып үчүн кем эмес дал келүүсү боюнча эс жумушчу начарлата турган болсо, изилденген. алардын жыйынтыгы боюнча, Жазуучулар prefrontal борбору боюнча чечим кабыл алууда жана Тоскоол болуучу көзөмөлдүн ар кандай механизмдерин көзөмөлдөп турганын сунуштады. Ошондой эле, алар зат колдонуу бузулган иштер болбосун бир же алардын айкалышында таасир сунуштады. Бул жыйынтыктар, бул окшоштук зат пайдалануу бузулуусунун чагылдыруу патологиялык Gamblers табуу үчүн жалпы болуп саналат, анткени, маанилүү, бул шарт дарылоо жана калыбына келтирүү жараяндарга таасир эте алат.

Башка жагынан алганда, Goudriaan ж.б. кумар-каргашаларды адатым таасир себеп түшүндүрүүгө умтулган. Бул максатта алар кумар бузулуу (N = 46) менен сабактардын үлгүсүн пайдалануу жана impulsivity таасирин изилдеген, оюн-зоок иши ураган башаламандык боюнча сезимталдыкты, disinhibition жана тандоо жараяндарды (-бирине карама-каршы жагдайда) сыйлык. иш оору узакка узундугу, disinhibition (аялдама сигналдын кабыл убактысы), жана чечим жүрүшүндө тандоо (карта ойноо тест) боюнча neurocognitive маркерлер кайталануу маанилүү божомолдору (дисперсияны болжол 53% ын) деп табылган . Тескерисинче, жазасы сезгичтикке жана кызуу кандуулук оюн-зоок башаламандык адатым божомолдоо эмес. тергөө башаламандык, disinhibition өлчөмдөрдөн, жана чечим тандоо мөөнөтү кайталануу күчтүү божомолдору деген жыйынтыкка келген. Мындан тышкары, жыйынтыктар тышкы жеке өзгөчөлүктөрү салыштырмалуу ички neurocognitive өзгөчөлүктөр кайталануу болжолдоо көбүрөөк ишенүүгө татыктуу деп көрсөттү.

Эске алуу менен .Удаалаш зат пайдалануу бузулуу жок оюнчулар бир топ карама-каршы койгон (N = 21) жана дени сак субъекттердин тобу (н = 19) бир жүрүш-туруш neurologic маегинде (мүмкүн болуучу байкалгандай мээнин баанын түшүүсүнүн негизги) аркылуу, ЭЭГ жасалганда жана neuropsychological баалоо. изилдөө Gamblers ичинен 81% мээ бузулгандыгына үчүн оң саламаттык болгон деп табылган; Ошондой эле, кумар оюнуна көбүрөөк эс, жыйнактуу жана аткаруу аткаруу башкаруу салыштырмалуу аракеттенүүдө. Ошондой эле, EEG көзөмөлүн% 65 үчүн карама-каршы оюнчулардын 26% жеринде пайда болгон, демейдегиден жооп көрсөттү. тергөө оюнчулар байкалгандай мээнин бузулган жана frontotemporolimbic мээ пределдер neuropsychological бузулууларды арттырууга жана экрандын тегиздикке байланышкан аномалиялары арттырууга болгон деген жыйынтык чыгарылган. тергөөчүлөр өзгөчө frontolimbic микросхемалардын кумар башаламандыкты мээнин түшүүсүнүн улам болду деген гипотеза.

Дагы бир изилдөөнүн салыштырмалуу мээнин ичинде ар кандай так жаракат менен чалдыккандардын (amygdala, Insula, же inferomedial prefrontal кабыгында), ден соолугу контролдук сабактар ​​жана субъекттердин ар кандай мээ ооруларды менен. Изилдөөнүн бир бөлүгү катары, катышуучулар рулетка жана оюн-машина түзмөктөрдө оюндарды жүзөгө ашыруу үчүн талап кылынган. Ал жакындап жиберүүлөрдүн жана иш-чара мурастын өзгөртүлүп, таанып билүү чечүүдө адатта Insula иш жүргүзүүсү аркылуу ишке ашырылуучу деген жыйынтыкка келген. Андан тышкары, изилдөөгө Reactivity Insula азайтат дарылоо ыкмасы кумар ооруларды дарылоодо пайдалуу болушу мүмкүн деген жыйынтыкка келген.

Кытайдын эркек башка изилдөө патологиялык Gamblers карама-каршы койгон (н = 37) жана башкаруу (н = 40) оюн-зоок башаламандык менен impulsivity ортосундагы байланышты түшүндүрүү үчүн. Изилдөө оюн бузулуу менен башкаруу салыштырмалуу абдан ачуусу чукулураак адамдардан болчу деп табылган. Бирок, эч кандай айырмачылыктар кызуу талаш-сыноо же Stroop түс сөз сыноо боюнча топтор ортосунда табылган жок. Бул оюн-зоок оору эмес, мамлекеттик кызуу кандуулук караганда, кызуу кандуулук өзгөчөлүгү менен тыгыз байланышта болгон деген жыйынтыкка келген. Тактап айтканда, оюн-зоок оору узакка созулуучу сапаттары пайда кызуу кандуулук бир түрүнө байланышкан эле түздөн-түз оюнчулар жакын мөөнөттүү киреше (сапат кызуу кандуулук) ордуна убактылуу билүү же жан дүйнөсү disinhibition, борборунда (мамлекеттик кызуу кандуулук) деп сүрөттөлөт. Андан тышкары, изилдөө пайдалуу ой жүгүртүү иштерди илгерилетүү жана кечигип мөөнөттүү сыйлык боюнча борборунда Gamblers "үзгүлтүксүз аткарууну өзгөртүү боюнча терапия буруу сунушталат.

Alvarez-Moya ж.б. оюн-зоок башаламандык чалгындалган өзүн-өзү билдирди кызуу кандуулук арасындагы мамилелер, neurocognitive индекстер жана терапия натыйжалары. Бул тергөө кумар оорусу (88 субъекттеринин үлгү) менен темаларды топтолуусу иштеген, бирок ал контролдук тобун эмес. субъектилери аткаруучу милдетин, чечим кабыл алууга, ошондой эле кызуу кандуулук ченегенде, тесттердин жардамы менен баа берилген. колдонулган дарылоо ыкмасы билүү жүрүш-терапия болчу. Бул тергөө Iowa Кумар сыноо аз аткаруу менен байланышта болуп, сейрек жыйынтыгы жогорку саны (катышуучуларынын өзүн өзү билдирди) бар экенин аныкташкан. Мындан тышкары, изилдөөнүн жандануусу, бийик кызуу кандуулук, кем кайтарым-блок карыш, жакырларга Iowa кумар тапшырма (EFGH упай) болжолдоо дарылоо кетүүнү жогору. өзүн-өзү билдирди индекси да neurocognitive индекси да бүтө элек же терапия жыйындардын саны менен байланыштуу болгон. Бул neurocognitive сыйлыгы сезгичтиги катышуучулары менен байланыштуу болгон өз алдынча чыгымдардын чектен жөнүндө жүрүм-турумун билдирди жыйынтыкка келишкен. Өзүн-өзү жөнгө салуучу бузулуулар (негизинен айып сезгичтик жана катаал кызуу кандуулук) жана патологиялык Gamblers саттан жүрүш-терапия чейин аткаруу баанын болжолу окуудан чыгарылган. Ошондой эле, баа берүү, атап айтканда өзгөрмөнүн жараша өзүнчө жеке мүнөздөмөсү жана neurocognitive жараяндар психикалык дарыланууга Gamblers "аллергия ызычуулар, деген жыйынтыкка келди.

Fuentes .Удаалаш салыштырганда 214 субъектилери кумар бузулуу (24.3% параллелдүү бузулуу менен катарлаш башаламандык жана 75.7% жок) жана 82 жооп кээде негизделген башкаруу, каталарды жыштыгы (/ көнүгүүлөрдү жок-барып), жана Barratt Impulsiveness система рейтинги. кумар бузулган сабактар ​​/ көнүгүүлөрдү жок-барып дагы ката кетирген жана Barratt Impulsiveness шкаласы боюнча жогорку рейтингин көрсөттү. Мындан тышкары, жазуучулар ошол Neuropsychology тесттер сунуш жана Barratt Impulsiveness система бир оюн бузулуу жок бир оюн бузулган темаларды ар бир Полиномиалдык логистикалык дизайны бириктирилген; Мындан тышкары, бул долбоор өлчөө бир кандай башка айла артык эле. жыйынтыгы боюнча, кызуу кандуулук бир нече өлчөмдөрү менен тажрыйба жана кумар кызуу кандуулук менен ар бир чоң жана ар түрдүү кластер болгон.

Дагы бир изилдөөнүн кумар бузулган сабактар ​​адамдын neuropsychological түрлөрүнө дисперсияны болжолдоону каралды. оюн-зоок башаламандык (н = 25) жана контролдук топто (н = 34) менен субъектилери Barratt Impulsiveness шкаласы, мүнөзүнөн жана Character Тизмелөөгө жана neuropsychological сынактарынын жыйынтыгы аркылуу карама-каршы эле. кумар бузулган адамдар neuropsychological сыноолордун негизинде frontotemporal начарлашы көрсөткөн, тандоо (Iowa Gambling Test) байланыштуу тартыштыкка көрсөтүлгөн, кызуу кандуулук ашыкча жогору жаңылык-издөө, жогорку зыянды алдын алуу, өз ара кыскарган сезими жана өз алдынча бир кыскарган даражасы directedness. логистикалык регрессия изилдөө neuropsychological себептер божомолдоо кумар бузулган адамдын өзгөчөлүктөрү үстүнөн олуттуу дисперсияны өстүрүү эмес экенин көрсөттү; Бирок, адамдын эске божомолдоо кумар-каргашаларды neuropsychological өзгөчөлүктөрү жогорудагы маанилүү этап дисперсияны күчөтүлгөн. негизги корутундусу мүнөзү neuropsychological мүнөздөмөлөрүнө салыштырмалуу кумар аламандыктын дагы ылайыктуу божомолдору болчу.

таанып билүү иштеши, аткаруу иштеши боюнча корутунду, ошондой эле оюн-зоок аламандыктын neuropsychological жактары

Кумар оюндарына байланыштуу таанып-билүүчүлүктөрдүн чоңойушу жана камтылышы кумар оюндарынын көйгөйлөрүнүн курчтугу менен байланыштуу. Тактап айтканда, таанып-билүү жактуулугунун күчтүүлүгү кумар оюндарынын оорлугуна байланыштуу болгон (мисалы, мүмкүн болуучу патологиялык оюн тобу> ыктымал көйгөйлүү топ> көйгөй жаратпаган топ) Кытайдын изилдөөсүнө ылайык. жаштар жогорку билүү кызыкчылыктардан менен Патологиялык Gamblers курагы-топ (жаштар жана жетилген кишилер менен салыштырганда), ал эми жыныстык айырмачылыктар эч кандай далил жок. Башка жагынан алганда, парасат кумар чеберчилиги менен таасир (ал эми ритуалдар аркылуу таасир парасат эмес) жакын өткөрбөй жыйынтыгы боюнча ойноп келерин алдын ала айткан; Мындан тышкары, жеке башкара сезген жок оюн-машина сыноо боюнча туруктуулук алдын ала (жасалма лаборатория шарттарында).

кадимки жалпы иштеши жагынан, адам чечимдер гана акылдуу да күчтүү сезимдер менен таасирин тийгизген эмес. Тактап айтканда, өкүнгөн (сезим) тандоо жүрүш жетектейт, жана өкүнгөн тажрыйбасы обочолонушу- кортексинин иш ортомчулугу аркасында жатат.

мээнин иштеши, билим ортосундагы мамилелерди түшүндүрүп таануу, жана чечим жараяндар негизги түзүмдөрдүн обочолонушу- ошо, amygdala жана Insula сунуштады. Тактап айтканда, amygdala жандандыруу обочолонушу- борбору тандоо учурунда ката кетти: байкалгандай мээнин чечимдерине жана өкүнүү күтүү мүмкүн болгон кесепеттерин талдоо. Мындан тышкары, Insula кумар-милдеттери менен жакын өткөрбөй жыйынтыгы жана сот тизмектеринин өзгөртүлүп, таанып билүү талкуулоодо негизги болду.

Ар түрдүү изилдөөлөр кумар башаламандык жана контролдоо субъекттер менен субъекттеринин ортосундагы neuropsychological айырмачылыктарды колдоого алышты. Тактап айтканда, оюн-зоок бузулган субъектилери, таанып билүү пластикалык кыймылдаткыч-шыктандыруучу көзөмөл көбүрөөк тартыштыгы, жооп ылдамдык менен баштан, баштан, улуу болгон уюштуруунун маселелери, чечим кабыл алууда тандоодо жетишсиздиги, кедей-Көлдү жана анча так убактылуу эсептөө пландаштыруу, сыноолордун жылы жакыр натыйжалары оюн-жылдын Dice тапшырмасында жетишсиздиги, мүмкүн болуучу кесепеттерин баалоо кыскарган жөндөмдүүлүгү, жай, аз так, ошондой эле арткы Stroop спектаклди начар болчу. Мындан тышкары, оюн-зоок бузулуу (контролдук сабактар ​​салыштырмалуу) менен да сыйлыгы негизделген билүү катуулук баа neurocognitive сыноо боюнча начар болсо, маселелерди чечүү жолдорун тапканга тартыштыкты көрсөткөн (WCST тест), натыйжалуулугу (WCST тест) азайып, кетирген катасынан сабак жана башка жооп издөө үчүн алган жокпуз аябай аткаруу иштетүү токтотулган, ал эми бурдурат жана эс начар.

кумар бузулган темаларда Neuropsychological изилдөө, бул субъекттер Insula менен иштөө этикасынын бар (жакын өткөрбөй жыйынтыгы жана сыноо ийгиликтүү билүү маанисин өзгөртүп) деп сунуш кылды түздөн-түз майын (тез аткаруу иштеши) ventral striatum (сыйлык негизделген билүү ийкемдүүлүк боюнча баанын), frontotemporolimbic схемалары (топтолушу, эстутумдун жана аткаруу милдеттери боюнча бузулуулар), prefrontal борбору (таанып билүү катаалдыгынан, impulsivity жана compulsivity), dorsolateral prefrontal борбору (кооптуу чечимдери), ventrolateral prefrontal борбору (сыйлык негизделген билүү ийкемдүүлүк баанын), жана обочолонушу- борбору (кооптуу чечимдер, келечектеги кесепеттерине баа эмгекке жарамсыздыгы, жана сыйлык негизделген билүү ийкемдүүлүк баанын).

Impulsivity кумар баш аламандыктын негизги мүнөздөмөлөрүнүн бири болгон; мындайча айтканда, ар кандай изилдөө-зоок бузулган сабактарды сүрөттөлгөн көп impulsivity көрсөтүү катары, жана жогорку impulsivity упайларга ээ болду (Barratt Impulsivity системасы). Мындан тышкары, башка изилдөөлөр, сапат-түрүн көрсөтүү болуп баш аламандык кумар менен сабактарды сүрөттөлгөн (ордуна мамлекеттик-түрү караганда) impulsivity жана баратып дагы ката / көнүгүүнү жок-деди.

өзгөрмөлөр бир кластердик кумар бузулган темаларда көндүм жана дарылоо чыгарып кетүүнү айткан. Тактап айтканда, кайталануу айрым божомолдоочу ары кумар-оору узактыгы, disinhibition жана чечим тандоо боюнча баанын түшүүсүнүн neurocognitive маркерлер, жана endophenotypic neurocognitive өзгөчөлүктөрү болду. Башка жагынан, дарылоо алуу кээ бир божомолдоочу impulsiveness, жогорку издөө жандануусу, артка блок-карыш сыноо начар материалдар жана Iowa кумар тесттеги начар жыйынтыктар (EFGH упайлардын) болгон. Мындан тышкары, жеке ченемдик чектелген (ойлонбой кызуу кандуулук жана айып ийкемдүүлүк) жана терапия чыгып аткаруу баанын болжолдоо калуусу (таанып билүү жүрүм-турум).

оюн-зоок башаламандык дарылоо үчүн, бул оюн-зоок бүлүк начарлап кетиши мүмкүн, анткени, аты окшош зат пайдалануу баш аламандык бар болсо карап чыгуу зарыл. Мындайча айтканда, зат колдонуу оорулар менен баш чечимдерди тандоодо жана prefrontal кабында тураллара Тоскоол болуучу мониторинг бир нече жол менен болбосун начар болот. Демек, кумар баш аламандыктын жана зат-пайдалануу аламандыктын параллелдүү жанаша дарылоо дагы чечүүнү кыйындатат.

грызун кумар моделдери боюнча эксперименталдык ишти баяндама

Грызун моделдери кээ бир шарттар аудио таяна бар сыяктуу эле, жагымсыз же кооптуу чечим азайтууга мүмкүн деп кооптонушат, тинейджер кабылдагыч agonism (D3 тиби), жана infralimbic сыяктуу мээнин аймактарында иш тёмёндёгён (IL) же prelimbic (КУБ) кабыгында. Башка жагынан алганда, rostral agranular жабык борбору (RAIC) жөнүндө inactivation сыяктуу себептерден оптималдуу чечимдерди тандоо жакшы көрчү. Эми, биз мурунку аргументти колдоо изилдөөлөрдү карап.

Ар түрдүү изилдөөлөр грызун кумар моделдери аркылуу кумар иштеген мээ ролун каралды.- эркек Long Evans келемиштер аткарылган изилдөөнүн кумар багытта иштей чечим көмөк аудио таяна актуалдуулугун каралды. Бул максатта, чычкан кумар милдет (rGT; карточка жана uncued түрлөрү) адам Iowa Кумар Милдет окшош болгон, колдонулган. шилтеме катары rGT ичинде кемирүүчүлөр жыштыгына жана сооп жана жаза күч жагынан айырмаланган төрт атаандаш жооп арасында тандоо болду. негизги ачылыш тапшырманы аудио төлөтүүгө кошуу жагымсыз кооптуу жолдору (окшош арматура кырдаалга карабастан) тандап арткан. Мындан тышкары, ал D табылды3-receptor agonism гана карточка-милдет чыгаруу боюнча жагымсыз жолдорду тандоо көмөктөштү. Башка жагынан алганда, D3-receptor антагонизм тескери таасир эткен. Barrus жана Winstanley окшош толкунданып жараяндар мал тандоого кандай таасир (жагымсыз жолдордон карата артыкчылык) жана зат-пайдалануу бузулуусун азайтуу үчүн таяна кубаттуулугу тиешеси бар деп божомолдошот.

Дагы бир тергөө ар кандай кабык аймактарында жана Д ылайыктуулугун баалоо2-receptor иш-чычкан чечим чыгарууда rGT аркылуу. Тактап айтканда, ПРЕ, IL, обочолонушу- жана место cingulate cortices баа берилген. rGT даярдоого кийин, эркек Long Evans чычкандар baclofen жана muscimol же D бириктирип кабык настойка кабыл алды2-receptor Душмандарыбыз. Бул жагымсыз жолдору жана жагымдуу жолдор үчүн чөккөн артыкчылык үчүн IL же PRL борбору жактаган артыкчылык деп inactivation табылган. Башка жагынан алганда, обочолонушу- борбору же место cingulate кортексинин inactivation чечим кабыл алуу өзгөрткөн жок. Акыр-аягы, D куюунун2-receptor окуянын болгон чечимдерди кабыл алуу боюнча эч кандай таасир эткен.

Акыр-аягы, Pushparaj тарабынан кошумча изилдөө дары-дармек менен inactivation же RAIC менен lesioning жана rGT боюнча аткаруу эркек Long Evans келемиштер куйрук гранул жабык кортексинин таасири карама-каршы. Бул RAIC боюнча inactivation (rGT окутуу алдында RAIC боюнча rGT окутуу же lesioning кийин, γ-гормондор жергиликтүү каражаттардан аркылуу) чычкандар көп сыйлык жыштыгы жана төмөнкү жаза менен атаандаш тандоо жасады деп табылган.

грызун кумар моделдери боюнча тажрыйбалык иши жөнүндө корутундусу

rGT моделдеринин негизинде, төмөнкү шарттар жагымсыз же кооптуу чечимдерди тандоо ырайым керек окшойт: аудио таяна кошууга, D3-receptor agonism (гана аудио таяна катышуусу учурунда) жана IL же ПРЕ (эмес Д inactivation2-receptor көз каранды) cortices. Экинчи жагынан, бул γ-гормондор же RAIC менен ооруларды жергиликтүү каражаттардан аркылуу RAIC боюнча inactivation төмөн жаза же тобокелдиктер менен жолдорду тандоо ырайым мүмкүн деп айтса болчудай. Бул көрүнөт D2-receptor Душмандарыбыз (жок дегенде ПРЕ, IL, обочолонушу-, же өтүү cingulate cortices менен) чечим кабыл алуу жараянына таасир бербейт.

Acknowledgments

келишим 106-2015 (GCQ ыйгарылды) - Бул иш Гор (тергөө улуттук системасы Sistema Nacional де INVESTIGACION) тарабынан каржыланат. Гор бөлүмү SENACYT таандык (Secretaria Nacional де CIENCIA, Tecnologia электрондук Innovación - илим, технология жана ыкма Улуттук катчылыгы). SENACYT денелик Панама Республикасында жайгашкан.

Шилтемелер

 

ачылыш

жазуучу бул иштин кызыкчылыгы үчүн эч кандай чыр-чатактарды билдирди.

 

шилтемелер

1. Potenza MN, inghilterra Башкы TR, Rounsaville BJ. Патологиялык кумар. JAMA. 2001; 286 (2): 141-144. [PubMed]
2. Улуттук пикирди изилдөө борбору Кумар таасири жана жүрүм-турумду изилдөө. 1999. [Сайттан November 29, 2016]. Жеткиликтүү: http://www.norc.org/pdfs/publications/gibsfinalreportapril1999.pdf.
3. Lorains FK, Cowlishaw S, Thomas SA. маселе жана патологиялык кумар comorbid оорулардын жайылтылышы: системалуу кайра карап чыгуу жана калктын изилдөөлөрдүн мета-анализ. Адат. 2011; 106 (3): 490-498. [PubMed]
4. Америка психиатриялык бирикмеси. Психикалык бузулуу аныктоо жана статистикалык колдонмо. 5th м. Arlington, VA: APA; 2013.
5. Barry DT, Stefanovics EA, Desai RA, Potenza MN. Испан жана ак адамдар арасында көйгөй оордугу жана бузулууларды Кумар: улуттук үлгүдөгү жыйынтыгы. J Psychiatr Рез. 2011; 45 (3): 404-411. [КУП акысыз макала] [PubMed]
6. Barry DT, Stefanovics EA, Desai RA, Potenza MN. кара жана ак адамдар арасында кумар маселе катаалдыгы жана психикалык бузулуулар менен бирикмелерге айырмачылыктар: Ичимдикти пайдалануу жана Related шарттары боюнча улуттук эпидемиологиялык алынган ачылыштар. J Addict белем. 2011; 20 (1): 69-77. [КУП акысыз макала] [PubMed]
7. Камара E, Родригес-Fornells A, Munte TF. Мээнин ичинде сыйлык иштетүү Белек байланыш. Front Hum Neurosci. 2008; 2: 19. [КУП акысыз макала] [PubMed]
8. Miedl SF, Fehr T, G Meyer, Herrmann М. Neurobiological айтабыз түшүргөн эле жасалма реалдуу Блэкджек жагдайда көйгөйлүү кумар чагылышат. Психиатрия Рез. 2010; 181 (3): 165-173. [PubMed]
9. Fuentes D, Rzezak P, Перейра FR, .Удаалаш. Марстын картасын мээ эч качан мамиле патологиялык Gamblers менен Көлөмдүк деп божомолдонот. Психиатрия Рез. 2015; 232 (3): 208-213. [PubMed]
10. Эске алуу менен M, Knoch D, E Gütling, Landis Т. Brain зыян жана жаман жүрүм-турум: патологиялык Gamblers менен neuropsychological жана мээ толкундарын иликтөө. Cogn Behav Neurol. 2003; 16 (1): 47-53. [PubMed]
11. Potenza MN, Leung ГК, Блумберг HP, .Удаалаш. An айтабыз Stroop милдет патологиялык Gamblers менен ventromedial prefrontal кабык милдетин изилдөө. J психиатрия белем. 2003; 160 (11): 1990-1994. [PubMed]
12. Doñamayor N, Марко-Pallarès J, Heldmann M, Schoenfeld MA, Munte TF. magnetoencepha-lography көрсөткөн сыйлык иштетүү убактылуу динамикасы. Hum Brain Mapp. 2011; 32 (12): 2228-2240. [PubMed]
13. Goudriaan AE, Oosterlaan J, де Beurs E, Van Den Brink W. Neurocognitive патологиялык кумар милдеттери: аракечтиктен, Tourette синдрому жана кадимки башкаруу менен салыштыруу. Адат. 2006; 101 (4): 534-547. [PubMed]
14. Odlaug BL, Чемберлен SR, Ким SW, Шрайбер LR, Грант се. клиникалык оор Элечес Gamblers саттан ийкемдүүлүгүн жана жооп тыюу салуу боюнча neurocognitive салыштыруу. Psychol Med. 2011; 41 (10): 2111-2119. [КУП акысыз макала] [PubMed]
15. Lai FD, Ип АК, Lee TM. Impulsivity жана патологиялык кумар: ал мамлекеттик же сапат көйгөйү барбы? BMC Рез Эскертүү. 2011; 4: 492. [КУП акысыз макала] [PubMed]
16. Fuentes D, Адамс H, Artes R, Gorenstein C. өзүн-өзү билдирди жана патологиялык кумар impulsivity боюнча neuropsychological чаралар. J Int Neuropsychol Soc. 2006; 12 (6): 907-912. [PubMed]
17. Forbush KT, Шоу M, Graeber MA, .Удаалаш. Neuropsychological мүнөздөмөсү жана патологиялык кумар мүнөзү. CNS Спектр. 2008; 13 (4): 306-315. [PubMed]
18. Boog M, Höppener P, дер Wetering BJ, Goudriaan AE, Boog MC, Franken IH. Gamblers саттан ийкемдүүлүктүн жоктугу, сыйлык байланыштуу чечим кабыл алуу менен, биринчи кезекте, бар. Front Hum Neurosci. 2014; 8: 569. [КУП акысыз макала] [PubMed]
19. Kertzman S, Lowengrub K, Aizer A, Накум ZB, Котлер M, Dannon PN. Stroop Патологиялык Gamblers менен аткаруу. Психиатрия Рез. 2006; 142 (1): 1-10. [PubMed]
20. Ledgerwood DM, Орр ES, Kaploun KA, .Удаалаш. Патологиялык Gamblers жана дени сак башкаруу аткаруу милдети. J Gambl Stud. 2012; 28 (1): 89-103. [PubMed]
21. Маркасы M, Калбэ E, Labudda K, Fujiwara E, Кесслер J, Markowitsch HJ. Чечимдерди кабыл алуу патологиялык кумар менен ооруган начар. Психиатрия Рез. 2005; 133 (1): 91-99. [PubMed]
22. Cavedini P, Riboldi G, Keller R, D'Annucci A, патологиялык оюн-зоок менен ооруган Bellodi L. Тике майын начар. Biol психиатрия. 2002; 51 (4): 334-341. [PubMed]
23. Marazziti D, Dell'Osso MC, Conversano C, .Удаалаш. Патологиялык Gamblers аткаруу милдети деп божомолдонот. Clin Pract Epidemiol иналы соолук. 2008; 4: 7. [КУП акысыз макала] [PubMed]
24. Кларк L, Studer B, Bruss J, D Tranel, Insula үчүн Bechara A. зыян окшоштурулган кумар учурунда билүү бурмалоолорду жойду. Жаздын Natl Acad Илимий АКШ A. 2014; 111 (16): 6098-6103. [КУП акысыз макала] [PubMed]
25. Tang CS, Инчуан AM. Кумар-байланыштуу орто проблемалар жана жаштар арасында патологиялык кумар, жаштарды, ошондой эле жетилген улуу кытай коомдо. J Gambl Stud. 2012; 28 (1): 139-154. [PubMed]
26. Грант се, Odlaug BL, Чемберлен SR, Шрайбер LR. стратегиялык жана азык-стратегиялык Gamblers менен Neurocognitive начар. Prog Neuropsychopharmacol Biol психиатрия. 2012; 38 (2): 336-340. [КУП акысыз макала] [PubMed]
27. Alvarez-Моя EM, Ochoa C, Хименес-Мурсия S, .Удаалаш. аткаруу иштеши, чечимдерди кабыл алуу жана өзүн-өзү билдирди патологиялык кумар дарылоо жыйынтыгы боюнча impulsivity таасири. J психиатрия Neurosci. 2011; 36 (3): 165-175. [КУП акысыз макала] [PubMed]
28. Bechara A, Мартин EM. Начар чечим зат көз карандылыкты менен жеке эстутум тартыштыгы жумушчу байланыштуу жатам. Neuropsychology. 2004; 18 (1): 152-162. [PubMed]
29. Грант се, Чемберлен SR. Кумар баш аламандык жана зат пайдалануу оорулар менен байланышы: nosological өзгөртүүлөр жана дарылоо үчүн натыйжалары. J Addict белем. 2015; 24 (2): 126-131. [PubMed]
30. Billieux J, Van дер Линден M, Khazaal Y, Zullino D, Clark L. Сапаты кумар cognitions лабораториялык оюн машина кумар оюндарына жакын өткөрбөй тажрыйба жана тырышчаактыкты алдын ала. Br J Psychol. 2012; 103 (3): 412-427. [PubMed]
31. Coricelli G, Дассен RJ, Сиригу A. Brain, сезимдин жана чечимдерди кабыл алуу: бушайманга парадигмалык мисал. Айлары Cogn Sci. 2007; 11 (6): 258-265. [PubMed]
32. Goudriaan AE, Oosterlaan J, Де Beurs E, Van Den Brink W. өзүн-өзү билдирди impulsivity ролу жана патологиялык Gamblers менен кайталануу алдын-жылы disinhibition жана чечимдерди кабыл алууга neurocognitive чаралар салыштырмалуу сезимталдык сыйлык. Psychol Med. 2008; 38 (1): 41-50. [PubMed]
33. Barrus MM, Winstanley CA. Тинейджер D3 кабылдагычтар келемиш кумар тапшырмасында кооптуу тандоо жогорулатуу утуп-жупташкан таяна мүмкүнчүлүгүн байытып. J Neurosci. 2016; 36 (3): 785-794. [PubMed]
34. Зейепти FD, Baarendse PJ, Vanderschuren LJ, Winstanley CA. prelimbic же infralimbic кортексинин Inactivation чычкан кумар тапшырманы чечим кабыл алууга бузбаган бир долбоорго ээ. Psychopharmacology (Берл) 2015; 232 (24): 4481-4491. [PubMed]
35. Pushparaj A, Ким AS, Musiol M, жана башкалар. бир грызун кумар тапшырмасында тандоо жүрүм-алуу жана аткаруу agranular и гранул жабык кортексинин түрдүү тартуу. Neuropsychopharmacology. 2015; 40 (12): 2832-2842. [КУП акысыз макала] [PubMed]