Brain жандандыруу оюу кал Reactivity жана ичкиликти Кумарпоздордун менен каалоолору менен байланышкан, оор тамеки жана дени сак башкаруу: бир айтабыз изилдөө (2010)

Addict Biol. Oct 2010; 15 (4): 491-503.

чтыкта:  10.1111 / j.1369-1600.2010.00242.x

 
Бул макала болду тарабынан келтирилген КУП башка макалалар.

жалпылаган

Ши- кал Reactivity түрткү, маани жана эс байланыштуу мээ райондо жана көбүрөөк иш менен байланышкан көз борбордук өзгөчөлүгү болуп саналат. Бул neuroimaging изилдөөдө, Кумарпоздордун менен кал Reactivity (PRG) оор чылымдын кал Reactivity (HSM) жана ден соолугу башкаруу (ГК) менен салыштырууга болот. А иш магниттик-резонанстык иш-чара байланыштуу келип кал Reactivity парадигмасы, кумар турган, тамеки чегүү менен байланышкан жана бейтарап сүрөттөр, 17 дарылоо-издеген эмес тамеки PRG иштеген эле, 18 эмес кумар HSM жана 17 эмес-оюн-зоок жана тамеки чегүү HC. оюн-зоок картинки (нейтралдуу сүрөттөргө салыштырмалуу) Төгөрөктүн төрт occipitotemporal аймактарында жогорураак мээ кошулуу менен байланыштуу болгон, арт cingulate кабында, ГК жана МБКда салыштырмалуу PRG менен parahippocampal gyrus жана amygdala. PRG менен жекече каалоо калган ventrolateral prefrontal кабыгында жана сол Insula мээ кошулуу менен жакшы байланышта. эки башка топтор менен HSM топту салыштырып, тамеки таяна тарабынан жасалма мээ иш-аракеттери эч кандай олуттуу айырмачылыктар табылган жок. ылгоо изилдеген HSM кичи никотин көз карандылыгы, ондогон жылдар бою жогорку Fagerström сыноо менен (FTND M = 5.4) ventromedial prefrontal кабында жогорураак мээ жандануусуна көрсөттү, rostral өтүү cingulate ошо, Insula жана орто / жогорку убактылуу gyrus чегүү менен байланышкан сүрөттөрдү карап (ал эми нейтралдуу сүрөттөргө салыштырмалуу) HSM кичи менен төмөнкү FTND баллы (FTND M = 2.9) жана тамеки чегүү ГК караганда көп орун ээлейт. МБКда-жылы тамеки чегүү менен байланышкан сүрөттөрдү көрүп жатканда, никотин каалоо сол prefrontal менен кошулуу менен байланыштуу жана сол amygdala. далилденүүдө, көрүү кайра иштетүү менен байланышкан мээ аймактарында кумар сүрөттөргө жогорулатуу аймактык сезимталдыгын зат көз каранды негизги шарты Reactivity нейрон механизмдерин окшош PRG, бар. байланышкан fronto-лимбикалык мээ аймактарында көбөйүшү мээ кошуу төмөнкү FTND баллы менен МБКда салыштырмалуу жогору FTND баллы менен МБКда ушул болчу.

Keywords: Көз карандылык, кал Reactivity, айтабыз, ойлонбой башкаруу башаламандык, никотинге көз карандылыгы, патологиялык кумар

КИРИШҮҮ

Патологиялык кумар (PG) болжол менен 1% болжол пункту таркалышы менен таралган оору болуп саналат (Welte жана башкалар. 2001). PG көп учурда катуу психологиялык кыйынчылыктар пайда (Petry & Kiluk 2002; кубат жана башкалар. 2002). Азыркы учурда, PG түрткүдөн башкаруу бузулуу катары бөлүнөт, бирок диагностикалык критерийлер менен тыгыз зат көз карандылык сыяктуу. Мындан тышкары, акыркы изилдөөлөр башмармалыктарынын жана зат көз карандылыгы ортосундагы neurobiological окшоштуктарды көрсөтүп (Petry & Kiluk 2002; кубат жана башкалар. 2002; Goudriaan жана башкалар. 2004). Натыйжада, кээ бир жазуучулар DSM-V бир жүрүш-көз болуп PG reclassify сунуш кылган (Petry 2006; Potenza 2006).

көз карандылык байланыштуу таяна үчүн жогору маани менен бирге көбөйүшү кал Reactivity жаман жүрүм-өнүгүшүндө маанилүү механизми болуп эсептелет (Голдштейн жана Волков 2002) Жана зат көз каранды адатым өбөлгө болот (Куни жана башкалар. 1997; чыгымдар жана башкалар. 2006; Marissen жана башкалар. 2006). никотиндин, ичкилик жана кокаин көз каранды болуп кал-таасирленүү парадигмаларды колдонуп Белек иштетүүчү изилдөөлөр көбөйгөн ventral prefrontal, жабык, amygdala, striatal жана сезим кайра иштетүү жана шыктандыруу максатында жүрүш-турушу менен байланышкан thalamic иш, мээ аймактары кабарлашты. Мындан тышкары, -иштөө жана акыл-эсинин башкаруу схемасында көбөйгөн dorsolateral prefrontal тарабынан көрсөтүлгөн neuroimaging кал Reactivity изилдөө, катышкан жок, место cingulate кабында жана parietal кошулуу (жүлкөлөрдү жана башкалар. 2001; Tapert жана башкалар. 2004; Дөөтү жана башкалар. 2005; чыгымдар жана башкалар. 2006; McBride жана башкалар. 2006; Franklin жана башкалар. 2007).

олуттуу терс кесепеттерге алып келүү менен бир жолу алсыздыкка алдырып, башынан таштоого аракет Патологиялык Gamblers жөнүндө 50% (Hodgins & el Guebaly 2004), Жана башка изилдөөлөр дарылоо-издеп патологиялык Gamblers тез-тез, оорусун кайра-кайра көрсөтүп турат (Ledgerwood & Petry 2006). кал Reactivity жаман оорулар өнүгүшүндө негизги механизм болуп саналат, анткени ал зат көз карандылыкта кайталануу жогорку тобокелдиги менен байланышкан, анткени (Куни жана башкалар. 1997; чыгымдар жана башкалар. 2006; Marissen жана башкалар. 2006), Бул калктын кал Reactivity Of neurobiological механизмдерин тергөө өтө актуалдуу болуп саналат. Буга чейин, патологиялык Gamblers кумар байланыштуу таяна таасири боюнча эки гана иш магниттик-резонанстык (айтабыз) изилдөө жарыяланды (кубат жана башкалар. 2003; Crockford жана башкалар. 2005). Эки изилдөөлөр кумар байланыштуу жана ар кандай башкаруу көшөгөнүн көрмө сыныктарын иштеген, ал эми карама-каршы натыйжа берген. 10 Патологиялык Gamblers жана 11 кадимки башкаруу арасында Биринчи изилдөөдө, PG иштер ачылып, тескерисинче, ventral өтүү cingulate кабында жогорулаган жандануусуна караганда, обочолонушу- ошо, базалдык ganglia жана контролдоо доорлордон салыштырмалуу-байланышкан оюн-зоок учурунда таламус кыскарган. оюн-зоок байланыштуу материалдарды көрүү ичинде жандантуу куштун көнчөгүнө табылды гана (кубат жана башкалар. 2003). 10 Патологиялык Gamblers жана 10 дени башкаруу экинчи изилдөө (ГК) жылы (Crockford жана башкалар. 2005), PG субъекттер сол куштун кабында кумар стимулдарга жооп жогорураак мээ жандануусуна көрсөттү, сол fusiform gyrus, оң parahippocampal gyrus жана ГК салыштырмалуу оң prefrontal аймактарында.

Ошентип, бул PG изилдөөлөр, эс жана көрүү кайра иштетүү боюнча мээ аймактарда жанданганын өсүп турат, ал эми кабак neuroimaging изилдөө айырмаланып кумар таяна кайра иштетүү учурунда лимбикалык структураларында демейдегиден көбүрөөк иш үчүн эч кандай далил, (мисалы, amygdala менен жандануусуна көбөйгөн) табылды зат көз каранды Reactivity (жүлкөлөрдү жана башкалар. 2004; Tapert жана башкалар. 2004; чыгымдар жана башкалар. 2006; McBride жана башкалар. 2006; Franklin жана башкалар. 2007). Бул айырмачылыктардын Мүмкүн болгон себептери, анткени кичинекей тандап алуунун өлчөмү сүрөттөр жана бийликтин жоктугунан ордуна Videos пайдалануу болуп саналат. Мындан тышкары, эки изилдөөлөр жарнама аркылуу жумушка Gamblers тапшырдым да изилдөө дарылоо-издеп Кумарпоздордун (PRGs) кадимки башкаруу тарабынан оюн-зоок гана таяна кал Reactivity айырмаланат бекен изилденген. бир айтабыз изилдөөдөн патологиялык Gamblers сыйлыктарды кайра иштетүүгө багытталган (Reuter жана башкалар. 2005), Жоготууларга караганда утуштарды үчүн мокотконго жооп ГК каршы патологиялык Gamblers менен лимбикалык сыйлык аймактарында табылган. оюн-зоок клиптер менен патологиялык Gamblers сунуш, лимбикалык системасы акча алган турган кумар оюн кырдаалдарда ролунун жооп, анткени салыштырмалуу underactivated мүмкүн. акчалай киреше бул мокотконго жооп эске алганда, акча-кредит пайда жок, нейтралдуу таяна караганда кумар таяна лимбикалык кошулуу тергөө жалпы кумар таяна кал Reactivity менен жакшыраак түшүнүүгө жардам берет.

ушул изилдөөнүн, биз менен дарыланып жаткан өнөкөт PRGs кумар же тамеки таяна мээ жандантуу моделдерин иликтеп, оор чеккен (HSM) жана тамеки чегүү эмес кумар дени башкаруу (ГК) тарабынан бул маселелерди чечүү үчүн келген. Биз иш-чара байланыштуу сүрөт парадигманы иштеген (Джордж жана башкалар. 2001; Гари жана башкалар. 2004; Смолка жана башкалар. 2006) Бул сигнал убактысы боюнча оптималдуу ийкемдүүлүктү камсыз кылат жана көрмө парадигмасы айтабыз маалыматтарды анализдеп жатканда пайда болушу мүмкүн моделдөө көйгөйлөрдү баш тарткан, себеби. бир зат-каранды топтун Reactivity Карточкалар үчүн PRG менен кал Reactivity салыштыруу үчүн, МБКда бир салыштыруу тобу, ошондой эле киргизилген. спирт ичимдиктерин же An HSM көзөмөл тобу никотиндин neurotoxic таасирлери кыянаттык менен башка дары менен бирге салыштырмалуу чектелген катары тандалып алынды, анткени, (Sullivan 2003; Mudo, Belluardo & Fuxe 2007). зат көз каранды болуп өткөн кал-Reactivity изилдөөлөрдүн негизинде, биз кумар МБКда боюнча Прага менен тамеки гана төлөтүүгө менен төлөтүүгө жогорураак мээ менен байланышкан мээ аймактарда дени сак эмес тамеки башкаруу мээ Reactivity салыштырмалуу Reactivity сезимдерди козгой турган иштетүү гипотеза жана шыктандыруу максатында жүрүш сыяктуу amygdala, ventral striatum жана ventral prefrontal борбору, ошондой эле көкүрөк prefrontal кабыгында жана өтүү cingulate сыяктуу абдан маани жана таанып-башкаруу-байланыштуу мээ аймактарында (КБА). Мындан тышкары, кабак-байланыштуу мээ иш-аракеттери жана PRG жана МБКда менен жекече каалоолору менен байланышы иликтенип чыкты. Биз жекече каалоо PRG жана МБКда менен толкунданып жана түрткү байланышкан мээ аймактарда өскөн кошулуу менен байланышта болору гипотеза.

МАТЕРИАЛДАР ЖАНА ЫКМАЛАР

субъекттери

Он тогузунчу дарылоо-издеп PRG (төрт сол-тараптуу), 19 HSM (үч, сол-жактуу) жана 19 эмес тамеки HC (сол-жактуу), ар бир эркек, бул изилдөөгө катышкан. эки PRG, бир эмгектин коопсуздугу жана эки ГК, магниттик-резонанстык элестетүү (MRI) маалыматтар (толугу менен) болушу мүмкүн эмес, анткени, сканер бузулуулардын алынган. Ошондуктан, 17 PRG, 18 эмгектин коопсуздугу жана 17 ГК статистикалык талдоо жүргүзүү үчүн колдонулган үч топ түзгөн. PRG эки голландиялык көз дарылоо борборлору тартылган. Эмгектин коопсуздугу жана ГК топ гезиттерге жарнама аркылуу ишке кабыл алынган.

PRG негизги киргизүү критерийи кумар көйгөйлөрдүн учурдагы дарылоо болду. PRG диагностикалык маек тиркемесинин бөлүм T менен суралган (Робинс жана башкалар. 1998) Бир DSM-IV-TR башмармалыктарынын аныктоо үчүн диагностикалык критерийлерди баалоо. Мындан тышкары, Түштүк Ош кумар Screen (SOGS; Lesieur & Blume 1987) Көйгөй кумар катуу чарасы катары алынды. Эки PRG учурдагы DSM-IV-TR PG диагноз критерийлерге жооп берген жок. Бирок, азыркы учурда эки PG критерийлерге жооп берген жок, анткени, PG өткөн жана алардын SOGS упайларга ээ болду (7 жана 8, тиешелүүлүгүнө жараша) боюнча критерийлерди башмармалыктарынын үчүн диагностикалык критерийлерин аткарган PRG окшош болгон жолугушту (кара стол 1; SOGS баллдарынын = 9.6 ± 2.6), бул PRG анализдеринде киргизилген. Бардык PRG дегенде 1 жума кумар ичкиликти болчу. HSM алар күнүнө жок дегенде 15 тамеки тартып, бир жылдан ашык эки оюн-зоок иш-чараларына катышууга эмес, анда камтылган. HSM бул изилдөөнүн алкагында сынамык тамекини таштоонун жүргүзгөн учурдагы тамеки болду. Fagerström Nicotine карандылык боюнча тест (FTND) никотинге көз карандылыктын оор көрсөткүчү катары кызмат кылган (Хезертон жана башкалар. 1991). FTND боюнча эч кандай минималдуу балл МБКда үчүн талап кылынган. Эмгектин, түнү тамеки ичкиликти болушу керек эле эрте анкеталар толтурулат жана түштөн кийин (16-18 саат ичкиликти) менен сканерден өткөрүлгөн жок. Антынын микродолбоорду + Smokerlyzer (Эйлсбери илимий, Ltd., Рочестер, Улуу Британия) колдонуп, эрте мененки жүрүшү бир дем көмүртек кычкылы өлчөө менен да тастыкталган. HC ышталган, көйгөй кумар бир тарыхы бар жана өткөн жылы оюн-зоок иш-ашык жолу менен шугулданган жок эмес, эч качан.

стол 1 

Кумарпоздордун, оор тамеки жана дени сак башкаруу калкынын мүнөздөмөсү

бардык топтору үчүн чыгаруу критерийлери: 18 жашка чейинки жашы; кыйынчылык окуп голланд; акыл-эске таасир этүүчү дары-дармектер менен пайдалануу; шаблон же Гага эпизоддордун бою диагнозу; Composite аралык диагностикалык маеги (CIDI тиешелүү бөлүмдөрү менен баа Мания баш аламандыктын 12-ай диагнозу; Хезертон жана башкалар. 1991; Бүткүл дүйнөлүк саламаттык сактоо уюму 1997); изилдөө боюнча башка психикалык бузулуулардан учурдагы дарылоо; физикалык шарттар кыялыбыз менен же мотор аткарууну таасир белгилүү (мисалы, бир нече жактуу склероз, Кызыл оору); спирт, Amphetamines, benzodiazepines, опиоиддер же кокаин үчүн оң заара экран; жумасына спирт ашык 21 бирдик керектөө. Groups изилдөөнүн алкагында психикалык бузулуунун эске алуу менен өз ара өзгөчө эле. Мисалы, PRG жана ГК (беш тамеки караганда күнүнө аз тамеки бир PRG кошпогондо) тамеки эмес. HC жана МБКда, бирок PRG үчүн эмес, кошумча салуу критерийлери, бузулууларга болушу эле (CIDI-бөлүк D), депрессия (CIDI-бөлүк E), жадатма милдеттүү тартипсиздик (CIDI-бөлүк K), мертинүүдөн кийинки жана стресстен кийинки баш аламандык ( CIDI-бөлүк K) жана көңүл-тартыштыгы / HYPERACTIVITY DISORDER (Conners ADHD Rating Scales; Conners & Sparrow 1999). маселе кумар жогорку бул оорулар менен comorbid, анткени бул comorbid жабыркаган PRG, алынып салынган эмес. Депрессия симптомдордун катаалдыгын Бек Депрессия күтүү менен бааланган (BDI-бөлүк; Бек жана башкалар. 1996). Көйгөйлүү алкоголь колдонуу Ичкилик колдонуу Disorders аныктоо Test-Керектөө менен текшерилип чыкты (бадал жана башкалар. 1998).

Карточкалар Reactivity Милдет, бир ыктымалдык тескериси окутуу милдети пландаштыруу тапшырма жана бирдиктүү сигнал тапшырманы тышкары алынган башкарылат. кайтару окутуу милдети жана пландоо иштен Results башка билдирди жатышат (де Ruiter жана башкалар. 2009). Академиялык борборуна этикалык карап комиссия изилдөө бекитилген жана жазуу жүзүндө билдирди макулдук алынган. Катышуучулар € 50 катышуусу төмөнкү банк эсебине которулат менен кайтарылып алынган.

айтабыз парадигма: Карточкалар Reactivity тапшырма

сүрөттөр мисалдар үчүн сүрөттүн үстүнө эки-тандоосу жооп тапшырма колдонулган (кара Анжир. 1). Сүрөт татаалдыгына үчүн дал төмөнкүдөй болду: Сереп сүрөттөр жана майда-сүрөттөрдү бирдей саны ар бир абалда үчүн тандалып алынган (мисалы, бир нече адамдын кумар ойноо, тамеки тартуу же сүйлөшүп, салыштырмалуу бир оюн машинанын бир колуна толук сүрөттөрдү, тамеки менен колун, бир журналдын менен колу). Экинчиден, сүрөт татаалдыгына жана салыштыруу үчүн дал бардык сүрөттөлүштөр сыяктуу натуралисттик жагдайда кабыл алынган (мисалы, бир нече адамдар менен бардык сүрөттөр алкагында бир нече объекттер менен кабыл алынган), бир гана эркектер үчүн дал сүрөттөр, ошондой эле сактоо алынды киргизилди нейтралдуу бети сөздөрдү гана сүрөттөрдү, анын ичинде ар түрдүү сүрөттөр ортосундагы жүзүбүз. Отуз-зоок картинки, 30 тамеки чегүү менен байланышкан сүрөттөрдү, 30 нейтралдуу сүрөттөр жана 30 төмөн деңгээл баштапкы картинки эле сигнал категориясында бир стимул чектөө менен, туш келди берилген катары менен үч жолудан ашык келтирилген эмес. Төмөн деңгээл, сол же оң көрсөтүүчү жебелер менен баштапкы картинки сунушталып, төмөнкү деңгээл көрүү иштетүү менен салыштырганда, татаал кубулуш иштеп салыштыруу мүмкүнчүлүгүнө ээ болуу үчүн, сол же оң жооп берилиши керек болчу. кумар-жылы, тамеки чегүү менен байланышкан жана бейтарап сүрөттөр, катышуучулары, алардын сол сөөмөйү менен жооп баскычын басуу кийин жүзүн Сүрөттөгү болгон жана эч кандай жүзү болгон, алардын оң сөөмөйү менен жооп баскычын басуу болгон. ар бир категориясынын ичиндеги бардык сүрөттөр элүү пайызы жүзүн камтылган. Ар бир сүрөт 5 секунд белгилүү бир мөөнөткө берилди, ал эми катышуучулар бул мөөнөттүн ичинде жооп берүү үчүн талап кылынган. эч кандай жооп 5 секунддан кийин эле болгондо, тапшырма берди. А 2.5 экинчи бош экран ар бир сүрөткө ортосунда берилди. Пикир жок туура же туура эмес жооп жөнүндө берилди. сканер сессиясынын 15 мүнөткө созулду; кумар ар, тамеки чегүү менен байланышкан жана нейтралдуу картинки жолу берилди. Субъектилери мүмкүн болушунча тезирээк кабыл алууга үндөгөн эмес. тапшырма түшүндүргөн жана башка сүрөттөрдү колдонуп сканнер сыртында болууда. тапшырманы аткаруу параметр ар бир сигнал категорияда сүрөттөргө орточо жооп убакыт болду.

Figure 1 

оюн-зоок сигналдар мисалдары (солдо), тамеки чегүү менен байланышкан таасирлер (орто) жана нейтралдуу таасирлер (оң)

анкеталарын үндө

8 заттардан турган кумар оюндарына түрткү берген сурамжылоо, 1-7 диапазону (MN Potenza & SS O'Malley, жарыяланбаган маалыматтар) жана 10 нерседен турган тамеки тартууга түрткү берген анкета, 1-7 аралыгы (Tiffany & Drobes 1991), Тиешелүүлүгүнө жараша, кумар жана никотини жаалын көлөмүн аныктоо үчүн киргизилген. Катышуучулар алдында каалоонун анкеталарын толтурат жана аны дароо айтабыз сканерин кийин.

Сүрөт иштетүүчү алуу жана токулган тор кийимдердин

Сүрөт иштетүүчү маалыматтар стандарттык мааниде менен жабдылган 3.0 Тесла Philips Intera толук дене айтабыз сканер аркылуу алынган RF башчысы чөлмөгү (Quasar градиент системасын, Philips Медикал системалары BV, Роттердам, Нидерланды) Академиялык борборуна, Амстердам жайгашкан. катышуучулары ишти жасаган болсо, T2 * кандын тазаланышы деңгээл-каранды эске жалпак сүрөттөрдү, кошула -weighted (ЭР) айырмаланат (35 октук сыра сатып алынган, voxel көлөмү 3 × 3 × 3 мм, interslice ажырым 0.3 мм, Булакта көлөмү 64 × 64 мм, өткөрмө 90 KHz, TE 35 мс, кайталоо убакыт 2.28 секунд) мээченин төмөн региондорун кошпогондо бүт мээни камтыган. А sagittal T1-таразага структуралык скандоочу (voxel көлөмү 1 × 1 × 1 мм, 170 сыра) айтабыз маалыматтар менен биргелешип каттоодон максатында кабыл алынган. Сүрөт иштетүүчү талдоо SPM2 (; Таанып-билүү Neurology бир нерсе департаменти, Лондон, Улуу Британия статистика параметрлери карталарды) аркылуу ишке ашырылган. Сүрөттөр тилүү учурунда, жүрүм-жана биринчи көлөмүнө ашырып келген. Кийинки, T1-coregistered көлөмү бир SPM T1- Калып таркады эле (сызыктуу эмес косинус негиз милдеттерин 12 линиялык параметрлерин жана колдонуу) жана мейкиндик түздөө бир 8 мм FWHM Gaussian ядросу менен аткарылган.

статистикалык анализ

Демографиялык жана клиникалык маалыматтардын топтук айырмачылыктары дисперсиянын бир анализдүү анализин колдонуп талданган (ANOVA) жана Тукейдин Постту туз тесттер. Билим деңгээлиндеги топтук айырмачылыктар Пирсондун чи-квадрат тестинин жардамы менен талданды. ANOVAs натыйжалуулуктун маалыматтарын (реакциянын орточо убактысын) топтун ортосундагы субъект фактору (PRG, HSM жана HC), ошондой эле стимулдаштыруучу категория (кумар оюндарына каршы, нейтралдуу, тамеки чегүүгө байланыштуу нейтралдуу, же төмөнкү деңгээлдеги баштапкы деңгээлге каршы) катары талдоо үчүн колдонулган. топтук карама-каршылыктарды колдонуп, субъект ичиндеги фактор. ANOVA убакыттын өтүшү менен (тапшырма аяктаганга чейин жана кийин) субъекти фактору катары каалоо рейтингин (кумар оюну, тамеки чегүүнү билдирет) талдоо үчүн колдонулган. Бардык анализдер эки куйруктуу жүргүзүлдү.

орточо FTND көздөн HSM топ төмөн болгон (M = 4.0; SD = 1.5) башка айтабыз кал Reactivity изилдөө билдирди чылымдын FTND баллы менен салыштырганда (Franklin жана башкалар. 2007, FTND = 4.8; McClernon жана башкалар. 2007, FTND = 6.4; McClernon, Kozink & Rose 2008, FTND = 6.5), жана башка изилдөөлөр, ошондой эле эч кандай никотинге көз карандылык диагноздор МБКда үчүн жеткиликтүү болгон (Адамс жана башкалар. 2002). Ошондуктан, чалгындоо талдоо жогорку FTND баллы менен МБКны салыштырып, кылган (n = 10, FTND-жогорку топ M = 5.4, SD = 0.5) төмөн FTND баллы менен МБКда үчүн (n = 8, FTND-жапыз топ: M = 2.9, SD = 1.0), медианасы бөлүүчү өткөндөн кийин. PRG тобу менен эч кандай бөлүнүп биздин үлгүсүндөгү кумар көйгөйлөрдүн курчтугу, SOGS менен баа болуп, дарылоо-издеп патологиялык Gamblers башка изилдөөлөрдө билдирди катуу окшош болгондуктан, жогорку жана төмөнкү катаалдыгы PRG ортосунда болду.

айтабыз маалыматтар синтетикалык айлануу жооп иштеши менен convolved Delta милдеттерин колдонуп, ар бир сигнал түрүнө жооп моделдештирүү үчүн, жалпы сызыктуу моделдин алкагында талдоого алынган. кызыкчылыктардын ар Салыштыруу үчүн, бир аты контраст сүрөттөрү экинчи даражадагы киргизилген (туш келди таасир) талдоо. топтордун ортосундагы көз карандылык тиешелүү сигналдар түрдүү иштетүү иликтөө үчүн, бир жолу ANOVAs аткарылган жана өз ара таасири болгон ГК же МБКда каршы PRG бейтарап сүрөттөр каршы кумар үчүн эсептелген, ал эми тамеки чегүү менен байланышкан МБКда бейтарап сүрөттөр каршы (HSM жалпы топ; FTND-бийик тобу; FTND-төмөн тобу) Прага же ГК каршы. Негизги таасирлери жана өз ара таасирлери SPM2 ишке бир жактуу ANOVA менен талдоого жана 10 voxels бир кластердик көлөмү чектөөгө билдирди жатат P <0.05 Үй-бүлөлүк акылдуу ката ыкмасы боюнча бир нече жолу салыштыруу үчүн оңдолгон (Tiffany & Drobes 1991; Nichols & Hayasaka 2003). Group ара 5 voxels бир кластердик көлөмү чектөөгө менен билдирилди P <0.001, тиешелүү негизги эффект менен маскаланган.

Кумар оюндары же нейтралдуу сүрөттөр салыштырмалуу тамеки чегүү менен байланышкан сүрөттөр биздин негизги топ-тобу менен өз ара айырмаланып, тандалып алынган, бул карама-кал-Reactivity күчүнө үчүн белгилүү бир себеби: көз каранды эмес, таяна каршы конкреттүү төлөтүүгө көз карандылыкка Reactivity. базалык каршы көз карандылык менен байланышкан сүрөттөрдү салыштыруу ар кандай азык-айкын көрсөтмө жараяндарды камтый турган өтө жөнөкөй көрсөтмө сигналдар (сол же оң үчүн жебе Кудайсыз) салыштырганда көрүнөө татаал сигналдарды көрүп жатканда (мисалы, каржылык кайра иштетүү, таанууга каршы болуп) иштетилди деп . көрүү иштетүү анда кал Reactivity менен өз ара, анткени көз карандылык байланыштуу сүрөттөр жана базалык ортосундагы өз ара Ошондуктан, анча белгилүү болот. Бирок, көз каранды калк, бул базалык көрүү чечмелөө көз каранды адамдардын да эмес жана көз каранды топтор окшош экенин белгилөө зарыл. Биздин топтун дагы бир изилдөө, бул базалык салыштырмалуу көзкаранды адамдар нейтралдуу сүрөттөр үчүн көп мээ жооп бар деп табылган (Зижлстранын жана башкалар. 2009). Ошондуктан, биз да нейтралдуу картинки топтордо окшош жандантуу моделдерин түзүлгөн экенин көрсөтүү үчүн, баштапкы салыштырмалуу бейтарап айырмаланып турат.

Мындан тышкары, мээнин иш үлгүлөрүнүн сол четтөө мүмкүн болуучу таасири менен жана сол-тараптуу катышуучуларынын жок анализ жүргүзүү менен изилденген. сол-тараптуу катышуучуларын кошпогондо, кийин табылган иш үлгүлөрү алынган чалмакей жана оң-тараптуу катышуучулардын экөө тең, анын ичинде кийин ошол абдан окшош болгон. Ошондуктан, Results бөлүмүндө, биз бир гана ушул маалыматтар бүт үлгү боюнча.

Регрессиялык анализ PRG жана МБКда үчүн өз-өзүнчө, көз карандылык тиешелүү сигналга жооп мээ кошулуу же иликтөө үчүн жасаган (оюн-зоок жана тамеки сигналдар, тиешелүүлүгүнө жараша) каршы сканерин кийин өзүн-өзү билдирди каалоолору менен байланыштуу нейтралдуу картинки. Регрессиялык анализ, ошондой эле биргелешип чүрүшкөн ADHD [Conners Adult ADHD Rating Scales (CAARS) забил] же иликтөө жүргүзүлдү жана депрессиялык белгилер (BDI-II упайлардын) кабак-Reactivity байланыштуу мээ кошулуу (нейтралдуу сүрөттөр ордуна көз-байланыштуу картинки) менен байланыштуу . PRG CAARS боюнча бир аз жогору киргизип, жана башка эки топко караганда ырлары II боюнча кыйла жогору болгондуктан, (кара стол 1), Бул талдоо ар бир топ боюнча өзүнчө жасалган. Төрт PRG чогуу чүрүшкөн психикалык ооруларды (тынчсыздануу жана / же депрессияга) болгон. Ошондуктан, Прага, анын ичинде топ ара менен да талдоого жана бул чогуу-үркүп катышуучулар жок болчу.

ЖЫЙЫНТЫКТАРЫ

Элдик жана клиникалык натыйжалары

стол 1 үч топтор боюнча региондор жана клиникалык мүнөздөмөлөрүн жалпылайт. PRG кумар оюндарын чектеш карыздары дээрлик € 60 000 орточо болчу. Деми көмүртек кычкылы этаптары PRG жана ГК менен салыштырганда, МБКда үчүн жогору болгон. PRG CAARS жана ырлары II МБКда жана ГК да жыйынтыктары боюнча жогорку балл алган.

аткаруу маалыматтарды жана алгысы баалар үчүн Results

Сүрөттөрдү кумар жооп кайтарган жолу билдирет (M: 1143 М.С., SD: 340) ашпаган нейтралдуу сүрөттөргө тумоо деген болчу (M: 1006 М.С., SD: 311), F(1,49) = 50.1, P <0.0001; тамеки чеккен сүрөттөргө реакциянын орточо убактысы (M: 929 мс, SD: 235) нейтралдуу дүүлүктүргүчкө реакциянын орточо убактысына караганда кыска (F(1,49) = 12.9, P <0.0001; жана төмөнкү деңгээлдеги баштапкы абалга реакциянын орточо убакыттары (M: 717 мс, SD: 169) нейтралдуу сигналдарга караганда кыска, F(1,49) = 80.3, P <0.0001, бирок топтун өз ара аракеттенүүсү боюнча стимул түрү болгон эмес (стимулдун карама-каршылыгы боюнча бардык топ) F маанилер <1, NS). Тактык жогору болгон; бардык шарттар боюнча жалпыланган каталардын орточо саны 1.2 түздү жана топтордун же шарттардын ортосундагы каталардын санынын айырмачылыгы табылган жок (F <1, NS). ANOVA сканерлөөдөн мурун тамеки тартууга болгон каалоо HSMде HCге салыштырмалуу жогору экендигин, F(1,34) = 87.4, P <0.0001, жана PRG менен салыштырганда F(1,34) = 57.8, P <0.0001. FTND жогорку тобу менен FTND төмөнкү тобу ортосунда кумарлар айырмаланган жок, F(1,17) <1, NS. HSM жалпы тобундагы калдын реактивдүүлүгү тапшырмасынан мурун жана андан кийин тамеки чегүүнүн ортосунда эч кандай айырма жок F(1,17) = 1.42, P = 0.25 да FTND-төмөн топко каршы FTND-жогорку топто, F(1,16) = .29, P = 0.60 ушул болчу. кумар болгон каалоо, эмгектин коопсуздугу жана ГК салыштырмалуу PRG жогору болгон F(2,51) = 6.92, P <0.002, жана калдыктын реактивдүүлүгү тапшырмасынан кийин кумар кумарларынын көбөйүшүнүн тенденциясы ПРГда байкалган, F(1,16) = 3.18, P = 0.09, жарым-жартылай η2 = 0.17 (бир чоң таасир өлчөмү катары аныкталат, Stevens 1996).

айтабыз кал Reactivity

Негизги таасирлери (базалык каршы картинки)

төмөн деңгээл баштапкы сүрөттөр салыштырмалуу бейтарап сүрөттөрдү көрүп негизги таасирлери бардык үч топко негизинен ventral көрүү агымдын (куштун майын: орто, төмөн жана тилдүү gyrus) байкалган, ошондой эле / түрткү сыйлык менен байланышкан чөйрөлөр үчүн жана көңүл жана акыл-эсинин контролдук кылуу; amygdala ичинде досунун убактылуу майын, эки тараптуу dorsolateral prefrontal борбору (DLPFC), ошондой эле эки тараптуу арт .Гипоталамус, кара Анжир. 2, Сол панели. базалык сүрөттөр жана баштапкы сүрөттөр салыштырмалуу тамеки менен байланышкан каршы кумар үчүн ушундай аймактарда аныкталган. Мындан тышкары, биз баштапкы сүрөттөр салыштырмалуу сүрөттөрдү кумар үчүн, кумар жана тамеки чегүү менен байланышкан баштапкы сүрөттөр салыштырмалуу сүрөттөр үчүн ventrolateral prefrontal кабыгында (VLPFC) эки тараптуу жигердүү, ошондой эле dorsomedial prefrontal борбору жанданганын табылган (Анжир. 2, Орто жана оң панелдер, тиешелүүлүгүнө жараша).

Figure 2 

төмөн деңгээл баштапкы сүрөттөр салыштырмалуу төмөн деңгээл баштапкы сүрөттөр (жогорку сол панели), оюн-зоок тартылган сүрөттөргө салыштырмалуу бейтарап сүрөттөр үчүн топтордо кошуу түзүмдөрү (жогорку орто панели), төмөнкү деңгээл баштапкы сүрөттөр салыштырмалуу сүрөттөрдү тамеки (жогорку оң панели), ...

Group ара

төмөн деңгээл баштапкы сүрөттөр салыштырмалуу бейтарап сүрөттөр үчүн, эч кандай олуттуу топ өз ара таасирлери байкалган. нейтралдуу сүрөттөр салыштырмалуу сүрөттөрдү кумар үчүн, биз сол куштун кабында көбүрөөк жандануусуна, эки тараптуу parahippocampal gyrus, оң amygdala жана ГК үчүн PRG салыштырмалуу туура DLPFC табылган. Салыштырмалуу МБКда үчүн, PRG жогорку эки тараптуу куштун ошо көрсөтүп, эки тараптуу parahippocampal gyrus, эки тараптуу amygdala, эки тараптуу DLPFC жана сол VLPFC жандануусуна нейтралдуу сүрөттөр салыштырмалуу кумар сүрөттөрдү көрүп жатканда (стол 2 жана Анжир. 3). PRG жылы DLPFC кошулуу айырмачылыктар ГК менен салыштырганда да Окшош топ айырмачылыктар, ко-титиреп психопатология менен PRG чыгарылып салынган байкалып, МБКда салыштырмалуу PRG туура amygdala жана сол DLPFC менен кошулуу айырмачылыктар статистикалык маанилүү болбой калган.

стол 2 

Карточкалар Reactivity тапшырма: негизги кубулуштарга ЭР кошулуу (нейтралдуу / кумар / чылым чегүү менен байланышкан төмөнкү деңгээл баштапкы сүрөттөр каршы сүрөт); топ ара (нейтралдуу сүрөттөр ордуна кумар сүрөттөрдү, жана тамеки чегүү менен байланышкан нейтралдуу сүрөттөр салыштырмалуу картинки); ...
Figure 3 

Group өз ара: багыттары дени башкаруу (ГК) жана оор тамеки (HSM) жөнүндө топтолгон үлгүдөгү салыштырмалуу Кумарпоздордун (PRG) жогорку кошулуу үчүн баса боюнча -9, 0, -18 координаты. CO-батыштан психикалык оорулар менен PRG чыгаруу ...

абалы өз ара боюнча олуттуу топ МБКда сүрөттөрдү тамеки PRG же ГК салыштырмалуу боюнча байкалган. ventromedial prefrontal кабыгында Улук жандантуу болчу (VMPFC) эки тараптуу, ГК салыштырмалуу FTND-жогорку тобунда rostral эки тараптуу жана сол VLPFC жылы ACC жана FTND-жапыз топ менен салыштырганда FTND-жогорку топто. Таасирлерди PRG менен FTND-жогорку топту салыштырып (көрүп байкалган стол 3 жана Анжир. 4). Мындан тышкары, FTND-жогорку тобунда, сол precuneus, оң жана сол Insula орто жана жогорку убактылуу gyri орнотууну FTND-жапыз топ-жылга караганда жогору эле. абалы өз ара боюнча олуттуу топ ГК же PRG да салыштырмалуу FTND-төмөн тобу байкалган.

стол 3 

Карточкалар-Reactivity милдет: топ өз ара ЭР кошулуу: нейтралдуу сүрөттөр салыштырмалуу тамеки чегүү менен байланышкан сүрөттөр.
Figure 4 

Group өз ара: багыттары Fagerström Nicotine карандылык үчүн сыноо (FTND) жогорку кошулуу FTND-төмөн топтун топтолгон үлгүдөгү каршы түшкөн тобу Кумарпоздордун (PRG) координаты жана дени сак башкаруу (ГК) 3, -51, баса ...

ЭР жандандыруу, жекече каалоо ырлары II жана CAARS ортосундагы катыштар

Регрессиялык нейтралдуу сүрөттөр салыштырмалуу кумар сүрөттөрдү көрүп жатканда VLPFC-жылы Прага жана тайманбастык менен кошулууда, сканерлөө кийин кумар үчүн предметтик жаалын ортосундагы оң мамилесин көрсөтүлгөн, место Insula чыгып, сол caudate башын анализ (кара стол 2). нейтралдуу сүрөттөр салыштырмалуу тамеки чегүү менен байланышкан сүрөттөрдү көрүү учурунда VLPFC жана сол amygdala аймактагы МБКда жана ЭР кошуу сканерин кийин никотин үчүн предметтик жаалын ортосундагы оң мамиле болгон (стол 4).

стол 4 

Карточкалар Reactivity тапшырма: Кумарпоздордун тайманбастык менен кошулуу жана өзүн-өзү билдирди каалоо ортосундагы катыштар жана оор тамеки

Ырлары II же CAARS упайлары жана аймактык мээ кан агымы нейтралдуу сүрөттөр салыштырмалуу көрүүгө кумар же тамеки менен байланышкан сүрөттөрдү учурунда өзгөрүүлөргө ортосунда эч кандай олуттуу мамиле PRG, МБКда же ГК болушкан.

ТАЛКУУЛОО

Бул МБКда жана ГК менен айтабыз окуя байланыштуу сүрөт парадигманы менен салыштырганда, дарылоо-издеп PRG кумар стимулдарга кал Reactivity тергөө биринчи изилдөө болуп саналат. PRG салыштырмалуу жогорураак мээ жандануусуна көрсөткөн ГК жана МБКда качан көрүп-зоок картинки көрүү маалыматты иштеп чыгуу жана эс (эки тараптуу куштун кабыгында, parahippocampal gyrus) байланыштуу мээ аймактарында (нейтралдуу сүрөттөр менен салыштырганда), ал эми сезим жана калоосуна (аймактагы amygdala, VLPFC). Тактап айтканда, көрүү, маалымат иштетүү аймактардын upregulation өзгөртүп dopaminergic зат аткыланды нейрон системалары өткөрүп көз каранды байланыштуу болду: (1) сезимдер / шыктандыруу жана эс / окутуу район, анын ичинде обочолонушу-, subcallosal ошо, amygdala жана гиппокампты; жана (2), анын ичинде көкүрөк prefrontal жана ACC бир көңүл / башкаруу схемасы, (Breiter & Rosen 1999; Голдштейн жана Волков 2002; Kalivas & Volkow 2005). Бул көргөзмө маалымат иштетүү аймактарында башмармалыктарынын жогорку жандантуу Демек, бул көрүнүштүн системага тинейджер ядро ​​accumbens келген жолунан, ventral tegmental аймакта жана лимбикалык аймактардын innervations аркылуу, оюн-зоок сигналдар жогорку saliency байланыштуу болушу мүмкүн. Окшош мээ аймактар ​​айтабыз тамеки жана алкоголдук көз каранды адамдардын шарты Reactivity изилдөө жандандырылат деп табылган (Джордж жана башкалар. 2001; байланыштуу жана башкалар. 2002; Гари жана башкалар. 2004). amygdala району жана parahippocampal gyrus жогорку жандантуу кумар картинки сезим / түрткү эс байланышкан Байбичелер көбүрөөк МБКда жана ГК караганда PRG жандандырылат экенин көрсөтүп турат. parahippocampal gyrus комплекстүү көрүү маалыматтарды иштеп чыгуу менен алектенет, ядро ​​accumbens жана amygdala салымын алса, Hippocampus маанилүү afferent жолу болуп саналат. маселе, кумар, аракечтиктен жана никотинге көз каранды Карточкалар Reactivity изилдөөлөр parahippocampal gyrus мээ жанданганын билдирди (Crockford жана башкалар. 2005; Смолка жана башкалар. 2006; парк жана башкалар. 2007). Бул изилдөөнүн биринчи PRG бир кабак-Reactivity изилдөөдө amygdala аймактагы тартууну көрсөтүү, ошондой эле жабык борбору сыяктуу мээ аймактарында ошол жандандырууну сактоого жана caudate ядро ​​өзүн-өзү билдирди кумар каалоолору менен байланыштуу. Бул жыйынтыктар Азыркы проблемаларды кумар дарылоо оорулууларда кумар сигналдар туруктуу жан мааниси турат.

Бардык PRG алар изилдөөгө катышкан башмармалыктарынын үчүн мамиле жана 13 жылдык оюн-зоок маселелерди орточо узактыгы айтылууда (маалыматтар берилген эмес). адабият PG азыркы эки айтабыз кал Reactivity изилдөөлөр (кубат жана башкалар. 2003; Crockford жана башкалар. 2005) Жамааттык жумушка PRG багытталган, жана amygdala, жабык ошо же caudate ядро ​​кошууну тууралуу эмес. Бул изилдөөнүн жыйынтыгы кал дарыланып жаткан өнөкөт PRGs менен Reactivity дарылоо болуп саналат (эмес өнөкөт) PRGs эмес, кал Reactivity караганда жан жана шыктандыруу circuitries мээ Reactivity катуу байланыштуу болушу мүмкүн деп ойлойм.

FTND-жогорку тамеки жана ГК же PRG ортосундагы сүрөт чегүү мээ жандыруу түзүмүндө айырмачылыктар чеккендердин көбү VLPFC, VMPFC жана rostral ACC иреттүү азыркы, мурдагы айтабыз кал Reactivity изилдөө ылайык болгон (Дөөтү жана башкалар. 2005; Lee жана башкалар. 2005; McClernon жана башкалар. 2005, 2008). PRG же HC тобу менен салыштырганда FTND-төмөн HSM топто кал-Reactivity бир күчүнө жоктугу, кыязы, бул бир топчодогу никотинге көз каранды төмөнкү чеги менен байланыштуу. Бул FTND көптөгөн алгылыктуу чегүү таяна аймактык мээ Reactivity менен байланыштырууга, деп билдирди келет (Смолка жана башкалар. 2006; McClernon жана башкалар. 2008). Ошондуктан, келечектеги изилдөө, FTND же расмий DSM-IV ND аныктоо боюнча минималдуу эсеби менен тамекини дагы бир тектүү тобун тандоо, максатка ылайыктуу болмок.

башка топтор менен салыштырганда FTND-жогорку тамеки жогору VMPFC мээ кошулуу жана rostral ACC биздин жыйынтыгы тышкары, биз МБКда боюнча каалоо менен тамеки иш-сезим жана сыйлык / Жүйөлүү кайра иштетүүгө тиешелүү мээ аймактарында (amygdala менен алгылыктуу байланышы байкалган жана VLPFC), аймактар ​​мурда тамеки самоо аткыланды (Дөөтү жана башкалар. 2005; McClernon жана башкалар. 2008).

чектөөлөр

Биз PRG сүрөттөрдү кумар жана Прага жогорку өзүн-өзү билдирди деле FTND-жогорку HSM топ, бул сүрөттөр гана ык кашайтып көрүү менен гана төлөтүүгө тамеки жооп мээ жандануусуна жогорулаган байкоо да эми МБКда менен кал Reactivity эч кандай таасири тамеки каалоолорун милдети болгон. чейин жекече жаалын жана тапшырманы кийин өзгөртүүлөр изилдөөдөн улам өлчөө качан чектелген болушу мүмкүн: каалоолору боюнча милдеттерди дароо таасирлери бир кагаз менен калем кармап алгысы анкета, сканер чыккандан кийин толтурулган эле тынчып мүмкүн. изилдөөлөр, сканер, кал Reactivity тапшырманы кийин жарым же дароо жүргүзүлөт computerized каалоо-чаралар, ошондуктан артыкчылык болуп саналат.

HSM тобун тартуу кийин FTND упайлары Бул топтун ичинде бир кыйла айырмаланган белгилүү болду. Ошондуктан, Постту туз салыштыруулар МБКда эки топчолор ортосунда кабыл алынган: бир FTND-жогорку топ жана FTND-аз топ. FTND-бийик жана FTND-төмөн топтор түрдүү ачылыштар алар тамеки чеккендердин санынын негизинде Тамеки чеккен кишилерди тандап тышкары, тамеки менен кал Reactivity изилдөө никотинге көз карандылыктын оор чарасын киргизүү үчүн маанилүү экенин билдирет. FTND топчолор тобу өлчөмү аз болду (n = 10 жана n = 8, тиешелүүлүгүнө жараша), ошондуктан ушул топторуна байланыштуу жыйынтык этияттык менен чечмелениши керек. FTND баллдардын ар тамекини көп топтордун изилдөөлөр бул алдын-ала жыйынтыктарын көбөйтүү үчүн эмне керек.

жыйынтыктоо

Бул изилдөө кумар сүрөттөрдү көрүп жатканын көрсөтүп турат (нейтралдуу сүрөттөргө каршы) дарылоо-издеп PRG көрүү кайра иштетүү, сезим-түрткү жана -иштөө-башкаруу мээ схемасында көбүрөөк мээ кошулуу үчүн, ГК жана МБКда менен салыштырганда, бул жандандыруу экендигин байланыштуу жакшы оюн-зоок каалоолорун байланыштуу. Бул таасир зат көз каранды адамдардын байкалган адамдар менен келет (Джордж жана башкалар. 2001; Гари жана башкалар. 2004; Franklin жана башкалар. 2007). ушул изилдөөнүн, биз FTND ГК салыштырмалуу орточо никотинге көз карандылыкты көрсөткөн, ондогон адамдарга тамеки таяна өскөн мээ Reactivity сактоого аракет кылышты, бирок төмөнкү учурларда никотинге көз карандылыкты көрсөткөн бир FTND эсеби менен адамдарга айырмасын таба алган эмес. МБКда жогорку тамеки каалоо сыйлык жана сезим-байланыштуу мээ аймактарында көбүрөөк иш менен байланыштуу болгон. Future изилдөө дарылоонун PRG мээ кошулуу боюнча кумар таяна узак мөөнөттүү таасир көйгөй кумар адатым менен байланышкан же жокпу аныктоо керек.

Acknowledgments

Бул изилдөө жарым-жартылай келген илимий изилдөөлөр Нидерланды уюмунун саламаттык сактоо изилдөө жана өнүктүрүү (#31000056) Нидерланды уюму (залоо) AG, DV, Джо менен Бүткүл дүйнөлүк банк, жана Болумушту тергөөчү берүү менен грант (AG тарабынан каржыланган, Колуктум, грант) голландиялык Илимий уюмунун (залоо ZonMw, #91676084, 2007-10). Изделүүдө чыгымдар Амстердам Brain иштетүүчү аянтчасына тарабынан каржыланган бөлүгүндө болду. AG, MR, Д., JO жана Дүйнөлүк банктын кызыкчылыктарын эч кандай чыр-чатак тууралуу. Биз Кумарпоздордун кызматкерлерин тандоодо жардам Jellinek Амстердам рахмат.

Authors салымы

AG, MR жана DV маалыматтардын бүтүндүгүн жана маалымат талдоо аныктыгы үчүн жоопкерчиликти алышат. Бардык Жазуучулар изилдөөнүн бардык маалыматтар толук мүмкүнчүлүк бар болчу. AG, MR, JO, ДБ, жана DV изилдөө түшүнүгү жана долбоор үчүн жоопкер болгон. MR маалымат алуу үчүн жооптуу болгон. MR, AG жана DV статистикалык талдоо жана маалыматтарын чечмелөө үчүн жоопкер болгон. AG кол жазманы иштелип. MR, JO, Дүйнөлүк банктын жана DV маанилүү интеллектуалдык мазмун үчүн кол жазманын сын кайра каралган. Бардык жазуучулар сын мазмунду карап жана жарыялоо үчүн акыркы нускасын бекитилген. Бул изилдөөнүн алдын ала маалыматтар адамдын мээси Марстын жолугушуусу June 15-19, 2008, Милан, Армения көрсөтүлдү.

шилтемелер

  1. Бек AT, тарбиячы, Ball Р, Ranieri WF Ойноп. Психиатрлардан амбулаториялык-жылы Бек депрессия Inventories-IA жана -II салыштыруу. J Pers баалоо. 1996; 67: 588-597. [PubMed]
  2. Брайтер HC, Rosen BR. Белек магниттик-резонанстык адам мээ сыйлык схемотехникасын сүрөт. Ann NY Акад Sci. 1999; 877: 523-547. [PubMed]
  3. Броди AL, Mandelkern MA, Лондон ED, Чайлдресс AR, Lee GS, Bota RG, Ho ML, Saxena S, Бакстер LR, Jr, Мэдсен D, Jarvik ME. тамеки жаалын учурунда Brain зат өзгөрүүлөр. Arch Башт психиатрия. 2002; 59: 1162-1172. [PubMed]
  4. Буш K, Kivlahan DR, МакДонелл MB, Fihn SD, Брэдли KA. АУДИТ ичкенине суроолор (АУДИТ-C): көйгөй ичүү үчүн натыйжалуу кыскача тандап сыноо. Амбулаториялык жардам Сапатты жакшыртуу боюнча долбоор (ACQUIP). Ичкилик колдонуу Disorders аныктоо Test. Arch Intern Med. 1998; 158: 1789-1795. [PubMed]
  5. Conners CK, Таранчы MA. Conners Adult ADHD Rating Scales (CAARS) New York: Multihealth системалары; 1999.
  6. Куни NL, Litt MD, Морз PA, Бауэр LO, Gaupp L. Ичкилик кал Reactivity, мамиле алкоголдук адамдарга терс маанай Reactivity жана көндүм. J Abnorm Psychol. 1997; 106: 243-250. [PubMed]
  7. Crockford DN, Goodyear B, Edwards J, Quickfall J, ел-Guebaly N. Карточкалар-азгырган патологиялык Gamblers мээ иш. Biol психиатрия. 2005; 58: 787-795. [PubMed]
  8. Дөөтү SP, Munafo MR, Johansen-Берг H, Smith SM, Роджерс RD, Matthews PM, Уолтон RT. Ventral striatum / ядро ​​тамеки жана тамеки менен тамеки чегүү менен байланышкан сүрөт таяна жандануусуна accumbens: бир иш магниттик-резонанстык изилдөө. Biol психиатрия. 2005; 58: 488-494. [PubMed]
  9. де Ruiter MB, Veltman DJ, Goudriaan AE, Oosterlaan J, Sjoerds Z, Van Den Brink W. жооп perseveration жана эркек Кумарпоздордун жана тамеки боюнча сыйлык сезгичтиги prefrontal жана жаза ventral. Neuropsychopharmacology. 2009; 34: 1027-1038. [PubMed]
  10. Байланыштуу DL, Huettel SA, Hall, ЖТ, Рубин DC. иш магниттик-резонанстык элестетүүлөр далилдер: төлөтүүгө тамеки менен такталып mesolimbic жана visuospatial нейрон чынжырларын жана кошулуу. J психиатрия белем. 2002; 159: 954-960. [PubMed]
  11. Franklin TR, Wang Z, Wang J, Sciortino N, Харпер D, Li Y, Эрман R, Kampman K, О'Брайен CP, Detre JA, Чайлдресс AR. никотин чыгып көз карандысыз тамеки чегүү таяна лимбикалык жандандыруу: бир эле иштеген айтабыз изилдөө. Neuropsychopharmacology. 2007; 32: 2301-2309. [PubMed]
  12. Джордж MS, Антон RF, Bloomer C, Teneback C, Drobes DJ, Lorberbaum JP, Nahas Z, Vincent DJ. алкоголь-айкын таяна ТОТ таасири боюнча алкоголдук темаларда prefrontal кабыгында жана место .Гипоталамус кошулуу. Arch Башт психиатрия. 2001; 58: 345-352. [PubMed]
  13. Голдштейн RZ, Volkow ND. Наркомания ооруулары жана анын алдындагы neurobiological негизи: neuroimaging түздөн-түз кортексинин тартуу үчүн далил. J психиатрия белем. 2002; 159: 1642-1652. [КУП акысыз макала] [PubMed]
  14. Goudriaan AE, Oosterlaan J, де Beurs E, Van Den Brink W. Патологиялык кумар: biobehavioral жыйынтыгы боюнча комплекстүү кайра карап чыгуу. Neurosci Biobehav Аян 2004; 28: 123-141. [PubMed]
  15. Хезертон TF, Кирк LT, Frecker RC, Fagerstrom KO. Fagerstrom Nicotine кёзкарандылыгы Test: Fagerstrom Сабырдуулук суроолорду карап чыгуу. Br J Addict. 1991; 86: 1119-1127. [PubMed]
  16. Ходжинс DC, ел Guebaly Н. Retrospective жана precipitants болочок отчеттору патологиялык кумар адатым үчүн. J Consult Clin Psychol. 2004; 72: 72-80. [PubMed]
  17. Kalivas PW, Volkow ND. көз карандылыкты нейрон негизи: өрчүтүшүн жана тандоосу боюнча патологиясы. J психиатрия белем. 2005; 162: 1403-1413. [PubMed]
  18. Жүлкөлөрдү CD, Гросс RE, Эли ТД, Drexler KP. нейрон кокаин көз каранды аялдардын кал-жасалма каалоосу менен байланыштуу болуп чыкты. J психиатрия белем. 2004; 161: 233-241. [PubMed]
  19. Жүлкөлөрдү CD, Schweitzer JB Куинн С.К., Гросс RE, Faber TL, Мухаммед F, Эли ТД, Hoffman JM, Drexler KP. кокаин көз-жылы дары-каалоолору менен байланышкан Neural иш. Arch Башт психиатрия. 2001; 58: 334-341. [PubMed]
  20. Inghilterra Башкы TR, BE Scanley, Такер KA, Oliveto A, канзаада C, Sinha R, Potenza MN, Skudlarski P, Уэкслер BE. Карточкалар-жасалма кокаин көз каранды бейтаптарды мээ иш өзгөртүүлөр жана адатым. Neuropsychopharmacology. 2006; 31: 644-650. [PubMed]
  21. Ledgerwood DM, Petry NM. Биз Патологиялык кумар иши ураган жөнүндө эмнелерди билебиз? Clin Psychol Аян 2006; 26: 216-228. [PubMed]
  22. Lee JH, Лим Y, Wiederhold Б.К., Грэм SJ. А иш магниттик-резонанстык (айтабыз) жасалма шарттарда кал-жасалма тамеки каалоосу менен изилдөө. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2005; 30: 195-204. [PubMed]
  23. Lesieur H, О'Шеннон SB. Түштүк Ош Кумар Screen (SOGS): Патологиялык Gamblers аныктоо үчүн жаңы инструмент. J психиатрия белем. 1987; 144: 1184-1188. [PubMed]
  24. McBride D, Баррет SP, Келли JT, у A, Dagher A. тамеки чеккен тамеки таяна нейрон жооп боюнча күтүлгөн жана кармануунун Effects: бир айтабыз изилдөө. Neuropsychopharmacology. 2006; 31: 2728-2738. [PubMed]
  25. McClernon FJ, Hiott FB, Huettel SA, Rose се. өзүн-өзү отчет каалоолору менен кармануу-жасалма өзгөртүүлөр чегүү таяна айтабыз жооп чара байланыштуу менен байланыштырышат. Neuropsychopharmacology. 2005; 30: 1940-1947. [КУП акысыз макала] [PubMed]
  26. McClernon FJ, Hutchison KE, Rose се, Kozink RV. DRD4 VNTR Объеке чегүү таяна убактылуу айтабыз-ЭР жооп менен байланыштуу. Psychopharmacol (Берл) 2007; 194: 433-441. [PubMed]
  27. McClernon FJ, Kozink RV, Rose се. никотинге көз карандылык, оорунун жана жыныстык Жеке айырмачылыктар тамеки таяна убактылуу айтабыз-ЭР жоопторду алдын ала. Neuropsychopharmacology. 2008; 33: 2148-2157. [PubMed]
  28. Marissen MA, Franken IH, суулар AJ, Blanken P, Van Den Brink W, Hendriks М. -Иштөө катасын мамиле төмөнкү героин адатым божомолдойт. Адат. 2006; 101: 1306-1312. [PubMed]
  29. Mudo G, Belluardo N, neuroprotective / neurotrophic дары катары Fuxe К. никотин сезгич агонисттер. молекулярдык механизмдери прогресс. J Нейрон Transm. 2007; 114: 135-147. [PubMed]
  30. Гари H, Антон RF Ли X, Хендерсон S, Drobes D, Voronin K, Джордж MS. алкоголь таяна алкоголиктер жана коомдук мас боюнча түрдүү мээ иш-аракеттери: каалоолору менен байланышы. Neuropsychopharmacology. 2004; 29: 393-402. [PubMed]
  31. салыштырып карап: Николс, T, Hayasaka S. familywise ката курсу иштей neuroimaging менен башкаруу. Stat ыкмалары Med Рез. 2003; 12: 419-446. [PubMed]
  32. Park MS, уулу JH, Suk JA, Ким SH, уулу S, алкоголизм бузулган сабактар ​​спирт таяна самаган Sparacio R. Brain субстраттардын. Ичкилик Ичкилик. 2007; 42: 417-422. [PubMed]
  33. Petry Н.М.. жаман жүрүм-чөйрөсү патологиялык кумар камтыйт кеӊейтиши керекпи? Адат. 2006; 101 (тобу 1): 152-160. [PubMed]
  34. Petry Н.М., Kiluk BD. дарылоо-издеп патологиялык Gamblers-жылы өзүн-пикирдин жана өмүрүнө кол салууга аракет кылган. J Nerv иналы Dis. 2002; 190: 462-469. [КУП акысыз макала] [PubMed]
  35. Potenza MN. бузулуулар азык-зат менен байланышкан шарттарды камтыйт көз карандылыкты пайда керекпи? Адат. 2006; 101 (тобу 1): 142-151. [PubMed]
  36. Potenza MN, Fiellin да, Heninger GR, Rounsaville BJ, Mazure CM. Кумар: ден соолук жана БМСЖ кесепеттери менен жаман жүрүм-туруму. J Башт Intern Med. 2002; 17: 721-732. [КУП акысыз макала] [PubMed]
  37. Potenza MN, Стейнберг MA, Skudlarski P, Fulbright RK, Lacadie CM, Уилбер MK, Rounsaville BJ, Гор JC, Уэкслер BE. Кумар Патологиялык кумар чакырат: а иш магниттик-резонанстык изилдөө. Arch Башт психиатрия. 2003; 60: 828-836. [PubMed]
  38. Reuter J, Raedler T, Rose M, Hand I, Glascher J, Buchel C. Патологиялык кумар mesolimbic сыйлык системасынын кыскарган кошулуу менен тыгыз байланышы бар. Nat Neurosci. 2005; 8: 147-148. [PubMed]
  39. Робинс L, Cottler L, Бучолз K, Комптон W. диагностикалык маеги программасы үчүн DSM-IV (DIS-IV-Revision 11 Sep 1998) Сент-Луис,: Washington University, дары мектебинин психиатрия департаменти; 1998.
  40. Смолка MN, Карл M, Klein S, Zimmermann U, Mann K, Heinz A, Braus DF. никотинге көз карандылыкты катаалдыгын мотор даярдоо жана сүрөттүн тартылган аймактарда кал-жасалма мээ иш modulates. Psychopharmacol (Берл) 2006; 184: 577-588. [PubMed]
  41. Stevens J. Колдонмо Көп Гуманитардык илимдер үчүн статистика. 3rd. Mahwah, NJ: Lawrence Erlbaum; 1996.
  42. Sullivan EV. Бузулган pontocerebellar жана cerebellothalamocortical системалары: nonamnesic аракечтик менен акыл-эс жана мотор залал кошкон салымдарына жөнүндө уу-дуу. Ичкилик Clin Exp Рез. 2003; 27: 1409-1419. [PubMed]
  43. Tapert SF, Браун GG, Баратта MV, Браун SA. айтабыз спирт көз каранды жаш аялдардын спирт стимулдарга тайманбай жооп. Addict Behav. 2004; 29: 33-50. [PubMed]
  44. Tiffany ST, Drobes DJ. тамеки чегүүгө анкета иштеп чыгуу жана алгачкы текшерүү чакырат. Br J Addict. 1991; 86: 1467-1476. [PubMed]
  45. Welte JW, Барнс G, Wieczorek W, Тидуэлл MC, Паркер J. спирт жана арасында АКШ чоъдорго кумар патологиясы: таралышы, жүрүм-ченемдүүлүктөрү жана comorbidity. J таануу Ичкилик. 2001; 62: 706-712. [PubMed]
  46. Бүткүл дүйнөлүк саламаттык сактоо уюму. Composite аралык диагностикалык маеги-Version 2.L. Geneva: Бүткүл дүйнөлүк саламаттык сактоо уюму; 1997.
  47. Ондогон F, Veltman DJ, Booij J, Van Den Brink W, Franken IH. Жакында эле ичкиликти наркотикалык көз каранды эркек менен кал-кашайтып каалоолору жана anhedonia менен Neurobiological субстраттардын. Drug Ичкилик изде. 2009; 99: 183-192. [PubMed]