жүрүш-адаттар менен милдеттүү өзгөчөлүктөрү: Патологиялык кумар иши (2012)

Адат. 2012 Oct; 107 (10): 1726-34. чтыкта: 10.1111 / j.1360-0443.2011.03546.x. Epub 2011 Oct 10.

ел-Guebaly N1, Mudry T, Сохар J, Адамс H, Potenza MN.

жалпылаган

МАКСАТ:

көз карандылыктан жана мажбурлоо боюнча басым патологиялык кумар (PG) кароого пайда кантип DSM-V, контекстинде, сүрөттөгөн.

ЫКМАЛАРЫ:

көз каранды болуп башмармалыктарынын сунушталган кайра жашыруун далилдерин системалуу адабияттарды карап чыгуу.

ЖЫЙЫНТЫКТАРЫ:

Табылгаларга төмөнкүлөр кирет: (i) узакка созулган кетүү синдрому жана бүдөмүктөө менен байланышкан импульсивдүүлүктөн компульсивдүүлүккө түрткү берүүнү көздөгөн көз карандылыктын феноменологиялык моделдери; (ii) PG жана заттарды колдонуунун бузулушуна (SUDs) жалпы нейротрансмиттердин (допамин, серотонин) салымы; (iii) "жүрүм-турумдук" жана затка болгон көзкарандылыктын ортосундагы нейросистемаларды жана обсессивдүү-милдеттүү баш аламандыктын (OCD), импульстук көзөмөлдүн бузулушунун (ICD) жана SUDдин ортосундагы айырмачылыктарды нейровизуалдык колдоо; (iv) психикалык бузулууларга караганда компульсивдүүлүк жана импульсивдүүлүк сыяктуу эндофенотиптик конструкциялар менен тыгызыраак байланышкан генетикалык табылгалар; (v) зыян келтирүүдөн сактануу сыяктуу психологиялык чаралар, OCD менен PG ортосундагы тыгыз байланышты аныктайт; (vi) OCDге караганда SUD жана PG ортосундагы тыгыз байланышты колдогон жамааттык жана фармакотерапиялык сыноолордун маалыматтары. Мындай ылайыкташтырылган жүрүм-турум дарылоо ыкмалары, мисалы, экспозиция терапиясы, OCD, PG же SUDs үчүн колдонулат, бул оорулар боюнча кээ бир жалпы мүнөздөмөлөрдү сунуш кылат.

КОРУТУНДУ:

PG үлүштөрү OCD караганда чайкаса менен көп окшоштуктар бар. impulsivity иликтөө сыяктуу эле, compulsivity изилдөө башмармалыктарынын, чачыкты жана OCD Албетте, ар түрдүү диагноз коюуга жана дарылоого боюнча келечектүү түшүнүккө ээ.

Keywords: Compulsivity, Impulsivity, көз карандылык, Патологиялык Кумар, Endophenotypes

тааныштыруу

Дебаттар Патологиялык кумар (PG) эске алуу максатка ылайыктуулугуна байланыштуу бар түрткүдөн контролдоо, жадатма милдеттүү-чөйрөсүн же көз карандылыкты бузулуу катары (1;2) PG impulsivity, compulsivity жана көз карандылыктын белгилери байкалат (ас3). Бул талаш-тартыштар болуп, өз убагында болот Психикалык бузулуу аныктоо жана статистикалык колдонмо

(DSM-5) (иштеп4;5). Сунушталган өзгөртүүлөр Данауэй Control Disorders (ICDS) келген категориянын бирине башмармалыктарынын категориясын "наркология жана Тектеш бузулуу" кирет (1) Жана жадатма милдеттүү оору (OCD) тынчсыздануу оору тартып категориясына жадатма милдеттүү кеъ оорулардын бирине (OCSDs) (6) Ашыкча дүкөнгө, интернет пайдалануу, же сексуалдык жүрүм-турум менен мүнөздөлөт ICDS кошулушу мүмкүн болсо, (7). Бул сунуш кылынган өзгөртүүлөрдү чыккан жаңы номенклатуранын ичинде ICDS кароодо көз карандылыктын жана мажбурлоо боюнча жогорулатууга багыт болуп саналат. Бул жерде мүмкүн болуучу башмармалыктарынын карата compulsivity жана көз карандылыктын аралашуусу, зат колдонуу оорулар (чайкаса) карап, жана OCD phenomenological жана neurobiological линияларды бойлото, дарылоо жана кесепеттерин талкуулашат.

аныктамалар жана талдоо критерийлери менен окшоштуктардын

DSM-IV-тр зат көз карандылык бир өзгөчөлүгү "колдонуу туруктуу жана бир нече ирет физикалык же психологиялык көйгөй бар билимине карабай сакталып турат" деген (8). мөөнөттүү көз карандылык (гипертония үчүн бета-adrenergic Душмандарыбыз алуу адамдар байкалган эле, мисалы,) көз каранды эмес жаман түрлөрүнө карата аралашып качат. эси соо эмес өзүн өзү кармай билүү жана каалоолору (байланыштуу компоненттери менен9), Көз терс натыйжаларга карабастан милдеттүү дары колдонуу (кирет10), Деген зыяндуу дары колдонуу менен чектелген эмес (11;12). бангиликтен эле, PG, көзөмөлдөө кайра кесип, же кумар оюндарын токтотуу үчүн ийгиликсиз аракеттерди кайталап киргизилиши мүмкүн; кыйып же кумар токтотуу үчүн аракет кылып жатканда сезип, тынчы жок болот же оолуйт; төмөндөтөт жөндөмү кумар жүрүм олуттуу же терс натыйжаларга карабастан ойногону үчүн Кылт каршы туруу (8).

OCD менен Compulsivity иш залал алып, кабыл терс кесепеттерин болтурбоо боюнча төмөнкүдөй кадимки тартипте жарган кайталануучу иш-аракеттерди аткаруу да кирет (13;14;15). салттуу психопатология келечектүү эчактан үчүн милдеттүү жүрүм-пикирлешип, ошондой эле бүт өз элестер жана жүрүм-турум тууралуу катуу шек менен мүнөздөлөт, тартынбай, толук жана тобокелдикти кайра баалоодон келип чыккан сезимдер cognitions. Мындай өзгөчөлүктөр касиет-сапаттары, алардын тамыры бар, деп аталган anankastic сапатын сунушталат. сапаттан жылдык мүнөзү Ошентип compulsivity куруу чектеп, түбөлүк предметтик талдайт Domesticate үчүн белгилүү бир жүрүм-турумун кайталап, ал бир нече ирет муктаж үчүн жооп берет (16). OCD байланыштуу phenomenology боюнча окшоштуктар, ICDS жана зат наркоманияны алдын алуу жана жапа чегүүгө азайтуу үчүн көрүнгөн милдеттүү жүрүм-турум менен катышууга мүмкүн (8), Жүрүм-катышуу чейин же болбосо тынчсызданып, стресс жана жардам учурунда жана жүрүш-аткаруу төмөнкү (9).

compulsivity боюнча Phenomenological жактары

а. бир Жүйөлүү жылыштар барбы?

көз карандылыкты бир нече моделдери алгачкы мактагыла умтулуубузга өтүү үчүн кийин терс арматура жана automaticity механизмдери, compulsivity үчүн impulsivity алдыга жылган тактаганга (9;17-21). Узак алуу синдрому көз карандылык шыктандыруу аспектилерин иштеп, пайда болушу мүмкүн, терс сезимдерге мамлекеттердин аркылуу (мисалы, dysphoria, тынчсыздануу, кыжырдануу) дары-дармек же жаман жүрүм-туруму менен жетүү мүмкүн болот. Бул терс таасирлүү мамлекеттик терс күчөтүү аркылуу compulsivity өбөлгө болот (9;20;22).

б. бу-syntonic / бу-dystonic иптар кандайча айырмаланып турат?

Башмармалыктарынын, OCD жана зат көз окшош милдеттүү өзгөчөлүктөрү бар болушу мүмкүн, ал эми ошондой эле айырмачылыктар бар. Башмармалыктарынын сыяктуу жүрүш-туруш жана зыяндуу, алар көбүнчө "жосун жасаган убакта ырахатты, канааттанууну, же жардам" улам мурда жатат дегенди билдирет, бу-syntonic катары сүрөттөлгөн (8). OCD-жылы милдеттүү жүрүм-көп басуу, же ой-таасирсиз кылышы жана эчактан байланыштуу кырдаалды жана тынчсызданууларыбызды азайтуу үчүн аяктады (8). Бул compulsions, адатта, бу-dystonic табиятта каралат. Ошентип, көз карандылыкты жана OCD менен милдеттүү жүрүм-негизги стимулдардын айырмаланышы мүмкүн. Ошентсе да, жаман жүрүм-аз бу-syntonic жана бу-dystonic убакыттын өтүшү менен, жүрүм-туруму же зат анча жагымдуу жана туруктуу же милдеттүү болуп таасири катары болушу мүмкүн (9;20;22-24). Ошо сыяктуу эле, "миссиясы ишке" чейин уюштуруу тиркелген бирдиктүү "жагымсыз" деп OCD менен compulsions дайыма эле андай болушу мүмкүн эмес, бала OCD эле, же жардам адамдар "туура тазалоо" же канааттануу кийин алууга мүмкүн шилтеме (25).

с. Сабырдуулук жана алып коюу

убакыттын өтүшү менен кайталануучу кыймыл-күчтүү жогорулатуу үчүн машине менен сабырдуулуктун окуясы, зат көз карандылык, PG жана OCD ортосунда дагы бир окшоштук болушу мүмкүн (26;27). Каалоо же каалоо жүрүм качкыла эми зат көз карандылыкты боюнча дары каражаттарды алууда каалоолордон менен окшош болушу мүмкүн (1). көз каранды болгон дары-дармек колдонуу өтүү да алары, кыянаттык менен дары кайталап таасири менен түрткү жаздымында мамлекет "каалап," милдеттүү пайдалануу менен байланышкан, же гедонисттик жооп бир "жакын" ордуна урмат-сый менен кароого алынган (28).

compulsivity боюнча Neurobiological негиз

а. нейротрансмиттерлер

Бир нече Нейротрансмиттер системалары OCD аткыланды көпчүлүгү зат көз карандылыктан жана башмармалыктарынын, салым кошуу; Бирок, маалымат башмармалыктарынын жана OCD бул системалардын тартуу мүнөзүнө айырмачылыктарды сунуш (23).

Серотонин (5-HT), анын ичинде, белектерин жүрүм-турум тыюу салуу жана тинейджер (Э) окууга, жүйөлөштүрүүчү жана сигналдар мүнөздөрү, өбөлгө түзөт (29). 5-HT жана тинейджер системасынын дары-дармек менен көйгөйлөр (30-34) OCD бул системалардын тартуу мүнөзүнө айырмачылыктарды башмармалыктарынын менен чайкаса салыштырганда сунуш. бир serotonergic agonist менен кыйынчылык кийин болуп Meta-chlorophenyl Пиперазин (m-CPP), OCD бейтаптар OC симптомдордун курчуу тууралуу (33). Башмармалыктарынын менен адамдар спирт ичимдиктерин көз каранды субъекттер көргөн жооп окшош дагы м-КТБ үчүн жыйма же "жогору" жооп кабарлаш үчүн, кыязы, болгон (31).

б. Neurocircuitry

Neuroimaging маалыматтар differentially OCD тартылган көрүнөт жүрүм-турум жана зат көз карандылыкты жалпы neurocircuitry колдоо (20). Frontostriatal схемасында зат көз менен байлаган тандап алууга өбөлгө түзөт (18) Жана PG (35;36). perseverative жүрүм аткыланды striato-thalamo-камеранын схемотехникасын, анын Dysfunction, көз менен милдеттүү дары колдонуу менен түшүндүрүүгө болот (37).

Тике-striatal микросхемалардын Паркинсон оорусу OCD, ICDS аткыланды жатышат (ЖД), жана кокаин издеген жүрүм-турум (38). бир моделдин (38), Козгогон себептер менен байланышкан бир ventral prefrontal системасы көкүрөк prefrontal аткаруу тутумунун иштеши менен өз ара байланышта иштейт. жылы ICDS жылы Жарлыгына, лимбикалык жана мотор камеранын системаларынын ортосунда баланстуу, бузулуусун дарылоо үчүн колдонулат PD патология жана / же DA алмаштыруучу дарылоо маселесине тиешелүү бөлүгүндө, болушу мүмкүн (39). наркомания ооруулары, ventral жана мотор системалары бирдей убакыттын өтүшү менен ийкемдүү болушу мүмкүн, көкүрөк схемотехникасын үчүн ventral тартуу өтүү менен (40-42).

зат жана жүрүш-адаттар менен сугарып, соо ventral striatal кошулуу менен байланыштырып келишкен (43), PG алкоголизм менен сыйлык кайра иштетүү же окшоштурулган кумар учурунда жыйынтыгы окшош (44;45). Кумар тапшырма катышуусу бир гана көбүрөөк DA бошотулушун ИИБси менен башмармалыктарынын менен жеке караганда менен адамдардын ventral striatum менен Ош ИИБси коюшу ыктымал (46), Жооп дары-көз каранды адамдардын дары же дары-байланышкан таяна тарабынан кашайтып окшош (47) Же ашыкча DA алмаштыруу наркоманиянын PD сабактар ​​боюнча (48). frontostriatal схемотехникасын жогорулатуу жандантуу OCD төмөнкү кий таасири байкалган (49), Тез башмармалыктарынын жандандыруу болуп көргөн эмес, ал эми (50), PG, OCD, көз каранды жана контролдоо субъекттеринин жарыш иликтөө зарылчылыгын баса (23).

Koob жана Volkow (9) Impulsivity көз карандылыкты эрте этаптарын өкүмдар жана compulsivity менен бирге impulsivity кийин этаптарын басымдуулук кылат деп ырасташат. Алар көз айлануусун үч баскычты сунуштайбыз: "Ичимдикти / уулануу ',' чыгарууну / терс таасирин тийгизет", жана "татый / күтүү" (каалоо). алардын модели боюнча, ventral tegmental аянты жана ventral striatum олуттуу Ичимдикти / уулануу сахнага салым, узак amygdala (amygdala, Алюм terminalis жана ядро ​​accumbens аймактарына кошо алганда) кыйла алынып / терс баскычы таасир түзөт, жана абалды / күтүү этап обочолонушу- борбору-көкүрөк striatum, prefrontal ошо, basolateral amygdala жана гиппокампты бириктирүүчү марттык менен таратат, тармакты камтыйт. Insula каалоолору, cingulate gyrus, dorsolateral prefrontal, жакырларга Тоскоол болуучу көзөмөл төмөн түздөн-түз cortices жана compulsivity терс абалына терс таасир тийгизиши менен узак алуу синдрому өбөлгө түзөт (9;22).

Башмармалыктарынын уланып чыгып карап башмармалыктарынын психологиялык алуу менен билдирилген (ас кепилдик берилет1;51). Андан тышкары, жан dysregulation жооп кумар (24) Жана стресс менен күрөшүүгө башмармалыктарынын таратып, тажрыйба катары берилди (52). Ошо сыяктуу эле, OCD жана наркомания ооруулары жана милдеттүү жүрүм-жылы дары-алуу оор азайтуу үчүн жүргүзүлүшү мүмкүн (8).

Lubman ж.б.. (53) Этият, ошол ар бир баш аламандыктын тиешелүү негизги билим айырмачылыктарды чагылдырган, ошол жерде, окшоштуктар да көз карандылыктан жана OCD менен Тоскоол болуучу контролдоо менен байланышкан клиникалык белгилери жана жүрүм-турум тартыштыкты, Тоскоол болуучу аймактардын иш-аракеттери кыйла окшош болуп саналат, ал эми (53-56). OCD ал эми көз карандылык менен Тоскоол болуучу системасынын алкагында иш-аракетин, дары-дармекке байланыштуу жүрүм-турумдун каршы чектелген келечеги байланыштуу жана ролунун жөндөмү менен байланыштуу болушу мүмкүн, система адамдар, балким, анткени, үстүнөн-активдүү болушу мүмкүн келечектеги кесепеттери өтө эле тынчсыздангандыктан, (53).

с. Генетикалык аялуу жана endophenotypes

Башмармалыктарынын кандидаты ген изилдөөлөр чайкаса шилтемелерди сунуш жана начар Тоскоол болуучу контролдоо (23). башка изилдөөлөрдүн эмес, ал эми кээ бир DA D1 алуучуга коддогон гендин Таркоола-A2 Polymorphism тиешеси жок (57-59). 5HT Ташуучу ген Чыгарылган OCD жана башмармалыктарынын да катышкан, бирок бирикмелердин мүнөзү менен айырмаланат (23) Менен бирге табылган OCD жана кыска allele менен бирге табылган узак allele менен башмармалыктарынын (60;61).

OCSDs колдоосу менен, OCD аныкталган 3 өзүнчө топторго менен ооруган жүргүзүлгөн Кластердик анализ (62). кластерлерди аталат: сыйлык жетишсиздиги (анын ичинде trichotillomania, Tourette анын баш аламандыктын, патологиялык кумар оюндарына жана hypersexual башаламандык); impulsivity (анын ичинде милдеттүү дүкөнгө, kleptomania, жеп бузулушу, өзүн-өзү зыян жана үзгүлтүктүү жарылуучу башаламандык); жана соматикалык (анын ичинде дене dysmorphic башаламандык менен Hypochondriasis). Эч изилдеген белгилүү бир генетикалык Variant менен байланыштуу болгон. Future генетикалык изилдөөлөр жүрүм-турум ченемдери (compulsivity жана impulsivity) жана endophenotypes эске алуу керек (63). Endophenotypes психикалык бузулууларда да татаал куучулук жүрүш оорулар же тыгыз биологиялык түркүгү шайкеш түзүлүштөрүн билдирүүгө караганда, баа берүү үчүн жөнөкөй объективдүү сапат белгилерин аныктоо үчүн дарамети бар (64). психиатрия менен endophenotype изилдөө салыштырмалуу жаңы болуп саналат, анткени, чектелген маалымат бар (65).

OCD менен ооругандар жана алардын клиникалык эч нерсе болбосо жакын туугандары менен окутуу бузуу учурунда демейдегиден обочолонушу- кабында, анын ичинде бир нече камеранын региондорду жандандыруу, кыскарган, аныкталды. Бул изилдөөдө Тоскоол болуучу controlprocesses, OCD probands жана unaffectedfirst даражадагы туугандары баа cognitiveinflexibility (extradimensional белгиленген өтүү) жана мотор impulsivity (токтотуу-сигнал жооп жолу) көрсөттү. Бул тартыштыкка OCD жана тиешелүү шарттарды endophenotypesfor билдириши мүмкүн (65;66).

Мотор тормоз парадигмасында (стоп-сигнал тапшырмасы - SST), OCD бейтаптары жана алардын жабыркабаган биринчи даражадагы туугандары, стоп сигналынын реакция убактысынын (SSRT) узак кечигүүсү менен индекстелген, мотордун ингибитордук көзөмөлүн начарлатышкан жана узак кечигүү менен байланышкан Орбитофронтальдык кортексте жана төмөн төмөнкү фронталдык кортексте боз зат көлөмү азайган (шарттуу түрдө OCD жана SST активациясы менен байланышкан аймактар) жана стриатум, cingulate жана parietal cortex аймактарында боз зат көлөмү көбөйгөн (67). Бул жыйынтыктар OCD байланыштуу impulsivity биринчи структуралык MRI endophenotype үйбүлөлүк, балким, генетикалык ортомчулук, тобокелдигин ырасташат. Маалыматтар мындай endophenotype да башмармалыктарынын менен чайкаса тиешеси болушу мүмкүн деп божомолдоого болот (24).

compulsivity Толуктоочу өлчөмдөрү

а. психологиялык-чаралар

OCD менен адамдар зыянды болтурбоо боюнча иш-чаралар боюнча жогорку упай (68;68), PG менен, ал эми тыгыз impulsivity жана жаңылык умтулуунун чаралар боюнча жогорку упай, чачыкты менен болжол менен (20;50;69). Бирок, OCD менен кээ бир адамдар таанып impulsiveness көп санда көрсөтө (70), Ошондой эле жеке адамдарга башмармалыктарынын же OCD менен impulsivity жана compulsivity ортосунда татаал мамиле деген сыяктуу impulsivity жана зыянды болтурбоо көп санда көрсөттү (23;71). Ичинде OCSDs, Hollander жана Wong (72) Бир уюштуруу огу (байлаган-милдеттүү спектри) психикалык бузулуулар байлаган өтө боюнча compulsivity экстремалдык жана коомго табиятты бузулган учурда OCD менен катар бирге жатып кайсы сунуштады. Ошентсе да, бир нече көз каранды тартипсиздиктерди impulsivity жана compulsivity сапаттарды биргелешип көрүнүшү, бул жаан-өлчөмдүү моделин талашууда. Башмармалыктарынын жана OCD изилдөө (71) Байлаган-милдеттүү спектрин эки тик аспектилерге ээ болуп жүзөгө аша турган сунуш берген үч психиатрдык домендерди: негизинен байлаган, негизинен милдеттүү (OCD) жана ойлонбой иш-милдеттүү (PG).

Чечим кабыл алуу башмармалыктарынын, OCD жана чайкаса тиешелүү (23). тапшырманын аткарылышын кумар учурунда пайдасыз чечим чыгарууга бир ык коюу чагылдырган чечим кабыл алууда айырмачылыктар Окшош башмармалыктарынын менен контролдук сабактар ​​жана ортосундагы табылган (73), OCD (74), Жана чайкаса (75). Бирок, башка изилдөөлөр чечим кабыл алуу жана башка маселелерди боюнча баанын түшүүсүнүн карабастан OCD кала болот деп (76;77). Бул табылгалар жакындаштыруу жоктугу OCD боюнча эместигин чагылдыра алышат, андан ары изилдөө compulsivity жана чечимдерди кабыл алуу боюнча тергөө зарыл.

б. Co-кездешүүчү оорулар

Чайкаса менен клиникалык жана жамааттык үлгүлөрү өзгөчө күчтүү бирикмелер менен PG бир нече ок I жана II оорулар менен бирге кездешет, экенин көрсөтүп турат (78-81). Тилекке каршы, OCD диагностикалык баа ырааттуу алынган жок. Сент-Луис эпидемиологиялык гъл (ЕБА) жүргүзгөн изилдөө боюнча, бийик ыктымалдыгы катышы (ОРТ), ал эми маселе / ​​патологиялык кумар менен чайкаса эмес бийик ЖЕ 0.6 маселеси ортосунда байкалган ортосунда байкалган / патологиялык кумар жана OCD (82).

PG жана OCD тыгыз байланыш бар болбосо да, алар оорулуу бөлүшүү. Улуттук Comorbidity Survey Копияланышы, 2073 Респонденттердин алынды OCD үчүн баа берилди (83). Респонденттердин дагы бир чейрек өмүр бою эчактан же compulsions туш болгонун, ал эми респонденттердин аз гана өлчөмдө өмүр (2.3%) же 12-ай (1.2%) OCD үчүн DSM-IV критерийлерин жолугушту. OCD олуттуу comorbidity менен күчтүү бирикмелердин ICDS менен чайкаса үчүн internalizing (тынчсыздануу жана маанай) оорулар жана бийик карама менен байланыштуу болгон. Жалпысынан, бул ачылыштар OCD чаралары керектигин, PG жана башка заттар менен калктын изилдөөлөрдө жүрүм-адаттарынан жана алардын бири бирине болгон мамилелеринин андан ары тергөө сунуштайбыз.

дарылоо жооп

а. Pharmacotherapies

эч кандай дары расмий башмармалыктарынын көрсөтүлгөн болсо да, негизги үч класстар тергөөлөргө катышкан: наркотикалык Душмандарыбыз, настроение стабилизатор, жана серотонин reuptake ингибиторлору (SRIs) (84;85). Мындай naltrexone катары наркотикалык Душмандарыбыз ичимдик ичүү менен жыштыгын жана кайталануу ыктымалдыгын ичип азайтуу (86;87). Опиоидди Душмандарыбыз да башмармалыктарынын дарылоодо үнсүз көрүнөт (1;88-90). Опиоиддердин окуянын дарылоого жооп аракечтик бир үй-бүлө, тарых менен адамдардын арасында өзгөчө күчтүү көрүнөт эле (91), Бир дарылоо-тиешелүү көз-байланыштуу endophenotype, балким, каалоолору менен байланышкан, же, сунуш кылынат үндөдү.

Башмармалыктарынын менен чайкаса ортосундагы мамиле байланышкан окшоштуктар OCD жыйынтыгы менен constrast. Naltrexone OCD катуу таасир бербейт (92) Жана оорунун күчөтөт (93;94). Литий сыяктуу Mood стабилизатор PG дарылоодо пайдалуу болушу мүмкүн (95-97), Бирок OCD (98). Сайуулардын дары кыжырдантып DA D2 сыяктуу кабылдагычтарды (haloperidol, risperidone жана olanzapine) OCD агенттердин аны казып катары натыйжалуулугун көрсөттү (99), Ал эми башмармалыктарынын жылы Жара көзөмөлдөгөн сыноолорго терс жыйынтыктарды көрсөттү (100-102) Жана башмармалыктарынын менен кумар жүйөө көбөйтүү (103).

SRIs OCD дарылоо үчүн көрсөтүлгөн (99), Бирок башмармалыктарынын менен чайкаса үчүн ар кандай материалдар бар (23). Кээ бир клиникалык изилдөөлөр контролдук сыноолор башмармалыктарынын fluvoxamine жана paroxetine дарылоо Жара жогору болот деп (104;105), Жана башкалар (эмес,106;107). Башмармалыктарынын боюнча pharmacotherapy түрдүү таасирлери, мындай тынчсыздануу чогуу пайда болгон оорулар, бутага сунуш (108), PG караган учурда (79;109) Жана башмармалыктарынын жана биргелешип пайда болгон домендердин да жарыш кыскарышы байкалган (96;108).

Эки сокур, Жара көзөмөлү боюнча эл бир типтүү козгоочу (modafinil) изилдөө башмармалыктарынын эки топторуна сунуштады (103). жогорку impulsivity менен субъекттери ойногону үчүн түрткү бир аз төмөндөшү байкалган, кооптуу чечим кабыл алуу, impulsivity жана оюн-зоок байланыштуу лексикалык стимулдарга жооп жок. Башмармалыктарынын менен жогорку жана төмөнкү байлаган адамдардын ортосундагы айырмалап modafinil бир тараптуу таасир божомолдор аз impulsivity менен, бүт бул иш-чаралар боюнча упайларды көбөйдү көрсөттү. Бул ачылыш клиникалык сыноолорго көрүнгөн-бирине карама-каршы натыйжаларын түшүндүрүүгө мүмкүн башмармалыктарынын менен эместигин билдирет. Башка маалыматтар impulsivity башмармалыктарынын маанилүү дарылоо максаты болушу мүмкүн (деп божомолдошот110;111). маалыматтар да OCD, PG дарылоодо glutamatergic дарылоо үчүн ролдорду сунуш Өнүгүп жаткан жана чайкаса (99;112;113), Балким compulsivity байланышкан чараларды багытталган аркылуу (мисалы, таанып-билүүчүлүк ийкемдүүлүктүн жоктугу,) (114), Натыйжалар этияттык менен чечмелөөгө аракет керек да.

б. Жүрүш-чаралар

Чайкаса дарылоодо үнсүз-турумдук терапиясында ошол эле башмармалыктарынын жана OCD үчүн пайдалуу болушу мүмкүн (115;116). Жүрүм-турум жана шыктандыруу дарылоо, анын ичинде Motivational сурамжылоо (MI) жана Таанып-билүү МАМИЛЕЛЕРИ Therapy (CBT) чайкаса дарылоодо натыйжалуу болуп көрсөтүлгөн жана башмармалыктарынын болду (85;117-120). Gamblers менен катышуу Anonymous (GA), Анонимдүү наркомандар (АА) үлгүсүндөгү, кесиптик кумар дарылоо катышкан адамдардын жакшы жыйынтыгы менен байланышта болгон (121). OCD адатта таасири / жооп алдын алуу боюнча стратегиялар менен мамиле кылган (122;123), Элес сезгичтиктин мамилелер теориялык жактан окшош жана башмармалыктарынын колдоо керек (124-127).

Жыйынтык жана корутундусу

Кыйла compulsivity бир мүмкүн болгон маанилүү endophenotype өкүлү менен башмармалыктарынын менен чайкаса ортосунда бар. OCD жана зыяндуу кээ бир окшоштуктарды айтып да, алар, neurobiologically башка пайда күтүлүүдө comorbidity арымынын тёмён болушу жана дарылоо жооп карата айырмаланат (128). Бирок, impulsivity сыяктуу эле, бир endophenotypic куруу сыяктуу compulsivity ICDS келечектеги изилдөө карап үчүн маанилүү, чачыкты жана OCD (42;129;130).

алыскы бир жүрүм-турум көз карандылыкты жөнүндө PG жетиштүү болгон маалыматтар менен гана баш аламандык көз каранды катары жашыруун менен ийгилик (болушу мүмкүн1). Жүрүш-туруш зыяндуу келечектеги изилдөө маанилүү орунга билдирет. эки-турумдук зыяндуу сунуштап жаткан маалыматтарды же phenotypical жана neurobiological денгээлдеги бири-биринен эмнеси менен айырмаланат окшош болушу мүмкүн (131). Бул OCD жана башка психикалык оорулар менен сыяктуу эле, ар бир жүрүш-туруш көз карандылык гетерогендүү бузукулук өкүлү болушу да ыктымал (132;133). Мындай эместигин башаламандыкты так жиктештирүү жана оптималдуу натыйжалуу алдын алуу жана дарылоо боюнча стратегияларды иштеп чыгуу, ал эми тергөө таанылышы керек. Neurobiological жетишкендиктер heterogeneities түшүнүүгө жардам берүү жана дарылоо өнүгүүгө багыт алат. атайын белги кластерлердин акыл-эс жана жүрүм-турум ыкмалары эстейбиз жана impulsivity-compulsivity мдъг белгиси өнүгүшүн моюнга күчөтүлгөн натыйжалуулугун алып келиши мүмкүн. impulsivity акыркы моделдерин түзүп, жаан-өлчөмдүү (эмес, сунуш134;135). Compulsivity motivationally куулган, жүрүм-нускалуу аткарылышын компоненттери менен, көп өлчөмдүү болушу мүмкүн. Compulsivity, impulsivity сыяктуу ICDS, чачыкты жана OCD үчүн маанилүү endophenotype болушу мүмкүн (42; 129. 130 endophenotype татаал оорулар жана генотиптер ортосундагы ортомчулук түзүлүштөрүн өкүлү катары, алар биологиялык мдъг көбүрөөк тыгыз байкоо жана алдын алуу жана дарылоо үчүн жакшыртылган максаттуу болушу мүмкүн чаралар.

Acknowledgments

Бул кагаз NIH грант R01 DA019039, R01 DA020908, RL1 AA017539, RC1 DA028279 жана P20 DA027844, VA VISN1 MIRECC жана Улуттук борбору тарабынан колдоого алынган Alberta Медиа-изилдөө институту жана жарым-жартылай каржылануучу саякат гранттын жардамы менен иштелип чыккан жооптуу Оюн-зоок бузулуу изилдөө үчүн, анын институту.

Шилтемелер

Кыска билдирүү: Туш башкаруу тартипсиздиктерди compulsivity тартуу (атап айтканда, патологиялык кумар), жадатма милдеттүү баш аламандык жана зат зыяндуу карап жатат. impulsivity боюнча endophenotypic курган изилденип жана бул оорулардын карата айтып жатат, ал эми compulsivity бул анча жакшы изилденген. Neurobiological жана клиникалык кесепеттери талкууланып жатат.

 

Кызыккандар келмеси:

Dr. Nady ел-Guebaly Бул кол жазманын мазмуну боюнча отчет үчүн кызыктуу эч кандай каржылык чыр-чатагы бар.

Tanya Mudry Бул кол жазманын мазмуну боюнча отчет үчүн кызыктуу эч кандай каржылык чыр-чатагы бар.

Dr. Сохар Servier тартып Lundbeck чейин изилдөө каржылоону жана сүйлөп жыйымдарды, ошондой эле илимий-изилдөө каржылоону жана консалтинг төлөмдөрдү кабыл алды.

Dr. Адамс Cristalia, Roche жана Патологиялык кумар оюндары жана башка Данауэй Control бузулуу Бразилиянын улуттук бирикмесинин президенти катары аткарган ролу Sandoz чейин изилдөө колдоосуна ээ болуп жатат.

Dr. Potenza Mohegan Sun Casino, Улуттук жооптуу-зоок жана анын туунду бузулуу Кумар оюндары (оюн-зоок жайы да уюмдар тарабынан каржыланган) изилдөө институту борбору колдоо изилдөө алган; үчүн кайрылган жана Boehringer Ingelheim сунушталат; үчүн кайрылган жана Somaxon каржылык кызыкчылыктары бар; жана токой лабораторияларга, Орто-МаНил, Ой-Control / Biotie, Glaxo-SmithKline жана Psyadon дары-дармек.

Ссылка тизмеси

1. Грант се, Potenza MN, Weinstein A, Gorelick да. жүрүм-турумдук көз карандылыкты киришүү. Америкалык дарылар жана Ичимдикти кыянат пайдалануу журналы. 2010; 35 (5): 233-41. [КУП акысыз макала] [PubMed]
2. Wareham JD, Potenza MN. Патологиялык кумар жана зат пайдалануу бузулуулар. Америкалык дарылар жана Ичимдикти кыянат пайдалануу журналы. 2000; 36 (5): 242-7. [КУП акысыз макала] [PubMed]
3. ел-Guebaly N, Mudry Т. көйгөйлүү Интернет пайдалануу жана диагностикалык жол. Дүйнөлүк Психиатрия. 2010; 9 (2): 93-4. [КУП акысыз макала] [PubMed]
4. Сунушталган DSM-V-жылы Холден C. Жүрүш-адаттарга дебюту. Илим. 2010 Feb 19; 327 (5968): 935. [PubMed]
5. Америка психиатриялык бирикмеси. DSM-5: психиатриялык диагноз келечеги. DSM-5 өнүктүрүү сайты. 2010 Nov 26; Жеткиликтүү: URL: http://www.dsm5.org/Pages/Default.aspx.
6. Hollander E, Benzaquen SD. жадатма милдеттүү кеъ бузулуулар. Психиатрия аралык Review. 1997; 9: 99-110.
7. Lejoyeux M, Weinstein A. милдеттүү Сатып алуу. Америкалык дарылар жана Ичимдикти кыянат пайдалануу журналы. 2010; 36 (5): 248-53. [PubMed]
8. Америка психиатриялык бирикмеси. Психикалык жактан жабыркаган аныктоо жана статистикалык nanual. Arlington, VA: Америка психиатриялык бирикмеси; 2000. IV-TR ред.
9. Koob ГК, Volkow ND. көз карандылыкты Neurocircuitry. Neuropharmacology. 2010; 35: 217-38. [КУП акысыз макала] [PubMed]
10. O'Brien CP, Volkow N, Li TK. бир сөз менен эмне? DSM-V-жылы көз каранды каршы көз карандылык. J психиатрия белем. 2006; 163: 764-765. [PubMed]
11. Холден C. "жүрүм-турум", наркоманияны, алар да барбы? Илим. 2001; 294: 980-982. [PubMed]
12. Холден C. психиатрия. Жүрүш-туруш наркоманияны сунуштаган DSM-V-жылы дебют. Илим. 2010; 327: 935. [PubMed]
13. Hollander E, Коэн LJ. Impulsivity жана compulsivity. Washington, DC: Америка психиатриялык Press; 1996.
14. Чемберлен SR, Fineberg NA, Blackwell AD, Роббинс TW, Саакян BJ. жадатма милдеттүү башаламандык менен trichotillomania менен Motor аталат жана таанып-ийкемдүү. Америкалык психиатрия Journal. 2006; 163: 1282-4. [PubMed]
15. Бүткүл дүйнөлүк саламаттык сактоо уюму. Эл аралык оорулардын жиктөө (10th Revision) Бүткүл дүйнөлүк саламаттык сактоо уюмунун сайтында. 2010 Nov 26; Жеткиликтүү: URL: http://www.who.int/classifications/icd/en/
16. Расмуссен SA, Эйзен JL. жадатма милдеттүү аламандыктын эпидемиологиялык жана клиникалык өзгөчөлүктөрү. Жылы: Jenike М.А., Baer LB, Minichielo, редакторлору. Жадатма милдеттүү Disorders: теориясы жана башкаруу. 2. Чикаго, IL: Year Book Medical; 1990. бб. 39-60.
17. Koob GF. amygdala жана көз карандылык менен Brain стресс системалары. Brain Research. 2009; 1293: 61-75. [КУП акысыз макала] [PubMed]
18. Everitt B, Роббинс TW. наркомания ооруулары үчүн күчөтүү Neural системалары: мажбурлоого адаттары менен иш баштап. Nature Neuroscience. 2005; 8: 1481-9. [PubMed]
19. Сохар J, Fostick L, Juven-Wetzler E. жадатма милдеттүү оору. Жылы: Belder M, Андреасен N, Лопес-Ibor J, Geddes J, редакторлору. Психиатрия жаңы Азия окуу куралы. 2. New York: Oxford University Press; 2009. бб. 765-73.
20. Брюэр JA, Potenza MN. Туш башкаруу башаламандыкты къурау жана генетика: бангиликтен менен мамилелер. Биохимиялык Pharmacology. 2008; 75: 63-75. [КУП акысыз макала] [PubMed]
21. Koob ГК, Le Moal M. Drug Abuse: гедонисттик гомеостатикалык dysregulation. Илим. 1997; 278: 52-8. [PubMed]
22. Koob ГК, Le Moal M. Drug көз карандылык, сый dysregulation жана allostasis. Neuropsychopharmacology. 2001; 24: 97-129. [PubMed]
23. Potenza MN, Куран LM, Pallanti S. шыктандыруучу күч-башкаруу Башаламаныдктарды жана жадатма милдеттүү башаламандык ортосундагы мамилелер: учурдагы түшүнүү жана келечектеги изилдөө багыттары. Психиатрия Research. 2009; 170 (1): 22-31. [КУП акысыз макала] [PubMed]
24. де Кастро V, клык T, Росентал RJ, Адамс H. Ж патологиялык Gamblers жана аракечтерге ортосундагы каалоолору жана психикалык мамлекеттердин салыштыруу. Жаман адаттардан. 2007; 32: 1555-64. [PubMed]
25. Сохар J, Hollander E, Stein DJ, Westenberg HG. Кейптаун Консенсус Group. Консенсус билдирүү CNS спектрин: Эл аралык Neuropsychiatric Medicine журналы. 2007; 12 (2 тобу 3): 59-63. [PubMed]
26. Blanco C, Moreyra P, Nunes EV, Көлөм-Руис J, Ibanez A. Патологиялык кумар: көз карандылык же мажбурлоо? Клиникалык нейропсихиатрия семинарлар. 2001; 6 (3): 167-76. [PubMed]
27. Грант се, Брюэр JA, Potenza MN. мал жана жүрүш-туруш адаттарынын къурау. CNS спектрин. 2006; 11 (12): 924-30. [PubMed]
28. Робинсон TE, Berridge KC. дары самаган нейрон негизи: көз карандылык бир дем-маа- теориясы. Brain изилдөө пикирлер. 1993; 18 (3): 247-91. [PubMed]
29. Fineberg NA, Potenza MN, Чемберлен SR, Берлин HA, Menzies L, Bechara A, .Удаалаш. милдеттүү жана сезимдерге жүрүш ойлондурарлык, мал моделдеринен endophenotypes үчүн: A баяндоонун карап чыгуу. Neuropsychopharmacology. 2010; 35 (3): 591-604. [КУП акысыз макала] [PubMed]
30. Chambers RA, Тейлор JR, Potenza MN. Өспүрүм менен түрткү өрчүү neurocircuitry: көз карандылык кетүүнүн оор мезгил. Америка Journal психиатрия. 2003; 160: 1041-1052. [КУП акысыз макала] [PubMed]
31. Potenza MN, Hollander E. Патологиялык кумар жана ойлонбой башкаруу бузулуулар. Жылы: Davis КЛ, Чарни D, Койл JT, Nemeroff C, редакторлору. Neuropsychopharmacology: прогресстин 5th муун. Балтимор, MD: Lippincott Уилямс жана Уилкинс; 2002. бб. 1725-41.
32. Паулс DL, Mundo E, Кеннеди JL. PATHOPHYSIOLOGY жана жадатма милдеттүү аламандыктын генетикасы. Жылы: Davis K, Чарни D, Койл JT, Nemeroff C, редакторлору. Neuropsychopharmacology: прогресстин 5th муун. Балтимор, MD: Lippincott Уилямс жана Уилкинс; 2002. бб. 1609-19.
33. Гросс-Isseroff R, R Коэн, Sasson Y, Voet H, жадатма милдеттүү симптомдору Сохар J. Serotonergic ичек: м-chlorophenylpiperazine жана sumatriptan менен көйгөй изилдөө. Neuropsychobiology. 2004; 50 (3): 200-5. [PubMed]
34. Денис D, де Geus F, Van Меган HJ, Westenberg HG. Эки сокур, көр, Жара көзөмөлдөгөн серотонин reuptake Ингибиторы үчүн жадатма милдеттүү оору сезими менен ооруган бейтаптарды quetiapine тышкары сот. Клиникалык психиатрия Journal. 2004; 65: 1040-8. [PubMed]
35. Potenza MN. бузулуулар азык-зат менен байланышкан шарттарды камтыйт көз карандылыкты пайда керекпи? Адат. 2006; 101 (тобу): 142-51. [PubMed]
36. Картрайт WA, Potenza MN. Туш башкаруу башаламандыкты къурау. Revista Brasileira де Psiquiatria. 2008; 30 (тобу 1): S24-S30. [КУП акысыз макала] [PubMed]
37. Volkow ND, Fowler JS. Көз карандылык, аргасыздан пассионардуулуктун бир оору: обочолонушу- кабыгында тартуу. Мээ кабыгында. 2000; 10 (3): 318-25. [PubMed]
38. Van ден Хоуэл OA, дер Werf YD, Verhoef KM, де Wit S, Berendse HW, Wolters Ech, .Удаалаш. милдеттүү-сезимдерге аралыктын ичинде жүрүш негизинде ачык-striatal деп божомолдонот. Нейрологиялык илимдер журналы. 2010; 289 (1-2): 55-9. [PubMed]
39. Leeman RF, Potenza NM. Паркинсон оорусуна атынан көзөмөл оорулар клиникалык өзгөчөлүктөрү жана натыйжасы. Психиатрия. 2011; 1 (2): 133-147. [КУП акысыз макала] [PubMed]
40. Everitt BJ, Роббинс TW. наркомания ооруулары үчүн күчөтүү Neural системалары: мажбурлоого адаттары менен иш баштап. Nature Neuroscience. 2005; 8: 1481-9. [PubMed]
41. Брюэр JA, Potenza MN. Туш башкаруу башаламандыкты къурау жана генетика: бангиликтен кылган мамиле болушу мүмкүн. Биохимиялык Pharmacology. 2008; 75: 63-75. [КУП акысыз макала] [PubMed]
42. Dalley JW, Everitt BJ, Роббинс TW. Impulsivity, compulsivity жана жогорудан-төмөн карай билүү башкаруу. Нейрон. 2011; 69: 680-694. [PubMed]
43. Potenza MN. Патологиялык кумар оюндарына жана наркомания ооруулары къурау: An жалпы жана жаңы табылгалар. Йорк бүтүмдөр: биология илимдеринин. 2008; 363 (1507): 3181-9. [КУП акысыз макала] [PubMed]
44. Reuter J, Raedler T, Rose M, Hand I, Glascher J, Buchel C. Патологиялык кумар mesolimbic сыйлык системасынын кыскарган кошулуу менен тыгыз байланышы бар. Nature Neuroscience. 2005; 8 (2): 147-8. [PubMed]
45. Wrase J, Kahnt T, Schlagenhauf F, Бек A, Коэн Мексики, Натсон B, .Удаалаш. Ар нейрон системалар сыйлык жооп мотор жүрүм-турумун өзгөртүүгө жана жаза. Neuroimage. 2007; 36 (4): 1253-62. [PubMed]
46. Steeves TD, Miyasaki J, Zurowski M, Lang AE, Pellecchia G, VanEimeren T, жана башкалар. Parkinsonian ооруган Патологиялык кумар менен striatal тинейджер чыгарууну көбөйтүү: A [11C] raclopride ПЕТ изилдөө. Brain. 2009; 132: 1376-85. [КУП акысыз макала] [PubMed]
47. Bradberry CW. Кокаин маа- тинейджер кемирүүчүлөрдүн менен кал таасирлер ортомчулук, ошондой эле маймылдар менен адамдардын: келишим, макул болбогон жактарын, ошондой эле көз карандылыкты кесепеттери. Psychopharmacology. 2007; 191: 705-17. [PubMed]
48. Evans AH, Pavese N, Lawrence AD, Тай-шатман, Appel S, Doder M, жана башкалар. курчутулат ventral striatal тинейджер берүү менен байланышкан милдеттүү дары колдонуу. Neurology жазуулары. 2006; 59 (5): 852-8. [PubMed]
49. Mataix-Cols D, Van ден Хоуэл OA. Common жана өзүнчө нейрон жадатма милдеттүү башаламандык менен байланышкан оорулар менен байланыштуу болуп чыкты. Түндүк Америка психиатриялык ооруканалардын. 2006; 29: 391-410. [PubMed]
50. Potenza MN, Leung ГК, Блумберг HP, Петерсон Б.С., Fulbright RK, Lacadie CM, .Удаалаш. An айтабыз Stroop милдет патологиялык Gamblers менен ventromedial prefrontal кабык милдетин изилдөө. Америкалык психиатрия Journal. 2003; 160 (11): 1990-4. [PubMed]
51. Росентал RJ, Lesieur HR. Өзүн-өзү билдирди алуу белгилери жана патологиялык кумар. Көз карандылыкты Американын Journal. 1992; 1 (2): 150-4.
52. Lightsey ЖЕ, К. CD. Impulsivity, күрөшүп, стресс, жана жогорку окуу жайларынын студенттери арасында көйгөй кумар. Арт Психологиянын Journal. 2002; 49 (2): 202-11.
53. Lubman DI, Айужэл M, Эуджен C. адат, милдеттүү жүрүм-шарты? Neuroimaging жана Тоскоол болуучу dysregulation менен neuropsychological далили. Адат. 2004; 99 (12): 1491-502. [PubMed]
54. Nordahl TE, Benkelfat C барсак, WE, Гросс M, падыша AC, Коэн RM. жадатма милдеттүү башаламандык менен мээ глюкозанын зат курстары. Neuropsychopharmacology. 1989; 2: 23-8. [PubMed]
55. Volkow ND, Wang Г.Ж. Жалпысынан се, Hitzemann R, Fowler JS, Pappas NR, .Удаалаш. Аймактык мээ эрте жана кеч наркологиялык учурунда алкоголиктер-жылы Жэксон үчүн зат жооп. Ичкилик жана клиникалык эксперименттик изилдөө. 1997; 21: 1278-84. [PubMed]
56. Maruff P, R Purcell, Эуджен C. жадатма милдеттүү начарлашы. Жылы: Харрисон Je, Оуэн AM, редакторлору. мээ ооруларынын Таанып-билүү жетишсиздиги. Лондон: Мартин Dunitz; 2002. бб. 249-72.
57. Ташып DE. Патологиялык кумар молекулярдык генетика. CNS спектрин. 1998; 3 (6): 20-37.
58. Родригез-Хименес R, C Avila, Понсе G, Ibanez MI, Рубио G, Хименес-+ io MA, .Удаалаш. DRD1 ген байланыштуу Taq2A Объеке алкоголдук бейтаптардын бурууну жана аз Тоскоол болуучу көзөмөл төмөндөтүү үчүн байланышкан. EUROPEAN психиатрия. 2006; 21: 66-9. [PubMed]
59. Lobo DS, Соуза КП, Тон КП Кэйси DM, Ходжинс DC, Smith Г.Ж., .Удаалаш. дени сак Caucasian сабактар ​​боюнча кумар жүрүш үчүн тобокелдик менен кабылдагыч сыяктуу тинейджер D2- боюнча иш генеалогиялык бирикмеси. Биологиялык психологиясы. 2010; 85: 33-7. [PubMed]
60. Ibanez A, C Blanco, де Кастро IP, Fernandez-Piqueras J, Көлөм-Руис J. патологиялык кумар генетикасы. Кумар изилдөөлөр журналы. 2003; 19: 11-22. [PubMed]
61. Hemmings SMJ, Stein DJ. бирикменин учурдагы абалы жадатма милдеттүү башаламандык менен окуйт. Түндүк Америка психиатриялык ооруканалардын. 2006; 29: 411-44. [PubMed]
62. Лохнер C, Hemmings SMJ, Киннер CJD, маекке J, Nel DG, Corfield VA, .Удаалаш. жадатма милдеттүү спектри жабыркаган жадатма милдеттүү бузулуу деген оору менен ооруган бир Кластердик анализ: клиникалык жана генетикалык оригиналдары. Комплекстүү психиатрия. 2005; 46: 14-9. [PubMed]
63. Baca-Garcia E, Salgado BR, Segal HD, Lorenzo CV, Acosta MN, Romero MA, et al. Аялдардагы компульсивдүүлүк менен импульсивдүүлүктүн ортосундагы континуумду пилоттук генетикалык изилдөө: серотонин ташуучу промотор полиморфизм. Нейро-психофармакология жана биологиялык психиатриядагы прогресс. 2005; 29 (5): 713-7. [PubMed]
64. Ирланидия II, Gould TD. психиатрия менен endophenotype түшүнүк: сөздүн этимологиясына жана стратегиялык ниети. Америкалык психиатрия Journal. 2003; 160: 636-45. [PubMed]
65. Чемберлен SR, Menzies L, Hampshire A, эмиш J, Fineberg NA, дел Кампо N, .Удаалаш. жадатма милдеттүү башаламандык жана алардын көз каранды туугандары менен ооруган обочолонушу- начар. Илим. 2008; 321: 421-2. [PubMed]
66. Чемберлен SR, Fineberg NA, Menzies LA, Menzies LA, Blackwell AD, Bullmore ET, .Удаалаш. жадатма милдеттүү бузулуу деген оору менен ооругандардын, мейли биринчи даражадагы туугандары саттан ийилчээктикти жана мотор жайлатып начар. Америкалык психиатрия Journal. 2007; 164: 335-8. [КУП акысыз макала] [PubMed]
67. Menzies L, Доде S, Чемберлен SR, Fineberg N, Chen CH, дел Кампо N, .Удаалаш. жадатма милдеттүү аламандыктын Neurocognitive endophenotypes. Brain. 2007; 130 (12): 3223-36. [PubMed]
68. Anholt GE, Emmelkamp PM, Cath DC, van OP, Nelissen H, Smit JH. OCD жана патологиялык кумар менен ооруган беймаалым түшүнүктөр окшош? Жүрүм-турумду изилдөө жана терапия. 2004; 42 (5): 529-37. [PubMed]
69. Hollander E, Wong CM. Body dysmorphic башаламандык, патологиялык кумар, жана сексуалдык compulsions. Клиникалык психиатрия Journal. 1995; 56 (тобу 4): 7-12. [PubMed]
69. Blaszczynski A, Steel Z, McConaghy N. Impulsivity патологиялык кумар: коомго impulsivist. Адат. 1997; 92: 75-87. [PubMed]
70. Ettelt S, Ruhrmann S, S Barnow, Buthz F, Hochrein A, Мейер K, .Удаалаш. Impulsiveness жадатма милдеттүү каргашаларды: үй-бүлөлүк изилдөө натыйжалары. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2007; 115 (1): 41-7. [PubMed]
71. Адамс H, Gentil V. Патологиялык кумар жана жадатма милдеттүү тартипсиздик: каалоосу тартипсиздиктерди катар карата. Revista Brasileira де Psiquiatria. 2007; 29 (2): 107-17. [PubMed]
72. Hollander E, Wong CM. Жадатма милдеттүү кеъ бузулуулар. J Clin психиатрия. 1995; 56 (тобу 4): 3-6. [PubMed]
73. Cavedini P, Riboldi G, Keller R, D'Annucci A, патологиялык кумар Bellodi L. Тике майын начар. Биологиялык психиатрия. 2002; 51: 334-41. [PubMed]
74. Cavedini P, Riboldi G, D'Annucci A, Belotti P, Cisima M, Bellodi L. чечими жадатма милдеттүү каргашаларды эместигин алуу: Ventromedial prefrontal борбору иш-милдеттери ар башка дарылоо жыйынтыктарын алдын ала. Neuropsychologia. 2002; 40: 205-11. [PubMed]
75. Bechara A. Risky бизнес: Emotion, чечим кабыл алуу, ошондой эле көз карандылык. Кумар изилдөөлөр журналы. 2003; 19: 23-51. [PubMed]
76. Чемберлен SR, Fineberg NA, Blackwell AD, Clark L, Роббинс TW, Саакян BJ. жадатма милдеттүү башаламандык менен trichotillomania бир neuropsychological салыштыруу. Neuropsychologia. 2007; 45: 654-62. [PubMed]
77. Watkins LH, Саакян BJ, Робертсон MM, Veale DM, Роджерс RD, Пиккард KM, .Удаалаш. Tourette синдрому аткаруу милдети жана жадатма милдеттүү начарлашы. Психологиялык Medicine. 2005; 35: 571-82. [PubMed]
78. Crockford DN, ел-Guebaly N. патологиялык кумар Психиатриялык comorbidity: A сын карап чыгуу. Канадалык психиатрия Journal. 1998; 43: 43-50. [PubMed]
79. Potenza MN. Түрткү башкаруу бузулуулар жана кошумча пайда болгон оорулар: Dual диагноз ойлор. Dual Диагнозду Journal. 2007; 3: 47-57.
80. Potenza MN, Xian H, K Shah, Scherrer Ж., Эйзен SA. Патологиялык кумар менен эркектердин негизги депрессияга генетикалык салым бөлүштү. General психиатрия Archives. 2005; 62 (9): 1015-21. [PubMed]
81. Petry Н.М., Stinson FS, Грант BF. DSM-IV патологиялык кумар оюндарына жана башка психикалык бузулууларда Co-ооругандардын саны: Ичимдикти пайдалануу жана Related шарттары боюнча улуттук эпидемиологиялык изилдөөнүн натыйжасы. Клиникалык психиатрия Journal. 2005; 66: 564-74. [PubMed]
82. Каннингем-Картрайт RM, Cottler LB, Комптон Екатеринбург, Spitznagel EL. Алуу мүмкүнчүлүктөрүн: Кумарпоздордун жана психикалык ооруларды: Сент-Луис эпидемиологиялык гъл изилдөөнүн натыйжалары. Америка Коомдук саламаттык сактоо журналы. 1998; 88 (7): 1093-6. [КУП акысыз макала] [PubMed]
83. Руссо AM, Stein DJ, Чу WT, Кесслер RC. Улуттук Comorbidity Survey Копияланышы жадатма милдеттүү аламандыктын эпидемиология. Молекулярдык психиатрия. 2010; 15 (1): 53-63. [КУП акысыз макала] [PubMed]
84. Leung KS, Cottler LB. Патологиялык кумар дарылоо. Психиатрия учурдагы пикири. 2009; 22 (1): 69-74. [PubMed]
85. Брюэр JA, Грант се, Potenza MN. Патологиялык кумар дарылоо. Addictive Disorders жана аларды дарылоо. 2008; 7 (1): 1-13.
86. O'Malley SS, Jaffe AJ, Чанг G, Schottenfeld RS, Мейер RE, Rounsaville B. Naltrexone жана алкоголдук көз карандылыгы үчүн күрөшүп жөндөмдүүлүктөрүн терапия: A көзөмөлгө изилдөө. General психиатрия Archives. 1992; 49: 881-7. [PubMed]
87. Volpicelli JR, Анын үстүнө AI, Hayashida M, О'Брайен CP. алкоголдук көз карандылыкты дарылоо боюнча Naltrexone. General психиатрия Archives. 1992; 49 (11): 876-80. [PubMed]
88. Грант се, Ким SW, Hartman БК. Патологиялык кумар дарылоодо апийимге окуянын naltrexone бир эки сокур, Жара көзөмөлдөгөн изилдөөгө чакырат. Клиникалык психиатрия Journal. 2008; 69 (5): 783-9. [PubMed]
89. Грант се, Potenza MN, Hollander E, Каннингем-Williams R, Nurminen T, G Smits, .Удаалаш. Патологиялык кумар дарылоодо наркотикалык окуянын nalmefene боюнча Multicenter иликтөө. Америкалык психиатрия Journal. 2006; 163 (2): 303-12. [PubMed]
90. Ким SW, Грант се, Тракл DE, Шин YC. Патологиялык кумар дарылоодо эки сокур naltrexone жана Жара салыштыруу изилдөө. Биологиялык психиатрия. 2001; 49 (11): 914-21. [PubMed]
91. Грант се, Ким SW, Hollander E, Potenza MN. Патологиялык кумар дарылоодо апийимге антагонисттер жана Жара жооп ала айтуу. Psychopharmacology (Берл) 2008; 200: 521-527. [КУП акысыз макала] [PubMed]
92. Revital A, Лея F, Эри G, Жусуп З. Naltrexone OCD менен көбөйтүү: Эки сокур Жара көзөмөлдөгөн кайчылаш-окуу. Eur Neuropsychopharmacol. 2008; 18 (6): 455-61. [PubMed]
93. Арал TR, Pickar D. Налоксон жадатма милдеттүү башаламандык башкаруу: эки учурларда отчету. Америкалык психиатрия Journal. 1983; 140 (9): 1219-20. [PubMed]
94. Keuler DJ, Altemus M, Михелсон D, Гринберг B, Murphy DL. жадатма милдеттүү каргашаларды налоксон акчанын жүрүш таасирлери. Биологиялык психиатрия. 1996; 40 (2): 154-6. [PubMed]
95. Dannon PN, Lowengrub K, Gonopolski Y, Мусин E, патологиялык кумар дарылоо Котлер M. Topiramate каршы fluvoxamine жылы: A клиникалык изилдөөлөр, сокур сөрөй салыштыруу изилдөө. Клиникалык Neuropharmacology. 2005; 28 (1): 6-10. [PubMed]
96. Hollander E, Pallanti S, Аллен A, Sood E, Baldini RN. туруктуу-релиз литий биполярдык спектри жабыркаган патологиялык Gamblers менен байлаган кумар жана таасирдүү туруксуздукту салыштырмалуу Жара азайтуу барбы? Америкалык психиатрия Journal. 2005; 162 (1): 137-45. [PubMed]
97. Pallanti S, Quercioli L, Sood E, Hollander E. литий жана патологиялык кумар valproate дарылоо: бир клиникалык изилдөөлөр бир сокур изилдөө. Клиникалык психиатрия Journal. 2002; 63 (7): 559-64. [PubMed]
98. McDougle CJ, Баа LH, Гудман WK, Чарни DS, Heninger GR. fluvoxamine-сезими жадатма милдеттүү каргашаларды литий көбөйтүү боюнча көзөмөлгө сот: натыйжалуулугун жоктугу. Клиникалык Psychopharmacology журналы. 1991; 11 (3): 175-84. [PubMed]
99. Денис D. жадатма милдеттүү башаламандык жана жадатма милдеттүү кеъ башаламандыкты Pharmacotherapy. Түндүк Америка психиатриялык ооруканалардын. 2006; 29 (2): 553-84. [PubMed]
100. Грант се, Potenza MN. Түрткү башкаруу бузулуулар: Клиникалык мүнөздөмөсү жана дары-дармек менен башкаруу. Клиникалык психиатрия жазуулары. 2004; 16 (1): 27-34. [PubMed]
101. Fong T, Kalechstein A, Bernhard B, Rosenthal R, Rugle L. Видео покер патологиялык кумар оюнчуларын дарылоо үчүн оланзапиндин кош сокур, плацебо менен көзөмөлдөнгөн тажрыйбасы. Фармакология, биохимия жана жүрүм-турум. 2008; 89 (3): 298-303. [PubMed]
102. McElroy SL, Нелсон EB, Welge JA, Kaehler L, Көк-ишкер, Jr Olanzapine патологиялык кумар дарылоодо:. Терс клиникалык изилдөөлөр Жара көзөмөлдөгөн сыноо. Клиникалык психиатрия Journal. 2008; 69 (3): 433-40. [PubMed]
103. Zack M, Поулос CX. жогорку vs. төмөн impulsivity менен патологиялык Gamblers кыска кумар эпизод боюнча типтүү стимулдаштыруучу modafinil таасири. Psychopharmacology журналы. 2009; 23 (6): 660-71. [PubMed]
104. Hollander E, DeCaria CM, Finkell JN, Begaz T, Wong CM, Картрайт C. А патологиялык кумар эки сокур fluvoxamine / Жара перси сот клиникалык изилдөөлөр. Биологиялык психиатрия. 2000; 47 (9): 813-7. [PubMed]
105. Ким SW, Грант се, Тракл DE, Шин YC, Zaninelli R. патологиялык кумар дарылоодо натыйжалуулугун жана paroxetine коопсуздугун Эки сокур Жара көзөмөлдөгөн изилдөө. Клиникалык психиатрия Journal. 2002; 63 (6): 501-7. [PubMed]
106. Blanco C, Petkova E, EZ A, из-Руис J. пилоттук Жара көзөмөлдөгөн патологиялык кумар үчүн fluvoxamine изилдөө. Клиникалык психиатрия жазуулары. 2002; 14 (1): 9-15. [PubMed]
107. Грант Je, Ким SW, Potenza тобунда М.Н., Blanco C, Ibanez A, L Stevens, .Удаалаш. Paroxetine Патологиялык кумар дарылоо: көп борбору көзөмөлдөгөн сот клиникалык изилдөөлөр. Эл аралык клиникалык Psychopharmacology. 2003; 18 (4): 243-9. [PubMed]
108. Грант се, Potenza MN. Escitalopram чогуу болгон тынчсыздануу менен патологиялык кумар дарылоо: Кош-сокур токтотуу менен ачык-жазуучу пилоттук изилдөө. Эл аралык клиникалык Psychopharmacology. 2006; 21 (4): 203-9. [PubMed]
109. Hollander E, Каплан A, Pallanti S. дары-дармек менен дарылоо. Жылы: Je, Potenza тобунда М.Н., редакторлору көр. Патологиялык кумар: дарылоо үчүн клиникалык колдонмо. Washington, DC: Америка психиатриялык Press; 2004. бб. 189-206.
110. Blanco C, Potenza MN, Ким SW, Ibáñez A, Zaninelli R, Көлөм-Руис J, Грант се. Патологиялык кумар impulsivity жана compulsivity бир пилоттук изилдөө. Психиатрия Research. 2009; 167: 161-8. [КУП акысыз макала] [PubMed]
111. Potenza MN, Boşboyunduruk M, Кэрролл KM, Rounsaville BJ. көз карандылыкты жүрүм-турумдук жана дары-дармек менен дарылоо Neuroscience. Нейрон. 2011; 69: 695-712. [КУП акысыз макала] [PubMed]
112. Грант се, Ким SW, Odlaug BL. N-Acetyl Cysteine, бир протоколу-салуучу агент, патологиялык кумар дарылоодо: пилоттук изилдөө. Биологиялык психиатрия. 2007; 62 (6): 652-75. [PubMed]
113. Kalivas PW. протоколу көз гипотезаны гомеостаз абалында. Nature Нейро пикирлер. 2009; 10 (8): 561-72. [PubMed]
114. Грант Je, Чемберлен SR, Odlaug BL, Potenza тобунда М.Н., Ким SW. Мемантин шоу Патологиялык кумар оюн-зоок оордугу жана таанып-ийкемдүү азайтууга убада: пилоттук изилдөө. Psychopharmacology (Берл) 2010; 212: 603-612. [КУП акысыз макала] [PubMed]
115. Миллер WR, Leckman AL, Delaney HD, Tinkcom жүрүм-турум, өзүн өзү кармай билүү даярдоо узак мөөнөттүү кийинки M.. Ичимдикке боюнча изилдөөлөр журналы. 1992; 53 (3): 249-61. [PubMed]
116. Kadden RM, Litt MD, Куни NL, Башер да. менен күрөшүүгө жардам жана аракечтикке дарылоо ролу-оюн-чаралардын ортосундагы байланыш. Жаман адаттардан. 1992; 17 (5): 425-37. [PubMed]
117. Sylvain C, Ладокур R, Boisvert JM. Патологиялык кумар-билүүчүлүк жана жүрүш-дарылоо: башкара изилдөө. Консалтинг жана клиникалык психология журналы. 1997; 65: 727-32. [PubMed]
118. Ходжинс DC, Currie SR, ел-Guebaly N. Motivational жогорулатуу жана көйгөй кумар үчүн өзүн-өзү дарылоо. Клиникалык жана Консалтинг Психологиянын Journal. 2001; 69: 50-7. [PubMed]
119. Petry NM, Ammerman Y, Bohl J, Doersch A, Gay H, Kadden R, et al. Патологиялык кумар оюнчулары үчүн когнитивдик-жүрүш-туруш терапиясы. Consulting & Clinical Psychology журналы. 2006; 74 (3): 555-67. [PubMed]
120. Грант се, Potenza MN. Патологиялык кумар оюндарына жана башка түрткү башкаруу бузулуусун дарылоо. Жылы: Gorman J, Натан P, редакторлору. иштеген дарылоо үчүн колдонмо. Oxford, UK: Oxford University Press; 2007. бб. 561-77.
121. Petry Н.М.. Gamblers анонимдүү жана патологиялык Gamblers үчүн таанып-турум дарылоо. Кумар изилдөөлөр журналы. 2005; 21: 27-33. [PubMed]
122. Hohagen F, G Winkelmann, Rasche R, Hand I, Konig A, N Munchau, .Удаалаш. жүрүм-терапиясы жана Жара салыштырганда fluvoxamine менен жүрүм-терапияны айкалыштыруу. бир multicentre изилдөөнүн жыйынтыгы. Британ психиатрия Journal. 1998; (Supplement 35): 71-8. [PubMed]
123. Neziroglu F, Henricksen J, Yaryura-Тобиас JA. жадатма милдеттүү тартипсиздик жана психотерапия жана спектрин: түзүлгөн шарттар жана ссудалар, 1995-2005. Түндүк Америка психиатриялык ооруканалардын. 2006; 29 (2): 585-604. [PubMed]
124. Battersby M. Түштүк Американский штат кумар Therapy кызматы: терапиянын модели катары ачып көрсөтүү. Alberta Медиа-изилдөө институту Conference; April 8-10, 2010; Banff, Канада.
125. Oakes J, Battersby MW, Pols RG, чат аркылуу маселе кумар үчүн Cromarty P. Exposure терапия: A иши жөнүндө отчет. Кумар изилдөөлөр журналы. 2008; 24 (1): 107-18. [PubMed]
126. Грант Je, Donahue КБ, Odlaug BL, Ким SW, Миллер МДж, Petry Н.М.. Элес күчөө плюс патологиялык кумар үчүн шыктандыруу сурап: соттук көзөмөлгө клиникалык изилдөөлөр. Британ психиатрия Journal. 2009 Sep; 195 (3): 266-7. [КУП акысыз макала] [PubMed]
127. Echeburua E, Baez C, Fernandez-Montalvo J. патологиялык кумар психологиялык дарылоого үч дарылоо моделге салыштырмалуу натыйжалуулугу: Узак мөөнөттүү натыйжасы. Жүрүм-турум жана Таанып-билүү Психотерапия. 1996; 24: 51-72.
128. Fineberg NA, Saxena S, Сохар J, Крэйг KJ. Жадатма милдеттүү оору: Чек маселелер. CNS спектрин. 2007; 12 (5): 359-75. [PubMed]
129. Fineberg NA, Potenza MN, Чемберлен SR, Берлин HA, Menzies L, Bechara A, Саакян BJ, Роббинс TW, Bullmore ET, Hollander E. мал моделдеринен endophenotypes үчүн милдеттүү жана ойлонбой жүрүш иликтейт: A баяндоонун карап чыгуу. Neuropsychopharmacology. 2010; 35: 591-604. [КУП акысыз макала] [PubMed]
130. Ирланидия II, Gould TD. психиатрия менен endophenotype түшүнүгү: Этимология жана стратегиялык ниет. J психиатрия белем. 2003; 160: 636-45. [PubMed]
131. Voon V, Sohr M, Lang AE, Potenza MN, Siderowf AD, Whetteckey J, D Кимнатный, Wunderlich GR, Паркинсон оорусу Стейси M. Данауэй башкаруу оорулар: A multicenter иш-өзү башкаруу изилдөө. Neurology жазуулары. 2011; 69: 1-11. [PubMed]
132. Сербиянын A, Ledgerwood DM. Патологиялык кумар subtyping: A комплекстүү кайра карап чыгуу. Клиникалык психология Review. 2010; 30: 988-998. [PubMed]
133. Ledgerwood DM, Petry NM. impulsivity, депрессия, тынчсыздануу негизинде патологиялык Gamblers Subtyping. Жаман адаттардан психологиясы. 2010; 24: 680-688. [КУП акысыз макала] [PubMed]
134. Meda SA, Stevens MC, Potenza MN, Питтман B, Gueorguieva R, Эндрюс MM, Thomas AD, Muška C, Hylton JL, Pearlson GD. негизги компоненти талдоонун жардамы менен impulsivity домендерди жүрүм-турум жана өзүн-өзү отчет түзүлүштөрүн тергөө. Behav Pharmacol. 2009; 20: 390-9. [КУП акысыз макала] [PubMed]
135. Whiteside SP, Lynam DR Миллер JD, Рейнолдс SK. UPPS байлаган жүрүм-масштабдагы Validation: impulsivity төрт нерсе модели. Eur J Pers. 19: 559-74.