Кумар оюндары катаалдыгы жакын өткөрбөй жыйынтыктарына midbrain жооп алдын ала (2010)

J Neurosci. 2010 May 5;30(18):6180-7. doi: 10.1523/JNEUROSCI.5758-09.2010.

Chase HW1, Clark L.

Author маалымат

  • 1Психология мектеби, Ноттингем, Ноттингем NG7 2RD, Бириккен Королдук.

жалпылаган

Кумар абдан оор түрүндө катары кабыл DSM "патологиялык кумар" менен, жеке бир затка-жылы иштей баштайт жалпы эс алуу иш-аракет болуп саналат. кумар учурунда, оюнчулар утуп айыптоолорду ашкере баа көмөк таанып бурмаланган бир катар ээ. Аз-мисс жыйынтыгы бул бурмалоолорду отун деп эсептелет. Биз жакынкы кепте мурда байкаган дени сак ыктыярчыларда изилдөө акча утуштарды үчүн бири-бирин кайталаган Байбичелер ишке (Clark ж.б.. 2009).

Ушул изилдөө үзгүлтүксүз Gamblers бул байкоолорун узартуу жана оюн-зоок оордугуна бир көрсөткүчүнө мээ жоопторун айтып берүүгө умтулган. ыктымалдуу Патологиялык Gamblers үчүн эс оюнчулар алардын катышуусу менен ар түрдүү жыйырма үзгүлтүксүз кумар, маал-маалы менен акча жениш, ошондой эле жакын-мисс жана толук өткөрбөй эмес утуп жыйынтыктарын берди жөнөкөйлөтүлгөн оюн-машина тапшырманы аткарып жаткан сканерден өткөрүлгөн жок. жалпы топ менен, жакын-мисс натыйжалары, ошондой эле акча-кредит утуштарды тарабынан кабыл алынган ventral striatum олуттуу жооп менен байланыштуу болгон. Оюн-зоок, оордугу, Түштүк Ош кумар экраны менен ченегенде, жакын-мисс жыйынтыктарына dopaminergic midbrain көбүрөөк жооп айткан. Бул таасир үзгүлтүксүз Gamblers-жылы ушул эле клиникалык кошумча оорулары үчүн контролдоочу аман калган. Кумар оюндары катаалдыгы midbrain же башка утуп байланышкан жоопторду алдын ала алган жок.

Бул жыйынтыктар үзгүлтүксүз оюнчусу аскерге кумар учурунда жакын өткөрбөй окуялар сыйлык байланышкан мээ Байбичелер экенин көрсөтүүдө. midbrain кумар катуу бирикмеси патологиялык кумар жана наркомания ооруулары ортосундагы neurobiological окшош жайылтылат тартипсиз кумар, жакын-мисс жыйынтыктары тинейджер берүүнү жогорулатуу мүмкүн экенин көрсөтүп турат.

Keywords: Кумар, таанып-билүүчүлүк, көз карандылык, тинейджер, Striatum, Midbrain

тааныштыруу

Оюн-зоок, кээ бир адамдар менен иштей боло алат ачуунун кайсы бир түрү болуп саналат: "патологиялык кумар" бир DSM-IV Данауэй Control Disorder болот (Америка психиатриялык бирикмеси, 2000) Чыгарып кетүүнү жана сабырдуулукту (кирет белгилери мененPotenza, 2006). Топтоо маалыматтар Кумарпоздордун мээ сыйлык системасында neurobiological өзгөртүүлөрдү көрсөтөт (Reuter .Удаалаш., 2005, Tanabe .Удаалаш., 2007, Potenza, 2008). Мисалы, бир айтабыз патологиялык Gamblers бир акчалай утуштарды жана жоготуулар менен ишти сандаган ventral striatum менен утуп байланышкан ишмердүүлүгүн өчүүсүн таап, prefrontal ошо ёткёндъгъ жёнъндё (МСК) менен изилдөө (Reuter .Удаалаш., 2005). Окшош өзгөрүүлөр сайынгандардын сүрөттөлгөн (Голдштейн .Удаалаш., 2007, Wrase .Удаалаш., 2007), жана бул структураларга допаминергиялык таасирдин дисрегуляциясын көрсөтөт деп ойлошот. Кумар оюндарына допаминергиялык катышуу көйгөйлүү кумар оюндары Паркинсон оорусу менен ооруган адамдарга дары-дармектин кошумча таасири катары тастыкталат (Додд .Удаалаш., 2005, Steeves .Удаалаш., 2009).

күнгө чейин кумар маселенин Neuroimaging иликтөө кумар көп дуушар болгон татаал cognitions каксак (Ладокур жана Walker, 1996). Чимириктин же лотереянын сыяктуу кокустан оюн жөнүндө, кумар көп чеберчиликти тартуу айрым көлөмүн misperceive ( "көзөмөл элес ') (Langer, 1975). Бул орто бурмалоолор Кумарпоздордун көп жайылган (Миллер менен Currie, 2008) Жана түздөн-түз кумар оюндарын кээ бир белгилери менен чыгарган жатышат (Griffiths, 1993), Анын ичинде жакын-жиберүүлөрдүн бар: а Jackpot үчүн proximal болгон эмес утуп жыйынтыгы. Аз-кепте алардын объективдүү эмес утуп карабай уландысы кумар көмөк алат (чыгым) Статус (Kassinove жана Schare, 2001, Кот и др., 2003). жакын-мисс кесепеттерин артында нейрон механизмдерин күчөтүү окуу түшүнүүгө кененирээк мааниге ээ: жөндөмдүүлүктүн оюндар (мисалы, футбол), жакын-жиберүүлөрдүн (мисалы, билдирүү сомго) жөндөмдүүлүк алуу жана аз сооп жарактуу сигнал берет, ошентип, Утуштарды окутуу системасы пайдалуу бул жыйынтыктарга баалуулуктарды өткөрүп бериши мүмкүн. Ошентсе да, кокустук оюндарында, жакын-кепте келечекте ийгиликке көрсөтүлгөн эмес, жана организмден кумар оюндары табигый шык кырдаалды мээ механизмдерин колдонуу мүмкүн деп божомолдоого болот (Clark, 2010).

дени сак ыктыярчыларда бир оюн-машина тапшырманы колдонуп, биз жакын-кепте акчалай утуштарды жооп мээ аймактарда (ventral striatum, место Insula) олуттуу иш менен байланышта болгон деп тапты (Clark .Удаалаш., 2009). Ушул изилдөө багытталган үзгүлтүксүз Gamblers тобу бул пикирин берүүгө. Биринчиден, биз жакын өткөрбөй жыйынтыктары үзгүлтүксүз Gamblers мээ сыйлык системасынын компоненттерин ишке деп биздин табылга тастыктай багытталган. Экинчиден, биз кумар учурунда мээ иш-зоок оордугуна байланыштуу болгон бул система ичинде жашаган аймактарды аныктоо максатында кайрылган. мурунку айтабыз изилдөө иш-башкаруу долбоорлорду пайдалануу менен кумар маселе каралды болсо да, ал барган сайын тартипсиз кумар табиятта өлчөмдүү деп таанылат: DSM критерийлерин көп учурда ачык оюн-зоок байланыштуу залака (мисалы, карыз, инсандар ортосундагы чыр-чатак) айтып жооп бербейт кумар, жана бул зыян туруктуу кумар тартуу менен көбөйтүү (мисалы, оюн-зоок жыштыгы же чыгашалар) (Карри .Удаалаш., 2006). тартипсиз кумар бул континуум чагылдырыш үчүн win- жана четиндеги miss- менен байланышкан иш-оюн-зоок катуу айрым өзгөрүү тарабынан болжолдонууда мээ багыттарын аныктоо voxel акылман кетүү колдонулат.

ыкмалары

Катышуучулар

Дайыма кумар оюнчулары (n = 24, 3 аял) жарнама аркылуу жумушка алынган. Төрт субъект сканерлөөдө ашыкча кыймылга байланыштуу анализден четтетилип, 20 (2 аял) билдирилген топтун көлөмү калды. Субъекттер Wolfson Brain Imaging Center, FM, сканерлөө сессиясына катышты, Кембридж, Улуу Британия. Протокол Норфолк жана Норвич Изилдөө этика боюнча комитети (COREC 06 / Q0101 / 69) тарабынан жактырылган жана бардык ыктыярчылар жазуу жүзүндө макулдугун беришкен. Ыктыярчыларга катышкандыгы үчүн 40 фунт стерлинг төлөнүп берилген жана тапшырма боюнча кошумча акча утуп алууга мүмкүнчүлүк алышкан (субъекттерге билинбестен, бул 15 фунт стерлинг болгон).

Кумар жүрүш SOGS колдонуу менен бааланган (Lesieur жана О'Шеннон, 1987), Бир 16-пункт өзүн-өзү отчет масштабдуу кумар негизги белгилерин жана терс кесепеттерин баалоо (мисалы, чыгым-чеканка, карыз, кумар оюндары тууралуу калп айтып, үй-бүлөлүк чыр-чатак). сканер сессияга чейин темалар окуу психолог менен структуралык психиатриялык маек байланышкан тандоо-жыйынына катышты (DSM-IV Axis Мен бузулуу үчүн структураланган Клиникалык маек; SCID) (Биринчи .Удаалаш., 1996). көйгөй кумар оюндарына жана башка психикалык ден соолугу ортосунда жогорку биргеликте чалдыгуунун эске алып (Кесслер .Удаалаш., 2008), Биз клиникалык-суротторго үлгүдөгү ашуун-тандоо качуу үчүн психиатриялык кошумча оорулары жол къалады. Co-оорулардын төмөнкүдөй болду: учурдагы Дистимия жана / же дары-байланышкан маанай оору (н = 5), өмүр бою ири чөгүү тартипсиздик (н = 4), учурдагы биполярдык (н = 1), тынчсыздануу же ызы-аламандык (п = 2 ), өмүр бою дары көз карандылыгы (н = 3), азыркы ичкилик / өөрчүшүнө (н = 8), учурдагы Алкаголдук көз карандуулукту (н = 1). Үч субъектилери Азыркы психотроптук дары (чечмелөө н = 2, бензодиазепиндин н = 1) кабыл алынган. Мындан тышкары, отпуск убагында (SureStep ™, Бишкек, Улуу Британия) айтабыз күнү 4 катышуучулар кара куурай (THC) үчүн оң сыноолорду табылды издейт. Өзүн-өзү отчет анкета чаралар учурдагы психикалык оорунун сандык баасы үчүн колдонулду: Бек Депрессия Тизмесин (версия 2) (Бек .Удаалаш., 1996), Бек тынчсыздануулар күтүү (БАЙ) (Бек .Удаалаш., 1988), Adult ADHD өзүн-өзү отчет система (Кесслер .Удаалаш., 2005), Padua OCD белгилери боюнча реестри (Бернс .Удаалаш., 1996) Жана Ичкилик колдонуу анкетасы (AUQ) (Townshend жана Duka, 2002).

процедура

айтабыз учурунда арытып, 3 60 Slot Machine тапшырма боюнча сыноолорго үйлөрдү аяктады субъектилери (Clark .Удаалаш., 2009), Түбөлүккө болжол 45 мүнөт. Субъектилери сканер кирер алдында милдет (10 гипотетикалык утуштарды менен 2 сыноолорго) боюнча иш жүзүндө, ошондой эле сканирлөө учурунда жооп баскыч кутучаны колдонуп катталган. Сот түзүлүшү жана экран көрсөтүлөт Figure 1. ар бир сот, эки ролик горизонталдык "payline" көрүнүп борбордон менен, экранда берилген. Алты белгилери эле тартипте ар бир экраны көрсөтүлөт. катышуу сезүүгө алты белгилери, сканер тапшырманы башында 16 ыкмалары тандалып алынган.

Figure 1 

Тапшырма Дизайн. оюн машина тапшырма экрандын борбору боюнча эки киноплёнканын, ар бир экраны көрсөтүлгөн алты бирдей оюн сүрөтчөлөрүндө жана горизонталдуу "payline" көрсөтүлөт. ак экран алкагында сот жөнүндө (көрсөткөн), ыктыярдуу ...

Ар бир сот төмөнкүдөй деди: тандоо стадиясында, алты сүрөтчөлөргө бири сол экраны тандалып алынды (тандоо баскычы; 5s белгиленген мөөнөтү). тандоо кийин, оң катушка 2.8-6s үчүн жип болду (күтүү этабы), Ошондой эле башталып, токтоп чейин кыскарган жыйынтык этабы (4s белгиленген). Ар бир сот жылдын акырына карата абал боюнча, өзгөрүлмө узактыгын (2-7s) менен эл аралык сотко чейин тыныгуу болду. жыйынтыгы этапта, эгер туура катушка тандалган сөлөкөтүн (б.а. дал келген белгилери payline аркылуу көргөзмө-багыттама кылынган) боюнча токтоп, бир £ 0.50 утуп жеткирилди; башка бардык натыйжалар нерсе утуп алган. жогору же төмөн payline туура катушка бир орунда токтотуп сыноолор "жакын-кепте" дайындалган эле. Келишимдик утуп сыноолор катушка калган үч кызматтарга (payline б.а. бир саптан ашкан) бири-жылы токтоп калган "толук кепте" дайындалган эле. тандоо этабынын жүрүшүндө, ак экранында менен соттук териштирүүлөр боюнча, катышуучу калыптардын жылдырып көздөн өткөрүп, эки баскычтарды колдонуп оюн сөлөкөтүн тандап алып, тандалган нерсени ырастоо үчүн үчүнчү баскычын (катышуучу-тандалган сыноолор) 5s терезенин ичинде. кара экран алкагында сот жөнүндө, компьютер ойноо сөлөкөтүн тандап, жана 5s терезенин ичинде үчүнчү кнопкасын басуу аркылуу тандалган нерсени ырастоо үчүн талап кылынган (компьютер-тандалган сыноолор). Катышуучу-тандалган (N = 90) жана компьютер-тандалган сыноолор (н = 90) белгиленген жасалма-кокустук тартипте берилген. тандоо / ырастоо 5s терезенин ичинде болгон эмес болсо, "кеч!" кабар аралык тергөө мөөнөттөн кийин, сунуш кылынган. Натыйжалар утуштарды адилет санын камсыз кылуу үчүн жасалма шпионду (1 / 6, жалпы 30 = £ 15), жакын-кепте (2 / 6, жалпы 60) жана толук кепте (3 / 6, жалпы 90).

1/3 сыноолордо, экранда 21 баллдык визуалдык аналогдук тараза колдонуп, сыноо учурунда эки чекитте субъективдүү рейтингдер алынды. Тандоодон кийин, "Сиз жеңишке болгон мүмкүнчүлүгүңүздү кандай баалайсыз?" Деп бааланган сабактар жана жыйынтыгынан кийин, субъекттер "Сиз оюнду канча жолу ойноону каалайсыз?" деп баалашты. Субъективдүү рейтинг үчүн эч кандай чектөө коюлган эмес. Субъективдүү рейтингдерден алынган маалыматтар, ар бир адамдын орточо жана ошол рейтинг боюнча стандарттык четтөөсүнүн негизинде стандартташтырылган z баллына айландырылып, темалар боюнча бекитүүнүн өзгөрүлмөлүүлүгүн эсепке алышты. Субъективдик рейтингдер жупташтырылган t тесттеринин жардамы менен ("жеңишке жетүү мүмкүнчүлүгү" үчүн) жана дисперсиянын бир нече жолу талдоосу ("ойноону улантуу" үчүн) жыйынтыгы менен (3 деңгээл: жеңиш, жакынкы сагынуу, толук сагынуу) жана контролдоо ( 2 деңгээл: катышуучу тандап, компьютер тандап алган) факторлор катары.

сүрөт иштетүүчү тартиби

Изделүүдө октук Ийилген тизилиши 3 үзүм колдонуп Siemens TimTrio 32 Тесла магнит жүргүзүлгөн, 2s кайталанышынын убакыттын өтүшү менен (TE 30ms медалдын бурч 78 °, voxel көлөмү 3.1 × 3.1 × 3.0mm, 64 Булакта көлөмү 64 ×, көз тармагында 201mm × 201mm, өткөрмө 2232Hz / Px). Ар бир жарышка башында жарактан 60 сайтына Скандоолордун салмактуулук кубулуштарга уруксат берүү үчүн менен 630 сыноолорго үч адам качып кирип, (6 кайталануу) аяктады. Жогорку чечим магниттелиши-даярдалып тез арада алуу градиент-сезим ырааттуулугу (MP-улут) түзүмдүк сүрөтү мейкиндик нормалдашуу колдонуу үчүн иш жүгүрүү кийин сатылып алынган.

FMRI маалыматтары SPM5 (Statistical Parametric Mapping, Wellcome Department of Cognitive Neurology, Лондон, Улуу Британия) аркылуу талданган. Алдын-ала иштетүү бөлүктөрдүн убактысын оңдоодон, предметтин чегинде жайгаштыруудан, мейкиндикти нормалдаштыруудан жана 10мм Гаусс ядросунун жардамы менен мейкиндикти тегиздөөдөн турган. Субъектилердин кыймыл параметрлери ашыкча кыймыл үчүн текшерилген (чуркоо учурунда> 5мм катары аныкталган), натыйжада 4 катышуучу (1 аял) бардык талдоолордон четтетилген. Убакыт катарлары жогорку чыпкаланган (128s). Көлөмдөр болжолдуу Эл аралык Мээ Карталарын Консорциумунун (ICBM) шаблондоруна ылайыкташтырылды. Talairach & Tournoux (1988) мейкиндик, ICBM боз жана ак зат калыптар көздөй ар бир предмет боюнча Segmented MP-улут структуралык сүрөтүн жөнгөрүү боюнча эсептелинген булагы колдонуу.

дизайн матриксиндеги түшүнүксүз дисперсияны азайтуу үчүн бир канондук айлануу жооп милдети (-Өзөн), тандоо баскычы, күтүү баскычында жана ар бир сот жыйынтыгы этабы кекеч менен үлгү болгон. жыйынтыгы боюнча мээ жоопторду анализдөө, окуялар 8 сот типке эле, бир 2 (тандоо: катышуучу-тандап, компьютер-тандалган) түзгөн 4 (утуп, payline алдына-мисс менен, payline өткөн жакын-мисс, толук мисс) өндүрүш долбоорлоо. бириктирүү тартып кыймылы параметрлери эч кандай кызыгуу covariates катары дизайн матриксиндеги киргизилген. -Өзөн жалпы сызыктуу моделдин бир covariate катары колдонулган, ошондой эле маалыматтарды жана ыйык китептик канонго кирген -Өзөн ортосундагы covariance күчүн чагылдырган, ар бир иш-чара түрү үчүн параметри баа, ар бир voxel үчүн алынган. Контраст сүрөттөр параметр баа ортосундагы ар кандай сыноо түрлөрүнөн, жана жеке контраст сүрөттөр, анда экинчи даражадагы туш-таасирлери тобу талдоого алынып эсептелген.

Төрт-бирине карама-каршы кезектеги Gamblers жалпы топтун жыйынтык байланышкан мээ жоопторун баалоо үчүн эсептелген алынган: 1) бардык акча утат (б.а. эки participant- жана тандалган сыноолорду Маалыматты машина минус) бардык утуп жыйынтыктарын. 2) аз-жиберүүлөрдүн (эки participant- жана тандалган сыноолорго Маалыматты машина) минус толук мисс жыйынтыгы (эки participant- жана компьютер-тандалган сыноолор). 3) жеке башкаруу ара менен жакын өткөрбөй:. Аймактар ​​differentially компьютер контролдоо каршы катышуучунун милдети деп толук жиберүүлөрдүн (б.а. 1, -1, -1, 1) салыштырганда, жакын-жиберүүлөрдүн жалдаган. 4) компьютер-тандап сыноолор боюнча катышуучу-тандап сыноолорго минус утуп иш утуу иш. оюн-зоок оор милдети деп таасирин изилдөө үчүн, voxel акылман регрессиянын бир божомолдоолордун өзгөрмө аты катары SOGS упай менен алышкан. оюн-зоок бурмалоолорду жана көйгөй кумар мээнин сыйлык схемотехникасын ролу тууралуу априори божомолдорду эске алып, биз, утуп айырманы (бардык акча жениш минус бардык жениш ишке-б thresholdedFWE<.05 түзөтүлдү) мурунку изилдөөбүздөн (Clark .Удаалаш., 2009) PickAtlas куралды (колдонуу бул-бирине карама-каршы, ошондой эле, регрессиялык анализ үчүн маска катарыMaldjian .Удаалаш., 2003). Бул региондорду кызыктырган анализдер p <.05 босогосунан өтүп, кокустук талаа теориясын колдонуп бир нече салыштыруу жүргүзүлдү (Worsley .Удаалаш., 1996), Башкача айтканда, үй-бүлө менен Wise Error (FWE) жалган ысырык ченди азайтуу 10 voxels бир кластердик босогосунда менен, туура эмес (Жоржетт и др., 1995). Бул кластер чеги априори пайыздык кичирээк облусу (midbrain substantia Nigra / ventral tegmental аймакта) деген негизде тандалып алынган 20-25 voxels бир болжолдуу өлчөмүн бар (Duzel .Удаалаш., 2009). Сигнал өзгөртүү жандандырылды канашы тартып MARSBAR куралды колдонуу менен алынган (Бретт .Удаалаш., 2002) маалыматтарды пландаштыруу максатында. Бүткүл мээ анализдери р <.001 оңдолбогон издөө босогосу аркылуу берилген.

натыйжалары

Кумар оюндары катаалдыгы боюнча өзгөрүү

үзгүлтүксүз кумар негизинен эркек (н = 18) 33.7 бир орточо курак менен (SD 1.8), 14.5 (SD 0.5) билим орточо жыл 111.5 (SD 7.3) жөнүндө NART-эсептик толук IQ деген эле. тобу боюнча кумар артыкчылыктуу түрү алыш-курс спорт коюмдарды (ат-спорт же баскетбол) болду, бирок оюн машиналар, карталары жана лотереяларды, ошондой эле жалпы эле (кара Кошумча стол 1). Бир субъекттен башкасынын бардыгы учурда кумар оюндарынын артыкчылыктуу түрү боюнча жумасына бир жолудан кем эмес ойноп жүргөн жигердүү кумар оюнчулары болушкан; мындан ары кумар оюндарына катышпаган катышуучу бир жылдан бери карманган. Топтун он үчү SOGS босогосун> = 5 патологиялык патологиялык кумар оюндарына (жалпы 0-20 диапазону, орточо 7.25, медианасы 6.5) жооп беришкен (караңыз) Кошумча Figure 1). Maximum £ 10- £ 100 чейин ар түрдүү бир күндө чыгымдар (н = 5), £ 100- £ 1000 (н = 8), £ 1000- £ 10,000 (н = 5) үчүн £ 10,000 (н = 2 караганда ). клиникалык симптомдордун анкеталык чаралар боюнча сүрөттөмө маалыматтарды билдирилди Кошумча стол 2.

Slot Machine Милдет ичинде жекече Ratings

Тандоодон кийинки "Сиз жеңишке болгон мүмкүнчүлүгүңүздү кандай баалайсыз?" компьютер тарабынан тандалган сыноолорго салыштырмалуу катышуучулар тарабынан тандалган сыноолордо кыйла жогору болгон (t (19) = 5.2, p <0.001). Жеке көзөмөлдүн бул таасири SOGS (р.) Тарабынан өлчөнгөн кумар оюндарынын катаалдыгы катары азайган20= -0.53, p = 0.016). Жыйынтыктан кийинки рейтинг "Сиз канча ойной бергиңиз келет?" Пикирдин негизги таасирин ачуу үчүн эки тараптуу ANOVAнын жардамы менен анализ жүргүзүлдү (F (2,38) = 40.179, p <0.001), агенттиктин негизги таасири жок (F (1,19) <1) жана агенттик пикир менен өз ара аракеттенүү (F (2,38) = 3.604, p = 0.037) (караңыз) Кошумча стол 3). Катышуучулар тарабынан тандалган жеңиштер компьютер тарабынан тандалган жеңиштерге караганда жогору бааланган (t (19) = 2.199, p = 0.040), бирок жеке көзөмөл жакынкы сагынуу рейтингине таасирин тийгизген жок (t (19) = - 1.272, p = 0.217 ) же толук мисс (t (19) = - 0.998, p = 0.331) натыйжалары. "Ойноону уланта бер" рейтингдери жеңиштен кийинки жекече башкаруу түрүнө карабастан, утуштун эки түрүнө салыштырмалуу жогору болду (t (19)> 3.889, p <0.002 бардык учурларда), ал эми жакынкы өткөрүп алуу жана толук өткөрүп жиберүү катышуучудан айырмаланган жок - тандалган сыноолор (t (19) = 1.104, p = 0.283) же компьютер тарабынан тандалган сыноолор (t (19) <1). Ошентип, кадимки кумар оюнчуларында өзүн-өзү билдирүү рейтингинде байкалбай калган натыйжалардын эч кандай аныкталуучу таасири болгон жок.

айтабыз Кумар үйрөнгөнү жооптор

мурунку изилдөө утуп салыштыруудан аныкталышы көз карандысыз Ройи ичинде алдын ала акча утуштарды чейин Brain аймактар ​​сезгич, бардык утуп натыйжаларга бардык утуп натыйжа карама-каршы тарабынан аныкталган (Clark .Удаалаш., 2009). Олуттуу сигнал өзгөрүү сыйлык жана бекемдөө окутуу менен байланышкан бир катар райондорунда байкалган: оң ventral striatum (putamen) (жогорку voxel: X, Y, Z = 20, 10, -6, Z = 3.66, 133 voxels, бFWE= .029) жана .Гипоталамус (X, Y, Z = 2, -6, 2; Z = 4.71, 14 voxels, бFWE= .001), сол ventral striatum менен босогосунун астынан чыгышты канашы менен (X, Y, Z = -16, 2, -6, Z = 3.39, бFWE= .065), место Insula эки тараптуу (X, Y, Z = 28, 20, -6, Z = 3.46, бFWE= .054; X, Y, Z = 36, 16, -8, Z = 3.36, бFWE= .070; X, Y, Z = -36, 18, -6, Z = 3.47, бFWE= .052) жана midbrain proximal substantia Nigra үчүн / ventral tegmental аянттын (SN / VTA) (X, Y, Z = -8, -20, -14, Z = 3.36, бFWE= .071) (көрүнүп Figure 2A, көрсөтүү максатында p <.001 босогосуна коюлган). Көзкарандысыз контраст мээнин толук сагынууга салыштырмалуу, жакынкы сагынган натыйжаларга болгон мамилесин баалаган. Оң вентралдык стриатумда (путамен) олуттуу сигнал өзгөрүүсү болгон (x, y, z = 18, 6, -2, Z = 3.67, 52 воксель, pFWE= .032) жана сол parahippocampal gyrus (BA 28) striatum менен чектешкен (X, Y, Z = -16, -2, -10, Z = 4.32, 27 voxels, бFWE= .003) (кара Figure 2B). катышуучу-тандалган утуштарды минус компьютер-тандалган утуштарды жана карама-каршы, ошондой эле жеке көзөмөлдүн милдети деп жакын өткөрбөй иши үчүн өз ара карама-каршы, РОЙ маскасы ичинде эч кандай олуттуу жандандырууну макул эмес.

Figure 2 

A) көзкарандысыз тандоодогу жеңиш иш-аракетинин кызыкчылык маскасы болгон аймакты колдонуп, туруктуу кумар оюнчуларындагы утушка байланыштуу активдештирүү (утуш> утуш эмес натыйжалар) (Clark ж.б.. 2009). Аракет p <0.001 оңдолбостон, k = 10 көрсөтүлөт ...

Кумар чыгышы үчүн айтабыз жооптордун Кумар олуттуулугу Effects

Кумар оюндары катаалдыгы (SOGS упай) утуп сезгич РОЙ маска колдонуп, акча-кредит утуштарды минус бардык утуштарды боюнча айырмаланып, бир regressor катары киргизилген. SOGS же жогорулайт же утуп байланышкан иш кыскарышы болжолдонууда баллдык эч кандай олуттуу voxels болгон жок. Бирок, регрессия жакын өткөрбөй минус толук мисс тескерисинче талдоо кумар катаалдыгы сөзсүз midbrain (48 voxels жакынкы-мисс жыйынтыктарына мээ жооп байланыштуу болгон SOGS көрсөтүлгөн: X, Y, Z = -6, -18 , -16, Z = 4.99, бFWE<.001; x, y, z = 10, -18, -12, Z = 3.90, стрFWE= .014) (кара Figure 3). Мындан тышкары, биз да байкалган кумар катаалдыгы терс сол caudate (х жакын өткөрбөй жыйынтыктарына мээ жооп менен байланыштуу болгон, Y, Z = -12, 8, 6, Z = 3.91, 11 voxels, бFWE= .013). Бул кластер ички капсуланы каптап, ROIдин арткы учунда жаткан жана биз ушул маалымат топтомундагы win-(контраст 1) же miss-miss- (контраст 2) менен байланышкан ишмердүүлүктү аныктай алган жокпуз, ал тургай либералдык босого (p <.005 оңдолгон жок). Мындан тышкары, ventral striatum жана midbrain кластерлеринен алынган сигнал болгон жакшы экөө тең утуп боюнча байланыштуу (R20= 0.72, p <.001) жана жетишпей жаткан натыйжалар (р.)20= 0.43, б = .06), мурунку өткөрүлгөн изилдөөлөрдүн негизинде көрүнүп эле (D'Арден .Удаалаш., 2008, Schott .Удаалаш., 2008, Kahnt .Удаалаш., 2009). Ошондуктан, бул caudate чокусу биздин мааниси чеги кабыл алды да, жакын-капилет кумар ушул регион үчүн маанилүү ролду алдык сактык менен мамиле кылат.

Figure 3 

A) Кумар оюндарынын катаалдыгынын таасири (South Oaks Gambling Screen; SOGS), кызыкчылык маскасы болгон аймактын чектеринде жакынкы активдештирүүгө (p <0.001 оңдолбогон, k = 10 көрсөтүлгөн). B) Сагындым дегенде минус толук сагынуу айырмачылыгы үчүн алынган сигнал ...

Биздин алгачкы анализибизде ишке ашырылган тегиздөөчү ядро ​​(10мм) ортоңку мээнин ичиндеги активдешүүнү чечүү мүмкүнчүлүгүн чектеди. 4мм тегиздөөчү өзөктү колдонуп FMRI маалыматтарын кайрадан моделдедик. Бардык мээ талдоосунда, издөө босогосу (p <.001 оңдолгон жок), ортоңку мээде эки активация (x = -8, y = -18, z = -18, Z = 3.37, p <0.001; x = 12 , y = -16, z = -12, Z = 3.28, p = 0.001) SOGS кумар оюндарынын катаалдыгына байланыштуу активацияга таасирин чагылдырган (көрсөтүлгөн Figure 4A p <.005 босогосунда оңдолгон эмес). Бул активдештирүүлөр SN / VTA кошулма сигналына шайкеш келет (Duzel .Удаалаш., 2009).

Figure 4 

А) орто мээдеги кумар оюндарынын катаалдыгы (SOGS упайы) менен жакынкы активдештирүү (жакынкы сагынуу минус толук сагынуу) ортосундагы байланыш (z = -18 жана z = -12), кичинекей (4мм) тегиздөөчү өзөктү колдонуп. P <0.005 босогосундагы иш-аракет оңдолгон жок ...

Кадимки кумар оюнчулары кумар оюндарынын катаалдыгы менен орточо айырмаланган бир катар клиникалык кошумча ооруларды көрсөтүштү. Ортоңку мээ бирикмеси бул ооруларга караганда кумар оюндарынын катаалдыгы менен байланышкандыгын текшерүү үчүн биз депрессиянын (BDI), тынчсыздануу (BAI), ADHD симптоматологиясы (ASRS), импульсивдүүлүк (BIS), OCD белгилери (Падуа шкаласы) ) жана спирт ичимдиктерин колдонуу / кыянаттык менен пайдалануу (AUQ шкаласы) SOGS регрессиясында кошумча ковариаттык регрессорлор. Ар бир учурда, SOGS ассоциациясы үчүн орто мээ активациясы (чокусу воксель: x = -6, y = -18, z = -16) Z статистикасы менен 2.20-2.56 (p = .014 ден p = .005 ге чейин) аныкталды. оңдолгон эмес). Ал эми, SOGS менен каудаттагы жакынкы аралыкка байланыштуу иш-аракеттердин ортосундагы терс байланыш депрессиянын (BDI) жана OCD (Падуа шкаласы) белгилерин контролдоодон кийин, либералдык босогодо p <0.05 оңдолгон жок.

Бул маалыматтар correlational дизайны менен, жакын-мисс жыйынтыктарына күчтүүрөөк midbrain жооп тартипсиз кумар менен байланыштуу экенин көрсөтүп турат. Патологиялык Gamblers мурунку иш-көзөмөлдөө иштери жалпы турат өчүүсү сыйлык байланыштуу иш-(Reuter .Удаалаш., 2005). Бул ачык-каршылыктарды изилдөө үчүн, пост-туз ортосундагы-топтор талдоо жалпы мээ жооп (жениш минус эмес утуп жыйынтыгы) сыйлык салыштыруу жүргүзүлгөн мурунку изилдөө эмес-оюн-зоок ыктыярдуу каршы кезектеги Gamblers-жылы (Clark .Удаалаш., 2009). Бул чалгындоо маанилүүлүгү босогосу (p <.001 оңдолгон эмес) колдонуп, бүтүндөй мээ талдоо катары жүргүзүлдү. Reuter et al., Ырааттуу кумар оюнчулары стриатум жана ростралдык алдыңкы cingulate кортексин кошо алган бир нече сыйлыкка сезимтал аймактарда акчалай утушка алсызыраак жооп кайтарышты Figure 4B жана Кошумча стол 5), Жаш курагы боюнча топтук айырмачылыктарды үчүн covarying кийин. жакын-мисс жооп жок жалпы топ айырмачылыктар бар эле. үзгүлтүксүз Gamblers жана дени сак эмес Gamblers менен жекече рейтинг маалыматтарды аралаш-модель Дисперс айрыкча, топтолгон э-топтогу (N = 34) жакын өткөрбөй катышуучу-тандалган бир аз олуттуу таасири бар болсо да, эч кандай олуттуу топ айырмачылыктар бар экендигин көрсөттү жыйынтыгы "ойной бер" рейтингин жогорулатуу (т (33) = 1.87, б = .07) катышуучу-тандалган толук жиберүүлөрдүн салыштырмалуу (кара Кошумча материалдар жана Кошумча стол 6).

талкулоо

Ушул изилдөө мээ эс алуу, коомдук оюнчу орто-оор ыктымал патологиялык кумар алардын катышуусу менен ар түрдүү үзгүлтүксүз Gamblers тобу бир computerized оюн машина тапшырманы убагында жооп изилденген. ишти алдын ала акча утат ventral striatum ичинде сыйлык сезүүчү аймактардын тармагын ишке. Биздин милдет ары түздөн-түз салыштыруу иштетилген жакын-мисс каршы эмес утат толук мисс эмес утат, жана айырмаланган бул жыйынтыктардын объективдүү эмес утуп статусуна карабастан, striatal аймактарда утуштарды да кабыл жакын-жиберүүлөрдүн жооп ачып берген. үзгүлтүксүз Gamblers Бул талдоо жөнөкөй кумар тартуу менен дени сак ыктыярчыларда биздин акыркы жыйынтыктарын камтыйт (Clark .Удаалаш., 2009), Жакын-мисс жыйынтыгы менен мээнин сыйлык схемотехникасын кызматка белгилеп кетти. көйгөй кумар Нейробиология боюнча келе жаткан адабият ушул жооптордун ылайыктуулугун карап үчүн ушул изилдөөнүн конкреттүү максаты, оюн-зоок бекем сакташы үчүн жеке ар түрдүүлүгү менен бул айтабыз жоопторду шерик болду (Reuter .Удаалаш., 2005, Potenza, 2008). оюн-зоок оор биздин индекси (SOGS) жөнүндө Упай 0 үчүн 19 чейин (кара Кошумча Figure 1), Күтүлүүсү патологиялык кумар көрсөтөт 5 эсеби менен. Бул азык-клиникалык калктын кумар зыян үзгүлтүксүз мүнөзүн баса белгиленет (Карри .Удаалаш., 2006), Жана талдоо регрессиялык негизделген ыкма тартипсиз кумар нейрон маркерлер иштетүүчү тиешелүү экенин көрсөтүп турат. SOGS көздөн акчалай утуштарды мээнин жооп менен байланыштуу эмес, бирок, оюн-зоок, оордугу midbrain жакын өткөрбөй жыйынтыктарына нейрон жооп тарабынан болжолдонууда. Бул жандандыруу dopaminergic ядролору SN / VTA, бир табылга мындан ары биздин маалыматтар бир аз (4mm) пайдалануу кайра анализ тарабынан негиздүү болду ядросу түздөө үчүн proximal болду (Bunzeck жана Duzel, 2006, D'Арден .Удаалаш., 2008, Мюррей и др., 2008, Shohamy жана Wagner, 2008, Duzel .Удаалаш., 2009). Мындан тышкары, жакын-жиберүүлөрдүн жана оюн-зоок көрбөшүм үчүн midbrain ишинин ортосундагы байланыш дароо башка клиникалык симптомдордун (депрессия, impulsivity, OCD, спирт ичимдиктерин пайдалануу) менен түшүндүрүлөт эмес, үзгүлтүксүз Gamblers-жылы орто жайылган (Кесслер .Удаалаш., 2008).

байкалган midbrain бирикме аралыкта маркерлер, мурунку изилдөөлөр менен белгиленген, тартипсиз кумар тинейджер берүү ролу менен шайкеш келет (Bergh .Удаалаш., 1997, Meyer .Удаалаш., 2004) жана Паркинсон оорусундагы дары-дармек менен шартталган патологиялык кумар оюндарынын кубулушу (Додд .Удаалаш., 2005, Steeves .Удаалаш., 2009). Бул синдром өзгөчө D3-preferent тинейджер agonist дары-дармектер менен тыгыз байланышта болуп, бул D3-кабылдагычтар адам С.Н. мол болот (белгилей кетүү керекЛенин жана Джойс, 1999). оор Кумарпоздордун менен тинейджер берүүнү жогорулатуу үчүн жакын өткөрбөй натыйжаларын жөндөмү кумар күч бул жыйынтыктарга организмден негизинен мүмкүн (Kassinove жана Schare, 2001, Кот и др., 2003, Clark .Удаалаш., 2009). midbrain нейрондордон жазуу Electrophysiological изилдөөлөр сыйлык алдын каталарды сыйлык белги жана коддоо бул системанын белгилүү ролун көрсөттү (Schultz, 2002, Монтагю .Удаалаш., 2004). Адам neuroimaging изилдөөлөр акчалай сыйлык багытта midbrain ЭР жооп ырастоо (мисалы, Bjork .Удаалаш., 2004, D'Арден .Удаалаш., 2008, Schott .Удаалаш., 2008), Striatal тинейджер бошотуу түздөн-түз индекси менен байланыштырууга турган ([11C] raclopride которгон) (Schott .Удаалаш., 2008). Албетте, бул сыйлык алдын каталары азыркы тапшырмасында жакын өткөрбөй сыноолорго боюнча бүтүндөй болгон деп божомолдоого болот: жакшы алдын ката катушка жайлайт катары пайда болот жана предмети утуп жыйынтыгы күтүлүүдө. Бул катушка утуш payline бир абалын токтотуп, дароо эле терс божомол ката чыгат. Акыркы маалыматтар midbrain ЭР сигнал өзгөчө оң алдын ала каталар менен шайкеш болушу мүмкүн экенин көрсөтүп турат (D'Арден .Удаалаш., 2008), кумар оюнчуларынын утуп алуу мүмкүнчүлүгүн ашыкча баалоонун жалпы стилине шайкеш келет (Ladouceur & Walker 1996). electrophysiological маалыматтарды көрүүгө midbrain атышуудан эки ары аспектилери учурдагы айтабыз натыйжалары тиешелүү болушу мүмкүн. Биринчиден, midbrain нейрондор, алар сыйлык ошол жарыш окшош стимулдарга от (жалпылоо, өзгөрүүлөрBBCKyrgyz.com | .Удаалаш., 2005, Shohamy жана Wagner, 2008). Бул midbrain гипер-Reactivity арачылык Кумарпоздордун сыйлык-жарыш сигналдар ашыкча жалпылоону көрсөткөн бир гипотеза эмес. Экинчиден, midbrain нейрондор өз максималдуу жооп жеткиликтүү сыйлык үчүн айтылып жатат иш, ичинде ийкемдүү түзүш көрсөтүшү мүмкүн (BBCKyrgyz.com | .Удаалаш., 2005). Бул утуштарды үчүн жалпы midbrain жооп карабастан, натыйжа болгон күнү катуу кумар менен midbrain пикир сакташкан эмес эмне үчүн мүмкүн. Бирок, биз ачык олуттуу көрсөткөн эмес, айырма жакын-мисс боюнча SOGS-midbrain бирикмесинин күчү менен жана сыноолорго ээ. оң көрүнүш-сапка чейин Figure 3C, Ал SOGS-midbrain бирикме чоъураак тандалып алынган жыйынтыктарын утуу үчүн табылууга болушу мүмкүн экенин алмашылып турат.

билдирди Патологиялык Gamblers бир өткөн окуя-башкаруу изилдөө кыскарган акчалай утуштарды жооп ventral striatum жана макулуктардын Статистика тайманбастык менен белги (Reuter .Удаалаш., 2005). Бул ачылыш бир hypoactive сыйлык системасы патологиялык кумар, бир сыйлык жетишсиздигинин эсеби үчүн далил катары чечмеленген көз карандылыкты бир катар чалдыгышын сыйлайт (Bowirrat жана Оскар-Берман, 2005). Reuter ж.б. иштеген милдет. изилдөө-зоок жүрүш борбордук болуп ыктымалдык менен жөндөмдүүлүк элес комплекстүү бурмалоолорду тиерин күмөн эки жөнөкөй чечим сандаган милдети болгон (Ладокур жана Walker, 1996, Clark, 2010). Биз мурунку изилдөөдөн жөнөкөй кумар катышуусу менен ыктыярдуу каршы ушул изилдөөнүн утурумдук Gamblers салыштыруу ортосунда топтордо талдоо (өткөрүлөтClark .Удаалаш., 2009). акчалай утуштарды тарабынан электр схемасында эки топтордо аябай окшош болсо да, дайыма кумар ventral striatum олуттуу жана макулуктардын PFC утуштун үчүн аттенюатор жооп көрсөтүп, колдогон Reuter ж.б. (2005). Сын, ушул маалыматтар жалпы сыйлык жетишсиздиги бул мамлекет менен байланыштуу экенин көрсөтүп турат ашыкча оюн-зоок оор милдети деп ар кандай бурмалоолордон билүү (жакын-кепте) шартында мээнин сыйлык схемотехникасын тартуу. эч кандай деле айырмачылыктар байкалган Бул эки таасир жакын өткөрбөй ишинин ортосундагы-топторго салыштырмалуу, жүзөгө жокко деп божомолдоого болот.

мурунку изилдөө салыштырганда эки ары упайлар маанилүү. Биринчиден, биз мурда изилдөө досунун Статистика боюнча жакынкы жиберүүлөрдүн жана жеке көзөмөл ортосунда өз ара билдирди (Clark .Удаалаш., 2009). Биз дайыма Gamblers бул өз ара таасир негиздөө үчүн алышкан. Чынында эле, ар дайым кумар да негизги утуп айырмаланып, бул аймакта олуттуу кызматка Статусунда өзгөрүүлөр жок, neuropsychological изилдөөлөр Кумарпоздордун менен макулуктардын PFC бүтүндүгүн иш боюнча белгилүү бир начар көрсөтүп турат (Goudriaan .Удаалаш., 2006, Lawrence .Удаалаш., 2009). Биздин мурдагы изилдөө, ошондой эле жакынкы жиберүүлөрдүн шыктандыруу күчүндө Insula бир негизги ролун баса белгиледи. Бул изилдөөдө, Insula кошулуу жалпы утуп эми чектелип калды, жөн гана FWE маанидеги төмөндөгү бир денгээлде, бул жооптор кумар катуу covary эмес. Биз бул Insula жооптор кумар учурунда тышкы дене (мисалы, жүрөк өсөт) жөнүндө маалымат берүү ишенебиз (мисалы, Крэйг, 2003), Ошондой эле жогорку дем оюндар менен көп тажрыйбасы бар үзгүлтүксүз Gamblers бул кумарды кутулуу кыйын болушу мүмкүн. Psychophysiological кезектеги оюнчусу изилдөөлөр натуралисттик (мисалы, казино) орнотуулар салыштырмалуу лабораториялык жөндөөлөрүнөн кумар ортосунда сапаттуу айырмачылыктарды көрсөттү (Андерсон жана Браун, 1984, Meyer .Удаалаш., 2004). Future айтабыз жана psychophysiological мониторинг айкалыштырган кумар учурунда кыжалат каалоолор жана мээнин иштеши ортосундагы мамиле баа берүү зарыл (Мат Critchley .Удаалаш., 2001).

Учурдагы изилдөөнүн кээ бир чектөөлөр белгилей кетүү керек. Биринчиден, биз бир нече орток кызматташтыкты оорулары үчүн covaried, ал эми кээ бир тиешелүү шарттары, анын ичинде никотинге көз карандылыгы жана инсан оорулар (Каннингем-Картрайт ж.б.., 1998) Бааланган эмес. Экинчиден, биз мурун изилдөө каршы ортосундагы-топко салыштыруу пландаштырылган жана топтор, ошондой эле жаш курактагы жана жыныстагы үчүн келген жок, болгон эмес. дайыма Gamblers биздин топ дээрлик эркек эле, биз, жаш курагына, бирок жыныстык эмес, covaried. Тартипсиз кумар эркектер көбүрөөк жайылган (Кесслер .Удаалаш., 2008), Ал эми андан ары изилдөөлөрдү натыйжалуу аял Gamblers үчүн жалпылап-жүрбөгөнүбүздү текшерип көрүүгө милдеттүү. Үчүнчүдөн, өзүн-өзү отчет Рейтинг кезектеги Gamblers жакынкы-жиберүүлөрдүн олуттуу көз таасир көрсөткөн эмес. Бул, сыягы, көрүү аналогу рейтингин ийилишинин берген статистикалык бийликтин бир маселе: биз мурунку изилдөө, жекече таасирлери 40 ыктыярдуу бир ири жүрүш экспериментте байкалган. эки айтабыз берилиштер бир аз ойноп түрткү жогорулатуу-кепте жакын (катышуучу-тандалган) бир кыйла таасири топтолгон талдоо байкалган (н = 34, кара Кошумча стол 6). Акыр-аягы, тинейджер кумар жакын-жиберүүлөрдүн катышып жатат деп периоддо айтабыз тайманбастык менен белги жана чектелген мейкиндик токтомдун кыйыр жаратылышты берилген эскертүү ылайыктуу даражада мамиле керек (кара Duzel .Удаалаш., 2009 үчүн кароо). анын ичинде оюн-зоок серотонин жүрүш, катышкан башка нейротрансмиттер, midbrain ушул, ал болсо .Суигон жооп жок, шыктандыруу сигналдар менен ызычуулар жатышат (Nakamura .Удаалаш., 2008). Дары-дармек менен көйгөй жай үлгүлөрү жөнүндө түздөн-түз ушул суроолорго изилдөө талап кылынат; Мисалы, Zack & Poulos (2004) кыйыр тинейджер agonist, amphetamine, Кумарпоздордун менен кумар көбөйгөн каалоо жана -иштөө катасын деп билдирди. Мындай ачылыштарынын бири клиникалык мааниси тинейджер таркалышын азайтуу дары Кумарпоздордун саттан бурмалоолорду кыскартууга дарылоо пайда болушу мүмкүн эмес.

Кошумча материал

Acknowledgments

Экономикалык жана коомдук илимий жана ЭК үчүн кумар ишенип жоопкерчилик жана TW Роббинсондун (RES-164-25-0010) бир долбоору грант тарабынан колдоого алынган. Жүрүм-турум жана клиникалык Neuroscience институтун аяктаган, Медикал Research Council (Улуу Британия) бир чугуу сыйлык тарабынан колдоого алынган жана Уэлкемдин таян. Биз катышуучуларынын жана Wolfson Brain иштетүүчү борбору, Кембридж, Улуу Британия менен бододо кызматкерлери ыраазыбыз

шилтемелер

  1. Америкалык Психиатрлар Ассоциациясы. Психикалык бузулуулардын диагностикалык жана статистикалык колдонмосу - Текстти кайра карап чыгуу. 4th ed. Америка психиатриялык ассоциациясы; Вашингтон, Колумбия округу: 2000-жыл.
  2. Anderson G, Браун RI. Реал жана лабораториялык оюн-зоок, сезим-умтулуу жана каалоолор. Br J Psychol. 1984; 75: 401-410. [PubMed]
  3. Бек AT, Эпштейн N, Браун G, тарбиячысына Ойноп. Клиникалык тынчсыздануу өлчөө үчүн бир жолу: психометрикалык касиеттери. J Consult Clin Psychol. 1988; 56: 893-897. [PubMed]
  4. Бек AT, тарбиячы, Браун GK Ойноп. Бек Депрессия Запастарды-II үчүн окуу китеби. Психологиялык Corporation; Сан-Антонио, TX .: 1996.
  5. Bergh C, Эклунд T, Sodersten P, Nordin C. патологиялык кумар Altered тинейджер милдети. Psychol Med. 1997; 27: 473-475. [PubMed]
  6. Bjork JM, Натсон B, клык GW, Caggiano DM, Беннетт SM, Hommer DW. өспүрүмдөр күч-кашайтып мээ жандандыруу: окшоштуктар жана жаш айырмасы. J Neurosci. 2004; 24: 1793-1802. [PubMed]
  7. Bowirrat А Оскар-Берман M. dopaminergic neurotransmission, алкоголизм жана сыйлык жетишсиздик синдрому ортосундагы өз ара мамилелер. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2005; 132: 29-37. [PubMed]
  8. Бретт M, Антон JL, Valabregue R, Poline JB. бир SPM Аспаптар [абстракттуу] NeuroImage колдонуп пайыздык талдоо Аймак. 2002; 16
  9. Bunzeck N, Duzel E. абсолюттук адам substantia боюнча стимул жузундо коддоо Nigra / VTA. Нейрон. 2006; 51: 369-379. [PubMed]
  10. Бернс GL, Keortge SG, Formea ​​GM, Sternberger LG. жадатма милдеттүү бузулуу симптомдору Padua тизмесин кайра карап чыгуу: тынчсыздануунун, эчактан жана compulsions ортосунда айырмачылыктар. Behav Res Ther. 1996; 34: 163-173. [PubMed]
  11. кумар учурунда Clark L. Чечим кабыл алуу: акыл-эс жана psychobiological ыкмалардын бир жайылтуу. Статс Транс R Soc Lond B Biol Sci. 2010; 365: 319-330. [КУП акысыз макала] [PubMed]
  12. Кларк L, Lawrence AJ, Астли-Джонс F, Gray N. кумар жакын кепте кумар утуп байланышкан мээ Байбичелер тартууга түрткү жогорулатуу. Нейрон. 2009; 61: 481-490. [КУП акысыз макала] [PubMed]
  13. Кот-Д, Caron A, Обер J, Апина V, Ладокур R. жанында Video лотереялык терминалга кумар узартуу алды. J Gambl Stud. 2003; 19: 433-438. [PubMed]
  14. Крейг AD. Interoception: дененин психологиялык абалын сезүү. Прогр.бөт òpin Neurobiol. 2003; 13: 500-505. [PubMed]
  15. Critchley HD, Матиас CJ, Долан RJ. күтүү учурунда белгисиздик жана каалоолор боюнча, адам мээсинде нейрон иш. Нейрон. 2001; 29: 537-545. [PubMed]
  16. Каннингэм-Уильямс RM, Коттлер LB, Комптон WM, 3rd, Spitznagel EL. Шанс: кумар оюнчулары жана психикалык саламаттыктын бузулушу - Сент-Луис эпидемиологиялык кармоо аймагын изилдөөнүн натыйжалары. Am J Коомдук саламаттык. 1998; 88: 1093–1096. [КУП акысыз макала] [PubMed]
  17. Currie SR, Ходжинс DC, Wang J, ел-Guebaly N, H Wynne, оюн-зоок иш-чараларына катышууга деъгээлинин милдети деп жалпы калктын Gamblers арасында зыян Чен S. тобокелдиги. Адат. 2006; 101: 570-580. [PubMed]
  18. D'Арден K, МакКлюр SM, Nyström LE Коэн, JD. адам ventral tegmental аймакта dopaminergic сигналдарды чагылдырган ЭР жооптор. Илим. 2008; 319: 1264-1267. [PubMed]
  19. Dodd ML, Klos KJ, Bower JH, Geda YE, Josephs KA, Ahlskog JE. Паркинсон оорусун дарылоодо колдонулган дары-дармектерден улам пайда болгон патологиялык кумар оюндары. Arch Neurol. 2005; 62: 1377–1381. [PubMed]
  20. Duzel E, Bunzeck N, Guitart-Masip M, Wittmann B, Schott BH, BBCKyrgyz.com | ПС. адам dopaminergic midbrain иш сүрөт. Айлары Neurosci. 2009; 32: 321-328. [PubMed]
  21. Биринчи MB, Спитзер RL, Gibbon M, Картрайт JBW. DSM-IV Axis Мен бузулуу үчүн структураланган Клиникалык маек, изилдөөчү Version. Америка психиатриялык Press, Inc; Washington DC: 1996.
  22. Жоржетт SD, Коэн JD, Fitzgerald M, Эдди WF, Mintun MA, Нолл DC. олуттуу кошулуу жакшыртуу баалоо иш-магниттик-резонанстык элестетүүлөр (айтабыз?): а мөмө-көлөмү босогосунда пайдалануу. Шайба Reson Med. 1995; 33: 636-647. [PubMed]
  23. Голдштейн RZ, Алия-Klein N, Томаси D, Чжан L, Cottone LA, Мэлоуни T, Telang F, Caparelli EC, Чанг L, Ernst T, Самарас D, аянттар, тротуарлар, NK, Volkow ND. кокаин көз менен начар умтулуу жана өзүн-өзү башкаруу менен байланышкан акчалай сыйлык менен prefrontal камеранын сезимталдыкты төмөндөп жатат? J психиатрия белем. 2007; 164: 43-51. [КУП акысыз макала] [PubMed]
  24. Goudriaan AE, Oosterlaan J, де Beurs E, Van Den Brink W. Neurocognitive патологиялык кумар милдеттери: аракечтиктен, Tourette синдрому жана кадимки башкаруу менен салыштыруу. Адат. 2006; 101: 534-547. [PubMed]
  25. Джонсон M. Fruit машина кумар: структуралык өзгөчөлүктөрүн мааниси. J Gambl Stud. 1993; 9: 101-120.
  26. Ленин EV, Джойс JN. адам тездик менен тинейджер D3 кабылдагычтын көрсөтпөө нейрондорду Таратылышы: D2 кабылдагыч билдирген нейрон менен салыштырышкан. Neuropsychopharmacol. 1999; 20: 60-80. [PubMed]
  27. Kahnt T, Park SQ, Коэн Мексики, Бек A, Heinz A, Wrase J. клубе адамдардын striatal-midbrain байланыш кошулушун туура чечимдерди чыгарууга кандайча колдонулуп жаткандыгын айтышууда. J Cogn Neurosci. 2009; 21: 1332-1345. [PubMed]
  28. Kassinove JI, Schare ML. "Жакын мисс" жана оюн машина кумар боюнча талыкпай жөнүндө "чоң утуп" таасири. Жаман адаттардан психологиясы. 2001; 15: 155-158. [PubMed]
  29. Кесслер RC, Адлер L, Амес M, Demler Оо, Faraone S, Hiripi E, Хоус MJ, Jin R, Secnik K, Спенсер T, Устун кургак учук, Уолтерс EE. Бүткүл дүйнөлүк саламаттык сактоо уюмунун Adult ADHD өзүн-өзү отчет система (ASRS): жалпы калктын пайдалануу үчүн кыска тандап масштабдуу. Psychol Med. 2005; 35: 245-256. [PubMed]
  30. Кесслер RC, Роза I, Лабри R, Petukhova M, Sampson NA, Уинтерс KC, Shaffer HJ. DSM-IV Улуттук Comorbidity Survey Копияланышы патологиялык кумар. Psychol Med. 2008; 38: 1351-1360. [КУП акысыз макала] [PubMed]
  31. Ladouceur R, Walker M. Кумар оюндарынын таанып-билүү келечеги. Сальковскис ПМ, редактор. Когнитивдик жана жүрүм-турумдук терапиядагы тенденциялар. Wiley & Sons; Чичестер, Улуу Британия: 1996. 89-120-бб.
  32. Langer EJ. контролдоо элес. J Pers Soc Psychol. 1975; 32: 311-328.
  33. Lawrence AJ, күнү KGTaLaS J, Богдан NA, Саакян BJ, Clark L. Маселени кумар үлүшү жетишсиздиги байлаган чечимдерди кабыл алуу алкоголь-каранды адамдар менен. Адат. 2009; 104: 1006-1015. [КУП акысыз макала] [PubMed]
  34. Lesieur HR, О'Шеннон SB. Түштүк Ош Кумар Screen (SOGS): Патологиялык Gamblers аныктоо үчүн жаңы инструмент. J психиатрия белем. 1987; 144: 1184-1188. [PubMed]
  35. Maldjian JA, Laurienti PJ, Kraft RA, Бурдет JH. An дардын ыкмасы neuroanatomic жана cytoarchitectonic үчүн айтабыз Берилиштер тобун суракка Атлас негизделген. Neuroimage. 2003; 19: 1233-1239. [PubMed]
  36. Meyer G, Schwertfeger J, Exton MS, Janssen OE, Карин W, Stadler MA, Schedlowski M, Крюгер TH. Кумарпоздордун ичинде казино, кумар оюндарынын Нейроэндокринные жооп. Psychoneuroendocrinology. 2004; 29: 1272-1280. [PubMed]
  37. Миллер NV, Карри SR. Канаданын калкы деңгээл сарамжалсыз кумар cognitions ролун талдоо жана кооптуу оюн-зоок иш-оюн-зоок, ынталуулук жана патологиялык кумар оригиналдары эле. J Gambl Stud. 2008; 24: 257-274. [PubMed]
  38. Монтагю PR, Химэн SE Коэн, JD. жүрүм-турумдук көзөмөл боюнча тинейджер үчүн эсептөө ролдор. Nature. 2004; 431: 760-767. [PubMed]
  39. Мюррей GK, Clark L, Корлетт PR, Blackwell AD, Р, Джонс ПБ, Роббинс TW Cools, Poustka L. киностудиясынын биринчи эпизод психоз менен түрткү: бир жүрүш-изилдөө. BMC психиатрия. 2008; 8: 34. [КУП акысыз макала] [PubMed]
  40. Nakamura K, Матсумото M, Hikosaka O. приматтардын көкүрөк Тахан ядросундагы нейрондордун кыймыл-аракет сыйлык көз каранды тездиги. J Neurosci. 2008; 28: 5331-5343. [КУП акысыз макала] [PubMed]
  41. Potenza MN. бузулуулар азык-зат менен байланышкан шарттарды камтыйт көз карандылыкты пайда керекпи? Адат. 2006; 101 (тобу 1): 142-151. [PubMed]
  42. Potenza MN. Патологиялык кумар оюндарына жана наркомания ооруулары къурау: жалпы жана жаңы табылгалар. Статс Транс R Soc Lond B Biol Sci. 2008; 363: 3181-3189. [КУП акысыз макала] [PubMed]
  43. Reuter J, Raedler T, Rose M, Hand I, Glascher J, Buchel C. Патологиялык кумар mesolimbic сыйлык системасынын кыскарган кошулуу менен тыгыз байланышы бар. Nat Neurosci. 2005; 8: 147-148. [PubMed]
  44. сыйлык күтүү учурунда Schott BH, Minuzzi L, Krebs RM, Elmenhorst D, Lang M, Winz OH, Seidenbecher CI, Coenen HH, Heinze HJ, Zilles K, Duzel E, Бауэр A. Mesolimbic иш магниттик-резонанстык кошулуу сыйлык менен байланыштырууга ventral striatal тинейджер-релиз. J Neurosci. 2008; 28: 14311-14319. [PubMed]
  45. Schultz W. тинейджер жана сыйлык менен расмий алынууда. Нейрон. 2002; 36: 241-263. [PubMed]
  46. Shohamy D, Wagner AD. Адам мээсинде эс киргизүү: иш-чараларды кесилишкен кохлеардык-midbrain коддоо. Нейрон. 2008; 60: 378-389. [КУП акысыз макала] [PubMed]
  47. Steeves TD, Miyasaki J, Zurowski M, Lang AE, Pellecchia G, Van Eimeren T, Rusjan P, Болкато S, Strafella AP. Parkinsonian ооруган Патологиялык кумар менен striatal тинейджер чыгарууну көбөйтүү: а [11C] raclopride ПЕТ изилдөө. Brain. 2009; 132: 1376-1385. [КУП акысыз макала] [PubMed]
  48. Talairach J, Tournoux P. Адам мээсинин Co-жалпак stereotaxic атлас. Thieme дармек чыгаруучулар; New York: 1988.
  49. Tanabe J, Томпсон L, Клаус E, Dalwani M, Hutchison K, Banich MT. Prefrontal борбору иши чечим кабыл алуу учурунда, кумар жана nongambling зат колдонуучулар азайтылат. Hum Brain Mapp. 2007; 28: 1276-1286. [PubMed]
  50. BBCKyrgyz.com | ПС, Fiorillo CD, тинейджер клеткалар тарабынан сыйлык баалуу Schultz W. Adaptive коддоо. Илим. 2005; 307: 1642-1645. [PubMed]
  51. Townshend JM, Duka жаш коомдук мас бир калктын спирт ичимдиктерин ичүү Т. Patterns: анкета жана күндөлүк иш-чаралардын бир салыштыруу. Ичкилик Ичкилик. 2002; 37: 187-192. [PubMed]
  52. Worsley KJ Мэррет S, P Neelin, Vandal AC, Friston KJ, Evans AC. мээ кошулуу сүрөттөрү олуттуу сигналдарды аныктоонун бирдиктүү статистикалык ыкма. Hum Brain Mapp. 1996; 4: 58-73. [PubMed]
  53. Wrase J, Schlagenhauf F, Kienast T, Wustenberg T, Bermpohl F, Kahnt T, Бек A, Strohle A, G Juckel, Натсон B, сыйлык иштетүү Heinz A. Dysfunction detoxified алкоголиктер спирт каалоолору менен чагылышат. NeuroImage. 2007; 35: 787-794. [PubMed]
  54. Zack M, Поулос CX. Amphetamine Кумарпоздордун менен кумар жана оюн-зоок байланыштуу семантикалык тармактарды түрткү Primes. Neuropsychopharmacol. 2004; 29: 195-207. [PubMed]