КОММЕНТАРИИ: Изилдөө катуу интернет көз карандылык белгилери (интернет көз карандылыкка алып ADHD эмес) сыяктуу ADHD себеп болушу мүмкүн деп айтууга болот.
J Behav Addict. 2017 Aug 8: 1-9. чтыкта: 10.1556 / 2006.6.2017.044.
Ким D1,2, Lee D1,2, Lee J1,2, Namkoong K1,2, Юнг YC1,2.
жалпылаган
Жалпы маалымат жана максаты
Көңүл топтоосунун (ADHD) Интернетке башы көбүнчө психикалык оорулуу бири болуп саналат (МА); Бирок, бул жогорку comorbidity салым мүмкүн механизмдери талаш алдында калууда. Бул изилдөө, бул мүмкүн болгон механизмдерин МА менен жаштар менен капылет, HYPERACTIVITY жана impulsivity ИА оордугу жана балалык ADHD таасирин салыштырып, талдоого багытталган. Биз IA ADHD сыяктуу акыл-эс жана жүрүм-турум белгилери балалык ADHD жолдон менен бирикмелерди болушу мүмкүн деп ойлоп чыгарылды.
ыкмалары
Изилдөө катышуучулары 61 жаш эркек кишилер турган. Катышуучулар структуралык маек ишке алынган. IA, балалык жана азыркы ADHD белгилери жана психиатрия comorbid симптомдордун катаалдыгын өзүн-өзү рейтинг тараза аркылуу баа берилди. IA жана ADHD депрессия ортосундагы бирикмелер иерархиялык регрессиялык анализ аркылуу карап келишкен.
натыйжалары
Иерархиялык регрессиялык анализ МА катаалдыгын кыйла ADHD симптомдору көпчүлүгү көлөмү алдын ала көрсөткөн. Ал эми, балалык ADHD бир гана аспект алдын ала айткан.
талкулоо
МА укпаганы жана HYPERACTIVITY симптомдору жогорку comorbidity гана көз карандысыз ADHD синдром менен түшүндүрүү мүмкүн эмес, бирок, IA байланыштуу таанып-билүү белгилери мүмкүндүгүн карап чыгыш керек. ашыкча жана патологиялык Интернет пайдалануу менен байланышкан иш жана структуралык мээ учурашы бул ADHD окшош белгилери менен байланыштуу болушу мүмкүн. IA менен жаштар КОРУТУНДУ капылет жана HYPERACTIVITY кыйла балалык ADHD караганда МА олуттуулугуна менен байланышкан.
KEYWORDS: Интернет көз карандылык; көңүл топтоосунун; HYPERACTIVITY; impulsivity; укпаганы
PMID: 28786707
тааныштыруу
Интернет мүмкүндүк алуу жана колдонуучулар жогорулатуу, Интернетке көз каранды (МА) көптөгөн райондордо жана коомдо бир өкмөт тынчсыздандырууда. Да жарыялоо -Эси соо эмес диагностикалык жана статистикалык колдонмо, 5 бешинчи Edition (DSM-2013) Интернет оюн аламандыктын кабыл алынгандан кийин IA аныктоо жөнүндө көбүрөөк аралашып жаратты (Кусс, Гриффитс жана Понтес, 2017), Жаштар боюнча, (1998b, 1999; Young & Rogers, 1998), IA Интернеттин ашыкча, обсессивдүү-компульсивдүү, башкарылбай турган, толеранттуулукту пайда кылган колдонуусу, ошондой эле күнүмдүк иштөөдө олуттуу кыйынчылыктарды жана начарлоолорду жаратат. IAдан тышкары, IA менен ооруган адамдардын арасындагы жогорку психикалык оорулар жана шарттар көпчүлүктүн көңүлүн бурду. Хо жана башкалар. (2014) МАнын көңүлдүн жетишсиздигинин гиперактивдүүлүгүнүн бузулушу (ADHD), депрессия жана тынчсыздануу менен олуттуу байланышы бар деп билдирди. Айрыкча, Карли жана башкалар. (2013) ADHD менен патологиялык Интернетти колдонуунун ортосундагы өз ара байланышты системалуу түрдө карап чыгышты жана Хо .Удаалаш. (2014) IA бейтаптардын арасында ADHD таралышы 21.7% болгон деген тыянакка келишкен. Бул жогорку comorbidity карабастан, бул алар менен чогуу-себептик байланыштарды же жалпы, этиологиясы көрсөтүшү ыктымал (Mueser, Drake, & Wallach, 1998), Бул жогорку comorbidity салым мүмкүн механизмдери талаш алдында калууда.
ADHD кишилер жөнүндө 5.3 жаштар, анын ичинде балдардын жана өспүрүмдөрдүн%, жана 4.4% кездешет таралган психикалык оорулардын бири болуп саналат (Kessler et al., 2006; Polanczyk, de Lima, Horta, Biederman, & Rohde, 2007). ADHD укпаганы акыл-эс жана жүрүш-туруш белгилери менен мүнөздөлөт, HYPERACTIVITY менен байланышкан жана impulsivity, IA (Yen, Ko, Yen, Wu, & Yang, 2007; Yen, Yen, Chen, Tang, & Ko, 2009; Yoo et al., 2004). IA тышкары, ADHD менен ооругандардын бир топ суммасы, ошондой эле, өзгөчө, бойго жеткен үчүн ADHD боюнча диагностикалык сүрөттү кыйындатат бир же бир нече comorbid психиатриялык шарттарды, анын ичинде маанай, тынчсыздануу жана зат колдонуу менен бар. (Гиллберг жана башкалар, 2004; Sobanski, 2006). DSM-5ке ылайык, ADHD - бул 12 жашка чейинки балдардын башталган нейроөнүгүү бузулушу, ошондуктан бойго жеткен ADHD балалык абалдын уландысын билдирет. Бирок, Moffitt et al. (2015) Бойго жеткен ADHD балалык баштоосу ADHD уландысы болуп саналат деп болжолдоого каршы жаңы маалыматтар сунушталып, бул ачылыш эки балалык баштоосу жана бойго жеткен баштоосу ADHD бар деп дагы бир сунуш кылды. так бойго баштоосу ADHD бар колдоо гипотеза Өспүрүм учурунда камеранын көзөмөлдүн начар Жетилуу жаштардын ADHD сыяктуу белгилерин алып келиши ыктымал (деп божомолдоого болотCastellanos, 2015; Moffitt et al., 2015) Жана IA мээнин иштеши өзгөртүү жана түзүлүшү менен байланышкан ой жүгүрткөн (Hong et al., 2013a, 2013b; Kuss & Griffiths, 2012; Weng et al., 2013; Юань жана башкалар, 2011; Чжоу ж.б., 2011), Бул IA жана ADHD ортосунда жогорку comorbidity түшүндүрүүгө мүмкүн.
Бул макалада биз IA жана ADHD ортосунда жогорку comorbidity түшүндүрө албайт, эки тергөө мүмкүнчүлүгүн салыштырган. Биринчиден, балалык чөгөттүктү адамдар IA иштеп көбүрөөк чалдыгат жана алардын балалык ADHD белгилери жеткенге чейин сакталып. Экинчиден, IA жеткен ADHD сыяктуу таанып-билүү белгилери балалык ADHD жана башка психикалык шарттарды четке менен байланыштуу болушу мүмкүн. Бул изилдөөнүн максаты бул эки мүмкүнчүлүктөрдү ырастоо болгон; Ошондуктан, биз МА менен жаштар менен жеткен ADHD симптомдору жөнүндө IA оордугу жана балалык ADHD симптомдордун таасир салыштырган. Биз да, балалык ADHD жана башка психикалык шарттарын көзөмөлдөөчү кийин МА деъгээли алгылыктуу жеткен ADHD депрессия менен байланышта болору гипотеза.
ыкмалары
Катышуучулар жана тартиби
Катышуучулар 61ден 20 жаштан 29 жашка чейинки эркектер (жаш курагы: 23.61 ± 2.34 жаш), онлайн жарнамадан алынган. Катышуучулардан психиатриялык дары-дармектерди дайыма колдонуп турасызбы, экспериментке таасир этиши мүмкүн болгон медициналык, неврологиялык ооруларыңыз барбы же буга чейин башыңыздын травмасы же талмаңыз болгонбу деген суроолор берилди. Катышуучуларга DSM, Fourth Edition жана Korean Wechsler Adult Intelligence Scale, Fourth Edition үчүн структуралык клиникалык маектешүү клиникалык изилдөө психологу тарабынан өмүр бою Axis I психикалык диагноз жана акыл-эс бузулуулары боюнча критерийлерге жооп бергендерди, балалык жана бойго жеткен ADHDден башка учурларда алып салынды. Ушул процесстин жүрүшүндө, мурунку же мурунку психиатриялык бузулууларга, баш мээ жаракатына, медициналык жана неврологиялык ооруларга чалдыккан катышуучулар четтетилген.
Психометрикалык өзүн-өзү билдирди катышуучулардын Корея Өспүрүмдөрдүн Интернет адат система, анын ичинде жүрүм-турум жана кулк өзгөчөлүктөрүн, баа берүү үчүн колдонгон (K-Александр), Бек Депрессия күтүү (BDI), Бек тынчсыздануулар күтүү (БАЙ), Barratt Impulsiveness система-11 (МС -11), жана аныктоо Test Ичкилик колдонуу бузулуу Корея версия (АУДИТ-K). Биз Wender Utah Корея кыска нускасы аркылуу балалыктан бойго жеткен ADHD белгилери катуу баа ADHD Rating шкаласы (WURS-KS) жана Conners "Adult ADHD Rating масштаб (CAARS-KS) Корея кыска нускасы.
иш-чаралар
Интернет көз катаалдыгын. Биз IA симптомдору катуу баа берүү үчүн K-Александр колдонулат. K-Александр жогорку мектеп окуучуларынын абалын туура үчүн бир нече сөздөрдү кошпогондо, жаш интернет адат сыноо (YIAT) бир Корея которуу болуп саналат. K-Александр жана YIAT түзүмү жана компоненттери суроолорду 6 окшош, 20-деңгээл Likert масштабдуу болуп саналат. 20-49 пунктка жалпы эсеби орточо интернет колдонуучуну жана 50-79 упай көп учурда интернет колдонуу менен кыйынчылыктарга дуушар болуп жаткан колдонуучулар өкүлү билдирет. 80-100 упай катышуучулары байланыштуу Интернетти пайдалануу жашоосунда олуттуу кыйынчылыктарга туш болуп жатканын көрсөтөт. K-Александр канааттандырарлык ишенимдүүлүгүн жана негиздүүлүгүн жана Cronbach анын α .91 болду (Ким, Ли, & О, 2003; Жаш, 1998a).
Депрессия жана тынчсыздануу. Кээде жана тынчсыздануу белгилер, тиешелүүлүгүнө жараша, БДИ (Корея версия) жана (Корея версия) колдонуу менен бааланган. BDI жана БАЙ 21 заттар жана бейтаптар өсүп катуу бир 4-пункту Likert шкала боюнча ар бир белгини баа турат. 0 жана 13 жумшак, 14 жана 19 орточо ортосундагы жана 20 жана 28 катуу депрессия ортосунда, 29 жана 63 ортосунда көптөгөн минималдуу көрсөтүлөт:-жылы БЧКИ төмөнкү катаалдыгы аздыгы сунушталат. Бай, төмөнкү катаалдыгы аздыгы болжолдонот: 0 жана 7 ортосунда көптөгөн эч кандай тынчсыздануулар, 8 жана 15 орточо ортосунда 16 жана 25 жумшак ортосундагы жана 26 жана 63 ортосунда катуу тынчсыздануу билдирет. Эки таразалар Кореянын калкы боюнча тастыкталды берилди. Cronbach болгон α Бай БДИ жана .78 үчүн .85 үчүн .91 чейин эле (Бек & Удир, 1990; Бек, Стер жана Браун, 1996; Бек, Уорд, Мендельсон, Мок жана Эрбау, 1961; Lee & Song, 1991; Yook & Kim, 1997).
Impulsivity. Импульсивдүүлүк симптому BIS-11 корей версиясы аркылуу бааланган. BIS-11 импульсивдүүлүктү баалоо үчүн көп колдонулуучу куралдардын бири. Түпнуска BIS-11 30 баллдык Ликерт шкаласы боюнча топтолгон 4 нерседен турат жана импульсивдүүлүктүн деңгээли ар бир пункт боюнча упайларды топтоо менен өлчөнөт. Жогору балл көбүрөөк импульсивдүүлүктү билдирет. Бул импульсивдүү жүрүм-турумдун үч негизги чен-өлчөмүн баалайт: көңүлдүн импульсивдүүлүгү (аткарылып жаткан ишке көңүлдүн аздыгы), кыймылдаткычтын импульсивдүүлүгү (ойлонбостон иш алып баруу) жана пландаштырылбаган импульсивдүүлүгү (нерселер, келечекке эмес, азыркыга багыт алуу). BIS-11 корей версиясы 23 пункттан турат, ошондуктан ар бир өлчөмдү өлчөөчү элементтердин саны ар башка, бирок калгандары бирдей. Heo et al. BIS-11 кореялык версиясынын ишенимдүүлүгүн жана негиздүүлүгүн алардын изилдөөсүндө далилдеди жана масштабдагы Кронбахтын α .686 (Хео, Ох & Ким, 2012; Паттон, Стэнфорд жана Баррат, 1995).
Ичимдикти пайдалануу жана аны менен байланышкан болушу мүмкүн. Биз катышуучулардын спирт ичимдиктерин колдонуунун канчалык деңгээлде экендигин жана ага байланыштуу симптомдорду баалоо үчүн AUDIT-K колдондук. AUDIT-K 10 пункттан турат; ар бир суроого 0 ден 4кө чейин балл коюлат, 1-3 суроолор катышуучулардын алкоголдук ичимдиктерди колдонушун, 4-6 суроолордо алкоголдук ичимдиктин жүрүм-турумун, 7 жана 8 суроолордо терс психологиялык реакциялар, 9 жана 10 суроолордо алкоголь менен байланышкан көйгөйлөр бааланат. Колледждин студенттери менен болгон изилдөөдө Флеминг ж.б. 8. чектик чекти сунуш кылышты Ли жана башкалар. AUDIT-K ишенимдүүлүгүн жана негиздүүлүгүн алардын изилдөөсүндө далилдеди жана масштабдагы Кронбах α .92 (Бабор, Де Ла Фуэнте, Сондерс жана Грант, 1992; Флеминг, Барри жана Макдоналд, 1991-ж; Ли, Ли, Ли, Чой жана Намконг, 2000-жыл).
Балалык ADHD белгилери. Коо жана башкалар тарабынан корей тилине которулган WURS-KS кыска нускасын колдондук. баланын ADHD белгилерин баалоо үчүн. WURS бул ADHD үчүн чоңдордогу балдардын ADHD белгилерин ретроспективдүү баалоо үчүн өзүн-өзү отчет анкетасы. Түпнуска WURS 61 пункттан турган, бирок бул изилдөөдө 25 пункттан турган кыска нуска колдонулган. WURSтин баштапкы версиясында ADHD менен ооруган 86% туура аныкталган жана анын кыска версиясында 36 балл чекит катары колдонулганда, балдардын ADHD диагнозун берүү үчүн жогорку сезгичтиги жана өзгөчөлүгү көрсөтүлгөн. WURS корей кыска нускасынын аныктыгын жана ишенимдүүлүгүн талдоо кадимки корей аялдар менен жүргүзүлүп, канааттандырарлык ишенимдүүлүгүн жана аныктыгын көрсөттү. Кронбахтын α .93 болгон (Koo et al., 2009; Уорд, Wender, & Reimherr, 1993).
Adult ADHD белгилери. CAARS-KS бул изилдөөдө жеткен ADHD симптомдорун баалоо үчүн колдонулган. CAARS жеткен ADHD белгилерин баалоодо кеъири өзүн-өзү отчет анкета тараза колдонулган каражаттардын бири болуп саналат, биз анын Корея кыска нускасын колдонулган, 20 заттар жана төрт subscales турган: укпаганы-эстин (IM), HYPERACTIVITY-отура (HR), impulsivity / сезимдерин lability (IE), өз алдынча түшүнүк (СК) менен байланышкан көйгөйлөр бар. Бул 65 жогору T баллдар ар бир шкалачалары үчүн клиникалык жактан маанилүү экендиги белгилүү. CAARS-Кредиттик союздардын ишенимдүүлүгү жана мөөнөтү белгиленет жана Cronbach анын α .92 болду (Чанг, 2008; Conners, Erhardt, & Sparrow, 1999; Эрхардт, Эпштейн, Коннерс, Паркер жана Ситарениос, 1999).
талкулоо
Бул изилдөөдө, катышуучулардын, 35 катышуучуларынын (57%) көп, жаш критерийлерин көздөн 50 аныктоо жумшак МА катары колдонуу IA ээ болуп калды (Hardie & Tee, 2007; Жаш, 1998b). Ошондой эле, K-Александр орточо упайы жогору болгон (баллдарынын = 51.2, SD = 20.3), BDI, BAI, BIS-11, AUDIT-K жана WURS-KS сыяктуу башка психиатриялык шарттарга салыштырмалуу.
мурунку изилдөөлөрдүн ылайык (Далбудак жана Эврен, 2014; Yen .Удаалаш., 2009, 2017; Yoo et al., 2004), Биз МА олуттуулугуна жана ADHD депрессия ортосунда олуттуу бирикмелерди табылган. Ошо сыяктуу эле, депрессия, тынчсыздануу, ошондой эле спирт менен байланышкан оорулардын белгилерин сыяктуу психиатриялык comorbid шарттар, ошондой эле, мурунку өткөрүлгөн изилдөөлөрдүн ылайык жеткен ADHD белгилери менен олуттуу бир оригиналынын көрсөткөн (Фишер жана башкалар, 2007; Kessler et al., 2006; Ni & Gau, 2015; Собански жана башкалар, 2007).
Ошондой эле биздин гипотезага дал келет Бул изилдөөнүн негизги табылгага да балалык ADHD белгини жана башка психикалык comorbid шарттарын көзөмөлдөөчү кийин бойго жеткен ADHD симптомдору көпчүлүк олчомуно МА катаалдыгын кыйла даражада байланыштуу болгон эле. өзүн-өзү бекем ишеним менен айтып, өзүн-өзү төмөн баалаган жана тартыштыгын алып турган гана СК өлчөм, IA сакташы үчүн олуттуу мамиле көрсөткөн эмес. Бул жыйынтык менен бир нече изилдөөлөр менен түшүндүрүүгө болот Чанг (2008) Жана Ким, Lee, Cho, Lee жана Ким (2005) HYPERACTIVITY, капылет жана impulsivity сыяктуу ADHD негизги белгилери менен шартталган орто көйгөйлөрдү баалоо СК белгиси өлчөм CAARS-Кредиттик союздардын кошумча масштабда катары көрсөтүлгөн. Бул изилдөөдө, депрессия симптому гана катаалдыгын кыйла СК белгиси чен-өлчөмдөрүн алдын ала айткан. Бул жыйынтыктарын эске алуу менен, ал МА катаалдыгын кыйла бойго жеткен ADHD бардык негизги белги көлөмү алдын ала деген жыйынтыкка келиши мүмкүн.
Дагы бир кызыктуу ачылыш, орток ишеничтин айырмаланып, бала ADHD симптому олуттуулугуна жеткен ADHD симптомдору көпчүлүгү өлчөмдөрү менен бирге олуттуу бирикмелерди көрсөтүшкөн эмес болчу. Бир гана IE өлчөм регрессиялык анализ моделдин 2 жылы балалык ADHD симптому менен олуттуу мамиле көрсөткөн (табл 3). Бирок, бул олуттуу балалык IE менен ADHD симптому IA катаалдыгы кийин жоголгон бирикмеси IA катаалдыгын балалык ADHD караганда IE менен олуттуу мамиле бар экенин көрсөтүү менен, регрессия модели киргизилген болчу.
Бул изилдөөнүн азыркы ачылыштар катаалдыгы жана ADHD ара мамилесин ачыкка мүмкүн. Же IA жана ADHD ортосунда жогорку comorbidity түшүндүрүп эки мүмкүнчүлүктөрү, биздин натыйжалары так бойго баштоосу ADHD сыяктуу симптомдору бар экендигин көрсөтүү менен гипотезаны колдогон. балалык ADHD абалы уландысы катары байланыштуу жеткен ADHD салттуу түшүнүгүнө карама-каршы (Галперин, Трампуш, Миллер, Маркс, & Ньюкорн, 2008; Лара жана башкалар, 2009), Акыркы табылгалары эки балалык баштоосу жана бойго жеткен баштоосу ADHD бар жана бойго ADHD балалык ADHD жөнөкөй уландысы эмес, мүмкүн экенин айткан (Castellanos, 2015; Moffitt et al., 2015). Мындай тыянактарга ылайык, бул изилдөө азыркы ADHD белгилери WURS боюнча балалык ADHD симптому караганда МА менен кыйла бирикмелерди көрсөткөн айткан. Мындан тышкары, бала ADHD белгиси катаалдыгы өзү бул изилдөөнүн IE өлчөмү башка негизги жеткен ADHD симптому менен маанилүү бир оригиналынын көрсөткөн эмес.
Мурунку изилдөөлөр жеткен ADHD абалы бир нече тармактар кабык компоненттерин жана ак зат өзгөртүүлөрдү өрчүү траекторияларын менен тыгыз байланышта экенин көрсөткөн (Cortese et al., 2013; Karama & Evans, 2013; Шоу жана башкалар, 2013). Ошо сыяктуу эле, акыркы изилдөөлөр IA мээнин иш, структуралык өзгөртүүлөрдү жана бузулууларды алып келиши мүмкүн (экенин көрсөттүHong et al., 2013a, 2013b; Kuss & Griffiths, 2012; Lin et al., 2012; Weng et al., 2013; Юань жана башкалар, 2011; Чжоу ж.б., 2011). Бул жыйынтыгы боюнча, биз МА менен байланышкан иш жана структуралык мээ бузулууларды кудурет да божомолдорду мүмкүн байланыштуу болот көз карандысыз ADHD аламандыктын айырмаланышы керек жеткен ADHD сыяктуу таанып-билүү белгилери менен. IA жана ADHD ортосунда жогорку comorbidity (Ho et al., 2014) Тарабынан эмес, көз карандысыз ADHD бузулуу белгилери караганда МА менен байланышкан акыл-эс жана жүрүм-турум белгилери менен туура болот.
Бул изилдөөнүн кээ бир мүмкүнчүлүктөрү чектелүү болгон. Биринчи кезекте, өзүн-өзү рейтинг тараза пайдалануу IA баа берүү үчүн жана башка психикалык шарттар чек койгон катары каралышы мүмкүн. Экинчиден, бардык катышуучулар онлайн-жарнамаларынын куралган жок психиатриялык тарыхында жаш бойго жеткен эркектер болгон. өзүн-өзү тандалган тандоодо ыкмасы бул түрү изилдөөнүн натыйжалары жан мүмкүн. Мындан тышкары, бул чектелген катышуучусу тандоо аялдардын, ар кандай курактагы топтор жана клиникалык кийлигишүү керек бейтаптарга жалпылап, мүмкүн эмес, кабыл алуу, изилдөө жыйынтыктары боюнча generalizability канчалык чектейт. Айрыкча, эч кандай психиатриялык тарых баа берилди катышуучуларынын психиатриялык симптомдорун-жылдан бери, ал клиникалык психиатриялык бейтаптарга Бул изилдөөнүн жыйынтыктарын колдонууга чеги бар деп эсептелет. Ушул жыйынтыктарды жалпылоо үчүн, калктын жана айкын психиатриялык бейтаптардын көп өкүлү үлгүсүн изилдөө керек. Үчүнчүдөн, бул изилдөө балалык симптомдордун мүнөз кайра чакыртып алуу боюнча болгон, бала симптомдору катышуучулардын отчет бекитилгенден жана мүмкүн эмес, биз ортосундагы себеп-натыйжа байланыштарын түзүү мүмкүн эмес.
;