Жарыяланган онлайн 2019 Apr 26. чтыкта: 10.3389 / fpsyt.2019.00268
PMCID: PMC6498759
PMID: 31105605
Wei-Син Lu, 1, † Wen-Jiun Чжоу, 2, † Ray C. Хсиаосиендин, 3, 4 Huei-Fan Hu, 5, жана Чэн-Fang Йен 6, 7,
жалпылаган
Негизги маалыматтар: арматура сезгичтигин кесепеттүү байланышкан көзкараштар боюнча четтөөлөр көңүл-тартыштыгы / HYPERACTIVITY DISORDER (ADHD) менен адамдардын арасында интернет көз каранды (МА) үчүн өтө түшүндүрүп biopsychosocial механизмдерин, компоненттери катары сунушталган. арматура сезгичтигин кесепеттүү чыдамсыздык менен IA симптомдордун мамиледе учурда чектелген билими бар, ошондой эле, бул калктын ошол катышын чектеген себеп.
Максаты: Бул изилдөөнүн максаты (1) арматура сезгичтигин кесепеттүү чыдамсыздык менен IA белгилери оордугуна бирикмелерин карап чыгууга жана (2) Taiwan-жылы чөгөттүктү диагноз өспүрүмдөр арасында бул бирикмелердин модераторлору аныктоо болгон.
методдору: Чөгөттүктү диагноз коюлган 300 жана 11 жашка чейинки курактагы өспүрүмдөр 18 жалпысынан бул изилдөөнүн катышты. IA оордугуна, арматуралар өтө аяр, кесепеттүү чыдамсыздыктын гээлине жараша Чен Интернет адат Масштаб, жүрүм-турум аталат системасы (МС) жана жүрүш-туруш мамиле системасын (BAS), заман жутуна системасы аркылуу баа берилди. арматура сезгичтигин кесепеттүү чыдамсыздык менен IA катуу бирикмелери нече регрессиялык анализдин жардамы менен каралды. ADHD үчүн дары, анын ичинде Мүмкүн модератор, стандарттуу критерийлерди колдонуу менен сыналган.
Results: БАС жөнүндө издеп жогорку кызыктуу (p = .003) жана жогорку кыжырданганы сабырсыздык (p = .003) оор IA белгилери менен байланыштуу болгон. ADHD дарылоодо дары кабыл IA симптомдору БАС жана оордугуна издеп кызыктуу ортосундагы байланышты алып барышты.
Жыйынтык: БАС кесепеттүү чыдамсыздыктын издеп Fun чөгөттүктү өспүрүмдөр арасында МА үчүн алдын алуу жана кийлигишүү программаларга максаттуу катары каралышы керек.
тааныштыруу
интернет көз карандылыктан (IA) терс таасири акыркы жылдары бир эле алек болуп калды. IA терс кесепеттерге алып келсе, контролдукту жоготкон учурда, интернет пайдалануу менен алек болушуп, убакыттын өлчөмүн жогорулатуу өткөргөн онлайн жана алуу белгилери карабай туруктуу интернет пайдалануу менен мүнөздөлсө (1). Интернет оюн бузулуулар Психикалык бузулуу аныктоо жана статистика боюнча колдонмосуна басылмасынын бешинчи бөлүгүндө "андан ары изилдөө үчүн шарттары" (DSM-5) көрсөтүлгөн (2). Өспүрүмдөр интернет тез күндөлүк турмушунда өз таасирин көбөйтүү доордо көтөрүлдү.
Бургула-тартыштыгы / HYPERACTIVITY DISORDER (ADHD) МА дарылоо үчүн аталган таралган comorbidity өспүрүмдөр арасында (3). Тийиштүү изилдөөлөр дайыма IA жана ADHD ортосундагы бирикмелерди кабарлашты. Бир изилдөөнүн МА менен адамдардын 14% да чөгөттүктү диагноз болуп жатканын билдирди (4). IA менен адамдар бир мета-талдоо боюнча ADHD менен ооругандан бир 2.5 эсе коркунучу жогору (5). Ko ж.б.. (6) Бир 2-жылдан кийинки мезгилде, олуттуу ADHD белгилери менен өспүрүмдөр жок караганда IA иштеп чыгуу мүмкүн экендиги аныкталган. Мындан тышкары, капылет жана impulsivity / Hyperactivity ичинде ADHD белгилери, дени сак башкаруу караганда МА менен адамдар дагы оор болду (5). Далилдер ADHD жана МА ортосундагы мамилелер эки тараптуу жана өз ара өз ара болушу мүмкүн деп айтууга болот. Мисалы, бир 3-жылдан кийинки изилдөө оор көңүл кыйынчылыктар менен өспүрүм балдар андан учурунда оюндарды ойноп көбүрөөк убакыт бөлүп, деп билдирди да (7), Бир 2-жылга келечектүү изилдөө окубаганын ADHD симптомсуз эле оор санариптик медиа колдонуучулар кийинки мезгилде ADHD белгилерин иштеп чыгуу коркунучу жогору экенин билдим (8).
Ko ж.б.. (9) ADHD жана МА, анын ичинде зеригүүдөн салуудан качуу жана кечигип сыйлык, striatal тинейджер чыгаруу, реалдуу жашоо нааразычылыктарынын ордун, начар тыюу салуу, жана бекемдөө маселе четтеп ортосунда жогорку ара байланышты түшүндүрүү үчүн мүмкүн biopsychosocial механизмдер сунушталган. Арматура сезгичтиги кесепеттүү бул механизмдерди арасында маанилүү ролду ойной алат. Биринчиден, интернет-чаралар көп учурда тез сыйлык менен жооп берген, анткени андай МА бул адамдарды генди мүмкүн кайталап сыйлоо жана жазалоо жоопторду кыскарган ылдам көнүгүшүп, ошондой эле күчөтүп, жооптордо четтөөлөрдү бар кабарлашты ADHD менен ооругандар (10). Экинчиден, чөгөттүктү өспүрүмдөр көп учурда алардын симптомдору күнүмдүк жашоосунда ар кандай тынчсызданган көрөбүз. Video оюн учурунда Striatal тинейджер-релиз (11) Ошону менен чыныгы жашоо нааразычылыктарынын ордун чөгөттүктү өспүрүмдөрдүн, оюндарды ойногондордун натыйжалуулугун жогорулатуу мүмкүн. кошумча, impulsivity, капылет жана Hyperactivity, адатта, адамдар арасындагы мамиледе тъъ өндүрүү; Ошондуктан, чөгөттүктү адамдар чыныгы дүйнөдө караганда онлайн арасындагы мамилелерди түзүүгө жардам берет, анткени интернетте көбүрөөк таянууга жакын келиши мүмкүн. Буга байланыштуу, IA нааразычылыктарынын начар толеранттуулук натыйжасы болушу мүмкүн. ADHD жана МА ортосундагы бекем биригүүгө түрткү мүмкүн эске алдын алуу жана чөгөттүктү өспүрүмдөр менен МА үчүн иш менен камсыз кылуу өтө маанилүү болуп саналат. Бирок, бул сунуш кылынган механизмдерин колдоо мурунку reseaches дагы деле чектелген. Биздин билишибизче, мыкты үчүн, бир гана изилдөө клиникалык чөгөттүктү диагнозу өспүрүмдөр менен IA симптомдору божомолдоочу (каралат12). Ошондуктан, бул изилдөө, биз бул билимдер кемчиликтерди чечүү үчүн арматуралар өтө аяр кесепеттүү чыдамсыздыктын ролдору багытталган.
тиешелүүлүгүнө жараша арматура сезимталдыгы теориясы (эсепке алуу), боз тарабынан иштелип чыккан жана жүрүш-аталат системасы (МС) турат жана жүрүш-туруш мамиле системасынын (BAS), бир адамдын сооп жана жаза болгон сезимталдыкты аныктоо үчүн колдонулат (13). BAS жана ЭЭБ, тиешелүүлүгүнө жараша impulsivity боюнча түшүндүрмөлөрдү берүүгө жана тынчсыздануу болот (14). Gray 2000 анын теориясын кайра да, эсепке алуу системасынын түзүлүшү жана өз ара татаал үчүн жоопко кээ бир өзгөрүүлөрдү жасап, (15) Көптөгөн көрүнүктүү изилдөөлөр улуу эсепке моделин колдонушат (14). МА эсепке ролу боюнча илимий, ошондой эле улуу эсепке моделин колдонуп келет (12, 16-20). ырааттуу ыкмасын сактап калуу үчүн, биз да бул изилдөөнүн баштапкы эсепке алуу моделин колдонгон. өспүрүмдөр менен кишилер тууралуу кайчылаш жана келечектүү изилдөө өкүл сезимталдыгын жана IA симптомдору ортосундагы бирикмелерди аныктады. Тактап айтканда, жогорку BAS кызыктуу суроону жана жогорку ЭЭБ алгылыктуу кесилишинин изилдөө МА олуттуулугуна менен байланыштуу болушу үчүн көргөзүлө баштады (17, 21). Бир 1-жылдан кийинки изилдөө издеп жогорку жалпы БАС жана BAS кызыктуу адамдар көп IA иштеп чыгуу мүмкүн экенин айткан (18).
Интернет иш адатта дароо жооп жана тез сый менен мүнөздөлөт; Ошондуктан, күчөтүү боюнча маселе четтөөлөр ADHD менен ооруган МА чалдыгууга өбөлгө болот (9). Ши- арматура сезгичтиги ADHD негизги өзгөчөлүгү болуп эсептелет (10, 22, 23). Изилдөө ADHD менен ооругандар тез арада кошулушун үчүн жогорку сыйлык сезимталдыкты бар экенин айткан (24), Дагы кайра кошулушун үчүн тез көнүгүшүп (25), Жана жазанын төмөнкү жооп (25, 26). Impulsivity, ADHD бир көрүнүктүү белгиси, жалпы менен жеке билдирди МА жатат (19, 27), Ал эми иштеген БАС тойгузуп жатат (28). Чөгөттүктү темаларда изилдөөлөр да BAS-диск, жогорку BAS кызыктуу издеп, деп билдирди жана ЭЭБ жакшы IA белгилери менен байланышкан жатышат (12, 19). Бирок, бир нече изилдөөлөр клиникалык чөгөттүктү диагноз коюлган бейтаптардын боюнча жүргүзүлгөн, жана маалымат ADHD менен ооруган бейтаптарды арматуралар ийкемдүүлүгүнө ролун колдоо талап кылынат. Мындан тышкары, далилдер арматуралар өтө сезгичтик таасирлери ар кандай шарттарда ар кандай болот. Изилдөө чөгөттүктү өспүрүмдөр жогорулаган курагы жана төмөн ата-энелердин кесиптик ТЭК кыйла катуу интернет көз карандылык белгилери менен байланыштуу болгон деп тапты (12). Үй-бүлөлүк жагдайлар балдар жана өспүрүмдөр менен өкүл сезгичтигин жана жүрүм-турумдук маселеси ортосунда пикир мелүүн маалым болгон (29). ADHD дарыларды кабыл Өспүрүмдөр BAS жана ЭЭБ баллдардын көйгөйлүү онлайн оюн белгилерин жана аны коштоп азайган көрсөткөн (20). Мындан тышкары, арматура сезгичтик депрессия, тынчсыздануу, ошондой эле зат колдонуу сыяктуу психикалык бузулууларда алсыз себеп, деп билдирди (30). Бирок, эч кандай изилдөө чөгөттүктү өспүрүмдөр менен IA белгилери жана бекемдөө сезгичтигин ортосундагы биригүү боюнча чөгөттүктү өспүрүмдөр үчүн мүнөздөмөлөрү, медициналык дарылоо жүрүм-коомдук кесепеттерин чектеген, жана аны коштоп психикалык бузулуулар чалгындалган.
Frustration сабырсыздык чындык деп кабыл алуу кыйынчылык айтылат жеке каалоолор туура келбейт (31). Бул акылдуу козгогон жүрүм-терапиясы теориясына негизделген психикалык жана жүрүм-турумунун начар болушуна байланыштуу акылга сыйбас ишеним бир түрү болуп саналат (32). дени сак башкаруу МА менен өспүрүмдөр жогорку кыжырданганы Жек көрүү бар жеткенин билдирди (21), Ал капаланган чыдамсыздык көрсөтүү менен өзүн өзү кармай билүү сапаты менен, кыйынчылык менен байланышкан (33). нааразычылыгын булагы болушу мүмкүн кеч сыйлык алып келбөө, ADHD бир негизги өзгөчөлүк болуп саналат (22). Изилдөөчүлөр чөгөттүктү жаштардын жогорку кыжырданганы чыдамсыздык менен сакташат (34-36). Ошол капаланам чыдамсыздык Hypothesizing чөгөттүктү адамдардын IA симптомдордун бир божомолдоолордун Ошондуктан акыл-эстүү болуп саналат. Бирок, эч кандай изилдөө капаланган касташуу, чөгөттүктү өспүрүмдөр менен IA симптомдору ортосундагы байланышты изилдеген. IA МА менен ADHD Өспүрүм багытталган натыйжалуу билүү жүрүш Дарылоо ыкмаларын иштеп чыгууга өбөлгө болот алдын ала кыжырданганы касташуу ролун түшүнүү, чөгөттүктү өспүрүмдөр менен МА жогорку коркунучун эске алуу менен. Мындан тышкары, секс-өспүрүмдөр менен кыжырданганы касташуу, IA ортосундагы өз ара байланышты мелүүн далилденген учурда гана себеп болот (21). ушул изилдөөнүн, биз коомдук-жж өзгөчөлүктөрү, чөгөттүктү өспүрүмдөр үчүн медициналык дарылоо, жана аны коштоп психикалык бузулуулар чөгөттүктү өспүрүмдөр менен кыжырданганы касташуу, IA симптомдору ортосундагы бул мамилени мелүүн, жокпу, изилденген.
ушул изилдөөнүн IA катаалдыгы жана бекемдөө этияттык кесепеттүү чыдамсыздыктын ара катышын карап, ошондой эле чөгөттүктү диагноз болгон Тунис менен өспүрүмдөр бул өлчөмдөрүнүн модераторлору аныктоо үчүн эле максаты. Биз арматура сезгичтик кесепеттүү сабырсыздык да IA сакташы үчүн олуттуу бир оригиналынын көрсөтүшөт, бул катыштар тобун өзгөчөлүктөрүн, ADHD белгилери жана дарылоо, психикалык оорулуу, жана ата-энелер эске алып барышты болушу мүмкүн экенин ойлоп чыгарылды.
Материалдар жана ыкмалар
Катышуучулар
Бул изилдөөнүн катышуучулары Гаосюн Taiwan эки медициналык борборлордун бала жана өспүрүмдөр психиатриялык амбулатордук клиника ишке кабыл алынган. DSM-11 көрсөтүлгөн 18 жана 5 жашка чейинки курактагы, бейтапканаларда барып, диагностикалык критерийлер боюнча чөгөттүктү диагноз болду Өспүрүмдөр (2), Удаасы менен бул изилдөөнүн июлда 2013 үчүн август 2015 чейинки мезгилде катышуу үчүн чакырылган. ADHD анын ичинде (I) балдар психиатры менен болгон маегинде бир нече маалымат булактарынын негизинде диагноз коюлган; (II) катышуучунун жүрүм-клиникалык байкоо жүргүзүү; жана (iii) медициналык тарыхы ADHD симптомдору ата-энеси жана ата-билдирди катаалдыгы менен Swanson кыска нускасынан баа берилген, Нолан жана Трилер, котормосу IV шкаласы (SNAP-IV) -кытай версия (37, 38). акыл-эс бузулуулары бар өспүрүмдөр, шаблон, биополярдык бузулуу, Аутизм башаламандык, байланыш кыйынчылыктар, изилдөө максатын түшүнө же сурамжылоо аягына чыгаруу үчүн өз жөндөмүн жана таанып-билүү тартыштыгы терс таасирин тийгизиши алынып салынды. 333 ADHD жана алардын ата-энелери менен ооруп жүргөн өспүрүмдөрдүн жалпысынан бул изилдөөнүн, (300%), алардын ичинен 90.0 үчүн тандалып алынган бул изилдөөгө катышууга макулдугун жана сураштыруу аркылуу изилдөө жардамчылары тарабынан суралган. Бул изилдөө кошулуудан баш тарткан 33 өспүрүмдөрдүн, 19 Анткени алардын ата-пикир баш тарткан жана 14, анткени, өз ой-пикирлерин баш тартты. Институттук Review Гаосюн мединститутту жана Чан Карандаш Memorial Hospital Гоп, Гаосюн-соолук борбору, изилдөө бекитилген. Жазылган билдирди макулдук баа алдында бардык катышуучуларынан алынган.
иш-чаралар
Интернетке көз каранды. Биз Chen Интернет көз карандылык системасы (Горчес) колдонгон акыркы 1 айда IA симптомдордун катышуучусу өзүн-өзү билдирди залакалуу баа берүү. Горчес 26 үчүн 4 чейинки упайлар менен 26 бир 104-пункту Likert шкала боюнча баа ден камтыйт (39); жогору турган жалпы эсеби оор IA белгилерин көрсөтүп турат. Горчес Taiwan балдар жана өспүрүмдөр арасында интернет азыраак баа берүү үчүн, адатта, колдонулуп келет (1, 40). Горчес ички ишенимдүүлүгү (Cronbach анын α) ушул изилдөөдө .94 болчу.
Арматура сезгичтик. ЭЭБ жана BAS тараза Кытай версия бир 20-пункту Likert шкала боюнча баа 4 элементтерди камтыса; Бул тараза эсепке алуу боюнча эки шыктандыруу системасынын катышуучуларынын өзүн-өзү билдирди ийкемдүүлүгүнө баа берүү (13, 28, 41). ЭЭБ респонденттер турган даражасын жазалоо үчүн таяна кабылганда тынчсызданбай күтөт өлчөйт. BAS жакшы маанай алып сыйлык үчүн даражасын өлчөө сыйлык ийкемдүүлүгүн, кууп чыккан, ал жерди кызыктуу умтулуунун subscales камтыйт, бир адамдын жакын жигердүү максаттарга умтулууга жана көрүнүш тиешелүү түрдө алып чыгып, каалоосу мүмкүн үзүрлүү иш жүргүзүү, издөөгө. шкалачалары боюнча жогорку жалпы эсеби арматуралар ийкемдүүлүгүнө жогору турат. ЭЭБ жана BAS тараза Кытай нускалары стандарттуу жөнөткөн аркылуу түп нускасынан которулган, backward- жана pretest-кадам ыкмасы жана жакшы критерийин жана Барбекю калктын мурдагы изилдөөгө негиздүүлүгүн куруу маалым болгон (41). ЭЭБ жана BAS тараза Taiwan боюнча өспүрүмдөр арасында арматуралар сезимталдыкты баалоо үчүн колдонулган (12). Ушул изилдөө .68 үчүн .83 төрт subscales боюнча Cronbach болгон α катталды.
Frustration сабырсыздык. Бул изилдөөдө, Frustration ООРУШУ масштаб Кытай версия (Каршыга) катышуучуларынын өзүн-өзү билдирди кыжырданганы сабырсыздык ишенимди баалоо үчүн колдонулган (21, 42). Каршыга 28 ден бир 5-пункту Likert шкала боюнча бааланат, 28 тартып 140 чейин баллы камтылган; жогору турган жалпы упайы жогору кыжырданганы жек көрүү көз карашын билдирет. Каршыга тараза Кытайдын нускалары стандарттуу жөнөткөн аркылуу түп нускасы которулуп, backward- жана pretest-кадам ыкмасы жана Барбекю өспүрүмдөр менен кыжырданганы сабырсыздык ишенимдерди баалоо үчүн колдонулган (21). Ушул изилдөөдө Каршыга was.90 боюнча Cronbach анын Alpha.
ADHD белгилери жана дарылоо. Бул изилдөөдө, SNAP-IV-кытай айы кыска версия акыркы 1 айда өспүрүмдөр үчүн ADHD симптомдордун ата-билдирди залакалуу баа берүү үчүн колдонулган. Бул кыска SNAP-IV-кытай тилиндеги нускасы бир 26-пункт рейтинги инструмент DSM өзөгүнө Төртүнчү Edition камтыйт болот (DSM-IV) укпаганы, HYPERACTIVITY / impulsivity боюнча ADHD subscales -derived, жакшы критерий менен карама каршы бузулуу белгилери жана негиздүүлүгүн куруу (37, 38). Ар бир нерсе 4 (абдан) үчүн 0 (баары эмес) бир 3-пункту Likert масштабда орунду ээледи. Бул изилдөөдө, капылет жана HYPERACTIVITY / impulsivity subscales жалпы тексттерди талдоо үчүн пайдаланылган. Бул эки subscales боюнча Cronbach болгон α .86 жана .88, тиешелүүлүгүнө жараша болгон. Катышуучулар ADHD дарыларды кабыл алды да, ата-эне отчетторун жана катышуучусу медициналык жазуулардын негизинде аныкталган.
Психиатриялык оорулуу. катышуучулардын депрессиялык ооруларга, тынчсыздануу оорулары, АйИКтин бузулушу жана аутистикалык спектри оорулар (ст) үч бала психиатрлардын тарабынан клиникалык маектешүү жана диаграмма сын негизинде баа берилди. ар кандай Аутизм жана төмөнкү акыл менен ооруп жүргөн адамдар (балдар үчүн Wechsler чалгындоо масштаб төртүнчү басылышы Кытай нускасында 70 кем эсеби катары аныкталган [43]), Же байланыш кыйынчылыктар бул изилдөөгө катышууга чакырылган эмес эле адамдар. талдоо максатында, психиатриялык диагноздор депрессиялык же бузулууларга катары кирген, АйИКтин бузулуулар жана ст.
Ата-жагдайлар. Ушул изилдөө катышуучуларынын ата-энелер үй-бүлөлүк статусун (турмушка чыгып, ажырашкан vs. чогуу жашап же бөлүнгөн) жана алардын өндүрүштүк-экономикалык абалын баалоо (ТЭК) өнөр изилдөөнүн (CEQ-OS) жана жабык типтеги суроолор менен бааланат (44). Ата-энелер өздөрүнүн кесиптик-экономикалык абалы боюнча мындан ары беш денгээлде бөлүүгө, ал CEQ-OS-жылы 14 категорияларына өз кесибин тандоо. Жогорку деңгээл жогору өндүрүштүк-экономикалык абалын көрсөтөт. CEQ-OS сонун ишенимдүүлүгүн жана негиздүүлүгүн ээ экени аныкталган жана жалпы Taiwan балдар жана өспүрүмдөр боюнча изилдөөлөрдө колдонулган (44). Бул изилдөөдө, көлөмүн I, II жана CEQ-OS-жылдын III денгээлдери IV жана V жогорку кесиптик ТЭК деп жарыялоо, ал эми төмөнкү кесиптик ТЭК, жашыруун алынган. Бул суроолордун ата-энеси менен аяктады.
процедура
кенже илимий кызматкер Горчес, ЭЭБ / Нидерланды, жана өспүрүмдөрдүн маалыматтарын чогултууга Каршыга менен маек өткөрүлдү. Алардын ата-изилдөө жардамчылары жетекчилиги астында SNAP-IV аяктады. Маалыматтарды талдоо SPSS 20.0 статистикалык программалык каражаттарды пайдалануу (SPSS Inc., Чикаго, США) аткарылган.
Статистикалык анализ
Бул макалада каралат бир нече себептер бар экенин, анткени, биз арматуралар өтө этияттык кесепеттүү чыдамсыздык менен IA оор байланышты карап, эки кадам статистикалык талдоо колдонулган жана бир нече жолу салыштыруу мүмкүнчүлүгүн кыскарган. Биринчи этапта, биз Пирсондун байланыштарын колдонуп, t сыноо андан ары талдоо жүргүзүү үчүн алдын ала IA мүмкүн эске залакалуу тандоо үчүн, анын ичинде тобун өзгөчөлүктөрүн, ADHD белгилери жана дарылоо, психикалык оорулуу, ата-эске, арматуралар өтө аяр, кесепеттүү чыдамсыздыктын. Биринчи кадам олуттуу себептерден улам башка себептердин таасиринен үчүн башкарып, бир нече регрессиялык анализ IA катуу арматуралар өтө аяр кесепеттүү чыдамсыздыктын катышын аныктоо үчүн колдонулган турган экинчи кадам, колдонулган. Эки учтуу p 0.05 кем мааниси статистикалык маанилүү деп эсептелген.
Биз ошондой эле стандарттуу критерийлерди пайдалануу (45) IA катуу арматуралар өтө аяр кесепеттүү чыдамсыздыктын бирикмелери тобун мүнөздөмөлөрү, ADHD белгилери жана дарылоо, психикалык оорулуу, же ата-энесинин себептерден жагынан айырмаланган же жокпу, текшерип. критерийлерге ылайык, ченеми менен өз ара божомолдоолордун үчүн мөөнөттүү (арматура сезгичтиги кесепеттүү сабырсыздык) жана гипотеза модератор божомолдоочу эки негизги таасир үчүн контролдук кийин кыйла көп регрессиялык анализ көз каранды өзгөрмөнүн (IA катаалдыгы) менен байланыштуу болгон, болуп өткөн жана модератор өзгөрмө гипотеза. Бул изилдөөдө, арматуралар өтө сезгичтиги, капаланган чыдамсыздык, гипотеза жасагандай модератор олуттуу IA белгилери менен байланышкан болсо, анда өз ара (арматура сезгичтиги же ойлоп чыгарылды модераторго × кыжырданганы сабырсыздык) андан ары чектеген таасирин иликтеп-изилдеш үчүн, бир нече регрессиялык анализ үчүн тандалып алынган.
натыйжалары
Тобун мүнөздөмөлөрү жана IA белгилери тапкым
стол 1 тобун жана ADHD мүнөздөмөсү, оорулуу, IA оордугу жана Нидерланды / ЭЭБ жана Каршыга катышуучуларынын көптөгөн берилген. стол 2 Пирсондун байланышты колдонуу менен изилдеп, IA жаш курак менен оордугуна, ADHD белгилери, ЭЭБ / BAS жана Каршыга баалардын катышын тизмеси. Коэн ылайык (46), Кары-жаш, оор укпаганы жана карама белгилер, БАС жөнүндө издеп кызыктуу жогорку упай, жана жогорку капаланган сабырсыздык ишеним Каршыга боюнча жантайма, бирок кыйла оор IA белгилери менен байланыштуу болгон. Figure 1 БАС жөнүндө издеп IA белгилери жана кызыктуу ортосундагы IA белгилери жана Каршыга эсеби ортосундагы катышты дыйканды участокторун көрсөтөт.
стол 1
Тобун жана ADHD мүнөздөмөсү, оорулуу, интернет көз карандылык, оордугу жана BAS / ЭЭБ жана Каршыга (N = 300) өлчөмү.
| n (%) | Деген (SD) | кырка | |
|---|---|---|---|
| Курак (жаш) | 12.8 (1.8) | 10-18 | |
| жыныс | |||
| Кыздар | 41 (13.7) | ||
| балдар | 259 (86.3) | ||
| Билим берүү (лет) | 7.0 (1.8) | 4-12 | |
| Ата-нике абалы | |||
| Үй-бүлөлүү жана чогуу жашайбыз | 231 (77.0) | ||
| Ажырашты же ажырашты | 69 (23.0) | ||
| Тукум кесиптик-экономикалык абалы | |||
| бийик | 125 (41.7) | ||
| төмөн | 175 (58.3) | ||
| Эне кесиптик-экономикалык абалы | |||
| бийик | 94 (31.3) | ||
| төмөн | 206 (68.7) | ||
| SNAP-IV боюнча ADHD белгилери | |||
| укпаганы | 12.7 (5.8) | 0-27 | |
| Гиперактивдүүлүк / импульсивдүүлүк | 8.8 (6.0) | 0-27 | |
| Оппозициялык | 9.8 (5.7) | 0-24 | |
| ADHD үчүн дарыларды алуу | 254 (84.7) | ||
| Comorbidity | |||
| Депрессиялык же тынчсыздануу оорулары | 40 (13.3) | ||
| Tic | 34 (11.3) | ||
| Аутистикалык спектри бузулуулар | 34 (11.3) | ||
| Горчес интернет көз катаалдыгын | 47.7 (14.1) | 25-95 | |
| МС / BAS | |||
| МС | 19.3 (3.7) | 8-28 | |
| BAS боюнча жооп кайтаруу | 16.2 (3.3) | 5-20 | |
| BAS менен айдаңыз | 12.2 (2.9) | 4-16 | |
| БАС жөнүндө Fun издөө | 10.6 (2.7) | 4-16 | |
| Каршыга | 71.4 (25.4) | 28-135 |
ADHD, көңүл-тартыштыгы / HYPERACTIVITY DISORDER; БАС, жүрүм-турум мамиле системасы; ЭЭБ, жүрүм-Көлдү системасы; Горчес Chen Интернет көз карандылык системасы; Каршыга, Frustration жутуна системасы; SNAP-IV, Swanson, Nolan жана Pelham, котормо IV система.
стол 2
жаш курагы боюнча катышы, ADHD белгилери, БМР / БАС жана Каршыга интернет көз сакташы: Пирсондун ара.
| Интернет көз катаалдыгы Пирсондун r | p | |
|---|---|---|
| Курак (жаш) | .142 | .014 |
| SNAP-IV боюнча ADHD белгилери | ||
| укпаганы | .145 | .012 |
| Гиперактивдүүлүк / импульсивдүүлүк | .085 | .142 |
| Оппозициялык | .170 | .003 |
| МС / BAS | ||
| МС | .106 | .066 |
| BAS боюнча жооп кайтаруу | .004 | .943 |
| BAS менен айдаңыз | .048 | .403 |
| БАС жөнүндө Fun издөө | .261 | <.001 |
| Каршыга | .290 | <.001 |
ADHD буруну-тартыштыгы / HYPERACTIVITY DISORDER; БАС, жүрүм-турум мамиле системасы; ЭЭБ, жүрүм-турум Inhibition системасы; Каршыга, Frustration жутуна системасы; SNAP-IV, Swanson, Nolan жана Pelham, котормо IV система.
Жүрүш-караш боюнча издеп интернет көз карандылык белгилери жана кызыктуу ортосундагы катышты чачып участоктору системасынын (BAS) шкала (Figure 1A) жана интернет көз карандылык белгилери кесепеттүү чыдамсыздыктын ортосунда (Figure 1B).
стол 3 ар кандай тобун мүнөздөмөлөрү менен катышуучулардын ортосунда IA катаалдыгы боюнча айырмачылыктарды, дары-дармек менен абалына, ошондой эле психикалык оорулуу берилген. натыйжалар төмөнкү тукум жана энелердин кесиптик ТЭК менен өспүрүмдөр жогорку тукум жана энелердин кесиптик ТЭК менен караганда оор IA белгилери көргөзмөгө айткан. ADHD дарыларды кабыл Өспүрүмдөр ADHD үчүн дарыларды алуу эмес, ошол караганда анча оор эмес IA белгилери бар болчу.
стол 3
Катышуучулардын интернет көз оор тобун мүнөздөмөлөрү, ADHD мүнөздөмөлөрү жана оорулуу боюнча салыштыруу.
| Интернет көз катаалдыгы Деген (SD) | t | P | |
|---|---|---|---|
| жыныс | |||
| Кыздар (n = 41) | 49.2 (16.2) | .715 | .475 |
| Балдар (n = 259) | 47.5 (13.8) | ||
| Ата-эне нике Статус: | |||
| Бүткүл (n = 231) | 47.8 (14.5) | .151 | .880 |
| Сынган (n = 69) | 47.5 (13.1) | ||
| Тукум эмгекти ТЭК | |||
| Жогорку (n = 125) | 45.7 (12.7) | -2.108 | .036 |
| Төмөн (n = 175) | 49.1 (14.9) | ||
| Эне эмгекти ТЭК | |||
| Жогорку (n = 94) | 44.4 (12.0) | -2.734 | .007 |
| Төмөн (n = 206) | 49.2 (14.8) | ||
| ADHD үчүн дарыларды алуу | |||
| Жок (n = 46) | 53.1 (13.4) | 2.830 | .005 |
| Ооба (n = 254) | 46.7 (14.1) | ||
| Comorbidity | |||
| Депрессиялык же тынчсыздануу оорулары | |||
| Жок (n = 260) | 47.8 (13.9) | .254 | .800 |
| Ооба (n = 40) | 47.2 (15.6) | ||
| Tic | |||
| Жок (n = 266) | 47.7 (14.3) | .115 | .909 |
| Ооба (n = 34) | 47.4 (12.9) | ||
| Аутистикалык спектри бузулуулар | |||
| Жок (n = 266) | 47.7 (14.3) | -.027 | .979 |
| Ооба (n = 34) | 47.8 (13.0) |
ADHD буруну-тартыштыгы / HYPERACTIVITY DISORDER; ТЭК, экономикалык абал; SNAP-IV, Swanson, Nolan жана Pelham, котормо IV система.
Модераторлор текшерүү
Статистикалык анализ бөлүмдө айтылгандай, биринчи кадам олуттуу себептер экинчи кадам IA симптомдору (Model байланыштуу көз карандысыз эске аныктоо үчүн дагы бир нече жолу регрессиялык анализ үчүн тандалып алынган Мен стол 4 ). натыйжалар төмөнкү энелердин кесиптик ТЭК, жогорку кызыктуу БАС жөнүндө издеп, Каршыга жогорку кыжырданганы сабырсыздык ишеним ADHD үчүн дары-дармек алып, анча оор эмес МА менен байланыштуу, ал эми оор IA белгилери менен байланыштуу деп көрсөтүлгөн.
стол 4
Associated себептер жана интернет көз оор модератор.
| модели мен | Модел II | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| β | t | p | β | t | p | |
| жашы | .067 | 1.199 | .232 | .071 | 1.262 | .208 |
| Төмөн тукум эмгекти ТЭК | .110 | 1.940 | .053 | .119 | 2.121 | .035 |
| Төмөн энелердин кесиптик ТЭК | .125 | 2.226 | .027 | -.358 | -1.470 | .143 |
| SANP-IV боюнча укпаганы белгилери | .038 | .580 | .563 | .039 | .603 | .547 |
| SANP-IV боюнча Элдик белгилери | .077 | 1.183 | .238 | .061 | .949 | .343 |
| ADHD үчүн дарыларды алуу | -.113 | -2.061 | .040 | -.077 | -.312 | .755 |
| БАС жөнүндө Fun издөө | .175 | 2.948 | .003 | .300 | 1.582 | .115 |
| Каршыга | .180 | 3.048 | .003 | -.206 | -1.336 | .183 |
| Төмөн энелердин кесиптик ТЭК Fun БАС жөнүндө издеп Х | .051 | .200 | .842 | |||
| ADHD үчүн кабыл дары х Fun БАС жөнүндө издеп | .511 | 2.463 | .014 | |||
| Төмөн энелердин кесиптик ТЭК Каршыга х | -.298 | -1.009 | .314 | |||
| ADHD үчүн дарыларды алуу Х Каршыга | .244 | 1.310 | .191 | |||
| F | 7.827 | 6.151 | ||||
| p | <.001 | <.001 | ||||
| Түзөтүлгөн R2 | .154 | .171 | ||||
ADHD буруну-тартыштыгы / HYPERACTIVITY DISORDER; БАС, жүрүм-турум мамиле системасы; Каршыга, Frustration жутуна системасы; ТЭК, экономикалык абал; SNAP-IV, Swanson, Nolan жана Pelham, котормо IV система.
Анткени энелердин кесиптик ТЭК жана ADHD олуттуу IA белгилери менен байланыштуу болгон дарыларды алып, божомолдоочу арасында өз ара (арматура сезгичтиги кесепеттүү сабырсыздык) жана мүмкүн болгон модераторго (энелердин кесиптик ТЭК жана ADHD үчүн дарыларды алуу) негизинде бир нече регрессиялык анализ киргизилди Барон тарабынан сунушталган стандарттык критерийлери жана Kenny (45) Статистикалык анализ бөлүмүндө (Model II-жылы жазылган стол 4 ). натыйжалары ADHD дарыларды кабыл BAS жана IA оордугуна издеп кызыктуу ортосундагы байланышты алып барышты деген божомолдор БАС жөнүндө издеп, ADHD дарыларды кабыл кызыктуу ортосундагы өз ара, олуттуу IA сакташы менен байланышкан деп көрсөтүлгөн. андан ары талдап-иликтөөлөрдүн натыйжалары гана ADHD дарыларды кабыл катышуучулар BAS жана IA оордугуна издеп кызыктуу ортосунда олуттуу пикир (ачып β = .154, t = 2.301, p = .022) жана ADHD үчүн дарыларды алуу эмес, ошол эле эмес (β = .291, t = 2.004, p = .052).
талкулоо
Бул изилдөөнүн жыйынтыгы да кызыктуу иштерди кылчумун, Барнаба менен кыжырданганы сабырсыздык жакшы IA белгилери менен байланыштуу болсо да, ADHD үчүн дары-дармек менен дарылоо BAS жана IA оордугуна издеп кызыктуу ортосундагы мамиле азайганы айкын болгон. Биздин билишибизче, мыкты үчүн бул чөгөттүктү өспүрүмдөр арматура сезгичтигин кесепеттүү чыдамсыздык менен IA симптомдору өлчөмдөрүнүн модераторлору аныктоо үчүн биринчи изилдөө болуп саналат.
BAS кызыктуу издөө стимул жана proximal сый менен жооп (издөөгө жакын билдирет47). Интернет пайдаланууга өбөлгө жана тез акыбет ар кандай режимдери бар иш менен адамдарды камсыз кылат; Ошондуктан, жогорку BAS ондогон адамдар IA иштеп чыгуу үчүн көбүрөөк болушу мүмкүн. бир узата изилдөөдө көрсөтүлгөн катары эки тараптуу мамилелер, мүмкүн бойдон калууда (18). Ушул изилдөө BAS кызыктуу көздөгөн жана IA оордугуна ортосундагы байланыш гана ADHD дарыларды кабыл өспүрүмдөр маанилүү экенин билдим. Бул ачылыш башка изилдөөлөрдүн жыйынтыгы боюнча, башкача өспүрүмдөр менен BAS кызыктуу көздөгөн жана IA оордугуна олуттуу бирикмелери түзүлгөн же жаш (16-18) Жана чөгөттүктү өспүрүмдөр (12). Биздин изилдөөнүн жыйынтыгы IA оордугуна RST чакан таасирлери татаал жана өз ара мамиле түзөт көрсөтүшү мүмкүн. Эсепке алуу жана Керей кайра чыгаруу, БАС чакан камтыйт Апенди / Flight / Freeze System (FFFS) жана МС (14, 15). BAS башкаруу жүрүш жакындай бергиле, FFFS aversive стимулдарга качуу жүрүм-турумун көзөмөлдөйт. BAS жана FFFS эки шыктандыруу чыр натыйжасында, пайдалуу жана aversive сигналдарды да камтыган расмий иш-чара алкагында ишке ашырылат. ЭЭБ анда Жүйөлүү чыр-чатак менен иштетилди, жана туруктуу жүрүм-чыр-чатактын булагы адамдын бурду (ал эми тосулуп турат14). интернет пайдалануу, шайды дароо сыйлык жардам пайда болсо да, ал, ошондой эле көп Жүйөлүү чыр-чатакка алып келиши мүмкүн терс кесепеттерге алып келет. Ошондуктан, IA белгилери эсепке чакан бул аралаш ара натыйжасында таасир этиши мүмкүн. Мындан тышкары, БАС иштеши CNS жылы dopaminergic системаларга негизделген болуп эсептелет (48), Ошондой эле ADHD этиологиядагы боюнча гипотезаларды негизги максаты болуп саналган (49, 50). Четтөө менен dopaminergic алуу жана дары-дармектер жок чөгөттүктү өспүрүмдөр менен BAS кызыктуу көздөгөн жана МА ортосундагы биригүү боюнча айырмасын негизги механизми болушу мүмкүн. Dopaminergic жана noradrenergic neurotransmission Taiwan абдан көп колдонулган ADHD дары-дармектер (б.а. methylphenidate жана atomoxetine) кабылышат. Бир изилдөөнүн 3 ай чөгөттүктү өспүрүмдөр менен methylphenidate жана atomoxetine мамиле BAS шкаласы боюнча тёмёндёгён баа менен байланышкан деп табылган (20). ADHD дарылар мээдеги dopaminergic жана noradrenergic системасын байытып, ошентип, BAS кызыктуу издеп, IA катаалдыгы менен мамилебизге кандай таасир этет. BAS жалпы калктын жалпы өспүрүмдөр менен кызыктуу көздөгөн жана IA жана ADHD үчүн дары-дармектер менен дарыланышат адамдар ортосундагы байланыш, бирок ADHD өспүрүмдөр дарылоо, жок, арматуралар туюмуна ADHD дары нормалдашуусу таасирин тийгизиши мүмкүн. Бул жалпы калктын өспүрүмдөр менен да окшош эле дарыны чөгөттүктү өспүрүмдөр менен BAS кызыктуу көздөгөн жана МА ортосундагы байланышты көрсөтөт. Бирок, башка мүмкүн болгон түшүндүрмөлөрдүн базалык кубулуштарды же белги мүнөздөмөлөрү боюнча дары-мамиле жана дары-дармек менен акысыз топторунун ортосундагы айырмачылыктарды камтыйт. BAS кызыктуу көздөгөн жана IA оордугуна ортосундагы биригүү боюнча ADHD дарылануунун таасирин себептик байланыш келечектүү изилдөө боюнча мындан ары да тактоо талап кылынат.
Бул изилдөөдө, капаланган сабырдуулук регрессия модели башка оригиналдары үчүн контролдук кийин IA бекем сакташы үчүн олуттуу божомолдоолордун болуп көрсөтүлдү. сарамжалдуу козгогон жүрүм-терапиясын негизги теориясы окуялар себеп акылга сыйбас ишенимдер кийинки терс натыйжага алып келет деп сунуш (51). Тескерисинче, Ko ж.б.. эрте интернет таасири дароо канааттандырууга менен шарттарды көнүүгө өспүрүмдөрдү алып келиши мүмкүн деп божомолдогон, алар кесепеттүү чыдамсыздыктын акылга сыйбас ишеним өнүктүрүүгө айтымында, тынчсызданган жол үчүн мүмкүнчүлүктөр чектелүү болушу мүмкүн (21). Чөгөттүктү адамдар улам эсине жана аткаруу бийлигинин иш-тартыштыгы күнүмдүк жашоосунда нааразычылыгын көп дуушар болушу мүмкүн. капаланам өкүлдөрүнө мүнөздүү ойлор каардантышты бүткөндөн кийин, интернет иш тирешүү жардам стратегиясын күрөшүп болуп кызмат кылышы мүмкүн. Бул изилдөөнүн натыйжалары кесепеттүү чыдамсыздык ишеним башкаруу же чөгөттүктү өспүрүмдөр менен IA алдын алуу учурунда тийиштүү баа берүү менен кийлигишүүнү талап кылат деп ойлойм.
Учурдагы изилдөө төмөнкү энелердин ТЭК чөгөттүктү өспүрүмдөр жогору IA оордугуна байланыштуу болгон деп тапкан. Үй-бүлө менен ТЭК өспүрүм саламаттык сактоо шартында негизги ролду ойнойт далилденген, ал эми ата-эненин ТЭК АКШда өспүрүмдөр арасында депрессия, ашыкча, ошондой эле өзүн-өзү баа ден соолугуна таасир көрсөтүп жатышат (52). жогорку ТЭК болгон үй-бүлөлөрдүн балдар жана өспүрүмдөр дени жүрүш-көрсөтүү жакын (53). Андан сырткары, ата-энелердин ADHD белгилерин башкаруу үчүн өтө маанилүү, жана жогорку ТЭК менен ата-энелер ADHD байланыштуу psychoeducational маалыматка кирүүгө мүмкүнчүлүгү бар көбүрөөк болушу мүмкүн. Андан сырткары, жогорку ТЭК менен ата-энелер тийиштүү Интернет пайдалануу боюнча көп маалыматка ээ болушу мүмкүн, ошондуктан, алардын балдарын мониторинг жүргүзүү үчүн көбүрөөк болушу мүмкүн. салттуу Барбекю үй-бүлөлөрдө, энелер дагы, адатта, үй Күндөлүк башкаруу жана биринчи кезекте бала бакчага катары кызмат кылат. Ошондуктан, мониторинг жүргүзүү жана контролдоо интернет колдонуу жоопкерчилиги көбүрөөк Taiwan энелердин тарабынан кабыл алынышы мүмкүн. Бирок, гендердик түшүнүгү Taiwan эки эсе көп үй-бүлөлөргө жогорулатуу жайылышы менен бирге пайда болгон, анткени, IA боюнча ата-эненин таасири дагы жакшылап ойлонуп көрүү болуп саналат. Бир изилдөөгө ылайык, ата-энесинин ТЭК чөгөттүктү өспүрүмдөр менен IA катуу алдын ала билдирген, бирок энелердин ТЭК жок кылат (12). Жалпысынан, далилдер ата-СЭС чөгөттүктү өспүрүмдөр менен МА бир сын салыштырылып деген нерсени колдойт.
IA белгиленген дарылоо таасир этъъ жок. изилдене элек Дары-дармектер escitalopram киргизилген, bupropion, methylphenidate жана atomoxetine (54). Methylphenidate жана atomoxetine чөгөттүктү өспүрүмдөр онлайн оюндар жана BAS / ЭЭБ упайлардын катуу төмөндөө менен бирге кабарлашты (20). Бул изилдөөнүн натыйжалары чөгөттүктү өспүрүмдөр үчүн дарылоодо ADHD дары ролун андан ары тергөө үчүн зарылдыгын колдойт. Таанып-билүү жүрүш-терапия мурунку изилдөөлөрдүн арасында МА үчүн негизги эмес дары-дармек менен кийлигишүү болуп саналат (54). Биздин изилдөө келечектеги изилдөө ADHD жана МА бар бейтаптарды дарылоо менен таанып-турумдук иш-чаралар менен издеп кызыктуу батып сабырсыздык ишеним жана жакын башкарууну киргизүү натыйжалуулугун изилдеп чыгышы мүмкүн экенин көрсөтүп турат. Мындан тышкары, эки кызыктуу көздөгөн жана IA оордугуна ADHD дарылардын таасири, мындай иш-чаралар учурунда текшерүү керек.
Бул изилдөөнүн бир нече чектөөлөр кылдаттык менен кароону талап кылат. Ченөө баары өзүн-өзү билдирди болгон; Ошондуктан, жалпы ыкмасы катасын толугу менен жокко чыгаруу мүмкүн эмес. баа берүүгө клиникалык маек кошуу келечектеги изилдөө диагностикалык негиздүүлүгүн жакшыртат. Өспүрүм калктын ордер ары экспертиза колдонулган ЭЭБ-BAS масштабы жана Каршыга Кытай тилиндеги Psychometrics. кесилишинин дизайн себептер боюнча корутундуларды түзүү мүмкүнчүлүк чектелген. Катышуучулар амбулатордук бөлүмдөрүндө тартылган жана клиникалык жардам алган эмес, чөгөттүктү адамдар натыйжалары чөгөттүктү бардык өспүрүмдөргө generalizable болушу мүмкүн эмес дегенди билдирет, жакын эмес. ADHD дарылоо үчүн дары-дармектер, биздин изилдөө каралган эмес; Ошондуктан, дары-таасири менен ар кандай натыйжага жан киргизилген болушу мүмкүн. Бирок, methylphenidate жана atomoxetine эки гана Taiwan-жылы ADHD дарылоодо бекитилген бирикмелер жана ADHD дарылоодо колдонулган дээрлик бардык дары-дармектер жана чыгашалар болуп саналат (55, 56). Акыркы, бирок жок дегенде, интернет ишинин түрлөрүн алар бул изилдөөнүн жүрүшүндө билдирди эмес. ар кандай канааттануу менен шартталган, мисалы, Интернет оюн, коомдук онлайн тармактар жана онлайн сатып алуулар сыяктуу ар кандай көйгөйлүү онлайн жүрүм-турум, бир жактын же башка өзүнчө жүрүш катары кароо керекпи, жокпу, талаш-тартыштар болуп жатат (57). айырмачылыктар арматура сезгичтигин кесепеттүү чыдамсыздыктын ар түрдүү интернет ишине катышты арасында бар да, андан ары изилдөө жүргүзүү талап кылынат. Ошондой эле ал болочок үлгүсүн колдонуу үчүн мындан ары изилдөө сунуш кылынган, ошондой эле ар кандай ADHD дары таасирин карап жатат.
жыйынтыктоо
Учурдагы изилдөөнүн натыйжалары кызыктуу умтулуу кесепеттүү сабырсыздык ишеним олуттуу чөгөттүктү өспүрүмдөр менен IA катаалдыгы менен байланышта болгон баш көрсөтүлгөн. Айырмачылыктар BAS кызыктуу көздөгөн жана катышуучулардын ADHD дарыларды алуу жана ADHD дары ала албай ортосунда МА ортосундагы биригүү боюнча байкалган. Сыйлык сезгичтик кесепеттүү сабырсыздык чөгөттүктү өспүрүмдөр менен МА үчүн алдын алуу жана башкаруу программаларын учурунда бурууну талап кылат. арматура сезимталдыгын жана МА ортосундагы мамилени баалоодо ADHD дарынын таасири да эске алынышы керек.
этика билдирүүсү
Бул изилдөөнүн бардык сабактар жазылган маалымат макулдугу менен Гаосюн мединститутту сунуштарына ылайык жүргүзүлгөн. Бардык сабактар Helsinki жөнүндө арыз менен ылайык маалымат жазуу жүзүндөгү макулдугу көрүшкөн. протокол Гаосюн мединститутту тарабынан жактырылган.
Author Contributions
W-HL: түшүнүгү жана изилдөө долбоорлоо, кол жазманы иштеп чыгуу. W-JC: түшүнүгү жана изилдөө долбоорлоо, кол жазманы иштеп чыгуу. RH: кол жазмасын иштеп чыгуу. H-FH: сатып алуу жана маалыматтарды талдоо. C-FY: түшүнүгү жана маалыматтарды изилдөө, алуу жана талдоо дизайн, кол жазманы же көрсөткүчтөрүн иштеп чыгуу.
Пайыздык Маалыматтын чыр
Жазуучулар изилдөө кызыкчылыктардын мүмкүн болуучу чыр-чатак катары боло турган кандайдыр бир соода же каржылык мамилелер жок жүргүзүлдү деп.
тааныгандык
Бул изилдөө тартып Чанг Карандаш Memorial ооруканасынын изилдөө долбоору, 102-CMRPG8C0881 жана 103-CMRPG8D1281, грант MOST 105-2314-B-182A-055 жана 105-2314-B-037 -025-MY3 бир грант тарабынан колдоого алынган илим жана технология министрлиги, Таиланд, К.Р. жана Гаосюн Дары University ооруканасы менен сыйланган KMUH105-M507 берет. каржылоо органдары бул изилдөөнүн бир ролду ойногон эмес.
;