J Med Интернет Рез. 2019 Oct 29; 21 (10): e14261. чтыкта: 10.2196 / 14261.
Koistra LC1,2,3, Wiersma се2,3, Рувард Дж2,3, Нейженхуйс К1,3,4, Локкербол Дж5, Van Öppen P2,3,6, Смит Ф1,3,5,7, Рипер Х1,2,3,6.
жалпылаган
МААЛЫМАТ:
Таанып-билүү жүрүш-терапия (CBT) натыйжалуу мамиле болуп саналат, ал эми кирүү көп байланыштуу чыгымдарды жана окутулган терапиясы чектелүү болушу менен чектелет. Балдар онлайн депрессияга үчүн бетме-бет CBT экономикалык натыйжалуулугун жана дарылоо жеткиликтүүлүгүн жакшыртууга мүмкүн.
Максат:
Бул пилоттук изилдөө багытталган аралаш барат андан ары изилдөө жана өнүгүү багытын аныктоо үчүн атайын психикалык саламаттыкты сактоо боюнча ачылбай бейтаптар үчүн стандарттык барат салыштырмалуу жумушу барат чыгымдарын жана натыйжалуулугун карап чыгуу.
ЫКМАЛАРЫ:
Оорулуулар туш аралаш барат бөлүнгөн (п = 53), же стандарттуу барат (п = 49). Камырдан CBT 10 апталык бетме-бет сессияларында жана 9 Web-негизделген жыйналыштарына турган. Standard CBT 15 20 апталык бетме-бет жыйналыштарына турган. базалык жана 10, 20, жана дарылоо башталгандан кийин 30 жума, өзүн-өзү баа депрессия оордугуна, сапат-эске алуу менен жашоо-жыл (QALYs) жана чыгымдар эле бааланат. Доктур, ар дайым пункттарында дарылоо бөлүштүрүү, Баа психопатология менен сокур. Берилиштер сызыктуу аралаш моделдерин жардамы менен талданды. наркы жана таасир баа айланасында темптери аралыгы 5000 Монте-Карло клубга менен бааланган.
ЖЫЙЫНТЫКТАРЫ:
Аралаш КБТ дарылоо узактыгы орточо 19.0 (SD 12.6) жумасына салыштырмалуу 33.2 (SD 23.0) жумасына салыштырмалуу стандарттык CBT (P <.001). Депрессиялык эпизоддор боюнча топтордун ортосунда олуттуу айырмачылыктар табылган жок (тобокелдик айырмасы [RD] 0.06, 95% CI -0.05тен 0.19га чейин), дарылоого жооп (RD 0.03, 95% CI -0.10 ден 0.15ке чейин) жана QALYs (орточо айырма 0.01, 95% CI -0.03 ден 0.04 чейин). Аралаш CBT үчүн орточо коомдук чыгымдар стандарттык CBT караганда 1183 евро жогору болгон. Бул айырмачылык олуттуу болгон жок (95% CI -399ден 2765ке чейин). Аралаш CBT кошумча QALY үчүн 0.02 стандарттык CBT жана кошумча дарылоо жооп үчүн 0.37 менен салыштырганда, экономикалык натыйжалуу болуу ыктымалдыгы бар болчу, шыптын катышы 25,000 евро. Саламаттыкты сактоо кызматкерлери үчүн, аралашкан CBT үчүн орточо чыгымдар стандарттык CBTден 176 еврого төмөн болгон. Бул айырмачылык олуттуу болгон жок (95% CI -659дан 343кө чейин). Кошумча эффект бирдигине 0 еврону түзгөндө, стандарттуу CBTге салыштырмалуу аралашкан CBT үнөмдүү болушу ыктымалдыгы 0.75 түздү. Ыктымалдуулук кошумча дарылоо реакциясы үчүн 0.88 евронун шыптык катышында 5000ге чейин жогорулады жана QALY топтогон сайын 0.85 евродо 10,000ке чейин жогорулады. Жаңы депрессиялык эпизоддорду болтурбоо үчүн, аралашкан CBT стандарттык CBTге салыштырмалуу экономикалык жактан натыйжалуу эмес деп эсептелген, анткени чыгымдардын өсүшү терс таасирлер менен байланыштуу болгон.
КОРУТУНДУ:
CBT аралашкан Бул пилоттук изилдөө көрсөтүп адистештирилген психикалык саламаттык сактоодо ачылбай бейтаптарды тартуу үчүн келечектүү жолу болуп калышы мүмкүн. стандарттык CBT менен салыштырганда, CBT коомчулуктун көз карашы экономикалык натыйжалуу болгон эмес аралашкан, бирок экономикалык жактан натыйжалуу саламаттык сактоо камсыздоочу көз карашы болуу жагымдуу ыктымалдыгы бар. Results кылдат чакан өлчөмү улам чечмелениши керек. көп копиялоо изилдөө боюнча мындан аркы изилдөө жумушу алып барат жана анын бюджети таасири кепилдик берилет клиникалык кесепеттерин оптималдаштырууга багытталган.
KEYWORDS: камырдан билүү жүрүш-терапия; экономикалык эффективдүүлүк; депрессия; контролго сот клиникалык изилдөөлөр; адистештирилген психикалык саламаттыкты сактоо
PMID: 31663855
DOI: 10.2196/14261
;