Интернет-оюн-каргашаларды кал-жасалма самаган нейрон уланган боюнча каалоо-турумдук кийлигишүүсү Effects (2016)

Көбүрөөк көрсөтүү

http://dx.doi.org/10.1016/j.nicl.2016.09.004

ойлор

• IgD сабактар сыйлык байланышкан аймактарында өзгөртүлүп, кабак-жасалма нейрон жандануусуна көрсөттү.

• IgD сабактар CBI кийин IgD оорунун сакайткан.

• IgD сабактар CBI кийин жогорку жабык жандануусуна көрсөттү.

• IgD сабактар CBI кийин төмөнкү Insula тилдүү gyrus / precuneus байланышын көрсөткөн.

жалпылаган

Интернет оюндарынын бузулушу (IGD) онлайн оюндарына жана ага байланыштуу нерселерге болгон кумарлардын жогорку деңгээли менен мүнөздөлөт. Көз карандылык менен байланышкан мотивациялык жана сыйлык кайра иштетүү менен алектенген мээ аймактарында жигердүүлүгүн көбөйтүүгө жана оюн жүрүм-турумун алып келиши мүмкүн же рецидивге алып келиши мүмкүн болгондуктан, кал-азгырган каалоолорун жакшыртуу IGD үчүн кийлигишүү үчүн келечектүү максат болушу мүмкүн. Бул изилдөө 40 IGD жана 19 дени сак башкаруу (HC) субъекттеринин ортосундагы нейрон активациясын Интернет-оюндагы кал-реактивдүүлүк тапшырмасы учурунда салыштырганда жана IGD сабактары бир нече мээ аймактарында, анын ичинде көкүрөк стриатум, мээ тамырлары, нигранта жана алдыңкы бөлүктөрдө күчтүү жанданууну көрсөткөн cingulate кабыгы, бирок арткы инсулядагы төмөнкү активация. Мындан тышкары, жыйырма үч IGD предметтери (CBI + тобу) жүрүм-турум кийлигишүүсү (CBI) топтук терапиясына катышышты, калган 17 IGD субъектилери (CBI - топ) эч кандай кийлигишүү алышкан жок, жана бардык IGD предметтери ушундай убакыттын ичинде сканерден өткөрүлдү. интервалдар. CBI + тобу IGD оорчулугунун төмөндөшүн жана кал-азгырган каалоолорун, алдыңкы инсульттагы активдештирилген активдүүлүктү жана CBI алгандан кийин тил гирусу жана прекунеус менен инсулярдык байланыштын төмөндөгөнүн көрсөттү. Бул ачылыштар CBI IGDдеги кумарды жана оорчулукту азайтууда эффективдүү деп божомолдоп, ал инсула активациясын жана визуалдык иштетүүгө катышкан аймактар менен байланышын өзгөртүү менен таасирин тийгизиши мүмкүн.

Keywords

Интернет оюн бузулуу;
кимди айтабыз?;
Карточкалар Reactivity;
Сатаны;
кийлигишүү

1. тааныштыруу

Интернет оюн оору (IgD) олуттуу психикалык саламаттык маселени дүйнө жүзү боюнча, кошумча текшерүүнү талап кылган, психикалык бузулуу бөлүмүн диагностикалык жана статистика боюнча колдонмосуна 3 анын киргизүү менен үлгү болуп, 5th Edition (DSM-5) дагы изилдөө ылайыктуу тема болуп эсептелет (Америка психиатриялык бирикмеси, 2013 жана Potenza, 2015). Сатаны жаман оорулар менен айырмаланып өзгөчөлүгү (болотКортни .Удаалаш., 2016 жана Engelmann .Удаалаш., 2012) IgD, анын ичинде (Han .Удаалаш., 2010a жана Ko .Удаалаш., 2009a). көз карандылыкты дары сыяктуу эле (мисалы, заттардан), оюн өзгөчө mesocorticolimbic жолунан, тинейджер чыгарууну түзө алат (Han .Удаалаш., 2007, Ким .Удаалаш., 2011, Кепп .Удаалаш., 1998 жана Tian .Удаалаш., 2014). оюн-байланыштуу таяна Exposure кезегинде самаган оюн-байланыштуу таяна жана көмөк мүнөздөрү, көбөйтүүгө мүмкүн IgD өнүктүрүүгө көмөктөшүү жана анын белгилерин күчөтөт (Ko .Удаалаш., 2009a жана Ko .Удаалаш., 2013a). Карточкалар-жасалма каалоосу менен пайдалуу жана шыктандыруу сыпаттардан эске алуу менен, ал IgD үчүн иш-чаралар үчүн келечектүү максаттуу деп гипотеза кылынган (Донг жана Potenza, 2014 жана Падыша жана Delfabbro, 2014).

Карточкалар-Reactivity милдеттери самаган баа берүү (жарактуу жана ишенимдүү чагылдыратWilson .Удаалаш., 2004) Жана көз карандылыкты умтулуучулук жана сыйлык бузулушу түшүнүүгө жардам берет (Кортни .Удаалаш., 2016). IgD-жылы кабак-жасалма самаган карап бир нече изилдөөлөр кал-Reactivity тапшырмаларды колдонгон жана бул оюн картинки мындай striatum эле мээ региондорун сыйлык жана шыктандыруу максатында кайра иштетүү үчүн жооптуу, жандандыруу жана Insula, IgD субъекттери (IgD антителолору) сактоого контролдук сабактар менен салыштырганда көрсөттү (HCS) (Han .Удаалаш., 2010a, Ko .Удаалаш., 2009a жана Ko .Удаалаш., 2013b). Бул жыйынтыктар зат көз карандылык жана патологиялык кумар байкоолору менен жалпысынан дал келет (Engelmann .Удаалаш., 2012 жана Goudriaan .Удаалаш., 2013) Жана IgD жана көз карандуулуктун башка ортосундагы нейрон субстраттардын чогуу бар болушу мүмкүн сунуш (Адамс жана Griffiths, 2012). Андан тышкары, дагы деле IgD жагында түздөн-түз далили жок болсо да, заттар колдонуу тартипсиздиктерди изилдөөлөр сезимталдыгын иш бүткөндөн кийин, атүгүл бир нече жыл, кайталануу күчтүү божомолдоолордун болуу менен бирге иш-чаралар, анын денесинде катылып менен самаган -га шилтеме берген (Кортни .Удаалаш., 2016 жана Киллен .Удаалаш., 1992). Бул жыйынтыктар негизги нейрон уланган шарты айынан каалоо жана маанилүү responsivity ээлөөчүлүктү келечектүү дарылоо жыйынтыктарга жетишүү мүмкүн деп божомолдошот.

Карточкалар-Reactivity милдеттери чаралар иштей алат, кайсы нейрон механизмдерин иликтөө үчүн ишенимдүү жол менен камсыз кылат; Бирок, биздин билим мыкты, эки гана изилдөө иш-чаралар IgD-жылы кабак-жасалма мээ кошулуу боюнча таасир этет кантип карап чыктык. Тактап айтканда, IgD антителолору бир изилдөө bupropion менен дарылоо 6-жума калган жогорку түздөн-түз gyrus-жылы кабак-азгырган каалоолорун жана жандануусуна кыскарган көрсөткөн (Han .Удаалаш., 2010a), Башка бир изилдөөдө ал эми үй-бүлө үй-бүлө өсүп терапия биримдикке таап, түздөн-түз жана кара куштун аймактарда оюн-кал-жасалма мээ жанданганын азайган (Han .Удаалаш., 2012). Бирок, эч кандай учурдагы айтабыз изилдөө каалоосун багытталган комплекстүү жүрүш кийлигишүү нейрон тармактар боюнча кандай иш иликтенип жатат. Бул талаа дагы пайда болгон жана дагы бир далили керек болсо да, жүрүм-турум, IgD изилдөөлөрүндө дары-чаралар басымдуулук эмес (Падыша жана Delfabbro, 2014, Winkler .Удаалаш., 2013, Жаш, 2011 жана Жаш, 2013). Мындан тышкары, бир нече стратегияларды жалпылаштыруу жүрүм-турумдук иш-чаралар (мисалы, эскертүү билүү жоюу) жалгыз бул стратегиялардын алда канча натыйжалуу каалоосун мүмкүн (Potenza .Удаалаш., 2011 жана Жаш, 2011). Ушул себептен улам, тамаксоо багытталган комплекстүү жүрүш кийлигишүүсү нейрон кесепеттерин баалоо изилдөөлөр алар IgD негизги механизмдерин жакшыртуу түшүнүшүүнү арттыруу жана дарылоонун натыйжалуулугун жогорулатуу үчүн мүмкүн болгон жолдорун түшүнүүгө жардам бериши мүмкүн, анткени IgD жаатындагы зарыл.

учурдагы изилдөөдө, негизги максаты сыйлык жана шыктандыруу максатында кайра иштетүү боюнча аймактарда кал-жасалма каалоолору жана нейрон кошулуу боюнча, оюнга каалоосун басуу үчүн иштелип чыккан бир каалоо-турумдук кийлигишүү (CBI) натыйжаларын карап чыкты. Андан тышкары, биз CBI иштей турган аркылуу нейрон түйүндөрүн изилдөө үчүн башка региондору менен CBI тарабынан белгиленет жана өзгөртүлөт аймактарда иш байланыш иликтөөгө багытталган. Өткөн жыйынтыгы, биз HCS, IgD антителолору сыйлык байланышкан жерлерде күчтүү мээ жандандырууну көрсөтүшөт турган менен салыштырганда, бул гипотеза боюнча (мисалы, ventral striatum, көкүрөк striatum, Insula, место cingulate борбору, арт cingulate борбору, substantia Nigra) тиешеси бар Карточкалар-жасалма каалоолору менен (Engelmann .Удаалаш., 2012, Jasinska .Удаалаш., 2014 жана Менг .Удаалаш., 2014). Биз ошондой эле CBI анын кесепеттерин сыйлык кайра иштетүү боюнча аймактарда мээ жандануусуна азайтуу жана региондордун таанып контролдоо тартылган мээ жандануусуна жогорулатуу аркылуу таасир эте алат (мисалы, dorsolateral prefrontal борбору) (деп гипотезаKonova .Удаалаш., 2013 жана Yalachkov .Удаалаш., 2010).

2. Материалдар жана ыкмалар

2.1. этика билдирүүсү

Бул Helsinki жөнүндө арыз менен аткарууну изилдөө. Бардык катышуучулар маалымат жазуу жүзүндөгү макулдугу берилген жана каржылык жактан өз убагында төлөп турган. протокол Таанып-билүү Нейро жана окутуу боюнча мамлекеттик ачыш лабораториясынын, Пекин Жөнөкөй University институттук Review банк Башкармасы тарабынан бекитилген.

2.2. Катышуучулар

Бул изилдөө IgD үчүн натыйжалуу psychobehavioral кийлигишүүсү иштеп чыгуу жана баа берүү ири изилдөөнүн бир бөлүгү болуп саналат. Катышуучулар оозунан онлайн-жарнамаларынын жана Кудайдын сөзүнүн суусу менен жууп жана онлайн сураштыруу аркылуу жана ар бир адамга жарым структуралаштырылган тасмасы тандалып алынган ишке кабыл алынган. 44 IgD антителолору жана 22 HCS жалпы айтабыз үчүн даяр жана жарамдуулугуна негизинде айтабыз кал-Reactivity ишке катышып, бардык катышуучулар укук берилген эркек эле. Анткени 4 IgD антителолору жана 3 HCS ашыкча башчысы кыймыл улам алынып салынган; Ошентип, 40 IgD антителолору жана 19 HCS маалыматтары акыркы анализдеринде киргизилген.

Катышуучулар жумалык интернет оюн убагында жана Chen Интернет көз масштабда (Горчес упайлары боюнча тандалып алынды; Chen .Удаалаш., 2003). Горчес 26 заттар боюнча 4-пункту турат Likert масштабда (диапазону: 26-104). IgD антителолору кошуу критерийлери, мурунку өткөрүлгөн изилдөөлөрдүн негизинде эле болду (Liu .Удаалаш., 2016, Yao .Удаалаш., 2015, Чжан .Удаалаш., 2016a жана Чжан .Удаалаш., 2016b) Жана киргизилген: 1) Чен Интернет адат шкаласы боюнча (Горчес 67 бир упай же андан жогору) (Chen .Удаалаш., 2003 жана Ko .Удаалаш., 2009b); 2) жумасына 14 сааттан кем эмес Интернет оюну менен алектенүү, бир жылдан кем эмес; жана, 3) эң популярдуу Интернет оюндарынын бирин онлайн режиминде чагылдыруу (Cross Fire: 4, Ancient of Defence 1: 11, Ancient of Defence 2: 2, League of Legends: 21, World of Warcraft: 2).

ТКны киргизүү критерийлери төмөнкүлөр болгон: 1) CIAS боюнча 60 же андан төмөн балл; жана 2) Интернет оюндарында эч качан же кээде катышпоо (жумасына <2 с). Ko ж.б.. (2009b) 63 боюнча Горчес көптөгөн сунуш же төмөн HCS аныктоо. Биз дагы эскичил Горчес чеги колдонгон (60 же төмөн) жана HCS IgD эркин экенин камсыз кылуу үчүн жума сайын оюн Мөөнөт (Yao .Удаалаш., 2015, Чжан .Удаалаш., 2016a жана Чжан .Удаалаш., 2016b).

учурдагы же мыйзамсыз заттарды жана (же Интернет аркылуу кумар оюндарын кошо алганда) ар кандай оюн-зоок тажрыйбасын пайдалануу тарыхы билдирди катышуучулары Кытай кумар мыйзамсыз берилген алынып салынды. IgD Кошумча салуу критерийлери мурунку изилдөөлөр менен ырааттуу жарым-структуралык жеке маегинде аркылуу баа берилди (Yao .Удаалаш., 2015 жана Чжан .Удаалаш., 2016a). Чыгаруу критерийлери киргизилген: (1) ар кандай психикалык же нейрологиялык оорунун кандайдыр бир өзүн-өзү билдирди тарыхы; жана, (2) кандайдыр бир психотроптук дары-дармек каражаттарынын учурдагы пайдалануу.

Жыйырма үч IGD (CBI + тобу) 6 жумалык CBI тобуна катышууга даяр болушкан жана CBIге чейин жана андан кийин сканерден өткөрүлгөн. Калган 17 IGD (CBI - топ) эч кандай кийлигишүүнү алышкан жок жана эки жолу сканерден өткөрүлүп, CBI + тобундагыдай сканерлердин аралыгы окшош.

2.3. Сатаны жүрүш кийлигишүү (CBI)

комплекстүү CBI жүрүш кийлигишүү теориялар негизинде иштелип чыккан (Донг жана Potenza, 2014), Чек ара шарттары каалоосун база (Маккарти .Удаалаш., 2010), Жана Интернет колдонуу үчүн психологиялык муктаждыктарын аткаруу (Suler, 1999). каалоо кыйла IgD өнүктүрүүгө жана сактоого таасир, жарандарга жардам берүү ыкмалары күрөшүүгө жана каалоосун басуу үчүн дарылоо жыйынтыгын жакшыртуу жана эмделип, алдын алуу мүмкүн болгондуктан (Маркасы .Удаалаш., 2014 жана Донг жана Potenza, 2014). CBI ар бир топто 8ден 9га чейин IGD сабактары менен жума сайын өткөрүлүп турган. Ар бир сессиянын темасы: 1) субъективдүү кумарды кабыл алуу; 2) кумарларга байланыштуу акылга сыйбаган ишенимдерди таануу жана сыноо; 3) кумарды аныктоо жана кумарларга байланыштуу терс эмоцияларды жоюу; 4) кумарларга туруштук берүү жана катышуучулардын психологиялык муктаждыктарын канааттандырууну өзгөртүү боюнча тренинг; 5) убакытты башкарууну үйрөнүү жана кумарларга туруштук берүү көндүмдөрүн үйрөтүү; 6) көндүмдөрдү карап чыгуу, практикалоо жана ишке ашыруу. Мындан тышкары, ар бир сабакта зээндүүлүккө үйрөтүү камтылган.

2.4. суроолор

депрессия жана учурдагы абалы Бек Депрессия Тизмесин (колдонуу менен бааланганБек .Удаалаш., 1961) Жана Бек Anxiety күтүү (Бек .Удаалаш., 1988), Тиешелүүлүгүнө жараша. Тамеки жана спирт ичимдиктерин пайдалануу жазылган, жана Fagerstrom Nicotine карандылык боюнча тест (Fagerstrom, 1978) Жана спирт Ичкилик колдонуу бузулуу аныктоо Test чейин керектөө суроолор (Буш и др., 1998) Тиешелүүлүгүнө жараша, никотинге көз карандылыкты жана коркунучтуу алкоголь пайдаланууга баа берүү үчүн колдонулган.

2.5. айтабыз кал-Reactivity милдети

блок-дизайн кал-Reactivity милдет изилдөөнүн жыйынтыгын кабыл алынган (Han .Удаалаш., 2010a жана Han .Удаалаш., 2010b). Катышуучулардан үч түрдөгү видеотасмаларды пассивдүү көрүп, ар бир видеоклиптен кийин дароо 7-баллдык визуалдык аналогдук тараза аркылуу каалоолорун баалоо сунушталды. Алты 30 секунддук видеоклиптер (G) расмий веб-сайттардан же оюн форумдарынан 10 кошумча Интернет оюн оюнчусу тарабынан тандалган скриншоттор болгон (төмөнкү 2 популярдуу интернет оюндарынын ар бири үчүн 5 оюнчу: Cross Fire, Ancient of Defence 1 версиясы, Defence of Байыркы версия 2, Legends League, World of Warcraft), кийинчерээк FMRI жана интервенцияга катышкан эмес. Оюн клиптеринин түрү IGDлердин негизги оюну үчүн жекелештирилген жана туш келди Интернет оюндарын ойнобогон ХСларга берилген.

Туура башкаруу Video (C) клиптерди белгилүү эмес, эл жактырбаган онлайн оюн тандалган же изилдөөгө катышуучулар тарабынан болуп өткөн. Бул клип андан ары басып алынган (көрсөтүлгөн Анжир. 1) Ошентип, катышуучулар ушул клиптердин мазмунун жана деталдарын тааный алышкан жок. Биз оюн манжаларында кыймылдын жана түстүн мүмкүн болгон таасирлерин көзөмөлдөө үчүн ушундай манипуляцияларды жасадык. Мындан тышкары, 30 секундадан турган алты ак-айкаш / кара-фон (Fixation, F) алты сүрөт баштапкы сап катары колдонулган. Клиптердин тартиби белгиленди: GFC GCF CFG CGF FCG FGC. Ар бир клиптин артынан 4 секунддук рейтинг экраны тартылды. Бул тапшырма E-Prime 2.0 тарабынан сунушталган жана 620 сек. Созулган. Тапшырманын графикалык дизайны көрсөтүлгөн Анжир. 1.

Сүрөт. 1.

айтабыз Интернет-оюн кал-Reactivity тапшырманы 2 блокторду схемалык мисал.

Figure параметрлери

2.6. Сүрөт иштетүүчү алуу жана токулган тор кийимдердин

Маалыматтар Пекин Кадимки Университетинин Мээни Издөө Сүрөтчүлүк Борборундагы 3.0 T SIEMENS Trio сканеринин жардамы менен алынган. Градиент-жаңырык эхо-тегиздөө сүрөтү (EPI) ырааттуулугу алынган (TR = 2000 мс; TE = 25 мс; бурулуш бурчу = 90 °; матрица = 64 × 64; чечим = 3 × 3 мм²; кесимдер = 41). Фронталдык аймактарда жакшы сигналдарды алуу үчүн кесиндилер AC-PC тегиздигинен сааттын жебеси боюнча 30 ° ийилген. EPI маалыматтары (TR = 1 мс, TE = 2530 мс, TI = 3.39 мс, FA = 1100 °, FOV = 7 × 256 мм) менен анатомиялык маалымдама үчүн T256-салмактуу сагитталдык сканер алынды.², вокселдин көлөмү = 1 × 1 × 1.3 мм³, кесинди = 144).

Сүрөт иштетүүчү маалыматтар SPM8 аркылуу алдын-ала иштелип чыкты (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm8). Функционалдык маалыматтар кайрадан түзүлүп, структуралык сүрөттөр менен катталып, стандарттуу MNI мейкиндигине чейин нормалдаштыруу үчүн сегменттерге бөлүндү жана 5 мм гаусс ядросу менен толук кеңдикте жарымына (FWHM) тегизделди. Башы кыймылдаган> 3 мм же 3 ° темалар андан ары талдоодон чыгарылган (4 IGD жана 3 HCs алынып салынган).

2.7. Жүрүш-туруш маалыматтарды талдоо

Жүрүш-туруш маалыматтарды SPSS версия 20.0 жардамы менен талданды. IgD антителолору жана HCS ортосундагы базалык кубулуштарды, Интернет-оюн мүнөздөмөлөрүнө (жумалык Оюндар Горчес балл, узактыгы), жана кал-азгырган каалоо айырмачылыктар карандысыз жардамы менен талданды t-тесттер. CBIдин кал-азгырган каалоолорго жана Интернет-оюн мүнөздөмөлөрүнө таасири дисперсиялык анализдин жардамы менен (ANOVAs) топтун (CBI + жана CBI -) бир нече жолу чаралары менен талдоо жүргүзүлүп, сабактын фактору жана сессиянын ортосунда (баштапкы жана экинчи тесттер) ичиндеги фактор. Маанилүүлүк деңгээли болгон P <0.05.

2.8. айтабыз маалыматтарды талдоо

Сүрөт иштетүүчү маалыматтар SPM8 аркылуу талданган. Үч регрессор айырмаланды: оюн жана көзөмөлдөө видеолору жана эңсөө рейтингдери. Регрессорлор ушул дүүлүктүргүчтөрдү канондуу гемодинамикалык жооп функциясы менен бириктирип курулган. Алты өзгөртүү параметрлери, ошондой эле эч кандай кызыкдар регресс катары киргизилген. Төмөнкү жыштыктагы сигналдын жылышын жок кылуу үчүн жогорку ылдамдыктагы чыпка (128 Гц) колдонулган. Биринчи деңгээлдеги туруктуу эффекттер анализинде оюн> контролдук видеолордун карама-каршы сүрөтү мээни активдештирүүнү изилдөө үчүн курулган. Баштапкы IGDs жана HCs ортосундагы кал-жасалма жандандыруу салыштыруу үчүн, карама-каршы сүрөттөр эки үлгүдөгү колдонуп, экинчи денгээлдеги туш келди таасирлери талдоо киргизилген t-test. Бир топту изилдөө үчүн (CBI + жана CBI -) сессиянын (баштапкы жана экинчи тесттер) кал-индукциялоо боюнча өз ара аракети, контрасттык сүрөттөр ийкемдүү фактордук дизайнды колдонуп, экинчи деңгээлдеги кокустук-эффект анализине киргизилген. Эки сессиянын ортосунда өзгөрүлгөн кал реактивдүүлүгү (оюн> контролдук клиптер) менен байланышкан региондордун ортосундагы функционалдык байланышты баалоо үчүн, CBI + жана CBI топторунда психофизиологиялык өз ара талдоо жүргүздүк - ийкемдүү фактордук дизайнды колдонуп. Топтук деңгээлде IGDs жана HCs ортосундагы баштапкы мээ кошулуусун салыштыруу үчүн мээге анализ жүргүзүлүп, Гаусс Кокустук Талаа Теориясынын (GRFT) воксель деңгээлинде оңдолгон P <0.001 жана кластердик деңгээл P <0.05 натыйжасында үй-бүлөлүк акылдуулук менен 5% ката кетет. Изилдөө максатында, кал-жасалма жандандыруу жана функционалдык байланыш боюнча топ-сессия өз ара аракеттенүү либералдуу критерий (воксель деңгээли) менен оңдолгон P <0.005 жана кластердик деңгээл P <0.05). Жыйынтыктар BrainNet Viewer аркылуу визуалдаштырылды (Xia .Удаалаш., 2013) Жана DPABI (http://rfmri.org/dpabi).

3. Жыйынтыгы

3.1. Булактар жана Интернет оюн мүнөздөмөлөрү талдоо

көрүнүп тургандай стол 1, IgD антителолору жана HCS курагы, билим берүү, же спирт менен сигареттерди пайдалануу боюнча бир айырмасы деле жок. киргизүү критерийлерине ылайык, IgD антителолору Горчес жогору киргизип, HCS салыштырмалуу оюн жана контролдоо роликтер да белгилөө үчүн жогорку тамаксоо билдирди. Мындан тышкары, IgD антителолору депрессия никеси көрсөттү.

Мазмуну 1.

окубаганын IgD антителолору калкконуштары жана интернет оюн мүнөздөмөсү жана HCS.

	IgD антителолору (n = 40)	Hcs (n = 19)	t/ χ² Наркы	P	Effect көлөмү^a
	Орточо SD	Орточо SD	t/ χ² Наркы	P	Effect көлөмү^a
Жашы, жыл	21.95 ± 1.84	22.89 ± 2.23	- 1.72	0.091	- 0.47
билим берүү Жылдар	15.75 ± 1.90	16.58 ± 1.98	- 1.54	0.13	- 0.43
Горчес эсеби	79.88 ± 8.67	42.11 ± 8.27	15.86	<0.001	4.42
жума сайын оюн узактыгы, саат	27.26 ± 10.58	1.67 ± 0.58^b	15.00	<0.001	8.98
оюн роликтер үчүн каалашы	5.36 ± 1.18	2.06 ± 1.57	8.99	<0.001	2.51
башкаруу роликтер үчүн каалашы	3.61 ± 1.36	1.75 ± 1.15	5.13	<0.001	1.43
белгилөө үчүн каалоо	3.75 ± 1.24	1.52 ± 0.61	9.24	<0.001	2.57
Сатаны айырмачылыктар (оюн - башкаруу)	1.75 ± 1.21	0.31 ± 0.59	6.14	<0.001	1.71
БАЙ упай	5.35 ± 5.82	2.00 ± 3.18	2.85	0.006	0.79
BDI упай	9.13 ± 5.35	2.79 ± 4.21	4.53	<0.001	1.26
Ичкилик колдонуу	30/40	13/19	0.28	0.60	0.07
АУДИТ-C эсеби	3.20 ± 1.90^c	2.23 ± 1.17^d	1.70	0.10	0.56
Тамеки колдонуу	4/40	0/19	-	-	-
FTND упай	3.25 ± 0.50^e	-	-	-	-

IGDs = Интернет оюндарынын бузулушу предметтери; HCs = дени сак көзөмөлдөөчү субъекттер; SD = стандарттык четтөө; CIAS = Чен Интернетке кошуу масштабы; AUDIT-C = Спирт ичимдиктерин колдонуунун бузулушун аныктоо тестинен спирт ичимдиктерин ичүүгө байланыштуу суроолор; FTND = Никотиндин көзкарандылыгын текшерүүчү Fagerstrom тест; BAI = Бек тынчсыздануу инвентаризациясы; BDI = Бек Депрессиянын инвентаризациясы.

Коэндики d маани tt үчүн тесттер жана Крамердин V мааниси² сыноо.

n = 3.

n = 30.

n = 13.

n = 4.

Мазмуну параметрлери

3.2. жүрүм-турумдук иш-чаралар жөнүндө CBI таасири

CBI + жана CBI - топтору жаш курагы, билими жана тынчсыздануу жана депрессия белгилери боюнча дал келген (стол 2). Горчес упайлары боюнча кайталап иш-чаралар менен ANOVAs (отурумдун негизги таасири: F_(1,38) = 77.83, P <0.001, жарым-жартылай η² = 0.67; топтун негизги таасири: F_(1,38) = 1.15, P = 0.29, жарым-жартылай η² = 0.03; өз ара таасир: F_(1,38) = 22.65, P <0.001, жарым-жартылай η² = 0.37), жумалык оюндардын узактыгы (сессиянын негизги таасири: F_(1,38) = 12.57, P = 0.001, жарым-жартылай η² = 0.25; топтун негизги таасири: F_(1,38) = 5.58, P = 0.02, жарым-жартылай η² = 0.13; өз ара таасир: F_(1,38) = 4.34, P = 0.04, жарым-жартылай η² = 0.10) жана оюнга байланыштуу кумарлар (сессиянын негизги таасири: F_(1,38) = 25.77, P <0.001, жарым-жартылай η² = 0.40; топтун негизги таасири: F_(1,38) = 4.40, P = 0.04, жарым-жартылай η² = 0.10; өз ара таасир: F_(1,38) = 5.73, P = 0.02, жарым-жартылай η² = 0.13) окшош натыйжаларды көрсөттү.

Мазмуну 2.

CBI + жана CBI - топторунун демографиясы жана Интернет оюн мүнөздөмөлөрү.

	CBI + (n = 23)	CBI - (n = 17)	t Наркы	P	Коэндики d Наркы
	Орточо SD	Орточо SD	t Наркы	P	Коэндики d Наркы
жашы	21.91 ± 1.83	22.00 ± 1.90	t (38) = - 0.15	0.89	- 0.05
билим берүү Жылдар	16.09 ± 1.86	15.29 ± 1.93	t (38) = 1.31	0.20	0.43
БАЙ упай	3.78 ± 3.61	7.63 ± 7.73	t (38) = - 1.85	0.08	- 0.60
BDI упай	8.83 ± 5.73	9.56 ± 5.09	t (38) = - 0.41	0.46	- 0.13
Горчес упайлар: негизги	82.09 ± 8.75	76.88 ± 7.85	t (38) = 1.94	0.06	0.63
Горчес упайлар: Экинчи сыноо	60.26 ± 9.83	70.35 ± 7.80	t (38) = - 3.49	0.001	- 1.13
жума сайын оюн, саат узактыгы: базалык	27.20 ± 10.42	27.35 ± 11.13	t (38) = - 0.05	0.96	- 0.02
жума сайын оюн, саат узактыгы: Экинчи сыноо	11.36 ± 8.07	23.24 ± 17.51	t (38) = - 2.88	0.007	- 0.93
оюн роликтер үчүн каалашы: базасы	5.30 ± 1.21	5.43 ± 1.17	t (38) = - 0.33	0.74	- 0.11
оюн роликтер үчүн каалоо: экинчи сыноо	3.42 ± 1.50	4.75 ± 1.44	t (38) = - 2.82	0.008	- 0.91

CBI + = каалоолору жүрүм-турум кийлигишүүсүн алган Интернет оюн бузулуу менен сабактар; CBI - = каалоолору жүрүм-турум кийлигишүүсүн алган эмес, Интернет оюн бузулган субъекттер; SD = стандарттык четтөө; CIAS = Чен Интернетке кошуу масштабы; BAI = Бек тынчсыздануу инвентаризациясы; BDI = Бек Депрессиянын инвентаризациясы.

Мазмуну параметрлери

көрүнүп тургандай стол 2, сессия үчүн бир гана салыштыруу CBI + жана CBI - топтору баштапкы CIAS упайлары, жумалык оюндардын узактыгы жана оюнга байланыштуу кумарлар боюнча олуттуу айырмачылыктар жок экендигин көрсөттү, бирок CBI + тобу CBIге салыштырмалуу бул топторго олуттуу кыскартууларды көрсөттү экинчи сыноодогу чаралар. Мындан тышкары, топ үчүн бир гана салыштыруу CBI + тобу CIAS упайлары боюнча олуттуу төмөндөөлөрдү көрсөттү (t₍₂₂₎ = 9.49, P <0.001, d = 2.34), жумалык оюндардын узактыгы (t₍₂₂₎ = 6.88, P <0.001, d = 1.69), жана оюнга байланыштуу кумарлар (t₍₂₂₎ = 5.21, P <0.001, d = 1.38), бирок CBI - топтун таасири кичине болгон CIAS упайлары боюнча гана олуттуу төмөндөө байкалган (t₍₁₆₎ = 3.16, P <0.001, d = 0.84) экинчи тестте баштапкы көрсөткүчкө салыштырганда (Анжир. 3).

3.3. айтабыз натыйжалары

Биринчиден, биз эки үлгүсүн өткөрүлдү t- баштапкы эки IGD кичи топторунун (CBI + жана CBI -) ортосунда тестирлөө. CBI + жана CBI - топторунун ортосунда олуттуу айырмачылыктар аныкталбагандыктан, биз аларды кийинки баштапкы анализдер үчүн IGD тобуна бириктирдик. Эки үлгү колдонуп, баштапкы деңгээлде IGDs жана HCs ортосундагы оюн-реп-мээ кошулуусун салыштырганда t-test, IgD антителолору HCS менен салыштырганда, анын ичинде бир нече мээ аймактарда көбүрөөк жандануусуна көрсөткөн көкүрөк striatum (caudate), мээ, substantia Nigra, место cingulate кабында жана арт cingulate кабыгында; төмөнкү жандантуу туура Insula салыштырмалуу арт бөлүгүндө байкалган ( стол 3 жана Анжир. 2). Биз мындан ары башкаруу роликтер салыштырмалуу к каалоо даражадагы бул кластерлерди жана айырмачылыктарды орточо бета наркынын ортосундагы correlational талдоо жүргүзүлгөн жана MTG олуттуу оң пикир (r = 0.34, P = 0.035).

Мазмуну 3.

айтабыз талдоонун жыйынтыгы.

	Brain району	жак	BA	Cluster көлөмү	MNI координаттар			чоку t/F баалуулуктар	Effect көлөмү^a
	Brain району	жак	BA	Cluster көлөмү	X	Y	Z	чоку t/F баалуулуктар	Effect көлөмү^a
Баштапкы деңгээл: IGDs> HCs	Мээ / caudate	L		62	- 6	- 15	- 9	4.57	1.21
	Мээ / SN	R / L		92	0	- 24	- 24	5.01	1.33
	Precuneus / PCC / ACC	R / L	7/24/31	1478	3	- 57	45	6.84	1.81
	MFG / ACC	R	9/10	104	6	51	33	4.96	1.31
	IPL / MTG	L	40	649	- 48	- 60	15	5.68	1.50
	IPL / STG	R	39/40	740	51	- 30	45	5.95	1.58
	IFG	R	9/44	188	57	9	21	5.72	1.52
	IFG	L	9/44	147	- 54	9	33	4.81	1.27
	MFG	R	6/8/9	924	24	30	42	7.04	1.86
	MFG / SFG	L	6/8/9	855	- 24	6	63	6.97	1.85
	MTG	R	21	138	63	- 3	- 18	4.31	1.14
	Кыймылдардын арт майын	L		131	- 48	- 48	- 15	4.94	1.31
Баштапкы деңгээл: HCs> IGDs	Insula	R	13	50	36	- 18	21	4.94	1.31
Group жана сессия өз ара	Insula	R	13	29	42	3	- 6	14.97	0.28
PPI: R Insula урук, топ жана сессия өз ара	тилдүү gyrus	L	18/30	215	- 6	- 72	3	21.95	0.40
PPI: R Insula урук, топ жана сессия өз ара	Precuneus / тилдүү gyrus	R	18/31	170	15	- 60	18	17.22	0.31

P_GRFT Мээни анализдөө үчүн <0.05.

IGDs = Интернет оюндарынын бузулушу предметтери; HCs = дени сак көзөмөлдөөчү субъекттер; PPI = психофизиологиялык өз ара аракеттенүү; BA = Бродманн аймагы; MNI = Монреаль неврологиялык институту; SN = нигра субстанциясы; PCC = арткы cingulate cortex; ACC = алдыңкы cingulate кабыгы; IPL = төмөнкү париеталдык лобула; MTG = ортоңку убактылуу гирус; STG = жогорку убактылуу гирус; IFG = алдыңкы гирус; MFG = ортоңку маңдайкы гирус.

Коэндики d маани t-tests жана жарым-жартылай η² маани F тесттер.

Мазмуну параметрлери

Сүрөт. 2.

оюн-кал-жасалма мээ кошулуу менен IgD антителолору жана HCS ортосундагы-мээ тобу салыштыруу. 3D жандандыруу карта 2D жандантуу карталар DPABI колдонуп T1 бейнеси боюнча каптады, ал эми, BrainNET Viewer аркылуу жогорулатылган бетинде каптап жатат.

Figure параметрлери

КБИнин кал-азгырган мээнин активдешүүсүнө тийгизген таасирин баалоо учурунда оң инсуланын салыштырмалуу алдыңкы бөлүгүндө топтун (CBI + жана CBI -) жана сессиянын (баштапкы жана экинчи тесттер) ортосунда олуттуу өз ара аракет байкалган. Бир топтук салыштыруу CBI + тобу оң место insula жандануусунда олуттуу өркүндөтүү көрсөткөн (t₍₂₂₎ = - 2.20, P = 0.04, d = - 0.47), ал эми CBI - тобу үчүн карама-каршы көрүнүш байкалган (t₍₁₆₎ = 3.01, P = 0.008, d = 1.08) (Анжир. 3). Андан тышкары, биз CBI + тобундагы алдыңкы инсульттун активдешүүсүндөгү өзгөрүүлөр менен клиптерге болгон кумардын күчтүүлүгүндөгү өзгөрүүлөрдүн ортосундагы байланышты изилдөө үчүн корреляциялык анализ жүргүздүк; Бирок, олуттуу мамиле байкалган жок (r = - 0.10, P = 0.66).

Сүрөт. 3.

Panel A: CIAS упайлары, жумалык оюндардын узактыгы жана топтордо жана сессияларда оюн клиптерин каалоо. Panel B: топтор жана сессиялар боюнча оң место Insula Интернет оюн кал-жасалма жандандыруу. Panel C: Функционалдык туташуу (оюнга каршы башкаруу клиптери) оң алдыңкы инсула менен сол тилдүү гирус (оң) жана оң прекреус / тил гирусу (сол) топтор жана сессиялар боюнча. CIAS = Чен Интернетке кошуу масштабы; R = оң; L = сол.

Figure параметрлери

Биз андан ары уруктун аймагы катары оң инсула менен PPI анализин жүргүздүк (мурунку анализде аныкталган), анын оюн менен контролдун клиптеринин контрастында аныкталган башка мээ региондору менен функционалдык байланышын баалоо үчүн. Биз эки тараптуу тил гирусун жана оң прекинусту камтыган топтун жана сессиянын ортосунда олуттуу өз ара аракетти таптык. Бир топтук салыштыруу көрсөткөндөй, CBI + тобу оң инсуланын жана ушул эки кластердин өлгөн функционалдык байланышын көрсөткөн (t₍₂₂₎ = 3.89, P = 0.001, d = 0.66, жана t₍₂₂₎ = 3.05, P = 0.006, d = 0.57), ал эми CBI тобу карама-каршы үлгү көрсөткөн (t₍₁₆₎ = - 3.24, P = 0.005, d = - 0.90 жана t₍₁₆₎ = - 2.83, P = 0.01, d = - 0.87) (стол 2 жана Анжир. 3).

4. талкулоо

Биздин билишибизче, бул изилдөө CBI IGD оюн кал-азгырган мээ кошулуу боюнча таасирин баалоочу биринчи болуп саналат. Биз HCS менен салыштырганда, IGDs арткы insula төмөнкү жандандыруу эске албаганда, сыйлык менен байланышкан аймактарда, анын ичинде бир нече мээ региондорунда, оюн-кал-азгырган мээ кошулуу көрсөттү деп табылган. Кошумча, CBI + тобу CBI аяктагандан кийин оң алдыңкы инсулядагы активдешүүнү бир кыйла жогорулатты, ал эми CBI - топ карама-каршы үлгү көрсөттү. Мындан тышкары, CBI + тобу, CBI - тобуна салыштырмалуу, оң алдыңкы инсула менен эки тараптуу лингуралдык гирус жана оң прекунеустун ортосундагы функционалдык байланыштын азайгандыгын көрсөттү. Бул жыйынтыктар CBI алдын-ала инсула ишин жана мээ аймактары менен байланышын өзгөртүү аркылуу таасирин тийгизиши мүмкүн деп болжолдойт визуалдык иштетүү жана мейкиндик көңүл.

Биздин гипотезага ылайык, бул изилдөөдө IgD антителолору mesocorticolimbic жайгашкан оор аймактарда күчтүү оюн-шарты айынан каалоо жана мээ жандануусуна көрсөткөн (мисалы, место cingulate борбору) жана nigrostriatal (мисалы, caudate, substantia Nigra) HCS салыштырганда жолунан. mesocorticolimbic жана nigrostriatal жолдору dopaminergic чыгарууну эки негизги булагы болуп саналат жана көз карандылык байланышкан таяна турган бекемдөө таасиринен салым (Jasinska .Удаалаш., 2014, Koob жана Volkow, 2010 жана Робинсон менен Berridge, 1993). Андан тышкары, IgD антителолору parietal кортекске көбүрөөк жандануусуна көрсөткөн (мисалы, precuneus) -иштөө бир көз-караш жана Эпизоддук эс издөө аткыланды келет (Cavanna жана Trimble, 2006). Бирге, IgD бул табылгалар да негизинен мурунку изилдөөлөрдүн жыйынтыктарын жуптала (Han .Удаалаш., 2010a, Ko .Удаалаш., 2009a жана Liu .Удаалаш., 2016) Жана башка зыяндуу (Engelmann .Удаалаш., 2012, Goudriaan .Удаалаш., 2013 жана Jasinska .Удаалаш., 2014) Жана IgD антителолору сыйлык жана маани катышкан мээ аймактарда көп нейрон жандандырууну коюшу ыктымал оюн-байланыштуу таяна актибактериалдык болушу мүмкүн деп ойлойм.

баштапкы гипотезага каршы келбеген, IgD антителолору HCS салыштырмалуу Insula оң арт-жылдын hypoactivation көргөзүп,. Ошентсе да, бул башкаруу таяна катары негизинен IgD оюн скриншот оюн байланышпаган оюн-байланыштуу таяна жана интернет колдонуу скриншоттор катары колдонуп, мурдагы изилдөөлөрдүн жыйынтыктарын (мисалы, чат скриншоттору) жарыш табылышы (Liu .Удаалаш., 2016). Бул ачылыш эле жылы семирүүдөн кал-жасалма мээ кошулуу боюнча мета-анализ адамдар менен таасир этет (Брукс .Удаалаш., 2013). Мындан тышкары, өзүн-өзү билдирди каалоолору жана оң Insula кабык туурасынан ортосундагы терс бирикме чылымдын билдирилген (Моралес .Удаалаш., 2014). Бирок, бирине карама-каршы көрүнгөн далилдер бар жана Insula ошол кал-жасалма жандандыруу HCS салыштырмалуу көз каранды адамдардын күчтүү көрсөтүп турат (Ko .Удаалаш., 2009a жана Luijten .Удаалаш., 2011). аралаш натыйжалары методологиясы айырмачылыктарга тийиштүү болушу мүмкүн изилдеген адамдардын абалы (мисалы, ар кандай башкаруу сигналдар) же ар башка (мисалы, дарылоо-көздөгөн карата). Мындан тышкары, Insula арт бөлүгү негизинен эки жараяндардан interoceptive жана exteroreceptive кайра иштетүү жана маалыматтарды жалпылаштыруу менен алек болушу мүмкүн, ал эми кайсы бир multimodal түзүлүшү өтүү бөлүгү, негизинен көз жаздымында аныктоо жана таанып билүү көзөмөлдөп тартылышы мүмкүн эле (Кабуда .Удаалаш., 2011, Пабыл жана Stewart, 2014 жана Чжан .Удаалаш., 2016b), Изилдөөлөр боюнча жыйынтыгы боюнча айырмачылыктар катышкан Insula региондору менен байланышы бар болушу мүмкүн. ушул изилдөөнүн табылган арт Insula боюнча Hypoactivation IgD антителолору эле оюн клиптерди көрүп (ордуна оюндарды ойноп) тарабынан тойбой hyposensitivity чагылдыра алат.

CBI таасири жөнүндө, CBI + тобу, CBI - тобуна салыштырмалуу, CBI алгандан кийин, оң жактагы алдыңкы инсулда нервдик активация күчөп, эки тараптуу тил гирусу жана оң прекунеус менен изулярдык байланыш төмөндөгөн. жүрүм-турумдук иш-жылдан баштап (мисалы, амхырлик ой жүгүртүү, ошондой эле CBI бир маанилүү компонент) туура өтүү Insula ак-заттын көлөмү көп талап жогорулатуу табылган (Hölzel .Удаалаш., 2008) Жана акыл-эсинин башкаруунун натыйжалуулугун жакшыртуу (Tang .Удаалаш., 2015), Ал CBI жогорудан-төмөн механизми аркылуу таанып-көзөмөлдү күчөтүү үчүн өтүү Insula ишин таасир менен анын кесепеттерин жумшашыбыз мүмкүн. Мындан тышкары, тилдүү gyrus жана precuneus көрүү жана -иштөө иштеп чыгуу үчүн маанилүү салым (Cavanna жана Trimble, 2006 жана Hopfinger .Удаалаш., 2000) Жана көргөзмө көз карандылык байланышкан таяна тарабынан жандандырылат деп табылган (Хэнлон .Удаалаш., 2014). туура место Insula ортосундагы мамиле тёмёндёгён жана бул региондордо каза жаздымында аныктоо жана көргөзмө стимулдарга сыпаты менен байланыштуу болушу мүмкүн (Naqvi .Удаалаш., 2014 жана Пабыл жана Stewart, 2014), Бул мүмкүнчүлүгү түздөн-түз иликтөөнү талап кылат да. Бул жыйынтыктар CBI атайын мээ региондордун кызматка өзгөртүү жолу менен гана эмес, оюн-кал-жасалма каалоосун эмес, ошондой эле белгилүү бир нейрон чынжырларын ичинде байланышын азайтуу менен анын кесепеттерин жумшашыбыз керек деп божомолдошот.

Биздин изилдөөнүн CBI натыйжалуу бир жүрүм-турум боюнча кал-азгырган каалоолорун жана IgD катуу кыскарган экенин көрсөткөн. бир нейрон деёгээлде, бирок, CBI деген божомолдор, IgD антителолору жана HCS базистик боюнча айырмачылыктарды көрсөтүп эмес, баштапкы салыштырганда аныкталган анормалдуу кал-жасалма мээ жандануусуна, тескерисинче, бир аймакты максаттуу (өтүү Insula) нормалдаштыруу эмес, негизинен мүмкүн жогорку салыштырмалуу катышкан ызычуулар мээ аймактары түздөн-түз күчөтүү катышкан өзгөртүү ордуна билүү милдетин буйрук берди. зонний болсо, биздин ачылыштар Insula (жана балким да өтүү жана арт көлөмдө) кийлигишүү үчүн маанилүү бута болушу мүмкүн, ал эми Insula ар кандай бөлүктөрүн багытталган ар түрдүү дарылык таасирин берет деп ойлойм. Ошентсе да, ал CBI сыйлык системасынын (мисалы, ventral striatum) башка оор аймактарда эч кандай олуттуу таасир көрсөткөн, жана биз мындан аркы иш-чаралар CBI жана дары-дармек менен кийлигишүү бириктирүү сунуштайбыз калыштуу болушу мүмкүн (Potenza .Удаалаш., 2011), Мисалы, ТЭС магниттик сигналдар катары эмес invasive жол-жоболор (Хайаши .Удаалаш., 2013), Же болбосо мындай терең-мээ дем катары invasive жол-жоболор (Luigjes .Удаалаш., 2012түздөн-түз кий-Reactivity тартылышы мүмкүн ventral striatum же башка региондорго башкарып турган) оптималдуу натыйжага жетүү үчүн изилденет мүмкүн.

ушул изилдөөнүн жыйынтыктары теориялык моделдер менен жалпысынан дал келет (Маркасы .Удаалаш., 2014, Донг жана Potenza, 2014 жана Ko .Удаалаш., 2014) IgD тартып жана калыбына келтирүү каралууда оюнга же байланышкан төлөтүүгө деле негизги ролду сунуш деп, мээ облустарында сыйлык кайра иштетүү боюнча (мисалы, striatum, PCC), аткаруу бийлигинин (мисалы, DLPFC), же эки жол (мисалы, , Insula, КБА) бири-бири менен, ошондой эле IgD менен оюнга умтулушу салым сезүү кабыгында менен өз ара (Маркасы .Удаалаш., 2014, Донг жана Potenza, 2014 жана Менг .Удаалаш., 2014), Көз карандылыкты башка түрлөрү боюнча жыйынтыгы менен жасагандай эле же гипотетикалык байланышкан шарттарда (мисалы, семирүү) (Брукс .Удаалаш., 2013, Engelmann .Удаалаш., 2012, Хэнлон .Удаалаш., 2014 жана Jasinska .Удаалаш., 2014). Мындан тышкары, бул ачылыштар Insula жана анын иш-көрмө жана parietal cortices менен байланыш оюн-кал-жасалма умтулушу маанилүү салым жана психологиялык чараларды түбүнө ашуун жогорку түшүп контролдоону жакшыртуу үчүн дарылоо теориялар менен шайкеш болуучу кийлигишүү максаттуу, кызматчы болуп кызмат кылышы үчүн сунуш күткөндөрдүн көмөк -up долбоорлоо (Konova .Удаалаш., 2013 жана Potenza .Удаалаш., 2011). Белгилей кетчү жагдай, биздин ачылыштар бул Constructs кал-жасалма каалоолору боюнча окшош жүрүм-турум жана нейрон механизмдерин бөлүшү мүмкүн, себеби, IgD жана көйгөйлүү Интернет порнография пайдалануу сыяктуу жүрүм-турум адаттарына, башка түрлөрү үчүн жалпылап мүмкүн чектелген болушу мүмкүн эмес (Маркасы .Удаалаш., 2016). Future изилдөөлөр кийлигишүү өзгөртүү Insula иш IgD менен кал-жасалма суусап азайтууга жана мүмкүн башка жүрүш адаттарымды мүмкүн түздөн-түз же иликтөө жок.

Биздин ачылыштарга айрым чектөөлөрдү эске алуу менен караш керек. Биринчиден, CBI + жана CBI топтору туш келди дайындалган эмес, бирок IGDлердин CBIге катышууга болгон каалоосунун негизинде, ал эми CBI - тобу альтернативдүү иш-чараларга катышкан эмес. Ушул себептен, биз кийлигишүүгө даяр болуу же топтор боюнча ар кандай көлөмдөгү иштин таасири сыяктуу мүмкүн болгон түшүнүксүз факторлорду жокко чыгара албайбыз жана учурдагы ачылыштар рандомизирленген плацебо-көзөмөлдөгөн сыноолорду колдонгон изилдөөлөрдө тастыкталууга тийиш. Экинчиден, оюн жана контролдук клиптер үчүн ар кандай тааныштык катышуучулардын ар кандай стимулдарга, айрыкча IGDлерге болгон нервдик активдүүлүгүнө таасир этиши мүмкүн. Келечектеги изилдөөлөр ушул маселени чечүү үчүн бир эле оюндагы оюнга байланыштуу стимулдарды жогорку жана төмөн кумар категорияларына бөлүшү мүмкүн. Үчүнчүдөн, оюн менен башкаруу клиптеринин аралыгы (4 сек) салыштырмалуу кыска. Окшош же кыска аралыктар менен жүргүзүлгөн изилдөөлөр IGDди иликтөөдө (Han .Удаалаш., 2010a, Ko .Удаалаш., 2009a, Liu .Удаалаш., 2016 жана Sun .Удаалаш., 2012), Жана бул макалада колдонулган 6 жаздыруу блоктор 30 экинчи аралыгы катары кабыл алынышы мүмкүн, келечектеги изилдөө ортосунда мүмкүн булганып калуу коркунучун азайтуу узак мөөнөттөрү менен мезгилдүүлүгүн колдонуу сунуш кылынат. Акыр-аягы, азыркы изилдөө гана CBI дароо таасири бааланат. IgD жогорку көндүм темпин эске алып, иш-чаралардын денесинде катылып иш-чаралардын узак мөөнөттүү натыйжалары каралат жана оптималдаштыруу боюнча маанилүү маалыматты бере ала турган болушу керек (Падыша жана Delfabbro, 2014).

Жыйынтыктап айтканда, бул изилдөө IgD-жылы кабак-жасалма каалоолору боюнча CBI бир нейрон күчүнө жаңы түшүнүк берип. Бул жыйынтыктар IgD антителолору сыйлык кайра иштетүү жана жогорку даражадагы таанып-билүү иш-жылы тартылган мээ аймактарда бузук оюн-кал-жасалма жандануусуна көрсөткөн деп ырасташат, ал эми таанып-CBI көзөмөлдү күчөтүү жана өзгөртүү аркылуу оюн байланышкан таяна турган мүнөздөрү кыскартуу менен анын кесепеттерин жумшашыбыз мүмкүн место Insula иши жана көргөзмө кайра иштетүү боюнча мээ аймактагы менен иш байланыш. Мындай жыйынтыктар CBI негизги механизмдерин түшүнүүгө жана өркүндөшүнө IgD үчүн кийлигишүү такшалууга жардам берет.

Кызыкчылыктардын келишпестиги

JTZ, YWY, CCx, JL, LL, LJW, BL, SSM жана XYF алардын кызыкчылыгы жок, чыр-чатак бар деп.

MNP үчүн кайрылган жана Squibb, Канзас, Шире, INSYS, River жамап, Саламаттык, Opiant / Lakelight дарыланууга Джаз Pharmaceuticals жана Pfizer сунушталат; сурамжылаган колдоого алды Саламаттыкты сактоо боюнча улуттук институт, Mohegan Sun Casino, Жооптуу зоок боюнча Улуттук борбору, жана Pfizer дары-дармек каражаттары; Психикалык саламаттык жана көз карандылык Services Problem Gambling Services программасынын Коннектикут башкармалыгынын клиникалык жардам менен камсыз кылат; Саламаттыкты сактоо жана башка органдар улуттук институтунун жүзөгө гранттык сын-пикирлер бар; улуу турдун, CME окуялар жана башка клиникалык же илимий залдарда академиялык сабактарды берген.

каржылоонун булагына ролу

Бул изилдөө тарабынан колдоого алынды Кытайдын Улуттук илимдер Foundation (Жок. 31170990 жана жок. 81100992), ЭМ (Кытайдагы Билим берүү жана илим министрлиги) гуманитардык жана коомдук илимдери адистиктери боюнча долбоор (№15YJA190010), Жана Кытайдын борбордук ЖОЖдордун үчүн негизги изилдөө каражаттар (Жок.2015KJJCA13). MNPдин катышуусу колдоого алынган Саламаттыкты сактоо боюнча улуттук институт (R01 DA035058, P50 DA09241), Көз карандылыкты жана Substance Abuse боюнча Улуттук борбору, жана Жооптуу зоок боюнча Улуттук борбору. кол жазмасындагы көрүүлөр жазуучуларынын сөзсүз каржылоо органдарынын адамдар эмес, караштарын кескин түрдө чагылдырууга тийиш.

шилтемелер

Америка психиатриялык бирикмеси, 2013
Америка психиатриялык бирикмеси

o Психикалык бузулуулардын диагностикалык жана статистикалык колдонмосу

o (5th ed.) Америкалык Психиатрлар Ассоциациясы, Арлингтон, VA (2013)

Бек .Удаалаш., 1961
AT Бек, CH Уорд, M. Mendelson, J. Мок, J. Erbaugh

o Депрессияны өлчөө үчүн инвентаризация

o Arch. Генералдык Психиатрия, 4 (1961), 561-571-бб

ойлор

жалпылаган

Keywords

1. тааныштыруу

2. Материалдар жана ыкмалар

2.1. этика билдирүүсү

2.2. Катышуучулар

2.3. Сатаны жүрүш кийлигишүү (CBI)

2.4. суроолор

2.5. айтабыз кал-Reactivity милдети

2.6. Сүрөт иштетүүчү алуу жана токулган тор кийимдердин

2.7. Жүрүш-туруш маалыматтарды талдоо

2.8. айтабыз маалыматтарды талдоо

3. Жыйынтыгы

3.1. Булактар ​​жана Интернет оюн мүнөздөмөлөрү талдоо

3.2. жүрүм-турумдук иш-чаралар жөнүндө CBI таасири

3.3. айтабыз натыйжалары

4. талкулоо

Кызыкчылыктардын келишпестиги

каржылоонун булагына ролу

шилтемелер

Ыкчам Links

3.1. Булактар жана Интернет оюн мүнөздөмөлөрү талдоо