Медиа-аламандык: диагностика, башкаруу, ошондой эле алдын алуу үчүн маанилүү шарты аны чектөөгө (2017)

J Behav Addict. 2017 Aug 17: 1-9. чтыкта: 10.1556 / 2006.6.2017.039.

Saunders JB¹, Hao W², Лонг-J², Кинг DL³, Mann K⁴, Fauth-Бюлер M⁴, Rumpf HJ⁵, Боуден-Джонс H⁶, Рахими-Movaghar А⁷, Чунг T⁸, Chan E⁹, Бахар N¹⁰, Ахап S¹¹, Lee HK¹², Potenza M¹³, Petry N¹⁴, Spritzer D¹⁵, Ambekar А¹⁶, Derevensky J¹⁷, Джонсон MD¹⁸, Pontes HM¹⁸, Адамс D¹⁸, Higuchi S¹⁹, Mihara S¹⁹, Assangangkornchai S²⁰, Sharma M²¹, Kashef AE²², Ип P²³, Farrell M²⁴, Scafato E²⁵, Каррагер N²⁶, гезит V²⁶.

жалпылаган

Online оюн абдан акыркы жылдары популярдуу болуп, жана оюн баш отубуз менен бул маселелерди бир нече келди менен көбөйгөн. Медиа-тартипсиздик да, онлайн жана сырткары, анын 11th кайра карап чыгуу боюнча долбоор биринчи жолу аныкталган Оорулардын Эл аралык (МКБ-11). Кээ бир Батыш өлкөлөрүндө улуттук изилдөөлөр таралышы чендер боюнча оюн башаламандык / бир нече Азия өлкөлөрүндө жаштар арасында 10% -15% жана 1% өз кесиптештери менен% -10 болгон көз карандылык көрсөттү. ашыкча оюн менен байланышкан бир нече ооруларды азыр таанылган, поликлиникалар жана адамдын, үй-бүлө жана коомдук маселелерине жооп түзүлүп жатат, бирок көп иштерди жашыруун бойдон калат. улам, психотроптук заттарга көз карандылыкты менен к оору бөлүшөт көптөгөн өзгөчөлүктөрдү жана кумар тартипсиздикке жана иш neuroimaging менен мээ окшош багыттар ишке жатканын көрсөтүп турат. Өкмөттөр жана саламаттык сактоо органдары дүйнө жүзү боюнча онлайн оюн таасиринин чечүү аракет кылып жатышат, жана алдын алуу жолдорун иштеп чыгуу керек. Бул күч Борбордук МКБ-11 долбооруна аныктоонун максаты маселенин мүнөзүн аныктайт зарыл болуп саналат.

Keywords: оюн бузулуу, оюн көз карандылык, диагноз, кийлигишүү

тааныштыруу

Бул кагаз Интернет аркылуу кирүүгө байланыштуу оюн үчүн проблемалар жана өзгөчө оюндардын търткъ жөнүндө мүчө өлкөлөрдүн талабы боюнча Дүйнөлүк саламаттык сактоо уюму (ДСУ) тарабынан чакырылган ар кандай жолугушууларга катышкан доктур жана изилдөөчүлөрдүн тобу тарабынан даярдалган жана электрондук аппараттар ( "онлайн ойноо"). Бир жагынан, биз жакында бул журналда жарыяланган Aarseth жана кесиптештер менен комментарийде жооп жаз (Aarseth et al., 2016). Биз алардын оюн аламандыктын баяндардын тууралуу ДСУ долбоору түрүндө басылып чыккан акыркы (11th) кайра карап чыгуу боюнча өнүктүрүүнүн алкагында бир нече жооп берет Оорулардын Эл аралык (МКБ-11) (Бүткүл дүйнөлүк саламаттык сактоо уюму, 2016). Жалпысынан, биз ишенгендик шыгы бул жазуучулардын аракети тууралуу тынчсыздануусун билдирип келет - чынында эле, кадимки нерсе - бул шарт. мисалы, "Video оюн зыяндуулугу жөнүндө ... адеп-чочулоо" деп аткаруучуларынын отчеттуулук, ошондой эле, "... к Билет киргизүү ... ойноп боюнча миллиондогон балдар ... олуттуу стигманы алып келем" негизсиз жана орундоо керек. Бул зыян эмес, Кудайга ишенбеген адамдарга жамандаган коркуп, анын керектөө пайда айкын залака (жана андан өлүмгө учуроону) ойлобош керек миллиондогон адамдар көйгөйсүз ичемби, себеби деген божомолдор барабар. Биз Aarseth .Удаалаш жүргүзгөндөрдүн да бири да белгилешет. Анын (2016) Комментари онлайн оюн оорулар, өзгөчө жайылган жана жаш адамдар жана алардын үй-бүлө жөнүндө зыян бир кыйла оор этет Азияда жайгашкан.

Ашыкча-зоок жайылтылышы

Эл аралык адабият, жалпы калк жана чакан топторунун 60 ашык эпидемиологиялык изилдөөлөр менен белгилүү болгон (ДССУ, 2015). Көптөгөн изилдөөлөр Интернет онлайн оюндар жана башка дагы атайын онлайн оюндар, анын ичинде маселелерди пайдалануу токтолдук. мурдагы мисалы өспүрүмдөр арасындагы көйгөйлүү Интернет пайдалануу таркашын көрсөткөн Азиядагы алты эл сурамжылоо 6% жана 21% ортосунда болот (Mak et al., 2014). Кытайда бир нече изилдөөлөр Интернет 10% -15% га көз карандылыкты оорунун менен өткөрүлдү (Кытай, жаштар тармагы бирикмеси, Кытай Эл Республикасы, 2009). Кытай өспүрүмдөрдүн акыркы ири кокус тандап текшерүү 10% интернет көз түзөөрү билдирди (Wu et al., 2016). тобокелге Окшош курсу катары Корея бир нече башка Азия өлкөлөрүнүн 13% өспүрүмдөр менен жашыруун табылган "Интернет үстүнөн-көз карандылык" (Илим министрлиги, МКТ жана келечекте пландаштыруу жана Улуттук Маалымат Агенттиги Коом, 2015). Негизинен, бул онлайн оюн чагылдырат (карагыла, мисалы, Билим берүү жана башкалар Министрликтер, Кытай Эл Республикасынын, 2013).

Жакында атайын интернет оюн изилдөө боюнча да билдирди жана интернет оюн башаламандык боюнча кайчылаш жана узунунан кеткен эпидемиологиялык изилдөөлөр боюнча системалуу кайра карап чыгуу эле басылып чыккан (Михара жана Хигучи, басма сөздө). 37 кесилишинин изилдөөлөрдө баш аламандыктын таралышы көп 0.7%% 27.5 чейин катталды; Бул изилдөөлөрдүн басымдуу көпчүлүгү аялдар да, эркектер арасында жогору болгон эмес, тескерисинче, жаш улуу эл арасында жогору болушу керек болчу. төрт акыркы изилдөөлөрдү талдоого алганда, DSM-5 интернет оюн аламандыктын таралышы 1% астында болгон (Przybylski, Weinstein, & Murayama, 2016). айрым изилдөөлөр таралышы жашында, бирок негизгиси Роумингде менен, Чыгыш жана Түштүк-Чыгыш Азия өлкөлөрүндө жаштар арасында тегерегинде 10% -15% тарабынан гана эмес, ар кандай табылган анализ кылынганда (Achab et al., 2015). Гонконгдо эки орто мектептин 503 окуучуларынын арасында 94% Video же Интернет оюндарды дайыма колдонулат, жана дээрлик 16% Оюн көз карандылык масштаб ылайык ыктымалдуу оюн көз критерийлери кабыл алды. Медиа-көз жумасына Оюндар кыйла балдар жана олуттуу (а) менен байланышкан, кыязы, эми орточо убакыт болду, (б) оюн узак орточо мөөнөтү жана (с) оюнга акча коротконду жогорку жыштыгы (Ванг ж.б., 2014). Корея Республикасында, акыркы онлайн сурамжылоо адамдардын 14% интернет оюн баш аламандыкка сунушталган DSM-5 критерийлерге табылган (Ким жана башкалар., 2016).

Europe жана Түндүк Америка өлкөлөрү арасында онлайн оюн аламандыктын таралышы жалпы эле эмес, көп, 1% астында% 10 үчүн көп изилдөөлөрдү 1% ортосундагы жаш таралышы чендерди табуу жана 5% менен өзгөрөт төмөндөшү (Хаагсма, Питерсе жана Петерс, 2012; Лемменс, Валкенбург, & Бутпарас, 2015; Мюллер жана башкалар, 2015; Pontes & Griffiths, 2015; Rehbein, Kliem, Baier, Mößle, & Petry, 2015; Van Rooij, Schoenmakers, Vermulst, Van den Eijnden, & Van de Mheen, 2011). Таджикистан-жылы 2015 жалпы калктын өкүлү үлгүдөгү улуттук сурамжылоо оюн оору негизги көйгөйлүү онлайн ишмердүүлүк катары жашы 15 жана 15 жашка чейинки курактагы адамдардын 34% таасирин тийгизген деп билдирди (Уулануудан Suisse, 2015). бир нече өлкөнүн бир изилдөө интернет оюн оорулар көбөйүп жатат (деп эсептейтKaess et al., 2016). 564 жетинчи-класстын окуучуларынын бир изилдөө Иран, 17% компьютер оюндарына көз каранды болгон деп жарыялоо (Замани, Херадманд, Чешми, Абеди, & Хедаяти, 2010); бир нече таралышы изилдөөлөр азыркы көз карандылык изилдөөлөр Ирандын Улуттук борбор тарабынан өткөрүлүп жатат. Түштүк Америка менен ЮАР-жылы, таралышы 1% 9% га чейин төмөндөдү (Achab et al., 2015).

Методикалык тактык туруктуу жакшырды. мурунку изилдөөлөр ынгайлуулугу үлгүлөрү бар болчу, ал эми акыркы адамдар жалпы калктын өкүлү үлгүлөрүн карап чыктык. Ошо сыяктуу эле, мурунку изилдөөлөр тандап, анын булагынын зат оорулардын талаадан келген сыноолорду иштеген (жана көз карандылыкты калыс аныктоого аракет болушу мүмкүн). Кийинчерээк изилдөөлөр көз карандылыкты жок теориялык куруу туралуу изилдөө куралдарын колдонуп келет (Mazhari, 2012; Sun et al., 2012; Тэтчер, Врещко жана Фишер, 2008). Мындан тышкары, акыркы изилдөөлөр көрсөткөндөй, мындай жашыруун класс талдоо катары татаал диагностикалык ыкмаларды, кабыл алынган жана көйгөйлүү Интернет пайдалануудан жапа чеккен адамдарга бир топ аныкталган (Rumpf et al., 2014; Вартберг, Кристон, Каммерл, Петерсен жана Томасиус, 2015) Же көз каранды онлайн оюнчулар (Van Rooij et al., 2011). Бул изилдөөлөр боюнча, көйгөйлүү топтор анкеталарды өчүрүүлөр таянбай эле эмпирикалык көз караштын болушу менен аныкталган. Бул карабастан теориялык ой бул башаламандык бар мындан ары далилдеп турат, ал эми интернет-оюн бузулуусунан жапа чеккен адамдардын саны тынчсызданууну так деп (Rehbein et al., 2015; Rumpf et al., 2014). Башка акыркы изилдөөлөр (Лемменс жана башкалар, 2015; Rehbein et al., 2015) Беш же андан көп критерийлерге жооп адамдар оюнга байланышкан клиникалык олуттуу залака туш камсыз кылуу үчүн арналган DSM-5 критерийлерге Интернет оюн баш аламандыкка, акыркы баласы негизинде ден колдонушууда.

Ашыкча-зоок саламаттык жүгү

клиникалык практикада бизге ошол эле Aarseth ж.б. кабыл алуу боюнча эжедей мүмкүн. Анын (2016) Комментари эмес, кандайдыр бир далилдер менен колдоп, оюн кыйынчылыктар, негизинен, маданияттар ортосундагы кагылышуусун экени - Интернет-тапкыч жаштар жана алардын технологиялык Phobic аксакалдардын ортосунда. Биз, адамдардын өмүрү да ушундан кийин уйку ажыратууга, күнү-түнү бузуу улам күнү оюн жана тажрыйба оорулар күнүнө 10 же бир нече саат бою даражада онлайн оюн ээлеп, дененин суусуздануу, тамактануу, талма жана басым жаралары, ошондой эле жаштарды көрүп катары кыжырданууга, физикалык агрессия, депрессия жана бир катар коомдук, илимий жана кесиптик маселелерди (Achab et al., 2011; Чуанг, 2006; Михара, Накаяма, Осаки, & Хигучи, 2016). Гонг-Конгдо көз карандылык алдын алуу жана дарылоо боюнча ооруканадагы комплекстүү борборунун Тунг Wah Group клиникасынын-жылы бейтаптардын тажрыйбалуу медициналык жана психологиялык проблемалар маанай проблемаларды, мектепке баш жана коомдук иш, кыймыл аракет, катуу каары менен кол салуу, үй-бүлөлүк чыр-чатактарды кирет кыскарган, тамак-аштын саны, жана башка ар кандай саламаттык кесепети. бул клиника менен, жардам издегендер көп жардам издеген эрте өспүрүм жылдары болуп, акырындык менен жаш болуп.

ашыкча Оюн дүйнөдөгү биринчи өлүм 2004 ММКнын билдирди. А 24 жаштагы түштүк кореялык эркек күтүлбөгөн жерден, бир көз Интернет гана аз эс менен төрт күнгө оюн ортосунда көз жумган (Корея SBS News, 2004). улуттук соттук кызмат тарабынан жүргүзүлгөн патологоанатомиялык изилдөө эки негизги өпкө артериясынын толугу менен тоскоолдук кылуу, менен, өпкө thromboembolism ачып берген. Уюшуна ошондой эле төмөнкү бурчуна, анын да терең тамыр табылган жок. алдын ала медициналык шарттарды, анын жаш курагы эске алуу менен, ошондой эле эмес иштеп жаткан, соттук бийликтин "отуруп отурган узартылат" өлүмдүн түздөн-түз себепкер болгон деген жыйынтыкка келген (Lee, 2004). Бул терең тамыр тромбоз Азия регионунун менен эле чектелбейт; бир 12-жылы англис баланын бир иш боюнча отчет да бар (Нг, Хурана, Еанг, Хьюз, & Мэннинг, 2003). улам Корея Республикасында ашыкча Интернет пайдалануу экономикалык жоготуу 1.5 жылы 4.5 жана 2009 миллиард АКШ доллары менен бааланган (Ли, Ким жана Ли, 2011). Корея-жылы, негизинен, оюнга чейин "Интернет көз карандылык" жаштардын жашоосу ири саламаттык көйгөйлөрүнүн бири катары белгиленген (Илим министрлиги, МКТ жана келечекте пландаштыруу жана Улуттук Маалымат Агенттиги Коом, 2015).

Калк изилдөөлөр азыр бул саламаттык сактоо жүк изилдеп жатышат. Алар бир нече багыттар боюнча оюн же башка интернет иш көргөзмө бузулуулардын улам интернет көз каранды адамдардын көз карандылыктан жок салыштырмалуу экенин көрсөткөн. Бир калкынын негизделген изилдөөдө (Rumpf et al., 2014; Задра жана башкалар, 2016) Онлайн оюн көз каранды болуп турган стандартташтырылган диагностикалык маегинде менен аныкталган адамдардын акыркы 7.5 ай ичинде 12 күндөрү кадимки иш же аткаруу мүмкүн эместигин билдирди (Rumpf et al., 2014; Rumpf, 2015; Задра жана башкалар, 2016) Ээликме 4.1 күн менен салыштырганда, бул коомдук Комедия үчүн 7.5 күн, ошондой эле жүрөк-кан тамыр 7.2 шарттар күн (Алонсо жана башкалар, 2011).

Ашыкча-зоок боюнча коомдук саламаттык сактоонун жооп

кеңири таралган коомдук жана кесиптик тынчсызданууларга жооп катары, көп өлкөлөрдө оюн оорулар клиникалык, жеке жана коомдук таасир чечүү үчүн стратегиялык пландары иштелип чыккан. Бул биргелешкен стратегия Кытайда 15 улуттук министрликтердин жана комиссиялар тарабынан "жашы жетпегендердин арасында онлайн оюндар көз карандылыкты ар тараптуу жана алдын алуу кийлигишүү программасын" арасында белгилүү (Билим берүү жана башкалар Министрликтер, Кытай Эл Республикасынын, 2013). Гонконг, мамлекеттик жана мамлекеттик эмес уюмдары менен бирдикте Саламаттык сактоо департаменти оюн көз каранды, анын ичинде Интернет-көз карандылыкты мониторинг жүргүзүү, алдын алуу жана дарылоо үчүн көп айрыча мамилени иштеп чыкты (Гонконг, 2016 Саламаттык сактоо бөлүмү). Корея Республикасынын Саламаттык сактоо министрлиги, илим министрлиги жана башка бир катар мамлекеттик мекемелер менен бирдикте, азыркы учурда "Экинчи Интернет адат алдын алуу жана чечүү комплекстүү планы." Иштеп жатат

Иран-жылы Кыргыз Республикасынын Саламаттык сактоо министрлиги технологияга негизделген бузулуусун (а) мектептерде жана баштапкы саламаттык сактоо жана (б) пайдалануу үчүн алдын пакетинин бир Жүйөлүү интервью жана акыл-турум мамилеге негизделген дарылоо пакетин даярдоо тапшырган (Рахими-Мовагар & Хамзехзаде, 2016).

кээ бир батыш өлкөлөрүндө деле, онлайн оюн оору акыркы бир нече жылда бир коомдук саламаттык сактоо маселе катары таанылды. Мисалы, Тунис, бул 2012-жылдан бери болуп жатат. 2017-2024 Улуттук адат стратегиясында жаман оорулар арасында эле Саламаттыкты сактоо Swiss Federal тарабынан киргизилген (Ахаптын 2016). Башка өлкөлөрдө, бүгүнкү күнгө чейин жооп негизинен соолуду, академиялык органдарына, кесиптик бирикмелер жана жергиликтүү өз алдынча башкаруу проблемага буруу жана комплекстүү иш-аракеттер үчүн өкмөттөрдү үндөп менен болду.

Ашыкча-зоок үчүн клиникалык жооптор

Клиникалар азыр Азиянын көптөгөн өлкөлөрүндө ири шаарларында (Кытай, Жапония, Гонконг, Түштүк Корея, Таиланд, Индия Республикасы) түзүлгөн жана Europe кээ бир бөлүктөрүндө да (Thorens et al., 2014), Түндүк Америка жана Australasia. Кызматтар көпчүлүк толугу менен Азияда өнүккөн. Мисалы, Гонконгдогу жайылган коомчулуктун тынчсыздануусун жооп алуу үчүн, интернет жана оюн оорулардын алдын алуу жана дарылоо кызмат түзүлдү, бир мисал жогору, көз карандылык алдын алуу жана дарылоо боюнча Тунг Wah ооруканалар Group комплекстүү борбору болуп белгиленген эле. October 2012 жана January 2017 ортосунда Интернетти көйгөйлүү пайдалануу менен 308 иши жөнөтүлөт. Көбү катышып онлайн ойноо (63%), онлайн порнография жана cybersexual иш кийинки тараган болуу. Көптөгөн терс натыйжаларга карабастан, токтотуу үчүн, мисалы, каалоолору жана мажбурлоо, оюн же башка онлайн ишине төмөндөтөт контролдоо жана жөндөмсүз болуп көз карандылыктын белгилери көрсөттү. Улуттук ооруканага уюму Kurihama дармек менен Токиого жакын наркология борбору, Япония 2011 Японияда оюн баш аламандыктын алгачкы атайын дарылоону камсыз кылуу башталды. адис дарылоо мекемелердин саны басымдуу бөлүгү жаш эркек таасир оюн аламандыктын дарылоо үчүн жүйөлүү муктаж жооп 28 менен Япониянын боюнча 2016 чейин көбөйгөн (Mihara et al., 2016). оюн Гонконг, Япония, Түштүк Корея, Кытай жана Борбор Азия боюнча көптөгөн өлкөлөрдө өспүрүмдөрдүн күнкү иштешин, мектеп аткарууну жана психикалык саламаттыгын, клиникалык жана колдоо кызматтарын таасир этерин ата-энелери жана мектептерди Ага карабай, өтө эле чектелген бойдон калууда.

Түндүк Америкада жана Europe-жылы клиникалык кызматтары, ошондой эле түзүлгөн. Алар Интернет наркология борбору (киретЖаш, 2010) Жана Лондондогу Кошмо Штаттардын Улуттук Problem Gambling кызматынын ичинде клиникалар менен өчүрүп, Улуу Британия, Испаниянын Барселона шаарында Bellvitge University ооруканада, Дипломатиялык жана University ооруканасында адиси клиника. акыркы клиникада бейтаптардын дээрлик 200 жардам издеп, 2007 бери башаламандыкты к дарыланган болчу. Кошумча учурлар улам ашыкча оюн айга үйдө сейрек болуп жаштардын маалым болгон (Ахаптын 2016). Белгилей кетүүчү нерсе, адатта, наркология кызматтары ашыкча оюндардан жабыркагандарга жана алардын үй-бүлөлөрүнө жардам берүү үчүн заттардын бузулуусуна жана кумар оюндарына байланыштуу далилдерге негизделген ыкмаларды адаптациялашкан. Бул контекстте, Aarseth et al. (2016) Бүткүл же клиникалык практикага же клиникалык изилдөөчүлөр биздин күн сайын тажрыйбасы эмне болуп жатканын да менен туура эмес "бейтаптар табуу кыйын болушу мүмкүн", деп.

башаламандыкты оюнга клиникалык кызмат, расмий диагностикалык колдонмолорду жана критерийлерин иштеп чыгууну эске даана шайкеш кароону жана дарылоону камсыз кылуу талап кылынат. Бул диагноз ийгиликсиз алып келет капарга албоо, жана мүмкүн болгон акыретте бир катар азап жардамга муктаж адамдарды айыптаган.

Ашыкча-зоок табияты

ашыкча оюн боюнча ДССУ демилгелерин бул жаман оору болгон стереотипке менен баштаган эмес. Макаланын башында колдонулган термин "Интернет аркылуу өтө көп ичүү, ЭЭМ, Сотиш жана ушу сыяктуу электрондук түзүлүштөр." эл аралык консультация жолугушуулардын сериялары алып, алар порталды камсыз болгон же электрондук шаймандан түрлөрүн жана мазмунун аныктоо болуп өттү зыянды (Бүткүл дүйнөлүк саламаттык сактоо уюму, 2015), Бир айырмачылык менен баса белгилеген Джонсон (2000) Жыйынтыктары 15 жыл мурун. Бул жолугушуулардын кийин, абдан тынчсыздандырат Электрондук оюндарды ойноо, жана интернет аркылуу кирүүгө да өзгөчө таасири бар экенин бир добуштан жакын болду. Бул бир-оюнчу атуу-түрү оюндарды жана "Массалык оюнчу онлайн ролдук оюндарды" (MMORPGs) жана алардын тез адатта бригадалар же убакыт канчага созулбасын ойноп жаш адамдардын токуган ишканалар кирет Туунду өзгөрүп кирет. Ошентип, мазмуну жана interactional тажрыйбасын бекемдөө мүнөзү ордуна Интернет өзү жаман огожо болуп эсептелген. Чечим башаламандыкты так ушундай оюн, Уятсыз / барарын жана кумар сыяктуу мазмуну жана жүрүм-турум, негизинен негизинде болот деп кабыл алынган. Бул түшүнүк катары акыркы DSM-5, анын ичинде Интернет-оюн бузулган туура келет ", андан ары изилдөө үчүн шарт".

баш аламандыктын адабияты сын тапшырылган жана оюн ойноо өкүлү же баш аламандыктын иштеп чыгуу мүмкүн же бул жолугушууларында берилген Эгер ошондой болсо, кандай эле, antecedent тобокелдик жагдайлар кандай болгон, ошондой эле клиникалык жана жеке кесепети кандай болгон. адабият сын аныкталган ашыкча оюндар жана бир катар борбордук белгилеринин phenomenology карап (кара Billieux et al., 2015). Аларга төмөнкүлөр кирет:

• онлайн оюн үстүнөн -impaired контролдоо;
• оюн менен -preoccupation;
• адамдын өмүр ичинде барган сайын борбордук орунду ээлейт оюн, берилген сабатынын артыкчылыгы;
• биригип каалоосу менен жекече түшүндүрүү оюндарга катышууга; жана
• терс натыйжаларга карабастан Оюндар -continuation.

Бул өзгөчөлүктөр сыяктуу оюн-зоок бузулуу катары айкын зат Башаламаныдктарды жана таанылган жүрүш-адаттарына, алардын окшош болгондуктан (McBride & Derevensky, 2016).

Башка өзгөчөлүктөрү айкыныраак узакка созулган оюн байланыштуу жана ага төмөнкүлөр кирет:

• -immersion оюндун жасалма дүйнөгө;
• келтирилген айрым "толеранттуулук", атап айтканда, зарыл учурда акырындык менен узак мөөнөткө жана татаал оюндары оюнга катышууга, өткөн оюндарды мындан ары каалаган катышуусун жана кесепеттерин өндүрүп деп аталат (King & Delfabbro, 2016);
• -experiences, оюн күтүлбөгөн жерден токтотот ойноп жатканда адам эркелик жана кыжырдануу, жана / же адепсиз жүрүм-сезип, кээ бир жерлерде адамдар тарабынан баасы кубулуштарын же алуу мамлекеттерди деп атаган (Kaptsis, King, Delfabbro, & Gradisar, 2016).

WHO консультация жолугушууларды катышуучулары DSM-5 мамилени жана интернет оюн аламандыктын сыпаттамасы жана убактылуу диагностикалык критерийлерди белгилеп (Америка психиатриялык бирикмеси, 2013). Бул оюндарды, тынчсыздануу оюн менен ойноп өтө эле көп убактысын коротуп, мындай оюн үстүнөн тез контролдоо көз карандылыкты оорулар жалпы бир нече өзгөчөлүктөрү бар деп эсептелет деп сабактардан жана адамдар арасындагы иш таштап жатат, ошондуктан, анын канчалык байланыштуу үй-бүлө мүчөлөрүнүн калп (Petry et al., 2014). МКБ жана DSM да абалын белгилүү бир критерийлер жана айырмалоочу белгилер экенин моюнга толугу менен так, бирок колдо бар далилдер бөлүгү эмес, кээ бир адамдар өз оюн көз каранды кээ бир өзгөчөлүктөр бар экендигин, алардын оюн менен байланыштуу олуттуу маселелерди иштеп чыгуу экенин көрсөтүп турат жана бир бузулуу катары диагноз керек деп.

Эзип, жана к бузулуу бирикмелери

Акыл, жүрүм-турум жана зат оорулар жалпы эзип (коркунуч болуп саналат) жана бул жакшы таанылат. Алар генетикалык таасирлерден, эрте турмуш, кыянаттык жана жараат, ата-энелик мамилени, үй-бүлөсү менен үзгүлтүккө жана башка психикалык ооруларды камтыйт (Рейнхерц, Джакония, Кармола Хауф, Вассерман жана Парадис, 2000). Бул өнүгүү, жүрүм-турум, андан кийин жашоо менен салыштырганда, орто жана кеч өспүрүмдөр менен эрте 20s менен зат оорулар бар болсо, ал өзгөчө айырмалай. Мындай жогорку impulsivity катары ашыкча оюндар жана оюн көз үчүн аныкталган antecedent себептерден коомдук Комедия, көңүл-топтоосунун (ADHD), аутистикалык спектри жабыркаган, депрессия, жеке каалоосу, алардын арасында, көйгөйлөр жана туруксуздукту же барары жүргүзүү ата-байланыш (Жейхан жана Жейхан, 2008; Башка улуттагы, 2009; Хаагсма, Кинг, Питерсе жана Петерс, 2013; King, Delfabbro, Zwaans, & Kaptsis, 2013; Ко, Йен, Йен, Чен жана Чен, 2012; Yen, Ko, Yen, Wu, & Yang, 2007; Задра жана башкалар, 2016). Ошол эле учурда, оюн баш аламандыкка коргоочу болуп узунунан изилдөөлөрдүн сунуш кылынды. Бул (а) жогору турган коомдук иш билгилигин жана өзүн-өзү сыйлоого кирет (Лемменс, Валкенбург жана Питер, 2011), (Б) мектеп-байланыштуу жыргалчылыгын (Rehbein & Baier, 2013), Жана (с) жүрүм-турумдук көзөмөл кабылданат (Хаагсма жана башкалар, 2013).

Antecedent жана comorbid бузулушу заттын спектри боюнча жалпы кабыл алынган болуп саналат жана башка жаман оорулар, зат колдонуу оорулар менен байланыштырылып жаткан бир катар психикалык оорулар жана бул оорулардын өнүгүү менен (Kessler et al., 2012; Swendsen et al., 2010). Медиа-аламандык да зат пайдалануу менен байланышкан (Van Rooij et al., 2014). эзип, же кесепеттери жаман оорулар Ошондуктан жалпы жана оюн оорусуна же интернет колдонуу аламандыктын түшүнүгүнө каршы аргумент катары кызмат эмес, ошондой эле психикалык Co-болгон. оорулуу бир негизги же comorbid психикалык саламаттык баш аламандык бар болсо, ал да МКБ жана DSM системалары да диагноз болот.

Медиа-соо Нейробиология

оюн оору менен ооруган Белек neuroimaging изилдөөлөр башка жаман оорулар иштеп чыгуу жана жүргүзүү маанилүү болуп эсептелет домендерди топтолгон жок. оюн Башаламаныдктарды жана патологиялык кумар neurobiological түркүгү олуттуу Кайталанып бар. оюн бузулуулар Көргөзмөдө менен ооругандар (а) чыгымдардын сезимталдыкты тёмёндёгён, (б) оюн таяна күчөтүлгөн Reactivity, (с) ачуусу чукулураак тандоо жүрүм-турум, (г) өзгөртүп сыйлык негизделген окутуунун, жана (е) таанып билүү ийкемдүүлүк эч кандай өзгөрүүлөр, салыштырмалуу менен башкаруу, оюн-зоок бузулган адамдарга да окшош болуп жыйынтыгы (Fauth-Bühler & Mann, 2015). изилдөөнүн башка аймактар ​​MMORPGs менен Avatars менен оюнчулар "МККсына жеке адамдарга өз алдынча түшүнүктөр жана өзүн-өзү аныктоо neurobiological оригиналдары катары ашыкча оюнчулар үчүн мүнөздүү болгон өзгөрүүлөрдүн, топтолгон жатышат (Дитер жана башкалар, 2015; Leménager et al., 2014).

оюн башаламандыкты негизинде негизги жараянына катышкан Brain аймактары, ошондой эле зат пайдалануу жана оюн-зоок оорулар катышкан адамдарга окшош. Мисалы, эч кандай дарылоо абалы салыштырмалуу каалоо-турумдук кийлигишүү (CBI) милдеттүү Интернет пайдалануу баллдардын көбүрөөк төмөндөшү менен байланыштуу болгон, жумалык убакыт оюн жана оюн таяна айынан самаган (Zhang et al., 2016b). Insula жана precuneus жана тилдүү gyrus ортосунда байланыш бар оюн таяна Insula көбүрөөк жандантуу жана азайып (Zhang et al., 2016b), Региондор дары каалоолордон менен тыгыз байланышта. Бул парадигмадагы, CBI эс-мамлекеттик иш обочолонушу- кабыгында жана Hippocampus ортосундагы байланыш кыскарган, ошондой эле өз ара арт cingulate cortex- жана мотор байланыштуу региондорун (Zhang et al., 2016a). Жалпысынан, бул ачылыштар зат колдонууга жана кумар оюндарына окшоп, кумарларга багытталган иш-чаралар мээ аймактарын иштетүүгө жана иш-аракеттерге үндөрдү байланыштырууга байланышкан функционалдык байланышты төмөндөтүшү мүмкүн. Мындан тышкары, башкаруучу көзөмөлдөөчү региондордогу байланыштын төмөндөшү (мисалы, фронопариеталдык региондор) оюн бузулуулары бар адамдардын таанып-билүү контролдоо милдеттери учурунда байкалган (Dong, Lin, & Potenza, 2015). Жалпысынан, бул ачылыштар зат жана кумар оюндарынан көз каранды тиешелүү курган талаш колдоо оюн бузулушуна карата колдонулат (Бренд, Жаш, Лайер, Вөлфлинг, & Потенца, 2016; Dong & Potenza, 2014).

Дарылоо жана алдын алуу боюнча илимий-изилдөө

Ашыкча оюн мүнөзүн аныктоо, оюнга байланыштуу көйгөйлөргө туш болгон жаштарды (жана башкаларды) дарылоо жана ашыкча оюн формаларын иштеп чыгып жаткандарга эрте кийлигишүү боюнча изилдөөлөрдүн рационалдуу негизин түзүү үчүн абдан маанилүү. Биз Aarseth et al. (2016) Жаштар мажбурлап ашыкча оюн бир гепатитинин жиберилет жерге "Army жүктөө лагери" мамилелер, өзгөчө Азия, көптөгөн өлкөлөрдө пайда болгон деп. биздин билим үчүн, мындай мамиле эч кандай логикалык жана дарылоо күчүнө үчүн эч кандай далил жок. Мындай ыкмалар уруксат керекпи же жокпу debateable болуп саналат, бирок бул тиешелүү мамлекеттик органдар болуп саналат. Жалпысынан, мисалы, Интернет жана жагымдуу катышуу экран балдар үчүн убакыт жана ата-энеси жана башка жооптуу кишилер үчүн мониторинг жүргүзүү үчүн керектөөлөрдү камсыз кылуу жана жоопкерчиликтүү пайдаланууга дем берүү боюнча чектөө сыяктуу алдын алуучу мамилеге жана изилдөөлөргө, өнүктүрүү зарылдыгы кысып, бар татаал жана кызыктуу милдеттери, онлайн оюндар киргизилген. Бул балдарга өкүмчүл адам укуктары муунткан эмес. Ал эми ата-деп аталат. ыкмасын жана чеберчилик тарбиялоо жолу менен түзүлүп, бирок, бул санариптик доордо, технология ошол маанилүү ата-эне менен баланын өз ара алмаштыруу эч качан бара албайт.

Тыянактар

Жыйынтыктап айтканда, ДСУнун демилгеси Интернет иш-чаралардын бир катар тийгизген таасири тууралуу дүйнөлүк чочулоолоруна жооп болуп саналат, бирок өтө көйгөйлүү оюн таасири жөнүндө жана, өзгөчө, онлайн түрүндө. дүйнө жүзү боюнча Өкмөттөр жана саламаттык сактоо органдары онлайн оюн таасири чечүү үчүн издеп жүрүшөт, далилдүү алдын ыкмалар иштелип үчүн. Бул күч Борбордук ДССУ консультация жолугушуулар үчүн көрүлгөн иш бул башаламандык менен жаман өзгөчөлүктөрү көрсөтүлөт маселенин мүнөзүн аныктайт зарыл болуп саналат. Бул МКБ-11 борбордук өзгөчөлүктөрүн кабыл долбооруна баяндардын комплексин жарыяланууга алып келди. бета долбоорунда сүрөттөөлөр бир "алыш-текче" зат бузулушунан келип чыккан сүрөттөлүшү эмес. сабырдуулук жана чакыртып алуу ачык жана жалпы онлайн оюн бузулуу белгилери пайда болуп, жокпу, аныктоого мындан ары иш талап кылынат, анткени, алар баяндалып, ушул өзгөчөлүгү менен эмес. Медиа-аламандык өзгөчөлүктөргө ээ окшош болушу, ошондой эле оюн-зоок бузулган бир аз айырмаланган (Сондерс, Дегенхардт жана Фаррелл, 2017) Жана бул айырмачылыктар андан ары изилдөө менен чечилет. Медиа-аламандык албетте бир категориясынын ичиндеги кирген эмес, "көз карандуулуктун башка. - Эгерде башкасы көрсөтүлбөсө, жок" Бул сүрөттөмөлөр жана диагностикалык көрсөтмөлөр буга чейин эмпирикалык баа берилген (Хигучи, Накаяма, Михара, & Эже, 2016) Жана дүйнөлүк кабар айтуу сыноо дуушар болот, МКБ-11 долбооруна камтылган башка оорулар менен жалпылыгы.

Көбүрөөк маалымат Интернет-чаралардын бир катар маселелер боюнча, анын ичинде жеткиликтүү болот, бирок сатып алуулар үчүн гана эмес, ошондой эле, порнография көрүп, коомдук тармактар, анын ичинде сексуалдык жүрүш-турушу, анын ичинде оорулар гана мүмкүн пайда эле эмес, мүмкүн болуучу терс таасирин эске алуу зарыл: аларды пайдалануу менен байланышкан. Мындай жүрүм-турумуна карап чыгуу зарыл, глобал жеке, үй-бүлөлүк жана коомдук саламаттыкты көмөк көрсөтүү.

Authors салымы

Бул кагаз оюнга жана аны менен байланыштуу оорулар тармагында иштеген изилдөөчүлөрдүн тобу, медициналык жардам жана доктур жана саясат алуучу тарабынан даярдалган. алгачкы долбоору кагаз материалды JBS жана бардык эмгектик салымдарын тарабынан даярдалган жана / же ага карата пикирлерин каралган, жана акыркы нускасын ыраазымын.

Кызыкчылыктардын келишпестиги

JBS, AR-M, жана KM МКБ-11 затты колдонуу жана Тектеш бузулуусунун Жумушчу топ мүчөлөрү болуп саналат. JBS, Н.П., жана депутат DSM-5 өнүгүү изилдөө жана / же редактордук этапта тартылган. AR-M жана SH ДССУ кызматташууну борборлордун жетекчилери болуп саналат. Бардык Жазуучулар консультация отурумдарына (адамдын эмес, эки учурларда, бирок алар үчүн материалдарды даярдоо боюнча) (Жапониядагы мамлекеттик бийлик органдары менен бирге, Корея Республикасы, Гонконг, Кытай) ДСУ тарабынан чакырылган тартып 2014 чейин катышышты. Бул жолугушуулардын катышуучулары кимдер же алардын улуттук өкмөттөр саякат колдоого ээ болушту. VP ДСУ кызматкери болуп саналат. Депутат наркология жана Substance Abuse боюнча АКШнын улуттук борбору жана отличниги гранттын жооптуу Медиа борбору боюнча Улуттук борбор тарабынан колдоого алынат. Мындан тышкары, мамлекеттик органдар тарабынан кабыл алынган илимий каражаттарды, жазуучулар бул кагаз байланыштуу, соода, билим берүү, же башка уюмдар тарабынан ар кандай сый көрсөтүлгөн эмес деп табылсын. Бул документте айтылган сөздөр жана көрүүлөр берүүгө жана сөзсүз түрдө алардын байланышы бар уюмдардын кескин түрдө чагылдырууга тийиш эмес, ошондой эле, алар сөзсүз ДСУ саясатын же чечим билдирет деди.

тааныгандык

Жазуучулар Dr. Joël Billieux өзүнүн пикирлерин бул кагаз алгачкы долбоору боюнча ыраазычылык билдирип кетким келет.

шилтемелер