место cingulate жана интернет оюн бузулган жаш обочолонушу- кабында боз зат айырмачылыктар: Surface негизделген Гистология (2018)

J Behav Addict. 2018 Mar 13: 1-10. чтыкта: 10.1556 / 2006.7.2018.20.

Lee D^1,2, Park J³, Namkoong K^1,2, Ким-жылдын IV³, Юнг YC^1,2.

ABSTRACT

Жалпы маалымат жана максаты

Өзгөрүлгөн тобокелдик/сыйлык чечимдерин кабыл алуу Интернет-оюн бузулушу (IGD) менен ооруган адамдарды узак мөөнөттүү терс кесепеттерге карабастан, кыска мөөнөттүү ырахат алууга умтулуу үчүн сунуш кылынат. алдынкы cingulate кортекс (ACC) жана orbitofrontal кортекс (OFC) тобокелдик / сыйлык чечимдерди кабыл алууда маанилүү ролду ойнойт. Бул изилдөө жер үстүндөгү морфометрияны (SBM) колдонуу менен IGD бар жана жок жаш кишилердин ACC жана OFCдагы боз заттын айырмачылыктарын изилдеген.

ыкмалары

Биз IGD менен 45 жаш эркекти жана 35 жашы дал келген эркектерди текшердик. Биз ACC жана OFC менен кортикал калыңдыгы жана боз заттын көлөмү (GMV) үчүн кызыгуу аймагын (ROI) негизинде талдоо жүргүздүк. Биз ошондой эле ROI негизинде талдоо толуктоо үчүн кортикал калыңдыгын бүт мээ чокусу-акылдуу талдоо жүргүздүк.

натыйжалары

IGD субъекттери башкаруу караганда оң rostral ACC, оң каптал OFC жана сол pars orbitalis ичке кортиктер болгон. Биз ошондой эле IGD субъекттеринин оң каудалдык ACC жана сол парс orbitalis кичинекей GMV табылган. IGD субъекттеринде оң каптал OFC ичке кортекси жогорку когнитивдик импульсивдүүлүк менен байланышта. IGD субъекттеринде бүт мээ талдоо оң кошумча кыймылдаткыч аймакта, сол маңдайкы көз талаасында, жогорку париеталдык лобула жана арткы cingulate кортексте ичке кабыгын ачып берген.

Тыянактар

IGD менен адамдар сыйлык баалуулуктарын баалоо, каталарды иштетүү жана жүрүм-турумун тууралоо үчүн маанилүү чөйрөлөр болгон ACC жана OFCде ичке кортекске жана кичирээк GMVге ээ болгон. Мындан тышкары, жүрүм-турумду көзөмөлдөө менен байланышкан мээ аймактарында, анын ичинде frontoparietal аймактарда, алар да ичке кабыгы болгон. Бул боз заттын айырмачылыктары IGD патофизиологиясына коркунуч/сыйлык чечимдерди кабыл алуу жана жүрүм-турумдун контролун азайтуу аркылуу салым кошо алат.

АЧКЫ СӨЗДӨР: Интернетте оюндун бузулушу; кортикал калыңдыгы; боз заттын көлөмү; тобокелдик/сыйлык чечим кабыл алуу; беттик морфометрия

PMID: 29529887

DOI: 10.1556/2006.7.2018.20

Жаш кезинен (1998b) болжол менен жыйырма жыл мурун концепцияны сунуш кылган, Интернетке байланыштуу иш-аракеттерге болгон жүрүм-турумдук көз карандылык жаштардын психикалык ден соолугунун маанилүү маселеси катары пайда болгон (Кусс, Гриффитс, Карила жана Билли, 2014). Бул жүрүм-турумдун бузулууларынын ичинен Интернет-оюндардын бузулушу (IGD) чоң кызыгууну жараткан предмет катары кеңири изилденген (Адамс, 2013). IGD учурларда жакшыртылган сыйлык сезгичтиги жана жоготуу сезгичтиги төмөндөйт (Dong, DeVito, Huang, & Du, 2012; Донг, Ху жана Лин, 2013). Ката мониторингиндеги көйгөйлөр (Dong, Shen, Huang, & Du, 2013) жана жүрүм-турумду туура көзөмөлдөөдөгү кыйынчылык (Ko et al., 2014) IGD да билдирилген. Демек, IGDде жакшыртылган сыйлык издөө менен жүрүм-турумду көзөмөлдөөнүн ортосундагы дисбаланс тобокелдик/сыйлык чечимдерди кабыл алуунун начарлашына өбөлгө түзөт (Dong & Potenza, 2014). IGDде тобокелдиктин/сыйлыктын чечимдерин кабыл алуу, кооптуу шарттарда чечим кабыл алуудагы тартыштыктар жана дароо сыйлыкка артыкчылык берүү менен мүнөздөлөт, узак мөөнөттүү терс кесепеттерге карабастан, Интернет оюндарынан кыска мөөнөттүү ырахат алуу менен тыгыз байланышта.Pawlikowski & Brand, 2011; Yao et al., 2015).

Чечим кабыл алуунун мета-анализи орбитофронталдык кортекс (OFC) жана алдыңкы сингуляттык кортекс (ACC) мээ аймактары тобокелдикке/сыйлыкка байланыштуу чечимдерди кабыл алууга эң ырааттуу түрдө тартылганын көрсөттү.Крейн, Уилсон, Арбакл, Кастелланос жана Милхэм, 2006). Тактап айтканда, OFC жүрүм-турумдун кабыл алынган же күтүлгөн натыйжаларынын негизинде жүрүм-турум тандоолоруна сыйлык баалуулуктарын дайындайт (Уоллис, 2007). ACC сыйлыкты болжолдоо катасын коддоо сунушталат (болжолдонгон сыйлык менен иш жүзүндөгү натыйжанын ортосундагы айырма) (Хайден, Хейлброннер, Пирсон жана Платт, 2011) жана каталарды көзөмөлдөөдө жана жүрүм-турумду тууралоодо чечүүчү ролду ойнойт (Амиез, Жозеф жана Просик, 2005). IGD менен адамдар тобокелдик / сыйлыкка байланыштуу чечимдерди кабыл алуу жөндөмдүүлүгүнө таасир этиши мүмкүн болгон бир нече психикалык милдеттерге жооп катары ACC жана OFC функционалдык активдүүлүгүн өзгөртүшкөн. Ыктымалдык болжолдоо тапшырмасын колдонуу менен өткөн функционалдык сүрөттөө изилдөөсүндө IGD бар адамдар пайда шарттарында OFCде активдештирүү көбөйгөнүн жана жоготуу шарттарында ACCде активдештирүү азайгандыгын көрсөтүшкөн.Dong, Huang, & Du, 2011). IGD менен ооруган адамдар STROOP тапшырмасына жооп катары ACC жана OFCде активдештирүүнүн өзгөргөндүгүн көрсөтүштү, бул каталарга мониторинг жүргүзүү жана алардын жүрүм-турумун когнитивдик контролдоо мүмкүнчүлүгүн төмөндөтөт (Dong, DeVito, Du, & Cui, 2012; Dong, Shen, et al., 2013). Белгилей кетсек, бул жыйынтыктар IGD менен байланышкан OFC жана ACCде билдирилген структуралык өзгөрүүлөргө шайкеш келет (Лин, Донг, Ван жана Ду, 2015; Юань жана башкалар, 2011). Кесиптик жана узунунан жасалган дизайнды айкалыштырган жакында жүргүзүлгөн изилдөө орбитофронталдык боз заттын жетишсиздиги IGDтин белгиси экенин көрсөттү (Чжоу ж.б., 2017). ACC өзгөргөн боз зат менен дисфункционалдык когнитивдик башкаруунун ортосундагы байланыш IGDде билдирилген (Ли, Намкун, Ли жана Юнг, 2017; Ванг ж.б., 2015). Өзгөрүлгөн боз заттын функционалдык нейрондук активдүүлүккө таасирин эске алуу менен (Honey, Kötter, Breakspear, & Sporns, 2007), биз OFC жана ACC өзгөргөн боз зат IGDде туура эмес тобокелдик/сыйлык чечим кабыл алууга өбөлгө түзөт деп болжолдойбуз.

Боз затты изилдөө үчүн бир нече нейроанатомиялык ыкмалар колдонулат, анын ичинде кыртыштын бетинин геометриялык моделдерин колдонуу менен мээнин морфологиялык касиеттерин өлчөө үчүн сезгич ыкманы камсыз кылган беттик морфометрикалык (SBM) анализи колдонулат.Fischl et al., 2004). SBM талдоо кортикалдык морфологияны изилдөө үчүн көптөгөн потенциалдуу артыкчылыктарга ээ: аны кортикалдык бүктөлүү моделдерин өлчөө үчүн колдонсо болот (Fischl et al., 2007) жана субкортикалдык ткандарды маска үчүн (Ким жана башкалар., 2005). Кошумчалай кетсек, SBM анализи кортикал калыңдыгы жөнүндө маанилүү маалыматты берет, ал эми вокселге негизделген морфометрия (VBM) сыяктуу салыштырылуучу ыкмалар кортикалдык форманы баалоо менен чектелет (Хаттон, Драгански, Эшбернер жана Вайскопф, 2009). VBM изилдөөлөрү IGD менен ооруган адамдарда регионалдык боз заттын көлөмүн (GMV) өзгөртүүнү тапканына карабастан (Yao et al., 2017), IGD үчүн кортикалдуу калыңдыгын баалоо, анын ичинде жетиштүү SBM талдоо болгон эмес. Кээ бир SBM изилдөөлөрү IGD менен жабыркаган өспүрүмдөрдө контролдорго караганда ичке OFC табылган (Hong et al., 2013; Юань жана башкалар, 2013). Бирок, IGD менен жаш кишилердин SBM анализи жүргүзүлгөн эмес. Мындан тышкары, IGD менен өспүрүмдөр жана жаштар ACC аз GMV бар деп билдирди да (Lee et al., 2017; Ванг ж.б., 2015), ACC кортикалдуу калыңдыгын изилдөө болгон эмес. Анткени GMV жана кортикал калыңдыгы нейропсихиатриялык оорулар жөнүндө ар кандай маалыматтарды берет (Lemaitre et al., 2012; Winkler et al., 2010), биз GMV жана кортикалдуу калыңдыгынын бириккен чаралары IGDдеги өзгөргөн боз заттын толук сүрөтүн сунуштайт деп ойлойбуз.

Бул изилдөөнүн максаты IGD менен жана жок жаш адамдарда ACC жана OFC боз затты салыштыруу болгон. SBM анализин колдонуп, биз Интернет оюнуна көз каранды болгондордо GMV жана кортикалдык калыңдыгын талдадык. Биз IGD менен жаш адамдар ACC жана OFC кичинекей GMV жана ичке кортекске ээ болот деп божомолдогон. Биз бул боз заттын өзгөрүшү терс психосоциалдык кесепеттер сыяктуу узак мөөнөттүү тобокелдиктерди баалоонун ордуна, оюндан ырахат алуу сыяктуу кыска мөөнөттүү канааттануу менен негизделген чечимдерди кабыл алуу тенденциясы менен байланыштуу деп күтөбүз. Биздин гипотезаны текшерүү үчүн, биз IGD менен жаш адамдарда GMV жана кортикалдык калыңдыгын изилдөө үчүн, ACC жана OFCге багытталган кызыгуу (ROI) негизинде талдоо жүргүздүк. Андан кийин биз өзгөргөн боз зат менен IGD клиникалык өзгөчөлүктөрүнүн ортосундагы байланышты изилдөө үчүн корреляциялык анализдерди колдондук. экинчилик талдоо үчүн, биз ROI негизделген талдоо үчүн кошумча катары, ACC жана OFC тышкары кортикал калыңдыгынын өзгөрүүлөрдү текшерүү үчүн кортикалдуу калыңдыгын бүт мээ чокусу-акылдуу талдоо жүргүздүк.

Материалдар жана ыкмалар

Катышуучулар

Бул изилдөөгө катышуучулар онлайн жарнактар, баракчалар жана оозеки сөз аркылуу алынган. Изилдөөгө эркектер гана киргизилген. Катышуучулар Интернетти колдонуу үлгүлөрү үчүн бааланган жана мурда түзүлгөн Интернетке көз карандылык тестин (IAT; Жаш, 1998a). IAT боюнча 50 же андан жогору упай топтогон жана Интернетти негизги пайдалануу оюн ойноо экенин билдирген катышуучулар IGD диагнозу менен талапкерлер катары классификацияланган. Бул талапкерлер андан кийин алардын көз карандылыктын негизги компоненттерин, анын ичинде сабырдуулукту, баш тартууну, жагымсыз кесепеттерди жана убакытты жоготуу менен ашыкча колдонууну баалоо үчүн клиникалык интервьюдан өтүштү (Блок, 2008). Ошентип, изилдөөгө жалпысынан 80 субъект катышты; буларга IGD менен ооруган 45 эркек чоңдор жана 35 жана 21 жашка чейинки оң колу болгон 26 дени сак эркек контроль кирген (орточо: 23.6 ± 1.6).

Бардык субъекттер DSM-IV огу I бузулуулар үчүн структуралаштырылган клиникалык интервью алышты (Биринчи, Spitzer, & Williams, 1997) негизги психиатриялык бузулуулардын бар экендигин баалоо жана Wechsler Adult Intelligence Scale корей версиясы (Wechsler, 2014) Intelligence Quotient (IQ) баалоо үчүн. IGD көбүнчө психиатриялык ооруларга ээ экенин эске алуу менен (Ким жана башкалар., 2016), биз Бек депрессиянын инвентаризациясын (BDI; Бек, Стер жана Браун, 1996) депрессия үчүн, Бек тынчсыздануу инвентаризациясы (BAI; Бек, Эпштейн, Браун жана Стир, 1988) тынчсыздануу үчүн, жана Вендер Юта рейтинг шкаласы (WURS; Уорд, 1993) көңүлдүн жетишсиздигинин гиперактивдүүлүк бузулушунун (ADHD) балалык симптомдору үчүн. Акыр-аягы, IGD жогорку импульсивдүүлүк менен тыгыз байланышта болгондуктан (Choi et al., 2014), биз Barratt Impulsiveness Scale колдондук – версия 11 (BIS-11; Паттон жана Стэнфорд, 1995) импульсивдүүлүктү текшерүү. BIS-11 үч чакан шкаладан турат: когнитивдик импульсивдүүлүктү, мотордук импульсивдүүлүктү жана пландаштырбаган импульсивдүүлукту. Бардык субъекттер баалоо учурунда дары-наив болгон. Бардык субъекттер үчүн алып салуу критерийлери IGDден башка негизги психиатриялык бузулуулар, өзүн-өзү отчетторду толтурууга тоскоол болгон төмөн интеллект, неврологиялык же медициналык оорулар жана MRI сканерлөөсүнө каршы көрсөтмөлөр болгон.

Маалыматтарды алуу жана сүрөттөрдү иштетүү

Мээнин MRI маалыматтары сегиз каналдуу баш катушка менен жабдылган 3T Siemens Magnetom MRI сканерин колдонуу менен чогултулган. Сагиттал тегиздигинде жогорку резолюциядагы структуралык MRI T1 салмактуу бузулган 3D градиент жаңырык ырааттуулугу аркылуу алынды (эхо убактысы = 2.19 мс, кайталоо убактысы = 1,780 мс, бурулуу бурчу = 9°, көрүү талаасы = 256 мм, матрица = 256 × 256, туурасынан кеткен кесимдин калыңдыгы = 1 мм). Бардык MRI маалыматтары артефакттардын бар-жогу үчүн визуалдык түрдө текшерилген. FreeSurfer 5.3.0 (http://surfer.nmr.mgh.harvard.edu/) кортикал калыңдыгын жана GMV боюнча SBM анализдери үчүн колдонулган. Кайра иштетүү агымы гибриддик ыкманы колдонуу менен мээден башка ткандарды жок кылууну камтыды (Ségonne et al., 2004), интенсивдүүлүктүн бирдей эместигин оңдоо (Sled, Zijdenbos, & Evans, 1998), боз-ак зат кыртышынын сегментациясы (Дейл, Фишл жана Серено, 1999), боз-ак заттын чек арасынын tessellation жана топологиялык оңдоо (Сегонна, Пачеко жана Фишл, 2007), үстүнкү инфляция жана тегиздөө (Fischl, Sereno, & Dale, 1999), сфералык мейкиндик атласына айлануу (Fischl, Sereno, Tootell, & Dale, 1999) жана адамдын мээ кабыгынын автоматтык түрдө бөлүнүшү (Fischl et al., 2004). Кортикал калыңдыгы боз-ак заттын чек арасы (ички бети) менен пиал бетинин (сырткы бети) ортосундагы аралыкты баалоо жолу менен аныкталган. Маалыматтар жарым максималдуу Гаусс ядросунун 10 мм толук туурасын колдонуу менен жылмаланган.

Сүрөт иштетүүчү маалыматтарды талдоо

ROI негизинде талдоо IGD жана башкаруу менен адамдардын ортосундагы GMV жана кортикалдуу жоондугун салыштыруу үчүн аткарылган. ROI Desikan-Killiany кортикалдык атласын колдонуу менен аныкталган (Desikan et al., 2006). ROIs ACC (каудалдык/rostral ACC) жана OFC (каптал/медиалдык OFC, pars orbitalis) эки тарабын камтыйт (сүрөт 1). GMV жана кортикалдык жоондугу, GMV орточо баалуулуктары жана ар бир ROI ичинде кортикалдык жоондугу менен топ айырмачылыктарды (IGD каршы башкаруу менен адамдар) баалоо үчүн FreeSurfer аркылуу алынган. Ар бир ROI үчүн биз SPSS 24.0 (SPSS Inc., Чикаго, IL, АКШ) менен ковариантты талдоо жүргүздүк p = .05. Ар бир субъекттин жашы, IQ жана интракраниалдык көлөмү (ICV) GMV үчүн анализде ковариаттар катары киргизилген. Курак жана IQ кортикалдык калыңдыкты талдоодо ковариат катары киргизилген, бирок ICV ковариат катары киргизилген эмес, анткени мурунку изилдөөлөр кортикалдык калыңдыкка ICV таасирин тийгизбейт (Бакнер жана башкалар, 2004). Мээ менен жүрүм-турум мамилелерин баалоо үчүн, биз боз заттын өзгөрүшүнө (GMV жана OFC жана ACCдеги кортикалдык калыңдык) жана өзүн-өзү отчет берүүчү шкалаларга (IAT жана BIS) корреляциялык анализ жүргүздүк.

Figure 1. Кызыккан аймактар ​​(ROI). ROIs Desikan-Killiany кортикалдык атлас боюнча аныкталган. Anterior cingulate cortex (ACC) үчүн ROIs каудалдык ACC (жашыл) жана rostral ACC (кызгылт сары) эки тарабын камтыган. Orbitofrontal кортекс (OFC) үчүн ROI каптал OFC (кызыл), орто OFC (көк) жана pars orbitalis (сары) эки тарабын камтыган.

ROI анализин толуктоо үчүн, кыртыштын калыңдыгы үчүн жер үстүндөгү бүт мээнин анализдери да FreeSurfer's Query, Design, Estimate, Contrast модулундагы жалпы сызыктуу моделдерди колдонуу менен ар бир субъекттин жашын жана IQсун контролдоодон кийин аткарылган. Бүтүндөй мээ үчүн чалгындоо изилдөө катары, түзөтүлбөгөн бир кластер түзүү босогосу p < .005 чокусуна салыштыруу үчүн колдонулган. Жалган позитивдерди пайда кылуу мүмкүнчүлүгүн азайтуу үчүн биз чокуларынын олуттуу саны 200дөн ашкан кластерлерди гана кабарладык (Fung et al., 2015; Ванг ж.б., 2014).

этика

Бул изилдөө Йонсей университетинин Институционалдык кароо кеңеши тарабынан түзүлгөн адам катышуучуларды пайдалануу боюнча көрсөтмөлөрдүн алкагында жүргүзүлгөн. Йонсей университетинин институттук кароо кеңеши изилдөөнү жактырды. Бардык катышуучуларга изилдөөнүн көлөмүн толук сүрөттөп бергенден кийин, жазуу жүзүндөгү маалымдалган макулдук алынды.

натыйжалары

Субъекттердин демографиялык жана клиникалык мүнөздөмөлөрү

Контролдук жана IGD топторунун катышуучулары жаш курагы жана толук масштабдуу IQ (таблица 1). IGD менен субъекттер контроль (IAT) менен салыштырганда Интернет көз карандылык (IA) жана импульсивдүү тесттер боюнча бир кыйла жогору балл алган. p < .001; BIS: p = .012). Мындан тышкары, IGD тобунун мүчөлөрү дени сак башкаруу (BDI: p = .001; БАЙ: p < .001; WURS: p < .001). Жалпы ICV IGD (1,600.39 ± 149.09 см) менен башкаруу жана субъектилердин ортосунда олуттуу айырмаланган эмес.³ IA тобу үчүн; 1,624.02 ± 138.96 см³ башкаруу үчүн; p = .467).

стол 1. Катышуучулардын демографиясы жана клиникалык өзгөрмөлөрү

Эскертүү. Маанилер ± дегенди билдирет SD.

^aIntelligence Quotient (IQ) Wechsler Adult Intelligence Scale менен бааланган.

^bВендер Юта Rating Scale балалык ADHD белгилерин баалоо үчүн аткарылган.

РОЙ негизделген талдоо

Кортикалдуу калыңдыгынын ROI негизинде жүргүзүлгөн анализдери IGD менен ооругандардын оң rostral ACC, оң каптал OFC жана сол pars orbitalis менен башкаруудагы кортекске караганда ичке кабыгы бар экенин көрсөттү (rostral ACC: p = .011; каптал OFC: p = .021; pars orbitalis: p = .003; Таблица 2). Бул табылгалар коморбиддик шарттарды (BDI, BAI жана WURS) ковариаттар катары кошкондон кийин маанилүү бойдон калды (rostral ACC: p = .008; каптал OFC: p = .044; pars orbitalis: p = .014). GMV үчүн ROI-негизделген анализдер IGD бар субъекттерде башкаруу органдарына салыштырмалуу оң каудалдык ACC жана сол pars orbitalis боюнча GMV кичине экенин көрсөттү (каудалдык ACC: p = .042; pars orbitalis: p = .021). Бул табылгалар каудалдык ACC маанилүү бойдон калууда (p = .013) коморбиддик шарттарды (BDI, BAI жана WURS) ковариаттар катары кошкондон кийин, бирок pars orbitalis (p = .098). Башкарууларга салыштырмалуу, IGD бар субъекттерде ROIде чоңураак GMV же жоон кортекс болгон эмес.

стол 2. Интернет оюну бузулушу (IGD) жана башкаруу (IGD тобу <контролдоо тобу) менен жаш эркектердин ортосундагы кортикалдуу калыңдыгын жана боз заттын көлөмүн пайыздык салыштыруу аймагы

Эскертүү. Маанилер ± дегенди билдирет SD.

IGD субъекттеринде, оң каптал OFC боюнча ичке кортекс когнитивдик импульсивдүү упайлар менен олуттуу байланышта болгон, коморбиддик шарттар (BDI, BAI жана WURS) ковариаттар катары киргизилген.r = −.333, p = .038; Figure 2). Биз боз заттын өзгөрүшүнүн, атап айтканда, кичине GMV менен ичке кортекстин жана IAT упайларынын ортосунда эч кандай статистикалык корреляция тапкан жокпуз.

Figure 2. Мээ менен жүрүм-турум мамилелери үчүн корреляциялык анализ. Ковариацияларды (курагы, IQ, BDI, BAI жана WURS) көзөмөлдөгөндөн кийин, оң каптал орбитофронталдык кортекстеги (OFC) жана Барратт импульсивдүүлүгү шкаласынын (BIS) когнитивдик импульсивдүү упайынын ортосундагы жарым-жартылай корреляция. Жарым-жартылай корреляцияны көрсөтүү үчүн өзгөрмөлөр сызыктуу регрессияны колдонуу менен ковариаттарга регрессацияланган. Эсептелген стандартташтырылбаган калдыктарды колдонуу менен чачырандылар түзүлдү. Оң каптал OFCнин кортикалдык калыңдыгы IGD субъекттеринде когнитивдик импульсивдүүлүк менен олуттуу корреляцияланган (r = −.333, p = .038)

Бүткүл мээнин чокусу-акылдуу талдоо

Кортикалдуу калыңдыгынын бүт мээ чокусу боюнча талдоо IGD менен ооругандардын оң кошумча кыймылдаткыч зонасында ичке кортекс бар экенин көрсөттү (SMA; чокусу Талайрач координаты: X = 7, Y = 21, Z = 53; Сүрөт 3A). Мындан тышкары, IGD менен субъекттер сол маңдайкы көз талаасында ичке кабыгы болгон (FEF; чокусу Talairach координаты: X = -10, Y = 17, Z = 45; Сүрөт 3B), сол арткы cingulate кортекс (PCC; чокусу Talairach координаты: X = -9, Y = -30, Z = 40; Сүрөт 3B), жана сол жогорку париеталдык лобула (SPL; чокусу Талайрач координаты: X = -15, Y = -62, Z = 61; Сүрөт 3C) башкарууга караганда. IGD тобунун мүчөлөрү башкаруучуларга салыштырмалуу жоон кабыгы менен мээнин эч кандай аймактары болгон эмес.

Figure 3. Кортикал калыңдыгын бүт мээ чокусу-акылдуу талдоо. Статистикалык босого p < .005 (оңдолбогон) чокусу боюнча салыштыруу үчүн колдонулган. Контролдор менен салыштырганда, IGD бар субъекттер (A) оң кошумча кыймылдаткыч зонасында ичке кортекске ээ болгон (SMA; чокусу Талайрач координаты: X = 7, Y = 21, Z = 53; чокулардын саны: 271), (B) сол маңдайкы көз талаасы (FEF; чокусу Талайрач координаты: X = -10, Y = 17, Z = 45; чокуларынын саны: 224) жана сол арткы цингулаттык кортекс (PCC; чокусу Талайрач координаты: X = -9, Y = -30, Z = 40; чокуларынын саны: 215) жана (C) сол жогорку париеталдык лобула (SPL; чокусу MNI координаты: X = -15, Y = -62, Z = 61; чокуларынын саны: 216)

талкулоо

SBM анализин колдонуп, биз IGD менен жаш адамдарда ACC жана OFC боз затын дал келген дени сак башкаруучулар менен салыштырдык. Биздин табылгаларыбыз IGD менен ооруган жаштардын ACC жана OFCде башкаруу органдарына караганда ичке кортиктери жана кичине GMV бар деген гипотезаны колдойт. Биз ROI негизинде талдоо жүргүзгөн жана IGD менен субъекттер башкаруу караганда оң rostral ACC, оң каптал OFC жана сол pars orbitalis ичке кортекс бар экенин аныкташкан. Мурунку изилдөөлөр IGD бар өспүрүмдөрдүн каптал OFC жана pars orbitalis бир ичке кортекс билдирди (Hong et al., 2013; Юань жана башкалар, 2013). Бул изилдөө жаштарга багытталган жана OFC жана rostral ACC менен кортикалдык калыңдыгына карата окшош натыйжаларды тапты. IGD менен субъекттерде, ичке оң каптал OFC кортекси кыска мөөнөттүү канааттануунун негизинде чечим кабыл алуу тенденциясын чагылдырган жогорку когнитивдик импульсивдүүлүк менен корреляцияланган. Мындан тышкары, биз IGD менен субъекттер оң каудалдык ACC жана сол pars orbitalis бир аз GMV бар экенин байкашкан. Бул жыйынтык мурунку VBM изилдөөлөрүнө дал келет, анда IGD бар субъекттер ACC жана OFCде кичирээк GMV бар деп билдирди (Юань жана башкалар, 2011; Чжоу ж.б., 2011). Мурунку изилдөөлөрдөгүдөй (Hutton et al., 2009; Томода, Полкари, Андерсон жана Тейхер, 2012), GMV жана кортикалдык жоондугу боюнча биздин натыйжалар жарым-жартылай дал келди, бирок биз да айырмачылыктарды таптык. Биздин табылгалар кортикалдык калыңдыгы GMV менен толук дал келбейт, бул GMV жана кортикалдык жоондук боз заттын өзгөрүшүнүн так сүрөтү үчүн чогуу каралышы керек экенин көрсөтүп турат.

Бул изилдөөнүн маанилүү ачылышы IGD менен жаш адамдар ACC боз зат өзгөртүүлөр бар экенин; атап айтканда, бул адамдар башкаруу органдарына салыштырмалуу ичке оң rostral ACC кортекси, ошондой эле оң каудалдык ACC кичинекей GMV бар. ACC ростралдык бөлүгү ката менен байланышкан жооптордо, анын ичинде аффективдүү процесстерде, ал эми ACCдин каудалдык бөлүгү когнитивдик башкарууну ишке ашыруу үчүн конфликттерди аныктоо менен байланышкан (Van Veen & Carter, 2002). Регионалдык кортикал калыңдыгы жүрүм-турум менен байланышкан (Bledsoe, Semrud-Clikeman, & Pliszka, 2013; Ducharme et al., 2012), IGDдеги ичке rostral ACC кортекси каталарды иштетүүнүн бузулушу аркылуу ашыкча оюндун терс кесепеттерине жооп бербөөгө салым кошо алат. Ошондой эле, Интернет-оюнга көз карандылардагы каудалдык ACCтин кичине GMV ашыкча оюндарды когнитивдик башкарууну жоготушу мүмкүн. Мындан тышкары, ACC оң жагында боз зат айырмачылыктар биздин жыйынтыктар мониторинг жана ага байланыштуу жүрүм-турумду башкаруу оң жарым шарга lateralized мурунку далилдер менен шайкеш келет (Stuss, 2011).

Бул жерде, биз IGD менен жаш бойго жеткен эркектер башкаруу менен салыштырганда оң каптал OFC бир ичке кортекс бар экенин байкадык. Жалпысынан алганда, OFC ар кандай чечимдерге дайындалган сыйлык баалуулуктарына мониторинг жүргүзүүгө салым кошот; атап айтканда, OFC оң каптал бөлүгү мурда сыйлык тандоолорду басуучу ингибитордук процесстерге катышкан (Elliott & Deakin, 2005; Эллиотт, Долан жана Фрит, 2000) жана кечиктирилген акчалай сыйлыктарды дароо сыйлыктарга караганда тандоого көмөктөшүү (Макклюр, Лайбсон, Левенштейн жана Коэн, 2004). Мындан тышкары, жакында эле, оң каптал OFC ролу алдыдагы тандоолор жөнүндө алдын ала сигналдарды жасоо үчүн учурдагы кабылдоо маалыматы менен мурунку натыйжага негизделген маалыматты интеграциялоо сунуш кылынган (Nogueira et al., 2017). Жалпысынан алганда, бул далилдер оң каптал OFC ийкемдүү жана ийкемдүү түрдө ички жана тышкы маалыматты колдонуу менен чечим кабыл алууну жөнгө салат деп көрсөтүп турат. Каптал ОФКнын жабыркашы кечиктирилген сыйлыкка байланыштуу чечим кабыл алууну начарлатат, бул кыска мөөнөттүү жана импульсивдүү чечимдерге алып келет (Мар, Уокер, Теобалд, Игл жана Роббинс, 2011). Бул жерде, IGD субъекттеринде оң каптал OFC кортикалдык калыңдыгы "тез чечим кабыл алуу" катары аныкталган таанып-билүү импульсивдүүлүгү менен олуттуу корреляцияланган (Стэнфорд жана башкалар, 2009). Жакында эле когнитивдик импульсивдүүлүк сыйлыкка негизделген окуу жана чечим кабыл алуу менен тыгыз байланышта болгон (Касерес жана Сан-Мартин, 2017). Ошондуктан, биздин тыянактарыбыздын жана учурдагы адабияттардын айкалышынын негизинде, биз ичке оң каптал OFC кортекси IGD менен ооруган адамдарга сыйлык баалуулуктарын баалоо үчүн маалыматты эффективдүү интеграциялоосуна жол бербейт, ошону менен кыска мөөнөттүү ырахатка жана импульсивдүү чечим кабыл алууга артыкчылык берет деп ойлойбуз. .

Дагы бир маанилүү тыянак IGD менен субъекттер башкаруу менен салыштырганда, кичирээк GMV жана сол pars orbitalis бир ичке кортекс көрсөткөн. pars orbitalis төмөнкү фронталдык гирустун алдыңкы бөлүгүндө жайгашкан, ал эми төмөнкү фронталдык гирус каптал OFC менен коактивацияга умтулат (Zald et al., 2012). Андан тышкары, pars orbitalis, башка орбитофронттук аймактар ​​менен бирге, сыйлыкка байланыштуу маалыматты иштетүү жана чечим кабыл алуу менен байланышкан (Диксон жана Кристофф, 2014). Атап айтканда, pars orbitalis сол жагы орто убактылуу гирус менен тыгыз байланышта жана когнитивдик башкарылуучу эстутумду калыбына келтирүүгө катышат (Бадре, Полдрак, Паре-Благоев, Инслер жана Вагнер, 2005). Адаптивдүү жооп тандоо эс тутумун стратегиялык башкарууну камтыйт (Полдрек жана Пакард, 2003), сол орбиталистеги боз заттын өзгөрүшү алдын ала маалыматка таянып жүрүм-турумду башкарууну кыйындатат (Бадре жана Вагнер, 2007). Ошондуктан, адабияттарды эске алуу менен, биздин ачылыштар IGD субъекттеринин сол pars orbitalis кичирээк GMV жана ичке кортекс алдын ала маалыматтардын негизинде жүрүм-турумун тууралоо үчүн, алардын жөндөмүн начарлатып, алардын көзөмөлсүз Интернет колдонууга салым кошо алат деп ойлойм.

бүт мээ чокусу-акылдуу талдоо, биз IGD менен субъекттер башкаруу менен салыштырганда оң SMA, сол FEF, сол SPL жана сол PCC ичке кабыгы бар экенин таптык. Туура SMA таанып-билүү менен жүрүм-турумду байланыштырууда роль ойнойт (Начев, Кеннард жана Хусаин, 2008) жана жооп бөгөт коюу үчүн маанилүү аймак болуп саналат (Picton et al., 2007). PCCдеги нейрондук активдүүлүк тышкы чөйрөнүн өзгөрүүлөрү менен модуляцияланат жана бул модуляция жүрүм-турумдун ыңгайлашуусу үчүн когнитивдик топтомдун жылышы менен байланыштуу болушу мүмкүн (Пирсон, Хейлброннер, Барак, Хейден жана Платт, 2011). FEF жана SPL дагы жогорудан ылдыйга көңүл бурууну көзөмөлдөөгө катышкан маанилүү мээ аймактары болуп саналат (Корбетта жана Шулман, 2002). Адаптивдүү иш-аракеттерди пландаштыруу үчүн фронталдык жана париеталдык аймактарды туура координациялоо сунушталат (Андерсен жана Куи, 2009). Бул изилдөөдө FEF же SPL аймактары да ROI болбогонуна карабастан, мээнин бул аймактарында, айрыкча фронтопариеталдык аймактарда ичке кортекс IGD менен ооруган адамдарда жүрүм-турумду башкаруунун төмөндөшүндө маанилүү ролду ойнойт деп сунуштайбыз. Бул азайган жүрүм-турум көзөмөлү тобокелдиктерди/сыйлыктарды кабыл алуу чечимин өзгөртүшү мүмкүн, натыйжада каалоолорду басуу жана кыска мөөнөттүү канааттанууга умтулуу кыйынга турат.

Бул изилдөө каралышы керек болгон чектөөлөр бар. Биринчиден, ROI негизинде талдоо менен ACC жана OFC бир ичке кортекстин табуу бүт мээ талдоо тастыкталган эмес. Бул карама-каршылык биринчи кезекте методологиядагы айырмачылыктардан улам келип чыккан деп ойлойбуз. Мисалы, ROI негизделген талдоо кол менен белгиленген аймактын ичинде орточо кортикалдуу калыңдыгын эсептөө менен аткарылган жана топ айырмачылыктар кийинки статистикалык талдоо менен изилденген; тескерисинче, бүт мээ талдоо кортикал калыңдыгын чокусу-акылдуу топ айырмачылыктарды баалоо үчүн жалпыланган сызыктуу моделин колдонгон. ROI-негизделген жана бүт мээ ыкмалары ар кандай маалыматты сунуш кылгандыктан, бул эки ыкма бири-бирин толуктап турат (Джулиани, Калхаун, Перлсон, Фрэнсис жана Бьюкенен, 2005). Биздин учурдагы тыянактарыбыз ROI негизиндеги жана бүт мээнин чокусу-акылдуу анализдердеги каталарды, атап айтканда, мейкиндикти нормалдаштыруу процесстеринен келип чыккан каталарды азайтуу үчүн мындан аркы изилдөөлөр менен такталат. Экинчиден, бул изилдөө OFC жана ACC структуралык өзгөртүүлөр IGD бузулган тобокелдик / сыйлык чечимдерди кабыл алуу негизи деген божомол боюнча ROI аныктаган да, нейропсихологиялык тесттер менен чечим кабыл алуу жөндөмдүүлүгүн түздөн-түз өлчөө болгон эмес. Ошентип, IGDде дисфункционалдык тобокелдик / сыйлык чечимдерди кабыл алуу менен сүрөттөөнүн жыйынтыктарын байланыштырганда кылдаттык менен карап чыгуу керек. Үчүнчүдөн, бул изилдөөдө IGD диагнозу IAT шкаласы жана клиникалык интервьюлар аркылуу жасалган болсо да, IGD үчүн DSM-5 диагностикалык критерийлери колдонулган эмес. DSM-5 IGD диагностикалык критерийлери кеңири колдонулат, анткени DSM-5 IGDди андан ары изилдөөнү талап кылган шарттардын бири катары аныктаган (Petry & O'Brien, 2013). IGD үчүн ишенимдүү далилдерди топтоо үчүн, ырааттуу диагностикалык куралды колдонуу зарыл. Ошентип, келечектеги IGD изилдөөлөр DSM-5 диагностикалык критерийлерин колдонуу керек. Төртүнчүдөн, биз бул изилдөөнү IGD бар субъекттерге гана чектегенибиз менен, алар онлайн-оюндар Интернетти негизги колдонуусу экенин билдирген, бирок көпчүлүк субъекттер башка онлайн иш-чараларга, анын ичинде социалдык тармактарга да катышкан. Ошентип, оюнга мүнөздүү стимулдарга жооп катары нейрондук иш-аракеттерди өлчөгөн келечектеги бириктирилген структуралык жана функционалдык изилдөө дизайны биздин тыянактарды күчөтөт. Бешинчиден, биз бул изилдөөдө кесилишинин дизайнын колдондук. Өспүрүм куракта жана эрте бойго жеткенде кортикалдык калыңдыктын өзгөрүшүн өлчөө үчүн узунунан изилдөө долбоорлорун колдонгон келечектеги изилдөөлөр биздин сүрөт тартуунун натыйжалары менен ашыкча Интернет оюндарынын ортосунда себеп-салдар байланышы бар-жогун иликтейт. Алтынчыдан, бул изилдөө үчүн биздин үлгү кичинекей жана бир гана эркек субъекттерди камтыган. Гендердик айырмачылыктар IGD клиникалык өзгөчөлүктөрүнө карата билдирилет (Ко, Йен, Чен, Чен, & Йен, 2005). IGD түшүнүгүбүздү кеңейтүү үчүн эркектерди да, аялдарды да камтыган чоң изилдөөлөр зарыл.

жыйынтыктоо

Биз тобокелдик / сыйлык чечимдерди кабыл алуу менен байланышкан ACC жана OFC боз зат өзгөрүүлөрдү изилдөө үчүн IGD менен жаш бойго жеткен эркектердин SBM талдоо жүргүзгөн. контролдоо менен ROI негизделген салыштыруу IGD субъектилери оң rostral ACC, оң каптал OFC жана сол pars orbitalis ичке кортекс, жана оң каудалдык ACC жана сол pars orbitalis кичинекей GMV бар экенин көрсөттү. Оң каптал OFCдеги ичке кортекс IGD субъекттериндеги жогорку когнитивдик импульсивдүүлүк менен байланышып, IGDде кыска мөөнөттүү канааттануунун негизинде чечим кабыл алуу үчүн мүмкүн болгон түшүнүктү камсыз кылат. IGD субъекттеринин бүт мээ анализи алардын жүрүш-турушун көзөмөлдөө менен байланышкан мээ аймактарында, анын ичинде фронтопариеталдык аймактарда ичке кабыгы бар экени аныкталган. Биздин табылгалар боз заттын өзгөрүшү IGD патофизиологиясы жөнүндө маалымат берип, тобокелдиктин/сыйлыктын чечимдерин кабыл алуунун жана жүрүм-турум көзөмөлүнүн төмөндөшүн чагылдырат.

Authors салымы

DL жана Y-CJ изилдөөнү ойлоп таап, иштеп чыгышкан. DL катышуучуларды чогултуп, кол жазманы түзгөн. JP маалыматтарды талдап, чечмелеп берди. IYK жана KN кол жазманы жана маанилүү интеллектуалдык мазмунду критикалык кароону камсыз кылган. Бардык авторлор изилдөөдөгү бардык маалыматтарга толук мүмкүнчүлүк алышкан жана маалыматтардын бүтүндүгү жана маалыматтарды талдоонун тактыгы үчүн жоопкерчиликти алышат. Бардык авторлор сын көз караш менен карап чыгып, бул кол жазманын акыркы вариантын жарыялоого бекитишти. IYK жана Y-CJ бул изилдөөгө биргелешип авторлор катары бирдей салым кошушкан.

Кызыкчылыктардын келишпестиги

Жазуучулар кызыкчылыктардын эч кандай чыр-жар.

шилтемелер