МКБ-11 менен оюн оору критерийлерин киргизүү: пайдасына бир клиникалык келечектүү (2017)

J Behav Addict. 2017 Aug 17: 1-3. чтыкта: 10.1556 / 2006.6.2017.049.

Higuchi S1, Накаяма H1, Mihara S1, Maezono M1, Kitayuguchi T1, Хашимото T1.

ABSTRACT

Японияда Интернетке башы үчүн атайын дарылоо мекемесине (МА) маалыматтары (а) дарылоо издеген басымдуу көпчүлүгү оюндарга көз каранды болуп, (б), кыязы, көп учурда бир топ эле оор, жана (с) олуттуу суроо-талап бар экендигин көрсөттү IA дарылоо үчүн. Мындан тышкары, Япониянын медициналык кызмат көрсөтүүнүн системалуу тоскоолдуктар МКБ-10 тартып IA критерийлерге бөлүнүшү менен бар. Демек, МКБ-11 жылы GD критерийлерди киргизүү дээрлик сөзсүз дарылоо суроо-талапты канааттандыруу үчүн мамлекеттик медициналык системаларын изилдөө ссудалар жана мүмкүн болуучу өзгөрүүлөр аркылуу дарылоо көлөмүн жана сапатын жогорулатууга жардам берет.

KEYWORDS: МКБ-11; клиникалык белгилер; оюн бузулуу; дарылоо талап кылууга; дарылоо издегендер

PMID: 28816497

DOI: 10.1556/2006.6.2017.049

October 11-жылы чыккан Оорулардын Эл аралык жана 11th кайра (МКБ-2016), акыркы бета долбоору чыгаруу үчүн жаңы баш аламандыктын аныктамасы камтылган, "оюн оору" (GD) (Бүткүл дүйнөлүк саламаттык сактоо уюму, 2016). Бул аныктама боюнча, GD (а) оюн башка кызыкчылыктарын жана ишмердүүлүгүн, жана (с) карабастан, оюн улантуу мааниге ээ экенин көзөмөл оюн салып, (б) өлчөмдө башка ишине оюн берилген артыкчылык жогорулатуу начар болушу менен мүнөздөлөт, терс кесепеттерин окуя. Ошондой эле, "жүрүм-турум үлгүсү жеке, үй-бүлөдө олуттуу бузулушуна себеп болушу үчүн жетиштүү олуттуулугу, коомдук, билим берүү, кесиптик жана иштешинин башка маанилүү багыттары чагылдырылат." Деп билдирди

МКБ-11 долбоорунда камтылган өзгөрүшүнө жооп катары, окумуштуулардын тобу жакында GD алар коюлушуна сын турган комментарийди жарыяланган (Aarseth et al., 2016). Алар бир нече ойлорду көтөрүп, "учурдагы далилдер базасынын жетиле электигин эске алганда, бул миллиондогон дени сак видео оюнчулардын жашоосуна терс таасирин тийгизет, ошол эле учурда чыныгы көйгөйлүү учурларды аныктап бере албайт" деп билдиришти жана сунушталган сунуштарды алып салууну сунуш кылышты. ICD-11ден GD категориясы. Көпчүлүгү GD аныктамасын жана диагностикалык көрсөтмөлөрүн иштеп чыгууга катышкан окумуштуулар тобу тарабынан даярдалган ушул комментарийге жооптор жакында жарыяланган же жарыяланат. Алардын арасында, Сондерс жана башкалар. (басма) GD жөнүндө кыскача, бирок ар тараптуу сереп жарыялаган, анда бир нече комментарийлер, анын ичинде GDге негизделген изилдөөлөрдүн сапатынын төмөндүгү жана GDди аныктоодо заттарды колдонуу жана кумар оюндарына колдонулган критерийлерге таянуу. Билли жана башкалар. (басма) функционалдык бузулууну ГД аныктамасында негизги критерий катары киргизүү маанилүү жана тартипсиз оюн жаатында алдыга жылуу болуп саналат жана ашыкча диагноздун алдын-алууга жана моралдык дүрбөлөңдүн пайда болушуна кызмат кыла алат деп ырасташты, бул Aarseth et al. (2016) Өтүнмө берилген жок. Бул кыска комментарийинде, биз клиникалык тажрыйбанын негизинде МКБ-11 жылы GD критерийлерин киргизүү үчүн талашып.

Биздин борбор, Yokosuka, Япониянын Улуттук ооруканага уюму Kurihama дармек жана наркология борбору, "Интернет-көз" катары сүрөттөлөт кандай дарылоо боюнча адис клиника ачылды (МА), Япония менен анын биринчи 2011-жылы. Андан бери МА дарылоо үчүн биздин борборуна барган менен ооруган адамдардын саны барган сайын өсүп жатат. Биздин борбор тарабынан түзүлүүчү, статистикага ылайык, бул бейтаптардын болжол 90% ашыкча онлайн оюндарды ойноо жана натыйжасында ден соолугуна жана коомдук кесепети болбой койбойт. Жылы 2016, борбор 252 жаңы оорулуулар бар. Бирок, бул бейтаптардын гана 153 жүзүндө дарылоо үчүн биздин борборунда көрсөттү. Калган 99 (39.3%) учурларда гана ата-энеси жана / же башка үй-бүлө мүчөлөрү да биз менен жолугушту. Дээрлик ар бир ата-эне МА дарылоо үчүн борборуна балдарын алып ниетин көрсөтүп, бирок, алар, айрыкча, саламаттыкты сактоо жана коомдук таасир этүү жагынан алардын IA белгилер, көп учурда оор болгондугуна карабастан, ага келүүнү каалаган жок. Кээ бир учурларда, ата-энелер өздөрүнүн абалы дарыланууда издеп, аларды аракет албай тургандыгын, алардын балдарына бир зордук-зомбулук күч жооп кайнаткан да коркуп кетишкен эле. Биз жапон өкмөтүнө берилген бир изилдөө отчетунда көрсөтүлгөндөй, 108 жана 2012 ортосундагы МА менен борбор 2013 бейтап каралып (Higuchi, 2014). Ошол бейтаптардын арасында, бир күнү-түнү кайтару учурларда, анын 41% оозеки / 32% менен зомбулук, коомдук чыгып 36% жана токтоо, ошондой эле акча-байланышкан иштердин 24% көйгөйлөр табылган.

Биздин борбордо мамиле күтүп мезгил узак болот. кырдаалды башкаруу максатында, биз ар бир 4 ай бейтаптардын алгачкы медициналык экспертиза үчүн ээленген алып. Ошондой болсо да, колдо болгон коюу жайлар бардык адатта 1-2 күндүн ичинде кабыл алынат. Бул күчтүү Жапон медициналык системасы азыркы талаптарга жооп бере албаган IA дарылоо үчүн олуттуу суроо-талап бар деп айтууга болот. Буга чейин, IA бейтаптарга байланыштуу чыгашалар жана башка психикалык оорулар менен ооруган бейтаптар үчүн адамдарга төмөн деңгээл салыштырмалуу коюлган, анткени МА же GD үчүн диагностикалык көрсөтмөлөр Оорулардын Эл аралык жана 10th кайра кошулган эмес (МКБ-10) . Япониянын медициналык системасы МКБ менен шайкеш келет, демек, мамлекеттик МА буга чейин расмий бекитилген оору эмес деп өкүм кылды. Мындан тышкары, үй-бүлө мүчөлөрүнүн арасында даттануулар жана психологиялык кыйынчылык менен күрөшүү үчүн тез-тез эле IA бейтаптардын олуттуу үлүшү салыштырмалуу жогорку comorbid патологиялар менен өспүрүм бар, анткени, башка психикалык оорулар менен ооруган караганда узагыраак убакыт жана биз муктаж алып жатса МА менен бейтаптарды текшергени бейтаптарды GD. Бул себептерден улам бул суроо-талапты канааттандыруу үчүн басуу муктаж карабастан, МА үчүн атайын дарылоону камсыз болот дарыгерлер жана тазалоочу курулмалардын санын көбөйтүү үчүн тосмо катары кылдык.

GD бир аныктаманы түзүү изилдөөлөрдү камсыз кылуу үчүн да маанилүү болуп саналат. GD-диагностикалык жоболор тиешелүү багыттар боюнча бир катар салып турган изилдөө боюнча ачык негиз боло алат. The Психикалык бузулуу аныктоо жана статистикалык колдонмоБешинчи Edition (DSM-5) буга чейин интернет оюн аламандыктын диагностикалык критерийлерин камтыйт (IgD) (Америка психиатриялык бирикмеси, 2013). Бул III жана алардын абалын алдын ала бөлүмүндө жайгашкан болсо да, ошого карабастан, алардын мазмуну жана тиешелүү Кесилген пунктка көптөгөн сын пикирлерди тартылган (Гриффитс жана башкалар, 2016), Жана аларды IgD жана чектеш аймактарда изилдөө түрткү бергени күмөнсүз. зат көз карандылык жана башка негизги психикалык бузулууларда менен салыштырганда МА тарыхы, GD жана IgD дагы кыска болуп саналат, ошондуктан илимий далилдерди топтоо баштапкы гана баскычында турат. Бирок, дүйнө жүзү боюнча көптөгөн өлкөлөрдө бар көрсөтүлгөн бузулуу менен байланышкан көйгөйлөрдү баллга GD, актуалдуу болуп саналат алдын алуу жана контролдоо боюнча изилдөөлөрдү жүргүзүү (Михара жана Хигучи, 2017). Японияда, жогоруда белгиленгендей, улуттук медициналык системасы МКБ үчүн айтты. МКБ-10 киргизилген жаткан жок GD критерийлер менен, IA жана GD менен байланышкан маселелер боюнча өкмөттүк эмес илимий-изилдөө гранттарды алуу мүмкүнчүлүгү чектелген эмес. определение МКБ-11 кошулушу керек GD жана диагностикалык көрсөтмөлөр, бул, албетте, абалы сапаты жана изилдөөнүн саны да көбөйөт изилдөө Японияда гранттарды, алуу мүмкүнчүлүгүн жакшыртуу болчу.

Aarseth et al. (2016) МКБ-11 долбоору нускасынан GD аныктама чыгаруу деген себептеринин бири катары, "оюнчулар дени сак көпчүлүгү стигма жана, балким, саясатта да өзгөртүүлөргө дуушар болот" деп, өз комментарийинде билдирди. Бирок, Япония, мөөнөт "МА же Интернет көз карандылык" көп IgD боюнча талкуу чейин көп колдонулган же GD баштады, ал эми түшүнүгү жана symptomatology бир кедей аныктоо менен келет. ар кандай стигма МКБ-11 долбооруна GD аныктоо киргизүү улам келип чыккан жаңы көрүнүш эмес, деп билдирет Бул жагдай көптөгөн башка өлкөлөрдүн (Dr. ДСУ Позняктын менен жеке байланыш боюнча) чагылдырылышы керек окшойт. Мындан тышкары, бул жерге чейин, биз IA жана / же балык баары диагностикалык жакты "башка адатын жана шыктандыруучу башкаруу оору (F63.8)" МКБ-10 бир диагнозун кабыл алуу колдонуп, бирок андан башка эч кандай чечим чыгарууга укугу жок болчу. нормалдуу жана баш аламандыктын ортосунда так чек рисунок GD критерийлерин киргизүү, иш жүзүндө стигмага жүрүш-турушу менен байланышкан кырдаалды гипердиагностикасына жана көрө жакшыртуу начарлап алыс болушубуз керек.

Акыр-аягы, жана эн негизгиси, биз дарыланууга муктаж GD менен өспүрүмдөр менен жаштардын, ал ден соолугу оюнчулар көлөкөсүндө жашынып жатканын карап Окурмандардын суроолору. Биз учурдагы кырдаалды чечүү үчүн керек жана жөн эле сөз критерийлери 12 жыл же андан көп убакыт талап кылынышы мүмкүн 12th Оорулардын Эл аралык карап чыгуу (МКБ-20), киргизилген чейин күтө албайт. МКБ-11 ызы аныктамасы жана диагностикалык колдонмолорду киргизүү дээрлик, албетте, улуттук медициналык системаларын изилдөө ссудалар жана мүмкүн болуучу өзгөрүүлөр аркылуу дарылоо көлөмүн жана сапатын жогорулатууга мүмкүнчүлүк берет, бул жерде Японияда жана эл аралык.

Authors салымы

Бардык жазуучулар бул кол жазманы даярдоо үчүн маалыматтарды топтоо үчүн өз салымын кошкон. SH кол жазмасынын биринчи долбоорун жазып, бардык жазуучулар салым кошкон жана акыркы кол жазмасын бекитилген.

Кызыкчылыктардын келишпестиги

Жазуучулар берилген ишине кызыкдар болушу мүмкүн болгон уюмдар менен каржы мамиле жок. Алар таасир же дагы башка эч кандай мамиле жана иш тапшырылган ишти таасир этиши керек.

шилтемелер

 Aarseth, E., Bean, AM, Boonen, H., Carras, MC, Coulson, M., Das, D., Deleuze, J., Dunkels, E., Edman, J., Ferguson, CJ, Haagsma, MC , Бергмарк, К.Х., Хуссейн, З., Янз, Ж., Кардефелт-Винтер, Д., Кутнер, Л., Марки, П., Нильсен, РКЛ, Prause, N., Przybylski, A., Quandt, T. , Шимменти, А., Старцевич, В., Стутман, Г., Ван Луа, Ж., & Ван Руй, АЖ (2016). Окумуштуулардын Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун ICD 11 Оюн оюндарынын бузулушу боюнча сунушу боюнча ачык дебат кагазы. Жүрүм-турум адаттары журналы. Алдын-ала онлайн жарыялоо. doi:https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.008 байланыш
 Америка психиатриялык бирикмеси. (2013). Психикалык жактан жабыркаган аныктоо жана статистикалык колдонмо (5th ред.). Arlington, VA: Америка психиатриялык бирикмеси. Crossref
 Билли, Дж., Кинг, Д., Хигучи, С., Ачаб, С., Боуден-Джонс, Х., Хао, В., Лонг, Дж., Ли, Х.К., Потенца, МН, Сондерс , JB, & Poznyak, V. (басма сөздө). Оюндун бузулушун текшерүүдө жана аныктоодо функционалдык бузулуулар маанилүү. Комментарий: Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун ICD-11 Оюн-зооктун бузулуу сунушу боюнча окумуштуулардын ачык дебат кагазы (Aarseth et al.). Жүрүм-турум адаттары журналы.
 Гриффитс, медицина илимдеринин доктору, ван Руй, AD, Кардефелт-Винтер, Д., Старцевич, В., Кирали, О., Паллесен, С., Мюллер, К., Драйер, М., Каррас, М., Prause, Н. , King, DL, Aboujaoude, E., Kuss, DJ, Pontes, HM, Lopez Fernandez, O., Nagygyorgy, K., Achab, S., Billieux, J., Quandt, T., Carbonell, X., Ferguson , CJ, Hoff, RA, Derevensky, J., Haagsma, MC, Delfabbro, P., Coulson, M., Hussain, Z., & Demetrovics, Z. (2016). Интернет оюн бузулушун баалоо критерийлери боюнча эл аралык консенсуска жетишүү: Petry et al. (2014). Көз карандылык, 111 (1), 167–175. doi:https://doi.org/10.1111/add.13057 Crossref, Medline
 Higuchi, S. (2014). Интернет көз карандылыкты дарылоо ыкмалары азыркы абалы жана өнүгүү аныкталган боюнча изилдөө. Изилдөө отчету Fiscal 2013 боюнча дарылоо программаларынын Various карандылык учурдагы абалы жана өнүктүрүү жана колдоо түшүндүрүү (япон тилинде). Kitasato University, Чайнат.
 Mihara, S., & Higuchi, S. (2017). Интернет оюн бузулуусунун кесилишинин жана узунунан эпидемиологиялык изилдөөлөр: Адабияттын системалуу кайра карап чыгуу. Психиатрия жана Клиникалык Неврология, 71, 425–444. doi:https://doi.org/10.1111/pcn.12532 Crossref, Medline
 Сондерс, Дж.Б., Хао, В., Лонг, Дж., Кинг, Д., Манн, К., Фаут-Бюллер, М., Румфп, Х.-Дж, Боуден-Джонс, Х., Мовагар, А. , Чунг, Т., Чан, Э., Бахар, Н., Ачаб, С., Ли, Х.-П., Потенца, М., Петри, Н., Сприцер, Д., Амбекар, А., Билли , Дж., Деревенский, Дж., Гриффитс, М., Понтес, Х., Кусс, Д., Хигучи, С., Михара, С., Ассангангкорнчай, С., Шарма, М., Эль Кашеф, А., Ip, P., Farrell, M., Scafato, E., Carragher, N., & Poznyak, V. (басма сөздө). Оюн-зооктун бузулушу: Аны аныктоо диагностиканын, башкаруунун жана алдын алуунун маанилүү шарты катары. Жүрүм-турум адаттары журналы.
 Бүткүл дүйнөлүк саламаттык сактоо уюму. (2016). МКБ-11 Бета долбоорун (жана өлүмүнүн Statistics) үчүн Print котормолору. булагынан алынды http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/l-m/en/Printables (Май 23, 2017).