Australas психиатрия. 2017 Jan 1: 1039856216684714. чтыкта: 10.1177 / 1039856216684714.
жалпылаган
МАКСАТЫ:
Изилдөөлөр психиатрлардын Интернет оюнунун бузулушу (IGD) жана көйгөйлүү Интернетти колдонуу (PIU) концепциялары боюнча пикири менен чектелген. Биз IGD/PIU боюнча психиатрлардын ден соолук сабаттуулугун баалоону максат кылдык.
ЫКМАЛАРЫ:
Австралиянын Королдук Психиатрлар Колледжинин жана Жаңы Зеландиянын Психиатрлар Колледжинин (RANZCP) мүчөлөрүнө онлайн режиминде өзүн-өзү отчет берүү сурамжылоосу жүргүзүлдү (n=289).
ЖЫЙЫНТЫКТАРЫ:
Көпчүлүк (93.7%) IGD/PIU түшүнүктөрү менен тааныш болгон. Көпчүлүк (78.86%) оюн эмес интернет мазмунуна "көз каранды болуу" мүмкүн деп ойлошкон, ал эми 76.12% оюндан башка көз карандылыктарды классификациялоо тутумдарына киргизүү мүмкүн деп ойлошкон. Кырк сегиз (35.6%) IGD алардын практикасында кеңири таралган деп ойлошкон. Болгону 22си (16.3%) IGDди башкарууда өздөрүн ишенимдүү сезишкен. Балдар психиатрлары IGD үчүн үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүшү мүмкүн (11/45 каршы 7/95; Fishers Exact тест χ2=7.95, df=1, p<0.01) жана көз карандылыктын өзгөчө белгилерин пайда кылышы ыктымал (16/45 жана 9/95; Фишерс Так тест χ2=14.16, df=1, p<0.001).
КОРУТУНДУ:
Биз PIU/IGDге альтернативалуу терминдерди кабыл алууну сунуштайбыз, алар жеткиликтүүлүк чөйрөсүнө карабастан материалдын мазмунуна көбүрөөк ылайык келет. Скринингдик инструменттер/протоколдор эрте диагноз коюуга жана кызматты пландаштырууга жардам берүү үчүн керек. Скрининг үчүн тоскоолдуктар изилдөө жана тейлөө орнотууларында да чечилиши керек.
жаш1 биринчи жолу компьютерди колдонуу жана интернетке кирүү көйгөйлөрү бар бейтаптарды сүрөттөө үчүн "Интернет көз карандылыктын бузулушун" колдонгон. Башка терминдер көйгөйлүү Интернетти колдонууну камтыйт (PIU)2 жана Интернет оюнунун бузулушу (IGD).3 ЖИБ мазмунуна карабастан кеңири көз карандылыктын алкагында интернетке байланышкан көйгөйлөрдү билдирет.2 IGD киргизилген DSM 53 андан ары изилдөө үчүн шарт катары. PIU/IGD таралышы абдан ар түрдүү, бирок коомчулукта олуттуу көйгөй болуп көрүнөт.4
"Ашыкча экран убактысы" - бул олуттуу физикалык жана психикалык көйгөйлөргө салым кошо турган альтернативалуу концептуализация.5 Интернетке байланышкан көйгөйлөр боюнча психиатрлардын сурамжылоолору чектелүү. Торенс жана башкалар.6 симпозиумга катышкан 94 психиатрдын 98үнө сурамжылоо жүргүзгөн. Алар үч топту айтышты: каапырлар, носологияга ишенгендер жана нозологияга/дарыланууга момундар. Нозологияга / дарылоого ишенгендер эффективдүү дарылоонун (негизинен психологиялык) бар экендигин ырастаса, нозологияга ишенгендер дарылоого азыраак макул болушкан. Алар интернетке көз карандылык түшүнүгү негизинен швейцариялык психиатрлар тарабынан клиникалык чындык катары таанылган, бирок күнүмдүк скрининг жана дарылоо сейрек бойдон калууда деген жыйынтыкка келишкен. Мурунку изилдөө7 35 психикалык ден соолук боюнча адистер сурамжылоо жүргүзүштү. Алар интернетке көз карандылыктын мазмунга негизделген суб-түрлөрүн, мисалы, киберсексуалдык көз карандылык, кибер мамилелерге көз карандылык (заманбап социалдык медиага окшош), башка кибер көз карандылыктарды, мисалы, онлайн кумар оюндары, маалыматтын ашыкча жүктөлүшү жана "Компьютерге көз карандылык", мисалы, оюн оюндарын белгилешти. . Респонденттердин көпчүлүгү (90%) интернетти көз карандылыкты колдонуу келечектеги олуттуу көйгөй болуп калышы мүмкүн деп ойлошкон.
Эч бир австралиялык изилдөө психиатрлардын PIU же IGD түшүнүктөрү боюнча ден соолук сабаттуулугун баалаган эмес. Бул контекстте ден соолук сабаттуулугу таанууга жана башкарууга жардам берген ден соолук көйгөйүнө байланыштуу билим, көз караш жана ишеним болуп саналат.8 Бул изилдөөнүн максаты австралиялык жана жаңы зеландиялык психиатрлардын көз караштарын жана тажрыйбасын билүү болгон.
ыкма
Онлайн сурамжылоо Survey Monkey аркылуу түзүлгөн. RANZCP тизмесине кирген бардык психиатрлар (n=5400) жарамдуу болгон.
Жалпысынан 289 жооп (жарамдуулардын 5.3%) алынды. Демографиялык маалыматтар келтирилген стол 1.
|
Сурамжылоо 42 суроодон кийин өтүү логикасынын негизинде чыгуу варианты менен 20 суроону камтыды. Сурамжылоонун баштапкы бөлүгү IGD/ PIU концепциясы жөнүндө ой-пикирлерди камтыды, ал жалпы тандоого тиешелүү. Экинчи бөлүктө психиатрлардын клиникалык тажрыйбасы изилденген. Суроолор клиникалык тажрыйбанын, адабияттарды издөөнүн жана мурунку эки сурамжылоонун негизинде түзүлдү.6,7
Маалыматтардын нормалдуу бөлүштүрүлүшү текшерилди. Сүрөттөөчү маалыматтар эсептелген. Хи-квадрат тесттери SPSS v20 аркылуу категориялык өзгөрмөлөрдүн топтордун ортосундагы айырмачылыктар үчүн колдонулган.
Сурамжылоо Түштүк-Батыш Сидней жергиликтүү ден соолук округунун Адам изилдөө жана этика комитети жана RANZCP изилдөө комитети тарабынан жактырылган. Бардык катышуучулардан жазуу жүзүндөгү макулдук алынды. Бул кагазга тиешелүү маалыматтар биринчи автордун компьютеринде сырсөз менен корголгон документтин астында сакталат жана сурам боюнча кирүүгө болот.
натыйжалары
Психиатрлардын басымдуу көпчүлүгү (93.70%) IGD/PIU жөнүндө уккан. стол 2 IGD жана PIU боюнча психиатрлардын ой-пикирлери.
|
Таблица 2. Психиатрлардын Интернетте оюн ойноо бузулушуна (IGD) жана Интернетти көйгөйлүү колдонууга (PIU) карата мамилеси жана ишенимдери
Чыгуу вариантынан кийин сурамжылоону 142 психиатр (58.2%) улантты. Балдар жана өспүрүмдөр психиатрлары (9/142) сурамжылоодон башкаларга караганда азыраак чыгышкан (133/142; Fishers Exact тест χ2= 31.4, DF = 1, p<0.001). Сексен төрт (66.7%) IGD эркектерде көбүрөөк таралган деп эсептешкен. Көпчүлүк (n=74, 61.2%) IGD менен ооругандардын оюнда, андан кийин социалдык тармактарда көйгөйлөрү көбүрөөк болот деп ойлошкон (n=40, 33.1%). Күнүмдүк практикада IGD скринингиндеги тоскоолдуктарга концепцияга ишенимдин жоктугу кирет (n=96, 71.6%), убакыттын жетишсиздиги (n=76, 55.6%, же баалоого ишенбөөчүлүк (n= 71; 52.6%). стол 3 IGD менен тажрыйбаларды/тажрыйбаларды деталдаштырат.
|
3-таблица. Психиатрлардын Интернетте оюн ойноо бузулушу (IGD) менен болгон тажрыйбасы жана тажрыйбасы
Балдардын жана өспүрүмдөрдүн психиатрларынын IGD бардык курактагы көйгөй экендигине макул болушу ыктымал деген статистикалык тенденция бар (20/51 vs. 47/188 (χ)2= 5.6, DF = 2, p=0.06)). Балдар психиатрлары IGD үчүн күнүмдүк скринингди колдошу мүмкүн (29/50 vs. 68/186) (χ2= 8.6, DF = 2, p<0.02) жана клиникалык баалоо учурундагы бардык медиа маселелер (45/50 vs. 110/186) (χ)2= 16.7, DF = 2, p<0.001). Бирок, балдардын психиатрлары IGD психикалык ден соолук көйгөйү экенине макул болушкан эмес (χ2= 4.2, DF = 2, p=0.12), келечекте бардык курактагы олуттуу көйгөй (χ2=.16, df=2, p=0.92) жана балдарда жана өспүрүмдөрдө көбүрөөк кездешет (χ2=.74, df=2, p=0.69). Алардын практикасында балдар жана өспүрүмдөр психиатрлары IGD үчүн үзгүлтүксүз скринингден өтүшү мүмкүн (11/45 каршы 7/95; Fishers Exact тест χ2= 7.95, DF = 1, p<0.01) жана көз карандылыктын спецификалык белгилери боюнча көбүрөөк сурашты (16/45 каршы 9/95; Fishers Exact test χ)2= 14.16, DF = 1, p<0.001). Бирок, балдар психиатрлары жана башкалар PIU/IGD башкарууга болгон ишеним даражасы боюнча айырмаланган эмес (33/42ге каршы 77/88 IGDди башкарууда өздөрүн ишенимдүү сезген эмес; Fishers Exact тест χ2= 1.741, DF = 1, p= 0.15)
Көпчүлүк психиатрлар (82.64%) электрондук оюндар балдардын билим алуусу/өнүгүшү үчүн пайдалуу экенине макул болушкан. Көпчүлүгү пайдалуу деп эсептеген эки оюнду атаса, 40.98% жок дегенде кээде балдарды интернетте белгилүү бир оюндарды ойноого үндөй турганын көрсөттү.
талкулоо
289 респонденттин көпчүлүгү IGD/PIU концепциясын жана масштабын билишкен. Бул сурамжылоого катышкан психиатрлардын бештен бир бөлүгү оюн менен байланышкан көйгөйлөр такыр эле бузулууну чагылдырбайт деп эсептешет. Балдардын ата-энелери менен оюндун айланасында чыр-чатактары ата-энелик көйгөй катары кеңири таралган. Булар Торенс жана башкалардын изилдөөсүндөгү нозологиялык каапырларга дал келет.6
PIU жана IGD экөө тең алардын аныктамасында жана концепциясында олуттуу чектөөлөр бар. ЖИБ мазмунуна карабастан интернетти колдонууда болгон көйгөйлөрдү сүрөттөйт. Бул DSMдин учурдагы IGD концептуализациясына карама-каршы келет, мында бузулуу мазмунду (оюндарды) да, көйгөйлүү колдонуунун белгилерин да эске алат. IGD термини мазмунду (оюндарды) камтыйт, бирок көйгөйлүү болушу мүмкүн болгон башка мазмунду, мисалы, ашыкча социалдык тармактарды камтыйт. Андан тышкары, ал интернетке кирбеген электрондук оюндарды камтышы мүмкүн экени түшүнүксүз. Балким, бул изилдөөдө көбүрөөк психиатрлар PIU IGD караганда жакшыраак диагностикалык категория экенине макул болгондугун түшүндүрөт.
Психиатрлардын жарымынан көбү "концептуалдык жактан алганда, IGDди түшүнүү үчүн затты кыянаттык менен пайдалануу/патологиялык кумар оюндарынын модели эң ылайыктуу" деген сөзгө кошулат. Бирок, көз карандылык модели менен көйгөйлөр IGD үчүн көз карандылык критерийлерин колдонууну камтыйт,9 IGD күрөшүү механизми катары,10 агым, канааттануу жана нааразычылык түшүнүктөрүнүн актуалдуулугу оюнду ашыкча колдонууга өбөлгө түзөт10 жана социалдык тармактардын маанисин кеңири изилдөө.11 Онлайн иш-аракеттердин узактыгы, албетте, ден-соолукка таасирин тийгизет, бирок4 IGD үчүн критерий катары анын колдонулушу сынга алынган.9 Оюндар психикалык ден соолук маселелерин дарылоодо жана позитивдүү туруктуулукту өнүктүрүүдө колдонулган.12 Балким, бул сурамжылоого катышкан респонденттердин бештен бири затка көз карандылык моделинин идеясына эмне үчүн макул эместигин түшүндүрөт.
Башкалар сыяктуу,6,7,9 бул сурамжылоодо психиатрлардын көпчүлүгү оюн эмес мазмунга көз каранды болушу мүмкүн экенин белгилешти. Бул "интернет көз карандылыгы" онлайн же оффлайн режиминде аткарылганына карабастан, конкреттүү жүрүм-турумдарга тиешелүү терминдер менен алмаштырылышы керек деген аргументтерди колдойт. PIU да, IGD да интернетке негизделбеген электрондук оюндарды кармабайт. Жалпы жагдай - экрандын болушу. Ошондуктан, биз классификациянын келечектеги системаларында "Экранды колдонуунун бузулушу" деген кеңири категорияны түзүүнү сунуштайбыз. Бул термин онлайн же офлайн режиминде аткарылганына карабастан, конкреттүү жүрүм-турумду билдирген жалпы термин катары "Заттарды колдонуунун бузулушуна" окшош деп каралат. Биз андан аркы классификация жүрүм-турумга мүнөздүү болушун сунуштайбыз, мисалы Экранды колдонуунун бузулушу: Оюндар же Экранды колдонуунун бузулушу: Социалдык тармактар ж.б. Бул башка сунуштарга ылайык келет.7,9 Бул жогорудагыдай көз карандылык моделинин концепциясынын айрым кемчиликтерин чече албастыгын белгилейбиз.
Көпчүлүк психиатрлар экрандын узактыгын жана уктоочу бөлмөдө экрандын болушун сурашат; бирок, азыраак психиатрлар IGD үчүн экран. Бул практикада боштукту көрсөтүп турат, мында психиатрлар IGDге караганда EST жөнүндө көбүрөөк билишет. Мурунку сурамжылоолордогудай эле,6 Бул сурамжылоодо психиатрлар бул түшүнүктү билишет, алар сөзсүз түрдө ооруну текшеришпейт жана аны башкарууга ишеними чектелүү. Бул сурамжылоодо ЖТБ эркектер үчүн чоң көйгөй катары кабыл алынган. Акыркы сурамжылоо13 Оюн ойноо көрсөткүчү эркектерде жогору болсо, интернетте көйгөйлүү жүрүм-турум аялдарда көбүрөөк болгонун көрсөтүп турат. Бул кыздар сөзсүз эле экранда ойнобойт, бирок алар менен байланышкан көйгөйлөр бирдей таасир этет деген ишенимди кошумчалайт. Балким, кыздар социалдык тармактарга же башка экранга негизделген иш-аракеттерге көбүрөөк убакыт өткөрүшөт. Бул калктын IGD концепциясы менен кармалышы күмөн.
Биздин билишибизче, бул IGD/PIU концепцияларынын клиникалык пайдалуулугу боюнча психиатрлардын мамилесинин жана ишениминин биринчи отчету. Жалпы жооп жарамдуулардын 5.3% түздү. Сурамжылоонун негизги чектөөсү, аны кеңири мааниде австралиялык психиатрлардын өкүлү катары чечмелөө мүмкүн эмес. Бирок, балдар жана өспүрүмдөр факультетинин жогорку жообу (29.4%) бул психиатрлардын көбүрөөк өкүлү болушу мүмкүн экенин көрсөтүп турат.
Тыянактар
Бул сурамжылоо IGD/ PIU концепциясына жана бул маселелер менен алектенген психиатрлардын практикасына таасирин тийгизет. PIU/IGD коомчулукта олуттуу көйгөйлөр болуп көрүнгөнү менен, алардын классификациялык системалардагы орду азырынча белгисиз. Биз жеткиликтүүлүгүнө карабастан, материалдын мазмунуна көбүрөөк ылайык келген альтернативдүү терминдерди кабыл алууну сунуштайбыз. Психиатрлар атайын оюндарга да, жалпысынан кандайдыр бир мазмунга да сарпталган экран убактысын жакшыраак билишет. IGD башкаруу психиатрлар арасында ишеним төмөн болгон. Бул тынчсыздандырган маселе. Проблеманын масштабын эске алсак, бул кызмат көрсөтүүгө олуттуу таасирин тийгизет. Эрте диагноз коюуга жана кызматтарды пландаштырууга жардам берүү үчүн скринингдик инструменттерди/протоколдорду иштеп чыгууну сунуштайбыз. Сингапур жана Түштүк Корея сыяктуу өлкөлөрдө IGD менен ооруган бейтаптар үчүн атайын уюштурулган кеңири кызматтар бар. Булар Австралияда кайталанышы керек. IGD үчүн скрининг үчүн тоскоолдуктар изилдөө жана кызмат орнотууларында да чечилиши керек болот.
Ачыкка чыгаруу Авторлор кызыкчылыктардын кагылышуусу болбогонун билдиришет. Документтин мазмунуна жана жазылышына авторлор гана жооптуу.
Каржылоо Автор(лор) бул макаланы изилдөө, автордук жана/же жарыялоо үчүн каржылык колдоо алган эмес.
шилтемелер
| 1. | Жаш K. Интернетке көз карандылык: жаңы клиникалык оорунун пайда болушу. Cyberpsychol Behav 1998; 1: 237–144. , Google окумуштуу CrossRef |
| 2. | Aboujaoude E, Kuran LM, Gamel N,. Көйгөйлүү интернетти колдонуу үчүн потенциалдуу маркерлер: 2513 чоң кишилерден телефон аркылуу сурамжылоо. CNS Spectrums 2006; 11: 750–755. , Google окумуштуу CrossRef, Medline |
| 3. | Америкалык психиатриялык ассоциация. Психикалык бузулуулардын диагностикалык жана статистикалык колдонмосу (5-басылышы). Washington, DC: APA, 2013., Google окумуштуу CrossRef |
| 4. | King DL, Delfabbro PH, Zwaans T,. Австралиялык өспүрүмдөрдүн патологиялык интернет жана видео оюн колдонуучуларынын клиникалык өзгөчөлүктөрү жана I огу. Aust NZJ Psychiatry 2013; 47: 1058–1067. , Google окумуштуу байланыш |
| 5. | Strasburger VC, Jordan AB, Donnerstein E. Балдар жана өспүрүмдөр боюнча маалымат каражаттарынын ден соолук таасири. Педиатрия 2010; 125: 756–767. , Google окумуштуу CrossRef, Medline |
| 6. | Thorens G, Khazaal Y, Billieux J. Swiss психиатрларынын интернетке көз карандылыкка болгон ишенимдери жана мамилелери. Psychiatr Q 2009; 80: 117–123. , Google окумуштуу CrossRef, Medline |
| 7. | Жаш К, Пистнер М, О'Мара Дж,. Кибер бузулуулар. Жаңы миң жылдык үчүн психикалык ден соолук маселеси. Cyberpsychol Behav 2000; 3(5): 475–479. , Google окумуштуу |
| 8. | Австралиянын статистикалык бюросу. Чоңдордун сабаттуулугун жана жашоо көндүмдөрүн изилдөө. Жыйынтык натыйжалар. 2006. Австралия, Канберра: Австралиянын статистикалык бюросу, 2006., Google окумуштуу |
| 9. | Starcevic V, Aboujaoude E. Интернетке көз карандылык: барган сайын адекваттуу эмес түшүнүктү кайра баалоо. CNS Spectrums 2016; 1:1–7. , Google окумуштуу CrossRef |
| 10. | Там П, Уолтер Г. Балалык жана жаштардагы көйгөйлүү интернетти колдонуу: 21-кылымдын азабынын эволюциясы. Australas Psychiatry 2013; 21: 533–535. , Google окумуштуу байланыш |
| 11. | Brunskill D. Социалдык медиа, социалдык аватарлар жана психика: Facebook биз үчүн жакшыбы? Australas Psychiatry 2013; 21: 527–532. , Google окумуштуу байланыш |
| 12. | Бернс MJ, Webb M, Durkin LA,. Reach Out Central: Жаш эркектерди психикалык ден соолукту жана бакубаттуулукту жакшыртууга тартууга арналган олуттуу оюн. Med J Aust 2010; 192(11): 27. , Google окумуштуу |
| 13. | Лоуренс Д, Джонсон С, Хафекост Дж,. Балдардын жана өспүрүмдөрдүн психикалык саламаттыгы. Балдардын жана өспүрүмдөрдүн психикалык ден соолук жана бейпилдик боюнча экинчи Австралиялык изилдөөсү жөнүндө отчет. Канберра: Саламаттыкты сактоо департаменти, 2015., Google окумуштуу |
;