жалпылаган
К оору психикалык саламаттыкты сактоо олуттуу маселе болуп калды. оюн-зоок маанилүү болуп саналат, ал эми ашыкча оюн оюнчулар үчүн оор кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Азыркы учурда, оюн бузулуу менен байланышкан коомдук саламаттык сактоо маселелерин жөнүндө академиялык коомчулукта да талаш бар. Бул макалада аныктамасы, эпидемиология, Этиология, диагностика, дарылоо жана оюн бузулуунун алдын алуу, оюн аламандыктын келечектеги негизи салым кошуу үчүн айтып аракет кылышат.
Аныктоо жана оюн аламандыктын таралышы
К оору жана башка кызыкчылыктарына, ошондой эле күн сайын иш алып келген, оюн ойноп өткөргөн оюн жана жалпы убакыттын өтүшү менен контролдукту жоготкон менен мүнөздөлөт терс оюн жүрүм-турум үлгүсү болуп оюнга берилген аныкталат. терс кесепеттерге алып келиши мүмкүн болсо да, оюн-турум улантууда же күч келет. оюн башаламандык аныктоо үчүн, оюн-турум үлгүсү жетиштүү дегенде 12 ай, бир адамдын жеке жашоосуна олуттуу зыян алып келиши үчүн олуттуу болушу керек, үй-бүлөсү, коомдук, билим берүү, кесиптик, же иштешинин башка маанилүү багыттары чагылдырылат.1
"Кытайда интернет өнүктүрүү боюнча статистикалык отчет" Кытай бардык интернет колдонуучулардын 486% ын, June 2018 менен интернет оюндарын ойноп 60.6 миллион киши бар экенин баса белгиледи.2 оюн башаламандык боюнча эпидемиологиялык изилдөөлөр акыркы системалуу кайра карап чыгуу оюн аламандыктын таралышы 0.7% -27.5% деп таап, ал эми жаш адамдардын арасында негизинен болгон.3 Дагы бир тобу 36 362 интернет ойундарына жаап, Кытайда 328 изилдөө мета-талдоо жүргүзүлгөн.4 Кытайда онлайн оюн аламандыктын таралышы 3.5% -17% болгон. Мисалы, Europe жана АКШда оюн аламандыктын ооруп калуу, салыштырмалуу төмөн болду, АКШ тууралуу 0.3% -1.0% ды түздү,5 жана Германия 1.16% ды түзгөн.6
Себептери жана оюн аламандыктын мүмкүн механизмдери
оюн башаламандык себеби али толук түшүнүлө элек. Көптөгөн изилдөөлөр төмөнкүдөй жактары болушу мүмкүн экенин көрсөтүп турат: биринчи, оюндун камтылган сыйлык системасы оюн аламандыктын себеп болушу мүмкүн.7 Мисалы, көптөгөн оюндар, өзгөчө массалык оюнчу онлайн ролдук оюндар, бир мажбурлоо айлантып, оюн, аларды сактап ойноткучту үзүрлүү жана башка айлампа менен мындан ары да аларды кууп кирет иш-айлампа, таянышат.8 Алар оюн менен сыйланды, анткени көп оюнчу оюнду таштап баш тартышат. сооп ушул түрүн күтүү мээде тинейджер узартылышы мүмкүн, сыйлык системасын жандандыруу жана оюнчу бата кийин, ал / ал узак мөөнөттүү көз каранды болуп калат. Бул механизм кумар аламандыктын neurobiological механизми окшош.9 Мындан тышкары, оюн менен түзүлгөн жасалма дүйнөдө, оюн бузулган адам чыныгы дүйнөдө алууга мүмкүн эмес болгон ишенимин жана канааттануу алабыз.4 Мындан тышкары, жогорку Тестостерон груз оюн бузулган адамдар үчүн коркунуч болуп калышы мүмкүн.10 көрсөткөн изилдөө бар4 11 оюн менен байланышкан генетикалык болуп, үй-бүлөлүк абалы, кыянаттык жана жараат тарыхы, билим берүү ыкмалары, психикалык бузулуулардан тарыхы, жүрүм-жагдайлар, адамдын жана психологиялык себептер, үй-бүлөлүк жана коомдук себептер жана жагдайлар (мисалы, оюн түрү жана оюн тажрыйбасы катары), ошондой эле оюн башаламандык маанилүү ролду ойнойт.
оюн башаламандык диагностикасы
оюн башаламандык үчүн диагностикалык критерийлер боюнча эч кандай бир пикирге дагы эле бар. оюн баш аламандыкка мурда сунуш кылынган критерийлерин көбү таразага жана анкеталарды таянган төртүнчү диагностикалык жана Психикалык бузулуу статистикалык колдонмосуна "(DSM-IV) өзгөртүүлөр жана толуктоолор менен зат пайдалануу оорулар үчүн диагноздоонун, окшош эле.12
-Жылы май 2013, Америка психиатриялык бирикмеси тарабынан берилген DSM-5 оюн бузулуусун кирген эмес. Бул психикалык бузулуу катары аны жашыруун далилдер жетишсиз деп эсептеген, бирок оюн баш аламандыкка сунушталган стандарттык DSM-5 тиркөө менен "мындан ары изилдөөнү талап кылган клиникалык көрүнүш" деп коюшту.13 DSM-5 карап чыгуу адистер оюн оору бейтаптардын жеке жана коомдук жашоосуна терс таасирин тийгизет деп мойнуна алды. Ошондуктан, алар дагы эле оюн баш аламандыкка тогуз диагностикалык критерийлер каралган, жана 12 ай ичинде тогуз критерий беш жолугушуу оюн баш аламандыктын диагноз жүйөлүү деп ишенишкен.3 Ошол тогуз критерийлери төмөндөгүдөй болду: (1) толугу менен оюн топтоп жатат; (2) оюнду токтотууга жатканда, мисалы, тынчсыздануу жана кыжырдана сыяктуу белгилер пайда болот; (3) убакыт оюндарга бара-бара жогорулайт ойноп өткөргөн; (4) оюн бузулуу менен оюн ойноп убакыт санын азайтуу үчүн алышпайт жана оюндан чыгуу мүмкүн эмес; (5) оюн бузулган адамдар башка ишти ант бергенге жана башка жакшы көргөн кызыгууну жоготот; (6) адам оюн жашоого терс таасир этет деп түшүнөт да, алар дагы эле оюн боюнча багыт алуу; (7) адамдын үй-бүлө мүчөлөрүнө же башкалардан убакыт ойноп көлөмүн жашырып калат; (8) улам, оюн ойноо, ушул болот үчүн чыгат, мисалы, айып, үмүтсүздүк сыяктуу терс сезимдер жана жумшартуучу; жана (9) байланыштуу оюн иш, изилдөөлөрдү же коомдук турмушта иш жоготуу. Ал гана DSM-5 онлайн оюн баш аламандыкка диагностикалык критерийлерди берген экендигин белгилей кетүү керек.
Июнунда 2018, ДССУнун эл аралык Оорулардын жиктөө жана чектеш Денсоолукка байланыштуу кыйынчылыктарды (МКБ-11) жөнүндө 11th жана толуктоолор менен затты жана жүрүш-көз бөлүмүндө оюн башаламандыкты киргизилген. Алар төмөндөгүдөй диагностикалык критерийлерге келтирилген: (1) ашык 12 айдан көзөмөлдөө кыйын болуп оюн менен, эси-; (2) оюн менен пастык даражасы күнүмдүк ишмердүүлүгүнө азайышына алып келет, башка кызыкчылыктары жогору болуп саналат; жана (3) бир терс таасирин кабардар болсо да, оюн корунуш кайталана же күчөтүп жибериши мүмкүн.14 Бирок, БДССУ кадам айрым окумуштуулар жана оюн бирикмесинин мүчөлөрүнүн каршылыгына алып келди. Алар оюн аламандыктын классификация илимий таянычы жок экенин, бирок оюн башаламандык оюн ишине өздөрү же башка оорулар менен таасир менен шартталган, жокпу, ачык-айкын эмес деп ишенем. Мындай диагноз көп оюн оюнчулар үчүн басмырлоого алып келиши мүмкүн.15 Азыркы учурда, ар кандай жолдор менен баш аламандык тууралуу белгисиздиктер көп бар,16 бул оюн бузулган адамдар үчүн кадимки оюнчулар туура болушу мүмкүн, ошондуктан ашыкча диагноздоону жана дарылоону алып келиши мүмкүн.
Азыркы учурда, оюн баш аламандыктын эки диагностикалык системалары да окшоштуктар да, айырмачылыктар да бар.17 Ошол эле пункт баары, ошондой эле адамдын жеке жана коомдук турмушта олуттуу кесепеттерге алып келет жана 12 айдын ичинде көзөмөлсүз байкоосуздан оюн жүрүм-турумун, баса. зат колдонуу башаламандык сыяктуу психологиялык каалоо, сабырдуулук жана алуу белгилери болгонуна карабастан, адамдардын оюн, алардын ашкере Ойнотууну улантат. айырмачылыктар бар: (1) МКБ-11 зат жана жүрүш-аламандык китебинин бардык оюн, мисалы, онлайн оюндар, оюндар сырткары, же башка аныкталбаган оюндарга түрлөрүн, анын ичинде, анын оюн бузулуусун камтыйт. DSM-5 гана онлайн оюндарды баса, андан ары изилдөө талап клиникалык кубулуштарынан бөлүмдү оюн бузулуусун камтыйт. (2) МКБ-11 оюндардын коркунучтуу пайдалануу диагностикалык категорияны камтыйт, бирок, бул дартты классификация DSM-5 көргөн эмес. (3) МКБ-11 диагностикалык жол болуп саналат. Бул оюн башаламандык диагностикалоо жана түрдүү диагнозун киргизет жана дарт табуу үчүн жакшы жетекчилик берет. DSM-5 диагностикалык стандарт болуп саналат. Бир тогуз критерий беш же андан көп жолугушуу менен оюн бузулуу деген оору менен ооругандыктан болот. Мындан тышкары, DSM-5 аныктоо критерийлери МКБ-11 караганда көбүрөөк болгондуктан, ал жакшы ишке жөндөмдүүлүгүнө ээ. (4) DSM-5 онлайн оюн аламандыктын таралышы, диагноз, таасир этүүчү, ар түрдүү диагноз менен comorbidity талкууланат.
оюн башаламандык дарылоо
Ашыкча оюн бир адамдын күнүмдүк жашоо жана коомдук ишин бузушу мүмкүн. Ошондуктан, оюн бузулган адамдар үчүн кесипкөй мамиле керек. Тилекке каршы, азыркы учурда оюн баш аламандыкка таанылган дарылоо иш-чаралардын жетишсиздиги бар.18 оюн аламандыктын патогенези, бирок так эмес, себеби, азыркы кийлигишүү иш-чаралар, негизинен, андай зат колдонуу бузулуу катары психикалык оорулардын дарылоо тажрыйбага негизделет. Дарылоо-чаралар жалпысынан psychobehavioural дарыланып, дарыланууга жана ар тараптуу дарылоо кирет.19
психологиялык терапия
Психологиялык терапия, анын ичинде жеке жана топтук терапия, учурда оюн башаламандыкты дарылоодо абдан көп колдонулган ыкмасы болуп саналат.
Жеке дарылоо
жекече дарылоо арасында, таанып билүү-жүрүш-терапия (CBT) көбүнчө колдонулат.20 дарылоонун негизги түрү жеке консультация болуп саналат. CBT мамиле мүнөздүү узундугу бир нече ай болуп саналат жана жалпы 8 тартып 28 саат сайын чейин, 1-2 дарылоо талап кылынат. дарылоо мазмуну төмөндөгүлөрдү камтыйт: (1) оюн-турумуна байланыштуу орто бурмаланып аныктоо; (2) бул дүйнө тааным бурмалоо ырастай аласыз далил издеп; (3) негизги окууларды жана терс схемасын баалоо; (4) көбүрөөк ийкемдүү ой-чиймелер менен алмаштыруу; (5) көндүм алдын алуу жана дарылоо боюнча план кадамдарды белгилөө; (6) өзүн-өзү башкаруу кыйынчылыктар менен күрөшүүгө, ошондой эле чыгат. натыйжалары CBT оюн бузулган адамдар үчүн натыйжалуу жана оюнду тегерегиндеги адамдардын cognitions өзгөртүшү мүмкүн экенин көрсөтүп турат.
Group терапия
Психологиялык дарылоо, ошондой эле команда терапия же жамааттык терапия деп аталган топторго жүргүзүлөт. терапиянын бул түрү үчүн жалпы негиз 6-10 катышуучулары, жок эле дегенде, жарым жылдын ичинде бир-эки жыйналыштарына бир жума (1-2 саат) болуп саналат. Дарылоо ыкмалары дарстар, иш-аракеттерин жана талкууларды камтыйт. Дарылоо максаттары, оорулуунун оюн көз карандылыгы белгилерин адамдар арасындагы мамилелерди калыбына көмөк адамдын өзүн-өзү сактап калуу жана бул оюн чыгарып кетүүгө башкаруу болуп саналат.21 Америка психологиялык бирикмеси деп эсептейт22 топ терапия бардык катышуучулар жеке терапия үстүнөн сыяктуу белгилүү бир артыкчылыктары окшош көйгөйлөрү бар жана жашоодо бир кыйынчылыктарга туш болот. башкалар менен оюн тажрыйба бөлүшүп, топтун катышуучулары мындан ары өздөрүнүн көйгөйлөрүн тааный алабыз. Мындан тышкары, топтук терапиясы баш аламандык тууралуу сезимтал темалар салыштырмалуу жабык жана коопсуз шарттарды түзүү болот ачык талкууга алат. ар бир адам өз оюн бузулуу менен мамиле ар түрдүү жолдору бар болгондуктан, топ терапия ошону менен күрөшүүгө алардын жөндөмдүүлүгүн жакшыртуу, оюн бузулуу менен күрөшүп жаткан, башкаларга сабак алууга мүмкүнчүлүк бере алышат.
Үй-бүлө менен дарылоо
Үй-бүлө менен дарылоо үйбүлө психологиялык кийлигишүүлөрдү колдонуп дарылоону камсыз кылат. Ал, негизинен, салттуу үй-бүлөлүк дарылоо кирет23 же нике жана үй-бүлө терапиясы.12 Адатта, дары бир көп кийлигишүүсү модель колдонулат,24 анын ичинде үй-бүлө жактоочулардын жана өз ара жардам көрсөтүү топтору. Бул, көп топ терапиясы тышкары25 оюн бузулуусун дарылоо үчүн колдонулган.
Multimodal мектеп-тобу терапия
Бул мектеп шарттарга ылайык бир топ психотерапиянын ыкмасы болуп саналат. Бул студенттер, ата-энелер жана мугалимдер камтыйт. Ар бир топ 6-10 адамдар бар. максаты, ата-эне менен баланын байланышты бекемдеп, үй-бүлөлүк гармонияны өнүктүрүү ата-энелер балдарынын көйгөйлөрүн таануу жана мүмкүн болушунча эртерээк балдардын оюн жүрүм ролун карап көрөлү болуп саналат. психологиялык билим берүү аркылуу, мугалимдер ошондой эле дарылоого жардам берет.26
дары-дармек менен дарылоо
башаламандыкты Жылнаама'дан үчүн дары-дармек менен дарылоо пайдалангандыгы үчүн жактаган адамдар, адатта, оюн оору психикалык оору эмес деп эсептешет психиатр болуп саналат.12 Оюндун карата оюн бузулган адам тарабынан көрсөтүлгөн шыктандыруучу тийиштүү дары карай заттарга көз каранды адамдардын сигнал катары ушундай neurobiological механизми бар.9 Мындан тышкары, оюн бузулган адамдар көп учурда башка comorbid психикалык бузулуулары жок.27 Бул дары-дармек менен дарылоо үчүн негиз берет.
пунктка жогору, Dell'Osso жана кесиптештер негизинде28 оюн бузулган 19 кишилер дарылоо үчүн колдонулат escitalopram. наркологиялык биринчи 10 жумаларда, оюн көз карандылыктын белгилери бардык бейтаптарды жакшырган. Бирок, көр эки сокур көзөмөлгө сыноолор төмөнкү 9 жума ичинде (жарым препараттарды жана жарым дарыга окшоштурулуп алуу), дары топтун натыйжалуулугун жана контролдук топто эч кандай айырмасы жок болчу. Bipeta жана кесиптештер29 биринчи 38 жөнөкөй оюн баш аламандык бар эле жадатма милдеттүү бузулган бейтаптарга же 3 жумага antianxiety терапиясы менен оюн баш аламандык болгон эмес мамиле, анан 1 жыл үчүн дайыма депрессияга (машыгуудагы антидепрессанттарды кабыл же clomipramine) менен мамиле кылган. Бейтаптын милдеттүү белгилери жана оюн көз карандылык жакшырды деп табылган жыйынтыктар. Han жана Renshaw30 ашыкча онлайн оюндар менен коштолгон катуу депрессия менен 50 бейтаптарды дарылоо үчүн колдонулган bupropion. натыйжалары, оюндар үчүн оорулуунун кумарлар кыйла кыскарган көрсөттү31 Интернет боюнча сарпталган убакыт кыскарат жана депрессиянын белгилери жакшырды болгон. Андан кийин, Хан жана кесиптештер32 62 балдарга ашыкча оюндарга башынан көңүл топтоосунун (ADHD) менен мамиле кылууга, борбордук толкунданып стимулдаштыруучу, methylphenidate колдонгон. Бул оюн башаламандык жана интернет колдонуу убактысынын өлчөмүн даражасы кыйла азайды деп табылган, ошондой эле ADHD белгилери да жакшырды. Мындан тышкары, ал опиоиддик сезгич окуянын naltrexone оюн аламандыктын каршы натыйжалуу деп табылган изилдөөлөр да бар.33
Жогорудагы маалыматтар препаратты (негизинен депрессияга) деп ойлойм чектелген бейтаптардын оюн көз карандылыктын белгилери жакшыртууга жана олуттуу интернет колдонуу убактысын кыскартышы мүмкүн жана оюндарды ойноп сугарып, азайтат. Бирок, мындан ары да изилдөө оюн-каргашаларды психотроптук заттарды дарылоонун натыйжалуулугун, тиешелүү дозасын жана багытын аныктоо керек. изилдөөчү дарыланууга колдонот, ал тыгыз оорулуунун абалына байкоо жана терс пикирин алдын алуу үчүн өз убагында дары дозасын түзөтүлүүсү керек.
Айкалыштырылган терапия
Комплекстүү дарылоо жана башка дарылоо ыкмалары менен барат биригип бир кийлигишүү болуп саналат. Бул CBT препараттарды, психотерапиялык же дене башка түрлөрү менен бирге кирет.
CBT аралаш наркологиялык
Ким жана кесиптештер34 CBT менен бирге amphetamine менен депрессиялык бузулган 65 Өспүрүм мамиле кылууга аракет кылган жана бул оюн көз карандылыктын белгилери жана депрессия үчүн натыйжалуу деп табылган. Сантос жана кесиптештер35 бириккен депрессияга жана antianxiety дары оюн бузулуусун мамиле. Бул изилдөөдө, алар бейтаптардын тынчсыздануу жана оюн көз карандылыктын белгилери кыйла жакшырды деп табылган.
CBT аралаш түрткү жогорулатуу терапия
алкоголдук менен түрткү жогорулатуу Therapy анын (MET) тазалоо тажрыйбага ылайык, Poddar жана кесиптештер36 биринчи оюн башаламандык үчүн ушул ыкманы аракет кылышкан. Бул MET-CBT мамиле этаптары бир катар турат1: (1) бир угуучу этап (б.а., бейтапка имараттын алгачкы сессиялары, толук интервью жана учурда иштеп чыгуу)2; (2) даярдоо этабы (башкача айтканда, анын ичинде эс ыкмалар менен психологиялык жана психикалык дүүлүгүп башкаруу жана оюн көз бир пайдаларды жана чыгымдарды талдоо психологиялык билим баса боор ооруй билген жагдайда куткарып сессиялары,); жана3 (3) бейтаптын, ата-энелер жана адис менен келишим этап (башкача айтканда, жүрүм-оюн өзгөртүү, онлайн убакыт өткөргөн кыскартуу жана ден-соолукка пайдалуу иш-чараларды колдоо).19 дарылоо кийин, оорулуунун оюн убакыт олуттуу кыскарган жана окутуу аткаруу кыйла жакшырды болчу.
CBT аралаш electroacupuncture терапия
эли Кытай бул ыкманы колдонууга аракет кылган жана оюн көз карандылыктын белгилери жакшыртуу боюнча биргелешкен дарылоо тобу жеке психотерапиянын топ артык деп ойлогон жок. Ошондой болсо да, оюн аламандыктын CBT курама electroacupuncture терапиясы натыйжалуулугу жана коопсуздугу текшерилиши керек.37
оюн баш аламандыктын алдын алуу
оюн башаламандык себептери көп biopsychosocial себеп менен, татаал, дарылоо жана салыштырмалуу кыйын. Ошондуктан, алдын алуу андан да маанилүү болуп саналат. оюн башаламандык каршы азыркы алдын алуу иш-чаралар төмөнкүлөр болуп саналат:
оюндар колдонууну чектөө
ЭЭМ, оюн-болуучу наркотиктик мүнөзү эске алганда, көп оюн убактысы жана интернет колдонуунун кесепетинде көйгөйүнө, колдонулушун чектөө чечим болуп саналат.38 Иш-чаралар болуп төмөнкүлөр саналат: (1) оюн жетүү тыюу: өкмөт күнүндө убакыттын белгилүү бир мезгил ичинде өз оюн жетүү катышуучуларын алдын алуу үчүн оюн көрсөтүүчүлөргө талап кылат; жана (2) Аталык башкаруу элементтери: ата-энелер мындай чектөө оюн көрүү убакыттын өтүшү менен алардын балдарынын хакерлердин аркылуу ар кандай иш-чаралар, башкаруу.
Эскертүү билдирүүлөрдү
Кээ бир оюн компаниялар ашыкча оюн ойногондон тобокелдиктерине байланыштуу оюн эскертүү маалыматты бошотушту. Бул маалымат тамеки жана алкоголь каптарындагы пайда эскертүү маалыматты саламаттык сактоо окшош болушу мүмкүн.39 тамеки эскертүү этикеткалар натыйжалуулугун негизинде,40 Мындай эскертүү маалымат ашыкча оюн зыяндуу кесепеттерин маалымдуулукту жогорулатуу үчүн жардам берет деп айтсак болот. Király жана кесиптештер убакыт оюнчулар жараша оюндар боюнча эскертүүлөрдү жекелештирүү оюндарды өткөрүп, деп ойлойм.38 Бул стратегия маселе жакпай атайын негизинен ден соолугу жакшы көрүшчү иш эмес көйгөйлүү оюнчулар "кубаныч таасир жок бутага берет.41
Боло турган иш-чаралар
оюндар терс кесепеттерин азайтуу максатында, өкмөт оюн бузулган адамдар үчүн тиешелүү жардам жана дарылоону камсыз кылуу үчүн бардык бөлүмдөрүнөн талап тиешелүү саясатын элге керек.42 көйгөйлүү оюн учурда, изилдөөчү оюн аламандыктын мүмкүн болуучу тобокелчиликтерди аныктоого жана оюнчуларды оюн кандайдыр бир жардам берүү үчүн күбө бири болуп саналат.38 Көпчүлүк оюн операторлору оюнчуларга оюнга сарпталган убакыт боюнча маалыматтарды топтой алышкандыктан, алар орточо көрсөткүчтөн көп убакыт ойногон оюнчулар менен байланышып, жолдомо берүү кызматтары үчүн байланыш маалыматтарын сунушташат.43 Оюн компаниялар ошондой эле сыйлык азайтуу жана оюнда эскертүүлөрдү кошуп, ошондой эле иш-аракеттердин алдын алуу жана мамиле оюн бузулуудан, катышуу керек.44 Оюн кызматкерлер оюн бааларды жана чектөө жашы жетпеген балдардын оюндар менен "эрте байланышты жогорулатуу керек. Өкмөттөр алдын алуу билим, тарбиячылар кызматтарды жана дарылоо иш менен камсыз кылуу, оюн көз карандылыгы үчүн тиешелүү алдын алуу жана дарылоо боюнча борборлорду түзүү керек.45
оюн башаламандык боюнча дебаттар жана келечектеги изилдөө багыттары
Болобу, же жокпу башаламандыкты к психикалык оору дагы талаштуу болуп саналат. Бирок, көпчүлүк окумуштуулар оюн оору бир көз карандылык негизделген психикалык бузулуу болуп саналат деп эсептейбиз.11 Баарынан мурда, оюн башаламандык зат колдонуу аламандыктын окшош биологиялык механизмдерди жана ортоңку мээ четиндеги тинейджер сыйлык системасына байланыштуу.9 11 46 оюнчу ойноп жатканда, өз кезегинде, ырахат пайда мээ өсүп, анын тинейджер Күлкү деңгээл. Бул ырахат мээни бир нече жолу түрткү болсо, мээ, акыбети кайтат да, оюнчу көз, натыйжада бул сезимди эстеп калат.47 Экинчиден, оюн-байланыштуу кези менен оюн бузулган адамдардын мээсинин жооп зат колдонуу бузулган адамдар көргөн окшош болушу мүмкүн.48 Белек MRI жыйынтыгы башаламандык жана башка жүрүш-көз карандылыкты зат колдонуу менен салыштырганда, көрсөтүп турат (мисалы, патологиялык кумар сыяктуу), оюн оору наркотиктик мээ аймактардагы окшош нейрологиялык иш-аракеттерди (prefrontal ошо көрсөтүшү мүмкүн, ядро septi, место cingulate аянтын, куйрук ядро accumbens, ошондуктан боюнча).4 Үчүнчүдөн, дары-дармек жана психологиялык чараларды оюн бузулган адамдар, оорунун жана биохимия, таанып-билүү жана жүрүм-турумдун жана алардын биологиялык негиз колдоого алат.49 Акыр-аягы, оюн бузулган адамдар табылган генетикалык polymorphisms зат колдонуу башаламандык жана патологиялык кумар байланыштуу. зат колдонуу бузулушуна байланыштуу эки гендердин Объеке (тинейджер D1 кабылдагычы жана Val1M жана башка Taq2A158 allele catecholamine-O-methyltransferase генде allele) оюн-каргашаларды жогорку көрүнүштүн жазыла элек.50 Жогорудагы далилдер башаламандыкты Жылнаама'дан бир жаман психикалык оорусу бар экендигин далилдейт.
Каршы деп эсептейт:51 (1) оюн башаламандык жана зат-байланыштуу баш аламандыктын айрым көрүнүштөрү окшош болгону менен, оюн башаламандык зат колдонуу аламандыктын физикалык белгилери жок. бул жаман жүрүм-туруму эмес, ошондуктан, ал бир гана психологиялык көз карандылык катары көрүнөт.12 (2) к оору түрткүдөн башкаруу бузулуу катары жашыруун болушу керек,52 Себеби, оюн бузулган адамдар өздөрүнүн жүрүм-турумун жана убактысы ойногон оюндардын көлөмүн көзөмөлдөй албайт. Бул адамдар натыйжалары коомдук ишине жаман жүрүм-турумун жана зыян болгон оюндарды ойноо үчүн көп убакыт коротуп, милдеттүү мактоонун менен алек. (3) оюн менен шартталган иш зыян толук тастыкталган эмес. (4) к жүрүм-бузулушу эмес, көз карандысыз башаламандыкты жоюуга үчүн күрөшүп механизми болушу мүмкүн. (5) МКБ-11 бир оору катары оюн аламандыктын киргизүү кээ бир кадимки ойундарына уят болот, ал тургай, ашыкча дарыланууга мүмкүнчүлүгү алып келет. (6) диагностикалык түрү катары к оору моралдык паника себеп болушу мүмкүн.53
Буга чейин, оюн аламандыктын көптөгөн аспектилери дагы деле талаш болуп саналат. Мисалы, (1) же жокпу Медиа-аламандык психикалык оору болуп саналат; (2) оюн аламандыктын зыян баллга жеткен; (3) оюн башаламандык жана башка comorbid психикалык оорулар менен байланышы; (4) оюн башаламандык, индүктөрдүн жана оюн аламандыктын патогенезин клиникалык көрүнүшү. Мындан тышкары, оюндардын оң таасирлери боюнча бир нече изилдөөлөр бар. Азыркы учурда дүйнө жүзүндөгү өлкөлөрдүн арасында оюн башаламандык боюнча эпидемиологиялык иликтөө маалыматтар олуттуу тартыштыгы дагы деле бар. Ошондуктан, келечектеги изилдөө багыттары болуп төмөнкүлөр саналат: (1) оюн аламандыктын эпидемиологиялык иликтөө; (2) диагностикалык каражаттарды иштеп чыгуу жана стандартташтыруу; (3) оюн жүрүш таасир жагдайлар; (4) мээ иштетүүчү жана къурау; жана (5) алдын алуу жана дарылоо. көз карандылыктан тышкары, оюн алгылыктуу ролу боюнча илимий-изилдөө, ошондой эле оюн аламандыктын табиятын тактоо зарыл.Кыскача котормо 1
Кыскача котормо
Бул интернет гана билэ BMJ Publishing топтун электрондук делосуна тарабынан даярдалган жазуучу менен камсыз кылып келет (лор), жана мазмун үчүн болгон эмес.
Өмүр баяны
Qianjin Wang Джининг Аскердик окуу 2015 клиникалык дары-жылы магистратураны даражасын алган. Анын айтымында, учурда Психикалык ден соолук институтунун психиатрия боюнча магистр даражасын, Борбордук жана Түштүк University экинчи Xiangya ооруканасынын үчүн окуп жатат. Анын илимий пайыздык көз дары болуп саналат.
Шилтемелер
салым: Wang Qianjin: оюн башаламандык, диагноз коюу, жазуу жана дарылоонун толук тексттүү бириктирүү кыскача аныктамасы аяктады.
Ren Honghong: документти түшүрүү, жазуу жана оюн башаламандык алдын аягына чейин мыйзам долбоорлорун карап чыгуу.
Long жайгашкан: жазуу өзгөртүүнү аяктады жана оюн башаламандык эпидемиология жана индүктөрдүн түзүлүшү жазуу.
Liu Yueheng: оюн башаламандык алкагында жазып бүткөнгө жана келечекте маселелерди чечүү керек.
Liu Tieqiao: макалада, жол жазуу, толук тексттүү кайра карап чыгуу жана акыркы долбоорлорун планын даярдап.
Каржылоо: Бул иш Кытайдын Улуттук Ачык изилдөө жана изилдөө программасынын (2017YFC1310400) жана Кытайдын Улуттук Табигый Илим Фондунун (81371465 жана 81671324) гранттары тарабынан колдоого алынган. Бул ишти пландаштырууда, өткөрүүдө жана басып чыгарууда демөөрчүлөрдүн эч кандай ролу жок.
кызыкчылыктарын атаандашууда: Бардык жазуучулар ушул макалада кызыкчылык жок, ар кандай чыр-чатак жок экенин билдире алат.
Басылманын Patient макулдук: Талап кылынбайт.
Чөкмө жана курдаштардын карап: тапшырмасы; Сырттан карап PEER.
Маалыматтардын жеткиликтүүлүгү билдирүү: Эч кандай кошумча маалыматтар бар.
;