Comorbid депрессия менен интернет-к хаос менен жаш эркектер Предишен Cingulate Cortex түрү Түйүлдүктүн Белек Байланыш үлгүлөрүнүн субаймактык (2018)

Comorbid депрессия менен интернет-к хаос менен жаш эркектер Предишен Cingulate Cortex түрү Түйүлдүктүн Белек Байланыш үлгүлөрүнүн субаймактык (2018)

Front психиатрия. 2018 Aug 29; 9: 380. чтыкта: 10.3389 / fpsyt.2018.00380. eCollection 2018.

Lee D^1,2, Lee J², Namkoong K^2,3, Юнг YC^2,3.

жалпылаган

Депрессия - Интернет-оюн бузулуусунун (IGD) эң кеңири таралган коморбиддик шарттарынын бири. IGD патофизиологиясы боюнча көптөгөн изилдөөлөр болгонуна карабастан, депрессия менен IGD ортосундагы тыгыз байланыштын негизинде жаткан нейробиологиялык негиз толук тактала элек. Мурунку neuroimaging изилдөөлөр IGD менен ооруган алдынкы cingulate кортекстин (ACC) функционалдык жана структуралык аномалияларды көрсөттү. Бул изилдөөдө биз кошумча депрессия менен IGD субъекттеринде ACC субрегиондорун камтыган функциялык байланыш (FC) аномалияларын изилдедик. Биз IGD менен ооруган 21 эркек жаш кишилердин (IGDdep + тобу, 23.6 ± 2.4 жыл), IGD жок 22 эркек жаш кишилердин (IGDdep - тобу, 24.0 ± 1.6 жыл) эс алуу абалынын үрөн негизиндеги FC анализин жүргүздүк. жана 20 эркек жашы боюнча дени сак башкаруу (24.0 ± 2.2 жыл). ACC себилген FC CONN-fMRI FC куралдар кутусун колдонуу менен бааланган. Арткы ACC (dACC), pregenual ACC (pgACC) жана subgenual ACC (sgACC) үрөн аймактары катары тандалып алынган. Эки IGD тобунун тең pgACC FC оң precuneus, арткы cingulate кортекси жана сол төмөнкү фронталдык гирус / инсула менен башкаруу тобуна караганда күчтүүрөөк болгон. IGDdep+ тобунда башкаруу жана IGDdep топторуна караганда сол precuneus жана оң мээче IX менен күчтүү dACC FC болгон. IGDdep + тобунда оң dorsomedial prefrontal кортекс жана оң кошумча кыймылдаткыч зонасы менен pgACC FC начарраак болгон жана сол precuneus, сол тилдик гирус жана сол постцентралдык гирус менен алсызыраак sgACC FC болгон. sgACC менен сол precuneus ортосундагы байланыштын күчү IGDdep+ тобундагы үзгүлтүксүз иштөө сынагында кетирилген каталардын жогорку деңгээли менен оң корреляцияланган. Мындан тышкары, IGDdep- тобу башка топторго караганда сол dorsolateral prefrontal кортекс менен күчтүү sgACC FC болгон. Биздин жыйынтыктар IGD менен ооруган жаш эркектерде депрессия менен коштолгон демейки режим тармагынын FC өзгөрүшү жана префронталдык кортекс менен FC азайгандыгын көрсөтүп турат. Бул өзгөртүлгөн FC үлгүсү IGD жана депрессия менен тыгыз байланышта болушу мүмкүн.

Keywords: алдыңкы cingulate кортекс, демейки режим тармагы, депрессия, функционалдык туташуу, Интернет оюнунун бузулушу

Баруу:

тааныштыруу

Акыркы он жылдын ичинде Интернет оюнунун бузулушу (IGD) боюнча көптөгөн изилдөөлөр жүргүзүлдү, ал психосоциалдык бузулууларга карабастан Интернет оюндарын колдонууну көзөмөлдөө кыйынчылыгы менен мүнөздөлөт.1). Кошумча оорулардын жогорку деңгээли жана IGD менен башка психиатриялык оорулардын ортосундагы себептик байланыш көпчүлүктүн көңүлүн бурган (2). Депрессия IGDде кеңири таралган психиатриялык оору болуп саналат, ал эми IGD менен депрессиянын коштолушу олуттуураак психосоциалдык оорчулуктар менен байланыштуу (3). Эмоцияны когнитивдик кайра баалоону колдонгондун ордуна, басуучу эмоционалдык жөнгө салуу стратегиясы IGD менен депрессиянын коштолушуна көмөкчү фактор катары сунушталган (4). Бир нече нейробиологиялык факторлор, мисалы, фронталдык аймактардын жарым шарлар аралык байланышынын төмөндөшү жана dorsolateral prefrontal кортекстин структуралык өзгөрүүлөрү IGD менен депрессиялык маанайдын ортосундагы мамилеге ортомчулук кылуу үчүн сунушталган.5, 6). Бул мурунку изилдөөлөр IGD менен депрессиянын ортосундагы байланыштарды түшүнүүнү жакшыртса да, IGD менен депрессиянын ортосундагы мамиле боюнча изилдөөлөр анын жогорку клиникалык маанисине карабастан аз бойдон калууда. Анткени IGD үчүн терапиялык куралдар боюнча консенсус дагы эле жок (7), IGD менен депрессиянын ортосундагы байланыштарды андан ары түшүнүү IGD кийлигишүүсү үчүн жаңы максаттарды бере алат. Мисалы, жакында жүргүзүлгөн изилдөө бупропион IGD менен ооруган депрессия менен ооругандарды дарылоо катары эсциталопрамга караганда натыйжалуураак деп билдирди.8).

Далилдер алдыңкы сингуляттык кортекстин (ACC) структуралык жана функционалдык дисфункциялары IGDдин өнүгүшүнүн жана сакталышынын негизин түзөрүн көрсөттү.9). ACC жана мээнин башка аймактарынын ортосундагы өзгөртүлгөн өз ара IGD жана аны менен байланышкан клиникалык мүнөздөмөлөрдүн өнүгүшүнө салым кошо алат. ACC менен мээнин башка аймактарынын ортосундагы байланыштар татаал; ACC субрегиондорунун ар бири мээнин ар кайсы аймактары менен ар кандай жана өзгөчө функциялары бар (10). Бул арка ACC (dACC) dorsolateral prefrontal кортекс (DLPFC) менен байланыштар аркылуу көңүл буруу жана аткаруу башкарууга катышат деп болжолдонууда.11, 12) жана rostral ACC (rACC) амигдала, гиппокамп жана орбитофронттук кортекс (OFC) менен байланыштар аркылуу эмоционалдык процесске катышат.13). rACC прегенуалдык ACC (pgACC) жана субгеналдык ACC (sgACC) болуп бөлүнөт.14). pgACC каптал префронталдык кортекс менен тыгыз байланышы бар жана эмоционалдык стимулдарды жогорудан ылдый жөнгө салууда маанилүү ролду ойнойт.15). sgACC амигдала жана вентралдык стриатум менен күчтүү байланышы бар экени аныкталды жана эмоционалдык процесс үчүн вегетативдик башкарууга жана кондициялоону үйрөнүүгө салым кошот (16).

ACC жана мээнин башка аймактарынын ортосундагы эс алуу абалы функционалдык байланыш (FC) мээнин башка аймактары менен ACC өз ара баа берүү үчүн колдонулушу мүмкүн. Мурунку эс алуу абалынын функционалдуу магниттик-резонанстык томографиясы (fMRI) изилдөөлөрү IGD менен ооруган адамдарда мээнин кээ бир субкортикалдык аймактарынын, анын ичинде арка стриатумунун, палидумдун жана таламустун ортосундагы FC кыскарганын жана rACC ортосундагы FC жогорулаганын көрсөткөн. жана алдыңкы инсула (17, 18). Бул тыянактар ​​IGDдин негизинде аткаруучу контролдун төмөндөшү жана сыйлыкка умтулуу күчөшү мүмкүн деген көз карашка шайкеш келет (19). IGD менен ооруган бейтаптарда депрессия менен коштолгон депрессия, демейки режим тармагынын (DMN) басылышынын төмөндөшү менен байланышкан, бул көңүл буруу көйгөйлөрүнө салым кошо алат (20). DMN жана анын башка мээ тармактары менен өз ара аракеттенүүсү депрессияда маанилүү ролду ойной турганы аныкталган (21). Депрессия учурундагы DMNге rACC, өзгөчө sgACC кирет деп болжолдонууда.22, 23). Депрессия менен ооруган адамдарда sgACC менен алдыңкы DMN аймактарынын ортосундагы FC көбөйгөн.24) жана маанилүү тармак (SN) (25). Ошентип, IGD да, депрессия да ACCтин субрегиондорунун ФКны өзгөртөт. Бул FC өзгөртүүлөр IGD жана депрессия жана аны менен байланышкан клиникалык мүнөздөмөлөрүнүн коштолушуна салым кошо алат, бирок IGD жана депрессия жана FC өзгөртүүлөр ортосундагы мамилелер боюнча көбүрөөк изилдөө керек.

Аткаруучу функция - бул жүрүм-турумду туура көзөмөлдөө үчүн маанилүү болгон жогорку даражадагы когнитивдик процесстер жана мурунку изилдөөлөр IGDде аткаруучу функциялардын бузулгандыгын көрсөттү (26Мисалы, IGD бар субъекттер жогорку импульсивдүүлүктү көрсөтүштү, бул аткаруучу контролдун төмөндөшүнүн мисалы болуп саналат (27, 28). Аткаруу жетишсиздиги да депрессия менен байланышкан (29Мисалы, депрессияга кабылган бейтаптар көңүл бурууну башкаруунун өзгөрүшүн көрсөтүшкөн (30Ошентип, көңүл бурууну көзөмөлдөө депрессия үчүн терапиялык максат болуп калды (31). Аткаруучу жетишсиздик IGD жана депрессиянын патофизиологиясынын жана клиникалык көрүнүштөрүнүн маанилүү компоненти болуп саналат. Бирок, IGD менен депрессиянын ортосундагы байланышта аткаруучу функциянын так ролу али толук ачыла элек.

Бул изилдөөнүн максаты депрессия менен IGD субъекттеринин ACC үрөндүү FC изилдөө болгон. ACC үч субрегиондору, dACC, pgACC жана sgACC, талдоого алынган. Биз IGD субъекттери биргелешип депрессиянын бар же жокпу, жараша ACC негизделген FC ар кандай үлгүлөрүн көрсөтөт деп божомолдогон. Мурунку изилдөөлөрдүн негизинде, биз IGD менен субъекттери dACC жана субкортикалдык аймактардын ортосундагы FC кыскарган жана rACC (pgACC же sgACC) жана депрессия менен коштолгон оорулардын бар экендигине карабастан SN уруктарынын ортосундагы FC жогорулаган деп күткөн. Биз ошондой эле sgACC жана башка DMN же SN менен байланышкан үрөн аймактарынын ортосундагы FC алардын DMN аномалияларын чагылдырган коморбиддик депрессия менен IGD субъекттеринде жогору болот деп күткөнбүз. Биз бул күтүүлөрдү эс алуу мамлекеттик үрөнгө негизделген FC талдоо аркылуу сынап көрдүк жана биз кошумча депрессия менен ооруган IGD пациенттеринде FC өзгөртүүлөрүнүн жана аткаруучу функцияларынын ортосундагы корреляцияны карадык. Аткаруучу функциялардын клиникалык өзгөрмөлөрү болгон импульсивдүү жана көңүл буруу процесстери импульсивдүүлүк үчүн өзүн-өзү отчет берүүчү анкета жана көңүл буруу процесстери үчүн үзгүлтүксүз аткаруу тести (CPT) менен бааланган.

Баруу:

ыкмалары

субъекттери

Бул изилдөө 2015-жылдын февралынан 2017-жылдын апрелине чейин жүргүзүлүп, бул изилдөөнүн протоколдору Йонсей университетинин Северанс ооруканасынын институттук кароо кеңеши тарабынан бекитилген. Субъекттер онлайн жарнактар, баракчалар жана оозеки сөз аркылуу ишке алынган. Бардык субъекттер бүт жол-жобосу жөнүндө кабардар болуп, изилдөөгө катышуудан мурун маалымдалган макулдукка кол коюшту.

Бул изилдөө үчүн биз 101 жаш эркекти текшердик. Мурунку эпидемиологиялык изилдөөлөргө ылайык, IGD эркектерде көбүрөөк кездешет (32). Анткени онлайн оюндар үчүн жүрүм-турум өзгөчөлүктөрү жана мотивдер гендердик айырмачылыктар бар (33), бул изилдөө аралаштыргыч таасирин азайтуу үчүн эркектер үчүн гана жүргүзүлгөн. Субъекттердин Интернетти колдонуу үлгүлөрү текшерилип, алар Young's Internet Addiction Test (IAT) тапшырышты (34). Интернетти негизинен оюн үчүн колдонгон жана IAT упайлары (34) 50дөн ашкандар IGD бар же жок экенин аныктоо үчүн DSM Fifth Edition IGD диагностикалык критерийлерине ылайык маектешишти (35). Кийинчерээк, IGD менен субъекттер Бек Депрессия инвентаризациясын (BDI) колдонуу менен депрессияга бааланган.36). IGD менен субъекттердин арасында, 20 же андан жогору бир BDI баллы барлар IGD сынагынын кошумча депрессиясы бар субъекттер катары классификацияланган, ал эми BDI 13 же андан төмөн баллы барлар кошумча депрессиясы жок IGD субъекттери катары классификацияланган. Бардык субъекттер Wechsler Adult Intelligence Scale-Fourth Edition (WAIS-IV) аркылуу интеллект коэффициенти (IQ) боюнча бааланган (37). Бардык субъекттер ошондой эле DSM Төртүнчү Басылышынан (SCID-IV) Структураланган клиникалык интервьюну колдонуу менен негизги психиатриялык бузулуулардын бар-жогуна баа берилди (38). BDI баллы 20 же андан жогору болгон бардык субъекттер учурдагы депрессияга (жеңил депрессиялык эпизоддун же негизги депрессиялык эпизоддун критерийлерине жооп берген) ээ экендиги тастыкталган. Төмөнкү субъектилер алынып салынды: неврологиялык оору же медициналык оору, IGD же депрессиядан башка негизги психиатриялык оорулар (б.а., биполярдык бузулуу, психотикалык бузулуу, заттарды колдонуунун бузулушу, көңүлдүн жетишсиздиги/гиперактивдүүлүк бузулушу), акыл-эстин артта калышы же радиологиялык каршы көрсөтмөлөр MRI сканерлөө боюнча.

Скрининг процессинен кийин изилдөөгө 63-20 жаштагы 27 жаш эркек (орточо: 23.8 ± 2.0 жыл) катышкан жана алардын бардыгы оң колу болгон. IGD менен ооруган субъекттер, алардын коштолгон депрессияга жараша эки топко бөлүндү: Коморбиддик депрессия менен IGD субъекттери (IGDdep + тобу, n = 21; 23.6 ± 2.4 жыл) жана кошумча депрессиясы жок IGD субъекттери (IGDdep-топ, n = 22; 24.0 ± 1.6 жыл). Оюнга күнүнө 2 сааттан аз убакыт короткон жана IAT боюнча 50 упайдан аз топтогон субъекттер дени сак башкаруучулар катары классификацияланган (n = 20; 24.0 ± 2.2 жыл). Скрининг процессинде колдонулган IAT жана BDIден тышкары, субъекттер Спирт ичимдиктерин колдонуунун бузулушун аныктоо тестин (AUDIT) аякташты (39), Бек тынчсыздануу инвентаризациясы (BAI) (40) жана Barratt Impulsiveness Scale-версия 11 (BIS-11) өзүн-өзү отчеттуу анкета (41).

Үзгүлтүксүз аткаруу тести (CPT)

Туруктуу көңүл буруу жана бөлүнгөн көңүл буруу жөндөмдүүлүгүн баалоо үчүн компьютерлештирилген Комплекстүү Көңүл тестин колдондук (42). Туруктуу көңүл буруу тапшырмасында визуалдык стимул катары ар 2 секунд сайын компьютер экранында түрдүү фигуралар көрсөтүлүп, тапшырма 10 мүнөттө аткарылат. Субъекттерге визуалдык стимулдар көрсөтүлгөн сайын боштук тилкесин мүмкүн болушунча тезирээк басуу тапшырмасы берилди, бирок "X" формасы көрсөтүлгөндө эмес. Туруктуу көңүл буруу тапшырмасы үзгүлтүксүз жана кайталануучу стимулдарга көңүл буруу менен ырааттуу жүрүм-турумдук жоопторду көрсөтүү жөндөмүн баалайт. Бул тапшырма ошондой эле субъект конкреттүү стимулдарга жүрүм-турумдук жоопторду баса алабы же жокпу баалоо менен импульсивдүүлүктү баалайт. Бөлүнгөн көңүл тапшырмасында көрүү жана угуу стимулдары ар бир 2 секундда бир убакта көрсөтүлөт жана тапшырма жалпысынан 3 мүнөт 20 сек убакытты алат. Субъекттерге дароо эле мурунку визуалдык стимул же угуу стимулдары кайра көрсөтүлсө, боштук баскычын мүмкүн болушунча тезирээк басуу тапшырмасы берилди. Бөлүнгөн көңүл тапшырмасы субъекттердин көңүлүн туура бөлүштүрүү менен бир эле учурда эки же андан көп стимулдарды иштете алаарына баа берет. Эки жүрүм-турум өзгөрмөлөрү CPT боюнча аткаруу үчүн өлчөнгөн. Өткөрүп жиберүү катасы талап кылынган жүрүм-турумдук жоопту аткарбоо жана көңүл бурбоочулукту чагылдырат. Комиссиянын катасы - бул басылышы керек болгон жүрүм-турумдук жооптордун болушу жана ал импульсивдүүлүктү чагылдырат.

MRI сүрөтүн алуу жана алдын ала иштетүү

MRI сүрөттөрү сегиз каналдуу баш катушка менен жабдылган 3T Siemens Magnetom MRI сканерин колдонуу менен алынган. fMRI маалыматтары бир атуу T2-салмактуу градиент жаңырык пландык импульс ырааттуулугун колдонуу менен чогултулган (жаңырык убактысы = 30 мс, кайталоо убактысы = 2,200 мс, айлануу бурчу = 90°, көрүү талаасы = 240 мм, матрица = 64 × 64, кесимдин калыңдыгы = 4 мм) 6 мин. Субъекттерге эч кандай когнитивдик, тилдик же кыймыл аракетсиз кара фондун борборундагы ак кайчылаш сызыкты кароого көрсөтмө берилди. fMRI маалыматтары үчүн анатомиялык шаблон T1-салмакталган бузулган градиент жаңырык ырааттуулугун колдонуу менен алынган (TE = 2.19 мс, TR = 1,780 мс, бурулуу бурчу = 9°, көрүү талаасы = 256 мм, матрица = 256 × 256, кесимдин калыңдыгы = 1 мм). Маалыматтарды алдын ала иштетүү жана статистикалык талдоо SPM8 (Neuroimaging үчүн Welcome Trust Center; http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm). Ар бир предмет үчүн сигналдын бузулушун жоюу үчүн убакыт катарындагы алгачкы жети пункт жокко чыгарылды. Ар бир предмет үчүн мотор экспонаттары үчүн тууралоо үчүн, биз ар бир огунда максималдуу баш кыймылы < 2 мм жана визуалдык кайра түздөө параметр баа текшерүү менен эч кандай күтүлбөгөн баш кыймылы жок экенин текшерилет. Ар бир предмет үчүн мээнин функционалдык сүрөттөрү түздөлгөн жана структуралык сүрөттөр менен бирге катталган. Кошумча катталган сүрөттөр мейкиндик боюнча Монреал Нейрологиялык Институтунун (MNI) шаблонуна (SPM8 тарабынан берилген) 12-параметрлик аффиндик трансформацияны жана сызыктуу эмес итерацияларды колдонуу менен нормалдашты. Нормалдаштыруунун параметрлери ачыла элек функционалдык сүрөттөргө колдонулду, алар андан кийин 2 × 2 × 2 мм воксел өлчөмүнө чейин кайра тандалып алынды. Маалыматтар жарым-максималдуу өзөктө 8 мм толук туурасын колдонуу менен жылмаланган.

FC талдоо

Ар бир предмет үчүн Seed-to-voxel FC карталары CONN-fMRI FC куралдар кутусун колдонуу менен түзүлдү (http://www.nitrc.org/projects/conn). ACC субрегиондору үчүн үрөн аймактары мурунку FC изилдөөлөрдөн алынган 5 мм радиусу шар борборлошкон координаттар катары аныкталган (dACC: 4 14 36; pgACC: −2 44 20; sgACC: 2 20−10) (43, 44). Төмөн жыштыктагы дрейфти жана жогорку жыштыктагы ызы-чууну жөнгө салуу үчүн ар бир мээ үнүн толкун формасы убактылуу чыпкалоочу диапазон фильтринин (0.008 Гц < f <0.09 Гц) жардамы менен фильтрленген. Карынчанын аймагынан жана ак заттан сигналдарды алып салуу үчүн сызыктуу регрессиялык анализ жүргүзүлгөн.45). Баш кыймылынын таасирин азайтуу үчүн кыймыл параметрлери сызыктуу регрессиялык анализге киргизилген. ФКнын күчүн баалоо үчүн корреляция коэффициенттери эсептелип, Фишердин r-to-z трансформациясын колдонуу менен z-маанилерине айландырылган. Андан кийин, FC күчү баа ар бир үн боюнча дисперсия (ANOVA) анализин колдонуу менен топтордун ортосунда салыштырылган. Изилдөөчү бүт мээ анализи үчүн статистикалык корутунду катары, такталбаган бийиктик босогосун колдонуу менен кластер түзүү босогосу. p-маани <0.001 жана 100 туташкан вокселдердин чеги колдонулган. олуттуу топ айырмачылыктары менен кластерлер баалангандан кийин, Bonferroni Постту туз кайсы топтордун башкаларынан айырмаланарын текшерүү үчүн тесттер аткарылды.

статистикалык анализ

Үч топтун арасында жаш, IQ, IAT, AUDIT, BDI, BAI жана BIS упайларын камтыган демографиялык жана клиникалык өзгөрмөлөрдү салыштыруу үчүн бир тараптуу ANOVA тесттери колдонулган. Кадимкилик боюнча божомолдор аткарылбагандыктан, топтордун ортосундагы CPT боюнча жүрүм-турум көрсөткүчтөрүн салыштыруу Kruskal Wallis тестинин жардамы менен талданды. Bonferroni түзөтүү үчүн колдонулган Постту туз талдоо. Байланыш күчүн, BIS субшкалаларын жана CPTтин жүрүм-турум көрсөткүчтөрүнүн жарым-жартылай корреляциялык анализи BDI жана BAI үчүн контролдон кийин аткарылган. Статистикалык анализдер SPSS (Чикаго, IL) менен аткарылган. p < 0.05 (эки куйруктуу).

Баруу:

натыйжалары

Субъекттердин демографиялык жана клиникалык өзгөрмөлөрү

Контролдор жана IGD субъекттери жаш курагы, IQ жана AUDIT баллы боюнча олуттуу айырмаланган эмес (таблица (Table1) .1). Психометрикалык өзүн-өзү отчет таразалары IAT айырмачылыктарды көрсөттү [F_{(2, 60)} = 111.949, p < 0.001], BDI [F_{(2, 60)} = 185.146, p < 0.001] жана BAI [F_{(2, 60)} = 30.498, p <0.001] упайлары. BIS субшкалалары топтордун ортосунда айырмаланган [пландашпаган: F_{(2, 60)} = 11.229, p < 0.001; мотор: F_{(2, 60)} = 11.246, p < 0.001; когнитивдик: F_{(2, 60)} = 11.019, p <0.001]. Post туз тестирлөө эки IGD топторунун контролдук топко караганда IAT жана BIS упайлары бир кыйла жогору экенин көрсөттү. IGDdep+ тобу башка топторго караганда жогору BDI жана BAI упайларын көрсөттү. CPT боюнча жүрүм-турумдун көрсөткүчтөрүн салыштыруу көңүл бөлүү тапшырмасында калтыруу катасынын деңгээлинде гана айырмачылыктарды көрсөттү (χ ² = 6.130, p = 0.047). Post туз тестирлөө IGDdep + тобунун башка топторго караганда кетирген катасынын деңгээли жогору экенин көрсөттү.

стол 1

Субъекттердин демографиялык жана клиникалык өзгөрмөлөрү.

өзүнчө терезеде ачуу

Топтук салыштыруулар дисперсиянын бир тараптуу анализи (ANOVA) тесттери аркылуу жүргүзүлгөн. Көңүл буруу тапшырмалары үчүн жүрүм-турумдун өзгөрмөлөрү үчүн нормалдуулук боюнча божомолдор аткарылбагандыктан, салыштыруу үчүн Kruskal Wallis тести колдонулган..

IgD_деп-, Коморбиддик депрессиясы жок Интернет оюнунун бузулушу; IGD_деп+, Коморбиддик депрессия менен Интернет Оюн бузулуу субъекттери; IQ, интеллект коэффициенти; IAT, Интернетке көз карандылык тести; BAI, Beck Anxiety Inventory; BDI, Бек Депрессия инвентаризациясы; АУДИТ, Спирт ичимдиктерин колдонуунун бузулушун аныктоо тести; BIS, Барратт импульсивдүүлүк шкаласы.

FC талдоо

Бүткүл мээ анализинде, топтордун ортосунда FC олуттуу айырмачылыктары бар бир нече кластерлер табылган (таблица (Table2) .2). dACC негизиндеги FC анализи IGDdep+ тобунда башка топторго караганда сол precuneus жана оң мээче IX менен күчтүү dACC FC бар экенин көрсөттү (сүрөт (Figure1) .1). pgACC негизиндеги FC талдоосу IGDdep + тобунда pgACC FC башка топторго караганда оң дорсодиалдык префронталдык кортекс (dmPFC) жана оң кошумча кыймылдаткыч зонасы (SMA) бар экенин көрсөттү (сүрөт (Figure2) .2). Эки IGD тобунун тең pgACC FC оң precuneus, сол арт cingulate кортекси (PCC) жана сол төмөнкү фронталдык гирус / алдыңкы insula (IFG / AI) башкаруучуларга караганда күчтүүрөөк болгон. sgACC негизиндеги FC талдоосу IGDdep+ тобунда сол precuneus, сол тилдик гирус жана сол постцентралдык гирус менен sgACC FC башка топторго караганда начарраак экенин көрсөттү (сүрөт (Figure3) .3). IGDdep-тобу башка топторго караганда сол dorsolateral prefrontal кортекси (dlPFC) менен күчтүү sgACC FC болгон.

стол 2

Бүткүл мээ уругуна негизделген функциялык байланыш (FC) анализи.

FC топтордун ортосунда олуттуу айырмачылыктарды көрсөткөн мээ аймактары [түзөтүлбөгөн p-баанын бийиктик босогосу <0.001, чектеш k чегинин чеги_e > 100 воксел (18)].

IgD_{сактануу}, Коморбиддик депрессия жок Интернет Оюндар бузулуу субъекттери; IGD_деп+, Коморбиддик депрессия менен Интернет Оюн бузулуу субъекттери; ACC, алдыңкы цингулят кабыгы.

Figure 1

топтордун ортосунда dACC негизделген FC олуттуу айырмачылыктарды көрсөтүү Brain аймактар. (A) Сол precuneus жана (B) оң мээче IX. Оңдолбогон бийиктик босогосу p-маани <0.001 жана чектеш 100 вокселдин чеги. Ар бир кластердин чокусу координаттары Монреал Нейрологиялык Институту (MNI) системасы тарабынан көрсөтүлгөн. Post туз тесттер Bonferroni коррекциясын колдонуу менен топтордун ортосундагы айырмачылыктарды аныктоо үчүн өткөрүлдү. *p <0.05.

Figure 2

топтордун ортосундагы pgACC негизинде FC олуттуу айырмачылыктарды көрсөтүү Brain аймактар. (A) Оң кошумча мотор аймагы, (B) оң dorsomedial prefrontal кортекс, (C) оң прекунеус, (D) сол арткы кыртыш кабыгы, жана (E) сол төмөнкү фронталдык гирус/алдынкы insula. Оңдолбогон бийиктик босогосу p-маани <0.001 жана чектеш 100 вокселдин чеги. Ар бир кластердин чокусу координаттары Монреал Нейрологиялык Институту (MNI) системасы тарабынан көрсөтүлгөн. Post туз тесттер Bonferroni коррекциясын колдонуу менен топтордун ортосундагы айырмачылыктарды аныктоо үчүн өткөрүлдү. *p <0.05.

Figure 3

топтордун ортосундагы sgACC негизделген FC олуттуу айырмачылыктарды көрсөтүү Brain аймактар. (A) Сол дорсотералдык префронталдык кортекс, (B) сол тилдик гирус, (C) сол precuneus, жана (D) сол постцентралдык гирус. Оңдолбогон бийиктик босогосу p-маани <0.001 жана чектеш 100 вокселдин чеги. Ар бир кластердин чокусу координаттары Монреал Нейрологиялык Институту (MNI) системасы тарабынан көрсөтүлгөн. Post туз тесттер Bonferroni коррекциясын колдонуу менен топтордун ортосундагы айырмачылыктарды аныктоо үчүн өткөрүлдү. *p <0.05.

Корреляциялык анализ IGDdep-тобундагы pgACC-IFG/AI байланышынын күчү менен когнитивдик импульсивдүүлүктүн ортосундагы корреляцияны көрсөттү (r = 0.482, p = 0.031; Figure Figure4A) 4A) жана IGDdep+ тобундагы sgACC-precuneus туташуу күчү менен үзгүлтүксүз көңүл буруу тапшырмасындагы калтыруу катасынын ортосундагы корреляция (r = -0.499, p = 0.030; Figure Figure4B) .4B). Башка корреляциялык тесттер статистикалык мааниге ээ болгон жок.

Figure 4

BDI жана BAI контролдоодон кийин жарым-жартылай корреляциялык анализдер. Стандартташтырылбаган калдыктар чачылган участокторду жасоо үчүн колдонулган. (A) Коморбиддик депрессиясы жок IGD субъекттери pgACC-IFG/AI байланышы менен BIS-когнитивдик импульсивдүү субшкала баллынын ортосунда оң корреляцияны көрсөтүштү (r = 0.482, p = 0.031). (B) Коморбиддик депрессия менен ооруган IGD субъекттери sgACC-precuneus туташуу жана бөлүнгөн көңүл тапшырмасында калтыруу катасынын ортосундагы терс корреляцияны көрсөттү (r = -0.499, p = 0.030).

Баруу:

талкулоо

Бул изилдөөдө, депрессия менен жана жок IGD субъекттеринде ACC негизделген FC талданган. Эки IGD тобунун тең pgACC FC оң преcuneus, PCC жана сол IFG / AI менен контролдоо субъекттерине караганда күчтүүрөөк болгон, бирок депрессия менен жана депрессиясыз IGD субъекттеринин ортосунда FC үлгүлөрүндө айырмачылыктар болгон. Коморбиддик депрессия менен ооруган IGD субъекттери башка субъекттерге караганда precuneus жана оң мээче IX менен dACC FC күчтүүрөөк болгон. Коморбиддик депрессия менен ооруган IGD субъекттеринде башка субъекттерге караганда оң dmPFC жана оң SMA менен pgACC FC алсызыраак жана сол precuneus, сол тилдик гирус жана сол постцентралдык гирус менен алсызыраак sgACC FC болгон. Коморбиддик депрессиянын болушуна же жоктугуна жараша жарым-жартылай айырмаланган бул FC өзгөрүүлөр, кошморбиддик депрессия менен IGD бейтаптары алардын айырмалоочу клиникалык өзгөчөлүктөрүнө салым кошкон мүнөздүү нейробиологиялык негизге ээ болушу мүмкүн деген гипотезабызга шайкеш келет.

Башка топторго салыштырмалуу, IGD менен ооруган депрессия менен ооруган адамдар DMN менен байланышкан precuneus жана оң мээче IX менен күчтүү dACC FC көрсөтүштү (46, 47). Бул жыйынтыктар кошумча депрессия менен ооруган IGD субъекттери ACC жана DMN менен байланышкан мээ аймактарынын ортосунда гиперконнективдүү болушу мүмкүн деген мурунку далилдер менен шайкеш келет, бул алардын DMNди басуудагы кыйынчылыктарын чагылдырат (20). Бирок, sgACC негизделген FC талдоо sgACC жана сол precuneus ортосундагы FC башка топторго караганда биргелешип депрессия менен IGD субъекттерде бир кыйла алсыз экенин көрсөттү. Мурунку изилдөөлөр алдыңкы жана арткы DMN депрессиялык абалда асинхрондук активдүүлүккө ээ экенин көрсөттү (48). Биздин алсыз sgACC-precuneus FC табылгабыз депрессияда алдыңкы жана арткы DMN ортосундагы FCдагы өзгөрүүлөрдү көрсөткөн мурунку изилдөөнү колдойт (49). Мындан тышкары, алсыз sgACC-precuneus байланышы IGD предметтеринин коштолгон депрессиясы менен туруктуу көңүл буруу тапшырмасында кетирилген каталардын жогорку деңгээли менен байланышкан. Коморбиддик депрессия менен ооруган IGD субъекттеринде кетирилген каталардын жогорку жыштыгы көңүл буруу көйгөйлөрү депрессияга катышканда IGD менен ооруган субъекттерде көбүрөөк айкын экенин көрсөтүп турат. sgACC-precuneus туташуу жана өткөрүп жиберүү ката чен ортосундагы олуттуу корреляция DMN боюнча FC өзгөртүүлөр көңүл жараяндардын бузулушуна өбөлгө түзөт деген гипотезаны колдойт.

Башка топтор менен салыштырганда, IGD субъектилери коморбиддик депрессия менен pgACC FC туура dmPFC жана туура SMA менен алсызыраак көрсөтүштү. Бул dmPFC дофамин менен иннервацияланган жана стимулдардын көрүнүктүү жана мотивациялык баалуулуктарынын модуляциясы менен байланышкандыгы көрсөтүлгөн (50). dmPFC эмоционалдык стимулдарды кайра баалоо менен байланышкан (51) жана башка мээ аймактары менен dmPFC FC өзгөртүү депрессия менен ооруган бейтаптарда кабарланган (52, 53). dmPFC да көз карандылыктын нейроциркюрициясында маанилүү ролду ойнойт деп сунушталган (54). Чогуу алганда, dmPFCнин өзгөртүлгөн FC көз карандылыкты пайда кылган Интернет оюндарын колдонуу менен депрессиянын ортосундагы маанилүү байланыш болушу мүмкүн. Мындан тышкары, мурунку изилдөөлөр көрсөткөндөй, pgACC жана dmPFC ортосундагы FC transcranial магниттик стимулдаштыруу (TMS) дарылоого жооп менен тыгыз байланышта.55) жана бупропион dmPFCдеги эс алуу абалын FC жогорулатат (56). dmPFC өзгөртүлгөн FC коштолгон депрессия менен IGD бейтаптар үчүн терапиялык кийлигишүү максаты катары олуттуу потенциалга ээ. Мындан тышкары, SMA жүрүм-турумду когнитивдик башкаруу менен байланышкан (57) жана IGDдеги SMAнын структуралык же функционалдык өзгөрүшү кабарланды (58, 59). SMAдагы өзгөртүлгөн FC биздин табылгабыз ашыкча оюнга карата жүрүм-турумдук көзөмөлдүн төмөндөшүнө байланыштуу болушу мүмкүн.

Башкаруу менен салыштырганда, IGD субъекттери pgACC жана сол IFG / AI ортосунда күчтүү FC көрсөттү. Андан тышкары, кошумча депрессиясы жок IGD субъекттери pgACC-IFG/AI байланышын көрсөтүштү, бул кыска мөөнөттүү канааттануунун негизинде чечим кабыл алуу тенденцияларын чагылдырган жогорку когнитивдик импульсивдүүлүктү олуттуу түрдө байланыштырды (60). Анткени сол IFG/AI SNнин урук аймагы болуп саналат (61), бул табылгалар IGD бар субъекттер SN уруктары менен rACC FC көбөйөт деп күткөнүбүзгө шайкеш келет. SN жана башка мээ тармактарынын ортосундагы өзгөргөн өз ара аракеттенүү көз карандылыкта байкалган мотивациялык, аффективдүү жана когнитивдик мүнөздөмөлөргө салым кошуу үчүн сунушталган (62). Биздин учурдагы натыйжалар жана мурунку далилдер (63) SNдеги FC өзгөрүүлөрү, айрыкча DMN жана SN ортосундагы гипер байланыш, IGD патофизиологиясында негизги ролду ойноорун көрсөтүп турат. Коморбиддик депрессиясы жок IGD субъекттери башка топторго караганда сол dlPFC менен күчтүү sgACC FC көрсөтүштү. Мээ тармактарынын ортосундагы аберранттык функциялык өз ара аракеттенүү IGD патофизиологиясынын бир бөлүгү катары сунушталган (64, 65). DMN жана борбордук аткаруу тармагынын ортосундагы Hyperconnectivity, ошондой эле IGD негизги нейробиологиялык жагдай болушу мүмкүн.

Бул изилдөөдө бир нече чектөөлөр болгон. Биринчиден, бул изилдөө кесилиштүү болгон жана бул изилдөө депрессия жана IGD менен коштолгон ооруларды изилдегенине карабастан, учурда эки оорунун ортосундагы себеп байланышы жөнүндө эч кандай маалымат жок. Учурдагы сүрөттөөнүн жыйынтыктарын туура чечмелөө үчүн кошумча узундуктагы изилдөөлөр керек. Экинчиден, бул изилдөө аз сандагы субъекттерди камтыган жана IGD менен депрессиянын ортосундагы мамиле татаал нейробиологиялык механизмдерди камтыса да, мээнин айрым аймактарына гана багытталган. Кызыккан белгилүү бир урук аймактарына көңүл бурбастан, көптөгөн темаларда мээ байланышын изилдөө пайдалуу болмок. Үчүнчүдөн, изилдөө эркектер менен гана жүргүзүлгөн. Буга чейинки изилдөөлөр көрсөткөндөй, IGD аялдарда кеңири таралган (66). Бул изилдөөнүн натыйжалары жалпыланган болушу үчүн, андан аркы изилдөөлөр оюнга көз каранды болгон аялдарды жана эркектерди камтышы керек. Акыр-аягы, изилдөө депрессия жана IGD ортосундагы мамилеге таасир этиши мүмкүн өзгөрмөлөр үчүн жетиштүү контролдоо эмес, жана бул изилдөө толугу менен IGD менен мээ-жүрүм-турум мамилесин ачып берген эмес. Кийинки изилдөөлөр субъекттердин көзөмөлсүз Интернет оюндарына байланыштуу болушу мүмкүн болгон клиникалык мүнөздөмөлөрүн кеңири кароону талап кылат.

Жыйынтыктап айтканда, депрессияга кабылган жана депрессияга кабылбаган IGD бейтаптары ACC негизиндеги FC үлгүлөрү менен айырмаланган. Коморбиддик депрессия менен IGD субъекттери DMNде өзгөчө FC өзгөртүүлөрдү көрсөтүштү. Алдыңкы жана арткы DMN ортосундагы өзгөргөн FC IGD субъекттеринде көңүл буруу процесстеринин бузулушу менен коштолушу мүмкүн. Коморбиддик депрессия менен IGD субъекттери, ошондой эле ACC жана dmPFC ортосунда алсыз FC болгон, ал эмоционалдык стимулдардын бузулушун чагылдырган. Биздин эс алуу fMRI натыйжалары келечекте маанилүү терапиялык максат болушу мүмкүн IGD жана депрессия ортосундагы күчтүү байланыш үчүн нейробиологиялык негиз бар экенин көрсөтүп турат.

Баруу:

этика билдирүүсү

Катышуучуларды камтыган бардык процедуралар институттук жана улуттук изилдөө комитеттеринин этикалык стандарттарына жана 1964-жылдагы Хельсинки декларациясына жана анын кийинки түзөтүүлөрүнө ылайык аткарылган. Эксперименттик протокол Сеул, Корея, Йонсей университетинин Северанс ооруканасынын институттук кароо кеңеши тарабынан бекитилген.

Баруу:

Author салымдары

DL жана Y-CJ изилдөөнү ойлоп таап, иштеп чыгышкан. JL катышуучуларды жалдап, сүрөттөө маалыматтарын алды. Кол жазманы DL түзгөн. KN жана Y-CJ кол жазманы сын көз менен карап чыгышты жана маанилүү интеллектуалдык мазмунду беришти. Бардык авторлор сын көз караш менен карап чыгып, бул кол жазманын акыркы вариантын жарыялоого бекитишти.

пайыздык арыздын чыр

Жазуучулар изилдөө кызыкчылыктардын мүмкүн болуучу чыр-чатак катары боло турган кандайдыр бир соода же каржылык мамилелер жок жүргүзүлдү деп.

Баруу:

Шилтемелер

Каржылоо. Бул изилдөө Корея Республикасынын Саламаттык сактоо жана жыргалчылык министрлигинин (HM14C2578) Корей Психикалык Ден соолук Технологиясы R&D Долбоорунун гранты тарабынан каржыланган.

Баруу:

шилтемелер

1. Kuss DJ, Griffiths MD. Интернет оюн көз карандылык: эмпирикалык изилдөө системалуу карап чыгуу. Int J Ment Health Add. (2012) 10:278–96. 10.1007/s11469-011-9318-5 [Cross-ж]
2. Mihara S, Higuchi S. Интернет-оюн бузулуу кесилиши жана узунунан эпидемиологиялык изилдөөлөр: адабияттын системалуу карап чыгуу. Psychiatry Clin Neurosci. (2017) 71:425–44. 10.1111/pcn.12532 [PubMed] [Cross-ж]
3. Ван ХР, Чо Х, Ким ди-джей. DSM-5 интернет оюнунун бузулушу менен клиникалык эмес онлайн үлгүдөгү кошумча депрессиянын таралышы жана байланыштары. J Affektiv Disord. (2018) 226:1–5. 10.1016/j.jad.2017.08.005 [PubMed] [Cross-ж]
4. Yen JY, Yeh YC, Wang PW, Liu TL, Chen YY, Ko CH. Интернет оюну бузулган жаш адамдарда эмоционалдык жөнгө салуу. Int J Environ Res Public Health (2017) 15:30. 10.3390/ijerph15010030 [КУП акысыз макала] [PubMed] [Cross-ж]
5. Choi J, Cho H, Kim JY, Jung DJ, Ahn KJ, Kang HB, et al. . Префронталдык кортекстеги структуралык өзгөрүүлөр Интернетте ойноо бузулушу менен депрессиялык маанайдын ортосундагы мамилени ортого салат. Sci Rep. (2017) 7:1245. 10.1038/s41598-017-01275-5 [КУП акысыз макала] [PubMed] [Cross-ж]
6. Youh J, Hong JS, Han DH, Chung US, Min KJ, Lee YS, ж.б. . Электроэнцефалографиянын (ЭЭГ) когеренттүүлүгүн негизги депрессиялык бузулуу (MDD) жана Интернет оюну бузулушу менен коштолгон MDD менен салыштыруу. J Korean Med Sci. (2017) 32:1160–5. 10.3346/jkms.2017.32.7.1160 [КУП акысыз макала] [PubMed] [Cross-ж]
7. King DL, Delfabbro PH, Wu AMS, Doh YY, Kuss DJ, Pallesen S, ж.б. . Интернет-оюн бузулушун дарылоо: эл аралык системалуу кароо жана CONSORT баалоо. Clin Psychol Rev. (2017) 54:123–33. 10.1016/j.cpr.2017.04.002 [PubMed] [Cross-ж]
8. Нам Б, Бэ С, Ким СМ, Хонг Дж.С, Хан ДХ. Негизги депрессиялык бузулуулар менен ооруган бейтаптарда ашыкча интернет оюнуна бупропион жана эсциталопрамдын таасирин салыштыруу. Clin Psychopharmacol Neurosci. (2017) 15:361. 10.9758/cpn.2017.15.4.361 [КУП акысыз макала] [PubMed] [Cross-ж]
9. Kuss DJ, Griffiths MD. Интернет жана оюнга болгон көз карандылык: нейровизуализация изилдөөлөрүнүн системалуу адабияты. Brain Sci. (2012) 2:347–74. 10.3390/brainsci2030347 [КУП акысыз макала] [PubMed] [Cross-ж]
10. Margulies DS, Келли AC, Uddin LQ, Biswal BB, Castellanos FX, Милхэм депутат. Алдыңкы цингулят кабыгынын функционалдык байланышын картага түшүрүү. Neuroimage (2007) 37:579–88. 10.1016/j.neuroimage.2007.05.019 [PubMed] [Cross-ж]
11. Картер CS, Braver TS, Barch DM, Botvinick MM, Noll D, Cohen JD. Anterior cingulate cortex, каталарды аныктоо жана аткаруунун онлайн мониторинги. Science (1998) 280:747–9. 10.1126/science.280.5364.747 [PubMed] [Cross-ж]
12. Paus T. Primate anterior cingulate кортекси: кыймылды башкаруу, диск жана таанып билүү интерфейси. Nat Rev Neurosci. (2001) 2:417–24. 10.1038/35077500 [PubMed] [Cross-ж]
13. Devinsky O, Morrell MJ, Vogt BA. Жүрүм-турумга алдыңкы цингулят кортекстин салымдары. Brain (1995) 118:279–306. 10.1093/brain/118.1.279 [PubMed] [Cross-ж]
14. Palomero-Gallagher N, Mohlberg H, Zilles K, Vogt B. Cytology жана адамдын алдыңкы cingulate кабыгынын кабылдагыч архитектура. J Comp Neurol. (2008) 508:906–26. 10.1002/cne.21684 [КУП акысыз макала] [PubMed] [Cross-ж]
15. Ghashghaei H, Hilgetag C, Barbas H. Prefrontal кортекс менен амигдаланын ортосундагы анатомиялык диалогдун негизинде эмоциялар үчүн маалыматты иштетүүнүн ырааттуулугу. Neuroimage (2007) 34:905–23. 10.1016/j.neuroimage.2006.09.046 [КУП акысыз макала] [PubMed] [Cross-ж]
16. Stevens FL, Hurley RA, Taber KH. Anterior cingulate кортекс: таанып-билүү жана эмоция уникалдуу ролу. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. (2011) 23:121–5. 10.1176/jnp.23.2.jnp121 [PubMed] [Cross-ж]
17. Чжан ЖТ, Яо Ю, Ли КСР, Занг ЮФ, Шен ЗЖ, Лю Л, ж.б. . Интернет оюну бузулган жаш адамдарда инсуланын эс алуу абалынын функциялык байланышы. Addict Biol. (2016) 21:743–51. 10.1111/adb.12247 [КУП акысыз макала] [PubMed] [Cross-ж]
18. Jin C, Zhang T, Cai C, Bi Y, Li Y, Yu D, ж.б. . Анормалдуу префронталдык кортекстин эс алуу абалы функционалдык туташуу жана интернет оюнунун бузулушунун катаалдыгы. Мээнин сүрөттөө жүрүм-туруму. (2016) 10:719–29. 10.1007/s11682-015-9439-8 [PubMed] [Cross-ж]
19. Brand M, Young KS, Laier C, Wölfling K, Potenza MN. Интернетти колдонуунун белгилүү бир бузулууларын иштеп чыгуу жана колдоо боюнча психологиялык жана нейробиологиялык ойлорду интеграциялоо: адам-аффект-таануу-аткаруу (I-PACE) моделинин өз ара аракеттенүүсү. Neurosci Biobehav Rev. (2016) 71:252–66. 10.1016/j.neubiorev.2016.08.033 [PubMed] [Cross-ж]
20. Han DH, Kim SM, Bae S, Renshaw PF, Anderson JS. Компульсивдүү интернет оюну менен депрессияга кабылган өспүрүмдөрдүн демейки режим тармагында басылбоо. J Affektiv Disord. (2016) 194:57–64. 10.1016/j.jad.2016.01.013 [PubMed] [Cross-ж]
21. Mulders PC, van Eijndhoven PF, Schene AH, Beckmann CF, Tendolkar I. Негизги депрессиялык бузулуудагы эс алуу-мамлекеттик функциялык байланыш: карап чыгуу. Neurosci Biobehav Rev. (2015) 56:330–44. 10.1016/j.neubiorev.2015.07.014 [PubMed] [Cross-ж]
22. Greicius MD, Flores BH, Menon V, Glover GH, Solvason HB, Kenna H, et al. . Негизги депрессияда эс алуу абалынын функционалдык байланышы: субгеналдык цингулат кортекстин жана таламустун анормалдуу түрдө жогорулаган салымдары. Биол Психиатрия (2007) 62:429–37. 10.1016/j.biopsych.2006.09.020 [КУП акысыз макала] [PubMed] [Cross-ж]
23. Чжоу Ю, Ю Ц, Чжэн Х, Лю Ю, Сонг М, Цин В, ж.б. . Нейрондук ресурстарды негизги депрессияда ички уюмга тартуу көбөйдү. J Affektiv Disord. (2010) 121:220–30. 10.1016/j.jad.2009.05.029 [PubMed] [Cross-ж]
24. Sheline YI, Баасы JL, Yan Z, Mintun MA. Депрессиядагы эс алуу абалындагы функционалдык MRI арткы байланыш аркылуу тармактардын ортосундагы байланышты жогорулатат. Proc Natl Acad Sci USA. (2010) 107:11020–5. 10.1073/pnas.1000446107 [КУП акысыз макала] [PubMed] [Cross-ж]
25. Connolly CG, Wu J, Ho TC, Hoeft F, Wolkowitz O, Eisendrath S, et al. . Депрессияга кабылган өспүрүмдөрдүн субгеналдык алдыңкы цингулат кабыгынын эс алуу абалы функционалдык байланышы. Биол Психиатрия (2013) 74:898–907. 10.1016/j.biopsych.2013.05.036 [КУП акысыз макала] [PubMed] [Cross-ж]
26. Донг Г, Потенза М.Н. Интернет оюн бузулуусунун таанып-билүү жүрүм-турум модели: теориялык негиздери жана клиникалык кесепеттери. J Psychiatr Res. (2014) 58:7–11. 10.1016/j.jpsychires.2014.07.005 [КУП акысыз макала] [PubMed] [Cross-ж]
27. Choi SW, Kim H, Kim GY, Jeon Y, Park S, Lee JY, ж.б. . Интернет-оюн бузулуусунун, кумар оюндарынын бузулушунун жана спирт ичимдиктерин колдонуунун бузулушунун ортосундагы окшоштуктар жана айырмачылыктар: импульсивдүү жана компульсивдүүлүккө басым жасоо. J Behav Addict. (2014) 3:246–53. 10.1556/JBA.3.2014.4.6 [КУП акысыз макала] [PubMed] [Cross-ж]
28. Zhou Z, Zhou H, Zhu H. Интернетке көз карандылыктын бузулушунда иштөөчү эс тутум, аткаруучу функция жана импульсивдүүлүк: патологиялык кумар оюндары менен салыштыруу. Acta Neuropsychiatr. (2016) 28:92–100. 10.1017/neu.2015.54 [PubMed] [Cross-ж]
29. Уоткинс E, Браун R. Депрессияда Руминация жана аткаруучу функция: эксперименталдык изилдөө. J Neurol Neurosurg Психиатрия (2002) 72: 400-2. 10.1136/jnnp.72.3.400 [КУП акысыз макала] [PubMed] [Cross-ж]
30. Weiland-Fiedler P, Erickson K, Waldeck T, Luckenbaugh DA, Pike D, Bonne O, ж.б. . Депрессияда уланып жаткан нейропсихологиялык бузулууларга далил. J Affektiv Disord. (2004) 82:253–8. 10.1016/j.jad.2003.10.009 [PubMed] [Cross-ж]
31. Naim-Feil J, Bradshaw JL, Sheppard DM, Rosenberg O, Levkovitz Y, Dannon P, et al. . Нейромодуляция негизги депрессияда көңүл бурууну башкаруу: пилоттук deepTMS изилдөө. Neural Plast. (2016) 2016:5760141. 10.1155/2016/5760141 [КУП акысыз макала] [PubMed] [Cross-ж]
32. Kuss JD, Griffiths DM, Karila L, Billieux J. Интернет көз карандылык: акыркы он жылдыкта эпидемиологиялык изилдөөлөрдүн системалуу сереп. Curr Pharm Des. (2014) 20:4026–52. 10.2174/13816128113199990617 [PubMed] [Cross-ж]
33. Ко CH, Yen JY, Chen CC, Chen SH, Yen CF. Тайвандык өспүрүмдөрдүн онлайн оюнга болгон көз карандылыгына таасир этүүчү гендердик айырмачылыктар жана ага байланыштуу факторлор. J Nerv Ment Dis. (2005) 193:273–7. 10.1097/01.nmd.0000158373.85150.57 [PubMed] [Cross-ж]
34. Жаш К.С. Тармакта кармалган: Интернетке көз карандылыктын белгилерин кантип таануу керек жана калыбына келтирүү үчүн утуш стратегиясы. New York, NY: John Wiley & Sons; (1998).
35. Петри Н.М., О'бриен К.П. Интернет оюнунун бузулушу жана DSM-5. Addiction (2013) 108:1186–7. 10.1111/add.12162 [PubMed] [Cross-ж]
36. Бек А.Т., Стер РА, Браун Г.К. Бек депрессиянын инвентаризациясы-II. San Antonio (1996) 78:490–8.
37. Wechsler D. Wechsler Чоңдор үчүн интеллект шкаласы — төртүнчү чыгарылыш (WAIS–IV). Сан-Антонио, TX: Психологиялык корпорация; (2008).
38. Биринчи MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JB. DSM-IV огу I бузулуулары үчүн структуралаштырылган клиникалык интервью. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Нью-Йорк мамлекеттик психиатриялык институту; (1995).
39. Рейнерт ДФ, Аллен Ж.П. Спирт ичимдиктерин колдонуунун бузулушун аныктоо тести (AUDIT): акыркы изилдөөлөрдү карап чыгуу. Алкоголизм (2002) 26:272–9. 10.1111/j.1530-0277.2002.tb02534.x [PubMed] [Cross-ж]
40. Бек А.Т., Эпштейн Н, Браун Г, Стёр Р.А. Клиникалык тынчсызданууну өлчөө үчүн инвентаризация: психометрикалык касиеттери. J Consult Clin Psychol. (1988) 56:893. 10.1037/0022-006X.56.6.893 [PubMed] [Cross-ж]
41. Patton JH, Stanford MS. Барратт импульсивдүүлүгү шкаласынын фактордук структурасы. J Clin Psychol. (1995) 51:768–74. 10.1002/1097-4679(199511)51:6<768::AID-JCLP2270510607>3.0.CO;2-1 [PubMed] [Cross-ж]
42. Kim SJ, Lee YJ, Cho SJ, Cho IH, Lim W, Lim W. Корей өспүрүмдөрүндө дем алыш күндөрү уйку менен начар аткаруунун ортосундагы мамиле. Arch Pediatr Adolesc Med. (2011) 165:806–12. 10.1001/archpediatrics.2011.128 [PubMed] [Cross-ж]
43. Mohanty A, Engels AS, Herrington JD, Heller W, Ringo Ho MH, Banich MT, et al. . Когнитивдик жана эмоционалдык функция үчүн алдыңкы сингуляттык кортекс бөлүмдөрүнүн дифференциалдык катышуусу. Психофизиология (2007) 44:343–51. 10.1111/j.1469-8986.2007.00515.x [PubMed] [Cross-ж]
44. Fox MD, Buckner RL, White MP, Greicius MD, Pascual-Leone A. Депрессия үчүн transcranial магниттик стимулдоо максаттарынын эффективдүүлүгү subgenual cingulate менен ички функциялык байланышка байланыштуу. Биол Психиатрия (2012) 72:595–603. 10.1016/j.biopsych.2012.04.028 [КУП акысыз макала] [PubMed] [Cross-ж]
45. Whitfield-Gabrieli S, Nieto-Castanon A. Conn: Корреляцияланган жана антикорреляцияланган мээ тармактары үчүн функционалдуу туташуу куралдар кутусу. Brain Connect. (2012) 2:125–41. 10.1089/brain.2012.0073 [PubMed] [Cross-ж]
46. Utevsky AV, Smith DV, Huettel SA. Precuneus - демейки режимдеги тармактын функционалдык өзөгү. J Neurosci. (2014) 34:932–40. 10.1523/JNEUROSCI.4227-13.2014 [КУП акысыз макала] [PubMed] [Cross-ж]
47. Хабас С, Камдар Н, Нгуен Д, Пратер К, Бекман КФ, Менон В, ж.б. . Ички туташуу тармактарына өзүнчө мээче салымдары. J Neurosci. (2009) 29:8586–94. 10.1523/JNEUROSCI.1868-09.2009 [КУП акысыз макала] [PubMed] [Cross-ж]
48. Гуо В, Яо Д, Цзян Дж, Су С, Чжан З, Чжан Дж, ж.б. . Биринчи эпизоддо анормалдуу демейки режимдеги тармактын бир тектүүлүгү, эс алууда дары-наив шизофрения. Neuro-Psychopharmacol Biol Психиатриядагы прогресс (2014) 49:16–20. 10.1016/j.pnpbp.2013.10.021 [PubMed] [Cross-ж]
49. Andreescu C, Tudorascu DL, Баттерс MA, Tamburo E, Patel M, Баасы J, ж.б. . Эс алуу абалынын функционалдык байланышы жана кеч депрессияда дарылоо реакциясы. Психиатрия рес. (2013) 214:313–21. 10.1016/j.pscychresns.2013.08.007 [КУП акысыз макала] [PubMed] [Cross-ж]
50. Розенкранц Ж.А., Грейс А.А. Допамин келемиштердин базотерапалдык амигдаласына сенсордук киргизүүлөрдүн префронталдык кортикалдык басылышын басаңдатат. J Neurosci. (2001) 21:4090–103. 10.1523/JNEUROSCI.21-11-04090.2001 [PubMed] [Cross-ж]
51. Etkin A, Egner T, Kalisch R. Anterior cingulate жана орто prefrontal кортексте эмоционалдык иштетүү. Trends Cogn Sci. (2011) 15:85–93. 10.1016/j.tics.2010.11.004 [КУП акысыз макала] [PubMed] [Cross-ж]
52. Мосес-Колко EL, Perlman SB, Wisner KL, James J, Saul AT, Phillips ML. Төрөттөн кийинки депрессияда терс эмоционалдык жүздөргө жооп катары dorsomedial prefrontal кортикалдык активдүүлүк жана амигдала менен эффективдүү байланыш. Am J Psychiatry (2010) 167:1373–80. 10.1176/appi.ajp.2010.09081235 [КУП акысыз макала] [PubMed] [Cross-ж]
53. Тахмасиан М, Найт ДК, Манолиу А, Швертёффер Д, Шерр М, Менг С, ж.б. . Гиппокамптын жана амигдаланын аберранттык ички байланышы негизги депрессиялык бузулууда фронто-инсулярдык жана дорсодиалдык-префронталдык кортексте бири-бирине дал келет. Front Hum Neurosci. (2013) 7:639. 10.3389/fnhum.2013.00639 [КУП акысыз макала] [PubMed] [Cross-ж]
54. Feltenstein M, кара R. Көз карандылыктын нейроциркуляциясы: сереп. Br J Pharmacol. (2008) 154:261–74. 10.1038/bjp.2008.51 [КУП акысыз макала] [PubMed] [Cross-ж]
55. Salomons TV, Dunlop K, Kennedy SH, Flint A, Geraci J, Giacobbe P, et al. . Эс алуу абалындагы кортико-таламикалык-стриаталдык туташуу негизги депрессиялык баш аламандыкта dorsomedial prefrontal rTMSге жоопту болжолдойт. Neuropsychopharmacology (2014) 39:488. 10.1038/npp.2013.222 [КУП акысыз макала] [PubMed] [Cross-ж]
56. Rzepa E, Dean Z, McCabe C. Bupropion башкаруу dorso-medial prefrontal кортекстин эс-мамлекеттик иш байланышты жогорулатат. Int J Neuropsychopharmacol. (2017) 20:455–62. 10.1093/ijnp/pyx016 [КУП акысыз макала] [PubMed] [Cross-ж]
57. Nachev P, Kennard C, Husain M. Функционалдык ролу кошумча жана кошумча мотор аймактарында. Nat Rev Neurosci. (2008) 9:856–69. 10.1038/nrn2478 [PubMed] [Cross-ж]
58. Чен CY, Huang MF, Yen JY, Chen CS, Liu GC, Yen CF, ж.б. . Интернет оюнунун бузулушунда мээнин жооп кайтаруусунун корреляциясы. Psychiatry Clin Neurosci. (2015) 69:201–9. 10.1111/pcn.12224 [PubMed] [Cross-ж]
59. Ли Д, Намкун К, Ли Дж, Юнг Ю. Интернет оюну бузулган жаштарда анормалдуу боз заттын көлөмү жана импульсивдүүлүк. Addict Biol. (2017). [Epub басып чыгаруу алдында]. 10.1111/adb.12552. [PubMed] [Cross-ж]
60. Cáceres P, San Martín R. Төмөн когнитивдик импульсивдүүлүк ыктымалдык чечимдерди кабыл алууда жакшыраак үйрөнүү жана жоготуу менен байланышкан. Front Psychol. (2017) 8:204. 10.3389/fpsyg.2017.00204 [КУП акысыз макала] [PubMed] [Cross-ж]
61. Seeley WW, Menon V, Schatzberg AF, Keller J, Glover GH, Kenna H, et al. . Салыштырмалуу иштетүү жана аткаруучу контролдоо үчүн ажырагыс ички туташуу тармактары. J Neurosci. (2007) 27:2349–56. 10.1523/JNEUROSCI.5587-06.2007 [КУП акысыз макала] [PubMed] [Cross-ж]
62. Satherland MT, McHugh MJ, Pariyadath V, Stein EA. Көз карандылыкта эс алуу абалынын функционалдык байланышы: алынган сабактар ​​жана алдыдагы жол. Neuroimage (2012) 62:2281-95. 10.1016/j.neuroimage.2012.01.117 [КУП акысыз макала] [PubMed] [Cross-ж]
63. Чжан Дж, Ма СС, Ян ЦГ, Чжан С, Лю Л, Ван ЛЖ, ж.б. . Интернет оюнунун бузулушунда демейки режимдин, аткаруучу-контролдуктун жана түйүндүү тармактардын өзгөргөн туташтыруу. Eur Psychiatry (2017) 45:114–20. 10.1016/j.eurpsy.2017.06.012 [PubMed] [Cross-ж]
64. Юан К, Цин В, Ю Д, Би Ы, Син Л, Цзинь С, ж.б. . Негизги мээ тармактарынын өз ара аракеттешүүсү жана интернет-оюндун бузулушуна чалдыккан адамдарда өспүрүм куракта / эрте жетилген куракта. Мээ структурасынын функциясы. (2016) 221:1427–42. 10.1007/s00429-014-0982-7 [PubMed] [Cross-ж]
65. Dong G, Lin X, Hu Y, Xie C, Du X. Аткаруучу башкаруу тармагы менен сыйлык тармагынын ортосундагы дисбаланс функционалдык байланыш Интернет-оюндун бузулушунан онлайн-оюн издөө жүрүм-турумун түшүндүрөт. Sci Rep. (2015) 5:9197. 10.1038/srep09197 [КУП акысыз макала] [PubMed] [Cross-ж]
66. Понтес Х.М., Гриффитс MD. Клиникалык изилдөөдө интернет оюнунун бузулушун баалоо: Мурунку жана азыркы перспективалар. Clin Res Regul Aff. (2014) 31:35–48. 10.3109/10601333.2014.962748 [Cross-ж]